"Gipertrofiya" atamasi biron bir etishmovchilik tufayli shakllangan kompensatsion o'sishni anglatadi.

Bu og'ish nimani anglatadi? Yurak to'rt qismga bo'lingan.

Ularning har biri muayyan sharoitlarda hajmni oshirishga qodir. Odatda bu o'zgarishlar normadan og'ish deb hisoblanadi.

Yurak gipertrofiyasi

Yurakning har qanday qismining kengayishi o'ziga xos xususiyatlarga ega va u o'ziga xos xususiyatlarga ega. Oqibatlari ham farq qilishi mumkin. Gipertrofiya mustaqil kasallik deb hisoblanmaydi, odatda uni keltirib chiqaradigan boshqa kasalliklar bilan bog'liq.

O'ng atriumning gipertrofiyasi pulmoner qon aylanishida sodir bo'lgan o'zgarishlarning natijasi bo'ladi.

Bu triküspid qopqog'i va qon tomirlarining ishidagi og'ishlar bilan qo'zg'atilishi mumkin. Bu kasallik ham tug'ma yurak kasalligi sabab bo'lishi mumkin. Ushbu muammolar yurakning ish yukini oshiradi va o'ng atrium hajmining o'sishiga ta'sir qiladi. Xuddi shu ta'sir ishdagi asoratlar tufayli yuzaga kelishi mumkin nafas olish tizimi.

Chap atriumning gipertrofiyasi tez-tez uchraydi, chunki o'ng atrium kamroq funktsional yukga ega.

Ushbu sindrom bilan qon aylanishi bilan bog'liq qiyinchiliklar paydo bo'ladi va venoz qonning turg'unligi paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning keyingi rivojlanishi bilan tananing boshqa tizimlarida o'zgarishlar bo'lishi mumkin.

Bunga nima sabab bo'lishi mumkin?

O'ng atriyal gipertrofiyaning sabablari har xil. Asosiylari:

Bunday og'ishlarni aniqlash har doim ham mumkin emas, chunki GPP hech qanday alomatlar bilan o'zini namoyon qilmasligi mumkin.

Agar biror kishi kardiolog tomonidan yillik tekshiruvdan o'tish odatiga ega bo'lmasa, buzilish ilg'or bosqichda aniqlanishi mumkin. Shuning uchun, agar sabab unchalik ahamiyatli bo'lmasa ham, farovonligingizni kuzatib borish va o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish juda muhimdir.

GPP mavjudligini aniqlashingiz mumkin bo'lgan asosiy alomatlar:

Agar bu alomatlar odamda boshqa kasallik, masalan, pnevmoniya bo'lganidan keyin paydo bo'lsa, ayniqsa ehtiyot bo'lishingiz kerak. Odatda, nafas olish tizimining kasalliklari o'ng atriumning gipertrofiyasini rivojlanishiga olib keladi va shuning uchun alomatlar kuchayganidan keyin paydo bo'ladi.

Diagnostika xususiyatlari

Jismoniy tekshiruv vaqtida mutaxassis miyokard gipertrofiyasini aniqlay oladi.

Tinglash ichki organlar ularning holatini baholash uchun yurak sohasidagi shovqinlarni aniqlash imkonini beradi, bu esa klapan disfunktsiyasining belgisi va muayyan anormalliklarning mavjudligi.

Bunday holda, yurak faoliyatidagi buzilishlarni aniqlash uchun EKG o'tkaziladi, bu esa tishlarning amplitudasining ortishi va keskinlashishi asosida baholanishi mumkin.

Ko'pchilik aniq usul o'ng atriyal gipertrofiyani aniqlash ekokardiyografi hisoblanadi. Aynan ushbu tadqiqot davomida ultratovush yordamida yurakning har bir kamerasi devorlarining qalinligini aniqlash, qon oqimining xususiyatlarini, klapanlar va to'qimalarning holatini aniqlash mumkin bo'ladi.

Yurak kameralarining hajmi rentgen nurlari yordamida ham aniqlanishi mumkin. Ushbu usul o'pka patologiyalarini ham aniqlaydi.

Diagnostika jarayonlarida nafaqat GPPni, balki uni keltirib chiqargan sabablarni ham aniqlash mumkin. Qoida tariqasida, bu nafas olish kasalliklari va yurak-qon tomir tizimlari, shuningdek, yurakning o'zi. O'ng atriyal gipertrofiya bilan birga tashxis qo'yilishi mumkin bo'lgan eng keng tarqalgan kasalliklar orasida yurak kasalligi, ishemik kasallik, yurak etishmovchiligi. Shuning uchun qachon bo'lishi juda muhim tashvish beruvchi alomatlar shifokor bilan maslahatlashing.

Qanday davolash kerak?

O'ng atriyal gipertrofiya ikkinchi darajali muammodir. Bu alohida kasallik emas, balki boshqa kasalliklarga hamroh bo'ladigan sindrom. Shuning uchun GESni davolashning asosi bu buzuqlikni qo'zg'atgan sabablarni izlashdir.

