Cista jajčnika je benigna vrsta neoplazme v obliki votline tekoče vsebine, ki se pojavi kot posledica tumorskega procesa. Najpogosteje se ta diagnoza ciste levega jajčnika postavi ženskam v rodni dobi, manj pogosto se ta patologija odkrije pri ženskah, starejših od petdeset let.

Koda ICD-10

D27 Benigna neoplazma jajčnika

Vzroki ciste levega jajčnika

Na podlagi medicinske prakse se cista levega jajčnika tvori zaradi malo raziskanih dejavnikov. Na primer, nastanek dermoidne ciste na levi se pojavi, ko je embrionalni razvoj tkiva moten, kot posledica hormonskih sprememb v telesu med puberteto, z nastopom menopavze ali po poškodbi trebuha.

Pojav policistične bolezni uvrščamo med hormonske težave. Skupaj z insulinsko rezistenco (brez občutljivosti na insulin) se aktivira proizvodnja insulina v trebušni slinavki. Kot veste, je insulin hrup, ki je odgovoren za absorpcijo in vsebnost glukoze v krvi. Zaradi presežka inzulina v jajčnikih se poveča raven moških hormonov (androgenov), kar prepreči zorenje jajčeca in njegovo sproščanje.

Pogosti vzroki ciste na levem jajčniku:

• zgodnji nastop prve menstruacije (do 11 let);
• patologije, povezane z zorenjem foliklov;
• endokrine težave (hormonsko neravnovesje, hipotiroidizem);
• predhodni splavi;
• motnje menstruacije (nerednost cikla itd.);
• prisotnost prejšnjih cističnih oblik v anamnezi;
• uporaba tamoksifena v boju proti raku dojke;
• nalezljive bolezni genitalnih organov;
• vnetje jajčnikov/jajcevodov;
• prejšnje operacije na medeničnih organih.

Patogeneza

Vsak mesec se v jajčniku zdrave ženske oblikuje majhen mehurček, imenovan dominantni folikel ali Grafov folikel.

Ta naravna cista služi kot medij za zorenje jajčeca. Do sredine mesečnega ciklusa dominantni folikel poči, kar jajčecu omogoči dostop do jajcevodne cevi za morebitno oploditev. Namesto folikla se oblikuje rumeno telo, katerega glavna naloga je vzdrževanje hormonske ravni za polno nosečnost.

Vzroki, zakaj folikel ne poči in se postopoma povečuje z nabiranjem tekočine, niso v celoti ugotovljeni. Ta proces se imenuje folikularna/retencijska cista. V nekaterih primerih se rumeno telo sam spremeni v cisto. Ti dve patologiji zavzemata 90% klinične prakse in sta vključeni v skupino funkcionalnih (fizioloških) formacij. Podobne ciste najdemo na enem od jajčnikov in lahko dosežejo premer pet ali več centimetrov. Po nekaj tednih ali mesecih lahko benigni tumor izgine sam od sebe.

Cista levega ali desnega jajčnika nastane vzporedno s patološkimi stanji jajčnikov:

• vzrok hemoragične tvorbe je krvavitev v funkcionalno cisto, ki jo spremlja dolgočasen, boleč sindrom bolečine v spodnjem delu trebuha (ustrezna stran);
• Za dermoidne procese je značilna prisotnost las, hrustanca in kostnih struktur pretežno v enem od jajčnikov. To se zgodi zaradi dejstva, da celice, ki služijo za tvorbo drugih organov, prodrejo v votlino jajčnikov. Ta patologija pogosto zahteva kirurško zdravljenje;
• endometrioidne ciste vsebujejo kri, ki prodre v jajčnik zaradi uničujočih učinkov endometrioze. Bolezen se kaže kot menstrualne bolečine, pa tudi kot neuspešni poskusi zanositve otroka;
• cistadenomi - dosežejo velikanske velikosti (do 30 cm), se nikakor ne manifestirajo;
• Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je najpogostejša bolezen, ki se kaže kot rast večih cist različnih premerov. Spremlja neuspeh cikla, povečanje števila moških spolnih hormonov in neplodnost;
• poškodbe raka - se kaže s počasno rastjo cističnih formacij.

Simptomi ciste levega jajčnika

Pogosto se cistične formacije razvijejo asimptomatsko. Ženska izve za prisotnost funkcionalne ciste (na podlagi prakse predstavljajo 90% vseh kliničnih primerov) med rutinskim pregledom ali med drugimi študijami. Neprijetni občutki se pojavijo v situacijah, ko funkcionalna cista zraste do impresivne velikosti.

Razlikujemo naslednje simptome ciste levega jajčnika:

• vlečna bolečina, predvsem v levem spodnjem delu trebuha;
• pojav lahkega izcedka iz nožnice, ki ni povezan z menstruacijo;
• sindrom akutne bolečine, ki se pojavi sredi menstruacije v spodnjem delu trebuha (pogosto na levi), ki mu sledi opazen izcedek iz nožnice;
• bolečine v spodnjem delu trebuha, katerih vrh se pojavi po telesni aktivnosti ali spolnem odnosu;
• stanje slabosti;
• neredne menstruacije;
• pojav potrebe po pogostih lažnih nagonih po uriniranju in defekaciji;
• zaprtje;
• povečanje telesne mase;
• povišanje temperature na 39 ° C;
• občutek pritiska od znotraj, napetost v predelu trebuha;
• tahikardija.

Cista levega jajčnika se lahko kaže kot napihnjenost/povečanje trebuha, občutek polnosti ali napenjanje. Sindrom policističnih jajčnikov pogosto spremljajo prekomerna poraščenost obraza, čezmerno nastajanje sebuma, akne in težave s srcem in ožiljem.

Obrazci

Cista rumenega telesa levega jajčnika

Lutealna cistična neoplazma ali cista rumenega telesa levega jajčnika nastane iz rumenega telesca v skorji jajčnika.

Rumeno telesce so endokrine celice, ki ostanejo po počenem foliklu, proizvajajo progesteron in odmrejo, ko se približuje nova ovulacija.

Če rumeno telo ne regresira pravočasno, je krvni obtok v njem moten, kar povzroči nastanek cistične votline. Po splošni klinični praksi se takšna neoplazma pojavi v 2-5% primerov.

Kaj je cista rumenega telesa levega jajčnika in kakšni so razlogi za njen videz? Luteinska cista zraste do 8 cm, napolnjena je z rdečkasto rumenkasto tekočino, zanjo je značilna gladka okrogla površina. Dejavniki, ki vplivajo na rast izobrazbe, so bili malo raziskani. Med glavnimi razlogi zdravniki identificirajo: hormonsko nestabilnost, težave s krvnim obtokom. Poleg tega se lahko cista levega jajčnika oblikuje med nosečnostjo in brez nje.

Nastanek ciste lahko sprožijo:

• zdravilne učinkovine, ki simulirajo sproščanje jajčeca iz folikla;
• uporaba zdravil za pripravo na in vitro oploditev (na primer klomifen citrat);
• uporaba farmakološke nujne kontracepcije;
• prekomerna duševna ali fizična utrujenost;
• strast do diet, nezdrava prehrana;
• prisotnost pogostih ali kroničnih bolezni jajcevodov, jajčnikov;
• pogosta prekinitev nosečnosti.

Klinično cista rumenega telesa nima manifestacij. Pogosto mine samo od sebe, pri čemer se ženska tega ne zaveda.

Ciste lutealnega tipa se praviloma ne razvijejo v maligne formacije.

Endometrioidna cista levega jajčnika

Endometrioza je razraščanje tkiva, ki sestavlja sluznico maternice, v bližnje organe. Velikost endometrioidne ciste se giblje od 0,6 do 10 cm, v svoji strukturi pa ta vrsta ciste spominja na trajno kapsulo debeline 0,2-1,5 cm z adhezijami na površini. Votlina ciste je napolnjena z rjavo vsebino, ki so ostanki krvi, izločene med menstruacijo, kot v maternični votlini.

Razlogi za razvoj endometrioidne ciste levega jajčnika niso popolnoma razumljeni in se nanašajo na številne teorije, vključno z:

• mehanizem vračanja celic maternične votline v jajcevod med menstruacijo;
• "vnos" celic maternične membrane v jajčnik med kirurško manipulacijo;
• prodiranje epitelija v območje jajčnikov preko limfe / krvi;
• hormonske motnje, disfunkcija jajčnikov, hipotalamusa, hipofize;
• težave z imunskim tipom.

Za simptome bolezni je značilna akutna, boleča bolečina, ki se občasno poveča, seva v ledveno območje in danko, poslabša se med menstruacijo.

Endometrioidna cista levega jajčnika in desnega jajčnika je razvrščena v stopnjo:

• prvi - neoplazme se pojavijo v obliki posameznih pik;
• drugič - cista raste do majhne/srednje velikosti, odkrijejo se adhezije v medeničnem predelu (brez poškodb rektuma);
• tretji – cistične tvorbe do 6 cm nastanejo na dveh jajčnikih (levo in desno). Endometriotični procesi se pojavijo na maternici in jajcevodih ter stenah medeničnega predela. Adhezije pokrivajo črevesno cono;
• četrti - endometrioidne ciste dosežejo največjo velikost, patološki poudarek se razširi na bližnje organe.

Ta vrsta ciste morda nima pomembnih simptomov. Bolniki s to patologijo se obrnejo na specialista le, če ne morejo spočeti otroka. V tem primeru se je treba najprej znebiti ciste in nato načrtovati rojstvo novega življenja.

Folikularna cista levega jajčnika

Folikularna cista ni nič drugega kot povečan folikel s tanko steno kapsule, napolnjen s tekočino. Velikost takšne neoplazme ni večja od 8 cm, ta vrsta cistične tvorbe pa najpogosteje najdemo pri dekletih med puberteto.

Folikularne ciste levega jajčnika se pojavljajo enako pogosto kot tiste na desni. Velikost takšnih cist ni večja od 6 cm, ko se oblikujejo, ni mogoče opaziti nobenih simptomov. V redkih primerih pride do povečanja ženskega hormona estrogena. Klinično sliko dopolnjujejo neredne menstruacije, aciklične krvavitve in boleče bolečine v spodnjem delu trebuha.

Če je folikularna cista večja od 7 cm, obstaja nevarnost torzije pedikla s krvnimi žilami in živčnimi končiči. Proces spremljajo akutne bolečine v trebuhu, bolnikovo stanje pa se močno poslabša, kar zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Med ovulacijo (sredi cikla) ​​lahko cista poči, za kar so značilne hude bolečine. Takšna neoplazma ne preprečuje morebitne nosečnosti. Treba je opozoriti, da v procesu hormonskih sprememb v folikularnem tipu tvorba izgine sama bližje 20. tednu nosečnosti. Vendar pa stanje zahteva stalno spremljanje ginekologa.

