Lobi frontal i hemisferave cerebrale ndodhet përballë sulkut Rolandic dhe përfshin gyrusin precentral, zonat paramotore dhe pol-prefrontale. Në sipërfaqen e jashtme të lobit frontal, përveç gyrusit vertikal precentral, ka edhe tre të tjera horizontale: e sipërme, e mesme dhe e poshtme. Në sipërfaqen e brendshme, lobi ballor ndahet nga gyrus cingulate me brazdë kallo-margjinale. Gyri orbital dhe i drejtë ndodhen në sipërfaqen bazale (të poshtme). Kjo e fundit lokalizohet midis skajit të brendshëm të hemisferës dhe sulkut të nuhatjes. Në thellësi të kësaj brazdë janë llamba e nuhatjes dhe trakti i nuhatjes. Korteksi i pjesës bazale të lobit frontal të trurit është filogjenetikisht më i lashtë se lobi konveksital dhe arkitektonikisht është më afër formacioneve të sistemit limbik.
Funksioni lobet ballore shoqërohet me organizimin e lëvizjeve vullnetare, mekanizmat motorikë të gjuhës dhe shkrimit, rregullimin e formave komplekse të sjelljes dhe proceset e të menduarit.
Simptomat klinike të dëmtimit të lobit frontal të trurit varen nga vendndodhja, shtrirja procesi patologjik, si dhe fazat e tij: humbja e funksionit për shkak të dëmtimit ose bllokadës funksionale, ose acarimit të strukturave të caktuara.
Siç dihet, sisteme të ndryshme motorike eferente e kanë origjinën në korteksin e lobeve ballore. Në veçanti, në shtresën e pestë të gyrusit precentral, gjigant neuronet piramidale, aksonet e të cilave formojnë traktet kortikospinale dhe kortikonukleare (sistemi piramidal). Prandaj, kur korteksi i gyrusit precentral shkatërrohet, vërehet parezë qendrore ose paralizë në anën e kundërt të trupit sipas monotipit, pra në pjesën e sipërme ose. gjymtyrët e poshtme në varësi të vendndodhjes së lezionit të korteksit.
Irritimi i gyrusit precentral shoqërohet me sulme të epilepsisë kortikale (Jacksonian), e cila karakterizohet nga konvulsione klonike grupe individuale të muskujve që korrespondojnë me zonat e korteksit që janë të irrituar. Këto sulme nuk shoqërohen me humbje të vetëdijes. Ato mund të kthehen në një sulm konvulsiv të përgjithshëm.
Për shkak të dëmtimit të pjesës së pasme të gyrusit frontal të mesëm, vërehet pareza e shikimit në anën e kundërt(sytë kthehen pasivisht drejt lezionit). Nëse kjo zonë është e irrituar, dridhjet konvulsive të syve, kokës dhe të gjithë trupit ndodhin në drejtim të kundërt me fokusin patologjik (krizat negative). Irritimi i gyrusit frontal inferior shkakton sulme të lëvizjeve të përtypjes, goditjes, lëpirjes, etj (sulme operkulare).
Nga zona paramotore e korteksit të lobit frontal, rrugë të shumta eferente dërgohen në formacionet nënkortikale dhe të trungut të trurit (frontotalamic, frontopallidal, frontorubral, frontonigral), të nevojshme për zbatimin e aftësive të automatizuara, aktivitetin dhe qëllimin e veprimeve, motivimin e sjelljes dhe sigurimin një gjendje emocionale të përshtatshme. Prandaj, në prani të dëmtimit të korteksit premotor, pacientët përjetojnë një sërë çrregullimesh ekstrapiramidale. Më shpesh vërehet hipokinezi, e cila manifestohet me ulje të iniciativës dhe aktivitetit motorik. E veçanta e kësaj sindrome, ndryshe nga parkinsonizmi, është se pothuajse nuk shoqërohet me dridhje. Ndryshimet në tonin janë të paqarta, por në prani të lezioneve të thella, ngurtësia e muskujve është e mundur. Për më tepër, hipokinezia ose akinesia ka të bëjë jo vetëm me motorin, por edhe me sferën mendore. Prandaj, së bashku me bradi- dhe oligokinezinë, vërehet bradipsikia, ngadalësimi i proceseve të të menduarit dhe iniciativa (O. R. Vinnitsky, 1972).
Nëse lobi frontal është i dëmtuar, mund të vërehen çrregullime të tjera ekstrapiramidale: fenomene të kapjes - kapje automatike e pavullnetshme e objekteve të aplikuara në pëllëmbë (refleksi Yanishevsky-Bekhterev). Shumë më rrallë, ky fenomen manifestohet si kapje obsesive e objekteve që shfaqen para syve.
Fenomene të tjera të një natyre ekstrapiramidale përfshijnë simptomat e "mbylljes së qepallave" të Kokhanovsky - kur përpiqeni të ngrini qepallën e sipërme, ndihet rezistencë e pavullnetshme.
Dëmtimi i lobeve ballore mund të shoqërohet me shfaqjen e reflekseve të automatizmit oral (refleksi oral Bekhterev, Nazomental Astvatsaturov dhe Karchikyan i largët), si dhe reflekset subkortikale (palmomental Marinescu-Radovich). Ndonjëherë vërehet një refleks i bulldogut (simptomë e Yanishevsky), kur pacienti, në përgjigje të prekjes së buzëve ose mukozës së gojës, shtrëngon në mënyrë konvulsive nofullat ose kap një objekt me dhëmbë.
Për shkak të dëmtimit të pjesëve të përparme të lobeve ballore, mund të shfaqet asimetria e izoluar (pa çrregullime piramidale) e inervimit të muskujve të fytyrës, e cila përcaktohet gjatë reagimeve emocionale të pacientit. Kjo është e ashtuquajtura parezë e fytyrës. Shkaktohet nga një ndërprerje e lidhjeve midis lobit frontal dhe talamusit.
Dihet se rrugët fronto-pontocerebellare, të cilat i përkasin sistemit të koordinimit të lëvizjeve të vullnetshme, fillojnë nga pjesa polare e lobit frontal, ose zona paraballore e korteksit. Si rezultat i humbjes së tyre, shfaqet ataksi kortikale (frontale), e cila manifestohet kryesisht me ataksi të trungut, çrregullime në ecje dhe në këmbë (astasia-abasia). Në dëmtim të lehtë Ka një lëvizje lëkundjeje gjatë ecjes me një devijim drejt lezionit. Te pacientët me dëmtim të korteksit të lobeve ballore, veçanërisht të zonës premotore, mund të shfaqet apraksi frontale, e cila karakterizohet nga veprime jo të plota.
Çrregullimet mendore mund të ndodhin për shkak të dëmtimit të korteksit cerebral lokalizime të ndryshme. Por ato ndodhin veçanërisht shpesh me patologjinë e lobit frontal. Vërehen ndryshime në sjellje, çrregullime mendore dhe intelektuale. Ato përfundojnë në apati, humbje të iniciativës dhe humbje të interesit për mjedisin. Pacientëve u mungon kritika për veprimet e tyre: ata janë të prirur për shaka të sheshta dhe të vrazhda (moria), eufori. Parregullsia dhe shkapërderdhja e pacientit janë tipike. Një ndryshim i tillë i veçantë në sjellje dhe psikikë konsiderohet karakteristik i çrregullimeve mendore "frontale".
Nga simptomat që shfaqen kur lobi frontal dëmtohet vetëm në hemisferën e majtë (ose e djathta te personat mëngjarashë), variante të ndryshme të afazisë kanë rëndësi aktuale dhe diagnostike. Afazia motorike eferente vërehet për shkak të dëmtimit të qendrës së Brokës, d.m.th., pjesës së pasme të gyrusit frontal inferior. Afazia motorike dinamike ndodh nëse preket zona e vendosur përpara qendrës së Brokës. Si rezultat i procesit patologjik në seksioni i pasmë gyrus i mesëm frontal i hemisferës së majtë (te djathtas) zhvillon agrafinë të izoluar.
