Znanstveniki so podvomili v rezultate neštetih prejšnjih študij raka. Do senzacionalnega zaključka so prišli s samo enim vprašanjem: ali ne bi bili vsi ti podatki drugačni, če bi laboratorijske miši hranili pri višji temperaturi?

p

pri višji temperaturiv zaprtih prostorih so laboratorijske miši opazno uspešnejše v boju z rakom. Pri vročini se tumorji pojavijo pozneje, rastejo počasneje in tvorijo manj metastaz.raziskovalciv "Opombe" (« Zbornik predavanj» ) AAmeriška nacionalna akademija znanosti. Običajno se miši hranijo pri občutno nižjih temperaturah. In to je zelo verjetno vplivalo na rezultate raziskovalnega in terapevtskega dela.

miši na splošnoni ravnodušen dotoplopri. Če imajo možnost izbire, soraje temperaturo okolja med 30 in 31 stopinjami Celzija, pišejo znanstveniki pod vodstvom Kathleen Kokolus z inštituta za raka v Buffalu v ZDA. Medtem pa v večini laboratorijev miši hranijo pri temperaturah med 20 in 26 stopinjami, da med drugim zmanjšajo stroške reje živali.Da bi ohranile normalno telesno temperaturo, so živali prisiljene obnoviti svoj metabolizem. In to zahteva veliko energije, živali pa menda nenehno trpijo zaradi mraza v stresu.

Da bi ugotovili, koliko to vpliva na odpornost proti raku, so znanstveniki laboratorijske miši hranili bodisi pri temperaturi od 22 do 23 stopinj bodisi pri toplejši temperaturi v območju od 30 do 31 stopinj Celzija.Po dvotedenski fazi privajanja so raziskovalci miši vbrizgali rakave celice.

Pri višjih temperaturah so nastali tumorji rasli veliko počasneje. Poleg tega so tvorili manj metastaz. In še nekaj: ko so živalim dajali rakotvorne snovi, so tumorji pri »toplih« miših nastali kasneje.

Nadaljnje študije so pokazale, da pri višjihOth temperaturnih miši je v njihovem telesu nastala večproti rakuimunske celice, kot nprRkot T-limfociti.In pri miših, ki so jih hranili pri nižji temperaturi, so opazili nasprotni proces. Znanstveniki so lahko preverili, da so miši, obolele za rakom, očitno raje zapustile mesta z optimalno temperaturo 30 stopinj in se preselile v toplejše s temperaturami do 38 stopinj.

Pri preučevanju vpliva zdravila na raka, poudarjajo raziskovalci, je treba biti bolj pozoren na temperaturo okolja.

« prejeli pri naspodatkedovolite, da domnevamo, daPodatke, ki jih imajo danes znanstveniki o odpornosti laboratorijskih miši na rakava obolenja, lahko precej popači dejstvo, da so bili poskusi izvedeni v pogojih kroničnega stresa pri živalih zaradi mraza,« pišejo raziskovalci.

Temperatura vpliva boj proti, še ni jasno. To bo nova stopnja raziskave.

Tumorske celice umrejo pri visokih temperaturah

Znanstveniki iz enega izmed nizozemskih laboratorijev so dokazali, da visoke temperature (41–42 stopinj Celzija) blokirajo eno od signalnih poti rakavih celic, ki vključuje protein BRCA2, ki je nujen za "popravilo" poškodb na dvoverižni celici. molekula DNK.

riž. Visoke temperature blokirajo beljakovino, ki rakavim celicam omogoča, da popravijo poškodbe v svoji DNK (vir: Science Photo).

Segrejte in ubijte

Raziskovalci domnevajo, da bo njihovo odkritje pomagalo izboljšati učinkovitost zdravljenja raka z metodami, kot so radioterapija, kemoterapija, pa tudi številna zdravila. Na primer, v zadnjih letih se je pri zdravljenju raka dojk in jajčnikov, ki ga povzročajo napake v genih BRCA, aktivno uporabljalo zdravilo PARP-1, zaviralec drugega proteina popravljanja PARP.

Glej tudi: PARP protein je protein, ki je vključen v mehanizme popravljanja (popravljanja) DNA kot tudi v mehanizme programirane celične smrti (apoptoza).

Metode kemoterapije in radioterapije se pogosto uporabljajo v protitumorski praksi. Zdravila, ki se uporabljajo pri takšnem zdravljenju, so zasnovana za ubijanje rakavih celic z vnašanjem številnih mutacij v njihov genom. Vendar pa niso vse tumorske celice primerne za takšno zdravljenje: mnoge od njih se še naprej množijo, kljub številnim mutacijam, ki jih povzročajo zdravila. Osnovni razlog je, da sistem popravljanja genoma zelo dobro deluje v rakavih celicah.