Zdravljenje temelji na uporabi hormonskih zdravil (estrogena ali gestagena) do dva meseca. Če konzervativno zdravljenje ne daje rezultatov, je to razlog za operacijo.

Cista levega jajčnika med nosečnostjo

Ženska z endometriozno tvorbo v votlini jajčnikov dolgo časa ne more zanositi, kar je edini razlog za stik s specialistom, saj se ta cista nikakor ne razkrije. Po odstranitvi cistične tvorbe je priporočljivo razmišljati o nosečnosti.

Endometrijska cista levega jajčnika med nosečnostjo ne služi kot kontraindikacija za porod le v primerih, ko je majhna in ne stisne bližnjih organov. Nasprotno, endometrioidne heterotopije predstavljajo nevarnost spontanega splava in zato zahtevajo stalen zdravniški nadzor.

Folikularne ciste lahko med nosečnostjo izginejo same od sebe, vendar je potrebno tudi intenzivnejše spremljanje.

Serozna tvorba na jajčniku do 3 cm ne vpliva na razvoj ploda in potek nosečnosti, kar pa ne moremo reči o velikih cistomah. Že od 12. tedna nosečnosti, ko maternica aktivno raste in se dviga v trebušno območje, obstaja nevarnost torzije cistične pedicle. Patološko stanje se odpravi kirurško, kar pogosto povzroči spontani splav.

Majhna mucinozna cista levega jajčnika poveča tveganje za spontani splav in nujne primere, ki vodijo do operacije. Ženska mora odstraniti mucinozno neoplazmo, opraviti dvomesečno rehabilitacijo in šele nato načrtovati zanositev.

Lutealna tvorba ali cista rumenega telesa med nosečnostjo je nujen vir za vzdrževanje normalne ravni hormonov, odgovornih za ohranjanje nosečnosti, in atrofira do 18. tedna nosečnosti. Toda odsotnost te neoplazme je razlog za zaskrbljenost in ogroža spontano prekinitev nosečnosti.

Funkcionalna cista levega jajčnika

Proces ovulacije spremlja nastanek votline z zrelim jajčecem na površini jajčnika. Po sprostitvi jajčeca votlina izgine sama. Iz razlogov, ki jih medicina ne pozna, se jajce ne sprosti ali pa se tekočina črpa v votlino. Tako nastane benigni tumor - funkcionalna cista levega jajčnika/desnega jajčnika. Samo ime cistične tvorbe označuje glavne dejavnike, ki povzročajo patologijo - disfunkcijo jajčnikov in hormonsko odpoved.

Predispozicijski vzroki bolezni vključujejo pogosto vnetje genitalnega področja, dolgotrajne stresne razmere in fizično utrujenost, pregrevanje ali hipotermijo telesa.

Funkcionalna cista se glede na vrsto motnje in fazo cikla razlikuje v:

• folikularni – folikel ne poči, jajčece ne pride ven. Votlina je napolnjena s tekočo vsebino in ne s celicami rumenega telesa. Folikel se spremeni v 60 mm veliko cisto;
• lutealna - nastane takoj po ovulaciji (folikel poči, jajčece se sprosti), ko nastane cista rumenega telesa s tekočino v notranjosti ali pomešana s krvjo.

Funkcionalni tumorji niso maligni in nimajo izrazitih simptomov, razen če dosežejo ogromne velikosti. Glavne pritožbe vključujejo nepravilnosti v menstrualnem ciklu (podaljšana obdobja ali njihova zamuda), madeže sredi cikla. Bolečina v levem spodnjem delu trebuha se kaže z znatnim povečanjem funkcionalne ciste levega jajčnika.

Pogosti zapleti vključujejo:

• torzija cistične pedicle;
• ruptura tumorja med spolnim odnosom/telesno aktivnostjo;
• krvavitev v cistično votlino.

Ciste funkcionalnega tipa običajno izginejo same, vendar lahko zahtevajo kirurški poseg.

Dvokomorna cista levega jajčnika

Neoplazma, ki ima dve komori, se imenuje dvokomorna cista levega jajčnika. Takšna patologija se pojavi v procesu hormonskih motenj, zaradi stresa in prekomerne fizične / psihične preobremenitve.

Bolezen je nevarna zaradi velike verjetnosti torzije cistične pedicle, rupture tvorbe z izlivom njene vsebine v trebušno območje, kar povzroči vnetni proces (peritonitis).

Dvokomorna cista levega jajčnika se pogosto razvije z blagimi ali odsotnimi simptomi. Tipične pritožbe bolnikov z dvokomorno cisto vključujejo:

• šibkost;
• ostre bolečine v spodnjem delu trebuha;
• težave z menstrualnim ciklom;
• ne more zanositi.

Vsaka vrsta ciste je lahko sestavljena iz 2, 3 ali včasih več komor. Medicina še vedno ne more dati natančne razlage vzrokov za nastanek teh formacij. Dvokomorne ciste najdemo pri ženskah katere koli starosti in različnih življenjskih slogov.

Ginekologi menijo, da so rutinski pregledi optimalna metoda preprečevanja, ki jim omogoča odkrivanje cističnih neoplazem v zgodnji fazi in nežno zdravljenje brez uporabe kirurških posegov.

Retencijska cista levega jajčnika

Prava ali retencijska cista levega jajčnika nastane kot posledica kopičenja sekretorne tekočine v kapsuli / kanalu organa. Glede na strukturo so takšne formacije razdeljene na folikularne, endometrioidne, paraovarijske in ciste rumenega telesa. Glavna značilnost te neoplazme je odsotnost proliferacije, tj. povečanje zaradi celične proliferacije tkiva.

Ta bolezen se pojavi pri bolnikih katere koli starostne skupine, pogosto je prirojena okvara obdobja intrauterinega razvoja, ko se stene kanalov zrastejo.

Retencijska cista levega jajčnika nima izrazitih simptomov. Pritožbe se nanašajo na bolečino različne intenzivnosti in zapoznelo menstruacijo. Zaplete v obliki krvavitve, torzije noge spremljajo hude bolečine.

Tvorbe retencijske vrste se lahko razrešijo v obdobju dveh menstruacij. Bolnike opazujemo do tri mesece, z nadaljnjim razvojem cist pa se lahko priporoči konzervativno zdravljenje ali operacija.

Dermoidna cista levega jajčnika

Dermoidna ali dermoidna cista levega jajčnika velja za benigno tvorbo. V klinični praksi se takšne ciste pojavijo v 20% pogostih primerov cist.

Takšne novotvorbe so okrogle, ovalne oblike z gladko zunanjo površino, v notranjosti pa vsebujejo različna tkiva (mišične, živčne, maščobne, vezivne, hrustančne strukture). Dermoid vključuje dlake, znojnice in žleze lojnice. Notranja votlina te ciste je napolnjena z žele podobnim medijem.

Dermoidna cista prizadene le enega od jajčnikov, običajno desnega. Za neoplazmo je značilna počasna rast, primeri razvoja malignih tumorjev ne presegajo 3%.

Dejavniki, ki vplivajo na pojav dermoida, niso v celoti določeni. Menijo, da se takšne ciste razvijejo zaradi embrionalnih motenj tvorbe tkiva, hormonskega neravnovesja med puberteto in med menopavzo. Patološko žarišče se enako pogosto odkrije v adolescenci, odrasli dobi in otroštvu.

Kot vsak benigni tumor, dermoidna cista levega jajčnika nima izrazitih simptomov, dokler ne doseže pomembne velikosti (15 cm ali več). Značilni znaki dermoida so:

• občutek težnosti, napetost v predelu trebuha;
• sindrom bolečine v spodnjem delu trebuha;
• vidna štrlina trebuha zaradi kopičenja tekočine ali velikosti same ciste;
• motnje blata kot posledica stiskanja črevesja s tumorjem.

Ostra bolečina in povišana telesna temperatura lahko kažeta na torzijo cistične pedikle, kar je razlog za takojšnjo hospitalizacijo.

Paraovarijalna cista levega jajčnika

Deset od stotih primerov je paraovarijska cista levega jajčnika, ki nastane kot posledica embrionalnih motenj. Predstavnice nežnejšega spola, stare od 20 do 40 let, so dovzetne za patologije, ki se razvijejo iz dodatka. Paraovarijska neoplazma zavzema prostor med jajcevodom in jajčnikom. Rast ciste nastane zaradi prekomernega raztezanja sten, polnjenja tumorja in ne zaradi delitve celic.

Cistične formacije te vrste veljajo za najbolj nepredvidljive in ne izginejo same ali po uporabi zdravil. Povečanje paraovalnih cist se lahko pojavi pod vplivom neškodljivih dejavnikov - vroče kopeli, obiska solarija ali pridobivanja naravne porjavelosti.

Krivci za nastanek takšne tvorbe so virusne okužbe med nosečnostjo dekleta, izpostavljenost kemičnim dejavnikom na plodu, stresni pogoji, slaba ekologija, uporaba zdravil itd.

Prisotnost paraovarijske ciste ne vpliva na možnost zanositve. Vendar pa nosečnost poveča tveganje za torzijo pedikla in rupturo cističnega tumorja.

Prvi znanilci naraščajoče neoplazme paraovarijskega tipa so boleča bolečina v spodnjem delu trebuha, ki postane močnejša med telesno aktivnostjo in po njej. Majhne ciste nastanejo brez izrazitih simptomov. Ko so dosegli premer 15 cm, cistični tumorji pritiskajo na sosednje organe in povečujejo velikost trebuha.

Če se odkrije ta vrsta neoplazme, so prepovedane fizične vaje, ki spodbujajo spremembe položaja telesa - skoki, obračanja, skoki itd. Bolezni se je mogoče znebiti le kirurško.

Serozna cista levega jajčnika

Mobilna, skoraj neboleča neoplazma benignega videza je serozna cista levega jajčnika. Glavne pritožbe vključujejo:

• dolgočasna, boleča bolečina v spodnjem delu trebuha, ki se razširi na spodnji del hrbta in dimelj. Bolečina lahko vključuje levi ud;
• V večini primerov ni sprememb mesečnega cikla, motnje se nanašajo na količino krvavega izcedka, ki postane obilen ali, nasprotno, redek.

Benigni serozni tumor ali cistadenom jajčnika je mehurček s prozorno tekočino. Ta patologija se pojavi v 70% klinične prakse in je razdeljena na:

• preprosta cistična tvorba z gladko in enakomerno površino;
• papilarna (papilarna) neoplazma (ima bradavičaste izrastke).