Faqat sababga ko'ra harakat qilish orqali atriumning normal ishlashi bilan normal holatga qaytishi mumkin.

Shu sababli o'z-o'zini davolash qabul qilinishi mumkin emas, chunki haqiqiy sabab Faqat shifokor og'ishlarni aniqlay oladi. U ham tayinlaydi zarur protseduralar va dorilar.

GPPni davolashda asosiy kasallikni bartaraf etish uchun kompleks choralar ko'riladi. Qoida tariqasida, bu dori vositalari yordamida amalga oshiriladi.

O'ng atriyal gipertrofiyaning asosiy sabablari nafas olish tizimi yoki yurak bilan bog'liq bo'lganligi sababli, ko'rilgan choralar ikki yo'l bilan tartibga solinishi mumkin. Nafas olish tizimining kasalliklari uchun shifokorlar o'pka faoliyatini normallashtirishga yoki kamchiliklarni qoplashga harakat qilishadi.

Bu bronxodilatatorlar yoki yallig'lanishga qarshi dorilar yordamida amalga oshiriladi. Miyokard funktsiyasida og'ishlar bo'lsa, antiaritmik terapiya o'tkaziladi va dorilar, mushak tuzilmalarida metabolik jarayonlarni rag'batlantirish. Ba'zi kasalliklarda, masalan, qopqoq kasalligi, tezkor jarrohlik aralashuvi zarur bo'lishi mumkin.

Dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, shifokor turmush tarzini o'zgartirishni tavsiya qilishi mumkin. Agar bemorning odatlari va xatti-harakatlari tanaga zararli ta'sir ko'rsatsa, davolanish natijaga olib kelmaydi.

Sog'lom yurak uchun 5 ta qoida

Shuning uchun bemor o'z dietasini qayta ko'rib chiqishi, sho'r va yog'li ovqatlardan voz kechishi, tark etishi kerak bo'ladi zararli odatlar, vazningizni tartibga soling, qo'lingizdan kelganini qiling jismoniy mashqlar va hokazo. Ushbu chora-tadbirlar nafaqat noxush alomatlardan xalos bo'lishga, balki relapslarning oldini olishga ham yordam beradi.

Bundan tashqari, o'ng atriyal gipertrofiyani davolash uni aniqlash vaqtida uning rivojlanish bosqichi bilan chambarchas bog'liq. Qanchalik oldin og'ish sezilsa, tiklanish va to'liq hayot kechirish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Profilaktik choralar

GPPni oldini olish bo'yicha asosiy chora-tadbirlar boshqa kasalliklarning oldini olish choralariga zid emas. Bu kun tartibiga rioya qilish, to'g'ri muvozanatli ovqatlanish, sog'lom tasvir hayot, hech qanday burilishlar yo'q.

Haddan tashqari jismoniy faoliyatdan qochish kerak, chunki u qon bosimini oshiradi va gipertrofiyani qo'zg'atadi.

Shunung uchun jismoniy faoliyat o'rtacha bo'lishi kerak. Burilishlarga olib kelishi mumkin bo'lgan yana bir sabab - bu stress va doimiy asabiy taranglik.

Ular tufayli yurak muammolari paydo bo'lishining oldini olish uchun siz o'z fikringizni ifodalashni o'rganishingiz kerak salbiy his-tuyg'ular, dam oling va dam oling.

Juda muhim jihat - bu sizning farovonligingizga e'tibor berishdir. Rivojlanayotgan anormalliklarni o'z vaqtida aniqlash uchun har yili kardiologga tashrif buyurish tavsiya etiladi. Shuningdek, tanada sodir bo'ladigan hamma narsani diqqat bilan kuzatib boring va tashvish beruvchi alomatlarni e'tiborsiz qoldirmang.

Menga erta bolalik davrida o'ng atriyal gipertrofiya tashxisi qo'yilgan. Ehtimol, tug'ilgandan beri yurak bilan bog'liq muammolar mavjud. Shuning uchun gipertrofiya paydo bo'ldi. Hozir men 42 yoshdaman, menda alohida muammolar yo'q. Ehtimol, men sog'lom turmush tarzini olib borganim uchun, to'g'ri ovqatlanaman, chekmayman va spirtli ichimliklar ichmayman. Men ham sport bilan shug'ullanaman.

O'ylaymanki, bu menga keksalikka qadar yashashimga yordam beradi.

GES alohida kasallik emas. Ko'pincha u boshqalarga hamroh bo'ladi, ko'proq jiddiy kasalliklar yuraklar yoki nafas olish yo'llari. Qochish uchun xavfli oqibatlar, o'z vaqtida shifokor tomonidan ko'rikdan o'tish, shuningdek, profilaktika choralariga rioya qilish kerak.

Bilan aloqada

O'ng atriumning gipertrofiyasi bilan u yaratadigan EMF kuchayadi, chap atriumning qo'zg'alishi esa an'anaviy tarzda sodir bo'ladi.