Zadnje delo znanstvenikov kaže, da lahko na takšne sisteme popravljanja vplivajo visoke temperature. Zlasti se je izkazalo, da glavni protein BRCA2 "mojster za popravilo DNK" ni mogel prenesti visokih temperatur, kar je povzročilo okvaro v sistemu "popravila" glavnega nosilca dednih informacij v rakavi celici.

"Ugotovili smo, da hipertermija zavira (blokira) homologno rekombinacijo, s katero BRCA2 popravlja DNK, neodvisno od mutacij v genu BRCA2," pravi soavtor študije dr. Roland Kanaar iz medicinskega centra Erasmus v Rotterdamu.

Trenutno se zaviralci PARP uporabljajo pri zdravljenju le tistih vrst raka, ki jih povzročajo mutacije v genih BRCA.

"Naše odkritje kaže, da bi se ti inhibitorji lahko uporabljali tudi pri zdravljenju drugih vrst raka, kjer ni motenj v genih BRCA, to je pri zdravljenju velikega števila tumorjev," pravi Canaer.

Ali bo oseba preživela?

Nekateri strokovnjaki pa to odkritje kritizirajo in pravijo, da bo metode hipertermije izjemno težko uporabiti v resničnih kliničnih preskušanjih.

»Eno je segrevati živalske celice, nekaj povsem drugega pa človeške. Če se ta praksa uporablja med protitumorsko terapijo, morajo biti zunanje temperature reda velikosti 54 stopinj Celzija. Noben bolnik ne more prenašati takšnih stanj,« pravi profesor Kum Kum Khanna z Inštituta za medicinske raziskave v Queenslandu.

Poleg tega je tukaj še en problem. Znano je, da pri temperaturah nad 42 stopinj Celzija človeške beljakovine preprosto začnejo razpadati.

Hiperglikemija.
(021)

Znanstveniki, ki so razvili hipertermično zdravljenje, so upoštevali tudi sposobnost tumorskih celic, da močno porabljajo glukozo.

Trajno pomanjkanje glukoze je naravni omejevalni dejavnik pri rasti in delitvi tumorskih celic. Obstaja hipoteza, da če je kri dodatno umetno nasičena z glukozo, jo bodo rakave celice začele absorbirati brez kakršnih koli omejitev in se pripeljale v stanje prenasičenosti z energijo.

Še posebej se bo ta proces okrepil z naraščajočo temperaturo. Encimi, ki sodelujejo pri presnovnih transformacijah glukoze v celici, so termoodvisni.

To pomeni, da bodo v pogojih hipertermije te od superglukoze odvisne celice najprej umrle. Zato je pri termičnih postopkih priporočljivo, da uživate obilno glukozo, lahko pa tudi med.

Hiperlipidemija onkoloških tumorjev.

Če ogljikovi hidrati med hipertermijo povzročijo prekomerno tvorbo kislin, ki so škodljive za onkološke celice, potem mora presežek lipidov, zlasti v obliki polinenasičenih kislin tipa omega-3, ki jih vsebuje na primer laneno olje, med hipertermijo povzročijo povečano tvorbo hidroperoksidov, kar tudi ni nič manj škodljivo za rakave celice.

Zato Garbuzov G.A. prvič predlagan vzporedno s hipertermijo kot detonator nasičite telo z obilo ribjega olja ali lanenega olja.

Bolje jih je vzeti pet ur pred začetkom postopka. Vzemite 1 do 6 žličk tega olja, odvisno od tolerance.
Vendar trdne teoretične napovedi niso bile povsem skladne s praktičnimi raziskavami.

Izkazalo se je, da je rakavi tumor heterogene strukture. Vse celice v njem niso v stanju aktivne delitve in obilne absorpcije glukoze.

V vsakem tumorju obstajajo privilegirani bazeni celic, ki se aktivno razmnožujejo (rastejo) in potiskajo stran od krvnih in limfnih kanalov. So v relativnem reproduktivnem mirovanju.

Celice, ki aktivno porabljajo glukozo po toplotni stimulaciji, začnejo doživljati krizo pri izločanju in izkoriščanju odpadnih produktov proizvodnje energije iz glukoze. Molekule organskih kislin, ki se tam kopičijo, povzročijo močan premik v kislosti medija, ki ni združljiv z mejami odpornosti celičnih membran.

Kot da bi detonator pospešil samozgorevanje aktivnih rakavih celic. Eksperimentalna praksa je potrdila, da hipertermija v kombinaciji s hiperglikemijo (presežek sladkorja) resnično zagotavlja uničenje tumorskih tkiv.

