15.01.2011 46465

குழந்தைகளில் குடல் தொற்று.

வயிற்றுப்போக்கு

சிகிச்சையகம்
நோய் அறிகுறிகள் தோன்றும் கால இடைவெளி 1 முதல் 7 நாட்கள் வரை (பொதுவாக 2-3 நாட்கள்). வயிற்றுப்போக்கின் மருத்துவப் படத்தில், பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் காய்ச்சல், வாந்தி, இதய மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் (சிஎன்எஸ்) செயலிழப்பு மற்றும் பெருங்குடல் நோய்க்குறி (வயிற்று வலி, பிடிப்பு மற்றும் புண் ஆகியவற்றால் வெளிப்படும் பொதுவான போதை நோய்க்குறி அடங்கும். சிக்மாய்டு பெருங்குடல், டெனெஸ்மஸ், மலத்தில் நோயியல் அசுத்தங்கள் இருப்பதால் அடிக்கடி தளர்வான மலம் - சளி மற்றும் இரத்தம்). தன்மை மற்றும் தீவிரம் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்நோய்க்கிருமியின் வகை மற்றும் நோய்த்தொற்றின் அளவு ஆகியவற்றால் நோய்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. ஷிகெல்லா கிரிகோரியஸ்-ஷிகா வயிற்றுப்போக்கின் கடுமையான வடிவங்களை தீர்மானிக்கிறது, மேலும் ஷிகெல்லா சோன் லேசான வடிவங்களை தீர்மானிக்கிறது. பாரிய தொற்று ஏற்பட்டால் உணவு பொருட்கள் Sonne dysentery bacillus நோயின் கடுமையான வடிவங்களை ஒரு நச்சுத் தொற்றாக உருவாக்குகிறது. A.A இன் வகைப்பாட்டின் படி. கோல்டிபின் (1938), வயிற்றுப்போக்கு பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. வழக்கமான வடிவங்கள்: நச்சு நிகழ்வுகளின் மேலாதிக்கத்துடன்; உள்ளூர் அழற்சி செயல்முறையின் ஆதிக்கத்துடன்; கலப்பு வடிவங்கள்.
2. வித்தியாசமான வடிவங்கள்: அழிக்கப்பட்ட (பெருங்குடல் அழற்சி); டிஸ்பெப்டிக் மற்றும் ஹைபர்டாக்ஸிக்.
தீவிரத்தன்மையின் படி, வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன: லேசான (அழிக்கப்பட்ட, அறிகுறியற்ற அல்லது மறைந்திருக்கும்), மிதமான மற்றும் கடுமையான. வயிற்றுப்போக்கு கடுமையானதாக (1 மாதம் வரை), நீடித்ததாக (1-3 மாதங்கள்) மற்றும் நாள்பட்டதாக (3 மாதங்களுக்கு மேல்) இருக்கலாம்.

ஒளி வடிவம்வயிற்றுப்போக்கு உடலின் வெப்பநிலை 37.5 ° C ஆக அதிகரிப்பது, ஒற்றை வாந்தி மற்றும் சிறிய வயிற்று வலி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு 4-6 முறை மலம் கழிக்கவும். மலம் திரவமாகவோ அல்லது சளியாகவோ, சளி மற்றும் கீரைகளின் கலவையுடன், சில நோயாளிகளில் மட்டுமே - இரத்தத்துடன் கூடியது. சிக்மாய்டு பெருங்குடல் தெளிவாகச் சுருக்கப்பட்டுள்ளது.

மிதமான வடிவம்வயிற்றுப்போக்கு உடலின் வெப்பநிலை 38-39 ° C ஆக அதிகரிப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது, வாந்தி, மலம் கழிப்பதற்கு முன் அடிவயிற்றில் வலி. ஒரு நாளைக்கு 10-15 முறை மலம் கழிக்கவும். திரவ மலம் , அரிதானது, சேற்று சளி, பச்சை மற்றும் இரத்தக் கோடுகளுடன் கலந்தது. சில நோயாளிகள் டெனெஸ்மஸை அனுபவிக்கலாம். சிக்மாய்டு பெருங்குடல் அடர்த்தியானது, ஸ்பாஸ்மோடிக் ஆகும். நாடித்துடிப்பு அதிகரித்துள்ளது. இரத்த அழுத்தம் (பிபி) சற்று குறைகிறது.

கடுமையான வடிவம்வயிற்றுப்போக்கு ஒரு வன்முறை தொடக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது. உடல் வெப்பநிலை 39.5-40 டிகிரி செல்சியஸ் வரை கடுமையாக உயர்கிறது, குளிர், மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி மற்றும் கடுமையான வலிஒரு வயிற்றில். கடுமையான போதை விரைவாக உருவாகிறது, மத்திய நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கப்படுகிறது - அடினாமியா, கிளர்ச்சி, தனிப்பட்ட தசைகளின் ஃபைப்ரிலேரி இழுப்பு. சாத்தியமான வலிப்பு, நனவு இழப்பு, மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி; இருதய செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது: வலி, சயனோசிஸ், குளிர் முனைகள், அடிக்கடி, பலவீனமான துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல். மலம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, ஒரு நாளைக்கு 20 முறை வரை. மலம் திரவமானது, குறைவானது, சளி, இரத்தம் மற்றும் சீழ் ஆகியவற்றுடன் கலக்கப்படுகிறது. அடிவயிற்றில் பிடிப்பு வலி, டெனெஸ்மஸ், சிக்மாய்டு பெருங்குடல் அடர்த்தியானது, ஸ்பாஸ்மோடிக், கூர்மையான வலி. வயிற்றுப்போக்கின் கடுமையான வடிவம் பொது நச்சு அல்லது உள்ளூர் நோய்க்குறியின் ஆதிக்கத்துடன் இருக்கலாம்.

அழிக்கப்பட்ட வடிவம்வயிற்றுப்போக்கு போதை இல்லாமல் மற்றும் லேசான குடல் செயலிழப்புடன் ஏற்படுகிறது. மலம் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை, மலம் சளி அல்லது திரவமானது, சளியின் சிறிய கலவையுடன். நோய் கண்டறிதல் பாக்டீரியாவியல் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
வயிற்றுப்போக்கின் அறிகுறியற்ற (மறைந்த) வடிவம் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுவதில்லை. ஷிகெல்லாவை தனிமைப்படுத்துதல் மற்றும் காலப்போக்கில் டிசென்டெரிக் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டரின் அதிகரிப்பு ஆகியவை இருப்பதைக் குறிக்கிறது. தொற்று செயல்முறை.

நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு ஒரு தொடர்ச்சியான, மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் அறிகுறியற்ற வடிவத்தில் இருக்கலாம். தற்போது, ​​அனைத்து வகையான வயிற்றுப்போக்குகளிலும் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கின் விகிதம் 1-2% ஆகும்.

சிறு குழந்தைகளில், வயிற்றுப்போக்கு பல மருத்துவ அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:
1. பொது போதையின் நிகழ்வுகள் பெருங்குடல் நோய்க்குறி மீது நிலவும்;
2. குடல் நச்சுத்தன்மை அடிக்கடி உருவாகிறது;
3. நோய் மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியின் நீடித்த, நாள்பட்ட போக்கிற்கான ஒரு போக்கு உள்ளது.

சால்மோனெல்லோசிஸ்

அடைகாக்கும் காலம் பல மணிநேரங்கள் முதல் 2-3 நாட்கள் வரை உணவு மூலம் பரவும் தொற்று மற்றும் 6-8 நாட்கள் வரை வீட்டு தொடர்புக்கு நீடிக்கும். மருத்துவ படம்பாலிமார்பிக். சால்மோனெல்லோசிஸின் பின்வரும் வடிவங்களை வேறுபடுத்துவது வழக்கம்:
1. இரைப்பை குடல்;
2. டைபஸ் போன்ற;
3. செப்டிக்;
4. காய்ச்சல் போன்ற;
5. அழிக்கப்பட்டது;
6. அறிகுறியற்ற.

சால்மோனெல்லோசிஸின் தீவிரத்தன்மையின் படி, நோயின் லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன; கால அளவு - கடுமையான (1 மாதம் வரை), நீடித்த (1-3 மாதங்கள்) மற்றும் நாள்பட்ட (3 மாதங்களுக்கு மேல்).

இரைப்பை குடல் வடிவம்சால்மோனெல்லோசிஸ் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது (90% வழக்குகள் வரை) மற்றும் இரைப்பை அழற்சி, குடல் அழற்சி, இரைப்பை குடல் அழற்சி, குடல் அழற்சி, இரைப்பை குடல் அழற்சி போன்ற வடிவங்களில் ஏற்படுகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் வருட குழந்தைகளில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சால்மோனெல்லோசிஸ் சால்மோனெல்லாவின் "மருத்துவமனை" விகாரங்களால் ஏற்படுகிறது. நோயின் 3-7 வது நாளில் அறிகுறிகளின் அதிகபட்ச வளர்ச்சியுடன், நோய் சப்அக்யூட்டியாக தொடங்குகிறது. வெப்பநிலை காய்ச்சல் நிலைக்கு உயர்கிறது. குழந்தை மந்தமான மற்றும் வெளிர்; 50% நோயாளிகள் வாந்தியை அனுபவிக்கின்றனர்; மலம் ஏராளமான, திரவ, மலம், பழுப்பு-பச்சை நிறத்தில் ("சதுப்பு மண்" போன்றவை), சளி, கீரைகள் மற்றும் 75% நோயாளிகளில் - இரத்தம், நோயின் முதல் வாரத்தின் முடிவில் தோன்றும். ஹெபடோலினல் சிண்ட்ரோம் வெளிப்படுகிறது. தொற்று செயல்முறையின் தீவிரம் போதை நோய்க்குறி மற்றும் பலவீனமான நீர்-தாது வளர்சிதை மாற்றத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் இரண்டாம் நிலை புண்கள் (மூளைக்காய்ச்சல், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், நிமோனியா), இரத்த சோகை மற்றும் பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் நோய்க்குறி ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

1 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் சால்மோனெல்லோசிஸின் இரைப்பை குடல் வடிவம் உணவில் நச்சுத் தொற்று என அடிக்கடி நிகழ்கிறது. இந்த நோய் அதிக உடல் வெப்பநிலை, மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி, மற்றும் பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் போதை நோய்க்குறி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் அளவுகள் பெரிதாக இருக்கும். மலம் அடிக்கடி, மலம் நீர், பச்சை, சளியுடன் இருக்கும். பாதி நோயாளிகள் சால்மோனெல்லோசிஸின் வயிற்றுப்போக்கு போன்ற மாறுபாட்டைக் கொண்டுள்ளனர், 1-2 நாட்களுக்குள் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு, போதை நோய்க்குறி மற்றும் தொலைதூர பெருங்குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள். சால்மோனெல்லோசிஸின் கடுமையான வடிவங்கள் ஹீமோடைனமிக் அதிர்ச்சி, மூளைக்காய்ச்சல், வலிப்பு மற்றும் மாற்றங்களுடன் ஏற்படலாம். பிரதிபலிப்பு செயல்பாடுசிஎன்எஸ். லுகோசைடோசிஸ், நியூட்ரோபிலியா, அனிசினோபிலியா, மோனோசைடோசிஸ், டிஸ்புரோட்டினீமியாவுடன் ஹைலோபுரோட்டினீமியா (குளோபுலின்களின் எண்ணிக்கையில் ஒப்பீட்டளவில் அதிகரிப்பு), ஹைப்போசோடியம் மற்றும் கலீமியா ஆகியவை இரத்தத்தில் காணப்படுகின்றன. சால்மோனெல்லோசிஸின் இரைப்பை குடல் வடிவம் மீட்புடன் முடிவடைகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளில், கடுமையான குடல் நச்சுத்தன்மையின் வளர்ச்சி மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

டைபாய்டு போன்ற வடிவம்சால்மோனெல்லோசிஸ் அரிதானது (2% குழந்தைகளில்). இது பாதுகாப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது உயர் வெப்பநிலைஉடல் நீண்ட நேரம் (3-4 வாரங்கள் வரை), கடுமையான போதை நோய்க்குறி, செயலிழப்பு அறிகுறிகள் கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின்(tachy- மற்றும் bradycardia), இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: லுகோபீனியா, aneosinophilia, அதிகரித்த எரித்ரோசைட் வண்டல் விகிதம் (ESR). டைபஸ் போன்ற சால்மோனெல்லோசிஸ் மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களில் ஏற்படலாம்.

செப்டிக் வடிவம்சால்மோனெல்லோசிஸ் முக்கியமாக பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் சாதகமற்ற முன்கூட்டிய பின்னணியுடன் குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. அனைத்து வகையான சால்மோனெல்லோசிஸிலும் அதன் பங்கு 2-3% ஆகும். இந்த நோய் கடுமையான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, உடல் வெப்பநிலையை குறைக்கிறது, செப்டிசீமியா அல்லது செப்டிகோபீமியாவின் அறிகுறிகள், பலவீனம் பல்வேறு வகையானவளர்சிதை மாற்றம், குறிப்பாக நீர்-கனிம வளர்சிதை மாற்றம். மலம் திரவமானது, பழுப்பு-பச்சை நிறம், சளியுடன் கலக்கப்படுகிறது. கடுமையான மஞ்சள் காமாலையுடன் கூடிய பாரன்கிமல் ஹெபடைடிஸ் உருவாகலாம்; நிமோனியா, மூளைக்காய்ச்சல், சீழ் மிக்க இடைச்செவியழற்சி, ஆந்த்ரிடிஸ், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.

காய்ச்சல் போன்ற வடிவம்சால்மோனெல்லோசிஸ் எப்போதாவது ஏற்படுகிறது (4-5% குழந்தைகளில்). காய்ச்சல் அளவு, போதை நோய்க்குறி (தலைவலி, தசை மற்றும் மூட்டு வலி), நாசியழற்சி, தொண்டை அழற்சி, வெண்படல அழற்சி, தொண்டை புண், இருமல், நுரையீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பதன் மூலம் இந்த நோய் வெளிப்படுகிறது. கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் செயல்பாட்டில் சாத்தியமான மாற்றங்கள்: டாக்ரிக்கார்டியா, இதய ஒலிகளை பலவீனப்படுத்துதல், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். புற இரத்தத்தில் - அனோசினோபிலியா, ESR இல் மிதமான அதிகரிப்பு, சில நேரங்களில் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா. கவனமாக நிகழ்த்தப்பட்ட செரோலாஜிக்கல் ஆய்வு மூலம், சரியான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும். தொண்டையில் இருந்து சளி கலாச்சாரத்தில், சால்மோனெல்லா கண்டறியப்பட்டது. தீவிரத்தன்மையின் அடிப்படையில், சால்மோனெல்லோசிஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா போன்ற வடிவங்கள் லேசானது முதல் மிதமானது.