Yuqoridagi rasmda oddiy P to'lqinining shakllanishi ko'rsatilgan:

• o'ng atriumning qo'zg'alishi biroz oldinroq boshlanadi va undan oldin tugaydi (ko'k egri);
• chap atriumning qo'zg'alishi biroz kechroq boshlanadi va keyinroq tugaydi (qizil egri);
• ikkala atriumning qo'zg'alish EMFning umumiy vektori ijobiy tekislangan P to'lqinini tortadi, uning oldingi qirrasi o'ng atriumning qo'zg'alish boshlanishini, orqa tomoni esa chap atriumning qo'zg'alish oxirini tashkil qiladi.

O'ng atriumning gipertrofiyasi bilan uning qo'zg'alish vektori kuchayadi, bu o'ng atriumning qo'zg'alishi tufayli P to'lqinining birinchi qismi (pastki rasm) amplitudasi va davomiyligi oshishiga olib keladi. O'ng atriumning gipertrofiyasi bilan uning qo'zg'alishi chap atriumning qo'zg'alishi bilan bir vaqtda yoki hatto biroz keyinroq tugaydi. Natijada uzun bo'yli, uchli P to'lqini - xarakterli xususiyat o'ng atriyal gipertrofiya:

• Patologik P to'lqinining balandligi 2-2,5 mm dan oshadi (hujayralar);
• Patologik P to'lqinining kengligi oshirilmaydi; kamroq tez-tez - 0,11-0,12 s gacha ko'tarildi (5,5-6 hujayra);
• Qoida tariqasida, patologik P to'lqinining tepasi nosimmetrikdir;
• Patologik yuqori P to'lqini standart II, III va kuchaytirilgan qo'rg'oshin aVF da qayd etiladi.

O'ng atriumning gipertrofiyasi bilan P to'lqinining elektr o'qi ko'pincha o'ngga og'adi: P III > P II > P I (odatda P II > P I > P III)

Turli xil yo'nalishlarda o'ng atriumning gipertrofiyasi bilan patologik P to'lqinining xarakterli belgilari:

• Standart yetakchida I P to'lqini ko'pincha manfiy yoki silliq bo'ladi (kamroq, yuqori, uchli P to'lqini I, aVL yo'nalishlarida kuzatiladi);
• IN aVR olib keladi chuqur, uchli mavjudligi bilan tavsiflanadi salbiy tish P (uning odatiy kengligi oshirilmaydi);
• Ko'krak qafasida V1, V2 P to'lqini birinchi musbat fazaning keskin ustunligi bilan yuqori, uchli yoki ikki fazali bo'ladi (odatda bu o'tkazgichlarda P to'lqini ikki fazali, tekislanadi);
• Ba'zan V1 qo'rg'oshindagi P to'lqini zaif musbat, zaif manfiy yoki silliqlashadi, lekin V2, V3 yo'nalishlarida yuqori uchli P to'lqini qayd etiladi;
• O'ng atriumning gipertrofiyasi qanchalik ko'p bo'lsa, yuqori, uchli ijobiy P to'lqinli ko'krak qafasining soni shunchalik ko'p bo'ladi (V5, V6 o'tkazgichlarda P to'lqini odatda amplituda kamayadi).

O'ng atriumning faollashuv vaqti III yoki aVF yoki V1 da o'lchanadi. O'ng atriumning gipertrofiyasi bilan ushbu yo'llarda uning faollashuv vaqtining ko'payishi xarakterlidir (0,04 s yoki 2 hujayradan oshadi).

O'ng atriyal gipertrofiya bilan Makruza indeksi (P to'lqinining davomiyligi PQ segmentining davomiyligiga nisbati) ko'pincha quyi qabul qilinadigan chegaradan kamroq - 1,1 ga teng.

O'ng atrium gipertrofiyasining bilvosita belgisi II, III, aVF o'tkazgichlarda P to'lqinlarining amplitudasining oshishi, har bir qo'rg'oshindagi patologik P to'lqin esa keyingi T to'lqinidan (odatda P II, III, aVF) amplituda kattaroqdir.

O'ng atrium gipertrofiyasining elektrokardiografik belgilari gipertrofiyaning o'zi (gipertrofiya qanchalik katta bo'lsa, P to'lqinining amplitudasi shunchalik yuqori bo'ladi) va uning kengayishi (o'ng atriumning kengayishi qanchalik katta bo'lsa, P to'lqinining kengayishi va kengayishi) sabab bo'lishi mumkin. uning faollashuvi uzoqroq), shuningdek ularning kombinatsiyasi .

O'ng atriyal gipertrofiya bilan atriyal EKG kompleksi deyiladi "P-pulmonale" va ko'pincha surunkali o'pka kasalliklari, surunkali kor pulmonale, trikuspid stenozi, o'pka gipertenziyasi va o'pka arteriyasi tizimida takroriy tromboemboliya bilan og'rigan bemorlarda kuzatiladi.

