เด็กมีลักษณะเฉพาะของตนเองซึ่งกำหนดโดยกายวิภาคและ ลักษณะทางสรีรวิทยาอวัยวะเพศของพวกเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กผู้ชายมีระยะเวลาสั้นกว่าของโรคหนองในและภาวะแทรกซ้อนที่พบไม่บ่อย (เช่น epididymitis, orchitis เป็นต้น)

สำหรับผู้หญิงอวัยวะเพศภายนอกเข้าถึงการติดเชื้อได้ง่าย ร่องที่อวัยวะเพศเปิดอยู่ครึ่งหนึ่ง ระยะห่างเล็กน้อยระหว่างช่องคลอด ท่อปัสสาวะ และทวารหนักช่วยให้การแพร่กระจายของการติดเชื้อ gonococcal เกิดขึ้นได้ ในวัยเด็กช่องคลอดเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวเปลี่ยนผ่านที่ละเอียดอ่อนและบางที่ไม่มีเคราติไนซ์ดังนั้น gonococci ทะลุผ่านเข้าไปได้ง่ายทำให้เกิดแผลอักเสบกระจายของเยื่อเมือก
ตามกฎแล้วเด็กผู้หญิงที่ติดเชื้อที่บ้านมักจะเป็นโรคหนองในมากกว่า ในทารกแรกเกิด จะเกิดขึ้นระหว่างการที่เด็กเดินผ่านช่องคลอดที่ติดเชื้อ เช่นเดียวกับในมดลูกผ่านทางน้ำคร่ำ มีหลายกรณีของการติดเชื้อในโรงพยาบาลใน หอผู้ป่วยคลอดบุตรผ่านรายการดูแล การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากมารดาที่เป็นโรคหนองในขณะดูแลทารกแรกเกิด เด็กโตมักจะติดโรคหนองในจากผู้ใหญ่ กรณีของการติดเชื้อในเด็กโดยผู้ใหญ่ผ่านการมีเพศสัมพันธ์นั้นพบได้น้อยมาก

โรคหนองในในเด็กผู้ชายการติดเชื้อในเด็กผู้ชายส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์ และการแพร่เชื้อโดยไม่มีเพศสัมพันธ์ ตามกฎแล้วเกิดขึ้นเฉพาะในเด็กเล็กเท่านั้น
ในทางการแพทย์ การติดเชื้อ gonococcal ในเด็กผู้ชายจะแสดงออกมาเป็น balanoposthitis ก่อน จากนั้นจึงเกิดภาวะหนังอักเสบขึ้น การปัสสาวะเจ็บปวดมาก จากต่อม หนังหุ้มปลายลึงค์โดดเด่น จำนวนมากหนองที่มี gonococci
โรคหนองในกึ่งเฉียบพลันมีลักษณะเป็นภาวะเลือดคั่งเล็กน้อยและอาการบวมที่ช่องเปิดภายนอก ท่อปัสสาวะและมีเมือก มีหนองไหลออกมาของมันในปริมาณเล็กน้อย มีอาการท่อปัสสาวะอักเสบจากหนองในที่ร้อนระอุและเรื้อรังซึ่งแทบไม่เคยปรากฏทางคลินิกเลย
ในบางกรณีจะสังเกตเห็นการอักเสบของท่อน้ำอสุจิในระดับทวิภาคีและฝีฝี ต่อมลูกหมากอักเสบและ vesiculitis ในเด็กชาย อายุยังน้อยอย่าป่วย