அழிக்கப்பட்ட வடிவம்சால்மோனெல்லோசிஸ் பெரும்பாலும் வயதான குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் சிறியவை. உடல் வெப்பநிலை சில குழந்தைகளில் மட்டுமே உயர்கிறது (குறைந்த தர நிலைகளுக்கு) மற்றும் 1-2 நாட்களுக்கு நீடிக்கும். குடல் செயலிழப்பு குறுகிய கால (1-2 நாட்கள்), தளர்வான மலம், 3-4 முறை ஒரு நாள், நோயியல் அசுத்தங்கள் இல்லாமல்.

அறிகுறியற்ற வடிவம்சால்மோனெல்லோசிஸ் எந்த வயதினருக்கும் குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. மருத்துவ நோயறிதல்நோயின் இந்த வடிவம் சாத்தியமற்றது. ஆய்வக சோதனைகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது (மலத்திலிருந்து சால்மோனெல்லா விதைத்தல், நேர்மறை எதிர்வினை மறைமுக ரத்தக்கசிவு(RNGA) சீரம் டைட்டரில் 1:200க்கு மேல்). ஆய்வகப் பரிசோதனையின் அடிப்படையானது பொதுவாக தொற்றுநோயியல் தரவு ஆகும், இது குழந்தை குடல் நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது ஒரு பாக்டீரியா நோய்க்கிருமியுடன் நோயாளியுடன் தொடர்பு கொண்டுள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது.

விளக்கம் பல்வேறு வடிவங்கள்மேலே கொடுக்கப்பட்ட சால்மோனெல்லோசிஸ், இந்த நோயின் மருத்துவப் போக்கிற்கான பல்வேறு விருப்பங்களை தீர்ந்துவிடாது. சால்மோனெல்லா தொற்று குடல் அழற்சி, கணைய அழற்சி, கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸ் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம்.

ஸ்டேஃபிளோகோகஸ்

உணவு விஷம்

இந்த வடிவம் நோயறிதலுக்கான நோயின் மிகவும் அணுகக்கூடிய வடிவமாகும். அடைகாக்கும் காலம் குறுகியது - 3 முதல் 6 மணி நேரம் வரை. நோய் ஏற்படுகிறது: தீவிரமாக, ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் உடன் மாசுபடுத்தப்பட்ட உணவை சாப்பிட்ட பிறகு. உணவுப் பிழைக்குப் பிறகு முதல் நாளில், குழந்தைகள் கடுமையான நச்சுத்தன்மையை உருவாக்குகிறார்கள் (உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது, மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி); சளியின் சிறிய கலவையுடன் (அரிதாக இரத்தத்துடன்) அடிக்கடி தளர்வான, நீர் மலம் காணப்படுகிறது. நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் விரைவாக அதிகரிக்கின்றன: கடுமையான கவலை, சில நேரங்களில் நனவு இழப்பு மற்றும் கடுமையான தாகம். குழந்தைகளின் கடுமையான நிலைக்கு, வளரும் நச்சுத்தன்மை மற்றும் எக்ஸிகோசிஸை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு அவசர நடவடிக்கைகள் தேவை. சரியான நேரத்தில் உதவினால், நோயாளி குணமடைவார்
வேகமாக.

சிறு குழந்தைகளில் குடல் அழற்சி மற்றும் குடல் அழற்சி

குடல் சேதத்தின் இந்த வடிவம் முதன்மையாக இருக்கலாம் (ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் உணவுடன் உடலில் நுழைகிறது) மற்றும் இரண்டாம் நிலை (நோய்க்கிருமி மற்ற foci இலிருந்து பரவுகிறது).
முதன்மை குடல் அழற்சி தீவிரமாக தொடங்குகிறது: உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது, வாந்தி, அடிக்கடி மலம் (அதிகமான, நீர், மஞ்சள்-பச்சை); எக்ஸிகோசிஸ் மற்றும் நச்சுத்தன்மை உருவாகிறது, இது பல்வேறு அளவுகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும் புட்டிப்பால் அல்லது கலப்பு ஊட்டப்படும் பலவீனமான குழந்தைகள் பாதிக்கப்படுகின்றனர். அடிக்கடி இந்த நோய்முந்தியது வைரஸ் தொற்று. நோய்க்கிருமி ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் நோயின் முதல் நாட்களில் இருந்து மலத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது, பொதுவாக பெரிய அளவில். ஸ்டேஃபிளோகோகல் பாக்டீரிமியா மிகவும் பொதுவானது மற்றும் நீண்ட காலமாக கவனிக்கப்படுவதால், இரத்த பரிசோதனை குறிப்பிடத்தக்க மதிப்புடையது.

சிறு குழந்தைகளில் இரண்டாம் நிலை குடல் அழற்சி மற்றும் குடல் அழற்சி ஆகியவை பொதுமைப்படுத்தப்பட்டதன் வெளிப்பாடாகும் ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்று, அல்லது குடல் dysbiosis விளைவாக எழுகின்றன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இரைப்பைக் குழாயின் சேதம் தனிமைப்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால் ஸ்டேஃபிளோகோகல் நோய்த்தொற்றின் பிற மையங்களுடன் இணைகிறது, மேலும் பிந்தையது பெரும்பாலும் நோயின் மருத்துவப் போக்கில் முன்னணியில் உள்ளது (நிமோனியா, ஓடிடிஸ் மீடியா, ஸ்டேஃபிளோடெர்மா). இந்த நோய் மேல் சுவாசக் குழாயில் உள்ள கண்புரை நிகழ்வுகள், வாந்தி மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 3-6 முதல் 10-15 முறை வரை மலத்தின் அதிர்வெண் அதிகரிப்பதன் மூலம் கூட தொடங்கலாம். மலம் திரவமானது, சளி, பசுமை மற்றும் குறைவாக அடிக்கடி - இரத்தத்தின் கோடுகள். உடல் வெப்பநிலை சப்ஃபிரைல், அவ்வப்போது உயரும். குழந்தைகள் உடல் எடையை சரியாக அதிகரிப்பதில்லை. நோய் முன்னேற்றம் மற்றும் சீரழிவு காலங்களுடன் நீண்ட, அலை அலையான போக்கை எடுக்கும். சிக்கல்கள் (ஓடிடிஸ் மீடியா, நிமோனியா) அரிதானவை. சரியான நேரத்தில் தொடங்கினால் மற்றும் சரியான சிகிச்சைமீட்பு தொடங்குகிறது.

நிபந்தனைக்குட்பட்ட நோய்க்கிருமி தாவரங்கள்

அவை ஒரே வகையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன (குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள், என்டோரோகோலிடிஸ்), ஆனால் சில அம்சங்களையும் கொண்டிருக்கலாம். புரோட்டஸ் நோயியலின் குடல் நோய்த்தொற்றின் மருத்துவப் படம் குடல் அழற்சி அல்லது இரைப்பை குடல் அழற்சி நோய்க்குறி, கடுமையான வாய்வு, மலம் அழுகும் வாசனை ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; லெப்சியெல்லா நோயியல் - குடல் அழற்சி அல்லது குடல் அழற்சி நோய்க்குறி, நுரையீரல் மற்றும் செப்டிக் வடிவங்கள் நோயின் கடுமையான நிகழ்வுகளில் ஏற்படலாம்.

க்ளோஸ்ட்ரிடியோசிஸ்

கடுமையான க்ளோஸ்ட்ரிடியோசிஸ் மூன்று மருத்துவ வகைகளில் ஏற்படலாம்:
1. கடுமையான நச்சுத்தன்மை மற்றும் காற்றில்லா செப்சிஸின் வெளிப்பாட்டுடன்;
2. காலரா போன்ற வடிவம்;
3. நெக்ரோடிக் குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன், சில நேரங்களில் குடல் துளைத்தல் மற்றும் பெரிட்டோனிட்டிஸ் ஆகியவற்றால் சிக்கலானது.

எஸ்கெரிச்சியா மற்றும் ரோட்டாசிரஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் குடல் நோய்த்தொற்றுகள் இரகசிய வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறியுடன் ஏற்படுகின்றன. சுரப்பு வயிற்றுப்போக்கு அதன் சொந்த உள்ளது மருத்துவ அம்சங்கள், இரைப்பைக் குழாயின் பிற நோய்களிலிருந்து அவற்றை வேறுபடுத்த அனுமதிக்கிறது.

ஈபிசியால் ஏற்படும் எஸ்கெரிச்சியோசிஸ்

பெரும்பாலான நோய்கள் 4 செரோடைப்களால் ஏற்படுகின்றன: O 18, O 111, O 55, O 26. பெரும்பாலும், பாட்டில் பால் குடிக்கும் குழந்தைகள் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

பருவகாலம்: குளிர்காலம்-வசந்த காலம். நோய்த்தொற்றின் வழிகள்: வீட்டுத் தொடர்பு (பெரும்பாலும் மருத்துவமனையில் வாங்கியது) மற்றும் உணவு. வயிற்றுப்போக்கின் வளர்ச்சிக்கான எண்டோஜெனஸ் பாதை சாத்தியமாகும், இது ஆரோக்கியமான நபர்களில் எஸ்கெரிச்சியா வண்டியின் அதிர்வெண் மற்றும் இடைப்பட்ட நோய்களின் போது அடிக்கடி ஏற்படும் நோயியல் மலம் ஆகியவற்றால் சாட்சியமளிக்கப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையானது சுவாச நோய்கள்(ORZ). நோய்த்தொற்றின் பாதை மற்றும் குழந்தைகளின் வயதைப் பொறுத்து, நோய் மூன்று மருத்துவ வகைகளில் ஏற்படலாம்.

நோயின் போக்கின் முதல் - "காலரா போன்ற மாறுபாடு" வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் குழந்தைகளுக்கு மிகவும் பொதுவானது. இந்த நோய் அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன் படிப்படியாகத் தொடங்குகிறது: வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் அடுத்த 3-5 நாட்களில் நோயின் மற்ற அறிகுறிகளைச் சேர்ப்பது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளின் உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமானது அல்லது சப்ஃபிரைல், ஹைபர்தர்மியா கிட்டத்தட்ட கவனிக்கப்படவில்லை. வாந்தியெடுத்தல் (மீண்டும் எழுச்சி) அதிகம் நிலையான அறிகுறி, இது நோயின் முதல் நாளிலிருந்து தோன்றும் மற்றும் தொடர்ந்து மற்றும் நீடித்தது. மலம் தண்ணீராக, தெறித்து, மஞ்சள் நிறமாக இருக்கும் ஆரஞ்சு நிறம், மலத்துடன் மிதமான அளவு சளி கலந்திருக்கும். அதன் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது மற்றும் நோயின் 5-7 வது நாளில் அதிகபட்சமாக அடையும். தசைப்பிடிப்பு வயிற்று வலி அரிதாகவே காணப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் நோயின் கடுமையான வடிவங்களின் அதிர்வெண்ணின் அடிப்படையில், யெர்சினியோசிஸ் மற்றும் சால்மோனெல்லோசிஸ் (எஸ். தைபிமுரியம்) ஆகியவற்றிற்குப் பிறகு என்டோரோபோதோஜெனிக் குழுவின் எஸ்கெரிச்சியோசிஸ் மூன்றாவது இடத்தில் உள்ளது. மிகவும் கடுமையான நோய்கள் EPC O 55 மற்றும் O 111 ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்றன. நோயாளிகளின் நிலையின் தீவிரம் போதைப்பொருளின் அறிகுறிகளால் அல்ல, ஆனால் நீர்-கனிம வளர்சிதை மாற்றத்தின் கடுமையான தொந்தரவுகள் மற்றும் II மற்றும் III டிகிரிகளின் எக்சிகோசிஸின் வளர்ச்சி. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி காணப்படுகிறது; உடல் வெப்பநிலை குறைதல், குளிர் முனைகள், அக்ரோசைனோசிஸ், நச்சு மூச்சுத் திணறல், இருண்ட உணர்வு, டாக்ரிக்கார்டியா, அமில-அடிப்படை நிலையில் (ஏபிஎஸ்) மாற்றங்கள். சளி சவ்வுகள் உலர்ந்த மற்றும் பிரகாசமானவை, தோல் மடிப்பு நேராக்காது, பெரிய fontanelle மூழ்கிவிடும். ஒலிகோனுரியா உருவாகலாம். எனவே, இளம் குழந்தைகளில் EPE இன் "காலரா போன்ற" வடிவம் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வேறுபட்ட நோயறிதலில் சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது: படிப்படியாகத் தொடங்குதல், நீர் வயிற்றுப்போக்கு, தொடர்ந்து அடிக்கடி வாந்தி, மிதமான காய்ச்சல், உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் எக்ஸிகோசிஸ். போதை.

30% நோயாளிகளில் ஏற்படும் EPE குழுவின் escherichiosis இன் போக்கின் இரண்டாவது மாறுபாடு, இளம் குழந்தைகளில் கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளின் பின்னணியில் ஏற்படும் லேசான குடல் அழற்சி ஆகும். இந்த வழக்கில், அடிப்படை நோய் காரணமாக உடலின் நோயெதிர்ப்புத் திறன் பலவீனமடையும் போது, ​​எஸ்கெரிச்சியாவுடன் இரண்டாம் நிலை எண்டோஜெனஸ் தொற்று பற்றி சிந்திக்கலாம்.

