ANTIEPILEPTICKÉ (ANTIEPILEPTICKÉ) LIEKY

Podľa moderná klasifikácia antikonvulzíva sa delia na antikonvulzíva barbituráty (benzobamyl, benzonal, hexamidín, fenobarbital), deriváty hydantoínu (difenín), deriváty oxazolidíndiónu (trimetín), sukcínimidy (pufemid, suxilep), derivát iminostilbény (karbamazepinespin), benzodiproldiamazzepinespapin, ace ), rôzne antikonvulzíva (metindión, mydocalm, chlorakón)

ACEDIPROL (Acediprolum)

Synonymá: Valproát sodný, Apilepsin, Depakin, Konvuleks, Konvulsovin, Diplexil, Epikin, Orfilept, Valprin, Depaken, Deprakin, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfiril, Propimal, Valpakin, Valporin, Valpron atď.

Farmakologický účinok. Je antiepileptikum široký rozsah akcie.

Acediprol má nielen antikonvulzívny (antiepileptický) účinok. Zlepšuje psychický stav a náladu pacientov. Ukázalo sa, že acediprol má trankvilizér (uvoľňujúci úzkosť) a na rozdiel od iných trankvilizérov nemá ospalý (spôsobujúci zvýšenú ospalosť), sedatívny (upokojujúci účinok na centrálny nervový systém) a svalový relaxant (uvoľňujúci svaly). akcie, zníženie stavu strachu.

Indikácie na použitie. Používa sa u dospelých a detí odlišné typy epilepsia: s rôznymi formami generalizovaných záchvatov - malé (absencie), veľké (konvulzívne) a polymorfné; s fokálnymi záchvatmi (motorické, psychomotorické atď.). Liek je najúčinnejší pri záchvatoch absencie ( krátkodobá strata vedomie s Celková strata pamäť) a pseudoabsencie (krátkodobá strata vedomia bez straty pamäte).

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Užívajte acediprol ústami počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Začnite s malými dávkami a postupne ich zvyšujte počas 1-2 týždňov. kým sa nedosiahne terapeutický účinok; potom zvoľte individuálnu udržiavaciu dávku.

Denná dávka pre dospelých je na začiatku liečby 0,3-0,6 g (1-2 tablety), potom sa postupne zvyšuje na 0,9-1,5 g Jednorazová dávka je 0,3-0,45 g Denná dávka - 2,4 g.

Dávka pre deti sa vyberá individuálne v závislosti od veku, závažnosti ochorenia, terapeutického účinku. Zvyčajne je denná dávka pre deti 20-50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, najvyššia denná dávka je 60 mg/kg. Začnite liečbu dávkou 15 mg/kg, potom zvyšujte dávku týždenne o 5-10 mg/kg, kým sa nedosiahne požadovaný účinok. Denná dávka sa rozdelí na 2-3 dávky. Pre deti je vhodné predpisovať liek vo forme tekutiny lieková forma- acediprolový sirup.

Acediprol sa môže užívať samostatne alebo v kombinácii s inými antiepileptikami.

Pri malých formách epilepsie sa zvyčajne obmedzuje len na použitie acediprolu.

Vedľajší účinok. Možné vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, hnačka (hnačka), bolesť žalúdka, anorexia (nechutenstvo), ospalosť, alergické kožné reakcie. Spravidla sú tieto javy dočasné.

Pri dlhodobom používaní veľkých dávok acediprolu je možné dočasné vypadávanie vlasov.

Zriedkavé, ale najzávažnejšie reakcie na acediprol sú poruchy funkcie pečene, pankreasu a zhoršenie zrážanlivosti krvi.

Kontraindikácie. Liek je kontraindikovaný pri poruchách pečene a pankreasu, hemoragickej diatéze (zvýšené krvácanie). Nepredpisujte liek počas prvých 3 mesiacov. tehotenstvo (v neskoršom termíne, predpísané v znížených dávkach len s neúčinnosťou iných antiepileptických liekov). V literatúre sú uvedené údaje o prípadoch teratogénneho (poškodzujúceho plod) účinku pri použití acediprolu počas tehotenstva. Treba mať tiež na pamäti, že u dojčiacich žien sa liek vylučuje do mlieka.

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,3 g v balení 50 a 100 kusov; 5% sirup v sklenených fľašiach po 120 ml s dávkovacou lyžičkou.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na chladnom a tmavom mieste.

BENZOBAMIL (benzobamylum)

Synonymá: Benzamyl, benzoylbarbamyl.

Farmakologický účinok. Má antikonvulzívne, sedatívne (sedatívne), hypnotické a hypotenzívne (znižujúce krvný tlak) vlastnosti. Menej toxický ako benzonal a fenobarbital.

Indikácie na použitie. Epilepsia, hlavne so subkortikálnou lokalizáciou ohniska vzruchu, "diencefalická" forma epilepsie, status epilepticus u detí.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri po jedle. Dávky pre dospelých - 0,05 - 0,2 g (do 0,3 g) 2 - 3-krát denne, pre deti v závislosti od veku - od 0,05 do 0,1 g 3-krát denne. Benzobamil sa môže používať v kombinácii s dehydratačnou (odvodňujúcou), protizápalovou a desenzibilizačnou (prevenciou alebo inhibíciou alergických reakcií) terapiou. V prípade závislosti (oslabenie alebo nedostatok účinku pri dlhšom opakovanom užívaní) možno benzobamil dočasne kombinovať s ekvivalentnými dávkami fenobarbitalu a benzonalu a následne ich nahradiť opäť benzobamilom.

Ekvivalentný pomer benzobamylu a fenobarbitalu je 2-2,5:1.

Vedľajší účinok. Veľké dávky lieku môžu spôsobiť ospalosť, letargiu, zníženú krvný tlak, ataxia (zhoršená koordinácia pohybov), nystagmus (mimovoľné rytmické pohyby očné buľvy), ťažkosti s rozprávaním.

Kontraindikácie. Poškodenie obličiek a pečene s porušením ich funkcií, dekompenzácia srdcovej aktivity.

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,1 g v balení 100 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. V tesne uzavretej nádobe.

Benzonal (Benzonalum)

Synonymá: Benzobarbital.

Farmakologický účinok. Má výrazný antikonvulzívny účinok; na rozdiel od fenobarbitalu nemá hypnotický účinok.

Indikácie na použitie. Konvulzívne formy epilepsie, vrátane Kozhevnikovovej epilepsie, fokálnych a Jacksonových záchvatov.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. vnútri. Jednorazová dávka pre dospelých je 0,1-0,2 g, denná dávka je 0,8 g, pre deti je v závislosti od veku jednorazová dávka 0,025-0,1 g, denná dávka je 0,1-0,4 g Najúčinnejšia a najtolerovateľnejšia dávka liek. Môže sa použiť v kombinácii s inými antikonvulzívami.

Vedľajší účinok. Ospalosť, ataxia (zhoršená koordinácia pohybov), nystagmus (mimovoľné rytmické pohyby očných bulbov), dysartria (porucha reči).

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,05 a 0,1 g v balení po 50 kusov.

Podmienky skladovania.

GEXAMIDIN (Gexamidinum)

Synonymá: Primidon, Mizolin, Primaclone, Sertan, Deoxyphenobarbitone, Lepimidine, Lespiral, Liscantin, Mizodin, Milepsin, Prilepsin, Primolin, Prizolin, Sedilen atď.

Farmakologický účinok. Má výrazný antikonvulzívny účinok, z hľadiska farmakologickej aktivity je blízky fenobarbitalu, ale nemá výrazný hypnotický účinok.

Indikácie na použitie. Epilepsia rôzneho pôvodu (pôvodu), najmä veľké kŕčové záchvaty. Pri liečbe pacientov s polymorfnými (rôznorodými) epileptickými príznakmi sa používa v kombinácii s inými antikonvulzívami.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri 0,125 g v 1-2 dávkach, potom sa denná dávka zvýši na 0,5-1,5 g Vyššie dávky pre dospelých: jednorazovo - 0,75 g, denne - 2 g.

Vedľajší účinok. Svrbenie, kožné vyrážky, mierna ospalosť, závraty, bolesť hlavy, ataxia (zhoršená koordinácia pohybov), nevoľnosť; pri dlhodobej liečbe, anémia (zníženie počtu červených krviniek v krvi), leukopénia (zníženie hladiny bielych krviniek v krvi), lymfocytóza (zvýšenie počtu lymfocytov v krvi) ).

Kontraindikácie. Choroby pečene, obličiek a hematopoetického systému.

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,125 a 0,25 g v balení po 50 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na chladnom a suchom mieste.

DIFENÍN (Dipheninum)

Synonymá: Fenytoín, Difentoín, Epanutin, Hydantoinal, Sodanton, Alepsin, Digidantoin, Dilantin sodný, Diphedan, Eptoin, Hydantal, Fengidon, Solantoin, Solantil, Zentropil atď.

Farmakologický účinok. Má výrazný antikonvulzívny účinok; takmer žiadny hypnotický účinok.

Indikácie na použitie. Epilepsia, najmä záchvaty typu grand mal. Difenín je účinný pri niektorých formách srdcových arytmií, najmä pri arytmiách spôsobených predávkovaním srdcovými glykozidmi.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri po jedle "/2 tablety 2-3x denne. V prípade potreby sa denná dávka zvyšuje na 3-4 tablety. Najvyššia denná dávka pre dospelých je 8 tabliet.

Vedľajší účinok. Tremor (chvenie rúk), ataxia (zhoršená koordinácia pohybov), dysartria (porucha reči), nystagmus ( mimovoľné pohyby očné buľvy), bolesť očí, podráždenosť, kožné vyrážky, niekedy horúčka, gastrointestinálne poruchy, leukocytóza (zvýšenie počtu bielych krviniek), megaloblastická anémia

Kontraindikácie. Choroby pečene, obličiek, srdcová dekompenzácia, tehotenstvo, kachexia (extrémne vyčerpanie).

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,117 g v balení po 10 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na tmavom mieste.

KARBAMAZEPÍN (karbamazepín)

Synonymá: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepin, Carbagretil, Karbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol atď.

