Bolaga bir necha kun yoki oylik hayot davomida neyrosonografiya buyurilganda, ota-onalar biroz xavotirga tushishadi. Bu so'z noaniq, lekin u juda jiddiy eshitiladi. Faqatgina "neyro" sizni taranglashtiradi. Va, albatta, darhol ko'plab savollar tug'iladi: nega yangi tug'ilgan chaqaloqlar neyrosonografiyadan o'tadilar, bu nimani anglatadi, zararli va olingan natijalarni qanday tushunish kerak.

Ushbu tadqiqot haqiqatan ham juda xavfli ekanligini aniqlashga imkon beradi jiddiy kasalliklar miya. Ammo deyarli har doim u profilaktika maqsadida amalga oshiriladi va ota-onalarning tashvishlari va qo'rquvi uchun asos yo'q.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning neyrosonografiyasi: bu nima?

Agar shifokor chaqaloqni ultratovushga yuborgan bo'lsa, ehtimol bu juda qo'rqinchli bo'lmas edi. Ammo barcha ota-onalar neyrosonografiya miyaning ultratovush tekshiruvi ekanligini bilib, hali ham tashvishlanadilar. U eskirgan usullarni almashtirdi - echoensefalografiya va kompyuter tomografiyasi, ular bugungi kunda deyarli chaqaloqlar uchun ishlatilmaydi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, neyrosonografiya faqat fontanellari hali o'sib chiqmagan (odatda bir yoshdan katta bo'lmagan) eng yosh bolalarda amalga oshiriladi, chunki ultratovush kattalar va katta yoshdagi bolalarda bo'lgani kabi bosh suyagining qattiq suyaklaridan o'tolmaydi. Qoidaga ko'ra, birinchi navbatda katta (yoki oldingi) fontanelning maydoni tekshiriladi, ammo agar ko'rish yomon bo'lsa, ultratovush mutaxassisi lateral fontanellarning yoriqlariga ham "ko'rishi" mumkin (ma'badlarda va quloq orqasida) va foramen magnum ichiga (boshning orqa qismining pastki qismida joylashgan).

Jarayon chaqaloq uchun juda oddiy va og'riqsizdir: shifokor boshni o'tkazgich sifatida ishlaydigan jel bilan yog'laydi va ultratovush sensori yordamida fontanellarni tekshiradi. Olingan ma'lumotlar ultratovush apparatida elektr impulslariga aylantiriladi va qurilma monitorida harakatlanuvchi grafik tasvir shaklida ko'rsatiladi.

Shunday qilib, ultratovush tekshiruvi mutaxassisi miya tuzilmalarining o'lchamini, shaklini (konturlari, konturlari) va holatini baholashga qodir va bu ma'lumotlarga asoslanib, ushbu sohada buzilishlar mavjudligi yoki barcha ko'rsatkichlar normalmi yoki yo'qligi haqida xulosa chiqarishi mumkin. Bu ultratovush imkonini beradi erta bosqich ortib borayotgan (ICP), qon ketishi va ishemiya, meningit, ensefalit, o'smalar va boshqalarni aniqlash xavfli kasalliklar bolalarda miya, hatto ular hech qanday alomatlar bilan birga bo'lmasa ham (lekin ularni davolash kerak bo'lganda).

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun neyrosonografiya: ko'rsatmalar

IN Yaqinda Miyaning ultratovush tekshiruvi (shuningdek, boshqalar ichki organlar Va son bo'g'imlari) barcha yangi tug'ilgan bolalar uchun profilaktika maqsadida amalga oshiriladi. Shifokorlar bu ehtiyot chorasini juda oddiy tushuntiradilar: usul xavfsiz va ayni paytda ularning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida bir nechta jiddiy patologiya va xavfli buzilishlarni aniqlash imkonini beradi.

Neyrosonografiyaga kelsak, yana bir fakt uni chaqaloqlarda qo'llash foydasiga gapiradi: chaqaloq hayotining dastlabki 3 oyida uning asab tizimi eng faol rivojlanadi. Tug'ilganda u faqat chorak shakllanadi: homilada faqat 25% tug'ilish vaqtida etuk bo'ladi. nerv hujayralari miyada. Ammo hayotning birinchi yilida ularning soni 90% ga etadi! Markaziy asab tizimining bunday intensiv rivojlanishi patologik sharoitlarni tuzatishga imkon beradi, chunki chaqaloqning asab tizimi hali ham juda moslashuvchan va davolash oson.

Ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlarning profilaktik neyrosonografiyasi 1 oyligida yoki 1,5-2 oyligida amalga oshiriladi. Ammo ba'zi hollarda chaqaloq tug'ilgandan so'ng darhol, hayotning birinchi kunlaridayoq miyaning ultratovush tekshiruviga yuboriladi. Shuni tan olish kerakki, ba'zi patologiyalar o'zlarini aniq namoyon qiladi va bu davrda eng oson davolanadi.