O'ng atriumning haddan tashqari yuklanishi

O'ng atriumning haddan tashqari yuklanishi, agar o'tkir vaziyatdan (pnevmoniya, miokard infarkti, o'pka emboliyasi va boshqalar) keyin EKGda o'ng atrium gipertrofiyasiga xos bo'lgan o'zgarishlar paydo bo'lsa, aytiladi. Ammo bemorning ahvolini keyinchalik normallashtirish bilan EKG o'zgarishlari yo'qoladi.

Agar "P-pulmonale" belgilari odatda o'ng atriumning gipertrofiyasi rivojlanmaydigan kasalliklarda paydo bo'lsa (taxikardiya, tirotoksikoz, surunkali ishemik yurak kasalligi va boshqalar), unda bunday hollarda ortiqcha yuk haqida gapirish odatiy holdir. o'ng atrium.

Shuni hisobga olish kerakki, P to'lqinining amplitudasining oshishi astenik konstitutsiyaga ega bo'lgan diafragmaning past holatiga ega bo'lgan odamlarda kuzatilishi mumkin.

DIQQAT! Saytda berilgan ma'lumotlar veb-sayt faqat ma'lumot uchun. Agar shifokor retseptisiz biron bir dori yoki protsedurani qabul qilsangiz, sayt ma'muriyati yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy oqibatlar uchun javobgar emas!

O'ng atriyal gipertrofiya (RAH sifatida qisqartirilgan) alohida patologiya emas.

Bu mavjud yurak yoki o'pka kasalligi fonida yuzaga keladigan alomat bo'lib, unda o'ng atriumdan qorinchaga qon quyishda qiyinchiliklar mavjud.

GESning birinchi belgilari paydo bo'lganda, uning paydo bo'lishining sababini aniqlash uchun darhol shifokor bilan maslahatlashish muhimdir. Mutaxassisning o'z vaqtida javob berishi va malakali yondashuvi yurak faoliyatini va bemorning ahvolini tezda normallashtiradi.

Tibbiy terminologiyadan tarjima qilingan o'ng atriyal gipertrofiya, ularning mushak massasining ortishi tufayli atrium devorlarining qalinlashishini anglatadi. Bu tug'ma yoki kattalarda orttirilgan bo'lishi mumkin.

Bolalarda oshqozon osti bezi gipertrofiyasi fiziologik xarakterga ega bo'lishi mumkin, masalan, chaqaloqlarda hayotning birinchi kunlarida, yurakning o'ng tomonidagi yuk ortib boradi. Kasallikning ayrim belgilari darhol paydo bo'lmaydi, lekin bir yil yoki bir necha yil o'tgach.

Organning o'ng tomonidagi o'sish darajasiga ko'ra, GPP bo'lishi mumkin: o'rtacha, o'rta, keskin zo'ravonlik. Kasallik alohida holatda emas, odatda yurakning boshqa qismlari va qo'shni organlardagi o'zgarishlar bilan birga kuzatiladi.

Qonni quyishda yoki qonning bir qismini o'ng qorinchadan qaytarishda mexanik to'siqlar miyokardning ortiqcha yuklanishiga va uning massasining kompensatsion o'sishiga olib keladi.

Masalan, triküspid qopqog'ining torayishi (stenozi) qonni o'ng qorinchaga surishni qiyinlashtiradi. O'pka kasalliklarida o'pka arteriyasidagi bosimning oshishi ham o'ng atrium va o'ng qorincha gipertrofiyasiga olib keladi.

Gipertrofiya bir necha hafta yoki oy davomida rivojlanishi mumkin; ba'zi odamlarda miyokardning kompensatsiya qobiliyati o'nlab yillar davom etadi.

Qanday bo'lmasin, ertami-kechmi yurak va uning funktsiyalari zaiflashadigan yoki butunlay charchagan vaqt keladi. Bu holat og'ir patologiyaning rivojlanishi tufayli xavflidir - yurak etishmovchiligining dekompensatsiyalangan shakli.

Rivojlanish sabablari

O'ng atriyal gipertrofiya turli kasalliklar tomonidan qo'zg'atilgan gemodinamik jarayonlarning buzilishi bilan bog'liq.

GES rivojlanishining mumkin bo'lgan sabablarining to'liq ro'yxati jadvalda keltirilgan:

GES rivojlanishining boshqa omillari:

• ortiqcha vazn;
• zararli giyohvandlik (tamaki chekish, alkogolizm);
• stress, nevroz;
• ko'krak qafasining shikastlanishi;
• jismoniy faoliyat bilan bog'liq ortiqcha yuk.

Turlari

O'ng atrium gipertrofiyasining turi patologiyaning rivojlanish sababiga bevosita bog'liq.

