Po operaciji odstranitve maternice. Odstranitev maternice in jajčnikov - po težki operaciji. Spolno življenje po histerektomiji

Histerektomija je kirurški poseg, katerega cilj je odstranitev maternice z dodatki ali brez njih. Praviloma je ta kirurški poseg predpisan le v skrajnih primerih, ko obstaja velika nevarnost za zdravje ali življenje ženske. Vendar pa mora bolnica pred odgovorno odločitvijo vse dobro pretehtati in ugotoviti, kakšne so lahko posledice histerektomije.

Po statističnih podatkih takšna operacija ni neobičajna pri ženskah, ki so dopolnile 40 let. Vendar pa obstajajo alternativni ukrepi, ko mora bolnik v primeru zavrnitve kirurškega posega kardinalno spremeniti svoj življenjski slog. Res je, da je to mogoče le v situacijah, ko ni nevarnosti za življenje ženske.

Posledice, ki nastanejo kot posledica kirurškega posega za odstranitev maternice in jajčnikov

Zdravstveni delavci pogosto trdijo, da amputacija maternice ženski ne bo povzročila težav, a v resnici to sploh ni tako. Kaj ogroža odstranitev tega organa:

Izguba plodnosti. Na žalost je vsaka bolnica, ki ji je bila odstranjena maternica, za vedno odvzeta možnost, da nosi in rodi otroka, saj plod raste in se razvija samo v tem organu.
Težave psihološke narave. Pogosto ženske, ki so bile podvržene tej operaciji, doživljajo takšna odstopanja, kot so čustveni zlomi, izraženi s povečano anksioznostjo, razdražljivostjo in depresijo. Poleg tega doživljajo hitro utrujenost in pogoste spremembe razpoloženja. Ženske, ki so jim odstranili maternico, so pogosto zelo zaskrbljene zaradi tega, kar se je zgodilo, lahko pa tudi občutijo izgubo in neuporabnost. Te muke so plodna tla za pojav kompleksov.
Zmanjšan libido ali popolna izguba spolne želje. Ne zgodi se vsem ženskam, se pa zgodi precej pogosto. Takšne spremembe so posledica sprememb v hormonskem ravnovesju, ki so bile posledica operacije.
Verjetnost zdravstvenih težav. Pogosto se zaradi operacije poveča možnost naslednjih težav: bolečina ob intimnosti, osteoporoza in opuščanje sten nožnice.
Menopavza pri odstranitvi maternice in dodatkov. To je posledica dejstva, da se zaradi odsotnosti jajčnikov proizvodnja estrogena ustavi. Po operaciji je normalno hormonsko ozadje v telesu popolnoma moteno. Posledično se začnejo vsi njegovi sistemi prilagajati delovanju brez estrogenov. Nenaden nastop menopavze je precej težko prenašati. Neprijetni simptomi se pojavijo le nekaj dni po operaciji. Še posebej ženske, ki še niso dopolnile štirideset let, trpijo zaradi takšnih manifestacij. Za boj proti takšnim neprijetnim posledicam zdravstveni delavci predpisujejo zdravila, ki nadomeščajo estrogene.
Pojav adhezij, ki je med kakršno koli operacijo skoraj neizogiben in lahko povzroči stalno bolečino.
Urinska inkontinenca po histerektomiji. Kot posledica operacije pride do oslabitve mišic, ki so odgovorne za podporo mehurja. Zato lahko nekatere ženske razvijejo enurezo.
estetska napaka. Seveda po histerektomiji na območju kirurškega šiva ostane precej grda brazgotina. Res je, sodobni kozmetični postopki ga lahko naredijo kar se da nevidnega.

Odstranitev maternice z ohranitvijo jajčnikov

Zaradi takšnega kirurškega posega ne bo bistvenih hormonskih sprememb, saj dodatki še naprej delujejo. Zato bodo tudi jajčniki po operaciji, kot prej, proizvajali estrogen. Ker ni motenj v hormonskem ozadju, libido ostane na isti ravni.

Toda tudi če je bila maternica odstranjena brez dodatkov, obstaja velika verjetnost, da bo prišlo do prezgodnje menopavze. To je posledica dejstva, da se pretok krvi v medenično območje zmanjša.