โรคหนองในในเด็กผู้หญิงการติดเชื้อ Gonococcal ในเด็กผู้หญิงนอกเหนือจากบริเวณอวัยวะเพศภายนอกและช่องคลอดแล้วยังแพร่กระจายไปยังท่อปัสสาวะไส้ตรงมดลูกซึ่งเช่นเดียวกับโรคหนองในในผู้ใหญ่อาจทำให้เกิดอาการรุนแรงได้ ความเจ็บป่วยทั่วไป.
เด็กผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหนองในสดมากขึ้น หลักสูตรเรื้อรังจะสังเกตได้ค่อนข้างน้อย โรคหนองในสดในผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นแบบเฉียบพลันโดยมีอาการรุนแรงของกระบวนการอักเสบ - อาการบวมอย่างรุนแรงและภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือกบริเวณอวัยวะเพศ, มีหนองไหลออกจากรอยแยกที่อวัยวะเพศอย่างมีนัยสำคัญ มีภาวะเลือดคั่งและบวมของการเปิดท่อปัสสาวะภายนอกและมีน้ำมูกไหลออกมา การปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด อุณหภูมิร่างกายอาจสูงขึ้น
ในระยะกึ่งเฉียบพลันของกระบวนการ gonococcal ในเด็ก ปรากฏการณ์ของการอักเสบในบริเวณอวัยวะเพศมีความรุนแรงน้อยกว่า: ภาวะเลือดคั่งไม่รุนแรงและมีโฟกัสโดยธรรมชาติ, มีน้ำมูกไหลออกจากท่อปัสสาวะ, ช่องคลอดไม่เพียงพอ, ไม่มีผิวหนังอักเสบ ในระหว่างการส่องกล้องทางช่องคลอด จะพบบริเวณที่มีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและการแทรกซึมที่ชัดเจนบนผนังช่องคลอด มีเมือกไหลออกมาเล็กน้อย บวมเล็กน้อย ภาวะเลือดคั่งของปากมดลูก บางครั้งมีการกัดเซาะรอบ ๆ มดลูกและมีน้ำมูกไหลออกจากคลองปากมดลูก รอยพับในช่องคลอด เป็นไปได้ว่าโรคหนองในสดไม่มีอาการ โรคหนองในในเด็กผู้หญิงเช่นเดียวกับในผู้หญิงเป็นโรค multifocal: ในผู้ป่วย 100% อวัยวะสืบพันธุ์ภายในได้รับผลกระทบใน 85% - ท่อปัสสาวะใน 50-82% - ไส้ตรงใน 2-4% - ขนาดใหญ่ ต่อมของด้นหน้า ในเด็กผู้หญิงที่เป็นโรคหนองในปากมดลูกจะได้รับผลกระทบประมาณ 50-75% และมดลูกจะได้รับผลกระทบน้อยกว่ามาก
ใน vulvovaginitis เฉียบพลันผิวหนังของริมฝีปาก Majora และ minora เช่นเดียวกับเยื่อเมือกของด้นหน้าของช่องคลอดจะบวมมีเลือดคั่งมากเกินไปปกคลุมไปด้วยการปล่อยเมือกไหลได้อย่างอิสระจากช่องช่องคลอดคลิตอริสและเยื่อพรหมจารีจะบวม ด้วยโรคหนองในที่ซบเซาและเรื้อรังภาวะเลือดคั่งโฟกัสเกิดขึ้นที่เยื่อเมือกของด้นช่องคลอดในบางกรณีหูดที่อวัยวะเพศจะพบในบริเวณด้นของช่องคลอด
เป็นไปได้ที่กระบวนการ gonococcal จะย้ายไปที่มดลูกและสูงกว่าซึ่งเป็นผลมาจากการที่เยื่อบุช่องท้องอักเสบบางครั้งเกิดขึ้นพร้อมกับผลกระทบร้ายแรง การเกิดโรคหนองในจากน้อยไปมากในเด็กผู้หญิงสามารถเกิดขึ้นได้โดยการละเมิดกฎสุขอนามัยการรักษาอย่างไม่มีเหตุผลและโรคที่เกิดร่วมกัน
กรณีที่พบบ่อยของรอยโรค gonococcal ในทวารหนักเกิดจากการที่ตกขาวที่มี gonococci ไหลเข้าสู่เยื่อบุทวารหนักได้ง่าย ในทางคลินิก โรคต่อมลูกหมากอักเสบจาก gonococcal ไม่มีอาการ บางครั้งเด็ก ๆ บ่นว่ามีอาการแสบร้อนและมีอาการคัน ทวารหนัก- สิ่งสกปรกของหนองและเมือกสามารถพบได้ในอุจจาระ ในระหว่างการตรวจด้วยกล้องส่องกล้องจะมีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, อาการบวมน้ำ, มีเลือดออกของเยื่อบุทวารหนัก, การสะสมของหนองระหว่างรอยพับในรูปแบบของสะเก็ด, เศษเล็กเศษน้อย, แถบหรือฟิล์มที่คล้ายกับโรคคอตีบ โรคหนองในทวารหนักเป็นเรื่องยากที่จะรักษาและมักเป็นโรคกำเริบดังนั้นหากสงสัยว่ามีรอยโรคหนองในของทวารหนักในเด็กเพียงเล็กน้อยก็ควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ด้านกามโรค
เมื่อเกิดความเสียหายต่อดวงตาของ gonococcal จะสังเกตเห็นรอยแดงบวมและการติดกาวของเปลือกตาในตอนแรก หนองไหลออกมาจากใต้ขอบหรือมุมด้านในของดวงตาเยื่อบุตาจะมีภาวะเลือดคั่งและบวม หากไม่เริ่มการรักษาที่เหมาะสมทันเวลา อาจเกิดแผลที่กระจกตา และอาจถึงขั้นทะลุได้ ซึ่งต่อมาอาจทำให้ตาบอดสนิทได้
หากในระหว่างการคลอดบุตร ใบหน้าของทารกสัมผัสกับเยื่อเมือกที่ติดเชื้อของช่องคลอดของมารดา เยื่อเมือกของจมูกและปากก็อาจติดเชื้อได้เช่นกัน ในเด็กไม่กี่วันหลังคลอดมีน้ำมูกไหลออกมาจากจมูกในปากบนพื้นผิวของริมฝีปากลิ้นเหงือกและเพดานปาก - การกัดเซาะ ในของเหลวที่ไหลออกจากจมูกและพื้นผิวที่เป็นแผลในปากจะพบ gonococci ในปริมาณที่มีนัยสำคัญ บ่อยครั้งที่รอยโรค gonococcal ที่จมูกและปากจะรวมกับรอยโรค gonococcal ที่ดวงตา หูชั้นกลาง กล่องเสียง หลอดลม เยื่อหุ้มปอด หรือข้อต่อ
โรคหนองในในเด็กได้รับการวินิจฉัยตามประวัติทางการแพทย์ ภาพทางคลินิกโรค การตรวจทางห้องปฏิบัติการของผู้ป่วยและบุคคลที่สัมผัสกับพวกเขา การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของการตรวจหา gonococci ทั่วไปในการขับออกจากรอยโรคเท่านั้น

- นี้ การติดเชื้อซึ่งเกิดจากเชื้อ Gonococci ของ Neisser เนื่องจากคุณสมบัติทางโครงสร้าง ระบบสืบพันธุ์ในเด็กหญิงตัวเล็ก ๆ โรคนี้เกิดขึ้นโดยมีภาพทางคลินิกที่ชัดเจน ส่งผลต่อท่อปัสสาวะ ช่องคลอด และบริเวณทวารหนัก มีโอกาสน้อยที่จะมีส่วนร่วม ช่องปากและดวงตา การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการ การยืนยันชนิดของเชื้อโรคโดยใช้การตรวจแบคทีเรีย การเพาะเลี้ยง และ ELISA สำหรับการรักษา ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเซฟาโลสปอรินจะถูกใช้ยาเข้ากล้าม ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หรือยาทางเลือก ต้องมีการติดตามการรักษาหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ไอซีดี-10

A54การติดเชื้อโกโนคอคคัส

ข้อมูลทั่วไป

สาเหตุ

โรคหนองในเกิดจากเชื้อ Gram-negative diplococcus Neisseria gonorrhoeae แบคทีเรียเป็นแบคทีเรียเขตร้อนสำหรับเยื่อบุผิวสความัสหลายชั้นและเรียงเป็นแนวเป็นแนว การติดเชื้อเกิดขึ้นจากบุคคลที่เป็นโรคหนองในเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ในเด็กผู้หญิง ความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเกี่ยวข้องกับการขาดคุณสมบัติในการป้องกันช่องคลอดและตำแหน่งที่ใกล้กับท่อปัสสาวะ เชื้อโรคถูกส่งด้วยวิธีต่อไปนี้:

• ภายในคลอด- แบคทีเรียจะเข้าสู่ช่องคลอดและดวงตาของเด็กเมื่อผ่านช่องคลอดของมารดาที่เป็นโรคหนองใน ทำให้เกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากหนองในและเยื่อบุตาอักเสบ
• วิธีการภายในประเทศ- การตกขาวที่เป็นหนองสดสามารถถ่ายโอนไปยังอวัยวะเพศของเด็กผู้หญิงได้โดยใช้ผ้าชุบน้ำ ผ้าเช็ดตัว หรือมือของผู้ปกครอง หากครอบครัวไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล
• ทางเพศ- การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงวัยรุ่น รวมถึงในกรณีของความรุนแรงหรือการกระทำที่เสื่อมทรามต่อเด็กผู้หญิง นำไปสู่การแพร่เชื้อจากผู้ที่เป็นโรคหนองใน

