02.07.2020

Robia CT vyšetrenie na kontrolu hrdla. CT vyšetrenie paranazálnych dutín. Zvýšenie kontrastu pri CT a diagnostike rakoviny hrtana


CT hrtana je pomerne nová metóda na vyšetrenie stavu mäkkých tkanív a kostných štruktúr v oblasti hrdla. Štúdia neinvazívnej povahy vám umožňuje určiť vlastnosti štruktúry a výskytu rôzne patológie tkanivá hrtana.

Štúdia pomocou počítačovej tomografie je základným typom hardvérovej diagnostiky, ktorá pomáha špecialistovi vytvoriť popis štruktúry mäkkých a tvrdých tkanív, umožňuje ich vizualizáciu bez narušenia integrity koža pacient.

Tento typ výskumu má nasledujúce výhody:

  • vysoká účinnosť;
  • takmer úplná bezpečnosť;
  • vysoká rýchlosť vedenia.

Pomocou tomografie sa vytvorí 3D model anatómie hrtana pacienta, ktorý umožňuje lekárovi identifikovať ohnisko deštruktívnych procesov a stanoviť správnu diagnózu pri súbežnej liečbe.

Indikácie a kontraindikácie

Metóda CT krku a hrtana je založená na práci röntgenových lúčov, pomocou ktorých počítač vytvára vrstvené obrazy hrtana a modeluje objemový obrázok pre kompletnú analýzu všetkých štruktúr krku.

Tento typ výskumu hardvéru sa vykonáva:

  • identifikovať stupeň poranenia priedušnice a súvisiacich tkanív;
  • pri diagnostike rôznych útvarov hrtana a chorôb štítna žľaza(nádory, cysty);
  • na posúdenie stavu cievny systém krk;
  • určiť zameranie zápalových procesov.

Aj keď sa práca röntgenových lúčov stáva základom metódy, dávka žiarenia je minimálna, preto sa CT považuje za bezpečnú výskumnú metódu.

Existuje niekoľko kontraindikácií, pri ktorých odborník vyberie inú diagnostickú metódu. To zahŕňa obdobie nosenia a kŕmenia dieťaťa, detstva(do 15 rokov), prítomnosť implantátov s kovovými prvkami. Ak je pacient naplánovaný na použitie kontrastnej látky počas postupu, zoznam kontraindikácií a Nežiaduce reakcie expanduje - pacientom s renálnou insuficienciou sa kontrast nepodáva.

Ako sa pripraviť na CT vyšetrenie hrtana

CT hrdla a hrtana sa vykonáva nalačno, najlepšie ráno. Ak je postup naplánovaný na popoludnie, musíte prestať jesť 8 hodín pred štúdiom. Nie sú potrebné žiadne iné metódy prípravy na diagnostiku.

Ak chcete vykonať tomografiu, pacient by mal odstrániť všetky kovové časti šatníka a informovať o prítomnosti jednotlivých charakteristík tela (implantáty, mechanizmy), potom nasledovať lekára do diagnostickej miestnosti.

Ako sa vyšetrenie vykonáva

Pacient leží na tomografovom stole a zostáva nehybný až do konca vyšetrovacej procedúry. Procedúra trvá od 5 do 30 minút, čas závisí od zložitosti snímanej oblasti tela a potreby použitia kontrastu.

CT vyšetrenie hrtana je úplne bezbolestná metóda výskumu, preto musí pacient oznámiť rádiológovi akékoľvek porušenia a nepríjemné situácie prostredníctvom komunikačného kanála. Na tento účel má zariadenie mikrofón.

Použitie kontrastu

Kontrast je látka, ktorá sa vstrekuje do krvného obehu Ľudské telo a umožňuje zvýšiť jasnosť diagnostického výsledku, ako aj identifikovať najmenšie zmeny v krvných cievach a mäkkých tkanivách. To umožňuje vidieť vývoj zhubných nádorov aj v počiatočná fáza formácie.

Tomografia hrtana s kontrastom je predpísaná na identifikáciu zápalových ložísk a novotvarov, pretože takéto patológie sú sprevádzané zmenou vaskulárnej siete. Výsledok CT vyšetrenia s kontrastom vizualizuje všetky takéto zmeny a umožňuje identifikovať rakoviny, cysty, stenózy, aneuryzmy alebo iné poruchy.

CT s funkčnými testami

Tento typ tomografie sa používa na štúdium základne jazyka, mandlí, hlasivky a iné tkanivá krku. CT hrtana so vzorkami je dôležitá metóda výskum porúch rečového aparátu.

Štúdia sa vykonáva ako štandardná tomografia, ale pacient musí počas uvedených období vysloviť zvuk „a“.

Čo ukazuje CT vyšetrenie hrdla a hrtana?

V procese diagnostiky tomograf zhromažďuje údaje o stave mäkkých tkanív a orgánov hltana a hrtana: horných dýchacích ciest, cievneho systému, štítnej žľazy a prištítnych teliesok a krčnej chrbtice.

Patológie zistené tomografiou:

  • rôzne zranenia alebo štrukturálne anomálie;
  • nádory a novotvary rôznej povahy;
  • ochorenia cievneho systému;
  • ohniská zápalu;
  • opuch hrdla alebo zdurenie lymfatických uzlín neznámej etiológie.