GPPning uchta turi mavjud:

1. Regeneratsiya - infarktdan keyingi holat bo'lib, zararlangan hududda chandiq hosil bo'ladi. Hujayralarning kontraktil funktsiyalarini tiklash uchun chandiq atrofida mushak qatlami o'sadi.
2. O'zgartirish - turli kasalliklarda normal faoliyat uchun mushak massasini oshirish orqali kompensatsiya mexanizmini kiritish.
3. Miyofibrillalar (yoki ishlaydigan) - professional sportchilarda yoki og'ir jismoniy mehnatni (konchilar, yuk ko'taruvchilar va boshqalar) jalb qiladigan kasblardagi odamlarda doimiy jismoniy ortiqcha kuchlanish natijasida rivojlanadi.

Alomatlar

GESning namoyon bo'lishi birga keladigan patologiyaga, shuningdek, o'ng atriumning qanchalik kattalashganiga bog'liq.

Umumiy simptomlar:

• charchoqning kuchayishi;
• konsentratsiya bilan bog'liq muammolar, e'tiborning yomonlashishi;
• ko'krakning chap tomonida karıncalanma yoki engil noqulaylik;
• yurak ritmining paroksismal uzilishlari (ekstrasistol);
• yo'tal, nafas qisilishi. shishish;
• nafas olish funktsiyasining buzilishi, ayniqsa yotganda;
• terining rangi oqarib, siyanozgacha (siyanoz);

Rivojlanishning dastlabki bosqichida o'ng atriumning gipertrofiyasi umumiy holatda ko'rinadigan o'zgarishlarsiz sodir bo'ladi. Belgilari yurak qismlarida o'zgarishlarga olib kelgan kasallikka bog'liq.

Masalan, kor pulmonale paydo bo'lganda, quyidagi dahshatli alomatlar kuzatiladi:

• jismoniy faoliyat yoki dam olish paytida nafas qisilishi ko'rinishi;
• kechasi quruq yo'tal;
• yo'talayotgan qon.

Asosiy doiradagi qon aylanishining etishmovchiligi o'ng atriumda katta yuk bo'lganda o'zini namoyon qiladi, u bilan bardosh bera olmaydi. Bu venoz qonning turg'unligi bilan bog'liq.

Bu nimaga tahdid soladi:

• o'ng hipokondriyumda og'riq;
• oyoqlarning shishishi, ayniqsa ertalab;
• varikoz tomirlarining rivojlanishi bilan qorinning o'sishi.

EKGdagi belgilar

Elektrokardiogramma yurak patologiyalari uchun eng informatsion tadqiqot usuli hisoblanadi. O'ng atriyal gipertrofiya rivojlanishi bilan EKGda qanday ko'rsatkichlar paydo bo'lishi mumkin:

Kardiyogrammada P belgilarining paydo bo'lishi turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Patologiya ta'sirida atriumning ortiqcha yuklanishi yoki tanadagi yukning ortishi, shu jumladan.

Homilador ayollarda ushbu patologiyani rivojlanish xavfi gormonal o'zgarishlar, qon bosimining o'zgarishi, stress va tana vaznining ortishi tufayli nafas olish qiyinlishuvi tufayli ortadi.

Xomilani normal tug'ish qobiliyatini baholash uchun ayollarga takroriy muolajalar buyuriladi. Bu, ayniqsa, yurak-qon tomir tizimining konjenital patologiyalari yoki homiladorlik davrida aniqlanganlar mavjud bo'lganda to'g'ri keladi.

Elektr o'qining og'ishi ham har doim ham tanqidiy belgi hisoblanmaydi. Ko'pincha astenik fizikadagi odamlarda engil siljish kuzatiladi, ular uchun bunday hodisa norma hisoblanadi.

Ma'lumotlarni aniqlashtirish uchun odatda qo'shimcha diagnostika usullari buyuriladi.

Boshqa diagnostika usullari

O'ng atriumdagi yukning ortishi belgilarini aniqlash uchun kardiolog bilan dastlabki uchrashuv dastlabki diagnostika usullarini o'z ichiga oladi:

• batafsil kasallik tarixini tasvirlash uchun bemor bilan suhbat o'tkazish;
• perkussiya - yurak sohasidagi urish;
• palpatsiya - patologik anormalliklarni aniqlash uchun tananing ma'lum joylariga bosish;
• Auskultatsiya - yurak ritmini tinglash.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun instrumental tadqiqotlar buyuriladi:

1. - organning anatomik tuzilishini tekshirish (atrium hajmining oshishi, devorlarning qalinlashishi), shuningdek, nuqson turini aniqlash.
2. Kontrastli rentgenografiya va KT (kompyuter tomografiyasi) - o'ngdagi atrium va qorincha chegaralaridagi o'zgarishlarni aniqlash, arterial tarmoqning holatini tekshirish.
3. MRI - ekokardiyografiyani baholash qiyin bo'lganda amalga oshiriladi.
4. Dupleks skanerlash + Dopplerografiya - gemodinamik xususiyatlarni olish uchun.

Davolash qanday amalga oshiriladi?

O'ng atriyal gipertrofiyani to'liq davolash faqat bitta shartda mumkin - uni keltirib chiqargan asosiy kasallikni davolash.