การเกิดโรค

Gonococci ติดเชื้อในเยื่อบุผิวแบบเสาเป็นหลัก ทางเดินปัสสาวะ- ในเด็กผู้หญิง เนื่องจากปัจจัยในการป้องกันไม่เพียงพอ กระบวนการอักเสบจึงเกี่ยวข้องกับอวัยวะที่เรียงราย เยื่อบุผิวแบ่งชั้น- ขณะที่ทารกในครรภ์ผ่านช่องคลอด แบคทีเรียจะเข้าสู่เยื่อเมือกของดวงตา และทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบ และโดยทั่วไปจะเกิดม่านตาอักเสบน้อยกว่า

เยื่อบุผิวในช่องคลอดของเด็กผู้หญิงหลวมดังนั้น gonococci ด้วยความช่วยเหลือของ pili จึงติดอยู่กับพื้นผิวของเซลล์และเจาะเข้าไปด้านในเข้าไปในช่องว่างระหว่างเซลล์และใต้เยื่อบุผิว ปฏิกิริยาการอักเสบเกิดขึ้นทำให้เนื้อเยื่อถูกทำลายเพิ่มขึ้น แบคทีเรียจะหลั่งโกโนทอกซินออกมา ซึ่งยับยั้งการทำงานของจุลินทรีย์อื่นๆ

สำหรับ วัยเด็กการติดเชื้อที่ท่อปัสสาวะ ช่องคลอด และช่องคลอดพบได้บ่อยกว่า เมื่ออายุมากขึ้น การอักเสบจะลามไปที่ปากมดลูก ระบบปฏิบัติการภายในของปากมดลูกยังไม่เกิดขึ้นและรอยพับของปากมดลูกผ่านเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูกดังนั้นเชื้อโรคจึงเจาะเข้าไปในโพรงมดลูกได้ง่าย เด็กผู้หญิงมีลักษณะเป็นโรคหนองในหลายจุดที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะเพศ ทวารหนัก ตา และคอหอย แต่ไม่เกิดโรคหนองในอักเสบและข้ออักเสบจาก gonococcal

การจัดหมวดหมู่

การติดเชื้อ Gonococcal จำแนกตามระยะเวลาและความรุนแรง อาการทางคลินิก- โรคหนองในสดจะแยกได้เมื่อเกิดการติดเชื้อไม่เกิน 2 เดือนที่ผ่านมา และโรคหนองในเรื้อรังหากไม่ทราบระยะเวลาของการติดเชื้อหรือผ่านไปเกิน 2 เดือน โรคหนองในสดอาจเป็นแบบเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน และรุนแรง ในทางปฏิบัติยังใช้การจำแนกตามพื้นที่ของความเสียหายด้วย:

• การอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง: ท่อปัสสาวะอักเสบ, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, vulvovaginitis, cervicitis
• ฝีของอวัยวะสืบพันธุ์ส่วนล่าง: ฝีของต่อม Bartholin, ภาวะขนถ่าย
• ทำอันตรายต่ออวัยวะสืบพันธุ์ภายใน: เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, ปีกมดลูกอักเสบ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
• โรคหนองในตา: เยื่อบุตาอักเสบ, ม่านตาอักเสบ, โรคตาของทารกแรกเกิด
• ความเสียหายต่อต่อมทอนซิลและคอหอย:โรคคอหอยอักเสบจากโรคหนองใน
• โรคหนองในบริเวณทวารหนัก: proctitis, การอักเสบของคลองทวาร.
• โรคหนองในของอวัยวะอื่น: กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ปอดบวม, ภาวะติดเชื้อ

อาการของโรคหนองในในเด็กผู้หญิง

โรคนี้เริ่มต้นอย่างรุนแรง แต่ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับสภาพของร่างกายและคุณสมบัติของเชื้อโรค พร้อมกับการปรากฏตัวของหนองไหลออกจากท่อปัสสาวะ, ทางเดินอวัยวะเพศและทวารหนัก, นอนไม่หลับ, หงุดหงิด, และความตื่นเต้นง่ายที่เพิ่มขึ้นกำลังรบกวน ระบบประสาท- ความอยากอาหารอาจแย่ลงและอุณหภูมิมักจะสูงขึ้น หญิงสาวบ่นถึงความเจ็บปวดและแสบร้อนเมื่อปัสสาวะมีอาการคันบริเวณทวารหนัก

การแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังกล้ามเนื้อหัวใจทำให้เกิดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ซึ่งไม่มีอาการเฉพาะของโรคหนองใน การอักเสบส่งผลต่อการทำงานของระบบการนำไฟฟ้าและเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ในกรณีที่พ่ายแพ้ เยื่อหุ้มสมองเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้นกับความบกพร่องทางระบบประสาทอย่างรุนแรง บางครั้งจุดโฟกัสของการติดเชื้อทำให้เกิดฝีในสมอง ตับ ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อ

การวินิจฉัย

แพทย์ผิวหนังในเด็กตรวจเด็กผู้หญิงที่มีอาการของโรคหนองใน หากดวงตาของเด็กได้รับผลกระทบ เด็กจะได้รับการตรวจเพิ่มเติมโดยจักษุแพทย์ ตามข้อบ่งชี้จะมีการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือแพทย์หู คอ จมูก การวินิจฉัยโรคหนองในเป็นสิ่งจำเป็นหากแม่เข้ารับการรักษาโรคติดเชื้อ gonococcal เช่นเดียวกับเมื่อคลอดบุตรจาก ผู้หญิงที่ติดเชื้อ- วิธีการวิจัยต่อไปนี้ใช้ในเด็กผู้หญิง:

