Orenburg Institute of Communications - สาขาของสถาบันการศึกษางบประมาณของรัฐบาลกลาง
การศึกษาวิชาชีพที่สูงขึ้น
"มหาวิทยาลัยการสื่อสารแห่งรัฐ Samara"
วิทยาลัยการแพทย์ Orenburg
น.04, น.07 การปฏิบัติงานตามอาชีพ
พยาบาลจูเนียร์
MDK 04.03, MDK 07.03
การแก้ปัญหาผู้ป่วยด้วยการดูแลพยาบาล
เฉพาะทาง 060501 การพยาบาล
โดยเชี่ยวชาญ 060101 อายุรกรรมทั่วไป
เรื่อง: 3.2. ระดับ สถานะการทำงานการบรรยายผู้ป่วย
ที่พัฒนา
ครู Dryuchina N.V.
แมรีเชวา เอ็น.เอ.
เห็นด้วย
ในการประชุม คมช
พิธีสารฉบับที่ _____
จาก "___" _______ 2014
ประธาน คมช
Tupikova N.N.
โอเรนเบิร์ก 2014
บทเรียน№2 หัวข้อบรรยาย: 3.2. การประเมินสถานะการทำงานของผู้ป่วย
นักเรียนจะต้อง:
มีความคิดเกี่ยวกับวิธีการตรวจทางการพยาบาล
นักเรียนต้องรู้:
เนื้อหาของวิธีการตรวจผู้ป่วยตามวัตถุประสงค์
ประเภทของสติบกพร่อง
ประเภทของท่าบนเตียง
ประเภทของหายใจถี่
ประเภทของการหายใจ
ลักษณะของชีพจร
งานอิสระ
การบรรยายครั้งที่ 2 ตอบคำถามควบคุม
แผนการบรรยาย
หลักเกณฑ์และเทคนิคการตรวจทั่วไป
ประเภทของสติบกพร่อง.
ประเภทของท่าบนเตียง
ประเภทลมหายใจ
ประเภทของหายใจถี่
ลักษณะของชีพจร
บรรทัดฐานทางสรีรวิทยาของความดันเลือดแดง
การบรรยาย
ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับผู้ป่วยสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่:
ข้อมูลส่วนตัวรวมถึงการประเมินสภาพของเขาโดยตัวผู้ป่วยเองและสภาพแวดล้อมที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ของเขา: การร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดี, ความคิดเห็นของผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีที่เขาแสดงออกถึงการละเมิดความต้องการอย่างใดอย่างหนึ่ง, ความรู้สึกของผู้ป่วยเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพของเขา
ข้อมูลวัตถุประสงค์เป็นการสังเกตหรือการวัดโดยบุคคลที่รวบรวมข้อมูลโดยใช้วิธีการพิเศษ
Ι . ข้อมูลเชิงอัตนัยถูกรวบรวมผ่านการสัมภาษณ์ผู้ป่วยการสัมภาษณ์เริ่มต้นด้วยการทำความรู้จักกับผู้ป่วย ค้นหาชื่อเต็ม ปีเกิด สถานที่พำนักและที่ทำงาน การศึกษา จากนั้นจึงดำเนินการตามลำดับตามโครงการ
การสัมภาษณ์ยังเปิดโอกาสให้สังเกตผู้ป่วยการสังเกตเป็นวิธีการหนึ่งในการเก็บรวบรวมข้อมูล การสังเกตพฤติกรรม ลักษณะ ความสัมพันธ์กับผู้อื่น m / s กำหนดว่าข้อมูลที่ได้รับระหว่างการสังเกตนั้นสอดคล้องกับข้อมูลที่ได้รับระหว่างการสนทนามากน้อยเพียงใด
มีข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วย ใช้ความไว้วางใจและที่อยู่ของญาติ พยาบาลไม่ควรลืมเกี่ยวกับสิทธิของผู้ป่วยที่จะ การรักษาความลับของข้อมูล
โครงการตรวจสอบอัตนัยของผู้ป่วย:
เหตุผลในการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ (ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยในขณะนี้)
แหล่งข้อมูล
จุดเริ่มต้นของโรค.
ความเจ็บป่วยและการผ่าตัดที่ผ่านมา
ประวัติภูมิแพ้
กรรมพันธุ์.
ประวัติศาสตร์ทางระบาดวิทยา
นิสัยที่ไม่ดี.
เงื่อนไขการผลิตแบบมืออาชีพ
ความสามารถในการตอบสนองความต้องการทางสรีรวิทยา
ความสามารถในการบริการตนเอง
ปฏิสัมพันธ์กับสมาชิกในครอบครัว
ทัศนคติต่อขั้นตอน
1. เหตุผลที่สมัคร (ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยในปัจจุบัน)
A) ผู้ป่วยแสดงความรู้สึกเจ็บปวดร้องเรียนอย่างอิสระ
โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะถูกถามคำถาม:“ มีอะไรรบกวนคุณบ้าง”,“ คุณกำลังบ่นอะไรอยู่” ต้องบันทึกข้อมูลที่ผู้ป่วยให้ไว้
B) ผู้ป่วยตอบคำถามของพยาบาล (นักเรียน)
M / s (นักเรียน) ถามคำถามเพื่อจัดระบบและรายละเอียดข้อร้องเรียนของผู้ป่วย
ตัวอย่างเช่น เมื่อบ่นเกี่ยวกับ ความเจ็บปวดจำเป็นต้องค้นหาจากผู้ป่วย:
1) การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นความเจ็บปวด (ที่มันเจ็บ);
2) การฉายรังสีความเจ็บปวด (การแพร่กระจายของความเจ็บปวด);
หัวข้อ: การประเมินสถานะการทำงานของผู้ป่วย
วัตถุประสงค์ของการบรรยาย: การก่อตัวของระบบ ความรู้ทางวิชาชีพตามสภาพการทำงานของผู้ป่วย
กิจกรรมของพยาบาลรวมถึงการติดตามการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในสภาพของผู้ป่วย การเลือกทันเวลา การประเมิน และการสื่อสารกับแพทย์
เมื่อสังเกตผู้ป่วย พยาบาลควรให้ความสนใจกับ:
สภาวะของสติ;
■ ตำแหน่งของผู้ป่วยบนเตียง;
■ การแสดงออกทางสีหน้า;
■ สี ผิวและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้
■ สภาวะของอวัยวะไหลเวียนโลหิตและระบบทางเดินหายใจ;
■ การทำงานของอวัยวะขับถ่าย อุจจาระ
1. การกำหนดน้ำหนักตัวของผู้ป่วย
วัตถุประสงค์: การวินิจฉัย
ข้อบ่งใช้: การตรวจพบการขาดน้ำหนัก, โรคอ้วน, อาการบวมน้ำแฝง, การตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก, อาการบวมน้ำระหว่างการรักษา, การรับผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาล
ข้อห้าม:
สภาพที่รุนแรงของผู้ป่วย
ที่นอน. อุปกรณ์:
เครื่องชั่งทางการแพทย์
สร้างความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจกับผู้ป่วย อธิบายวัตถุประสงค์และขั้นตอนของขั้นตอน ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วย
ล้างมือและเช็ดให้แห้ง ใส่ถุงมือ
ปล่อยชัตเตอร์ชั่งน้ำหนัก
ตั้งค่าน้ำหนักของตาชั่งในตำแหน่งศูนย์ ปรับตาชั่ง ปิดชัตเตอร์
วางผ้าน้ำมันบนแท่นชั่ง
เชื้อเชิญให้ผู้ป่วยยืนอย่างระมัดระวังที่กึ่งกลางของไซต์ด้วยผ้าน้ำมัน (ไม่สวมรองเท้าแตะ)
เปิดบานเกล็ดและเลื่อนตุ้มน้ำหนักเพื่อสร้างความสมดุล
ปิดชัตเตอร์
แนะนำให้ผู้ป่วยก้าวออกจากเครื่องชั่งอย่างระมัดระวัง
บันทึกข้อมูลการชั่งน้ำหนักบนแผ่นอุณหภูมิ
นำผ้าน้ำมันออกและเช็ดสองครั้งด้วยสารละลายคลอรามีน 5% กับสารละลายผงซักฟอก 0.5%
2. การวัดส่วนสูงของผู้ป่วย
วัตถุประสงค์: การวินิจฉัย
ข้อบ่งใช้: โรคอ้วน, ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง ฯลฯ การรับผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาล
สร้างความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจกับผู้ป่วย อธิบายวัตถุประสงค์ของการศึกษาและตำแหน่งของร่างกายในระหว่างขั้นตอน
ล้างมือ ใส่ถุงมือ
วางผ้าน้ำมันบนแท่นสเตเดียม
ยืนที่ด้านข้างของ stadiometer และยกบาร์ให้สูงกว่าความสูงที่คาดไว้ของผู้ป่วย
เชื้อเชิญให้ผู้ป่วยยืนบนแท่นของ stadiometer บนผ้าน้ำมันเพื่อให้เขาแตะแถบแนวตั้งของ stadiometer ด้วยหลังศีรษะ หัวไหล่ บั้นท้าย และส้นเท้า
