இணைப்பு எண் 2

இரஷ்ய கூட்டமைப்பு

தன்னார்வ சம்மதம் தெரிவிக்கப்பட்டது

பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள மருத்துவ தலையீடுகளின் வகைகள்

சில வகையான மருத்துவ தலையீடுகள்

தேர்ந்தெடுக்கும் போது குடிமக்கள் தகவலறிந்த தன்னார்வ ஒப்புதல் அளிக்கிறார்கள்

முதன்மை பெற மருத்துவர் மற்றும் மருத்துவ அமைப்பு சுகாதார பாதுகாப்பு

நான், __________________________ இவனோவா எலெனா இவனோவ்னா ____________________________

______________________________"10" ஜனவரி 1980 பிறந்த வருடம் , ______________________

பதிவுசெய்யப்பட்ட இடம்: ___________ 614000 பெர்ம், ஸ்டம்ப். இவனோவா 1 சதுர கி. 1 _________

(குடிமகன் வசிக்கும் இடத்தின் முகவரி அல்லது

சட்ட பிரதிநிதி)

ஆரம்ப சுகாதார சேவையைப் பெறுவதற்கு ஒரு மருத்துவர் மற்றும் மருத்துவ நிறுவனத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது குடிமக்கள் தகவலறிந்த தன்னார்வ சம்மதத்தை அளிக்கும் சில வகையான மருத்துவத் தலையீடுகளின் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள மருத்துவத் தலையீடுகளின் வகைகளுக்கு நான் தகவலறிந்த தன்னார்வ ஒப்புதல் அளிக்கிறேன். (மேலே பார்க்கவும்), சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவின் மூலம் அங்கீகரிக்கப்பட்டது மற்றும் சமூக வளர்ச்சிரஷியன் கூட்டமைப்பு ஏப்ரல் 23, 2012 தேதியிட்ட N 390n (மே 5, 2012 N 24082 அன்று ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் நீதி அமைச்சகத்தால் பதிவு செய்யப்பட்டது) (இனிமேல் பட்டியல் என குறிப்பிடப்படுகிறது), நான் ஆரம்ப சுகாதாரம் பெற / ஆரம்ப சுகாதார பராமரிப்பு பெற நான் சட்டப்பூர்வ பிரதிநிதியாக உள்ள ஒரு குழந்தைக்கு (தேவையில்லாததைக் கடந்து செல்லுங்கள்)

_________________________இவானோவ் அலெக்சாண்டர் செர்ஜிவிச், 05/05/2005 இல் பிறந்தார் _______________

(குழந்தையின் முழு பெயர், பிறந்த தேதி)

பெர்ம் பிரதேசத்தின் மாநில பட்ஜெட் சுகாதார நிறுவனத்தில் "மருத்துவ மற்றும் உடற்கல்வி மருந்தகம்"

வழங்குவதற்கான குறிக்கோள்கள் மற்றும் முறைகள் மருத்துவ பராமரிப்பு, தொடர்புடைய ஆபத்து, மருத்துவ தலையீடுகளுக்கான சாத்தியமான விருப்பங்கள், சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறுகள் மற்றும் மருத்துவ கவனிப்பின் எதிர்பார்க்கப்படும் முடிவுகள் உட்பட அவற்றின் விளைவுகள். கட்டுரை 20 இன் பகுதி 9 இல் வழங்கப்பட்டுள்ள வழக்குகளைத் தவிர, பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வகையான மருத்துவத் தலையீடுகளை மறுக்கவோ அல்லது அதன் (அவற்றின்) முடிவைக் கோரவோ எனக்கு உரிமை உண்டு என்று எனக்கு விளக்கப்பட்டது. கூட்டாட்சி சட்டம்நவம்பர் 21, 2011 தேதியிட்ட N 323-FZ "ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் குடிமக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான அடிப்படைகள்" (ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சேகரிக்கப்பட்ட சட்டம், 2011, N 48, கலை. 6724; 2012, N 26, கலை. 3442, 3446)

நவம்பர் 21, 2011 N 323-FZ இன் ஃபெடரல் சட்டத்தின் 19 வது பிரிவின் 3 வது பகுதி 3 இன் பத்தி 5 இன் படி நான் தேர்ந்தெடுத்த நபர்களைப் பற்றிய தகவல்கள், “ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் குடிமக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான அடிப்படைகள் குறித்து, ”எனது உடல்நிலை அல்லது குழந்தையின் உடல்நிலை பற்றிய தகவல்களை மாற்றலாம் , யாருடைய சட்டப் பிரதிநிதி நான் (தேவையில்லாததைக் கடந்து செல்லவும்)

_____________________ இவானோவ் செர்ஜி யூரிவிச், 89020000001 ________________________

முழு பெயர். குடிமகன், தொடர்பு எண்

தனிப்பட்ட கையொப்பம் ____________________இவனோவா எலெனா இவனோவ்னா _____________________

(கையொப்பம்) (குடிமகனின் முழுப் பெயர் அல்லது குடிமகனின் சட்டப் பிரதிநிதி)

தனிப்பட்ட கையொப்பம் ___________________ பெட்ரோவா ஓல்கா இவனோவ்னா _____________________

(கையொப்பம்) (முழு பெயர்) மருத்துவ பணியாளர்)

"__20 __" ___ஏப்ரல் ___2016 ஜி.

(பதிவு தேதி)

15 வயதுக்கு மேற்பட்ட நபர் IDS ஐ நிரப்புவதற்கான மாதிரி

இணைப்பு எண் 2

சுகாதார அமைச்சின் உத்தரவுக்கு

இரஷ்ய கூட்டமைப்பு

பெர்ம் பிராந்தியத்தின் மாநில பட்ஜெட் சுகாதார நிறுவனம்

"மருத்துவ மற்றும் உடற்கல்வி மருத்துவமனை"

குடிமக்களின் உரிமைகள் மீது அக்கறை காட்டி, முந்தைய காலங்களில் பல குடிமக்கள் தங்கள் சம்மதத்தைக் கேட்காமல் மட்டுமல்லாமல், அவர்களின் விருப்பத்திற்கு எதிராகவும் நடத்தப்பட்டதை நினைவில் வைத்துக் கொண்டு, ரஷ்ய சட்டமன்ற உறுப்பினர் சிவில் உறவுகள் துறையில் அத்தகைய கருத்தை அறிமுகப்படுத்தினார் - நோயாளியின் தன்னார்வத் தகவல். மருத்துவ தலையீட்டிற்கு ஒப்புதல். அதே நேரத்தில், நிச்சயமாக, சட்டமன்ற உறுப்பினர் சிறந்ததை விரும்பினார். ஆனால் அது எப்போதும் போல் மாறியது.

இதன் விளைவாக, சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி இந்த ஜனநாயக நடவடிக்கை மருத்துவ ஊழியர்களின் சட்ட அறியாமையிலிருந்து பணம் சம்பாதிப்பதற்கான ஒரு வழியாக மிகவும் நேர்மையற்ற குடிமக்களால் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்பட்டது. சட்டப்பூர்வமாகப் பயிற்றுவிக்கப்பட்ட மருத்துவப் பணியாளர்கள் கொடூரமான ஆவணங்களை மொத்தமாகவும் உள்ளடக்கமாகவும் கண்டுபிடிக்க வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது, அதில் இருந்து நோயாளி, ஏற்கனவே கடினமான சிகிச்சையை எதிர்பார்த்து நடுங்கி, கோட்பாட்டளவில் அவருக்கு ஏற்படக்கூடிய அனைத்து வகையான விரும்பத்தகாத மற்றும் அடிக்கடி கேசுஸ்டிக் நிகழ்வுகளைப் பற்றி அறிந்து கொண்டார். மற்றும் உங்கள் தன்னார்வ சம்மதத்தை கொடுக்க வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது.

இதன் விளைவாக, இந்த கிளினிக்கில் தனக்கு எதிராக தீமை திட்டமிடப்பட்டுள்ளது என்ற வலுவான நம்பிக்கையை நோயாளி வளர்த்துக் கொண்டார், மேலும் மருத்துவர்கள் கிட்டத்தட்ட மரணதண்டனை செய்பவர்களைப் போல உணர்ந்தனர், மற்றொரு பாதிக்கப்பட்டவரை மரணத்திற்கு ஆளாக்கினர். நிச்சயமாக, அத்தகைய சூழ்நிலையில் கட்சிகளுக்கு இடையே நுட்பமான உணர்ச்சித் தொடர்பை ஏற்படுத்துவது மிகவும் கடினமாகிவிட்டது. இருப்பினும், சட்டத் தேவைகள் இருப்பதால், பல் மருத்துவ மனைகள் அவற்றிற்கு இணங்க வேண்டும்.

நோயாளியின் தன்னார்வ ஒப்புதல் எங்கிருந்து வந்தது?

குடிமக்களின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்கும் துறையில் அடிப்படை உரிமைகள் ரஷ்யாவின் அரசியலமைப்பால் உத்தரவாதம் அளிக்கப்படுகின்றன. பிரிவு 20 வாழ்வதற்கான உரிமையை அறிவிக்கிறது, மேலும் கட்டுரைகள் 22 மற்றும் 23 குடிமக்களின் சுதந்திரம், தனிப்பட்ட ஒருமைப்பாடு மற்றும் தனியுரிமை, தனிப்பட்ட மற்றும் குடும்ப ரகசியங்களுக்கான உரிமைகளை உறுதிப்படுத்துகிறது. இந்த விதிகள் கட்டுரை 21 மூலம் விரிவுபடுத்தப்பட்டுள்ளன, இது குறிப்பாக, தன்னார்வ அனுமதியின்றி மருத்துவ, அறிவியல் அல்லது பிற சோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட முடியாது என்று கூறுகிறது.

வாழ்வதற்கான உரிமையை மேம்படுத்தும் வகையில், அரசியலமைப்பின் 41வது பிரிவு குடிமக்களுக்கு சுகாதார மற்றும் மருத்துவ பராமரிப்புக்கான உரிமையை வழங்குகிறது. வெளிப்படையாக, இந்த விதிகளின் வளர்ச்சியில், சட்டமன்ற உறுப்பினர் இரண்டு தனித்தனி கட்டுரைகளை மற்றொரு கூட்டாட்சி சட்டத்தில் அறிமுகப்படுத்தினார் (குடிமக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதில் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டத்தின் அடிப்படைகள்). மருத்துவத் தலையீட்டிற்கான அவசியமான முன்நிபந்தனை நோயாளியின் தகவலறிந்த தன்னார்வ சம்மதமே என்பதை அடிப்படைகளின் பிரிவு 32 தீர்மானிக்கிறது.

நோயாளியின் நிலை அவரது விருப்பத்தை வெளிப்படுத்த அனுமதிக்காத சந்தர்ப்பங்களில் தவிர, எப்போதும் ஒப்புதல் அளிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் மருத்துவ தலையீடு அவசரமானது. நோயாளியின் நலன்களுக்காக அதைச் செயல்படுத்துவது பற்றிய கேள்வி ஆலோசனையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஒரு ஆலோசனையைக் கூட்டுவது சாத்தியமில்லை என்றால், கலந்துகொள்ளும் (கடமை) மருத்துவர் நேரடியாக, மருத்துவ நிறுவனத்தின் அதிகாரிகளின் அறிவிப்புடன்.