• การตรวจอวัยวะเพศภายนอก- ช่องคลอดและการเปิดท่อปัสสาวะภายนอกนั้นบวมและมีเลือดคั่งมากเกินไปหนองจำนวนมากจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนซึ่งจะเพิ่มขึ้นตามแรงกดดันต่อท่อปัสสาวะ ต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบที่เจ็บปวดจะคลำได้
• การส่องกล้องช่องคลอด- เยื่อเมือกในช่องคลอดอักเสบและมีสีเหลืองปกคลุมและอาจเกิดการกัดเซาะได้ ปากมดลูกมีเลือดมากเกินไปและมีหนองไหลออกจากคอหอยอย่างล้นเหลือ
• การตรวจส่องกล้อง- รอยพับรอบทวารหนักจะบวมแดง บางครั้งมีรอยแตกและมีหนองไหลออกมา การอักเสบขยายไปถึง 3-4 ซม. ของส่วนสุดท้ายของไส้ตรง
• รอยเปื้อนท่อปัสสาวะและช่องคลอด- สเมียร์ถูกย้อมด้วยคราบแกรม gonococci ในรูปของเมล็ดกาแฟสีชมพูตั้งอยู่นอกเซลล์และในเซลล์เป็นคู่
• การวิจัยทางแบคทีเรีย- ดำเนินการต่อหน้าภาพทางคลินิกของโรคหนองในและรอยเปื้อนเชิงลบ สำหรับการฉีดวัคซีนบนสารอาหาร จะใช้สารคัดหลั่งจากท่อปัสสาวะหรือช่องคลอด และน้ำล้างจากทวารหนัก สามารถตรวจสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะได้
• อาร์เอสเค- ใช้ปฏิกิริยาบอร์เดต์-เกนกู การวินิจฉัยจะดำเนินการในกรณีของโรคหนองในเรื้อรังหรือซับซ้อนเมื่อการตรวจทางแบคทีเรียไม่ได้ผล
• รีฟ- ในการตรวจหาแอนติเจน จำเป็นต้องมีสารคัดหลั่งจากท่อปัสสาวะ ช่องคลอด หรือตัวอย่างปัสสาวะ การทดสอบมีความไวสูงและความจำเพาะ 100% ช่วยให้คุณวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็ว

การรักษาโรคหนองในในเด็กผู้หญิง

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน โรคนี้จะได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ในกรณีที่มีการแพร่กระจายของการติดเชื้อและการพัฒนาของ salpingo-oophoritis รวมถึงความเสียหายต่ออวัยวะอื่น ๆ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกจ่ายยาผิวหนัง เป้าหมายของการรักษาโรคหนองในคือการกำจัดเชื้อโรคดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียในเด็กเท่านั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ในการยับยั้งแบคทีเรีย

ยาที่เลือกคือ ceftriaxone วิธีการรักษาทางเลือก– สเปกติโนมัยซิน ในเด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 40 กก. ปริมาณจะคำนวณตามน้ำหนัก หลังจาก 45 กก. จะมีการกำหนดสูตรคล้ายกับผู้ใหญ่ ยานี้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของโรคหนองใน ในทารกแรกเกิดที่เป็นโรคตาแดงจาก gonococcal เป็นไปได้ แอปพลิเคชันท้องถิ่นขี้ผึ้งด้วย erythromycin

การบำบัดแบบเสริม

การใช้ยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่น สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและการบำบัดด้วยเอนไซม์อย่างเป็นระบบไม่มีหลักฐานทางคลินิกเกี่ยวกับประสิทธิผลดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ในการรักษาโรคหนองในในเด็กผู้หญิง การบำบัดด้วยการก่อโรคมีความชอบธรรมเฉพาะในกรณีที่มีความซับซ้อนของโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบหัวใจและหลอดเลือดระบบประสาทและการพัฒนาของภาวะติดเชื้อ

การควบคุมการรักษา

หลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะ 14 วัน จะมีการเก็บตัวอย่างจากท่อปัสสาวะหรือช่องคลอด วัสดุชีวภาพสำหรับการเพาะเลี้ยงทางแบคทีเรียและการควบคุมการรักษาโรคหนองใน ใช้ก่อนหน้านี้ วิธีการทางชีวภาพการยั่วยุแต่ได้พิสูจน์แล้วว่าไม่กระทบต่อผลการตรวจสอบจึงไม่ได้ดำเนินการในขณะนี้ หากผลการวินิจฉัยเป็นลบและไม่มีอาการทางคลินิก ไม่จำเป็นต้องติดตามผล

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

การพยากรณ์โรคหนองในในเด็กผู้หญิงเป็นสิ่งที่ดี หากเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที เชื้อโรคจะถูกกำจัดออกไปจนหมด และไม่มีความเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อน เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ซิลเวอร์ไนเตรต, โซเดียมซัลฟาซิลจะถูกปลูกฝังในดวงตาของทารกแรกเกิดทุกคนในห้องคลอดหรือทาครีมที่มีอิริโธรมัยซินเพียงครั้งเดียว หากมารดาได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ gonococcal เด็กจะได้รับยาปฏิชีวนะในปริมาณที่ป้องกันได้

ในครอบครัวของเด็กผู้หญิงที่พ่อแม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหนองใน ห้ามใช้ผ้าเช็ดตัวหรือผ้าเช็ดตัวร่วมกัน นอนร่วม- เมื่อดูแลเด็กต้องล้างมือให้สะอาดเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อน

ทารกจะติดเชื้อหนองในจากมารดาที่ติดเชื้อหนองในในระหว่างการผ่านช่องคลอดตามธรรมชาติ ต่อจากนั้นดวงตาของเด็กต้องทนทุกข์ทรมาน - เยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันปรากฏตัว - blenorrhea gonococcal หากขาดการดูแลและการรักษาที่เหมาะสมก็จะคุกคาม สูญเสียทั้งหมดวิสัยทัศน์- สำหรับเด็กผู้หญิง การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะเพศได้

ตอนนี้ การป้องกันโรคเลือดออกตามไรฟันนั้นเกิดขึ้นกับเด็กทุกคน- โดยหยอดสารละลายอัลบูซิด 30% เข้าไปในดวงตา และสำหรับเด็กผู้หญิงก็ที่อวัยวะเพศด้วย ขั้นตอนนี้ดำเนินการสองครั้ง: ทันทีหลังคลอด และอีกสองสามชั่วโมงต่อมา

โรคหนองในแพร่กระจายไปยังเด็กหรือไม่?

เด็กที่มีอายุมากกว่าสามารถใช้สิ่งของสุขอนามัยส่วนบุคคลได้ - ผ้าปูเตียง ผ้าเช็ดตัว ผ้าเช็ดตัว ขอบโถส้วม การใช้กระโถนร่วมกับผู้อื่น เด็กที่ป่วย ใน ในบางกรณีการติดเชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เด็กผู้หญิงอายุ 5 ถึง 8 ปีส่วนใหญ่มักเป็นโรคหนองใน

สัญญาณของโรคหนองในในเด็ก

โรคหนองในปรากฏตัวในเด็กผู้หญิงดังนี้::

1. ช่องคลอดและทวารหนักเกิดการอักเสบ
2. อาการบวมและภาวะเลือดคั่งปรากฏขึ้น;
3. ตัดความเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
4. ตกขาวเป็นหนองมากมาย;
5. อาการป่วยไข้ทั่วไป
6. อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น

การอักเสบในโรคหนองในเฉียบพลันครอบคลุมทั่วทั้งช่องคลอดโดยสิ้นสุดที่ปากมดลูกนั้นมดลูกและส่วนต่อของมันไม่เกิดการอักเสบเนื่องจากการพัฒนาอวัยวะเหล่านี้ไม่เพียงพอ