ตั้งศีรษะของผู้ป่วยเพื่อให้มุมด้านนอกของวงโคจรและด้านนอก ช่องหูอยู่ในแนวระนาบเดียวกัน
ลดแถบของ stadiometer ลงบนมงกุฎของผู้ป่วย
เชิญผู้ป่วยออกจากชานชาลาของ stadiometer
กำหนดความสูงของผู้ป่วยในระดับ stadiometer บันทึกผลลัพธ์:
แจ้งผลการวัดให้ผู้ป่วยทราบ
นำผ้าน้ำมันออกแล้วเช็ดสองครั้งด้วยสารละลายคลอรามีน 5% กับสารละลายผงซักฟอก 0.5%
ถอดถุงมือ แช่ในภาชนะฆ่าเชื้อ ล้างและเช็ดมือให้แห้ง
3. ชีพจรและลักษณะของมัน
มีหลอดเลือดแดง หลอดเลือดฝอย และหลอดเลือดดำ
ชีพจรของหลอดเลือดแดงคือการแกว่งเป็นจังหวะของผนังหลอดเลือดเนื่องจากการขับเลือดเข้าสู่ระบบหลอดเลือดแดงระหว่างการหดตัวของหัวใจ แยกแยะส่วนกลาง (บนหลอดเลือดแดงใหญ่ หลอดเลือดแดงคาโรติด) และชีพจร (บนเรเดียล, หลอดเลือดแดงหลังของเท้าและหลอดเลือดแดงอื่น ๆ )
สำหรับวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย ชีพจรจะถูกกำหนดที่ขมับ กระดูกต้นขา กระดูกแขน กระดูกขากรรไกร กระดูกหน้าแข้งหลัง และหลอดเลือดแดงอื่นๆ
บ่อยครั้งที่มีการตรวจชีพจรในผู้ใหญ่ในหลอดเลือดแดงเรเดียลซึ่งอยู่ระหว่างผิวเผิน กระบวนการสไตลอยด์ รัศมีและเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อเรเดียลภายใน
เมื่อตรวจสอบชีพจรของหลอดเลือดแดง สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดความถี่ จังหวะ การเติม ความตึง และลักษณะอื่นๆ ลักษณะของชีพจรยังขึ้นอยู่กับความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดด้วย
ความถี่คือจำนวนเงิน คลื่นชีพจรใน 1 นาที โดยปกติในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรง ชีพจรจะเต้น 60-80 ครั้งต่อนาที อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นมากกว่า 85-90 ครั้งต่อนาทีเรียกว่าอิศวร อัตราการเต้นของหัวใจที่ช้ากว่า 60 ครั้งต่อนาทีเรียกว่า bradycardia ไม่มีชีพจรเรียกว่า asystole เมื่ออุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นใน GS ชีพจรของผู้ใหญ่จะเพิ่มขึ้น 8-10 ครั้งต่อนาที
จังหวะของชีพจรถูกกำหนดโดยช่วงเวลาระหว่างคลื่นชีพจร หากเหมือนกันแสดงว่าชีพจรเป็นจังหวะ (ถูกต้อง) หากต่างกันแสดงว่าชีพจรเป็นจังหวะ (ไม่ถูกต้อง) ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง การบีบตัวของหัวใจและคลื่นชีพจรจะสอดคล้องกันเป็นระยะๆ หากมีความแตกต่างระหว่างจำนวนการเต้นของหัวใจและคลื่นชีพจร ภาวะนี้เรียกว่าภาวะขาดดุลของชีพจร (โดย ภาวะหัวใจห้องบน). การนับนั้นดำเนินการโดยคนสองคน: คนหนึ่งนับชีพจรและอีกคนฟังเสียงหัวใจ
การเติมชีพจรจะพิจารณาจากความสูงของคลื่นชีพจรและขึ้นอยู่กับปริมาตรซิสโตลิกของหัวใจ หากความสูงเป็นปกติหรือเพิ่มขึ้นก็จะรู้สึกถึงชีพจรปกติ (เต็ม) ถ้าไม่เช่นนั้นชีพจรจะว่างเปล่า แรงดันของพัลส์ขึ้นอยู่กับค่าของความดันเลือดแดงและถูกกำหนดโดยแรงที่ต้องใช้จนกว่าพัลส์จะหายไป ที่ ความดันปกติหลอดเลือดแดงถูกบีบอัดด้วยความพยายามปานกลาง ดังนั้น ชีพจรของความตึงเครียดปานกลาง (น่าพอใจ) จึงเป็นเรื่องปกติ ที่ ความดันสูงหลอดเลือดแดงถูกบีบด้วยแรงกด - ชีพจรดังกล่าวเรียกว่าตึง สิ่งสำคัญคืออย่าทำผิดพลาดเนื่องจากหลอดเลือดแดงสามารถเป็นเส้นโลหิตตีบได้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องวัดความดันและตรวจสอบสมมติฐานที่เกิดขึ้น
ที่แรงดันต่ำ หลอดเลือดแดงจะบีบตัวได้ง่าย แรงดันพัลส์เรียกว่า อ่อน (ไม่เครียด)
ชีพจรที่ว่างเปล่าและผ่อนคลายเรียกว่า filiform ขนาดเล็ก
ข้อมูลของการศึกษาชีพจรถูกบันทึกในสองวิธี: แบบดิจิทัล - ในเวชระเบียน วารสาร และแบบกราฟิก - ในแผ่นอุณหภูมิด้วยดินสอสีแดงในคอลัมน์ "P" (ชีพจร) สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดค่าการหารในแผ่นอุณหภูมิ
4. การนับ ชีพจรของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงเรเดียลและการกำหนดคุณสมบัติของมัน
วัตถุประสงค์: เพื่อกำหนดคุณสมบัติพื้นฐานของพัลส์ - ความถี่, จังหวะ, การบรรจุ, ความตึงเครียด
ข้อบ่งชี้: การประเมินสถานะการทำงานของร่างกาย
อุปกรณ์: นาฬิกาหรือนาฬิกาจับเวลา แผ่นวัดอุณหภูมิ ปากกาด้ามสีแดง
อธิบายสาระสำคัญและขั้นตอนของขั้นตอน
เตรียมอุปกรณ์ที่จำเป็น.
ล้างและเช็ดมือให้แห้ง
ในเวลาเดียวกันให้จับมือของผู้ป่วยด้วยนิ้วมือเหนือข้อต่อข้อมือเพื่อให้นิ้วที่ 2, 3 และ 4 อยู่เหนือหลอดเลือดแดงเรเดียล (นิ้วที่ 2 ที่ฐาน นิ้วหัวแม่มือ). เปรียบเทียบการแกว่งของผนังหลอดเลือดแดงด้านขวาและมือซ้าย
นับคลื่นชีพจรบนหลอดเลือดแดงที่จะแสดงได้ดีที่สุดเป็นเวลา 60 วินาที
ประเมินช่วงเวลาระหว่างคลื่นพัลส์
ประเมินการเติมของชีพจร
กดหลอดเลือดแดงเรเดียลจนกว่าชีพจรจะหายไปและประเมินความตึงของชีพจร
ในการลงทะเบียนคุณสมบัติของพัลส์ในแผ่นอุณหภูมิในรูปแบบกราฟิกและในแผ่นสังเกต - ในแบบดิจิทัล
สื่อสารผลการศึกษาให้ผู้ป่วยทราบ
ล้างและเช็ดมือให้แห้ง
5. การวัดความดันโลหิต
ความดันเลือดแดงคือความดันที่เกิดขึ้น ระบบหลอดเลือดร่างกายระหว่างการหดตัวของหัวใจและขึ้นอยู่กับการควบคุมระบบประสาทและระบบประสาทที่ซับซ้อน ขนาดและความเร็วของการเต้นของหัวใจ ความถี่และจังหวะของการหดตัวของหัวใจ และเสียงของหลอดเลือด
แยกแยะระหว่างความดัน systolic และ diastolic ความดันซิสโตลิกคือความดันที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงในขณะที่คลื่นชีพจรเพิ่มขึ้นสูงสุดหลังจากหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว ความดันคงอยู่ใน หลอดเลือดแดงใน diastole ของโพรงเรียกว่า diastolic
ความดันพัลส์คือความแตกต่างระหว่างความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิก
การวัดความดันโลหิตทำโดยวิธีเสียงทางอ้อม ซึ่งเสนอในปี พ.ศ. 2448 โดยศัลยแพทย์ชาวรัสเซีย เครื่องมือสำหรับวัดความดันมีชื่อดังต่อไปนี้: เครื่องมือ Riva-Rocci หรือ tonometer หรือ sphygmomanometer
ปัจจุบันยังมีการใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์เพื่อตรวจวัดความดันโลหิตด้วยวิธีที่ไม่ฟังเสียง
สำหรับการศึกษาความดันโลหิตเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณา ปัจจัยดังต่อไปนี้: ขนาดผ้าพันแขน สภาพของเมมเบรนและท่อของกล้องโทรทรรศน์ที่อาจเสียหาย
วัตถุประสงค์: เพื่อกำหนดตัวบ่งชี้ความดันโลหิตและประเมินผลการศึกษา ข้อบ่งใช้: ตามคำแนะนำของแพทย์
สร้างความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจกับผู้ป่วย
