Nëse keni otit akut të jashtëm, mund të përjetoni dhimbje, rrjedhje nga veshi dhe humbje dëgjimi nëse kanali i veshit është i fryrë dhe ndonjë trajtim. veshi shkakton dhimbje. Diagnoza bëhet në bazë të ekzaminimit. Trajtimi është i kufizuar në debridimin kirurgjik dhe përdorimin e medikamenteve lokale, duke përfshirë antibiotikët, kortikosteroidet dhe acidin acetik, ose një kombinim të tyre.

Otiti i jashtëm mund të shfaqet si furunkulozë e lokalizuar ose infeksion difuz i të gjithë kanalit të veshit (otitis externa i zakonshëm ose akut). Kjo gjendje shpesh quhet "veshi i notarit". Kombinimi i ujit në kanalin e veshit dhe përdorimi i tamponëve të pambukut është një faktor rreziku kryesor për otitisin akut të jashtëm. Otiti i jashtëm malinj është një osteomielit i rëndë pseudomonas kocka e përkohshme që ndodh në diabetikët dhe pacientët me imunitet të kompromentuar.

Shkaqet

Otiti difuz i jashtëm zakonisht mund të shkaktohet nga bakteret si p.sh Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus ose coli . Otiti i jashtëm fungal (otomikoza), zakonisht i shkaktuar nga myku i zi Aspergillus niger ose kërpudha diploide Candida Albicans(më rrallë). Shfaqja e vlimeve në kanalin e jashtëm të veshit zakonisht shkaktohet nga Staphylococcus aureus.

Faktoret e rrezikut

• Alergjitë
• Ekzema
• Ulje e aciditetit në kanalin e veshit (ndoshta për shkak të ekspozimit të shpeshtë ndaj ujit)
• Kontaktoni me irritues të lëkurës si llak flokësh ose bojë flokësh
• Dëmtimi i lëkurës në kanalin e veshit, për shembull për shkak të pastrimit të pakujdesshëm të veshit shtupa pambuku

Përpjekjet për të pastruar kanalin e veshit me shtupë pambuku mund të shkaktojnë mikrodëmtime në lëkurën delikate kanali i veshit(nëpërmjet të cilave bakteret mund të hyjnë, duke shkaktuar një infeksion). Gjithashtu, kur pastroni veshët, mund të shtyni papastërtitë dhe dyllin e veshit më thellë në kanal. Ky grumbullim në kanalin e veshit mund të parandalojë daljen e ujit nga veshi, duke rezultuar në macerimin e lëkurës, gjë që krijon terrenin për infeksion bakterial.

Simptomat

Simptomat e otitit akut të jashtëm përfshijnë dhimbje dhe rrjedhje me erë të keqe. Nëse kanali fryhet ose mbushet me qelb, ndodh humbja e dëgjimit. Kur prekni ose tërheqni veshin, ose shtypni tragusin, mund të shfaqet dhimbje. ndjesi të dhimbshme. Në rast të otitit akut të veshit të jashtëm, ekzaminimi i kanalit të jashtëm të dëgjimit dhe daullja e veshit(otoskopia) është e dhimbshme dhe mjaft e vështirë. Kjo për faktin se kanali i veshit është i fryrë dhe i kuq, dhe në të ka shumë masa të lagura dhe purulente.

Otomikoza është më shumë kruarje sesa e dhimbshme, dhe pacientët ankohen gjithashtu për një ndjenjë të ngopjes së veshit. Otomikoza shkaktohet nga myku i zi Aspergillus niger, e cila mund të vërehet nga prania e pikave gri të zeza ose të verdha (konidiofore kërpudhore) të rrethuara nga formacione të ngjashme me fije (hife mykotike). Për një infeksion të shkaktuar nga C. albicans, kërpudhat nuk vërehen në lëkurën e kanalit të veshit, por, si rregull, shfaqet një eksudat i bardhë viskoz dhe kremoz.

Zierjet shkaktojnë dhimbje të forta dhe me kalimin e kohës, qelbi dhe gjaku mund të rrjedhin prej tyre. Shfaqen në formën e edemës eritematoze fokale (ulçera).

Diagnostifikimi

Diagnoza bëhet në bazë të ekzaminimit. Me shkarkim të bollshëm të qelbit, otiti akut i jashtëm është mjaft i vështirë të dallohet nga otiti media akut purulent me perforim të daulles së veshit. Dhimbja që shfaqet kur veshi tërhiqet prapa mund të tregojë otitis externa. Infeksionet mykotike diagnostikohen nga pamja.

Mjekimi

1. Trajtimi kirurgjik i plagës
2. Aplikimi lokal i acidit acetik dhe kortikosteroideve
3. Antibiotikë lokalë (ndonjëherë)

Përdorimi i antibiotikëve lokalë dhe kortikosteroideve është mjaft efektiv në trajtimin e otitit media akut të jashtëm. Para së gjithash, është e nevojshme të hiqni me kujdes dhe tërësisht qelbën dhe grimcat e ndryshme nga kanali i veshit duke përdorur një llambë gome ose shiringë dhe të fshini me peceta të thata pambuku. Shpëlarja e kanalit të veshit me ujë nuk rekomandohet.

E rregullt në natyrë Otiti media mund të trajtohet duke ndryshuar pH-në e kanalit të veshit me një tretësirë ​​të acidit acetik 2% dhe duke reduktuar inflamacionin me aplikimi lokal hidrokortizon - ato duhet të hidhen në vesh, 5 pika tre herë në ditë për 7 ditë. Otiti i jashtëm i moderuar kërkon përdorimin e solucioneve ose pezullimeve antibakteriale, si p.sh. Neomicina, Polimiksina, Ciprofloxacin ose Ofloksacina.