Možni pooperativni zapleti

Nihče ni imun pred pojavom različnih zapletov po operaciji odstranitve maternice. Najpogostejše težave v zgodnjem pooperativnem obdobju so:

Vnetje kirurškega šiva, pri katerem pride do rdečice, edema, suppurationa rane, možne razhajanja šivov.
Okužba pooperativne brazgotine. Prvi znak je povišanje telesne temperature, običajno ne višje od 38 ° C. V bistvu so postopki, ki se izvajajo za obdelavo šiva, dovolj za zaustavitev tega procesa.
Težave pri uriniranju. Če se maternica odstrani in se poškoduje sluznica v sečnici, potem to povzroči travmatični uretritis. Posledično se pri praznjenju mehurja pojavijo boleče in neprijetne občutke ter krči.
Krvavitev, ki je posledica slabo izvedene operacije.
Pljučna embolija. Zelo nevaren zaplet, ki lahko povzroči zamašitev arterije, kar lahko povzroči pljučno hipertenzijo, pljučnico in v najslabšem primeru smrt.
peritonitis. Vnetni proces v peritonealni regiji, ki se širi na bližnje organe. Če čas ne ukrepa, se lahko razvije sepsa. Za ta proces je značilno močno poslabšanje splošnega stanja bolnika, temperatura se poveča in doseže 39-40 ° C. Ženska ima hude bolečine. Zdravljenje poteka z antibiotiki, in če ni rezultata, se odstrani panj, ki ostane iz maternice, in izvedejo druge medicinske manipulacije.
Hematomi na območju kirurških šivov.

Ženske, ki so jim odstranili maternico, morajo skrbno spremljati stanje telesa, da ne bi pomotoma zamudile zapleta, ki se je pojavil. Nekaj časa po operaciji je ženska nujno pod nadzorom zdravnikov, vendar se težave lahko pojavijo tudi po odpustu.

Lepilni procesi

Pri odstranitvi maternice so posledice različne, saj je to precej težak kirurški poseg. Ena od neizogibnih pooperativnih težav je pojav adhezij. Po posegu jih opazimo pri večini žensk. Adhezije so vezivno tkivo, ki združuje lupine različnih organov. Pojav adhezij je posledica številnih dejavnikov:

Trajanje operacije.
Obseg kirurškega posega (večja kot je poškodovana površina, večja je verjetnost adhezij).
Izguba krvi.
Prisotnost notranje krvavitve in celo majhno puščanje krvi, ki ob resorbciji postane spodbuda za nastanek adhezij.
Okužba šivov.
genetska predispozicija.
Vitkost in tanke kosti pri ženskah.

Glavne manifestacije adhezij so izražene v obliki bolečine v spodnjem delu trebuha, motenj v procesih uriniranja in defekacije ter motenj v prebavnem traktu. Da bi zmanjšali tveganje za adhezije, so predpisani antibiotiki in antikoagulanti. Prikazana je tudi telesna aktivnost in fizioterapija.

Pravilno izvedena rehabilitacija pri ženskah, ki so imele odstranjeno maternico, bo bistveno zmanjšala verjetnost nastanka adhezij in drugih možnih zapletov.

Menopavza po histerektomiji

V situaciji, ko je treba odstraniti samo maternico, jajčnike pa ohraniti, menopavza ne nastopi. Dodatki še naprej normalno delujejo in proizvajajo potrebne hormone. Vendar pa se po statističnih podatkih menopavza pri takih ženskah pojavi v povprečju pet let prej. Na splošno lahko menopavzo razvrstimo v več vrst:

Naravna, pri kateri se menstruacija ustavi zaradi počasnega izumiranja funkcije proizvajanja hormonov spolnih žlez.
Umetna menopavza, za katero je značilno prenehanje menstruacije zaradi zdravil ali operacije.
Kirurška menopavza, ki nastopi, ko odstranimo tako maternico kot jajčnike.

Prav slednja sorta je najtežja za ženske, zlasti tiste, ki še niso dopolnile 50 let. To je posledica ostrega in ne postopnega prenehanja proizvodnje hormonov. Menopavza po odstranitvi maternice in dodatkov je neizogibna. Na tej točki se bodo v ženskem telesu pojavili kompleksni procesi hormonskih sprememb.

Že nekaj dni po operaciji odstranitve maternice lahko ženska občuti prve znake kirurške menopavze, izražene kot:

Plimovanje.
Povečano potenje.
Pogoste spremembe razpoloženja.
Pogosto se pojavijo bluz in depresivna stanja.
Koža začne hitreje bledeti in ima izrazito suhost.
Nohti postanejo bolj krhki in lasje izpadajo.
Urinska inkontinenca je možna pri močnem kašljanju ali smehu.
Pomanjkanje naravnega vaginalnega mazanja, kar povzroča težave v genitalnem področju.
Zmanjšana spolna želja.

Če bo maternica odstranjena skupaj z jajčniki, je potrebna ustrezna nadomestna hormonska terapija. Za ženske po 50 letih ni več tako aktualna, mlajše pacientke pa jo vsekakor potrebujejo.

Kirurška menopavza po operaciji se uravnava s hormonskimi zdravili več kot eno leto. Ne pričakujte, da bo izboljšanje prišlo takoj. Neprijetni simptomi, ki motijo žensko, bodo postopoma izginili.

Kaj po operaciji?

Pogosto bolniki, ki preživijo takšen kirurški poseg, doživijo hud psihični stres, kar vodi v čustvene težave. Pogosto ženska preprosto ne razume: kako živeti po odstranitvi maternice?

