อุจจาระมักมากในกามหรือ encopresis คือการถ่ายอุจจาระออกจากทวารหนักโดยไม่สมัครใจอันเป็นผลมาจากการไม่สามารถควบคุมลำไส้ได้อย่างมีสติ ปัญหาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ทางทวารหนักนั้นเกี่ยวข้องกับคนทุกเพศและสถานะทางสังคม แม้ว่าโรคนี้จะไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตมนุษย์ แต่ก็ลดคุณภาพลงอย่างมากซึ่งส่งผลต่อทั้งด้านร่างกายและศีลธรรม คนที่ทุกข์ทรมานจากการกลั้นอุจจาระไม่ได้มักจะกลายเป็นคนนอกรีตไม่เพียงแต่ในสังคมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงครอบครัวของตนเองด้วย

สรีรวิทยา

ในบรรดาประชากรผู้ใหญ่โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยใน 5% ของผู้ที่มีโรคทางทวารหนัก มักพบโดยผู้หญิงที่มีการคลอดบุตรยาก นอกจากนี้ปัญหายังมีความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษกับอายุ: พยาธิวิทยาพัฒนากับพื้นหลังของกระบวนการเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับความชราตามธรรมชาติของร่างกาย ดังนั้นการวินิจฉัยภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ในผู้สูงอายุจึงได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าชายและหญิงอายุต่ำกว่า 65 ปีถึง 1.5 เท่า

ในฐานะที่เป็นโรคอิสระ encopresis จะสังเกตได้เฉพาะในกรณีที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ในกรณีอื่น ๆ อุจจาระมักมากในกามเป็นอาการของความผิดปกติต่าง ๆ ของแหล่งกำเนิดอินทรีย์หรือทางจิต โรคนี้มักจะรวมกับพยาธิสภาพที่คล้ายกัน - ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่

ลำไส้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำด้วยการทำงานร่วมกันของกล้ามเนื้อและปลายประสาทของไส้ตรงซึ่งเป็นส่วนสุดท้ายของระบบทางเดินอาหาร

ไส้ตรงประกอบด้วยส่วนบน (จากลำไส้ใหญ่ sigmoid ไปจนถึงคลองทวารหนัก) และ ส่วนปลาย. ส่วนบนประกอบด้วยส่วนเหนือและ ampulla ในส่วนแรกเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการสลายเอนไซม์ของอาหารที่ไม่ได้ย่อย ส่วนบน ผลิตภัณฑ์อาหารในวินาที - การสะสมของการทำให้เป็นทางการ อุจจาระ.

การถ่ายอุจจาระเป็นการกระทำที่ได้รับการควบคุมบางส่วน (โดยสมัครใจ) การควบคุมกระบวนการนี้ดำเนินการโดย "ศูนย์ถ่ายอุจจาระ" ซึ่งตั้งอยู่ใน ไขกระดูก oblongata. การถ่ายอุจจาระอย่างมีสติประกอบด้วยอิทธิพลของสมองที่ลดลงไปยังศูนย์กลางกระดูกสันหลังของการถ่ายอุจจาระในบริเวณ lumbosacral

ส่งผลให้กล้ามเนื้อหูรูดภายนอกคลายตัว และกะบังลมและกล้ามเนื้อหน้าท้องหดตัว ด้วยองค์ประกอบที่สมัครใจ บุคคลจึงสามารถควบคุมการถ่ายอุจจาระได้อย่างมีสติในสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์หรือไม่เหมาะสม

การเคลื่อนไหวของลำไส้ตามธรรมชาติ คนที่มีสุขภาพดีเกิดขึ้นวันละ 1-2 ครั้งเนื่องจากการมีส่วนร่วมแบบมีเงื่อนไขและไม่มีเงื่อนไข ปฏิกิริยาตอบสนองแบบมีเงื่อนไข.

สาเหตุของการกลั้นอุจจาระไม่อยู่

สาเหตุของการเกิด encopresis สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: อินทรีย์และทางจิต กลุ่มแรกประกอบด้วยปัจจัยที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วย ประการที่สองเกี่ยวข้องเฉพาะกับความผิดปกติของศูนย์สมองที่รับผิดชอบในการก่อตัวของปฏิกิริยาตอบสนองแบบมีเงื่อนไขต่อการถ่ายอุจจาระ

ต้นกำเนิดของโรคอินทรีย์

ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่แบบอินทรีย์ อาการที่มักพบในผู้ใหญ่มักเกิดจาก:

• โรคบริเวณทวารหนัก (ริดสีดวงทวารภายนอก, ท้องผูกเรื้อรัง, ท้องเสียเป็นเวลานาน);
• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก
• การทำงานที่ไม่ถูกต้องของปลายประสาทของคลองทวาร;
• ความไร้ความสามารถ (ความไม่ยืดหยุ่น) ของกล้ามเนื้อทวารหนัก
• หลากหลาย ความผิดปกติของการทำงานกล้ามเนื้อและเส้นประสาท อุ้งเชิงกราน.

ความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผลระหว่างความผิดปกติเฉพาะกับกลไกการพัฒนาภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่มีดังนี้:

โรคบริเวณทวารหนัก

• . ริดสีดวงทวารในริดสีดวงทวารภายนอกจะตั้งอยู่ด้านนอกทางเข้าทวารหนัก การจัดเรียงนี้ป้องกันการปิดกั้นทวารหนักโดยสมบูรณ์ซึ่งเป็นผลมาจากการที่สามารถผ่านปริมาตรขนาดเล็กได้ อุจจาระหลวมหรือน้ำมูก
• . ผิดปกติพอสมควรอาการท้องผูก - การเคลื่อนไหวของลำไส้ยากหรือไม่เพียงพอ - ยังกระตุ้นให้อุจจาระไม่หยุดยั้ง เป็นอันตรายอย่างยิ่ง รูปแบบเรื้อรัง. อุจจาระแข็งจำนวนมากซึ่งเกือบจะตลอดเวลาในทวารหนักในช่วงท้องผูกเรื้อรังจะยืดและลดเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก เป็นผลให้คนหลังไม่สามารถบรรลุวัตถุประสงค์ที่ตั้งใจไว้ได้ และถ้าอุปกรณ์กล้ามเนื้อหูรูดยังสามารถถืออุจจาระแข็งได้อุจจาระเหลวซึ่งมักจะสะสมอยู่หลังอุจจาระแข็งในระหว่างอาการท้องผูกจะไหลไปตามผนังของไส้ตรงและถูกปล่อยออกมาโดยไม่ได้ตั้งใจ
• . เมื่อมีอาการท้องร่วง แม้แต่คนที่มีสุขภาพแข็งแรงก็อาจพบว่าการเข้าห้องน้ำตรงเวลาเป็นเรื่องยาก อุจจาระเหลวจะสะสมอย่างรวดเร็วในลำไส้และต้องใช้ความพยายามอย่างมากในการรักษาไว้ ภายใต้ปัจจัยทางสรีรวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวยการถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจจะเกิดขึ้น

กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักอ่อนแรง

ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหูรูดข้างใดข้างหนึ่ง (ภายในหรือภายนอก) นำไปสู่ความล้มเหลวของอุปกรณ์วาล์วทั้งหมด

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ เขาอาจสูญเสียความสามารถบางส่วนหรือทั้งหมดในการปิดทวารหนักและป้องกันไม่ให้อุจจาระไหลออกมา ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อของอุปกรณ์ลิ้นหัวใจมักเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำการผ่าตัดตอน (การตัดฝีเย็บ) หรือใช้คีมทางสูติกรรมเพื่อเอาทารกออก ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ในสตรีมักได้รับการวินิจฉัยหลังคลอดบุตร

การทำงานของปลายประสาทไม่ถูกต้อง

ใน submucosa ของคลองทวารหนักนอกเหนือจากเลือดและหลอดเลือดน้ำเหลืองแล้วยังมีเส้นประสาทและเส้นประสาทอีกด้วย พวกมันตอบสนองต่อปริมาณอุจจาระซึ่งจะช่วยควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูด

สัญญาณจากปลายประสาททำให้อุปกรณ์กล้ามเนื้อหูรูดยังคงอยู่ในสถานะหดตัวเกือบตลอดเวลาและผ่อนคลายเฉพาะในระหว่างการถ่ายอุจจาระ

การทำงานที่ไม่ถูกต้องของ submucosal เส้นประสาทช่องท้องนำไปสู่ความจริงที่ว่าบุคคลไม่รู้สึกอยากถ่ายอุจจาระและเป็นผลให้ไม่สามารถเข้าห้องน้ำได้ตรงเวลา การทำงานของปลายประสาทบกพร่องเนื่องจากโรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดสมอง และโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

