Guruch. 1. Avtonom innervatsiya ichki organlar : A - parasempatik qism, b - simpatik qism; 1 - yuqori servikal tugun; 2 - lateral oraliq yadro; 3 - yuqori servikal yurak nervi; 4 - ko'krak yurak va o'pka nervlari, 5 - katta splanxnik nerv; 6 - çölyak pleksus; 7 - pastki tutqich pleksusi; 8 - yuqori va pastki hipogastrik pleksuslar; 9 - kichik splanxnik nerv; 10 - lomber splanchnik nervlar; 11 - sakral splanchnik nervlar; 12 - sakral segmentlarning parasempatik yadrolari; 13 - tos splanchnik nervlari; 14 - tos bo'shlig'i tugunlari; 15 - parasempatik tugunlar; 16 - vagus nervi; 17 - quloq tugunlari, 18 - submandibular tugun; 19 - pterygopalatin tugun; 20 - siliyer tugun, 21 - vagus nervining parasempatik yadrosi; 22 - parasempatik yadro glossofaringeal asab, 23 - parasimpatik yadro yuz nervi; 24 - parasempatik yadro okulomotor nerv(M.R.Sapinning fikricha).
Efferent parasempatik innervatsiya. Preganglionik tolalar vagus nervining dorsal vegetativ yadrosida boshlanadi va ikkinchisining bir qismi sifatida, uning shoxlari (rami coeliaci) organlarning qalinligida terminal tugunlariga boradi.
Funktsiyasi: ichi bo'sh organlarning peristaltikasini kuchaytirish, bezlar sekretsiyasini kuchaytirish.
Efferent simpatik innervatsiya. Preganglionik tolalar lateral shoxlardan chiqadi orqa miya yuqori ko'krak segmentlari va mos keladigan oq bog'lovchi shoxlar (rami communicantes albi) orqali o'tadi va simpatik magistral oraliq tugunlarga (ganglia coeliaca et ganglion mesentericum superius et inferius) katta va kichik splanxnik nervlar (n. splanchnicus major et minor) tarkibida uzilishlarsiz. Ulardan postganglionik tolalar boshlanadi, ular qorin aortasi (pl. aorticus abdominalis), cho'chqa chig'anoqlari (pl. coeliacus), jigar chig'anoqlari (pl. hepaticus) - jigarga o'tadi; qorin-aorta chig'anoqlari (pl. aorticus abdominalis), çölyak plexus (pl. coeliacus), pl. gastricus - oshqozonga; qorin aortasi (pl. aorticus abdominalis), yuqori tutqich o'simtasi (pl. mesentericus superior) - ichaklarga (ko'ndalang yo'g'on ichakning o'rtasiga); qorin aortasi (pl. aorticus abdominalis), yuqori va pastki gipogastrik plexus (pl. hypogastricus superior et inferior) - ichaklarga qadar. sigmasimon ichak.
Funktsiyasi: peristaltikani sekinlashtiradi, bez sekretsiyasini inhibe qiladi.
Innervatsiya oshqozon-ichak trakti(sigmasimon ichakka), oshqozon osti bezi va jigar
Ushbu organlardan afferent yo'llar vagus nervining bir qismidir.
Efferent parasempatik innervatsiya. Preganglionik tolalar vagus nervining dorsal vegetativ yadrosidan (nucleus dorsalis n. vagi) boshlanadi va uning tarkibida (n. vagus) organlarning qalinligida joylashgan terminal tugunlarga o'tadi.
Funktsiyasi: oshqozon, ichak, o't pufagi peristaltikasini kuchaytiradi va pilorik sfinkterni bo'shashtiradi. o'n ikki barmoqli ichak, vazodilatatsiya. Ichak bezlarining sekretsiyasi haqida gapiradigan bo'lsak, vagus nervida ham qo'zg'atuvchi, ham inhibitiv tolalar borligini aytishimiz mumkin.
