Bugungi kunda fibrokistik mastopatiya nima? Bu ko'krak bezi saratonining eng keng tarqalgan "etkazib beruvchisi". Patologiyaning yana bir nomi - dishormonal sut bezlari giperplaziyasi. Ushbu kasallikning belgilari 30 va undan katta yoshdagi ayollarda namoyon bo'ladi. Onkologlar va mammologlarning fikricha, FKM majburiy prekanseroz holat bo'lib, bu to'g'ri va adekvat davolashsiz muqarrar ravishda malign o'smaga olib keladi.

Sut bezlarining (erkaklarda - sut bezlarining) bu patologik holati barcha turdagi siqilishlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, fokal shakllanishlar. Ko'pincha, diffuz kengaygan kistli (fokal) mastopatiya bola tug'ish qobiliyatiga ega bo'lgan (reproduktiv yoshdagi) bemorlarda kuzatiladi. Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida ko'krak fibromatozini muvaffaqiyatli davolash mumkin, shuning uchun siz turli xil xavfli oqibatlarni kutmasdan, uni o'z vaqtida tashxislashga harakat qilishingiz kerak. Fibrokistik mastopatiya qanday namoyon bo'ladi va u qanday davolanadi?

Mastopatiya turlari	Fiziologiya	Klinik ko'rinishlar
Diffuz	Ko'krak to'qimalarida tugunlar va kordonlar; muhrlar.	Hayz ko'rish davrida ko'krakning og'rig'i, kattalashishi va qattiqlashishi.
Nodal	Neoplazmalarning taktil o'lchamlarga qadar rivojlanishi - no'xatdan yong'oqgacha.	Taktil shishish; ko'krak juda og'riqli va tsiklning kunidan qat'iy nazar kattalashadi; qo'ltiq ostidagi kattalashgan limfa tugunlari.
Fibrokistik	Mastopatiyaning aralash shakli; to'qimalarning ko'payishi ham kichik neoplazmalar shaklida, ham tugunlar shaklida namoyon bo'ladi; Birgalikda bu o'smalar suyuqlik bilan to'ldirilgan pufakchali bo'shliqlar shaklida konglomeratlarni hosil qiladi.	O'tkir og'riq hatto qo'lning engil harakati bilan ham, og'riq tananing qo'shni qismlariga - elkama pichog'iga, qo'l va boshqalarga tarqaladi. Ko'krakdan oqindi - sutli, suvli yoki hatto qon bilan aralashadi.

Jadvalni ko'rish uchun chapga va o'ngga siljiting. ↔

Fibrokistik mastopatiya tashxisini eshitganingizdan so'ng - bu nima? - deb so'raydi ayollar va uning ko'rinishiga qanday omillar ta'sir qiladi? Fibrokistik ko'krak kasalligi rivojlanishining sabab omillari xilma-xildir.

Diffuz kist mastopatiyasining eng muhim sababi ayolning tanasida gormonal muvozanatdir.

Faqat jinsiy gormonlar (estrogen va progesteron) emas, balki ishlab chiqarilgan gormonal moddalarga ham katta ahamiyat beriladi. Sut bezlarida diffuz fibrotik o'zgarishlarning belgilari hipotiroidizmda, diffuz tugunli diabetes mellitusda va buyrak usti bezlari kasalliklarida dishormonal muammolarni rivojlanish xavfiga ta'sir qiladi.

Sut bezlarining kist mastopatiyasi yosh bilan, menopauza sodir bo'lganda paydo bo'lishi mumkin. Sut bezlarining diffuz mastopatiyasining ginekologik sababchi omillari orasida quyidagi kasalliklar va sharoitlar yuzaga keladi:

• Endometrioz;
• Bachadon miomasi;
• tez-tez abort qilish;
• Menarxning kech boshlanishi (birinchi hayz ko'rish);
• Erta balog'at yoshi;
• Menopauzaning kech boshlanishi (gormonlarning ko'krak to'qimalarining holatiga uzoq muddatli ta'siri hal qiluvchi rol o'ynaydi);
• Tuxumdonlarning yallig'lanish kasalliklari;
• salpingit;
• Tug'ilganda katta homila.

Kontratseptsiya uchun gormonal dorilarni qo'llashda sut bezining fibrokistik mastopatiya belgilari kam uchraydi.

Steroidlardan foydalanish gormonal dorilar bemorlarning ahvoliga ham ta'sir qilishi va diffuz fibrokistik mastopatiyaga olib kelishi mumkin.

Ta'riflangan patologiyaning sababi sifatida qaraladigan endokrin kasalliklar orasida gipertiroidizm, semizlik, shuningdek, glyukoza bardoshlikning har xil turlari katta ahamiyatga ega. Gipotalamik sindrom, masalan, mastopatiya bilan, yaqinda juda tez-tez uchraydi.

Diffuz kist mastopatiyasi stressli vaziyatlardan kelib chiqishi mumkin. Ta'riflangan kasallik jinsiy hayotdan muntazam norozilik bilan ham paydo bo'lishi mumkin. Patologiyaning belgilari sut bezi ayolning hayotida bu omil mavjudligida taraqqiyot.

Erkaklarda ham bu kasallik bo'lishi mumkin. Diffuz kist mastopatiyasi mavjud bo'lganda, jarayon odatda ikki tomonlama emas, balki bir tomonlama bo'ladi. U tez rivojlanmoqda. Og'riq sindromi kam uchraydi. Erkak mastopatiyasi juda tez saratonga aylanadi.

Sizni maqola mavzusi bo'yicha ma'lumot videosini tomosha qilishni taklif qilamiz:

Klinik ko'rinishlar

Keling, ko'rib chiqaylik xarakterli alomatlar diffuz kist mastopatiyasi yoki FCM. Ular har doim ham sizni bir vaqtning o'zida bezovta qilmaydi, ularning ba'zilari mavjud, boshqalari esa yo'q bo'lishi mumkin.

• Ko'krak qafasidagi shish.
• Palpatsiya paytida og'riqli hislar.
• Nipel hududining kanallaridan oqindi mavjudligi.
• Ko'krak to'qimalarida og'irlik va noqulaylik hissi.

Mastopatiya bilan og'riq har doim ham bo'lmasligi mumkin. Menstrüel siklüsning ikkinchi yarmida paydo bo'ladi, uning oxirigacha kuchayadi. Ko'krak og'rig'i juda kuchli emas, lekin ayollar bu namoyonni juda hissiy va xavotir bilan qabul qilishadi. Yoshi bilan gipoxondriya va saraton fobiyasiga moyillik kuchayadi, ayniqsa ko'krak bezi saratoni statistikasi haqidagi bilimlarning tarqalishi bilan.

Og'riqning tabiati spazmlar kabi og'riq yoki chayqalish bo'lishi mumkin. Ba'zida elkaga, elkama-kamarga va aksillar mintaqaga nurlanish mavjud bo'lib, bu kardiogen ko'rinishlar bilan differentsial tashxis qo'yish zarurligini ta'kidlaydi.

Og'riqsiz bemorlarning 15-30 foizi mavjud. Ushbu sindromning ekvivalenti noqulaylik va organning kengayish hissi bo'ladi. Buning sababi og'riq retseptorlari ustida kattalashgan kistli tuzilmalarning turli bosimidir. Bundan tashqari, har bir bemorning o'z og'riq chegarasi bor. Klinik jihatdan sut bezining kist mastopatiyasi premenstrüel sindromning rasmiga o'xshaydi. Ammo u bilan bezlarda nodulyar shakllanishlar yo'q.

Diffuz tolali kistli mastopatiya uchun ko'krak bezi oqishi ko'rinishi odatiy hisoblanadi. Ular shaffof oq rangga va suyuq mustahkamlikka ega.

Suyuqlik o'z-o'zidan (kiyim bilan ishqalanish orqali) yoki shifokor yoki bemorning o'zi areola maydoniga bosgan holatlarda chiqarilishi mumkin. Qoida tariqasida, hid yo'q. Chiqarishning yiringli tabiati ikkilamchi mikroflora biriktirilganda paydo bo'ladi.

Glandular kistli mastopatiyada to'qimalarning siqilishi proliferativ jarayonlar bilan emas, balki biriktiruvchi to'qima o'choqlarining shakllanishi bilan bog'liq. Bu shifokorning funktsional diagnostika bo'yicha xulosasini tasdiqlaydi: sut bezining mahalliy fibrozi. Bemor o'z-o'zini tekshirish paytida shish borligini aniqlay oladi. Ko'pincha bu belgilar palpatsiya paytida shifokor tomonidan aniqlanadi. Sut bezlarining diffuz tolali mastopatiyasi parenximani almashtirish jarayonini anglatadi. biriktiruvchi to'qima juda qizg'in sodir bo'ladi. Ko'krakni o'z-o'zini tekshirish bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qing va bu protsedurani kamida oyiga bir marta bajaring.

Kasallikning xavfi nimada

Kattalashtirish; ko'paytirish.

Onkologlar va mammologlar diffuz fibrokistik mastopatiyani majburiy prekanser deb bilishadi*. Nima uchun bu patologiya xavfli? Muayyan omillar mavjud bo'lganda, mastopatiya, hatto fokal, saraton o'simtasiga aylanishi mumkin.

Bularga quyidagilar kiradi:

• kasallikning davomiyligi;
• adenomiyoz;
• katta miqdorda kistli shakllanishlar;
• o'rtacha yoki kichik yallig'lanish jarayoni;
• metaplaziyani o'z ichiga olgan birgalikdagi displastik sharoitlar mavjudligi.

Bu omillarning barchasi ehtimolini sezilarli darajada oshiradi malign neoplazma diffuz fibrokistik mastopatiya fonida. Bu fibrotik kabi patologiyaning xavfi.

Majburiy prekanser ertami-kechmi saratonga aylanadigan erta onkologik patologiyaning bosqichidir. Bu o'zgarishlar talab qiladi radikal davolash. Majburiy bo'lmagan prekanser xavfli o'simtaga aylanmaydi; u ehtiyotkorlik bilan kuzatishni talab qiladi, ammo davolanishni talab qilmaydi.

Kasallikning shakllari

Diffuz fibrokistik mastopatiya varianti boshqalardan unchalik farq qilmaydi. Ultratovush tekshiruvini o'tkazishda biriktiruvchi to'qimalarning hajmi oshadi. Uning o'sishi progressivdir.

Palpatsiya paytida aniq chegaralarga ega bo'lgan tugunlar guruhi aniqlanadi, ular hayz ko'rish boshlanishidan oldin kattalashadi, shishiradi va hayz ko'rish tugagandan so'ng yana o'z shaklini oladi.

Kasallikning nodulyar shakli tabiatda ko'p yoki bitta bo'lgan tugunlar yoki kistalarga o'xshash shakllanishlar bilan tavsiflanadi, kasallikning bu shakli nodulyar mastopatiya deb ataladi.

Mastopatiyaning aralash shakli diffuz xilma-xillik va fokal shaklning belgilarini birlashtiradi. Ta'riflangan patologiyani tashxislash, shuningdek uning turini aniqlash uchun mammografiya talab qilinadi. Shunday qilib, agar fibrokistik mastopatiya tashxisi qo'yilsa: davolash nuqtai nazaridan bu nima?

Kasallikni davolash

Gormonlarning noto'g'ri ishlashi (dishormonal) tufayli kelib chiqqan sut bezlarining mastopatiyasi qanday davolanadi? Bu vazifani ginekolog va endokrinolog bilan birgalikda mammolog bajaradi. Davolash gormonal darajasini tiklashga qaratilgan. Davolovchi shifokor minimal dozada estrogenlarni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Ushbu dori kasallikning prognozini yaxshilaydi, shuningdek vegetativ ko'rinishlarni kamaytiradi. Ba'zi klinik holatlar Progestogen kabi preparatni buyurishni talab qiladi. Ushbu gormonal dorilar gestagenni o'z ichiga oladi. Ushbu vositaning maqsadi endokrinolog va ginekolog bilan kelishilgan bo'lishi kerak.

Fibrokistik mastopatiya uchun Mastodinon og'riq, shishiradi va boshqa noqulaylik belgilarini engillashtiradi. Ushbu dori tarkibi va kelib chiqishi bo'yicha o'simlik hisoblanadi. Bu gormonal holatga minimal ta'sir ko'rsatadigan barcha tana tizimlariga juda yumshoq ta'sir ko'rsatadi. Davolash preparatlari ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Oziqlanish xususiyatlari va oldini olish

Fibrokistik mastopatiyada ovqatlanish muammolari davolashda muhim o'rin tutadi. Shifokorlar kofein, spirtli ichimliklar, kuchli ichimliklar va baharatlı ovqatlardan voz kechishni tavsiya qiladilar. Ratsionda yuqori kaloriya, etarli miqdorda tola va vitaminlar bo'lishi kerak.

Kompleks vitaminli preparatlar nafaqat davolash, balki profilaktika maqsadida ham foydalanish mumkin. Ular ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi, chunki ularga allergik reaktsiyalar rivojlanishi mumkin. Agar sizda murosasizlik mavjud bo'lsa, shifokor ruxsati bilan gomeopatik preparatlardan foydalanishingiz mumkin. Saraton kasalligining oldini olishning muhim sharti - bu shifokorning muntazam kuzatuvi, ultratovush, mammografiya va o'z-o'zini tekshirish yordamida sut bezlari holatini kuzatish.

Ularning qanchalik katta ekanligini ko'rish uchun sinovdan o'tishingizni tavsiya qilamiz.

Diffuz fibrokistik mastopatiya ko'krak to'qimalariga ta'sir qiladigan yaxshi onkologik jarayondir. Mastopatiya rivojlanishi bilan epiteliya va interstitsial komponentlar o'rtasidagi munosabatlar buziladi, chunki proliferatsiya va regressiya hodisalari sodir bo'ladi.

Ushbu kasallikning dolzarbligi, uni malign jarayonlar rivojlanishi mumkin bo'lgan fon sifatida ko'rib chiqish kerakligi bilan bog'liq. Degeneratsiyaning malign shaklga o'tish chastotasi mastopatiyadagi proliferativ jarayonning zo'ravonligiga bog'liq. Shunday qilib, aniq proliferatsiya bilan ko'krak saratoni rivojlanish xavfi 32% ni, engil proliferatsiya bilan esa atigi 1% ni tashkil qiladi.