Paciente mučijo številni dvomi in vprašanja. In najbolj nevarna težava je, da se zaradi amputacije maternice pogosto prenehajo počutiti kot ženske. Seveda to nikakor ni tako, saj ne samo prisotnost tega organa določa človekovo bistvo. Na tej točki je zelo pomembno razumevanje in podpora zakonca.

Lažni strahovi žensk. Strahovi, ki nimajo zadostne podlage, so strah pred dlakami na obrazu, povečano telesno težo in spremembo tembra glasu. Takšne posledice za žensko zagotovo niso ogrožene.

Kar se tiče zmanjšanja libida, se to lahko pojavi kot posledica hormonske odpovedi med odstranitvijo maternice in jajčnikov. Toda ta problem je enostavno rešljiv. Pravilno izbrana hormonska terapija bo sčasoma normalizirala hormonsko ravnovesje in vse se bo izšlo. In če je bila odstranjena samo maternica, se težave te narave sploh ne bodo pojavile. Poleg tega je za ženske po 40 letih eden od pozitivnih vidikov nezmožnost zanositve po operaciji odstranitve maternice, kar lahko odpravi nekatere spolne ovire in pozitivno vpliva na kakovost spolnega življenja.

Poleg tega se ženske pogosto sprašujejo: kako dolgo živijo po odstranitvi maternice? Na srečo ta operacija nikakor ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo. To pomeni, da se lahko ženska, ki si opomore od operacije, vrne v normalno življenje.

Dolgoročne posledice

Kakšne so posledice po odstranitvi maternice, smo že razmišljali, vendar obstajajo tudi oddaljene težave. Ti vključujejo možnost razvoja osteoporoze v prihodnosti, za katero ženske pogosteje zbolijo, in prolaps nožnice.

Prva težava nastane kot posledica zmanjšane reprodukcije estrogenov zaradi histerektomije ali zaradi starostnih vzrokov. Ta bolezen je nevarna, ker se kalcij izpira iz kosti. V skladu s tem postanejo kosti tanjše in bolj krhke, kar je polno pogostih zlomov. Poleg tega je osteoparoza zahrbtna in pogosto prikrita, zato jo diagnosticirajo že v napredovali fazi. Preventivni ukrepi proti tej bolezni v primeru odstranitve maternične votline in dodatkov je imenovanje hormonskih zdravil. Poleg tega bo koristna zmerna telesna aktivnost in vnos več živil, bogatih s kalcijem, v žensko prehrano.

Drugi dolgoročni zaplet po operaciji odstranitve maternice je lahko prolaps nožnice. Da bi zmanjšali možnost takšne težave, se morate izogibati pretiranim obremenitvam, izvajati Keglove vaje in poskušati ne dvigovati težkih predmetov, kar lahko povzroči tudi kilo.

Prednosti in slabosti histerektomije

Ta operacija ima tako slabosti kot prednosti. Če je bila maternica odstranjena, so posledice pozitivne narave izražene na naslednji način:

Prenehanje menstruacije.
Možnost intimnosti brez kontracepcije in stalen strah pred neželeno nosečnostjo.
Težave, ki jih povzročajo ženske bolezni, izginejo.
Ne ogrožajo vas onkološke bolezni, povezane z odstranjenim organom.

In negativni vidiki odstranitve maternice vključujejo:

Fizično nelagodje in čustvena nestabilnost po operaciji.
Brazgotina na trebuhu.
Bolečine v medeničnem predelu v obdobju rehabilitacije.
Pomanjkanje intimnosti med okrevanjem telesa.
Nezmožnost zanositve po odstranitvi maternice.
Začetek zgodnje menopavze.
Možnost prolapsa nožnice in osteoporoze.

Kdo je primeren za histerektomijo? Glavna naloga amputacije maternice je odpraviti njene bolezni. Takšna operacija je zadnja možnost, če vse predhodno preizkušene metode niso prinesle pričakovanega rezultata.

Kako se pripraviti na operacijo

Pogosto se ženska, ki ima resne znake za histerektomijo, boji sprejeti odgovorno odločitev in si ne predstavlja življenja po odstranitvi maternice. Najpomembnejša stvar v tej situaciji je, da ne paničite in poskušate ohraniti pozitiven psihološki odnos. Ženska mora biti popolnoma prepričana v svojega zdravnika in v to, da bo njeno telo po operaciji odstranitve maternice delovalo tako nemoteno kot prej.

Poleg tega je v tem obdobju podpora sorodnikov in prijateljev pomembnejša kot kdaj koli prej, zlasti od ljubljenega moškega. Poleg tega morate pred dokončno odločitvijo o operaciji odstranitve tega organa ugotoviti, kakšno je življenje brez maternice, tako da preberete zgodbe žensk, ki so to že prestale. Pomembno je tudi oceniti vse prednosti in slabosti, se seznaniti z vsemi posledicami, da kasneje ne postanejo popolno presenečenje.