Në relativisht e rëndëinflamacion i veshit të jashtëm, një shtupë pambuku të njomur Lëngjet e Burov(5% acetat alumini) ose antibiotik topikal 4 herë në ditë. Në ënjtje e rëndë kanali i jashtëm, një shtupë pambuku ndihmon që lëngu shërues të futet më thellë në vesh. Tampona e pambukut qëndron në kanalin e veshit për 24 - 72 orë, pas së cilës ënjtja zvogëlohet mjaftueshëm për të lejuar futjen. substancat medicinale direkt në kanal.

Otit i jashtëm akut i rëndë ose prania e celulitit që shtrihet përtej kanalit të veshit kërkon përdorimin e antibiotikëve sistematikë si p.sh. Cefaleksina 500 mg nga goja për 10 ditë ose Ciprofloxacin 500 mg nga goja për 10 ditë. Gjithashtu, mund të nevojiten barna anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) ose edhe opioidet orale për të reduktuar dhimbjen dhe inflamacionin për 24 deri në 48 orët e para.

Otit i jashtëm fungal, kërkon pastrim të plotë të kanalit të veshit dhe përdorimin e një solucioni antimykotik (për shembull, Vjollca Gentiane, Nystatin, Klotrimazoli, apo edhe një kombinim i acidit acetik dhe alkoolit izopropil). Megjithatë, këto dhe medikamente të ngjashme nuk duhet të përdoren nëse daullja e veshit është e shpuar pasi ato mund të shkaktojnë dhimbje të forta ose dëmtim të veshit të brendshëm. Mund të nevojiten pastrime dhe trajtime të përsëritura.

Si me otitisin e jashtëm akut të zakonshëm, ashtu edhe me formën e tij kërpudhore, rekomandohet fuqimisht mbajtja e veshit të thatë (për shembull, mbani një kapak dushi kur bëni banjë dhe dush, shmangni notin gjatë periudhës së trajtimit).

Kur vlon në kanalin e jashtëm të dëgjimit, ato incizohen dhe drenohen. Nëse pacienti ka aplikuar për faza fillestare sëmundje, prerja zakonisht bëhet e vogël. Janë të përshkruara antibiotikë oralë antistafilokokë, sepse Përgatitjet lokale janë të paefektshme. Për lehtësimin e dhimbjeve përdoren analgjezikët si Oksikodoni Dhe Acetaminophen. Nxehtësia e thatë gjithashtu mund të zvogëlojë dhimbjen dhe të përshpejtojë shërimin.

Parandalimi

Otiti i jashtëm shpesh mund të parandalohet duke futur disa pika të një përzierjeje alkooli dhe uthull 1:1 menjëherë pas larjes (nëse daullja e veshit është e paprekur). Alkooli ndihmon në largimin e ujit dhe uthulla ndryshon pH-në e kanalit të veshit. Nuk rekomandohet përdorimi i tamponëve të pambukut ose pajisjeve të tjera.

Pikat kryesore

• Otiti akut i jashtëm zakonisht shkaktohet nga një infeksion bakterial dhe, në një masë më të vogël, nga një infeksion mykotik, i cili e bën veshin më shumë të kruhet sesa të dhimbshëm.
• Dhimbja e fortë që shfaqet kur veshi tërhiqet mbrapa tregon zhvillimin e otitit akut të jashtëm.
• Hiqni butësisht qelbën nga kanali duke përdorur thithëse ose pambuk të thatë (procedura duhet të kryhet nën mbikëqyrje të ngushtë).
• Mos e shpëlani veshin.
• Në raste të lehta, përdorni pika të acidit acetik dhe hidrokortizon.

Në rastet më të rënda, debridement plaga është jashtëzakonisht e rëndësishme, së bashku me përdorimin e antibiotikëve lokalë (nëse kanali është i fryrë, përdorni një shtupë pambuku të lagur me antibiotik). Ndonjëherë përshkruhet një kurs i antibiotikëve sistemikë.

përmbajtja

Simptomat më të spikatura të otitit të jashtëm lokalizohen në kanalin e veshit, daullen e veshit dhe veshin, të cilat janë zona e aplikimit të pomadës Levomekol dhe barnave të tjera që ndihmojnë në trajtimin e sëmundjes. Komplikimet kanë pasoja të pakëndshme, Por prognozë të favorshme. Meqenëse sëmundja është kryesisht infektive në natyrë, të gjithë janë në rrezik të sëmundjes. Zbuloni se çfarë është otiti media, si ta trajtoni atë dhe cilat janë masat parandaluese.

Çfarë është otiti i jashtëm

Proceset inflamatore të veshit dhe kanalit të jashtëm të dëgjimit zakonisht quhen otitis media. Sëmundja mund të jetë e kufizuar (furuncle) ose difuze (difuze). Otiti i kufizuar është një inflamacion i indeve të veshit të jashtëm për shkak të depërtimit të infeksionit (Staphylococcus aureus) brenda. gjëndrat dhjamore dhe folikulat e flokëve të kërcit të veshit. Me otitis difuze, shfaqet infeksion i përhapur i pjesës së jashtme të veshit me Pseudomonas aeruginosa dhe nganjëherë daullja e veshit.