Počítačová tomografia hrtana je priradená pacientovi na objasnenie alebo potvrdenie predbežnej diagnózy s cieľom diagnostikovať rakovinu a iné novotvary.

Dešifrovanie výsledkov štúdie

Po tomografii rádiológ porovnáva výsledky skenovania so základnou líniou, odhaľuje rôzne odchýlky. V priebehu niekoľkých hodín dostane pacient posudok špecialistu s fotografickými materiálmi, ktorý musí predložiť lekárovi, ktorý štúdiu nariadil.

Na základe počítačovej tomografie sa objasní príčina bolesti či opuchu, komplikovaného dýchania či pocitu hrče v krku, odhalí sa príčina zhoršeného prietoku krvi v mozgu a iných orgánoch hlavy.

Výhody metódy

Počítačová tomografia sa považuje za výskumnú metódu novej generácie, preto má oproti bežnej diagnostike vo forme röntgenu alebo ultrazvuku množstvo významných výhod:

  • rýchlosť postupu;
  • neinvazívnosť;
  • minimálna úroveň expozície;
  • efektívnosť výsledkov vo forme 3D modelu;
  • zavedenie kontrastu odráža najmenšie zmeny v cievnom systéme analyzovanej oblasti;
  • umožňuje presne určiť zameranie patológie, to sa používa na plánovanie chirurgickej intervencie.

Tomografia hrdla a hrtana odhaľuje rôzne porušenia v počiatočných štádiách ochorenia, čo umožňuje predpísať včasnú liečbu. Toto dôležitý bod pri identifikácii nových ložísk rakoviny, môže výrazne zvýšiť šance pacienta na úplné uzdravenie.

Možné riziká

Rôzne typy diagnostiky na základe röntgenového žiarenia majú negatívny vplyv na ľudský organizmus. Počas počítačovej tomografie röntgenové lúče ovplyvňujú iba oblasť vyšetrovaného tela, takže človek dostane minimálnu expozíciu, dávka je niekoľkonásobne menšia v porovnaní s röntgenovými lúčmi.

Medzi týmito štúdiami je potrebné dodržiavať odporúčaný časový interval, pretože nadmerné vystavenie žiareniu môže vyvolať vývoj formácií a výskyt iných patológií.

Alternatívne metódy

Ak má pacient kontraindikácie, špecialista predpisuje alternatívna metóda hardvérový výskum, ako je MRI. Diagnóza sa robí podobnou metódou, no namiesto röntgenového žiarenia sa využíva jav nazývaný nukleárna magnetická rezonancia. Je úplne bezpečný pre telo, preto sa používa na diagnostiku aj u malých detí. Jedinou kontraindikáciou pre MRI sú kovové prvky v tele, ktoré sa môžu počas prevádzky zariadenia zahriať alebo pohybovať.

Ako alternatíva k CT sa používa MSCT, táto štúdia sa tiež uskutočňuje pomocou žiarenia. Zariadenie vytvára veľa častí študovanej oblasti tela, ale radiačné poškodenie nižšia v porovnaní s štandardný postup CT.

Existuje lineárna tomografia hrtana, pri ktorej zariadenie číta údaje pomocou röntgenového lúča, ktorý sa pohybuje pozdĺž hĺbky označenej rádiológom. To vám umožní maximalizovať detaily požadovanej oblasti, zatiaľ čo ostatné tkanivá, ktoré nemajú informačný prínos pre štúdiu, zostávajú rozmazané. Najčastejšie sa predpisuje na štúdium dutých orgánov - pľúc, hrtana, priedušiek.

cena

Náklady na štúdiu závisia od mnohých faktorov, ktoré zohľadňujú použitie kontrastu, moderný tomograf a kvalifikáciu rádiológa, ktorý štúdiu vedie.

Prístroj, ako aj jeho údržba je nákladná, preto sa takéto vyšetrenia robia vo veľkých liečebniach alebo špecializovaných ambulanciách. Cena počítačovej tomografie hrdla a hrtana sa pohybuje od 3 000 do 7 000 rubľov.

Počítačová tomografia (CT) hrdla a hrtana sa vykonáva na podrobné štúdium orgánov a tkanív v krčnej oblasti: nazofarynx, priedušnica, svaly. Prieskum môže poskytnúť aj údaje o štruktúre chrbtica A miecha, to umožňuje vylúčiť ich účasť na rozvoji chorôb krčných orgánov.

CT je založené na princípe využitia röntgenového žiarenia. Výhodou CT je rýchlosť vyšetrenia a pomerne dobrý informačný obsah vďaka získavaniu trojrozmerných obrazov s krokom niekoľkých milimetrov.

Čo ukáže CT vyšetrenie hrtana? Ukážu sa tomogramy horné divízie dýchacie cesty, štítna žľaza a prištítne telieska, cievy a mäkké tkanivá. Vyšetrenia počítačovou tomografiou poskytujú príležitosť na objasnenie alebo potvrdenie diagnózy. Len na základe výsledkov jedného CT vyšetrenia je ťažké stanoviť diagnózu. V súčasnosti sa v komplexe zohľadňujú údaje získané z rôznych metód vyšetrenia.