Papilarni cistadenomi lahko prizadenejo oba jajčnika, pogosto so sestavljeni iz več komor in se nagibajo k preoblikovanju v maligne oblike formacij.

Majhna serozna tvorba se najpogosteje odkrije pri ginekološkem pregledu in je za pacientko samo povsem nepričakovana. Majhna serozna cista levega jajčnika se pogosto napačno identificira kot funkcionalna neoplazma, ki zahteva stalno spremljanje do šest mesecev.

Za ciste, ki merijo 15 cm ali več, je značilen zapleten klinični potek. Velike ciste lahko pritiskajo na bližnje organe, kar je indikacija za kirurško zdravljenje. Velike tumorje spremljajo motnje gibanja črevesja in težave z uriniranjem, opažena pa je tudi povečana bolečina. Pogosto se trebuh poveča zaradi kopičenja tekočine v peritonealnem območju. Terapevtska taktika temelji na rezultatih celovitega pregleda.

Regresija ciste levega jajčnika

Regresija ciste levega jajčnika je zmanjšanje velikosti tumorja ali njegovo popolno izginotje neodvisno ali s pomočjo terapevtske taktike.

Funkcionalne ciste se najpogosteje razrešijo: folikularne ciste in ciste rumenega telesa. Izginejo v 2-3 mesecih sami ali pod vplivom monofaznih hormonskih kontraceptivov, ki pospešijo proces celjenja.

Glede na klinično prakso so najpogostejše folikularne, endometrioidne, paraovarijske in tekalutealne neoplazme ter ciste rumenega telesca. Če benigni tumorji jajčnikov nimajo akutnih simptomov in je njihova velikost razmeroma majhna, lahko zdravnik izbere pristop čakanja in videnja. V primerih, ko cista levega jajčnika ne izgine sama, se uporabljajo kombinirani peroralni kontraceptivi s progesteronom. Značilnost teh kontracepcijskih sredstev je sposobnost zatiranja gonadotropne funkcije hipofize, kar je najpomembnejše za cisto rumenega telesa. Na prvi stopnji terapije, da bi dosegli učinek hormonske kiretaže, vzemite 1-2 tableti 15 dni. Od petega dne ciklusa - 1 tableta pod nadzorom ultrazvoka, podaljšana ehografija do regresije ciste levega jajčnika.

Zapleti in posledice

Po naravi cistične tvorbe je mogoče oceniti posledice bolezni v primeru neugodne kombinacije okoliščin.

Pogoste posledice ciste na levem jajčniku:

• torzija noge vodi do smrti tkiva zaradi slabe cirkulacije, ki je preobremenjena z vnetjem trebušnega območja;
• rast tumorja stisne/premika bližnje organe, proces spremljajo bolečina in disfunkcija organov. V ozadju te patologije se lahko razvije neplodnost;
• ruptura cistične kapsule ogroža notranjo krvavitev;
• sposobnost preoblikovanja v maligni tumor.

Odstranitev tumorja ima tudi negativne posledice v obliki:

• nezmožnost spočeti otroka v prihodnosti;
• adhezije v jajcevodih so pogost zaplet laparoskopije, kljub dejstvu, da se postopek izvaja z minimalnim posegom v ženski reproduktivni sistem.

Na prisotnost hudih posledic vplivajo: bolnikova starost, splošno zdravje, načrti za spočetje in življenjski slog.

Ruptura ciste levega jajčnika

Najnevarnejši zaplet se šteje za rupturo ciste levega jajčnika zaradi razvoja peritonitisa, ki ogroža zdravje in v nekaterih primerih življenje bolnika.

Na žalost nobena ženska ni imuna pred pojavom cistične tvorbe. Kar se tiče izgube celovitosti z izlitjem vsebine ciste v peritoneum, se tak patološki proces ne pojavi pri vseh vrstah cist. Na primer, neoplazme funkcionalnega tipa na jajčniku se pojavijo in izginejo, ne da bi jih ženska opazila.

Dejavniki, ki vodijo do razpoka ciste jajčnika:

• vnetni proces, ki vodi do redčenja stene folikla;
• hormonske motnje;
• patologije v procesu strjevanja krvi;
• huda fizična preobremenitev;
• aktivni seks.

Naslednji simptomi bi vas morali opozoriti:

• neprekinjena bolečina piercinga, koncentrirana v spodnjem delu trebuha;
• temperatura, ki je ni mogoče znižati z antipiretiki;
• slabo splošno stanje;
• čuden izcedek iz nožnice;
• krvavitev;
• prisotnost znakov zastrupitve (slabost, bruhanje);
• bledica;
• omedlevica;
• težave z odvajanjem blata in nastajanjem plinov;
• močno znižanje tlaka.

Najmanjši znak rupture ciste je razlog za klic nujne pomoči. V bolnišničnem okolju je po potrditvi diagnoze predpisano zdravljenje z zdravili (v nezapletenih situacijah) ali laparoskopski poseg za odstranitev poškodovanega folikla.

Torzija ciste levega jajčnika

Drugi zaplet je torzija ciste levega jajčnika, ki je razdeljena na:

• polno – vrtenje od 360° do 720°;
• delno – odstopanje od prvotnega položaja je do 180°.

Zaradi nepopolne torzije so vene, ki prenašajo kri v jajčnik, stisnjene, vendar maternične in jajčne arterije še naprej delujejo. V tem primeru se tumor poveča, na površini tumorja se pojavi fibrin, ki izzove adhezivni proces. Cista levega jajčnika izgubi svojo mobilnost. Za popolno torzijo je značilno pomanjkanje krvnega pretoka skozi arterije in vene, kar povzroča ishemijo in nekrotične manifestacije.

Pojav preslušavanja spremljajo naslednji simptomi:

• sindrom akutne bolečine v spodnjem delu trebuha;
• mišice sprednje stene peritoneuma so preobremenjene;
• simptom Shchetkin-Blumberg bo pozitiven;
• prisotnost znakov zastrupitve - slabost, bruhanje;
• povečan srčni utrip;
• pojavi se hladen znoj;
• telesna temperatura se poveča;
• koža postane bleda.

Rekonstrukcija ciste zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, zdravljenje je najpogosteje predpisano kirurško.

Diagnoza ciste levega jajčnika

Glavna diagnostična metoda za odkrivanje ciste levega jajčnika je ultrazvok, ki odkrije temne, okrogle vezikle. Ultrazvočni pregled daje idejo o strukturi cistične tvorbe. Da bi ugotovili vzrok patologije in spremljali dinamiko sprememb v cisti, se lahko priporočijo številni ultrazvočni pregledi.

Dopplerska diagnostika je ultrazvočna analizna metoda za oceno pretoka krvi v žilnem koritu. Na primer, v lutealni cisti ni krvnega obtoka, medtem ko jo najdemo v drugih tumorjih jajčnikov.

Glede na to, da so funkcionalne ciste sposobne samoresorpcije in primeri samozdravljenja niso značilni za dermoidne in rakave neoplazme, se ob odkritju ciste pogosto izbere pristop čakanja in videnja. Dermoidni in rakasti tumorji lahko spremenijo svojo velikost ali ostanejo nespremenjeni, procesi endometrioze pa povzročijo znatno povečanje cističnih tvorb med menstruacijo in njihovo zmanjšanje po koncu menstruacije. Vsi ti dejavniki pomagajo strokovnjakom med raziskovalnim postopkom vzpostaviti pravilno diagnozo.

Če ginekolog sumi, da cista ne deluje, je predpisana dodatna diagnostika ciste levega jajčnika:

• laparoskopska metoda - se nanaša na kategorijo diagnostičnih operacij, pri katerih zdravnik s pomočjo kamere in posebnega instrumenta opravi pregled in vzame tudi material za analizo;
• krvni test za kvantitativno vsebnost markerja CA-125 - uporablja se pri sumu na raka. Treba je razumeti, da visoka raven tumorskega markerja ne kaže vedno na prisotnost raka jajčnikov, saj se povečanje CA-125 pojavi kot posledica drugih patoloških procesov;
• preverjanje krvi za raven spolnih hormonov - kaže na hormonske spremembe, ki so privedle do nastanka ciste;
• kri za biokemijo - za določitev vsebnosti holesterola in glukoze.

Za identifikacijo endometrioidne ciste se opravi popoln krvni test. Pri bolnikih s to patologijo se stopnja sedimentacije eritrocitov znatno poveča, kar se pogosto zamenjuje z vnetnim procesom. Sodobne tehnike - CT, MRI - nam omogočajo, da z visoko natančnostjo ocenimo notranjo strukturo cistične tvorbe.

Eho znaki ciste levega jajčnika

Ultrazvočni pregled jajčnikov je varna in zanesljiva diagnostična metoda, ki določa strukturo organa. Ultrazvočno skeniranje se izvaja s trebušno sondo skozi peritonealno steno ali transvaginalno. Transvaginalni pregled se šteje za bolj informativen, saj se senzor vstavi v nožnico in se čim bolj približa pregledanemu organu.

Levi jajčnik se običajno nahaja na levem rebru maternice, vsebuje do 12 foliklov, zanj je značilna srednja ehogenost v primerjavi z barvo maternice in je sestavljen iz zmernega števila krvnih žil. Velikost folikla je v mejah normale - 1-30 mm. Velikost večja od 30 mm kaže na funkcionalno cisto.

Cista levega jajčnika na monitorju je zaobljena vezikula, ki se razlikuje po barvi in ​​strukturi. Kot rezultat ultrazvočnega skeniranja se določi vrsta cistične tvorbe.

Razlikujejo se naslednji odmevni znaki ciste levega jajčnika:

• ciste seroznega tipa z gladko stensko strukturo - na skenogramu so predstavljene kot anehogene tekoče formacije, pogosto s pregradami debeline približno 1 mm. Kapsularna kalcifikacija se kaže s povečano ehogenostjo in lokalno zadebelitvijo stene;
• papilarni cistadenomi spominjajo na socvetje cvetače z viskozno in motno vsebino. Na monitorju imajo takšne neoplazme okroglo ali ovalno obliko, gosto kapsulo z več stenskimi tesnili (papile), za katere je značilna povečana ehogenost;
• mucinozna cista - debelina stene je 1-2 mm, najpogosteje imajo pregrade, ki spominjajo na satovje. Posebnost te neoplazme je prisotnost srednje ali visoko ehogene fine suspenzije znotraj kapsule, kar je značilno za ciste, večje od 6 cm. Majhne formacije so homogene in anehoične.