Me proceset fronto-bazale, veçanërisht me një tumor në zonën e fosës së nuhatjes, zhvillohet sindroma Kennedy: humbja e nuhatjes ose hiposmia dhe verbëria për shkak të atrofisë. nervi optik në anën e lezionit, dhe në anën e kundërt ka kongjestion në fundus për shkak të hipertensionit intrakranial.
Lobi parietal ndodhet prapa sulkut qendror. Në sipërfaqen e saj të jashtme dallohen një gyrus postcentral i vendosur vertikalisht dhe dy lobula horizontale: parietale superiore (lobulus parietalis superior) dhe parietale inferiore (lobulus parietalis inferior). Në këtë të fundit dallohen dy gyri: supramargjinal (gyrus supramarginalis), i cili mbulon fundin e çarjes anësore (Sylvian) dhe këndor (gyrus angularis), drejtpërdrejt ngjitur me lobin e sipërm temporal.
Në gyrusin postcentral dhe lobet parietale përfundojnë rrugët aferente të ndjeshmërisë sipërfaqësore dhe muskulor-artikulare. Por pjesa më e madhe e lobit parietal është fusha kortikale e projeksionit dytësor, ose zona shoqëruese. Në veçanti, zona e shoqërimit somatosensor ndodhet prapa gyrusit postcentral. Lobi parietal inferior (fushat 39 dhe 40) zë një pozicion kalimtar, i cili i siguron atij lidhje të ngushta jo vetëm me zonën shoqëruese prekëse ose kinestetike, por edhe me atë dëgjimore dhe vizuale. Kjo zonë klasifikohet si zona terciare asociative e organizatës më të lartë. Është substrati material i formave më komplekse perceptimi njerëzor dhe njohuri. Prandaj, E.K. Sepp (1950) e konsideroi këtë zonë të korteksit si aparatin më të lartë gjeneralizues. proceset njohëse, dhe W. Penfield (1964) e quajtën atë korteksi interpretues.
Nëse gyrusi post-qendror dëmtohet në fazën e prolapsit, anestezia ose hipoestezia e të gjitha llojeve të ndjeshmërisë ndodh në pjesët përkatëse të trupit në anën e kundërt, d.m.th., monotip, në varësi të vendndodhjes së dëmtimit të korteksit. Këto çrregullime shfaqen më qartë në sipërfaqen e brendshme ose të jashtme të gjymtyrëve, në zonën e duarve ose këmbëve. Në fazën e acarimit (irritimit), ndjesitë e parestezisë ndodhin në zonat e trupit që korrespondojnë me zonat e irrituara të korteksit (sulmet shqisore Jacksonian). Një parestezi e tillë lokale mund të jetë një atmosferë e një krize të përgjithshme epileptike. Irritimi i lobit parietal pas gyrusit postcentral shkakton parestezi në të gjithë gjysmën e kundërt të trupit (hemiparestezia).
Lezionet e lobulit parietal superior (fushat 5, 7) shoqërohen nga zhvillimi i stereognozës - dëmtimi i aftësisë për të njohur objektet duke i palpuar ato me sytë e mbyllur. Pacientët përshkruajnë cilësitë individuale të një objekti, por nuk mund të sintetizojnë imazhin e tij. Nëse seksioni i mesëm i gyrusit postcentral, ku funksioni ndijor është i lokalizuar, preket gjymtyrë e sipërme, pacienti gjithashtu nuk mund të njohë një objekt me palpim, por nuk mund të përshkruajë cilësitë e tij (pseudoastereognosis), pasi të gjitha llojet e ndjeshmërisë në gjymtyrën e sipërme humbasin.
Sindroma patognomonike me dëmtim të lobulit parietal inferior është shfaqja e shqetësimeve në diagramin e trupit. Dëmtimi i gyrusit supramargjinal, si dhe i zonës rreth grykës intraparietale, shoqërohet me agnozinë e diagramit trupor, ose autotopoagnozi, kur pacienti humbet vetëdijen për trupin e tij. Ai nuk është në gjendje të kuptojë se ku është ana e djathtë dhe ku është ana e majtë (agnosia djathtas-majtas), dhe nuk i njeh gishtat e tij (agnosia e gishtit). Në pjesën më të madhe, kjo patologji shfaqet me procese të anës së djathtë tek të majtët. Një lloj tjetër i çrregullimit të diagramit të trupit është anosognosia - pavetëdija për defektin e dikujt (pacienti pretendon se lëviz gjymtyrët e tij të paralizuara). Pacientë të tillë mund të përjetojnë pseudopolimeli - një ndjenjë e një gjymtyre shtesë ose pjesëve të trupit.
Kur korteksi i gyrusit këndor dëmtohet, pacienti humbet ndjenjën e perceptimit hapësinor të botës përreth, pozicionin e trupit të tij dhe ndërlidhjet e pjesëve të tij. Kjo shoqërohet me një sërë simptomash psikopatologjike: depersonalizim, derealizim. Ato mund të vëzhgohen me kusht që vetëdija dhe mendimi kritik të ruhen plotësisht.
Dëmtimi i lobit parietal të hemisferës së majtë të trurit (te njerëzit me dorën e djathtë) paracakton shfaqjen e apraksisë - një çrregullim i veprimeve komplekse të drejtuara nga qëllimi duke ruajtur lëvizjet elementare.
Një lezion në zonën e gyrusit supramargjinal shkakton apraksi kinestetike ose ideative, dhe një lezion në gyrusin këndor shoqërohet me shfaqjen e apraksisë hapësinore ose konstruktive.
Me procese patologjike në pjesët e poshtme të lobit parietal, shpesh ndodh agrafia. Në këtë rast më shumë vuan shkrimi spontan dhe aktiv. Nuk vërehen çrregullime të të folurit. Duhet theksuar se agrafia shfaqet edhe nëse preken pjesët e pasme të gyrusit frontal të mesëm, por më pas shoqërohet me elementë të afazisë motorike. Nëse preket gyrus këndor i majtë, mund të ketë një çrregullim të leximit me zë dhe në heshtje (aleksi).
Proceset patologjike në zonën e pjesës së poshtme të lobit parietal shoqërohen me një shkelje të aftësisë për të emërtuar objekte (afazi amnestike). Nëse procesi patologjik lokalizohet në kufirin e lobeve parietale, kohore dhe okupitale të hemisferës së majtë të trurit, afazia semantike mund të zbulohet te njerëzit e djathtë - një shkelje e të kuptuarit të strukturave logjike-gramatike të të folurit.
Lobi temporal ndahet nga lobi frontal dhe parietal me grykën anësore, në thellësinë e së cilës ndodhet insula (Reil's). Në sipërfaqen e jashtme të këtij lobi dallohen gyri temporal i sipërm, i mesëm dhe i poshtëm, të cilët ndahen nga njëri-tjetri me brazda përkatëse. Në sipërfaqen bazale të lobit të përkohshëm, gyrus occipitotemporal është i vendosur anash, dhe gyrus parahipokampal është i vendosur medial.
Lobi i përkohshëm përmban fushat kryesore të projeksionit të analizatorëve auditor (gyrus i përkohshëm i sipërm), statokinetik (në kufirin e lobeve parietale dhe okupitale), gustator (korteksi rreth insulës) dhe nuhatës (gyrus parahipokampal). Secila prej zonave shqisore parësore ka një zonë shoqëruese dytësore ngjitur me të. Në korteksin e gyrusit të përkohshëm sipëror, më afër rajonit okupital në të majtë (për njerëzit me dorën e djathtë), qendra e të kuptuarit të të folurit (qendra e Wernicke) është e lokalizuar. Rrugët eferente ndryshojnë nga lobi temporal në të gjitha pjesët e korteksit (frontal, parietal, okupital), si dhe në bërthamat nënkortikale dhe trungun e trurit. Prandaj, nëse preket lobi temporal, ndodhin mosfunksionime të analizuesve përkatës dhe çrregullime të aktivitetit më të lartë nervor.
