Hlavným znakom prítomnosti takejto choroby, ako je oxalúria, je metabolická porucha v tele a niektoré zmeny v zložení moču. V moči možno pozorovať nečistoty solí, erytrocytov, bielkovín, leukocytov.

Príliš málo vápnika vo vašej strave zvyšuje vaše šance na rozvoj túto chorobu, keďže oxaluríny sa vylučujú močom. Zdrojom oxalátu je kyselina askorbová.

Príčiny oxalúrie

- dedičný faktor
- Vysoká koncentrácia oxalátov v strave
- Ochorenie čriev spôsobené zápalom
- V prípade operácie čriev
- Crohnova choroba
- Ulcerózna kolitída.
- Nedostatočný obsah vitamínu B6 v tele
- Spotreba tiež Vysoké číslo vitamín C

Odrody choroby

Existujú dva typy oxalúrie - primárna a sekundárna (nazýva sa aj získaná). Primárna forma je zvyčajne dedičné ochorenie. Sekundárna oxalúria sa objavuje s prebytkom potravín, ktoré sú bohaté na kyselinu šťaveľovú, ako aj všetky druhy jej solí.

Príznaky oxalúrie

Až päť rokov túto chorobu môže prejsť úplne bez povšimnutia, keďže sa navonok nijako neprejavuje. Ale po piatich rokoch to dá o sebe vedieť. Je sprevádzaná nasledujúce príznaky: vysoká únava, silná bolesť v bruchu sa zvyšuje objem močenia. Zmeny sú aj v zložení moču. V ňom sa objavujú: proteíny, valce, bunky leukocytov a erytrocytov.

Diagnóza oxalúrie sa zvyčajne robí špeciálnym vyšetrením pod mikroskopom čerstvého moču a tiež sa kontroluje chemické zloženie, na stanovenie obsahu oxalátov v dennom moči.

Liečba oxalúrie

Nespornou metódou liečby tohto ochorenia je špeciálna diéta predpisuje ošetrujúci lekár.

S oxalúriou je z stravy pacienta úplne vylúčená čokoláda, citrusové plody, ríbezle, vitamín C, rôzne bujóny, šípky a šťavel.
Na konzumáciu je zobrazený chlieb - iba biely, zeleninový a maslový, kyslá smotana, všetky druhy sladkého ovocia. Ako nápoj by sa mali používať ovocné nápoje, kompóty, minerálna voda. Mnoho bylín je tiež veľmi užitočných na odstraňovanie solí, ako je kôpor, mäta pieporná, hluchavka, kukuričný hodváb, jahodový list, zlatý prút, praslička roľná.

Príklady fytozbierok:

Rovnako: list jahôd, tráva krušpánu, semená kôpru.

Rovnako: list jahôd, tráva prasličky, semená kôpru.

Rovnako: zlatý prút, lístky mäty a kukuričné ​​blizny.

Na priebeh oxalúrie môžu priaznivo pôsobiť minerálne vody s vysokým obsahom hydrogénuhličitanu sodného, ​​hydrogénuhličitanu a pod. Ako napríklad Essentuki č. 34, 17, 20, Smirnovskaja voda, Jermuk. Odporúča sa aj liečba v strediskách Zheleznovodsk a Essentuki.

Voda v týchto strediskách ovplyvňuje tkanivové reakcie v tele a tiež pomáha obnoviť metabolizmus minerálov v tele. A to je pre liečbu tohto ochorenia veľmi dôležité.

K tvorbe obličkových kameňov alebo oxalúrie u detí a dospelých dochádza v dôsledku tvorby šťavelanu vápenatého v moči, ktorý je zakladateľom 75 % všetkých urolitiáz. Z tohto dôvodu sa pri podozrení na obličkové kamene robí vyšetrenie vrátane merania.

Čo je oxalúria?

Termín oxalúria (z gréckeho oxalis – šťaveľ a uron – moč) znamená tvorbu zrazeniny šťavelanu vápenatého (zhoršený metabolizmus solí kyseliny šťaveľovej) v moči. Každý deň sa z ľudského tela vylúči 0,02 gramu kyseliny šťaveľovej, no toto množstvo sa zvyšuje konzumáciou šťaveľu a špenátu. Kryštály oxidu vápenatého sú bezfarebné kryštalické látky, ktoré sa rozpúšťajú v kyseline chlorovodíkovej.