Za pravilno razlikovanje ciste specialist potrebuje bogate izkušnje, saj imajo nekatere patološke formacije podobno notranjo strukturo. Pri tem je pomembno upoštevati lokacijo tumorja glede na maternico, njegov videz, velikost, prisotnost pregrad in suspenzije.

Nekatere vrste cist, kot so funkcionalne ciste ali ciste rumenega telesa, so sposobne samoresorpcije. Takšne bolnike spremljamo dinamiko nastajanja tumorja z ultrazvokom in Dopplerjevim ultrazvokom do 3 mesece.

• hormonska terapija;
• balneološki postopki - namakanje vagine z zdravilnimi raztopinami, kopanje;
• peloidoterapija (zdravljenje z blatom);
• foreza s SMT tokovi, ki zagotavlja maksimalno absorpcijo zdravil skozi kožo;
• elektroforeza - prodiranje terapevtskega tekočega medija skozi kožo zaradi nizkofrekvenčnega toka;
• ultrafonoforeza - fiziološki učinki so zagotovljeni z ultrazvočnim obsevanjem;
• magnetoterapija.

Zdravljenje ciste levega jajčnika je predpisano glede na starost bolnice, individualne značilnosti njenega telesa, razloge za nastanek cistične tvorbe, glede na velikost in hitrost rasti tumorja.

Pri zdravljenju funkcionalnih in endometrioidnih cist se uporabljajo peroralni hormonski kontraceptivi, ki zavirajo delovanje jajčnika, zavirajo rast obstoječe cistične tvorbe in preprečujejo nastanek novih tumorjev.

Pri zdravljenju sindroma policističnih jajčnikov je poleg jemanja zdravil, ki vsebujejo hormone, posebna pozornost namenjena normalizaciji telesne teže in presnovi ogljikovih hidratov.

Ženskam med menopavzo s cistami do 5 cm in normalno stopnjo CA-125 zdravljenje ni predpisano, vendar se priporoča ponovni ultrazvok za spremljanje rasti tvorbe.

Operacije so indicirane pri bolnikih s cistami, večjimi od 10 cm, in v primerih, ko druge metode zdravljenja niso bile učinkovite. Za odstranitev tumorja se pogosto uporablja laparoskopija (v trebuhu se naredi več lukenj), manj pogosto se zatečejo k laparotomiji - izrezu ciste z rezom v trebušni steni.

Kirurški poseg je neizogiben med poslabšanjem bolezni, ko se pojavi krvavitev, pride do torzije cistične pedikle ali smrti jajčnika.

Operacija ciste levega jajčnika

Kirurgija za diagnozo ciste levega jajčnika se uporablja ne le za odstranitev tumorja, temveč tudi za določitev vzrokov za njegov nastanek, določitev vrste ciste in izključitev raka.

Pri izbiri tehnike kirurškega zdravljenja bodo temeljni dejavniki:

• splošno stanje pacienta;
• možni zapleti;
• vrsta in velikost cistične tvorbe;
• instrumentalna oprema klinike.

Operacija ciste levega jajčnika je možna z laparotomijo (naredi se rez) ali laparoskopijo (skozi punkcijo). Temeljni dejavniki pri izbiri taktike zdravljenja bodo starost in stanje bolnika ter značilnosti tumorja.

Laparoskopska ekscizija velja za manj travmatično, povzroča najmanj zapletov in ima krajše obdobje rehabilitacije. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. V trebušno steno se naredi več vbodov in zarez, skozi katere se vstavijo endoskopski instrumenti. Kuldoskopija je poseben primer laparoskopije, ko se endoskop vstavi skozi nožnico.

Kirurška možnost za odpravo sindroma policističnih jajčnikov je elektrokoagulacija. Bistvo tehnike je žganje območij jajčnika (točkovno) s celicami, ki proizvajajo moške hormone, zlasti testosteron. Za operacijo je značilna hitrost, minimalno obdobje okrevanja in zmanjšana stopnja travme.

Zdravljenje ciste levega jajčnika s tabletami

Zdravljenje z zdravili je izbrano predvsem glede na vrsto cistične tvorbe. Konzervativno zdravljenje cist levega jajčnika folikularnega tipa je sestavljeno iz zdravil na osnovi estrogena in gestagena. Trajanje jemanja zdravil se giblje od enega meseca do dveh.

Zdravljenje ciste levega jajčnika endometrioidnega tipa s tabletami vključuje:

• hormonska terapija;
• jemanje vitaminov;
• imunomodulacijski program;
• protivnetno in analgetično shemo.

Pri zdravljenju endometrioze s hormoni so predpisane naslednje skupine zdravil:

• sintetični estrogeni / gestageni - "Diane-35", "Marvelon", "Femoden", "Ovidon" itd .;
• izdelki, ki vsebujejo progestogen - "duphaston", "gestrinon", "medroksiprogesteron" itd.;
• zdravila z antiestrogenskimi lastnostmi - "tamoksifen";
• zdravila, ki vsebujejo androgene - "sustanon-250", "testenat" itd.;
• antigonadotropne snovi - "danazol", "danoval" (zmanjšajo aktivnost hipofize);
• anabolični - "metilandrostendiol", "nerobol" itd.

Hormone predpisuje le lečeči zdravnik, trajanje uporabe je do devet mesecev.

Bolnicam priporočamo jemanje vitaminov C in E kot splošno krepilno terapijo in aktivacijo funkcij jajčnikov.

Protivnetna zdravila (tablete ali supozitorije) se uporabljajo strogo po navodilih zdravnika. Za lajšanje bolečin sta najpogosteje uporabljena zdravila analgin in baralgin.

Za izboljšanje imunosti je predpisano:

• potek "levamisola" ("decaris") - tri dni z enkratnim odmerkom 18 mg;
• intramuskularne injekcije "spelenina" - do 20 injekcij po 2 ml vsak drugi dan ali vsak dan;
• "cikloferon", "timogen", "pentaglobin".

Zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov z zdravili nujno vključuje:

• potek "metformina" do šest mesecev - za normalizacijo presnove ogljikovih hidratov, ki jo povzroča zmanjšanje občutljivosti tkiva na insulin;
• jemanje hormonov kot del boja proti neplodnosti - jemanje "klomifen citrata" se izvaja od petega do desetega dne od začetka menstruacije, normalizira sposobnost jajčeca, da zapusti jajčnik v 50% primerov. Če želenega učinka ni, se zdravilo nadomesti z "pergonalom" / "humegonom" z zdravilno učinkovino gonadotropin;
• hormonska terapija, če nosečnost ni načrtovana - "Diane-35", "Yarina", "Jess", "Veroshpiron", ki imajo antiandrogene lastnosti.

Majhno cisto levega jajčnika lahko zdravimo s kontracepcijo in homeopatskimi zdravili (npr. Lachesis 6, 5 zrnc dvakrat na dan). Če zdravljenje z zdravili ne daje rezultatov ali se pojavijo zapleti, je predpisan kirurški poseg.

Preprečevanje

Uporaba monofaznih kombiniranih kontracepcijskih zdravil je najboljše preprečevanje ciste levega jajčnika. Medicinska praksa je dokazala šestkratno zmanjšanje tveganja za tumorje jajčnikov na leto pri jemanju kombiniranih kontraceptivov. Zaščitni učinek traja do 15 let.

Za dekleta v puberteti je jess, ki traja do šest mesecev, indiciran v preventivne namene, če ni potrebe po preprečevanju neželene nosečnosti.

Ženske v rodni dobi potrebujejo dolgotrajno uporabo zdravil, ki vsebujejo hormone z minimalno vsebnostjo estrogena. Obroč NuvaRing velja za najprimernejšega, saj v telo sprošča etinilestradiol (15 µg) in etonogestrel (120 µg). Vaginalna uporaba kontracepcije zagotavlja stabilno koncentracijo hormonov v krvi, nadzor menstrualnega ciklusa in izključitev zmanjšanja kontracepcijskega učinka pri interakciji s hrano ali drugimi farmakološkimi zdravili, kot pri peroralni uporabi.

Če so estrogeni kontraindicirani, se uporablja zdravljenje s progestogenom. Na začetku je priporočljivo jemati Norkolut dvakrat na dan, 5 mg, druga stopnja vključuje Charozette.

Preprečevanje ciste levega jajčnika vključuje tudi:

• ohranjanje stabilnega čustvenega stanja, razvijanje pozitivnega odnosa do življenja;
• uporaba homeopatije / zeliščnih pripravkov za normalizacijo hormonskih ravni;
• po nizkokalorični dieti, uživanju več rastlinskih vlaknin, vitamina A in selena;
• izvajanje fizičnih vaj, ki aktivirajo krvni obtok v medeničnih organih;
• zmernost pri sončenju in obisku solarija;
• upoštevanje dnevne rutine;
• ne zlorabljajte vroče vodne kopeli;
• redni obiski ginekologa.

Cista na jajčniku: zakaj se pojavi pri ženskah, zdravljenje

Boleče občutke v spodnjem delu trebuha in nepravilne bolečine v trebuhu bi morale opozoriti vsako žensko. Cista jajčnikov pri ženskah- resna bolezen genitourinarnega sistema, ki nima vedno izrazitih simptomov, vendar bo brez pravočasnega zdravljenja zagotovo povzročila resne posledice.

Kaj je cista jajčnika?

To je neoplazma z majhnim premerom, v kateri se kopiči tekočina. Postavljen na jajčnik, nastane iz zrelega folikla. Mnoge cistične formacije ne predstavljajo resne nevarnosti za zdravje ženske, so začasne in izginejo same. Ta vrsta neoplazme na jajčnikih se imenuje funkcionalne ciste.

Pomembno pa je, da zdravnik ugotovi vzrok tumorja in izključi raka jajčnikov ter druge patologije, ki zahtevajo zdravljenje, kot je sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) oz.

Vzroki za ciste jajčnikov pri ženskah

Razlog za pojav funkcionalnih cist je kršitev procesa ovulacije. V odsotnosti patoloških procesov, vnetja dodatkov in bolezni genitourinarnega sistema začasne ciste izginejo same.

Če pa je prisotna katera od zgornjih patologij, lahko neoplazma poči in obstaja tveganje za zvijanje in notranjo krvavitev. Ti zapleti zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo ženske in zdravljenje.

Druga vrsta cist so nenormalne neoplazme. Razlog za njihov videz na jajčnikih- motnje proizvodnje hormonov. Nenormalni tumor je tisti, ki tri mesece po pojavu ne izgine sam od sebe.

Zdravijo se z zdravili ali kirurško. Vse je odvisno od resnosti procesa in prisotnosti možnih zapletov.