ความไม่ยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อทวารหนัก

ในคนที่มีสุขภาพดี ไส้ตรงจะมีความยืดหยุ่นที่ดีและสามารถยืดออกได้จนมีขนาดที่น่าประทับใจ ซึ่งช่วยให้คุณเก็บอุจจาระได้จำนวนมากจนกระทั่งถึงการขับถ่ายครั้งถัดไป แต่เนื่องจากโรคบริเวณทวารหนักทวารหนักอักเสบก่อนหน้านี้ (ลำไส้ใหญ่อักเสบ, โรคโครห์น) การผ่าตัดบนลำไส้ การบำบัดด้วยรังสีสังเกตรอยแผลเป็นบนผนังทวารหนัก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (แผลเป็น) จะไม่ยืดออก และผนังลำไส้จะสูญเสียความยืดหยุ่นตามธรรมชาติ ส่งผลให้อุจจาระไม่หยุดยั้ง

ความผิดปกติต่างๆ ของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทบริเวณอุ้งเชิงกราน

หรือการยื่นออกมาของผนังเสียงต่ำของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายอุจจาระความหย่อนคล้อยของอุ้งเชิงกราน - โรคเหล่านี้และโรคอื่น ๆ บ่งบอกถึงการทำงานของลำไส้ที่ไม่น่าพอใจและสามารถกระตุ้นให้อุจจาระมักมากในกามมีความรุนแรงต่างกัน

สาเหตุทางจิตของอุจจาระไม่หยุดยั้ง

Psychogenic encopresis มีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของศูนย์สมองที่รับผิดชอบในการก่อตัวของปฏิกิริยาตอบสนองแบบมีเงื่อนไข นักวิทยาศาสตร์ชาวรัสเซีย M.I. Buyanov เสนอให้จำแนกกลไกการพัฒนาของโรครูปแบบนี้ดังนี้:

• ไม่มีการสะท้อนกลับยับยั้งทวารหนักที่รับผิดชอบในการถ่ายอุจจาระ;
• การก่อตัวของรีเฟล็กซ์ปรับอากาศที่กล่าวมาข้างต้นล่าช้า
• สูญเสียการสะท้อนกลับเนื่องจากปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยอื่น ๆ

หากสองกลไกแรกมีมา แต่กำเนิดกลไกที่สามจะเกิดขึ้นเนื่องจากมีการละเมิด สุขภาพจิตบุคคล ซึ่งมีรายชื่อได้แก่

• ภาวะสมองเสื่อม, โรคจิตเภท;
• โรคลมบ้าหมู;
• กลุ่มอาการคลั่งไคล้ซึมเศร้า;
• โรคประสาท, โรคจิต;
• ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ
• ประสบการณ์ทางอารมณ์ที่รุนแรง (ความเครียด ความกลัว ความหวาดกลัว)

ในกรณีที่มีเงื่อนไขใด ๆ ข้างต้นลักษณะการถ่ายทอดประสาทและกล้ามเนื้อของการถ่ายอุจจาระอย่างมีสติจะหยุดชะงัก การแยกส่วนประกอบโดยพลการออกจากห่วงโซ่นี้ทำให้กระบวนการการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่สามารถควบคุมได้บางส่วนหรือทั้งหมดเนื่องจากมีสติ ส่งผลให้อุจจาระไม่หยุดยั้ง (บางส่วนหรือทั้งหมด)

องศาของการห่อหุ้ม

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคมีดังนี้:

1. Encopresis การทำงาน พัฒนาเป็นผลมาจากความเสียหายปริกำเนิด (มดลูก) ต่อระบบประสาทส่วนกลางที่ได้รับความเดือดร้อนในวัยเด็ก โรคลำไส้เช่นเดียวกับความช็อคทางจิตใจ ความเครียด และประสบการณ์ทางอารมณ์ด้านลบอื่นๆ นอกจากนี้ มักวินิจฉัยภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ในเด็ก เนื่องจากมีนิสัยละเลยความอยากถ่ายอุจจาระ
2. การห่อหุ้ม Dysontogenetic โรคนี้มีมาแต่กำเนิดโดยธรรมชาติและเกิดจากความเสียหายของสมองอย่างรุนแรงในช่วงก่อนคลอดซึ่งเกิดขึ้นช้าลง การพัฒนาจิต. ในรูปแบบ dysontogenetic ความสามารถในการควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่ได้เกิดขึ้นตั้งแต่แรกหรือเกิดขึ้นโดยมีความล่าช้าอย่างมาก
3. สารอินทรีย์ การบาดเจ็บ, เนื้องอก, อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก, ความล้มเหลวของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทของอุ้งเชิงกราน - ความผิดปกติเหล่านี้และอื่น ๆ ทำให้เกิดอุจจาระไม่หยุดยั้งอินทรีย์

ในทางการแพทย์ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างสามระดับของ encopresis:

• ฉันระดับ – ความมักมากในกามของก๊าซและการจำเล็กน้อย;
• ระดับ II - ความมักมากในกามของอุจจาระ (ของเหลว) ที่ไม่เป็นรูป;
• ระดับ III – ความมักมากในกามของอุจจาระหนาแน่น

อาการต่าง ๆ ของโรคก็เป็นไปได้เช่นกัน:

• อุจจาระมักมากในกามด้วยการกระตุ้นเบื้องต้น
• การขับถ่ายอุจจาระเป็นระยะโดยไม่กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ
• อุจจาระมักมากในกามอันเป็นผลมาจากการออกแรงทางกายภาพ, ไอ, จาม;
• อุจจาระที่เกี่ยวข้องกับ กระบวนการทางธรรมชาติความชราของร่างกาย

การวินิจฉัยและการรักษา

การวินิจฉัยภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่นั้นไม่ใช่เรื่องยาก งานที่ร้ายแรงกว่านั้นคือการหาสาเหตุของอาการไม่พึงประสงค์ดังกล่าว เพื่อจุดประสงค์นี้ในการตรวจครั้งแรกกับแพทย์ การปฏิบัติทั่วไปมีความจำเป็นต้องค้นหาความแตกต่างทั้งหมดของการพัฒนาและการดำเนินของโรคจากผู้ป่วย ได้แก่:

• ระยะเวลา;
• ความถี่ของตอนไม่หยุดยั้ง;
• การมีหรือไม่มีการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ;
• ธรรมชาติ (ปริมาตรและความสม่ำเสมอ) ของอุจจาระ
• การมีหรือไม่มีความสามารถในการควบคุมการผ่านของก๊าซ

จากข้อมูลที่ได้รับ แพทย์จะส่งผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญ: แพทย์ด้าน proctologist ศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก หรือแพทย์ระบบทางเดินอาหาร เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้อง ผู้หลังอาจตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นของวิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้:

1. การวัดทางทวารหนักทางทวารหนัก การศึกษานี้ช่วยระบุความไวของไส้ตรง สภาพของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก โดยเฉพาะความแข็งแรงของการกดทับ และความสามารถในการตอบสนองต่อแรงกระตุ้นของเส้นประสาท
2. การทำ Proctography การตรวจเอ็กซ์เรย์ซึ่งดำเนินการเพื่อกำหนดปริมาตรและตำแหน่งของอุจจาระในทวารหนัก จากผลการตรวจ proctography เราสามารถตัดสินได้ว่าลำไส้เคลื่อนไหวลำไส้ได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงใด
3. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก MRI ช่วยให้คุณได้รับภาพอวัยวะและเนื้อเยื่ออ่อนของกระดูกเชิงกรานโดยไม่ต้องใช้รังสีเอกซ์ที่เป็นอันตราย เอกซเรย์ให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับสภาพของอุปกรณ์กล้ามเนื้อหูรูดและทวารหนัก
4. การตรวจอัลตราซาวนด์ (ทางทวารหนัก) การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับการใส่เซ็นเซอร์พิเศษ (ตัวแปลงสัญญาณ) เข้าไปในทวารหนัก เขาส่ง คลื่นเสียงซึ่งสะท้อนจากอวัยวะและเนื้อเยื่อมาสร้างบนหน้าจอ เครื่องสแกนอัลตราซาวนด์ภาพข้อมูล
5. . ใช้เพื่อวินิจฉัยสภาพของไส้ตรง ในระหว่างการตรวจจะมีการสอดกล้องส่องตรงซึ่งเป็นท่ออ่อนตัวพร้อมไฟส่องสว่างเข้าไปในทวารหนักของผู้ป่วย อุปกรณ์นี้ช่วยให้คุณตรวจลำไส้จากภายในและตรวจดูว่ามีการอักเสบ แผลเป็น เนื้องอก หรือสาเหตุอื่นๆ ที่กระตุ้นให้กลั้นอุจจาระไม่ได้
6. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ช่วยให้คุณตรวจสอบการทำงานที่ถูกต้องของเส้นประสาททวารหนักโดยระบุกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ในผู้ใหญ่และเด็กนั้นขึ้นอยู่กับหลักการของความสม่ำเสมอและความซับซ้อน

การบำบัดโดยไม่ผ่าตัดประกอบด้วยมาตรการรักษาและป้องกัน 5 ประการที่มุ่งลดความรุนแรงของโรค รายการของพวกเขาประกอบด้วย:

• อาหารที่เลือกอย่างเหมาะสม
• การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำ
• การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
• การกินยา;
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า