Kur korteksi i pjesës së mesme të gyrusit të përkohshëm sipëror është i irrituar, shfaqen halucinacione dëgjimore. Irritimi i zonave të projeksionit kortikal të analizuesve të tjerë shkakton shqetësime halucinative përkatëse, të cilat mund të jenë simptoma fillestare(aura) e një sulmi epileptik. Dëmtimi i korteksit në këto zona nuk shkakton shqetësime të dukshme në dëgjim, nuhatje dhe shije, pasi lidhja e secilës hemisferë të trurit me aparatin e tij perceptues në periferi është dypalëshe. Me dëmtimin dypalësh të lobeve të përkohshme, zhvillohet agnosia auditive.
Mjaft tipike për dëmtimin e lobit temporal janë sulmet e vertigos vestibular-kortikale, e cila ka natyrë sistemike. Ataksia ndodh si rezultat i një procesi patologjik në ato zona ku fillon trakti temporocerebellar, i cili lidh lobin temporal me hemisferën e kundërt të trurit të vogël. Manifestimet e astasia-abasia me një rënie mbrapa dhe në anën e kundërt nga lezioni janë të mundshme. Proceset patologjike në thellësi të lobit të përkohshëm paracaktojnë shfaqjen e hemianopisë së kuadratit të sipërm dhe ndonjëherë halucinacione vizuale.
Një manifestim i veçantë i halucinacioneve të kujtesës janë dukuritë e "deja vu" (tashmë e parë) dhe "jame vu" (asnjëherë e parë), të cilat lindin kur lobi i përkohshëm i djathtë është i irrituar dhe manifestohet komplekse. çrregullime mendore, një gjendje si ëndërr, një perceptim iluziv i realitetit.
Dëmtimi mediobazal i lobit të përkohshëm paracakton shfaqjen e automatizmit të përkohshëm, i cili karakterizohet nga një shkelje e orientimit në botën përreth. Pacientët nuk i njohin rrugët, shtëpinë e tyre apo vendndodhjen e dhomave në apartament. Irritimi i korteksit shumë shpesh paracakton variante të ndryshme të epilepsisë së lobit temporal, të cilat shoqërohen me çrregullime autono-viscerale.
Nëse pjesa e pasme e gyrusit të përkohshëm sipëror në të majtë është prekur (te njerëzit me dorën e djathtë), ndodh afazia shqisore e Wernicke, kur pacienti pushon së kuptuari kuptimin e fjalëve, megjithëse dëgjon mirë tingujt. Tipike e proceseve në pjesët e pasme të lobit temporal është afazia amnestike.
Lobi i përkohshëm është i lidhur me kujtesën. Dëmtimi i RAM-it në prani të dëmtimit të tij shkaktohet nga dëmtimi i lidhjeve të lobit temporal me analizuesit e lobeve të tjera të trurit. Çrregullimet në sferën emocionale (qëndrueshmëria e emocioneve, depresioni, etj.) janë të zakonshme.
Lobi okupital në sipërfaqen e brendshme është i kufizuar nga sulku parieto-okcipitali parietal (fissura parietooccipitalis); në sipërfaqen e jashtme nuk ka një kufi të qartë që do ta ndante nga lobet parietale dhe temporale. Sipërfaqja e brendshme e lobit okupital ndahet nga brazda kalkarine (fissura calcarina) në kuneus dhe gyrus gjuhësor (gyrus lingualis).
Lobi okupital lidhet drejtpërdrejt me funksionin e shikimit. Në sipërfaqen e saj të brendshme, në zonën e brazdës kalkarine, rrugët vizuale përfundojnë, d.m.th., janë të vendosura fushat kortikale të projeksionit parësor të analizuesit vizual (fusha 17). Rreth këtyre zonave, si dhe në sipërfaqen e jashtme të lobit okupital, ka zona asociative dytësore (fushat 18 dhe 19), ku kryhet analiza dhe sinteza më komplekse dhe e saktë e perceptimeve vizuale.
Dëmtimi i zonës mbi brazdë kalkarine (pykë) paracakton shfaqjen e hemianopisë së kuadratit të poshtëm, dhe nën të (gyrus gjuhësor) - hemianopsia e kuadratit të sipërm. Nëse lezioni është i vogël, shfaqet një defekt në formën e një ishulli në fushat e kundërta të shikimit, e ashtuquajtura skotoma. Shkatërrimi i korteksit në zonat e sulkut kalkarin, pykës dhe gyrusit gjuhësor shoqërohet me hemianopi në anën e kundërt. Me një lokalizim të tillë të procesit, vizioni qendror ose makular ruhet, pasi ai ka përfaqësim dypalësh kortikal.
Kur preken qendrat më të larta optike (fushat 18 dhe 19), lindin opsione të ndryshme agnozia vizuale- humbja e aftësisë për të njohur objektet dhe imazhet e tyre. Nëse lezioni lokalizohet në kufirin e lobit okupital dhe parietal, së bashku me agnozinë, shfaqet aleksia, pamundësia për të lexuar për shkak të të kuptuarit të dëmtuar të gjuhës së shkruar (pacienti nuk i njeh shkronjat, nuk mund t'i kombinojë ato në një fjalë, verbëri fjalësh ).
Çrregullimet më karakteristike të shkaktuara nga acarimi i korteksit të sipërfaqes së brendshme të lobit okupital janë fotopsia - ndezjet e dritës, rrufeja, shkëndija me ngjyra. Këto janë halucinacione të thjeshta vizuale. Eksperienca halucinative më komplekse në formën e figurave, objekteve që lëvizin, me një shkelje të perceptimit të formës së tyre (metamorfopsi) ndodhin kur sipërfaqja e jashtme e lobit okupital të korteksit acarohet, veçanërisht në kufirin me lobin temporal.
Seksioni limbik i hemisferave cerebrale përfshin zonat kortikale të analizatorëve të nuhatjes (kali i detit ose hipokampusi; septum pellucida, gyrus cingulate) dhe shijues (korteksi rreth insulës). Këto seksione të korteksit kanë lidhje të ngushta me formacionet e tjera mediobazale të lobeve temporale dhe ballore, hipotalamusit dhe formimit retikular të trungut të trurit. Të gjithë ata formojnë një sistem të vetëm - kompleksin limbik-hipotalamic-retikular, i cili luan një rol të rëndësishëm në rregullimin e të gjitha funksioneve autonome-viscerale të trupit.
Dëmtimi i aparatit qendror të rajonit limbik përcaktohet nga simptomat e acarimit në formën e paroksizmave vegjetative-viscerale ose shenjat klinike humbja e funksioneve. Proceset irrituese në korteks paracaktojnë zhvillimin e çrregullimeve paroksizmale epileptike. Ato gjithashtu mund të kufizohen në aurat viscerale jetëshkurtër (epigastrike, kardiake). Irritimi i zonave të nuhatjes dhe shijes kortikale shoqërohet me halucinacione përkatëse.
Simptomat e shpeshta të dëmtimit të korteksit limbik të hemisferave janë çrregullime të kujtesës të tipit të sindromës Korsakoff me amnezi, pseudoreminishenca (kujtime të rreme), shqetësime emocionale dhe fobi.
Corpus callosum lidh hemisferat cerebrale me njëra-tjetrën. Në pjesën e përparme të kësaj komisure të madhe të trurit, d.m.th., në gju (genu corporis callosi), ka fibra komisurale që lidhin lobet ballore; në pjesën e mesme (truncus corporis callosi) - fibra që lidhin të dy lobet parietale dhe të përkohshme; në pjesën e pasme (splenium corporis callosi) - fibra që lidhin lobet okupitale.