Profesor, doktor medicinskih znanosti Armen Eduardovich Ter-Hovakimyan vam bo podrobneje povedal o vzrokih cist na jajčnikih:

Vzroki za nastanek cist na jajčnikih pri ženskah:

• zgodnja puberteta (pri 11 letih);
• nepravilno zorenje jajčnega folikla;
• hipotiroidizem, hormonsko neravnovesje;
• številni primeri medicinske prekinitve nosečnosti;
• nepravilnost cikla;
• primeri ponovne tvorbe cist;
• jemanje zdravila Tamoxifen (predpisano za zdravljenje tumorjev dojke);
• neenakomerno kopičenje maščobe. Obloge se nabirajo v zgornjem delu telesa.

Pri ženskah, ki kot kontracepcijo uporabljajo peroralna hormonska zdravila, se nastanek cist pojavi veliko manj pogosto. To je posledica aktivnega dela jajc.

Vrste neoplazem

Cista jajčnika je benigni tumor (neoplazma). Vzrok je prekomerno kopičenje izločkov, ki jih proizvajajo tkiva jajčnikov.

Če ni pritiska ciste na notranje organe genitourinarnega sistema, so za zdravljenje predpisana zdravila. Če obstaja veliko tveganje za nastanek patologij sosednjih organov, se izvede operacija za odstranitev ciste. Velikost tumorjev se giblje od nekaj milimetrov do 12 cm.

Vrste formacij:

• Folikularni tip– benigna tumorju podobna tvorba, nastane zaradi pomanjkanja ovulacije. Ta vrsta tvorbe se pojavlja predvsem pri mladih dekletih med puberteto (puberteta). Cista se pojavi v desnem in levem jajčniku.
• Neoplazma na rumenem telesu. Nastane zaradi motenj v procesu odtoka krvi, zaradi česar se hemoragična tekočina kopiči v središču rumenega telesa. Velikost ciste je od 6 do 8 cm.
• Paraovarijska cista (mucinozni) tip– lokaliziran na dodatkih in jajcevodu. Neoplazma ima eno komoro in tanke stene. Velikost 12-20 cm.
• Dermoidni tip- posebna vrsta neoplazme, v kateri se lahko kopičijo lasje, maščobno tkivo in deli hrustanca. Tumor je zaprt v debelo kapsulo. Ena največjih vrst neoplazem, ki doseže premer 15 cm.
• Endometrioidna cista jajčnika. Nastane v endometriju, ki raste na jajčnikih. Največja vrsta ciste. Velikosti od 4 do 20 cm.

Klinična slika

Cista jajčnika, katere simptomi se morda ne pojavijo dlje časa, se odkrije med rutinskim pregledom.

Prvi simptomi se pojavijo, ko se oblikuje cista, katere velikost presega 4 cm (glej sliko zgoraj). Velike neoplazme, ki pritiskajo na organe genitourinarnega sistema, povzročajo nelagodje in bolečino, ki jih ženske ne morejo prezreti. Znaki ciste jajčnikov:

• nenadna bolečina v spodnjem delu trebuha. Sindrom bolečine se pojavi med spolnim odnosom ali po fizičnem delu;
• pogosta želja po uriniranju, ki se izkaže za lažno;
• pri nekaterih ženskah lahko rast tumorjev povzroči močno povečanje telesne mase;
• občutek slabosti, bruhanje;
• toplota;
• občutek napetosti in polnosti v trebuhu;
• odvajanje krvnih strdkov;
• menstrualne nepravilnosti.

Sindrom bolečine je lokaliziran na eni strani trebuha. Mnoge ženske poročajo o neprijetnem občutku teže v medeničnem predelu. Ko cista poči ali se zvije, se bolečina nenadoma okrepi in seva v predel trtice in rektuma. Med uriniranjem se pojavi bolečina.

Pogosta želja po odhodu na stranišče je posledica dejstva, da tumor pritiska na mehur. Lahko se pojavi zaprtje. Ko tumor pritisne na krvne žile, ki obdajajo jajčnik, se razvijejo krčne žile.

Za neredno menstruacijo je značilna dolga odsotnost menstruacije, ki ni povezana z nosečnostjo.

V posebej hudih primerih lahko cista jajčnikov, katere simptomi so izraženi v motnjah ciklusa, povzroči popolno odsotnost menstruacije.

Menstruacije pri ženskah so zelo boleče, zanje je značilen obilen izcedek, do.

Drug znak razvoja ciste jajčnikov je (na spodnji sliki je ženska s hirzutizmom). Pri ženskah začnejo dlake na obrazu hitro rasti, glas postane bolj grob, klitoris pa se poveča.

Vzrok za razvoj hirzutizma je pritisk ciste na jajčnik, ki posledično začne proizvajati povečano količino moških hormonov (androgenov).

Znaki torzije in rupture jajčnika

Vzrok za rupturo ali zvijanje ciste na jajčniku pri ženskah so nenadni gibi, prekomerna telesna aktivnost in preveč aktivno ljubljenje.

Glavni simptom je huda bolečina v spodnjem delu trebuha. Ruptura novotvorb je nevarna za zdravje, če pride do rupture, je potrebna takojšnja hospitalizacija ženske.

Razpad jajčnika - simptomi:

• obilne krvavitve. Pojavi se, ko se cista dotakne globokih ven;
• neznosen. Pojavi se na strani, kjer je bila neoplazma. Borbeni sindrom seva v rektum in spodnji ud;
• nenaden padec tlaka zaradi odprtja hude krvavitve;
• splošna šibkost telesa;
• simptomi hude zastrupitve;
• omotica;
• omedlevica;
• pojav hladnega znoja.

Resnost bolečine pri torziji jajčnika je odvisna od stopnje rotacije. Večja kot je stopnja rotacije, močnejša je bolečina.

Opažena je hitra zastrupitev telesa. Ženska ima post telesna temperatura se dvigne, začne se bruhanje.

Brez pravočasne medicinske oskrbe se začne peritonitis. Če steblo ciste obrnete za 90 stopinj, se bodo simptomi postopoma povečevali.

Pedikel ciste se lahko zvije okoli sebe. V tem primeru je proces krvnega obtoka v medenici moten. Pacient nenadno bruhanje, huda bolečina.

Simptomatska slika se lahko pojavi nenadoma ali pa je naraščajoče narave in ženska morda ne bo takoj razumela, kaj se ji dogaja, in njeno stanje zamenjuje z zastrupitvijo.

Diagnoza ciste jajčnikov

Pri ginekološkem pregledu zdravnik skenira maternico, jajcevode in jajčnike. S tem taktilni pregled On lahko zazna velike ciste. Majhne ciste običajno odkrijemo pri ultrazvočnih preiskavah, ki so tudi del preiskave.

Če zdravnik najde cisto, bo najprej poskusil ugotoviti vzrok. Včasih ultrazvočni pregled pokaže, kakšna vrsta ciste je prisotna.

Ciklično bolečine in motnje krvnega obtoka pri mladih ženskah kažejo predvsem funkcionalna cista. Tu operacija običajno ni potrebna, ker spontano regresirajo. Med pregledi pogosto ostanejo neodkriti.

Metode zdravljenja

Zdravljenje ciste jajčnikov je odvisno od njenih značilnosti. Pustiti tumor brez zdravljenja, ki ne izgine sam od sebe v nekaj mesecih, je zelo nevarno za zdravje.

Mnoge ciste, kljub dejstvu, da je tvorba benigna, lahko povzročijo razvoj malignih tumorjev in povzročijo žensko neplodnost.

Tumor, ki je nastal na rumenem telescu, in folikularni tip neoplazme se zdravijo z zdravili. Pri tej vrsti ciste se uporablja taktika čakanja in preučuje se obnašanje ciste.

Če ni rasti tvorbe, je bolnik predpisan vitaminski tečaj, predpisani so monofazni peroralni kontraceptivi.

Vitamini, ki pomagajo pri zdravljenju cist na jajčnikih - vitamini A, B1, B6, C, K. Da bi se tumor rešil sam, lahko uporabite tradicionalne metode, ki jih je treba dogovoriti z zdravnikom. Samozdravljenje lahko privede do resnih zapletov.

Pomembno vlogo pri zdravljenju cist jajčnikov in tvorb na rumenem telesu igrajo fizioterapija in terapevtska prehrana. Če teh metod zdravljenja ni pozitivnega rezultata, bo bolniku ponujena odstranitev ciste s kirurškim posegom.

Kirurška odstranitev ciste

Kirurško odstranjevanje ciste jajčnika se izvaja v primeru nastanka dermoidnih, mucinoznih in endometrioidnih tipov cist.

Odvisno od velikosti ciste in prisotnosti zapletov se lahko operacija izvede z velikim rezom ali laparoskopijo.

Osnovne metode kirurške odstranitve:

• laparoskopijo– najpogostejša vrsta operacije. Uporablja se le, če v cisti ni patoloških procesov maligne narave (v tem primeru se odstranitev ciste izvede samo s kirurškim posegom);
• metoda ooforektomije– uporablja se pri resnih zapletih. Vključuje popolno odstranitev jajčnika s cisto;
• tubektomija– odstranitev jajcevodne cevi, na kateri je nastal tumor;
• izvajanje adneksektomije– odstranitev vseh pomožnih organov reproduktivnega sistema;
• postopek cistektomije– kirurška odstranitev ciste jajčnika z maksimalno ohranitvijo mehkega tkiva jajčnika. Kapsulo ciste odstranimo iz tkiva, v katerem se nahaja, mehko tkivo jajčnika pa ohranimo in deluje nespremenjeno;
• izvajanje klinaste resekcije– popolna odstranitev jajčnika in okoliških mehkih tkiv;
• biopsija– postopek odvzema biološkega materiala – dela celičnega tkiva jajčnika. Izvaja se v primeru suma na maligno neoplazmo.

Vse vrste cist, razen folikularnih neoplazem, je treba odstraniti pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost. To je posledica povečanega tveganja hitre rasti cist med nosečnostjo zaradi aktivne proizvodnje hormonov.

Pri ženskah v menopavzi ali menopavzi se tumor kirurško odstrani, saj obstaja veliko tveganje za nastanek malignih tumorjev.

Po operaciji sledi obdobje rehabilitacije, med katerim so predpisani fizioterapevtski postopki. V nekaterih primerih bolnik so predpisana homeopatska zdravila.

Ljudska zdravila

Vsi recepti z uporabo zdravilnih zelišč se lahko uporabljajo izključno kot dodatno zdravljenje k glavnemu - zdravilu ali v obdobju okrevanja po operaciji.