Har xil turdagi patologiyalar uchun GPP uchun dori terapiyasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Ko'pgina hollarda, ba'zi dori-darmonlarni umrbod foydalanish buyuriladi. Terapiya odatda mutaxassisning qattiq nazorati ostida amalga oshiriladi.

Etarli individual davolanish kasalxonaga yotqizishni talab qilishi mumkin.

GESning dastlabki bosqichida yoki terapiyadan keyin ishonchli natijaga erishish uchun siz oddiy tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

1. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va chekishni butunlay yo'q qiling.
2. Og'irlikni normallashtirish uchun dietani muvozanatlashtiring, tercihen tajribali ovqatlanish mutaxassisi nazorati ostida.
3. Hissiy va jismoniy stressdan saqlaning.
4. Ish va dam olish tartibiga qat'iy rioya qilish.
5. Kundalik mashqlar terapiyasi mashg'ulotlarini qo'shing.

Harbiy xizmat

GPPning o'zi muddatli harbiy xizmatdan ozod emas. Biroq, ushbu tashxis bilan birga, yurakning boshqa qismlari va qo'shni organlardagi o'zgarishlar aniqlanishi mumkin, bu esa chaqiriluvchining harbiy xizmatga yaroqlilik toifasi aniqlanishiga bog'liq.

Prognoz

Prognoz asosiy sababga va bemorning GPP belgilarining paydo bo'lishiga qanchalik tez javob berishiga bog'liq.

Agar miyokarddagi qaytarilmas jarayonlar nuqtaga etib bormagan bo'lsa yoki qo'zg'atuvchi omil osongina bartaraf etilsa, muammo butunlay hal qilinadi.

O'ng atriyal gipertrofiya, agar davolanmasa yoki jiddiy alomatlar e'tiborga olinmasa, xavflidir.

GPPning oqibatlari qanday:

• SHFning dekompensatsiyalangan shakli;
• surunkali o'pka yurak kasalligining rivojlanishi;
• aritmiyaga olib keladigan atrioventrikulyar blok (o'tkazuvchanlik disfunktsiyasi);
• o'pka arteriyasining bloklanishi;
• o'lim.

O'z vaqtida tashxis qo'yish va kardiologning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish bilan o'ng atriyal gipertrofiya bemorning salomatligi va hayoti uchun xavfsiz ekanligiga ishoniladi.

Har qanday organning gipertrofiyasi, kengayishi ko'pincha tanada ba'zi etishmovchilik yoki etishmovchilikni qoplash uchun paydo bo'ladi. Yurak to'rt qismdan iborat bo'lib, ularning har birini kattalashtirish mumkin. Buning uchun har kimning o'z sabablari va oqibatlari bor. Yurakning gipertrofiyasi mustaqil kasallik emas, balki gipertrofiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan buzilishlarning namoyon bo'lish sindromi.

Keling, atriyal gipertrofiyani batafsil ko'rib chiqaylik

Genetik kasalliklar ko'plab kasalliklarga, shu jumladan chap atriumning buzilishiga olib kelishi mumkin. Boshqa sabablar ham bo'lishi mumkin:

• Semirib ketish.
• Mitral qopqoq stenozi va etishmovchiligi. Yoki qon orqaga qaytadi va chap atrium to'lib ketadi yoki atrium va qorincha orasidagi toraygan teshikdan qonni pompalamak uchun ko'proq harakat qilish kerak. Bu chap atriumning kengayishiga olib keladi.
• Gipertrofik kardiyomiyopatiya.
• Stress.
• Yuqori qon bosimi.

Tomirlardagi bosimning oshishi yurak kameralariga yukning oshishiga olib keladi va ular o'z hajmini oshirish orqali javob beradi. Xavf shundaki, gipertrofiya yurak devorlarining elastikligini buzishga va uning faoliyatining yomonlashishiga olib keladi.

Chap atriyal gipertrofiya belgilari buzilish darajasiga bog'liq. Engil gipertrofiya bilan ular mavjud bo'lmasligi mumkin. Agar chap atrium etarlicha kattalashgan bo'lsa, u holda yurak etishmovchiligiga xos belgilar paydo bo'ladi: charchoqning kuchayishi, nafas qisilishi, yurak sohasidagi og'riq, tez yurak urishi.

O'ng atrium gipertrofiyasi o'pka va qon tomirlari kasalliklari, triküspit qopqoq etishmovchiligi, shuningdek, tug'ma yurak nuqsonlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan o'pka qon aylanishidagi patologiya tufayli yuzaga keladi. Ushbu kasalliklar natijasida o'pka arteriyasidagi bosim oshadi. Yurak katta stress bilan ishlaydi, chunki u arteriyadagi bosimning oshishini bartaraf etishi kerak, o'ng atriumdagi yuk ortadi. Bu o'ng atriumning kengayishiga va keyinchalik uning etishmovchiligiga olib keladi.