Farmakologický účinok. Karbamazepín má výrazný antikonvulzívny (antiepileptický) a mierne antidepresívny a normotymický (zlepšujúci náladu).

Indikácie na použitie. Karbamazepín sa používa na psychomotorickú epilepsiu, veľké záchvaty, zmiešané formy (hlavne s kombináciou veľkých záchvatov s psychomotorickými prejavmi), lokálne formy (posttraumatický a postencefalitický pôvod). Pri malých záchvatoch nie je dostatočne účinný.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Priraďte vnútri (počas jedla) dospelým, počnúc 0,1 g ("/2 tablety) 2-3 krát denne, postupne zvyšujte dávku na 0,8-1,2 g (4-6 tabliet) denne.

Priemerná denná dávka pre deti je 20 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, t.j. v priemere vo veku do 1 roka - od 0,1 do 0,2 g denne; od 1 roka do 5 rokov - 0,2-0,4 g; od 5 do 10 rokov -0,4-0,6 g; od 10 do 15 rokov -0,6-1 g denne.

Karbamazepín sa môže podávať v kombinácii s inými antiepileptikami.

Tak ako pri iných antiepileptikách, prechod na liečbu karbamazepínom má byť postupný, so znižovaním dávky predchádzajúceho lieku. Je tiež potrebné postupne ukončiť liečbu karbamazepínom.

Existujú dôkazy o účinnosti lieku v niektorých prípadoch u pacientov s rôznymi hyperkinézami (vynútené automatické pohyby v dôsledku mimovoľnej svalovej kontrakcie). Počiatočná dávka 0,1 g sa postupne (po 4-5 dňoch) zvyšovala na 0,4-1,2 g denne. Po 3-4 týždňoch dávka sa znížila na 0,1-0,2 g denne, potom sa rovnaké dávky predpisovali denne alebo každý druhý deň počas 1-2 týždňov.

Karbamazepín má analgetický (bolesť tlmiaci) účinok pri neuralgii trojklanného nervu(zápal tvárového nervu).

Karbamazepín sa predpisuje na neuralgiu trojklaného nervu, počnúc 0,1 g 2-krát denne, potom sa dávka zvyšuje o 0,1 g denne, ak je to potrebné, až na 0,6-0,8 g (v 3-4 dávkach). Účinok sa zvyčajne dostaví 1-3 dni po začiatku liečby. Po vymiznutí bolesti sa dávka postupne znižuje (až na 0,1-0,2 g denne). Predpísať liek na dlhú dobu; Ak sa liek predčasne vysadí, bolesť sa môže opakovať. V súčasnosti je karbamazepín považovaný za jeden z najviac účinnými prostriedkami s touto chorobou.

Vedľajší účinok. Liek je zvyčajne dobre tolerovaný. V niektorých prípadoch je možná strata chuti do jedla, nevoľnosť, zriedkavo - vracanie, bolesť hlavy, ospalosť, ataxia (zhoršená koordinácia pohybov), porucha ubytovania (zhoršené zrakové vnímanie). Zníženie alebo vymiznutie vedľajších účinkov nastáva pri dočasnom vysadení lieku alebo znížení dávky. Existujú tiež dôkazy o alergických reakciách, leukopénii (zníženie hladiny leukocytov v krvi), trombocytopénii (pokles počtu krvných doštičiek v krvi), agranulocytóze (prudký pokles granulocytov v krvi), hepatitíde ( zápal pečeňového tkaniva), kožné reakcie, exfoliatívna dermatitída (zápal kože). Keď sa tieto reakcie vyskytnú, liek sa zastaví.

U pacientov s epilepsiou liečených karbamazepínom je potrebné zvážiť možnosť duševných porúch.

Počas liečby karbamazepínom je potrebné systematicky sledovať krvný obraz. Neodporúča sa predpisovať liek v prvých 3 mesiacoch. tehotenstva. Nepredpisujte karbamazepín súčasne s ireverzibilnými inhibítormi monoaminooxidázy (nialamid a iné, furazolidón) kvôli možnosti zvýšenia vedľajších účinkov. Fenobarbital a hexamidín oslabujú antiepileptický účinok karbamazepínu.

Kontraindikácie. Liek je kontraindikovaný pri porušení srdcového vedenia, poškodení pečene.

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,2 g v balení 30 a 100 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na tmavom mieste.

CLONAZEPAM (klonazepamum)

Synonymá: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril atď.

Farmakologický účinok. Klonazepam má sedatívny, svalovo uvoľňujúci, anxiolytický (proti úzkosti) a antikonvulzívny účinok. Antikonvulzívny účinok klonazepamu je výraznejší ako u iných liekov z tejto skupiny, a preto sa používa najmä na liečbu kŕčových stavov. U pacientov s epilepsiou užívajúcich klonazepam sa záchvaty vyskytujú menej často a ich intenzita sa znižuje.

Indikácie na použitie. Clonazepam sa používa u detí a dospelých s malými a veľké formy epilepsia s myoklonickými záchvatmi (zášklby jednotlivých svalových snopcov), s psychomotorickými krízami, zvýšený svalový tonus. Používa sa aj ako hypnotikum, najmä u pacientov s organickým poškodením mozgu.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Liečba klonazepamom sa začína malými dávkami, ktoré sa postupne zvyšujú, kým sa nedosiahne optimálny účinok. Dávkovanie je individuálne v závislosti od stavu pacienta a jeho reakcie na liek. Liečivo je predpísané v dávke 1,5 mg denne, rozdelené do 3 dávok. Postupne zvyšujte dávku o 0,5-1 mg každý 3. deň, kým sa nedosiahne optimálny účinok. Zvyčajne sa predpisuje 4-8 mg denne. Neodporúča sa prekročiť dávku 20 mg denne.

Clonazepam sa predpisuje deťom v nasledujúcich dávkach: pre novorodencov a deti mladšie ako 1 rok - 0,1-1 mg denne, od 1 roka do 5 rokov - 1,5-3 mg denne, od 6 do 16 rokov - 3- 6 mg denne. Denná dávka je rozdelená do 3 dávok.

Vedľajší účinok. Pri užívaní lieku poruchy koordinácie, podráždenosť, depresívne stavy(stav depresie), zvýšená únava, nevoľnosť. Na zníženie vedľajších účinkov je potrebné individuálne zvoliť optimálnu dávku, pričom treba začať s menšími dávkami a postupne ich zvyšovať.

Kontraindikácie. Akútne ochorenia pečeň a obličky, myasthenia gravis (svalová slabosť), tehotenstvo. Neužívajte súčasne s inhibítormi MAO a derivátmi fenotiazínu. Droga by sa nemala užívať deň pred prácou a počas nej u vodičov vozidiel a osôb, ktorých práca si vyžaduje rýchlu psychickú a fyzickú reakciu. Počas obdobia liečby drogami je potrebné zdržať sa pitia alkoholu.

Liečivo prechádza placentárnou bariérou a materské mlieko. Nemal by sa podávať tehotným ženám a počas laktácie.

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,001 g (1 mg) v balení po 30 alebo 50 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na tmavom mieste.

METINDION (Methindionum)

Synonymá: Indometacin, Inteban.

Farmakologický účinok. Antikonvulzívum, ktoré netlmí centrálny nervový systém, znižuje afektívny (emocionálny) stres, zlepšuje náladu.

Indikácie na použitie. Epilepsia, najmä v časovej forme a epilepsia traumatického pôvodu (pôvodu).

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri (po jedle) pre dospelých, 0,25 g na recepciu. Pri epilepsii s častými záchvatmi 6-krát denne v intervaloch 1"/2-2 hodiny (Denná dávka 1,5 g). Pri zriedkavých záchvatoch v rovnakej jednotlivej dávke 4-5-krát denne (1-1, 25 g na deň).Pri záchvatoch v noci alebo ráno sa predpisuje navyše 0,05-0,1 g fenobarbitalu alebo 0,1-0,2 g benzonalu.V prípade psychopatologických porúch u pacientov s epilepsiou 0,25 g 4-krát denne V prípade potreby , liečba methindionom je kombinovaná s fenobarbitalom, seduxénom, eunoctínom.

Vedľajší účinok. Závraty, nevoľnosť, triaška (chvenie) prstov.

Kontraindikácie. Silná úzkosť, napätie.

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,25 g v balení 100 kusov.

Podmienky skladovania.

MYDOCALM (Mydocalm)

Synonymá: Tolperison hydrochlorid, Mideton, Menopatol, Myodom, Pipetopropanone.

Farmakologický účinok. Potláča polysynaptické miechové reflexy a znižuje zvýšený tonus kostrových svalov.

Indikácie na použitie. Choroby spojené so zvýšeným svalový tonus vrátane paralýzy (úplná absencia vôľových pohybov), parézy (zníženie sily a/alebo amplitúdy pohybov), paraplégie (obojstranná paralýza horných alebo dolných končatín), extrapyramídové poruchy (zhoršená koordinácia pohybov so znížením ich objemu a chvenie).

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri 0,05 g 3-krát denne s postupným zvyšovaním dávky na 0,3-0,45 g denne; intramuskulárne, 1 ml 10% roztoku 2-krát denne; intravenózne (pomaly) 1 ml v 10 ml fyziologického roztoku 1 krát denne.

Vedľajší účinok. Niekedy pocit miernej intoxikácie, bolesti hlavy, podráždenosť, poruchy spánku.

Kontraindikácie. Neidentifikované.

Formulár na uvoľnenie. Dražé 0,05 g v balení 30 kusov; ampulky 1 ml 10% roztoku v balení po 5 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na suchom a chladnom mieste.

PUFEMID (Puphemidum)

Farmakologický účinok. Antikonvulzívne pôsobenie.

Indikácie na použitie. S rôznymi formami epilepsie, ako je petit mal (malé záchvaty), ako aj s epilepsiou temporálneho laloku.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri pred jedlom pre dospelých, počnúc 0,25 g 3-krát denne, postupne zvyšovať dávku, ak je to potrebné, až na 1,5 g denne; deti do 7 rokov - každé 0,125 g, staršie ako 7 rokov - 0,25 g 3-krát denne.