Na splošno ima operacija odstranitve maternice več slabosti kot prednosti. Toda v situacijah, ko je to edina možna rešitev, je še vedno boljši kirurški poseg in ne tveganje za življenje. In po kratkem času, ki je minil po operaciji, se bo pod strogim vodstvom zdravstvenih delavcev življenje ženske vrnilo v normalno stanje.

Odstranitev maternice je precej težka operacija, po kateri se lahko pojavijo zapleti iz psiho-čustvene sfere in fiziologije telesa. Vendar pa je v večini primerov takšen kirurški poseg prisiljen in pomaga rešiti bolnikovo življenje.

Strni

Življenje po odstranitvi maternice in dodatkov

Po odstranitvi maternice in materničnega vratu ima lahko ženska številne težave. Zlasti trpi duševna sfera, moteni so fiziološki procesi.

Psihološke težave in njihove rešitve

Najpogosteje se psihične težave pojavijo pri ženskah, mlajših od 35 let, ki so jim odstranili maternico. Navsezadnje takšna operacija pomeni, da pacientka nikoli več ne bo mogla roditi otroka po naravni poti. Psihične težave pa se lahko pojavijo tudi pri starejših ženskah. So naslednji:

Ženska postane razdražljiva, se prepira z ljubljenimi, ne želi komunicirati z nikomer.
Zaradi odstranitve jajčnikov ženska začne prezgodnjo menopavzo. Pojavi se depresija, bolnico skrbi, da se bo začela hitro starati. Vendar pa ob upoštevanju priporočil zdravnika in med potekom HNZ takšna težava ne bi smela nastati.
Zaradi pogostih vročih utripov lahko ženska med komunikacijo z ljudmi doživi nelagodje. To vodi v dejstvo, da se umakne, ne želi govoriti z nikomer.
Lahko pride do težav z delovanjem. Zaradi tega se ženska šteje za pomanjkljivo, njeno zanimanje za življenje izgine.
Včasih menopavzo spremlja močno potenje in težave z uriniranjem. Zaradi neprijetnega vonja, znojnih madežev na oblačilih in tudi zaradi možnosti, da bi se opisala, se ženska boji zapustiti hišo, ne komunicira z nikomer in se zapre v štiri stene.

Da življenje brez maternice ženski ne prinese veliko nelagodja, potrebuje podporo ljubljenih. Če težave s psiho-čustveno sfero ne izginejo v enem letu po operaciji, mora nujno začeti obiskovati psihologa. Dejansko je zaradi psiholoških motenj veliko tveganje za različne zaplete.

Poleg tega se ženska spodbuja, da najde vznemirljiv hobi, s katerim bo preživela prosti čas. Lahko obiskujete gledališča in kinematografe, rišete, vezete, pletete, se ukvarjate s športom. Dela ne smete zapustiti, saj bo tudi bolniku pomagalo odvrniti pozornost od obstoječih težav.

Fiziološke težave in njihove rešitve

Zaradi odstranitve maternice in jajčnikov se v telesu proizvaja nezadostna količina hormonov, zato se začne prezgodnja menopavza. Tudi če so jajčniki ohranjeni, odstranitev maternice ne vpliva pozitivno na njihovo delo, zato se pojavijo simptomi podnebnega sindroma. Ženska ima čustvene motnje, vročine, znojenje. Postane utrujena, toži zaradi šibkosti in zmanjšane sposobnosti za delo. Sčasoma se razvijejo osteoporoza in težave s srčno-žilnim sistemom. Da bi preprečili prezgodnjo menopavzo in vse njene manifestacije, mora ženska opraviti tečaj hormonske nadomestne terapije (HRT). Sestoji iz jemanja estrogenskih progestinskih pripravkov. Terapija se začne približno 2-3 mesece po kirurškem posegu.

Če ženska nima maternice, mora za preprečevanje osteoporoze in bolezni srca in ožilja jemati posebna zdravila. Njihov sprejem je predpisan tudi nekaj mesecev po operaciji, kot je predpisal zdravnik.

Prekomerna teža lahko povzroči utrujenost in zmanjšano delovno sposobnost. Na žalost so ženske po operaciji nagnjene k hitremu povečanju telesne teže. Da bi se temu izognili, se morate držati posebne diete, pri čemer iz prehrane izključite živila, ki vsebujejo maščobe in lahko prebavljive ogljikove hidrate.

Če je proces okrevanja telesa uspešen, se lahko nekaj mesecev po operaciji začnete ukvarjati s športom. Zelo učinkovita je Keglova vaja, ki pomaga preprečiti nekatere pooperativne zaplete (hemoroide, zaprtje, adhezije itd.). Treba je izmenično napenjati-sprostiti mišice presredka.