พฤติกรรมการบริโภคอาหารและโภชนาการ

ไม่มีอาหารที่ถูกต้องสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคเอ็นโคเปรซิส มันเกิดขึ้นที่ผลิตภัณฑ์ที่แนะนำให้ใช้โดยบุคคลหนึ่งเพียงเพิ่มความมักมากในกามของอุจจาระในอีกคนหนึ่งเท่านั้น ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยแต่ละรายจึงได้รับอาหารเฉพาะบุคคลโดยคำนึงถึงลักษณะของโรคด้วย ยิ่งกว่านั้นบางครั้งตัวบุคคลเองผ่านการลองผิดลองถูกกำหนดผลิตภัณฑ์ที่ไม่เป็นอันตรายที่สุดสำหรับตัวเอง ดังนั้นเราจึงสามารถพูดคุยเกี่ยวกับ หลักการทั่วไปการเตรียมอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคเอ็นโคเพรสซิส

โดยทั่วไปแล้วอาหารจะประกอบด้วยอาหารที่มีเส้นใยอาหารและโปรตีนจากผัก ไฟเบอร์ช่วยเพิ่มปริมาณอุจจาระ ทำให้อุจจาระนิ่มและจัดการได้ง่าย ปริมาณไฟเบอร์ต่อวันควรมีอย่างน้อย 20 กรัม หากคุณมีไฟเบอร์ไม่เพียงพอสามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยา ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารด้วยเส้นใยพืช

• พืชตระกูลถั่วทุกชนิด (ถั่วเหลือง, ถั่ว, ถั่วเลนทิล, ถั่ว);
• รำข้าว;
• ซีเรียล;
• เมล็ดแฟลกซ์;
• ผลไม้แห้ง
• แครอท;
• ฟักทอง;
• มันฝรั่งที่มีผิวหนัง
• พาสต้าข้าวสาลี;
• ถั่ว;
• ข้าวกล้อง;
• ผลไม้ (ยกเว้นแอปเปิ้ล ลูกพีช และลูกแพร์) ฯลฯ

ในเวลาเดียวกันควรแยกสิ่งต่อไปนี้ออกจากอาหาร:

• ผลิตภัณฑ์นมทั้งหมด
• เครื่องดื่มและขนมหวานที่มีคาเฟอีน (กาแฟ ช็อคโกแลต)
• อาหารรสเผ็ดและไขมัน
• ไส้กรอกรมควัน ไส้กรอก เบคอน แฮม และผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์แปรรูปอื่นๆ
• แอปเปิ้ล, ลูกแพร์, ลูกพีช;
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
• ผลิตภัณฑ์ที่มีสารให้ความหวานและสารกันบูด (เครื่องดื่มลดน้ำหนัก หมากฝรั่ง ฯลฯ)

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเอ็นโคเปรซิสไม่ควรลืมดื่มของเหลวมาก ๆ ในระหว่างวันคุณต้องดื่มของเหลวอย่างน้อย 2 ลิตร กาแฟอัดลมและ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ควรหลีกเลี่ยง ควรให้ความสำคัญกับน้ำดื่มบรรจุขวดที่มีคุณภาพผ่านการพิสูจน์แล้ว

ในบางกรณีเมื่อร่างกายไม่สามารถดูดซึมสารอาหารจากอาหารได้เนื่องจากอาการท้องเสียเป็นเวลานานจึงอาจจำเป็น ปริมาณเพิ่มเติมอาหารเสริมวิตามินและแร่ธาตุ

การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำ

การฝึกขับถ่ายเพื่อสร้างรูปแบบการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับ การรักษาที่ประสบความสำเร็จเอนโคเพรสซิส คุณควรพัฒนานิสัยการเข้าห้องน้ำ เวลาที่แน่นอนในแต่ละวัน เช่น เช้า ก่อนนอน หรือหลังอาหาร ตามที่แสดงให้เห็นในทางปฏิบัติ พฤติกรรมการขับถ่ายในแต่ละวันจะช่วยลดความถี่ของอาการกลั้นอุจจาระไม่ได้หลายครั้ง แต่กระบวนการ "เรียนรู้" นั้นค่อนข้างยาวนานตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึง 2-3 เดือน

การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่แข็งแรงเป็นกุญแจสำคัญในการทำงานของลำไส้ที่ดี ความต้องการและความสำเร็จของการเสริมสร้างความเข้มแข็งนั้นพิจารณาจากสาเหตุของโรคห่อหุ้มและความสามารถของผู้ป่วยในการฝึกอย่างถูกต้อง สาระสำคัญของการออกกำลังกายคือการหดตัวและผ่อนคลาย กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานภายใน 50-100 ครั้งในระหว่างวัน เพื่อให้บรรลุผลตามที่ต้องการ อาจต้องใช้เวลา 2-3 เดือนในการฝึกอบรมตามเป้าหมาย

การรับประทานยา

เช่นเดียวกับการควบคุมอาหาร ไม่มียาชนิดใดที่สามารถรักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้ ในหลายกรณี แพทย์แนะนำให้ทานยาระบายสมุนไพร ซึ่งผลที่ได้คือเพิ่มปริมาณอุจจาระและทำให้ขับออกจากร่างกายได้ง่ายขึ้น ด้วยความช่วยเหลือของยาดังกล่าวคุณสามารถเคลื่อนไหวลำไส้ได้เป็นประจำซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงได้ในระดับหนึ่ง การปลดปล่อยโดยไม่สมัครใจอุจจาระ

โดยธรรมชาติแล้วยาข้างต้นไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอุจจาระมักมากในกามมีอาการท้องเสีย ในกรณีเช่นนี้ ควรรับประทานยาต้านอาการท้องร่วงอย่างเหมาะสม

ลดกิจกรรมการบีบตัวของลำไส้ทำให้การทำงานของลำไส้ช้าลง เป็นผลให้บุคคลสามารถจัดการกระบวนการเททิ้งได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า

การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเกี่ยวข้องกับการใส่เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าที่ใช้พลังงานจากแบตเตอรี่ไว้ใต้ผิวหนัง อิเล็กโทรดจากนั้นจะถูกวางไว้ที่ปลายประสาทของไส้ตรงและคลองทวารหนัก แรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ส่งมาจากเครื่องกระตุ้นจะถูกส่งไปยังปลายประสาทซึ่งเป็นเหตุให้กระบวนการถ่ายอุจจาระเกิดขึ้น

การผ่าตัด

ความไร้ประสิทธิภาพของวิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมข้างต้นทั้งหมดเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด เมื่อพิจารณาถึงสาเหตุของโรคแล้วแพทย์จะเลือกมากที่สุด การรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย:

กล้ามเนื้อหูรูด

หากอุจจาระมักมากในกามเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอก (การแตกของกล้ามเนื้อหูรูดระหว่างการคลอดบุตร, การบาดเจ็บในครัวเรือน ฯลฯ ) ศัลยแพทย์หันไปใช้การผ่าตัดหูรูด สิ่งสำคัญคือการรวมกล้ามเนื้อที่ฉีกขาดเข้าด้วยกันและทำให้วาล์วกลับสู่ประสิทธิภาพเดิม หลังการผ่าตัดอุปกรณ์กล้ามเนื้อหูรูดจะสามารถกักเก็บก๊าซเนื้อหาที่เป็นของแข็งและของเหลวในลำไส้ได้อีกครั้ง

การขนย้ายของกล้ามเนื้อ

ในระหว่างการผ่าตัด ส่วนล่างของกล้ามเนื้อตะโพกจะถูกแยกออกจากบริเวณก้นกบ และบิดเป็นเกลียวรอบๆ ทวารหนัก ทำให้เกิดช่องเปิดทางทวารหนักใหม่

อิเล็กโทรดพิเศษที่มีลักษณะคล้ายเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าจะถูกเสียบเข้าไปในกล้ามเนื้อที่ได้รับการปลูกถ่าย ซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อหดตัว

โคลอสโตมี

สำหรับการบาดเจ็บของอุ้งเชิงกรานความผิดปกติ แต่กำเนิดของอุปกรณ์วาล์วหรือทวารหนักโรคบริเวณทวารหนักอย่างรุนแรง (รวมถึงเนื้องอก) ซึ่งมาพร้อมกับการขับถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจจะทำ colostomy - การผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ออกผ่านช่องเปิด ในผนังหน้าท้องด้านหน้า

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะถูกบังคับให้เดินโดยใช้ถุงโคลอสโตมีซึ่งเป็นแหล่งสะสมอุจจาระชั่วคราวหรือถาวร

การกลั้นอุจจาระไม่อยู่เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดโคลอสโตมีเฉพาะในกรณีที่ยากลำบากมากเท่านั้น

การฝังกล้ามเนื้อหูรูดเทียม

ใหม่ วิธีการผ่าตัดการบำบัดประกอบด้วยการวางรอบๆ ทวารหนักอุปกรณ์กลมพอง (ข้อมือ) เรียกว่า "กล้ามเนื้อหูรูดเทียม" ในเวลาเดียวกันจะมีการฝังปั๊มขนาดเล็กเข้าไปในผิวหนังซึ่งผู้ป่วยจะเปิดใช้งาน เมื่อบุคคลรู้สึกว่าจำเป็นต้องไปเข้าห้องน้ำ เขาจะปล่อยผ้าพันแขนออกแล้วขยายออกอีกครั้งหลังถ่ายอุจจาระ ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้อุจจาระไหลออกมา