Simptomat e dëmtimit të corpus callosum varen nga vendndodhja e procesit patologjik. Në veçanti, në prani të një lezioni në pjesën e përparme të corpus callosum (genu corporis callosi) dalin në pah çrregullimet mendore (psikika frontale) dhe sindroma ballore calis. Kjo e fundit shoqërohet me akinezi, amimi, aspontanitet, astasia-abazi, dëmtim të kujtesës dhe ulje të vetëkritikës. Pacientët diagnostikohen me apraksi, reflekse të automatizmit oral dhe reflekse kapëse. Dëmtimi i lidhjeve ndërmjet lobeve parietale paracakton shfaqjen e shqetësimeve në diagramin e trupit, apraksinë në dorën e majtë; Dëmtimi i fibrave që lidhin lobet temporale të trurit karakterizohet nga amnezi, pseudoreminishenca, si dhe çrregullime psiko-iluzore (sindroma e parë tashmë). Një fokus patologjik në pjesët e pasme të corpus callosum shkakton zhvillimin e agnozisë optike. Për shkak të dëmtimit të corpus callosum, shpesh ndodhin çrregullime pseudobulbare.
GYLS E LOBIT FRONTAL TË TRURI - katër gyri: një vertikal - precentral (anterior qendror) dhe tre horizontal - i sipërm, i mesëm dhe i poshtëm, të ndara nga njëri-tjetri me kanale; Në sipërfaqen e poshtme të lobit frontal, dallohet një gyrus i drejtë, i shtrirë midis skajit të brendshëm të hemisferës, sulkut të nuhatjes dhe skajit të jashtëm të hemisferës dhe orbitales.
Në gyrusin e përparmë qendror paraqiten projeksionet motorike të të gjitha pjesëve të trupit: në e treta e sipërme- dhe këmbën, në mes - dhe gishtat, në të tretën e poshtme - fytyra dhe. Gjirusi qendror i përparmë (fushat 4 dhe 6), nga qelizat piramidale të shtresave III dhe V, nga të cilat fillon rruga kortikospinale (piramidale), është qendra motorike e lëvizjeve vullnetare, siguron ekzekutimin e tyre së bashku me seksionet e pasme ngjitur të horizontalit. gyri ballor. Në pjesët e pasme të gyrusit ballor sipëror ka një korteks të lidhur me sistemin ekstrapiramidal; në pjesën e pasme të gyrusit frontal të mesëm ndodhet okulomotori frontal, i cili kontrollon rrotullimin e njëkohshëm të kokës dhe syve në drejtim të kundërt; në të tretën e pasme të gyrusit frontal inferior (fushat 44 dhe 45) ekziston një qendër e të folurit (qendra e Broca-s), në të cilën përfaqësohet zëri dhe aparati dhe i cili te njerëzit me dorë të djathtë është i pranishëm vetëm në hemisferën e majtë, dhe për këtë arsye quhet mbizotërues, në kontrast me hemisferat e djathta - nëndominuese (shih gjithashtu Analizatori motorik, Lobi frontal i hemisferave cerebrale)
Psikomotorika: fjalor-libër referimi - M.: VLADOS. V.P. Dudiev. 2008.
Shihni se çfarë janë "GIRILAT E LOBIT FRONTAL TË TRURI" në fjalorë të tjerë:
Lartësitë e kores së palosur hemisferat cerebrale truri, i kufizuar nga brazda; falë konvolucioneve, sipërfaqja e korteksit cerebral rritet ndjeshëm, sipërfaqja totale e së cilës në një të rritur është 1200 cm3; në çdo lob të trurit...
Lobet e hemisferave cerebrale- Lobi frontal (lobus frontalis) (Fig. 254, 258) përmban një numër brazdash që kufizojnë konvolucionet. Gryka precentrale ndodhet në rrafshin ballor paralel me sulkun qendror dhe së bashku me të ndan gyrusin precentral, në... ... Atlasi i Anatomisë së Njeriut
TUMORET E TRURIT- mjaltë Tumoret e trurit janë tumore që zhvillohen nga substanca e trurit, rrënjët e tij, membranat dhe gjithashtu me origjinë metastatike. Frekuenca e tumoreve të trurit renditet e dyta ndër neoplazite malinje e femijeve...... Drejtoria e sëmundjeve
Dislokimi i trurit- MRI që demonstron dislokimin e trurit... Wikipedia
korteksi cerebral- (cortex cerebri) një pjatë me lëndë gri 2-3 mm e trashë, që mbulon pjesën e jashtme të hemisferave. Sipërfaqja e korteksit është 1400-1600 cm2, 2/3 e korteksit ndodhet thellë në brazda, dhe rreth 1/3 është në sipërfaqe. Vëllimi i lëndës gri është 500 cm3,... ...
hemisferat cerebrale- (hemispheria cerebri) pjesët më të mëdha teleencefaloni; të ndara nga njëra-tjetra nga një hendek i thellë gjatësor. Midis cerebellumit dhe hemisferave ka një çarje tërthore. Në çdo hemisferë ka një superior, inferolateral dhe inferomedial... ... Fjalor i termave dhe koncepteve mbi anatominë e njeriut
Blloqet funksionale të trurit- Modeli i përgjithshëm strukturor dhe funksional i trurit, koncepti i trurit si një substrat material i psikikës, i zhvilluar nga A. R. Luria bazuar në studimin e çrregullimeve aktiviteti mendor per demtime te ndryshme lokale te qendres sistemi nervor.… … Wikipedia
- [me emër gjerman. psikiatri K. Brodmann (K. Brodmann, 1868 1918)] zona të korteksit cerebral, të quajtur pas Brodmann, i cili përshkroi 52 fusha që ndryshojnë në madhësi, formë, strukturë dhe vendndodhje të qelizave nervore në to dhe ... ... Psikomotorika: fjalor-libër referimi
Gyrus, në të tretën e pasme të së cilës është qendra motorike për të folur (qendra e Brocës); (shih Konvolucionet e lobit frontal të trurit) ... Psikomotorika: fjalor-libër referimi
TOPOGRAFIA KRANIO-CEREBRALE- TOPOGRAFIA CRANIO CEREBRALE, projeksion në sipërfaqen e kafkës së lobeve të ndryshme të trurit, konvolucioneve, sulcave, pikave kufitare midis lobeve të ndryshme dhe konvolucioneve të trurit (temporal, parietal dhe okupital) dhe në fund projeksioni i qendrave individuale të trurit. .…… Enciklopedia e Madhe Mjekësore
Lobi frontal zë pjesët e përparme të hemisferave. Ndahet nga lobi parietal nga sulkusi qendror, dhe nga lobi temporal nga sulkusi anësor. Lobi frontal ka katër gyri: një vertikal - precentral dhe tre horizontal - gyri ballor sipëror, i mesëm dhe i poshtëm. Konvolucionet janë të ndara nga njëra-tjetra me kanale.
Në sipërfaqen e poshtme të lobeve ballore dallohen gyri rektus dhe orbital. Gyrus recta shtrihet midis skajit të brendshëm të hemisferës, sulkut të nuhatjes dhe skajit të jashtëm të hemisferës.
Në thellësi të sulkut të nuhatjes shtrihen bulbi i nuhatjes dhe trakti i nuhatjes.
Lobi ballor i njeriut përbën 25-28% të korteksit; pesha mesatare e lobit frontal është 450 g.