பதினைந்து வயதுக்குட்பட்ட நபர்கள் அல்லது சட்டப்பூர்வமாக தகுதியற்றவர்கள் என அங்கீகரிக்கப்பட்ட குடிமக்கள் தொடர்பான மருத்துவ தலையீட்டிற்கான ஒப்புதல், அவர்களின் சட்டப் பிரதிநிதிகளால் அத்தகைய நபர்களின் உடல்நிலை குறித்த தகவல்களை வழங்கிய பின்னர், பரிசோதனை முடிவுகள் பற்றிய தகவல்கள் உட்பட, ஒரு நோயின் இருப்பு, அதன் நோயறிதல் மற்றும் முன்கணிப்பு, சிகிச்சை முறைகள், தொடர்புடைய அபாயங்கள், சாத்தியமான விருப்பங்கள்மருத்துவ தலையீடுகள் மற்றும் அவற்றின் சாத்தியமான விளைவுகள். சட்டப்பூர்வ பிரதிநிதிகள் இல்லாத நிலையில், அத்தகைய முடிவை ஒரு கவுன்சிலால் எடுக்க முடியும், மேலும் அதைக் கூட்டுவது சாத்தியமில்லை என்றால், கலந்துகொள்ளும் (கடமை) மருத்துவரால்.

அடிப்படைக் கூறுகளின் 33, நோயாளி அல்லது அவரது சட்டப் பிரதிநிதிக்கு மருத்துவத் தலையீட்டை மறுப்பதற்கு அல்லது அதை நிறுத்தக் கோருவதற்கு ஒரே நேரத்தில் உரிமை அளிக்கிறது . சாத்தியமான விளைவுகளைக் குறிக்கும் மருத்துவ தலையீட்டை மறுப்பது மருத்துவ நிறுவனத்தின் ஆவணங்களில் பதிவு செய்யப்பட்டு நோயாளி அல்லது அவரது சட்ட பிரதிநிதி மற்றும் ஒரு மருத்துவ நிபுணரால் கையொப்பமிடப்பட்டுள்ளது.

பதினைந்து வயதுக்குட்பட்ட நபரின் பெற்றோர் அல்லது பிற சட்டப் பிரதிநிதிகள் அல்லது சட்டத்தால் நிறுவப்பட்ட நடைமுறையின்படி திறமையற்றவராக அங்கீகரிக்கப்பட்ட நபரின் சட்டப் பிரதிநிதிகள், இந்த நபர்களின் உயிரைக் காப்பாற்றத் தேவையான மருத்துவ சேவையை மறுத்தால், மருத்துவம் இந்த நபர்களின் நலன்களைப் பாதுகாக்க நீதிமன்றத்திற்குச் செல்ல நிறுவனத்திற்கு உரிமை உண்டு.

கூடுதலாக, ஒரு குடிமகன், அடிப்படைகளின் 31 வது பிரிவின் அடிப்படையில், அவரது உடல்நிலை குறித்த தகவல்களைப் பெற மறுக்கலாம் (மற்றும் இந்த விஷயத்தில் அவரது விருப்பத்திற்கு எதிராக இந்தத் தகவலை அவருக்கு வழங்க யாருக்கும் உரிமை இல்லை), அல்லது மாறாக, பரிசோதனையின் முடிவுகள், நோயின் இருப்பு, அதன் நோயறிதல், சிகிச்சை முறைகள், முன்கணிப்பு, அபாயங்கள், மருத்துவத் தலையீட்டிற்கான சாத்தியமான விருப்பங்கள், அவற்றின் விளைவுகள் மற்றும் அவற்றின் விளைவுகள் பற்றிய தகவல்கள் உட்பட அவரது உடல்நிலை குறித்த கிடைக்கக்கூடிய தகவல்களைப் பெறுங்கள். சிகிச்சையின் முடிவுகள், அத்துடன் அவரது உடல்நிலையைப் பிரதிபலிக்கும் மருத்துவ ஆவணங்களை நேரடியாகப் பற்றி அறிந்துகொள்ளவும், மற்ற மருத்துவ நிபுணர்களிடமிருந்து ஆலோசனையைப் பெறவும்.

நோயாளியின் வேண்டுகோளின் பேரில், பிரதிகள் அவருக்கு வழங்கப்படுகின்றன மருத்துவ ஆவணங்கள், மூன்றாம் தரப்பினரின் நலன்களை அவர்கள் பாதிக்கவில்லை என்றால், அவரது உடல்நிலையை பிரதிபலிக்கிறது. இத்தகைய முரண்பாடான தேவைகளின் கலவையானது மருத்துவர்களின் தலையில் இன்னும் குழப்பத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது முற்றிலும் எதிர் நடவடிக்கைகளில் விளைகிறது - பிரம்மாண்டமான அனுமதி ஆவணங்களை வரைவது முதல் அவை முழுமையாக இல்லாதது வரை. "மருத்துவ தலையீடு" என்ற கருத்தை வரையறுப்பதில் சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கு குறைவான சிரமம் இல்லை.

உண்மை என்னவென்றால், இந்த வார்த்தையைப் பயன்படுத்தி, அதைச் செயல்படுத்துவதற்கான தேவைகளை நிறுவுதல் (நோயாளியின் தன்னார்வ தகவலறிந்த ஒப்புதலைப் பெறுதல்), சட்டமன்ற உறுப்பினர் அல்லது தொடர்புடைய கூட்டாட்சி துறைகள் (சுகாதார அமைச்சகம், நீதி அமைச்சகம்) ஒரு விளக்கத்தை வழங்கவில்லை. "மருத்துவ தலையீடு" என்றால் என்ன. இதன் விளைவாக, பிரதிநிதிகள் மற்றும் பெறுநர்கள் இருவரும் மருத்துவ சேவை, அத்துடன் அவர்களது உறவுகளில் குறைவான விரும்பத்தக்க பங்கேற்பாளர்கள் (உதாரணமாக, நீதிமன்றங்கள்), சர்வதேச ஆவணங்கள் மற்றும் பெயரிடலுக்கு திரும்ப வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர்.

சர்வதேச நடைமுறையில், "மருத்துவ தலையீடு" என்ற கருத்தின் வரையறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது "ஐரோப்பாவில் நோயாளிகளின் உரிமைகள் கொள்கை பற்றிய பிரகடனத்தில்" கொடுக்கப்பட்டுள்ளது, இது "எந்தவொரு பரிசோதனை, சிகிச்சை அல்லது பிற தடுப்பு, சிகிச்சை அல்லது மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளையும் குறிக்கிறது. நோக்கம், ஒரு மருத்துவர் அல்லது மருத்துவ சேவைகளின் பிற உற்பத்தியாளரால் செய்யப்படுகிறது." இந்த வரையறை உலக சுகாதார நிறுவனத்தால் (WHO/WH0,1994) அடிப்படையாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த கருத்தின் அத்தகைய விளக்கத்தின் பயன்பாடு (மற்றும் நாங்கள் கூறியது போல், ரஷ்யாவில் வேறு எதுவும் இல்லை) மருத்துவ தலையீடு என்பது நோயாளி தொடர்பாக ஒரு மருத்துவர் அல்லது கிளினிக்கின் பிற மருத்துவ பணியாளர்களால் செய்யப்படும் எந்தவொரு செயலையும் குறிக்கிறது. இதன் விளைவாக, ரஷ்ய சட்டத்தின்படி, பல் மருத்துவமனை உட்பட எந்தவொரு கிளினிக்கிலும் எந்த வகையான சிகிச்சைக்கும் நோயாளியின் ஒப்புதலைப் பெறுவது அவசியம். இந்த சூழ்நிலையில் பல் மருத்துவர்கள் என்ன செய்ய முடியும்?

சட்டப்படி செயல்படுவதுதான் மிச்சம். மருத்துவ தலையீடு அல்லது மருத்துவ தலையீட்டை மறுப்பது பற்றிய தகவலறிந்த தன்னார்வ ஒப்புதல் எழுத்துப்பூர்வமாக வரையப்பட்டு, ஒரு குடிமகன், பெற்றோரில் ஒருவர் அல்லது மற்றொரு சட்ட பிரதிநிதி, மருத்துவ நிபுணர் மற்றும் நோயாளியின் மருத்துவ ஆவணத்தில் (கூட்டாட்சியின் பிரிவு 20 இன் பிரிவு 7) கையொப்பமிடப்பட்டுள்ளது. நவம்பர் 21, 2011 இன் சட்டம் எண் 323- நவம்பர் 21, 2011 இன் கூட்டாட்சி சட்டம் "ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் குடிமக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான அடிப்படைகள்").

இருப்பினும், கிளினிக்கிற்கான அத்தகைய ஒப்புதலின் முக்கியத்துவம் பூஜ்ஜியமாகும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நோயாளியின் தன்னார்வ தகவலறிந்த ஒப்புதலுக்கான நோயாளியின் உரிமையை நோயாளிக்கு விரிவாகத் தெரிவிப்பதற்காக அல்ல, ஆனால் சாத்தியமான உரிமைகோரல்கள் மற்றும் சட்டத் தேவைகளை மீறுவதோடு தொடர்புடைய சட்டரீதியான விளைவுகளிலிருந்து தன்னைப் பாதுகாத்துக் கொள்வதற்காக கிளினிக் பாடுபடுகிறது.

அதே நேரத்தில், பெரும்பாலான நோயாளிகள் அத்தகைய முழுமையான மற்றும் தேவையில்லை விரிவான தகவல். அவர்களில் சிலர் உதவிக்காக கிளினிக்கிற்குத் திரும்புவதன் மூலம், மருத்துவரிடம் தேவையான அளவு நம்பிக்கையையும், இந்த அல்லது அந்த சிகிச்சையின் அவசியத்தைப் புரிந்துகொள்வதையும் அவர்கள் ஏற்கனவே நிரூபித்துள்ளனர் என்று நம்புகிறார்கள். நோயாளிகளின் மற்றொரு பகுதி வெறுமனே பெற விரும்பவில்லை கூடுதல் தகவல்அவர்களுக்கு விரும்பத்தகாததாக இருக்கலாம். இருப்பினும், நிச்சயமாக, நோயாளிகளின் குழு உள்ளது, அவர்கள் தங்கள் உடல்நலம் மற்றும் வாய்ப்புகள் பற்றிய கூடுதல் தகவலைப் பெறுவதில் மகிழ்ச்சியடைகிறார்கள்.

மற்றொரு விஷயம் என்னவென்றால் கடந்த ஆண்டுகள்தன்னார்வ தகவலறிந்த ஒப்புதலுக்கான நோயாளியின் உரிமைகளை சுயநினைவின்றி அல்லது நனவாக மீறுவது, குற்றமிழைக்கும் கிளினிக்கிற்கு எதிராக வழக்குத் தாக்கல் செய்வதற்கான ஒரு காரணமாக மாறும் சூழ்நிலைகள் அதிகரித்து வருகின்றன. மற்றும் இந்த வழக்கில், நோயாளி அனைத்து பெற்றார் என்று எழுதப்பட்ட உறுதிப்படுத்தல் பற்றாக்குறை தேவையான தகவல், அதன் வழக்கை முற்றிலும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாததாக நிரூபிக்க கிளினிக்கின் அனைத்து அடுத்தடுத்த முயற்சிகளையும் செய்கிறது. உண்மையில், சட்டமன்ற உறுப்பினரின் அனைத்து பெரிய மற்றும் சிதறிய தேவைகளும் தெளிவான பதில்களைக் குறிக்கும் குறிப்பிட்ட, சுருக்கமாக கூறப்பட்ட கேள்விகளின் தொகுப்பைக் கொண்ட ஒரு குறுகிய உரையாகக் குறைக்கப்படலாம்.