Bu nima?

Fibrokistik mastopatiya - bu proliferativ va regressiv xarakterdagi o'zgarishlar bilan birga keladigan ko'krak to'qimalarining biriktiruvchi va epitelial tarkibiy qismlarining nisbati buzilishi.

Kasallikning ikkita shaklini ajratish odatiy holdir:

1. Proliferativ bo'lmagan shakl. Kasallikning bu shakli bilan ko'krak ichida turli o'lchamdagi kistlar hosil bo'ladi: bir necha millimetrdan bir necha santimetrgacha. Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida uzum shodalariga o'xshash tuzilmalar paydo bo'ladi. Patologiyaning rivojlanishi bilan kollagen ishlab chiqarishni ko'paytirish jarayoni boshlanadi, bu esa biriktiruvchi to'qimalarning siqilishiga, uning ko'payishiga va chandiqlarning shakllanishiga olib keladi. Natijada, sut bezlarini ifodalovchi lobulalar cho'ziladi va ularning ichida kistalar hosil bo'ladi. Kasallikning proliferativ bo'lmagan shakli patologik jarayonning malignitesi xavfi yuqori emas. Bu 0,86% dan oshmaydi.
2. Proliferativ shakl proliferatsiya jarayonining boshlanishi, ya'ni epiteliy va biriktiruvchi to'qimalarning hujayra bo'linishi orqali o'sishi bilan tavsiflanadi. O'rtacha zo'ravonlikning proliferatsiyasi bilan patologik jarayonning malignga aylanish xavfi 2,34% ni tashkil qiladi. Aniq tarqalish darajasi bilan bu qiymatlar 31,4% gacha oshadi.

Umuman olganda, kasallikning statistik ma'lumotlariga nazar tashlaydigan bo'lsak, butun dunyoda ayollar orasida patologiyaning kuchayishi tendentsiyasi mavjud. Reproduktiv yoshda kasallik ayollarning o'rtacha 40 foizigacha ta'sir qiladi. Agar bir nechta tarix mavjud bo'lsa ginekologik kasalliklar, keyin mastopatiya bilan uchrashish xavfi 70 dan 98% gacha.

Yuqori xavf guruhiga genital organlarning giperplastik patologiyalari bilan og'rigan ayollar kiradi. Menopauza davrida diffuz fibrokistik mastopatiya kamroq uchraydi. Ayollarning 20 foizi undan aziyat chekmoqda. Menopauzadan so'ng, ko'pincha yangi kistlar paydo bo'lmaydi. Bu statistik fakt ham kasallikning rivojlanishida gormonlarning bevosita ishtirok etishining yana bir dalilidir.

Mastopatiyaning sabablari

Mastopatiyaning asosiy sababi estrogen gormoni ishlab chiqarishni ko'paytirishdan iborat bo'lgan gormonal nomutanosiblik hisoblanadi.

Gormonal nomutanosiblik quyidagi omillarga ham sabab bo'lishi mumkin:

1. Ko'p abortlar, buning oqibati har doim butunning jiddiy gormonal buzilishidir endokrin tizimi tanasi;
2. Ginekologik kasalliklar, ham yallig'lanish (endometrit, adneksit) va o'smalar (bachadon miomasi, tuxumdon kistalari, endometrioz);
3. 30 yoshdan oldin homiladorlikning yo'qligi;
4. Mastopatiya ehtimoli endokrin kasalliklar (qalqonsimon bez disfunktsiyasi, qandli diabet), shuningdek jigar va o't yo'llari kasalliklari (gepatit, xoletsistit va boshqalar)
5. Emizishni rad etish yoki uning davomiyligi juda qisqa (6 oydan kam). Agar ayol bolasini 6 oydan ortiq vaqt davomida emizsa, bu mastopatiya rivojlanish xavfini 2 barobar kamaytiradi.

Boshqa ta'sir qiluvchi omillar:

1. Sut bezlarining shikastlanishi (ta'sirlar, qattiq siqilish);
2. Psixo-emotsional omillar (depressiya, nevrozlar, stress, surunkali charchoq sindromi);
3. Irsiy moyillik;
4. Yomon odatlar (chekish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, ko'nchilik modasi).

Klinik jihatdan mastopatiyaning ikkita asosiy shakli mavjud: diffuz va nodulyar.

Alomatlar

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, kasallikning diffuz shakli uning dastlabki bosqichidir. Shuning uchun ba'zi bemorlarda kasallikning alomatlari juda xiralashgan, buning natijasida ayollar uzoq vaqt davomida o'zlarining ahvoliga e'tibor bermasliklari mumkin. Biroq, davolanmasa, kasallik rivojlanadi.

Bemorda diffuz fibrokistik mastopatiyadan shubhalanishga imkon beruvchi ma'lum belgilar mavjud:

1. Sut bezlarining shishishi va ularning hajmining oshishi.
2. Ko'krak og'rig'i. U zerikarli, og'riqli xarakterga ega va hayz boshlanganidan keyin yo'qoladi. Vaqt o'tishi bilan og'riq kuchliroq va doimiy bo'lib qoladi, u nafaqat ko'krak qafasida, balki qo'l, elka yoki qo'ltiqqa ham tarqalishi mumkin. Ba'zi bemorlarda hatto zararlangan bezga engil teginish ham og'riq keltirishi mumkin. Kasallikning yanada rivojlanishi bilan og'riq kamroq ahamiyatga ega bo'ladi.
3. Qo'ltiq ostidagi kengaygan limfa tugunlari.
4. Uyquni yo'qotish, qo'rquv va tashvish hissi.
5. Nipellardan oqindi ko'rinishi. Ular juda xilma-xil bo'lishi mumkin: ko'p yoki kam, qonli yoki rangsiz.
6. Nipellar terisidagi o'zgarishlar: yoriqlar, ko'krak yoki terining orqaga tortilishi.
7. To'qimalarda shakllanishlarning paydo bo'lishi. Ular ko'p (bir dasta uzumga o'xshash) yoki bitta bo'lishi mumkin. Bunday shakllanishlarning aniq chegaralari yo'q va ularni topish mumkin turli joylar sut bezlari.

Diffuz mastopatiya belgilarining namoyon bo'lish darajasi hayz davrining bosqichiga bog'liq: ular tsiklning ikkinchi yarmida o'zlarini eng kuchli his qiladilar va tanqidiy kunlar boshlanganidan keyin alomatlar silliqlashadi. Kasallikning keyingi bosqichlarida ko'plab ayollar uchun tsiklning fazasidan qat'i nazar, og'riq va shishlar qoladi.

Nega mastopatiya xavfli?

Diffuz fibrokistik patologiya (FCM) xarakterli yaxshi xulqli jarayondir anormal rivojlanish sut bezlari to'qimalari. Ba'zi turdagi hujayralar faol ravishda ko'payadi (ya'ni proliferatsiya sodir bo'ladi), boshqalari regressga uchraydi - buning natijasida biriktiruvchi to'qima komponenti va haqiqiy faol sekretor to'qimalarning nisbati o'zgaradi.

Fibrokistik o'zgarishlarning e'lon qilingan benignligiga qaramay, mastopatiya malign o'smalarning rivojlanishi uchun foydali fon hisoblanadi. onkologik kasalliklar, shuning uchun prekanseroz holatlarga ishora qiladi. Ta'sir qilingan bezdagi hujayralarning faol ko'payishi bilan saraton xavfi 32% ga etadi. Patologik jarayonning kamroq faolligi bilan xavf 1% gacha kamayadi, ammo bu ko'rsatkichni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi.

Fibrokistik patologiyani tashxislash holatlarining aksariyati sut bezlari faol bo'lgan tug'ish yoshidagi ayollarda uchraydi. Perimenopoz davrida bunday patologiyalar sezilarli darajada kamroq kuzatiladi. Ayollar kasallikning asosiy belgilariga deyarli e'tibor bermaydilar, chunki ular jiddiy emas. og'riqli hislar va vaqtinchalik noqulaylik sifatida qabul qilinadi. Biroq, yoshi bilan kasallik o'sib boradi va xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Diagnostika

Diagnostik tibbiyotning texnik imkoniyatlarini hisobga olgan holda, diffuz kist mastopatiyasini aniqlash qiyin emas. Skrining yoki profilaktik tekshiruv V majburiy Barcha o'rta yoshdagi ayollar uni olishlari kerak. 35 yoshdan boshlab yiliga bir marta ko'krak ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, 40 yoshdan boshlab yiliga bir marta rentgen mammografiyasi buyuriladi.

Agar ayolda diffuz fibrokistik mastopatiya belgilari bo'lsa, diagnostik tekshiruv usullari shifokor tomonidan belgilanadi. Mumkin variantlar:

1. Endokrinolog va onkolog bilan maslahatlashish.
2. Anamnez yig'ish ─ umumiy ma'lumotlar, shikoyatlar, oila tarixi.
3. Ko'krakni tekshirish, palpatsiya.
4. Ginekologik kasalliklarni tekshirish, smearlarni olish.
5. Duktografiya - kontrast modda yordamida sut yo'llarining rentgenologik tekshiruvidir.
6. Yuqori aniqlik bilan benign va malign shakllanishlarni baholaydigan ultratovush tekshiruvi.
7. Bo'lak yoki kistning biopsiyasi - shakllanish to'qimalarining gistologik tekshiruvi.
8. X-ray mammografiyasi - bu kam nurlanish dozasi va tanadagi minimal stress bilan tadqiqot.
9. Kontrastli MRI (magnit-rezonans tomografiya).
10. Gormonlar uchun qon testlari: TSH, fT4, LH, FSH, prolaktin, estradiol, progesteron.
11. Qalqonsimon bez va buyrak usti bezlarining ultratovush tekshiruvi.
12. Nipeldan oqishni mikroskopik tekshirish

Diffuz fibrokistik mastopatiyaning saratonga degeneratsiyasi yo'q. Xavf shundaki, kasallik ko'krak qafasidagi mavjudligini o'z vaqtida tan olishga to'sqinlik qiladi. malign jarayon.

Davolash

Fibrokistik mastopatiya uchun tanlangan davolash usuli kasallikning bosqichiga bog'liq. Asosan, bu murakkab, ya'ni dori-darmonlarni qabul qilish, prekursorlarga aylangan kasalliklarni yo'q qilish bilan birga keladi. ushbu kasallikdan, shuningdek, parhez va xalq davolanish usullaridan foydalanish.

Sut bezlarining diffuz fibrokistik mastopatiyasini davolash gormonal bo'lmagan dorilar yordamida amalga oshiriladi.

Bularga quyidagilar kiradi:

• FCMni davolash vitamin o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilmasdan amalga oshirilmaydi. Bunday holda siz vitaminlarni juda uzoq vaqt davomida olishingiz kerak bo'ladi. Maxsus e'tibor A, B, E va C guruhlari vitaminlariga beriladi.
• Ko'p yod o'z ichiga olgan preparatlar. Bular "Yod-faol", "Yodomarin", "Klamin". Ular qalqonsimon bezning normal faoliyatini tiklashga yordam beradi. Biroq, ularni o'zingizga buyurish qat'iyan man etiladi.
• Ko'krak kasalligi tufayli kuchli og'riqlar bo'lsa, davolash og'riq qoldiruvchi vositalar yordamida amalga oshiriladi. Masalan, Diklofenak.
• Gomeopatik vositalar prolaktin ishlab chiqarishni kamaytirishga yordam beradi. "Mastodinon", "Remens", "Cyclodinone" ijobiy sharhlarga ega. Istalgan effekt uchun kamida olti oy davomida dori-darmonlarni qabul qilish kerak.
• Kamaytirish uchun asabiy taranglik bemorga sedativ va sedativlar kerak bo'lishi mumkin. Motherwort, valerian va boshqa dorivor o'simliklarga asoslangan damlamalar juda yaxshi yordam beradi.

Sut bezlarining diffuz fibrotik kasalligi gipotalamus-gipofiz bezi-tuxumdonlar faoliyatini tiklashga qaratilgan davolanishni o'z ichiga olishi kerak. Buning uchun ko'pincha gormonal dorilarni qo'llash tavsiya etiladi. Bularga quyidagilar kiradi:

• "Marvelon" va "Janin" og'iz kontratseptivlari. Ularni qabul qilishning o'ziga xos xususiyati ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilishdir.
• Gestagenlarga asoslangan dorilar. Bularga Utrozhestan, Duphaston, Norethisterone kiradi. Ularni hayz davrining ikkinchi bosqichida qabul qilish yaxshidir. Aks holda ta'sir unchalik kuchli bo'lmaydi.
• 45 yoshdan oshgan ayollar androgenlarni qabul qilishlari kerak. Bunday dorilar orasida Metiltestosteron, Fareston va Tamoksifen mavjud. Davolashning davomiyligi kasallikning har bir holatiga qarab individual ravishda belgilanadi.
• Kasallikning rivojlangan holatlarida davolash uchun prolaktin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan inhibitorlardan foydalanish tavsiya etiladi. Bu "Parlodel" preparati.

Fibrokistik mastopatiya uchun terapiyani faqat to'liq tibbiy ko'rikdan so'ng o'tkazish tavsiya etiladi, bu ko'krak kasalliklarining turli shakllarini aniqlaydi. Kistik turdagi kasallikning tashxisi qo'yilganda, ponksiyon va amalga oshirish kerak bo'ladi sitologik tekshiruv ko'krak to'qimasi. Agar yaxshi xulqli o'simta mavjudligi aniqlansa, jarrohlik aralashuvi etarli bo'lishi mumkin.

Xalq usullari bilan davolash

Mastopatiya - bu qadim zamonlardan beri ma'lum bo'lgan kasallik, shuning uchun ko'plab xalq retseptlari mavjud. Ammo shuni esda tutish kerakki, bu usul faqat rivojlanishning dastlabki bosqichlarida va shifokor tavsiyalarini hisobga olgan holda kasallikni davolay oladi.