CT hrtana je indikované na detekciu a štúdium nasledujúcich chorôb:

  • štúdium škôd spôsobených zraneniami v tejto oblasti
  • nádorové formácie rôznej povahy mäkkých tkanív, štítnej žľazy, prištítnych teliesok, metastáz;
  • adenómy, cysty;
  • cievne ochorenia (ateroskleróza, aneuryzmy, stenóza, trombóza);
  • zápalové procesy (abscesy, infiltráty, flegmón);
  • divertikuly hrtana, pažeráka;
  • zväčšené lymfatické uzliny neznámej povahy;
  • abnormality vo vývoji štítnej žľazy;
  • laryngitída;
  • ťažkosti s prehĺtaním, dusenie, opuch hrtana;
  • poruchy krvného obehu a lymfatické cievy krku
  • prítomnosť cudzích telies v tejto oblasti na ich chirurgické odstránenie.

Po zhotovení snímok špecialisti porovnávajú snímky orgánov, tkanív, ciev s ich normálnym stavom, dešifrujú zistené odchýlky. Výsledky získané pacientom musia byť odovzdané ošetrujúcemu lekárovi na ošetrenie alebo dodatočné vyšetrenia.

CT hrá dôležitú úlohu v diagnostike. onkologické ochorenia. Skenovanie umožňuje identifikovať nádory, určiť ich veľkosť, lokalizáciu, vývoj, metastázy a sledovať dynamiku liečby.

CT s kontrastom

Na identifikáciu a diagnostiku určitých ochorení sa vykoná CT vyšetrenie hrtana s kontrastom. Kontrastná látka je látka, ktorá umožňuje zvýšiť viditeľnosť vyšetrovaných orgánov a tkanív. Najčastejšie sa na kontrast používajú prípravky na báze jódu. Látka sa vstrekne do žily, šíri sa krvným obehom a zafarbí cievu, potom sa liek hromadí v tkanivách, čím sa zlepšuje ich viditeľnosť na výsledných snímkach. Každý nasledujúci obrázok jasnejšie zobrazuje rozsiahly systém krvných ciev.

CT s kontrastom sa zvyčajne používa na vyšetrenie oblastí zápalu a rakovinové nádory, keďže tieto ohniská majú svoj vlastný systém krvného zásobovania, ktorý sa líši od normálneho. CT vyšetrenie dokonale odráža tento rozdiel a ošetrujúci lekár môže okamžite diagnostikovať adenóm, cystu, príp zhubný nádor.

Niekedy môžu byť vyšetrené zavedením kontrastu orálnou cestou, napríklad CT pažeráka pre podozrenie na stenózu, rakovinu alebo slizničný polyp. Kontrastné prípravky sú úplne vylúčené z tela do dvoch dní.

Ako sa pripraviť a ako sa robí CT vyšetrenie hrtana

Vyšetrenie s kontrastom sa vykonáva na prázdny žalúdok, takže 8 hodín predtým musíte prestať jesť. Počítačová tomografia bez kontrastu predtréning nevyžaduje. Pred vstupom do kancelárie so zariadením musíte odstrániť všetky kovové šperky, hodinky, odstrániť telefóny, karty - tieto predmety môžu skresliť obrázky. Pacient leží na tomografovom stole, po ktorom sa stôl zasunie do valca prístroja, ktorý sa začne plynulo pohybovať v horizontálnej rovine okolo krku. Zariadenie naskenuje a nasníma sériu obrázkov. Počas procedúry musí pacient zostať úplne nehybný. Približná dĺžka trvania procedúry je asi pätnásť minút. Ak sa CT vykonáva s kontrastom, potom sa liek vstrekne do žily pred začiatkom skenovania. Na štúdium pažeráka - pacientovi sa ponúkne piť látku v požadovanej dávke. Počas skenovania je pacient sám v ordinácii, špecialisti v inej miestnosti pozorujú postup cez sklo. Komunikácia prebieha pomocou obojsmernej komunikácie. Postup je úplne bezbolestný a nespôsobuje pacientovi nepohodlie.

Tomografy inštalované na moderných klinikách sú pre ľudské zdravie čo najbezpečnejšie: röntgenové žiarenie má nízku intenzitu, to znamená, že v porovnaní s tradičnou rádiografiou je radiačná záťaž výrazne znížená. Preto po tomografii nie je pozorovaná zvyšková úroveň radiačného poškodenia v tele.

Použitie röntgenového žiarenia v tejto metóde diagnostiky však prináša množstvo obmedzení jeho účelu.

Je zakázané podstúpiť CT vyšetrenie pre tehotné ženy a pacientov, ktorí nedávno podstúpili tento postup. Frekvencia CT vyšetrení je obmedzená, pretože dávka žiarenia by sa nemala prekročiť. V extrémnych prípadoch a prísne lekárske indikácie, môže predpísať ošetrujúci lekár a rádiológ dodatočné vyšetrenia CT. Bude to tiež obmedzenie zlyhanie obličiek u pacienta.

Alternatívne metódy

Počítačová tomografia sa považuje za „zlatý priemer“. lúčové metódy vyšetrenie orgánov a mäkkých tkanív krčnej oblasti.

Ultrazvuk a MRI sú alternatívou k CT. CT je najrýchlejšia a najinformatívnejšia metóda. CT vám umožňuje posúdiť štruktúru orgánov v reálnom čase a identifikovať aj tie najmenšie patológie.