பல் மருத்துவத்தில் நோயாளியின் தகவலறிந்த ஒப்புதல் மாதிரி

சிகிச்சை தொடங்கும் முன் உரையாடலின் போது, மருத்துவர் நோயாளிக்கு விளக்க வேண்டும்:

• அவர் உண்மையில் இந்த அல்லது அந்த நோய் உள்ளது என்று;
• இந்த நோய்க்கு பெயரிடவும், நோயாளிக்கு அணுகக்கூடிய வடிவத்தில் ஒரு நோயறிதலை உருவாக்கவும், நோயாளி மருத்துவ உதவியை நாடவில்லை அல்லது சிகிச்சையை மறுத்துவிட்டால், அத்தகைய நோய் எவ்வாறு முடிவுக்கு வந்திருக்கும் என்பதைக் குறிப்பிடவும்;
• கிடைக்கக்கூடிய சிகிச்சை முறைகளை சுருக்கமாகக் குறிப்பிடவும், மேலும் அவர் சிகிச்சைக்காக என்ன செய்யப் போகிறார் என்பதை போதுமான விரிவாக (மீண்டும் அணுகக்கூடியது!) விளக்கவும் இந்த நோய்ஒரு குறிப்பிட்ட கிளினிக்கில் கொடுக்கப்பட்ட நோயாளியில்;
• விவரங்களுக்கு செல்லாமல், என்ன என்பதை விளக்குங்கள் சாத்தியமான சிக்கல்கள்கொடுக்கப்பட்ட நோயாளியின் சிகிச்சைகள் மற்றும் ஏன்;
• இந்த நோயாளிக்கு இந்த நோய்க்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் என்ன மற்றும் மருத்துவர் தேர்ந்தெடுத்த விருப்பத்தை ஏன் பயன்படுத்தப் போகிறார் என்பதைக் குறிப்பிடவும்;
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை விருப்பத்துடன் என்ன அம்சங்கள் இருக்கும் மற்றும் அனைத்து சிகிச்சை நடவடிக்கைகளையும் முடித்தவுடன் எதிர்பார்க்கப்படும் முடிவு என்ன என்பதை விளக்குங்கள்.

தன்னார்வ தகவலறிந்த ஒப்புதலுக்கான நெறிமுறை

இந்த தெளிவுபடுத்தல்கள் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கவை சுருக்கமாகஇந்த கிளினிக்கில் பயன்படுத்தப்படும் மருத்துவ பதிவுகளில் உள்ளிடப்பட்டுள்ளது (ICD-10, சிகிச்சை முறை, சிகிச்சை விருப்பம், சிகிச்சை திட்டம் ஆகியவற்றின் படி உருவாக்கத்தில் கண்டறிதல்). அதன் பிறகு, மருத்துவ தலையீட்டிற்கான தன்னார்வ தகவலறிந்த ஒப்புதலின் நெறிமுறை வரையப்பட்டு நோயாளியுடன் கையொப்பமிடப்படுகிறது; நோயாளி அனைத்து கேள்விகளுக்கும் திருப்திகரமான பதில்களைப் பெற்ற பின்னரே சிகிச்சையைத் தொடங்க முடியும்.

இதைச் செய்ய, குடிமக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதில் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அடிப்படை சட்டத்தால் பயன்படுத்தப்படும் சூத்திரங்களில் ஐந்து கேள்விகளை நெறிமுறையின் உரையில் சேர்க்க முன்மொழியப்பட்டது. நெறிமுறை படிவத்தில் தனிப்பட்ட முறையில் பதில்களை உள்ளிடுவதன் மூலம் அவர்களுக்கு “ஆம்” அல்லது “இல்லை” என்று பதிலளிக்க நோயாளி அழைக்கப்படுகிறார், அதே நேரத்தில் அவரது அடையாளம் காணும் தரவைக் குறிப்பிடுகிறார் - கடைசி பெயர், முதலெழுத்துகள், கையொப்பம், இடம் மற்றும் நெறிமுறையில் கையொப்பமிடும் தேதி.

அதே நேரத்தில், நெறிமுறை தேவையற்ற விவரங்களைச் சேர்ப்பதைத் தவிர்க்கும், அதே நேரத்தில், சட்டமன்ற உறுப்பினரின் தேவைகளை முழுமையாகப் பூர்த்தி செய்யும் - நோயாளி அந்த கேள்விகளுக்கான பதில்களைப் பெறுவார் மற்றும் சட்டமன்ற உறுப்பினர் தேவைப்படும் வார்த்தைகளில், நோயாளி தனிப்பட்ட முறையில் இந்த கேள்விகளுக்கான திருப்திகரமான பதில்களின் ரசீதை உறுதிப்படுத்துகிறது. பல் மருத்துவ மனையின் தலைவர் இரண்டு வகையான நெறிமுறைகளை வழங்க வேண்டும் - நேரடியாக நோயாளி மற்றும் நோயாளியின் சட்டப்பூர்வ பிரதிநிதி 15 வயதுக்குட்பட்டவராக இருந்தால்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்:

1. மருத்துவ தலையீடு என்றால் என்ன?
   இது ஒரு மருத்துவர் அல்லது பிற மருத்துவ சேவை வழங்குநரால் செய்யப்படும் தடுப்பு, சிகிச்சை அல்லது மறுவாழ்வு நோக்கத்துடன் கூடிய எந்தவொரு பரிசோதனை, பாடநெறி அல்லது பிற செயலாகும்.
2. மருத்துவ தலையீட்டைத் தொடங்குவதற்கு முன் ஒரு நோயாளிக்கு என்ன உரிமை இருக்கிறது?
   மருத்துவரிடம் இருந்து தகவலைப் பெற்று, தன்னார்வத் தகவலறிந்த ஒப்புதல் அளித்த பின்னரே மருத்துவத் தலையீட்டைத் தொடங்க அனுமதிக்கவும்.
3. என்ன சட்டங்களுக்கு தன்னார்வ தகவலறிந்த ஒப்புதல் தேவை?
   குடிமக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதில் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டத்தின் அடிப்படைகள் (கட்டுரைகள் 31, 32, 33).
4. தன்னார்வ தகவலறிந்த ஒப்புதல் கருத்து என்ன உள்ளடக்கியது?
   பரிசோதனையின் முடிவுகள், நோயின் இருப்பு, சிகிச்சை முறைகள், தொடர்புடைய அபாயங்கள், உள்ளிட்ட அவரது உடல்நிலை குறித்த தகவல்களைப் பெற்ற பிறகு, அவருக்கு அணுகக்கூடிய வடிவத்தில், மருத்துவத் தலையீட்டைத் தொடங்க நோயாளியின் ஒப்புதல் இதுவாகும். அதன் நோயறிதல் மற்றும் முன்கணிப்பு,மருத்துவ தலையீட்டிற்கான சாத்தியமான விருப்பங்கள் மற்றும் அவற்றின் விளைவுகள்.
5. எந்த சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு நோயாளி தன்னார்வ தகவலறிந்த ஒப்புதல் அளிக்கிறார்?
   மருத்துவ உதவியை நாடும் போது எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும்.
6. தன்னார்வ தகவலறிந்த ஒப்புதல் எந்த வடிவத்தில் முறைப்படுத்தப்படுகிறது?
   எழுத்து வடிவில்.
7. பல் மருத்துவத்தில் நோயாளியின் தன்னார்வ தகவலறிந்த ஒப்புதலுக்கான நெறிமுறை என்ன உள்ளடக்கியது?
   கேள்விகளுக்கு நோயாளியின் சொந்த எழுத்துப்பூர்வ பதில்கள்:
   - நோய் இருப்பதைப் பற்றிய தகவல்களை பல் மருத்துவர் உங்களுக்கு விளக்கியாரா?
   - நோய் கண்டறிதல் மற்றும் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றை அவர் குறிப்பிட்டாரா?
   - அவர் சிகிச்சை முறைகளை விளக்கினார் சாத்தியமான அபாயங்கள்?
   - மருத்துவ தலையீட்டிற்கான சாத்தியமான விருப்பங்களை அவர் குறிப்பிட்டாரா?
   — சிகிச்சையின் விளைவுகள் மற்றும் முடிவுகளுக்கான விருப்பங்களை அவர் விளக்கியாரா?
   - நோயாளியின் குடும்பப்பெயர், முதலெழுத்துகள் மற்றும் கையொப்பம், நெறிமுறையில் கையொப்பமிடும் தேதி மற்றும் இடம்.
8. தன்னார்வ தகவலறிந்த ஒப்புதல் நெறிமுறை யாருடன் முடிக்கப்பட்டது?
   நோயாளி அல்லது நோயாளியின் சட்டப் பிரதிநிதியுடன்.

ரசீது அறிவிக்கப்பட்ட முடிவுசிகிச்சையானது ஒரு தெளிவான மற்றும் எளிதில் அடையக்கூடிய இலக்காகத் தெரிகிறது. உண்மையில், விஷயங்கள் இப்படி நடக்காது. கடந்த முப்பது ஆண்டுகளில், இந்த இலக்கை அடைவது மருத்துவ மற்றும் சட்டக் கண்ணோட்டத்தில் தீர்க்க மிகவும் நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளும் பிரச்சனையாக இருக்கலாம். வெறுமனே, நோயாளி குறிப்பிட்ட சிகிச்சைத் திட்டங்கள் மற்றும் எதிர்பார்த்த முடிவுகள், நேர்மறை அல்லது எதிர்மறையைப் பற்றி முடிந்தவரை அதிகமான தகவல்களைப் பெற வேண்டும். இந்த பரிந்துரை எளிமையானதாகத் தெரிகிறது, இருப்பினும், நடைமுறையில் எந்த குறிப்பிட்ட தகவலை விவாதிக்க வேண்டும் என்பதைத் தீர்மானிப்பது எப்போதும் எளிதானது அல்ல. எவ்வாறாயினும், ஒரு நோயாளியுடன் சம்மதத்தைப் பற்றி விவாதிக்க ஒரு மருத்துவருக்குத் தேவையான சரியான அளவு தகவல் தொடர்பான மாநில அளவிலான வழிகாட்டுதல்கள் உள்ளன.

சில மாநிலங்களின் சட்டமியற்றும் செயல்கள்மருத்துவர் ஏதேனும் ஆக்கிரமிப்பு சோதனை அல்லது செயல்முறையை மேற்கொள்வதற்கு முன் அல்லது சிகிச்சையின் போக்கை பரிந்துரைக்கும் முன் நோயாளிக்கு என்ன தகவல் வழங்கப்பட வேண்டும் என்பதைத் தீர்மானிக்கவும். ஒரு மருத்துவர் தனது மாநிலத்தின் தகவலறிந்த ஒப்புதல் சட்டத் தேவைகள்-நிச்சயமாக, பிற சுகாதாரப் பாதுகாப்புச் சட்டங்களைப் பற்றி அறிந்திருக்க வேண்டும்- மேலும் சட்டத்தின் மொழியில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் அல்லது சேர்த்தல்களைப் பற்றி அறிந்திருக்க வேண்டும். அனைத்து மாநிலங்களும் தங்கள் சட்டங்களை ஆன்லைனில் இடுகையிடுகின்றன, மேலும் எந்தவொரு மாநிலத்தின் சட்ட தரவுத்தளத்தையும் எவரும் விரைவாக அணுகலாம் மற்றும் தேடலாம்.