อธิบายสาระสำคัญและแนวทางการดำเนินการที่จะเกิดขึ้น
ขอความยินยอมจากผู้ป่วยสำหรับขั้นตอนนี้
เตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับขั้นตอนที่กำลังจะมาถึงก่อนเริ่ม
เตรียมอุปกรณ์ที่จำเป็น
ล้างและเช็ดมือให้แห้ง
จัดผู้ป่วยให้อยู่ในท่านั่งหรือนอนที่สบาย
วางแขนของผู้ป่วยในท่าที่ยืดออกโดยหงายฝ่ามือขึ้น วางลูกกลิ้งไว้ใต้ข้อศอก
วาง tonometer cuff บนไหล่เปล่าของผู้ป่วย 2-3 ซม. เหนือข้อศอกเพื่อให้ 1 นิ้วผ่านระหว่างพวกเขา
หมายเหตุ: เสื้อผ้าไม่ควรบีบไหล่เหนือผ้าพันแขน ไม่รวม lymphostasis ที่เกิดขึ้นเมื่ออากาศถูกบังคับเข้าไปในผ้าพันแขนและหลอดเลือดถูกยึดไว้
หลอดผ้าพันแขนคว่ำลง
ต่อเกจวัดความดันเข้ากับผ้าพันแขน โดยยึดเข้ากับผ้าพันแขน
ตรวจสอบตำแหน่งของตัวชี้มาตรวัดความดันที่สัมพันธ์กับเครื่องหมาย "0" บนเครื่องชั่ง
ตรวจสอบการเต้นของชีพจรในโพรงในร่างกายด้วยมือของคุณติดเครื่องโทรศัพท์เข้ากับสถานที่นี้
ปิดวาล์วลูกแพร์ สูบลมเข้าไปในผ้าพันแขนจนกว่าการเต้นของชีพจรจะหายไป หลอดเลือดแดงท่อน+20-30 มม.ปรอท ศิลปะ. (เช่น สูงกว่าความดันโลหิตที่คาดไว้เล็กน้อย)
เปิดวาล์วอย่างช้า ๆ ปล่อยอากาศออก ฟังเสียงตามการอ่านมาตรวัดความดัน
สังเกตจำนวนจังหวะแรกของคลื่นชีพจรที่สอดคล้องกับความดันโลหิตซิสโตลิก
ปล่อยอากาศออกจากผ้าพันแขนอย่างช้าๆ
"ทำเครื่องหมาย" การหายไปของเสียงซึ่งสอดคล้องกับความดันโลหิต diastolic
หมายเหตุ: โทนสีอ่อนลงซึ่งสอดคล้องกับความดันโลหิต diastolic
13. ปล่อยอากาศทั้งหมดออกจากผ้าพันแขน
14. ทำซ้ำขั้นตอนหลังจาก 5 นาที
1. ถอดผ้าพันแขนออก
2. ใส่เครื่องวัดความดันลงในกล่อง
3. ฆ่าเชื้อที่หัวของกล้องโทรทรรศน์ด้วยการเช็ดสองครั้งด้วยแอลกอฮอล์ 70%
4. ประเมินผลลัพธ์
5. แจ้งผลการวัดให้ผู้ป่วยทราบ
6. ลงทะเบียนผลลัพธ์ในรูปของเศษส่วน (ในตัวเศษ - ความดัน systolic ในตัวส่วน - diastolic) ในเอกสารที่จำเป็น
7. รักษาเครื่องส่องกล้องด้วยไม้พันสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70%
7. ล้างมือและเช็ดให้แห้ง
ครั้งที่สอง การตรวจสอบลมหายใจ
ดูลมหายใจ ความสนใจเป็นพิเศษควรให้การเปลี่ยนสีผิว กำหนดความถี่ จังหวะ ความลึกของการเคลื่อนไหวของการหายใจ และประเมินประเภทของการหายใจ
การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจดำเนินการโดยการหายใจเข้าและออกสลับกัน จำนวนครั้งของการหายใจต่อนาทีเรียกว่าอัตราการหายใจ (RR)
ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีอัตราการหายใจขณะพักอยู่ที่ 16-20 ครั้งต่อนาทีในผู้หญิงจะหายใจมากกว่าผู้ชาย 2-4 ครั้ง NPV ไม่เพียงขึ้นอยู่กับเพศเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกายและสภาพร่างกายด้วย ระบบประสาทอายุ อุณหภูมิร่างกาย ฯลฯ
การตรวจสอบการหายใจควรดำเนินการโดยไม่สังเกตสำหรับผู้ป่วย เนื่องจากสามารถเปลี่ยนความถี่ จังหวะ ความลึกของการหายใจได้โดยพลการ NPV หมายถึงอัตราการเต้นของหัวใจโดยเฉลี่ย 1:4 เมื่ออุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น 1 ° C การหายใจจะเร็วขึ้นโดยเฉลี่ย 4 การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ
1. การเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในลักษณะของการหายใจ
แยกแยะระหว่างการหายใจตื้นและหายใจลึก การหายใจตื้นอาจไม่ได้ยินในระยะไกลหรือได้ยินเพียงเล็กน้อย มักใช้ร่วมกับการหายใจเร็วทางพยาธิวิทยา การหายใจลึก ๆ ที่ได้ยินจากระยะไกลมักเกี่ยวข้องกับการหายใจลดลงทางพยาธิวิทยา
ประเภทของการหายใจทางสรีรวิทยา ได้แก่ ทรวงอก ช่องท้อง และแบบผสม ในผู้หญิงมักสังเกตเห็นการหายใจแบบทรวงอกในผู้ชาย - ช่องท้อง ที่ ชนิดผสมการหายใจคือการขยายตัวสม่ำเสมอ หน้าอกทั้งหมด ส่วนของปอดในทุกทิศทาง ประเภทของการหายใจได้รับการพัฒนาขึ้นอยู่กับอิทธิพลของสภาพแวดล้อมทั้งภายนอกและภายในของร่างกาย ด้วยความผิดปกติของความถี่ของจังหวะและความลึกของการหายใจทำให้หายใจถี่ แยกแยะการหายใจถี่ - นี่คือการหายใจด้วยความยากลำบากในการหายใจเข้า หายใจออก - หายใจออกลำบาก; และผสม - หายใจเข้าและหายใจออกลำบาก หายใจถี่อย่างรวดเร็วพัฒนาอย่างรวดเร็วเรียกว่าหายใจไม่ออก
2. ประเภทของการหายใจทางพยาธิวิทยา
แยกแยะ:
■ การหายใจ Kussmaul ขนาดใหญ่ - หายาก, ลึก, มีเสียงดัง, สังเกตได้ด้วย อาการโคม่าลึก(การสูญเสียสติเป็นเวลานาน);
■ การหายใจของ Biott - การหายใจเป็นระยะซึ่งมีการสลับที่ถูกต้องของช่วงเวลาของการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจตื้น ๆ และการหยุดชั่วคราว ระยะเวลาเท่ากัน (จากหลายนาทีถึงหนึ่งนาที)
■ การหายใจแบบ Cheyne-Stokes - มีลักษณะเฉพาะคือระยะเวลาของการเพิ่มความถี่และความลึกของการหายใจ ซึ่งถึงจุดสูงสุดในการหายใจครั้งที่ 5-7 ตามด้วยระยะเวลาของความถี่และความลึกของการหายใจลดลง และหยุดยาวอีกครั้ง เท่ากับ ในระยะเวลา (จากหลายวินาทีถึง 1 นาที) ระหว่างที่หยุดชั่วคราว ผู้ป่วยมีสมาธิไม่ดี สิ่งแวดล้อมหรือสูญเสีย
สติซึ่งได้รับการฟื้นฟูด้วยการเริ่มต้นใหม่ของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ
ภาวะขาดอากาศหายใจคือการหยุดหายใจเนื่องจากการหยุดจ่ายออกซิเจน
โรคหอบหืดคือการโจมตีของการหายใจไม่ออกหรือหายใจถี่จากแหล่งกำเนิดของปอดหรือหัวใจ
3. การคำนวณความถี่ จังหวะ ความลึกของการหายใจ (RR)
วัตถุประสงค์: เพื่อกำหนดลักษณะสำคัญของการหายใจ
ข้อบ่งใช้: การประเมินสถานะการทำงานของระบบทางเดินหายใจ
พร้อมกับนาฬิกาเข็มวินาที แผ่นวัดอุณหภูมิ ปากกาที่มีก้านสีน้ำเงิน
เงื่อนไขบังคับ: การคำนวณอัตราการหายใจดำเนินการโดยไม่แจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับการศึกษาอัตราการหายใจ
สร้างความไว้วางใจให้กับผู้ป่วย
อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงความจำเป็นในการนับชีพจร ขอความยินยอมในการทำหัตถการ
ล้างและเช็ดมือให้แห้ง
วางผู้ป่วยในท่าที่สบาย (นอนหรือนั่ง) หมายเหตุ: ต้องดู ส่วนบนหน้าอกหรือหน้าท้องของเขา
จับมือผู้ป่วยเพื่อตรวจชีพจร
วางมือของคุณและผู้ป่วยไว้บนหน้าอก (พร้อมกับหายใจเข้าทางทรวงอก) หรือบริเวณลิ้นปี่ (หายใจด้วยช่องท้อง) ของผู้ป่วย โดยจำลองการทดสอบชีพจร
หมายเหตุ: ให้มือของคุณอยู่บนข้อมือของผู้ป่วย
5. ประเมินความถี่ ความลึก จังหวะและประเภทของการเคลื่อนไหวของการหายใจ
6. อธิบายให้ผู้ป่วยทราบว่าเขาได้นับความถี่ของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ
7. ล้างมือและเช็ดให้แห้ง