Čo je lepšie - MRI alebo CT hrdla a hrtana

Metódy slúžia na rôzne účely, aj keď mnohé zo získaných údajov sú v týchto diagnostických metódach duplikované. CT využíva röntgenové lúče a lepšie zobrazuje duté orgány a husté útvary (kosti, cudzie telesá, usadeniny solí). MRI zas lepšie vidí mäkké tkanivá, dobre sa hodí napríklad na vyšetrenie poranení svalov a väzov na krku. Ale napríklad viacrezové CT s malým krokom obrazu môže ukázať celkom dobré výsledky aj pri vyšetrovaní mäkkých tkanív a parenchýmových orgánov. Napríklad CT štítnej žľazy vám umožňuje vidieť hustotu útvarov štítnej žľazy a určiť ich povahu - cysta, benígny nádor, rakovinový nádor.

Ak je potrebné pacienta v núdzových prípadoch vyšetriť a nie je čas na ďalšie vyšetrenia, výber metódy určujú lekári podľa symptómov a sťažností pacienta.

Čo je to CT vyšetrenie hrdla a hrtana?

CT, alebo počítačová tomografia, je výskumná metóda, ktorá vám umožňuje rýchlo a bezbolestne sa dostať detailné informácie o chorobe alebo úraze. Existuje niekoľko typov CT: špirálové a s použitím kontrastnej látky. V prvom prípade sa obrázky získajú v niekoľkých sekciách. V druhom - iba jeden rez. Pred CT vyšetrením pacient zvyčajne absolvuje iné typy diagnostiky, ako je röntgen alebo ultrazvuk. Je to potrebné na objasnenie študijného odboru a získanie primárnych informácií.

Výhodou tohto typu štúdie je skutočnosť, že vrstvenie snímok umožňuje lekárovi čo najpodrobnejšie študovať štrukturálne znaky hrdla a hrtana, aby včas odhalila patológiu, jej polohu a veľkosť. Tieto údaje sú potrebné nielen pre stanovenie správnej diagnózy, ale aj pre cielenú liečbu.

CT vyšetrenie hrdla a hrtana pokrýva nielen mäkké tkanivá a vaskulatúru, ale aj štítnu žľazu a prištítne telieska a hornú časť Dýchacie cesty, ktorá rozširuje zoznam indikácií pre.

Indikácie

CT hrdla a hrtana sa môže objednať v prípadoch, ako sú:

  • rôzne typy a pôvod nádorov (vrátane adenómov, cýst, stenóz);
  • podozrenie na mutáciu lymfatických uzlín;
  • hyperplázia čeľuste a štruktúr kostí a čeľuste;
  • diagnostika patologické zmeny plavidlá;
  • pred a pooperačnom období.

Poranenia krku s podozrením na poškodenie orgánov, cudzie telesá na krku

Poranenie krku je pomerne zriedkavé, častejšie sa vyskytujú prípady uviaznutia cudzích telies (semená, gombíky, rybie kosti) v hrtane alebo pažeráku. Na lokalizáciu cudzieho telesa je pred jeho odstránením predpísané CT vyšetrenie hltana a hrtana.

Anomálie vo vývoji krčných orgánov (pterygoidný krk, vrodené cysty a fistuly krku atď.)

Medzi anomálie vo vývoji orgánov cervikálny najčastejšie sú cysty a fistuly. Cysty spôsobujú nepríjemné pocity pri zápale, v pokojnom stave sa nijako neprejavujú. Pri hnisaní cysty je riziko vzniku fistuly vysoké. Liečba cýst je chirurgická. Na lokalizáciu cysty je predpísaná počítačová tomografia hrtana. Okrem cýst a fistúl sa často vyskytujú prípady svalovej torticollis - vrodená anomália, chirurgická intervencia, pri ktorej je možná až po prvom roku života. Doplnkové krčné rebrá sú ďalšou vývojovou anomáliou, pri ktorej je pred operáciou predpísané CT vyšetrenie hrtana.

Nádory hrtana, štítnej žľazy, pažeráka a iných mäkkých tkanív krku

Nádory hrtana alebo iných orgánov krku sa môžu vyskytnúť v dôsledku rôzne dôvody: od zápalu / modifikácie lymfatických uzlín až po onkológiu. Na zistenie povahy tejto alebo tej modifikácie v mäkkých tkanivách krku je pacientovi priradených množstvo diagnostických postupov, najmä CT hrdla a hrtana. Medzi indikácie pre CT hltana a hrtana patria:

  • recidíva nádoru;
  • diagnostika zápalových procesov vyskytujúcich sa v mandlích, slinné žľazy alebo krčka maternice lymfatické uzliny;
  • na detekciu cýst, hematómov, metastáz.

Divertikula pažeráka

Divertikuly alebo takzvané výbežky stien pažeráka môžu byť akýmsi „usadením“ kúskov potravy, čo následne vedie k zápalu, dysfágii, regurgitácii, zvracaniu a bolestiam. rôzna sila. CT hrtana je v tomto prípade jednou z hlavných diagnostických metód.

Hnisavé zápalové ochorenia mäkkých tkanív krku (flegmóna, abscesy, infiltráty)

Patria sem flegmóny, abscesy a infiltráty. Takéto hnisavé zápalové ochorenia sa môžu vyskytnúť v hlbokých aj povrchových tkanivách krku. Hlboké mikróby sa môžu dostať cez lymfatické cesty z blízkych miest infekcie, ako sú zapálené mandle alebo zubné kazy. V povrchovom - pri zranení. V oboch prípadoch je liečba zvyčajne chirurgická. Diagnostickou metódou je CT hrdla a hrtana.