V prvih dneh bo ženska morda težko izvajala takšno vajo, vendar se bodo sčasoma mišice okrepile. Gimnastiko je treba izvajati 3-krat na dan, skupno trajanje pa naj bo 20-25 minut.

Vaje za krepitev mišic medeničnega dna

Spremembe v intimni sferi

Ali je možen spolni odnos po odstranitvi maternice in jajčnikov? Seveda, vendar ni priporočljivo začeti seksati prej kot 2 meseca po operaciji. Ali se bodo občutki ženske v tem primeru spremenili? Dejstvo je, da se mnogi bojijo operacije, ker se jim zmanjša libido, ne bodo doživeli orgazma ipd.

Pravzaprav je večina teh strahov neutemeljenih. Navsezadnje se na vhodu v nožnico nahajajo občutljive celice, ki se po operaciji ohranijo. Poleg tega nekatere ženske ugotavljajo, da je njihov spol postal bolj živahen. Konec koncev, zdaj lahko to storite brez kondoma, brez strahu pred morebitno nosečnostjo.

Po operaciji pa se lahko pojavi suhost v nožnici, zaradi česar je seks nekoliko boleč. Da bi se temu izognili, je priporočljivo uporabljati posebna vaginalna maziva in lubrikante. Zaželeno je tudi podaljšati obdobje predigre, da se tvori bolj naravno mazanje.

Če je bila maternica odstranjena skupaj s prirastki, bo suhost zelo velika, možno je zmanjšanje libida. Toda po popolnem okrevanju telesa in celjenju ran, pa tudi po opravljenem terapevtskem tečaju s hormoni bo seks spet prinesel užitek. Težava pri tem se pojavi, če je bil med operacijo odstranjen del vagine - penisa ne morete globoko vstaviti in imeti trdega seksa, saj lahko pride do trganja šiva.

Kako živeti po odstranitvi maternice in jajčnikov? V obdobju okrevanja je priporočljivo brati knjige, ki vam bodo pomagale odvrniti pozornost in se hitro spopasti s svojo težavo:

"Samozavest". Napisala izkušena psihologinja Elin Muir. Knjiga podaja praktične nasvete za dvig samopodobe, avtorica pa predlaga tudi opravljanje serije testov. Knjiga bo koristna ženskam med depresijo.
"Kako ohraniti zdravje žensk", Zhgareva Irina. Knjiga vsebuje priporočila, ki bodo ženski pomagala pri soočanju z bolečinami v reproduktivnem sistemu.
"Pot zdravja", "Pot višjega užitka", Olga Pankova. Po njihovem branju se bo ženska povečala samospoštovanje in samozavest. Poleg tega daje nasvete o vzpostavljanju spolnih odnosov z moškim.

Odstranitev maternice ni obsodba. Po operaciji lahko ženska živi dolgo in srečno življenje, seveda če to želi. V obdobju okrevanja je lahko težko, a po njem lahko začnete polno živeti.

Amputacija maternice je pogost poseg v ginekologiji, ki se izvaja po vitalnih indikacijah. Izvaja se v skrajnem primeru, saj lahko povzroči veliko negativnih posledic za telo in izzove pomembne spremembe v njem, še posebej, če bolnica še ni imela menopavze. O tem, kakšne zaplete in posledice lahko povzroči odstranitev maternice, je opisano v tem članku. Kaj bi lahko bil razlog za tako hudo prenašanje tega posega in na kaj se pripravlja, ko je predpisan?

Strni

Zapleti

Obdobje okrevanja po takšni operaciji traja od dva do nekaj mesecev, odvisno od obsega, vrste in značilnosti. Med tem pride do popolnega celjenja šivov. Šteje se za normalno, če se v prvem tednu po operaciji pojavi bolečina v spodnjem delu trebuha in ne preveč intenzivna, tudi v tej fazi lahko pride do rahle, ne močne krvavitve in povečanja količine izcedka iz nožnice. Bolečine se lahko pojavijo kasneje v tem obdobju, zdaj pa bi morale biti kratkotrajne epizodne narave.

bolečina

Kot je bilo že omenjeno, je bolečina po takšni operaciji običajno lahko prisotna. V prvem tednu po posegu so bolj ali manj izrazite in razširjene. če intenzivna bolečina traja dlje časa, je to lahko znak nastanka stabilnega sindroma bolečine, ki se pojavi kot posledica poškodbe živčnega sistema med operacijo.

V večini primerov to stanje sčasoma izzveni samo in ni predpisano nobeno specifično zdravljenje.

Če pa se ti simptomi pojavijo, se je treba posvetovati z zdravnikom, saj lahko kažejo tudi na dodatek vnetnega procesa.