நோயின் மூன்றாவது மருத்துவ மாறுபாடு உணவு மூலம் பரவும் நச்சு தொற்று (PTI) ஆகும். நோய்த்தொற்றின் உணவுப் பாதையால் அதன் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது, இது 1 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பொதுவானது. இந்த நோய்க்குறி வாந்தி மற்றும் நீர் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், பிற காரணங்களின் (டிசென்டெரிக், சால்மோனெல்லா, ஸ்டேஃபிளோகோகல்) நச்சு தொற்றுகளிலிருந்து வேறுபாடுகள் உள்ளன:
1. பெரும்பாலான குழந்தைகளில், நோயின் 3-4 வது நாளில் அனைத்து அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியுடன் ஒரு சப்அக்யூட் மற்றும் படிப்படியான ஆரம்பம்;
2. நோயின் பிரதானமாக லேசான போக்கு;
3. போதை அறிகுறிகள் இல்லாதது, நோயின் தீவிரம் எக்ஸிகோசிஸின் நிகழ்வுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ETC ஆல் ஏற்படும் Escherichiosis

இந்த குழுவில் உள்ள நோய்க்கிருமிகளின் பன்முகத்தன்மை இருந்தபோதிலும், பெரும்பாலான நோய்கள் அவற்றில் ஐந்து காரணமாக ஏற்படுகின்றன: O 8, O 6, O 9, O 75 மற்றும் O 20. இந்த குழுவின் Escherichiosis அனைத்து வயது குழந்தைகளிடையே பரவலாக உள்ளது. வயது குழுக்கள்மற்றும் உள்ளன நோயியல் காரணிஒவ்வொரு மூன்றாவது ஆய்வக-புரிந்துகொள்ளப்பட்ட இரைப்பை குடல் அழற்சி அல்லது குடல் அழற்சி. இந்த நோய்களின் குழு முக்கியமாக கோடைகால பருவத்தால் (ஜூலை-ஆகஸ்ட்) வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இருப்பினும், நோயின் மருத்துவப் போக்கில் ஈபிகேபியால் ஏற்படும் எஸ்கெரிச்சியோசிஸுடன் ஒரு பெரிய ஒற்றுமை உள்ளது. வாழ்க்கையின் 1 வது ஆண்டு குழந்தைகளில், ETE குழுவின் நோய்கள் "காலரா போன்ற" வயிற்றுப்போக்கு வடிவில் ஏற்படுகின்றன, மேலும் 1 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் - PTI வகை, இது "காலராவின் செயலுடன் தொடர்புடையது" -போன்ற" வெப்ப-லேபிள் என்டோரோடாக்சின், இது எஸ்கெரிச்சியாவின் இரு குழுக்களிலும் சம அதிர்வெண்ணுடன் காணப்படுகிறது.

EPC மற்றும் ETC ஆகியவற்றால் ஏற்படும் நோய்களுக்கு இடையிலான மருத்துவ வேறுபாடுகள்:

1. ETE வகையின் எஸ்கெரிச்சியோசிஸுடன், படிப்படியாக மட்டுமல்ல, கடுமையான தொடக்கமும் இருக்கலாம், இது 1 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது;
2. ZTE குழுவின் Escherichiosis 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் ஒரு லேசான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
3. ஈடிசியால் ஏற்படும் எஸ்கெரிச்சியோசிஸுக்கு, காயத்துடன் சிறு குடல்பெருங்குடல் பெரும்பாலும் தொற்று செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது, இது என்டோரோகோலிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது;
4. EPE மற்றும் ETE இரண்டிலும், கோப்ரோகிராமில் "அழற்சி மாற்றங்கள்" இல்லை, மேலும் கண்டறியப்பட்ட கோளாறுகள் செயல்பாட்டு மாற்றங்களைக் குறிக்கின்றன, ஸ்டீடோரியா, pH இன் குறைவு மற்றும் மலத்தில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வெளியேற்றம் அதிகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

ரோட்டா வைரஸ் தொற்று குழந்தைகளில் தொற்று இரைப்பை குடல் அழற்சியின் முக்கிய காரணமாகும். இந்த நோய் மிகவும் தொற்றக்கூடியது, இது எப்போதாவது மற்றும் தொற்றுநோய்களின் வடிவில் முக்கியமாக வீட்டு தொடர்பு மற்றும் நீரில் பரவுகிறது. எல்லா வயதினரும் குழந்தைகள் பாதிக்கப்படுகிறார்கள், ஆனால் பெரும்பாலும் 1-3 வயதில். இந்த தொற்று ஒரு உச்சரிக்கப்படும் இலையுதிர்-குளிர்கால பருவகாலத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஆண்டின் கோடை மாதங்களில் நோய்கள் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக இல்லாதது.

நோயின் மருத்துவ படம் குழந்தைகளில் ஒரே மாதிரியாக இருக்கிறது வெவ்வேறு வயதுடையவர்கள்மற்றும் இரைப்பை குடல் அழற்சியின் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இது இரண்டு தொடக்க விருப்பங்களைக் கொண்டிருக்கலாம்:

1. கடுமையான - நோய் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு தொடங்குகிறது, நோய் முதல் நாளில் வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு தோற்றம்;
2. சப்அக்யூட் - முதல் நாட்களில் உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலை மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு (பொதுவாக இளம் குழந்தைகளில்) அல்லது வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு (வயதான குழந்தைகளில்) மற்றும் நோயின் 2-3 வது நாளில் மற்ற அறிகுறிகளைச் சேர்ப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பெரும்பாலான குழந்தைகள் ஆரம்ப காலம்நோய் ஒரே நேரத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் சுவாசக் குழாயின் சேதத்தின் அறிகுறிகள், இது வயிற்றுப்போக்குடன் ஒரே நேரத்தில் உருவாகிறது, குறைவாக அடிக்கடி - குடல் செயலிழப்புக்கு 3-4 நாட்களுக்கு முன்னதாகவே இருக்கும். ரோட்டா வைரஸ் தொற்று காரணமாக ஏற்படும் சுவாச நோய்க்குறி மிதமான ஹைபர்தர்மியா மற்றும் மென்மையான அண்ணம் மற்றும் பலாடைன் வளைவுகளின் சளி சவ்வுகளின் கிரானுலாரிட்டி மற்றும் நாசி நெரிசல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளுடன் ஒப்பிடுகையில், இது குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் குறுகிய காலம் (3-4 நாட்கள்).

ரோட்டா வைரஸ் தொற்று உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளின் உடல் வெப்பநிலை நோயின் முதல் நாளில் ஏற்கனவே அதிகரிக்கிறது, அரிதாகவே ஹைபர்தர்மியாவின் நிலையை அடைகிறது, மேலும் நோயின் 3-4 வது நாளில் இயல்பாக்குகிறது.

வாந்தியெடுத்தல் என்பது வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் உள்ள குழந்தைகளில் நோய்க்கான ஒரு கார்டினல் சிண்ட்ரோம் ஆகும். மீண்டும் மீண்டும் வாந்தியெடுத்தல் பொதுவாக நோயின் முதல் நாளில் தோன்றும் மற்றும் 1-2 நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்காது, முக்கியமாக போதைப்பொருளின் அறிகுறியாகும்.

வலியின் வடிவத்தில் போதைப்பொருளின் மிதமான அறிகுறிகள் தோல்மற்றும் சோம்பல் எல்லா வயதினருக்கும் குழந்தைகளில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது; குளிர், தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. ரோட்டா வைரஸ் நோய்த்தொற்றின் கடுமையான போக்கானது பொதுவானதல்ல. தீவிரத்தன்மை முதன்மையாக தரம் I-II எக்ஸிகோசிஸின் வளர்ச்சியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ரோட்டாவைரஸ் தொற்று குடல் அழற்சி அல்லது இரைப்பை குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; மலம் திரவமானது, மலம், அசுத்தங்கள் இல்லாமல், குறைவாக அடிக்கடி - சளியின் சிறிய கலவையுடன். அதிகபட்ச அதிர்வெண்மலம் பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 4-9 முறைக்கு மேல் இல்லை, சராசரியாக - 3-4 முறை.

நோயியல் மலம் முதல் நாளில் பெரும்பாலான நோயாளிகளில் தோன்றுகிறது, நோயின் 2 வது நாளில் அதன் அதிகபட்ச தீவிரத்தை விரைவாக அடைகிறது. வயிற்றுப்போக்கின் காலம் ஒரு வாரத்திற்கு மேல் இல்லை, பாதி நோயாளிகளில், நோயின் முதல் 3 நாட்களில் மலம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது.

ரோட்டா வைரஸ் தொற்று உள்ள குழந்தைகளில், மிதமான கடுமையான குடல் அழற்சி அல்லது இரைப்பை குடல் அழற்சி அறிகுறிகளின் விரைவான தலைகீழ் இயக்கவியலுடன் காணப்படுகிறது. அடிவயிற்றைத் துடிக்கும்போது, ​​குடலுடன் சத்தம் மற்றும் தெறித்தல் கண்டறியப்படுகிறது. வாய்வு மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில் குழந்தைகள் அடிவயிற்றில் தசைப்பிடிப்பு வலியைப் புகார் செய்கின்றனர் - மிதமான கடுமையான, தன்னிச்சையான, தெளிவான உள்ளூர்மயமாக்கல் இல்லாமல். இரத்த பரிசோதனையில், கோப்ரோகிராமில் அழற்சியின் தன்மையின் எந்த மாற்றமும் குறிப்பிடப்படவில்லை, இது பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது ஒரு பெரிய எண்ணிக்கைநடுநிலை கொழுப்பு.

இவ்வாறு, ரோட்டா வைரஸ் தொற்று வகைப்படுத்தப்படுகிறது: நோயின் கடுமையான ஆரம்பம், இரைப்பை குடல் அழற்சி அல்லது குடல் அழற்சியின் மிதமான கடுமையான அறிகுறிகள், இரத்தத்தில் மற்றும் கொப்ரோகிராமில் அழற்சி மாற்றங்கள் இல்லாதது, குடல் மற்றும் அடிக்கடி சேர்க்கை சுவாச நோய்க்குறிகள்நோயின் ஆரம்ப காலத்தில். எஸ்கெரிச்சியோசிஸுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலில் சிரமங்கள் ஏற்படலாம், இது மேல் இரைப்பைக் குழாயின் சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (அட்டவணை 1).

சுரக்கும் வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறியுடன் ஏற்படும் நோய்களுக்கான வேறுபட்ட கண்டறியும் அளவுகோல்கள்
அட்டவணை 1

நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள்	Escherichiosis	ரோட்டா வைரஸ் தொற்று
	EPE - முக்கியமாக வாழ்க்கையின் முதல் பாதி, ETE எல்லா வயதினருக்கும்	பல்வேறு, பொதுவாக 1-3 ஆண்டுகள்
பருவநிலை	EPE - குளிர்காலம்-வசந்தம், ETE - கோடை	இலையுதிர்-குளிர்காலம்
நோய்த்தொற்றின் வழிகள்	உணவு, குறைவான அடிக்கடி வீட்டு தொடர்பு (நோசோகோமியல்) மற்றும் எண்டோஜெனஸ்	வீடு, உணவு, தண்ணீர் ஆகியவற்றுடன் தொடர்பு கொள்ளவும்
நோய் ஆரம்பம்	மேலும் அடிக்கடி படிப்படியாக
இரைப்பைக் குழாயில் தொற்று செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல்	இரைப்பை குடல் அழற்சி; ETE உடன் - என்டோரோகோலிடிஸ் சாத்தியம், EPE உடன் - பெருங்குடல் அழற்சி	இரைப்பை குடல் அழற்சி, குடல் அழற்சி
நோயின் தீவிரம்	இதர; EPE உடன் - குழந்தைகளில் 1 வருட வாழ்க்கை - கடுமையானது	பெரும்பாலும் லேசானது முதல் மிதமானது
நோயின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கும் முன்னணி நோய்க்குறி	எக்ஸிகோசிஸ் பி-III டிகிரி	எக்ஸிகோசிஸ் 1-11 டிகிரி
வெப்பநிலை (உயரம், நிகழும் நாள், காலம்)	1 முதல் சாதாரண அல்லது சப்ஃபெரைல் நோயின் நாட்கள், 2-5 வது அதிகரிப்புடன் நாள், காலம் - 1-5 நாட்கள்	1 வது நாளிலிருந்து காய்ச்சல் அல்லது சப்ஃபிரைல், 3-5 வது நாளில் அதிகரிப்புடன், . காலம் - 2-3 நாட்கள்
மலம் (தன்மை, அதிர்வெண், தோற்றத்தின் நேரம், வயிற்றுப்போக்கு காலம்)	ஏராளமான, நீர், பிரகாசமான மஞ்சள் நிறங்கள், அசுத்தங்கள் இல்லாமல்; அரிதாக - வெளிப்படையானது சேறு. அதிர்வெண் - 3-7 முறை ஒரு நாள். காலம் - 3-14 நாட்கள்	1 வது நாளிலிருந்து, ஏராளமான, சற்று நிறத்தில், அசுத்தங்கள் இல்லாமல்; ஒரு நாளைக்கு 2-7 முறை, கால அளவு - 2-7 நாட்கள்
வாந்தி (அதிர்வெண், தீவிரம், தோற்ற நேரம், காலம்)	பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு 1 வது நாளிலிருந்து பல நோய்கள் உள்ளன, கால அளவு 3-7 நாட்கள் ஆகும். 1 வயது குழந்தைகளில் இது நீண்ட காலம் நீடிக்கும்	பெரும்பாலான குழந்தைகளில், 1 வது நாளிலிருந்து மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் பல நோய்கள், காலம் - 2-7 நாட்கள்
வயிற்று வலி	அரிதாக, மிதமான	அரிதாக, மிதமான
ஹீமோகிராம்	லிம்போசைடோசிஸ், மிதமான முடுக்கப்பட்ட ESR, ETE உடன் - சூத்திரத்தை இடதுபுறமாக மாற்றுதல்	மாற்றங்கள் இல்லாமல்

வளர்ந்த நாடுகளில் சால்மோனெல்லா நோய்த்தொற்றுகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. இப்போது பெரும்பாலும் சால்மோனெல்லா என்டிரிடிடிஸ் நோய்க்கு காரணமான முகவர்.

தொற்று இரண்டு வழிகளில் ஏற்படுகிறது:

1. உணவு வழி: பாதிக்கப்பட்ட பொருட்களை உட்கொள்ளும் போது - பெரும்பாலும் இவை இறைச்சி பொருட்கள் - துண்டு துண்தாக வெட்டப்பட்ட இறைச்சி, ஜெல்லிகள், வேகவைத்த sausages, முட்டை, கோழி, வாத்து, பதிவு செய்யப்பட்ட இறைச்சி, மீன்). சால்மோனெல்லா வெளிப்புற சூழலில் மிகவும் நிலையானது.

2. தொடர்பு மற்றும் வீட்டு பாதை.

மருத்துவப் படிப்பு மற்றும் நோய்த்தொற்றின் வழிகளின்படி, சால்மோனெல்லோசிஸ் போக்கின் 2 மருத்துவ வகைகள் உள்ளன:

1. சால்மோனெல்லோசிஸ், ஒரு நச்சு தொற்று ஏற்படுகிறது.