Buning sababi majburiy Yangi tug'ilgan chaqaloqning neyrosonografiyasi quyidagi holatlarga olib kelishi mumkin:

• Rhesus ziddiyatli homiladorlik;
• tug'ilish jarohatlari, qiyin tug'ilish;
• muddatidan oldin tug'ilish;
• yangi tug'ilgan chaqaloqning Apgar ko'rsatkichi past (7 ball yoki undan kam);
• bosh va ko'krak atrofi parametrlari o'rtasidagi nomuvofiqlik;
• homiladorlik paytida gipoksiya yoki tug'ruq paytida asfiksiya;
• chaqaloq yoki homiladorlik paytida ayol yoki homila tomonidan yuqtirgan infektsiyalar;
• kam vaznli yoki ortiqcha vaznli chaqaloq;
• bolaning bosh suyagi yoki yuz skeletining g'ayrioddiy tuzilishi;
• bosh jarohatlari;
• ICP, miya yarim palsi yoki boshqa patologiyalarning ortishiga shubha;
• nevrologik simptomlarning namoyon bo'lishi (konvulsiyalar, epilepsiya xurujlari, tez-tez regurgitatsiya, vosita buzilishi, mushaklar kuchsizligi boshqalar) va boshqa kasalliklar;
• miyadagi yuqumli va yallig'lanish jarayonlari.

Bunday bolalar uchun neyrosonografiya hayotning birinchi kunlarida, hali tug'ruqxonada amalga oshiriladi.

Ayni paytda, biz sizni zudlik bilan ogohlantirmoqchimiz va, ehtimol, sizni ishontirmoqchimiz: hech qanday holatda, bola ultratovushga yuborilganligi sababli, u bilan biror narsa noto'g'ri ekanligini anglatadi deb o'ylamang. Bu ishonchli yo'l chaqaloq bilan hamma narsa yaxshi ekanligiga ishonch hosil qiling. Va u bezovta bo'lsa ham, yomon ovqatlanadi yoki uxlab qolsa, ko'pincha umumiy kasalliklarning sabablari oddiy kundalik omillar bo'lib chiqadi (yo'qligi toza havo, xonada juda quruq va issiq havo va boshqalar) va jiddiy emas asab patologiyalari. Xususan, doktor Komarovskiy o'z nutqlarida qayta-qayta ta'kidlaydiki, bugungi shifokorlar ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlarga "o'sish" tashxisini qo'yishadi. intrakranial bosim"Aslida bolada bunday patologiya yo'q, chunki bu juda jiddiy, xavfli va juda kam uchraydigan kasallik bo'lib, unda bolalar kasalxonaga yotqizilishi va boshidan yaxshilab tekshirilishi kerak.

Umuman olganda, qoida tariqasida, chaqaloqni neyrosonografiyaga yuborishda tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning miyasining ultratovush tekshiruvi zararlimi?

Ba'zi ota-onalar, agar buning uchun haqiqiy asoslar bo'lmasa, bunday tadqiqot o'tkazishga arziydimi yoki yo'qligiga shubha qilishadi. Bu chaqaloqqa biron bir zarar etkazishi mumkinmi?

Shifokorlar, yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun neyrosonografiya mutlaqo xavfsiz ekanligini va agar kerak bo'lsa, ko'p marta takrorlanishi mumkinligiga ishonch hosil qilishadi. Jarayonning davomiyligi 10-15 daqiqadan oshmaydi (chunki miyaga issiqlik ta'sirini istisno qilish mumkin emas) va bu vaqtda uxlayotgan bolalar har doim ham sensorning teginishidan uyg'onmaydilar. Bunday manipulyatsiya uchun maxsus tayyorgarlik yoki qo'shimcha shartlar talab qilinmaydi, ochiq fontanel va bolaning tinch holati bundan mustasno.

Bundan tashqari, bunday tadqiqotni o'tkazish uchun mutlaqo kontrendikatsiyalar yo'q. Ammo undan ko'p foyda olishingiz mumkin. Ba'zida miyaning ultratovush tekshiruvi juda muhim va u kasal bolaning tuzalib ketishini aniqlay oladi.

Biroq, hamma shifokorlar har bir yangi tug'ilgan chaqaloqqa neyrosonografiya qilish g'oyasini qo'llab-quvvatlamaydi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning neyrosonografiyasi normalari: parametrlar

Shifokorlarning funktsiyalarini bajarishga va murakkab tibbiy tadqiqotlar parametrlarini baholashga urinmang - buning uchun vakolatli mutaxassislar mavjud. Bunday diagnostika ma'lumotlarini tahlil qilish orqali faqat tajribali shifokorlar bemorning ahvolini baholashlari mumkin.

Ammo, albatta, agar neyrosonografiyaning transkripti ota-onalarning qo'liga tushsa, unda hech kim uni tushunishga harakat qilish vasvasasiga qarshi tura olmaydi. Faqat shu sababli biz neyrosonografiyaning asosiy parametrlarini qisqacha baholaymiz, ammo yana bir bor sizni bu maqsadda vakolatli mutaxassisga murojaat qilishingizni so'raymiz!

