Oshqozon antrumini davolash. Antral gastrit nima degani, oshqozon osti bezi nima?

Odamning oshqozon-ichak traktidagi antrum oshqozon va ichaklar o'rtasida o'tish zonasi deb ataladi. Bu hudud yutilgan oziq-ovqatlarni parchalash va keyingi bo'limlarga surish, shu jumladan oshqozonning o'zida joylashgan xlorid kislota ishlab chiqarishni susaytirish uchun javobgardir. Bu tananing tabiiy kislota-baz muvozanatini saqlashga imkon beradi.

Oshqozonning anatomik tuzilishi morfologik va funktsional xususiyatlari bilan farq qiladigan bir nechta sohalarni o'z ichiga oladi.

IN tibbiy amaliyot Ovqat hazm qilish organi an'anaviy ravishda quyidagi bo'limlarga bo'linadi:

Yurak yoki kirish. Pastki qizilo'ngach sfinkteriga (kardiya) ulashgan hudud. Bu qizilo'ngach va oshqozon o'rtasidagi o'ziga xos "koridor" bo'lib, u ovqatni ovqat hazm qilish kanaliga qayta tashlashni yo'q qiladi.
Dam olish kuni yoki darvozabon. U maxsus pilorik sfinkterdan iborat bo'lib, uning yordamida qayta ishlangan oziq-ovqat o'n ikki barmoqli ichak lampochkasining kengaytirilgan qismiga kiradi. Ichaklarga kiraverishda joylashgan.
Oshqozonning tanasi yoki burchagi. Eng eng pastki va pilorik mintaqa o'rtasida joylashgan organ.
Pastki yoki tom. Yuqori mintaqada, yurak mintaqasidan darhol yuqorida joylashgan. Bu organning eng baland qismidir. Asosan, pastki qismi oziq-ovqat uchun vaqtinchalik saqlash vazifasini bajaradi, bu erda me'da shirasida yumshatish va emdirish jarayoni sodir bo'ladi.

Oshqozonning antrum qismi bu organdagi kam sonli qismlardan biridir.

Oshqozon antrumi qorin bo'shlig'ida joylashgan bo'lib, umumiy oshqozon hajmining uchdan biridan ko'prog'ini tashkil qiladi, shuning uchun uning aniq chegaralari yo'q. Mintaqani topografik jihatdan aniqlaganda, antrum burchakli tirqishning yuqori qismi sifatida tavsiflanadi, shu bilan birga pilorik qismning kichik egriligini tashkil qiladi.

Antrumning devorlari shilliq qavat, tolalar va mushak plitalaridan iborat. Ichki relyef anatomik shakllangan burmalarning almashinishi bilan belgilanadi. Hudud qisman oshqozon osti bezi va ilmoqlar bilan chegaralangan ingichka ichak. Umurtqa tuzilishiga nisbatan antrum o'n ikkinchi torakal va birinchi bel disklari o'rtasida joylashgan.

Funksiyalar

O'rnatilgan fikrga qaramay, ovqat hazm qilishning faol jarayoni antrumda sodir bo'lmaydi. Antrumning asosiy vazifasi me'da shirasi bilan ishlov berilgandan so'ng oziq-ovqat bolusini hosil qilish va uni surishdir. Shu maqsadda mexanik aralashtirish va maydalash qo'llaniladi, bu esa to'liq fermentatsiyaga imkon beradi.

Oziq-ovqat chiqindilarini faol maydalash bilan diametri 0,2 sm dan oshmaydigan kichik zarralar hosil bo'ladi. Shundan so'ng hosil bo'lgan bo'tqa pilorik kanal orqali ichkariga suriladi o'n ikki barmoqli ichak. Bunday harakat nozik antispazmodik kontraksiyonlar tufayli mumkin ichki devorlar oshqozon.

Ba'zi antrum sohalari bajarishi mumkin sekretsiya funktsiyasi, bu kabi muhim mikroelementlarni ishlab chiqarishga yordam beradi:

Antrumning shilliq pardalarida ishqoriy muhit mavjud bo'lib, bu muvozanatni barqarorlashtirishga yordam beradi me'da shirasi. Shuningdek, bu sohada ma'lum bakteriyalarning zararli ta'siri zararsizlantiriladi.

Antrum kasalliklari

Tibbiy amaliyotda oshqozon antrumiga ta'sir qiluvchi juda ko'p turli xil kasalliklar mavjud. Ularning barchasi paydo bo'lish sabablariga qarab farqlanadi - virusli tabiatdan bakterial va irsiy moyillikgacha.

Eroziya

Eroziya yoki antrumning shilliq qavatining devorlarining shikastlanishi oshqozon yarasi kasalligining dastlabki bosqichining ishonchli kashshofidir.

Yuzaki nuqsonlar quyidagi shakllarga bo'linadi:

Toʻliq. Ular polipga o'xshash kichik o'smalardir. Yaxshi shakllanishlar markazida diametri 2-3 sm dan oshmaydigan yarali joy mavjud. To'liq eroziya ko'pincha oshqozonning ichki devorlarining qizarishi va shishishi bilan birga keladi.
Yuzaki. Yassi neoplazmalar yallig'lanish jarayonining faollashuvi natijasida hosil bo'lgan to'qima tuzilmalarining kichik jantlari bilan o'ralgan.
Gemorragik. Oshqozon shilliq qavatining kichik shikastlanishi, qon ketishining ko'payishi va faol rivojlanayotgan anemiya bilan tavsiflanadi.

Standart malakaga qo'shimcha ravishda, eroziya odatda ikkita shaklga bo'linadi: o'tkir va surunkali. Agar birinchisi ko'pincha bir necha kun ichida davolansa, surunkali, to'g'ri davolash bo'lmasa, og'ir asoratlarga olib kelishi mumkin.