1. บันทึกข้อมูลในแผ่นอุณหภูมิ (แบบดิจิทัลและแบบกราฟิก)
สาม. การบรรยายสรุป
พยาบาลควรมีภาพของผู้ป่วยที่ชัดเจนก่อนที่จะวางแผนการดูแล
พยายามพิจารณาว่าอะไรคือสิ่งปกติสำหรับบุคคล วิธีที่เขาเห็นว่าสุขภาพปกติของเขาเป็นอย่างไร และอะไรที่เขาสามารถช่วยตัวเองได้ กำหนดความต้องการและความบกพร่องในการดูแลของบุคคลนั้น
สร้างการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพกับผู้ป่วยและให้ความร่วมมือกับเขา
หารือเกี่ยวกับความต้องการการดูแลและผลลัพธ์ที่คาดหวังกับผู้ป่วย
จัดเตรียมสภาพแวดล้อมที่การพยาบาลคำนึงถึงความต้องการของผู้ป่วย การดูแลและความใส่ใจจะแสดงต่อผู้ป่วย
เอกสารที่สมบูรณ์เพื่อใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการเปรียบเทียบในอนาคต หลีกเลี่ยงปัญหาใหม่สำหรับผู้ป่วย
บทสรุป
ความต้องการการดูแลพยาบาลเป็นสากล จำเป็นสำหรับบุคคลตั้งแต่เกิดจนตาย พยาบาลควรมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของผู้ป่วย สมาชิกในครอบครัวของเขาในการตอบสนองความต้องการในการดูแลตนเอง ช่วยให้เขารักษาความเป็นอิสระและความเป็นอิสระ
คำว่า "การดูแลตนเอง" ใช้เมื่อ เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับกิจกรรมบริการสุขภาพ การมีส่วนร่วมของสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วย เพื่อน กลุ่มช่วยเหลือตนเอง และการช่วยเหลือซึ่งกันและกัน การดูแลตนเองเกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยเองโดยมุ่งตอบสนองความต้องการที่สำคัญของเขาซึ่งเป็นผลมาจากการมีสุขภาพที่ดีเพียงพอสำหรับเขา
แอปพลิเคชัน
ชีพจร -การแกว่งเป็นระยะของผนัง หลอดเลือดเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของปริมาณเลือดและการเปลี่ยนแปลงของความดันในหนึ่งรอบการเต้นของหัวใจ
สามารถตรวจชีพจรได้ที่หลอดเลือดแดง (arterial pulse) เส้นเลือดดำ (venous) เส้นเลือดฝอย (capillary)
ชีพจรที่กำหนดบนหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงเรียกว่า - ศูนย์กลาง, บนหลอดเลือดแดงเรเดียลและหลอดเลือดแดงหลัง - อุปกรณ์ต่อพ่วง
สถานที่ตรวจชีพจร:
หลอดเลือดแดงเรเดียล
หลอดเลือดแดงชั่วคราว
หลอดเลือดแดงคาโรติด
หลอดเลือดแดงต้นขา
หลอดเลือดแดง Popliteal
หลอดเลือดแดงหลังเท้า
การศึกษาชีพจรของหลอดเลือดทำให้สามารถรับข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจและสถานะของการไหลเวียนโลหิต
ในคนที่มีสุขภาพปกติ อัตราชีพจรจะอยู่ในช่วง 60-80 ครั้งต่อนาที
ลักษณะชีพจร:
· จังหวะ- ช่วงเวลาระหว่างคลื่นพัลส์
ชีพจรเต้นเป็นจังหวะ- การสั่นของชีพจรของผนังหลอดเลือดแดงเป็นระยะ ๆ
ชีพจรไม่สม่ำเสมอ- การสลับคลื่นพัลส์ไม่ถูกต้อง
· ความถี่- จำนวนการเต้นของหัวใจใน 1 นาที
· แรงดันไฟฟ้า -แรงที่ผู้วิจัยต้องกดหลอดเลือดแดงในแนวรัศมีเพื่อหยุดการสั่นของชีพจรอย่างสมบูรณ์
ชีพจรของความตึงเครียดปานกลาง -บีบด้วยแรงปานกลาง (ตามค.ศ. ปกติ)
ชีพจรจะตึงหลอดเลือดแดงบีบตัวได้ยาก ( ความดันโลหิตสูง )
ชีพจรอ่อน– บีบอัดได้ง่าย (ที่ A.D. ต่ำ)
ความดันเลือดแดง - ความดันที่เกิดขึ้นในระบบหลอดเลือดของร่างกายระหว่างการหดตัวของหัวใจ
ความดันโลหิตซิสโตลิกปกติอยู่ระหว่าง 90-130 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ, diastolic - 60-90 มม. ปรอท ศิลปะ.
ระดับความดันโลหิตจะขึ้นอยู่กับขนาดและความเร็วของการเต้นของหัวใจ ความถี่และจังหวะของการบีบตัวของหัวใจ ความต้านทานต่อพ่วงผนังหลอดเลือดแดง
ในการวัดความดันโลหิตใช้วิธีการที่เสนอโดยศัลยแพทย์ชาวรัสเซียในปี พ.ศ. 2448 โดยใช้อุปกรณ์ tonometer
ในหลอดเลือดแดงที่ไม่บีบอัด มักจะไม่มีเสียงระหว่างการเคลื่อนไหวของเลือด หากความดันในผ้าพันแขนเพิ่มขึ้นเหนือระดับความดันโลหิตซิสโตลิกก็จะบีบอัดลูเมนของหลอดเลือดแดงอย่างสมบูรณ์และการไหลเวียนของเลือดจะหยุดลง เสียงจะขาดหายไป หากตอนนี้เราปล่อยอากาศออกจากผ้าพันแขนอย่างค่อยเป็นค่อยไปในขณะที่ความดันในนั้นต่ำกว่าระดับความดันโลหิตซิสโตลิกเล็กน้อยการไหลเวียนของเลือดระหว่าง systole จะเอาชนะบริเวณที่ถูกบีบและทะลุผ่านผ้าพันแขน ผลกระทบของเลือดส่วนหนึ่งกับผนังหลอดเลือดแดงด้านหลังผ้าพันแขนทำให้เกิดเสียงที่ได้ยินใต้ผ้าพันแขน ความดันโลหิตที่สอดคล้องกับเสียงที่ได้ยินครั้งแรกนี้เรียกว่า - ซิสโตลิกเมื่อปล่อยอากาศออกจากผ้าพันแขนมากขึ้น ความดันในอากาศจะลดลงและมีช่วงเวลาที่เสียงในหลอดเลือดแดงหายไปเรียกว่า - ไดแอสโตลิก
ความดันชีพจร -ความแตกต่างระหว่างความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิก
การหายใจเป็นหนึ่งใน เงื่อนไขที่จำเป็นเพื่อประเมินสภาพการทำงานของผู้ป่วย
ความถี่ของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจปกติอยู่ที่ 16-20 ในผู้ใหญ่ ในผู้หญิงจะหายใจมากกว่าผู้ชาย 2-4 ครั้ง ในทารกแรกเกิด 40-45
อัตราการหายใจ (RR)- จำนวนครั้งของการหายใจใน 1 นาที
การหายใจสามารถทรวงอกท้องและผสม
ประเภทของการหายใจทรวงอก- การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจส่วนใหญ่เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงที่ทำให้หน้าอกเคลื่อนไหว: ในระหว่างการหายใจเข้าจะขยายและเพิ่มขึ้นเล็กน้อยอย่างเห็นได้ชัดและในระหว่างการหายใจออกจะแคบลงและลดลงเล็กน้อย การหายใจแบบนี้พบมากในผู้หญิง
ประเภทของการหายใจในช่องท้อง (กะบังลม)- การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจส่วนใหญ่ดำเนินการโดยไดอะแฟรม: ในระยะการหายใจเข้าจะหดตัวและตกลงมาซึ่งมีส่วนทำให้ปอดเต็มไปด้วยอากาศอย่างรวดเร็วเนื่องจากการสร้าง แรงดันลบวี ช่องอก(บ่อยกว่าในผู้ชาย)
การหายใจแบบผสม- การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจจะดำเนินการพร้อมกันเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงและไดอะแฟรม (สามารถสังเกตได้ในผู้สูงอายุภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยา)
หายใจเร็ว- เร่งการหายใจ
โรคหอบหืด- การหายใจลดลง
หายใจลำบาก- หายใจลำบาก มักจะมาพร้อมกับความรู้สึกขาดอากาศ
หายใจลำบาก- หายใจลำบาก
หายใจลำบาก- หายใจออกลำบาก
หายใจลำบากแบบผสม- หายใจเข้าและหายใจออกลำบาก
ตัวบ่งชี้ความดันของหลอดเลือดแดง ชีพจรของหลอดเลือดแดง และ NPV จะถูกบันทึกไว้ในแผ่นอุณหภูมิ
หลัก:
1. คู่มือ Tarnovskaya ในหัวข้อ "พื้นฐานของการพยาบาล", GEOTAR-Media, 2012
เพิ่มเติม:
1. การพยาบาล Shirokov: ตำราสำหรับน้ำผึ้ง โรงเรียนและวิทยาลัย ..-ม. : GEOTAR-Media, 2008 -320s.