Funksioni i lobeve ballore shoqërohet me organizimin e lëvizjeve të vullnetshme, mekanizmat motorikë të të folurit, rregullimin e formave komplekse të sjelljes dhe proceset e të menduarit. Disa qendra funksionale të rëndësishme janë të përqendruara në konvolucionet e lobit frontal. Gyrus qendror i përparmë është një "përfaqësim" i zonës motorike parësore me një projeksion të përcaktuar rreptësisht të pjesëve të trupit. Fytyra është "e vendosur" në të tretën e poshtme të gyrusit, dora është në të tretën e mesme, këmba është në të tretën e sipërme. Trungu përfaqësohet në pjesët e pasme të gyrusit ballor sipëror. Kështu, një person projektohet në gyrusin qendror anterior me kokë poshtë dhe me kokë poshtë (shih Fig. 2 B).
Gjirusi qendror anterior, së bashku me pjesën e pasme ngjitur dhe pjesët e gyrit frontal, luan një rol funksional shumë të rëndësishëm. Është qendra e lëvizjeve vullnetare. Në thellësi të korteksit të gyrusit qendror, nga të ashtuquajturat qeliza piramidale - neuroni motorik qendror a - fillon rruga kryesore motorike - rruga piramidale, kortikospinale. Proceset periferike të neuroneve motorike largohen nga korteksi, mblidhen në një pako të vetme të fuqishme, kalojnë nëpër qendrën lënda e bardhë hemisferat dhe përmes kapsulës së brendshme hyjnë në trungun e trurit; në fund të trungut të trurit ato dekusohen pjesërisht (duke kaluar nga njëra anë në tjetrën) dhe më pas zbresin në palca kurrizore. Këto procese përfundojnë në lëndë gri palca kurrizore. Atje ata bien në kontakt me neuronin motorik periferik dhe transmetojnë impulse nga neuroni motorik qendror tek ai. Impulset e lëvizjes vullnetare transmetohen përgjatë rrugës piramidale.
Në seksionet e pasme të gyrusit ballor sipëror ekziston edhe një qendër ekstrapiramidale e korteksit, e cila është e lidhur ngushtë anatomikisht dhe funksionalisht me formacionet e të ashtuquajturit sistem ekstrapiramidal. Sistemi ekstrapiramidal është një sistem motorik që ndihmon në lëvizjen e vullnetshme. Ky është një sistem për "sigurimin" e lëvizjeve vullnetare. Duke qenë filogjenetikisht më i vjetër, sistemi ekstrapiramidal te njerëzit siguron rregullim automatik të akteve motorike "të mësuara", duke ruajtur të përgjithshme toni i muskujve, gatishmëria e sistemit motorik periferik për të kryer lëvizje, rishpërndarja e tonit të muskujve gjatë lëvizjeve. Përveç kësaj, ajo është e përfshirë në mbajtjen e qëndrimit normal.
Zonat e korteksit motorik ndodhen kryesisht në gyrusin precentral (zonat 4 dhe 6) dhe lobulin paraqendror në sipërfaqen mediale të hemisferës. Ka fusha parësore dhe dytësore - fushat 4 dhe 6. Këto fusha janë motorike, por sipas karakteristikave të tyre, sipas hulumtimeve nga Instituti i trurit, ato janë të ndryshme. Në korteksin motorik primar(fusha 4) ka neurone që inervojnë neuronet motorike të muskujve të fytyrës, trungut dhe gjymtyrëve.
Oriz. 2. Skema e projeksionit vetë-totopik të ndjeshmërisë së përgjithshme dhe funksioneve motorike në korteksin cerebral (sipas W. Penfield):
A - projeksion kortikal i ndjeshmërisë së përgjithshme; B - projeksion kortikal sistemi motorik. Madhësitë relative të organeve pasqyrojnë zonën e korteksit cerebral nga e cila mund të shkaktohen ndjesitë dhe lëvizjet përkatëse.
Ka një projeksion të qartë topografik të muskujve të trupit (shih Fig. 2 B). Modeli kryesor i paraqitjes topografike është se rregullimi i aktivitetit të muskujve që ofrojnë lëvizjet më të sakta dhe të larmishme (të folurit, shkrimi, shprehjet e fytyrës) kërkon pjesëmarrjen e zonave të mëdha. korteksi motorik. Fusha 4 është plotësisht e zënë nga qendrat e lëvizjeve të izoluara, fusha 6 është e zënë vetëm pjesërisht (nënfusha 6a).
Ruajtja e fushës 4 rezulton të jetë e nevojshme për të marrë lëvizjet kur stimulohen si fusha 4 dhe fusha 6. Tek një i porsalindur, fusha 4 është pothuajse e pjekur. Irritimi i korteksit motorik primar shkakton tkurrje të muskujve të anës së kundërt të trupit (për muskujt e kokës, tkurrja mund të jetë dypalëshe). Kur kjo zonë kortikale dëmtohet, humbet aftësia për të bërë lëvizje të koordinuara mirë të gjymtyrëve dhe veçanërisht të gishtave.
Korteksi motorik sekondar(fusha 6) ka një rëndësi funksionale dominuese në lidhje me korteksin motorik primar, duke kryer funksione më të larta motorike që lidhen me planifikimin dhe koordinimin e lëvizjeve vullnetare. Këtu, më së shumti regjistrohet potenciali negativ i gatishmërisë në rritje, i cili ndodh afërsisht 1 s para fillimit të lëvizjes. Korteksi i zonës 6 merr pjesën më të madhe të impulseve nga ganglionet bazale dhe tru i vogël dhe është i përfshirë në rikodimin e informacionit rreth lëvizjeve komplekse.
Irritimi i korteksit të zonës 6 shkakton lëvizje komplekse të koordinuara, për shembull, kthimi i kokës, syve dhe bustit në drejtim të kundërt, kontraktimet bashkëpunuese të fleksorëve ose ekstensorëve në anën e kundërt. Në korteksin paramotor ka qendra motorike të lidhura me funksionet shoqërore të njeriut: qendra e të folurit të shkruar në pjesën e pasme të gyrusit të mesëm frontal (fusha 6), qendra e të folurit motorik Broca në pjesën e pasme të gyrusit frontal inferior (fusha 44 ), duke siguruar të folurit dhe gjithashtu një qendër motorike muzikore (fusha 45), duke siguruar tonalitet të të folurit dhe aftësi për të kënduar. Pjesa e poshtme e fushës b (bori i nënfushës), i vendosur në zonën e gomës, reagon ndaj rrymës elektrike me lëvizje ritmike përtypëse. Neuronet e korteksit motorik marrin hyrje aferente përmes talamusit nga receptorët e muskujve, kyçeve dhe lëkurës, nga ganglionet bazale dhe tru i vogël. Dalja kryesore eferente e korteksit motorik në qendrat motorike staminale dhe kurrizore janë qelizat piramidale të shtresës V.
Në pjesën e pasme të gyrusit frontal të mesëm ndodhet qendra okulomotore frontale, e cila kontrollon rrotullimin shoqërues, të njëkohshëm të kokës dhe syve (qendra e rrotullimit të kokës dhe syve në drejtim të kundërt). Irritimi i kësaj qendre bën që koka dhe sytë të kthehen në drejtim të kundërt. Funksioni i kësaj qendre ka një rëndësi të madhe në zbatimin e të ashtuquajturave reflekse orientuese (apo reflekset “çfarë është kjo?”), të cilat janë shumë të rëndësishme për ruajtjen e jetës së kafshëve.
Korteksi frontal i hemisferave cerebrale gjithashtu merr Pjesëmarrja aktive në formimin e të menduarit, organizimin e aktiviteteve të qëllimshme, planifikimin afatgjatë.
Ndan lobin frontal nga lobi parietal brazdë e thellë qendrore, sulcus centralis.
Fillon në sipërfaqen mediale të hemisferës, kalon në sipërfaqen e saj superlaterale, kalon përgjatë saj paksa pjerrët, nga mbrapa në pjesën e përparme dhe zakonisht nuk arrin gropën anësore të trurit.