Preden uporabite izbrano metodo zdravljenja ciste na jajčnikih z ljudskimi zdravili, se morate nujno posvetovati z zdravnikom. Vsako samozdravljenje lahko povzroči resno škodo telesu.

Za zdravljenje cist se uporabljajo naslednja ljudska zelišča in cvetovi:

• regrat;
• prašičja kraljica;
• rdeča krtača;
• repinca.

Za pripravo izdelkov, ki spodbujajo resorpcijo folikularnih cist, jih je mogoče uporabiti korenine regrata, sok iz stebla, listi. Za pripravo vodne tinkture regrata boste potrebovali temeljito oprane in posušene korenine, ki jih je treba zdrobiti v mešalniku, mlinčku za kavo ali drobno sesekljati z nožem.

Sestavino vlijemo v kozarec vrele vode, pustite 15-20 minut. Pred uporabo precedimo skozi gazo in ohladimo na sobno temperaturo. Vzemite tretjino kozarca zjutraj 1 uro pred obrokom in 2 uri po večernem obroku. Potek terapije - 5 dni, pred nastopom menstruacije.

Prašičja kraljica– v ginekologiji dobro znana zdravilna rastlina, ki ima zdravilni učinek na notranje organe genitourinarnega sistema. Lajša vnetje, pomaga obnoviti delovanje jajčnikov in normalizira hormonsko raven. Enak spekter delovanja ima rdeča krtača in zimzelena.

Recepti za zdravilne tinkture in decokcije na osnovi teh zelišč so enaki.

Potrebovali boste čajno žličko posušene trave (maternice, rdečega krtača ali zimske trave), ki jo prelijete s kozarcem vrele vode in infundira 20 minut.

Pred uporabo precedite in ohladite na sobno temperaturo. Za učinkovito zdravljenje tumorjev in drugih ginekoloških bolezni je pomembno, da natančno sledite poteku jemanja decokcije:

1. Prvi teden sprejema– zjutraj, popoldne in zvečer 1 uro pred obroki pijte tretjino kozarca decokcije bora maternice;
2. Drugi teden– rdeča krtača se vzame v enakem odmerku kot prvi teden;
3. Tretji teden– jemanje decokcije na osnovi ozimnice (ponovitev prejšnjih odmerkov).

Ne jemljite decoctions med menstruacijo, nadaljujte tečaj po njihovem koncu. Za povečanje zdravilnega učinka decokcij je priporočljivo dodati čajno žličko medu ali nekaj kapljic vitamina E, ki ga lahko kupite v lekarni, tako kot druge sestavine.

Za pripravo decoctions iz repinca boste potrebovali njegov sok, ki ga lahko dobite s stiskanjem listov (ali ga kupite v lekarni).

Liste speremo pod tekočo vodo, osušimo, natrgamo na majhne koščke in precedimo skozi mlinček za meso.

Dobro je dati nastalo kašo. Koščke listov lahko takoj pretlačite skozi sokovnik. Sok repinca je treba hraniti v kozarcu na polici hladilnika. Rok uporabnosti - ne več kot tri dni.

Jemanje soka repinca za zdravljenje cist na jajčnikih zahteva poseben tečaj:

• Prvi dve sta za po menstruaciji zaužijte čajno žličko pred kosilom in večerjo.
• Tretji in četrti dan po menstruaciji - čajna žlička soka zjutraj, popoldne in zvečer.
• Od petega dne po koncu in pred prvim dnem naslednje menstruacije vzemite žlico soka trikrat na dan.

Ne jemljite soka med menstruacijo. Ko se menstruacija konča, mora ženska opraviti ultrazvočni pregled za spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Potek zdravljenja se večkrat ponovi.

Cista jajčnika je nevarna patologija. Če se ne zdravi, lahko povzroči resne zaplete, vključno z razvojem raka. Vsaka ženska mora biti izjemno pozorna na svoje zdravje in že ob najmanjših, netipičnih znakih in simptomih mora poiskati zdravniško pomoč.

Ali je mogoče preprečiti nastanek cist na jajčnikih?

Funkcionalne ciste jajčnikov nastanejo pod vplivom spolnih hormonov. Teoretično lahko nastajanje teh hormonov zavirajo zdravila. Vendar to običajno ni potrebno : Mnoge funkcionalne ciste na jajčnikih spontano izzvenijo in se ne ponovijo.

Poleg tega je zaviranje endogenih spolnih hormonov povezano s stranskimi učinki in ni primerno za bodoče matere.

Pri sindromu policističnih jajčnikov (PCOS) je situacija nekoliko drugačna: stanje je mogoče preprečiti. Čeprav osnovni vzrok PCOS še ni jasen, zdravniki menijo, da prekomerna telesna teža in osnovna sladkorna bolezen (imenovana sindrom insulinske rezistence) spodbujata razvoj PCOS. Z zdravo prehrano in zadostno telesno vadbo lahko te dejavnike tveganja zmanjšamo na nič.

zanimivo

Simptomi ciste jajčnikov niso vedno izraziti. Bolezen je benigna tvorba. Obstajajo različne vrste tumorjev, z vsebino, na peclju in brez, ki se razlikujejo po lokaciji. Zakaj se pojavi cista na jajčniku, preberite.

Kaj je to?

Cista jajčnika, katere simptome in zdravljenje določi strogo zdravnik, je tumorju podobna tvorba na reproduktivnem organu.

Razlikujejo se naslednje vrste patologije:

• dermoid;
• mucinozni;
• paraovarijski;
• Cista rumenega telesa.

Obstajajo formacije, tako enojne kot večkratne (imenujejo se cistome). V večini primerov so benigni, vendar lahko postanejo tudi maligni.

Vzroki

Če se je pojavila cista na jajčniku, lahko ženske simptome ali pa tudi ne. Pogosti vzroki za nastanek ciste na enem ali obeh jajčnikih so vnetni procesi, hormonsko neravnovesje.

Glavni razlogi za nastanek cist na jajčnikih:

• Vnetne bolezni reproduktivnega sistema. To je lahko akutni in kronični adneksitis, endometritis, endometrioza, salpingooforitis.
• Spolno prenosljive okužbe. Vsi ti povzročijo nastanek vnetnih procesov.
• Kirurške operacije. To vključuje strganje po indikacijah.
• Endokrine bolezni. Težave s ščitnico, sladkorno boleznijo in drugimi boleznimi lahko povzročijo nastanek neoplazme.
• Drugi dejavniki. To bi moralo vključevati disfunkcijo jajčnikov, hormonsko neravnovesje, zgodnjo menstruacijo (začetek pred 11. letom), pomanjkanje zorenja jajčeca.

Obstajajo tudi dejavniki, ki izzovejo patologijo, značilno za vsako vrsto tumorja:

• . Je prirojen tip in je pri deklicah prisoten od rojstva.
• , . Razvijajo se zaradi težav s hormonskimi ravnmi.
• Policistična bolezen. Razlog so kronične, endokrine in druge bolezni ženskega telesa.

Pogosti so primeri, ko ozdravljen tumor povzroči ponovitev in nastanek novih tumorjev. Zato morate tudi po popolnem okrevanju redno obiskovati zdravnika in opraviti pregled.

Ko je diagnosticirana cista na jajčniku, so simptomi in zdravljenje ženske vprašanja, ki jih obravnava usposobljen zdravnik. Niti tradicionalna medicina niti samozdravljenje doma ne bosta prinesla želenega rezultata, ampak lahko, nasprotno, poslabšata situacijo.

Če ima ženska cisto na jajčniku, simptomi niso vedno izraziti. Pogosto se bolezen odkrije po naključju med rutinskim pregledom ali ko se ženska obrne na ginekologa z določenimi pritožbami glede svojega zdravja.

Naslednji oprijemljivi znaki ciste jajčnikov so možni, če je velika ali obstaja že dolgo časa.

Boleče občutke

Majhne formacije ne vodijo do razvoja bolečine pri ženskah. Ko pa tumor raste, lahko ženska doživi občutek stiskanja in teže v spodnjem delu trebuha. Lahko se okrepijo s fizičnim naporom, s spolnim stikom z moškim.

Nelagodje je običajno bolj izrazito na eni strani, kjer se nahaja patologija. V primeru zapletenega poteka bolezni, na primer s torzijo ali rupturo ciste, bolečina postane akutna in seva v anus.

Povezani simptomi:

• omotica;
• slabost in bruhanje;
• povečanje splošne telesne temperature.

Neuspeh menstrualnega ciklusa

Formacije, ki jih povzroča hormonsko neravnovesje ali povzročajo, so značilni naslednji simptomi:

• , ki se spremeni v krvavitev iz maternice;
• nepravilen ciklus;
• redko, .

Bolečina pri uriniranju, pogosto uriniranje

Težave z odhodom na stranišče "po malem" povzroča dejstvo, da tumor pritiska na mehur. In hitro povečanje velikosti lahko povzroči pritisk na črevesje in povzroči zaprtje.

Povečanje obsega trebuha

Ta simptom se pojavi, ko je na desnem ali levem jajčniku zelo velika cista ali ko se razvije ascites, ko se tekočina nabira v trebušni votlini.

Znaki rupture ali torzije

Ruptura ciste jajčnika ali njena torzija je zaplet, ki ga lahko povzročijo:

aktivno ljubljenje;

dvigovanje težkih predmetov.

Ko ženski jajčnik poči, se praviloma začne notranja krvavitev. Drugi simptomi:

• intenzivna bolečina v trebuhu, ki seva v spodnji del hrbta, anus, noge;
• zmanjšan krvni tlak;
• omotica, slabost in bruhanje;
• hladen pot;
• izguba zavesti.

Torzija se lahko pojavi, če je na pediklu tumor. Intenzivnost simptomov je odvisna od stopnje torzije.

Povezani simptomi:

• "akutni" želodec;
• slabost in bruhanje;
• zvišanje telesne temperature.

Video o bolezni

Lepota ženske je odvisna od zdravih hormonskih ravni in uspešnega delovanja vseh telesnih sistemov. Posebno vlogo pri nastajanju hormonov imajo posebne žleze reproduktivnega sistema – jajčniki. Kot parni organi, v katerih zori ženska reproduktivna celica, so odgovorni za reproduktivne funkcije. Ko ste od ginekologa slišali diagnozo ciste na jajčnikih, katere simptomi in zdravljenje so pogosto zelo nejasni, ne hitite, da bi se prestrašili. Kako nevarna je bolezen in kakšne so njene značilnosti?