Heterogenost plasti onkoloških celic kot ovira za metodo hipertermije. Izkazalo se je, da majhen del tumorskih celic še vedno ni odmrl, kljub obsežni nekrozi glavnine.

Zaradi tega je kmalu prišlo do recidiva. Izkazalo se je, da so vir ponovitve rakave celice, ki ne pripadajo proliferacijskemu bazenu, ampak so, nasprotno, potisnjene na stran. Te celice, ki so se znašle v pogojih diskriminacije in so bile prej v stanju »prednekroze«, po uničenju svojih premožnih sosedov kot da oživijo in začnejo rasti.

Rakave celice imajo nekaj podobnega latentni, mirujoči ali počasni okužbi. Tudi rakave celice v svojih populacijah lahko razdelimo v 3 skupine. Nekateri začnejo rasti in se deliti takoj, ko prejmejo hranila. Drugi sploh ne rastejo. Spet drugi (tisti, ki spijo) začnejo rasti šele, ko število celic prve skupine doseže določeno raven. Toda kako zaspanci vedo za to?

Očitno obstaja signalna snov, ki jo aktivno rastoče celice pošiljajo, da prebudijo speče - to je beljakovina ali dejavnik, ki pospeši oživitev.

Če bi bilo možno uporabiti ta dejavnik, bi bilo možno naenkrat oživiti vse plasti, plasti onkoloških celic in s tem učinkovito vplivati ​​nanje s predlaganim postopkom toplotne terapije.

Obstajajo razlogi za domnevo, da bi bilo pravilneje, če tumor ne nekrotizira hitro (odmre), ampak se počasi razreši zaradi procesa, ki je blizu apoptoze. Za to obstaja zelo tanka meja optimalnega temperaturnega učinka. Za to mejo je že nekroza tega tumorja.

V tej optimalni meji pride do počasne resorpcije tega tumorja, k čemur prispeva tudi vztrajno krepitev imunskega sistema. Zato menimo, da je v tem obdobju mogoče uporabiti takšne imunomodulatorje, kot je T-aktivin. Temperature, ustvarjene pod temi mejami, ne zatirajo rakavih celic, morda jih celo spodbujajo! Prav te temperature uradna medicina določa kot kontraindikacijo za to bolezen.

Hipertermični učinki so višji, to je preko optimalnega, kar vodi v nekrozo aktivno proliferirajočega bazena onkoloških celic, vendar se sploh ne dotaknejo nekaterih mirujočih plasti onkoloških celic, ki so vedno odložene kot rezervne počivalne plasti. meristema.

Glede na termosenzibilnost niso slabše od navadnih proliferirajočih celic. Le temperature znotraj optimalnih vodijo do njihovega prehoda iz stanja mirovanja v bolj aktivno in s tem bolj termosenzibilno.

Ostaja le, da izberete želeni način ciklov izpostavljenosti, tako da ta tumor začne izginjati ne le v svojem aktivno rastočem središču, ampak tudi na obrobju.
Zdi se, da je napaka raziskovalcev v tem, da so jih zapeljale previsoke mejne temperature za zdravljenje, premalo pozornosti pa so posvetili izpostavljenosti, torej trajanju izpostavljenosti tumorskim celicam.

Menimo, da je smer nižjih temperatur (40 - 42 0) pravilnejša, vendar z daljšim, zato globljim in enakomernejšim učinkom.

Obstajajo avtorji, ki predlagajo delo ne pri ekstremnih temperaturah, ampak se osredotočajo na trajanje zdravljenja ob upoštevanju obdobja okrevanja rakavih celic. Za to je priporočljivo ponoviti 10-dnevne seje, običajno vsakih 10 do 30 dni. Običajno v tem obdobju pride do regeneracije tumorja in aktivnega prehoda mirujočih plasti meristema v proliferirajoče.

Običajno se izvede 6-10 ciklov, po potrebi pa tudi več, lahko skozi celo leto. Seveda je skoraj nemogoče izvajati tako dolge cikluse redno skozi vse leto v ambulantah.

To lahko delno pojasni pomanjkanje napredka pri uradni uporabi metode hipertermije. Vse je očitno razloženo z dejstvom, da obstajajo "speči" neaktivni bazeni onkoloških celic, ki se po koncu postopkov ponovno začnejo manifestirati.

Ti »speči« bazeni onkoloških celic po toplotni stabilnosti niso nič slabši od običajnih celic. Zato so toplotni postopki doma bolj sprejemljivi in ​​bi lahko dali večjo učinkovitost.