Vedľajší účinok. Nevoľnosť, nespavosť. Pri nevoľnosti sa odporúča predpísať liek 1-1 "/2 hodiny po jedle, pri nespavosti 3-4 hodiny pred spaním.

Kontraindikácie. Akútne ochorenia pečene a obličiek, zhoršená funkcia hematopoézy, výrazná ateroskleróza, hyperkinéza (vynútené automatické pohyby v dôsledku mimovoľnej svalovej kontrakcie).

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,25 g v balení po 50 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. V nádobách z tmavého skla.

SUXILEP (Suxilep)

Synonymá: Etosuximid, Azamid, Pycnolepsin, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimid, Succimal atď.

Farmakologický účinok. Antikonvulzívne pôsobenie.

Indikácie na použitie. Malé formy epilepsie, myoklonické záchvaty (konvulzívne zášklby jednotlivé skupiny svaly).

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri (užíva sa s jedlom) 0,25-0,5 g denne s postupným zvyšovaním dávky na 0,75-1,0 g denne (v 3-4 dávkach).

Vedľajší účinok. Dyspeptické poruchy (poruchy trávenia); v niektorých prípadoch bolesť hlavy, závraty, kožné vyrážky, leukopénia (zníženie hladiny leukocytov v krvi) a agranulocytóza (prudký pokles počtu granulocytov v krvi).

Kontraindikácie. Tehotenstvo, dojčenie.

Formulár na uvoľnenie. Kapsuly 0,25 g v balení po 100 kusoch.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na suchom a chladnom mieste.

TRIMETIN (trimethinum)

Synonymá: Trimethadion, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absentol, Edion, Epidion, Pethidion, Trepal, Troksidone.

Farmakologický účinok. Má antikonvulzívny účinok.

Indikácie na použitie. Epilepsia, hlavne petit mal (malé záchvaty).

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri počas jedla alebo po jedle 0,25 g 2-3x denne, pre deti v závislosti od veku od 0,05 do 0,2 g 2-3x denne.

Vedľajší účinok. Fotofóbia, kožné vyrážky, neutropénia (zníženie počtu neutrofilov v krvi), agranulocytóza (prudký pokles granulocytov v krvi), anémia (pokles hemoglobínu v krvi), eozinofília (zvýšenie počtu eozinofily v krvi), monocytóza (zvýšenie počtu monocytov v krvi).

Kontraindikácie. Poruchy funkcie pečene a obličiek, choroby optický nerv A krvotvorných orgánov.

Formulár na uvoľnenie. Prášok.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na suchom a chladnom mieste.

FENOBARBITAL (fenobarbital)

Synonymá: Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Hypnotal, Mefabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Phenobarbitone, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal atď.

Farmakologický účinok. Zvyčajne sa považuje za hypnotikum. V súčasnosti má však najväčší význam ako antiepileptikum.

V malých dávkach pôsobí upokojujúco.

Indikácie na použitie. Liečba epilepsie; používa sa na generalizované tonicko-klonické záchvaty (grand mal), ako aj na fokálne záchvaty u dospelých a detí. V súvislosti s antikonvulzívnym účinkom sa predpisuje na choreu (ochorenie nervového systému sprevádzané motorickou excitáciou a nekoordinovanými pohybmi), spastickú paralýzu a rôzne konvulzívne reakcie. Ako sedatívum v malých dávkach v kombinácii s inými liekmi (spazmolytiká, vazodilatanciá) sa používa pri neurovegetatívnych poruchách. Ako sedatívum.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Na liečbu epilepsie sa dospelým predpisuje dávka počínajúc dávkou 0,05 g 2-krát denne a postupne sa dávka zvyšuje, až kým záchvaty neustanú, ale nie viac ako 0,5 g denne. Pre deti sa liek predpisuje v menších dávkach podľa veku (nepresahujúc najvyššie jednorazové a denné dávky). Liečba sa vykonáva dlhodobo. Pri epilepsii je potrebné prestať užívať fenobarbital postupne, pretože náhle vysadenie lieku môže spôsobiť rozvoj záchvatu a dokonca status epilepticus.

Na liečbu epilepsie sa fenobarbital často predpisuje v kombinácii s inými liekmi. Zvyčajne sa tieto kombinácie vyberajú individuálne v závislosti od formy a priebehu epilepsie a Všeobecná podmienka chorý.

Ako sedatívum a spazmolytikum sa fenobarbital predpisuje v dávke 0,01-0,03-0,05 g 2-3 krát denne.

Vyššie dávky pre dospelých vo vnútri: jednorazové - 0,2 g; denne - 0,5 g.

Súčasné užívanie fenobarbitalu s inými sedatívne pôsobiacimi liekmi (sedatívami) vedie k zvýšeniu sedatívno-hypnotického účinku a môže byť sprevádzané útlmom dýchania.

Vedľajší účinok. Inhibícia činnosti centrálneho nervového systému, zníženie krvného tlaku, alergické reakcie (kožná vyrážka a pod.), zmeny krvného obrazu.

Kontraindikácie. Liek je kontraindikovaný pri závažných léziách pečene a obličiek s porušením ich funkcií, s alkoholizmom, drogová závislosť, myasthenia gravis ( svalová slabosť). V prvých 3 mesiacoch sa nemá predpisovať. tehotenstva (aby sa predišlo teratogénnym účinkom /škodlivému účinku na plod/) a ženám, ktoré dojčia.

Formulár výpisu. prášok; tablety 0,005 g pre deti a 0,05 a 0,1 g pre dospelých.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na tmavom mieste.

Gluferal (Gluferalum)

Kombinovaný prípravok obsahujúci fenobarbital, bromisoval, kofeín benzoát sodný, glukonát vápenatý.

Indikácie na použitie.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Dospelí po jedle, v závislosti od stavu, 2-4 tablety na dávku. Maximálna denná dávka je 10 tabliet. Deťom sa v závislosti od veku predpisuje 1/2 až 1 tableta na príjem. Maximálna denná dávka pre deti do 10 rokov je 5 tabliet.

vedľajšie účinky a Kontraindikácie.

Formulár na uvoľnenie. Tablety obsahujúce: fenobarbital - 0,025 g, bromisoval - 0,07 g, kofeín benzoát sodný - 0,005 g, glukonát vápenatý - 0,2 g, 100 kusov v oranžovej sklenenej nádobe.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na tmavom mieste.

PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

Kombinovaný prípravok obsahujúci fenobarbital, bromisoval, kofeín benzoát sodný, papaverín hydrochlorid, glukonát vápenatý.

Farmakologický účinok je spôsobený vlastnosťami jeho zložiek.

Indikácie na použitie. Hlavne pri epilepsii s grand tonicko-klonickými záchvatmi.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Rôzne pomery zložiek v rôzne možnosti tablety paglufersht umožňujú individuálny výber dávok. Začnite užívať 1-2 tablety 1-2 krát denne.

vedľajšie účinky a Kontraindikácie. To isté ako pre fenobarbital.

Formulár na uvoľnenie. Pagluferal tablety 1, 2 a 3 obsahujúce: fenobarbital - 0,025; 0,035 alebo 0,05 g, brómované - 0,1; 0,1 alebo 0,15 g, kofeín benzoát sodný -0,0075; 0,0075 alebo 0,01 g, hydrochlorid papaverínu -0,015; 0,015 alebo 0,02 g, glukonát vápenatý - 0,25 g, v pohároch z oranžového skla po 40 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na tmavom mieste.

SEREY MIX (Mixtio Sereyski)

Komplexný prášok obsahujúci fenobarbital, bromisoval, kofeín benzoát sodný, hydrochlorid papaverínu, glukonát vápenatý.

Farmakologický účinok je spôsobený vlastnosťami jeho zložiek.

Indikácie na použitie. Hlavne pri epilepsii s grand tonicko-klonickými záchvatmi.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. 1 prášok 2-3x denne (pri ľahkých formách ochorenia sa užíva prášok s nižším hmotnostným obsahom zložiek, pri ťažších formách prášok s vyšším hmotnostným obsahom zložiek / pozri Uvoľňovacia forma. /).

Vedľajšie účinky a kontraindikácie. To isté ako pre fenobarbital.

Formulár na uvoľnenie. Prášok s obsahom: fenobarbital - 0,05-0,07-0,1-0,15 g, bromisoval - 0,2-0,3 g, kofeín benzoát sodný - 0,015-0,02 g, hydrochlorid papaverínu - 0,03 - 0,04 g, glukonát vápenatý -0.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na suchom a tmavom mieste.

FALILEPSIN (Fali-Lepsin)

Kombinovaný prípravok s obsahom fenobarbitalu a pseudonorefedrínu.

Farmakologický účinok je spôsobený vlastnosťami jeho zložiek. Zahrnutie pseudonorefedrínu do jeho zloženia, ktorý má mierny stimulačný účinok na centrálny nervový systém, trochu znižuje inhibičný účinok (ospalosť, znížený výkon) fenobarbitalu.

Indikácie na použitie. Rôzne formy epilepsie.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Dospelí a deti staršie ako 12 rokov, počnúc 1/2 tablety (50 mg) denne, postupne zvyšovať dávku na 0,3-0,45 g (v 3 rozdelených dávkach).

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,1 g, v balení 100 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na tmavom mieste.

CHLORACON (Chloraconum)

Synonymá: Beclamid, Gibicon, Nidran, Posedran, Benzchlórpropamid.

Farmakologický účinok. Má výrazný antikonvulzívny účinok.

Indikácie na použitie. epilepsia, hlavne so záchvatmi typu grand mal; psychomotorická agitácia epileptického charakteru; s častými konvulzívnymi záchvatmi (v kombinácii s inými antikonvulzívami); predpísané pacientom s epilepsiou počas tehotenstva a tým, ktorí mali ochorenie pečene.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri 0,5 g 3-4 krát denne, v prípade potreby až 4 g denne; deti - 0,25-0,5 g 2-4 krát denne (v závislosti od veku).