อุจจาระไม่หยุดยั้งในเด็ก

สำหรับเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงและมีพัฒนาการตามปกติ ทักษะในการควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้จะเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ก่อนอายุ 4-5 ปี

อาการหลักของภาวะกลั้นไม่ได้ในเด็กในกรณีที่แพทย์วินิจฉัยว่า "encopresis" คือการตรวจพบอุจจาระในชุดชั้นในของเด็กอายุมากกว่า 4 ปีเป็นประจำหรือเป็นระยะ หากทารกสามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนหลังจากนั้นเกิดการกำเริบของโรค จะมีการวินิจฉัยภาวะ encopresis ทุติยภูมิ

อาการและสาเหตุของโรค

อาการกลั้นอุจจาระไม่อยู่ในเด็กส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับอาการท้องผูกเรื้อรัง ใน 4% ของเด็กอายุ 4 ถึง 6 ปีและ 1-2% ของเด็กนักเรียนที่คุ้นเคยกับปัญหาอาการท้องผูกจะสังเกตเห็นความรุนแรงของ I-II ที่เกิดขึ้นเป็นประจำหรือเป็นระยะ

สาเหตุทั่วไปอื่นๆ ของภาวะกลั้นไม่ได้ในเด็ก ได้แก่:

• จิตและ ความเครียดทางอารมณ์(ความกลัวความกลัว) เด็กมีปฏิกิริยาตอบสนองอย่างเจ็บปวดต่อประสบการณ์เฉียบพลันที่เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว ความตาย ที่รัก, กลัวพ่อแม่หรือครู , อุบัติเหตุ - ความประทับใจเหล่านี้และอื่น ๆ ที่ทำให้จิตใจของเด็กหดหู่มักจะกลายเป็นความกลัวเรื้อรังและนำไปสู่อุจจาระไม่หยุดยั้ง
• ละเลยความอยากถ่ายอุจจาระอย่างต่อเนื่อง บางครั้งผู้ปกครองพยายามอย่างกระตือรือร้นที่จะพัฒนาทักษะด้านสุขอนามัยของลูกจนเขาหมดความปรารถนาที่จะเข้าห้องน้ำเลย การฝึกบังคับดังกล่าวจบลงด้วยการระงับความอยากถ่ายอุจจาระอย่างเป็นระบบ เป็นผลให้ไส้ตรงเต็มไปด้วยอุจจาระซึ่งเริ่มถูกปล่อยออกมาโดยไม่ได้ตั้งใจ การเก็บอุจจาระเป็นเวลานานจะกระตุ้นให้ลำไส้ยืดออกมากเกินไปและลดความไวของปลายประสาท ซึ่งจะทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นอีก
• ความผิดปกติทางระบบประสาท - ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ, โรคลมบ้าหมู, แผลที่ไขสันหลัง, โรคทางประสาทและกล้ามเนื้อ (อัมพาตสมอง, อะไมโอโทเนียที่มีมา แต่กำเนิด)
• โรคก่อนหน้านี้ของระบบทางเดินอาหาร - อาการอาหารไม่ย่อย, ลำไส้ใหญ่, โรคบิด
• แต่กำเนิด การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมโดยเฉพาะผนังทวารหนัก
• โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (ส่วนใหญ่ในเด็กผู้หญิง)

ในเด็กที่ป่วยส่วนใหญ่ อาการกลั้นอุจจาระไม่ได้เกิดขึ้นในระหว่างวันขณะที่พวกเขาตื่น encopresis ออกหากินเวลากลางคืนและแบบผสมพบได้น้อยกว่ามากและมักบ่งบอกถึงความผิดปกติทางอารมณ์หรือระบบประสาท

เมื่อวิเคราะห์สาเหตุของอุจจาระมักมากในกามแล้ว เราสามารถแยกแยะโรคห่อหุ้มในวัยเด็กได้ 2 ประเภท:

• encopresis อินทรีย์ที่แท้จริงที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของไส้ตรง ความผิดปกติแต่กำเนิดการพัฒนา ภาวะขาดอากาศหายใจ และความผิดปกติในการทำงานอื่น ๆ
• encopresis เท็จหรืออุจจาระไม่หยุดยั้งที่ขัดแย้งกันซึ่งสัมพันธ์กับความเมื่อยล้าของอุจจาระใน ampulla ที่แออัดของทวารหนัก

การวินิจฉัยและการรักษาโรคเอ็นโคเพรสซิสในเด็ก

งานแรกของแพทย์คือการระบุสาเหตุของอุจจาระไม่หยุดยั้ง เพื่อยกเว้นหรือยืนยันปัจจัยอินทรีย์ของต้นกำเนิดของโรคจะใช้วิธีการตรวจร่างกาย (การตรวจสอบและการคลำ) ข้อมูลการวิเคราะห์โดยเฉพาะอย่างยิ่งความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยไม่สมัครใจปริมาตรของอุจจาระที่ถูกขับออกมาการมีหรือไม่มีการกระตุ้น ฯลฯ

ผู้ป่วยอายุน้อยอาจต้องการ: ขึ้นอยู่กับผลการตรวจร่างกาย

• การปรึกษาหารือกับนักประสาทวิทยาหากสงสัยว่ามีพยาธิสภาพทางระบบประสาทหรือกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ
• การวิเคราะห์ทั่วไปและการเพาะเลี้ยงทางแบคทีเรียในปัสสาวะเพื่อตรวจหาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบ โรคทางระบบ, ยังไง เหตุผลที่เป็นไปได้การเกิดขึ้นของอุจจาระไม่หยุดยั้ง;
• การถ่ายภาพรังสีธรรมดาของช่องท้องเพื่อระบุปริมาตรของอุจจาระและสภาพของทวารหนักส่วนปลายในกรณีที่มีอาการท้องผูก
• manometry ทางทวารหนักหรือการตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนักหากสงสัยว่าทารกมี ข้อบกพร่องที่เกิดการพัฒนาอวัยวะนี้

การรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ในเด็กดำเนินการตามรูปแบบต่อไปนี้:

1. การชำระล้าง ในตอนเช้าและตอนเย็นเป็นเวลาหนึ่งเดือน เด็กจะได้รับการทำความสะอาดสวนทวารเพื่อถ่ายอุจจาระและพัฒนาปฏิกิริยาสะท้อนกลับในการถ่ายอุจจาระในเวลาเดียวกัน
2. ทำความคุ้นเคยกับการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับขั้นตอนก่อนหน้า การถ่ายอุจจาระในช่วงเวลาที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนของวันช่วยลดความเสี่ยงของการปล่อยสารในลำไส้โดยไม่สมัครใจได้อย่างมาก ในเวลาเดียวกัน ต้องแน่ใจว่าได้สร้างสภาพแวดล้อมที่สงบและเป็นมิตร เพื่อให้เด็กมีความสัมพันธ์เชิงบวกอย่างยิ่งกับการไปเข้าห้องน้ำ
3. ผลกระทบทางจิตวิทยาต่อทารก พวกเขาอธิบายให้เด็กฟังว่าไม่ใช่ความผิดของเขาที่เกิด “ภัยพิบัติ” เช่นนี้ พวกเขาบอกเขาเกี่ยวกับที่มาทางสรีรวิทยาของปัญหาด้วยคำพูดที่เข้าถึงได้ และรับรองว่าความยากลำบากนั้นเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว คุณไม่ควรตำหนิ ดุด่า หรือแม้แต่ข่มขู่บุตรหลานของคุณ
4. อาหารที่เหมาะสม ผู้ป่วยตัวน้อยจะได้รับอาหารย่อยง่ายและเป็นยาระบายปานกลาง: ซุปผัก, ผลิตภัณฑ์นมหมัก, กะหล่ำปลี, สมุนไพร, ลูกพรุน, น้ำผึ้ง, ขนมปังสด. เพื่อให้บรรลุผลยาระบายที่เด่นชัดยิ่งขึ้นจึงใช้การเตรียมสมุนไพร (มะขามแขก, buckthorn) และปิโตรเลียมเจลลี่
5. การฝึกกล้ามเนื้อหูรูด โดยสอดท่อยางบางๆ เข้าไปในคลองทวารให้ลึก 3-4 ซม. โดยให้เด็กบีบและคลายกล้ามเนื้อหูรูดทวารก่อน จากนั้นให้เดินประมาณ 3-5 นาที จับสายยางไว้แล้วดันออก ราวกับกำลังถ่ายอุจจาระ วิธีนี้เหมาะสำหรับเด็กอายุมากกว่า 6-7 ปีที่สามารถเข้าใจและปฏิบัติตามเงื่อนไขการฝึกอบรมที่จำเป็นได้แล้ว
6. การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้ออุปกรณ์วาล์ว กระแสไดไดนามิกที่ใช้ในระหว่างการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าทำให้สามารถฟื้นฟูความสัมพันธ์ที่ขาดระหว่างไส้ตรงและอุปกรณ์กล้ามเนื้อหูรูดที่รองรับได้ ขั้นตอนนี้ดำเนินการเฉพาะในผู้ป่วยนอกหรือโรงพยาบาล 8-10 ครั้ง
7. การบริหารการฉีดโปรเซริน แพทย์อาจตัดสินใจให้สารละลายโปรเซริน 0.05% ซึ่งเป็นสารยับยั้งที่ช่วยฟื้นฟูการนำกระแสประสาทและกล้ามเนื้อ ระยะเวลาการรักษาด้วย proserine คือ 10-12 วัน