Shunday qilib, o'ng atriyal gipertrofiya. Uning sabablari:

• O'pka kasalliklari va bronxit yuqori qon bosimiga olib keladi.
• O'ng atrium va o'ng qorincha o'rtasida joylashgan triküspid qopqog'ining stenozi. Bu qonning o'ng atriumdan o'ng qorinchaga normal o'tishini ta'minlaydi. Yurakning bu qismlari orasidagi teshikning torayishi atriumdan qorinchaga o'tadigan qon hajmining pasayishiga olib keladi. Oddiy qon oqimini tiklash uchun atrium qonni qorinchaga ko'proq kuch bilan siqib chiqaradi. O'ng atriumda yuk ortib bormoqda.
• Trikuspid qopqog'ining etishmovchiligi, natijada qon qorinchadan atriumga oqishi mumkin.
• O'pka emboliyasi qonning yurak va o'pka o'rtasida erkin oqishiga to'sqinlik qiladi. Yurak qattiq ishlashga majbur bo'ladi, asosiy yuk o'ng atrium va qorinchaga tushadi.
• Konjenital yurak nuqsonlari.
• O'ng qorincha gipertrofiyasi ko'pincha o'ng atriyal gipertrofiyaga olib keladi.

O'ng atriumning kengayishi belgilari

• Nafas olish muammolari.
• Charchoq.
• Ko'krak og'rig'i.

O'ng atriumdagi kuchlanish belgilari o'tkir vaziyatdan keyin paydo bo'ladi, masalan, pnevmoniya, bronxial astma xuruji yoki o'pka emboliyasi. Vaziyatni normallashtirgandan so'ng, ular asta-sekin yo'q bo'lib ketishi mumkin. Ushbu belgilar elektrokardiogrammada aniqlanadi. Elektrokardiogramma, shuningdek, chap atriumdagi yuk ortib borayotganligini ko'rsatadi. Kardiyogrammani dekodlashda kardiolog tishlarning balandligi va joylashishiga e'tibor beradi va aniqlangan og'ishlar asosida xulosalar chiqaradi. O'ng atriumning gipertrofiyasi chap atriumning gipertrofiyasiga qaraganda kamroq uchraydi, chunki chap atriumning ishlashiga boshqa ko'plab omillar ta'sir qiladi.

Diagnostika

Bemorning turli tekshiruvlari talab qilinadi. Shifokor nimaga e'tibor beradi? Stetoskop bilan tinglash yurak shovqinini aniqlashi mumkin. Ekokardiyografiya sizga yurak kameralari devorlarining o'lchami va qalinligini aytib beradi. Elektrokardiogramma yurak qisqarishidagi buzilishlarni aniqlaydi, bu yurakning turli kameralarining gipertrofiyasi bilan ham sodir bo'ladi.

O'ng atriyal gipertrofiyani davolash

Davolashning maqsadi atrium hajmini normal holatga keltirish orqali bemorning umumiy holatini yaxshilashdir. Bu yurak faoliyatini va organizmni kislorod bilan ta'minlashni sezilarli darajada yaxshilaydi. Albatta, integratsiyalashgan yondashuv va asosiy kasallikni davolash kerak. Giyohvand terapiyasi yordam beradi, ammo hayot tarzini o'zgartirmasdan yurak kasalligini davolash mumkin emas. Hech kim yomon odatlardan voz kechish zarurligiga shubha qilmaydi, shuningdek, xolesterin to'planishiga hissa qo'shadigan tuz va ovqatlarni cheklash kerak. Agar yurak qopqog'i nuqsonlari haqida gapiradigan bo'lsak, unda jarrohlik talab qilinishi mumkin.

Yurak to'rtta bo'limdan iborat - ikkita atrium va ikkita qorincha, ular qisqarish paytida qonni butun tanaga pompalaydi. Ushbu kameralarning devorlari mushak qatlami - miyokard tomonidan hosil bo'ladi, u ortiqcha yuk ostida qalinlashishi mumkin - gipertrofiya, buni EKG paytida ko'rish mumkin. Yurakning chap kameralarining qalinlashishi tez-tez uchraydi, chunki ular ko'proq stressga duchor bo'ladilar, ammo o'ng kameralarning gipertrofiyasi, xususan, o'ng atriumning gipertrofiyasi ham paydo bo'ladi.

1 Nima uchun o'ng atrium "semiradi"?

Yurak qonni butun tanaga haydaydi. Atriyadan qon teshiklar orqali qorinchalarga kiradi va keyin tomirlarga suriladi. O'ng atrium ma'lum miqdordagi qonni sig'dira oladi, agar biron sababga ko'ra bu hajm ruxsat etilgan darajadan oshib ketgan bo'lsa, yurakning mushak to'qimasi bu ortiqcha hajmni chiqarish uchun faolroq ishlay boshlaydi, himoya mexanizmlari ishga tushiriladi va mushak to'qimasi o'sadi. - gipertrofiyalar, atriumning devorlari qalinlashadi - shuning uchun ular yukni engish osonroq bo'ladi.