Vedľajší účinok. Dráždivý účinok na žalúdočnú sliznicu u pacientov s gastrointestinálnymi ochoreniami. Pri dlhodobej liečbe je potrebné sledovať funkciu pečene, obličiek, krvný obraz.

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,25 g v baleniach po 50 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na suchom a chladnom mieste.

Antikonvulzíva sú lieky, ktoré môžu zabrániť alebo zastaviť záchvaty rôzneho pôvodu. V súčasnosti sa pojem antikonvulzíva zvyčajne používa v súvislosti s liekmi používanými na prevenciu rôznych prejavov (antiepileptiká).

Antikonvulzíva zahŕňajú hexamidín (pozri), difenín (pozri), (pozri), (pozri), (pozri), (pozri), (pozri), benzonal (pozri).

Antikonvulzíva (s výnimkou fenobarbitalu) selektívne potláčajú konvulzívne reakcie bez celkového inhibičného účinku na centrálny nervový systém a bez toho, aby spôsobovali hypnotický účinok.

Záležiac ​​na klinické prejavy epilepsie sú predpísané rôzne antikonvulzíva. Na prevenciu veľkých záchvatov sa používa fenobarbital, benzonal, hexamidín, difenín, chlorakón. Trimetín je účinný pri prevencii menších záchvatov. Často racionálne na liečbu epilepsie kombinovaná aplikácia niekoľko antikonvulzív (súčasne alebo postupne).

Liečba antikonvulzívami je dlhodobá, dlhé mesiace. Preto nie sú nezvyčajné rôzne vedľajšie účinky spojené s užívaním antikonvulzív (pozri články o jednotlivých antikonvulzívach). Liečba difenínom, hexamidínom, chlorakónom, trimetínom je kontraindikovaná pri porušení funkcií pečene, obličiek a hematopoetických orgánov. Trimetín je kontraindikovaný aj pri ochoreniach zrakového nervu. Antikonvulzíva sa používajú na prevenciu status epilepticus; na jeho úľavu sa používa hexenal, síran horečnatý (parenterálny) alebo barbital sodný v klystírch.

Antikonvulzíva (synonymum s antikonvulzívami) - liečivých látok ktoré môžu zabrániť rozvoju záchvatov rôznej etiológie. Presne povedané, termín antikonvulzíva by sa mal vzťahovať iba na látky používané na liečbu rôznych foriem epilepsie, preto je správnejšie označovať túto skupinu liekov ako „antiepileptiká“.

Prevenciu kŕčov alebo elimináciu už rozvinutého záchvatu je možné dosiahnuť aj pomocou iných neurotropných látok sedatívneho typu (narkotiká, barbituráty, chloralhydrát), pri antikonvulzívach je však účinok dosiahnutý bez sprievodných prejavov útlmu CNS. , teda účinok antikonvulzív je selektívny. Chemicky sú moderné antikonvulzíva reprezentované barbiturátmi, derivátmi hydantoínu, dioxohexahydropyrimidín, β-chlórpropionamid, oxazolidín-2,4-dión, sukcínimid, fenylacetylmočovina. Klasifikácia moderných antikonvulzív je založená na ich chemickej štruktúre (tabuľka 1).

Antikonvulzíva majú schopnosť zabrániť kŕčom pri pokusoch na zvieratách spôsobených elektrickou stimuláciou alebo zavedením chemikálií (najčastejšie korazolu). Selektivita tohto účinku u jednotlivých zástupcov antikonvulzív je vyjadrená rôzne. Niektoré látky sa vyznačujú približne rovnakou aktivitou vo vzťahu k experimentálnym kŕčom jedného alebo druhého pôvodu, napríklad fenobarbital (pozri), hexamidín (pozri), chlórakón (pozri), fenakon (pozri), fenacemid. A v klinickej praxi sa tieto lieky osvedčili ako širokospektrálne antikonvulzíva, účinné pri rôznych, vrátane zmiešaných foriem epilepsie. Ostatné lieky sa vyznačujú výraznou selektivitou účinku. Takže vo vzťahu k elektrickému šoku je najúčinnejší difenín (pozri), korazolové kŕče - trimetín (pozri), epimid. Podobne aj tieto antikonvulzíva nachádzajú v ambulancii prevažne úzko cielené využitie: difenín - hlavne pri veľkých záchvatoch a trimetín a epimid, ktorý je mu v účinku blízky - len pri malých. Aktivita podľa experimentálnych testov s elektrošokmi a korazolom teda umožňuje do určitej miery predpovedať oblasť klinická aplikácia nový liek. Dôležitým znakom je tiež sedatívny účinok, jasne vyjadrený u fenobarbitalu, slabo sa prejavuje u chlorakónu, trimetínu a úplne chýba u difenínu. Spravidla, ak má pacient známky sedatívneho účinku (apatia, ospalosť), naznačuje to predávkovanie liekom.

Mechanizmus účinku antikonvulzív nie je celkom jasný. Dá sa predpokladať, že pri realizácii antikonvulzívneho účinku zohráva úlohu zvýšenie prahu dráždivosti nervového tkaniva, ku ktorému dochádza vplyvom niektorých látok (fenobarbital). Je však známe, že difenín uvedený prah nezvyšuje. Je možné, že mechanizmus účinku difenínu je spojený so zmenou rovnováhy elektrolytov na úrovni membrány nervových buniek, čo spôsobuje ťažkosti pri šírení kŕčových elektrických výbojov cez substanciu mozgu. Antiepileptický účinok trimetínu je spojený s jeho inhibičným účinkom na subkortikálne štruktúry mozgu.

Použitie antikonvulzív pri epilepsii je vo väčšine prípadov len jednou zo zložiek celého komplexu terapeutických opatrení. Antikonvulzíva sa zvyčajne predpisujú perorálne (pri statuse epilepticus sa uchyľujú k intravenóznemu alebo rektálnemu podávaniu).

Liečba je dlhá a v každom prípade si vyžaduje individuálny výber lieku a dávky. Najčastejšie vykonávané kombinovaná liečba. Používajte kombinácie rôznych antikonvulzív, ako je difenín a trimetín (s zmiešaná forma s veľkými a malými záchvatmi), hexamidín a chlórakón (s dysforickou formou so sklonom k ​​afektívnym výbuchom, agresivite). V iných prípadoch siahajú ku kombinácii antikonvulzív s liekmi, ktoré priaznivo, no nešpecificky ovplyvňujú priebeh ochorenia, ako je diakarb (pozri), ktorý ovplyvňuje acidobázickú resp. vodná bilancia, hnedá, síran horečnatý (pozri), meracia hala (pozri). Antikonvulzíva sa dobre vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu a podliehajú oxidácii v pečeni, pričom postupne strácajú lipoidofilitu a získavajú hydrofilné vlastnosti. Oxidačné produkty antikonvulzív (pre látky obsahujúce fenylovú skupinu sú to deriváty p-hydroxyfenylu) spravidla nemajú antikonvulzívny účinok. Konečné metabolity antikonvulzív sa vylučujú z tela obličkami vo forme vo vode rozpustných párových zlúčenín s kyselinou sírovou alebo glukurónovou.

Na liečbu veľkých záchvatov epilepsie sa používa fenobarbital (často v kombinácii s kofeínom na zmiernenie sedácie), benzonal (pozri), difenín a triantoín, hexamidín, chlorakón. Difenín je najúčinnejší u pacientov s veľkými záchvatmi, duševne intaktných alebo s menšími duševnými poruchami. Používa sa aj na liečbu psychomotorických záchvatov. Triantoín, ktorý je mu svojou štruktúrou blízky, je indikovaný v rovnakých prípadoch ako difenín, ale na rozdiel od druhého má mierny sedatívny účinok. Pri predpisovaní hexamidínu, najmä pacientom, ktorí predtým užívali fenobarbital, je potrebné vziať do úvahy absenciu sedatívnych-hypnotických účinkov, ktoré sú vlastné barbiturátom. To vám umožňuje zvýšiť dennú dávku, ale pred spaním je často potrebné pridanie fenobarbitalu. Hexamidín je indikovaný hlavne pri konvulzívnych formách epilepsie, pričom najv terapeutický účinok dosiahnuté v prípadoch s častými záchvatmi. sa zlepšujú duševnej činnosti a nálady pacientov, aktivita sa zvyšuje. Vo väčšine prípadov sa hexamidín používa v kombinácii s inými antikonvulzívami.

Chlorakón je najúčinnejší pri rôznych typoch atypických konvulzívnych záchvatov a phenacon sa ukázal ako jeden z mála prostriedkov, ktoré pomáhajú pri ťažkých psychických záchvatoch, prejavujúcich sa súmrakom s agresivitou, strachom a poruchami nálady. V takýchto prípadoch, ale s veľkými obmedzeniami kvôli extrémne vysokej toxicite, sa používa aj fenacemid (fenuron). Pri malých záchvatoch je málo účinných antikonvulzív, najmä trimetín a epimid. Obe látky sa používajú prevažne u detí.

Pri výbere jedného alebo druhého lieku je potrebné riadiť sa nielen selektivitou jeho účinku pri danej forme epilepsie, ale aj znalosťou ekvivalentných dávok tohto lieku vo vzťahu k účinným dávkam iných antikonvulzív. Pre najbežnejšie antikonvulzíva sú zodpovedajúce pomery opísané E. S. Remezovou (tabuľka 2).

Správne pochopenie rovnako účinných dávok antikonvulzív pomáha predchádzať závažným exacerbáciám ochorenia, ku ktorým dochádza, keď sa dávka jednej látky zruší alebo zníži, aby sa nahradila inou.

Na liečbu status epilepticus väčšina antikonvulzív nie je vhodná kvôli zlej rozpustnosti vo vode a nemožnosti parenterálneho podania. V tomto prípade sa odporúča použiť hexenal (pozri). Ako ďalší prostriedok sa používa kombinácia chloralhydrátu (15-20 ml 6% roztoku) s barbitalom sodným (0,5-0,7 g v 30-40 ml destilovanej vody); roztoky sa pripravujú pred použitím a podávajú sa rektálne po čistiacej klystíre. Síran horečnatý (10 ml 25% roztoku) sa niekedy predpisuje intravenózne spolu s bromidom sodným (10-15 ml 10% roztoku).