Simptomi ciste jajčnikov pri ženskah

Za bolezen je značilna odsotnost izrazitih simptomov v začetnih fazah. Da bi se izognili razvoju neoplazme, ki v nekaterih primerih vodi do raka, je treba obiske ginekologa redno izvajati. Priporočeni presledki med preventivnimi pregledi so šest mesecev. Kaj pomeni diagnoza cista jajčnika, kakšni so simptomi in zdravljenje?

Cista je bolezen, za katero je značilna tvorba kapsule ali votline s tankimi stenami s poltekočo snovjo v notranjosti. Velikost benigne neoplazme se giblje od nekaj do dveh deset centimetrov. Cisto levega jajčnika, pa tudi cisto desnega jajčnika spremljajo podobni simptomi, ki so razlog za nenačrtovan obisk ginekologa:

• neprijetne bolečine v spodnjem delu trebuha;
• zmanjšana spolna aktivnost;
• simptomi bolečine med spolnim odnosom;
• krvavitev iz maternice, izcedek;
• neuspeh/izostanek menstruacije.

Kakšni so znaki ciste jajčnikov pri ženskah, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč (pokličite rešilca):

1. Nenadna, ostra bolečina v trebuhu.
2. Slabost, huda šibkost, omotica.
3. Krvav izcedek, ki ni povezan z menstrualnim ciklom.

Vzroki

Cista jajčnika, katere specifični simptomi in zdravljenje zahtevajo konzervativno / kirurško poseganje, je pogosta bolezen. Mehanizem njegovega "izstrelitve" v veliki meri ostaja skrivnost za zdravnike in znanstvenike. Večina strokovnjakov ugotavlja naslednje razloge za nastanek cist na jajčnikih:

1. Neravnovesje hormonov v telesu. Simptomi vključujejo utrujenost in nihanje razpoloženja.
2. Vnetni procesi. Zaradi nepravilne terapije se oblikuje cista jajčnikov, katere simptomi in zdravljenje imajo izrazito sliko.
3. Zgodovina kirurških posegov: splav, porod s carskim rezom, nepismen pregled pri ginekologu.
4. Hipotiroidizem je nezadostna aktivnost ščitnice pri nastajanju hormonov, hipertiroidizem pa presežek slednjih. Obe možnosti vodita do cist.

Ni redkost, da cisto na jajčniku odkrijejo med nosečnostjo na pregledu. Do 90% jih ne predstavlja nevarnosti za bodoče matere. Zdravnik spremlja morebitne spremembe tumorja z rutinskimi ultrazvočnimi pregledi nosečnice. Na podlagi raziskovalnih kazalnikov se specialist odloči. Odstranitev tumorja je mogoče odložiti na poznejši čas ali pacientu predpisati konzervativno zdravljenje z Utrozhestanom ali Duphastonom.

Kako zdraviti cisto jajčnikov brez operacije

Retencijska cista, sicer prava cista, je zamašitev vodov, skozi katere se izločajo izločki spolnih žlez. Potek cistoze je odvisen od mehanizma in vzrokov nastanka. Zdravniki večino vrst tumorjev uvrščajo med funkcionalne. Zanje je značilna odsotnost specifičnih simptomov. Retencijske neoplazme vključujejo:

• folikularni tumor;
• endometrioza;
• cista rumenega telesa (lutealna);
• paraovarijski.

Zdravnik določi možnosti za zdravljenje ciste na jajčniku na podlagi rezultatov ultrazvoka, v nekaterih primerih pa tudi z laparoskopskim pregledom. Največjo nevarnost predstavljajo serozni tumorji, ki so sposobni maligne degeneracije. Hormonsko zdravljenje cist jajčnikov vključuje normalizacijo delovanja telesnih žlez in "blokiranje" procesa ovulacije. Kompleks nujno vključuje vitamine in zdravila za podporo imunosti.Prisotnost kroničnega vnetja zahteva jemanje antibiotikov.

Endometrioid

Zdravniki menijo, da je domnevni vzrok za nastanek vstop celic endometrija v kri med menstruacijo. Ko se kopičijo v območju jajčnikov, tvorijo "vrečko", katere vsebina so izločki spolnih žlez, kri in ženski endometrij. Glavni simptomi bolezni: menstrualne nepravilnosti, obilne menstruacije, bolečine med spolnim odnosom. Pri zdravljenju z zdravili se večina strokovnjakov drži režima in predpisuje:

• hormonska sredstva, ki zvišujejo raven progesterona;
• peroralni kontraceptivi, ki preprečujejo ovulacijo;
• zdravila proti bolečinam - Ibufen, Paracetamol in antispazmodiki med menstruacijo.

Folikularni

Nastane v srednjem delu jajčnika in teži k rasti proti trebuščku. Folikel, "raztegnjen" s tekočino, se dobro odziva na hormonsko terapijo in je majhen. Lahko se raztopi sam. Simptomi folikularne oblike bolezni so skoraj neopazni. Kako zdraviti cisto na jajčniku, ki jo povzroča rast foliklov:

• z nepomembno rastjo in dimenzijami 6 cm ali več se uporablja zdravljenje s hormoni;
• če se tumor razgradi/ne raste, se uporabi budno čakanje do tri mesece.

Dermoid

Obstoječi embrionalni zametki, ki so prisotni v jajčnikih večine žensk, se včasih kopičijo na enem mestu, kar povzroči nastanek dermoidne ciste. Tumor ima ovalno ali okroglo obliko, kar je jasno vidno na fotografiji, in je majhen - do 7 cm - velikosti. Zdravljenje bolezni vključuje le kirurški poseg. To je posledica notranje vsebine tumorja, ki je ni mogoče odstraniti na noben drug način.

Cista rumenega telesa

Po zorenju jajčeca se oblikuje rumeno telo, katerega glavna naloga je "proizvodnja" gestagenih hormonov. "Nepotrebno" rumeno telesce se razreši samo od sebe (v odsotnosti procesa spočetja). Vendar se v določenih situacijah celice pritrdijo na jajčnik in začnejo rasti. Nevarnost je odsotnost simptomov. Konzervativno zdravljenje vključuje imunoterapijo in hormonske kontraceptive.

Metode za odstranitev cist jajčnikov

Pomembne velikosti tumorja, pomanjkanje rezultatov konzervativnega zdravljenja, verjetnost rupture ali prisotnost torzije ciste so indikacije za kirurški poseg. Za njegovo odstranitev se v večini primerov uporablja laparoskopija - operacija, ki se izvaja z optičnim endoskopom skozi majhne zareze v peritoneju v predelu popka. Ta metoda ima majhno verjetnost nastanka adhezij po operaciji.

Posledice

Cista jajčnika, katere značilni simptomi in zdravljenje ženske pogosto ne jemljejo resno, pogosto postane spodbuda za degeneracijo tumorja v maligni ali povzroči akutni peritonitis. Diagnoze ni mogoče prezreti: neoplazma brez zdravniškega nadzora lahko napreduje in doseže pomembno velikost. Kaj se zgodi, če ciste jajčnika ne zdravimo?

Simptomi rupture

Najhujši zaplet je raztrganje sten cistične "mešičke" in prodiranje vsebine v trebušno votlino. Posledica tega je vnetni proces, ki hitro napreduje, kar ogroža peritonitis. Značilni simptomi počene ciste jajčnika:

1. Akutna bolečina v trebuhu, ki seva v hipohondrij in spodnji del hrbta.
2. Hiter dvig temperature.
3. Zastrupitev telesa: slabost, driska, bruhanje.
4. Padec krvnega tlaka, ki vodi v omedlevico.

Torzija

Dvigovanje uteži, naporen trening, ukvarjanje s športom, trdo delo na vrtu so tabuji za ženske z anamnezo cist na jajčnikih. Te vrste telesne dejavnosti lahko povzročijo torzijo tumorskega peclja, kar povzroči odmrtje krvnih žil ali nekrozo tumorja. Odkrivanje te variante na ultrazvoku zdravniki obravnavajo kot neposredno indikacijo za kirurški poseg.

Video

Skrivnosti uporabe zelišč pri zdravljenju različnih bolezni hranijo tradicionalni zdravilci. Zimska zelenica, hogweed in regrat so učinkovita sredstva za boj proti novotvorbam. Zdravilne decokcije na osnovi teh rastlin pomagajo obrniti dinamiko rasti tumorja jajčnikov. Uskladite svoje zeliščno zdravljenje s svojim ginekologom in poskrbite za mesečne preglede in ultrazvok. Oglejte si videoposnetek, kako zdraviti cisto jajčnikov doma.

– tumorsko podobna tvorba jajčnika benigne narave. Je pecljata votlina, napolnjena s tekočo vsebino in se zaradi kopičenja izločkov nagiba k povečanju velikosti. Obstajajo ciste jajčnikov (folikularne, rumenega telesa, endometrioidne itd.) In supraovarijske ciste (paraovarijske). Pogosto je asimptomatska in se lahko kaže kot nelagodje in bolečina v spodnjem delu trebuha, menstrualna disfunkcija in disurične motnje (zaradi stiskanja mehurja). Zapleteno zaradi torzije stebla ciste, rupture kapsule, kar vodi do slike akutnega abdomena in peritonitisa.

Splošne informacije

Izraz "cista" (grško "kystis" - vrečka, mehurček) se v medicini uporablja za označevanje patoloških votlin v organih, ki so sestavljene iz kapsule in tekoče vsebine ter se povečujejo, ko se izločki kopičijo. Ciste so najpogostejša vrsta benignih tvorb in se lahko pojavijo v skoraj vseh tkivih in organih: zobeh, ledvicah, jetrih, mlečnih žlezah, trebušni slinavki, ščitnici, moških in ženskih spolnih organih itd.

Koncept "cista jajčnikov" skriva veliko skupino tumorjev podobnih neoplazem, ki se med seboj razlikujejo po strukturi, vzrokih nastanka, poteku in pristopih k zdravljenju. Ciste na jajčnikih so benigne novotvorbe žleznega tkiva, običajno se razvijajo dolgo časa, njihova velikost se lahko spreminja od nekaj milimetrov v premeru do 20 centimetrov ali več.

Ciste jajčnikov so razširjena bolezen in se pogosteje pojavljajo pri ženskah v rodni dobi: v 30% primerov se diagnosticirajo pri ženskah z rednim menstrualnim ciklom in v 50% - z nerednimi. Med menopavzo se ciste na jajčnikih pojavijo pri 6% žensk.