Hkrati se dodatno priporočajo ukrepi za čiščenje krvi iz produktov razpada celic, na primer z uporabo posebne terapije s sokovi, z vnosom sokov iz zelenjave, sadja in jagodičja, ki vsebujejo polifenolna barvila, na primer črno, rdeče in rumeno; obilen vnos adsorbentov, vegetarijanska hrana.

Dolgotrajna hipertermija telesa ima prednosti pred številnimi drugimi fizikalnimi metodami zdravljenja, saj je najbolj fiziološka in podobna naravni reakciji vročine, ko se telo samo bori z boleznijo s pomočjo temperature.

Študije so potrdile, da normalne celice dve uri prenesejo temperaturni režim nad 42 C, ki je škodljiv tako za najbolj znane patogene mikroorganizme kot za celice malignih tumorjev.

Obstajajo zdravilci, ki predlagajo uporabo istega učinka pri temperaturi 40-41 C, izpostavljenost 2-4 ure v tečajih po 10 dni.
Odnos uradne medicine do ogrevanja pri onkoloških boleznih. Uradna medicina meni, da je kakršno koli ogrevanje za onkološke bolezni kontraindikacija, saj spodbuja tumorje.

Trdi se, da lahko to pospeši napredovanje in metastaze. To je postalo aksiom. Toda metoda hipertermije se bistveno razlikuje od klasičnega ogrevanja, saj je pri hipertermiji glavni aktivni princip hitra poškodba onkoloških celic, kar vodi do kemičnega zamreženja in smrti onkoloških celic.

Podobnost domače hipertermične savne z Zalmanovimi termami. Takšne mehke in dolgotrajne domače hipertermične savne imajo nekaj podobnosti z znanimi termalnimi postopki Zalman.

Med indikacijami za hipertermične kopeli Zalmanov našteva tudi maligne tumorje. Omogočajo vam, da povečate odpornost telesa, izboljšate sestavo krvi, učinkovito zmanjšate bolečino, bolniki ne potrebujejo več zdravil. Seveda so iste kopeli indicirane za benigne tumorje.

Kažejo se tudi v razvoju adhezij v peritoneumu, plevralnih adhezij itd., Ki pogosto spremljajo številne tumorske bolezni.
Število kopeli za vsak posamezen primer se giblje od 8 do 24.

Kopeli se izvajajo vsaka dva dni. Začetna temperatura je običajno 37,50C, nato se postopoma dvigne na 38, 39, 40, 41-42 in celo 430C. Temperatura hipertermičnih kopeli pri 420 ne predstavlja niti najmanjše nevarnosti.

Trajanje kopeli se izbere individualno, običajno pa se priporoča 2 do 3 ure. Po kopeli se bolnik, zavit v 4 odeje in napit s toplim napitkom (najbolje segretim pomarančnim sokom ali drugim), močno poti 45 minut, nato dobro pokrit počiva 2 uri.

Tako si prizadevajo povzročiti umetno zvišanje temperature za 0,8, 1, 2, 30. Rezultati so pogosto neverjetni.
Kontraindikacije za hipertermične kopeli: povečan pritisk cerebrospinalne tekočine; otekanje možganov; odprta pljučna tuberkuloza; obsežna pljučnica; miokarditis; srčni napad; koronaritis; hipertenzija; flebitis; ciroza jeter, multipla skleroza.

V primeru kontraindikacij za hipertermične kopeli pa jih lahko nadomestimo z mehkimi "suhimi" ali rumenimi terpentinskimi kopelmi po A. Zalmanovu.

O obvezni kombinaciji hipertermičnih postopkov s pripravki za polioksigenacijo.

Iz celotnega poteka razprave o možnih terapevtskih lastnostih hipertermičnih posegov je postalo jasno, da sami po sebi ne omogočajo radikalne rešitve problema onkološkega zdravljenja. Uradne študije na robu kritičnih hipertemperatur se niso upravičile.

Tudi mehkejši varčni postopki doma se ne morejo šteti za obetavne. Toda kombinacija teh "domačih" postopkov z uporabo kompleksnih pripravkov, ki vsebujejo oksigenatorje, antioksidante, katalizatorske kovine in druge mikroelemente, bi morala dramatično povečati toplotno občutljivost onkoloških celic, to je, da bodo umrle že pri veliko nižjih temperaturah, ki so varne. za telo, ni kritično.

Skladno s tem pomeni, da se bo učinkovitost zdravljenja s takšnimi "domačimi" termičnimi postopki znatno povečala. Za podrobnosti glejte razdelek o polioksigenatorjih.