Príprava na postup

Všetko závisí od toho, aký typ CT vyšetrenia musí pacient podstúpiť. Ak je bez kontrastu, potom nie je potrebná žiadna príprava. Stačí prísť na kliniku v určený čas. Ak sa má urobiť CT s kontrastom, príprava bude dlhšia. Ide o to, aby sme sa vzdali biochemická analýza krv v zdravotné stredisko, ako aj odmietnutie jedla a pitia počas 5-6 hodín pred štúdiom. CT hrtana s kontrastom sa používa iba na:

  • štúdium ložísk zápalových procesov;
  • vyšetrenie nádorov s podozrením na onkológiu;
  • diagnostika porúch krvného obehu.
Pacient sa musí postarať o vhodný odev. Hlavná vec je, že by nemal nielen obmedzovať pohyb, ale aj bez kovových gombíkov, nitov atď., Čo môže výrazne ovplyvniť výsledky diagnostiky.

Ako prebieha vyšetrenie?

Pred zákrokom sa pacientovi intravenózne podá kontrast (ak je to potrebné), potom si ľahne na tomografové pohovky. Hlava sa dá zafixovať. Potom sa gauč presunie do kruhu diagnostického prístroja. Štúdium trvá 10-20 minút. V prípade výskytu nepohodlie je potrebné o tom informovať technický zdravotnícky personál pomocou špeciálneho komunikačného zariadenia.

Dešifrovanie výsledkov

Na konci zasadnutia počítačovej tomografie hrtana lekár dešifruje výsledky. Spravidla to trvá 1-1,5 hodiny. Správnosť dešifrovania údajov priamo ovplyvňuje diagnózu, a tým aj výber liečebnej stratégie a vymenovanie určitých liekov. Preto sa dekódovaním zaoberajú špeciálne vyškolení lekári.

Kontraindikácie

Keďže tento lekársky zákrok sa vykonáva pomocou tomografu, dochádza k radiačnej záťaži, navyše sa v niektorých prípadoch zavádza kontrast, čo je jasný dôvod na odmietnutie vykonania tohto postupu. určité kategórie z ľudí.

  • Tehotné a dojčiace ženy.
  • Pacienti s renálnym alebo srdcovým zlyhaním.
  • Deti do 14 rokov.
  • Pacienti s ochorením pečene.
  • Osoby podliehajúce alergické reakcie na kontrastnú látku.
  • Osoby s hyperkinézou.

MSCT je skratka pre názov relatívne nového medicínska metóda vyšetrenie tela - "viacvrstvová (alebo viacvrstvová) počítačová tomografia."

Toto diagnostická technika založené na jedinečných schopnostiach röntgenového žiarenia. Na jeho realizáciu sa používa špeciálne zariadenie, ktoré je zdrojom röntgenového žiarenia a prostriedkom na vnímanie a analýzu lúčov, ktoré prešli tkanivami tela.

Vzhľadom na to, že v procese prechodu tkanivami s rôznou hustotou žiarenie plytvá svojou silou, jeho upevnenie na výstupe vám umožňuje vytvoriť zobrazenie vnútorných orgánov a médií. Výsledný obraz používajú lekári na diagnostické účely.

Ako sa MSCT líši od CT?

Hlavný rozdiel medzi MSCT – viacvrstvovou počítačovou tomografiou a CT – konvenčnou počítačovou tomografiou – spočíva v špeciálnych schopnostiach použitého zariadenia.

Pre MSCT sa používajú prístroje najnovšej generácie, v ktorých je jeden röntgenový lúč zachytený niekoľkými radmi detektorov. To vám umožní súčasne získať až niekoľko stoviek sekcií a výrazne skráti trvanie štúdie: pri jednej rotácii vyžarovacieho prvku, celý orgán. Zvýši sa prehľadnosť rezov a minimalizuje sa počet defektov spojených s pohybom vnútorných orgánov.

Vysoká rýchlosť MSCT umožňuje študovať nielen štruktúru orgánov, ale aj procesy, ktoré sa v nich vyskytujú, čo spôsobuje minimálne poškodenie pacienta: dávka žiarenia, ktorú dostáva, je v porovnaní s konvenčným CT znížená o faktor tri. .

Čo je lepšie, MSCT alebo MRI?

Základný rozdiel medzi MSCT a MRI je v tom, že prvá technika je založená na vlastnostiach röntgenového žiarenia a zahŕňa vystavenie pacienta röntgenovým lúčom. V druhom prípade sa diagnostika uskutočňuje pomocou elektromagnetického poľa, ktoré pôsobí na ľudský organizmus šetrnejšie.

Magnetická rezonancia má však oveľa širší zoznam kontraindikácií – nemožno ju použiť, ak má pacient kovové protézy, implantáty a tetovanie aplikované farbivami s obsahom kovu. Ako obmedzenie slúži aj strach z uzavretých priestorov a duševné poruchy. Okrem toho je magnetická rezonancia drahšia a väčšina kliník ju používa len na určité indikácie.

Ako sa vykonáva MSCT?