Damlamalar. Spirtli ichimliklar bilan to'ldirilgan o'tlar yordamida tayyorlangan. Siz ularni o'zingiz tayyorlashingiz yoki dorixonada tayyor holda sotib olishingiz mumkin:

• bor bachadonining spirtli damlamasi;
• qarag'ay yong'og'i qobig'ining damlamasi;
• propolis damlamasi.

Qaynatmalar. Ular gormonal darajasini normallashtirishga, o'smalarni engishga va organizmda yuzaga keladigan yallig'lanish kasalliklaridan xalos bo'lishga yordam beradi. O'tlar qaynoq suvga quyiladi va og'iz orqali olinadi. Diffuz fibrokistik mastopatiyani davolash uchun o'simlik damlamalarini ichish tavsiya etiladi:

• dulavratotu ildizi;
• bor bachadoni;
• qalqonsimon bezning faoliyatini tartibga solish uchun qizil cho'tka;
• civanperçemi;
• chagi.

Losyonlar va kompresslar. Quyidagi natijalarga erishish uchun o'simlik kompresslari bir necha hafta davomida ko'kragiga bir kechada qo'llanilishi kerak:

• dulavratotu barglari kompressi;
• karamni asal bilan kompress qilish;
• javdar unidan tayyorlangan yassi non;
• qovoq kompressi;
• maydalangan lavlagi va asaldan kompres.

Foydalanish an'anaviy usullar fibrokistik mastopatiyani davolash uchun ham davolovchi shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. O'simlik dori-darmonlari bir vaqtning o'zida bir nechta o'tlardan qaynatmalarni tayyorlash yoki dorixonada sotib olinadigan tayyor aralashmalardan foydalanish qobiliyatini nazarda tutadi.

Parhez

Terapevtik dietada gormonal darajasini barqarorlashtirish uchun mahsulotlar bo'lishi kerak. Oziq-ovqat bo'lishi kerak tolaga boy(ko'katlar, donlar).

Tabiiy estrogenni olish muhim (baklagiller, barcha navlarning karamlari). Vitamin terapiyasi immunitetni mustahkamlaydi va tanaga kuch beradi (tsitrus mevalari, xom sabzavotlar va mevalar). Tabiiy yod mastopatiya uchun davo hisoblanadi. Baliq, dengiz mahsulotlari, jigar va nordon sutni iste'mol qilish tanani fosfolipidlar bilan to'ldiradi. Siz 2 litr oddiy suv ichishingiz kerak, bu yordam beradi tezroq tiklanish metabolik jarayonlar.

Ko'pincha, odatdagi nosog'lom turmush tarzingizdan voz kechish har qanday kasallikni davolashga yordam beradi. Fibrokistik mastopatiyaning oldini olish osonroq va bu shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurishni talab qiladi. Yoniq dastlabki bosqich kasallik, kasallikni engish osonroq.

Oldini olish va mumkin bo'lgan asoratlar

Profilaktik choralarga rioya qilish kasallik xavfini kamaytiradi va agar u sodir bo'lsa, tez tiklanishiga yordam beradi. Bunga quyidagilar kiradi: rad etish yomon odatlar, qochish stressli vaziyatlar, ichki kiyimni to'g'ri tanlash, faol turmush tarzini saqlash, tuz iste'molini kamaytirish, tos a'zolari kasalliklarini o'z vaqtida davolash.

Gormonal kontratseptivlarni to'g'ri tanlash va muntazam ravishda onkolog va mammologga (yiliga kamida bir marta) tashrif buyurish muhimdir. Bolani 6 oydan ortiq emizish saraton kasalligini rivojlanish xavfini 2 barobar kamaytiradi.

Barcha ayollar, shu jumladan sog'lom ayollar, sut bezlarini mustaqil ravishda tekshirishni o'rganishlari kerak. Bu maslahat ayniqsa periklimakterik davrda (45 yoshdan keyin) tegishli. Bu ko'krakni ko'zguda vizual tekshirish va yotgan va tik turgan holda his qilish orqali amalga oshiriladi. Agar biron bir g'ayritabiiy shish aniqlansa, shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Yaxshi kursga qaramay, fibrokistik o'zgarishlar malign kasalliklarning rivojlanishi uchun qulay fon hisoblanadi. Ta'sir qilingan hujayralarning faol proliferatsiyasi (o'sishi) bilan saraton xavfi 32% ni tashkil qiladi. Patologik jarayonning kamroq faolligi bilan xavf 1% gacha kamayadi.

Tez sahifa navigatsiyasi

Bu nima? Fibrokistik mastopatiya (FCM yoki fibroadenomatoz) strukturaviy to'qimalarda rivojlanadigan patologik jarayondir. ayol ko'krak bezli to'qimalarning tez hujayrali proliferatsiyasi shaklida, kistli neoplazmalarni (suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'shliqlar) yoki nodulyarlarni hosil qiladi.

Yaxshi patologiyalar reestriga kiritilgan. Agar erta tashxis qo'yilgan bo'lsa, u davolashda hech qanday qiyinchilik tug'dirmaydi, ammo rivojlangan holatlarda saraton o'simtasi rivojlanishining oraliq bosqichi bo'lishi mumkin.

Kasallik 30 va 50 yoshli ayollarning deyarli yarmiga ta'sir qiladi. Bu gormonlar muvozanatining buzilishi (estrogenning progesteron sintezining etarli emasligidan ustunligi), haddan tashqari gormonal faollik yoki uning keskin pasayishi yoki ko'tarilishi natijasida yuzaga keladigan gormonal beqarorlik fonida rivojlanadi, ko'pincha u yoki bu sabablarga ko'ra ularning tsiklik darajasini o'zgartiradi. Ushbu xususiyat bilan bog'liq holda, patologiya dishormonal giperplaziya deb ham ataladi.

• Ko'krak bezi saratoni xavfi katta kistli shakllanishlar, giperplaziya, adenoz yoki proliferativ mastopatiya rivojlanishi bilan og'rigan bemorlarda deyarli to'rtdan biriga oshadi.

Fibrokistik mastopatiyaning shakllari va turlari (belgilari)

Fibrokistik mastopatiyada sut bezlari shikastlanishining klinik ko'rinishi turli shakllarda namoyon bo'lishi mumkin: diffuz, bir nechta kichik tiplarga ega, tugunli va proliferativ bo'lmagan.

Diffuz namoyon bo'lish xususiyatlari

FKM ning diffuz shikastlanishi butun ko'krakni qoplaydigan patologik jarayonning rivojlanishi bilan bog'liq bo'lib, biriktiruvchi (qo'llab-quvvatlovchi) to'qimalar tuzilmalarining juda kuchli tarqalishi bilan namoyon bo'ladi, turli shakldagi halokatli o'choqlarni hosil qiladi.

Bunday disfunktsiya natijasida sut bezlarida kanallarning tuzilishini buzadigan va alveolyar-lobulyar to'qimalarda vayron bo'ladigan jarayonlar rivojlanadi, bu kichik kist-kavitar shakllanishlarning shakllanishiga yordam beradi.

Diffuz fibrokistik mastopatiyaning genezisi irsiy moyillik bilan bog'liq va jarayonning rivojlanishi ko'pchilik tomonidan qo'zg'atilgan. salbiy omillar- tashqi tabiat, neyrohumoral kasalliklarning ta'siri va gormonlar sintezining nomutanosibligi. Strukturaviy lezyonning tabiatiga qarab, ushbu shaklning bir nechta turlari ajratiladi:

• Sklerozlovchi adenoz shaklida - to'qima tuzilmalarida bezli komponentning haddan tashqari o'sishi va ko'krakning alveolyar-lobulyar tuzilishi, uning sezilarli darajada kengayishi bilan namoyon bo'ladi.
• Ko'krakning biriktiruvchi to'qima tuzilishida tolali komponentlarning dominant o'sishi bilan (fibroadenomatoz).
• Suyuq modda bilan to'ldirilgan fibrokistik shakllanishlar ko'rinishidagi sut bezining yagona yoki to'liq shikastlanishi natijasida yuzaga kelgan patologiya. Bir nechta o'simtaga o'xshash neoplazmalar sifatida o'zini namoyon qiladi.
• Aralash tip - biriktiruvchi to'qima tuzilmalariga, kanallarga va lobulyar alveolalarga bir vaqtning o'zida kist va tolali neoplazmalar bilan zarar etkazish. Asosiysi, bu ishlayotgan jarayonning natijasidir. Fibrokistik mastopatiya belgilarining bunday namoyon bo'lishi bilan davolash murakkab va uzoq davom etadigan jarayondir.

Bunday klinik buzilishlarning og'irligi kichik, o'rtacha yoki og'ir deb belgilanadi. Bir tomonlama lokalizatsiya va ikki tomonlama lokalizatsiyada o'zini namoyon qiladi - ikkala sut bezlari bir vaqtning o'zida ta'sirlanadi.

Kasallikning o'zi yaxshi, ammo nodulyar patologiyaga aylanadigan rivojlangan bosqichda atipik hujayrali shakllanishlar va onkologik degeneratsiya xavfi yuqori.

Nodulyar FCM belgilari

Qoidaga ko'ra, nodulyar FCM rivojlanishidan oldin rivojlangan va murakkab diffuz jarayon, bitta yoki bir nechta zich nodulyar shakllanishlar sifatida namoyon bo'ladi. Ba'zida nodulyar FCM fokal deb ataladi.

Palpatsiya paytida aniq konturli zich elastik shakllanishlar aniqlanadi, ular biroz og'riqli va qo'shni to'qimalarga biriktirilmaydi. Hayz paytida og'riq va shish paydo bo'ladi.

Xarakterli xususiyat shundaki, yotgan holatda bo'laklar juda kam yoki umuman sezilmaydi.

Ko'krak qafasi atrofidagi tugunlar odatda kattalashmaydi. Og'riq engil bo'lishi yoki umuman sezilmasligi mumkin. Patologiya odatda tasodifiy tekshiruv vaqtida aniqlanadi. Va uning namoyon bo'lishi faqat individual bo'lishi mumkin.

Proliferativ bo'lmagan FCM shakli

Bu atama neoplazmalarning shakllanishi va kuchli hujayrali mitoz belgilari bilan ko'krakdagi bezli to'qimalarning haddan tashqari o'sishining xarakterli belgilariga ega bo'lmagan sut bezlari patologiyasini anglatadi.

Shu bilan birga, hech qanday neoplazmalar qayd etilmaydi, ko'krakning sezilarli yoki mahalliy shishishi mumkin. Proliferativ bo'lmagan diffuz kist mastopatiyasini to'g'ri terapiya bilan muvaffaqiyatli davolash mumkin.

Sut bezining fibrokistik mastopatiyasining asosiy belgilari og'riqli muhrlar va bezning kanallaridan aniq oqindi bilan namoyon bo'ladi. Ko'krak qafasining palpatsiyasi va palpatsiyasi kichik va katta shakllanishlar bilan siqilgan joylarni aniqlaydi.

Og'riq sindromi- har bir aniq holatda individuallik bilan farqlanadi. Og'riq o'z-o'zidan paydo bo'ladi yoki teginishga javoban paydo bo'ladi. G'ayrioddiy noqulaylik ko'kragiga ozgina tegsa ham o'tkir og'riq bilan almashtirilishi mumkin. Fibrokistik mastopatiyaning og'riqli alomati turli xil intensivlikda namoyon bo'ladi - u zerikarli, tortishish va siqilish, og'irlik, shishish va ko'krak qafasidagi bosim hissi bilan birga bo'lishi mumkin.

Og'riqning yaqin atrofdagi limfa tugunlariga tarqalishi odatiy hol emas, bu ularning kattalashishi va taranglashishiga olib keladi. Ular mahalliy bo'lishi mumkin va aksillar va humeroskapular sohalarga nurlanishi mumkin.

Odatda, og'riq sindromi "oy tsikli" davrida kuchayadi, bu gormonal o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi. Sut bezlari mastopatiyasining bu simptomologiyasi barcha bemorlarga xos emas. Ba'zilar uchun og'riq umuman ko'rinmaydi, boshqalari uchun faqat hayz paytida kuzatiladi.

Agar xarakteristikalar mavjud bo'lsa umumiy xususiyatlar FCM, bu hodisa asab tugunlarining siqilish farqi yoki individual og'riq sezuvchanligi bilan izohlanadi. Kasallikning rivojlanishi bilan sut bezining fibrokistik mastopatiya belgilari, tanqidiy kunlardan qat'i nazar, yanada aniq siqilishlar va sezilarli og'riqlar sifatida namoyon bo'ladi.

Sut kanallaridan oqindi– individual alomat bo‘lib, barcha bemorlarda kuzatilmaydi. Ba'zi hollarda ular umuman ko'rinmasligi mumkin, boshqalarida ular juda ko'p bo'lishi mumkin (bu ba'zan kasallikni mustaqil ravishda aniqlash imkonini beradi) yoki engil siqish bilan nipellardan ajralib turadi.

• Yashirin sekretsiya maxsus hidga ega emas. Rang diapazoni oq rangdan to quyuq soyalargacha o'zgarib turadi, bu bola tug'ilgandan keyin og'iz sutining birinchi chiqishini eslatadi.

Qo'rqinchli simptom- jigarrang va qonli oqindi. Bu belgi ko'krakning kichik tomirlarida qon aylanishini buzadigan va sut kanallarining tomir devorlariga zarar etkazadigan onkologik jarayon davomida kuzatiladi.

Agar ko'krak bezidan o'ziga xos bo'lmagan oqindi belgilari va ayniqsa qonli aralashmalar mavjud bo'lsa, tezda tekshiruvdan o'tish va sut bezlarining fibrokistik mastopatiyasini darhol davolashni boshlash kerak.

Fibrokistik mastopatiyani davolash, dorilar

Sut bezining fibrokistik mastopatiyasini davolashning asosi gormonal muvozanatni tiklashdir. Terapevtik usullar gormonal muvozanatni aniqlaydigan diagnostik tekshiruv natijalari asosida tuziladi. Shunga ko'ra, gormonal darajasini to'g'rilash uchun preparatlar buyuriladi.

Davolash jarayoni kistaning ponksiyon aspiratsiya biopsiyasidan so'ng skleroterapiyani o'z ichiga oladi. Ushbu usul xatarli degeneratsiya belgilarisiz va kanallar ichida o'sma rivojlanishi belgilari bo'lmagan kistli shakllanishlarga nisbatan qo'llaniladi.