Obstaja veliko sodb o. Natančnega recepta in jamstev žal nihče ne more dati. Toda vse več znanstvenikov je nagnjenih k prepričanju, da konvencionalne terapevtske metode, kot sta kemoterapija in obsevanje, ne morejo dati želenega, polnega učinka, saj negativno vplivajo na zdrave celice v človeškem telesu.

Da bi se zaščitili pred maligno boleznijo, so se ljudje vse bolj zavzemali za zdrav življenjski slog in se začeli zanimati za sodobne metode uničevanja rakavih celic, med katerimi so metode, kot so:

1. Uporaba naravnih izdelkov, ki so bili medicinsko testirani in raziskani.
2. Uporaba živil kot virov protirakavih učinkovin.
3. Preučevanje in uživanje zdravilnih lastnosti rastlin.

Kako uničiti rakave celice: zdravila

Zeolit:

Snov zeolita razoroži na dva načina:

1. Aktivira aktivnost gena p21, ki izzove smrt maligne celice. Deluje tudi kot zaviralec tumorja z nadzorom življenjskega cikla celice.
2. Neposredno zavira rastni signal v mutiranih genih.

Hirudin (izvleček pijavke):

Priznan kot eden najučinkovitejših antikoagulantov, ki lahko uničiti rakavo celico. Uporablja se lahko skupaj z drugimi dokazanimi sestavinami, kot so sojini oligopeptidi in izvleček gloga.

cezij:

Z dodatkom kalija in magnezija je učinkovit v boju proti onkološkim tvorbam.

Vitamin E:

Moti presnovo malignih celic, destabilizira energijsko presnovo v celicah mutiranih genov. Zaradi tega začnejo rakave celice stradati in namesto tega odmirati.

encim papain:

Najdemo ga v zreli zeleni papaji. Uporaba na prazen želodec aktivira agresivno delovanje snovi. Sposoben je "napasti" in uničiti rakave celice.

Proteaza:

Visoke ravni proteaze v telesu razgradijo zaščitno oblogo fibrina na malignem tumorju. Tako jih lahko imunski sistem bolje napade.

Inovativne medicinske metode za uničevanje rakavih celic

Tema onkologije vznemirja številne znanstvenike. Zato aktivno iščejo nova sredstva. Nedavni dosežki vključujejo:

1. Neil Forbes z univerze v Massachusettsu je po petih letih raziskav ugotovil, da lahko bakterije salmonele delujejo kot »trojanski konji« in dovajajo sredstva za ubijanje raka neposredno v sam tumor. Te bakterije lahko s pomočjo lastnega pogona izpraznijo peptide malignega procesa in porušijo celično ribonukleinsko kislino ter s tem prekinejo maligne procese.

2. Profesor Gell Eliot dokazuje, da lahko virus herpes simplex ubije rakave celice, zlasti pri raku ženskih spolnih organov.

3. Snov "oleocanthal", ki jo najdemo v olivnem olju,. To hipotezo je znanstveno dokazal dr. Paul Breslin.

Živila, ki ubijajo rakave celice

Dobra prehrana je pomembno orožje pri upiranju malignemu procesu. Poveča možnosti za dolgo in zdravo življenje. Zato je treba posebno pozornost nameniti dnevni prehrani. Vsebovati mora naslednje:

• mastne ribe

Ribje olje bo zagotovilo ustrezno količino omega-3 maščobnih kislin, kar zmanjša nastajanje negativnih hormonov, imenovanih eikozanoidi. Mastne ribe (sled, skuša, losos) vsebujejo tudi vitamin A, ki je pomemben za boj proti raku.Ta živila so še posebej koristna pri raku prostate, dojk in.

• korenček:

Skupaj z marelicami, papriko in bučami oskrbuje telo s karotenoidi. Zdrav recept za vsak dan vključuje 1 skodelico korenčkovega soka in 4 koščke suhih marelic. Priporočljivo je mešati korenčkov sok z jabolčnim in pesinim sokom ter dodati malo svežega ingverja.

• Brokoli:

Eden njegovih najučinkovitejših encimov je sulforafan. Deluje kot antibakterijsko sredstvo. Brokoli in druge križnice vsebujejo vlaknine, ki pomagajo pri izpiranju toksinov.

• Rdeča in rumena paprika:

So vir vitamina C in karotenoidov.

• Sončnična semena:

• Bučna semena:

V mešanici s sončničnimi semeni lahko uničujejo rakave celice in ščitijo imunski sistem pred delovanjem prostih radikalov.

• Orehi:

• Gobe:

Okrepite imunski sistem in se borite proti malignemu procesu.