Përafërsisht paralelisht me sulkun qendror ndodhet sulkus precentral,sulcus precentralis por ajo nuk arrin buza e sipërme hemisferat. Gryka precentrale kufizohet me gyrusin precentral përpara, gyrus precentralis.
Sipër dhe poshtë brazda ballore, sulci frontales superior et inferior, drejtohen nga sulkusi precentral përpara.
Ata e ndajnë lobin frontal në gyrusin ballor sipëror, gyrus frontalis superior, i cili ndodhet mbi sulkun ballor sipëror dhe shtrihet në sipërfaqen mediale të hemisferës; gyrus frontal i mesëm, gyrus frontalis medius, e cila kufizohet nga sulcat ballore superiore dhe inferiore. Segmenti orbital i këtij gyrusi kalon në sipërfaqen e poshtme të lobit frontal. Në pjesët e përparme të gyrusit ballor të mesëm dallohen pjesa e sipërme dhe e poshtme. gyrus frontal inferior, gyrus frontalis inferior, shtrihet midis grykës së poshtme frontale dhe gropës anësore të trurit dhe degët e gropës anësore të trurit ndahen në një numër pjesësh.
sulcus lateral, sulcus lateralis, është një nga brazdat më të thella në tru. Ndan lobin temporal nga lobi frontal dhe parietal. Brazda anësore shtrihet në sipërfaqen superanësore të secilës hemisferë dhe shkon nga lart poshtë dhe përpara.
Në thellësi të kësaj brazdë ka një depresion - fossa lateral cerebri, fossa lateralis cerebri, fundi i të cilit është sipërfaqja e jashtme e ishullit.
Vrazda të vogla të quajtura rami shtrihen lart nga sulkusi anësor. Më konstante prej tyre janë dega ngjitëse, ramus ascendens dhe dega e përparme, ramus anterior; pjesa superoposteriore e brazdës quhet dega e pasme, ramus posterior.
gyrus frontal inferior, brenda së cilës kalojnë degët ngjitëse dhe të përparme, ndahet nga këto degë në tri pjesë: pjesa e pasme - tegmentale, pars opercularis, i kufizuar përpara nga dega në ngjitje; pjesa e mesme - trekëndore, pars triangularis, i shtrirë midis degëve ngjitëse dhe të përparme, dhe pjesës së përparme orbitale, pars orbitalis, i vendosur midis degës horizontale dhe buzës inferolaterale të lobit frontal.
Lob parietal shtrihet pas grykës qendrore, e cila e ndan atë nga lobi frontal. Nga lobi temporal lobi parietal e kufizuar nga sulkusi anësor i trurit, nga lobi okupital - nga një pjesë e sulkut parieto-okcipital, sulcus parietooccipitalis.
Shkon paralel me gyrusin precentral gyrus postcentral, gyrus postcentralis, i kufizuar nga pas nga gryka postcentrale, sulcus postcentralis.
Nga ajo prapa, pothuajse paralel me çarjen gjatësore të trurit, shkon sulcus intraparietal, sulcus intraparietalis, duke i ndarë pjesët e pasme të lobit parietal në dy gyri: lobul parietal superior, lobulus parietalis superior, i shtrirë mbi grykën intraparietale dhe parietale inferiore lobulus, lobulus parietalis inferior, i vendosur poshtë nga sulkusi intraparietal.
Në lobulin parietal inferior ka dy gyri relativisht të vegjël: gyrus supramarginal, gyrus supramarginalis, i shtrirë përpara dhe duke mbyllur seksionet e pasme të brazdës anësore, dhe të vendosura në pjesën e pasme të asaj të mëparshme gyrus këndor, gyrus angularis, e cila mbyll grykën e sipërme të përkohshme.
Midis degës ngjitëse dhe degës së pasme të sulkut anësor të trurit ekziston një seksion i korteksit të caktuar si operculum frontoparietal frontoparietale. Ai përfshin pjesën e pasme të gyrusit frontal inferior, pjesët e poshtme të gyrit precentral dhe postcentral dhe pjesën e poshtme të pjesës së përparme të lobit parietal.
Lob okupital në sipërfaqen konvekse nuk ka kufij që e ndajnë atë nga lobi parietal dhe ai temporal, me përjashtim të pjesës së sipërme të sulkut parieto-okcipital, i cili ndodhet në sipërfaqen mediale të hemisferës dhe ndan lobin okupital nga lobi parietal. Të gjitha tre sipërfaqe lobi zverku: konveks anësore, banesë mediale Dhe konkave më të ulëta, të vendosura në tentoriumin e trurit të vogël, kanë një numër brazdash dhe konvolucionesh.
Brazdat dhe konvolucionet e sipërfaqes anësore konvekse të lobit okupital janë të ndryshueshme dhe shpesh të pabarabarta në të dy hemisferat.
Më e madhja nga brazdat- brazdë tërthore okupitale, sulcus occipitalis transversus. Ndonjëherë është një vazhdim i pasmë i sulcusit intraparietal dhe në seksionin e pasmë bëhet i paqëndrueshëm. sulcus gjysmëunar, sulcus lunatus.
Përafërsisht 5 cm përpara polit të lobit okupital në skajin e poshtëm të sipërfaqes superlaterale të hemisferës ka një depresion - preoccipital notch, incisura preoccipitalis.
Lobi i përkohshëm ka kufijtë më të theksuar. Ajo dallon sipërfaqja anësore konvekse dhe më e ulët konkave.
Poli i mpirë i lobit temporal është i drejtuar përpara dhe pak poshtë. Sulku cerebral anësor kufizon ashpër lobin e përkohshëm nga lobi frontal.
Dy brazda të vendosura në sipërfaqen superlaterale: sulcus temporal superior, sulcus temporalis superior, dhe sulcus temporal inferior, sulcus temporalis inferior, duke ndjekur pothuajse paralelisht gropën anësore të trurit, ndajeni lobin në tre gyri kohorë: sipër, mes dhe poshtë, gyri temporales superior, medius et inferior.
Ato pjesë të lobit të përkohshëm, të cilat me sipërfaqen e tyre të jashtme janë të drejtuara drejt gropës anësore të trurit, priten nga gryka të shkurtra të tërthorta të përkohshme, sulci temporales transversi. Midis këtyre kanaleve shtrihen 2-3 gyri të shkurtër tërthor të përkohshëm, gyri temporales transversi, i lidhur me konvolucionet e lobit temporal dhe insulës.
Insula (ishull) gënjeshtra në fund të fosës anësore tru i madh, fossa lateralis cerebri.
Është një piramidë me tre anë, e cila përballet me majën e saj - polin e izolimit - përpara dhe jashtë, drejt grykës anësore. Nga periferia, insula rrethohet nga lobet ballore, parietale dhe temporale, të cilat marrin pjesë në formimin e mureve të sulkut anësor të trurit.
Baza e ishullit është e rrethuar nga tre anët brazdë rrethore e insulës, sulcus circularis insulae, e cila gradualisht zhduket pranë sipërfaqes së poshtme të ishullit. Në këtë vend ka një trashje të vogël - pragu i ishullit, limen insulae, i shtrirë në kufi me sipërfaqen e poshtme të trurit, midis insulës dhe substancës së shpuar të përparme.
Sipërfaqja e izolimit pritet nga një brazdë e thellë qendrore e izolimit, sulcus centralis insulae. Kjo brazda ndan ishull në përpara, i madh dhe mbrapa, më të vogla, pjesët.
Në sipërfaqen e izolimit ka një numër të konsiderueshëm konvolucionesh më të vogla të izolimit, gyri insulae. Pjesa e përparme ka disa rrotullime të shkurtra të insulës, gyri breves insulae, e pasme - shpesh një gyrus i gjatë i insulës, gyrus longus insulae.
Sulmet dhe konvolucionet e trurit, sipërfaqja superlaterale
1
. Brazdë anësore, sulcus lateralis (Brazdë Sylvian).