การอักเสบจะลามไปที่ทวารหนักและท่อปัสสาวะ เมื่อทวารหนักได้รับผลกระทบจาก gonococci ผิวหนังบริเวณทวารหนักจะเปลี่ยนเป็นสีแดงและมีรอยแตกปรากฏขึ้น

ขู่ว่าจะเป็นโรคเรื้อรัง เป็นอันตรายเนื่องจากการเกิด synechia - ฟิวชั่นของริมฝีปาก ต่อมาหญิงสาวอาจมีปัญหากับความผิดปกติในวัยผู้ใหญ่ รอบประจำเดือนการตั้งครรภ์และภาวะมีบุตรยากที่อาจเกิดขึ้น

แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่เด็กผู้ชายจะติดเชื้อโรคหนองในจากการติดต่อทุกวันการติดเชื้อของทารกในระหว่างการคลอดบุตรจะแสดงออกมาในรูปแบบของ blenorrhea เท่านั้น และวัยรุ่นจะติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์

โรคหนองในแสดงออกในเด็กผู้ชายดังนี้::

1. ศีรษะขององคชาตจะอักเสบ
2. อาการบวมและแดงปรากฏขึ้น
3. การอักเสบของหนังหุ้มปลายลึงค์และท่อปัสสาวะ
4. มีหนองไหลออกมา

ในรูปแบบเรื้อรัง การอักเสบส่งผลต่ออัณฑะ ต่อมลูกหมาก และถุงน้ำเชื้อ

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญหลังการทดสอบเท่านั้น

การทดสอบในห้องปฏิบัติการมีความจำเป็นอย่างยิ่งเมื่อไม่สามารถระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อได้ เนื่องจากมีโรคหลายชนิดที่เกิดขึ้นในลักษณะเดียวกันกับโรคหนองใน

การรักษาโรคหนองในในเด็กในระยะต่างๆ

รักษาโรคหนองในใน แบบฟอร์มเฉียบพลันเกิดขึ้นในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ในหลายขั้นตอน ในระยะแรกผู้ป่วยจะได้รับการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปหลังจากนั้นจะได้รับยาปฏิชีวนะ

ในรูปแบบเรื้อรังของโรคหรือ สายพันธุ์ต้านทานการติดเชื้อใช้ยาหลายชนิด ในรูปแบบเฉียบพลันของ vulvovaginitis มีการกำหนดการรักษาในท้องถิ่น: อาบน้ำอุ่นด้วยการแช่ดอกคาโมมายล์หรือโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต

ใน ระยะเรื้อรังการล้างช่องคลอดถูกกำหนดด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต (โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต) โดยหยอดสารละลายโปรทาร์กอล 1-2% 5 มล. หรือสารละลายไพฑูรย์ 0.25-1%

สำหรับท่อปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง (การอักเสบของผนังท่อปัสสาวะ) ให้ใช้ยา protargol 2% 3-4 หยดหรือสารละลาย lapis 0.25-0.5%

Proctitis เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหนองในที่ทำให้เกิดการอักเสบของทวารหนักและได้รับการรักษาด้วย microenemas - 20-30 มล. ของสารละลาย protargol 1-3% หรือสารละลาย collargol 1-2%

ในตอนท้ายของการรักษาเด็กจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอีกเดือนหนึ่งในระหว่างที่มีการตรวจรอยเปื้อนจากช่องคลอดท่อปัสสาวะและทวารหนักวัฒนธรรมและการศึกษาอื่น ๆ

ในกรณีที่ไม่มีอาการของโรคใด ๆ เด็กจะถือว่าหายขาดและอาจออกจากโรงพยาบาลได้ สามารถกลับเข้าโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียนได้ทันทีหลังเลิกงาน

เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าโรคหนองในเป็นโรคของผู้ใหญ่ เนื่องจากสาเหตุของการติดเชื้อมักแพร่เชื้อระหว่างการมีเพศสัมพันธ์กับ บุคคลที่ติดเชื้อหรือผู้ให้บริการ ใน เมื่อเร็วๆ นี้โรคหนองในในเด็กค่อนข้างจะพบได้บ่อยและในเด็กผู้หญิงพยาธิวิทยานี้ตรวจพบได้บ่อยกว่าในเด็กผู้ชายซึ่งเนื่องมาจาก โครงสร้างทางกายวิภาคระบบสืบพันธุ์

ดูเหมือนว่าเด็ก ๆ จะไม่เสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์เนื่องจากพวกเขาไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ แต่ปรากฎว่าเชื้อก่อโรคหนองใน gonococcus สามารถเข้าสู่ร่างกายของเด็กได้ด้วยวิธีอื่น:

• ระหว่างกระบวนการคลอดบุตรเมื่อผ่านช่องคลอดของมารดา
• ในชีวิตประจำวัน
• มดลูก

เส้นทางการติดเชื้อทั่วไป

เด็กแรกเกิดสามารถเป็นโรคหนองในได้ก็ต่อเมื่อแม่ป่วยหรือเป็นพาหะของโรคหนองในในเวลาที่เกิด เนื่องจากสถานที่โปรดของการแปล gonococcus คือระบบทางเดินปัสสาวะเด็กที่ผ่านไป ช่องคลอด,สามารถติดเชื้อได้ง่าย

โดยปกติแล้วอาการแรกของโรคจะปรากฏในทารกในวันที่ 3-4 หากสิ่งนี้เกิดขึ้นในภายหลังพวกเขาจะพูดถึงวิธีการแพร่เชื้อในครัวเรือน

เส้นทางการติดเชื้อในครัวเรือน

โรคหนองในในเด็กที่ปรากฏเป็นประจำทุกวัน โดยส่วนใหญ่แล้วจะตรวจพบในเด็กผู้หญิง พวกเขามีท่อปัสสาวะสั้นและกว้างซึ่งทำให้ gonococcus ไปถึงที่ที่ต้องการได้อย่างง่ายดายและเริ่มเพิ่มจำนวนอย่างแข็งขันทำให้เกิดอาการของโรคหนองใน

การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการใช้ฟองน้ำหรือผ้าเช็ดตัวที่ผู้ป่วยหรือเป้อุ้ม ผ้าเช็ดตัว หรืออ่างอาบน้ำใช้ การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้หากแม่ที่ป่วยหรือหญิงที่เป็นพาหะอาบน้ำอาบน้ำพร้อมกับลูก