• Špinača:

Tako kot druga temno zelena listnata zelenjava je tudi špinača bogat vir antioksidantov luteina, zeaksantina, karotenoidov in folne kisline, ki iz telesa odstranjujejo nestabilne molekule.

• Jajčni rumenjak, zelenjava in cela zrna:

• Pesa, češnje, jajčevci, slive in grozdje(to je vsa vijolična zelenjava):

Vsebujejo antocianine, ki se lahko borijo proti številnim vrstam raka, vključno s krvnim in možganskim rakom.

• Leča, fižol, grah in soja:

Vključujejo izoflavone in fitoestrogene, ki lahko uničijo rakave celice.

Kako uničiti rakavo celico: zelišča, rastline

Na kaj morate biti vsekakor pozorni pri zdravljenju ali preprečevanju onkologije:

1. Čemaž deluje skupaj s kemoterapijo, čeprav je veliko varnejša od katerega koli zdravila.
2. Rastlinski izvleček "Venerina muholovka» Raztaplja primitivne celice, vključno z rakavimi celicami.
3. Izvlečki in tinkture iz rdečakorenina,regrat,rumeno drevo,macesni so učinkovita zdravila za uničevanje rakavih celic.
4. semena zelene,ingver in limona so organski antioksidanti.
5. Zeleni čaj lahko deaktivira onkološke spojine.

Zgoraj opisane metode lahko razjasnijo vsako osebo kako uničiti rakave celice. Vendar, kako najbolje preprečiti nastanek bolezni in se boriti proti njenim manifestacijam, se mora vsaka oseba vsekakor odločiti z zdravnikom!

Kako "skuhati" raka?

Danes se ves svet ukvarja z iskanjem prelomnih tehnologij, s katerimi bi človeštvo rešili raka, najbolj zahrbtne bolezni niti enega stoletja - tisočletja. Želiš si vzklikniti: »Kako dolgo! Kako dolgo bodo smrtonosni maligni tumorji preganjali naše možgane? Zagotovo bodo, tako kot v primeru tuberkuloze, trajala stoletja, da bodo našli zdravilo za raka (prvi opis zgodovinskega uživanja je bil narejen v starem Rimu v 1. stoletju našega štetja, zdravilo pa so našli šele v začetku 20. stoletja). ).

V Svetem pismu (napisano je bilo pred dvema tisočletjema) je omenjen rak. Res je, v tisku (pogosto tujem) se občasno pojavljajo informacije o nekakšnem čarobnem znanju v boju proti raku. Toda odrešenja v polnem pomenu besede ni bilo in ne obstaja.

Kaj pa Rusija? Navsezadnje je bila naša država tista, ki je pogosto postala pionirka znanosti, tudi medicine. Res je, marsikaj še na ravni ideje je varno odjadralo na podjetni Zahod in se vrnilo k nam v obliki dragih »unikatnih« zdravil in opreme. Kako danes živita ruska znanost in praksa na področju onkologije in kaj lahko pričakujemo jutri?

Povabili smo generalnega direktorja Nacionalnega medicinskega raziskovalnega radiološkega centra, direktorja Moskovskega raziskovalnega inštituta za onkologijo po imenu V.I. P. A. Herzen, doktor medicinskih znanosti, profesor, častni zdravnik Ruske federacije Andrej KAPRIN. In Andrej Dmitrijevič je v načinu spletne konference odgovoril na najbolj pereča vprašanja naših bralcev, pa tudi na vprašanja urednikov.

Deluje A.D. Kaprin. Fotografija: mnioi.ru.

"Zelo pomembno je zajeti gibanje rakavih celic v pacientovi krvi"

Torej, Andrej Dmitrijevič, skoraj ni osebe, ki se ne boji raka. Morda zato, ker ga je postalo preveč in se stopnja umrljivosti zaradi tega prevrača. Katera od tako imenovanih prebojnih tehnologij v onkologiji omogoča vsaj podaljšanje življenja hudo bolnih?

Danes na podlagi podatkov raziskav razumemo, da tumor ni sestavljen iz ene vrste celic. Kot kompleksen organizem ima heterogeno strukturo, to je, da ga predstavljajo skupine celic z različno sposobnostjo razmnoževanja in metastaziranja. Izvorne celice, ki tvorijo tumor, so različne – in to je glavna težava. Zdaj je kirurško zdravljenje najučinkovitejše, saj je mogoče odstraniti celoten tumor, ne da bi se ukvarjali s to heterogenostjo. Toda med kemoterapijo je včasih zelo težko izbrati zdravilo, ki bo usmerjeno proti vsem celičnim skupinam (bazenom), ki tvorijo tumor. V zvezi s tem obstaja potreba po uporabi več zdravil z različnimi mehanizmi delovanja. Zato je zdaj tako pomembno, da morfolog pri pregledu tumorja pravilno določi njegovo strukturo in navede prisotnost ne enega bazena celic, ampak več. To je prvi.