Príčiny a patológia vývoja

Tvorba oxalátovej zrazeniny, ktorá sa považuje za výsledok normálneho metabolizmu, úzko súvisí s príznakmi chorôb. nervový systém. Prejavuje sa celkovou slabosťou, úzkosťou, bolesťami hlavy, chrbtice, brucha a bolestivým močením. Výskum moderných vedcov dokázal, že prítomnosť oxalátového sedimentu v tele je kompatibilná s dobrým zdravím. Jediným nebezpečenstvom spojeným so sedimentáciou (z lat. sedimentum - usadzovanie) solí je, že vedie k tvorbe kameňov (z lat. kameň), prejavujúcej sa bolestivým močením.

Hlavné príznaky, ktoré určujú ochorenie

Príznaky obličkových kameňov zahŕňajú:

Ak sú obličkové kamene, môžu sa prejaviť zimnicou a horúčkou.

• silná náhla bolesť brucha (pretrvávajúca) v boku;
• krv v moči;
• časté močenie;
• bolesť pri močení;
• horúčka a zimnica.

Príznaky zlyhania obličiek:

• zníženie produkcie moču alebo jeho absencia vôbec;
• pocit bolesti, únava;
• strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie;
• farba kože - bledá, spojená s anémiou.

Oxalóza v pokročilých štádiách spôsobuje komplikácie charakterizované ochorením kostí, anémiou, kožnými vredmi, srdcovými a očnými problémami a u detí zlyhanie normálneho vývoja a rastu.

Prečo sa vyskytuje u detí?

Na rozdiel od dospelých, detí skorý štart choroby sú častejšie spojené s rôznymi metabolickými stavmi. Aby sa zabránilo opakovaniu epizód kameňov a zabránilo sa závažným komplikáciám, je základná príčina ochorenia identifikovaná v detstvačo najskôr a teda aj správne ošetrené. Častým typom sú kamene obsahujúce CaOx. urolitiáza u detí, tým najmenej, v západných krajinách.

Zvyčajné metabolické hodnotenie takýchto prípadov zahŕňa vylučovanie močom promótormi (vápnik, šťavelan, ) a inhibítormi (citrát, horčík) kryštalizácie. Hoci idiopatická hyperkalciúria je pravdepodobne diagnostikovaná častejšie ako hyperoxalúria. Ten môže hrať dôležitejšiu úlohu v patogenéze CaOx urolitiázy. Už mierne zvýšenie vylučovania oxalátu močom urýchľuje tvorbu kryštalickej hmoty CaOx.

Diagnóza ochorenia

Po vyšetrení pacienta môže lekár predpísať röntgenové vyšetrenie obličiek.

Urobí sa vyšetrenie vrátane anamnézy a diskusie o strave. Testy na diagnostiku ochorenia zahŕňajú:

• analýza moču: meranie hladiny oxalátu a iných metabolitov v moči;
• krvné testy na kontrolu funkcie obličiek a hladín oxalátov v krvi
• Röntgenové, ultrazvukové skenovanie a Počítačová tomografia obličky (CT) na kontrolu obličkových kameňov alebo usadenín oxalátu vápenatého;

Po počiatočnom testovaní môže lekár odporučiť ďalšie testy na potvrdenie diagnózy a zistiť, ako choroba ovplyvnila iné časti tela. Tieto testy zahŕňajú:

• test DNA na hľadanie dedičných príčin;
• biopsia obličiek na hľadanie usadenín oxalátu;
• echokardiogram na kontrolu usadenín oxalátu v srdci;
• biopsia kostná dreň skontrolovať prítomnosť oxalátových usadenín v kostiach;
• pečeňové testy na zistenie nedostatku enzýmov.

Vlastnosti stravy a životného štýlu

Čo by ste mali robiť a jesť?

Zahrnutie mlieka do stravy pomôže zastaviť ďalší vývoj ochorenia.

• Znížte telesnú hmotnosť čo najbližšie k ideálnej hmotnosti dodržiavaním nízkokalorickej diéty.
• Pite toľko vody, aby ste objem moču zvýšili na 2 litre denne.
• Pravidelne konzumujte mlieko, jogurty a syry a vyhýbajte sa syrom s obsahom chloridu sodného.
• Jedzte ovocie a zeleninu, snažte sa vyhýbať potravinám s vysokým obsahom oxalátov.
• Používajte radšej čerstvé alebo mrazené potraviny ako hotové jedlá alebo predvarené jedlá.