Ko'p kistalar, to'qimalarning haddan tashqari o'sishi va malignite belgilari bo'lsa, kesilgan namunalarni majburiy gistologik tekshirish bilan sektoral rezektsiya usuli qo'llaniladi.

FKMni davolashning jarrohlik usullari asosli ko'rsatkichlar asosida amalga oshiriladi:

• o'simtaning malignligini tasdiqlovchi tahlil;
• 3 oy davomida o'sma kengayishining rivojlanishi;
• kasallik uchun skleroterapiya yoki dori terapiyasi tufayli nodulyar patologiyaning takroriy relapslari;
• da yuqori kattalashtirish kistalar va fibroadenomalar.

Operativ texnikalar

Jarrohlik usullari quyidagilardan iborat:

• Qo'shni to'qimalarning kichik maydoni bo'lgan shakllanishlarni sektoral olib tashlash usuli.
• Kistik enukleatsiya - bu kistli neoplazmani enukleatsiya usuli yordamida olib tashlash.

Operatsiya mahalliy yoki umumiy behushlik yordamida amalga oshiriladi. Jarrohlik aralashuvining davomiyligi faqat yarim soatdan ko'proq.

FKMni konservativ davolash

Kichik o'lchamdagi o'smalar va tugunlar uchun, odatda, dori bilan davolash Mutaxassis tomonidan davriy nazorat etarli. Fibrokistik mastopatiyani davolashda dorilarning ta'siri kasallikning qo'zg'atuvchi omilini to'xtatish, immunitet tizimini barqarorlashtirish va gormonlar muvozanatini (qalqonsimon bez va qo'shimchalar kasalliklari) keltirib chiqaradigan fon kasalliklarini bartaraf etishga qaratilgan.

Giyohvand terapiyasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Gormon preparatlari Duphoston yoki Progesteron yoki Urozhestan, Progestogel, Livial va Tamoxifen shaklida buyuriladi.
• Estrogen-gesta gen kontratseptivlari - "Marvelona" yoki "Zhanina", gormonal muvozanatni yo'q qiladi.
• Ortiqcha gormonal sekretsiyani yo'q qilish uchun - "Parlodel" klassi inhibitörleri.
• Giyohvand moddalar NSAID guruhlari, og'riq belgilarini kamaytirish - "Nimik", "Diklofenak" yoki "Nise"
• Wobenzyma, Mulsala, Lidase kabi immunomodulyatsion, yallig'lanishga qarshi, dekonjestan va analjezik enzim agentlari.
• Qalqonsimon bez faoliyatini tartibga soluvchi va proliferatsiyani kamaytiradigan yod o'z ichiga olgan preparatlar - "Klamina", "Iodomarin", "Yodine-activa" preparatlari.
• Dimexide yallig'lanishga qarshi vosita sifatida kompresslar. Qattiq og'riqlar uchun Analgin va Demidrol tabletkalarini suv bilan suyultirilgan preparatga qo'shing.
• To'qimalarning yangilanishini tezlashtirish va metabolik jarayonlarni normallashtirish uchun sut beziga "Lekar" jeli yoki "Api Bust" kremini surtish tavsiya etiladi.
• Tonik va tinchlantiruvchi damlamalar - eleutherococcus, ginseng ildizi, valerian, ona o'ti, vitaminli terapiya.
• Dori vositalarining ta'sirini kuchaytiradigan kuchli o'simlik preparatlari - "Fitolon", "Klamina" va "Mastodinone".

40 yoshdan oshgan ayollar buyuriladi steroid dorilar- "Metiltestosteron", "Methylandrostenediol" va gormon in'ektsiyalari (testosteron yoki progesteron). Yuqoridagi barcha vositalarning samaradorligi faqat murakkab ta'sirga bog'liq.

Prognoz variantlari

To'g'ri tashxis qo'yish va o'z vaqtida qo'yish bilan ijobiy prognoz ta'minlanadi.

Dastlabki benign neoplazma uchun faqat etarli terapiya patologik diffuz holatning nodulyar bosqichga va malign o'simtaga o'tishi va tarqalishini oldini oladi.

Fibrokistik mastopatiya (FCM) sut bezlarining patologik holati bo'lib, turli o'lchamdagi va shakldagi bo'laklar va kistalar paydo bo'lishi bilan birga keladi. Bu reproduktiv yoshdagi ayollar orasida keng tarqalgan kasallik bo'lib, ayollar aholisining kamida yarmiga ta'sir qiladi. Kasallik dastlabki bosqichlarda davolanishga yaxshi javob beradi: salbiy oqibatlarning rivojlanishini kutmasdan, barcha terapevtik muolajalarni oldindan o'tkazish yaxshiroqdir.

ICD-10 kodi

N60.1 Diffuz kist mastopatiyasi

Fibrokistik mastopatiyaning sabablari

Fibrokistik mastopatiya rivojlanishining asosiy sababi tanadagi gormonal beqarorlikdir: progesteron va estradiol gormonlari bu jarayonda etakchi rol o'ynaydi. Gormonal muvozanatni aniqlaydigan omillar quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin:

• erta balog'atga etish. Gormonal darajalarning tez yangilanishi tananing o'zgarishlarga tezda moslashishiga imkon bermaydi, bu sut bezlarining to'qimalarining tuzilishida aks etadi;
• kech menopauza. Gormonlarning bez to'qimalariga uzoq muddatli ta'siri hal qiluvchi rol o'ynaydi;
• homiladorlik tarixi yo'q;
• homiladorlikning tez-tez majburiy to'xtatilishi (ikki martadan ko'p) keskin ko'tarilish va tushishni keltirib chiqaradi gormonal faoliyat;
• yo'qligi yoki juda qisqa laktatsiya davri;
• doimiy yoki tez-tez takrorlanadigan stress;
• 40 yoshdan boshlab yosh davri;
• metabolik kasalliklar - semizlik, diabetes mellitus, endemik guatr;
• jigar disfunktsiyasi;
• endokrin tizimning buzilishi: gipo- yoki gipertiroidizm, tirotoksikoz;
• genitouriya kasalliklari, buzilishlar reproduktiv funktsiya;
• gormonal dorilarni, shu jumladan kontratseptivlarni nazoratsiz ishlatish.

Fibrokistik mastopatiya belgilari

Dastlab, mastopatiyaning fibrokistik shakli ko'krak bezi saratoniga moyil bo'lgan holat sifatida belgilanmagan. Biroq, yaqinda o'tkazilgan ilmiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, mastopatiya ma'lum sharoitlarda xavfli o'simtaga aylanishi mumkin bo'lgan prekanseroz holat sifatida ko'rib chiqilishi kerak.

FKM natijasida ko'krak bezi saratoni rivojlanish ehtimoli ko'plab omillarga bog'liq, masalan, kasallikning umumiy davomiyligi, uning bosqichi, intensivligi va namoyon bo'lish yorqinligi. Ko'p va katta kistalar, fibroadenoma, adenoz, giperplaziya va proliferativ mastopatiya tarixi 2-4 marta saraton rivojlanish xavfini oshiradi.

Fibrokistik mastopatiya benign kasallik deb hisoblansa-da, ba'zi hollarda bu malign shakllanishning shakllanishida oraliq jarayondir. Shuning uchun FKM bilan davolangan bemorlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish va ularning holatini uzoq muddatli monitoring qilish kerak muhim havola ko'krak saratoni profilaktikasida.

Fibrokistik mastopatiyaning klinik belgilari og'riqli hislar, sut bezining qalinlashishi va sut kanallaridan oqindi paydo bo'lishi bilan belgilanadi. Palpatsiya orqali siz kichik va qo'pol taneli shakllanishlarni, ko'krak to'qimalarining zich joylarini his qilishingiz mumkin. Ushbu kasallikdagi og'riq o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin yoki faqat teginishga harakat qilganda paydo bo'lishi mumkin: engil noqulaylik hissi o'tkir og'riq bilan almashtirilishi mumkin. qattiq og'riq hatto kichik teginishdan ham.

Sut bezidagi og'riqlar og'irlik, shishish, siqish hissi bilan birga bo'lishi mumkin, ba'zan esa elkama-elka bo'g'imi yoki aksillar sohasiga nurlanadi.

Bemorlar ko'pincha sut kanallaridan sekretsiya ko'rinishini ta'kidlashadi: ajratilgan suyuqlik og'iz sutiga o'xshaydi yoki biroz sariq yoki yashil rangga ega bo'lishi mumkin.

Fibrokistik mastopatiyaning dastlabki belgilari hayz ko'rish yoki PMS boshlanishi bilan yanada aniqroq bo'lishi mumkin. Kasallik o'sib borishi bilan semptomlar yanada aniqroq bo'ladi, og'riq sezilarli bo'ladi va tsiklning chastotasidan qat'i nazar, to'qimalarning siqilishi aniqlanishi mumkin.

Fibrokistik mastopatiyada og'riq

Fibrokistik mastopatiyada og'riqning mavjudligi juda keng tarqalgan, ammo juda individual alomatdir. Zerikarli, og'riqli, tortishish, burish, u turli intensivlikka ega bo'lishi mumkin va sut bezlarida bosim hissi bilan birga bo'lishi mumkin.

Og'riq ko'pincha hayz ko'rish boshlanishidan oldin kuchayadi (bir vaqtning o'zida gormonlar darajasi oshadi), mahalliy ko'rinishlar bilan chegaralanishi yoki elkama-elka qo'shilishi, subskapularis va aksiller mintaqaga nurlanishi mumkin.

Hamma ayollar mastopatiya bilan og'riq sezmaydilar: bemorlarning taxminan 10 foizi odatda og'riqli noqulaylik belgilarini sezmaydilar, ba'zilari esa faqat hayz davrida og'riqni his qilishadi. Shu bilan birga, kasallikning umumiy belgilari mutlaqo bir xil bo'lishi mumkin. Ushbu hodisaning sababi asab tugunlaridagi bosimdagi farqlar va individual og'riq chegaralaridagi farqlar bo'lishi mumkin.

Shuningdek, og'riq nafaqat sut bezlarida, balki yaqin atrofdagi limfa tugunlarida ham kuzatilishi mumkin, ular biroz kattalashgan va tarang bo'lishi mumkin.

Fibrokistik mastopatiyadan oqindi

Fibrokistik mastopatiyadan oqindi kasallikning barcha holatlarida kuzatilmasligi mumkin. Bu hodisa individualdir: umuman suyuqlik bo'shatilmasligi mumkin, ba'zida u juda ko'p bo'lishi mumkin (ko'pincha bu belgi kasallikni mustaqil ravishda aniqlashga imkon beradi) yoki faqat peripapiller hudud biroz siqilganida paydo bo'ladi. Chiqarish odatda o'ziga xos hidga ega emas, uning rangi shaffof, engil, oqdan sarg'ish va yashil ranggacha o'zgaradi. Ba'zida ularning tashqi ko'rinishi og'iz sutiga o'xshaydi (homiladorlikning oxirgi kunlarida va tug'ruqdan keyingi birinchi kunlarda ajralib chiqadigan sut bezlarining sekretsiyasi).

Ba'zi hollarda oqindi jigarrang yoki qonli rangga ega bo'lishi mumkin: bu majburiy tibbiy ko'rikni talab qiladigan juda jiddiy alomatdir. Sut yo'llaridan qonli oqindi sut bezlarida malign jarayonning belgisi bo'lishi mumkin, kapillyar qon ta'minoti tizimining vayron bo'lishi va kanallar devorlarining shikastlanishi.

Asos sifatida, har qanday aniqlangan nipel oqishi mutaxassis bilan maslahatlashishni talab qiladi va bu, ayniqsa, qon bilan aralashgan oqindi uchun amal qiladi.

Homiladorlik va fibrokistik mastopatiya

Fibrokistik mastopatiya bilan homiladorlik nafaqat mumkin, balki maqsadga muvofiqdir. Har bir inson bola tug'ish davrida ayolning tanasida gormonal holatni sezilarli darajada qayta qurish sodir bo'lishini biladi. Bu gormonlar darajasini yanada barqarorlashtirish va kasallikning rivojlanishini to'xtatish uchun turtki bo'lib xizmat qilishi mumkin. Shu sababli, ko'plab ginekologlar ayollarga homilador bo'lishni, bolani xavfsiz tarzda olib borishni va keyinchalik bolani emizishni tavsiya qiladi.

Aytgancha, tabiiy laktatsiya davri ko'pincha asosiy bo'ladi dori kasallik bilan kurash. Oldindan xalaqit bermang emizish: Ko'krak suti bilan boqish davri ko'pincha ayollarga yengillik va hatto kistlar va tugunlarning rezorbsiyasi bilan to'liq tiklanishni olib keladi.

Agar ayol FCM uchun davolangan bo'lsa gormonal dorilar va xuddi shu tsiklda homilador bo'lib qolsa, kasallikni davolash darhol to'xtatilishi kerak, chunki homiladorlik davrida gormonlarni qo'llash juda ehtiyotkorlikni talab qiladi. Bunday holatda, shifokoringiz bilan maslahatlashing, ehtimol u sizga homiladorlik paytida foydalanish uchun tasdiqlangan boshqa gormonal bo'lmagan dorilarni buyurishi mumkin.

Laktatsiya davri

Fibrokistik mastopatiyali bolani emizish masalasi mammolog tomonidan hal qilinishi kerak, chunki kasallikning rivojlanish darajasi va og'irligi barcha ayollar uchun individualdir.

Xulosa shuki, emizish ma'lum yordam beradi fiziologik jarayonlar ayolning tanasida: xususan, sut bezlarining epitelial hujayralarining o'sishi va ko'payishi faollashadi, ular turli xil neoplazmalarga, shu jumladan kistalarga va fibromatoz tugunlarga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan o'z antikorlarini sintez qilishga moyildirlar.

Uzoq muddatli emizish sut bezlari holatini doimiy nazorat qilish, shifokor tomonidan davriy tekshiruv va laktostazning oldini olish choralari bilan amalga oshirilishi kerak. Laktatsiya davrida dori-darmonlarni qabul qilish shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak.