Bu holat o'ng atriyal gipertrofiya hisoblanadi. Gipertrofiyaga olib keladigan barcha sabablarni ikkita katta guruhga bo'lish mumkin: yurak kasalligi va o'pka kasalligi. Keling, ushbu sabablarni batafsil ko'rib chiqaylik:

2 Gipertrofiya belgilari qanday?

Dastlabki bosqichlarda, qoida tariqasida, bemor o'ng atrium massasini "orttirish" ga shubha qilmaydi. Uning ortishi faqat EKGda kuzatilishi mumkin. Jismoniy faollik paytida nafas qisilishi, ba'zida dam olish, zaiflik, yo'tal, bo'yin tomirlarining pulsatsiyasining kuchayishi haqida shikoyatlar bo'lishi mumkin. Katta doirada qon aylanishining buzilishi rivojlansa, o'ngdagi qovurg'a ostida og'irlik paydo bo'ladi, jigar chetida, oyoqlarning, to'piqlarning va qorinning shishishi va pastligi sezilishi mumkin.

Yurakning kattalashgan va kengaygan o'ng tomoni o'z vazifasini bajara olmaganida yuzaga keladigan asoratlar yurak etishmovchiligi va surunkali kor pulmonale hisoblanadi.

3 Gipertrofiyani tashxislashda yordamchilar

Shifokor EKG yordamida gipertrofiyani aniqlay oladi. Shifokor kengaygan atriumni taniy oladigan ma'lum belgilar mavjud. Shunday qilib, EKG belgilari: kardiogrammada atriumning ishi uchun javobgar bo'lgan P to'lqini II, III, avF yo'nalishlarida baland, uchli, balandligi 2,5 mm dan oshadi. P to'lqini P-"pulmonale" deb ham ataladi, EKG v1, v2 o'tkazgichlarda u ikki fazali yoki ikki fazali bo'ladi.

Yurakning elektr o'qi chapga og'ishgan. EKGda gipertrofiyadan shubha qilingan holda, shifokor ekokardiyogramni buyuradi. Ekokardiyogramda miyokard qalinligining oshishi yoki atrium hajmining oshishi kuzatiladi. Rentgenogrammada yurakning o'ng kameralarining soyasida o'sish kuzatilishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, EKGda P to'lqinining amplitudasining ortishi ko'rinishidagi o'zgarishlar baland bo'yli, nozik yoshlarda kuzatilishi mumkin. Bu normaning bir variantidir.

4 Haddan tashqari yuk yoki gipertrofiya. Qanday ajratish mumkin?

O'ng atriumning ortiqcha yuklanishi va o'ng atriumning gipertrofiyasi kabi tushunchalarni farqlash kerak. Farqi shundaki, haddan tashqari yuk ko'pincha qisqa muddatli va o'tib ketadigan alomat bo'lib, bu o'tkir shaklda (bronxial astma, pnevmoniya, yurak xurujining kuchayishi paytida) yuzaga keladigan holat. Haddan tashqari yuklanish endokrin kasalliklar - tirotoksikoz, taxikardiya bilan ham kuzatilishi mumkin. Atrium haddan tashqari yuklangan bo'lsa, EKG gipertrofiya bilan bir xil belgilarni ko'rsatadi. Ammo o'tkir hujum bartaraf etilganda yoki davolanishdan so'ng, bemorning ahvoli yaxshilanganda va sabablar yo'qolganda, barcha alomatlar va EKG belgilari yo'qoladi va kardiogramma normal holatga qaytadi.

5 Gipertrofiyalangan atriumni qanday davolash mumkin?

Gipertrofiya kasallik emas, balki faqat ma'lum bir kasallikning alomati bo'lganligi sababli, yurakning kengayishiga olib keladigan kasallik davolanadi. Agar gipertrofiya bronxial astma yoki surunkali obstruktiv o'pka kasalligidan kelib chiqsa, alevlenme chastotasini kamaytirish va ushbu kasalliklarni remissiya holatiga o'tkazish uchun davolanishni to'g'ri tanlash kerak. Trikuspid qopqog'ining buzilishi tufayli gipertrofiya yuzaga kelsa, uning faoliyatini normallashtirish uchun choralar ko'rish kerak.

Shunday qilib, asosiy kasallikka ta'sir qilish orqali, agar bartaraf etilmasa, atrium miyokard o'sishining rivojlanishini oldini olish mumkin. Bemor, o'z navbatida, yomon odatlardan (chekish, alkogol) butunlay voz kechishi, muvozanatli ovqatlanishi, achchiq, sho'r ovqatlardan voz kechishi, ish va dam olish tartibiga rioya qilishi, tana vaznini nazorat qilishi talab qilinadi. Shifokor har bir alohida holatda davolanish va sog'lom turmush tarzini saqlash bo'yicha tavsiyalar beradi. Barcha bemorlar uchun yagona umumiy qoida: shifokor tavsiyalariga qat'iy rioya qilish.