Antikonvulzíva sú široko používané na liečbu epilepsie v pediatrickej praxi, pričom dávky sa predpisujú v závislosti od veku dieťaťa (tabuľka 3).

Nežiaduce účinky počas liečby antikonvulzívami sú pomerne časté, s čím súvisí dlhodobé užívanie tieto látky. Závraty, bolesti hlavy, letargia, ospalosť, nevoľnosť - príznaky predávkovania liekom spravidla zmiznú so znížením dávky. Závažnejšími vedľajšími účinkami sú kožné vyrážky, poruchy parenchýmových orgánov, poškodenie funkcie krvotvorby (leukopénia, agranulocytóza, fatálna aplastická anémia). Najnebezpečnejšie z tohto hľadiska sú trimetín a fenacemid. Niektoré antikonvulzíva sa vyznačujú takými zvláštnymi vedľajšími účinkami ako fotofóbia (trimetín), hyperplastická gingivitída (deriváty hydantoínu).

Antikonvulzíva pri epilepsii sú nevyhnutné. Lieky zabraňujú smrti, opakovaniu epileptických záchvatov.

Na liečbu patológie sa vyberajú lieky zo skupiny trankvilizérov, antikonvulzíva. Výber liekov u detí a dospelých je odlišný. Podrobnosti si prečítajte v článku.

Antikonvulzíva na epilepsiu: zoznam

Zoznam bežných antikonvulzív na epilepsiu:

1. beclamid;
2. karbamazepín;
3. fenobarbital;
4. Primidon;
5. klonazepam;
6. fenytoín;
7. Valproát.

Pri použití opísaných liekov sa zastavia rôzne druhy epilepsia - časová, fokálna, kryptogénna, idiopatická. Pri predpisovaní tabliet si musíte dávať pozor na komplikácie, pretože lieky často spôsobujú nežiaduce reakcie.

Lieky na menšie záchvaty:

1. trimetadon;
2. etosuximid.

Racionalita predpisovania týchto tabliet deťom bola potvrdená klinickými experimentmi, pretože tvoria menší počet nežiaducich reakcií.

Kvôli vysokej toxicite vedci neustále hľadajú nové nástroje, pretože použitie spoločných skupín je obmedzené z niekoľkých dôvodov:

• Potreba dlhodobého používania;
• Rozsiahle šírenie epileptických záchvatov;
• Potreba liečiť sprievodné neurologické a duševné choroby;
• Zvýšenie výskytu ochorenia u starších ľudí.

Väčšina nákladov na zdravotnú starostlivosť je určená na liečbu prípadov ochorenia s recidívami. Takíto pacienti si zvyknú na lieky, ktoré sa užívajú niekoľko rokov. Choroba postupuje na pozadí užívania piluliek, injekcií.

Pri rezistencii na terapiu vzniká celý rad nebezpečných sprievodných komplikácií - depresia, mŕtvica, mentálna retardácia.

Hlavnou úlohou kompetentného predpisovania antikonvulzív na epilepsiu je výber optimálnej dávky, ktorá umožňuje kontrolu ochorenia, ale vedie k minimálnym vedľajším účinkom.

Biologická dostupnosť je u každého individuálna, dĺžka terapie je rôzna – tieto faktory zohrávajú významnú úlohu pri výbere taktiky terapie. Postupné zvyšovanie počtu remisií šetrí ďalšie finančné prostriedky znižovaním počtu lôžkodní. Zvýšenie frekvencie ambulantných dávok vám umožňuje optimálne zvoliť dávkovanie antiepileptických liekov.

Antikonvulzíva na epilepsiu - generické alebo prírodné prípravky

Liečba epilepsie liekmi je dlhá, preto hrá významnú úlohu cena lieku. Registrácia generík vyžaduje stanovenie biologickej dostupnosti v porovnaní s originálnych liekov. Na zníženie počtu relapsov, zníženie závažnosti patologických záchvatov sú predpísané antiepileptiká.

Existuje množstvo európskych štúdií poukazujúcich na výskyt epileptických záchvatov pri užívaní syntetických drog, ktoré obsahujú podobný substrát ako pri použití prírodného analógu. Účinok sa dostavuje v dôsledku rozdielnej biologickej dostupnosti generík a prírodné analógy. Mechanizmus metabolizmu, katabolizmu mnohých syntetických drog nie je dobre známy, takže táto voľba nie je vždy racionálna.

Príznaky cirhózy pečene a portálnej hypertenzie

Liečba epilepsie antikonvulzívami u detí sa uskutočňuje skupinou valproátov, ktorých dostupnosť dosahuje 100%. Klinická prax ukazuje účinnosť použitia tejto skupiny u dieťaťa s tonicko-klonickými, myoklonickými kŕčmi. U dojčiat sa valproát používa na liečbu generalizovaných foriem sprevádzaných sekundárnymi záchvatmi.

Zoznam antiepileptických valproátov:

1. Depakine;
2. konvulex;
3. apilepsin;
4. etosuximid;
5. fenytoín;
6. kabamazepín;
7. Ozdobiť;
8. Valparin XP.

Pri výbere správneho lieku je potrebné vziať do úvahy všetky klinické príznaky, vykonať dôkladnú diagnostiku stavu pacienta.

Pred liečbou epileptických záchvatov u detí je potrebné dodržiavať určité zásady:

• potravinový režim;
• Liečba liekmi s antikonvulzívami;
• Psychoterapeutické metódy;
• Neurochirurgické operácie.

Pri predpisovaní lieku pre dieťa by sa mala posúdiť toxicita. Na zníženie množstva negatívne činy Je potrebné začať liečbu s minimálnou dávkou. Postupné zvyšovanie koncentrácie sa vykonáva, kým sa záchvaty nezastavia. Ak náprava nepomôže, je potrebné postupné zrušenie. Opísaný koncept „monoterapie“ je bežný na celom svete. Európski lekári si zakladajú na znižovaní toxicity liekov pre deti.

Výskumníci rozdielne krajiny sveta popisujú chyby tejto schémy, ale alternatívne metódy nie sú uvedené. V literatúre sú popísané aj chyby v užívaní viacerých liekov. vedľajšie účinky oveľa viac sa vyskytuje pri polyterapii.

Pri predpisovaní niekoľkých antikonvulzív v nízkych dávkach sa toxicita každého činidla sčítava samostatne. Týmto prístupom sa nedosiahne antikonvulzívna aktivita činidla, ale toxicita sa prudko zvýši.

Polyterapia viacerými liekmi vedie k nárastu záchvatov, od r primárna príčinaťažké diagnostikovať. Nie je možné ignorovať intelektuálne problémy, ktoré vznikajú so zvýšením krvi trankvilizérov, antidepresív.

Vo väčšine prípadov nie je možné zistiť skutočnú príčinu ochorenia, preto terapia nemôže byť zameraná len na ohnisko hyperexcitácie. Odstránenie zvýšenej excitability mozgového tkaniva chemickými zlúčeninami vedie ku krátkodobému účinku.

Uskutočnili sa štúdie o použití polyterapie pri epilepsii. Experimenty odhalili najlepšiu kombinovanú terapiu choroby:

• Postupné zmeny dávky počas týždňa;
• Povinná kontrola laboratórnych parametrov každé 3 dni;
• Ak sa dosiahne zastavenie záchvatov, mal by sa zvoliť liek, ktorý viedol k obnoveniu stavu. Mal by sa predpisovať v dávke, ktorá stabilizovala stav pacienta;
• Nepretržité monitorovanie hladín valproátu v krvi. koncentrácia adekvátne odráža reakciu organizmu na lekárske opatrenia. U detí sa často pozoruje intoxikácia drogami, takže hladina toxínov by sa mala neustále monitorovať;
• Pri liečbe antikonvulzív je možný vývoj hematologickej patológie, zhoršená funkcia pečene. Biochemická analýza krv vám umožňuje študovať úroveň indikátorov cholestázy. Enzýmy AlAt, AsAt odrážajú stupeň poškodenia hepatocytov. Americkí lekári hovoria o potrebe kontroly všetkých biochemických parametrov, keďže liečba antikonvulzívami môže viesť k patológii mnohých vnútorných orgánov;
• Antiepileptiká sa vysadzujú postupne. Ostré odmietnutie barbiturátov je obzvlášť nebezpečné. V skupine pacientov vynechanie týchto liekov vyvoláva vznik status epilepticus – séria strát vedomia, svalové kŕče.

Najväčšia štúdia genetických sekvencií ľudí s epilepsiou

To je zrejmé medikamentózna terapia pri epilepsii by mal vyberať individuálne psychiater.

Pilulky na epilepsiu: zoznam, schéma predpisovania

Zoznam piluliek na epilepsiu:

1. fenytoín;
2. topiramát;
3. vigabatrín;
4. kyselina valproová;
5. benzobarbital;
6. acetazolamid;
7. klonazepam;
8. midazolam;
9. difenín;
10. Nitrazepam.

Najbežnejšie tabletky na epilepsiu v Ruská federácia sú členmi skupiny kyseliny valproovej.

Zoznam liekov v tejto skupine:

• konvulex;
• Convulsofin;
• Depakine-chrono;
• Tegretol;
• Finlepsin retard;
• pagluferal;
• Luminal.

Pri použití dormicum a seduxen (diazepam) je možné vysledovať minimálny počet vedľajších účinkov.