Fibrokistik mastopatiya va saraton

Eng so'nggi ma'lumotlarga ko'ra ilmiy tadqiqot, fibrokistik mastopatiyani mumkin bo'lgan prekanseroz holat sifatida ko'rib chiqish kerak. Ushbu kontseptsiya tabiatan morfologik bo'lib, u epiteliyning intraduktal atipik proliferatsiyasini va karsinomaning namoyon bo'lishini o'z ichiga olishi mumkin.

Agar siz ko'krak qafasida quyidagi belgilar va alomatlarni sezsangiz, darhol mutaxassisdan maslahat so'rashingiz kerak:

• to'qimalarda yoki ustiga nodulyar siqilish teri bezlar, ayniqsa to'qimalarga va bir-biriga payvandlangan tugunlar;
• teri ustida, ko'krak qafasi atrofidagi ülseratif lezyonlar yoki ko'krak qafasidagi yoki uning atrofidagi qobiqlarning paydo bo'lishi;
• ko'krak to'qimalarining mahalliy yoki keng tarqalgan shishishi;
• sut kanallaridan qonli, jigarrang yoki qora oqindi;
• teri ustida qizarish joylari paydo bo'lishi;
• ko'krak shaklining o'zgarishi, tuberozning ko'rinishi, bezlar yoki ko'krak bezi sohasining konturlarini buzish;
• sut bezlari joylashgan joyda assimetriya paydo bo'lishi;
• bezni siljita olmaslik.

Shakllar

ICD-10 kasalliklarning umume'tirof etilgan xalqaro tasnifi bo'lib, ular orasida mastopatiyaning barcha turlari mavjud. Bu butun dunyo bo'ylab tibbiyot xodimlari tomonidan qo'llaniladigan asosiy ma'lumot hujjatidir. Kasalliklarni standartlashtirish va unifikatsiya qilish faqat o'n yilda bir marta qayta ko'rib chiqish huquqiga ega.

Ushbu tasnif dunyoning turli mintaqalari va mamlakatlari tomonidan vaqti-vaqti bilan qayd etiladigan va yuboriladigan kasallik holatlari va o'lim darajasi bo'yicha jahon statistikasining tahliliy ma'lumotlarini aniqlash uchun eng qulay shart-sharoitlarni yaratish uchun mo'ljallangan. Diagnostik ko'rsatkichlar zarur ma'lumotlarni saqlash va olish jarayonida juda qulay bo'lgan harf-raqamli kod sifatida tavsiflanadi. Butun dunyodan olingan ma'lumotlar diqqat bilan tuzilgan va qayta ishlanadi.

ICD 10 ro'yxatidagi sut bezining kasalliklari va patologik holati N60-N64 raqami bilan genitouriya tizimi kasalliklari bo'limida joylashgan.

Diffuz fibrokistik mastopatiya

Sut bezining diffuz lezyonlari turli shakldagi biriktiruvchi to'qima maydonlarining haddan tashqari o'sishi bilan tavsiflanadi. Bu holat kanallar tuzilishini va bezli organning lobulyar tuzilishini buzishi va kichik kistli shakllanishlarning paydo bo'lishiga yordam berishi mumkin.

Diffuz mastopatiyaning xilma-xil etiologiyasi irsiy moyillik, ekologiya, shuningdek, ko'plab kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. tashqi omillar. Aniqlovchi sabablar neyrohumoral jarayonlarning buzilishi, estrogen sintezining kuchayishi va progesteron etishmovchiligi.

To'qimalarning shikastlanishining tuzilishi va tabiatiga qarab, diffuz mastopatiyaning quyidagi turlari ajratiladi:

• glandular komponentning ustunligi bilan patologiya (adenoz);
• tolali komponentning ustunligi bilan patologiya (fibroadenomatoz);
• kistik komponentning ustunligi bilan patologiya (sistoz);
• FCMning aralash kursi;
• adenozning sklerozan turi.

Aniqlangan buzilishlarning intensivligi diffuz mastopatiyani kichik, o'rtacha va og'ir shakllarga bo'lish imkonini beradi.

Nodulyar fibrokistik mastopatiya

"Fokal fibrokistik mastopatiya" atamasi ko'pincha nodulyar FCM uchun ham qo'llaniladi. Nodulyar mastopatiya biriktiruvchi to'qima maydonlarining ko'payishi va bir yoki bir nechta tugunlarga o'xshash kistli shakllanishlarning shakllanishi bilan tavsiflanishi mumkin.

Ushbu kasallik bilan sut bezlarida aniq, cheklangan konturli bir yoki bir guruh tugunlarni paypaslash mumkin. Hayz ko'rish boshlanishidan oldin nodulyar shakllanishlar shishishi, kattalashishi va biroz og'riqli bo'lishi mumkin. Hayz ko'rishning oxirida siz atrofdagi to'qimalar bilan birlashtirilmagan aniq chegaralarga ega bo'lgan, zich elastik konsistensiyaga ega, turli shakldagi kam og'riqli tugunlarni osongina paypaslashingiz mumkin. Shunisi e'tiborga loyiqki, gorizontal holatda tugunlar juda zaif palpatsiya qilinishi yoki hatto butunlay yo'q bo'lishi mumkin.

Periferik tugunlar odatda kattalashmaydi.

Og'riq ahamiyatsiz yoki umuman bo'lmasligi mumkin va ayollar ko'pincha nodullarning mavjudligini tasodifan aniqlaydilar: shuning uchun kasallikning namoyon bo'lishi juda individual bo'lishi mumkin.

Nodulyar mastopatiya ko'pincha diffuz kasallikning natijasidir.

Proliferativ bo'lmagan fibrokistik mastopatiya

Proliferativ bo'lmagan fibrokistik mastopatiyaning tibbiy atamasi sut bezlarining proliferatsiyaning xarakterli belgilariga ega bo'lmagan kasalligini, ya'ni neoplazmaning shakllanishi va hujayralarning intensiv bo'linishi va ko'payishi bilan bezli organning to'qimalarining ko'payishini anglatadi. Ushbu patologiya bilan to'qimalarning va umuman organning strukturaviy elementlari sonining ko'payishi kuzatilmaydi va boshqa ko'plab patologik sharoitlarda bo'lgani kabi to'qimalarning ortiqcha o'sishi ham kuzatilmaydi. Yangi tuzilmalarning shakllanishi deb ta'riflab bo'lmaydigan sezilarli yoki mahalliy to'qimalarning shishishi bo'lishi mumkin.

Ko'payish - bu hujayralarni ko'paytirish jarayoni bo'lib, u ko'p hollarda har qanday yallig'lanishning yakuniy bosqichi bo'lib chiqadi, bunda patologik markazning sog'lom yaqin atrofdagi to'qimalardan aniq ajratilishi kuzatilishi mumkin.

FCM ning proliferativ bo'lmagan shakli yanada qulay kurs va prognozga ega, ammo bundan kam bo'lmagan ehtiyotkorlik bilan tibbiy kuzatuv va davolanishni talab qiladi.

Aralash fibrokistik mastopatiya

Fibrokistik mastopatiyaning aralash shakli bilan kasallikning barcha shakllarining xarakterli belgilari birlashtirilgan:

• sut bezlarida suyuqlik hosil bo'lgan kichik bo'shliqlar (kapsulalar yoki kistlar) paydo bo'lganda, ustun kistli komponentli diffuz FCM belgilari;
• ustunlik bilan tolali mastopatiya belgilari tolali komponent, bu bezda biriktiruvchi to'qima joylari o'sadi;
• sut bezlari adenozining namoyon bo'lishi (asosiy bezli komponent bilan proliferatsiya) - ko'krak hajmining sezilarli darajada oshishi bilan tavsiflangan bezli to'qimalarning haddan tashqari o'sishi;
• kistli shakllanishlar yoki tugunlar sut beziga bitta ko'rinishda ham, tik holatda osongina paypaslanishi mumkin bo'lgan umumiy bir nechta o'smalar shaklida ta'sir qiladi;
• fibroadenomaning bir vaqtning o'zida rivojlanishi mumkin - sut bezlarida benign tabiatning yumaloq, harakatchan va zich shakllanishi.

Kasallikning bu shakli kasallikning biroz rivojlangan versiyasi bo'lib, davolash qiyinroq va uzoq muddatli terapevtik aralashuvlarni talab qiladi.

Ikki tomonlama fibrokistik mastopatiya

FCMning ushbu shaklining nomi o'zi uchun gapiradi - bu patologiya bilan fibrokistik kasallikning namoyon bo'lishi bir vaqtning o'zida ikkita sut bezlarida mavjud. O'zgarishlar ikkala sut bezidagi biriktiruvchi to'qima, tolali, bezli elementlarning giperplaziyasida namoyon bo'ladi, bu organlarning o'ziga va ularning sut kanallariga ta'sir qiladi, bu trofik jarayonlarning buzilishiga va kist shakllanishiga yordam beradi.

Sut bezlariga bunday ikki tomonlama zarar etkazish xavfli o'sma xavfini taxminan ikki baravar oshiradi, garchi FCMning o'zi hayot uchun xavf tug'dirmaydi.

Ikki tomonlama fibrokistik mastopatiya - bu tanadagi gormonal muvozanatning doimiy, uzoq muddatli va jiddiy nomutanosibligining natijasidir, shuning uchun uni davolash birinchi navbatda gormonlarning normal tabiiy darajasini tiklashga, nomutanosiblik sababini aniqlashga qaratilgan bo'lishi kerak. tuxumdonlar, qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari, gipofiz tizimi va boshqalar).

Menopauza paytida fibrokistik mastopatiya

Hayz ko'rishning tartibsizligi va uning to'liq yo'qolishi ellik yoshdan oshgan ayollar uchun odatiy hisoblanadi. fiziologik holat Bundan tashqari, u tananing reproduktiv tizimidagi mavjud patologik jarayonlarning to'liq tiklanishigacha ijobiy dinamikasini aniqlaydi.

Menopauzaning boshlanishi juda erta (45 yoshdan oldin) yoki juda kech (55 yoshdan keyin) sodir bo'lsa, qo'shimcha yoki mavjud ko'krak kasalliklarini olish xavfi ortishi mumkin.

Menopauzaning birinchi belgilari bilan gormonal muvozanatda sezilarli o'zgarishlar yuz beradi. Bu vaqt ichida sut bezlari og'riq va kuchlanish va bosim hissi keltirib chiqarishi mumkin.

Odatda, bu davrda fibrokistik mastopatiya belgilari zaiflashadi. Sut bezlarida kistlar, kordonlar va tugunlar sezilarli darajada kamayishi yoki butunlay yo'qolishi mumkin, ko'krak qafasidagi og'riq va og'irlik asta-sekin yo'qoladi.

Tuxumdonlar faoliyatining pasayishi bilan bir vaqtda sut bezlarida bezlar to'qimalari asta-sekin atrofiyaga uchraydi va biriktiruvchi to'qima va lipid joylari bilan almashtiriladi.

Fibrokistik mastopatiya va IVF

In vitro urug'lantirish (IVF) - bu "in vitro kontseptsiya" deb ataladigan narsa, ba'zida farzandsiz juftliklar uchun o'z farzandlariga ega bo'lishning yagona yo'li. Sun'iy urug'lantirishga tayyorgarlik ko'rishdan oldin, aniqlash uchun ko'plab shifokorlardan o'tishingiz kerak mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar protseduraga. Ko'pincha ayollar bor-yo'qligi haqida juda xavotirda turli shakllar FCM: shifokor nima deydi va mastopatiya IVFga qarshi ko'rsatmami?

Rostini aytsam, ularning tashvishlari asossiz emas: sun'iy urug'lantirish paytida gormonal stimulyatsiya usuli qo'llaniladi va bu kasallikning borishini sezilarli darajada murakkablashtirishi va kist shakllanishining tez o'sishiga olib kelishi mumkin.

Biroq, ko'plab shifokorlar bu protseduraning ayol uchun muhimligini tushunishadi. Shuningdek, emizish davrida FCM hodisalarining regressga moyilligi ham hisobga olinadi. Shuning uchun reproduktologiya va mammologiya ko'pincha fibrokistik mastopatiya mavjud bo'lganda ham in vitro urug'lantirish protseduralarini bajarishga ruxsat beradi.

Murakkabliklar va oqibatlari

FCMning eng keng tarqalgan oqibatlari quyidagi shartlar bo'lishi mumkin:

• sut bezining vizual o'zgarishi bilan kist shakllanishi hajmining oshishi;
• keyingi infektsiya va kist shakllanishining yiringlashi bilan fon yallig'lanish jarayonining rivojlanishi;
• kist shakllanishining yomon xulqli holatga aylanishi;
• yorilish, kistning yaxlitligini buzish.

Fibrokistik mastopatiya bemorning hayotiga bevosita xavf tug'dira olmaydi va sezilarli noqulaylik va to'liq hayot kechira olmaslikning sababi emas (katta kist shakllanishi bilan rivojlangan bosqichlar bo'lmaganda).

Patologik jarayonning og'irligi faqat yallig'lanish reaktsiyasining fonida, yuqumli agentning kirib borishi va tugunlarning yiringlash belgilari bilan kuchayadi.

Kistni saraton o'simtasiga aylantirish holatlari ham mavjud, chunki mastopatiyaning rivojlanishi malign o'simta hosil bo'lish xavfini sezilarli darajada oshirishi ma'lum.

Fibrokistik mastopatiya diagnostikasi

Kistik FCMni sut bezlarini mustaqil ravishda paypaslash orqali aniqlash mumkin. Tashxisni tasdiqlash uchun ultratovush va mammografiya (sut bezlarining rentgenogrammasi) qo'llaniladi.

Mammografiya usuli juda informatsion bo'lib, kist shakllanishining o'lchamini, konturini va sonini aniqlaydi.

Ultratovush usuli kista devorini tekshirish bilan shakllanishlarni batafsil tekshirish imkoniyatini beradi.

Magnit-rezonans tomografiya juda kam qo'llaniladi, bu usul har bir to'qima va shakllanish qatlamini to'liq tekshirish imkonini beradi.

Ko'krakning aspiratsion biopsiyasi kist shakllanishining tabiatini aniqlaydi, shunga o'xshash natijani pnevmosistografiya bilan ko'rsatish mumkin.