2
. Pjesa tegmentale, pars opercularis,
frontal operculum, operculum frontale.
3
. Pjesa trekëndore, pars triangularis.
4
. Pjesa orbitale, pars orbitalis.
5
. Gyrus frontal inferior, gyrus frontalis inferior.
6
. Sulku frontal i poshtëm, suicus frontalis inferior.
7
. Sulku i sipërm ballor, suicus frontalis superior.
8
. Gyrus frontal i mesëm, gyrus frontalis medius.
9
. Gyrus frontal superior, gyrus frontalis superior.
10
. sulcus precentral inferior, sulcus precentralis inferior.
11
. Gyrus precentral, gyrus precentralis (anterior).
12
. sulcus precentral superior, sulcus precentralis superior.
13
. Sulku qendror, sulcus centralis (sulkusi i Rolandit).
14
. Gyrus postcentral, gyrus postcentralis (gyrus centralis posterior).
15
. Sulku intraparietal, sulcus intraparietalis.
16
. Lobul parietal superior, lobulus parietalis superior.
17
. Lobul parietal inferior, lobulus parietalis inferior.
18
. Gyrus supramarginal, gyrus supramarginalis.
19
. Gyrus këndor, gyrus angularis.
20
. Pol zverku, polus occipitalis.
21
. Sulku i përkohshëm inferior, suicus temporalis inferior.
22
. Gyrus temporal superior, gyrus temporalis superior.
23
. Gyrus temporal i mesëm, gyrus temporalis medius.
24
. Gyrus temporal inferior, gyrus temporalis inferior.
25
. Sulku i përkohshëm superior, suicus temporalis superior.
Brazdat dhe konvolucionet e sipërfaqes mediale dhe inferiore të hemisferës së djathtë të trurit.
2 - sqepi i corpus callosum,
3 - genu corpus callosum,
4 - trungu i corpus callosum,
5 - brazda e korpusit të kallosumit,
6 - gyrus cingulate,
7 - gyrus ballor sipëror,
8 - brazdë cingulate,
9 - lobuli paracentral,
10 - brazdë cingulate,
11 - precuneus,
12 - sulkusi parieto-okcipital,
14 - brazdë kalkarine,
15 - gyrus gjuhësor,
16 - gyrus occipitotemporal medial,
17 - brazdë okcipitotemporale,
18 - gyrus okcipitotemporal anësor,
19 - sulkusi hipokampal,
20 - gyrus parahipokampal.
Rrjedha e trurit (seksioni sagittal)
1 - medulla e zgjatur; 2 - urë; 3 - peduncles cerebrale; 4 - talamus; 5 - gjëndrra e hipofizës; 6 - projeksioni i bërthamave të rajonit subtubercular;7 - corpus callosum; 8 - trupi pineal; 9 - tuberkulat e quadrigeminal; 10 - tru i vogël.
Rrjedha e trurit (pamje e pasme).
1. talamus
2. tuberkulozi anterior
3. jastëk
4. trup geniculate medial
5. trup geniculate anësore
6. shirit fundor
7. bërthamat kaudate të hemisferave
8. shirit truri
9. gjëndra pineale
10. trekëndësh zinxhir
11. zinxhir
12. Ventrikuli III
13. saldimi i zinxhirëve
14. tuberkulat e katrageminalit
Rrjedha e trurit (pamje e pasme)
A. MEDULA e zgjatur:
1. sulcus median posterior
2. topuz i hollë
3. tuberkuloz i hollë
4. tra në formë pyke
5. tuberkuloz në formë pyke
6. brazdë e ndërmjetme
7. valvul
8. peduncles cerebellar inferior
9. gropë romboide
10. brazdë posterolaterale
11. pleksus koroid
B. URA:
12. peduncle cerebelare e mesme
13. peduncles cerebellar superior
14. velum medulare superiore
15. frerë
16. trekëndëshi i lakut dëgjimor
C. TRURI I mesëm:
17. kodrat vizuale
18. tuberkulat e dëgjimit
19. peduncles cerebrale
Rrjedha e trurit (ana anësore)
15. katërgjeminale
16. peduncle cerebrale
17. jastëk talamik
18. gjëndra pineale
19. trupat geniculate mediale (dëgjimore)
20. rrënjët mediale
21. trupa geniculate anësore (vizuale)
22. rrënjët anësore (dorezat)
23. trakti optik
Rrjedha e trurit (seksioni sagittal)
7. komisura e përparme
8. trupat mastoid
9. hinkë
10. neurohipofiza
11. adenohipofiza
12. kiazma optike
13. fushë paraprake
14. gjëndra pineale
Seksioni sagittal i trurit.
1.trungu i corpus callosum
2. rul
3. gjuri
4. sqep
5. lamina terminalis
6. komisura e përparme e trurit
7. qemer
8. shtyllat e qemerit
9. trupat mamilare
10. ndarje transparente
11. talamus
12. komisura ndërtalamike
13. sulkusi hipotalamik
14. tuberkuloz gri
15. hinkë
16. gjëndrra e hipofizës
17. nervi optik
18. Vrima e Monroe
19. gjëndra pineale
20. komisura epifizare
21. komisura e pasme e trurit
22. katërgjeminale
23. Ujësjellësi Sylvian
23. Ujësjellësi Sylvian
24. peduncle cerebrale
25. urë
26. medulla e zgjatur
27. tru i vogël
28. barkushe e katërt
29. vela e sipërme
29. vela e sipërme
30. pleksus
31. vela e poshtme
Truri (seksion kryq):
1 - ishull;
2 - guaskë;
3 - gardh;
4 - kapsulë e jashtme;
5 - globus pallidus;
6 - barkushe III;
7 - bërthama e kuqe;
8 - gomë;
9 - ujësjellësi i trurit të mesëm;
10 - çatia e trurit të mesëm;
11 - hipokampus;
12 – tru i vogël
1 - kapsulë e brendshme;
2 - ishull;
3 - gardh;
4 - kapsulë e jashtme;
5 - trakt vizual;
6 - bërthama e kuqe;
7 - substanca e zezë;
8 - hipokampus;
9 - peduncle cerebrale;
10 - urë;
11 - peduncle cerebellar e mesme;
12 - trakti piramidal;
13 - bërthama e ullirit;
14 – tru i vogël.
Struktura medulla e zgjatur
1 - trakti olivocerebellar;
2 - bërthama e ullirit;
3 - porta e bërthamës së ullirit;
4 - ulliri;
5 - trakti piramidal;
6 - nervi hipoglosal;
7 - piramidë;
8 - brazdë anësore e përparme;
9 - nervi aksesor
Medulla e zgjatur (seksioni horizontal)
11. tegel
12. laku medial
13. ulliri i ulët
14. ulliri medial
15. ulliri dorsal
16. formimi retikular
17. fasciculus gjatësor medial
18. fasciculus gjatësor dorsal
Struktura e trurit të vogël:
a - pamje nga fundi,
b - seksioni horizontal:
https://pandia.ru/text/78/216/images/image014_33.jpg" alt="Përshkrimi foto e re" align="left" width="376" height="245">MsoNormalTable">
Lobet cerebelare
Feta krimbash
Lobet e hemisferës
Përpara
11. tru i vogël uvula
12. gyrus ligamentoz
13. qendrore
14. krahët e lobulit qendror
15. maja e rrëshqitjes
16. ballore katërkëndëshe
E pasme
18. mbrapa katërkëndëshe
19. fletë
20. lunate superiore
21. tuberkuloz
22. lunate inferiore
23. piramidale
24. i hollë, digastrik (D)
26. bajame
Copë-nodulare
25. mëngë
28. copëzoj, këmbë, afër-copë
27. nyjë
Bërthamat cerebelare (në pjesën ballore).