Hayotning birinchi kunlarida yangi tug'ilgan chaqaloqlarning neyrosonografiya parametrlari: jadval

Ko'rsatkichlar	Norm	Ko'rsatkichlar	Hajmi, mm
miya tuzilmalari	simmetrik	katta tank	3-6 mm
girus va oluklar	aniq, ko'rish oson	oldingi shox lateral qorincha	1-2 mm
interhemisferik yoriq	suyuqlik izlari topilmadi	lateral qorincha tanasi	4 mm dan oshmasligi kerak
qorinchalar	simmetrik, bir hil, anekoik, begona elementlarsiz	interhemisferik yoriq	2 mm dan oshmasligi kerak
serebellum	simmetriya, trapezoidal shakl	uchinchi simmetrik qorincha	6 mm dan oshmasligi kerak
xoroid pleksuslar	bir hil, giperexoik	subaraknoid bo'shliq	3 mm dan oshmasligi kerak
patologik shakllanishlar	ko'rilmagan

Bunday tahlilning normal natijasi shifokorning hech qanday patologiya aniqlanmaganligi haqidagi xulosasini o'z ichiga oladi. Norm kistlar, qon ketishlar, ishemiyalar, leykomalatsiya o'choqlari, anevrizmalar, o'smalar va boshqa o'zgarishlarning yo'qligi bilan ko'rsatiladi.

Agar tadqiqot natijalari hech kimni aniqlamasa tarkibiy o'zgarishlar va buzilishlar, keyin bu norma hisoblanadi. Ammo haqiqat shundaki, hatto odatda bunday o'zgarishlar ham sodir bo'lishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun neyrosonografiya: agar kist aniqlansa

Biz kistalar haqida gapiramiz. Darhol rezervatsiya qilaylik: ultratovush ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlarning miyasida kistalarni aniqlaydi, ammo bu holda aniqlangan kist turi hal qiluvchi ahamiyatga ega, chunki ularning ba'zilari hayot davomida qolishi mumkin, lekin hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi va. bolani hech qanday tarzda tahdid qilmang.

Shunday qilib, kistalar ko'plab chaqaloqlarda bachadonda yoki tug'ruq paytida kislorod etishmasligi, qon oqimining buzilishi yoki miya hududida qon ketishiga javoban hosil bo'ladi. Bunday kistlar suyuqlik bilan to'ldirilgan mikroskopik pufakchalardir. Ular odatda xavfli emas va vaqt o'tishi bilan o'z-o'zidan yo'qoladi. Bular, xususan, subependimal va kistlar xoroid pleksuslar.

Agar neyrosonografiyada intraventrikulyar qon ketishlar yoki araknoid kistlar aniqlansa, bu juda ham yomon. Miya qorinchalarida qon ketishi odatda juda erta tug'ilgan chaqaloqlarda uchraydi va gipoksiya bilan birga keladi. Ulardan eng xavflisi intraserebral (parenximal) bo'lib, ular tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarda keskin ravishda yuzaga keladi va chaqaloqning hayoti uchun juda katta xavf tug'diradi.

Araxnoid kistalar suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'shliqlar bo'lib, ular odatda bolaga hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi, lekin o'z-o'zidan yo'qolmaydi va hatto hajmi kattalashib, chaqaloqning salomatligi va hayotiga tahdid solishi mumkin (bunday shakllanishlar bosim o'tkazishi mumkin). tanasi bilan miyaning yaqin joylarida).

Ammo oxirgi holatda ham, erta tashvishlanishning hojati yo'q, chunki siz aniqlangan kistlar qanchalik xavfli yoki xavfsiz ekanligini o'zingiz baholay olmaysiz. Ularning turidan qat'i nazar, ularning o'sish dinamikasini baholash uchun birinchisidan 1-2 oy o'tgach, nazorat ultratovush tekshiruvidan o'tish tavsiya etiladi: ularning hajmi va soni ortib bormoqda.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning neyrosonografiyasi natijalari, albatta, mutaxassislarga ko'rsatilishi kerak (birinchi navbatda nevrolog, agar kerak bo'lsa, keyin oftalmolog yoki hatto neyroxirurg). Agar biron bir buzilish yoki og'ish aniqlansa, davolanishni hech qanday holatda kechiktirmaslik kerak: hozir, markaziy faol shakllanish davrida. asab tizimi, bunday patologiyalarni davolash ehtimoli eng yuqori.

Farzandlaringiz uchun hamma narsa yaxshi bo'lsin!

Ayniqsa uchun -Ekaterina Vlasenko

Neyrosonografiya- Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning miyasini ultratovush tekshiruvi.

Tekshiruv mutlaqo xavfsiz va og'riqsizdir, chaqaloq rivojlanishining konjenital patologiyalarini aniqlashga va uning sog'lig'i holatini baholashga yordam beradi.

Neyrosonografiya kimga buyuriladi?

Tekshiruv birinchi oyda yoki hayotning birinchi yilida barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun tavsiya etiladi. Ushbu tekshiruv fontanellari hali yopilmagan bolalar uchun amalga oshiriladi, chunki ultratovush ular orqali miya to'qimalariga eng yaxshi o'tadi.