Oshqozonning antrum qismi (organning ko'p qismida joylashgan) eroziv shikastlanish organning boshqa joylariga qaraganda ancha tez-tez lokalizatsiya qilinadigan hududdir. Klinik belgilari kuchli og'riq, tez-tez ko'ngil aynishi va yurak urishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha og'riq kechasi paydo bo'ladi.

Poliplar

Poliplar oshqozon shilliq qavatining ichki devorlarida joylashgan yaxshi xulqli neoplazmalardir. O'simtalarning o'lchami osilgan oyoqli yoki oyoqsiz 2-3 sm dan oshmaydi.

Poliplarning o'zlari zararsiz bo'lsa-da, davolanmasa, saraton rivojlanishi mumkin. Agar yoqilgan bo'lsa erta bosqichlar, alomatlar deyarli ko'rinmas, keyin keyingi bosqichlar ko'ngil aynishi, meteorizmning kuchayishi va tez-tez qorin og'rig'i kabi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Neoplazmalar uch xil bo'ladi:

Peutz-Jegers poliplari;
adenomalar;
yallig'lanishli shakllanishlar.

Saraton paydo bo'lishining oldini olish uchun poliplar jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi.

Yaralar

Oshqozon yarasi surunkali kasallik, oshqozon shilliq qavatining devorlarida mahalliy nuqsonlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Patologiya xlorid kislotasi, safro yoki fermentlangan pepsin ta'sirining kuchayishi tufayli hosil bo'ladi. Bularning barchasi antrum funktsiyasining pasayishi fonida sodir bo'ladi, buning natijasida oziq-ovqat ichak orqali o'tmaydi.

Ülseratif shakllanishlar ko'pincha gastrit rivojlanishi fonida paydo bo'ladi. Kasallikning belgilari o'tkir og'riqlar oshqozonda, asosan, kechasi, ko'ngil aynishi va oshqozon yonishi kuchayadi. Keyingi bosqichlarda najas yoki qusishda qon quyqalari paydo bo'ladi.

Gastrit

Antrum gastrit yallig'lanish kasalligi oshqozon shilliq qavati. Patologiya lezyonlar bilan bog'liq eng keng tarqalgan muammolardan biridir oshqozon-ichak trakti.

Gastrit odatda quyidagi turlarga bo'linadi:

Yuzaki. Yallig'lanish jarayoni faqat shilliq qavatning yuqori qismlarida o'zini namoyon qiladi. Bu xlorid kislotaning etarli darajada ishlab chiqarilmasligi, shilimshiq va gormonal elementlarning ajralib chiqishi ta'sirida yuzaga keladigan kasallikning dastlabki bosqichidir.
Eroziv yoki gemorragik. Bu chuqur eroziv lezyonlar va shilliq qavatning qizarishi mavjudligi bilan tavsiflanadi. Ichki qon ketish bilan birga keladi. Ilg'or bosqichda katta qon yo'qotish o'limga olib kelishi mumkin.
Atrofik. Bu shilliq qavatning kamayishi bilan birga antrumning ichki devorlarining atrofiyasi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, sekretor hujayralar endi me'da shirasining muhim himoya elementlarini ishlab chiqarishga qodir emas.

Gastritning simptomatik ko'rinishlari tunni o'z ichiga olgan tibbiy amaliyotga xosdir og'riqli hislar qorin bo'shlig'ining supra-umbilikal hududida, ko'ngil aynishi va oshqozonda sezilarli og'irlik.

Devorlari ichida rivojlanayotgan gastrit bilan antrum ko'pincha bulbit va boshqa yallig'lanish jarayonlariga, shu jumladan metaplaziya va ichak displaziyasiga olib keladi. Yallig'lanish manbai oshqozonda joylashgan va to'plangan xlorid kislotasining ko'payishi sekretsiyasidir.

Giperplaziya

Giperplaziya oshqozon to'qimasi hujayralarining faol ko'payishi bilan tavsiflanadi, buning natijasida shilliq qavatning devorlari uning tuzilishi o'zgarishi bilan qalinlashadi. Shu sababli, rivojlangan bosqichda saratonga aylanishi mumkin bo'lgan neoplazmalar hosil bo'ladi.

Giperplaziya belgilari oshqozon hududida og'riq, anemiya yoki qusish bilan ifodalanadi. Og'riq kramp xarakteriga ega. Semptomlar ko'pincha engil yoki umuman yo'q. Kasallikning shakllari: glandular, polipoid va limfofollikulyar. Joylashuvga ko'ra, patologik jarayon mahalliy yoki diffuz xarakterga ega bo'lishi mumkin.

Onkologiya

Yuqoridagi patologiyalar mavjud katta xavf malignite jarayonini boshlash - sog'lom hujayralarni saratonga aylantirish. Ko'pincha malign o'smalar oshqozon yarasi yoki poliplarda paydo bo'ladi.

Saraton o'smalarining uch turi mavjud:

Adenokarsinoma. Oshqozonning ichki devorlarining bezli to'qimalaridan hosil bo'lgan neoplazma. Bu saratonning eng keng tarqalgan shakli. Ehtimol, patologik jarayonning shakllanishi kanserogenlarning ta'siri va oshqozon sekretsiyasini faol inhibe qilish, shu jumladan qon oqimining buzilishi fonida sodir bo'ladi.
Skuamoz. Shilliq qavatning joylaridan, shuningdek, heterotopik joylardan hosil bo'ladi. Ko'pincha bezli epiteliya to'qimalari orasida paydo bo'ladi. Saratonning eng kam uchraydigan turi.
Glandular-skuamoz. Bu adenokarsinomaning bir vaqtning o'zida rivojlanishi bilan skuamoz hujayrali saraton o'smasi.
Farqlanmagan. Beqaror yoki "tarqalgan" rivojlanishi bilan xavfli shakllanish bilan tavsiflanadi. hujayra tuzilmalari. Erta metastaz mumkin bo'lgan kasallikning eng agressiv turi.