Biopsiya paytida olingan materialning gistologik tekshiruvi majburiydir: bu usul o'rganish uchun zarurdir hujayra tuzilishi kistalar va tuzilmalarning malign tabiatini rad etish, intraduktal papilloma mavjudligini aniqlash yoki kistada yallig'lanish va yiringli jarayonlarning mavjudligini aniqlash imkonini beradi.

Shuningdek, sut bezlarini palpatsiya qilmasdan va ushbu patologiyaga xos bo'lgan anamnezni yig'masdan mastopatiyaning standart diagnostikasi mumkin emas. Ba'zida darajani aniqlash uchun qon testlari buyurilishi mumkin gormonal nomutanosiblik.

Ultratovush

Ultratovush usuli sut bezlarining har bir hududida periferiyadan peripapiller zonasigacha bo'lgan bezli to'qimalar qatlamining qalinligini o'lchashga, shuningdek organlarning turli zonalarida to'qimalarning zichligini baholashga imkon beradi.

Ultratovush yordamida olingan tasvir bemorning yoshiga qarab barqaror ravishda o'zgaradi: yillar davomida bezli to'qimalar qatlamining qalinligi pasayadi va zichligi oshib, 55 yoshga kelib maksimal qiymatlarga etadi.

Sut bezlarining tuzilishi o'smirlik davrida, reproduktiv davrda, menopauzada, shuningdek, homiladorlik va emizish davrida sezilarli darajada o'zgaradi.

Fibroadenomatoz va diffuz mastopatiya bilan kasallikning har qanday belgisining ustunligiga qarab rasm boshqacha bo'lishi mumkin: bu bezlar giperplaziyasi yoki kist shakllanishi, fibrotik o'zgarishlar yoki aralash turi patologiya. Ko'pincha FCM ning kistli namoyon bo'lishi bezli to'qimalarning fibrozi belgilari bilan birlashtiriladi.

Fibrokistik mastopatiyaning asosiy ultratovush belgilari:

• tolali o'zgarishlar (sut kanallari va septumlarning fibrozi);
• sut bezlari tuzilishi va bemorning yoshi o'rtasidagi nomuvofiqlik;
• nipel va uning atrofidagi shikastlanishlar;
• bezli to'qimalar qatlamining 14 mm dan ortiq qalinlashishi;
• sut yo'llarining kengayishi;
• kist shakllanishini aniqlash.

Teshik

Teshilish odatda ingichka igna yordamida aspiratsiya orqali amalga oshiriladi. Kist kapsulasi igna bilan teshiladi, u bir vaqtning o'zida kistaning ichki tarkibini aspiratsiya qiladi. Jarayon nafaqat diagnostika, balki terapevtik hamdir.

Ponksiyon paytida olingan kista tarkibi odatda sarg'ish-kulrang rangga ega, ammo agar kist uzoq vaqt davomida mavjud bo'lsa, suyuqlik jigarrang-qora yoki yashil rangga ega bo'lishi mumkin. Tarkibni sitologik tekshirish kamdan-kam hollarda axborot mazmuni tufayli amalga oshiriladi.

Sut bezining o'simtaga o'xshash shakllanishidan hujayralarni yig'ish uchun ponksiyon juda mashhur tadqiqot usulidir. Olingan hujayra namunalari gistologik va sitologik tekshiruvga yuboriladi. Ba'zida aspiratsiya natijasi salbiy bo'lsa, takroriy hujayra biopsiyasi buyurilishi mumkin.

Sut bezining ponksiyoni kam og'riqli, ammo juda informatsion protsedura bo'lib, bu fibrokistik FKMning differentsial tashxisida juda zarur.

Fibrokistik mastopatiyani davolash

Fibrokistik mastopatiyani davolashda asosiy chora-tadbirlar ayol tanasida normal gormonal darajasini barqarorlashtirishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Ta'sir qilishning terapevtik usullari mutaxassis tomonidan qondagi gormonlar, xususan, progesteron, estradiol va prolaktin testlari natijalariga ko'ra belgilanadi. Natijalarga ko'ra, gormonlar muvozanatini to'g'irlashi mumkin bo'lgan dorilar buyuriladi.

Mastopatiyani davolash kistadan suyuqlikni aspiratsiya qilishning ponksiyon usulini o'z ichiga olishi mumkin, bu esa kistning devorlarini yo'q qilishga olib keladigan maxsus dorilarni (skleroterapiya) bo'shlig'iga keyinchalik kiritish orqali amalga oshiriladi. Ushbu protsedura jarayonning malign belgilari va intraduktal o'simta belgilari bo'lmagan oddiy kistli shakllanishlarga nisbatan qo'llaniladi.

Ko'p kistik shakllanishlar paydo bo'lishi, to'qimalarning haddan tashqari o'sishi, shuningdek, hujayralarning malign degeneratsiyasiga shubha bo'lgan og'ir holatlarda, olib tashlangan to'qimalar namunalarining majburiy gistologiyasi bilan sut bezining sektoral rezektsiyasi qo'llaniladi.

An'anaviy davolash

Fibrokistik mastopatiyani an'anaviy davolash kasallikning beqaror va engil belgilari uchun qo'llaniladi; nodulyar FCM bilan shakllanishlarning biroz pasayishi qayd etilgan, ammo patologik o'choqlarning qaytalanishini istisno qilib bo'lmaydi.

Hammayoqni barglari mastopatiyani davolashda ham samarali. Odatda karam barglari kechasi qo'llaniladi yoki kompress qilinadi: sut bezlari tuzsiz yog' bilan yog'lanadi. sariyog', toza matoni qo'llang va maydalangan karam va nordon sut aralashmasini qo'llang. Ushbu kompressni kechayu kunduz ham, ko'kragingizni sellofan bilan o'ralganingizdan so'ng ishlatishingiz mumkin.

Kastor yog'i (100 g), asal (2 osh qoshiq), limon sharbati (2 limondan) va maydalangan dulavratotu ildizi (smetana mustahkamligiga qadar) niqobini ishlatish kasallikning turli darajalarida rivojlanishiga yordam beradi. Barcha ingredientlar aralashtiriladi va toza zig'ir peçete joylashtiriladi. Niqobdan doimiy foydalanish davolanish boshlanganidan keyin bir oy ichida tiklanishga erishish imkonini beradi.

O'simliklar va dorivor o'simliklar infuziyalariga asoslangan mahsulotlar ham mashhur.

O'simlik bilan davolash

• Oltoy o'ti borovaya bachadoni ayollar kasalliklari uchun juda samarali deb tan olingan. U organizmdagi gormonal buzilishlar, metabolizmni tiklash, endokrin tizimning faoliyatini tiklash uchun ishlatiladi, tuxumdonlar holatiga foydali ta'sir ko'rsatadi, Quviq, sut bezlari. Bu o'tning damlamasi quyidagicha tayyorlanadi: 0,5 litr yuqori sifatli aroq, 50 g bor bachadonini to'kib tashlang, qorong'i joyda (muzlatgichda emas) 2 hafta davomida qoldiring. Ovqatlanishdan oldin kuniga uch marta bir choy qoshiqni oling, foydalanish muddati taxminan olti oy, hayz paytida davolanishni to'xtatish.
• Qizil cho'tka o'ti genitouriya tizimini mukammal darajada tozalaydi va endokrin tizimning faoliyatini barqarorlashtiradi. Bu o'tning damlamasi kuniga uch marta, yarim stakan suvda yarim choy qoshiqda, bir oy davomida ovqat bilan olinadi, hayz paytida tanaffus qilinadi.
• Dulavratotu ildizi uch stakan qaynoq suvga (60 g bargga) quyilishi mumkin, 4 soatga qoldiring, suziladi va ovqatdan oldin kuniga uch marta bir stakan ichish mumkin.
• Yarrow, motherwort va string - 2 osh qoshiq xom ashyoni aralashtiring va bir litr qaynoq suv quying. Ovqatdan oldin 1 stakan oling. Diffuz mastopatiya uchun ajoyib vosita.
• Asal, limon sharbati, turp sharbati, sabzi va lavlagi sharbatining teng qismlarini Cahors sharobining teng ulushi bilan aralashtiring, kasallik belgilari to'liq yo'qolguncha ovqatdan oldin aralashmaning 2 osh qoshiqini oling.

Operatsiya

Jarrohlik davolash fibroadenoma yoki ba'zi katta kistli shakllanishlar uchun qo'llaniladi.

Kichkina o'smalar va tugunlar uchun ba'zida konservativ terapiya va mutaxassisning davriy kuzatuvi etarli.

Kasallikni jarrohlik davolashda odatda quyidagi usullar qo'llaniladi:

• sektoral rezektsiya (shakllanish sut bezining bir qismi bilan bir vaqtning o'zida olib tashlanadi);
• kist shakllanishining enukleatsiyasi (kistaning o'zini tozalash va olib tashlash).

Jarrohlik davolashdan foydalanish asosli bo'lishi va quyidagi ko'rsatkichlar uchun ishlatilishi kerak:

• o'simta hujayralarining malignitesi shubhasini tasdiqlovchi gistologik tekshiruv asosida;
• shakllanishning intensiv o'sishi bilan (o'simta uch oy davomida kuzatiladi);
• kasallikning konservativ yoki skleroterapevtik davolashdan so'ng nodulyar FCMning takroriy takrorlanishi bilan.

Operatsiya umumiy yoki lokal behushlik yordamida amalga oshiriladi, operatsiya taxminan 40 daqiqa davom etadi.

Dori-darmonlarni davolash

Mastopatiyani davolashda ishlatiladigan terapevtik preparatlar, birinchi navbatda, kasallikning sabablarini bartaraf etishga, tananing immunitetini yaxshilashga, tuxumdonlar va qalqonsimon bezning patologiyalarini davolashga qaratilgan bo'lishi kerak.

• Gormonal vositalar: progesteron, duphaston, utrozhestan va boshqalar.
• Kontratseptivlar- hayz davrini tartibga solish uchun ishlatiladi.
• Estrogen inhibitörleri.

Qattiq og'riqlar uchun analjeziklar, diuretiklar (hayzdan oldin bezning shishishini engillashtiradigan) va gomeopatik vositalar qo'llaniladi.

Qirq yoshdan boshlab steroid preparatlari metillandrostendiol, metiltestosteron va testosteron in'ektsiyalari buyurilishi mumkin.

Funktsiya etarli bo'lmagan taqdirda korpus luteum tsiklning ikkinchi bosqichida progesteron preparatlari yoki in'ektsiyalari olinadi.

Qalqonsimon bezning etarli emasligi uchun yod preparatlari buyurilishi mumkin.

Ro'yxatga olingan mablag'larning samaradorligi har xil. Shu bilan birga, davolanishning afzalliklari dorilarning murakkab ta'siri natijasida seziladi: analjeziklar, bromokriptin, vitaminlar, gomeopatiya, kaliy yodid, kontratseptivlar, o'simlik preparatlari, tamoksifen, danazol, progestin agentlari va boshqalar.

Mastodinon

Mastodinon preparati gomeopatik vosita bo'lib, hayz davri, sut bezlari patologiyasi va PMS bilan bog'liq muammolarga duch kelgan ayollar orasida juda mashhur.

Preparat birinchi navbatda uning samaradorligi, shuningdek, mahsulot tarkibining tabiiy kelib chiqishi bilan mashhur: dori faqat o'tlarga asoslangan.

Mastodinon turli xil hayz davrining buzilishlarini yo'q qiladi, fibrokistik FCMga yordam beradi va PMS bilan birga keladigan simptomlarni engillashtiradi.

Preparat gipofiz bezining posterior lobi tomonidan prolaktin sintezini kamaytirishga yordam beradi, bu esa sut bezlari to'qimalarining patologik proliferatsiyasi jarayonlariga ta'sir qilish imkonini beradi.

Mastodinonni qabul qilish juda kamdan-kam hollarda nojo'ya ta'sirlar bilan birga keladi, chunki preparat tarkibida faqat tabiiy komponentlar mavjud.

Fibrokistik mastopatiya uchun Mastodinon kuniga ikki marta 30 tomchi yoki bitta tabletkadan foydalaniladi. Kichik miqdordagi suyuqlik bilan suyultirilishi mumkin.

Preparatni doimiy ravishda kamida 90 kun davomida qabul qilish kerak, ko'rinadigan ta'sir foydalanishning ikkinchi oyida allaqachon paydo bo'ladi.

Agar tegishli tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, Mastodinonni uzoq vaqt davomida qabul qilish mumkin.

Gomeopatiya

Foydalanish muqobil texnika Gomeopatiya bilan davolash uzoq vaqtdan beri o'zini yaxshi isbotladi: gomeopatik vositalar tanada to'planmaydi, allergik va allergiya qo'zg'atmaydi. salbiy reaktsiyalar, homilador ayollar va emizikli onalar, qariyalar va kichik bolalarni davolash uchun javob beradi.

Gomeopatiya 2-5 hafta ichida kasallikni davolay oladi va dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin relapslar juda kam uchraydi.

Bez to'qimalarida yallig'lanish jarayonida apis (apis mellifica) asosidagi preparatlar yaxshi ta'sir qiladi va belladonna sut bezlarida shish va yonish hissiyotini engillashtiradi.

Yuqori harorat va zerikarli og'riqlar bilan birga bo'lgan bezning sezilarli yiringlashi bryoniya va bufo o'simliklaridan tayyorlangan preparatlarni buyurish uchun sababdir. Pulsatilla ekstrakti jarohatlardan kelib chiqqan ko'krak kasalliklarini davolashga yordam beradi.

Gomeopatik dori-darmonlarni qo'llashda deyarli hech qanday kontrendikatsiya va ehtiyot choralari yo'qligiga qaramasdan, vositalardan foydalanish shifokor bilan muhokama qilinishi kerak. U sizga tanlashda yordam beradi to'g'ri dori, bu kasallikni davolashni yanada samaraliroq qiladi.

Vitaminlar

Fibrokistik FCM uchun dori terapiyasi ko'pincha vitamin A, B1, B2, B6, PP va askorbin kislotasi, shuningdek, E vitamini o'z ichiga olgan vitamin komplekslari bilan to'ldiriladi.