Maqsad profilaktik tekshiruv - konjenital rivojlanish patologiyalarini istisno qilish. Xavf ostida bo'lgan bolalar toifalari mavjud. Ular miyaning ultratovush tekshiruvini o'tkazishlari kerak.

Neyrosonografiya uchun asosiy ko'rsatmalar:

• yangi tug'ilgan chaqaloqning erta tug'ilishi;
• og'ir tug'ilish natijasida tug'ilish travması;
• chaqaloqdagi gipoksiya - intrauterin kislorod ochligi;
• uzoq muddatli intrauterin suvsizlanish;
• intrauterin noto'g'ri ovqatlanish tufayli tug'ilishning past vazni;
• tez yoki aksincha, uzoq muddatli mehnat;
• C-bo'limi;
• yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun reanimatsiya yoki intensiv terapiyani amalga oshirish;
• boshqa organlarning rivojlanish patologiyasi;
• bosh suyagi va yuz skeletining g'ayrioddiy tuzilishi;
• oyoq va qo'llarda zaiflik, soqchilik kabi nevrologik alomatlar;
• tug'ma yurak nuqsonlari;
• genetik, xromosoma va boshqa tug'ma kasalliklar;
• ona va bola o'rtasidagi Rh-mojarosi;
• bolaning intrauterin infektsiyasi.

Neyrosonografiya qanday amalga oshiriladi?

Klassik shaklda neyrosonografiya bolalarda katta fontanel orqali u hali ochiq bo'lganda amalga oshiriladi. Kengroq tushunchada ultratovush to'rtta asosiy texnikadan foydalangan holda sensorlar yordamida amalga oshiriladi. Texnikaning nomi tadqiqot o'tkaziladigan joyga va ultratovush sensori qo'llaniladigan joyga mos keladi:

• Katta fontanel orqali - transfontanel texnikasi;
• Bosh suyagining suyaklari orqali - transkranial texnika;
• Bosh suyagining suyaklari va katta fontanel orqali - transkranial-transfontanel;
• Suyak nuqsonlari orqali.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni tekshirish uchun dastlabki uchta usul qo'llaniladi. Ba'zida sensorni qo'llash joyi sifatida posterolateral yoki anterolateral fontanel, shuningdek, foramen magnum tanlanadi. Kichkintoylar uyqu paytida tekshiruvdan o'tishlari qulaydir.

Bolalar uchun bu protsedura behushlik talab qilmaydi, chunki butunlay og'riqsiz, xavfsiz va zararsiz!

Farzandingizni ultratovushga maxsus tayyorlashning hojati yo'q. Kichkintoy o'zini xotirjam tutishi uchun uni tekshirishdan oldin ovqatlantirish yaxshiroqdir. Miyaning ultratovush tekshiruvi intensiv terapiyada og'ir ahvolda bo'lgan bolalar uchun ham amalga oshirilishi mumkin. Shu bilan birga, ularni inkubatordan olib tashlash shart emas. Bolaning harakatsiz yotishi juda muhimdir. Tekshiruv paytida uning boshi ushlab turilishi kerak.

Tadqiqot sizga vaziyatni ko'rish imkonini beradi:

• miyaning arteriyalari va tomirlari;
• qorincha tizimi;
• oldingi, orqa va o'rta kranial chuqurchalarning shakllanishi;
• periventrikulyar tuzilmalar.

Ultratovush uskunasi ultratovush apparatining o'zi, sensor va vizual nazorat uchun monitordan iborat. Sagittal va koronal tekisliklarda neyrosonografiya o'tkazishda ultratovush chastotasi 5 dan 75 MGts gacha. Shifokor sensori qo'llaniladigan joyni maxsus hipoalerjenik jel bilan yog'laydi. Bu sensor va teri o'rtasidagi ishqalanish shovqinini yo'q qiladi. Sensorni chaqaloqning boshiga qo'ygandan so'ng, shifokor tekshiruv vaqtida uni biroz harakatga keltiradi, ultratovush tasviri eng aniq va aniq bo'lgan kerakli burchakni topadi. Qurilma tomonidan miya to'qimalariga yuborilgan, to'qimalardan aks ettirilgan ultratovush to'lqinlari impulslar shaklida qaytib keladi. Ultratovush qurilmasi ularni monitor ekranida ko'rsatilishi mumkin bo'lgan elektr signallariga aylantiradi. Jarayonni bajarayotgan shifokor ekranda harakatlanuvchi tasvirni kuzatadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning neyrosonografiyasi normasi

Miya to'qimasini o'rganish to'g'ri tasvirlangan bo'lishi yoki professional til bilan aytganda, shifrlangan bo'lishi kerak. Buning uchun ultratovush diagnostikasi shifokori rioya qiladigan maxsus protokollar mavjud. Odatda, tadqiqot protokolida strukturaviy nosimmetrikliklar, parenximal qalinlashuvlar, kistlar, malformatsiyalar, ishemik joylar yoki gematoma joylari ko'rinishidagi har qanday patologiyaning tavsifi mavjud emas.