Saratonning antrumda tarqalishi ko'pincha ekzofitik turning ustunligi bilan tavsiflanadi - oshqozon tashqarisida o'smalarning faol o'sishi. Semptomlar boshqa oshqozon-ichak kasalliklariga o'xshaydi, shu jumladan ishtahaning sezilarli darajada yo'qolishi va tez-tez qayt qilish.

Patologiyaning sabablari

Oshqozonning antrum qismi (oshqozon-ichak traktining markaziy qismida joylashgan) va uning kasalliklari asosiy omil - bakteriya bilan infektsiya bilan tavsiflanadi. Helicobacter pylori, buning uchun antrum eng qulay joy. U dan keladi og'iz bo'shlig'i va organ ichida faol ko'payish boshlanadi. Helicobacter me'da shirasidan qo'rqmaydi, uni o'z fermentlari yordamida segmentlarga ajratadi.

So'nggi tadqiqotlarga asoslanib, mutaxassislar kasalliklarning salbiy ta'sirini qayd etishadi genitouriya tizimi Va endokrin organlar. Surunkali yuqumli patologiyalarning mavjudligi ham ko'pchilik kasalliklarning rivojlanishiga yordam beradi. Xavf guruhiga 25 yoshdan 45 yoshgacha bo'lgan erkaklar kiradi.

Diagnostika usullari

Agar siz patologik jarayonlarning rivojlanishiga shubha qilsangiz, diagnostika tekshiruvlarini tayinlaydigan davolovchi mutaxassisga shoshilinch murojaat qilishingiz kerak. Erta tashxis jiddiy asoratlardan qochishga yordam beradi.

Tekshiruvning birinchi bosqichida shifokor bemorning indikativ shikoyatlarini, shu jumladan anamnezni va qarindoshlari haqidagi ma'lumotlarni to'playdi. Keyingi laboratoriya tekshiruvlari anemiya, etishmovchilik epizodlari, shuningdek, yaqin atrofdagi organlarning ishtirokini aniqlashga qaratilgan.

Eng samarali instrumental diagnostika maxsus shlang va kamera yordamida oshqozon holatini baholash imkonini beruvchi f(FEGDS) hisoblanadi.

Qo'shimcha protseduralar ham belgilanishi mumkin:

Helicobacter pylori uchun nafas olish testi;
axlat va siydikni batafsil tahlil qilish;
fermentga bog'liq immunosorbent testi (ELISA);
Rentgen tahlili.

Agar bemorning alomatlari muayyan kasalliklarga xos bo'lsa, shifokor ma'lum organlar yoki tana tizimlarini tashxislashga qaratilgan boshqa testlarni buyurishi mumkin.

Davolash imkoniyatlari

Oshqozonning antrum qismi (to'g'ri ichakning tepasida joylashgan) simptomatik namoyonlarni to'xtatish va yo'q qilishga qaratilgan individual terapiya kursi bilan davolanadi. Davolash ikki yo'nalishda amalga oshiriladi: konservativ (dorilar, fizioterapiya) va jarrohlik aralashuvni tayinlash.

Dori-darmonlar va jarrohlik

Antrum kasalliklari uchun dori terapiyasi har doim murakkab bo'lgan uzoq jarayondir. Davolash davrida dietani o'zgartirish va yomon odatlardan voz kechish shaklida ma'lum chora-tadbirlar belgilanadi. Terapiya natijalariga ko'ra, shifokor bunday tavsiyalar berish-qilmaslik to'g'risida qaror qabul qiladi.

Dori vositalari bilan davolash bir vaqtning o'zida bir nechta dorilar guruhini qo'llashni o'z ichiga oladi. Ularning asosiylari quyidagi jadvalda batafsil tavsif va nomlarni o'z ichiga olgan holda tasvirlangan.

Guruh	Sarlavhalar	Ta'rifi va organizmga ta'siri
Proton pompasi inhibitörleri	Omeprazol, Rabeprazol, Omez, Dekslansoprazol, Metronidazol, Pantoprazol, Controloc	Oshqozonning kislotaga bog'liq patologiyalarini davolash va oldini olish uchun mo'ljallangan. Xlorid kislotaning ortiqcha ishlab chiqarilishini yo'q qiladi.
Qoplovchi agentlar	Fosfalugel, alyuminiy gidroksidi, Maalox, sukralfat	Oshqozonning ichki devorlarini kislotali muhit ta'siridan himoya qilishga yordam beradigan changni yutish antasid preparatlari. Ular, shuningdek, sezilarli analjezik ta'sirga ega. Kimdan yon ta'siri: quruq og'iz, qichishish va uyquchanlik.
Gastroprotektorlar	Almagel, Pilorid, Denol	hissa qo'shish tez tiklanish oshqozon shilliq qavati va to'qimalarda va tomirlarda qon oqimining oshishi. Ko'ngil aynishi, shishiradi va toshma kabi nojo'ya ta'sirlar tufayli bolalar va o'smirlar uchun tavsiya etilmaydi.

Kasallikning boshqa belgilariga qarab, shifokor salbiy asoratlarni tezda bartaraf etadigan simptomatik vositalarni belgilaydi.

Bularga antispazmodiklar, sedativlar va antiemetiklar kiradi.

Probiyotiklar va fermentlar ham ishlatilishi mumkin. Ko'pincha ishlatiladi vitamin komplekslari va immunomodulyatorlar.

Dori-darmonlarni davolashning o'rtacha davomiyligi 1 oydan 2 oygacha.

Agar patologik jarayonlar surunkali bo'lsa, terapiya hayot uchun yoki alevlenme paytida buyuriladi. Ba'zi hollarda shifokorlar jarrohlik amaliyotiga murojaat qilishlari mumkin.