Efferent simpatik innervatsiya. Preganglionik tolalar orqa miyaning lateral shoxlaridan V - Th XII (ko'krak segmentlari)dan kelib chiqadi va tegishli shoxlar bo'ylab simpatik magistralga, so'ngra to'xtovsiz oraliq tugunlarga boradi ...
Funktsiyasi: oshqozon, ichak, o't pufagi peristaltikasini sekinlashtiradi, qon tomirlarini toraytiradi va bez sekretsiyasini inhibe qiladi.
Agar umurtqali siljishlar pastki ko'krak orqa miya va ta'sirida sodir bo'lsa simpatik innervatsiya, biz peristaltikani kuchaytiramiz. Vaziyat diareyaga (diareya) olib kelishi mumkin va ko'pincha "ichak nevrozi" deb talqin qilinadi. Ba'zi hollarda kramp tufayli qorin bo'shlig'ida o'tkir og'riqlar bo'lishi mumkin individual hududlar ichaklar. Bundan tashqari, og'riq shunchalik kuchli bo'lishi mumkinki, bu noto'g'ri tashxisga olib keladi - " o'tkir oshqozon", va shunga mos ravishda, muammoni hal qilish orqali jarrohlik aralashuvi!
Shaxsan men hali tibbiyot talabasi bo'lganimda appendektomiya (qo'shimchani olib tashlash) paytida jarrohga (operatorga) yordam berdim va afsuski, faqat operatsiya stoli, allaqachon qorin bo'shlig'iga kirish ochilgandan so'ng, appendiksning yallig'lanmaganligi aniq bo'ldi! Shchetkin-Blumberg simptomi ijobiy bo'lsa-da va qonda leykotsitlar soni litriga 12 10 9 gacha ko'tarilgan va. ESR ortdi(eritrotsitlarning cho'kish tezligi). Va, afsuski, menimcha, bunday misollarni juda ko'p keltirish mumkin.
Bundan tashqari, men uzoq muddatli spazm avtomatik ravishda o'ziga xos kasallikning paydo bo'lishiga olib keladi, deb taklif qilishga jur'at etaman. o'tkir patologiya V qorin bo'shlig'i- xuddi shu appenditsit, xoletsistit, pankreatit, adneksit va boshqalar va boshqalar!
Keskin qisqargan ichak mushaklari mezeteriya tomirlarini siqib qo'yishi mumkin, bu esa ichakning qismlarini qon ketishiga olib kelishi mumkin, bunda nerv uchlari og'riq va mahalliy yallig'lanish reaktsiyasining paydo bo'lishi bilan darhol reaksiyaga kirishadi.
Aytgancha, dan o'tkir og'riq qorin bo'shlig'ida, tananing tos bo'shlig'i boshning tepasida joylashganida, cho'zilgan mushuk pozasini (tirsaklarda egilgan qo'llar va tizzalarda egilgan oyoqlarga tayanib) olib, undan xalos bo'lishingiz mumkin.
Orqa miyani cho'zishga (tortishishga) qaratilgan bu statik mashq bo'g'imli umurtqalar orasidagi masofani oshirishga yordam beradi, bu orqa miya nervlarining siqilishini to'xtatadi va buning natijasida simpatik asab tizimi orqali bioelektrik impulslarning o'tkazuvchanligini tiklaydi. ichaklarga. Natijada, ichak peristaltikasi sekinlashadi (ya'ni, ularning silliq mushaklarining ohangi pasayadi), qon aylanishi yaxshilanadi (mezeriya tomirlarining siqilishi yo'q) va natijada og'riq kamayadi va yallig'lanish susayadi.