สำคัญ! Gonococcus รู้สึกดีในสภาพแวดล้อมที่ชื้นและอบอุ่น และเมื่อของใช้ในครัวเรือนแห้ง มันก็จะตายทันที ดังนั้นหากซักผ้า ผ้าเช็ดตัว และอ่างอาบน้ำได้รับการซักและตากให้แห้งอย่างทั่วถึง ความเสี่ยงในการติดเชื้อโรคหนองในจากการสัมผัสในครัวเรือนก็แทบจะเป็นศูนย์

เส้นทางการติดเชื้อในมดลูก

ในครรภ์ gonococcus จะถูกส่งไปยังทารกในครรภ์น้อยมาก การติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านทางรกจากแม่ที่ป่วยไปสู่ลูก และเยื่อเมือกของทารกในครรภ์ได้รับผลกระทบ ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมแต่กำเนิดและโรคอื่นๆ ที่คุกคามถึงชีวิตได้

ระยะฟักตัวของโรคหนองในระหว่างการติดเชื้อในมดลูกมีตั้งแต่หลายวันถึง 1 เดือน

อาการทางคลินิก

โรคหนองในในวัยเด็กนั้นมีลักษณะของความเสียหายต่อดวงตาและอวัยวะสืบพันธุ์นั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเชื้อโรคอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องจะเกิดขึ้น วิดีโอในบทความนี้อธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของโรคหนองในในเด็ก

เยื่อบุตาอักเสบจากหนองใน: อาการ

เมื่อเด็กผ่านช่องคลอดของแม่ที่ป่วย gonococci ตามกฎจะส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกของดวงตาซึ่งหลังจากผ่านไปสองสามวันอาการทางคลินิกต่อไปนี้จะแสดงออกมา:

• บวมและแดงของผิวหนังเปลือกตา;
• การเกาะติดของเปลือกตา
• มีหนองไหลออกจากมุมด้านในของดวงตา
• การก่อตัวของเปลือกสีเหลืองแห้งที่ขอบของการเจริญเติบโตของขนตา

สำคัญ! ในกรณีที่ไม่มีการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีเยื่อบุตาอักเสบจาก gonococcal จะดำเนินไปอย่างรวดเร็วและนำไปสู่ความเสียหายต่อกระจกตาซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาการตาบอดในเด็กได้

โรคหนองในในเด็ก: อาการ

เมื่อ gonococci เข้าสู่เยื่อเมือกของระบบทางเดินปัสสาวะของเด็กผ่านทางการคลอดหรือในประเทศ อาการทางคลินิกหลายอย่างเกิดขึ้น:

• สำหรับผู้หญิง:

1. กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย
2. ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอาการคันและแสบร้อนระหว่างการถ่ายปัสสาวะ
3. ปวดท้องส่วนล่าง
4. มีน้ำมูกและหนองไหลออกจากระบบสืบพันธุ์
5. อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นและอาการไม่สบายทั่วไป
6. ภาวะเลือดคั่งและอาการบวมของอวัยวะเพศภายนอก
7. การก่อตัวของการกัดเซาะและแผลพุพองบนฝีเย็บและต้นขาด้านในซึ่งเกิดจากการระคายเคืองของเนื้อเยื่อโดยมีหนองไหลออกมา

• สำหรับเด็กผู้ชาย:

1. การอักเสบของท่อปัสสาวะซึ่งมีลักษณะเจ็บปวดและปัสสาวะบ่อย
2. การร้องเรียนเกี่ยวกับความรู้สึกของการล้างกระเพาะปัสสาวะไม่สมบูรณ์;
3. อาการบวมและแดงของอวัยวะเพศชายลึงค์;
4. มีน้ำมูกผสมกับหนองจากท่อปัสสาวะ
5. การอักเสบของหนังหุ้มปลายลึงค์และลึงค์ – balanoposthitis;
6. การแข็งตัวที่ไม่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ทางเพศที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดต่อเด็ก

สำคัญ! แทบไม่เคยพบการแพร่เชื้อหนองในในเด็กผู้ชายในครัวเรือนเนื่องจากท่อปัสสาวะของพวกเขายาวและแคบ

ระยะของโรคหนองในในเด็ก

ตั้งแต่วินาทีที่ gonococcus เข้าสู่เยื่อเมือกของอวัยวะของเด็กจนกระทั่งอาการทางคลินิกแรกของโรคปรากฏขึ้น จำนวนวันผ่านไปโดยปกติคือ 3 ถึง 7 วัน ต่อไปอาการทางคลินิกจะดำเนินไป ความรุนแรงและความรุนแรงขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคหนองใน

สามารถรักษาโรคหนองในในเด็กได้หรือไม่?

หากตรวจพบอาการของโรคหนองในหรือเยื่อบุตาอักเสบจาก gonococcal ในเด็ก ผู้ปกครองควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที การใช้ยาด้วยตนเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้และเป็นอันตรายต่อเด็กโดยสิ้นเชิง

แพทย์จะกำหนดให้มีการทดสอบและรอยเปื้อนที่จำเป็นโดยพิจารณาจากผลลัพธ์ที่จะกำหนดวิธีการรักษา ประเด็นหลักของการรักษาโรคคือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ - เด็กจะได้รับเลือกยาที่ไวต่อ gonococcus (ซึ่งจะพิจารณาในระหว่างการตรวจการทดสอบ)

ปริมาณจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก ยานี้ใช้กับทารกแรกเกิดโดยการฉีดเนื่องจากทารกมีความเสี่ยงสูงสุดที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคหนองใน

สำคัญ! การรักษาโรคหนองในในวัยเด็กดำเนินการในโรงพยาบาลซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบสภาพของเด็กและประสิทธิผลของการรักษาตามที่กำหนด

หากตรวจพบเยื่อบุตาอักเสบ gonococcal ให้เลือกหยดยาปฏิชีวนะในวงกว้าง:

• โทเบร็กซ์;
• ฟล็อกซ์ซัล;
• Ceftriaxone สำหรับล้างและหยอด (ราคา ยานี้ต่ำกว่าข้างต้นหลายเท่า)

ในบางกรณี คุณสามารถใช้ครีม Tetracycline หรือครีม Miramistin เพิ่มเติมได้ตามที่แพทย์ของคุณกำหนด ครีมมาพร้อมกับคำแนะนำที่อธิบายรายละเอียดวิธีการใช้ยาหลังเปลือกตาอย่างถูกต้อง

ในระหว่างการรักษา เด็กไม่ควรติดต่อกับเด็กคนอื่นเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของการติดเชื้อ หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาแล้ว จะต้องกำหนดการทดสอบควบคุมเพื่อให้แน่ใจว่า gonococcus ถูกทำลาย