Encopresis ปลอมนั้นยากต่อการรักษา สำหรับ ฟื้นตัวเต็มที่โดยปกติจะต้องมีหลักสูตรการบำบัดอย่างน้อย 4-5 หลักสูตร ในขณะที่การกลั้นอุจจาระไม่ได้อย่างแท้จริงยังคงเป็นเรื่องในอดีตสำหรับผู้ป่วย 98% ของผู้ป่วย 100 ราย โดยมีเงื่อนไขว่าการรักษาหนึ่งขั้นตอนที่อธิบายไว้ข้างต้นจะต้องเสร็จสิ้นอย่างถูกต้อง

ความโดดเดี่ยวทางสังคมซึ่งมักเกิดขึ้นกับคนไข้ที่เป็นโรคเอ็นโคเปรซิส มักผลักดันให้พวกเขาเข้าไป ภาวะซึมเศร้าลึก. สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่า แม้จะร้ายแรง แต่อุจจาระมักมากในกามเป็นโรคที่รักษาได้อย่างสมบูรณ์ อย่าปล่อยให้ปัญหาของคุณอยู่ตามลำพัง แต่ให้ทำตามขั้นตอนที่เป็นรูปธรรมเพื่อแก้ไข:

• ติดต่อเราเพื่อ ดูแลรักษาทางการแพทย์. แม้ว่าโรคจะบอบบางและรู้สึกละอายใจกับภูมิหลังนี้ แต่การไปพบแพทย์ควรเป็นก้าวแรกในเส้นทางสู่การฟื้นตัว
• เก็บไดอารี่อาหาร จำเป็นต้องมีไดอารี่เพื่อระบุและกำจัดอาหารที่ทำให้อุจจาระไม่หยุดยั้งออกจากอาหาร เขียนชื่ออาหาร เวลาและปริมาณที่คุณบริโภค จากนั้นติดตามและบันทึกปฏิกิริยาในลำไส้
• พกอุปกรณ์สุขอนามัยที่จำเป็นติดตัวไปด้วย เช่น ชุดชั้นในแบบใช้แล้วทิ้ง กระดาษทิชชูเปียกและกระดาษเช็ดทำความสะอาด ฯลฯ เพื่อหลีกเลี่ยงช่วงเวลาที่น่าอึดอัดในกรณีที่มีการขับถ่ายโดยไม่คาดคิด อุปกรณ์สุขอนามัยที่ระบุไว้ควรอยู่กับคุณเสมอ
• เยี่ยมชมห้องน้ำก่อนออกจากบ้าน ในเวลาเดียวกันพยายามถ่ายอุจจาระให้ว่าง แต่อย่าตำหนิตัวเองหากคุณล้มเหลว
• รักษาบริเวณรอบๆ ทวารหนักให้แห้ง เพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองและผื่นผ้าอ้อม ให้ล้างหลังการขับถ่ายแต่ละครั้ง โดยใช้ครีมและผงพิเศษเพื่อสร้างเกราะป้องกันความชื้น

หากการควบคุมการผลิตอุจจาระและก๊าซไม่สามารถควบคุมได้ ก็อาจกลายเป็นปัญหาร้ายแรงได้

มีโรคและความผิดปกติหลายอย่างที่เรารู้สึกละอายใจ และการมีอยู่ที่เราพยายามจะไม่บอกผู้อื่น ในบรรดาความผิดปกติที่ "น่าอับอาย" ในร่างกายของเรา ก็มีความผิดปกติที่แม้แต่การปรากฏตัวในที่สาธารณะตามปกติก็ยังทำให้เกิดความกลัวและความวิตกกังวลได้ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อุจจาระและก๊าซ หรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทางทวารหนัก ถือเป็นความผิดปกติอย่างหนึ่ง

ความมักมากในกามของอุจจาระและก๊าซ รูปแบบและพันธุ์

ภาวะกลั้นไม่ได้ของอุจจาระและก๊าซคือการไม่สามารถควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักได้ ตามระดับของการควบคุมกระบวนการนี้ที่อ่อนแอลง มีสามขั้นตอนที่แตกต่างกัน:

• สูญเสียการควบคุมกระบวนการแยกก๊าซ
• ความมักมากในกามของก๊าซและอุจจาระเหลว
• การกลั้นอุจจาระเป็นก๊าซ ของเหลว และของแข็งเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของการสูญเสียการควบคุมกระบวนการของกล้ามเนื้อหูรูด

ในกรณีนี้บุคคลอาจรู้สึกหรือไม่รู้สึกว่ากำลังถ่ายอุจจาระ ในกรณีแรก อุจจาระรั่วอาจเกิดขึ้นเมื่อบุคคลรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระ แต่ไม่สามารถควบคุมกระบวนการนี้ได้ ประการที่สอง เมื่ออุจจาระรั่วเกิดขึ้นเองและบุคคลนั้นไม่รู้สึกอยากใด ๆ

ภาวะกลั้นไม่ได้ของอุจจาระและก๊าซถือเป็นเรื่องปกติสำหรับทารก แต่เมื่ออายุได้สามขวบ เด็กจะต้องเรียนรู้ที่จะควบคุมกระบวนการเหล่านี้ หากพบภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ทางทวารหนักในผู้ใหญ่ ในกรณีนี้ ปัญหาร้ายแรง. ภาวะกลั้นไม่ได้ของอุจจาระและก๊าซมักเกิดขึ้นในวัยชรา แต่อาจเกิดขึ้นเร็วกว่านั้นมาก

สาเหตุของการใช้งานไม่ได้ของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก

สาเหตุของการพัฒนาปรากฏการณ์นี้อาจแตกต่างกันมากทั้งข้อบกพร่องทางกายวิภาคและความผิดปกติทางสรีรวิทยาสามารถนำไปสู่การไม่หยุดยั้ง สาเหตุของอุจจาระและก๊าซไม่หยุดยั้ง:

• ปัญหาทางกายวิภาค. ตัวอย่างเช่น รูทวารในทวารหนักและรอยแยกทางทวารหนักอาจทำให้เกิดปัญหากับกล้ามเนื้อหูรูดได้
• สาเหตุอินทรีย์. ความเสียหายต่อสมองหรือไขสันหลัง การบาดเจ็บหลังผ่าตัดและหลังคลอด
• ปัจจัยทางจิต: โรคประสาท, โรคจิต, ฮิสทีเรีย .

ภาวะกลั้นไม่ได้ของอุจจาระและก๊าซอาจเป็นอาการของโรคบางชนิดได้ การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจเป็นผลมาจากกลุ่มอาการที่ไม่สามารถควบคุมได้, กลุ่มอาการแมเนีย-ซึมเศร้า, ภาวะสมองเสื่อม และโรคลมบ้าหมู

รักษาภาวะกลั้นอุจจาระและก๊าซไม่ได้

ในการรักษาโรคนี้คุณต้องเข้าใจสาเหตุของการเกิดขึ้นและปรับการรักษาตามนี้ สิ่งสำคัญคือสูญเสียการควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักไปมากน้อยเพียงใด

สำหรับการรักษาภาวะกลั้นไม่ได้ของอุจจาระและก๊าซจะใช้ดังต่อไปนี้:

• การออกกำลังกายบำบัดและ ขั้นตอนการใช้น้ำ
• อาหาร
• การแทรกแซงการผ่าตัด

กายภาพบำบัด

นี่เป็นส่วนสำคัญของการรักษา , มุ่งเป้าไปที่การฝึกกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก มีเทคนิคที่แตกต่างกันมากมาย . ตัวอย่างเช่น คุณสามารถพยายามบีบและคลายกล้ามเนื้อหูรูดหลายครั้งต่อวันสักสองสามนาที

การฝึกกล้ามเนื้อหูรูดโดยใช้วิธี biofeedback เป็นเรื่องปกติ ในกรณีนี้จะมีการใส่อุปกรณ์พิเศษเข้าไปในทวารหนัก - บอลลูนที่เต็มไปด้วยอากาศ ผู้ป่วยพยายามออกแรงบีบกล้ามเนื้อหูรูด สิ่งนี้จะสร้างแรงกดดันต่อบอลลูน ข้อมูลเกี่ยวกับความแรงของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักที่แสดงบนจอภาพพิเศษที่เชื่อมต่อกับบอลลูน

อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักคือการทำให้ระคายเคืองด้วยกระแสไฟฟ้า