Shkaqet

Për të identifikuar shkakun e sëmundjes, një otolaringolog me përvojë duhet të ekzaminojë pacientin. Praktika tregon se arsyet mund të jenë të natyrës së mëposhtme:

1. Depërtimi i një infeksioni bakterial për shkak të imunitetit të zvogëluar ose shfaqjes së mikrotraumës për shkak të higjienës së pahijshme ose një përpjekje për të eliminuar prizat e squfurit.
2. Shfaqja e acarimit alergjik të lëkurës ose kërpudhave.
3. Infeksion viral.

Simptomat

Një sërë simptomash specifike bëjnë të mundur diagnostikimin e otitit mediatik. Midis tyre, një tregues i tillë si humbja e dëgjimit bëhet i rëndësishëm vetëm me ënjtje shumë të rëndë të kanalit të jashtëm të dëgjimit. TE simptoma të dukshme lidhen:

1. Ka skuqje të lëkurës, dhe pjesa e jashtme e veshit mund të fryhet.
2. Kur shtypet në veshkë, ndihet dhimbje.
3. Ka një ndjenjë dhimbjeje kur përtypet, shfaqet kruajtje.
4. Ndjenja e mbytjes në kanalin e veshit.
5. Rritja e temperaturës së trupit.
6. Infeksion mykotik karakterizohet me kruajtje të rëndë, ndonjëherë ekzemë akute. Kur ekzaminohet, shpesh zbulohet një shtresë gri ose e bardhë në lëkurën e kanalit të veshit.

Otit i jashtëm akut

Në varësi të kohëzgjatjes së sëmundjes, otiti media ndahet në akut dhe kronik. Akute njihet edhe si "veshi i notarit" dhe manifestohet me simptoma të ndezura dhe të rënduara që zgjidhen shpejt për shkak të trajtim kirurgjik dhe aktivizimin e sistemit imunitar. Otiti akut nekrotizues karakterizohet nga manifestimet e mëposhtme:

1. Dhimbje të forta të shoqëruara me rrjedhje nga veshi.
2. Edema.
3. Rënia funksioni dëgjimor për shkak të ngushtimit të kanalit të jashtëm të dëgjimit.
4. Në disa raste mund të vërehet celuliti në qafë dhe fytyrë.

Kronike

Diagnoza e otitit kronik vendoset në rastet kur kohëzgjatja e sëmundjes është më shumë se katër javë ose nëse sëmundja shfaqet më shumë se katër herë gjatë vitit. Forma kronike shfaqet për shkak të një qëndrimi lejues ndaj otitis akut. Arsyeja e dytë është heqja e rregullt e shtresës mbrojtëse të squfurit me shtupë pambuku dhe lëndimi i mureve, gjë që çon në inflamacion. Otiti medial kronik karakterizohet nga:

1. Shkarkim purulent nga veshi.
2. Autofonia - rezonancë në veshin e sëmurë të tingujve të lëshuar nga pacienti.
3. Ndjenja e kokës së rëndë
4. Kur ktheni ose anoni kafkën, shfaqet një ndjesi e lëngut të ylbertë.
5. Prania e vazhdueshme e qelbit provokon mbylljen e kanalit të jashtëm të veshit me inde në rritje.

Otiti i jashtëm tek një fëmijë

Struktura e veshit të një fëmije ndryshon nga veshi i një të rrituri në mungesë të një lakimi në formë S të kanalit të veshit, gjë që shkakton një rrezik të lartë të otitit mediatik si rezultat i faktit se ajri i ftohtë mund të "fryjë" veshin. Ankesat e një fëmije për dhimbje veshi tregojnë zhvillimin e otitit media. Tek foshnjat, simptoma mund të jetë e qara me përpjekje për të arritur tek veshi dhe ndarja nga gjoksi për shkak të dhimbjes gjatë thithjes. Kjo diagnozë mund të supozohet me shumë besim nëse fëmija i përket grupit të rrezikut karakteristik të otitit media:

1. Fëmijët që vuajnë nga rakiti dhe anemia.
2. I dobësuar, nën peshë.
3. Të prirur ndaj alergjive.
4. Me patologji të organeve të ENT, diabeti.

Klasifikimi

Veshi përbëhet nga tre seksione, dhe në varësi të vendndodhjes së inflamacionit, otitis media klasifikohet sipas tre karakteristikave, secila prej të cilave ka karakteristikat e veta:

• e jashtme: preken kanali i jashtëm i dëgjimit dhe veshja;
• e mesme: inflamacioni lokalizohet në sektor kockat dëgjimore Dhe zgavra timpanike;
• e brendshme: inflamacioni përhapet në labirintet membranore dhe kockore.

Diagnostifikimi

Vetëm një otolaringolog mund të diagnostikojë otitin e jashtëm. Pas vizitës së mjekut dhe ekzaminimit të ankesave të pacientit, ekzaminohet veshi i prekur dhe, nëse është e nevojshme, kryhet një studim i mikroflorës. Nëse zbulohet skuqje, ënjtje e kanalit të veshit ose rrjedhje e pastër, a diagnozë të saktë sëmundjes, pacientit i përshkruhet trajtimi në varësi të asaj që e ka shkaktuar atë. Nëse mjeku ka dyshime, ai mund të përshkruajë CT scan, reflektometria akustike ose otoskopia pneumatike.