Na vykonanie konvenčného MSCT je pacient umiestnený na špeciálnom gauči vybavenom výťahom, ktorý sa ľahko presunie do kapsuly röntgenového prístroja. Maximálna doba zotrvania v zariadení je niekoľko desiatok minút, no doba ožarovania nepresiahne minútu.

Postup nie je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi, nevyžaduje špeciálne školenie ani pokyny od zdravotníckeho personálu.

Na zlepšenie kvality obrazu sa pred MSCT vstrekne do tela pacienta kontrastná látka obsahujúca jód. Pred vyšetrením orgánov zažívacie ústrojenstvo ponúka sa na pitie a pri vyšetrovaní tkanív a ciev sa vstrekuje do žily. V tomto prípade sa štúdia uskutočňuje niekoľko desiatok sekúnd po injekcii kontrastu a vo všeobecnosti sa líši od štandardnej viacrezovej tomografie iba predĺžením trvania.

Ako často je možné vykonať MSCT?

Frekvencia MSCT takú nemá veľký význam ako množstvo žiarenia prijatého v procese diagnostiky. Prahová hodnota odporúčaná hlavným sanitárnym lekárom Ruska pre vystavenie preventívne prehliadky, je 1 mSv (millisievert) ročne, pričom maximálna neškodná dávka je 5 mSv.

Priemerná dávka žiarenia prijatá v procese vykonávania viacrezovej tomografie sa pohybuje od niekoľkých stotín do niekoľkých desiatok milisievertov. Každá prijatá dávka je zaznamenaná v špeciálnom liste ožiarenia. Možnosť a nevyhnutnosť každého ďalšieho vyšetrenia sa stanovuje individuálne, na základe Všeobecná podmienka pacienta a potrebu nových diagnostických údajov.

Ako sa pripraviť na MSCT?

Deň alebo dva pred multiplátkovou tomografiou vnútorných orgánov by sa mali zo stravy vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú silnú tvorbu plynu.

Niekoľko hodín pred nadchádzajúcou štúdiou sa príjem potravy zastaví. Kvapalina ( čistá voda alebo voda s rozpusteným kontrastným činidlom) sa užíva rovnomerne, v malých dávkach.

Pred vyšetrením panvových orgánov je potrebné v prípade potreby vyprázdniť črevá - podaním klystíru.

Nadchádzajúce MSCT hlavy alebo osteoartikulárneho aparátu si nevyžaduje špeciálnu prípravu.

Ako dlho trvá MSCT štúdia?

Jedinečné možnosti vybavenia používaného na MSCT môžu výrazne skrátiť trvanie štúdie.

Bežná počítačová tomografia s viacerými rezmi teda trvá niekoľko minút až niekoľko desiatok minút, v závislosti od oblasti a hĺbky skúmanej oblasti.

Dĺžka trvania vyšetrovacieho postupu pomocou kontrastná látka možno predĺžiť až o hodinu. V niektorých prípadoch príjem kontrastnej látky začína niekoľko hodín pred štúdiom, potom celý diagnostický proces trvá niekoľko hodín.

Aká je dávka žiarenia pre MSCT?

Dávka žiarenia, ktorú pacient dostane počas MSCT (multispirálna počítačová tomografia), je určená plochou a hĺbkou vyšetrovaných tkanív, typom prístroja použitého pri práci a metódou vyšetrenia.

Radiačná záťaž pri štúdiu jednej anatomickej oblasti je spravidla v rozmedzí 3-5 mSv (milisievertov). Menšie zaťaženie sprevádza štúdium kostí a kĺbov (dávka je asi 0,0125 mSv), viac je diagnostika vnútorných orgánov. Hlboké vyšetrenie orgánov hrudník alebo brušná dutina tieto hodnoty sa môžu výrazne zvýšiť a dosiahnuť niekoľko desiatok milisievertov.

Koľko stojí MSCT?

Cena multispirálnej počítačovej tomografie je určená nielen cenovej politiky liečebný ústav, ale aj kvalitu prístrojového vybavenia používaného počas štúdia, náročnosť zákroku, ako aj kvalifikáciu zdravotníckeho personálu.

V roku 2015 sa priemerné náklady na štúdium jednej anatomickej oblasti pomocou MSCT pohybujú v rozmedzí niekoľkých (2-3) tisíc rubľov. Náklady na výskum sú oveľa vyššie cievy, najmä s použitím kontrastnej látky - je to asi 10 tisíc rubľov. Ešte vyššie sa odhaduje vyšetrenie srdca, ktorého náklady dosahujú 17-18 tis.


MSCT hrdla a hrtana

Domov > MSCT hlavy > MSCT hrdla a hrtana


MSCT hrdla a hrtana je jedným z najmodernejších a efektívne typy diagnostika. Ľudský hltan a hrtan sú vystavené obrovskému množstvu rôznych chorôb. Môže ísť o akútne zápalové procesy a chronické patológie všeobecný, zranenia, novotvary. Pomôžte identifikovať patológiu a objasniť jej príčinu moderné techniky diagnostika, medzi ktorými MSCT (multispirálna počítačová tomografia) právom zaberá jedno z popredných miest.

Medzi inými diagnostickými metódami MSCT vyniká svojou účinnosťou (postup netrvá dlhšie ako 10-15 minút) a informačným obsahom. Moderné tomografy umožňujú robiť „rezy“ – snímky s krokom len niekoľko milimetrov, čo dáva najucelenejší a najpodrobnejší obraz o stave skúmanej oblasti. V prípade potreby je možné získané informácie transformovať aj do trojrozmernej rekonštrukcie orgánu alebo orgánového systému.