การป้องกัน

สิ่งสำคัญในการป้องกันโรคหนองในในวัยเด็กคือสุขภาพของผู้ปกครอง ผู้หญิงควรเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ล่วงหน้าและไปพบแพทย์นรีแพทย์ ในระหว่างตั้งครรภ์ แม่ในอนาคตต้องเข้าร่วมตรงเวลา คลินิกฝากครรภ์และส่งตรงเวลา จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมและจังหวะ

เพื่อป้องกันโรคตาแดง (เยื่อบุตาอักเสบ gonococcal) จะมีการหยอดยาปฏิชีวนะ (Floxal หรือ Tobrex) เข้าไปในดวงตาของทารกแรกเกิดในช่วงนาทีแรกของชีวิตและเด็กผู้หญิงจะได้รับเพิ่มเติม ผลิตภัณฑ์ยาเข้าไปในร่องอวัยวะเพศ

คำถาม

สวัสดีตอนบ่ายครับคุณหมอ ฉันชื่ออลีนา ฉันเป็นแม่ของลูกสาววัย 4 ขวบ เราอยู่กับเพื่อน ๆ เป็นเวลาหลายวัน และเมื่อกลับถึงบ้าน ลูกสาวของฉันก็เริ่มมีน้ำมูกไหลออกจากช่องคลอด เรากลัวมากและไปพบแพทย์ทันที ผลการวินิจฉัยทำให้ฉันตกใจ - โรคหนองใน ตอนนี้ฉันได้อ่านมาแล้วว่าเส้นทางการแพร่เชื้อในครัวเรือนเป็นไปได้ ซึ่งเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นเพราะเราใช้ห้องน้ำและผ้าเช็ดตัวร่วมกัน แน่นอนว่าเราถูกกำหนดให้รักษา แต่ด้วยความตื่นตระหนก ฉันไม่ได้ถามรายละเอียด ดังนั้นฉันหวังว่าคุณจะช่วย... บอกฉันที ลูกสาวของฉันเข้าร่วมได้ไหม โรงเรียนอนุบาลท้ายที่สุดเธอจะไม่ซักผ้าในห้องน้ำกับใครคือโดยพื้นฐานแล้วไม่มีอันตรายต่อเด็กคนอื่นเหรอ?

สวัสดีอลีนา ขณะที่บุตรหลานของคุณอยู่ระหว่างการรักษา ให้ไปพบแพทย์ สถาบันก่อนวัยเรียนมันเป็นสิ่งต้องห้าม ในระยะนี้ ลูกสาวของคุณเป็นพาหะของโกโนคอคซี ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะแพร่เชื้อไปยังเด็กคนอื่นได้ เนื่องจากเชื้อโรคติดต่อได้ไม่เพียงแต่ผ่านการอาบน้ำรวมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเมื่อเข้าห้องน้ำ (ห้องน้ำรวม) โดยใช้ผ้าเช็ดตัว และ สบู่ก้อน ในตอนท้ายของการบำบัดเด็กจะได้รับการทดสอบการควบคุมและหากไม่สามารถกำจัดเชื้อโรคได้เด็กหญิงก็สามารถเข้าโรงเรียนอนุบาลได้

สวัสดี บอกเราว่าอะไรคือผลที่ตามมาของการไม่รักษาโรคหนองในในเด็ก? ลูกสาววัยรุ่นของฉัน (อายุ 14 ปี) ยอมรับว่าเธอมีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายคนหนึ่งหลังจากนั้นเธอก็มีตกขาวเป็นหนองประมาณหกเดือนและเกิดขึ้นอีกเป็นระยะหลังมีประจำเดือน ตอนนี้ไม่มีอะไรแต่สงสัยว่าเป็นโรคหนองใน นั่นก็คือการฟื้นตัวหรือโรคกลายเป็น รูปแบบเรื้อรัง- พาลูกสาวไปหาหมอ น่าเสียดาย พวกเขาจะคิดยังไงกับเรา...

สวัสดีตอนบ่าย. ก่อนอื่นคุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านกามโรคและทำการทดสอบและรอยเปื้อนทั้งหมด ไม่ต้องกังวลว่าใครจะคิดผิด ตอนนี้คุณสามารถทำข้อสอบโดยไม่เปิดเผยตัวตนได้แล้ว

การมีประจำเดือนด้วยโรคหนองในเป็นปัจจัยกระตุ้นที่ทำให้เกิดอาการกำเริบและ อาการทางคลินิก- แน่นอนว่า gonococcus ไม่ได้หายไปจากร่างกายด้วยตัวเอง - ต้องรักษาการติดเชื้อ!

การขาดการบำบัดสำหรับเด็กสาววัยรุ่นนั้นเต็มไปด้วยความผิดปกติของประจำเดือนและการก่อตัวของการยึดเกาะ ท่อนำไข่, การทำลายปากมดลูก, การอักเสบเรื้อรังมดลูกและรังไข่...รายการนี้สามารถคงอยู่ได้นานเนื่องจากโรคแทรกซ้อนของโรคหนองในนั้นร้ายแรงมาก พาลูกสาวของคุณไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดและรับ สอบเต็มและการรักษา

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น โรคหนองใน สามารถแพร่เชื้อได้โดยการสัมผัสโดยไม่มีเพศสัมพันธ์ สภาพทางสรีรวิทยาที่มีอยู่ในร่างกายของเด็กนั้นเหมาะสมมากสำหรับ gonococci และของพวกเขา ชีวิตที่กระตือรือร้น- WHO มีความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของโรคหนองในที่เพิ่มขึ้นไม่เพียงแต่ในผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงในเด็กด้วย

โรคหนองในในเด็กมาจากไหน?

โรคนี้สามารถแพร่เชื้อได้หลายวิธีและภายใต้สภาวะที่ต่างกัน

เส้นทางการติดเชื้อ:

• ทั่วไป
• ภายในประเทศ,
• โลหิต (มดลูก)

ช่องทางหลังของการติดเชื้อพบได้น้อยกว่าช่องทางอื่นๆ มาก ด้วยวิธีการติดเชื้อในมดลูก เด็กจะติดเชื้อหนองในในระหว่างตั้งครรภ์ผ่านทางรก

ทารกแรกเกิดสามารถติดโรคได้ขณะผ่านช่องคลอด มีหลายกรณีที่ทารกได้รับเชื้อจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของโรงพยาบาลคลอดบุตร ในสถานสงเคราะห์เด็ก การติดเชื้อจะเข้าสู่ร่างกายทุกวัน สิ่งนี้อำนวยความสะดวกได้จากความแออัดยัดเยียดของเด็ก การละเมิดมาตรฐานด้านสุขอนามัย เช่น การใช้กระถางร่วมกัน และการจัดการสิ่งของที่อาจสัมผัสกับอวัยวะเพศของเด็กอย่างไม่เหมาะสม