Tekshiruv natijalariga ko'ra, shifokor vaziyatni tavsiflaydi:

• miya tuzilishi - odatda nosimmetrik;
• girus va jo'yaklar qanday ko'rinadi - odatda aniq;
• serebellumni tavsiflaydi - joylashuvi, shakli, simmetriyasi;
• falsiform jarayonning holatini qayd etadi;
• miya yarim sharlari orasidagi bo'shliqda suyuqlik mavjudligi;
• miya qorinchalarining bir xilligi va simmetriyasini qayd etadi;
• Odatda, u kistlar, rivojlanish anomaliyalari va miya moddasini yumshatish shaklida patologik shakllanishlarning yo'qligini qayd etadi.

Protokol tavsiflariga qo'shimcha ravishda, normal, patologiyasiz, 1,5 oylik chaqaloqlarning neyrosonografiyasi millimetrda quyidagi asosiy ma'lumotlarni o'z ichiga oladi:

• subaraknoid bo'shliqning kengligi - 3 gacha;
• katta tank - 3 dan 6 gacha;
• yarim sharlar orasidagi bo'shliq 2 dan ortiq emas;
• miyaning lateral qorincha tanasining chuqurligi - 4 gacha;
• chuqurlik oldingi shox lateral qorincha - 2 gacha.

Aniqlangan patologiyani dekodlash

Agar yangi tug'ilgan chaqaloqda mavjud bo'lsa patologik o'zgarishlar yoki tug'ma kasalliklar, neyrosonografiyaning transkripti, albatta, normadan bir yoki boshqa og'ishlarni ko'rsatadigan tavsiflarni o'z ichiga oladi.

Miyaning ultratovush tekshiruvi bilan aniqlangan patologiya doimiy shifokor nazorati ostida davolanishi kerak!

Miya to'qimalarining ultratovush tekshiruvi yordamida quyidagi rivojlanish anomaliyalari aniqlanadi:

• gidrosefali- miya qorinchalarining kengayishi bilan birga;
• ishemik o'choqlar- o'pkasi kam rivojlangan erta tug'ilgan chaqaloqlarda kislorod etishmovchiligi tufayli asab hujayralarining nobud bo'lishi tufayli hosil bo'ladi;
• anevrizmalar– tomirlar devorlarining kengayishi tufayli miya qon aylanishining normal ishlashi buziladi;
• medulla yoki qorinchalarda qon ketish joylari- hayotning birinchi kunlarida erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun xos bo'lgan, keyinchalik tashxis qo'yish paytida tashvishli;
• infektsiya meninges – meningit;
• gipertenziya sindromi– katta kist shakllanishi, shish, gematoma bosimi ostida yarim sharlardan birining siljishi fonida yuzaga keladi;
• har qanday mavjudligi kist.

Eng keng tarqalgan kistalar araknoid, subependimal va xoroid pleksus kistalaridir. Choroid pleksus kistalari maxsus davolanishni talab qilmaydi, ular tug'ilishning natijasidir va asta-sekin yo'qoladi.

Subependimal va araxnoid kistalar o'z-o'zidan yo'qolmaydi. Ular talab qiladi terapevtik davolash va nevrologning kuzatuvlari.

Agar neyrosonografiyaning talqini rivojlanish anomaliyalarini ko'rsatsa, shifokorga tashrif buyuring qoldirmang.

Keyin zaruriy davolash Miyaning ultratovush tekshiruvi orqali ma'lum vaqt Bola yana buni qilishi kerak. Bu shifokorga jarayonni dinamikada ko'rish va dori terapiyasini o'z vaqtida sozlash imkonini beradi.

Bir oylik yoshda chaqaloq Ota-onasi bilan birinchi marta bolalar poliklinikasiga tashrif buyuradi. Bu birinchi skrining sog'lom bola tug'ruqxonadan keyin. Pediatrdan tashqari, yangi tug'ilgan chaqaloqni maxsus mutaxassislar: nevrolog, jarroh va ortoped-travmatolog ko'rigidan o'tkazish kerak. Bir oy ichida chaqaloqni ultratovush tekshiruvidan o'tkazish tavsiya etiladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni ultratovush tekshiruvi

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni ultratovush tekshiruvi quyidagi maqsadlarda amalga oshiriladi:

• mavjud patologiyani aniqlash (tug'ma nuqson) son bo'g'imlari: displazi, femur boshining konjenital subluksatsiyasi yoki dislokatsiyasi;
• bolaning miyasining rivojlanishidagi anormalliklarni o'z vaqtida aniqlash;
• ichki organlarni, birinchi navbatda, organlarni tekshirish qorin bo'shlig'i, shuningdek, buyraklar va genitouriya tizimi.

Tadqiqotlar kichik bolaning sog'lig'iga zarar keltiradimi?

Ultratovush tekshiruvi chaqaloqning ichki organlari tuzilishidagi anormalliklarni, tug'ma yoki orttirilgan kasalliklarni aniqlaydi. Ushbu diagnostika usuli boshqa usullardan farq qiladi, chunki u eng qulay, xavfsiz va rentgenografiya kabi nurlanishni o'z ichiga olmaydi.