2. พื้นฐานของการพยาบาล Tarnovskaya: ตำราสำหรับน้ำผึ้ง uch-shch และวิทยาลัย -2nd ed., รายได้ และบวก.-ม. : GOETAR-Media, 2009. -366s. :ป่วย.
GAOU KO SPO "กระทรวงสาธารณสุข ภูมิภาคคาลูกา»
"วิทยาลัยการแพทย์พื้นฐานคาลูกา"
บทคัดย่อเกี่ยวกับ HTA ในหัวข้อ:
"การประเมินสภาพการทำงานของผู้ป่วย"
จัดทำโดยนักเรียน
หมู่ 0523-2
Kinosyan มาเรียม
ครู:
Kuznetsova O.M.
คาลูกา 2013
การแนะนำ. 3
การประเมินสถานะการทำงานของผู้ป่วย 4
บทสรุป. 8
เอกสารอ้างอิง..10
การแนะนำ
เครื่องเขียน (lat. stationarius - ยืน, นิ่ง) - หน่วยโครงสร้างของสถาบันการแพทย์ (โรงพยาบาล, หน่วยแพทย์, ร้านขายยา) มีไว้สำหรับการตรวจและรักษาผู้ป่วยตลอดเวลา (ยกเว้นโรงพยาบาลรายวัน) อยู่ใน สถาบันแห่งนี้อยู่ภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์
หลัก หน่วยโครงสร้างโรงพยาบาล - ฝ่ายรับเข้า (ห้องแอดมิชชั่น) สถานพยาบาล ฝ่ายธุรการและเศรษฐกิจ
การดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาลเริ่มต้นที่แผนกรับเข้า ห้องฉุกเฉินเป็นแผนกการแพทย์และการวินิจฉัยที่สำคัญซึ่งออกแบบมาสำหรับการลงทะเบียน การรับเข้า การตรวจเบื้องต้น การวัดสัดส่วนของร่างกาย การรักษาด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา และการจัดหาผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม (เร่งด่วน) ดูแลรักษาทางการแพทย์. ความสำเร็จของการรักษาผู้ป่วยในภายหลังและในกรณีเร่งด่วน (เร่งด่วน) ความสำเร็จของชีวิตของเขาขึ้นอยู่กับระดับหนึ่งว่าบุคลากรทางการแพทย์ของแผนกนี้ทำหน้าที่อย่างมืออาชีพรวดเร็วและเป็นระเบียบเพียงใด ผู้ป่วยที่เข้ามาแต่ละคนควรรู้สึกถึงทัศนคติที่ห่วงใยและเป็นมิตรต่อตนเองในแผนกรับเข้า จากนั้นเขาจะรู้สึกตื้นตันใจในสถาบันที่เขาจะได้รับการปฏิบัติ
ดังนั้นหน้าที่หลักของแผนกรับสมัครมีดังนี้
การรับและลงทะเบียนผู้ป่วย.
การตรวจสุขภาพของผู้ป่วย
ให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน
คำจำกัดความของแผนกโรงพยาบาลสำหรับการรักษาผู้ป่วยในโรงพยาบาล
การรักษาสุขอนามัยและสุขอนามัยของผู้ป่วย
การเตรียมเอกสารทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง
การขนส่งผู้ป่วย.
การประเมินสถานะการทำงานของผู้ป่วย
พยาบาลแผนกรับเข้าตรวจวัดอุณหภูมิตรวจเอกสารคนไข้ที่เข้ามา แจ้งแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่เกี่ยวกับการมาถึงของผู้ป่วยและอาการของเขา กรอกส่วนหนังสือเดินทางของประวัติทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยลงทะเบียนในทะเบียนผู้ป่วยที่อยู่บน การรักษาผู้ป่วยใน; เข้าสู่ส่วนหนังสือเดินทางของผู้ป่วยในหนังสือตามตัวอักษร ในสภาพที่น่าพอใจของผู้ป่วยจะทำการวัดสัดส่วนร่างกาย (วัดส่วนสูง, เส้นรอบวงหน้าอก, ชั่งน้ำหนัก); รวดเร็วและถูกต้องตามที่แพทย์นัดไว้ การดูแลฉุกเฉิน, ปฏิบัติตาม asepsis อย่างเคร่งครัด; รับของมีค่ากับใบเสร็จรับเงินจากผู้ป่วยในขณะที่อธิบายขั้นตอนการได้มาแนะนำกฎการปฏิบัติในโรงพยาบาล จัดระเบียบการฆ่าเชื้อของผู้ป่วยการส่งมอบ (ถ้าจำเป็น) ของสิ่งของของเขาเพื่อการฆ่าเชื้อ (การฆ่าเชื้อ) ให้แจ้ง (ทางโทรศัพท์) ให้เจ้าหน้าที่ทราบล่วงหน้า พยาบาลแผนกรับผู้ป่วย; จัดการถ่ายโอนผู้ป่วยไปที่แผนกหรือไปกับเขาเอง
สำหรับ การประเมินทั้งหมดอาการของผู้ป่วย พยาบาลควรกำหนดตัวชี้วัดดังต่อไปนี้
รัฐทั่วไปป่วย.
ตำแหน่งของผู้ป่วย
สภาพจิตใจของผู้ป่วย.
ข้อมูลสัดส่วนร่างกาย
สภาพทั่วไปของผู้ป่วย
การประเมินสภาพทั่วไป (ความรุนแรงของอาการ) ดำเนินการหลังจากการประเมินผู้ป่วยอย่างครอบคลุม (โดยใช้ทั้งวิธีการวิจัยตามวัตถุประสงค์และอัตนัย)
สถานะทั่วไปสามารถกำหนดได้จากการไล่ระดับสีต่อไปนี้
น่าพอใจ
ความรุนแรงปานกลาง
หนัก.
หนักมาก (ก่อนเหลี่ยม)
ขั้ว (เหลี่ยม).
สถานะของการเสียชีวิตทางคลินิก
หากผู้ป่วยอยู่ในสภาพที่น่าพอใจจะทำการวัดสัดส่วนร่างกาย
มานุษยวิทยา(antropos กรีก - บุคคล, metreo - เพื่อวัด) - การประเมินร่างกายของบุคคลโดยการวัดพารามิเตอร์จำนวนหนึ่งซึ่งส่วนหลัก (บังคับ) คือความสูง, น้ำหนักตัวและเส้นรอบวงหน้าอก พยาบาลลงทะเบียนตัวบ่งชี้สัดส่วนร่างกายที่จำเป็นบน หน้าชื่อเรื่องเวชระเบียนผู้ป่วยใน
ผลการวัด อุณหภูมิป้อนลงในแผ่นอุณหภูมิส่วนบุคคล ป้อนในแผนกรับเข้าพร้อมกับบัตรแพทย์สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายที่เข้าโรงพยาบาล
นอกเหนือจากการลงทะเบียนข้อมูลการวัดอุณหภูมิ (สเกล T) แบบกราฟิกแล้ว ยังสร้างเส้นโค้งสำหรับอัตราชีพจร (สเกล P) และความดันโลหิต (สเกล BP) ในส่วนล่างของแผ่นอุณหภูมิ จะบันทึกข้อมูลสำหรับการนับอัตราการหายใจใน 1 นาที น้ำหนักตัว ตลอดจนปริมาณของเหลวที่ดื่มต่อวัน และปัสสาวะที่ขับออกมา (หน่วยเป็นมล.) ข้อมูลเกี่ยวกับการถ่ายอุจจาระ ("อุจจาระ") และ การฆ่าเชื้อแสดงด้วยเครื่องหมาย "+"
เจ้าหน้าที่พยาบาลควรสามารถระบุคุณสมบัติพื้นฐานของชีพจร: จังหวะ ความถี่ ความตึงเครียด
จังหวะชีพจรกำหนดโดยช่วงเวลาระหว่างคลื่นพัลส์ หากการสั่นของชีพจรของผนังหลอดเลือดเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ อย่างสม่ำเสมอ แสดงว่าชีพจรเป็นจังหวะ เมื่อมีการรบกวนจังหวะจะสังเกตเห็นการสลับคลื่นชีพจรที่ผิดปกติ - ชีพจรเต้นผิดจังหวะ ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง การบีบตัวของหัวใจและคลื่นชีพจรจะสอดคล้องกันเป็นระยะๆ
อัตราชีพจรนับภายใน 1 นาที ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงชีพจรจะอยู่ที่ 60-80 ต่อนาที เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร) จำนวนคลื่นชีพจรจะเพิ่มขึ้นและช้าลง อัตราการเต้นของหัวใจ(หัวใจเต้นช้า) ชีพจรเต้นช้า
แรงดันพัลส์กำหนดโดยแรงที่ผู้วิจัยต้องกดหลอดเลือดแดงเรเดียลเพื่อให้การสั่นของชีพจรหยุดลงอย่างสมบูรณ์
แรงดันของพัลส์ขึ้นอยู่กับขนาดของความดันโลหิตซิสโตลิกเป็นหลัก ด้วยความดันโลหิตปกติ หลอดเลือดแดงจะถูกบีบด้วยแรงปานกลาง ดังนั้น ชีพจรที่มีความตึงเครียดปานกลางจึงเป็นเรื่องปกติ ด้วยความดันโลหิตสูงการบีบตัวของหลอดเลือดแดงทำได้ยากขึ้น - ชีพจรดังกล่าวเรียกว่าตึงหรือแข็ง ก่อนตรวจชีพจรคุณต้องแน่ใจว่าบุคคลนั้นสงบ ไม่กังวล ไม่เครียด ตำแหน่งของเขาสบาย หากผู้ป่วยทำกิจกรรมทางกายบางอย่าง (เดินเร็ว ทำงานบ้าน) มีขั้นตอนที่เจ็บปวด ได้รับข่าวร้าย ควรเลื่อนการตรวจชีพจรออกไป เนื่องจากปัจจัยเหล่านี้สามารถเพิ่มความถี่และเปลี่ยนคุณสมบัติอื่น ๆ ของชีพจรได้
ข้อมูลที่ได้จากการศึกษาชีพจรบนหลอดเลือดแดงเรเดียล บันทึกไว้ใน “เวชระเบียนผู้ป่วยใน” แผนการดูแลหรือบัตรผู้ป่วยนอก ระบุจังหวะ ความถี่ และความตึงเครียด
นอกจากนี้ อัตราการเต้นของชีพจรในขณะหยุดนิ่ง สถาบันการแพทย์ทำเครื่องหมายด้วยดินสอสีแดงในแผ่นอุณหภูมิ ในคอลัมน์ "P" (ชีพจร) ป้อนอัตราชีพจร - จาก 50 ถึง 160 ต่อนาที
การวัดความดันโลหิต
Arterial (BP) คือแรงดันที่เกิดขึ้นในระบบหลอดเลือดแดงของร่างกายระหว่างการบีบตัวของหัวใจ ระดับของมันได้รับผลกระทบจากขนาดและความเร็วของการเต้นของหัวใจ ความถี่และจังหวะของการหดตัวของหัวใจ และความต้านทานรอบข้างของผนังหลอดเลือดแดง ความดันโลหิตมักจะวัดในหลอดเลือดแดงแขนซึ่งใกล้เคียงกับความดันในหลอดเลือดแดงใหญ่
ความดันโลหิตซิสโตลิกปกติอยู่ระหว่าง 100-120 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ, diastolic - 60-80 มม. ปรอท ศิลปะ. ในระดับหนึ่งขึ้นอยู่กับอายุของบุคคล ดังนั้นในผู้สูงอายุ ความดันซิสโตลิกสูงสุดคือ 150 มม.ปรอท ศิลปะและ diastolic - 90 มม. ปรอท ศิลปะ. ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระยะสั้น (ส่วนใหญ่เป็นซิสโตลิก) สังเกตได้จากความเครียดทางอารมณ์ ความเครียดทางร่างกาย