Trajtimi i otitit të jashtëm

Për të kuruar otitisin e jashtëm, ju duhet Një qasje komplekse. Terapia përfshin aktivitetet e mëposhtme dhe përdorimin e medikamenteve:

1. Pomadat antibakteriale – futen turundat për të eliminuar patogjenin që shkaktoi sëmundjen malinje.
2. Kompresa ngrohëse, futja e mentolit me vaj pjeshke për kruajtje.
3. Shpëlarje me tretësirë ​​të Dimexide ose Furacilin.
4. Instilimi i pikave të veshit.
5. Operacionet kirurgjikale për hapjen e vlimeve nëse janë të pranishme.
6. Fizioterapi: rryma me frekuencë ultra të lartë, terapi lazer, fototerapia, përdorimi i rrezatimit ultravjollcë.

Pomadë

Për sëmundjet e veshit pomada që eliminojnë inflamacionet, virale dhe infeksionet bakteriale. Të njohurat janë:

1. Sofradex - tuba prej 15 ose 20 g me një ilaç anti-inflamator me veprim të kombinuar: antialergjik dhe antibakterial. Pomada aplikohet me bollëk në një copë të vogël leshi pambuku, e cila vendoset brenda kanalit të veshit për 15-30 minuta. Kursi i trajtimit zgjat jo më shumë se një javë. Përbërja e produktit përmban hormone, kështu që nuk duhet të përdoret nga gratë shtatzëna dhe fëmijët.
2. Pomadë tetracikline - antibiotik gamë të gjerë veprim me një substancë aktive që pengon sintezën e proteinave bakteriale dhe përshpejton rikuperimin. Pomada aplikohet me një shtupë pambuku steril në zonën e prekur. Kjo ndihmon në përmirësimin e shërimit të zonave të inflamuara të lëkurës. Frekuenca dhe mënyra e aplikimit përcaktohen nga mjeku.

Levomekol për otitis media

Otiti i jashtëm mund të trajtohet me Levomekol. Ky është një pomadë popullore që ka veti të theksuara anti-inflamatore dhe antibakteriale. Përbërja përfshin antibiotikun kloramfenikol, metiluracil, etilen glikol. Falë tyre, vaji rigjeneron indet, përshpejton prodhimin e interferonit dhe siguron thithjen e shpejtë të përbërësve aktivë. Pomada aplikohet një herë në ditë, aplikohet për 15-20 minuta.

Pomadë Vishnevsky

Inflamacioni i veshit të jashtëm mund të lehtësohet me pomadën Vishnevsky - një ilaç popullor, i provuar që redukton dhimbjen dhe përshpejton procesin e shërimit. Kompresat përdoren për trajtim - aplikoni vaj në garzë ose leshi pambuku, futeni cekët në kanalin e jashtëm të dëgjimit. Mbajeni kompresën për 2-3 orë, nëse tolerohet mirë - deri në një ditë.

Lejohet përzierja e vajit me alkool ose vodka dhe glicerinë në një raport 1:1. Së pari, bëni një turunda (një copë leshi pambuku të mbështjellë) me pomadë, më pas futni në vesh një top pambuku të njomur me përbërësit e treguar. Mbulojeni kompresën me lesh pambuku të thatë, mbështillni veshin me një shall leshi dhe ecni për një ditë. Në vend të etanolit dhe glicerinës, mund të përdorni tretësirë ​​alkooli propolis.

Pika

I ashtuquajturi "veshi i notit" kërkon trajtim në formën e futjes së pikave. Ato ndihmojnë në reduktimin e dhimbjes, lehtësimin e kruajtjes dhe vrasjen e agjentit shkaktar të infeksionit. Të njohurat janë:

1. Otinum – përmban cholima salicilate, e cila ka një efekt anti-inflamator dhe analgjezik. Hidhni 3-4 pika 3-4 herë në ditë.
2. Otipax - përfshin lidokainën anestezike dhe fenazonin antipiretik. Hidhni 4 pika 2-3 herë në ditë. Kursi nuk duhet të kalojë 10 ditë.
3. Otofa - përmbajnë një tretësirë ​​të antibiotikut rifampicin, i cili shkatërron streptokoket dhe stafilokokët. Të rriturit u përshkruhen 5 pika tri herë në ditë, fëmijët - 3 pika të njëjtin numër herë. Kursi zgjat deri në tre ditë.
4. Polydexa - përfshin substancën anti-inflamatore dexamethasone dhe antibiotikët polimiksin me neomicinë. Unë fut 1-5 pika dy herë në ditë për një kurs prej 6-10 ditësh.

Antibiotikë për përdorim sistemik

Nëse simptomat janë të kufizuara sëmundje e jashtme manifestohen në mënyrë të theksuar, dhe terapia lokale nuk çon në rezultate, përdoren antibiotikë sistemikë. Ato përshkruhen vetëm nga një mjek. Medikamentet e zakonshme përfshijnë:

1. Oxacillin - të rriturit marrin 2-4 g në ditë, të ndarë në 4 doza. Injeksione intramuskulare administrohen në një sasi prej 1-2 g të barit 4-6 herë në ditë në intervale të barabarta.
2. Ampicilina është një antibiotik me spektër të gjerë, i disponueshëm në formën e tabletave, kapsulave dhe suspensioneve. Të rriturit marrin 0,5 g 4-6 herë në ditë, fëmijët - 100 mg/kg peshë trupore.
3. Amoksicilina - merret nga të rriturit 0,5 g në ditë tre herë në ditë, fëmijët nga 2 vjeç - 0,125-0,25 g tre herë në ditë, më të rinj - 20 mg/kg peshë trupore.
4. Cefazolin është efektiv kundër stafilokokut patogjen dhe përdoret për furunkulozën e rëndë të veshit. Të rriturit përshkruhen 0,25-1 g të barit çdo 6-8 orë, fëmijët - 20-50 mg/kg peshë trupore në 3-4 doza.
5. Augmentin (Amoxiclav) - përfshin amoxicillin dhe acid klavulanik, të përshkruara për sëmundje të rënda. Të rriturit marrin 0,375-0,7 g dy herë në ditë, fëmijët 20-50 mg/kg peshë trupore. Në formën e injeksioneve, 0,75-3 g 2-4 herë në ditë për të rriturit dhe 0,15 g/kg peshë trupore për fëmijët.