อาหาร

ในบางกรณีอุจจาระรั่วจะเกิดขึ้นเฉพาะกับอาการท้องร่วงเท่านั้น ในกรณีนี้ ก่อนอื่นคุณต้องใส่ใจกับการรับประทานอาหารของคุณก่อน จำเป็นต้องแยกอาหารที่กระตุ้นออกจากเมนู

นอกจากนี้ ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากอุจจาระและก๊าซมักมากในกามควรรับประทานโปรตีนและใยอาหารให้มากขึ้น

การแทรกแซงการผ่าตัด

ผลการศึกษาใหม่ซึ่งจัดทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะชาวอเมริกันเผยว่าสาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชายอาจเป็นเพราะการบริโภคคาเฟอีนอย่างต่อเนื่อง

หากวิธีการข้างต้นไม่ได้ผล แนะนำให้ทำการผ่าตัด การดำเนินการจะดำเนินการเฉพาะในสภาวะที่อยู่นิ่งเท่านั้น สาระสำคัญของการแทรกแซงคือการเย็บกล้ามเนื้อหูรูดที่ไม่ทำงาน ลักษณะของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหูรูดและส่วนใดของโครงสร้างกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักที่ผิดรูป

สำหรับความเสียหายเล็กน้อย จะใช้การผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูด และหากเกิดความเสียหายมากขึ้น การผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูดจะถูกนำมาใช้ ด้วยกล้ามเนื้อหูรูดจะทำการตัดออกอย่างอ่อนโยนของข้อบกพร่องหลังจากนั้นจึงทำการเย็บ catgut สองหรือสามครั้ง เมื่อทำการผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูดจะมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างกว้างขวางยิ่งขึ้นในระหว่างที่มีการเย็บกล้ามเนื้อหูรูดส่วนหนึ่งของผนังทวารหนักเป็นกระดาษลูกฟูกและทำให้รูปร่างที่ถูกต้องของคลองทวารเกิดขึ้น

แพทย์เลือกประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัดโดยพิจารณาจากข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักสถานะของระบบประสาทและอื่น ๆ ตัวชี้วัดที่สำคัญสุขภาพ.

หากกระบวนการปล่อยก๊าซและอุจจาระไม่สามารถควบคุมได้แสดงว่าเป็นการละเมิดที่ค่อนข้างร้ายแรงและจะต้องใช้เวลามากในการฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูด อดทนไว้ ปรับตัวเข้าไว้ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ซึ่งจะช่วยรับมือกับปัญหาได้

การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทางทวารหนัก (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ทางทวารหนัก) เป็นความผิดปกติของทวารหนักและกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก ซึ่งทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ไม่สามารถควบคุมได้ สำหรับเด็กเล็ก การเคลื่อนไหวของลำไส้โดยไม่สมัครใจถือเป็นเรื่องปกติ แต่หากสังเกตอุจจาระมักมากในกามในผู้ใหญ่ แสดงว่ามี โรคร้ายแรงซึ่งอาการคือกลั้นไม่ได้ การระบุสาเหตุของรอยโรคให้ทันเวลาและเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญมาก

ประเภทของโรค

ผู้เชี่ยวชาญ ขึ้นอยู่กับระดับความสามารถในการควบคุมกระบวนการถ่ายอุจจาระ แบ่งภาวะกลั้นไม่ได้ทางทวารหนักออกเป็นสามขั้นตอน:

• ไม่สามารถควบคุมกระบวนการวิวัฒนาการของก๊าซได้
• ความมักมากในกามของอุจจาระและก๊าซเหลว
• ไม่สามารถกักเก็บก๊าซ อุจจาระแข็งและของเหลวได้

นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคในบางกรณีบุคคลอาจรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระและกระบวนการอุจจาระรั่ว แต่ไม่สามารถควบคุมได้ อีกรูปแบบหนึ่งโดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าผู้ป่วยไม่รู้สึกอยากถ่ายอุจจาระหรือรั่วไหล - รูปแบบของการกลั้นอุจจาระไม่อยู่ในผู้สูงอายุนี้มักพบบ่อยที่สุดอันเป็นผลมาจากกระบวนการเสื่อมในร่างกาย

สาเหตุของการกลั้นอุจจาระไม่อยู่

สาเหตุหลักของโรคสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:

• แต่กำเนิด Spina bifida, ข้อบกพร่องทางทวารหนัก, ความผิดปกติของอุปกรณ์ทางทวารหนัก;
• โดยธรรมชาติ. การบาดเจ็บจากการคลอดบุตร, ความเสียหายต่อสมองและไขสันหลัง, การบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัดทาง proctological;
• โรคจิต โรคประสาท, โรคจิต, ฮิสทีเรีย, การโจมตีเสียขวัญที่ไม่สามารถควบคุมได้

สาเหตุของอุจจาระไม่หยุดยั้งอาจเป็น: อาการลำไส้ใหญ่บวมขาดเลือด, อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักและมะเร็ง, กระบวนการอักเสบอย่างกว้างขวาง, การปรากฏตัวของโรคเบาหวาน, ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน, ภาวะสมองเสื่อม, โรคลมบ้าหมู การกลั้นอุจจาระไม่อยู่เพียงครั้งเดียวในผู้ใหญ่โดยไม่ได้ตั้งใจ อาจเกิดจากความเครียดที่รุนแรง อาหารเป็นพิษ,การใช้ยาระบายในระยะยาว

อุจจาระไม่หยุดยั้งในเด็ก

จนถึงอายุ 4 ขวบ อุจจาระมักมากในกามในเด็ก (encopresis) ไม่ควรสร้างความกังวลให้กับผู้ปกครอง ไม่ใช่ความผิดปกติและไม่ต้องการการรักษาใดๆ หลังจากอายุครบ 4 ปี จะมีการวินิจฉัยโรคเอนโคเพรสซิสในเด็กประมาณ 3% เหตุผลหลักอาการกลั้นอุจจาระไม่อยู่ในเด็กคือ ท้องผูกเรื้อรังทำให้การขับถ่ายอุจจาระหมดสติและควบคุมไม่ได้โดยมีการสะสมในลำไส้อย่างมีนัยสำคัญ อาจไม่ทำให้ระบบย่อยอาหารทำงานผิดปกติ อาหารที่สมดุล– เนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากนมส่วนเกิน โดยมีปริมาณเส้นใยพืชในอาหารไม่เพียงพอ รวมถึงปริมาณของเหลวที่น้อย การเคลื่อนไหวของลำไส้โดยไม่ได้ตั้งใจมักเกิดขึ้นในระหว่างวันขณะตื่นตัว และทารกมักมีอาการปวดบริเวณช่องท้องและสะดือ การรักษาโรครวมถึงการรับประทานอาหารที่ช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้และวิธีกำจัดความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

ปัญหาเกี่ยวกับการก่อตัวของระบบประสาทอาจทำให้อุจจาระไม่หยุดยั้งในเด็ก: สมาธิสั้น, ไม่สามารถรักษาความสนใจเป็นเวลานาน, การประสานงานไม่ดี Encopresis อาจเกิดจาก ปัจจัยทางจิตวิทยาเช่น ความรู้สึกกลัว ต่อต้าน และไม่เต็มใจที่จะปฏิบัติตามข้อเรียกร้องของผู้สูงอายุ ในกรณีนี้ พื้นฐานของการรักษาคือการสนับสนุนด้านจิตใจจากผู้ปกครอง และหากจำเป็น ควรปรึกษากับนักจิตวิทยา ในการป้องกันโรคนั้นมีความสำคัญเป็นพิเศษโดยการรวบรวมนิสัยการใช้กระโถนให้ทันเวลาและเป็นสิ่งสำคัญที่การปลูกจะไม่มาพร้อมกับความรู้สึกไม่พึงประสงค์

อุจจาระไม่หยุดยั้งในผู้สูงอายุ

การกลั้นอุจจาระไม่ได้ในผู้ใหญ่ โดยเฉพาะผู้สูงอายุ สัมพันธ์กับกล้ามเนื้อทวารหนักที่ลดลง หากอาจสังเกตเห็นความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระเล็กน้อยในวัยผู้ใหญ่ เมื่อเวลาผ่านไปหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม โรคนี้อาจพัฒนาไปสู่ภาวะกลั้นไม่ได้ทางทวารหนัก ในกรณีส่วนใหญ่ การขับถ่ายโดยไม่สมัครใจในผู้สูงอายุเป็นผลมาจากความเสียหายต่อไส้ตรง โรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของภาวะสมองเสื่อม (ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา) ซึ่งผู้สูงอายุไม่สามารถควบคุมการกระทำและการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้

การรักษาโรคในวัยนี้มีความซับซ้อนด้วยปัจจัยหลายประการ รวมถึงระยะลุกลามของโรคด้วย เนื่องจากสาเหตุของภาวะกลั้นไม่ได้มักเกิดจากสภาวะทางจิตใจโดยทั่วไป ไม่ใช่เพียงการใช้ยาและ การผ่าตัดรักษาแต่ยังปรึกษากับนักจิตอายุรเวทด้วย ความสำเร็จของการรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ในผู้ป่วยสูงอายุขึ้นอยู่กับความสบายทางจิตใจและจิตใจโดยตรง