Motnje uriniranja

V skoraj polovici vseh primerov takšno intervencijo spremljajo motnje uriniranja, ki so sestavljene iz povečanja ali oslabitve tona sečnice, zaradi česar se lahko pojavi nenadzorovano uriniranje. Ta pojav je povezan s splošnim zmanjšanjem tonusa majhne medenice, kar vodi do inkontinence.

hematomi

Hematomi so še posebej opazni med laparotomijo. Pojavijo se na območju šivov kot posledica poškodbe cirkulacijskega sistema v koži, njenih posod. Običajno so majhne in plitke, prizadenejo samo kožo. Ne potrebujejo posebnega zdravljenja in minejo sami po nekaj tednih ali dneh. Tako kot vse druge modrice.

Tromboza na nogah

Tromboza se lahko razvije z neuspešno ali nepravilno ligacijo velikih žil in maternične arterije. Ker je ta arterija vključena v oskrbo s krvjo spodnjih okončin, njena nepravilna ligacija povzroči moteno oskrbo s krvjo do njih, zaradi česar se lahko razvije tromboza.

Suha nožnica

Takšne posledice odstranitve maternice se pojavijo, če je bil organ odstranjen hkrati z dodatki, zlasti z jajčniki. Ti parni organi proizvajajo ženski spolni hormon estrogen, ki je med drugim odgovoren tudi za stanje vaginalne sluznice. Ko se njegova proizvodnja v telesu ustavi, pride do različnih vrst sprememb, kot pri menopavzi, ko se delovanje jajčnikov naravno ugasne. Med znaki tega stanja je tudi suhost nožnice.

To stanje se zdravi z imenovanjem hormonske terapije z estrogenom in včasih progesteronom. Takšna terapija pomaga telesu, da se lažje preklopi na način delovanja brez estrogena.

krvavitev

Krvavitev je eden najpogostejših neželenih učinkov, ki se lahko pojavi pri kateri koli operaciji. Ta pojav je lahko povezan z začetnim nizkim strjevanjem krvi ali slabo koagulacijo ali vaskularnim dopingom. V tem primeru se pojavi že med operacijo ali takoj po njej. Če se krvavitev pojavi nekaj časa po posegu, lahko to kaže na kršitev celovitosti šivov, na primer zaradi kršitve priporočil v obdobju okrevanja ali njihove prvotno nizke kakovosti.

Če je krvavitev po posegu premočna in dolgotrajna (več kot 2-3 dni), se morate posvetovati z zdravnikom.

drugo

Po odstranitvi maternice lahko pride do drugih resnih zapletov. Med njimi:

Posledice anestezije, do zastoja dihanja;
Okužba z okužbami med posegom;
Razvoj vnetnega procesa z nizko tkivno imunostjo telesa;
Psihološka travma, ki zahteva posredovanje psihologa;
Zmanjšan libido, ki se običajno zlahka popravi s hormonskimi zdravili.

Tudi v nekaterih primerih se pojavijo nekatere druge posledice, ki niso odvisne od bolnika in odražajo strokovnost zdravnika, na primer sočasne poškodbe organov v bližini.

zgodnja menopavza

Stanje, ki se razvije, ko se jajčniki odstranijo skupaj z maternico. Kot že omenjeno, jajčniki proizvajajo ženski spolni hormon estrogen. Običajno se njegova proizvodnja in s tem vsebnost v telesu postopoma zmanjšuje po 40. letu starosti, v starosti 50-55 let pa popolnoma izgine. To spremlja menopavza, ki ima značilne simptome, in prenehanje menstruacije. Ko se jajčniki odstranijo, estrogen precej nenadoma izgine iz telesa, kar vodi do poskusov hitrega prestrukturiranja, zaradi česar se razvijejo neprijetni simptomi:

Prenehanje menstruacije;
Zmanjšan libido;
Povečanje telesne mase;
Prisotnost plimovanja;
hipertenzija;
Nespečnost, motnje spanja;
Zmanjšan tonus medeničnih mišic;
Kršitev, pogosto uriniranje;
Nihanje razpoloženja, tesnoba, depresija.

To stanje se običajno popravi z jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov, ki jih predpiše zdravnik. Ta zdravila vsebujejo ženska spolna hormona progesteron in estrogen. Z njihovim uživanjem lahko postane prehod v menopavzo bolj gladek in manj opazen, saj hormoni iz njih začasno nadomestijo naravne. Toda ta zdravila tudi podaljšajo trajanje tega prestrukturiranja.

Nihanje v razpoloženju

Ta pojav je povezan tudi s hormonskimi spremembami v telesu, ki se pojavijo kot posledica začetka zgodnje menopavze, ko se jajčniki odstranijo. Nihanje razpoloženja je v tem primeru simptom menopavze. Kakšne so pravzaprav razlike?

občutljivost;
Povečana anksioznost;
razdražljivost;
Depresija;
Pomembna nihanja - od obdobij zabave in povečane aktivnosti do popolne depresije itd .;
solzljivost.