Bularga quyidagilar kiradi: dori terapiyasining past samaradorligi, qon ketishining ko'payishi, saraton va poliplarning mavjudligi. Ko'pchilik oson ishlash Usul endovazal lazer koagulyatsiyasi deb hisoblanadi, uning yordamida siz yallig'lanish reaktsiyalarini kamaytirishingiz, qon ketishini yo'q qilishingiz yoki hosil bo'lgan poliplarni asoratlar xavfisiz olib tashlashingiz mumkin.

Dalillar yo'qligi sababli, davolanish uchun xalq davolanish usullari amalda qo'llanilmaydi va davolovchi mutaxassisning bevosita maslahati ostida qo'shimcha chora sifatida belgilanishi mumkin.

Oziqlanish va turmush tarzidagi foydali o'zgarishlar

Deyarli barcha oshqozon kasalliklari nosog'lom turmush tarzi tufayli yuzaga kelganligi sababli, dori terapiyasi etarli emas. Davolashdan tashqari, shifokor bemorning ahvolini yaxshilash uchun bir qator profilaktika choralarini belgilaydi.

Antrum oshqozonning muhim qismi bo'lib, sfinkter orqali iste'mol qilingan ovqatni maydalash va surish jarayoni uchun javobgardir. Antrumning qaerda joylashganligini to'g'ri tushunish, shuningdek, kasalliklarni o'z vaqtida tashxislash saraton yoki yallig'lanish ko'rinishidagi xavfli oqibatlardan qochish imkonini beradi.

To'g'ri tanlangan va o'z vaqtida davolash usuli bilan siz tezda patologik jarayonlardan xalos bo'lishingiz mumkin.

Maqola formati: Lozinskiy Oleg

Oshqozon antrum haqida video

Antral gastrit (yuzaki, surunkali, fokal), bu nima:

Antral gastrit(yoki antrum gastrit) - oshqozonning chiqish (pastki) qismining shilliq qavatida to'plangan surunkali yallig'lanish jarayoni. ICD-10 ga ko'ra - B tipidagi gastrit, ya'ni organdagi bakterial faollikdan kelib chiqadi. Bu "loyqa" alomatlari tufayli hiyla-nayrang, shuning uchun u maqsadli diagnostika paytida kamdan-kam hollarda aniqlanadi. Jiddiy asoratlar, jumladan, oshqozon saratoni tufayli xavfli.

Antrum gastrit oshqozonning chiqishiga kirib borishi bilan qo'zg'atiladi Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)- oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak kasalliklarining aksariyati, shu jumladan oshqozon yarasi va o'sma jarayonlari etiologik jihatdan bog'liq bo'lgan o'ziga xos bakteriya.

Oshqozonning chiqishi (antrum) bajaradi muhim funktsiyalar. Ichaklarga kirishdan oldin me'da shirasini ishqorlaydi. Bundan tashqari, shilliq oshqozonning antrumida (uning epiteliysida) ishlab chiqariladi, organ bo'shlig'ini himoya moylash vositasi sifatida qoplaydi. Bikarbonatlar ishlab chiqarish orqali antrum epiteliysi me'da shirasining kislotaliligini pasaytiradi. At surunkali yallig'lanish bu jarayon buziladi va shuning uchun kislotali ximus (oshqozon sharbati) o'n ikki barmoqli ichakka kirib, uning devorlarini buzadi va oshqozon yarasi hosil qiladi.

Surunkali antral gastrit bilan Helicobacter pylori faolligi paydo bo'ladi - uning rekord miqdori chiqish qismida qayd etilgan. Yallig'lanish jarayoni oshqozonning boshqa qismlariga tarqalganda, miqdori patogen mikroorganizmlar kamayadi.

Helicobacter pylorisiz antrum gastrit 100% holatlarning atigi 5% da uchraydi.

Helicobacter gastriti ham "bilvosita" qo'zg'atuvchilar tomonidan qo'zg'atiladi:

O'n ikki barmoqli ichak reflyuksiyasi tarixi;
Oziq-ovqatlarga allergik reaktsiyalar;
steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni muntazam ravishda qabul qilish;
Salitsil kislotasi preparatlari bilan uzoq muddatli davolash;
Tanadagi temir tanqisligi va temir tanqisligi anemiyasi uning natijasi sifatida;
Gormonal muvozanat;
O'pka, yurak yoki buyrak etishmovchiligi;
Dekompensatsiyalangan qandli diabet;
Surunkali xoletsistit;
Tizimli antibiotiklardan ruxsatsiz foydalanish;
Og'ir yuqumli patologiyalar;
Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
Faol chekish.

Surunkali gastrit B turining asosiy sababi Helicobacter pylori tomonidan oshqozon infektsiyasida bo'lsa-da, uning rivojlanishi va rivojlanishiga asosan irratsional ovqatlanish yordam beradi. Bu tez ovqatlanish va boshqa zararli taomlarga qaramlik, tez-tez gazak va pishirish, ovqatlanishning yuqori tezligi, shuningdek, menyuga haddan tashqari issiq va baharatlı idishlarni kiritish odati uchun amal qiladi.

- surunkali B tipidagi gastrit rivojlanishining asosiy sababi

Antrum gastrit quyidagi algoritmga muvofiq rivojlanadi:

Organ bakteriya bilan kasallanadi;
Oshqozonga kirgan bakteriyalar o'ziga xos fermentlarni ishlab chiqaradi - ureaza va musinaza;
Ishlab chiqarilgan fermentlar atrof-muhitni mahalliy darajada gidroksidi qiladi va oshqozon shilliq qavatining normal tuzilishini "bo'shatadi";
Qulay muhit yaratib, bakteriyalar organning chiqishi epiteliyasiga kirib, unga kirib, shilliq qavatning doimiy tirnash xususiyati keltirib chiqaradi va bezlar faoliyatini beqarorlashtiradi;
Oshqozonning ta'sirlangan qismida doimiy bez disfunktsiyasi paydo bo'ladi va shuning uchun ximusning kislotaliligi oshib, organ devorlarini yanada shikastlaydi.