MSCT hltana a hrtana umožňuje:

  • Na identifikáciu patológií lymfatických uzlín,
  • Určite prítomnosť zranení v krčnej oblasti,
  • Určite prítomnosť adenómu, cysty, strumy,
  • Určite prítomnosť novotvarov v tkanivách hrtana,
  • Preskúmajte cievy hltana a hrtana, identifikujte také abnormality, ako sú aneuryzmy, odlúčenie stien, stenóza a trombóza.

Indikácie

Hlavné indikácie pre MSCT hrtana sú:

  • poranenie krku,
  • Podozrenia na cysty, nádory a metastázy v krku,
  • Podozrenie na hromadenie tekutín v mäkkých tkanivách, abscesy a flegmónu,
  • Prítomnosť novotvarov a potreba objasniť ich veľkosť pred plánovaním operácie,
  • Potreba objasniť povahu vaskulárnej patológie (vrátane pred operáciou),
  • Prítomnosť zápalových procesov (vrátane chronických) v hrtane a hltane - s cieľom objasniť príčinu zápalu.

Kontraindikácie

Kontraindikácií pre MSCT nie je toľko, ale existujú a týkajú sa troch skupín pacientov:

  • Tehotné ženy – MSCT vyšetrenie je z dôvodu rizika kontraindikované negatívny vplyv Röntgenové lúče na plod
  • Deti do 14 rokov - MSCT je možné len za prísnych indikácií,
  • Pacienti s ochoreniami obličiek, pečene, štítnej žľazy, ako aj osoby alergické na jód a jeho prípravky - MSCT s kontrastom sa týmto pacientom neodporúča, pretože kontrast s obsahom jódu môže vyvolať negatívnu reakciu organizmu,
  • Osoby s mentálne poruchy, vrátane strachu z uzavretého priestoru - pobyt vo vnútri tomografu môže spôsobiť nekontrolovateľnú duševnú reakciu.

Príprava

MSCT hltana a hrtana si nevyžaduje špeciálnu prípravu pred zákrokom, a to ani v prípadoch, keď je potrebný kontrast. 2 hodiny pred procedúrou sa odporúča nejesť a nepiť. Bezprostredne pred MSCT odstráňte všetky šperky z krku a uší, pretože môžu ovplyvniť jasnosť výsledných obrázkov.

Ako to robia?

Pacient je umiestnený na zobrazovacom stole. Vo väčšine prípadov sa vyšetrenie vykonáva v polohe na chrbte, ale v niektorých prípadoch môže byť poloha odlišná. Hlava pacienta je umiestnená na špeciálnom stojane a môže byť upevnená pomocou popruhov. Počas zákroku je pacient na izbe sám, ale komunikácia s lekárom je neustále udržiavaná pomocou komunikačného systému. Počas MSCT lekár požiada pacienta, aby sa nadýchol a zadržal dych, kým röntgenový lúč prechádza vyšetrovanou oblasťou. Počas prevádzky môže pacient počuť hluk pozadia vydávaný tomografom. Postup nespôsobuje iné nepohodlie.

Výsledok výskumu

Charakteristickým rysom MSCT je predovšetkým schopnosť preskúmať vyšetrovaný orgán v celej hĺbke bez toho, aby ste sa museli uchýliť chirurgická intervencia. To je možné vďaka špeciálnej vyšetrovacej technike - rotačné, trámová trubica a detektor skenuje malú oblasť jedným otočením, čím dáva lekárovi informácie o stave malej oblasti. Potom sa rotácia zopakuje, zobrazí sa ďalšia časť atď. Obrázky sú fotené v rôznych projekciách pod rôzne uhly. Séria takýchto obrázkov je vytvorená do jedného obrázka, ktorý zobrazuje všetky patológie bez výnimky. Porovnaním získaných údajov s vizuálnym obrazom orgánu v normálnom stave sa zistia odchýlky a pacientovi sa poskytne výsledok vyšetrenia vo forme obrázkov s priloženým prepisom. Spravidla sa prepis vydáva nasledujúci deň po MSCT. Výsledky je potrebné oznámiť lekárovi. Na základe týchto údajov ošetrujúci lekár rozhodne o výbere taktiky terapie.

Použitie kontrastu

Úloha MSCT as mocný nástroj diagnózu je ťažké preceňovať. Metóda sa však stáva ešte informatívnejšou pri použití kontrastu, najmä ak rozprávame sa o onkológii. Identifikovať prítomnosť nádoru, sledovať proces jeho vývoja a zmien počas liečby, lokalizovať metastázy – to všetko je možné práve pomocou MSCT s kontrastom.

MSCT s kontrastom je jednou z popredných diagnostických metód pri suspektných nádoroch. Intravenózne podaná kontrastná látka umožňuje určiť povahu a rozsah šírenia patológie. Liek obsahujúci jód vám umožňuje lepšie vizualizovať krvné cievy a šíriť sa cez ne spolu s prietokom krvi. Nádory rôznych typov sa navzájom líšia obehový systém, ktorý sa tiež líši od bežného. Vpichnutím kontrastnej látky môže lekár vidieť tento rozdiel na obrázku a presne určiť typ nádoru.