Liečba epilepsie ľudovými prostriedkami - recenzie pacientov

Aby sa zabránilo záchvatom, znížte počet relapsov, odporúčajú sa ľudové prostriedky:

1. Použitie surovej cibuľovej šťavy vedie k zníženiu počtu opakovaných kŕčov, ale iba pri správnej kombinácii s antiepileptickými tabletami;
2. Valeriána lekárska pri nočnom použití upokojuje činnosť mozgového tkaniva, takže klesá počet recidív. Účinnosť tohto lieku je pomerne nízka, preto sa valeriána odporúča používať iba ako doplnok k terapii. Na liečebné účely doma môžete korene variť vo vode 15 minút;
3. Tinktura motherwort sa používa v 2 čajových lyžičkách rozdrvených surovín po naliehaní na alkoholový roztok;
4. Nalejte 2 polievkové lyžice surovín po dobu 2 hodín. Na liečbu epilepsie sa odporúča užiť 500 ml tinktúry ihneď po jedle. Účel - na liečbu nespavosti;
5. Konvalinka májová sa používa ako odvar. Na ošetrenie sa odporúča vymenovanie 15 gramov kvetov rozpustených v 200 ml. prevarená voda. Odporúčame použiť odvar z 2 lyžičiek;
6. Mäkká tinktúra pelyňa sa odporúča užívať v 2 polievkových lyžiciach. Vylúhovať by mali byť 2 polievkové lyžice bylín na liter prevarenej vody. Liečba vyžaduje použitie pol pohára 4 krát denne;
7. Adonis (jarný adonis) sa užíva súčasne s kodeínom a brómom. Na ošetrenie je potrebné pripraviť nasledujúce zloženie - 6 gramov trávy sa naleje vriacou vodou. Po precedení sa použijú 3 polievkové lyžice;
8. Imelo biele sa pripravuje z 15 gramov ovocia a konárov rozpustením v 200 ml prevarenej vody. Na liečbu sa odporúča užívať polievkovú lyžicu trikrát denne;
9. Kamenný olej obsahuje viac ako 70 užitočných látok. Nástroj má imunomodulačný, antispazmodický účinok. Sibírsky recept zahŕňa zriedenie 3 gramov kamenného oleja v 2 litroch vody. Trvanie terapie - 1 mesiac;
10. Maryinový koreň sa používa na paralýzu, neurasténiu, epileptické kŕče. Na prípravu lieku by ste mali trvať na 3 polievkových lyžiciach rastliny v pol litri alkoholu na týždeň. Používajte trikrát denne na čajovú lyžičku;
11. Vôňa myrhovej živice má regeneračný účinok na mozog. Na ošetrenie je potrebné umiestniť živicu do miestnosti, kde sa osoba zdržiava. Trvanie terapie - 1,5 mesiaca;
12. Skvortsovov nápoj je unikátny liek ktorá má patent. Liečivo sa používa na obnovenie rovnováhy nervového systému, zlepšenie vodivosti, normalizáciu pamäte, zvýšenie účinnosti, zlepšenie zraku a čuchu, obnovenie fungovania srdcového systému.

Diétne vlastnosti sú veľké číslo tuk, preto sa jedálny lístok neodporúča ľuďom s ťažkou obezitou. Ketogénna diéta nie je predpísaná pri zlyhaní obličiek alebo pečene, chronické choroby parenchymálnych orgánov.

Dietoterapia sa nepoužíva u pacientov s aterosklerózou, ochoreniami kardiovaskulárneho systému.

Plán ketogénnej diéty:

• Veľké množstvo vlákniny (výrobky z obilnín, otruby);
• Jedzte najneskôr 3 hodiny pred spaním;
• obmedzenie tekutín;
• Tuky – žiadne obmedzenia.

Vzorové menu ketogénnej diéty pre dospelých:

1. Šalát s tvarohom a mrkvou;
2. Boršč s mäsovými guľkami;
3. Veľký pomaranč;
4. Rybie filé s citrónom;
5. Kissel so strúhankou;
6. Vermicelli polievka s mäsom;
7. Kuracie rolky s vajcom;
8. Ovocný šalát s jogurtom;
9. Čaj so sušienkami a mliekom;
10. Kapustové rolky;
11. Syrový sendvič.

Ketogénna diéta u detí obsahuje podobné menu, ale predpisuje sa bez špeciálnych obmedzení, pretože u detí sa nevyvinie ateroskleróza, získané srdcové chyby sú pomerne zriedkavé.

Asi každý aspoň raz v živote zažil, čo je to kŕč. Je to nedobrovoľné mozgové symptómyčo môže viesť k poruchám vedomia, emocionálne poruchy alebo najsilnejšie vlákna v rukách alebo nohách.

Ak máte záchvaty pomerne často, potom je to dôvod, prečo musíte urýchlene navštíviť lekára. Môžu signalizovať vážnych chorôb nielen v nervovom systéme, ale aj v iných orgánoch. Po vyšetrení lekár určite predpíše vhodnú liečbu, ktorá bude zahŕňať antikonvulzíva, aby sa frekvencia záchvatov znížila.

Príčiny konvulzívnych stavov

Kŕče sa môžu objaviť u človeka v rôznych obdobiach života, medzi najčastejšie príčiny takýchto stavov patria:

Aby sme sa zbavili takýchto problémov, je potrebné presne určiť ich príčinu, pretože v každom prípade sú antikonvulzíva predpísané individuálne.

Odrody záchvatov

Konvulzívne stavy možno klasifikovať takto:

1. Generalizované kŕče. Najčastejšie zachytávajú celé telo, ako napríklad pri epileptických záchvatoch.

• klonický. Nastala zmena svalové napätie, je pozorované zášklby.
• tonikum. Spazmus svalových vlákien.
• Tonicko-klonické. Zmiešané kŕče, ktoré sú charakterizované striedajúcimi sa mimovoľnými zášklbami a kŕčmi.

2. Miestne. Viditeľné v určitých svaloch, ako sú kŕče v lýtkach.

Generalizované záchvaty sú závažnejšie, pretože postihujú celé telo. Môžu byť sprevádzané stratou vedomia.

Akékoľvek konvulzívne stavy majú príčinu, ktorá sa musí identifikovať, aby sa predpísala adekvátna liečba.

Epilepsia, jej príčiny a príznaky

Ide o ochorenie nervového systému, ktoré sa vyznačuje náhlymi, počas ktorých kŕče pokrývajú celé telo pacienta. Ak je osoba správne diagnostikovaná, potom je možné pomocou antikonvulzív novej generácie dosiahnuť dobré výsledky.

Medzi hlavné príčiny epilepsie patria:

• Poškodenie mozgových neurónov.
• patológia počas tehotenstva.
• Pôrodná trauma.
• dedičný faktor.
• Porušenie krvného obehu v mozgových štruktúrach.
• Kyslíkové hladovanie mozgu.
• Vírusové infekcie.

Mnoho lekárov stále nemôže hovoriť s vysokou presnosťou o príčinách tohto ochorenia u každého jednotlivca.

Najčastejším a najvýraznejším príznakom tohto ochorenia sú konvulzívne záchvaty. Vyskytujú sa pravidelne a vždy začínajú náhle. Počas záchvatu pacient vôbec nereaguje na vonkajšie podnety, po jeho skončení sa človek väčšinou cíti slabý, ale na samotný záchvat sa nepamätá.

Záchvat nemusí pokryť celé telo, potom pacient jednoducho stratí vedomie alebo sú pozorované kŕče tvárových svalov a nelogické pohyby rovnakého typu.

Epilepsiu možno diagnostikovať až po dôkladnom vyšetrení. Ak si včas určíte a správna liečba, potom je vo väčšine prípadov možné vyhnúť sa útokom a kvalita života človeka sa výrazne zlepšuje.

Liečba epilepsie

Väčšina pacientov s diagnostikovanou epilepsiou je na ceste k uzdraveniu, ak je liečba správna a pacient a jeho rodinní príslušníci Aktívna účasť v tomto procese.

Počas liečby je veľmi dôležité nielen predpisovať antikonvulzíva (na epilepsiu), ale vyriešiť množstvo problémov:

1. Zistite príčiny záchvatov.
2. Ak je to možné, vylúčte vplyv tých faktorov, ktoré sa môžu stať provokatérmi záchvatov.
3. Urobte správnu diagnózu typu epilepsie.
4. Predpísať vhodnú liečbu lieky. Môže to byť aj ústavná starostlivosť.
5. Venujte veľkú pozornosť odpočinku sociálne problémy, zamestnávanie pacientov.

Medzi hlavné princípy liečby epilepsie patria:

• Výber lieku, ktorý bude zodpovedať typu záchvatu. Predpísané sú antikonvulzíva (takéto lieky pomáhajú odstrániť alebo zmierniť záchvaty).
• Je žiaduce použiť monoterapiu, to znamená použiť jeden liek na konvulzívne stavy.
• Použitie fyzioterapeutickej liečby.

Antikonvulzíva

Môže byť uvedená nasledujúca klasifikácia, ktorá sa používa pre lieky na záchvaty.

1. Benzodiazepíny. Táto skupina zahŕňa: "Diazepam", "Clonazepam", "Dormicum" a ďalšie. Tieto lieky sa používajú na zmiernenie záchvatu a na prevenciu.
2. Valproáty. Antikonvulzíva tejto skupiny interferujú s vedením nervového impulzu, takže je menej záchvatov. Patria sem: "Acediprol", "Apilepsin" a mnoho ďalších.
3. "Lamotrigín". Zvyčajne sa používa pri komplexnej terapii epilepsie až do normalizácie stavu pacienta.
4. Deriváty hydantoínu. To zahŕňa "Difenin", znižuje excitabilitu nervových buniek. Má antikonvulzívny účinok.
5. Sukcinoidy. Vo svojom pôsobení sú podobné droge predchádzajúcej skupiny.
6. Deriváty oxazolidíndiónu. Toto je "Trimetin", ktorý je neúčinný pri zložitých a rozsiahlych kŕčoch a môže byť užitočný pri lokálnych.
7. Iminostilbény. Patrí sem "Finlepsin", neumožňuje reprodukciu opakovaných akčných potenciálov, ktoré sú presne základom kŕčovej aktivity.
8. Antikonvulzíva zo skupiny barbiturátov patria do staršej generácie liekov. V porovnaní s moderné drogy sú už neúčinné, preto sa používajú čoraz menej. Navyše pri dlhšom používaní sú návykové.

Akékoľvek antikonvulzívne lieky na epilepsiu by mal predpisovať lekár. Len tak môže byť zaručená účinná liečba. Stojí za zváženie, že ak sú náhle zrušené, stav sa môže zhoršiť, takže lekár zvolí dávkovanie pre celý priebeh liečby.