Shpëlarje veshësh

E jashtme otitis media difuze kërkon larje speciale. Kjo procedurë rekomandohet të kryhet ekskluzivisht në spital ose në mënyrë të pavarur pas trajnimit të pacientëve nga mjekët ORL. Indikacionet për procedurën janë inflamacion purulent, dhe kundërindikacionet janë perforimi i daulles së veshit, abscesi. Ju mund të përdorni 3% peroksid hidrogjeni, 0.05% zgjidhje Furacilin për shpëlarje, i kripur. Teknologjia e larjes:

1. Peroksidi i hidrogjenit i ngrohur tërhiqet në një shiringë të veçantë për shpëlarjen e veshëve.
2. Gjilpëra hiqet nga shiringa, 1 ml tretësirë ​​futet me kujdes në vesh.
3. Pasi të pushojë fërshëllimi, tretësira derdhet dhe derdhet një pjesë e re.
4. Kursi i larjes zgjat jo më shumë se tre ditë.

Mjetet juridike popullore

Nëse pacienti ankohet se veshi i jashtëm është i fryrë, përveç mjekësisë zyrtare, mund të përdorni recetat tradicionale të terapisë:

• njomni një copë leshi pambuku në propolis, vaj vegjetal të ngrohur ose lëng qepët, vendoseni në vesh, ecni gjatë gjithë ditës;
• lani një gjethe barbarozë, thajeni, thërrmoni dhe vendoseni në vesh për një ditë;
• Hidhni një lugë çaji me lule të thata kamomili në një gotë me ujë të vluar, lëreni për 15 minuta, kullojeni, ftoheni, hidhni 2-3 pika 3-4 herë në ditë.

Parandalimi

Për të shmangur pamjen simptoma të pakëndshme dhe për të parandaluar sëmundjen, duhet të ndiqen masa të thjeshta parandaluese:

• pasi të keni notuar në ujë të hapur ose në pishinë, hiqni ujin nga veshët me një peshqir, ose më mirë akoma, parandaloni infeksionin dhe ujin të futet brenda;
• pastroni butësisht veshët me shtupë pambuku;
• ruaj higjienën e kanaleve të veshit dhe tualetit të kanalit të jashtëm, mos e përdorni për pastrim dylli i veshit gishtat;
• mos notoni në ujë të ndotur.

Video

Kujdes! Informacioni i paraqitur në artikull është vetëm për qëllime informative. Materialet në artikull nuk inkurajojnë vetë-trajtimin. Vetëm një mjek i kualifikuar mund të bëjë një diagnozë dhe të japë rekomandime trajtimi bazuar në karakteristikat individuale të një pacienti të caktuar.

Një sëmundje otolaringologjike, e cila karakterizohet nga prania e inflamacionit të veshit të jashtëm, i përbërë anatomikisht nga veshi, daullja e veshit dhe kanali i veshit, quhet otitis i jashtëm (i jashtëm).

7-12 vjeç është Grupmosha në të cilën kjo patologji ndodh më shpesh. Kjo shpjegohet me faktin se ata kanë të pazhvilluar si imunitetin e përgjithshëm ashtu edhe atë lokal, si dhe për shkak të veçorive strukturore të veshit të fëmijës. Otiti i jashtëm është një sëmundje profesionale për grupe të tilla njerëzish si notarët dhe shoferët.

Klasifikimi i otitit të jashtëm në varësi të origjinës:

1. Otit i një natyre infektive (streptokoke, stafilokokë, kërpudha Candida ose Aspergillus, Pseudomonas aeruginosa).
2. Natyrë jo infektive.

Klasifikimi në varësi të formës së sëmundjes:

1. I kufizuar.
2. Difuze.
3. Perikondriti.
4. Lezionet ekzematoze të lëkurës së veshit të jashtëm.
5. Otomikozat.

Shkaqet e otitit të jashtëm

Ka shumë faktorë që mund të çojnë në otitis externa. Le t'i ndajmë ato në disa grupe:

1. Higjiena e dobët e veshit:
   • Pastrimi i kanaleve të veshit me objekte që nuk janë të destinuara për këtë qëllim (ndeshëse, kruese dhëmbësh).
   • Kujdesi i dobët i veshit.
   • Pastrim i thellë i veshëve (infeksion i mundshëm).
   • Pastrim shumë i shpeshtë i kanalit të veshit.
2. Hyrja e ujit ose e ndonjë trupi të huaj në zgavrën e veshit.
3. Kur ndërpritet formimi i dyllit të veshit (nëse nuk lëshohet mjaftueshëm, atëherë mekanizmat mbrojtës Humbja e veshit do të ulet, por nëse është e tepërt, mund të krijohen priza të cerumenit dhe infeksioni mund të futet në vesh).
4. Ulja e imunitetit të përgjithshëm dhe lokal ( semundje kronike, infeksione të shpeshta, hipotermi, SIDA, diabeti).
5. Në prani të sëmundjeve infektive të organeve fqinje, ndodh otiti sekondar (me shytat, furunculosis, carbunculosis).
6. Sëmundjet e lëkurës (ekzema).
7. Medikamente (antibiotikë, citostatikë).
8. Prania e faktorëve të tjerë të rrezikut ( fëmijërinë, kronike otitis media, kanal i veshit i ngushtë anatomikisht).