Bir vaqtlar, juda qisqa vaqt bo'lsa-da, shifokorlar oshqozon yarasini og'riqli organni denervatsiya qilish orqali davolashga urinishgan, ya'ni. deb atalmish poya yordamida yoki selektiv vagotomiya vagus nervining tanasi yoki uning oshqozonni innervatsiya qiluvchi shoxlaridan biri kesilganda. Ushbu operatsiya tufayli murakkab va oldini olish mumkin edi katta jarrohlik oshqozon rezektsiyasi uchun. Ammo bu yumshoq operatsiya (vagotomiya) keyinchalik tark etilishi kerak edi, chunki Ba'zi bemorlarda kasallikning kuchayishi (relaps) kuzatilgan. Biroq, bu davolash usuli eng muhimi haqida o'ylashga turtki berdi asabiy tartibga solish, va kasallikning qaytalanish sabablari haqida va birozdan keyin uning vegetativ qismining ustuvorligi haqida, uning ishlashi tuzatishlar, muammolar (o'zgartirishlar yoki bloklar) bilan kiritiladi. orqa miya!
Shu munosabat bilan, men ushbu patologiya bilan og'rigan bemorlarni o'murtqa manipulyatsiya yordamida davolashga harakat qilishga qaror qildim, ya'ni. foydalanish qo'lda terapiya. Menda to'rtta shunday bemor bor edi - oshqozon yarasi oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak - va to'rttasi ham ajoyib natijalarga erishdi!
2000 yilda, mening hududimda, vaqti-vaqti bilan spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgan bemor, boshqa spirtli ichimliklarni haddan tashqari oshirib yuborganidan so'ng, oshqozonida muammo paydo bo'lgan holat bo'lgan: tekshiruvdan keyin u "belgilari bor edi" eroziv gastrit", klinik ko'rinishi biroz o'tkir qorin bo'shlig'iga o'xshaydi. Ya'ni, o'z-o'zidan qon ketish bo'lgan, aytmoqchi, u ham o'z-o'zidan to'xtagan! Shoshilinch (shoshilinch) kasalxonaga yotqizish vaqtida tashxis keyinchalik gastroskopik tekshiruv bilan tasdiqlangan.
Oshqozonda xuddi shunday qon ketish og'irlikni ko'tarishdan keyin paydo bo'lgan o'n ikki barmoqli ichak yarasi bilan og'rigan bemorda sodir bo'lgan. Va o'z-o'zidan to'xtadi! (1996 yil, avgust).
Bir yil oldin (1995), bu shunday edi yosh yigit o'n ikki barmoqli ichak yarasi kuchaygan davrda kuchli og'riq va aniq dispeptik kasalliklar bilan namoyon bo'ldi. Mening taklifimga ko'ra, men uning umurtqa pog'onasi bilan faqat kuchaygan davrda (bahor va kuzda) ishladim - va u va men juda yaxshi natijaga erishdik - keyingi yili u kasallikning mavsumiy kuchayishiga duch kelmadi!
Ammo og'irlikni ko'targandan so'ng, uning so'zlariga ko'ra, qora najas (melena) bor edi va ertasi kuni uni ishdan klinikaga olib kelishdi va qo'llari bilan binoning ayvoniga olib borishdi (yigit juda rangpar edi!) . Bemor darhol kasalxonaga yotqizilgan jarrohlik bo'limi Shahar shifoxonasi shoshilinch tibbiy yordam, bu erda, qabul qilingandan so'ng, u darhol berildi endoskopik tekshiruv oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak. Ammo eski davolangan yarali nuqson qon ketmadi - alevlenmeler surunkali kasallik yo'q edi! Biroq, melena ichakning yuqori qismlaridan qon ketishini tasdiqladi, ya'ni. oshqozondan. (Oshqozonda xlorid kislotaga duchor bo'lgan qon qora rangga ega bo'ladi). Ko'rinishidan, oshqozonning butun ichki yuzasida qisqa muddatli qon ketishi, prekapillyar tomirlar - arteriolalarning vaqtincha denervatsiyasi tufayli yuzaga kelgan, ular yorilib, ichi bo'sh organning bo'shlig'iga qon quyilgan.