2. தொடர்பு ("மருத்துவமனை") சால்மோனெல்லோசிஸ்.

நச்சு நோய்த்தொற்றின் வகையால் சால்மோனெல்லோசைஸ் செயலாக்கம்.

கிளினிக்: இந்த நோய் முக்கியமாக வயதான குழந்தைகளை பாதிக்கிறது - பள்ளி குழந்தைகள். இது ஒரு கடுமையான, வன்முறை தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: தோன்றும் முதல் அறிகுறி மீண்டும் மீண்டும், மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி, குமட்டல், உணவுக்கு வெறுப்பு, வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு (38 மற்றும் அதற்கு மேல்) மற்றும் இந்த தொடக்கத்திற்கு இணையாக, வயிற்று வலி தோன்றும்: முக்கியமாக எபிகாஸ்ட்ரியத்தில், தொப்புளைச் சுற்றி, சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பிட்ட உள்ளூர்மயமாக்கல் இல்லாமல், சத்தம், வாய்வு, வயிறு கூர்மையாக வீங்கி, சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு திரவமாக, சளி மலம் தோன்றுகிறது, மிகவும் துர்நாற்றம், வாயு நிறைய . சளி, வயிற்றுப்போக்கு போலல்லாமல், மிகவும் சிறியது, மலத்துடன் கலக்கப்படுகிறது (மேல் குடல் பாதிக்கப்படுவதால்). ஒரு "சதுப்பு மண்" வகை நாற்காலி. மலத்தின் அதிர்வெண் மாறுபடும்: ஒருவேளை ஒரு நாளைக்கு 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை. சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் நீரிழப்பு மிக விரைவாக உருவாகிறது (இரைப்பை கழுவுதல் செய்யப்பட வேண்டும், திரவங்கள் கொடுக்கப்பட வேண்டும்) அல்லது மிகவும் கடுமையான வடிவங்களில்.

உணவு நச்சுத்தன்மையின் போக்கு மாறுபடும்: இது மிகக் குறுகியதாக இருக்கலாம், ஆனால் மலத்திலிருந்து நோய்க்கிருமியின் வெளியீட்டில் இது மிகவும் நீண்டதாக இருக்கும்.

ஆய்வக நோயறிதல் வயிற்றுப்போக்கு போலல்லாமல், சால்மோனெல்லோசிஸ் நோய்க்கிருமி இரத்தத்தில் உடைந்து பாக்டீரிமியா ஏற்படுகிறது, எனவே நோயறிதல் பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது:

1. காய்ச்சலின் உச்சத்தில், இரத்தத்தை பித்த குழம்புக்குள் வளர்ப்பது. 3-5 மில்லி அளவுள்ள நரம்பிலிருந்து இரத்தம் அவசர அறையில் அனுமதிக்கப்பட்டவுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

2. ஒரு அழற்சி செயல்முறை மற்றும் நொதி மாற்றங்கள் முன்னிலையில் Coprogram.

3. டைபோபாரடிபாய்டு குழுவிற்கான மலத்தின் பாக்டீரியாவியல் கலாச்சாரம்.

4. சிறுநீர் கலாச்சாரம் (இது வெளியேற்றப்படும் போது செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் சால்மோனெல்லா பெரும்பாலும் மலத்திலிருந்து வளர்க்கப்படுவதில்லை, ஆனால் சிறுநீரில் அதிக அளவில் காணப்படுகிறது). குணமடையும் போது மற்றும் வெளியேற்றும் போது செய்யுங்கள்.

5. செரோலாஜிக்கல் ஆய்வு: சால்மோனெல்லா ஆன்டிஜெனுடன் RNGA.

6. வாந்தி அல்லது இரைப்பைக் கழுவுதல் சாத்தியம் மற்றும் அவசியம். நீங்கள் அதை உடனடியாக செய்தால், பதில் பெரும்பாலும் நேர்மறையானதாக இருக்கும்.

சால்மோனெல்லோசிஸின் இந்த மாறுபாடு மிகவும் எளிதாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட சால்மோனெல்லோசிஸ். இது முக்கியமாக வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் உள்ள குழந்தைகளில் பதிவு செய்யப்படுகிறது, அவர்கள் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள், பலவீனமானவர்கள் (அதாவது, மோசமான முன்கூட்டிய பின்னணியுடன்), புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில். உட்பட குழந்தைகள் துறைகளில் வெடிப்பு வடிவில் நிகழ்கிறது மகப்பேறு மருத்துவமனைகள், தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகள், அறுவை சிகிச்சை துறைகள். நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் ஒரு நோயாளி அல்லது ஊழியர்கள் அல்லது அக்கறையுள்ள தாய்மார்களிடையே பாக்டீரியா கேரியர் ஆகும். தொடர்பு மற்றும் வீட்டு தொடர்பு மூலம் நோய்க்கிருமி குழந்தையை அடையும் போது. இந்த வெடிப்பு திணைக்களத்தில் உள்ள 80-90% குழந்தைகளை பாதிக்கிறது, எனவே திணைக்களம் மூடப்பட்டு இறுதி கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட வேண்டும்.

கிளினிக் படிப்படியாக, படிப்படியாக வளர்ந்து வருகிறது. அடைகாக்கும் காலம் 5-10 நாட்கள் வரை நீடிக்கலாம். மீளுருவாக்கம் தோன்றுகிறது, குழந்தை தாய்ப்பால் கொடுக்க மறுக்கிறது, குடிக்க, சோம்பல், அடினாமியா, எடை இழப்பு, முதலில் தோன்றும் சதை மலம், பின்னர் தளர்வான மலம் டயப்பரில் உறிஞ்சப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு 10-20 முறை வரை அதிர்வெண் கொண்டது. நீரிழப்பு உருவாகிறது. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை காரணமாக (நுண்ணுயிர் பெரும்பாலும் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது), இந்த செயல்முறையானது பல நோய்த்தொற்றுகளின் தோற்றத்துடன் பொதுமைப்படுத்துகிறது:

சிறுநீர் பாதை நோய் தொற்று

சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சல்

நிமோனியா

மிக முக்கியமான கவனம் என்டோரோகோலிடிஸ் ஆகும்.

வயிற்றுப்போக்குக்கு மாறாக, இந்த சால்மோனெல்லோசிஸின் தனித்தன்மை:

· நீடித்த காய்ச்சல்(பல நாட்கள் முதல் வாரங்கள் வரை)

போதையின் காலம்

விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் (ஹெபடோலினல் சிண்ட்ரோம்)

குழந்தையின் செப்டிக் டிஸ்ட்ரோபிக் நிலையில் இருந்து ஒரு அபாயகரமான விளைவு ஏற்படலாம்.

தடுப்பு

1. அனைத்து பணியாளர்களின் கட்டாய பரிசோதனை

2. அனைத்து பாலூட்டும் தாய்மார்களின் கட்டாய பரிசோதனை

3. குழந்தையை துறையிலிருந்து ஒரு தனி பெட்டியில் உடனடியாக தனிமைப்படுத்துதல்

4. வெடிப்பின் போது கண்காணிப்பு

5. வெடிப்பின் போது தடுப்பு நோக்கத்திற்காக, பணியாளர்கள், அக்கறையுள்ள தாய்மார்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் பாலிவலன்ட் திரவ சால்மோனெல்லா பாக்டீரியாபேஜ் மூலம் பேஜிங் செய்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும். பாடநெறி 3-5 நாட்கள்.

எஸ்கெரிச்சியோசிஸ் (தொற்றுநோய் இருந்தால்)

EPEC எனப்படும் நோய்க்கிருமிகளின் குழுவால் ஏற்படுகிறது (எண்டரோபாதோஜெனிக் எஸ்கெரிச்சியா கோலி). ஈ.கோலியின் பெயருக்கு அடுத்ததாக செரோடைப் மாறுபாடு (ஓ-ஆன்டிஜென் மூலம்) உள்ளது.

O-111, O-119, O-20, O-18

இந்த குழு நச்சுத்தன்மை மற்றும் நீரிழப்பு வளர்ச்சியுடன் கடுமையான குடல் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

O-151 ("கிரிமியா"), O-124

இந்த நோய்க்கிருமிகள் "வயிற்றுநோய் போன்றது" என்று அழைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் நோயின் மருத்துவப் போக்கு வயிற்றுப்போக்கு போன்றது.

அவை சிறு குழந்தைகளுக்கு குடல் நோய்களை ஏற்படுத்துகின்றன, மருத்துவ ரீதியாக காலராவை ஒத்திருக்கும்.

நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் பெரும்பாலும் வயது வந்த தாய், தந்தை மற்றும் இந்த நோய்க்கிருமி நோய்க்கிருமி அல்லாத பணியாளர்கள்.

நோய்த்தொற்றின் வழிகள்: தொடர்பு மற்றும் வீட்டு, சாத்தியமான உணவு (தொழில்நுட்ப மாசுபாட்டுடன், எஸ்கெரிச்சியா பல ஆண்டுகளாக தயாரிப்புகளில் நீடிக்கும்).

கிளினிக்: அடைகாக்கும் காலம் 1-2 முதல் 7 நாட்கள் வரை. நோயின் ஆரம்பம் வேறுபட்டிருக்கலாம்: கடுமையான, வன்முறை: மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி, குஷிங் வாந்தி குறிப்பாக சிறப்பியல்பு, குடல் செயலிழப்புடன் சேர்ந்து. வெள்ளை கட்டிகளுடன் திரவ ஆரஞ்சு மலத்தின் தோற்றம், டயப்பரில் உறிஞ்சப்பட்டு, சளியுடன் கலக்கப்படுகிறது (வயிற்றுப்போக்கு போலல்லாமல், இரத்தம் பொதுவானது அல்ல). பெரும்பாலும், கடுமையான வாய்வு காணப்படுகிறது, இது குழந்தைக்கு கவலையை ஏற்படுத்துகிறது, சாப்பிடுவதற்கும் குடிப்பதற்கும் திட்டவட்டமான மறுப்பு, மற்றும் திரவ இழப்பு காரணமாக, கடுமையான நீரிழப்பு ஏற்படுகிறது எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள்(முதலில் சோடியம் இழப்பு, பின்னர் பொட்டாசியம்). இது சம்பந்தமாக, உச்சரிக்கப்படும் ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் பின்வரும் வடிவத்தில் தோன்றும்: குளிர் முனைகள், வெளிர் பளிங்கு தோல், பெரும்பாலும் சாம்பல் நிறத்துடன், தசை ஹைபோடோனியா, கூர்மையான முக அம்சங்கள், கூர்மையாக குறைக்கப்பட்ட தோல் டர்கர். பெரிய fontanelle, உலர் சளி சவ்வுகளின் பின்வாங்கல்: சில நேரங்களில் ஸ்பேட்டூலா நாக்கில் ஒட்டிக்கொண்டது.

நீரிழப்பின் தீவிர அறிகுறி, அனூரியா வரை டையூரிசிஸ் குறைதல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், டாக்ரிக்கார்டியா பிராடி கார்டியாவாக மாறுதல் மற்றும் அசாதாரண நாடித்துடிப்பு.

குழந்தைகளில் தொற்று நோயியலின் கட்டமைப்பில், கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகள் (AI) முன்னணி இடங்களில் ஒன்றாகும். WHO நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, உலகில் ஆண்டுதோறும் 1 பில்லியனுக்கும் அதிகமான வயிற்றுப்போக்கு வழக்குகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன (60-70% 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்); சுமார் 3 மில்லியன் பாலர் குழந்தைகள் இறக்கின்றனர்.
குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் காரணிகள் பல்வேறு வகைபிரித்தல் குழுக்களுக்கு சொந்தமானது. பாக்டீரியா (ஷிகெல்லா, சால்மோனெல்லா, வயிற்றுப்போக்கு எஸ்கெரிச்சியா, யெர்சினியா, கேம்பிலோபாக்டர், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், க்ளெப்சில்லா, முதலியன) எட்டியோலாஜிக்கல் முகவர்களாக செயல்படுகின்றன; வைரஸ்கள் (roto-, adeno-, entero-, astro-, corono-, toro-, caliciviruses, முதலியன); புரோட்டோசோவா (ஜியார்டியா, கிரிப்டோஸ்போரிடியம், முதலியன).
குடல் நோய்த்தொற்றுகள் பல தொற்றுநோயியல் வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளன: பரவலான விநியோகம், அதிக தொற்றுநோய், நோய்த்தொற்றின் மலம்-வாய்வழி வழிமுறை மற்றும் தொற்றுநோய் வெடிப்புகளை உருவாக்கும் போக்கு.
நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமிகளைப் பொறுத்து, ஊடுருவும், சுரக்கும் மற்றும் சவ்வூடுபரவல் வயிற்றுப்போக்கு வேறுபடுகின்றன. ஆக்கிரமிப்பு குடல் நோய்த்தொற்றுகளுடன், நோய்க்கிருமிகள் (ஷிகெல்லா, சால்மோனெல்லா, என்டோரோஇன்வேசிவ் எஸ்கெரிச்சியா, கேம்பிலோபாக்டர்) எபிடெலியல் செல்களை ஊடுருவி, சிறு மற்றும் பெரிய குடலின் சளி சவ்வு வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. சுரக்கும் குடல் நோய்த்தொற்றுகளில் (என்டோரோடாக்சிஜெனிக் மற்றும் என்டோரோபோதோஜெனிக் எஸ்கெரிச்சியோசிஸ், காலரா), வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறியின் நிகழ்வு அடினிலேட் சைக்லேஸை செயல்படுத்துவதோடு தொடர்புடையது. செல் சவ்வுகள்தொடர்ந்து பெருக்கம் இரகசிய செயல்பாடுசிறுகுடலின் எபிட்டிலியம் மற்றும் நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் மறுஉருவாக்கம் குறைபாடு. ஆஸ்மோடிக் வயிற்றுப்போக்குரோட்டா-, அடினோ-, ஆஸ்ட்ரோவைரஸ் போன்றவற்றால் ஏற்படுகிறது, கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உடைக்கும் என்டோசைட்டுகளின் நொதி அமைப்புகளின் செயலிழப்பு காரணமாக உருவாகிறது. இருப்பினும், அதை விநியோகிப்பது அரிதாகவே சாத்தியமாகும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்கள், உடன் வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறி, வயிற்றுப்போக்கு ஒரு பொறிமுறையைப் பொறுத்து; பெரும்பாலும், பல நோய்க்கிருமி வழிமுறைகள் முக்கியம்.
குடல் நோய்த்தொற்றுகள் பின்வரும் நோய்க்குறிகளால் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகின்றன: போதை (கடுமையான தொற்று நச்சுத்தன்மை), நீரிழப்பு (நீரிழப்பு, எக்ஸிகோசிஸ்), காய்ச்சல் மற்றும் இரைப்பை குடல் (இரைப்பை அழற்சி, குடல் அழற்சி, இரைப்பை குடல் அழற்சி, குடல் அழற்சி, இரைப்பை குடல் அழற்சி, பெருங்குடல் அழற்சி).
இரைப்பை அழற்சி நோய்க்குறி குமட்டல், மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி, வலி ​​மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் கனமான உணர்வு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
குடல் அழற்சி நோய்க்குறி அடிக்கடி, அதிக, தளர்வான, நீர் மலம், வாய்வு மற்றும் வயிற்று வலி, முக்கியமாக தொப்புள் பகுதியில் வெளிப்படுகிறது.
இரைப்பை குடல் அழற்சி நோய்க்குறி இரைப்பை அழற்சி மற்றும் குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகளின் கலவையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
என்டோரோகோலிடிஸ் நோய்க்குறி அடிக்கடி கனமாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது தளர்வான மலம்சளி மற்றும் சில நேரங்களில் இரத்தம் கலந்து; வயிற்று வலி, படபடப்பில் மென்மை மற்றும் பெருங்குடலில் சத்தம்.
இரைப்பை குடல் அழற்சி நோய்க்குறி - இரைப்பை அழற்சி, குடல் அழற்சி மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகளின் கலவையானது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
டிஸ்டல் கோலிடிஸ் சிண்ட்ரோம்: பின்வாங்கப்பட்ட "ஸ்கேபாய்டு" அடிவயிறு, இடது இலியாக் பகுதியில் உள்ள முக்கிய உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் தசைப்பிடிப்பு வயிற்று வலி, ஸ்பாஸ்மோடிக் வலி ரம்ம்பிங் சிக்மாய்டு பெருங்குடல், குத சுழற்சியின் இணக்கம், டெனெஸ்மஸ்; மலத்தின் அதிர்வெண் மற்றும் தன்மையில் மாற்றம் (அடிக்கடி, சளியுடன் குறைவாக, இரத்தம் - "மலக்குடல் துப்புதல்" போன்றவை).

குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில் உள்ள அனைத்து நோய்களிலும், குழந்தைகளில் கடுமையான குடல் தொற்று, ஜலதோஷத்திற்குப் பிறகு இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது. இந்த நோய் பருவகாலமானது, கோடை மற்றும் இலையுதிர்காலத்தில் உச்சம். குழந்தைகள் நீண்ட நேரம் வெளியில் இருப்பது, கழுவப்படாத காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களை சாப்பிடுவது, சமைத்த உணவை முறையற்ற முறையில் சேமித்து வைப்பது போன்றவற்றால் இது எளிதாக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகள் என்பது நோய்க்கிருமி மற்றும் நிபந்தனைக்குட்பட்ட நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் பரிமாற்றத்தின் உள் (வாய்வழி) பொறிமுறையுடன் ஒரு தொற்று இயற்கையின் நோய்களின் முழு குழுவாகும். மிகவும் பொதுவான பரிமாற்ற வழிகள்:

• ஊட்டச்சத்து அல்லது உணவு - நுகரப்படும் பொருட்களுடன் பாக்டீரியா பரவுகிறது;
• தண்ணீர் - அசுத்தமான தண்ணீர் குடிப்பது;
• தொடர்பு-வீட்டு - நுண்ணுயிரிகள் அழுக்கு உணவுகள், கழுவப்படாத கைகள் மற்றும் வீட்டுப் பொருட்கள் மூலம் இரைப்பைக் குழாயில் நுழைகின்றன.

குழந்தை மருத்துவத்தில் கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் (AI) வகைப்பாடு

அனைத்து தொற்று நோய்கள், குடலை பாதிக்கும், பொதுவாக நோய்க்கிருமியின் வகைக்கு ஏற்ப வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் இருப்பு உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது ஆய்வக ஆராய்ச்சி. நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகள் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், ஆனால் அனைத்து அறிகுறிகளும் உள்ளன கடுமையான நோய், பின்னர் இந்த நிலை "தெரியாத காரணத்தின் குடல் தொற்று" என கண்டறியப்படுகிறது. எந்த பகுதியை குறிப்பிட வேண்டும் செரிமான தடம்சேதமடைந்த (சிறிய அல்லது பெரிய குடல்).

ஒரு குழந்தை அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால், நோயறிதல் முடிவுகளுக்காக காத்திருக்க இயலாது, ஆனால் அவசரமாக சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம், அவர்கள் வயிற்றுப்போக்கு வகைக்கு ஏற்ப வகைப்படுத்தலை நாடுகிறார்கள், அங்கு அனைத்து குடல் நோய்த்தொற்றுகளும் மூன்றாக பிரிக்கப்படுகின்றன. முக்கிய குழுக்கள்.

ஆக்கிரமிப்பு

முதல் குழு ஆக்கிரமிப்பு. இந்த வகை தொற்று பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகிறது, இது குடல் சளி (எபிட்டிலியம்) மீது மட்டுமல்ல, அவை ஊடுருவிச் செல்லும் உயிரணுக்களுக்குள்ளும் பெருகும். நோய்க்கிருமிகள்: சால்மோனெல்லா, க்ளோஸ்ட்ரிடியா, ஷிகெல்லா. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நுண்ணுயிரிகள் இரத்தத்தில் நுழைந்து செப்சிஸை ஏற்படுத்துகின்றன. ஆக்கிரமிப்பு தொற்று சிறிய அல்லது பெரிய குடலில் (அல்லது உறுப்பு முழுவதையும் உள்ளடக்கியது) வீக்கம் உருவாகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது.

ஆக்கிரமிப்பு வகையின் தீவிரம் மாறுபடும் லேசான வீக்கம்(catarrhal enterocolitis), புண்கள் உருவாகி குடல் சுவர்களை நெக்ரோடைஸ் செய்யும் வரை. தனித்துவமான அறிகுறிகள்:

• வாந்தி;
• முடுக்கப்பட்ட பெரிஸ்டால்சிஸ் மற்றும் குடல் உள்ளடக்கங்களின் வெளியீடு;
• microelements மற்றும் தண்ணீர் உறிஞ்சுதல் செயலிழப்பு, உடலின் நீர்ப்போக்கு;
• நொதித்தல் டிஸ்ஸ்பெசியா காரணமாக வாயுக்களின் அதிகரித்த உருவாக்கம்:
• மலத்தில் ஏராளமான அசுத்தங்கள் உள்ளன - சளி, இரத்தம், கீரைகள்.

OKI களின் இந்த குழு குழந்தைக்கு கடுமையான போதையை ஏற்படுத்துகிறது. நோயின் தீவிரம் மற்றும் விளைவு அதைப் பொறுத்தது.

ஆக்கிரமிப்பு இல்லாதது

IN நோயியல் செயல்முறைசிறுகுடல் மட்டுமே ஈடுபட்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் அதன் சளி சவ்வு வீக்கமடையாது. முக்கிய அறிகுறி அதிக வயிற்றுப்போக்கு. மலம் திரவமானது, தண்ணீரானது, ஆனால் எந்த அசுத்தமும் இல்லாமல் உள்ளது. தொடர்புடைய அறிகுறிகள்:

• உடல் வெப்பநிலை சிறிது உயர்கிறது, அதிகபட்சம் 37.8 °;
• வாந்தி ஏற்படுகிறது;
• குழந்தையின் உடலின் விரைவான நீர்ப்போக்கு.

ஆஸ்மோடிக்

இரண்டாவது குழு ஆஸ்மோடிக் ஆகும். வைரஸ்கள் அல்லது கிரிப்டோஸ்போரிடியம் (ரோட்டா வைரஸ் அல்லது அடினோவைரஸ் தொற்று) . மியூகோசல் செல்களில் தீவிரமாக பெருக்குவதன் மூலம், வைரஸ்கள் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் நீரின் முறிவு மற்றும் உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கின்றன. நடிக்கிறார்கள் குடல் மைக்ரோஃப்ளோராசர்க்கரை நொதிக்கத் தொடங்குகிறது, மேலும் குடலில் நிறைய வாயு குவிகிறது (வாய்வு).

இந்த நோய் இளம் குழந்தைகளில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. குளிர் பருவத்தில் (இலையுதிர்-குளிர்காலம்) இது மிகவும் பொதுவானது. முக்கிய அறிகுறி அடிவயிற்றில் கூர்மையான மற்றும் கடுமையான வலி. முடுக்கப்பட்ட பெரிஸ்டால்சிஸ் அதிகப்படியான மற்றும் திரவ வயிற்றுப்போக்கைத் தூண்டுகிறது. மலம் மஞ்சள் அல்லது பச்சை, நுரை மற்றும் பல்வேறு அசுத்தங்கள். குடல் இயக்கங்களின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 15 முறை வரை. குழந்தைகளில், சவ்வூடுபரவல் கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் அறிகுறிகள் திடீரென்று ஏற்படுகின்றன, உடல் வெப்பநிலை 39 ° ஆக உயர்கிறது. மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி எடுக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் தொற்றுநோய்க்கான காரணங்கள்

வயது, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, சமூக நிலை மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் - நோய்த்தொற்றுக்கான உணர்திறன் மாறுபடும் மற்றும் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. பாக்டீரியா வாய் வழியாக நுழையும் போது ஒரு குழந்தைக்கு கடுமையான குடல் தொற்று உருவாகிறது. நோய்த்தொற்று ஏற்படுவதற்கு, குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகள் உடலில் நுழைய வேண்டும். செயல்படுத்தியவுடன் வெளிநாட்டு உடல்குழந்தையின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஒரு பாதுகாப்பு செயல்பாட்டை உள்ளடக்கியது, உமிழ்நீரின் செல்வாக்கின் கீழ் பாக்டீரியாக்கள் இறக்கின்றன, இரைப்பை சாறு, குடலில் உள்ள இம்யூனோகுளோபின்கள். 5 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஏனெனில் அவர்களின் உடலின் பாதுகாப்பு இன்னும் உருவாக்கப்படவில்லை.

தொற்று நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள்:

• போதுமான அளவு வடிகட்டி அல்லது வேகவைக்கப்படாத குடிநீர் (வயிற்றுப்போக்கு);
• உணவு முறையற்ற சேமிப்பு (மீறல் வெப்பநிலை ஆட்சி), சமையல் உணவுகளைத் தயாரிக்கும் தொழில்நுட்பத்துடன் இணங்காதது, பச்சையாக, இறைச்சி, மீன் சாப்பிடும் பொருட்களுக்கு ஒரு வெட்டு பலகையைப் பயன்படுத்துதல்;
• கழுவப்படாத பழங்கள், பெர்ரி, காய்கறிகள் (சால்மோனெல்லா ஆரியஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், எஸ்கெரிச்சியோசிஸ்);
• மோசமான தனிப்பட்ட சுகாதாரம் - ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் (ஷிகெல்லோசிஸ், ரோட்டா வைரஸ் தொற்று, ஹெபடைடிஸ் ஏ) வெளியில் நடந்த பிறகு, கழிப்பறைக்குச் சென்ற பிறகு கைகளை கழுவாதது;
• பாலர் நிறுவனங்களில் தொடர்பு - பகிரப்பட்ட பொம்மைகள், துண்டுகள், உணவுகள் போதுமான சுத்தம், கேரியர் ஊழியர்கள்;
• தடைசெய்யப்பட்ட இடங்களில் நீச்சல், மாசுபட்ட நீர்நிலைகள்.

கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில், நோயின் அடைகாக்கும் காலம் 30 நிமிடங்கள் முதல் பல மணி நேரம் வரை குறுகியதாக இருக்கும். இளமைப் பருவத்தில், நோய்த்தொற்றின் முதல் வெளிப்பாடுகள் தொற்றுக்குப் பிறகு ஒரு நாள் ஏற்படலாம் (நோய்க்கிருமி, சேதத்தின் அளவு மற்றும் உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஆகியவற்றைப் பொறுத்து).

குழந்தைகளில் கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் ஒரே மாதிரியானவை, நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோரா வகையைப் பொருட்படுத்தாமல். நோய் தீவிரமாக தொடங்குகிறது. முதல் அறிகுறிகள் செரிமான அமைப்பு, பின்னர் முழு உடலின் நீரிழப்பு குழந்தைகளில் அதிகரிக்கிறது. கடுமையான போதைப்பொருளின் பின்னணிக்கு எதிராக கிளினிக் உருவாகிறது.

இரைப்பை குடல் புண்கள்

நோயியல் செயல்முறை குடல் சளிச்சுரப்பியில் உருவாகிறது மற்றும் செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகள் மற்றும் உருவ மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

செயல்பாட்டு மாற்றங்கள்:

• நொதிகளின் உற்பத்தியில் தோல்விகள் உணவின் போதுமான முறிவுக்கு வழிவகுக்கும்;
• வீக்கமடைந்த சளி சவ்வு காரணமாக, உறிஞ்சுதல் செயல்முறை பாதிக்கப்படுகிறது ஊட்டச்சத்துக்கள், நீர், எலக்ட்ரோலைட்டுகள்;
• பலவீனமான இயக்கம் மற்றும் குடலின் அனைத்து பகுதிகளிலும் பெரிஸ்டால்சிஸ்.

உருவவியல் அல்லது கட்டமைப்பு மாற்றங்கள்- சளி சவ்வின் ஹைபிரீமியா, எபிட்டிலியம் மெலிதல், சுவர்களில் புண்களை உருவாக்குதல், உள் சவ்வின் சிறிய பகுதிகளின் இறப்பு (நெக்ரோசிஸ்).