Pogosto takšne pojave spremljajo tudi sistematične motnje spanja, nespečnost, površno občasno spanje. Toda včasih, nasprotno, pojav spremlja povečana zaspanost.

Drugi razlog za nihanje razpoloženja je ta, da mnoge ženske s psihološkega vidika težko prenašajo takšen poseg. Začnejo čutiti svojo "manjvrednost", kar vodi v stanje depresije in depresije. Zato se včasih po takšni intervenciji bolnikom dodeli posvetovanje s psihologom.

Posledice glede na vrsto posega

Takšno motenje je lahko različnih vrst in obsegov. Fotografija prikazuje možne sheme za poseg. Glede na obseg operacije se oblikujejo nekatere značilne posledice tega posega. njihove posebnosti so obravnavane spodaj.

Subtotalna histerektomija

Volumensko najmanjši poseg - odstrani se samo telo maternice, ohranijo pa se oba priveska in maternični vrat. Ne vodi v zgodnjo menopavzo ali hormonsko odpoved. Posledice, ki se lahko razvijejo so bolečine, krvavitve, tromboze, hematomi. Urinska inkontinenca je redka. Na splošno ima takšen poseg skrajšano (2 meseca) obdobje okrevanja in ga bolniki razmeroma zlahka prenašajo.

Totalna histerektomija

S takšnim posegom se odstranita sama maternična votlina in njen maternični vrat. S takim posegom lahko pride do enakih posledic kot v prejšnjem primeru. Prav tako se ne pojavi zgodnja menopavza ali hormonska odpoved. Toda zaradi odstranitve materničnega vratu so možne nekatere spremembe v občutkih med spolnim odnosom itd. Na splošno se takšen poseg prenaša precej enostavno in ima obdobje okrevanja približno 2 meseca.

Histerosalpingo-ooforektomija

Pri tovrstnem posegu se odstranijo telo maternice, jajcevod in jajčniki, maternični vrat pa ostane nedotaknjen. Gre za enega najtežjih in najobsežnejših posegov. Ima obdobje okrevanja približno tri mesece. Poleg tradicionalnih možnih posledic (krvavitev, okužba, tromboza itd.) To spremlja tudi hormonska odpoved, nastop zgodnje menopavze z vsemi pripadajočimi simptomi, p = zgoraj opisano.

Radikalna histerektomija

Takšen poseg je podoben prejšnjemu, vendar ima še večji obseg, saj se poleg telesa maternice in dodatkov odstrani tudi njen vrat. Ima vse enake negativne posledice kot v prejšnjem primeru, vendar so možne tudi nekatere spremembe v občutkih v nožnici zaradi odstranitve materničnega vratu. Ima dolgo obdobje okrevanja in ga je precej težko prenašati.

Zaključek

Zapleti po takem posegu so lahko specifični ali nespecifični. Nekaterim od njih, na primer menopavzi, se ni mogoče izogniti, v drugih primerih pa je pravilno izvajanje samega postopka, priprava in okrevanje po njem način za zmanjšanje tveganja za nastanek kakršnih koli posledic.

Odstranitev maternice v ginekologiji je zapleten kirurški poseg, ki lahko povzroči veliko različnih zapletov. Obdobje rehabilitacije po operaciji je dolgo.

Po odstranitvi maternice je treba po nasvetu zdravnika nekaj časa upoštevati številne omejitve. Razmislimo o vsem tem podrobneje.

Odstranitev maternice je psihično težja kot fizična operacija.
Ko se obdobje rehabilitacije konča, bodo skoraj vse omejitve postopoma izginile.
Resnost in trajanje rehabilitacijskega obdobja po odstranitvi reproduktivnega organa sta odvisna od metode posega.
V celotnem obdobju okrevanja po operaciji odstranitve maternice je treba upoštevati priporočila lečečega zdravnika, da se zmanjša verjetnost zapletov.
Sodobna medicina se lahko spopade z večino posledic histerektomije.
Če se je fizično stanje po odstranitvi reproduktivnega organa izboljšalo in se simptomi depresije povečujejo, se morate posvetovati s psihologom.

Bistvo problema

Histerektomija ali odstranitev (ekstirpacija) maternice je vedno namenjena reševanju življenja ženske. Izjema je histerektomija zaradi spremembe spola.

Takšna odstranitev je resen poseg, ki je zapleten zaradi bolnikovega stanja. Tehnika operacije je izdelana in uspeh terapije je odvisen predvsem od obdobja rehabilitacije.

Splošna načela pooperativne rehabilitacije

Dolžina zgodnjega obdobja okrevanja po histerektomiji je v veliki meri odvisna od uporabljene metode. Pri laparotomiji traja 9-12 dni in bolnika običajno odpustimo po odstranitvi šivov.

Če je bila za odstranitev uporabljena laparoskopska histerektomija, potem zgodnja rehabilitacija traja 3,5-4 dni. Odstranjevanje šivov po takšni odstranitvi poteka ambulantno.