Katta vaznni ko'tarish "tekislangan" intervertebral disklar va bikonveks bo'lish o'rniga ular tekis bo'lib qoldi - shuning uchun umurtqalararo teshik kichikroq bo'lib, orqa miya nervlarining siqilishiga olib keldi. Biz eslaganimizdek, siqilganda asab tolasi unda bioelektrik impulsning o'tkazuvchanligi buziladi. Natijada, arteriolalar devorlari ichidagi silliq mushaklarning ohanglari keskin pasayib ketdi va tomirlar qon bosimiga bardosh bera olmadi va shunchaki yirtila boshladi! Men ushbu mexanizmni quyida batafsilroq tasvirlab beraman - "Konseptsiya" ning ikkinchi qismida. Shuning uchun men bu erda bu haqda to'xtalmayman.
Qabul qilingan bemor va konservativ ikki kunlik kuzatuvdan so'ng terapevtik chora-tadbirlar, yigit poliklinikadan chiqarildi.
Ovoz tebranishlariga ta'sir qilish
Juda biri yorqin misollar, umurtqa pog'onasida, oshqozon-ichak traktining ishlashi uchun mas'ul bo'lgan sohada buzilishlar, menga yaqin odamlarning hayotida sodir bo'lgan voqea tufayli yuzaga kelishi mumkin va mening ham!
Bizning butun oilamiz (mening xotinim va men, o'g'lim va kenja qizim, onam) bir necha soatdan keyin orqalarini kuchli ovoz chiqaradigan karnaylarga o'tirib o'tirdilar - bu to'yda, ya'ni spirtli ichimliklar ichish tufayli, ichak disfunktsiyasi paydo bo'ldi, uch kun davom etdi! Buning sababi, ehtimol, havodagi tovush tebranishlarining, xususan, past chastotalilarning ta'siri edi. Umurtqalarning nafaqat mexanik siljishi, balki orqa miyaning o'zida ham kalitlar (qisqa tutashuvlar) sodir bo'lgan. Simpatik avtonom nerv tizimi orqali bioelektrik impulslarning o'tkazilishini blokirovka qilish (u, biz eslaganimizdek, ichak motorikasini sekinlashtiradi, qon tomirlarini toraytiradi va bezlar sekretsiyasini inhibe qiladi) ustunlikka olib keladi. parasempatik innervatsiya, ichak motorikasini kuchaytirish, ichak tomirlarini kengaytirish (va bu qonning qo'shimcha oqimi, ya'ni suyuqlik). Ichaklarning avtonom innervatsiyasidagi bunday nomutanosiblikning oqibati bir nechta odamlarda diareya (diareya) edi. Qizig'i shundaki, ko'pchilik buni qabul qiladi bu holat, qovurilgan daryo baliqlarini iste'mol qilish bilan bog'liq, bu ham yog'li. Ammo kenja qizimiz Dasha bu baliqni yemadi! Biroq, u ichak buzilishi deb ataladigan kasallikka ham ega edi.
Ovoz tebranishlarining tirik organizmga patogen ta'siriga yana bir misol keltiraman.
G'alaba paradiga tayyorgarlik paytida, 1945 yil noyabr oyida Moskvada Moskva garnizoni birlashgan orkestri Xamovniki arenasida mashg'ulotlar o'tkazdi. Tajribali otliq chavandoz Nikolay Sitko fursatdan foydalanib, Qizil maydondagi paradda ishtirok etishi kerak bo‘lgan Polyus ismli otni duxovkalar guruhi musiqasi ostida qo‘lga olishga urinib ko‘rdi.
Ofitser Polyadagi arenaga orkestr hali o‘ynamayotgan bir paytda kirdi. Ammo bundan keyin... Cheklangan maydonda baland ovozda, kutilmagan musiqa, afsuski, ot uchun halokatli bo'ldi. Pole juda qo'rqib ketdi, u titrab, terlab ketdi, keyin u atrofga yugura boshladi va ... yiqildi! Orkestr darhol o'ynashni to'xtatdi. Qiyinchilik bilan otni ko‘tarib, tinchlantirishdi. Keyinchalik veterinariya shifokorlarining sa'y-harakatlari, afsuski, samarasiz bo'lib chiqdi - ular jarohatlangan hayvonga yordam bera olmadilar. Uning kuchli kuchi bor edi asabiy buzilish. Va Polyus o'zining tug'ilgan fermasiga yuborildi.