ดูลมหายใจในบางกรณีจำเป็นต้องกำหนดความถี่ การเคลื่อนไหวของการหายใจปกติเป็นจังหวะ อัตราการหายใจในผู้ใหญ่ที่เหลือคือ 16-20 ครั้งต่อนาทีในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย 2-4 ครั้ง ในท่า "นอน" จำนวนครั้งในการหายใจมักจะลดลง (สูงสุด 14-16 ครั้งต่อนาที) ในท่าตั้งตรงจะเพิ่มขึ้น (18-20 ครั้งต่อนาที) ในผู้ที่ได้รับการฝึกฝนและนักกีฬา ความถี่ของการหายใจอาจลดลงถึง 6-8 ครั้งต่อนาที
การรวมกันของการหายใจเข้าและหายใจออกตามมาถือเป็นการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ จำนวนครั้งของการหายใจต่อนาทีเรียกว่าอัตราการหายใจ (RR) หรือเรียกง่ายๆ ว่าอัตราการหายใจ
ปัจจัยที่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจอาจทำให้ความลึกและการหายใจเพิ่มขึ้น นี้ - ความเครียดจากการออกกำลังกาย, ไข้, ประสบการณ์ทางอารมณ์ที่รุนแรง, ความเจ็บปวด, การสูญเสียเลือด ฯลฯ ผู้ป่วยควรตรวจสอบการหายใจโดยไม่มีใครสังเกตเห็นเนื่องจากเขาสามารถเปลี่ยนความถี่ความลึกและจังหวะการหายใจโดยพลการ
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-1.jpg" alt="> การประเมินสถานะการทำงานของผู้ป่วย">!}
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-2.jpg" alt=">การประเมินการทำงานเป็นการตรวจร่างกายของผู้ป่วยเพื่อ กำหนดระดับของกิจกรรมหลัก"> Оценка функционального состояния – это физическое обследование пациента с целью определения уровня деятельности основных систем организма. Медсестра проводит !} การตรวจสอบทั่วไปของผู้ป่วยตามแผนดังต่อไปนี้ 1. สภาพทั่วไปของผู้ป่วย 2. การประเมินความรู้สึกตัว 3. ตำแหน่งของผู้ป่วยในอวกาศ (บนเตียง) 4. การประเมินผิวหนัง 5. การตรวจจับอาการบวมน้ำ 6. การวัดสัดส่วนร่างกาย 7. การศึกษา ของคุณสมบัติการหายใจ ชีพจร 8. การวัดความดันโลหิต 9. เทอร์โมมิเตอร์ 10. หน้าที่ทางสรีรวิทยา
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-3.jpg" alt=">1. สภาพทั่วไปของผู้ป่วย: § เป็นที่น่าพอใจ - มีสติชัดเจน ทำหน้าที่สำคัญ อวัยวะสำคัญค่อนข้าง "> 1. สภาพทั่วไปของผู้ป่วย: § เป็นที่น่าพอใจ - รู้สึกตัวชัดเจน, การทำงานของอวัยวะสำคัญค่อนข้างได้รับการชดเชย (ไม่บกพร่อง), อัตราการหายใจ, อัตราการเต้นของหัวใจอยู่ในเกณฑ์ปกติ, ผู้ป่วยให้บริการตัวเอง § ปานกลาง- สติชัดเจน, หูหนวกบางครั้ง, ความสามารถในการบริการตนเองยังคงอยู่, การทำงานของอวัยวะสำคัญบกพร่อง แต่ไม่เป็นอันตรายต่อชีวิต
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-4.jpg" alt=">§ รุนแรง - สติสัมปชัญญะมักบกพร่อง หน้าที่ที่สำคัญ อวัยวะมันพังขนาดนั้น"> § тяжелое – сознание чаще нарушенное, функции жизненно важных органов Нарушены настолько, что это представляет опасность для жизни. § крайне тяжелое – сознание угнетено, возможно кома, дыхание нарушено, резкое нарушение жизненно !} หน้าที่สำคัญซึ่งมีความเสี่ยงสูงมากต่อชีวิตของผู้ป่วย
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-5.jpg" alt="> 2. จิตใจของผู้ป่วย: 1. ชัดเจน - ผู้ป่วย มีความเหมาะสมเพียงพอในสภาพแวดล้อม"> 2. Сознание пациента: 1. Ясное – пациент адекватно ориентируется в окружающей обстановке, конкретно и быстро отвечает на вопросы. 2. Помрачненное – пациент отвечает на вопросы правильно, но с опозданием. 3. Ступор – оцепенение, пациент на вопросы не отвечает или отвечает не осмысленно. 4. Сопор (спячка) – пациент не реагирует на окружающую обстановку, не выполняет никаких заданий, не отвечает на вопросы. Из !} อาการเมาค้างผู้ป่วยสามารถถอดออกได้ด้วยความยากลำบากมากโดยใช้ความเจ็บปวด (บีบ ฉีด ฯลฯ) ในขณะที่ผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวเลียนแบบที่สะท้อนความทุกข์ทรมาน และปฏิกิริยาของมอเตอร์อื่นๆ ที่เป็นไปได้เพื่อเป็นการตอบสนองต่อการระคายเคืองต่อความเจ็บปวด
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-6.jpg" alt=">5. โคมา ( ฝันลึก) - สภาวะที่คุกคามชีวิตระหว่างความเป็นและความตายโดย: "\u003e 5. อาการโคม่า (หลับลึก) - สภาวะที่คุกคามชีวิตระหว่างความเป็นและความตายโดย: a) การสูญเสียสติ b) การอ่อนแรงลงอย่างรวดเร็ว หรือขาดการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก c) การสูญเสียการตอบสนองจนกว่าจะหายไปอย่างสมบูรณ์ d) การละเมิดความลึกและความถี่ของการหายใจ e) การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด f) ชีพจรเพิ่มขึ้นหรือช้าลง g) การละเมิดการควบคุมอุณหภูมิ
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-7.jpg" alt=">3. ตำแหน่งผู้ป่วยบนเตียง: ตำแหน่งที่ใช้งานคือ ความสามารถในการเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ"> 3. Положение пациента в постели: Активное положение - это возможность активно передвигаться по !} อย่างน้อยภายในห้องพักของโรงพยาบาล แม้ว่าผู้ป่วยอาจมีอาการต่างๆ ความเจ็บปวด. ตำแหน่งแบบพาสซีฟ - ผู้ป่วยไม่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งที่กำหนดให้ได้อย่างอิสระ
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-8.jpg" alt="> ท่าบังคับ - ท่าที่บรรเทาทุกข์ของ ผู้ป่วย (ความเจ็บปวด หายใจถี่ ฯลฯ"> Вынужденное положение - положение, которое облегчает страдания пациента (боль, одышку и т. п.). Иногда вынужденное положение пациента настолько характерно для того или иного заболевания или синдрома, что позволяет на расстоянии поставить правильный диагноз.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-9.jpg" alt="> 4. การประเมินผิวหนัง 1. สีผิว ผิวหนังของมนุษย์ที่มีสุขภาพดี เป็นสีชมพูอ่อน"> 4. Оценка кожных покровов 1. Цвет кожи У здорового человека кожа светло-розовой окраски. Нормальная окраска кожи зависит от кровенаполнения ее сосудов, количества пигмента (меланина) и толщины кожного покрова. В патологии: Выраженная Гиперемия Цианоз Иктеричность бледность (покраснение) (синюшность) (желтушность) § акроцианоз § диффузный Ц.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-10.jpg" alt=">2. ความยืดหยุ่นของผิวหนังขึ้นอยู่กับสภาวะของ คอลลอยด์ของผิวหนัง ระดับการเติมเลือด ปริมาณใน"> 2. Эластичность кожи. Она зависит от состояния коллоидов кожи, степени кровенаполнения, содержания в ней жидкости (кровь, лимфа, вода). В норме кожа гладкая, плотная, упругая и легко захватывается в складку, которая затем быстро разглаживается. В патологии: Снижение эластичности кожи: кожа дряблая, морщинистая. Такая кожа, собранная в складку, медленно расправляется. § при старении, § относительном исхудании, § недостаточности кровообращения, § длительном обезвоживании организма. Уплотнение кожного покрова: исчезновение его подвижности вследствие плотного прилегания кожи к подлежащим слоям ткани, невозможность сжать ее в складку. Причина: дерматофиброз - процесс превращения дермы, а иногда и гиподермы в компактную фиброзную ткань.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-11.jpg" alt=">3. Skin moisture โดยปกติผิวจะชุ่มชื้นปานกลาง , ขึ้นอยู่กับการเลือก"> 3. Влажность кожи. В норме кожа обладает умеренной влажностью, зависящей от выделения пота. В патологии: Гипергидроз - повышенная влажность (потливость) § при неврозах, неврастении, сильном эмоциональном волнении, § при повышенной функции !} ต่อมไทรอยด์(hyperthyroidism), § มีไข้. แยกแยะ: ท้องถิ่น G. และกระจาย G.