Jarayon davomida ultratovush to'lqini tananing tanlangan maydoni bilan aloqa qiladi. To'lqin to'qimalardan ularga hech qanday zarar etkazmasdan aks ettiriladi. Va qurilmaning monitorida to'qimalar va organlarning tasviri paydo bo'ladi. Tadqiqot o'rtacha 15 dan 20 minutgacha davom etadi, sensor bilan bevosita aloqa qilish faqat 5-7 daqiqa davom etadi. Jarayonning zararsizligi shifokorlar tomonidan tasdiqlanishi mumkin ultratovush diagnostikasi qo'shimcha himoyasiz oddiy tibbiy kiyimda ishlash. Sensorni moylash uchun korpus va sensor o'rtasida havo qolmasligini ta'minlash uchun suvga asoslangan jel ishlatiladi. Agar kerak bo'lsa, bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqni ultratovush tekshiruvi boshqa diagnostika choralari bilan bir kunda xavfsiz tarzda o'tkazilishi mumkin.

Chaqaloqlar uchun muntazam ultratovush turlari, unga bo'lgan ehtiyoj

Kalça bo'g'imlarining ultratovush tekshiruvi

Ushbu turdagi skrining barcha chaqaloqlarga, istisnosiz, 1 oydan 2 oygacha belgilanadi. Aynan shu oyda tug'ilishda va hayotning birinchi kunlarida sezilmaydigan og'ishlar aniqlanishi mumkin. kabi patologiyalarni "ko'rish" imkonini beradi kestirib, displazi homilaning intrauterin rivojlanishi davrida ham, tug'ruq paytida ham, hatto chaqaloq tug'ilgandan keyin ham paydo bo'lishi mumkin bo'lgan dislokatsiya.

Patologiyani erta aniqlash o'z vaqtida tuzatishni boshlashga va chaqaloqning mushak-skelet tizimini to'liq tiklashga yordam beradi.

Jahon amaliyoti shuni ko'rsatadiki, agar davolanish yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotining birinchi haftalarida boshlangan bo'lsa, olti oygacha u allaqachon butunlay sog'lom bo'lishi mumkin. Uch yoki undan ortiq oylik kechikish davolash muddatini bir yilgacha oshiradi va ko'pincha muqarrar jarrohlik amaliyotiga olib keladi. Agar o'z vaqtida davolash amalga oshirilmasa, bolaning tanasi o'sib ulg'aygan sayin, harakat buzilishlarini rivojlantiradi va erta artroz rivojlanishi mumkin. Hayotning birinchi oylarida konservativ terapiya bunday jiddiy oqibatlardan qochish imkonini beradi.

Miyaning ultratovush tekshiruvi (neyrosonografiya)

Miyaning ultratovush tekshiruvi

Kasallikning paydo bo'lishini istisno qilish uchun u bir oydan ikki oygacha bo'lgan barcha bolalarda muntazam ravishda amalga oshiriladi. patologik sharoitlar fontanel yopilgandan keyin paydo bo'ladi. Go'daklik davridagi bolalarda bosh suyagining suyaklari to'liq shakllanmagan, ular bir-biriga juda qattiq yopishmaydi va ultratovush yaxshi o'tadigan "fontanellar" deb ataladigan narsalarni hosil qiladi. Bu sizga bolaning miyasining tuzilishini tekshirish va turli xil narsalarni aniqlash imkonini beradi konjenital anomaliyalar va homila rivojlanishi yoki tug'ish paytida olingan kasalliklar.

U kistlar, gidrosefali, intrakranial qon ketishlar, intrakranial bosimning oshishi va rivojlanish nuqsonlari mavjudligini aniqlash uchun ishlatiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi qon aylanish va miya patologiyalarini o'z vaqtida aniqlamaslik va shunga mos ravishda davolash keyinchalik bunday jiddiy qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin. turli xil buzilishlar miya funktsiyalari va nevrologik kasalliklarning paydo bo'lishi.

Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi

Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi

Rejaga ko'ra, aniqlash uchun barcha bolalarda skrining o'tkazilishi kerak tug'ma nuqsonlar. Jarayon davomida qorin bo'shlig'ining quyidagi organlarining yosh normalariga mutanosibligi baholanadi: jigar, o't pufagi, oshqozon osti bezi, o'n ikki barmoqli ichak, taloq, shuningdek, qorin bo'shlig'ida tug'ma kasalliklar va shakllanishlar (kistalar, o'smalar) mavjudligi tekshiriladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun qo'shimcha (maxsus) diagnostika