การวินิจฉัยโรค

เพื่อให้ต่อสู้กับโรคได้สำเร็จจำเป็นต้องระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคแล้วเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมโดยมีการศึกษาต่อไปนี้:

• Manometry ของคลองทวารซึ่งช่วยให้คุณกำหนดเสียงของกล้ามเนื้อหูรูด;
• อัลตราซาวด์ต่อมไร้ท่อซึ่งจะกำหนดความหนาของกล้ามเนื้อหูรูดและข้อบกพร่อง
• การกำหนดความไวของเกณฑ์ของไส้ตรง

หลังจากรวบรวมประวัติและตรวจผู้ป่วยแล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม

การรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่

วิธีการรักษาโรค ได้แก่ การใช้ยา การผ่าตัด และการไม่ใช้ยา วิธีจัดการกับภาวะกลั้นไม่ได้ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและความรุนแรงของรอยโรค ที่ ระดับที่ไม่รุนแรงมีการกำหนดรอยโรค อาหารที่สมดุล และยารักษาโรคเพื่อขจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหา ระบบทางเดินอาหารและยังช่วยเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหูรูด ในการรักษาอาการกลั้นอุจจาระไม่อยู่ ความรุนแรงปานกลางอาจจะได้รับมอบหมาย แบบฝึกหัดพิเศษเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อทวารหนัก สามารถทำได้ที่บ้านและกุญแจสู่ความสำเร็จคือความสม่ำเสมอของยิมนาสติกเป็นเวลา 3-8 สัปดาห์ สำหรับการฝึกกล้ามเนื้อหูรูดเทคนิค biofeedback หรือการใช้เครื่องกระตุ้นไฟฟ้ายังใช้เพื่อฟื้นฟูและปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อของฝีเย็บและคลองทวารหนัก สำหรับปัญหาทางจิตจะใช้วิธีการจิตบำบัด

วิธีการผ่าตัดในการรักษาโรคใช้เพื่อแก้ไขข้อบกพร่องที่กระทบกระเทือนจิตใจในกล้ามเนื้อทวารหนัก หากเส้นประสาทหูรูดเสียหาย สามารถปลูกถ่ายทวารหนักเทียมซึ่งประกอบด้วยวงแหวนพลาสติกที่เต็มไปด้วยของเหลวได้ อย่างมากที่สุด กรณีที่รุนแรงสำหรับภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการผ่าตัดโคลอสโตมี โดยจะเก็บอุจจาระไว้ในถุงพลาสติกชนิดพิเศษที่ติดกับผนังช่องท้องเพื่อสื่อสารกับลำไส้ใหญ่

เมื่อมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทางทวารหนักเพียงเล็กน้อยคุณไม่ควรลังเลที่จะติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีเนื่องจากการรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยได้ ช่วงเวลาสั้น ๆรับมือกับโรคได้สำเร็จและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ

อุจจาระไม่หยุดยั้งใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ส่งผลให้ไส้ตรงไม่สามารถเก็บอุจจาระในลำไส้ใหญ่ของผู้ป่วยได้บางส่วนหรือทั้งหมด ทั้งผู้หญิงและผู้ชายสามารถประสบปัญหานี้ได้ไม่ว่าจะอายุเท่าใดก็ตาม

ทรุด

ในสภาวะสุขภาพปกติ การเคลื่อนไหวของลำไส้จะไม่เกิดขึ้นโดยสมัครใจ กล้ามเนื้อหูรูดสามารถกักเก็บสิ่งที่อยู่ในลำไส้ได้แม้ว่าอุจจาระจะอยู่ในสภาพใดก็ตาม อาจเป็นของเหลว ของแข็ง หรือก๊าซก็ได้ การเคลื่อนไหวของลำไส้ก็ไม่เกิดขึ้นเมื่อตำแหน่งของร่างกายเปลี่ยนแปลงหรือมีนัยสำคัญ การออกกำลังกายไอหรือขณะหัวเราะ การจับอุจจาระโดยไม่ต้องใช้ความพยายามมากนักทั้งในส่วนของบุคคล สมอง และ ไขสันหลัง, เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อหูรูด, เส้นใยประสาทและตัวรับทางทวารหนัก

ในสภาวะปกติการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยสมัครใจจะไม่เกิดขึ้น

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในผู้ใหญ่เกิดขึ้นเมื่อโครงสร้างกล้ามเนื้อหยุดชะงักหรือเนื่องจากการหยุดชะงักของการเชื่อมต่อของระบบประสาทและรีเฟล็กซ์ การทำงานผิดปกติของปัจจัยประการหนึ่งอาจทำให้อุจจาระถูกปล่อยออกมาโดยที่บุคคลไม่ต้องการ ปรากฏการณ์นี้ทำให้ยากต่อการใช้ชีวิตตามปกติและไม่ทำให้บุคคลมีโอกาสออกจากบ้านอย่างแท้จริง

สาเหตุหลักของการถ่ายอุจจาระโดยสมัครใจคือการสูญเสียกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกซึ่งเป็นผลมาจากการที่กล้ามเนื้อหูรูดจะไม่สามารถทำหน้าที่กักเก็บได้เมื่ออุจจาระผ่านลำไส้ ในขณะเดียวกัน ความอยากถ่ายอุจจาระยังคงอยู่

สาเหตุอื่นๆ ของภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่หลังผ่าตัด ได้แก่:

• การหยุดชะงักของกล้ามเนื้อหูรูดภายใน การถ่ายอุจจาระที่ไม่สามารถควบคุมได้จะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถออกคำสั่งให้ร่างกายเก็บอุจจาระได้อย่างมีสติ สถานการณ์นี้อาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการนอนหลับ ภายใต้ความเครียดอย่างรุนแรงและความตื่นตระหนกทางอารมณ์
• ความเสียหายต่ออุปกรณ์รับของส่วนปลายของไส้ตรง ประเภทนี้การละเมิดเกิดจากการขาดความอยากถ่ายอุจจาระของบุคคล ผู้ป่วยไม่รู้สึกว่ามีเนื้อหาอยู่ในลำไส้และไม่จำเป็นต้องไปห้องน้ำเนื่องจากการรับรู้ผ่านผิวหนังบริเวณรอบปากเท่านั้น
• การหยุดชะงักของระบบประสาท หากความเสียหายรุนแรงเพียงพอ กล้ามเนื้อหูรูดทั้งภายในและภายนอกจะหยุดโต้ตอบกัน

ความมักมากในกามอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ

มีปัญหาหลายประเภทขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่นำไปสู่การพัฒนาความมักมากในกาม

ความหลากหลาย	คำอธิบายสาเหตุของการปรากฏตัว
หลังคลอด	ปัญหาที่พบบ่อยหลังคลอดบุตรซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนบางประการ สาเหตุของภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้หลังคลอดคือทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่และการคลอดบุตรเป็นเวลานานโดยมีภาวะแทรกซ้อน
หลังผ่าตัด	การผ่าตัดทางทวารหนักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดไปยังส่วนปลายของไส้ตรงและฝีเย็บ ในระหว่างการผ่าตัด เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนหรือความประมาทเลินเล่อทางการแพทย์ อาจเกิดความเสียหายต่อเส้นใยกล้ามเนื้อ ส่งผลให้หยุดการทำงานของอุปกรณ์อุดฟันอย่างเหมาะสม ความเสียหายเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดปัญหาในการกักเก็บอุจจาระได้
การทำงาน	การละเมิดประเภทนี้พบได้น้อย เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาทหรืออุปกรณ์ต่อพ่วง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีโรคประจำตัวในการพัฒนาเช่นความไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก

วิธีการผ่าตัดใช้สำหรับกล้ามเนื้อหูรูดของผู้ป่วยที่อ่อนแอตามธรรมชาติ

ในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการย้อยและมีริดสีดวงทวารอักเสบ แพทย์จะยืนยันการรักษาแบบผสมผสาน มีการแทรกแซงการผ่าตัดหลังจากนั้นใช้วิธีการอนุรักษ์เพื่อช่วยรวบรวมและรักษาผลการผ่าตัด

ห้ามทำศัลยกรรมในกรณีใดบ้าง?