Výhody metódy

Moderné tomografy majú dizajn, ktorý je pre pacientov maximálne bezpečný. Tieto prístroje využívajú röntgenové žiarenie s nízkou intenzitou a úzko zaostrený lúč, čo umožňuje niekoľkonásobne znížiť radiačnú záťaž na telo subjektu.

Počítačová tomografia hrtana - moderná metóda rádiodiagnostika, ktorá sa vykonáva na získanie informácií o morfologickom stave hrtana, lymfatických a krvných ciev, prítomnosti novotvarov, nádorov, cudzích telies a iných patológií nachádzajúcich sa v hrtane.

Diagnostika dokáže detailne vizualizovať skúmanú oblasť vďaka 3D obrázky. Hrúbka rezu je 0,2-0,9 mm.

Video o CT hrdla a hrtana


Čo ukazuje

Diagnóza CT hrdla a hrtana je schopná zistiť mnoho patológií, z ktorých hlavné sú:

  • Porušenie lymfatických a krvných ciev;
  • kostný nádor a mäkké tkanivo(umiestnenie a veľkosť);
  • Zápalový proces;
  • cysta;
  • adenóm;
  • Rôzne poškodenia;
  • Zničenie chrupavky hrdla;

Počítačová tomografia poskytuje príležitosť preskúmať štruktúru kostí, hyoidná kosť a útvary na krku.

Najjasnejšie obrázky možno dosiahnuť použitím (zavedenia) kontrastnej látky. Podáva sa intravenózne do lakťovej časti ramena.

Indikácie na vymenovanie

CT vyšetrenie hltana a hrtana spravidla predpisuje ošetrujúci lekár, ak existuje podozrenie na prítomnosť konkrétnej patológie, o ktorej nie je možné získať informácie iným spôsobom (iná diagnostika). Hlavné indikácie pre vymenovanie štúdie:

  • Poranenie krku, ktoré môže ovplyvniť výkon vnútorných orgánov;
  • Odchýlky od normy vo vývoji akéhokoľvek vnútorný orgán;
  • Podozrenie na benígny alebo malígny nádor;
  • Prítomnosť nádoru. V tomto prípade sa diagnostika vykonáva na vizualizáciu umiestnenia metastázy, ako aj na získanie celku potrebné informácie o nich;
  • Cudzie telesá;
  • cysta;
  • Zápalový proces v tejto oblasti;
  • trombus;
  • ateroskleróza;
  • Zmena veľkosti lymfatických uzlín;

Kontraindikácie

CT hrtana má nasledujúce kontraindikácie:

  • Tehotenstvo. Diagnóza sa robí pomocou röntgenových lúčov, ktoré môžu ovplyvniť vývoj plodu;
  • Klaustrofóbia. Uzavreté tomografy môžu nepriaznivo ovplyvniť ľudí s týmto ochorením;
  • Obezita. Každé zariadenie má obmedzenia týkajúce sa maximálnej telesnej hmotnosti pacienta. Priemerný prístroj dokáže vyšetriť pacienta s maximálnou telesnou hmotnosťou 120-150 kg;
  • Vek. Deťom do 15 rokov sa neodporúča absolvovať štúdiu bez osobitnej potreby;
  • Problémy s obličkami, pretože CT môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie.

Vstup je tiež zakázaný liečebná miestnosť v prítomnosti kovových predmetov, pretože môžu ovplyvniť výsledky a obrázky.

Ako sa im darí

Celá procedúra trvá asi 10-15 minút. Pacient vstúpi do ošetrovacej miestnosti, pričom predtým opustil všetky zakázané predmety a ľahne si na pohyblivý stolík tomografu, ktorý sa pritom pohybuje vo vnútri kruhu. V niektorých prípadoch sú hlava a hrudník pacienta zaistené popruhmi, aby sa zabránilo pohybom, pretože môžu anulovať celý výsledok.

Ak sa pacientovi vstrekne kontrast na báze jódu, potom sa diagnóza oneskorí až na 20-30 minút. Po intravenózne podanie látke, pacient môže pociťovať kovovú chuť v ústna dutina a nevoľnosť.

Pri počítačovej tomografii zostáva pacient sám a všetci lekári odchádzajú do vedľajšej miestnosti, odkiaľ spoza skleneného okna pozorujú zákrok.

Po vyšetrení pacient takmer okamžite dostane snímky, s ktorými je odoslaný k rádiológovi, ktorý sa špecializuje na dešifrovanie výsledkov.

Dešifrovanie trvá trochu dlhšie: 20-40 minút. S doručeným záverom je pacient odoslaný k ošetrujúcemu lekárovi, ktorý nariadil CT vyšetrenie, aby dostal ďalšie „inštrukcie“.

Rozdiely medzi CT a MRI

CT a MRI slúžia na rôzne účely a sú úplne odlišné v tom, ako fungujú: CT - röntgenové lúče, MRI - magnetické rezonancie. MRI odvedie skvelú prácu pri vizualizácii zranení a ich následkov na krku a hrtane, zatiaľ čo CT jasne vizualizuje tvrdé predmety a kosti.

Existuje výrazný rozdiel v nákladoch a čase: prvý má priemerné náklady 4100 a vykonáva sa za 10-15 minút a druhý je 5500 rubľov a vykonáva sa za 30-40 minút.