• Obmedzte príjem živočíšnych bielkovín znížením spotreby mäsa a jeho derivátov. Celkom bielkoviny pochádzajúce z mäsa, rýb, kuracieho mäsa, vajec, mlieka a syra by nemali presiahnuť 50-60 g / deň.
• Vyhnite sa nadmerné používanie sacharidy. Nahraďte sacharózu sladidlami, ako je sacharín alebo aspartám;
• Vyhnite sa prebytku nasýtených tukov konzumáciou potravín bohatých na omega-3, ako je olivový olej, ančovičky, sardinky a makrela.
• Obmedzte príjem chloridu sodného na maximálne 6 g/deň. Dôležité je uvedomiť si „skryté zdroje soli“ a vyhýbať sa spracovaným potravinám, ktoré bývajú veľmi slané.
• Neužívajte doplnky vitamínu D. Doplnky vitamínu C nie sú povolené viac ako 1500 mg/deň; Vyhnite sa nedostatku vitamínu B6.

Ak chcete problém vyriešiť, špenát bude musieť byť odstránený z detského menu.

Diéta pre oxalúriu u detí a dospelých spočíva v hlavnej veci - vylúčení potravín s vysokým obsahom šťavelanu (kyseliny šťaveľovej): rebarbory, špenátu a červenej repy (korene a listy). Ďalšie potraviny obsahujúce oxalát, ktoré chcete vylúčiť, zahŕňajú: arašidy, otruby, orechy, strukoviny (vrátane sóje), čokoládu, čaj (nie bylinkový), petržlen.

Oxalúria sa prejavuje bežné príznaky metabolické poruchy a zmeny v moči. Zmeny v moči sa prejavujú ako prímes solí (oxalátov), ​​erytrocytov, bielkovín, leukocytov.

Potraviny s nízkym obsahom vápnika zvyšujú vylučovanie oxalátu močom. Zdrojom oxalátu je kyselina askorbová.

Príčiny oxalúrie:

dedičné chyby určitých enzýmov
zvýšený príjem oxalátov z potravy
zápalové ochoreniačrevá
podstúpil operáciu čriev
Crohnova choroba
ulcerózna kolitída
nedostatok vitamínu B6
nadmerná spotreba kyselina askorbová

Oxalúria je dvoch typov - primárna a sekundárna (získaná). Primárna oxalúria hovorí o dedičné ochorenie oxalóza. Sekundárna oxalúria sa vyskytuje v dôsledku nadmernej konzumácie potravín bohatých na kyselinu šťaveľovú a jej soli.

Príznaky oxalúrie

U detí do 5 rokov nemá žiadne špecifické prejavy. U starších detí a dospelých: zvýšená únava, bolesti brucha, zvýšený objem močenia, pri rozbore moču: bielkoviny, valce, oxaláty, leukocyty, erytrocyty.

Oxalúria je diagnostikovaná pomocou mikroskopické vyšetreniečerstvý moč a stanovenie množstva oxalátov v dennom moči.

Liečba oxalúrie

Hlavnou liečbou je diéta.

S oxalúriou, čokoládou, kakaom, šťavelom, citrusovými plodmi, ríbezľami, šípkami, kyselinou askorbovou, vývarmi sú vylúčené. Môžete: biele pečivo, zeleninové a maslo, kyslá smotana, sladké ovocie. Objem opitej tekutiny sa zvyšuje v dôsledku ovocných nápojov, kompótov, minerálnej vody.

Mnoho bylín má schopnosť rozpúšťať kamene a odstraňovať soli:

Pre šťavelany: krídelka, kôpor, list jahody, praslička roľná, mäta pieporná, kukuričný hodváb, zlatý prút

Príklady fytozbierok:

Knot tráva, kôprové semená, jahodový list - rovnako
bylina praslička, list jahôd, semená kôpru - rovnako
list mäty, kukuričný hodváb, zlatý prút - rovnako

Priaznivý vplyv na priebeh oxalúrie má hojný nápoj minerálne vody obsahujúce hydrogénuhličitan sodný, hydrogénuhličitan a pod. (Essentuki č. 4, 17, 20; Smirnovskaja voda, jermuk atď.). Odporúčaná balneologická liečba v strediskách Arzni, Berezovsky Minerálka, Darasun, Jermuk, Druskininkai, Zheleznovodsk, Kislovodsk, Essentuki, Isti-Su, Pyatigorsk, Truskavets atď.