குழந்தைகளில் குடல் நோய்க்குறி ஒரு தொற்று முகவருக்கு செரிமான உறுப்புகளின் எதிர்வினை மூலம் வெளிப்படுகிறது:

• வயிற்றில் இருந்து (இரைப்பை அழற்சி) - குமட்டல், நிவாரணம் தராத ஒற்றை அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி, எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் அதிக எடை, தண்ணீர் அல்லது உணவை எடுக்க முயற்சிக்கும்போது ஒரு காக் ரிஃப்ளெக்ஸின் தோற்றம், குழந்தைகளில் எடுத்த உடனேயே மீள் எழுச்சி தாய்ப்பால்அல்லது குழந்தை சூத்திரம்;
• வெளியிலிருந்து சிறு குடல்(enteritis) - வீக்கம், அழுத்தும் போது தொப்புள் பகுதியில் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் வலி வயிற்று சுவர், குடலில் சத்தம்;
• பெரிய குடலில் இருந்து - அதிக வயிற்றுப்போக்கு, தளர்வான மலம், அசுத்தங்களைக் கொண்டிருத்தல், குடல் இயக்கத்தின் போது வலி, அடிவயிற்றின் சுற்றளவைச் சுற்றியுள்ள வலி, மலக்குடலுக்கு பரவுதல், பிடிப்புகள், தவறான தூண்டுதல்கள்மலம் கழிக்கும் செயல்.

நீரிழப்பு

விரைவான நீரிழப்பு - ஆபத்தான அறிகுறிகுழந்தைகளின் உடலுக்கு. தண்ணீர் பற்றாக்குறை சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் மூளையின் தடுப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இரத்தத்தின் அளவு மற்றும் தரமான கலவை விரைவாக மாறுகிறது, இது உள்செல்லுலர் வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது. திரவத்தின் பற்றாக்குறை உடலில் நச்சுப் பொருட்களின் செறிவு அதிகரிப்பதற்கு பங்களிக்கிறது, மேலும் போதை விஷம் மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

சிறு குழந்தைகளில் நீரிழப்பு அறிகுறிகளை எவ்வாறு கண்டறிவது:

• வாய் மற்றும் மூக்கின் உலர்ந்த சளி சவ்வு, உலர்ந்த உதடுகள், விழுங்கும் இயக்கங்கள் போதுமான உமிழ்நீர் உற்பத்தியின் காரணமாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன, நாக்கு வெளிப்புறமாக நீண்டுள்ளது;
• பிசுபிசுப்பு உமிழ்நீர்;
• கண்ணீர் திரவம் இல்லாமை - குழந்தை கண்ணீர் இல்லாமல் அழுகிறது;
• பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு காரணமாக, ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை சிறுநீர் கழித்தல்;
• வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வியர்த்தல் ஆகியவை நீரிழப்புக்கான அறிகுறிகள்;
• வறண்ட தோல் தானே மடிகிறது.

போதை

பாக்டீரியாவால் உற்பத்தி செய்யப்படும் நச்சுகள் விரைவாக இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து குழந்தையின் உடல் முழுவதும் பரவுகின்றன. இரத்தத்தில் நச்சுப் பொருட்களின் இருப்பு உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது, தசைகள் மற்றும் எலும்புகளில் வலி மற்றும் வலி ஏற்படுகிறது. குழந்தைகள் மூட்டுகளில் வலிப்பு சுருக்கங்களை அனுபவிக்கலாம். அதிகரித்ததன் காரணமாக தசை தொனிதலை பின்னால் வீசப்படுகிறது, கண் இமைகள் நன்றாக மூடவில்லை. ஒரு முக்கியமான அறிகுறிபோதை என்பது தோலின் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றம். ஊடாட்டம் வெளிர் நிறமாகவும், நீல நிறமாகவும், தொடுவதற்கு குளிர்ச்சியாகவும் மாறும். தோலில் புள்ளிகள் தோன்றலாம்.

சிறுநீரகங்களின் செயலிழப்பு இரத்தத்தில் அசிட்டோனின் அதிகரிப்பைத் தூண்டுகிறது. இது மூளையில் உள்ள வாந்தி மையத்தை பாதிக்கிறது மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் சேதத்துடன் தொடர்புடைய வாந்தியை ஏற்படுத்துகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பெரிய நரம்புகள் மற்றும் டிரங்குகள் பாதிக்கப்படுகின்றன - நியூரோடாக்சிகோசிஸ். இந்த நிலை பலவீனமான நனவு, அதன் இழப்பு வரை, கடுமையான தலைவலி, பலவீனம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மோட்டார் செயல்பாடு, ஒலிகள் மற்றும் ஒளிக்கு கடுமையான உணர்திறன்.

சொறி

குடல் தொற்று நீண்ட நேரம் நீடித்தால், குழந்தைகள் தோலில் தடிப்புகளை உருவாக்குகிறார்கள்:

• பஸ்டுலர் - ஒரு வட்ட வடிவத்தின் பஸ்டுலர் வடிவங்கள், மேற்பரப்பில் ஒரு வெள்ளை அல்லது மஞ்சள் நிற உருவாக்கம் (சீழ்), முக்கியமாக முகம், கழுத்து, முதுகு ஆகியவற்றில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது, ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்றுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது;
• மாகுலோபாபுலர் - தோலுக்கு சற்று மேலே உயரும் ஒரு சொறி, சிவப்பு, இளஞ்சிவப்பு, சில நேரங்களில் பழுப்பு நிறத்துடன், உறுப்புகள் ஒன்றிணைந்து பெரிய புள்ளிகளை உருவாக்கலாம், தோலில் மட்டுமல்ல, சளி சவ்வுகளிலும் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு, ரோட்டா வைரஸ் தொற்றுடன் வெளிப்படுகிறது ;
• ஸ்கார்லடினா போன்ற - உடல் முழுவதும் ஒரு சிறிய, துல்லியமான சொறி, பிரகாசமான சிவப்பு நிறம், முகம் மற்றும் கழுத்தில் அதிக கவனம் செலுத்துகிறது, கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா (ஷிகெல்லா) மூலம் ஏற்படும் தொற்றுகளில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

முக்கிய அறிகுறிகளின் பின்னணியில், குழந்தையின் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் விரிவடைகிறது. இரத்த சோகை மற்றும் ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் உருவாகின்றன.

தொற்று செயல்முறையின் சிக்கல்கள்

நோயின் போக்கைப் பொறுத்து, குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் சிக்கல்கள் இருக்கலாம் மீளக்கூடிய இயல்புஅல்லது பிரதிநிதித்துவப்படுத்துங்கள் உண்மையான அச்சுறுத்தல்குழந்தையின் வாழ்க்கை.

பெரும்பாலானவை அடிக்கடி விளைவுகள்கடந்தகால நோய்:

1. டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் என்பது நிபந்தனைக்குட்பட்ட நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோராவின் குறைபாடு ஆகும், இது குடலில் வாழ்கிறது மற்றும் செரிமான செயல்முறைகளில் பங்கேற்கிறது. மருந்து பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் காரணமாக நீண்ட கால அழற்சி செயல்முறையின் விளைவாக தாவரங்களின் அளவு கலவையில் இந்த ஏற்றத்தாழ்வு ஏற்படுகிறது.
2. குடல் சுவரின் துளையிடல் (சிதைவு) - தொற்று மெலிந்து சுவரை அழிக்கிறது. துளையிடுதல் வகைப்படுத்தப்படும் கூர்மையான வலிகள்அதை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது, இரத்த இழப்பு மற்றும் பெரிட்டோனிட்டிஸின் வளர்ச்சி. அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே அகற்றுதல்.
3. குடல் இரத்தப்போக்கு என்பது குடல் தொற்றுநோய்களின் பொதுவான சிக்கலாகும். அவற்றின் தீவிரம் மாறுபடும். பெரும்பாலும், ACI உடன், இரத்த இழப்பு முக்கியமற்றது மற்றும் இளம் நோயாளிகளின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தாது, அது சரியான நேரத்தில் நிறுத்தப்பட்டால். இரத்தத்துடன் மலத்தை கறைபடுத்துவதன் மூலம், பிரச்சனையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மலத்தின் மேற்பரப்பில் இரத்தம் கருஞ்சிவப்பாக இருந்தால், பெரிய குடலின் கீழ் பகுதிகள் சேதமடைகின்றன. சிறுகுடலில் இருந்து இரத்தப்போக்கு போது, ​​மலம் முற்றிலும் இரத்தத்துடன் நிறைவுற்றது. குடல் இயக்கத்தின் போது மலம் பர்கண்டி அல்லது அடர் பழுப்பு நிறத்தில் இருந்தால், இது டூடெனினம் அல்லது வயிற்றில் இரத்தப்போக்கு இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
4. அணுகல் பாக்டீரியா தொற்றுநடுத்தர காது மற்றும் மேல் சுவாசக்குழாய்- குழந்தைகளில் ஒரு சிக்கல் ஏற்படுகிறது. இ - கோலி, ஸ்டேஃபிளோகோகி அடிக்கடி ஓடிடிஸ் மீடியாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. அவை காது கால்வாயின் நுண்ணறைகளை பாதிக்கின்றன. அடிப்படை நோயின் போது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதால் இது எளிதாக்கப்படுகிறது.
5. உட்செலுத்துதல் என்பது ஒரு வகை தடையாகும், இதில் ஒரு பகுதி மற்றொன்றை ஆக்கிரமிக்கிறது. வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தின் குழந்தைகளில் 90% வழக்குகளில் நிகழ்கிறது. காரணங்கள் பலவீனமான பெரிஸ்டால்சிஸ் மற்றும் அழற்சி செயல்முறையின் இருப்பு. கடுமையான தாக்குதல்கள்அறிகுறிகளின் திடீர் மறைவுடன் மாற்று. அறுவைசிகிச்சை மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக சிக்கல்களை நீக்குதல்.

ஒரு குழந்தைக்கு மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல் தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி. சால்மோனெல்லோசிஸுடன் அடிக்கடி உருவாகிறது. வளர்ச்சிக்கான காரணம் நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்களின் பாரிய இறப்பு மற்றும் சிதைவு ஆகும், இது ஒரு பெரிய அளவிலான நச்சுகளின் வெளியீட்டோடு சேர்ந்துள்ளது.

குழந்தை உள்ளே இருக்கிறது அதிர்ச்சியில். அதிக காய்ச்சல் உள்ளது, தமனி சார்ந்த அழுத்தம்குறைகிறது, இதய துடிப்பு குறைகிறது. குழந்தைக்கு மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுகிறது. ஒவ்வொரு நிமிடமும் நிலைமை மோசமாகி வருகிறது.

பின்னர் சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி மயக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. குழப்பம் தோன்றுகிறது. உடல் வெப்பநிலை குறையத் தொடங்குகிறது, தோல் நீல நிறத்தைப் பெறுகிறது. வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு கூர்மையாக குறைகிறது (சிறுநீரக நிறுத்தம்). இரத்தக்கசிவுகள் தோலின் கீழ் தெளிவாகத் தெரியும்.

அதிர்ச்சி முன்னேற்றத்தின் அறிகுறிகள்:

• தாழ்வெப்பநிலை;
• மொத்த சயனோசிஸ்;
• துடிப்பு இல்லாமை;
• 70 மிமீ எச்ஜிக்குக் கீழே அழுத்தம். கலை, அல்லது தீர்மானிக்கப்படவில்லை.

மறுமலர்ச்சி நடவடிக்கைகள் இல்லாத நிலையில், அதிர்ச்சி கோமாவாக மாறும்.

கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

தொற்று நோய்க்கிருமியை சரியாக அடையாளம் காண, அனமனிசிஸைச் சேகரித்து நோயின் வளர்ச்சியின் வரலாற்றைத் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்: முதல் அறிகுறிகள் தோன்றியபோது, ​​நோய் மெதுவாக அல்லது தீவிரமாக வளர்ந்ததா, வீட்டிலேயே சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டதா, இது எப்படி குழந்தையின் நல்வாழ்வை பாதித்தது.

பின்னர் அவர்கள் ஒரு தொற்றுநோயியல் வரலாற்றை சேகரிக்கத் தொடர்கிறார்கள்: அவர்கள் நோய்த்தொற்றின் சாத்தியமான மூலத்தைக் கண்டுபிடித்து, பரவும் வழிமுறை என்ன என்பதைக் கண்டுபிடித்து, நோய்த்தொற்றின் வழியை நிறுவுகிறார்கள்.

குழந்தையின் புறநிலை பரிசோதனை - காட்சி பரிசோதனை, அறிகுறிகள் மற்றும் நோய்க்குறிகளை அடையாளம் காணுதல். இந்த தரவுகளின் அடிப்படையில், ஒரு ஆரம்ப நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. அதை உறுதி செய்வதற்காக, மலம், சிறுநீர், இரத்தம் மற்றும் வாந்தி ஆகியவற்றில் ஆய்வக சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஆய்வக நோயறிதல் முறைகள்:

1. நுண்ணோக்கி அல்லது பாக்டீரியோஸ்கோபிக் முறை - நோயாளியிடமிருந்து எடுக்கப்பட்ட உயிரியல் பொருள் நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. கைரேகை ஸ்மியர் ஒரு சிறப்பு சாயத்துடன் கறைபட்டுள்ளது, இது நோய்க்கிருமியை அடையாளம் காண்பதை சாத்தியமாக்குகிறது. நன்மை வேகம், முடிவு சில மணிநேரங்களில் தயாராக உள்ளது.
2. இம்யூனோஃப்ளோரெசென்ஸ் முறை என்பது சந்தேகத்திற்குரிய நோய்க்கிருமிக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்ட குறிப்பிட்ட செராவைப் பயன்படுத்துவதாகும். ஆரம்பகால நோயறிதலைக் குறிக்கிறது.
3. பாக்டீரியாவியல் முறையானது ஒரு தூய கலாச்சாரத்தின் தனிமைப்படுத்தல் (வளரும்) ஆகும், அதைத் தொடர்ந்து நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோராவின் பண்புகள் மற்றும் பண்புகள் பற்றிய ஆய்வு. சராசரியாக, ஆய்வின் காலம் 4 நாட்கள் ஆகும். கலாச்சார முடிவு நம்பகமானதாக இருக்க, எடுக்கப்பட்ட மாதிரி உடனடியாக ஆய்வகத்திற்கு வழங்கப்பட வேண்டும் (2 மணி நேரத்திற்குள்).
4. செரோலாஜிக்கல் முறை என்பது குழந்தையின் இரத்த சீரம் உள்ள நோய்க்கிருமிக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல் ஆகும். ஆராய்ச்சி நம்பகமானது மற்றும் துல்லியமானது.

அறிகுறிகளின்படி, கருவி கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது - உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் வயிற்று குழி, கொலோனோஸ்கோபி, சிக்மாய்டோஸ்கோபி, லேப்ராஸ்கோபி.