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-12.jpg" alt=">Dry skin muscular hypotrophy, § with"> Сухость кожи § при нарушении трофики тканей кожи, § при мышечной гипотрофии, § при !} โรคเรื้อรัง§ ภาวะขาดน้ำ
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-13.jpg" alt=">4. การมีผื่นขึ้นตามผิวหนัง ตามปกติ , ผิวหนังสะอาด , ไม่มีผื่น ในทางพยาธิวิทยา: ลักษณะภายนอก"> 4. Наличие высыпаний на коже. В норме кожа чистая, высыпаний нет. В патологии: Появление различных высыпаний: пятна, папулы, везикулы, пустулы. Причины: § кожные !} โรคติดเชื้อ(หัด หัดเยอรมัน โรคอีสุกอีใสเป็นต้น) § อาการแพ้
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-14.jpg" alt=">5. การละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังตามปกติ , ผิวหนังไม่บุบสลาย , ไม่มีความเสียหาย ในทางพยาธิวิทยา:"> 5. Нарушение целости кожных покровов. В норме кожа целостная, без повреждений. В патологии: Появление царапин, ссадин, ожоговых поверхностей, ран, пролежней, рубцов.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-15.jpg" alt=">"> 5. Выявление отеков Отек – это избыточное скопление жидкости в !} เนื้อเยื่ออ่อนหรือโพรงในร่างกายมนุษย์ การจำแนกประเภทอาการบวมน้ำ: 1. หัวใจ 1. ภายนอก 2. ไต 2. ภายใน 3. หลอดเลือดดำ 4. น้ำเหลือง 5. แพ้ 6. บาดแผล 7. อักเสบ
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-16.jpg" alt="> 6. มานุษยวิทยา 1. ส่วนสูง 2. น้ำหนัก 3 . การคำนวณดัชนีมวลกาย:"> 6. Проведение антропометрии 1. Рост 2. Вес 3. Расчет индекса массы тела: ИМТ= масса тела (кг) рост (м 2) Выраженный дефицит массы: менее 16, 0 Дефицит массы: 16 -18, 5 Норма: 18, 5 – 25, 0 Избыточный вес: 25, 0 – 30, 0 Различные степени ожирения: 30, 0 и более. Кахексия - это крайнее истощение организма, которое характеризуется общей слабостью, резким снижением веса, активности !} กระบวนการทางสรีรวิทยาตลอดจนการเปลี่ยนแปลงสภาพจิตใจของผู้ป่วย
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-17.jpg" alt=">7. การประเมินคุณสมบัติการหายใจ: ประเมิน: ฟรี D . จังหวะ"> 7. Оценка свойств дыхания: Оценить: свободное Д. Ритм дыхания: Затрудненное Д. ритмичное аритмичное Наличие кашля, одышки, Частота дыхательных движений: !} ประเภททางพยาธิวิทยา 1. N - 16 -20 ต่อนาที 2. Bradypnea - ปกติ หายใจเน้นน้อยกว่า 16 ต่อนาที 3. หายใจเร็ว - สม่ำเสมอ หายใจเร็วบ่อยกว่า 20-22 ครั้งต่อนาที 4. ภาวะหยุดหายใจขณะ - ขาดอากาศหายใจ ความลึกของการหายใจ: ตื้นลึกปานกลาง ประเภทการหายใจ: อก ง. ท้อง ง. ผสม ง.
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-18.jpg" alt="> 8. การประเมินคุณสมบัติของชีพจร (Ps ) พัลส์ - การสั่นกระตุกเป็นระยะ (แรงกระแทก) ของผนัง"> 8. Оценка свойств пульса (Ps) Пульс – периодические толчкообразные колебания (удары) стенки артерии в момент выброса крови из сердца при его сокращении. В N пульс симметричен на обеих руках. Свойства пульса: Ритм Частота Наполнение Напряжение Величина § ритмичный § 60 -80 уд/мин. § Полный § Умеренного § большой § аритмичный § Брадикардия § Пустой напряжение § малый § Тахикардия § Твердый § Нитевид- § Мягкий ный Также определяют дефицит пульса. Дефицит пульса – это разница между числом сердечных сокращений и числом пульсовых волн за 1 минуту ЧСС > частота пульса!}
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-19.jpg" alt=">9. ความดันโลหิต (BP)) คือความดันที่ คือความเร็วของเลือดที่ไหลเข้า"> 9. Артериальное давление (АД) – это давление, которое оказывается скоростью тока крови в артерии на ее стенки в результате работы сердца. Систолическое Диастолическое Пульсовое давление N 100 -139 N 60 -89 N 40 -50 мм. рт. ст. !!! Подготовка пациента к измерению АД, техника измерения и оценка результатов регламентированы приказом МЗ РФ от 24. 01. 2003 № 4 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с !} ความดันโลหิตสูงใน RF".
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-20.jpg" alt=">10. Thermometry เป็นการวัดอุณหภูมิร่างกายปกติ :t จากร่างกายวัดบน"> 10. Термометрия - это измерение температуры тела. В норме: t С тела, измеренная на коже 36, 0 – 36, 9 С В патологии: 1. Гипотермия – понижение: t С тела ниже 36, 0 С. 2. Гипертермия (лихорадка) – повышение температуры тела (37, 0 С и выше).!}
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-21.jpg" alt=">11. การประเมินการทำงานทางสรีรวิทยา การประเมินการทำงานของ ถ่ายอุจจาระปัสสาวะ">!}
การกำหนดเส้นทาง ภาคปฏิบัติ
น. 04 การปฏิบัติงานในตำแหน่ง "พยาบาล ผู้ดูแลผู้ป่วย"
MDK 04.02. สภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่
ความพิเศษ: 34.02.01 "การพยาบาล"
ดี: 2 ภาคเรียน: 4
เรื่อง:การประเมินสถานะการทำงานของผู้ป่วย (ช่วงที่ 2)
ครู ____________________________________ระยะเวลา: 270 นาที
วัตถุประสงค์ของบทเรียน:
เกี่ยวกับการศึกษา:เรียนรู้การจับชีพจรของผู้ป่วย ลักษณะเฉพาะ เรียนรู้การวัดอุณหภูมิร่างกายผู้ป่วย บันทึกข้อมูลในใบวัดอุณหภูมิ การช่วยเหลือในแต่ละช่วงไข้
กำลังพัฒนา:เพื่อส่งเสริมพัฒนาการทางความคิด ความเป็นอิสระทางความคิดของนักเรียน
เกี่ยวกับการศึกษา:เพื่อรับผิดชอบต่อผลของการให้ บริการทางการแพทย์.