நியூயார்க் மாநில சட்டம்தகவலறிந்த ஒப்புதல் விஷயங்களில் மருத்துவர் மிகவும் முனைப்புடன் இருக்க வேண்டும், நோயாளி கூடுதல் தகவல்களைக் கோரினாலும், முன்மொழியப்பட்ட சிகிச்சையின் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் குறித்து மருத்துவர் இன்னும் விரிவாக விவாதிக்க வேண்டும். நியூ யார்க் மாநிலம் "அறிவிக்கப்பட்ட ஒப்புதல் இல்லாமை" என்பதை "செயல்படும் நபரின் தோல்வி" என வரையறுக்கிறது தொழில்முறை சிகிச்சைஅல்லது நோயறிதல், கிடைக்கக்கூடிய மாற்றுகள் மற்றும் சாத்தியமான நியாயமான அபாயங்கள் பற்றிய தகவல்கள் மற்றும் நேர்மறையான விளைவுகள்ஒரு நியாயமான மருத்துவ நிபுணர், பல் மருத்துவர் அல்லது பாத மருத்துவரால் இதே போன்ற சூழ்நிலைகளில் வழங்கப்படும், பெறப்பட்ட தகவலின் அடிப்படையில் நோயாளியின் நிலைமையை மதிப்பிடுவதற்கு உதவும் வகையில்."

கூடுதலாக தேவைஆபத்து பற்றிய அனைத்து தகவல்களையும் முன்கூட்டியே வெளிப்படுத்துதல் மற்றும் நேர்மறையான முடிவுகள், ஒரு மருத்துவருக்கு எதிராக வழக்குத் தொடரப்பட்டால், வாதிக்கு தகவலறிந்த ஒப்புதல் இல்லாததை நிரூபிக்க வேண்டும் என்றும் சட்டம் கூறுகிறது. நோயாளியின் நிலைப்பாட்டில் நியாயமான விவேகமுள்ள நபர் முழுமையான தகவலைக் கொண்டிருந்தால் சிகிச்சை அல்லது நோயறிதலுக்கு சம்மதித்திருக்க மாட்டார் என்பதை வாதி நிரூபிக்க வேண்டும், மேலும் தகவலறிந்த ஒப்புதல் இல்லாதது உடனடி காரணம்காயம் அல்லது ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு." ஒரு மருத்துவர் தனது சொந்த பாதுகாப்பில் என்ன சொல்ல முடியும் என்று சட்டம் பட்டியலிடுகிறது: இந்த ஆபத்து பொது மக்களுக்கு நன்கு தெரியும், அதை விளக்க வேண்டிய அவசியமில்லை; நோயாளி மருத்துவரிடம் உறுதியளித்தார், அதில் உள்ள அபாயங்களைப் பொருட்படுத்தாமல் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள ஒப்புக்கொண்டார்; ஒப்புதல் பெற போதுமான வாய்ப்பு இல்லை, அல்லது ஆபத்து தகவல்களைப் பெறுவது நோயாளியின் நலன்களுக்கு உகந்ததல்ல என்று மருத்துவர் முடிவு செய்தார், ஏனெனில் அத்தகைய தகவல்கள் "குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்" எதிர்மறை தாக்கம்நோயாளியின் நிலை குறித்து." பரிந்துரைக்கப்பட்ட பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் இத்தகைய வழிகாட்டுதல்களுடன் முழுமையாக இணங்கினால், உடற்கூறியல், உடலியல், நோயியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் பற்றிய விரிவான விளக்கங்கள் தேவைப்படும். இந்த அளவிலான தகவலறிந்த ஒப்புதல் நடைமுறைக்கு வராத ஒரு மாதிரி என்பது தெளிவாகிறது. எனவே, ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய ஒப்புதல் முழுமையான தகவலைக் காட்டிலும் குறைவான அடிப்படையிலானது. அறுவைசிகிச்சை அல்லாத நிபுணத்துவத்தில் பல ஆண்டுகள் பயிற்சி பெற்ற ஒரு மருத்துவர் கூட ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியமான அனைத்து அபாயங்களையும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளவில்லை.

கட்டுரையில் பிட்டர்மேன்அத்தகைய சட்ட இக்கட்டான சூழ்நிலைகள் பற்றிய சிறந்த கண்ணோட்டத்தை வழங்குகிறது. மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஒப்புதல் நான்கு கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது: இது நோயாளியின் பிரச்சினைகளை விவரிக்க வேண்டும், முன்மொழியப்பட்ட தீர்வை அடையாளம் காண வேண்டும், குறைவான பயனுள்ள மாற்றுகளை விளக்க வேண்டும் மற்றும் சிகிச்சை அல்லது சிகிச்சையை மறுப்பதால் ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை சுருக்கமாகக் கூற வேண்டும். ஒரு நண்பர் அல்லது நோயாளியின் குடும்ப உறுப்பினர் ஒப்புதல் படிவத்தில் கையொப்பமிடும்படி கேட்கப்பட்டால்-அந்த ஒப்புதல் செல்லுபடியாகாவிட்டாலும்-அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உடனடியாக சிகிச்சை மற்றும் தாமதத்தால் காயமடைந்த நோயாளிக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் அபாயத்தை தேர்வு செய்ய வேண்டும். உண்மையில், அது அவசரமாக இருந்தால் தேவையான சிகிச்சைதகவலறிந்த ஒப்புதலைப் பெறுவதற்கு தாமதமானது, இந்த சூழ்நிலையே சட்டப் பொறுப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

வயதானவர்கள் நோயாளிகள்அல்லது இயலாமை முதியோர் இல்லத்தில் வசிப்பவர்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட நபருக்கு முடிவெடுக்கும் அதிகாரத்தை வழங்கலாம் அல்லது என்ன செய்யக்கூடாது என்பதைக் குறிக்கும் ஆவணங்கள் இருக்கலாம் இதய நுரையீரல் புத்துயிர்அவர்களுக்கு கடுமையான மாரடைப்பு இருந்தால் அல்லது நுரையீரல் பற்றாக்குறை. இருப்பினும், இந்த அறிவுறுத்தல்கள் கூட பயனற்றதாகிவிடும் ஒத்த நோயாளிகடுமையான காயத்தால் பாதிக்கப்பட்டு, புதிய வழிமுறைகள் நடைமுறைக்கு வரும். உதாரணமாக, நோயாளி பெற்றால் இது உண்மைதான் துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயம், உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் உயிருக்கு ஆபத்தானது. ஒரு சம்பவத்தின் விளைவாக உயிருக்கு ஆபத்தான காயங்களுக்கு பொறுப்பான அறுவை சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்; முடிவெடுக்கும் அதிகாரம் கொண்ட ஒருவருடன் சந்திப்பு தேவைப்பட்ட நிபந்தனைகள் அத்தகைய சூழ்நிலைக்கு பொருந்தாது.

அதே வழியில், மனநோயாளிநோயாளி அறுவை சிகிச்சையை மறுத்தாலும், உயிருக்கு ஆபத்தான காயங்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். நிச்சயமாக, மருத்துவமனை வழக்கறிஞர் அவருக்கு உதவி செய்தால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அதிக நம்பிக்கையுடன் இருப்பார். பிரச்சனையில் உள்ள சிக்கல் கொதிகலன் மொழியில் எழுதப்பட்ட தரப்படுத்தப்பட்ட ஒப்புதல் படிவமாக இருந்தால், அதன் உள்ளடக்கங்கள் நோயாளிக்கு புரியவில்லை அல்லது விளக்கப்படவில்லை என்றால், நோயாளிக்கு உண்மையில் தெரிவிக்கப்பட்டது என்பதை ஏற்க நீதிமன்றங்கள் தயங்குகின்றன. எனவே, ஒரு நோயாளியின் விஷயத்தில், அவர் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு ஒரு நடுவர் ஒப்பந்தத்தில் கையெழுத்திட வேண்டும் மருத்துவ மருத்துவமனை, நோயாளி மத்தியஸ்தத்திற்கு சம்மதிக்கவில்லை என்று நீதிமன்றம் முடிவு செய்தது, ஏனெனில் கிளினிக்கின் கொள்கையானது நோயாளியின் ஒப்பந்தத்தைப் பற்றிய கேள்விகளுக்கு பதிலளிப்பது மட்டுமே மற்றும் இந்த தகவலை அதன் சொந்த முயற்சியில் வழங்கக்கூடாது.

இதேபோல் சூழ்நிலைகள், ஒரு தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு ஒவ்வொரு செயல்முறையிலும் "நோய் பாதிப்பு உள்ளது... மற்றும் இறப்பு உள்ளது" என்று நோயாளிக்கு தெரிவிப்பது வழக்கமான நடைமுறையாக இருந்தபோது, ​​அந்த விதிமுறைகளை விளக்குவதற்கு நடைமுறை சார்ந்த உண்மைகளைப் பயன்படுத்தக் கூடாது என்று நீதிமன்றம் தீர்ப்பளித்தது. பெரிகார்டியல் பஞ்சர் செய்ய அவரது தகவலறிந்த ஒப்புதலுக்கு போதுமான தகவலை அவரது நோயாளிக்கு வழங்க வேண்டும்.

கொள்கை " மறைமுகமாகமுறையான சம்மதத்தைப் பெறுவதற்கு சிகிச்சையை தாமதப்படுத்துவது தீங்கு விளைவிக்கும் போது "சட்ட ஒப்புதல்" பொருந்தும், இருப்பினும் "நிபந்தனை தேவைப்படும்" என்ற வரையறையில் நீதிமன்றங்கள் எப்போதும் ஒருமனதாக இல்லை. அவசர உதவி" என்றால் பற்றி பேசுகிறோம்ஒரு நோயாளியைப் பற்றி கடுமையான காயம்நோயாளி மைனராக இருப்பதால், மனரீதியாகத் திறமையற்றவர், அல்லது அவரது நலன்கள், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் மருத்துவமனையின் கருத்துப்படி, அவரது சட்டப்பூர்வ உரிமைகளைப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் குற்றச்சாட்டுக்கு ஆளாகாததால், சிகிச்சைக்கு சம்மதிக்கும் அல்லது மறுக்கும் சட்டத் திறன் இல்லாதவர். தீர்வு தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும், இது நோயாளியின் ஆயுளை நீட்டிக்க உதவும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், ஒவ்வொரு உணர்வுள்ள நோயாளிக்கும் சிகிச்சையை மறுக்க சட்டப்பூர்வ உரிமை உண்டு. உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளுக்கு நோயாளியின் சிகிச்சையை மறுத்ததை ஆவணப்படுத்தும் போது, ​​நோயாளி திறமையானவர் மற்றும் மனதை மாற்றும் மருந்துகள் அல்லது சட்டவிரோத பொருட்களின் செல்வாக்கின் கீழ் இல்லை என்பதை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