1. Qorin bo'shlig'ini qo'shimcha tekshirish zarurati shifokor tomonidan belgilanadi. Ushbu protsedura, agar ko'rsatilsa, chaqaloq bir oylik yoshga etgunga qadar amalga oshirilishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda turli darajadagi buyraklardan birining konjenital gidronefrozi paydo bo'ladi. Odatda talab qiladi jarrohlik davolash. Qorin bo'shlig'idan alohida, tug'ma pilorik stenozni istisno qilish uchun chaqaloqning oshqozonini tekshirish hayotning 1 yoki 2 oylarida doimiy og'ir regurgitatsiya va vazn yo'qotish bilan belgilanadi. Ushbu patologiya darhol jarrohlik yo'li bilan tuzatiladi.
2. Skrining eng muhim tadqiqot usullaridan biri bo'lib, u hayotdan keyingi 1 yil ichida har bir bola uchun ko'rsatiladi. Agar kerak bo'lsa, uni yangi tug'ilgan chaqaloqqa buyurish mumkin. Bu tur tekshiruv klapanlar va qon tomirlarining holati, yurak shilliq qavatidagi o'zgarishlar, nuqsonlar va rivojlanish anomaliyalari mavjudligi haqida eng ishonchli ma'lumotlarni beradi.
3. Agar shubha mavjud bo'lsa, 3 oygacha bo'lgan bolaga skrining belgilanadi tug'ilish travması, mushak tortikollis bilan. Yangi tug'ilgan chaqaloqda bachadon bo'yni umurtqalari hali suyaklanmagan va xaftaga tushadigan tuzilishga ega. O'z vaqtida davolash bilan uni kamaytirish mumkin salbiy oqibatlar minimal darajada.
4. O'g'il bolalarda skrotum yoki qizlarda tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi, agar kerak bo'lsa, har qanday yoshda amalga oshiriladi. Erkak bolalar uchun protsedura skrotumda moyak yo'qligida, moyaklar gidroseliyasi bo'lsa, zarurat to'g'risida qaror qabul qilish uchun buyuriladi. jarrohlik aralashuvi. Qizlar uchun ultratovush tekshiruvi genetik patologiya uchun, shuningdek, bachadon va tuxumdonlarning konjenital yo'qligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.
5. Bu skrining tekshiruvi emas, ammo u og'ir diatez, og'ir disbakterioz va immunitet tizimining boshqa kasalliklari bo'lgan bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarga buyurilishi mumkin.

1 yoshli chaqaloqlar uchun yana qanday ultratovushlar kerak bo'lishi tegishli mutaxassislar tomonidan tekshiruv vaqtida aniqlanadi.

Tadqiqotga qanday to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak?

To'g'ri tayyorgarlik ultratovush uchun chaqaloq - muvaffaqiyatli tekshiruvning kaliti

Ko'p imtihon turlari hech qanday maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Ota-onalar faqat bolaning vazni va balandligini aniq bilishlari kerak. Bu organning parametrlarini hisoblash uchun shifokorga kerak bo'lishi mumkin. Kiyimlarni yechish yoki tugmalarini ochish oson bo'lishi kerak. Klinikaga o'zingiz bilan so'rg'ich va o'yinchoq olib borishni unutmang. Agar bola yig'lasa, siz uni tinchlantirishga, chalg'itishga yoki diqqatini boshqa joyga yo'naltirishga harakat qilishingiz kerak.

Ona va boshqa qarindoshlarning o'zlari xotirjam bo'lishlari, shifokorga iloji boricha yordam berishga harakat qilishlari va tekshiruvga sarflangan vaqtni kamaytirishlari kerak. Bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar uxlash vaqtida tekshirilishi mumkin.

Buyrak tekshiruvi va siydik yo'llari to'liq hajmda amalga oshirildi siydik pufagi. Jarayon boshlanishidan taxminan 40 daqiqa oldin bolaga suyuqlik ichish (yoki emizish) tavsiya etiladi, tekshiruv boshlanganda, chaqaloqning siydik pufagi to'la bo'lishi kerak;

1 yoshli bolaning oshqozon va qorin qizilo'ngachining ultratovush diagnostikasi oxirgi oziqlantirishdan uch soat o'tgach amalga oshiriladi. Agar bola yoqilgan bo'lsa emizish, shifokor idorasida protseduradan so'ng darhol uni emizishingiz kerak. Agar ona emizikli bo'lmasa, oziqlantirish uchun siz bilan bir shisha aralashmani olishingiz kerak.

Qorin bo'shlig'i organlarini tekshirganda, 1 oylik chaqaloqlarga qat'iy talablar qo'yilmaydi. Bir yoshdan oshgan bolalarda qorin bo'shlig'ini tekshirish och qoringa o'tkaziladi.

Ultrasonik to'lqinlarning turli zichlikdagi tuzilmalardan farqli ravishda aks etish qobiliyati haqidagi ma'lumotlar 19-asrning boshlarida paydo bo'ldi. Tibbiyotda ultratovush diagnostikasi 20-asrning o'rtalarida qo'llanila boshlandi. Pediatriyada ushbu diagnostika usuli eng mashhurlaridan biriga aylandi.

Piezoelektrik kristallar ultratovush ishlab chiqarish uchun ishlatiladi. Ovoz to'lqinlari 0,5 dan 15 MGts gacha bo'lgan chastotalar kirishga qodir yumshoq matolar. Inson tanasidan o'tayotganda, ultratovush nurlari akustik xususiyatlari har xil bo'lgan tuzilmalarga duch keladi. Ularning ba'zilaridan ultratovush aks sado sifatida aks etadi. Ultratovush tekshiruvi ekografiya deb ham ataladi.