Bemor tomonidan e'tiborga olinmagan Helicobacter pylori gastrit bir qator jiddiy asoratlarga olib keladi, shuning uchun kasallik haqida eng kichik shubha bo'lsa, siz o'tishingiz kerak. keng qamrovli tekshiruv gastroenterologdan.

Antral gastrit: belgilari va belgilari

Helicobacter pylori gastritining o'ziga xos xususiyati uning tez-tez asemptomatik kursidir. Aniqrog'i, patologiya belgilari paydo bo'ladi, lekin juda yumshoq - bemor ularni oddiy kasallik yoki eskirgan mahsulotdan engil zaharlanish sifatida yozadi.

JSST statistik ma'lumotlariga ko'ra, bu kasallik barcha oshqozon kasalliklarining 87% ni tashkil qiladi, ammo o'z vaqtida tibbiy yordam 100 bemordan taxminan 10 nafari murojaat qiladi.

Antrum gastrit asosan 45-55 yoshda, aksariyat hollarda erkaklarda uchraydi. Shuning uchun xavf ostida bo'lgan odamlar hushyor bo'lishlari va o'tishlari kerak profilaktik diagnostika har 6 oyda bir marta.

Surunkali Helicobacter gastritining belgilari:

Epigastral zonada tortishish yoki siqilish hissi ( yuqori qismi qorin markazga yaqinroq);
Kramplar va oshqozon spazmlari hujumlari;
Oshqozon sohasidagi kichik zerikarli og'riq;
Ko'ngil aynishning muntazam paydo bo'lishi (kamdan-kam hollarda qusish bilan birga);
Oshqozonda og'irlik, to'liqlik, kengayish hissi;
Najasning buzilishi - diareya yoki ich qotishi;
Anoreksiya (ishtahaning yo'qolishi);
Oshqozon yonishi;
Meteorizm;
Tilning kulrang yoki oq rangli qoplama bilan qoplanishi;
Tilning quruqligi va haroratining oshishi;
Past darajadagi isitma;
Charchoq, zaiflik va uyquchanlik (ovqatlanish bilan bog'liq).

O'tkir alomatlar kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichida paydo bo'ladi. Bunday holda, alomatlar oshqozon yarasi belgilariga o'xshash bo'lishi mumkin. Biror kishi chap hipokondriyumda kuchli og'riq, "ochlik og'rig'i", ovqatdan keyin ko'ngil aynishi, doimiy ich qotishi, nordon hid va og'izda nordon ta'm bilan belching.

Patologiya turlari va ularning klinik belgilari

Helicobacter pylori tomonidan qo'zg'atilgan gastrit shartli ravishda uch turga bo'linadi:

Yuzaki (atrofik bo'lmagan);
Eroziv;
Atrofik.

Birinchi shakl - eng oddiy. Bu faqat oshqozon shilliq qavatining yuzasiga ta'sir qiladi. Ammo siz buni mutlaqo "zararsiz" deb hisoblamasligingiz kerak - kasallikning boshqa turlari bilan bir qatorda, u organ va umuman oshqozon-ichak trakti faoliyatini beqarorlashtiradi, yuzada chandiq nuqsonlarini hosil qiladi va davolanmasa, vaqt o'tishi bilan rivojlanadi.

Ikkinchi shakl yanada tajovuzkor kurs bilan tavsiflanadi va chuqur qatlamlarga ta'sir qiladi epiteliya to'qimasi. Eroziv gastrit yuzaki gastritning natijasidir. Eroziya bilan yuzaga keladi - bitta yoki ko'p. Semptomlar standart, ammo aniqroq bo'ladi. Ba'zida qonli qo'shimchalar bilan qusish, shuningdek, najasda qora qonning qo'shilishi kuzatiladi, bu eroziyaning yarasi haqida signal beradi.

Uchinchi shakl sanab o'tilgan barcha eng xavfli va og'ir. Antrum gastrit rivojlanishining odatiy mexanizmiga otoimmün reaktsiyalar qo'shilishi bilan ajralib turadi. Ikkinchisi oshqozon bezlarining hujayralariga salbiy ta'sir qiladi, ularning sekretor funktsiyalarini butunlay bostiradi. Organ hujayralarining patologik regeneratsiyasi sodir bo'lib, malign shish paydo bo'lishiga olib keladi. Aksariyat gastroenterologlar allaqachon atrofiyalangan oshqozon hujayralarini tiklash va davolash mumkin emas degan fikrni bildiradilar. Biroq, dori terapiyasi va terapevtik dieta oshqozon atrofiyasi bo'lgan bemorlarga o'zlarini saraton kasalligidan himoya qilishga yordam beradi.

Antrumda lokalizatsiya qilingan fokal atrofik gastrit deyarli har doim oshqozon yarasi shakllanishi bilan birga keladi. Uning kursi bir qator oziq-ovqatlarga nisbatan murosasizlik bilan murakkablashadi:

Sut yog'lari;
Qizil go'sht;
Tovuq tuxumlari.

Shuningdek, kasallikning ushbu shakli bilan quyosh pleksusi hududida og'riq kuchayadi, yurak urishi tezlashadi, zaiflik hissi va tutilishlar kuzatiladi. ertalab kasallik, tez vazn yo'qotish.

Helicobacter bilan bog'liq gastrit diagnostikasi

Patologiya diagnostikasi shaxsan tekshirish, o'rganish va baholash bilan boshlanadi klinik tarix, bemorni shikoyatlarning davomiyligi va jiddiyligi haqida so'roq qilish. uchun differentsial diagnostika funktsional, laboratoriya va instrumental tadqiqotlar qo'llaniladi.