Simptomat e otitit të jashtëm

Pamja klinike e otitit të jashtëm do të varet drejtpërdrejt nga forma e sëmundjes, por simptomat kryesore të otitit të jashtëm mund të identifikohen:

• Akut Dhimbje veshi.
• Otorrhea me përmbajtje purulente.
• Inflamacion i nyjeve limfatike të rajonit parotid.
• Dhimbje të forta gjatë kontaktit me tragusin ose veshin.

Klinika e kufizuar e otitit

Vërehet kur ndodh inflamacioni purulent - një çiban.

1. Hiperemia dhe ënjtja e murit të veshit.
2. Rritja e temperaturës së trupit.
3. Dhimbje akute në vesh që rrezaton në qafë dhe nofull.
4. Fitim i rëndësishëm dhimbje kur përtypni, shtypni ose lëvizni veshin.
5. Shqetësim i përgjithshëm i gjendjes së pacientit.
6. Prania e një çibani.

Simptomat e otitit të jashtëm difuz

Një tipar dallues do të jetë inflamacioni i të gjithë kanalit të dëgjimit.

Karakteristikë:

1. Ndjesitë e kruarjes.
2. Otorrea purulente.
3. Ndjesi të dhimbshme kur përpiqeni të shtypni një pjesë të kanalit të veshit.
4. Dhimbje të vogla veshi.
5. Ënjtje e vetë kanalit të dëgjimit.
6. Simptomat e dehjes ( temperaturë e ngritur, apati).

Klinika e Perikondritit

Ndodh kur kërci i veshkës inflamohet (pas lëndimit).

Manifeston:

1. Sindroma e dhimbjes.
2. Veshi dhe lobi i fryrë.
3. Një sasi e madhe qelbi në vesh. Prandaj, pas palpimit, ndihet një zgavër e mbushur me lëng.
4. Një rritje graduale e dhimbjes, kur prekja e veshit bëhet e padurueshme.
5. Shëndeti i dobët i përgjithshëm (dobësi, ethe).

Simptomat e otomikozës

përfaqëson infeksion veshi, i cili ndodh kur kërpudhat e mykut shfaqen në muret e daulles së veshit dhe kanalit të jashtëm të dëgjimit.

Terapia për otitin e jashtëm të kufizuar

Së pari, ne trajtojmë zonën e prekur (përdoret nitrat argjendi). Më pas marrim në përmasa të barabarta acid borik dhe glicerinë, zhytni një jastëk pambuku dhe futeni në vesh për këtë qëllim. Pas kësaj procedure, duhet të vendosni pika antibiotike (Polydex, Otofa) në veshët tuaj.

Për eliminimin e dhimbjes përdoren barna analgjezike dhe anti-inflamatore (paracetamol, ibuprofen). Në disa raste, indikohet hapja e çibanit, e ndjekur nga trajtimi i sipërfaqes me një antibiotik dhe antiseptik.

Ndonjëherë (me furunculosis të shumëfishtë) mjeku përshkruan oral barna antibakteriale(augmentin, amoxicillin, cefazolin). Rrezatimi ultravjollcë dhe terapia UHF përdoren si metoda shtesë. Vitaminat përdoren gjithashtu për të rritur rezistencën e trupit.

Trajtimi i formës difuze të otitit të jashtëm

Në mënyrë të ngjashme, si me formën e kufizuar, ne futim një turundum në vesh me një pomadë që përmban një komponent hormonal, ose me pomadën e Burov. Janë të përshkruara pika në vesh me antibiotikë. Përdoren antipiretikë, ilaçe anti-inflamatore (nurofen, acid acetilsalicilik), një kompleks vitaminash dhe ilaçe për korrigjimin e imunitetit.

Në prani të rrjedhje purulente Kanali i jashtëm i dëgjimit lahet nga veshi. Për ta bërë këtë, përdorni një injeksion avion të zgjidhjes furatsilin. Përveç kësaj, përdoret terapi me mikrovalë dhe UHF.

Në raste të rënda të sëmundjes, përdoret autohemoterapia (merret gjaku nga një venë dhe injektohet në mënyrë intramuskulare, domethënë terapia kryhet me gjakun e vet). Vetë-trajtimi sëmundjet pa konsultimin dhe kontrollin e mjekut mund të çojnë në pasoja dhe komplikime të rënda.

Inflamacion i veshit të jashtëm të një natyre difuze ose të kufizuar. Otiti i jashtëm i kufizuar manifestohet me formimin e një çibani me një sindromë dhimbjeje të theksuar në fazën e infiltrimit dhe mundësinë e zhvillimit të furunkulozës kur hapet. Otiti i jashtëm difuz karakterizohet nga inflamacioni difuz i kanalit të veshit, i cili shoqërohet me dhimbje dhe distension në vesh, sekrecione seroze dhe më pas purulente. Për të diagnostikuar otitin e jashtëm, bëhet ekzaminimi dhe palpimi i zonës parotide, otoskopia, audiometria dhe kultura bakteriale e shkarkimit nga veshi. Masat terapeutike për otitis të jashtëm konsistojnë në larjen e kanalit të veshit me antiseptikë, duke vendosur turunda me barna, terapi e përgjithshme me antibiotikë, trajtim antiinflamator dhe imunostimulues.