ที่บ้าน การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้เมื่อแม่ที่ป่วยดูแลลูกหากเธอไม่ระวัง

โรคหนองในในเด็กผู้หญิงพบได้บ่อยในเด็กผู้ชายถึง 10-15 เท่า ทั้งนี้เนื่องมาจากโครงสร้างและลักษณะของอวัยวะสืบพันธุ์ ในเด็กผู้หญิงเส้นทางการแพร่เชื้อโรคจะกว้างขึ้นและสั้นลง

ความเสียหายต่อเยื่อเมือกบริเวณที่เจาะ gonococcus เกิดขึ้นทันที แต่อาการจะปรากฏขึ้นหลังจาก 2-3 วัน - 2-3 สัปดาห์เมื่อระยะฟักตัวสิ้นสุดลง

ขั้นตอนของโรคหนองใน

ตามกฎแล้วโรคหนองในจะเริ่มรุนแรง อย่างไรก็ตามแม้จะไม่ได้รับการรักษา อาการอักเสบทั้งหมดก็หายไป แต่ gonococci ยังคงอยู่ในร่างกายและโรคจะกลายเป็นเรื้อรัง ยิ่งไหลง่าย. ชั้นต้นยิ่งมีโอกาสที่กระบวนการนี้จะกลายเป็นเรื้อรังมากขึ้นเท่านั้น

ด้วยโรคที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานภาวะแทรกซ้อนก็เกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดในเด็กผู้หญิง สิ่งเหล่านี้อาจเป็นความผิดปกติของประจำเดือน ปัญหาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ หรือภาวะมีบุตรยาก ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยมากของโรคหนองในคือโรคหนองในอักเสบเรื้อรัง - การอักเสบของกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนัก

อาการของโรคหนองในในเด็ก

โรคหนองในในทารกแรกเกิด

การติดเชื้อในทารกแรกเกิดมักเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร ดังนั้นดวงตาของพวกเขาจึงได้รับผลกระทบมากที่สุด แม้ว่าในเด็กผู้หญิงก็อาจติดเชื้อเข้าสู่อวัยวะเพศได้เช่นกัน เยื่อบุตาอักเสบจาก gonococcal เฉียบพลันเกิดขึ้นซึ่งอาการจะเกิดขึ้นไม่กี่วันหลังคลอด

อาการของโรคตาแดง gonococcal:

• อาการบวมและแดงของเปลือกตา
• มีหนองไหลออกจากดวงตา
• การเกาะติดของเปลือกตา

อันตรายของเยื่อบุตาอักเสบในรูปแบบนี้คือ gonococci ทะลุกระจกตาและสร้างความเสียหายให้กับชั้นที่ลึกกว่า หากไม่ได้รับการรักษา โรคหนองในจะทำให้สูญเสียการมองเห็น

โรคหนองในในเด็กผู้หญิง

ในเด็กผู้หญิง ช่องคลอด ท่อปัสสาวะ และทวารหนักก็มีส่วนเกี่ยวข้องเช่นกัน โดยทั่วไป การติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังท่อนำไข่และมดลูก

อาการของโรคหนองในในเด็กผู้หญิง:

• ปวดบริเวณอวัยวะเพศและท่อปัสสาวะ
• ปัสสาวะเพิ่มขึ้น
• ปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
• การหลั่งสารคัดหลั่งเป็นหนอง
• โรคผิวหนังบริเวณฝีเย็บเนื่องจากการระคายเคืองผิวหนังโดยมีหนองไหลออกมา

มักมีโรคตามมาด้วย คุณสมบัติทั่วไป: อุณหภูมิสูงขึ้น, ไม่สบายตัว

ในเด็กสาววัยรุ่น การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากการมีเพศสัมพันธ์ เริ่มต้นเร็วความสัมพันธ์ทางเพศ เนื่องจากขาดประสบการณ์และแสวงหาความรู้สึก พวกเขาอาจมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงสูงโดยไม่มีการป้องกัน

อาการของโรคหนองในในเด็กผู้ชาย

ลักษณะทางโครงสร้างของร่างกายเด็กชายเป็นสาเหตุที่ในระหว่างการคลอดบุตรการติดเชื้อแทบจะไม่เคยเข้าสู่อวัยวะเพศเลยและการติดเชื้อผ่านทางครัวเรือนไม่ค่อยเกิดขึ้น เส้นทางหลักของการติดเชื้อคือการมีเพศสัมพันธ์ ดังนั้นโรคหนองในในเด็กผู้ชายจึงมักเกิดขึ้นในรูปแบบของโรคตาแดงจาก gonococcal ในทารกแรกเกิดหรือวัยรุ่นหลังจากเริ่มมีกิจกรรมทางเพศ

โรคหนองในในเด็กผู้ชาย:

• การอักเสบของท่อปัสสาวะ ลึงค์องคชาติ หนังหุ้มปลายลึงค์
• สีแดง บวมของลึงค์องคชาต
• การหลั่งสารคัดหลั่งเป็นหนอง

ในระยะเรื้อรังของโรค อัณฑะ ถุงน้ำเชื้อ และต่อมลูกหมากอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้

การวินิจฉัยและการรักษาโรคหนองในในเด็ก

สำหรับการวินิจฉัยจะทำการศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์แบคทีเรียและวัฒนธรรมของรอยเปื้อนและการมีหนอง การวินิจฉัยโรคหนองในเกิดขึ้นเมื่อตรวจพบโรคหนองใน

การรักษาเด็กใน ระยะเฉียบพลันดำเนินการในโรงพยาบาลด้วย กระบวนการเรื้อรังสามารถรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ อนุญาตให้เยี่ยมชมกลุ่มเด็กได้หลังจากฟื้นตัวเต็มที่แล้วเท่านั้น

โรคหนองในในเด็กได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกับในผู้ใหญ่: ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย- ที่สุด การรักษาที่มีประสิทธิภาพเหล่านี้คือการฉีดยาปฏิชีวนะ หากการรักษาสิ้นสุดลง แต่ยังคงพบผลตกค้างอยู่จะมีการกำหนดครีมสำหรับโรคหนองในเช่น Miramistin สำหรับเยื่อบุตาอักเสบจาก gonococcal ดวงตาจะถูกล้างด้วยน้ำเกลือและ Ceftriaxone และยานี้ยังใช้เป็นยาฉีดอีกด้วย

ในกรณีที่เด็กได้รับการรักษาด้วยโรคหนองใน สมาชิกในครอบครัวที่เป็นผู้ใหญ่จะต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำด้วย