Oshqozon antrumining gastriti tashxisi qo'yilganda, eng informatsion tadqiqot usullari kontrastni o'z ichiga oladi. Klassik ultratovush va hatto MRI shifokorga lezyonning joylashuvi, o'ziga xosligi va shakli haqida tasavvurga ega emas. Ba'zi hollarda (masalan, fokal atrofik antrum gastrit bilan) o'zgarishlar umuman ko'rinmaydi.

Diffuz va fokal antral gastritni tashxislashda quyidagi muolajalar muhim ahamiyatga ega:

kontrastli oshqozon rentgenogrammasi;
Endoskopik tekshiruvlar (gastroskopiya, ezofagogastroduodenoskopiya, xromoskopiya);
Endoskopiya paytida olingan biopsiya namunasi bilan ureaz testlari;
Helicobacter Pylori uchun C-ureaz nafas testi;
Elishay yordamida qon, tupurik va ximusni tahlil qilish;
Gastropanel uchun qon testi (bakteriyalarga antikorlarni aniqlash, gastrin 17 va pepsinogen I);
Elektrometrik intragastrik pH-metriya.

Gastroskopiyani o'tkazishda oshqozon shilliq qavatining rangi, zichligi, tuzilishi baholanadi, eroziv nuqsonlar mavjudligi aniqlanadi, shishish darajasi aniqlanadi va qon ketish uchun organning alohida joylari tekshiriladi.

O'tkazishda endoskopik tadqiqotlar Keyinchalik gistologik tekshirish uchun oshqozon shilliq qavatidan biopsiya namunasi olinishi kerak. Qattiq antral gastrit oshqozon chiqishi to'qimalarining qalinlashishi va kengayishi bilan tavsiflanadi, shuning uchun u ko'pincha aralashtiriladi. saraton o'smasi. Yakuniy hukm gistologiyadan so'ng chiqariladi.

Umumiy diagnostika maqsadlari:

Patologik fokusni aniqlash;
Kasallikning tarqalish darajasini baholash (fokal yoki diffuz shakl);
Patologiyaning tabiati va davomiyligini aniqlash;
Oshqozonning fermentatsiya va sekretor funktsiyalarini o'rganish;
Oshqozon yarasi kasalligidan farqlash.

Tugallangan tadqiqotlar natijalariga ko'ra, bemor uchun Helicobacter pylori bilan gastrit uchun individual davolash rejimi ishlab chiqiladi.

Antral gastrit: davolash

Kasallikning kuchayishi paytida antral gastritni kasalxonada davolash odatiy holdir. Kasalxonaga yotqizilgandan so'ng bemorga terapevtik parhez buyuriladi (jadval No 1B). Kasallikning kechishi va dinamikasiga qarab, parhez 2-3 hafta yoki 1-2 oydan keyin 1-sonli davolash stoliga kengaytiriladi.

Antral gastrit uchun parhez quyidagi mahsulotlarni o'z ichiga oladi:

Shilimshiq bulonda pishirilgan pyuresi yormalari;
Kuniga 100 g dan ko'p bo'lmagan miqdorda krakerlar;
Faqat go'sht va baliq kam yog'li navlar;
Sut mahsulotlari, fermentlangan sutli ichimliklar, kam yog'li tvorog va pishloqlar bundan mustasno;
Karabuğday, irmik, jo'xori pyuresi;
Tovuq tuxumlari kuniga 3 tadan ko'p bo'lmagan miqdorda;
Kraxmalli sabzavotlar pyuresi shaklida;
Berry va mevali sufle, jele va musslar (yangi mevalarga ruxsat berilmaydi);
Sabzavot yoki sariyog 'asosiy taomlarga qo'shimcha sifatida;
Zaif choylar, sut jeli, suv bilan suyultirilgan tabiiy sharbatlar (1: 1 nisbatda), atirgul qaynatmasi.

Ratsionni 1-sonli davolash stoliga kengaytirganda, menyuda engil sabzavotli va go'shtli sho'rvalar, quruq pechene va quritilgan non, pechene, tvorog suti va atsidofil, yog'li kislotali bo'lmagan kefir, ba'zi sabzavotlar - qovoq, qovoq, yashil no'xat, gulkaram. Protein asosidagi qaymoqli tuzilishga ega sovuq va issiq gazaklarga ruxsat beriladi: pates, shifokor kolbasa, qiyma go'sht va boshqalar.

Propolis eliksiri ZDOROVga buyurtma berishingiz mumkin

Samarali terapiya uchun zaruriy shart - bu kasallikni keltirib chiqaradigan patogen mikroorganizmlarni yo'q qilishga qaratilgan dorilar bilan antral gastritni davolash. Afsuski, Helicobacter pylori tez tez moslashadi antibakterial dorilar, shuning uchun ular turli xil va dozalangan bo'lishi kerak.

Helicobacter pylori uchun davolash sxemasi quyidagi antibiotiklar guruhlarini qabul qilishni o'z ichiga oladi:

nitroimidazollar;
Makrolidlar;
penitsillinlar;
Tetratsiklinlar.

Omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, rabeprazol va boshqalar - antrum gastriti uchun antibiotiklarga proton nasos inhibitörleri qo'shilishi mumkin. savdo nomlari– “Omez”, “Neo-Zext”, “Hairabezol”, “Emanera” va boshqalar).

Bemorlarga yallig'lanishga qarshi terapiya buyuriladi. Jiddiy spazmlar uchun antispazmodiklar buyuriladi - asosan papaverin va drotaverin. Peristaltikani optimallashtirish uchun antiemetik dorilar, masalan, dopamin retseptorlari antagonistlari ko'rsatiladi. Reparativ dorilar sifatida nukleozidlar va anabolik steroidlar qo'llaniladi.