Liečba konvulzívnych stavov u detí

Záchvaty u detí sú oveľa častejšie ako u dospelých. Môže to byť spôsobené mnohými vecami, od porúch mozgu až po zvyčajnú vysokú horúčku počas vírusovej infekcie.

Predispozícia detí nízky vek k častým kŕčom možno vysvetliť nezrelosťou mozgových štruktúr. Pri prvých príznakoch záchvatu je potrebné urobiť všetky potrebné opatrenia na jeho zastavenie, inak sú možné nezvratné zmeny v centrálnom nervovom systéme.

Podľa stupňa nebezpečenstva možno antikonvulzívne lieky pre deti rozdeliť do dvoch skupín:

1. Lieky, ktoré prakticky netlmia dýchanie. Patria sem benzodiazepíny: Droperidol, Lidokaín.
2. Lieky tlmiace dýchanie. Ide o barbituráty, "síran horečnatý".

Ak ste u svojho dieťaťa diagnostikovali záchvat, nemali by ste čakať na jeho opätovný výskyt, ale musíte sa urýchlene poradiť s lekárom. S osamelými kŕčmi počas vysoká teplota nabudúce by ste nemali čakať, kým teplomer vystúpi nad 38 stupňov, znížte ho skôr a nevyvolávajte útok.

Ak sa takéto stavy pozorujú u dieťaťa často, potom mu bude predpísaná liečba. Akékoľvek antikonvulzívum sa používa prísne v dávke predpísanej lekárom. U malých detí sa v liečbe najčastejšie používa Fenobarbital.

Zabraňuje nielen vzniku kŕčov, ale tiež upokojuje nervový systém a má mierny hypnotický účinok.

Lekári pri liečbe takýchto stavov často predpisujú deťom jeden antikonvulzívny liek - ide o zmes Sereysky a jej odrôd. Pozostáva z: luminalu, kofeínu a papaverínu. V kombinácii dobre uvoľňujú kŕče a zlepšujú výživu nervových buniek.

Svalový kŕč v nohách

Ak je epileptický záchvat, ktorý je sprevádzaný kŕčmi, relatívne zriedkavým javom, pretože percento takýchto pacientov je relatívne malé, potom takmer každý človek pravdepodobne zažil ostrý kŕč v nohách. Objaví sa v čase, keď sa sval prestane sťahovať. Najčastejšie možno tento jav pozorovať v lýtkový sval. Tento kŕč zvyčajne trvá niekoľko minút. Po jeho ukončení môže bolesť zmiznúť bez stopy a v niektorých prípadoch môže byť bolesť vo svale pociťovaná ešte niekoľko dní.

Často sa takéto útoky vyskytujú v noci, niektorí si pamätajú pocity, keď sú vo vode pri plávaní v mori.V tomto prípade je žiaduce, aby bol niekto nablízku a poskytol pomoc.

Ak sa vám to stáva pomerne často, nemali by ste tento problém odmietnuť, ale mali by ste sa poradiť s lekárom.

Príčiny kŕčov v nohách

Ak hovoríme o dôvodoch, ktoré môžu vyvolať rozvoj ostrého svalového kŕče v nohe, možno poznamenať:

1. Idiopatická Vyskytuje sa bez známej príčiny, najčastejšie v noci, najmä v starí ľudia. Športovci si takéto problémy uvedomujú. Podľa vedcov k tomu dochádza vtedy, keď je sval už v stiahnutom stave a nervový systém mu vyšle ďalší impulz na stiahnutie. Ak pravidelne trénujete svaly a vykonávate strečingové cvičenia, môžete znížiť počet takýchto útokov alebo ich úplne odstrániť.
2. Ďalšia skupina záchvatov môže signalizovať množstvo problémov v tele:

• Dehydratácia.
• Tehotenstvo.
• Ploché nohy.
• Nadváha.
• Nedostatok vápnika a horčíka.
• Nervové napätie.
• Choroby štítnej žľazy.
• Nerovnováha draslíka a sodíka v krvi.
• Zúženie tepien nôh, ktoré sa často pozoruje u fajčiarov.
• Zneužívanie alkoholu.
• Podchladenie nôh.
• Nedostatok vitamínov skupiny B, nedostatok vitamínov D, E.

Ako vidíte, existuje veľa dôvodov, prečo vás kŕče v nohách môžu potrápiť a sťažiť vám život.

Prvá pomoc a liečba kŕčov v nohách

Keď človek zníži nohu alebo ruku, primárnou úlohou je čo najskôr tento útok odstrániť. Čo možno odporučiť, aby sa kŕč zastavil?

• Postavte sa na nohu, ktorá je v kŕči, držte sa iba stoličky. Hoci je táto akcia bolestivá, považuje sa za dosť účinnú.
• Môžete si podložiť nohu horúca voda, ak je taká možnosť.
• Prudko zatlačte na stred svalu.
• Urobte si samomasáž, začnite od členku po stehno.
• Uchopte oboma rukami a ťahajte nahor a smerom k sebe.
• Skúste sa niekoľkokrát uštipnúť na kŕčovité miesto.
• Rada od športovcov je napichnúť sval špendlíkom.

Potom, čo sa vám podarí uvoľniť bolestivé svalové kŕče, je vhodné neodkladať návštevu lekára, najmä ak vás často navštevujú kŕče. Liečbu má predpísať lekár, berúc do úvahy zistené príčiny tohto stavu.

Existuje niekoľko spôsobov, ako sa s týmto problémom vysporiadať:

• Lekárske ošetrenie.
• Použitie ľudových prostriedkov.
• Špeciálna gymnastika.

Ak hovoríme o medikamentóznej liečbe, tak najlepšie antikonvulzíva na nohy sú Orthocalcium + Magnesium a Ortho Taurine Ergo.

Prvý liek nasýti telo horčíkom, ako aj ďalšími minerálmi a vitamínmi, bez ktorých nie je možné normálne fungovanie svalov. Niekedy po prvej aplikácii je účinok viditeľný, ale najčastejšie je potrebné podstúpiť mesačnú liečbu týmto liekom.

"Ortho Taurine Ergo" je ešte účinnejší, predpisuje sa dokonca aj pri epileptických záchvatoch. On, rovnako ako všetky antikonvulzíva (antikonvulzíva), zmierňuje záchvat. Jeho pôsobenie je umocnené prítomnosťou vitamínov E, B, zinku a kyseliny lipoovej.

Lekári často predpisujú antikonvulzívne lieky novej generácie na nohy, pretože nielen pomáhajú rýchlo zmierniť kŕče, ale tiež znižujú duševnú a fyzickú únavu.

Ešte väčší účinok sa dosiahne, ak sa tieto dva lieky: Orthocalcium + Magnesium a Ortho Taurine Ergo užívajú spolu. Kŕče budú rušiť čoraz menej a liečba bude prebiehať rýchlejšie.

Gymnastika môže pozitívne ovplyvniť rýchlosť liečby a účinnosť ega. Niektoré cvičenia (najlepšie vykonávané ráno) vám pomôžu rýchlejšie sa zotaviť:

1. Postavte sa blízko stoličky, položte nohy krížom krážom a oprite sa o vonkajšiu stranu. Po niekoľkých sekundách zaujmite východiskovú pozíciu.
2. Sediac na stoličke, ohnite prsty zo všetkých síl a potom ich narovnajte.
3. Zo stojacej polohy sa zdvihnite na prsty tak, aby boli päty nad podlahou, a potom prudko klesnite.
4. Pred spaním môžete vykonávať rotačné pohyby s nohami, ako aj flexiu a extenziu prstov.

Schopnosti tradičnej medicíny by sa tiež nemali podceňovať. Lekári ponúkajú nasledujúce tipy na kŕče v nohách:

1. Každé ráno a večer vmasírujte do pokožky citrónovú šťavu. Neoplatí sa utierať, je potrebné, aby sa vstrebal sám.
2. Vavrínový olej veľmi pomáha. Môžete si ho pripraviť nasledujúcim spôsobom: 50 gramov listu zalejte 250 ml rastlinného oleja a nechajte dva týždne v tmavé miesto. Po prefiltrovaní je potrebné ich natrieť miestami, kde sa kŕče najčastejšie znižujú.
3. Zmiešajte skorocelovú šťavu a vazelínu v pomere 1: 2, potierajte si touto zmesou ruky alebo nohy, kde sa vyskytujú kŕče.

Každá choroba si vyžaduje integrovaný prístup. Výnimkou nie sú ani záchvaty. Liečba bude účinnejšia, ak sa lieky, ľudové prostriedky a cvičenie budú používať spoločne.

Prevencia konvulzívnych stavov

Ak je príčinou záchvatov epilepsia, potom si to vyžaduje serióznu liečbu. Iba pravidelný príjem liekov a vykonávanie všetkých odporúčaní lekárov pomôže vyhnúť sa periodickým konvulzívnym záchvatom.

Pri častých svalových kŕčoch v rukách alebo nohách možno odporučiť nasledujúce odporúčania:

1. Jedálniček zostavte tak, aby obsahoval dostatočné množstvo všetkých potrebných minerálov a vitamínov.
2. V zime môžete zásoby prvkov doplniť užívaním syntetických vitamínov a biologických doplnkov.
3. Za deň musíte vypiť asi 2 litre vody.
4. Musíte obmedziť príjem cukru.
5. Nenechajte sa uniesť kofeínom, dokáže vyplaviť vápnik z kostí.
6. Ak športujete, potom musíte správne rozložiť záťaž.
7. Nechoď tiež studená voda keď ste na mori.
8. Keď sedíte na stoličke, nikdy si nedávajte nohy pod seba, najmä obe naraz.

Ak vám napriek tomu prevencia nepomohla a objavia sa kŕče, mali by ste sa poradiť s lekárom. Nekupujte antikonvulzíva bez lekárskeho predpisu, inak si môžete len ešte viac uškodiť.