E vitamini kasallikka qarshi kurashda terapevtik tadbirlarda alohida o'rin tutadi. Ushbu vitamin antioksidant xususiyatlarga ega, progesteron ta'sirini kuchaytiradi va tartibga solishda ishtirok etadi yog 'almashinuvi, premenstrüel sindromning namoyon bo'lishini yumshatadi.

Antioksidant xususiyatlari preparatning yallig'lanishga qarshi va regenerativ ta'sirini tushuntiradi. Biroq, samarali bo'lishi uchun siz kamida uch oy davomida E vitamini qabul qilishingiz kerak.

Mastopatiyani davolashda B vitaminlari ham muhim ahamiyatga ega. Ular asab tizimining normal ishlashi uchun javobgardir va energiya almashinuvini normallashtiradi. Immunitet tizimining ishlashi, hujayra bo'linishi va o'sishi ushbu vitaminlar bilan ta'minlanadi. Ayniqsa, ruhiy va hissiy stress, stress va surunkali kasalliklar bilan ajralib turadigan odamlar uchun vitamin qo'shimchalarini olish kerak.

Qabul qilish orqali tanangizni vitaminlar bilan ta'minlashni yaxshilashingiz mumkin vitamin komplekslari, yoki dietangizni etarli miqdorda sabzavot va mevalar bilan ta'minlang.

Oziqlanish va parhez

Fibrokistik mastopatiya uchun ovqatlanishni o'zgartirish tamoyillari tanadagi gormonal darajasini barqarorlashtirishga qaratilgan.

Ratsionga tolali ovqatlarni kiritish tavsiya etiladi - bu barcha turdagi donlar, maydanoz, arpabodiyon va turli xil ko'katlar. Tabiiy estrogenlarni iste'mol qilish muhim - bu no'xat, loviya, yasmiq, no'xat, mung loviya, karam (oq karam, Bryussel gullari, Peking karam, brokkoli, Savoy, gulkaram). Aytish kerakki, organizmga tsitrus mevalari, quritilgan mevalar va boshqa meva va sabzavotlar tarkibidagi vitaminlar va minerallar kerak.

Dengiz mahsulotlari va baliqlarga boy bo'lgan yod endokrin tizimning ishlashi uchun ham foydalidir. Kerakli fosfolipidlarning manbai jigar idishlari va fermentlangan sut mahsulotlari bo'ladi.

Hayvonlarning yog'larini, tez uglevodlarni iste'mol qilishni cheklash va dietaning kaloriya tarkibini kuzatish tavsiya etiladi: ortiqcha vazn mavjudligi sut bezlarining sog'lig'iga va ayolning reproduktiv funktsiyasiga salbiy ta'sir qiladi.

Fibrokistik mastopatiya uchun parhez muvozanatli, vitaminlar va xun tolasiga boy bo'lishi kerak. Ichimlik rejimiga katta ahamiyat berish kerak: etarli miqdordagi suyuqlik tanadagi metabolik jarayonlarni tezda barqarorlashtirishga imkon beradi. Kuniga bir yarim litr toza suv tananing normal ishlashi uchun optimal suyuqlik miqdori hisoblanadi.

Bundan tashqari, uchun muvaffaqiyatli davolash FKM dietadan metilksantinlarni o'z ichiga olgan mahsulotlarni - qora choy, qahva, kakao, Coca-Cola, shokoladni chiqarib tashlashi kerak.

Yangilanish: 2018 yil dekabr

Ma'lumki, ko'pchilik ayollar ushbu patologiyadan aziyat chekishadi va eng yuqori ko'rsatkich tug'ish yoshida (taxminan 30-45 yosh) kuzatiladi. Fibrokistik mastopatiya ayollarda eng keng tarqalgan kasalliklardan biri hisoblanadi va adolatli jinsdagi ginekologik kasalliklar bilan kasallanish darajasi 30-40% ni tashkil qiladi. bu patologiya 58% ga etadi.

Terminning ta'rifi

Fibrokistik mastopatiya yoki fibrokistik kasallik sut bezlarining yaxshi xulqli dishormonal patologiyasi bo'lib, ularning to'qimalarida ham proliferativ, ham regressiv o'zgarishlar qayd etiladi, natijada epiteliya va biriktiruvchi to'qima komponentlari o'rtasida patologik munosabatlar paydo bo'ladi.

Sut bezlarining tuzilishi va regulyatsiyasi

Sut bezi juftlashgan organ bo'lib, uch turdagi to'qimalar bilan ifodalanadi. Asosiysi parenxima yoki bezli to'qima bo'lib, unda turli diametrli kanallar o'tadi; bez to'qimasi lobulalar va bo'laklarga bo'linadi (ularning taxminan 15 - 20 tasi bor). Lobulalar va bo'laklar sut bezining ramkasini tashkil etuvchi stroma yoki biriktiruvchi to'qima bilan ajralib turadi. Uchinchi turdagi to'qimalar esa yog 'to'qimasi bo'lib, unda sut bezining lobullari, loblari va stromasi botiriladi. Parenxima, stroma va yog 'to'qimalarining foizi reproduktiv tizimning fiziologik holatiga (yoshiga) bevosita bog'liq.

Homiladorlik davrida sut bezlari morfologik etuklikka erishadi. Ularning kattaligi va vazni ortadi, lobulalar va yo'llar soni ko'payadi, alveolalarda (sut bezining morfomolekulyar birligi) sut ajralishi boshlanadi. Tug'ilgandan so'ng, sut ishlab chiqarilishi tufayli sut bezlari yanada ko'payadi (sut to'plangan loblarning kanallarida lakteal sinuslar hosil bo'ladi). Va laktatsiya to'xtatilgandan so'ng, sut bezlarida involyutsiya paydo bo'ladi va stroma yog 'to'qimasi bilan almashtiriladi. Yoshi bilan (40 yoshdan keyin) parenxima ham yog 'to'qimasi bilan almashtiriladi.

Sut bezlarining o'sishi va rivojlanishi ko'plab gormonlar tomonidan boshqariladi. Asosiylari, va. Sut bezlari va somatotrop gormonning rivojlanishini tartibga solishdagi roli ham isbotlangan. Gormonlar ta'sirida sut bezlarida asosiy o'zgarishlar parenxima bo'lib, kamroq darajada stroma gormonal ta'sirga duchor bo'ladi. Sut bezlarining holati bu gormonlar tarkibining nisbatiga bog'liq. Gormonal muvozanat buzilganda, sut bezlari mastopatiyasi rivojlanadi.

Mastopatiya shakllari

Zamonaviy tibbiyotda ushbu kasallikning ko'plab tasniflari mavjud. Klinik ishda quyidagilar eng qulay hisoblanadi:

Diffuz mastopatiya

Nodulyar mastopatiya

• lipoma;
• fibroadenoma;
• ko'krak kistasi;
• lipogranulom;
• intraduktal papilloma (taxminan aytganda, sut kanalidagi siğil);
• ko'krak gematomasi;
• angioma.

Ikkala sut bezlari zararlanganda, ular ikki tomonlama fibrokistik mastopatiya haqida gapirishadi va agar jarayon bir bezda rivojlansa, bu bir tomonlama (masalan, chap sut bezining kistasi) deb ataladi.

Klinik ko'rinishlarning og'irligiga qarab, kasallik engil, o'rtacha yoki og'ir bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, diffuz va nodulyar mastopatiya ko'payadigan va tarqalmaydigan shakllarda bo'lishi mumkin. Birinchi shakldagi fibrokistik mastopatiya (FCM) prognostik jihatdan noqulaydir. Bunday holda, sut yo'llari epiteliyasining ko'payishi sodir bo'ladi, bu esa intraduktal papillomalar shakllanishiga yoki kistalarning ichki devorlarining epiteliysida proliferativ o'zgarishlarga olib keladi, bu esa kistadenopapillomning rivojlanishiga olib keladi.

Ta'riflangan barcha o'zgarishlar malign degeneratsiya bilan to'la va xavflidir.

Sut bezining maxsus shakli ham tsiklning ikkinchi bosqichining oxirida paydo bo'ladi, bu mastodiniya yoki mastalgiya deb ataladi. Mastodiniya venoz turg'unlik va stromal shish tufayli bezning tsiklik to'lib ketishidan kelib chiqadi, bu sut bezining keskin o'sishiga va og'rig'iga olib keladi (15% dan ortiq).

Sabablari

Kasallikning etiologik omillari va rivojlanish mexanizmi gormonal muvozanatdan kelib chiqadi. Mastopatiyaning shakllanishida etakchi rol progesteron etishmovchiligi, tuxumdonlar funktsiyasining buzilishi va / yoki mutlaq yoki nisbiy hiperestrogenizm mavjud bo'lgan sharoitlarga beriladi. Buning sababi shundaki, estrogenlar alveolalar, sut yo'llarida epiteliyning ko'payishiga yordam beradi va stromaning ko'payishiga olib keladigan fibroblastlarning faolligini oshiradi. Shuningdek, kasallikning shakllanish mexanizmida giperprolaktinemiya va ortiqcha prostaglandinlar ham muhimdir (mastodiniyani, keyin esa mastopatiyani keltirib chiqaradi). Gormonal nomutanosiblikning rivojlanishi uchun qo'zg'atuvchi omillarning ta'siri zarur. Ammo ularning mavjudligi bilan ham mastopatiya darhol rivojlanmaydi, chunki bu ularning uzoq muddatli ta'sirini (bir necha yil) va bir omilni ikkinchisining ustiga "qatlamlash" ni talab qiladi. Bunday qo'zg'atuvchi omillarga quyidagilar kiradi:

• erta hayz ko'rish (erta balog'atga etish, 12 yoshgacha, tez gormonal o'zgarishlarga olib keladi, bu ham sut bezlarining holatiga ta'sir qiladi);
• kech menopauza (55 yildan keyin hayz ko'rishning to'xtashi ham sut bezlari uchun ularning to'qimalariga uzoq muddatli gormonal ta'siri tufayli noqulay);
• homiladorlikning uzilishi (abort yoki abortdan keyin keskin gormonal pasayish gormonal kasalliklarga va mastopatiya rivojlanishiga olib keladi);
• homiladorlik yoki tug'ish umuman bo'lmagan;
• qisqa laktatsiya davri yoki emizishni qat'iyan rad etish;
• irsiyat (ona tomondan ayollarda yaxshi va yomon ko'krak kasalliklari);
• yoshi (35 yoshdan oshgan);
• endokrin patologiyaning sababi sifatida stress;
• zararli odatlar;
• sut bezlarining shikastlanishlari, qattiq va noqulay sutyen bilan ko'krak qafasining siqilishi;
• sut bezlarining yallig'lanish jarayonlari;
• gormonal bog'liq ginekologik kasalliklar (tsikl buzilishi, anovulyatsiya va mioma, endometrioz);
• yod tanqisligi;
• jigar patologiyasi, qalqonsimon bez;
• semizlik ( yog 'to'qimasi estrogen deposi sifatida ishlaydi va ularning ortiqcha bo'lishi gormonal kasalliklarga olib keladi);
• gipotalamus va / yoki gipofiz bezining o'smalari (FSH va LH ishlab chiqarishdagi muvaffaqiyatsizliklar giperestrogenizmga olib keladi);
• tartibsiz jinsiy hayot yoki jinsiy aloqadan norozilik, bu tos a'zolarida qonning turg'unligiga yordam beradi va natijada tuxumdonlarning disfunktsiyasini va gormonal muvozanatni keltirib chiqaradi.

Alomatlar

Mastopatiya bilan semptomlar va ularning zo'ravonligi nafaqat kasallikning shakliga, balki ayolning hissiy holatiga va xarakteriga va mavjud bo'lgan patologiyalarga bog'liq. Mastopatiya klinikasida quyidagi alomatlar ustunlik qiladi:

• Mastodiniya yoki ko'krak sezgirligi

Og'riq sindromi bo'lishi mumkin har xil tabiatga ega va intensivlik. Kasallikning dastlabki bosqichida ko'krak og'rig'i hayz ko'rish arafasida paydo bo'ladi, bu ko'plab ayollar premenstrüel sindrom deb hisoblashadi. Og'riq zerikarli, og'riqli yoki shunchalik o'tkir bo'lishi mumkinki, ko'kragiga tegib bo'lmaydi. Og'riq sindromi tomirlardagi qonning turg'unligi va to'qimalarning shishishi tufayli yuzaga keladi va bemorlar tomonidan ko'krak qafasi sifatida tavsiflanadi. Ayollar, shuningdek, sut bezlari (shish) hajmining oshishini qayd etadilar. Hayz ko'rishdan keyin og'riq yo'qoladi, ammo patologiyaning rivojlanishi bilan og'riq doimiy bo'lib qoladi, faqat tsiklning fazasiga qarab uning intensivligi o'zgaradi. Qattiq og'riq ham ayolning psixo-emotsional holatiga salbiy ta'sir qiladi. Uyqu buzilishidan tashqari, aqliy zaiflik qayd etiladi, asabiylashish, tajovuzkorlik va ko'z yoshlari paydo bo'ladi.

• Nipeldan oqindi va ko'krak bo'laklari / bo'laklari

Nipellardan oqindi mastopatiyaning xarakterli, ammo majburiy belgisi emas. Chiqarishning zo'ravonligi va rangi ham farq qiladi. Chiqarish ahamiyatsiz bo'lishi mumkin va faqat ko'krak qafasi siqilganda paydo bo'ladi yoki u mustaqil ravishda paydo bo'lishi mumkin, bu ichki kiyimdagi dog'lar bilan tasdiqlanadi. Chiqarishning rangi oq yoki shaffof yoki yashil rangga ega bo'lishi mumkin, bu ikkilamchi infektsiyani ko'rsatadi. Ko'krakdan oqindi ko'rinishi sut kanallarining jarayonda ishtirok etishini ko'rsatadi. Noqulay prognostik belgi - malign o'smalarga xos bo'lgan jigarrang yoki qonli oqimning ko'rinishi.

Diffuz mastopatiya

Ko'pincha yosh ayollarda tashxis qo'yiladi va palpatsiya paytida kattalashgan va og'riqli sut bezlari qo'pol og'irlik va aniq lobulyatsiya, shuningdek nozik tanelilik bilan aniqlanadi.