Drugič: zdravniki so se naučili diagnosticirati širjenje tumorskih celic v pacientovi krvi, da bi razumeli, ali se pravilno zdravi. Tako je mogoče oceniti, ali se število tumorskih celic v krvi zmanjšuje. Če da, smo na pravi poti; če ne, boste morda morali poiskati drug režim zdravljenja.

Ali to pomeni, da imajo bolniki z zasevki malignega tumorja danes več možnosti za preživetje? Ni skrivnost, da mnogi takšno diagnozo dojemajo kot stavek ...

Pomembno je izboljšati kirurške metode zdravljenja bolnikov z rakom - to še ni bilo preklicano. Poleg tega se je arzenal kirurških posegov danes znatno razširil zaradi uporabe novih tehnik, vključno z elektrokirurškimi. Onkologi so začeli zdraviti bolnike z metastatskimi lezijami. Z eno ali dvema metastazama se odstranijo. Izkušnje kažejo, da je pri izvajanju naprednih operacij pri bolnikih z metastazami, ki prej niso bili sprejeti na operacijsko mizo, obstajala možnost. V nekaterih lokalizacijah se je petletna stopnja preživetja takih bolnikov povečala na 30–40% primerov. To je zelo dober pokazatelj.

Ali je v tem primeru pomemben stadij bolezni?

Oder je vedno pomemben. Toda na žalost k nam zelo pogosto prihajajo bolniki s 4. stopnjo onkološke bolezni. Običajno ne preživijo več kot eno leto.

- Se pravi, še vedno ni možnosti za zapostavljene bolnike?

Obeti so. Še vedno se borimo za te bolnike. Le v vsakem posameznem primeru je treba vedeti, katera metoda zdravljenja (hormonska, kirurška, kemoterapija ali radioterapija) bo najbolje odgovorila na tumor. Na primer, pri metastazah v jetrih se zdaj uporablja dvostopenjska metoda resekcije. Prej so bili takšni bolniki praktično zapuščeni. Zdaj kirurgi uporabljajo metodo ligacije desne portalne vene. Veno prevežejo in pogledajo, koliko je razvit normalen, ne hipertrofiran del jeter. In ni odstranjen. Začeli so delati tudi split-resekcijo, ko odrežejo del jeter, desna jetrna arterija in desna jetrna vena pa ostaneta nedotaknjeni.

Obstaja tudi zelo zanimiva tehnika, tako imenovana aerosolna intraabdominalna kemoterapija, ko se kemoterapevtska zdravila pod visokim pritiskom razpršijo na tumorsko žarišče, razširjeno po trebušni votlini. Tako obstaja učinek na metastaze. Danes se ta metoda vedno bolj uporablja, saj se je veliko takih bolnikov začelo obračati na onkologe.

Glede imunoterapije... Zakaj je bila nekoč opuščena? Zdaj so se vrnili in menijo, da je ta metoda skorajda znanje in izkušnje.

Zavrnili so, ker so menili, da je toksičnost zaradi njegove uporabe večja od koristi, ki jih bolniki prejmejo. In vrnili so se k novi generaciji imunske terapije, v okviru katere poteka velik razvoj. Bistvo metode: s pomočjo imunskih pripravkov se blokirajo določeni tumorski receptorji, kar vodi do blokade signalnih poti znotraj tumorske celice. Ko se signali iz receptorjev ne prenašajo, tumor postane "slep" in namesto rasti se začne njegova smrt.

Za zelo zanimivo in prebojno tehnologijo lahko štejemo minimalno invazivno ali t.i. vseživljenjska endoskopija. Sodobna tehnologija ima tako visoko ločljivost, da se vidi celo gibanje rdečih krvničk v želodčni sluznici. To pomeni, da je postalo mogoče identificirati področja tkiva, kjer se je že začel proces, ki bo vodil do tumorja. Zdravniki te predele pod nadzorom te tehnologije popolnoma odstranijo. Tako se odkrijejo tudi majhni tumorji.

Uničite tumor z mikrovalovno pečico

Andrej Dmitrijevič, kakšno je vaše mnenje o umetnem segrevanju telesa osebe z rakom nad 42 stopinj s potopitvijo v vročo kopel? Metodo »splošne nadzorovane hipertermije« je sredi 80. let prejšnjega stoletja razvil in patentiral novosibirski zdravnik Aleksej Suvernev. Potem je vse zamrlo, čeprav je metoda veljala za revolucionarno. Lani so v otroški bolnišnici v Moskvi prvič "skuhali" raka otroku. Kako učinkovita je ta tehnika?