குழந்தைகளில் குடல் தொற்றுக்கான சிகிச்சை முறைகள்

கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் நவீன நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது சிக்கலான நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது. ஒரு மருத்துவரின் செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்தும் மருத்துவ கையேடு, கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் சிகிச்சையில் மூன்று பகுதிகளை உள்ளடக்கியது.

முதல் இடத்தில் எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை - நோய்க்கிருமியை அழிக்கும் நோக்கில் குறிப்பிட்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு. அடிப்படையானது இயற்கை தோற்றத்தின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் கீமோதெரபியூடிக் மருந்துகள் - இரசாயன தொகுப்பு மூலம் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பொருட்கள்.

பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் குழுக்கள்:

• பென்சிலின்ஸ்;
• செஃபாலோஸ்போரின்ஸ்;
• மேக்ரோலைட்ஸ்;
• டெட்ராசைக்ளின்;
• குளோராம்பெனிகால்;
• அமினோகிளைகோசைடுகள்;
• சல்போனமைடுகள்.

இரண்டாவது இடத்தில் நோய்க்கிருமி சிகிச்சை உள்ளது. இது மீறல்கள் மற்றும் செயல்பாட்டு தோல்விகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது உள் உறுப்புக்கள். இந்த சிகிச்சையானது குழந்தையின் உடலின் பாதுகாப்பு வழிமுறைகளை வலுப்படுத்துகிறது - நச்சுத்தன்மை, மறுசீரமைப்பு, அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை.

கடைசி இடத்தில் உள்ளது அறிகுறி சிகிச்சை. ஆனால் இது தொற்று செயல்முறையின் நீக்குதலை பாதிக்காது. குழந்தையை நன்றாக உணர வைப்பதே இதன் முக்கிய பணி.

கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான சிகிச்சை தந்திரங்களில் பயன்பாடு மட்டுமல்ல மருந்துகள், ஆனால் நிறுவன மற்றும் வழக்கமான நடவடிக்கைகள், மறுவாழ்வு காலத்தில் குழந்தை பராமரிப்பு.

ஒரு குழந்தைக்கு குடல் தொற்று சிரமமின்றி சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். இது குழந்தையின் உடலின் நெகிழ்வுத்தன்மை மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு பாக்டீரியாவின் உறுதியற்ற தன்மை காரணமாகும். சரியான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன், நோயின் விளைவு சாதகமானது. கால் பகுதி வழக்குகளில், கணையம், பித்தநீர் குழாய்கள் மற்றும் டிஸ்ஸ்பெசியாவின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் உருவாகலாம். இந்த நிலைமைகள் மருந்துகள் (என்சைம்கள்) மூலம் எளிதில் சரி செய்யப்படுகின்றன, மேலும் குழந்தை வளர்ந்து முதிர்ச்சியடையும் போது மறைந்துவிடும்.

கடுமையான குடல் தொற்று தடுப்பு

கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பது பின்வரும் நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது:

• குழந்தை மற்றும் பெற்றோர் இருவராலும் சுகாதார மற்றும் சுகாதாரத் தரங்களுக்கு இணங்குதல்;
• உணவு பதப்படுத்துதல் மற்றும் சமைப்பதற்கான தொழில்நுட்ப விதிகளுக்கு இணங்குதல்;
• உணவுப் பொருட்களின் சரியான விற்பனை மற்றும் சேமிப்பு.

நோய்த்தொற்றின் மூலத்தின் பரவலைத் தடுப்பதற்கான வழிமுறை பரிந்துரைகள் - நோயைக் கண்டறிதல் ஆரம்ப கட்டங்களில், குடல் தொற்று உள்ள குழந்தையை தனிமைப்படுத்துதல், மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல். தொற்றுநோயியல் ரீதியாக தேவைப்பட்டால், நோயாளிக்கு ஒரு தனி பெட்டியை (சிறப்பு வார்டு) வழங்கவும்.

வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு மறுபிறப்பைத் தடுப்பதற்கும் தடுப்பதற்கும், குழந்தையை முதல் மாதத்திற்கு கிளினிக்கில் (டிஸ்பென்சரி பரிசோதனை) தீவிரமாக கவனிக்க வேண்டும்.

குழந்தைகளில் கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றின் சிகிச்சை, குழந்தையின் ஆரோக்கியம் திருப்திகரமாக இருந்தாலும், வீட்டிலேயே மேற்கொள்ளப்படக்கூடாது. சுகாதார நிலை குறித்து மருத்துவர்களால் தொழில்முறை கண்காணிப்பு இல்லாதது எதிர்மறையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

- தொற்று நோய்களின் குழு பல்வேறு காரணங்களால், செரிமானப் பாதையில் முதன்மையான சேதம், நச்சு எதிர்வினை மற்றும் உடலின் நீரிழப்பு ஆகியவற்றுடன் நிகழ்கிறது. குழந்தைகளில், குடல் தொற்று அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, சோம்பல், பசியின்மை, வயிற்று வலி, வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. குழந்தைகளில் குடல் தொற்று நோய் கண்டறிதல் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக தரவு (வரலாறு, அறிகுறிகள், மலம் உள்ள நோய்க்கிருமி வெளியேற்றம், இரத்தத்தில் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் கண்டறிதல்) அடிப்படையாக கொண்டது. குழந்தைகளில் குடல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகள், பாக்டீரியோபேஜ்கள் மற்றும் என்டோரோசார்பன்ட்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன; சிகிச்சையின் போது, ​​ஒரு உணவைப் பின்பற்றுவது மற்றும் ரீஹைட்ரேட் செய்வது முக்கியம்.

பொதுவான செய்தி

குழந்தைகளில் குடல் தொற்று என்பது குடல் நோய்க்குறி, போதை மற்றும் நீரிழப்பு ஆகியவற்றுடன் கடுமையான பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் தொற்று நோயாகும். குழந்தை மருத்துவத்தில் தொற்று நோயின் கட்டமைப்பில், குழந்தைகளில் குடல் நோய்த்தொற்றுகள் ARVI க்குப் பிறகு இரண்டாவது இடத்தைப் பிடித்துள்ளன. குழந்தைகளில் குடல் நோய்த்தொற்றுக்கான பாதிப்பு பெரியவர்களை விட 2.5-3 மடங்கு அதிகம். குழந்தைகளில் குடல் நோய்த்தொற்றின் பாதி வழக்குகள் சிறு வயதிலேயே (3 ஆண்டுகள் வரை) நிகழ்கின்றன. ஒரு இளம் குழந்தைக்கு குடல் தொற்று மிகவும் கடுமையானது மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் மற்றும் நொதிக் குறைபாடு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல் ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம். நோய்த்தொற்றின் எபிசோட்களை அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் செய்வது குழந்தைகளின் உடல் மற்றும் நரம்பியல் வளர்ச்சியை சீர்குலைக்கிறது.

குழந்தைகளில் குடல் தொற்றுக்கான காரணங்கள்

குழந்தைகளில் குடல் நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்தும் நோய்க்கிருமிகளின் வரம்பு மிகவும் விரிவானது. மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமிகள் கிராம்-நெகட்டிவ் என்டோரோபாக்டீரியா (ஷிகெல்லா, சால்மோனெல்லா, கேம்பிலோபாக்டர், எஸ்கெரிச்சியா, யெர்சினியா) மற்றும் சந்தர்ப்பவாத தாவரங்கள் (கிளெப்சில்லா, க்ளோஸ்ட்ரிடியா, புரோட்டியஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் போன்றவை). கூடுதலாக, வைரஸ் நோய்க்கிருமிகள் (ரோட்டாவைரஸ்கள், என்டோவைரஸ்கள், அடினோவைரஸ்கள்), புரோட்டோசோவா (ஜியார்டியா, அமீபா, கோசிடியா) மற்றும் பூஞ்சைகளால் ஏற்படும் குடல் நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளன. மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் அனைத்து நோய்க்கிருமிகளின் பொதுவான பண்புகள் என்டோபோதோஜெனிசிட்டி மற்றும் எண்டோ- மற்றும் எக்சோடாக்சின்களை ஒருங்கிணைக்கும் திறன் ஆகும்.

குடல் நோய்த்தொற்று உள்ள குழந்தைகளின் தொற்று ஊட்டச்சத்து (உணவு மூலம்), நீர், தொடர்பு மற்றும் வீட்டு வழிகள் (உணவுகள் மூலம், மல-வாய்வழி பொறிமுறையின் மூலம் ஏற்படுகிறது. அழுக்கு கைகள், பொம்மைகள், வீட்டுப் பொருட்கள் போன்றவை). குறைந்த நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறன் கொண்ட பலவீனமான குழந்தைகளில், சந்தர்ப்பவாத பாக்டீரியாவுடன் எண்டோஜெனஸ் தொற்று சாத்தியமாகும். OKI இன் ஆதாரம் ஒரு கேரியராக இருக்கலாம், நோயின் அழிக்கப்பட்ட அல்லது வெளிப்படையான வடிவத்தைக் கொண்ட நோயாளி அல்லது செல்லப்பிராணிகளாக இருக்கலாம். குழந்தைகளில் குடல் நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியில், உணவு தயாரித்தல் மற்றும் சேமிப்பதற்கான விதிகளை மீறுதல், தொற்றுநோய்களின் கேரியர்கள், டான்சில்லிடிஸ், ஃபுருங்குலோசிஸ், ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா போன்ற நோயாளிகளின் குழந்தைகளின் சமையலறைகளில் சேர்க்கப்படுதல் ஆகியவற்றால் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் குடல் நோய்த்தொற்றின் ஆங்காங்கே வழக்குகள் பெரும்பாலும் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, இருப்பினும் குழு மற்றும் தொற்றுநோய்கள் கூட உணவு அல்லது நீர்வழி தொற்றுடன் சாத்தியமாகும். குழந்தைகளில் சில குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்பு பருவகால சார்புகளைக் கொண்டுள்ளது: உதாரணமாக, வயிற்றுப்போக்கு கோடை மற்றும் இலையுதிர்காலத்தில் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, ரோட்டா வைரஸ் தொற்று - குளிர்காலத்தில்.

குழந்தைகளிடையே குடல் நோய்த்தொற்றுகள் பரவுவது தொற்றுநோயியல் பண்புகள் (நோய்க்கிருமிகளின் அதிக பரவல் மற்றும் தொற்று, சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கு அவற்றின் அதிக எதிர்ப்பு), குழந்தையின் செரிமான அமைப்பின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் பண்புகள் (இரைப்பை சாற்றின் குறைந்த அமிலத்தன்மை) மற்றும் அபூரண பாதுகாப்பு வழிமுறைகள் ( IgA இன் குறைந்த செறிவு). குழந்தைகளில் கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றின் நிகழ்வு சாதாரண குடல் நுண்ணுயிரிகளின் சீர்குலைவு, தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளுக்கு இணங்காதது மற்றும் மோசமான சுகாதார மற்றும் சுகாதாரமான வாழ்க்கை நிலைமைகள் ஆகியவற்றால் எளிதாக்கப்படுகிறது.

வகைப்பாடு

மருத்துவ மற்றும் எட்டியோலாஜிக்கல் கொள்கையின்படி, குழந்தைகளில் பெரும்பாலும் பதிவுசெய்யப்பட்ட குடல் நோய்த்தொற்றுகளில், ஷிகெல்லோசிஸ் (வயிற்றுப்போக்கு), சால்மோனெல்லோசிஸ், கோலி தொற்று (எஸ்செரிசியோசிஸ்), யெர்சினியோசிஸ், கேம்பிலோபாக்டீரியோசிஸ், கிரிப்டோஸ்போரிடியோசிஸ், ரோட்டா வைரஸ் தொற்று, ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்று போன்றவை உள்ளன.

அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் குணாதிசயங்களின்படி, குழந்தைகளில் குடல் நோய்த்தொற்றின் போக்கானது வழக்கமான (லேசான, மிதமான, கடுமையான) மற்றும் வித்தியாசமான (அழிக்கப்பட்ட, ஹைபர்டாக்ஸிக்) இருக்கலாம். இரைப்பைக் குழாயின் சேதம், நீரிழப்பு மற்றும் போதை ஆகியவற்றின் அளவு மூலம் கிளினிக்கின் தீவிரம் மதிப்பிடப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் குடல் நோய்த்தொற்றின் உள்ளூர் வெளிப்பாடுகளின் தன்மை இரைப்பைக் குழாயின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு பகுதியின் சேதத்தைப் பொறுத்தது, எனவே இரைப்பை அழற்சி, குடல் அழற்சி, பெருங்குடல் அழற்சி, இரைப்பை குடல் அழற்சி, இரைப்பை குடல் அழற்சி, என்டோரோகோலிடிஸ் ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வடிவங்களுக்கு கூடுதலாக, செரிமானப் பாதைக்கு அப்பால் நோய்க்கிருமியின் பரவலுடன் குழந்தைகளிலும் பலவீனமான குழந்தைகளிலும் தொற்றுநோய்களின் பொதுவான வடிவங்கள் உருவாகலாம்.

குழந்தைகளில் குடல் நோய்த்தொற்றின் போது, ​​கடுமையான (1.5 மாதங்கள் வரை), நீடித்த (1.5 மாதங்களுக்கு மேல்) மற்றும் நாள்பட்ட (5-6 மாதங்களுக்கு மேல்) கட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன.

குழந்தைகளில் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் வயிற்றுப்போக்கு

ஒரு குறுகிய அடைகாக்கும் காலத்திற்குப் பிறகு (1-7 நாட்கள்), வெப்பநிலை கூர்மையாக உயர்கிறது (39-40 ° C வரை), பலவீனம் மற்றும் சோர்வு அதிகரிக்கும், பசியின்மை குறைகிறது, வாந்தி சாத்தியமாகும். காய்ச்சலின் பின்னணியில், தலைவலி, குளிர், மற்றும் சில நேரங்களில் மயக்கம், வலிப்பு மற்றும் நனவு இழப்பு ஆகியவை உள்ளன. குழந்தைகளில் குடல் தொற்று இடது இலியாக் பகுதியில் அமைந்துள்ள தசைப்பிடிப்பு வயிற்று வலி, டிஸ்டல் பெருங்குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் (சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் வலி மற்றும் பிடிப்பு, மலக்குடல் வீழ்ச்சியுடன் கூடிய டெனெஸ்மஸ்), ஸ்பிங்க்டெரிடிஸின் அறிகுறிகள். குடல் இயக்கங்களின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 4-6 முதல் 15-20 முறை வரை மாறுபடும். வயிற்றுப்போக்குடன், மலம் திரவமானது, மேகமூட்டமான சளி மற்றும் இரத்தத்தின் அசுத்தங்களைக் கொண்டுள்ளது. வயிற்றுப்போக்கின் கடுமையான வடிவங்களில், இது உருவாகலாம் ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி, குடல் இரத்தப்போக்கு வரை.