B tipidagi gastritni davolashda fizioterapiya muhim rol o'ynaydi:

Oshqozonni dorivor elektroforez va galvanizatsiya qilish;
og'riq qoldiruvchi ultratovush terapiyasi;
Dispeptik simptomlarni bartaraf etish uchun diadinamik terapiya;
mineral suvlar bilan ichimlik terapiyasi;
Loy terapiyasi.

Yuqori kislotali gastrit uchun qo'shimcha ravishda quyidagilar buyuriladi:

Antisekretorlar (Almagel, Ranitidin, Gastrin, Piren va boshqalar);
Enzimatik vositalar ("Festal", "Mezim", "Pankreatin" va boshqalar);
Qoplovchi vositalar ("Smecta", "Diosmectite" va boshqalar).

Aks holda, terapiya klassik sxema bo'yicha amalga oshiriladi.

Propolis eliksiri ZDOROVga buyurtma berishingiz mumkin.

Past kislotali gastrit atrofikdir. Uni davolash tubdan farq qiladi va quyidagi dori-darmonlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi:

Xim fermentlari;
xlorid kislotasi preparatlari;
"Plantaglucid" (plantain asosidagi preparat);
In'ektsiya vitaminli terapiya (B12 etishmovchiligi uchun);
Vismut yoki alyuminiydan tayyorlangan preparatlar.

Birinchi turdagi patologiyani davolash bilan o'xshashlik faqat antibiotiklar va proton pompasi inhibitörlerini, ba'zan esa dopamin retseptorlari antagonistlarini qo'llashda yotadi.

Ko'pincha an'anaviy terapevtik taktika dorilarni o'z ichiga oladi an'anaviy tibbiyot. Shuni tushunish kerakki, ular faqat qo'shimcha va yordamchi variant bo'lib, ularni to'liq almashtira olmaydi dori bilan davolash.

Orasida xalq davolari Helicobacter gastritini davolashda quyidagilar qo'llaniladi:

Zig'ir urug'idan tayyorlangan damlamalar;
Moychechak, yalpiz va Seynt Jonning ziravorlaridan tayyorlangan damlamalar;
Dengiz itshumurt yog'i;
Koalin (oq loy);
karnitin;
Kartoshka va karam sharbati;
Burdok ildizlarining infuzioni.

Ro'yxatda keltirilgan mahsulotlar og'iz orqali qabul qilinadi. Kursning chastotasi, dozasi va davomiyligi shifokor bilan kelishilgan, shuningdek, an'anaviy tibbiyotdan foydalanishning maqsadga muvofiqligi.

Kasallikning asoratlari, prognozi va oldini olish

Antral gastritning asosiy asoratlari oshqozon yarasi (shu jumladan teshilgan), pangastrit, oshqozon chiqishi saratoni (1-2% hollarda).

Agar siz o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashsangiz, prognoz qulay deb hisoblanadi. Boshqa hollarda, kasallik oladi diffuz shakl va butun organga tarqaladi, ko'proq tajovuzkor bo'ladi, ehtimollikni oshiradi og'ir asoratlar. Profilaktik chora sifatida dietani to'g'rilash, yomon odatlardan voz kechish, stress va ortiqcha ishlardan qochish tavsiya etiladi.

Oshqozon antrumi yoki shifokorlar buni ham atashadi, antrum oshqozonning umumiy maydonining 30% ni egallagan katta maydondir. U o'n ikki barmoqli ichakning yonida joylashgan, ammo ular pilorik sfinkter (peristaltikaning bosqichlaridan birini ta'minlaydigan mushak organi) bilan ajralib turadi. Ovqat hazm qilish jarayoni to'g'ridan-to'g'ri antrum holatiga bog'liq, chunki u iste'mol qilingan ovqatni maydalash va uni keyingi qismga o'tkazish uchun javobgardir. Bundan tashqari, ushbu bo'limda xlorid kislotasini neytrallashtiradigan maxsus shilimshiq sintezlanadi. Buning yordamida oshqozonda kislota-baz muvozanati (muvozanat) doimiy ravishda saqlanadi. Ushbu maqolada oshqozon antrumi nima, u qayerda joylashganligi va qanday kasalliklar unga ta'sir qilishi mumkinligi haqida gapiriladi.

Oshqozon antrumining joylashishi va xususiyatlari qayerda?

Antrum oshqozonning pastki qismida, o'n ikki barmoqli ichakka o'tish joyiga yaqin joyda joylashgan. U umumiy hajmining uchdan bir qismini egallaydi. Antrum va oshqozon tanasi o'rtasida aniq chegara mavjud bo'lgan shifokorlar o'rtasida konsensus yo'q. Keling, ushbu bo'limning asosiy xususiyatlarini ko'rib chiqaylik. Oziq-ovqat unga me'da shirasi tomonidan qayta ishlangan massa shaklida kiradi.

Keyinchalik, bu bo'lak eziladi, maydalanadi va pilorik sfinkter orqali suriladi. Ushbu bosqichda oziq-ovqat zarralari 2 mm dan oshmasligi kerak. Aks holda, ular uzoqqa borolmaydilar va kasallikni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan antrumda ushlab turiladi.

Boshqalar qatorida, foydali moddalarni ishlab chiqarish uchun antrumning xususiyatini ta'kidlash mumkin. Bularga gastrin, serotonin va somatostatin kiradi.

Gastrin fermentlarning ko'payishiga olib keladi. Bunga ehtiyoj oshqozon devorlariga oziq-ovqat bosimi kuchayganda paydo bo'ladi.
Serotonin organning motor faolligi uchun mas'ul bo'lib, maydalangan ovqatni itarishga yordam beradi.
Somatostatin, gastrindan farqli o'laroq, fermentlar ishlab chiqarishni kamaytiradi. Aynan shu moddalar oshqozon orqali oziq-ovqatning normal o'tishi uchun javobgardir va kasalliklarning paydo bo'lishining oldini oladi.