To so različne tehnike. Hipertermija - izpostavljenost tumorskega tkiva visokim temperaturam s segrevanjem človeškega telesa na 42 stopinj. Ta način boja proti raku je zelo zanimiv, tudi za onkologe. Še posebej je učinkovita v primerih paliativne oskrbe, ko je treba bolnika z neozdravljivo boleznijo anestezirati z »varjenjem« živčnih končičev. Nato se doda radioterapija. Torej ima hipertermija pravico do obstoja.

In glede otroka ... Dejansko so lani v Rusiji pri otroku prvič uporabili tako imenovano hiperterapijo, intrakavitarno vročo kemoterapijo. Izvajali so ga naši zdravniki.

Toda princip vplivanja na tumor je enak? Končni cilj je "skuhati" raka? In zakaj se te metode tako redko uporabljajo?

Načelo izpostavljenosti je drugačno - s pomočjo vrele vode in s pomočjo mikrovalovne pečice. In cilj je eden - škodljiv učinek na rakave celice. Visoke temperature jih ubijejo. Te metode se ne uporabljajo pogosto, ker so predrage. Tudi v tujini v razvitih državah se uporabljajo izjemno redko. Kar zadeva mikrovalovno pečico, sama oprema stane približno 100 milijonov rubljev. Čeprav je to le ena škatla, ki je pravzaprav booster - ojačevalec za obsevanje.

Tarčno zdravljenje velja za eno najnovejših tehnologij na področju onkologije. Prav tako se ne razvije zaradi visokih stroškov?

Uporablja se ciljna ali molekularno usmerjena terapija - to je ena vodilnih smeri pri zdravljenju raka. Metoda temelji na principih ciljnega delovanja na osnovne molekularne mehanizme, ki izzovejo nastanek bolezni. Blokirana je določena molekula, povezana z rastjo tumorskih celic. Zato so metastaze v pljučih, ledvicah, mlečnih žlezah in drugih organih potlačene in ne le da ne napredujejo, ampak so popolnoma uničene.

Intersticijska hipertermija: nazaj v prihodnost?

... Mimogrede, hipertermijo kot metodo zdravljenja so poznali že v starih časih (imenovano "pregrevanje"). V IV stoletju pr. slavni starogrški zdravilec in zdravnik Hipokrat je zapisal: »Če bolezni ne morete pozdraviti z zdravili, se zatecite k operaciji. Če bolezni ni mogoče operirati, uporabite toploto. Če to ne pomaga, je bolnika nemogoče pozdraviti.

Kasnejše metode toplotnega vpliva na bolezni so bile uporabljene več stoletij. Na primer v Indiji že leta 5000 pr. ponujena je bila mesečna kura ogrevanja telesa s pomočjo parnih kopeli z dodatkom diete in odvajal. Indijske ajurvedske razprave iz 10. do 8. stoletja. BC, vsebujejo sklicevanja na metodo, ki jo lahko pripišemo lokalni onkološki hipertermiji: govorimo o uporabi segretega kamna za tumorje v trebuhu. Toda šele v 20. stoletju so znanstveniki in zdravniki dosegli pomembne rezultate pri uporabi hipertermije pri zdravljenju onkoloških, imunogenih, virusnih in drugih bolezni.

Danes se hipertermija uporablja v mnogih državah po svetu. Bolj aktiven v nemških in mehiških alternativnih klinikah za raka. V Nemčiji na primer izvajajo lokalno hipertermijo z uporabo radijskih frekvenc (kratkih valov), ki prodrejo globoko v telo (do 18 cm). Klinike v drugih državah ponujajo lokalno hipertermijo z uporabo mikrovalov, ki dosežejo globino telesa le približno 5 cm, kar je manj učinkovito kot globoko prodirajoče radijske frekvence. Hipertermija se lahko izvaja lokalno ali po celem telesu. Uporablja se tudi skupaj z majhnimi odmerki kemoterapije.

V Rusiji po mnenju strokovnjakov "hipertermija pri zdravljenju malignih novotvorb še vedno preučujejo, v praktični medicini po vsej državi pa se redko uporablja."

Vedno nam nekaj manjka...

P.S. Mimogrede, Andrej Dmitrijevič Kaprin, gost našega uredništva, je pred dobrim mesecem prejel častni red "Za vestno delo in zasluge na področju zdravstva." čestitke!