การผ่าตัดในบางสถานการณ์ไม่เพียงแต่จะไม่เพียงทำให้ความเป็นอยู่ของผู้ป่วยดีขึ้นเท่านั้น แต่ยังทำให้อาการของเขาแย่ลงอีกด้วย ห้ามทำการผ่าตัดหากผู้ป่วยมีโรคดังต่อไปนี้:

• การหยุดชะงักของตัวรับและทางเดิน
• โรคของระบบประสาทส่วนกลาง
• ความเสียหายต่อระบบต่อพ่วง

แต่ละกรณีเป็นรายบุคคล ดังนั้นแนวทางการรักษาจึงต้องปรับให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย

การเข้าหาผู้ป่วยแต่ละรายจะต้องเป็นรายบุคคล เนื่องจากการผ่าตัดมีลักษณะและระดับของการแทรกแซงที่แตกต่างกัน ผู้เชี่ยวชาญจึงต้องศึกษาสภาพของผู้ป่วยโดยละเอียดและคำนึงถึงปัจจัยทั้งหมดที่ส่งผลต่อเขา การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับว่าอาการของผู้ป่วยก้าวหน้าแค่ไหน ยิ่งบุคคลเลื่อนการไปพบผู้เชี่ยวชาญนานเท่าใด กล้ามเนื้อก็จะมีเวลาลีบมากขึ้นเท่านั้น ซึ่งคุกคามการรักษาที่ยาวนานขึ้นและการพัฒนาของปัญหาที่เกี่ยวข้อง

การรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ในสตรีสูงอายุ

เป็นการยากที่จะระบุสาเหตุที่แท้จริงของการกลั้นอุจจาระไม่ได้ในสตรีสูงอายุ มักมีประวัติการคลอดทางช่องคลอดมากกว่าหนึ่งครั้งโดยมีการยืดเยื้อและคลอดบุตรยาก

การขจัดปัญหาการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยสมัครใจในวัยชราถือเป็นงานที่ยากมาก การฝึกกล้ามเนื้อ การออกกำลังกาย และการกระตุ้นทางชีวภาพอาจทำได้ยากในบางกรณี แม้แต่น้อยที่สุด การผ่าตัดในวัยชราอาจเป็นอันตรายได้ แพทย์จึงมักไม่เสี่ยงที่จะใช้วิธีการผ่าตัด

อาการของผู้ป่วยสามารถดีขึ้นได้เล็กน้อยด้วยความช่วยเหลือของหลักสูตร ยา. เพื่อลดความรู้สึกไม่สบายของผู้สูงอายุรวมถึงผู้ที่ดูแลผู้ป่วยให้น้อยที่สุดคุณสามารถลองพัฒนาจังหวะการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้ เช่น หลังจากรับประทานอาหารแล้ว ให้ไปเข้าห้องน้ำและรอให้มีการขับถ่าย วิธีนี้ช่วยเชื่อมโยงกระบวนการขับถ่ายกับเวลาหลังอาหารเช้า ร่างกายจะคุ้นเคยกับจังหวะนี้ซึ่งจะทำให้จำนวนการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยไม่คาดคิดลดลง

โรคที่เราจะพยายามเข้าใจในบทความนี้เรียกว่า encopresis ทางวิทยาศาสตร์ - อุจจาระมักมากในกามหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือการไร้ความสามารถ (ชั่วคราวหรือพิการ แต่กำเนิด) ในการควบคุมการถ่ายอุจจาระ ส่วนใหญ่มักเกิดกับเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี และพบได้น้อยกว่าในผู้ใหญ่ ยุทธวิธีการต่อสู้จำนวนมากได้รับการพัฒนาในส่วนที่เกี่ยวข้องกับ encopresis ในวัยเด็ก โดยคำนึงถึงทั้งจิตใจของเด็กป่วยและสรีรวิทยา อย่างไรก็ตามจะทำอย่างไรถ้าความโชคร้ายเกิดขึ้นกับผู้ใหญ่? เหตุใดสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นและเป็นไปได้หรือไม่ที่จะสู้รบด้วยตัวเองโดยไม่ต้องอาศัยการยอมรับโดยทั่วไป สถาบันการแพทย์และโดยไม่ต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่เรียกว่า “เราปฏิบัติต่อสิ่งหนึ่ง พิการอีกสิ่งหนึ่ง”?

ต้นกำเนิดของผู้ใหญ่ encopresis

สาเหตุแต่กำเนิด:

ข้อบกพร่องด้านพัฒนาการ
ข้อบกพร่องทางทวารหนัก

ซื้อแล้ว:

เมแทบอลิซึมหรืออาหาร
การบาดเจ็บหลังคลอด/หลังผ่าตัด;
ความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อ
ความผิดปกติทางจิต (โรคจิต, โรคจิตเภท, โรคประสาท, ฮิสทีเรีย);
ทวารทวาร;
การบาดเจ็บจากการผ่าตัดหรือในประเทศต่ออวัยวะในอุ้งเชิงกราน
ทวารหนักแตก / ตก;
เนื้องอกทางทวารหนัก;
โรคเบาหวาน;
ความเสียหายของสมอง
โรคติดเชื้อที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วง
โรคร้ายแรง เช่น โรคลมบ้าหมู อาการคลั่งไคล้, ภาวะสมองเสื่อม ฯลฯ
Encopresis ที่มีภูมิหลังทางจิตวิทยานั้นยากต่อการรักษา

การรักษาอุจจาระไม่หยุดยั้งในผู้ใหญ่: การเยียวยาพื้นบ้านและวิธีการ

1. ก่อนอื่นจำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารบางอย่าง: เน้นการบริโภคเส้นใยพืช (รำข้าว, เมล็ดงอก ฯลฯ), เพิ่มสลัดผัก (แครอทกับครีมเปรี้ยว, หัวบีทและน้ำมันพืช) และของขวัญจากธรรมชาติที่สดใหม่ (แอปเปิ้ล ) ในอาหารของคุณ กะหล่ำปลี กีวี) ในขณะเดียวกันก็งดมานา ข้าวและพาสต้า และควรให้นมสดด้วย ผลิตภัณฑ์นมในทางตรงกันข้ามจะเป็นประโยชน์ต่อจุลินทรีย์ในลำไส้ แต่จะดีกว่าถ้าเป็นเช่นนั้น โฮมเมดยืนได้อย่างน้อย 17-18 ชั่วโมง การรับประทานผลไม้แห้งเป็นประจำทุกวัน (แอปริคอตแห้ง มะเดื่อ ลูกพรุน) ในสัดส่วนแบบหนึ่งต่อหนึ่งจะมีประสิทธิภาพอย่างยิ่ง
2. เป็นหนึ่งในเงื่อนไขบังคับ - การจำกัดการเข้าถึงสถานการณ์ที่น่าตื่นเต้น ระบบประสาทจัดให้มีสภาพแวดล้อมที่สงบและเงียบสงบ ผู้ป่วยต้องรู้ว่าอาการของเขาไม่สิ้นหวังและต้องเชื่อมั่นในการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว แสดงให้เห็นความอดทนและความเพียรพยายาม เราขอแนะนำให้ซื้อคอลเลกชันเพื่อรักษาโรคนี้ด้วย!
3. เป็นเวลาหนึ่งเดือนคุณจะต้องทำความสะอาดศัตรูด้วยยาต้มคาโมมายล์วันละสองครั้ง นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อฝึกสวนทวารที่มีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างการสะท้อนกลับของการถ่ายอุจจาระ: ใส่ยาต้มคาโมมายล์ 300 - 450 มล. (22 - 38 องศา) ลงในทวารหนักแล้วเดินโดยถือของเหลวไว้ให้นานที่สุด
4. ออกกำลังกายอีกครั้ง แต่บนท่อยางที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.8 - 1 ซม. ยาว 5 ซม. หล่อลื่นด้วยวาสลีน: คุณต้องสอดมันเข้าไปในคลองทวารหนักแล้วออกกำลังกายด้วยกล้ามเนื้อหูรูด - บีบแล้วคลายออก ให้เดินถือท่อไปรอบๆ ห้อง พยายามจับไว้ก่อนแล้วจึงดันออก
5. ด้วย encopresis ทั้งบริเวณส่วนล่างและส่วนบนของระบบทางเดินอาหารต้องทนทุกข์ทรมานเนื่องจากปรากฏการณ์เช่นการหลั่งน้ำดีบกพร่องและพิษต่อร่างกายมักพบในผู้ป่วยดังนั้น การรักษาที่ซับซ้อนอุจจาระมักมากในกามในผู้ใหญ่อาจรวมถึงการเยียวยาชาวบ้าน choleretic: การแช่เหง้า calamus, น้ำผึ้งหนึ่งช้อนชาหลังอาหาร, เบอร์รี่สดโรวันหรือน้ำผลไม้จากพวกเขา ฯลฯ
6. การกำจัดสารพิษจะไม่เจ็บซึ่งจะช่วยคุณในตอนเช้าในขณะท้องว่างด้วยน้ำหนึ่งแก้วพร้อมโซดาและน้ำมะนาว น้ำผลไม้ธรรมชาติก่อนมื้ออาหาร (แอปเปิ้ลหรือแอปริคอท) ชาเขียวและอื่น ๆ

สิ่งสำคัญที่ต้องจำ

Encopresis เป็นโรคที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งมักแสดงตัวเองให้ผู้อื่นเห็นผ่านการดมกลิ่น อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับใน วัยเด็กภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ในผู้ใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดได้ง่ายๆ ด้วยการเยียวยาพื้นบ้านที่บ้าน สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มตรงเวลา ไม่ยอมแพ้ และลงมือทำอย่างครอบคลุมและเป็นระบบ อดทน มีความหวังดี และไม่เบี่ยงเบนไปจากเส้นทาง ขอให้โชคดีและมีสุขภาพแข็งแรง!

เยียวยาลำไส้ได้ดีมาก คำถามสำคัญ. ปัญหาที่อธิบายไว้ในนั้นมีความสำคัญไม่น้อย