நோயாளி இருக்க வேண்டும் தகவல்சிகிச்சையின் அபாயங்கள், சிகிச்சை அளிக்காததால் ஏற்படும் ஆபத்துகளுடன் ஒப்பிடப்படுவது பற்றி, இது ஆவணப்படுத்தப்பட வேண்டும். வெறுமனே, நோயாளி மறுப்பு படிவத்தில் கையெழுத்திடுவார், இருப்பினும் பெரும்பாலும் நோயாளி எதிலும் கையெழுத்திட மறுப்பார். நோயாளியின் நண்பர்கள் அல்லது உறவினர்களால் இந்த மறுப்பை உறுதிப்படுத்துவது பின்னர் ஏதேனும் சட்டச் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் உதவலாம். இவ்வாறு, மழுங்கிய அடிவயிற்று அதிர்ச்சியின் விளைவாக சந்தேகிக்கப்படும் குடல் சிதைவு நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சையை மறுப்பதற்கான சட்டப்பூர்வ உரிமை இருக்கலாம் - கடுமையான செப்சிஸ் தகவலறிந்த முடிவுகளை எடுக்கும் அவரது திறனைப் பாதிக்காத வரை; இந்த கட்டத்தில் செய்ய முடியும் அறுவை சிகிச்சைஇருப்பினும், பரிவர்த்தனை தொடர்பான மற்றும் சட்ட அபாயங்கள் இரண்டும் மிக அதிகமாக இருக்கும். மேலும் ஒரு கடினமான சூழ்நிலைஒரு நனவான நோயாளி சிகிச்சையை மறுக்கும் போது நிகழ்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, டிஜிட்டல் மானிட்டரைப் பயன்படுத்தி அவரது நிலையை கண்காணித்தல் மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து அறுவை சிகிச்சை தலையீடுஒரு கத்தி காயத்தில் இருந்து செயலில் வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு அகற்ற தொடை தமனி. சுறுசுறுப்பான இரத்தப்போக்கு கொண்ட ஒரு முழு உணர்வுள்ள நோயாளியின் விஷயத்தில் இதேபோன்ற சங்கடத்தை எதிர்கொண்டார், இந்த அத்தியாயத்தின் ஆசிரியர்களில் ஒருவர் அழுத்தம் பராமரிப்பை முடக்கினார், இதனால் நோயாளி மீண்டும் இரத்தப்போக்கு காரணமாக இரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சிக்கு சென்றார்; அவர் முழுமையாக மயக்கமடையும் வரை மீண்டும் உயிர்ப்பிக்கப்படாமல் உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்பட்டார்.

அதன் அடிப்படையில் இந்த முடிவு எடுக்கப்பட்டது அனுமானம்இந்த நேரத்தில் நோயாளி தனது உயிரைக் காப்பாற்ற தேவையான அறுவை சிகிச்சை பற்றி தனது எண்ணத்தை மாற்றிக்கொண்டிருப்பார். சிகிச்சையில் இதேபோன்ற அத்தியாயம் இருந்த அனைத்து நோயாளிகளும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருத்துவரிடம் தங்கள் நன்றியைத் தெரிவித்தனர். சட்ட சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லை. முழுமையாக தகவலறிந்த சம்மதத்தை வழங்க முடியாத கடுமையாக காயமடைந்த நோயாளியைக் கையாளும் போது, ​​அதிர்ச்சிக் குழு கோல்டன் ரூலைப் பின்பற்ற வேண்டும், அதே சூழ்நிலையில் நீங்கள் எப்படி சிகிச்சை பெற விரும்புகிறீர்களோ அப்படியே நோயாளிக்கு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும். துணையில்லாத மைனர் நோயாளியின் சூழ்நிலையிலும், நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்குத் தேவையான சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து தடுக்கும் ஒரு பாதுகாவலருடன் ஒரு மைனர் நோயாளியின் சூழ்நிலையிலும், அதே போல் திறமையற்ற அல்லது பைத்தியக்காரத்தனமான வயது வந்தவருக்கும் இந்தக் கொள்கை பொருந்தும். ஒரு பைத்தியக்கார நோயாளியின் விஷயத்தில், அதன் காரணம் எந்தவொரு பொருட்களின் துஷ்பிரயோகமாக இருக்கலாம் என்பதை நாம் மறந்துவிடக் கூடாது. சிறைத்தண்டனைக் காலம் வரை அவர்களது பிற உரிமைகள் இடைநிறுத்தப்பட்டிருந்தாலும், கைதிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை அல்லது வேறு எந்த சிகிச்சையையும் மறுக்க உரிமை உண்டு.

இன்னும் கடினமான பிரச்சனை எழுகிறதுஒரு நோயாளி இரத்தம் அல்லது இரத்த தயாரிப்புகளை மறுப்பதன் மூலம் மத காரணங்களுக்காக சிறந்த சிகிச்சையை பாதிக்கும்போது. இந்த அத்தியாயத்தின் ஆசிரியர்கள் திட்டமிட்டு செயல்படுத்தும் போது அத்தகைய நம்பிக்கைகளுக்கு தங்கள் மரியாதை காட்ட வாய்ப்பு கிடைத்தது அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு நோயாளிக்கு 11 கிராம்/டிஎல் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய ஹீமோகுளோபினுடன் மெட்டாஸ்டேடிக் பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான உடற்கூறியல் ரீதியாக சரியான கல்லீரல் பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவுக்கு ஸ்ப்ளெனெக்டோமி அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய ஹீமோகுளோபின் 5.5 g/dL மற்றும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 10,000 நோயாளி. சிகிச்சையை மறுப்பதற்கான நோயாளியின் உரிமையை நீதிமன்றங்கள் பாரம்பரியமாக உறுதிப்படுத்துகின்றன, குறிப்பாக மத நம்பிக்கைகளின் அடிப்படையில் மறுப்பு இருந்தால். எனவே, நீதிமன்றத் தீர்ப்பின்படி, தன்னை யெகோவாவின் சாட்சியாகக் கருதும் நோயாளிக்கு இரத்தமேற்றுதலை மறுக்கும் உரிமை இருந்தது.

இவற்றுடன் இணங்குதல் மத கோட்பாடுகள்நோயாளி மனநலப் பொருட்களின் செல்வாக்கின் கீழ் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் அல்லது தற்கொலை முயற்சியால் காயம் ஏற்பட்டால் இது பொருந்தாது. அதிர்ச்சியடைந்த நோயாளி பைத்தியமாக இருந்தாலும், பாரம்பரியமாக இரத்தம் மற்றும் இரத்தப் பொருட்களை நிராகரிக்கும் ஒரு மதப் பிரிவைச் சேர்ந்தவர் என்று தெரிந்தால், நோயாளியின் மருத்துவத் தேவைகளுக்கு ஏற்ப நோயாளி நிர்வகிக்கப்படுவார். நோயாளியின் பணப்பையில் இரத்தப் பொருட்கள் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன என்று ஒரு அட்டை இருந்தால், அத்தகைய சிகிச்சையைத் தவிர்க்க வேண்டும். சட்டங்கள் மாநிலத்திற்கு மாநிலம் மாறுபடும் என்றாலும், மிச்சிகன் சட்டம், எடுத்துக்காட்டாக, நோயாளி தேதியிட்ட மற்றும் முறையாக சாட்சியமளிக்கப்பட்ட அல்லது எதிர் கையொப்பமிடப்பட்ட இரத்த தயாரிப்பு அட்டையை வைத்திருந்தால், இரத்த தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தடைசெய்கிறது.

சட்ட எண் 323-FZ இன் பிரிவு 20, மருத்துவர்கள் மற்றும் பிற மருத்துவ பணியாளர்கள் மருத்துவ தலையீட்டிற்கு ஒப்புதல் பெற வேண்டும். சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள், தேவையான முறைகள் பற்றி சுகாதார ஊழியர் அவரிடம் கூறிய பிறகு, நோயாளி அல்லது அவரது பிரதிநிதி ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் அவரது கையொப்பத்துடன் இந்த செயல்முறையை முடிக்க வேண்டும். மருத்துவ நிகழ்வுகள்மற்றும் எதிர்பார்த்த முடிவு பற்றி. எந்த சூழ்நிலைகளில் நோயாளி சிகிச்சையை அனுமதிக்க வேண்டும், இது ஏன் அவசியம்? அறிவிப்பு செயல்முறை எவ்வாறு நடைபெறுகிறது? எந்த சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு குடிமகனின் அனுமதியின்றி ஒரு மருத்துவர் தலையிட அனுமதிக்கப்படுகிறது? இந்தக் கேள்விகளுக்கு இந்தக் கட்டுரையில் பதிலளிப்போம்.

நோயாளியின் ஒப்புதல் எப்போது தேவைப்படுகிறது?

மருத்துவத்தில் மருத்துவ தலையீடு என்பது ஒரு நபருக்கு ஏற்படும் எந்த தாக்கத்தையும் குறிக்கிறது. அவர்கள் சிகிச்சை முறை, நடைமுறைகள், செயல்பாடுகள் மற்றும் பிற மருத்துவ நடைமுறைகள், அத்துடன் இந்த நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பு ஆகியவை அடங்கும். இந்த வழக்கில், உடல் மற்றும் மனித ஆன்மா ஆகிய இரண்டிலும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம். எந்தவொரு மருத்துவ தலையீடுக்கும் நோயாளியின் ஒப்புதல் தேவை. நோயாளி சிகிச்சை அல்லது பிற கையாளுதல்களை ஒப்புக்கொள்வதற்கு கூடுதலாக, பின்வருவனவற்றை வழங்கலாம்:

• சட்ட பிரதிநிதிகள்;
• மருத்துவ ஆலோசனை;
• கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர்.

பிறரால் முடிவெடுக்கப்படும் சூழ்நிலைகள் சட்டத்தால் கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு வெளியே கையாளுதல்களைச் செய்யும்போது, ​​மருந்துகள் அல்லது மருத்துவக் கருவிகள் இல்லாமல் சிகிச்சை செய்யும் போது, ​​தடுப்பு, நோய் கண்டறிதல் அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்யும் போது, ​​நோயாளியின் ஒப்புதலைப் பெறுவதில் இருந்து மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவப் பணியாளர்களுக்கு விலக்கு இல்லை. அறிவியல் ஆராய்ச்சி. மருத்துவத் தலையீட்டிற்கான ஒப்புதலுக்கு பல தேவைகள் உள்ளன, அவை இல்லாமல் விருப்பத்தின் வெளிப்பாடு சட்டவிரோதமாகக் கருதப்படுகிறது.

மருத்துவ தலையீட்டிற்கான ஒப்புதலுக்கான தேவைகள்

நோயாளியின் விருப்பம் நடைமுறையின் தொடக்கத்திற்கு முன் கூறப்பட்டால் சட்டபூர்வமானது மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட தலையீட்டைக் குறிக்கிறது. பல கையாளுதல்களுக்கு ஒப்புதல் பெற முடியுமா? சட்டம் எந்த கட்டுப்பாடுகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை. கூடுதலாக, 04/23/012 தேதியிட்ட சுகாதார அமைச்சின் எண். 390n மற்றும் 12/20/12 தேதியிட்ட எண். 1177n ஆணை எண். ஆணை எண் மூலம் நிறுவப்பட்ட படிவத்தில் கையொப்பமிடும்போது குடிமகன் சீரான ஒப்புதல் அளிக்கும் மருத்துவ விளைவுகளின் பட்டியலைக் கொண்டுள்ளது. 1177n.

ஃபெடரல் சட்ட எண் 323 க்கு தகவலறிந்த ஒப்புதல் தேவைப்படுகிறது, அதாவது நோயாளி அல்லது பிரதிநிதி முன்மொழியப்பட்ட தலையீடுகள் பற்றிய அனைத்து தகவல்களையும் வழங்கிய பிறகு முடிவெடுக்கிறார். கலையின் பத்தி 1 இல். சட்டத்தின் 22 நோயாளிக்கு தெரிந்துகொள்ள உரிமை உள்ள தகவலைக் குறிக்கிறது:

• சோதனை முடிவுகள் பற்றி, ஆய்வக ஆராய்ச்சிமற்றும் பிற வகையான மருத்துவ பரிசோதனைகள்;
• நோயறிதல் பற்றி;
• நோயின் எதிர்பார்க்கப்படும் வளர்ச்சி பற்றி;
• சிகிச்சை நுட்பங்கள் மற்றும் முறைகள் மற்றும் அவற்றின் அபாயங்கள் பற்றி;
• சாத்தியமான மருத்துவ விளைவுகள், அவற்றின் விளைவுகள் மற்றும் எதிர்பார்க்கப்படும் முடிவுகள் பற்றி.

நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சையானது நோயாளியின் அல்லது அவரது சட்டப்பூர்வ பிரதிநிதியின் ஒப்புதலுடன் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், மேலும் மருத்துவ தலையீட்டிற்கான சாத்தியமான விருப்பங்கள், அதன் அபாயங்கள் மற்றும் முடிவுகள் பற்றிய தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் மருத்துவரிடம் இருந்து பெற நோயாளிக்கு (அவரது பிரதிநிதி) உரிமை உண்டு. . நோயாளி தனது கோப்பில் உள்ள அனைத்து மருத்துவ ஆவணங்களையும் அறிந்திருக்க முடியும்.

டாக்டர் மருத்துவ அறிவியல்மற்றும் மருத்துவ வழக்கறிஞர் டிகோமிரோவ் ஏ.வி. நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படும் தகவல்களுக்கான அடிப்படைத் தேவைகளை உருவாக்கியது. மருத்துவ வட்டாரங்களில், அவை "3-டி மற்றும் சி விதி" என்று அழைக்கப்படுகின்றன: "தகவல் அணுகக்கூடியதாகவும், நம்பகமானதாகவும், போதுமானதாகவும் இருக்க வேண்டும், சரியான நேரத்தில் வழங்கப்பட வேண்டும்."

மருத்துவ நடைமுறைகளுக்கு தகவலறிந்த ஒப்புதலைப் பெறுவதற்கான தேவையை சட்டம் தெளிவாகக் கூறினாலும், நடைமுறையில் மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் நோயாளிக்கு தகவல்களை வழங்குவதில்லை. நோயாளி படிக்காமல் காகிதங்களில் கையெழுத்திடுகிறார், இது சில சமயங்களில் கையாளுதல்களுக்குப் பிறகு வழக்குக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒரு நபர் சிகிச்சையை மறுத்தால், அத்தகைய செயலின் விளைவுகளை அவருக்கு விளக்க மருத்துவர்கள் கடமைப்பட்டுள்ளனர். தகவலைப் பெறுவதற்கான உரிமைக்கு கூடுதலாக, நோய்வாய்ப்பட்ட நபருக்கு அதை மறுக்க உரிமை உண்டு. முன்கணிப்பு மோசமானதாக இருந்தால், நோயாளி அத்தகைய பரிமாற்றத்தில் தலையிடாவிட்டால், நெருங்கிய உறவினர்களுக்கு சுகாதார நிலை பற்றிய தகவல்களை வழங்க முடியும். அத்தகைய தரவைப் பெறும் நபர் அல்லது நபர்களின் குழுவை ஒரு நபர் சுயாதீனமாக தீர்மானிக்க முடியும்.

சட்ட பிரதிநிதி மூலம் ஒப்புதல் வழங்குதல்

மைனர்கள் 15 வயதிலிருந்தே தங்கள் ஆரோக்கியத்தை சுயாதீனமாக நிர்வகிக்க முடியும். இந்த வயது வரை, அனைத்து முடிவுகளும் சட்ட பிரதிநிதிகளால் எடுக்கப்படுகின்றன. ஒரு இளைஞன் போதைப்பொருளுக்கு அடிமையானால், வயது வரம்பு 16 வயதாக மாறும். குழந்தைகளின் சட்டப்பூர்வ பிரதிநிதிகள்:

• அன்புள்ள தாய் மற்றும் தந்தை;
• தத்தெடுக்கப்பட்ட பெற்றோர்;
• பாதுகாவலர் அல்லது அறங்காவலரை முறைப்படுத்திய நபர்கள்.

குழந்தை தனது 15 வது பிறந்தநாளை அடையும் முன் மருத்துவ நடைமுறைகளுக்கு ஒப்புதல் அல்லது மறுப்பை முறைப்படுத்துபவர்கள். திறமையற்றவராக அறிவிக்கப்பட்ட குடிமகனை நடத்தும் போது ஒரு பாதுகாவலர் அல்லது அறங்காவலரின் கையொப்பம் தேவைப்படலாம். ஒரு சிறிய அல்லது திறமையற்ற குடிமகன் மரணத்தை எதிர்கொண்டால், பிரதிநிதி சிகிச்சையை மறுத்தால், மருத்துவ அமைப்பு நீதிமன்றத்திற்கு செல்லலாம். அத்தகைய சூழ்நிலையில், உயர் நீதிமன்றத்தில் மேல்முறையீடு செய்வதற்கான சாத்தியக்கூறுடன், நீதிபதி மட்டுமே முடிவு எடுக்கிறார்.

நோயாளியின் அனுமதியின்றி மருத்துவ தலையீடு பற்றிய முடிவு எப்போது எடுக்கப்படுகிறது?

சட்டத்தில் தனி குழுநோயாளியின் அனுமதியின்றி மருத்துவ தலையீடு செய்யக்கூடிய சூழ்நிலைகளை எடுத்துக்காட்டுகிறது. நோயாளி அல்லது அவரது பிரதிநிதியின் விருப்பம் இல்லாமல் மருத்துவ தலையீடுகளை மேற்கொள்ளக்கூடிய வழக்குகள் கலையின் பத்தி 9 இல் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சட்ட எண் 323-FZ இன் 20. அத்தகைய வழக்குகள் அடங்கும்:

• நோயாளி தனது சம்மதத்தை வெளிப்படுத்த முடியாவிட்டால் அல்லது அருகில் சட்டப் பிரதிநிதிகள் இல்லை என்றால் அவரைக் காப்பாற்ற அவசரத் தலையீடு தேவை;
• ஒரு நபரின் நோய் மற்றவர்களுக்கு ஆபத்தானது;
• வலுவான மன நோய்;
• நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கும்போது ஆபத்தான குற்றத்தைச் செய்தல்;
• தடயவியல் பரிசோதனைகளை நடத்துதல்.

முதல் இரண்டு நிகழ்வுகளில், மருத்துவர்களின் குழுவால் முடிவு எடுக்கப்படுகிறது, மேலும் அதை சேகரிக்க முடியாவிட்டால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர். மணிக்கு மன நோய்அல்லது ஒரு குற்றத்தின் கமிஷன், நீதிமன்றத்தில் முடிவு எடுக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ தலையீட்டிற்கான ஒப்புதல் படிவம்

2012 முதல் (சட்டம் எண் 323-FZ நடைமுறைக்கு வந்த பிறகு), நோயாளியின் ஒப்புதல் எழுத்துப்பூர்வமாக வரையப்பட்டு மருத்துவ ஆவணத்தில் தாக்கல் செய்யப்பட்டது. இந்த காலகட்டத்திற்கு முன், நோயாளிகளின் விருப்பத்தை வெளிப்படுத்தும் முக்கிய வடிவம் வாய்மொழி ஒப்புதல் அல்லது மறுப்பு ஆகும். ஒப்புதல் படிவம், மறுப்பு படிவம் மற்றும் மருத்துவ தலையீட்டிற்கான ஒப்புதல் பெறுவதற்கான நடைமுறை ஆகியவை சுகாதார அமைச்சின் எண் 1177n ஆணை மூலம் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன. அங்கீகரிக்கப்பட்ட படிவம் ஆரம்ப பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக முழு அளவிலான மருத்துவ நடைமுறைகளைச் செய்வதற்கான அனுமதியைக் குறிக்கிறது. அவள் முதல் முறையாக தொடர்பு கொள்ளும்போது கையெழுத்திடுகிறாள் மருத்துவ நிறுவனம்மற்றும் ஆரம்ப சிகிச்சையின் முழு காலத்திற்கும் செல்லுபடியாகும்.

ஆர்டர் எண். 1177n இன் கீழ் ஒப்புதல் படிவம் வழங்கும்போது மட்டுமே செல்லுபடியாகும் இலவச உதவிமற்றும் சுகாதார அமைச்சின் ஆணை எண் 390n ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட தலையீடுகளின் பட்டியலுக்கு இணங்கும் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது. வணிக கிளினிக்குகள் மற்றும் ஆர்டர் எண். 390n பட்டியலில் சேர்க்கப்படாத செயல்பாடுகளுக்கு, நோயாளி வெளிப்பாடு படிவங்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன. மருத்துவ அமைப்புகள்சொந்தமாக.

முதன்மை பராமரிப்பு வழங்குதல்

வழங்கலின் போது மருத்துவ தலையீடுகள் முதன்மை பராமரிப்புசுகாதார அமைச்சின் ஆணை எண் 1177n மூலம் அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒற்றை ஒப்புதல் படிவத்தைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளலாம். சாத்தியமான கையாளுதல்களின் பட்டியல் ஆர்டர் எண். 390n இல் உள்ளது. சமீபத்திய ஆவணத்தின்படி, அனைத்து தலையீடுகளும் 14 குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• நோயாளியை நேர்காணல் செய்தல், உடல்நலம் மற்றும் நோயின் போக்கைப் பற்றிய தகவல்களைப் பற்றிய புகார்களை சேகரித்தல்;
• ஆரம்ப பரிசோதனை;
• நோயாளியின் உடலை அளவிடுதல்;
• வெப்பநிலை சோதனை;
• அழுத்தம் சோதனை;
• கண்பார்வை சோதனை;
• கேட்கும் சோதனை;
• ஆராய்ச்சி நரம்பு மண்டலம்;
• சோதனைகள் மற்றும் பிற நோயறிதல்களைச் செய்தல்;
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம், அழுத்தம் கண்காணிப்பு மற்றும் ஈசிஜி;
• எக்ஸ்ரே;
• உங்கள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பெறுதல்;
• மசாஜ்;
• உடற்பயிற்சி சிகிச்சை.

ஒரு மருத்துவ நிறுவனம் மற்றும் ஒரு மருத்துவரைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது பட்டியலிடப்பட்ட மருத்துவ நடைமுறைகளைச் செய்வதற்கான ஒப்புதல் வழங்கப்படுகிறது, அதாவது ஒரு ஒப்பந்தத்தை முடிக்கும்போது அது கையொப்பமிடப்படுகிறது. பின்னர், நோயாளி அனைத்து தலையீடுகளையும் அல்லது அவற்றில் ஒரு பகுதியை மட்டும் மறுக்கலாம்.

ஒப்புதல் பெறத் தவறியதற்கு மருத்துவ நிறுவனங்களின் பொறுப்பு

மருத்துவத் தலையீடுகளுக்கு நோயாளியின் ஒப்புதல் இல்லாதது நோயாளியின் உரிமைகளை மீறுவதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் அவரது தனிப்பட்ட ஒருமைப்பாட்டின் மீதான தாக்குதலாகக் கருதப்படுகிறது. உடன் கூட சரியான சிகிச்சைஒரு நபர் தனது உரிமைகளை மீறுவது குறித்து நீதிமன்றத்தில் ஒரு கோரிக்கையை தாக்கல் செய்யலாம் மற்றும் ஏற்படும் தீங்கு மற்றும் தார்மீக சேதத்திற்கு இழப்பீடு கோரலாம். எவ்வாறாயினும், ஒரு முழு வெற்றிக்கு, பெறப்பட்ட தீங்குக்கான சான்றுகள் மற்றும் மருத்துவ அமைப்பின் குற்றத்திற்கான சான்றுகள் இணைக்கப்பட வேண்டும்.