ICD-10

H60

Informacion i pergjithshem

Veshi i jashtëm është pjesa periferike e sistemit të dëgjimit të njeriut. Ai përbëhet nga kanali i jashtëm i dëgjimit, i cili ka pjesë kërcore dhe kockore, dhe veshja. Veshi i jashtëm ndahet nga zgavra e veshit të mesëm nga daullja e veshit. Me inflamacion lokal të kanalit të jashtëm të dëgjimit ata flasin për otitis të jashtëm të kufizuar. Është një proces purulent-inflamator në zonën e gjëndrës së flokëve - vlimi. Inflamacioni difuz i kanalit të veshit, duke mbuluar kërcorin e tij dhe pjesa kockore, në otolaringologji quhet otitis i jashtëm difuz. Otiti i jashtëm difuz karakterizohet nga ndryshime inflamatore si në lëkurë ashtu edhe në indin yndyror nënlëkuror të kanalit të veshit dhe mund të shoqërohet me inflamacion të daulles së veshit.

Shkaqet e otitit të jashtëm

Otiti i jashtëm shkaktohet nga infeksioni i lëkurës së kanalit të jashtëm të dëgjimit. Agjenti shkaktar i otitit të jashtëm të kufizuar është më shpesh Staphylococcus pyogenes. Otiti i jashtëm difuz mund të shkaktohet nga stafilokokët, Haemophilus influenzae, pneumokokët, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, kërpudhat e gjinisë Candida etj. Më shpesh, futja e infeksionit në kanalin e veshit me zhvillimin e otitit të jashtëm vërehet me purpura. nga një daulle veshi e shpuar në otitin e mesëm purulent akut dhe kronik, labirintiti purulent.

Depërtimi i patogjenit brenda lëkurën rreshtimi i kanalit të jashtëm të dëgjimit, kryhet në vendet e dëmtimit dhe mikrotraumës. Nga ana tjetër, dëmtimi i lëkurës së kanalit të veshit është i mundur për shkak të traumës së veshit, pranisë së një trupi të huaj në të ose ekspozimit ndaj agresive. substancave kimike, higjiena e papërshtatshme e veshëve, përpjekjet e pavarura për të hequr tapat e dyllit, kruarja e veshit me dermatoza kruajtjeje (ekzemë, urtikari, dermatit atopik, dermatit alergjik) dhe diabeti mellitus.

Shfaqja e otitit të jashtëm nxitet nga njomja e vazhdueshme e kanalit të veshit me ujë që hyn në të, gjë që çon në një ulje të funksionit pengues të lëkurës. Një sfond i favorshëm për zhvillimin e otitit të jashtëm është gjithashtu një rënie në mbrojtjen e përgjithshme të trupit, e cila vërehet me mungesë vitamine, gjendjet e mungesës së imunitetit(për shembull, me infeksion HIV), infeksionet kronike(tuberkulozi, sifilizi, bajamet kronike, pielonefriti kronik), lodhje e rëndë (sindroma e lodhjes kronike).

Otit i jashtëm i kufizuar

Simptomat e otitit të jashtëm të kufizuar

Në zhvillimin e tij, otiti i jashtëm i kufizuar kalon nëpër të njëjtat faza si një çiban në sipërfaqen e lëkurës. Megjithatë, hapësira e mbyllur dhe inervimi i bollshëm i kanalit të dëgjimit, në të cilin çibani ndodhet në otitis externa, përcaktojnë disa nga karakteristikat e tij. foto klinike. Otiti i jashtëm i lokalizuar zakonisht fillon me një ndjesi kruajtje të rëndë në kanalin e veshit, i cili më pas zhvillohet në dhimbje. Një rritje në madhësinë e vlimit të veshit në fazën e infiltrimit çon në ngjeshje të receptorëve nervorë dhe një rritje të shpejtë të dhimbjes.

Dhimbja e veshit me otitis të jashtëm të kufizuar është më intensive se dhimbja e vërejtur me otitis media akut. Ata rrezatojnë në tempull, në pjesën e pasme të kokës, në pjesën e sipërme dhe nofullën e poshtme, kapni të gjithë gjysmën e kokës nga ana e veshit të lënduar. Ka një rritje të dhimbjes gjatë përtypjes, e cila në disa raste detyron pacientin me otitis të jashtëm të refuzojë të hajë. Karakteristike, intensiteti i dhimbjes rritet gjatë natës, duke rezultuar në shqetësim të gjumit. Infiltrimi me otitis të jashtëm të kufizuar mund të arrijë një vëllim të konsiderueshëm. Në këtë rast, çibani bllokon plotësisht lumenin e kanalit të veshit dhe çon në humbje të dëgjimit (humbje dëgjimi).

Hapja e një çibani gjatë otitit të jashtëm shoqërohet me shkarkimin e qelbit nga veshi dhe një ulje të mprehtë të dhimbjes. Megjithatë, kur hapet një çiban, mbjellja e folikulave të tjera të qimeve të kanalit të veshit shpesh ndodh me formimin e vlimeve të shumta dhe zhvillimin e furunkulozës, e karakterizuar nga një ecuri e vazhdueshme dhe rezistencë ndaj terapisë. Zierjet e shumta me otitis të jashtëm çojnë në bllokim të plotë të kanalit të veshit dhe në rritje simptomat klinike sëmundjet. Zhvillohet limfadeniti rajonal. Mund të shfaqet ënjtje në zonën pas veshit dhe zgjatje e veshit, gjë që kërkon diferencimin e otitit të jashtëm nga mastoiditi.