குடல் தொற்று உள்ள சிறு குழந்தைகளில், பெருங்குடல் அழற்சி நோய்க்குறியின் மீது பொதுவான போதை நிலவுகிறது, ஹீமோடைனமிக்ஸ், எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவான குடல் தொற்று ஷிகெல்லா சோனாவால் ஏற்படுகிறது; கனமானது - ஷிகெல்லா ஃப்ளெக்ஸ்னர் மற்றும் கிரிகோரிஸ்-ஷிக்.

குழந்தைகளில் சால்மோனெல்லோசிஸ்

பெரும்பாலும் (90% வழக்குகளில்) சால்மோனெல்லோசிஸின் இரைப்பை குடல் வடிவம் உருவாகிறது, இது இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பை குடல் அழற்சி, இரைப்பை குடல் அழற்சி என நிகழ்கிறது. சப்அக்யூட் ஆரம்பம், காய்ச்சல் காய்ச்சல், அடினாமியா, வாந்தி, ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சால்மோனெல்லோசிஸ் கொண்ட மலம் திரவமானது, ஏராளமான, மலம், சளி மற்றும் இரத்தத்தின் கலவையுடன் "சதுப்பு மண்" நிறம். பொதுவாக, குடல் நோய்த்தொற்றின் இந்த வடிவம் மீட்புடன் முடிவடைகிறது, ஆனால் குழந்தைகளில் இது கடுமையான குடல் நச்சுத்தன்மையின் காரணமாக ஆபத்தானது.

4-5% குழந்தைகளில் குடல் நோய்த்தொற்றின் இன்ஃப்ளூயன்ஸா போன்ற (சுவாச) வடிவம் ஏற்படுகிறது. இந்த வடிவத்தில், தொண்டையில் இருந்து வளர்க்கப்பட்ட பொருட்களில் சால்மோனெல்லா கண்டறியப்படுகிறது. அதன் போக்கில் காய்ச்சல் வெப்பநிலை, தலைவலி, மூட்டுவலி மற்றும் மயால்ஜியா, ரைனிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் அறிகுறிகள் உள்ளன. இருதய அமைப்பிலிருந்து, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷன் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் டைபாய்டு போன்ற சால்மோனெல்லோசிஸ் 2% ஆகும். மருத்துவ வழக்குகள். இது நீண்ட கால காய்ச்சல் (3-4 வாரங்கள் வரை), கடுமையான போதை மற்றும் இருதய அமைப்பின் செயலிழப்பு (டாக்ரிக்கார்டியா, பிராடி கார்டியா) ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது.

குடல் நோய்த்தொற்றின் செப்டிக் வடிவம் பொதுவாக வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் சாதகமற்ற முன்கூட்டிய பின்னணியைக் கொண்ட குழந்தைகளில் உருவாகிறது. இது குழந்தைகளில் சால்மோனெல்லோசிஸ் வழக்குகளில் சுமார் 2-3% ஆகும். நோய் மிகவும் கடுமையானது, செப்டிசீமியா அல்லது செப்டிகோபீமியா, அனைத்து வகையான வளர்சிதை மாற்றத்தின் இடையூறு, வளர்ச்சி கடுமையான சிக்கல்கள்(நிமோனியா, பாரன்கிமல் ஹெபடைடிஸ், ஓட்டோஆன்த்ரிடிஸ், மூளைக்காய்ச்சல், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்).

குழந்தைகளில் எஸ்கெரிச்சியோசிஸ்

குழந்தைகளில் குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் இந்த குழு மிகவும் விரிவானது மற்றும் குடல் நோய்த்தொற்றுகள், என்டோரோடோஜெனிக், என்டோரோடாக்சிஜெனிக், என்டோரோஇன்வேசிவ் மற்றும் என்டோரோஹெமோர்ஹாஜிக் எஸ்கெரிச்சியா ஆகியவற்றால் ஏற்படும் கோலை நோய்த்தொற்றுகளை உள்ளடக்கியது.

எஸ்கெரிச்சியாவால் ஏற்படும் குழந்தைகளில் குடல் தொற்று, குறைந்த தர அல்லது காய்ச்சல் வெப்பநிலை, பலவீனம், சோம்பல், பசியின்மை குறைதல், தொடர்ந்து வாந்தி அல்லது மீளுருவாக்கம், வாய்வு ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது. நீர் வயிற்றுப்போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (ஏராளமான, தெறிக்கும் மலம் மஞ்சள் நிறம்சளியின் கலவையுடன்), விரைவாக நீரிழப்பு மற்றும் எக்ஸிகோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. என்டோரோஹெமோர்ஹாஜிக் எஸ்கெரிச்சியாவால் ஏற்படும் எஸ்கெரிச்சியோசிஸில், வயிற்றுப்போக்கு இரத்தக்களரியாக இருக்கும்.

நீரிழப்பு காரணமாக, குழந்தை வறண்ட தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளை உருவாக்குகிறது, திசு டர்கர் மற்றும் நெகிழ்ச்சி குறைகிறது, பெரிய எழுத்துரு மூழ்குகிறது மற்றும் கண் இமைகள், ஒலிகுரியா அல்லது அனூரியா போன்ற டையூரிசிஸ் குறைகிறது.

குழந்தைகளில் ரோட்டா வைரஸ் தொற்று

பொதுவாக வகைக்கு ஏற்ப தொடர்கிறது கடுமையான இரைப்பை குடல் அழற்சிஅல்லது குடல் அழற்சி. அடைகாக்கும் காலம் சராசரியாக 1-3 நாட்கள் நீடிக்கும். குழந்தைகளில் குடல் நோய்த்தொற்றின் அனைத்து அறிகுறிகளும் ஒரு நாளுக்குள் உருவாகின்றன, அதே நேரத்தில் இரைப்பைக் குழாயின் சேதம் கேடரல் அறிகுறிகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

மூச்சுக்குழாய் நோய்க்குறியானது குரல்வளையின் ஹைபர்மீமியா, ரைனிடிஸ், தொண்டை புண் மற்றும் இருமல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நாசோபார்னக்ஸுக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு, இரைப்பை குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன: ஒரு நாளைக்கு 4-5 முதல் 15 முறை வரை குடல் இயக்கங்களின் அதிர்வெண் கொண்ட தளர்வான (நீர், நுரை) மலம், வாந்தி, வெப்பநிலை எதிர்வினை, பொது போதை. குழந்தைகளில் குடல் நோய்த்தொற்றின் காலம் 4-7 நாட்கள் ஆகும்.

குழந்தைகளில் ஸ்டேஃபிளோகோகல் குடல் தொற்று

குழந்தைகளில் முதன்மையான ஸ்டேஃபிளோகோகல் குடல் நோய்த்தொற்றுக்கு இடையே ஒரு வேறுபாடு உள்ளது, இது ஸ்டேஃபிளோகோகஸால் அசுத்தமான உணவை உண்ணுவதோடு தொடர்புடையது, மற்றும் இரண்டாம் நிலை, பிற மையங்களில் இருந்து நோய்க்கிருமி பரவுவதால் ஏற்படுகிறது.

குழந்தைகளில் குடல் நோய்த்தொற்றின் போக்கு கடுமையான எக்ஸிகோசிஸ் மற்றும் நச்சுத்தன்மை, வாந்தி மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 10-15 முறை வரை அதிகரித்த குடல் இயக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மலம் திரவமானது, நீர் போன்றது, பச்சை நிறமானது, சளியின் சிறிய கலவையுடன் உள்ளது. குழந்தைகளில் இரண்டாம் நிலை ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்றுக்கு குடல் அறிகுறிகள்ஒரு முன்னணி நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகிறது: சீழ் மிக்க இடைச்செவியழற்சி, நிமோனியா, ஸ்டேஃபிலோடெர்மா, டான்சில்லிடிஸ், முதலியன இந்த வழக்கில், நோய் நீண்ட அலை போன்ற போக்கை எடுக்கலாம்.

பரிசோதனை

ஒரு பரிசோதனை, தொற்றுநோயியல் மற்றும் மருத்துவ தரவுகளின் அடிப்படையில், ஒரு குழந்தை மருத்துவர் (குழந்தை தொற்று நோய் நிபுணர்) குழந்தைகளில் குடல் நோய்த்தொற்றின் சாத்தியக்கூறுகளை மட்டுமே கருத முடியும், இருப்பினும், ஆய்வக தரவுகளின் அடிப்படையில் மட்டுமே ஒரு நோயியல் புரிந்துகொள்ளுதல் சாத்தியமாகும்.

குழந்தைகளில் குடல் நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதில் முக்கிய பங்கு மலத்தின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையால் செய்யப்படுகிறது, இது முடிந்தவரை சீக்கிரம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை. குழந்தைகளில் குடல் நோய்த்தொற்றின் பொதுவான வடிவத்தில், மலட்டுத்தன்மை, சிறுநீர் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனைக்காக இரத்த கலாச்சாரங்கள் செய்யப்படுகின்றன.

அவர்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளனர் serological முறைகள்(RPGA, ELISA, RSK), நோயின் தொடக்கத்திலிருந்து 5 வது நாளிலிருந்து நோயாளியின் இரத்தத்தில் நோய்க்கிருமிக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. கோப்ரோகிராமின் ஆய்வு, இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலை தெளிவுபடுத்த அனுமதிக்கிறது.

குழந்தைகளில் குடல் தொற்று ஏற்பட்டால், கடுமையான குடல் அழற்சி, கணைய அழற்சி, லாக்டேஸ் குறைபாடு, பிலியரி டிஸ்கினீசியா மற்றும் பிற நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றை விலக்குவது அவசியம். இந்த நோக்கத்திற்காக, ஒரு குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் ஒரு குழந்தை இரைப்பை குடல் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை நடத்தப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் குடல் தொற்று சிகிச்சை

குழந்தைகளில் குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் சிக்கலான சிகிச்சையானது ஒழுங்கமைப்பதை உள்ளடக்கியது சிகிச்சை ஊட்டச்சத்து; வாய்வழி மறுசீரமைப்பு, எட்டியோட்ரோபிக், நோய்க்கிருமி மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சையை மேற்கொள்வது.

குடல் தொற்று உள்ள குழந்தைகளின் உணவுக்கு உணவின் அளவு குறைதல், உணவளிக்கும் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு, பாதுகாப்பு காரணிகளால் செறிவூட்டப்பட்ட கலவைகளின் பயன்பாடு மற்றும் தூய்மையான, எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய உணவைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவை தேவைப்படுகின்றன. குழந்தைகளில் குடல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு முக்கிய கூறு குளுக்கோஸ்-உப்பு கரைசல்களுடன் வாய்வழி மறுசீரமைப்பு ஆகும். நிறைய திரவங்களை குடிப்பது. திரவ இழப்பு நிறுத்தப்படும் வரை இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வாய்வழி ஊட்டச்சத்து மற்றும் திரவ உட்கொள்ளல் சாத்தியமற்றது என்றால், உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: குளுக்கோஸ், ரிங்கர், அல்புமின் போன்றவற்றின் தீர்வுகள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையானது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் குடல் கிருமி நாசினிகள் (கனாமைசின், ஜென்டாமைசின், பாலிமைக்சின், ஃபுராசோலிடோன், நாலிடிக்சிக் அமிலம்), என்டோரோசார்பன்ட்கள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட பாக்டீரியோபேஜ்கள் மற்றும் லாக்டோகுளோபுலின்கள் (சால்மோனெல்லா, வயிற்றுப்போக்கு, கோலிப்ரோடியஸ், க்ளெப்சில்லா, முதலியன), அத்துடன் இம்யூனோகுளோபின்கள் (ஆன்டிரோடாவைரஸ், முதலியன) ஆகியவற்றின் பயன்பாடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. நோய்க்கிருமி சிகிச்சையானது என்சைம்கள் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்களின் நிர்வாகத்தை உள்ளடக்கியது; அறிகுறி சிகிச்சையில் ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் ஆகியவை அடங்கும். குணமடையும் காலத்தில், டிஸ்பயோசிஸை சரிசெய்வது, வைட்டமின்கள் மற்றும் அடாப்டோஜென்களை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

முன்கணிப்பு மற்றும் தடுப்பு

முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை உறுதி முழு மீட்புகுடல் தொற்றுக்குப் பிறகு குழந்தைகள். ACI க்குப் பிறகு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நிலையற்றது. குழந்தைகளில் குடல் நோய்த்தொற்றின் கடுமையான வடிவங்களில், ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி, பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் நோய்க்குறி, நுரையீரல் வீக்கம், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, கடுமையான இதய செயலிழப்பு மற்றும் தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

குழந்தைகளில் குடல் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கான அடிப்படையானது சுகாதார மற்றும் சுகாதாரத் தரங்களுக்கு இணங்குவதாகும்: தயாரிப்புகளின் சரியான சேமிப்பு மற்றும் வெப்ப சிகிச்சை, மாசுபாட்டிலிருந்து தண்ணீரைப் பாதுகாத்தல், நோயாளிகளை தனிமைப்படுத்துதல், குழந்தைகள் நிறுவனங்களில் பொம்மைகள் மற்றும் பாத்திரங்களை கிருமி நீக்கம் செய்தல், குழந்தைகளில் தனிப்பட்ட சுகாதார திறன்களை வளர்ப்பது. பராமரிக்கும் போது குழந்தைதாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு முன் பாலூட்டி சுரப்பிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது, முலைக்காம்புகள் மற்றும் பாட்டில்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது, கைகளை கழுவுதல் மற்றும் குழந்தையை கழுவுதல் ஆகியவற்றை தாய் புறக்கணிக்கக்கூடாது.

குடல் நோய்த்தொற்றுடன் நோயாளியுடன் தொடர்பு கொண்ட குழந்தைகள் 7 நாட்களுக்கு பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை மற்றும் கவனிப்புக்கு உட்பட்டுள்ளனர்.