Antrum qayerda joylashgan?

Inson oshqozoni uchta bo'limdan iborat bo'lib, ularning har biri o'zining funktsional va morfologik xususiyatlari bilan farqlanadi. Keling, ularni alohida ko'rib chiqaylik:

tanasi - oshqozonning eng muhim qismlaridan biri hisoblanadi, sirt oziq-ovqatning tez harakatlanishini osonlashtiradigan xarakterli uzunlamasına burmalar bilan qoplangan;
fundus - oshqozonning qizilo'ngachga eng yaqin bo'lgan qismi;
Antrum ovqat hazm qilish jarayoni uchun mas'ul bo'lgan organning almashtirib bo'lmaydigan qismidir. Oshqozon pilorining yonida joylashgan.

Fundus va tananing sohasida ichki omil ishlab chiqarishga hissa qo'shadigan parietal hujayralar yoki shifokorlar buni Qal'aning omili deb ham atashadi. Antrumda eng ko'p bakteriyalar Helicobacter pylori mavjud, shuning uchun bu sohada gastrit rivojlanishi odatda oshqozon yarasi shakllanishi bilan birga keladi.

Antrumning fiziologik "vazifalari"

Oshqozon antrumining barcha funktsiyalari ovqat hazm qilish jarayoni bilan bog'liq. Mana nima sodir bo'ladi:

oziq-ovqat zarralarini bir vaqtning o'zida aralashtirish bilan 2 mm yoki undan kamroq maydalash, natijada bo'laklarni ajratmasdan bir hil massa bo'lishi kerak;
hosil bo'lgan bo'lakni pilor va o'n ikki barmoqli ichakka surish;
ichakda keyingi hazm qilish uchun tayyorgarlik oshqozon tanasi tomonidan ta'minlangan kislotalilik, bir pasayishiga anglatadi, chunki ingichka ichakda ishqoriy reaktsiya bo'lishi kerak, ishqoriy shilimshiq maksimal konsentratsiyasi pilorik sohasida ishlab chiqarilgan;
shilliq qavat hujayralarida xlorid kislotani yo'q qilish uchun mavjud gormonal modda- gastrin, u "axborot beruvchi gormon" deb ham ataladi, chunki ta'sir oziq-ovqatning paydo bo'lishi haqida yuqori markazlarga impuls o'tkazish bilan bog'liq;
serotonin ishlab chiqarish oshqozonning mushak apparatini rag'batlantirish orqali oziq-ovqat bolusini ishonchli evakuatsiya qilish imkonini beradi;
somatostatin sintezi, agar kerak bo'lsa, fermentlar sekretsiyasini bostirishi mumkin.

Funksiyalar

Oziq-ovqat chiqindilarini faol maydalash bilan diametri 0,2 sm dan oshmaydigan kichik zarralar hosil bo'ladi. Shundan so'ng, hosil bo'lgan bo'tqa pilorik kanal orqali o'n ikki barmoqli ichakka suriladi. Bunday harakat oshqozonning ichki devorlarining nozik antispazmodik qisqarishlari tufayli mumkin.

Antrumning ba'zi joylari sekretor funktsiyani bajarishi mumkin, bu muhim iz elementlarni ishlab chiqarishga yordam beradi:

Gastrin yoki gormonal qayta aloqa birikmasi. Faol tartibga solishda ishtirok etadi ovqat hazm qilish tizimi inson va shilliq yuzasiga bosim natijasida hosil bo'ladi.
Serotonin. Faoliyatni rag'batlantiradigan asosiy neyrotransmitterlardan biri motor tizimi qizilo'ngach, shu jumladan bolusni yanada samarali itarish. Oshqozon mushaklari tuzilishiga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi.
Somatostatin. Kerakli fermentlarni ishlab chiqarish uchun hujayralarni ishlab chiqarishni inhibe qilishga yordam beradigan peptid guruhining gormonal birikmasi. Shuningdek, tushiradi umumiy miqdori qondagi insulin va o'sish gormoni ishlab chiqarishni inhibe qiladi.

Antrumning shilliq pardalarida ishqoriy muhit mavjud bo'lib, bu me'da shirasining muvozanatini barqarorlashtirishga yordam beradi. Shuningdek, bu sohada ma'lum bakteriyalarning zararli ta'siri zararsizlantiriladi.

Antrum kasalliklarining sabablari

Antrum kasalliklarini rivojlanishining omillari xilma-xildir. Keling, ularni bir necha guruhlarga ajratamiz:

irsiy moyillik;
oziq-ovqat xatolari (noto'g'ri ovqatlanish, kanserogenlarni iste'mol qilish, achchiq, konserva, gazlangan ichimliklar bilan shilliq qavatlarni tirnash xususiyati);
yomon odatlar (spirtli ichimliklar, chekish);
yuqumli omil - Helicobacter pylori, Ebstein-Barr virusi;
psixo-emotsional noqulaylik, surunkali stress.

Bu sabablar organning shilliq qavatiga nisbatan tajovuzkor munosabatni qo'zg'atadi, vosita funktsiyasi va innervatsiyasini buzadi. Ko'pincha faol, yosh erkaklar ta'sir qiladi.

Antrum kasalliklari

Oshqozon-ichak trakti muammolarining aksariyati noto'g'ri ovqatlanish yoki insonning sog'lig'iga e'tibor bermasligi natijasida paydo bo'ladi. Patologik jarayonlar oshqozon-ichak traktida dastlabki bosqichda muvaffaqiyatli davolanadi, ammo o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashmasangiz surunkali holga keladi. Antral disfunktsiyadan kelib chiqadigan kasalliklar quyida tavsiflanadi.