IN o'tgan yillar bu usul tibbiyotning turli sohalarida diagnostika uchun tobora ko'proq foydalanilmoqda. Ba'zan u boshqalarga yo'l beradi diagnostika usullari aniqlik nuqtai nazaridan, shuningdek, inkor etilmaydigan afzalliklarga ega.

Ultratovush tekshiruvi (ultratovush tekshiruvi):

Ta'minlamaydi zararli ta'sir to'qimalarga, xromosomalarga yoki homilaga;
amalga oshirish uchun maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi;
yosh cheklovlari yo'q;
ko'p vaqt talab qilmaydi;
qilish juda oson;
agar kerak bo'lsa, ko'p marta takrorlanishi mumkin;
bolalar tomonidan osonlikcha toqat qilinadi.

Bu omillarning barchasi keng qo'llanilishini aniqladi ultratovush tekshiruvlari(ultratovush) pediatriyada.

Bolaning miyasining ultratovush tekshiruvi echoensefalografiya yoki neyrosonografiya deb ham ataladi. Bu sizga chegaralarni belgilash imkonini beradi o'rta chiziqli tuzilmalar miya va ularning siljishi, qo'shimcha bo'shliqlar miyada yoki uning qorinchalarining kengayishi, miya va qon oqimi tezligini ta'minlaydigan tomirlardagi o'zgarishlar. Neyrosonografiyadan foydalanish miyaning o'smalari, xo'ppozlari (yaralari) va miyaning gidrosefali (tomchi) va intrauterin infektsiyalarning oqibatlari, miya shishi va rivojlanmaganligidan shubhalanishga imkon beradi.

Qon tomirlari va qon oqimi tezligini o'rganish ( Doppler ultratovush) ishemiya (qon ta'minoti etarli emas) va infarkt (qon oqimining pastligi tufayli hujayra o'limi) joylarini aniqlash imkonini beradi.

Miya ultratovush tekshiruvi chaqaloqlarda alohida rol o'ynaydi. Bir yarim yilgacha bolaning boshida suyaksiz joylar qoladi -. Ultratovush to'lqinlari ushbu "akustik oynalar" orqali osongina kirib boradi va miyaning tuzilishi va faoliyatining xususiyatlari haqida ma'lumot beradi. Qanaqasiga kattaroq o'lchamlar fontanelle, miyaning kattaroq maydoni tadqiqot uchun mavjud.

Neyrosonografiyaning soddaligi va nisbiy arzonligi uni chaqaloqlarni ommaviy skrining tadqiqotlarida qo'llash imkonini beradi. Ularning maqsadi erta aniqlash miya faoliyatidagi patologiyalar va buzilishlar. Ba'zilarida tug'ruqxonalar Echoensefalografiya allaqachon barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda amalga oshiriladi. Ammo u hali majburiy tadqiqot usuliga aylangani yo'q.

Murakkab tug'ilish natijasida tug'ilgan bolalar uchun nevrologlar odatda miyaning ultratovush tekshiruvini buyuradilar, ular erta tug'ilgan chaqaloqlar va bolalarga ham murojaat qilishadi klinik ko'rinishlari perinatal ensefalopatiya.

Tadqiqotni o'tkazishdan oldin maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi. Bolani ofisga olib kelishadi va shifokorning o'ng tomonidagi divanga yotqiziladi. Katta fontanel va temporal zonalar maydoniga maxsus jel bilan yog'langan sensor qo'yiladi. Ba'zan ular tadqiqot uchun ishlatiladi oksipital mintaqa. Bolaning og'rig'i yo'q, u hech narsani sezmaydi. Barcha protsedura taxminan 10 daqiqa davom etadi.

Olingan ekografik rasm displey ekraniga aks ettiriladi. Unda zichroq matolar ochiq, kamroq zichroq matolar qorong'i ko'rinadi. Bir nechta miya parametrlarining o'lchovlari (sonometriya) olinadi (odatda o'n ikki). Ular standart bilan taqqoslanadi va ultratovush diagnostika xonasida shifokor natijaning standart standartga muvofiqligi to'g'risida xulosa chiqaradi. Bu tashxis emas va faqat nevrologga uni aniqlashda yordam berish uchun mo'ljallangan.

Bir necha millimetrlik og'ishlar juda maqbuldir. Agar bolaning miyasining ultratovush tekshiruvi jiddiy buzilishlarni aniqlasa, u boshqa, ko'proq aniq usullar diagnostika (MRI, KT).

Ko'pincha ota-onalar miya kistalarini aniqlashning muhimligi haqida so'rashadi. Kistlar - miyada hosil bo'lgan suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'shliqlar. Ular odatda qon ketish yoki yallig'lanish, qon ta'minoti buzilishi yoki shikastlanishdan keyin paydo bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning miya to'qimalarining regenerativ imkoniyatlari juda yuqori; uning shakllanishi tug'ilgandan keyin ko'p oylar davomida davom etadi va ko'pincha kistlar shunchaki yo'qoladi yoki vaqt o'tishi bilan almashtiriladi biriktiruvchi to'qima. Kistlarning aniqlanishi faqat bir necha oy ichida miyaning takroriy ultratovush tekshiruvi zarurligini ko'rsatadi.