Vzroki

Razvrstitev

Glede na naravo izvora tvorbe in njene vsebine se razlikujejo naslednje vrste cist jajčnikov:

• Folikularni. Folikularne ciste so funkcionalne tvorbe, ki nastanejo v samem tkivu jajčnikov in so neposredno povezane s cikličnimi spremembami, ki se v njem pojavljajo. Nastane na mestu nerazpokanega folikla.
• Cista rumenega telesa. Nastane na mestu rumenega telesa folikla, ki ni nazadovalo. Patološka votlina pri tej vrsti ciste jajčnikov nastane iz membran rumenega telesa. Tako kot folikularna cista jajčnikov tudi cista rumenega telesa ne doseže pomembnih velikosti in lahko izgine sama, ko se izločanje v njih razreši in cistična votlina popusti.
• Paraovarijska. Paraovarijske ciste nastanejo iz supraovarijskih dodatkov, ne da bi v proces vključili tkivo jajčnikov. Takšne ciste jajčnikov lahko dosežejo velikanske velikosti.
• Endometrioid. Endometrioidne ciste nastanejo iz delcev maternične sluznice (endometrija) med patološko žariščno rastjo na jajčnikih in drugih organih (endometrioza). Vsebina endometrijskih cist jajčnikov je stara kri.
• Dermoid. Dermoidne ciste se nanašajo na prirojene tvorbe, ki nastanejo iz embrionalnih rudimentov. Vsebujejo maščobo, lase, kosti, hrustanec, zobe in druge delce telesnega tkiva.
• Mucinozni. Mucinozne ovarijske ciste so pogosto multilokularne in napolnjene z gosto sluzjo (mucinom), ki jo proizvaja notranja obloga ciste. Endometrioidne in mucinozne ciste jajčnikov so bolj nagnjene k degeneraciji v maligne neoplazme.

Simptomi ciste jajčnikov

Večina cist jajčnikov dolgo časa nima izrazitih kliničnih manifestacij in se pogosto odkrijejo med preventivnimi ginekološkimi pregledi. V nekaterih primerih (povečanje velikosti, zapleten potek, hormonsko izločanje itd.) Se lahko ciste jajčnikov manifestirajo z naslednjimi simptomi:

• bolečine v spodnjem delu trebuha

Bolečina se lahko pojavi zaradi možnih zapletov: torzija noge, ruptura membrane, krvavitev ali gnojenje ciste jajčnika. Stalna boleča bolečina je posledica pritiska na sosednje organe zaradi znatnega povečanja velikosti ciste jajčnika.

• povečanje in asimetrija trebuha

Povečanje obsega trebuha ali njegova asimetrija je lahko povezana z veliko cisto jajčnikov in ascitesom (kopičenje tekočine v trebušni votlini).

• simptomi stiskanja organov in krvnih žil

Naraščajoča cista na jajčniku lahko povzroči pritisk na mehur ali spodnji del črevesja, kar povzroči disurijo in zaprtje. Stiskanje venskih žilnih snopov lahko povzroči krčne žile spodnjih okončin.

• menstrualne nepravilnosti

Hormonsko aktivne ciste jajčnikov povzročajo menstrualne nepravilnosti - neredne, močne ali dolgotrajne menstruacije, aciklične krvavitve iz maternice. Ko tumorji izločajo moške spolne hormone, lahko pride do hiperandrogenizacije telesa, ki jo spremlja poglabljanje glasu, moška poraščenost po telesu in obrazu (hirzutizem) in povečanje klitorisa.

Zapleti

Nekatere vrste cist na jajčnikih lahko izginejo same od sebe, nekatere zahtevajo protivnetno ali hormonsko zdravljenje, v nekaterih primerih pa je potreben kirurški poseg, da se prepreči razvoj resnih zapletov. Cista jajčnika predstavlja potencialno tveganje za malignost, še posebej veliko je tveganje za razvoj raka jajčnikov zaradi mucinoznih in endometrioidnih cist. Zato je za preprečitev razvoja onkološkega procesa prednost pri zdravljenju cist jajčnikov njihova kirurška odstranitev.

Cista jajčnikov je najpogosteje mobilna tvorba na peclju. Torzijo pedicle ciste spremljajo motnje njegove oskrbe s krvjo, nekroza in simptomi peritonitisa (vnetje peritoneja), ki se klinično kaže s sliko "akutnega trebuha": ostre bolečine v trebuhu, povišana telesna temperatura. do 39°C, bruhanje, napetost v mišicah trebušne stene. Možna je torzija ciste skupaj z jajcevodom in jajčnikom. V teh primerih je potrebna nujna operacija, med katero se odloči o obsegu potrebnega kirurškega posega.

Pri nekaterih vrstah cist jajčnikov (zlasti endometrioidnih) obstaja velika verjetnost razpoka kapsule in izlitja vsebine v trebušno votlino. Drug zaplet ciste jajčnikov je okužba in suppuration tvorbe. V teh primerih so potrebni tudi nujni kirurški posegi. Ciste na jajčnikih lahko povzročijo žensko neplodnost ali zapleteno nosečnost. Endometrioidne ciste jajčnikov pogosto povzročijo razvoj adhezij v medenici.

Diagnostika

Diagnoza cist jajčnikov se izvaja na podlagi naslednjih metod:

• zbiranje bolnikove anamneze in pritožb
• bimanualni (dvoročni) ginekološki pregled, ki omogoča prepoznavanje patoloških tvorb v območju jajčnikov, njihovo mobilnost in bolečino
• transabdominalna ali transvaginalna ultrazvočna diagnostika, ki daje ehoskopsko sliko stanja medeničnih organov. Danes je ultrazvok najbolj zanesljiva in varna metoda za diagnosticiranje cist jajčnikov in dinamično spremljanje njihovega razvoja.
• punkcija zadnjega vaginalnega forniksa, ki omogoča odkrivanje prisotnosti izliva ali krvi v trebušni votlini (pogosteje pri zapletenih cistah jajčnikov)
• diagnostična laparoskopija, ki omogoča tudi odstranitev ciste jajčnika, sledi histološki pregled in dokončna določitev vrste tumorja
• določitev tumorskega markerja CA-125 v krvi, katerega povišana raven v menopavzi vedno kaže na malignost ciste jajčnika. V reproduktivni fazi se njegovo povečanje opazi tudi pri vnetju dodatkov, endometriozi, preprostih cistah jajčnikov.
• računalniško ali magnetnoresonančno slikanje (CT ali MRI), ki zagotavlja informacije o lokaciji, velikosti, strukturi, vsebini ciste jajčnika in njenem odnosu do spodnjih organov
• test nosečnosti za izključitev zunajmaternične nosečnosti.

Zdravljenje ciste jajčnikov

Konzervativno zdravljenje

Izbira taktike zdravljenja je odvisna od narave tvorbe, resnosti kliničnih simptomov, starosti bolnika, potrebe po ohranjanju reproduktivne funkcije in tveganja za nastanek malignega procesa. Če je cista jajčnika funkcionalna in nezapletena, sta možna skrbno čakanje in konzervativno zdravljenje. V teh primerih so običajno predpisani monofazni ali dvofazni peroralni kontraceptivi za 2-3 menstrualne cikluse, tečaj vitaminov A, B1, B6, E, C, K in homeopatsko zdravljenje.

V nekaterih primerih je indicirana dietna terapija, terapevtske vaje, akupunktura in zdravljenje z mineralnimi vodami (balneoterapija). V odsotnosti pozitivnega učinka konzervativne terapije ali če se velikost ciste jajčnika poveča, je indiciran kirurški poseg - odstranitev tvorbe v zdravem tkivu jajčnika in njegova histološka preiskava.

Operacija

Prednosti elektivnega kirurškega zdravljenja ciste na jajčnikih pred nastankom nujnega stanja so očitne. Pri odločanju o obsegu in dostopnosti kirurškega posega se operativna ginekologija trenutno drži organohranljivih in nizko travmatičnih tehnik. Običajno se načrtovane operacije za odstranitev ciste jajčnika izvajajo laparoskopsko in, če je mogoče, čim bolj ohranijo tkivo organa.

Laparoskopija se običajno ne uporablja, če je zanesljivo znano, da je malignost procesa v jajčnikih. V tem primeru se izvede razširjena laparotomija (abdominalna operacija) z nujnim histološkim pregledom tumorja. Pri cistah jajčnikov se izvajajo naslednje vrste operacij:

• cistektomija– odstranitev ciste in ohranitev zdravega perspektivnega tkiva jajčnika. V tem primeru se kapsula ciste jajčnika odstrani iz ležišča s skrbno hemostazo. Tkivo jajčnikov je ohranjeno, po okrevanju pa organ še naprej normalno deluje.
• Klinasta resekcija jajčnika– izrez jajčne ciste skupaj z okoliškim tkivom.
• Odstranitev celotnega jajčnika (ooforektomija), pogosto skupaj s tubektomijo (tj. popolna odstranitev priveskov - adneksektomija).
• Biopsija tkiva jajčnikov. Izvaja se za odvzem tkiva jajčnikov za histološko preiskavo, če obstaja sum na rakavi tumor.

Dermoidne, mucinozne, endometrioidne ciste na jajčnikih se lahko odstranijo le kirurško. Prav tako je treba odstraniti cisto jajčnika pred načrtovano nosečnostjo zaradi velikega tveganja torzije njenega stebla ali povečanja velikosti tumorja. Zgodnja diagnoza cist jajčnikov in načrtovana operacija lahko znatno zmanjšata obseg kirurškega posega, čas okrevanja in se izogneta hudim posledicam bolezni.

Pri cistah jajčnikov v mladosti, ko je potrebno ohraniti reproduktivno funkcijo, se opravi cistektomija ali resekcija organa, pri čemer se ohrani zdravo, nespremenjeno tkivo. Med menopavzo se za preprečevanje onkoloških procesov odstranijo maternica in dodatki - razširjena histerektomija (panhisterektomija). Po kirurški odstranitvi ciste jajčnika je predpisan potek obnovitvenega zdravljenja.

Prognoza in preventiva

Funkcionalne ciste na jajčnikih se lahko tvorijo večkrat skozi vse življenje, dokler se ohranja menstrualna funkcija. Pravilno izbrana hormonska terapija pomaga preprečiti ponovitve. Možna je tudi ponovitev endometrioidne ciste na jajčnikih, vendar je to odvisno od pravilne operacije in nadaljnjega zdravljenja. Odstranjene dermoidne ciste jajčnikov se ne oblikujejo več. Po odstranitvi ali konzervativnem zdravljenju ciste na jajčniku lahko pride do nosečnosti.

Da bi se izognili tveganju zapletov, je treba ciste na jajčnikih diagnosticirati in zdraviti pravočasno, da se ohrani reproduktivna funkcija. To je mogoče le s kompetentnim, ozaveščenim odnosom do svojega zdravja in redno (2-krat letno) preventivo