A. Diencefaloni
B. Truri i mesëm
C. Cerebellum
12. krimb
13. hemisferat
14. brazda
15. leh
16. lënda e bardhë
17. këmbët e sipërme
18. bërthamat e tendës
19. bërthama sferike
20. bërthamat e tapës
21. bërthamat e dhëmbëzuara
| 1 - peduncle cerebrale; |
| Oriz. 261. Cerebellum (seksion vertikal): 1 - sipërfaqja e sipërme e hemisferës cerebelare; |
Talamusi dhe pjesët e tjera të trurit në një seksion gjatësor të mesit të trurit:
1- Hipotalamusi; 2- Kaviteti i barkushes së tretë; 3- anterior (komisioni i bardhë);
4- Kasaforta e trurit; 5- Corpus callosum; 6- Fuzioni ndërtalamik;
7- Talamus; 8- Epithalamus; 9- Truri i mesëm; 10- Ura; 11- Cerebellum;
12- Medulla e zgjatur.
Ventrikuli i katërt (venticulus quartis) dhe baza vaskulare e barkushes së katërt (tela chorioidea ventriculi quarti).
Pamje nga lart:
1-lingula e trurit të vogël;
2-vela e sipërme e trurit;
3-të barkushe të katërt;
4-peduncle cerebelare e mesme;
Pleksusi 5-koroid i barkushes së katërt;
6-tuberkula e bërthamës sfenoidale;
7-bërthama tuberkuloz;
8-brazdë e ndërmjetme e pasme;
Trare me 9 pykë;
10-funiculus anësor (lateral);
11-simite e hollë;
12-sulkusi mesatar i pasmë;
13-groove anësore të pasme;
14-hapja mesatare (apertura) e barkushes së katërt;
15-baza vaskulare e barkushes së katërt;
16-peduncle cerebellar superior (anterior);
17 nervi troklear;
18-colliculus inferior (çatia e trurit të mesëm);
19-frenulum i velumit medular të sipërm;
20-colliculus superior (çatia e trurit të mesëm).
Barkushe IV:
1 - çatia e trurit të mesëm;
2 - brazdë mesatare;
3 - eminenca mediale;
4 - peduncle superiore cerebellar;
5 - peduncle cerebellar e mesme;
6 - tuberkulozi i fytyrës;
7 - peduncle cerebellar inferior;
8 - tuberkuloz në formë pykë të medulla oblongata;
9 - tuberkuloz i hollë i medulla oblongata;
10 - fascicle në formë pykë të medulla oblongata;
11 - fascikul i hollë i medulla oblongata
Sipërfaqja e sipërme e hemisferave cerebrale
(e kuqe - lobi frontal; jeshile - lobi parietal; blu - lobi okupital):
1 - gyrus precentral; 2 - gyrus ballor superior; 3 - gyrus i mesëm frontal; 4 - gyrus postcentral; 5 - lobuli parietal superior; 6 - lobul parietal inferior; 7 - gyri okupital; 8 - sulcus intraparietal; 9 - sulcus postcentral; 10 - zakon qendror; 11 - zakon precentral; 12 - sulkusi frontal inferior; 13 - sulkusi ballor sipëror.
Sipërfaqja e poshtme e hemisferave cerebrale
(e kuqe - lobi frontal; blu - lobi okupital; i verdhë - lobi i përkohshëm; jargavan - truri nuhatës):
1 - llamba e nuhatjes dhe trakti i nuhatjes; 2 - gyri orbital; 3 - gyrus i përkohshëm inferior; 4 - gyrus okcipitotemporal anësor; 5 - gyrus parahipocampal; 6 - gyri okupital; 7 - zakon i nuhatjes; 8 - groove orbitale; 9 - sulcus temporal inferior.
Sipërfaqja anësore e hemisferës së djathtë të trurit
E kuqe - lob frontal; jeshile - lob parietal; blu - lob okupital; e verdhë - lobi i përkohshëm:
1 - gyrus precentral; 2 - gyrus ballor superior; 3 - gyrus i mesëm frontal; 4 - gyrus postcentral; 5 - gyrus i përkohshëm superior; 6 - gyrus i mesëm i përkohshëm; 7 - gyrus i përkohshëm inferior; 8 - gomë; 9 - lobuli parietal superior; 10 - lobul parietal inferior; 11 - gyri okupital; 12 - tru i vogël; 13 - zakon qendror; 14 - sulcus precentral; 15 - sulkusi ballor superior; 16 - sulkusi frontal inferior; 17 - zakon anësor; 18 - sulkusi i përkohshëm superior; 19 - sulkusi i përkohshëm inferior.
Sipërfaqja mediale e hemisferës së djathtë të trurit
(e kuqe - lobi frontal; jeshile - lobi parietal; blu - lobi okupital; i verdhë - lobi i përkohshëm; jargavan - truri nuhatës):
1 - gyrus cingulate; 2 - gyrus parahipocampal; 3 - gyrus frontal medial; 4 - lobul paracentral; 5 - pykë; 6 - gyrus gjuhësor; 7 - gyrus occipitotemporal medial; 8 - gyrus okcipitotemporal anësor; 9 - corpus callosum; 10 - gyrus ballor superior; 11 - zakon okcipitotemporal; 12 - brazdë e corpus callosum; 13 - brazdë cingulate; 14 - zakon parieto-okcipital; 15 - brazdë kalcarine.
Seksioni frontal i diencefalonit
15. III-ventrikula
16. komisura ndërtalamike
17. pllaka të lëndës së bardhë
18. brirët e përparme
19. bërthamat mesatare
20. bërthamat ventrolaterale
21. bërthamat subtalamike
Insula
11. brazdë rrethore
12. sulku qendror
13. gyrus i gjatë
14. konvolucione të shkurtra
15. pragu
BRIDGE (seksion kryq)
A. pjesa bazilare
B. mbulesa e boshtit
C. trup trapezoid
IV v - barkushe e katërt
20. fasciculus gjatësor medial
21. peduncles cerebellar superior
22. tegel
23. fijet kryq
24. bërthamat e urës
25. fijet gjatësore
26. formimi retikular
27. laku medial
28. lak anësor
29. vëni rubrospinal
30. trakti tektospinal
Seksion kryq i trurit të mesëm
K. çati
P. gomë
N. peduncle cerebrale
13. Ujësjellësi Sylvian
14. Ujësjellësi Sylvian
III. bërthama e okulomotorit n.
IV. bërthama e nervit troklear
15. trau gjatësor i pasmë
16. gjatësore mediale p.
17. laku medial
18. lak anësor
19. bërthamat e kuqe
20. substantia nigra
21. trakti tektospinal
22. trakti rubrospinal
23. formimi retikular
24. trakti frontopontine
25. rruga kortikonukleare
26. trakti kortikospinal
27. occipito-parieto-temporo-pontine
28. lëndë gri dhe e bardhë
29. bërthamat pretektale
30. spinotalamic tr.
31. nervi okulomotor
Topografia e pjesës së poshtme të fosës romboide
1. vela e sipërme
2. vela e poshtme
3. pleksus koroid
4. peduncles cerebellar superior
5. peduncles cerebellar mesme
6. peduncles cerebellar inferior
7. sulkusi mesatar
8. eminenca mediale
9. brazdë kufitare
10. fosa kraniale
11. fossa kaudale
12. vend i kaltërosh
13. fusha vestibulare
14. vijat e trurit
15. tuberkulozi i fytyrës
16. trekëndëshi i hyoidit n.
17. trekëndësh endacak n.
18. kordon i pavarur
19. fushë më e pasme
|
1 - peduncle superiore cerebellar;
2 - trakti piramidal;
3 - peduncle e teleencefalonit;
4 - peduncle cerebellar e mesme;
5 - urë;
6 - peduncle cerebellar inferior;
7 - ulliri;
8 - piramidë;
9 - çarje mesatare e përparme