Glavne težave pri zgodnji rehabilitaciji

Ženske, ki so bile podvržene histerektomiji, običajno doživljajo bolečino, omejeno mobilnost in potrebo po obvladovanju zapletov.

Boj proti peritonitisu

Po odstranitvi maternice se lahko pojavi peritonitis. Običajno se razvije med popolno in radikalno histerektomijo, zlasti če je operacija nujna.

Kirurgi poskušajo zmanjšati verjetnost tega zapleta s skrbnim upoštevanjem asepse in antisepse, vendar je maternica sterilen organ le v normalnem stanju in če se njen maternični vrat odpre med patologijo ali že obstaja okužba v maternični votlini, se stanje poslabša. .

Če se pojavijo znaki peritonitisa (visoka temperatura, hude bolečine v trebuhu, poslabšanje zdravstvenega stanja), se uporabi obsežna antibiotična terapija, če ni učinka, pa se izvede ponovna operacija za odstranitev panja, sanacijo trebušne votline in namestitev drenaže.

Na kaj morate biti pripravljeni

Nezmožnost imeti otroke. Maternico odstranijo, ko pravzaprav ni več plodnosti in ni več kaj rešiti, govorimo o življenju ženske.
Zgodnji nastop menopavze. Če so jajčniki ohranjeni, potem menopavza nastopi le nekaj let prej, kot bi morala pri ohranjeni maternici, ko pa jih tudi odstranimo, prej. Toda menopavza ne pomeni, da je prišla starost. Takšne informacije mora posredovati ginekolog, ki opazuje žensko, njegova naloga je priporočiti sredstva, ki olajšajo obdobje prestrukturiranja telesa.

Pooperativno obdobje po odstranitvi maternice je običajno precej težko, a če upoštevate vsa priporočila strokovnjakov, bo olajšano.

Trajanje

Minimalno trajanje obdobja okrevanja po odstranitvi maternice je 4-5 tednov. Pri volumskih posegih lahko tudi več kot 2 meseca.

Hitro okrevanje

Čas, potreben za okrevanje po prejšnji histerektomiji, je odvisen od:

obseg posega;
način vodenja;
bolezni;
splošno stanje telesa.

Bolnik, ki je dolgo časa trpel za anemijo ali prejemal kemoterapijo ali radioterapijo, bo okreval dlje kot nekdo, ki je bil operiran v razmeroma kompenziranem stanju.

Tako okrevanja ni mogoče pospešiti. Toda ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika, vključno z imenovanjem življenjskega sloga, si lahko po odstranitvi maternice opomorete v najkrajšem možnem času.

Pooperativno obdobje po odstranitvi maternice

Tako zgodnje kot pozno pooperativno obdobje ni nič manj odgovorno kot sama histerektomija.

Kateri ukrepi se sprejmejo takoj po operaciji - prvih 24 ur

To je najpomembnejši čas po odstranitvi reproduktivnega organa.

Uporabi:

strog počitek v postelji;
aktivna terapija (antibiotiki, antikoagulanti, intestinalna stimulacija, aktivna infuzijska terapija);
anestezija;
obdelava šivov.

Prvih 72 ur

minimalna aktivnost (obračanje v postelji, odhod na stranišče);
nadzor delovanja črevesja, preprečevanje zaprtja in nastajanja plinov;
redna termometrija;
anestezija;
nadaljevanje terapije in kirurško zdravljenje šivov.

Kaj je treba storiti s pozno rehabilitacijo - mesec in pol do dva

nošenje povoja;
nadaljnji nadzor delovanja črevesja;
postopno, počasno povečevanje ravni telesne aktivnosti, začenši s hojo 15-20 minut, nato vadbeno terapijo, s postopnim izhodom na lahka gospodinjska dela in gimnastiko;
izogibajte se dvigovanju uteži nad 2,5 kg;
odpraviti prekomerno delo, hipotermijo, pregrevanje (kopel, savna, kopanje v ribnikih);
izključite vaginalne in analne intimne stike do dovoljenja zdravnika;
prehrana z visoko vsebnostjo vlaknin in tekočine, omejevanje težke hrane in dražilnih snovi v prebavilih.

Pomembno! Če v poznem obdobju rehabilitacije, ko bolečina ženo ne moti več in se njeno splošno počutje objektivno izboljša, je treba oceniti, ali potrebuje pomoč psihologa, da bi se spopadla s spremembami v svojem življenju.

Takšna pomoč je potrebna, če se pojavijo in povečajo simptomi depresije.

Odločitev o vrsti operativnega posega za odstranitev sprejme konzilij zdravnikov. Vedno izberite najmanjšo količino intervencije, ki bo pomagala bolniku. Obdobje rehabilitacije se poveča, ko se poveča obseg odstranjenih tkiv.