Diagnoza e otitit të jashtëm të kufizuar

Trajtimi i otitit të jashtëm të kufizuar

Në fazën e infiltrimit të otitit të jashtëm të kufizuar, veshi i jashtëm pastrohet dhe zona e prekur trajtohet me nitrat argjendi. Turunda me pomadë antibakteriale injektohet në kanalin e veshit. Veshi është varrosur pika veshi që përmban një antibiotik (neomycin, ofloxacin, etj.). Për të lehtësuar dhimbjen, përshkruhen analgjezikë dhe ilaçe anti-inflamatore. Është e mundur të përdoret terapi UHF. Një çiban i pjekur mund të hapet me një prerje. Pas hapjes së tij, kanali i jashtëm i dëgjimit lahet me solucione antibiotikësh dhe antiseptikësh.

Për otitin e jashtëm me vlime të shumta, indikohet terapia me antibiotikë. Nëse konfirmohet natyra stafilokoksike e otitit, përdoret një toksoid ose vaksinë antistafilokoke. Për të rritur imunitetin, rekomandohet terapi vitaminash, trajtim imunokorrektues, procedura UVBI ose ILBI dhe autohemoterapi.

Otit i jashtëm difuz

Simptomat e otitit të jashtëm difuz

Forma difuze e otitit të jashtëm fillon me ndjenjën e ngopjes, kruajtjes dhe rritjes së temperaturës në kanalin e veshit. Shumë shpejt shfaqet sindromi i dhimbjes, e cila shoqërohet me rrezatim të dhimbjes në të gjithë gjysmën e kokës dhe intensifikimin e dukshëm të saj gjatë përtypjes. Sindroma e dhimbjes së fortë me otit të jashtëm difuz, çon në shqetësime të gjumit dhe anoreksi. Ënjtja e konsiderueshme e mureve të përflakur të kanalit të veshit ngushton lumenin e tij dhe shkakton humbje të dëgjimit. Otiti i jashtëm difuz shoqërohet me një sasi të vogël shkarkimi nga veshi, i cili në fillim është seroz dhe më pas bëhet purulent. Ka një rritje të nyjeve limfatike rajonale. Në raste të rënda të sëmundjes, procesi inflamator mund të përhapet në veshkë dhe pëlhura të buta rajoni parotid.

Periudha akute e otitit të jashtëm difuz zgjat 2-3 javë. Pastaj, në sfondin e trajtimit ose spontanisht, mund të ndodhë një ulje e simptomave të sëmundjes dhe shërim të plotë pacientit. Gjithashtu, otiti i jashtëm difuz mund të marrë një kurs të zgjatur dhe të zhvillohet formë kronike. Otiti i jashtëm kronik shoqërohet me formimin e plagëve që reduktojnë lumenin e kanalit të veshit dhe mund të shkaktojnë humbje të përhershme të dëgjimit.

Diagnoza e otitit të jashtëm difuz

Dhimbje të forta gjatë shtypjes së tragusit, tërheqjes së veshkës, palpimit në zonën postaurikulare dhe mbi kënd nofullën e sipërme tregon inflamacion difuz kanali i veshit. Otoskopia për otitin e jashtëm difuz zbulon skuqje totale dhe ënjtje të lëkurës që rreshton kanalin e veshit, praninë e erozioneve me rrjedhje seroze. Në periudhën e mëvonshme të otitit të jashtëm, zbulohet bllokimi i kanalit të veshit për shkak të ënjtjes së theksuar të mureve të tij, vizualizohen ulçera dhe çarje, duke sekretuar qelb të verdhë në të gjelbër. Audiometria tregon praninë e humbjes së dëgjimit përçues. Lateralizimi i zërit ndodh në veshin e prekur. Ekzaminimi bakteriologjik i shkarkimit të veshit lejon që njeriu të verifikojë patogjenin dhe të përcaktojë ndjeshmërinë e tij ndaj barnave kryesore antibakteriale.

Diagnoza diferenciale e otitit të jashtëm difuz kryhet me otitis media purulent, erizipelë, ekzemë akute dhe furunkulë të kanalit të dëgjimit.

Trajtimi i otitit të jashtëm difuz

Terapia për otitin e jashtëm difuz kryhet me përdorimin sistematik të antibiotikëve, multivitamina dhe antihistamines. Nëse është e nevojshme, kryhet trajtim imunokorrektues. Trajtimi lokal i otitit të jashtëm difuz përfshin futjen e turunda me pomadën e verdhë të merkurit, lëngun Burov, pomadat antibakteriale dhe hormonale në kanalin e veshit dhe futjen e pikave të veshit me antibiotikë. Natyra purulente e shkarkimit nga veshi është një tregues për larjen e kanalit të veshit me solucione antibiotike.

Trajtohet otiti i jashtëm i etiologjisë mykotike barna antifungale përdorim sistemik dhe lokal.

Parandalimi i otitit të jashtëm

Për të parandaluar infeksionin e lëkurës së kanalit të veshit me zhvillimin e otitit të jashtëm, është e nevojshme të shmangni gërvishtjen e veshit, dëmtimin e veshit dhe futjen e trupave të huaj në të. Kur notoni, duhet të mbroni veshin tuaj nga futja e ujit në të. Në asnjë rrethanë nuk duhet të përpiqeni ta hiqni vetë. trup i huaj veshit, pasi kjo shpesh çon në dëmtim të lëkurës së kanalit të veshit. Nuk duhet të pastroni veshin nga dylli me objekte që nuk janë të destinuara për këtë qëllim: një kapëse flokësh, një kruese dhëmbësh, një shkrepëse, një kapëse letre etj. -1 cm nga fillimi i kanalit të veshit.