முடிவுரை

ஒரு நோயாளியிடமிருந்து மருத்துவ தலையீட்டிற்கு தன்னார்வ ஒப்புதல் பெறுவது கட்டாயமாகும் மற்றும் எந்தவொரு குடிமகனின் சிகிச்சையிலும் முதன்மையான புள்ளியாகும். நோயாளியின் இயலாமை காரணமாக, அத்தகைய ஒப்புதலை வழங்க முடியாவிட்டால், அவரது சட்ட பிரதிநிதிகள் (பெற்றோர், பாதுகாவலர்கள்) அவருக்காக இதைச் செய்கிறார்கள். சட்டத்தால் கண்டிப்பாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட வழக்குகளில் மட்டுமே அனுமதியின்றி சிகிச்சை அளிக்க மருத்துவருக்கு உரிமை உண்டு.

தகவலறிந்த தன்னார்வ ஒப்புதல் (இனி IVC என குறிப்பிடப்படுகிறது) மருத்துவ தலையீட்டிற்கு ஒரு முக்கியமான மற்றும் அவசியமான முன்நிபந்தனையாகும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், சட்டத்தின்படி, முதலில் IDS ஐப் பெறாமல் மருத்துவ தலையீடு செய்ய முடியாது. இந்த தேவை மாநில, நகராட்சி மற்றும் தனியார் ஆகிய இரண்டிற்கும் கட்டாயமாகும் மருத்துவ அமைப்புகள். இதற்கிடையில், நடைமுறையில் இந்த தேவை எப்போதும் கவனிக்கப்படுவதில்லை, அது கவனிக்கப்பட்டால், அது முறையாக குறிப்பிடத்தக்க மீறல்களுடன் உள்ளது.

ஐடிஎஸ் வடிவமைப்பின் முக்கிய அம்சங்களை கீழே பார்ப்போம்.

IDS இன் தேவை ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசியலமைப்பு மற்றும் ஃபெடரல் சட்டம் "ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் குடிமக்களின் ஆரோக்கியத்தை பாதுகாப்பதற்கான அடிப்படைகள்" நவம்பர் 21, 2011 இன் எண் 323-FZ ஆகியவற்றின் தேவைகளால் கட்டளையிடப்படுகிறது.

IDS என்பது அனைவரின் அரசியலமைப்பு உரிமையுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது (ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசியலமைப்பின் 41 வது பிரிவு; கட்டுரை 18 இன் பகுதி 2, கட்டுரை 19 இன் பகுதி 5, நவம்பர் 21, 2011 இன் சட்டம் எண். 323-FZ இன் 22 இன் பகுதி 1 ):

வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்தை பாதுகாக்க;

வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் உண்மைகள் பற்றிய தகவல்களுக்கு;

தரமான மருத்துவ சேவை வழங்க வேண்டும்;

மருத்துவ சேவையை வழங்கும் முறைகள், அதனுடன் தொடர்புடைய அபாயங்கள், சாத்தியமான மருத்துவ தலையீடுகள், அதன் விளைவுகள் மற்றும் மருத்துவ கவனிப்பின் முடிவுகள் உட்பட சுகாதார நிலை பற்றிய தகவல்கள்;

மருத்துவ தலையீட்டை மறுக்க வேண்டும்.

நவம்பர் 21, 2011 இன் சட்டம் எண் 323-FZ இன் பகுதி 9-11 பட்டியலிடப்பட்ட வழக்குகள், ஒரு குடிமகன், பெற்றோரில் ஒருவர் அல்லது பிற சட்டப் பிரதிநிதியின் அனுமதியின்றி மருத்துவ தலையீடு மேற்கொள்ளப்படலாம். எந்தவொரு அடுத்தடுத்த கட்டத்திலும் மருத்துவ தலையீட்டை மறுக்கும் உரிமையையும் சட்டம் வழங்குகிறது. இருப்பினும், இந்த பொருளின் பொருள் ஒப்புதல் பெறுவதற்கான பிரத்தியேகமாக இருக்கும்.

IDS ஒரு தனி ஆவணத்தின் வடிவத்தில் ஒரு மருத்துவ அமைப்பின் ஊழியர்களால் எழுத்துப்பூர்வமாக வரையப்பட்டது. இந்த ஆவணம் நோயாளியின் மருத்துவ பதிவுகளில் பதிவு செய்யப்பட்டு அங்கு சேமிக்கப்படுகிறது.

தற்போது, ​​ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம் மருத்துவ தலையீட்டின் தனிப்பட்ட நிகழ்வுகளுக்கு IDS படிவங்களை உருவாக்கியுள்ளது.

உதாரணத்திற்கு

வழக்குகளுக்கு தடுப்பு தடுப்பூசிகள்குழந்தைகள் (ஜனவரி 26, 2009 தேதியிட்ட எண். 19n சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகத்தின் ஆணைக்கான பின் இணைப்பு);

ஒரு மருத்துவர் மற்றும் மருத்துவ அமைப்பு (டிசம்பர் 20, 2012 எண் 1177n தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் உத்தரவுக்கு பின் இணைப்பு எண் 2) தேர்ந்தெடுக்கும் போது ஆரம்ப சுகாதார பராமரிப்புக்கு விண்ணப்பிக்கும் வழக்குகளுக்கு;

வழக்குகளுக்கு, உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துதல் (ஆகஸ்ட் 30, 2012 தேதியிட்ட ரஷியன் கூட்டமைப்பு எண். 107n சுகாதார அமைச்சின் உத்தரவின் பின் இணைப்பு);

தடுப்பு, நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு முறைகளின் மருத்துவ பரிசோதனையின் கட்டமைப்பிற்குள் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கும் வழக்குகளுக்கு (ஜூலை 21, 2015 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் எண் 474n இன் பிற்சேர்க்கை எண் 2);

பெண்ணின் வேண்டுகோளின்படி கர்ப்பத்தை செயற்கையாக நிறுத்தும் நிகழ்வுகளுக்கு (04/07/2016 தேதியிட்ட ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சின் எண் 216n ஆணைக்கு பின் இணைப்பு).

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தால் உருவாக்கப்பட்ட படிவங்கள் பயன்பாட்டிற்கு கட்டாயமாகும்.

இருப்பினும், அவை உலகளாவியவை அல்ல. ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தால் தயாரிக்கப்பட்ட ஐடிஎஸ் படிவங்களை சுயாதீனமாக பயன்படுத்துவதை சட்டம் தடை செய்யவில்லை. மருத்துவ தலையீட்டின் எந்தவொரு சிறப்பு நிகழ்வுகளுக்கும் இந்த ஆவணம் உருவாக்கப்படலாம், செயல்பாட்டின் பிரத்தியேகங்கள், ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ அமைப்பின் ஆவண ஓட்டம், அத்துடன் மருத்துவ பணியாளர் மற்றும் நோயாளியின் நலன்கள் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளலாம். குறிப்பாக, கூடுதலாக தயாரிக்கப்பட்ட படிவங்கள், மருத்துவ சேவையை வழங்கும் முறைகள், அவற்றுடன் தொடர்புடைய அபாயங்கள், ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கில் மருத்துவ கவனிப்பின் விளைவுகள் மற்றும் முடிவுகள் பற்றிய முழுமையான மற்றும் நம்பகமான தகவலுக்கான நோயாளியின் உரிமைக்கு இணங்குவதை உறுதி செய்யும். ஐடிஎஸ் எண்ணிக்கை சட்டத்தால் வரையறுக்கப்படவில்லை. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தால் உருவாக்கப்பட்ட படிவங்களை அடிப்படையாக எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

கலையின் பத்தி 6 இல். நவம்பர் 21, 2011 இன் 20 சட்டம் எண். 323-FZ, ஏப்ரல் 23, 2012 ன் எண். 390 இன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகத்தின் ஆணையால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள மருத்துவ தலையீடு வகைகளுக்கு IDS வழங்குவதை கண்டிப்பாக பரிந்துரைக்கிறது. , ஒரு மருத்துவர் மற்றும் மருத்துவ நிறுவனங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது ஆரம்ப சுகாதார பராமரிப்பு பெறும் போது. டிசம்பர் 20, 2012 எண் 1177n இன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் ஆணையால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட படிவத்தில் IDS வழங்கப்படுகிறது என்றும் சட்டம் கூறுகிறது. இருப்பினும், இந்த தேவை மாநில உத்தரவாத திட்டத்தை செயல்படுத்தும் நிகழ்வுகளுக்கு மட்டுமே பொருந்தும்.

IDS இன் உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்தவரை, மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இது மருத்துவ தலையீடு தொடர்பாக வரையப்பட்டுள்ளது, அதாவது பல்வேறு வகையான மருத்துவ பரிசோதனைகள்மற்றும் (அல்லது) நோயாளி தொடர்பான மருத்துவ கையாளுதல்கள், அவை:

ஒரு மருத்துவ ஊழியர் மற்றும் செயல்படுத்த உரிமையுள்ள பிற தொழிலாளியால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மருத்துவ நடவடிக்கைகள்;

ஒரு நபரின் உடல் அல்லது மன நிலையை பாதிக்கும்;

தடுப்பு, ஆராய்ச்சி, நோயறிதல், சிகிச்சை, மறுவாழ்வு கவனம்;

கர்ப்பத்தின் செயற்கையான முடிவை இலக்காகக் கொண்டது (நவம்பர் 21, 2011 இன் சட்ட எண் 323-FZ இன் கட்டுரை 2 இன் பகுதி 5).

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டத்தின் தேவைகளின்படி, இந்த ஆவணத்தின் உள்ளடக்கம் எப்போதும் முழுமையான மற்றும் நம்பகமான தகவலைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்:

மருத்துவ கவனிப்பின் நோக்கங்கள் பற்றி;

மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கும் முறைகள் பற்றி;

மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கும் முறைகளுடன் தொடர்புடைய அபாயங்கள் பற்றி;

மருத்துவ தலையீட்டிற்கான சாத்தியமான விருப்பங்களைப் பற்றி;

மருத்துவ தலையீட்டின் சாத்தியமான விளைவுகள் பற்றி;

மருத்துவ கவனிப்பின் எதிர்பார்க்கப்படும் முடிவுகள் பற்றி.

விளக்கக்காட்சியின் படி, IDS இல் உள்ள தகவல்கள் எளிமையானதாகவும், அணுகக்கூடியதாகவும், சிறப்பு மருத்துவ அறிவு இல்லாத ஒருவருக்கு புரிந்துகொள்ளக்கூடியதாகவும் இருக்க வேண்டும்.

IDS இல் ஒரு தனி வரியில், மருத்துவ தலையீட்டை மறுப்பதற்கான உரிமை, எந்த நிலையிலும் அதை நிறுத்துவதற்கான உரிமை பற்றி நோயாளிக்கு தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம். அத்தகைய செயல்களின் சாத்தியமான விளைவுகள் பற்றிய தகவல்களை ஆவணத்தில் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

கூடுதலாக, IDS நோயாளியால் கட்டாயப்படுத்தப்படாமல் தானாக முன்வந்து ஒப்புதல் அளிக்கப்படுவதை நேரடியாகக் குறிக்க வேண்டும், தகவலை வழங்குவதற்கான வடிவம் அணுகக்கூடியது, மேலும் தகவலின் அளவு முழுமையானது மற்றும் நேர்மறையான முடிவை எடுக்க போதுமானது.