Obsah

Táto skupina lieky sa používajú na zastavenie alebo prevenciu záchvatov rôzneho pôvodu. Lieky na záchvaty zahŕňajú zoznam liekov, ktoré sa zvyčajne používajú, keď má osoba epilepsiu a nazývajú sa antiepileptiká.

Pôsobenie antikonvulzív

Počas útoku človek zažíva nielen svalové kŕče, ale aj bolesť v dôsledku nich. Pôsobenie antikonvulzív je zamerané na odstránenie týchto prejavov, zastavenie záchvatu, aby neprešiel od bolesti k epileptickým, kŕčovitým javom. nervový impulz sa aktivuje spolu so špecifickou skupinou neurónov rovnakým spôsobom, ako sa to deje pri prenose z neurónov motorického typu z mozgovej kôry.

Antikonvulzívne tablety by mali odstrániť bolesť, svalové kŕče bez depresie centrálneho nervového systému. Takéto lieky sa vyberajú individuálne, berie sa do úvahy stupeň zložitosti patológie. V závislosti od toho sa môžu použiť lieky určité obdobie alebo doživotne ak genetická resp chronická forma choroba.

Skupiny antikonvulzív

Aby sa zabránilo epileptickým záchvatom, kŕčom, lekári vyvinuli rôzne prostriedky, ktoré majú rozdiely v princípe účinku. Lekár by mal predpísať špecifické antikonvulzíva založené na povahe pôvodu záchvatov. Rozlišujú sa tieto skupiny antikonvulzív:

Antikonvulzíva na epilepsiu

Niektoré prostriedky sa vydávajú bez lekárskeho predpisu, niektoré len s ním. Akékoľvek pilulky na epilepsiu by mal predpisovať iba lekár, aby sa predišlo vedľajším účinkom a nevyvolali komplikácie. Je dôležité ísť do nemocnice včas, rýchla diagnóza zvýši šance na remisiu, trvanie liekov. Populárne antikonvulzíva na epilepsiu sú uvedené nižšie:

1. Feniton. Tablety patria do skupiny hydantoínov, používajú sa na mierne spomalenie reakcie nervových zakončení. Pomáha stabilizovať neurónové membrány. Spravidla sa predpisuje pacientom, ktorí trpia častými kŕčmi.
2. fenobarbital. Zahrnutý do zoznamu barbiturátov sa aktívne používa na terapiu v prvých fázach na udržanie remisie. Liečivo má upokojujúci mierny účinok, ktorý pri epilepsii nie vždy stačí, preto sa často predpisuje spolu s inými liekmi.
3. lamotrigín. Je považovaný za jeden z najsilnejších antiepileptických liekov. Správne naplánovaný priebeh liečby môže prácu úplne stabilizovať. nervový systém bez narušenia uvoľňovania aminokyselín.
4. benzobamyl. Toto liek má nízku toxicitu, mierny účinok, preto ho možno predpísať aj dieťaťu, ktoré trpí záchvatmi. Liek je kontraindikovaný u ľudí s patológiami srdca, obličiek, pečene.
5. valproát sodný. Je to antiepileptikum, predpisuje sa pri poruchách správania. Má množstvo závažných vedľajších účinkov: objavenie sa vyrážky, zhoršenie jasnosti vedomia, znížená zrážanlivosť krvi, obezita, zlý krvný obeh.
6. primidon. Je to antiepileptikum používané pri ťažkých záchvatoch epilepsie. Liečivo má silný inhibičný účinok na poškodené neuróny, čo pomáha zastaviť záchvaty. Tento antikonvulzívny liek môžete užívať len po konzultácii s lekárom.

Antikonvulzíva na neuralgiu

odporúča sa začať liečbu čo najskôr, preto musíte po prvých príznakoch ochorenia kontaktovať špecialistu. Základom terapie je celý rad liekov na odstránenie príčin a príznakov poškodenia nervov. Antikonvulzíva zohrávajú vedúcu úlohu v liečbe. Sú potrebné na prevenciu záchvatov epilepsie, kŕčov. Na neuralgiu sa používajú nasledujúce antikonvulzíva:

1. klonazepam. Je to derivát benzodiazepínu, líši sa tým, že má anxiolytický, antikonvulzívny, sedatívny účinok. Mechanizmus účinku účinnej látky pomáha zlepšiť spánok, uvoľniť svaly. Neodporúča sa používať bez lekárskeho predpisu, dokonca ani podľa pokynov.
2. karbamazepín. Podľa klasifikácie patrí liek medzi iminostilbény. Má výrazný antikonvulzívny, mierny antidepresívny účinok, normalizuje emocionálne pozadie. Pomáha výrazne znížiť bolesť v prípade neuralgie. Antiepileptikum účinkuje rýchlo, ale priebeh bude vždy dlhý, pretože v dôsledku predčasného vysadenia lieku sa bolesť môže vrátiť.
3. fenobarbital. Patrí do skupiny barbiturátov, ktoré pôsobia pri liečbe neuralgie ako sedatívum, hypnotikum. Toto antikonvulzívum sa predpisuje v malých dávkach, má sa užívať prísne podľa predpisu lekára, pretože vedľajšie účinky antikonvulzív sú kontraindikované pri rade iných ochorení.

Antikonvulzíva pre deti

Voľba v tomto prípade padá na lieky, ktoré by mali výrazne znížiť excitabilitu centrálneho nervového systému. Mnohé lieky tohto typu môžu byť pre dieťa nebezpečné, pretože tlmia dýchanie. Antikonvulzíva pre deti sú rozdelené do dvoch skupín podľa stupňa nebezpečenstva pre dieťa:

• Lieky, ktoré majú malý vplyv na dýchanie: lidokaín, benzodiazepíny, hydroxybutyráty, fentanyl, droperidol.
• Nebezpečnejšie látky, ktoré pôsobia depresívne: barbituráty, chloralhydrát, síran horečnatý.

Pri výbere lieku pre dojčatá sú veľmi dôležité vlastnosti farmakológie lieku, dospelí sú menej náchylní na vedľajšie účinky ako dieťa. Zoznam dlhodobého majetku, ktorý sa používa pri liečbe detí, zahŕňa tieto lieky:

1. Droperidol, Fentanyl- účinne pôsobia na hipokampus, z ktorého pochádza signál záchvatu, ale zloženie neobsahuje morfín, ktorý u dojčiat do 1 roka môže spôsobiť dýchacie problémy. Tento problém je možné odstrániť pomocou nalorfínu.
2. Benzodiazepíny- spravidla sa používa sibazon, ktorý môže mať názov diazepam alebo sedukxen. Intravenózne podanie liek sa vysadí kŕčmi do 5 minút, pri veľkých dávkach lieku možno pozorovať útlm dýchania. Situáciu možno napraviť zavedením fyzostigmínu intramuskulárne.
3. lidokaín. Nástroj je schopný takmer okamžite potlačiť akýkoľvek typ kŕčov u detí, ak sa tak stane intravenózna injekcia. Pri terapii sa spravidla najskôr aplikuje nárazová dávka, potom sa použijú kvapkadlá.
4. fenobarbital. Používa sa na prevenciu a liečbu. Spravidla sa predpisuje na slabé útoky, pretože výsledok aplikácie sa vyvíja 4-6 hodín. Hlavnou výhodou lieku je, že účinok u detí môže trvať až 2 dni. Dobré výsledky sa pozorujú pri súčasnom užívaní so sibazónom.
5. Hexenal. silná droga, ale pôsobí tlmivo na dýchanie, čo značne obmedzuje jeho použitie u detí.

Antikonvulzíva novej generácie

Pri výbere lieku musí lekár nevyhnutne brať do úvahy pôvod patológie. Antikonvulzíva novej generácie sú zamerané na riešenie širšieho spektra príčin, ktoré spôsobujú minimálny počet vedľajších účinkov. Vývoj ide neustále, a tak ich časom pribúda moderné vybavenie, ktoré sa nedajú kúpiť v internetovom obchode ani objednať domov. Z moderných možností sa rozlišujú také účinné antiepileptiká novej generácie:

1. Difenin- indikovaný pri ťažkých záchvatoch, neuralgii trojklaného nervu.
2. Zarontin (aka Suxilep). Nástroj, ktorý sa osvedčil vysoká účinnosť, ošetrenie sa musí vykonávať nepretržite.
3. Keppra obsahuje látku Levetiracetam, mechanizmus jeho účinku na organizmus nie je úplne objasnený. Odborníci naznačujú, že liek pôsobí na glycínové receptory a kyselina gama-aminomaslová. Pozitívny účinok bol potvrdený pri liečbe generalizovaných epileptických záchvatov a parciálnych záchvatov Kepprou.
4. Ospolot- antikonvulzívum novej generácie, účinok účinnej látky nebol úplne preskúmaný. Použitie lieku pri parciálnych epileptických záchvatoch je opodstatnené. Lekár predpisuje dennú dávku, ktorá sa má rozdeliť na 2-3 dávky.
5. Petnidan- účinná látka sa nazýva etosuximid, vysoko účinná pri liečbe absenčných záchvatov. Nezabudnite to koordinovať so svojím lekárom.

Vedľajšie účinky antikonvulzív

Väčšina antikonvulzív je dostupná na lekársky predpis a nie sú komerčne dostupné. Je to spôsobené veľkým počtom a vysokým rizikom vedľajších účinkov pri predávkovaní liekmi. Lekár si môže vybrať ten správny liek, na základe výsledkov testov sa neodporúča kupovať lieky na vlastnú päsť. Najčastejšie vedľajšie účinky antikonvulzíva v rozpore s pravidlami prijímania sa stávajú:

• neistota pri chôdzi;
• závraty;
• vracanie, ospalosť, nevoľnosť;
• dvojité videnie;
• respiračná depresia;
• alergické reakcie (vyrážka, zhoršenie hematopoézy, zlyhanie pečene).

Cena antikonvulzív

Väčšinu liekov nájdete v katalógu na stránkach lekární, no na niektoré skupiny liekov budete potrebovať lekársky predpis. Náklady na lieky sa môžu líšiť v závislosti od výrobcu, miesta predaja. Odhadovaná cena pre antikonvulzíva v Moskovskej oblasti je nasledovné.