Nodulyar mastopatiya

Nodulyar - patologiyaning diffuz shaklini davolash bo'lmaganda yuzaga keladigan kasallikning rivojlanishining keyingi bosqichi. Sut bezlarini palpatsiya qilish barmoqlaringiz bilan bo'lak yoki kistning alohida yoki alohida joylarini his qilish imkonini beradi. Siqilish o'choqlari aniq chegaralari bo'lmagan zich tugunlar shaklida paypaslanadi. Tugunlar ta'sirchan o'lchamlarga erishishi mumkin (6-7 sm gacha). Sut bezlari kistasi paydo bo'lganda, atrofdagi to'qimalar bilan bog'lanmagan aniq chegaralari bo'lgan yumaloq yoki oval elastik shakllanishlar paypaslanadi.

Diagnostika

Kasallikning diagnostikasi anamnez va shikoyatlarni to'plash bilan boshlanadi. So'rovdan so'ng bemorning shifokori sut bezlarini tekshiradi va palpatsiya qiladi. Tekshiruv davomida ko'krak konturlari, sut bezlari assimetriyasining mavjudligi/yo'qligi, terining ohangi va venoz naqsh, ko'krak qafasining joylashishi va har qanday deformatsiya bor-yo'qligi aniqlanadi.

Keyinchalik, sut bezlari palpatsiya qilinadi (tsiklning birinchi bosqichida albatta) ikki holatda: tik turgan va yotgan holda, chunki ba'zi shakllanishlar bir holatda sezilmasligi mumkin. Bundan tashqari, shifokor nipellarni siqib chiqaradi va ulardan oqindi mavjudligini / yo'qligini aniqlaydi, shuningdek, mintaqaviy limfa tugunlarini (aksiller, sub- va supraklavikulyar) palpatsiya qiladi.

TO instrumental usullar Mastopatiya diagnostikasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Mammografiya

Ushbu usulning mohiyati shundan iborat rentgen tekshiruvi ko'krak Mammografiya ko'krak bezi saratoni xavfi katta bo'lgan ayollar uchun, shuningdek, tibbiy ko'rikdan o'tgan 35 va undan katta yoshdagi barcha ayollar uchun ko'rsatiladi. tekshirish. Sut bezlarining rentgenogrammasi tsiklning birinchi yarmida (7-10 kunlar) va har doim 2 proektsiyada (frontal va lateral) amalga oshiriladi. Mammografiyaning afzalliklari yuqori ma'lumot tarkibini (97% gacha) va paypaslanmaydigan shakllanishlarni aniqlash qobiliyatini o'z ichiga oladi.

• Sut bezlarining ultratovush tekshiruvi

Ko'rsatilgan bu imtihon 35 yoshgacha bo'lgan ayollar, shuningdek homilador va emizikli ayollar. Usulning afzalliklari - zararsizligi va xavfsizligi, yuqori aniqlik, ko'krak implantlarini tekshirish qobiliyati yoki ko'krakning mavjud shikastlanishi va / yoki yallig'lanishi va mintaqaviy limfa tugunlarini tekshirish qobiliyati. Usulning kamchiliklari orasida: sut bezini umuman tekshirish mumkin emas, faqat "bo'lak", ko'krakning yog'li degeneratsiyasida ma'lumotlarning kamligi, tasvirlarni sub'ektiv baholash (malakka va tajribaga qarab) shifokor).

• Igna biopsiyasi

Agar shubhali joy (siqilish yoki bo'shliq shakllanishi) aniqlansa, patologik markazning nozik igna ponksiyoni amalga oshiriladi, so'ngra tarkibni gistologik tekshirish amalga oshiriladi.

• Gormonal holatni o'rganish

Avvalo, estrogen va progesteron darajasi aniqlanadi, agar giperprolaktinemiyaga shubha bo'lsa, prolaktin darajasi aniqlanadi, agar kerak bo'lsa, buyrak usti va qalqonsimon bez gormonlari tekshiriladi.

• Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi

Tuxumdonlar va bachadon kasalliklarini istisno qilish uchun amalga oshiriladi.

• Qon kimyosi

Birgalikda bo'lgan ekstragenital kasalliklarni istisno qilish uchun jigar fermentlari, qon shakar va boshqa ko'rsatkichlar tekshiriladi.

Bundan tashqari, sut bezlarini tekshirishning qo'shimcha usullari (agar kerak bo'lsa) dukografiya (sut kanallarini tekshirish), pnevmosistografiya (bo'shliq shakllanishini tekshirish), lazer va raqamli mammografiya, termografiya va magnit-rezonans tomografiya.

Davolash

Mastopatiya aniqlanganda, davolanish albatta amalga oshirilishi kerak va uning taktikasi bir qator omillarga bog'liq: bemorning yoshi, kasallikning shakli, birga keladigan patologiyaning mavjudligi, homiladorlik yoki kontratseptsiyaga qiziqish. Fibrokistik mastopatiya konservativ va jarrohlik davolashni o'z ichiga oladi.

Konservativ davo Bemorlarga faqat diffuz mastopatiyaning tashxislangan shakli va mammolog-onkolog bilan maslahatlashganidan keyin davolanadi. Konservativ terapiya gormonal bo'lmagan va gormonal dorilar bilan amalga oshiriladi.

Gormonal bo'lmagan muolajalar

• Vitaminlar

Antiestrogenik ta'sirga ega bo'lgan A vitamini, progesteron ta'sirini kuchaytiruvchi E vitamini, prolaktin miqdorini kamaytiradigan B6 vitamini, mustahkamlovchi PP, P vitaminlari va askorbin kislotasi buyuriladi. qon tomir devori, mikrosirkulyatsiyani normallashtirish va sut bezlarining shishishini kamaytirish. Bundan tashqari, ushbu vitamin preparatlarining barchasi jigar faoliyatini yaxshilaydi, bu erda estrogenlar inaktivlanadi va odatda sut bezlari to'qimalariga foydali ta'sir ko'rsatadi.

• Yod preparatlari

Yodomarin va yod faol ishlatiladi, ular qalqonsimon bezning faoliyatini normallashtiradi va uning gormonlarini shakllantirishda ishtirok etadi (qarang).

• Sedativlar va biostimulyatorlar (adaptogenlar)

Retsept (motherwort, valerian, pion damlamasi) bemorning psixo-emotsional holatini normallantiradi, uyquni yaxshilaydi va stressga chidamliligini oshiradi. Adaptogenlar (eleutherococcus, radiola rosea) immunitet tizimini rag'batlantiradi, organizmdagi metabolik jarayonlarni normallantiradi, jigar va miya faoliyatini yaxshilaydi.

• O'simlik preparatlari

Gormonal muvozanatga foydali ta'sir ko'rsatadigan, yo'q qiladigan mastodinon, siklodinon yoki remens ishlatiladi. patologik jarayonlar sut bezlarida prolaktin kontsentratsiyasini kamaytiring.

Indometazin, nise yoki kabi dorilarni buyurish nafaqat og'riqning "qo'zg'atuvchisi" prostaglandinlarning sintezini bostirish orqali og'riqni kamaytiradi, balki sut bezlarining shishishi va to'lib ketishini ham engillashtiradi.

• Diuretiklar

Diuretiklar (Lasix yoki: lingonberry yaprog'i, buyrak choyi,) sut bezlarida shishishni kamaytirishga va og'riqni kamaytirishga yordam beradi.

Gormon terapiyasi

Bu konservativ davoning asosiy bo'g'ini bo'lib, u quyidagi dorilar guruhlarini tayinlashdan iborat:

• Gestagens

Tsiklning ikkinchi bosqichida utrozhestan, duphaston, norkolut, pregnin va boshqa preparatlarni qabul qilish estrogen sintezini kamaytiradi va progesteron darajasini normallantiradi, bu mastopatiya kursiga foydali ta'sir ko'rsatadi. Progestin agentlarini qabul qilish muddati kamida 4 oy. Gestagenlarni (progestogen) mahalliy qo'llash ham mumkin - sut bezlari yuzasiga jelni kuniga ikki marta kamida 3-4 oy davomida qo'llash, bu sut bezlari tomonidan progesteronning 90% ni so'rilishiga yordam beradi va nojo'ya ta'sirlarni yo'q qiladi.

• Prolaktin ishlab chiqarish inhibitörleri

Parlodel prolaktin sekretsiyasini bostiradi va aniqlangan giperprolaktinemiya uchun buyuriladi.

• Androgenlar

Androgenlar (metiltestosteron, danazol, testobromlecid) bilan davolash 45 yoshdan keyin ayollar uchun 4 oydan 6 oygacha doimiy ravishda amalga oshiriladi. Androgenlar gipofiz bezi tomonidan FSH va LH ning chiqarilishini inhibe qiladi, ularning tuxumdonlarga ta'sirini bostiradi va tuxumdonlar tomonidan gormonlar ishlab chiqarishni inhibe qiladi.

• Antiestrogenlar

Tamoksifen va ushbu guruhdagi boshqa preparatlar 3 oy davomida doimiy ravishda olinadi.

• Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari

Marvelon, Rigevidon va boshqa kontratseptiv vositalarni qabul qilish anovulyatsiya va tsiklning ikkinchi bosqichini buzish bilan 35 yoshgacha bo'lgan bemorlarga ko'rsatiladi.

Jarrohlik nodulyar mastopatiyani (fibroadenoma yoki kist) aniqlash uchun ko'rsatiladi va sut bezining sektoral rezektsiyasidan (ko'krak sektori bilan birga patologik fokusni olib tashlash) yoki o'simta/kistaning enukleatsiyasidan (qobiqlanishi) iborat. Jarrohlik uchun ko'rsatmalar: ponksiyonning gistologik tekshiruviga ko'ra saraton kasalligiga shubha qilish, fibroadenomaning tez o'sishi, oldingi ponksiyondan keyin kistaning qaytalanishi.

Savol javob

Mastopatiya bilan homiladorlik mumkinmi?

Homiladorlik mastopatiya kursiga foydali ta'sir ko'rsatadi, chunki homiladorlik davridagi o'zgarish (progesteron sekretsiyasining ko'payishi) nafaqat kasallikni to'xtatibgina qolmay, balki to'liq tiklanishiga yordam beradi.

Mastopatiya bilan emizish mumkinmi?

Bu nafaqat mumkin, balki zarurdir. Laktatsiya - bu ko'krak kasalliklarining oldini olish va mastopatiya bo'lsa, sut bezlari to'qimalarida jarayonlarni normallashtirishga yordam beradi (bez to'qimalarining epiteliyasining o'sishi kuchayadi, bu patologik hujayralarning ko'payishini bostiradi).

Mastopatiya uchun muqobil davolashni qo'llash mumkinmi?

Ha, bu kasallik uchun an'anaviy davolash usullarini qo'llash mumkin, ammo faqat dori-darmonlarni davolash bilan birgalikda va shifokor bilan maslahatlashganidan keyin.

Mastopatiya uchun qanday an'anaviy davolash usullari qo'llaniladi?

An'anaviy terapiyaning samarali usullaridan biri yangi karamni ishlatishdir. Tomirlari kesilgan yangi karam bargini bir kechada ko'kragingizga surtishingiz mumkin, uni sochiq bilan o'rashingiz yoki go'sht maydalagich orqali karam va qovoqni (1: 1) burishingiz mumkin, hosil bo'lgan massani sut bezlari bo'ylab teng ravishda taqsimlang, o'rang. uni plastmassaga soling, so'ngra doka bilan kompressni 2 soatga qoldiring. Bunday davolash og'riq va yallig'lanishni engillashtiradi, sut bezlarida shishishni kamaytiradi va 7 dan 14 kungacha bo'lgan kurslarda o'tkaziladi.

Nega mastopatiya xavfli?

Mastopatiyaning asoratlari dori-darmonlarni davolashdan keyin kasallikning qaytalanishini o'z ichiga oladi, bu aniqlanmagan gormonal kasalliklar, ko'krak kistasining yiringlashi va yorilishi va fibroadenomaning saratonga aylanishi (proliferatsiz shaklda 1% dan kam va 32% ga etadi). fibroadenomaning aniq proliferatsiyasi holati). Shuning uchun nodulyar mastopatiyani kechiktirmasdan jarrohlik yo'li bilan davolash kerak.

Mastopatiya bilan quyoshga botish mumkinmi?

Ushbu kasallik uchun quyoshga botish, shuningdek, boshqa termal protseduralar (hammom yoki saunaga tashrif buyurish) taqiqlanadi. Shuni esda tutish kerakki, mastopatiyaning har qanday shakli bilan ayolda ko'krak bezi saratoni xavfi yuqori bo'lib, insolyatsiya va ko'krakning boshqa har qanday "isitishi" diffuz mastopatiyaning tugunli yoki xavfli ko'krak o'simtasining malignligiga o'tishiga yordam beradi. .

Ratsionga rioya qilish kerakmi?

Ha, mastopatiya bilan siz printsiplarga rioya qilishingiz kerak terapevtik ovqatlanish, bu nafaqat og'riqni kuchaytiradigan, balki kasallikning rivojlanishiga hissa qo'shadigan metilksantinlarning yuqori miqdori tufayli shokolad, qahva, choy va kakao iste'molini istisno qiladi. Ratsionda yangi sabzavot va mevalar (ichak faoliyatini yaxshilaydigan vitaminlar va qo'pol tolalar manbalari), don va kepak mahsulotlari, achitilgan sut va dengiz mahsulotlari (kaltsiy va yod manbalari), o'simlik moylari (E vitamini) bo'lishi kerak.

Kasallikning oldini qanday olish mumkin?

Mastopatiya rivojlanishining oldini olish uchun bir nechta printsiplarga rioya qilish kerak:

• yomon odatlardan voz kechish;
• qulay, mos o'lchamdagi ichki kiyim kiyish;
• abortni rad etish;
• stressdan qochish (agar iloji bo'lsa);
• emizish tamoyillariga rioya qilish;
• muntazam ravishda shifokor tomonidan tekshirilishi;
• ko'krak qafasining shikastlanishidan qochish;
• muntazam jinsiy hayotni saqlang.