Vody týchto letovísk ovplyvňujú aktívnu reakciu tkanivového prostredia a prispievajú k obnove narušeného metabolizmus minerálov látky; na myalgiu a bolesť reumatický charakter aplikovať minerálne kúpele a bahno.

Metabolické nefropatie zahŕňajú patologické stavy, pri ktorých dochádza k zmenám v rovnováhe voda-soľ v tele, ktoré sú vyjadrené v tej či onej miere, ako aj porušenie iných typov metabolizmu.

Pod oxalúria pochopiť porušenie metabolizmu kyseliny šťaveľovej v tele dieťaťa. Existuje primárna a sekundárna oxalúria. Pri primárnej patológii je poškodenie obličiek spojené so zmenou metabolizmu tejto chemickej zlúčeniny v tele a sekundárne zmeny v obličkách sa vyvíjajú na pozadí zlyhania enzýmových systémov tohto orgánu.

Primárna oxalúria

Na pozadí defektov v enzýmových systémoch zdedených autozomálnym recesívnym typom sa oxaláty v tele dieťaťa s touto patológiou syntetizujú z kyseliny askorbovej, asparagínu, treonínu, tryptofánu, tyrozínu, fenylalanínu a glycínu.

Najvýznamnejším je etanolamín, ktorý je považovaný za hlavný prekurzor oxalátov a jeho endogénny zdroj. Predisponujúce a priťažujúce klinické príznaky faktory zahŕňajú nedostatočný príjem taurínu, vitamínov B6, D a provitamínu-A v tele dieťaťa. V patogenéze primárnej oxalúrie je určitá úloha priradená zvýšenej absorpcii oxalátov v lúmene čreva.

K syntéze kyseliny šťaveľovej z jej prekurzorov dochádza tvorbou kyseliny glyoxylovej. V závislosti od nedostatku jedného z enzýmových systémov fungujúcich na úrovni pečeňových buniek sa rozlišujú dva biochemické varianty tejto patológie.

Nedostatok enzýmu karbolidázy spôsobuje výskyt kyseliny glyoxylovej, glykolovej a šťaveľovej v moči. Nedostatočná tvorba enzýmu D-glycerátdehydrogenázy určuje výskyt vysokých koncentrácií glycerínových a šťaveľových kyselín v moči.

Z pohľadu klinické prejavy tieto biochemické varianty sa nelíšia. Matka môže mať v anamnéze mŕtve narodenie a potrat. Primárna oxalúria je najčastejšie diagnostikovaná u chlapcov v nízky vek(do piatich rokov). Na pozadí nefrolitiázy dieťa zaostáva fyzický vývoj, patologické zmeny postihujú srdce, kĺby, dochádza k fenoménom osteoporózy.

Chronicky vedúce k smrti zlyhanie obličiek a je prognosticky nepriaznivá skorý vzhľad klinické a biochemické symptómy.

Metodológia patogenetickej liečby s touto patológiou sa nevyvinula, veľké nádeje sa vkladajú do transplantácie, pretože teoreticky by súčasná transplantácia obličiek a pečene mala poskytnúť priaznivá prognóza za život dieťaťa.

Sekundárna hyperoxalúria

Oxalátovo-vápenatá kryštalúria, ako sa tomu tiež hovorí patologický stav, je v súčasnosti v populácii pomerne rozšírený.

Medzi jeho príčiny patrí nízka rozpustnosť šťavelanu vápenatého v moči; zvýšené vylučovanie oxalátov močom na pozadí ich nadmernej produkcie; metabolická porucha kyselina močová; konzumácia potravín bohatých na kyselinu šťaveľovú; zvýšená absorpcia oxalátov v črevnom lúmene.

Určitú úlohu pri tvorbe tejto patológie zohráva aj tvorba oxalátov v obličkách. Liečba sekundárnej hyperoxalúrie je komplexná a zahŕňa použitie veľkého množstva tekutín, najmä pred spaním; vymenovanie zemiakovo-kapustovej diéty; obmedzená konzumácia potravín bohatých na oxaláty; zahrnutie do stravy produktov, ktoré zahŕňajú biologicky významné koncentrácie horčíka a draslíka.

Ako účinný medikamentózna terapia v období jeseň-jar sú membránové stabilizátory predpísané v kombinácii s vitamínom B6, E a A, malými dávkami horčíka. Prognóza tejto patológie je priaznivá, za predpokladu včasnej diagnózy a komplexnej liečby.

Môžete napísať svoje vlastné.