இந்த ஆவணத்தின் முக்கியமான விவரம் தேதி.

IDS, மருத்துவ தலையீட்டின் பிரத்தியேகங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, நோயாளி, மருத்துவ பணியாளர் மற்றும் மருத்துவ அமைப்பின் நலன்களில் மற்ற முக்கிய விதிகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.

IDS இல் கையொப்பமிடுதல்.

IDS இல் கையெழுத்திடுவதற்கான சாத்தியத்தை சட்டம் நிறுவுகிறது:

மருத்துவ தலையீடு செய்யப்படும் குடிமகனால்;

மருத்துவ தலையீடு செய்யப்படும் குடிமகனின் பெற்றோரில் ஒருவர் அல்லது பிற சட்டப் பிரதிநிதி.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், IDS இல் கையொப்பம் குடிமகனால் ஒட்டப்படுகிறது, யாரை பொறுத்தவரை மருத்துவ தலையீடு செய்யப்படுகிறது.

பெற்றோரில் ஒருவர் அல்லது மற்றொரு சட்டப் பிரதிநிதி சட்டத்தால் நிறுவப்பட்ட விதிவிலக்கான வழக்குகளில் ஆவணத்தில் கையொப்பமிடுகிறார் (கட்டுரை 20 இன் பகுதி 2, நவம்பர் 21, 2011 இன் சட்ட எண். 323-FZ இன் பிரிவு 47):

15 வயதிற்குட்பட்ட ஒரு நபர் அல்லது சட்டத்தால் நிறுவப்பட்ட நடைமுறைக்கு இணங்க தகுதியற்றவராக அங்கீகரிக்கப்பட்ட நபர் தொடர்பாக, அத்தகைய நபர் தனது நிலை காரணமாக மருத்துவ தலையீட்டிற்கு ஒப்புதல் அளிக்க முடியாது என்றால்;

18 வயதிற்குட்பட்ட ஒரு நபர் தொடர்பாக, உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் மாற்று (மாற்று) போது;

போதைப்பொருள் அல்லது பிற நச்சுத்தன்மையின் நிலையை நிறுவுவதற்காக (சட்டத்தால் நிறுவப்பட்ட வழக்குகளைத் தவிர) ஒரு சிறிய போதைப் பழக்கத்திற்கு அடிமையானவருக்கு போதைப்பொருள் சிகிச்சையை வழங்கும்போது அல்லது மைனரின் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது.

மருத்துவ நிபுணரின் கையொப்பம் எப்போதும் நோயாளியின் அல்லது அவரது பெற்றோர்/சட்டப் பிரதிநிதியின் கையொப்பத்திற்கு அடுத்ததாக ஒட்டப்படும்.

IDS இல்லாமைக்கான பொறுப்பு.

ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் IDS இருப்பது கவனிக்கப்பட வேண்டிய உரிமத் தேவையாகும்.

இந்த ஆவணம் இல்லாதது, அத்துடன் அதன் செயல்பாட்டில் உள்ள குறைபாடுகள், சட்ட அமலாக்க முகவர்களால் நிர்வாகக் குற்றமாக மதிப்பிடப்படுகிறது மற்றும் கலையின் 3 மற்றும் 4 பகுதிகளின் கீழ் பொறுப்பைப் பயன்படுத்துகிறது. 14.1 ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் நிர்வாகக் குற்றங்களின் குறியீடு.

நடுவர் நீதிமன்றங்களின் சட்ட அமலாக்க நடைமுறையின் உதாரணங்களை கீழே தருகிறோம்.

வழக்கு எண். A58-2579/2012 இல் நவம்பர் 19, 2012 தேதியிட்ட மேல்முறையீட்டு நான்காவது நடுவர் நீதிமன்றத்தின் தீர்மானம்.

“சாற்றில் இருந்து 02/22/2012 - 02/23/2012 gr. கோஸ்மாச் வி.டி. மருத்துவ (பல்) பராமரிப்பு வழங்கப்பட்டது. கூறப்பட்ட நோயாளியின் தகவலறிந்த தன்னார்வ சம்மதத்தைப் பெறுவதற்கான சான்றுகள் வழக்குப் பொருட்களில் சமர்ப்பிக்கப்படவில்லை.

வழங்கப்பட்ட சாறு மற்றும் வெளிநோயாளர் அட்டை, Kosmach V.D. மருத்துவ தலையீட்டிற்கு தகவலறிந்த தன்னார்வ ஒப்புதல் அளித்தார்.

மேற்கூறியவற்றின் அடிப்படையில், முதல் நிகழ்வு நீதிமன்றம், இந்த நடவடிக்கைகள் நிர்வாக அமைப்பால் நியாயமான முறையில் தகுதி பெற்றவை என்ற முடிவுக்கு வந்தது, இது கட்டண மருத்துவ சேவைகளை வழங்குவதற்கான விதிகளை மீறுவதாகும், இது பகுதி 3 இன் கீழ் நிர்வாகக் குற்றத்தின் புறநிலை பக்கத்தை உருவாக்குகிறது. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் நிர்வாகக் குற்றங்களின் கோட் பிரிவு 14.1 இன்.

மார்ச் 3, 2016 எண் F06-6352/2016 இன் வோல்கா மாவட்டத்தின் ஃபெடரல் ஆன்டிமோனோபோலி சேவையின் தீர்மானம்:

"ஆய்வின் போது, ​​உரிமத் தேவைகள் மற்றும் மருத்துவ நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளும் போது நிபந்தனைகளை நிறுவனம் மீறும் உண்மைகள் நிறுவப்பட்டன:

... நவம்பர் 21, 2011 எண் 323-FZ இன் ஃபெடரல் சட்டத்தின் 20 வது பிரிவின் மீறல் "ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் குடிமக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான அடிப்படைகள்" - ஒரு வெளிநோயாளர் நோயாளி எண் 587 இன் மருத்துவப் பதிவில் இல்லாதது. , கர்ப்பிணிப் பெண்களின் தனிப்பட்ட பதிவுகள் எண். 24, 26, 2, 21, 20 மருத்துவத் தலையீட்டிற்கு ஒரு குடிமகன் அல்லது அவரது சட்டப் பிரதிநிதியின் தன்னார்வ ஒப்புதல்...

அஸ்ட்ராகான் பிராந்தியத்தின் நடுவர் நீதிமன்றம், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் நடுவர் நடைமுறைக் குறியீட்டின் 71 வது பிரிவின்படி நிர்வாகக் குழு வழங்கிய ஆதாரங்களை ஆராய்ந்து, நிர்வாகக் குற்றங்களின் கோட் பிரிவு 14.1 இன் பகுதி 4 இன் கீழ் நிறுவனத்தை நிர்வாகப் பொறுப்புக்கு கொண்டு வந்தது. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின்."

அக்டோபர் 29, 2015 தேதியிட்ட யூரல் மாவட்டத்தின் ஃபெடரல் ஆன்டிமோனோபோலி சேவையின் தீர்மானம் எண். F09-7712/15:

“...பல் நோயாளியின் மருத்துவப் பதிவேடுகளில் எந்த தகவலறிந்த தன்னார்வ சம்மதமும் இல்லை பல் சிகிச்சை… (ஷெவ்கோப்லியாஸ் டி.வி., எர்மலோவா ஏ.ஏ.)…

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள மீறல்கள் உரிமத் தேவைகளின் மொத்த மீறல்களில் அடங்கும், அவற்றின் கமிஷனின் உண்மை ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் இது சம்பந்தமாக, நீதிமன்றங்கள் ஒரு நிர்வாகக் குற்ற நிகழ்வின் நிறுவனத்தின் செயல்களில் இருப்பதை சரியாக நிறுவியது. கலையின் பகுதி 4 இல் வழங்கப்பட்டுள்ளது. குறியீட்டின் 14.1."

வழக்கு எண். A56-31485/2015 இல் அக்டோபர் 2, 2015 தேதியிட்ட பதின்மூன்றாவது நடுவர் நீதிமன்றத்தின் தீர்மானம்:

"அடையாளம் காணப்பட்ட மீறல்களின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் ... நிர்வாகக் குற்றத்தின் நெறிமுறை உருவாக்கப்பட்டது ... ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் நிர்வாகக் குற்றங்களின் கோட் 14.1 இன் பகுதி 3 இன் கீழ் ... மருத்துவ நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளும் போது, ​​நிறுவனம் ஏப்ரல் 16, 2012 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசாங்கத்தின் ஆணையால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட உரிமம், மருத்துவ நடவடிக்கைகளுக்கு உரிமம் வழங்குவதற்கான விதிமுறைகள் ஆகியவற்றால் வழங்கப்பட்ட உரிமத் தேவைகளின் மொத்த மீறல்களுக்காக குற்றம் சாட்டப்பட்டது. (இனிமேல் ஒழுங்குமுறைகள் என குறிப்பிடப்படுகிறது), அதாவது:

ஆகஸ்ட் 23, 2012 தேதியிட்ட சமர்ப்பிக்கப்பட்ட தகவலறிந்த தன்னார்வ ஒப்புதலில் தரவு இல்லை: எந்த குடிமகனிடமிருந்து அது பெறப்பட்டது (குடிமகனின் கடைசி பெயர், முதல் பெயர் மற்றும் புரவலன் இல்லை), இது விதிகளின் 28 வது பத்தியை மீறுவதாகும். அக்டோபர் 4, 2012 எண் 1006 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசாங்கத்தின் ஆணையால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவ அமைப்புகளால் செலுத்தப்பட்ட மருத்துவ சேவைகள்."

ஜனவரி 20, 2016 தேதியிட்ட தூர கிழக்கு மாவட்டத்தின் ஃபெடரல் ஆன்டிமோனோபோலி சேவையின் தீர்மானம் எண். Ф03-6005/2015:

"ஆய்வின் போது, ​​ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட் ஒரு நோயாளியின் அனுமதியின்றி மருத்துவ கையாளுதல்களைச் செய்ததாக நிர்வாக அமைப்பு நிறுவியது, இது ரஷ்ய நிர்வாகக் குற்றங்களின் கோட் பிரிவு 14.1 இன் பகுதி 4 இன் கீழ் நிர்வாகக் குற்றத்திற்கான வழக்கைத் தொடங்குவதற்கு காரணமாக அமைந்தது. கூட்டமைப்பு, நிர்வாகப் பொறுப்பைக் கொண்டுவருவதற்கான வழக்கை பரிசீலிக்கும் போது, ​​நோயாளி தொடர்பாக மருத்துவ தலையீடு மேற்கொள்ளப்பட்டது. அவசர அறிகுறிகள்டாக்டர்கள் குழுவின் முடிவின் மூலம், அதாவது, இது சுகாதாரப் பாதுகாப்பின் அடிப்படைகள் பற்றிய சட்டத்தின் 20வது பிரிவு 9 மற்றும் 10 வது பகுதிகளின்படி நோயாளியின் அனுமதியின்றி அனுமதிக்கப்பட்ட மருத்துவ தலையீடு ஆகும். நிர்வாக அமைப்பு இதற்கு எதிரான எந்த ஆதாரத்தையும் வழங்கவில்லை.

15 ஜனவரி 2015 தேதியிட்ட அதன் தீர்ப்பில், பதினொன்றாவது நடுவர் மன்றம், வழக்கு எண். A55-20037/2014 இல் இதே போன்ற முடிவுகளை எடுத்துள்ளது.