ข้อกำหนดสำหรับความรู้ ทักษะ ประสบการณ์จริง:
ทราบ: หลักการของการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพกับผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมในกระบวนการ กิจกรรมระดับมืออาชีพ; เทคโนโลยีในการให้บริการทางการแพทย์
สามารถ: รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพของผู้ป่วย ระบุปัญหาของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับสภาวะสุขภาพของเขา ช่วยพยาบาลในการเตรียมผู้ป่วยสำหรับการรักษาและมาตรการวินิจฉัย
มีประสบการณ์จริง:การให้บริการทางการแพทย์ที่อยู่ในอำนาจของตน
การรักษาเวชระเบียน
เทคโนโลยีทางการศึกษา: เทคโนโลยีการเรียนรู้แบบแยกส่วน ปัญหาการเรียนรู้เทคโนโลยีการเรียนรู้ที่เน้นการปฏิบัติ
วิธีและเทคนิคการสอน:งานอิสระ คำอธิบาย งานจริงการสนทนา การเปรียบเทียบ การสาธิต (สไลด์ ตาราง โปสเตอร์ แบบจำลองและเค้าโครง)
วิธีการศึกษา:
1. อุปกรณ์ช่วยการศึกษาและทัศนูปกรณ์ เอกสารประกอบคำบรรยาย: ตาราง โปสเตอร์ คำแนะนำ
2. อุปกรณ์ช่วยสอน: อุปกรณ์การฟังและการแสดงภาพ สื่อการศึกษา. โมดูลการฝึกอบรมอิเล็กทรอนิกส์ในหัวข้อ: "ไข้" นาฬิกาจับเวลา เครื่องวัดอุณหภูมิ "เวชระเบียนของผู้ป่วยใน" แผ่นวัดอุณหภูมิ ยาฆ่าเชื้อ
วรรณกรรม:
แหล่งที่มาหลัก:
Obukhovets T.P. การพยาบาลและการพยาบาล: กวดวิชา/T.P.Obukhovets.-M.; คนอรุส, 2017.-680s.
Obukhovets T.P. พื้นฐานของการพยาบาล: การประชุมเชิงปฏิบัติการ: ตำราเรียน / T.P. Obukhovets - Rostov-on-Don.: Phoenix, 2016.-685p.
แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม:
การจัดการใน การพยาบาล: หนังสือเรียน / สังกัดกองบรรณาธิการทั่วไป. A.G. ชิซ่า – เอ็ด 5 - Rostov n / a "ฟีนิกซ์", 2556 - 318 วินาที
Morozova G.I. พื้นฐานของการพยาบาล: งานในสถานการณ์: คู่มือการศึกษา / G.I. Morozova.- M.:GEOTAR-Media.2013.-240p.
Mukhina S.A. , Tarnovskaya I.I. คู่มือปฏิบัติในหัวข้อ "พื้นฐานการพยาบาล": ตำราเรียน / Mukhina S.A. , Tarnovskaya I.I. - แก้ไขครั้งที่ 2 ถูกต้อง และเพิ่มเติม .- M.: GEOTAR-Media. 2013.- 512s.
พื้นฐานของการพยาบาล: อัลกอริทึมของการจัดการ: ตำรา / N.V. Shirokova และอื่น ๆ - ม.: GEOTAR-Media.2012.-160p
ยาโรมิช I.V. เทคนิคการพยาบาลและการจัดการ: คู่มือการศึกษาและการปฏิบัติ / I.V.Yaromich รอสตอฟ n/a "ฟีนิกซ์"; มินสค์: Higher School, 2012.- 568s.
สหวิทยาการและ การเชื่อมต่อภายใน:พื้นฐาน ภาษาละตินด้วยคำศัพท์ทางการแพทย์ สุขอนามัยของมนุษย์ และนิเวศวิทยา คนที่มีสุขภาพดีและสิ่งแวดล้อม กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาของมนุษย์
แผนที่ลำดับเหตุการณ์ของบทเรียน
| ขั้นตอนของเซสชันการฝึกอบรม | เวลา (นาที) |
|
| เวลาจัดงาน. | ||
| การตั้งเป้าหมาย แรงจูงใจเบื้องต้น และการทำให้เป็นจริง | ||
| คำนิยาม พื้นฐานความรู้. | ||
| การฝึกอบรมการปฐมนิเทศ | ||
| งานอิสระ. | ||
| การบรรยายสรุปครั้งสุดท้าย | ||
| กรอกไดอารี่ ฯลฯ | ||
| สรุป | ||
| งานสำหรับ งานอิสระนักเรียน. | ||
| การทำความสะอาดสถานที่ทำงาน |
คำจำกัดความของความรู้ระดับเริ่มต้น:
กฎสำหรับการดำเนินการตรวจสอบทั่วไป?
การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและเยื่อเมือกในผู้ป่วยคืออะไร?
ผู้ป่วยสามารถเปลี่ยนแปลงจิตสำนึกอะไรได้บ้าง?
อาการบวมน้ำคืออะไร? ประเภทของพวกเขา? วิธีการตรวจสอบอาการบวมน้ำที่ซ่อนอยู่?
รัฐธรรมนูญมีกี่ประเภท?
มานุษยวิทยาคืออะไร? วัตถุประสงค์ของการดำเนินการ?
การวัดส่วนสูงของผู้ป่วย ข้อบ่งใช้ ข้อห้ามใช้ อุปกรณ์ ?
การวัดน้ำหนักของผู้ป่วย ข้อบ่งใช้ ข้อห้ามใช้ อุปกรณ์ ?
การวัดความดันโลหิตของผู้ป่วย อุปกรณ์, ประสิทธิภาพปกติ, การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน?
ลักษณะลมหายใจ?
งานอิสระในชั้นเรียน:
การกำหนดชีพจรและลักษณะของมันต่อกันและกันและต่อตนเอง
การวัดอุณหภูมิร่างกายและการลงทะเบียนข้อมูลใน "เวชระเบียนของผู้ป่วยใน" ภาพกราฟิกเส้นโค้งอุณหภูมิในแผ่นอุณหภูมิ
การฆ่าเชื้ออุปกรณ์ที่ใช้แล้ว
การแก้ปัญหาตามสถานการณ์.
การจัดการบัญชี:
การกำหนดชีพจรและลักษณะของมัน
การวัดอุณหภูมิร่างกายและการลงทะเบียนข้อมูลในแผ่นอุณหภูมิ
กรอกไดอารี่:
การวาดอัลกอริทึมสำหรับการจัดการ: "การกำหนดชีพจร", "การวัดอุณหภูมิร่างกาย"
แผนภูมิ: " การพยาบาลทุกครั้งที่มีไข้”
การบ้าน:หัวข้อ: “การจัดอาหารในโรงพยาบาล. เลี้ยงผู้ป่วยหนัก.
วาดภาพปริศนาอักษรไขว้คำศัพท์ในหัวข้อ: "การประเมินสถานะการทำงานของผู้ป่วย"
เรื่อง: " การพยาบาลทุกระยะไข้"
1. ระยะเวลาในการวัดอุณหภูมิร่างกายทางรักแร้ อระเบิด:
ก) 2 นาที
ข) 10 นาที
ค) 5 นาที
ง) 20 นาที
2. ผลการวัดอุณหภูมิร่างกายจะถูกบันทึกไว้ใน
แผ่นอุณหภูมิ:
ก) เช้าและเย็น
b) ทุกสามชั่วโมง
ค) เฉพาะในตอนเช้า
ง) เช้า สาย บ่าย เย็น
3. สำหรับการฆ่าเชื้อเทอร์โมมิเตอร์จำเป็นต้องใช้สารละลาย:
ก) คลอรามีน 1%
b) ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3%
c) ฟูราซิลิน่า
ง) แมงกานีส
4. อัตราชีพจรในหนึ่งนาทีในผู้ใหญ่เป็นเรื่องปกติ:
ก) 100-120 จังหวะ
ข) 90-100 จังหวะ
ค) 60-80 จังหวะ
ง) 40-60 จังหวะ
5. เปลี่ยนผ้าปูที่นอนสำหรับผู้ป่วยหนัก:
ก) 1 ครั้งใน 3 วัน
ข) สัปดาห์ละครั้ง
c) เมื่อมันสกปรก
ง) ทุกๆ 2 สัปดาห์
6. อุณหภูมิของน้ำที่ใช้สำหรับแผ่นความร้อน:
ก) 36-37 องศา
ข) 20-30 องศา
ค) 60-70 องศา
ง) 40-45 องศา
7. อุณหภูมิของน้ำที่ใช้ประคบน้ำแข็ง:
ก) 36-37 องศา
ข) 14 - 16 องศา
ค) 60 องศา
ง) 40-45 องศา
8. วางก้อนน้ำแข็งที่หน้าผาก:
ก) 5 - 10 นาที
ข) 20 - 30 นาที
ค) 2 - 3 นาที
ง) 15 - 20 นาที
9. วางแผ่นทำความร้อนบน:
ก) 20 นาที
ข) 10 นาที
ค) 2 - 3 นาที
ง) 30 นาที
10. อุณหภูมิของน้ำสำหรับประคบเย็น:
ก) 36-37 องศา
ข) 14 - 16 องศา
ค) 60 องศา
ง) 40-45 องศา
11. เวลาประคบเย็น:
ก) 5 - 10 นาที
ข) 20 - 30 นาที
ค) 2 - 3 นาที
ง) 15 - 20 นาที
งานหมายเลข 1
| งาน: 1. บอกระยะเวลาที่มีไข้ 2. ระบุปัญหาของผู้ป่วย |
|
| งานหมายเลข 2 |
|
 | งาน: 1. บอกระยะเวลาที่มีไข้ 2. ระบุปัญหาของผู้ป่วย 3.ช่วยช่วงนี้เป็นไข้ |
| งานหมายเลข 3 |
|
 | งาน: 1. บอกระยะเวลาที่มีไข้ 2. ระบุปัญหาของผู้ป่วย 3.ช่วยช่วงนี้เป็นไข้ |