Va tebranishlarning ta'siri haqida ko'proq audio chastotasi
1996 yilda Germaniyaning Regensburg shahrida o'n yetti yoshli Kristian Kittel tromboemboliya (qon ivishidan tiqilib qolish) bilan og'rigan. o'pka arteriyasi, ammo shifokorlar qizni saqlab qolishga muvaffaq bo'lishdi - u operatsiya qilindi. Biroq, Kristian Kittelni operatsiyadan keyingi bir necha soat ichida ham, keyingi yetti yil ichida ham komadan olib chiqishning iloji bo'lmadi!
2003 yilda mashhur ijrochi Bryan Adams shaharga gastrol safari bilan keldi, uning muxlisi, afsuski, Kristian Kittel edi. Bemorning onasi Adelxayd Kittel komadagi qizni qizining sevimli ijrochisining kontsertiga shou bo'lib o'tadigan zalga olib kelishga qaror qildi. Shifo topish uchun oxirgi umid bilan. Va - mo''jiza sodir bo'ldi! Musiqa va qo'shiqchining birinchi ovozida qiz qimirlab, ko'zlarini ochdi!
"Xursandchilik uchun men butun dunyoni quchoqlamoqchi bo'ldim, biz klinikaga qaytganimizda, u menga uch marta qo'ng'iroq qildi va "Onam", dedi baxtli Frau Kittel.
Taxmin qilish kerakki, baxtsiz qizning miya po'stlog'i, xuddi qisqa tutashuv tufayli, etti yil oldin o'chirilgan. 20 Gts dan 20 KHz gacha bo'lgan va hatto yuqori quvvatli elektromagnit tebranishlar miyadagi patologik aloqalarning uzilishiga olib keldi va odamni faol holatga qaytardi. to'liq hayot. Bundan tashqari, zarba to'lqini kabi yuqori quvvatli tovush tebranishlari komada yotgan qizning umurtqalarini siljitishi mumkin. Shunday qilib, umurtqa pog'onasidagi siljishlarning yangi kombinatsiyalarini va shunga mos ravishda markaziy asab tizimidagi ulanishlarni yarating. (Chunki barcha mushaklar, shu jumladan umurtqa pog'onasi maksimal bo'shashdi).
Lvov yaqinidagi Skniliv shahrida bo'lib o'tgan aviashou paytida, SU-29 halokati bilan bog'liq fojiadan oldin ham, jangovar transport vositasining odamlar ustidan parvozi paytida (samolyot juda past balandlikda uchgan), olti yoshli bola miokard infarktiga chalingan va bobolarining qo'lida vafot etgan.
Anton Pavlovich Chexovning "Afqat amaldorning o'limi" hikoyasida general Chervyakovga qarab: "Chet!" Va darhol uning oshqozonida "bir narsa chiqdi". Va matnda batafsilroq. “Hech narsani ko'rmay, hech narsani eshitmay, eshik tomon orqaga chekindi, ko'chaga chiqdi va zo'rg'a yurdi... Mexanik tarzda uyga kelib, formasini yechmasdan, divanga yotdi va... vafot etdi” (52).
Virusli gepatit A (sariqlik) yoki Botkin kasalligi
Bu men bilan 1958 yilda, to'rt yoshimda va bolalar bog'chasiga borganimda sodir bo'ldi.
Erta bahor edi, hali ham salqin edi - biz palto kiygan edik. Kechqurun ota-onamiz bizni tez orada olib ketishmoqchi edi. Biz esa, bolalar, o'qituvchi bilan birga, ko'chada, hovlida edik bolalar bog'chasi, men hojatxonaga borishni xohlaganimda va faqat tiklanish uchun. Men uyatchan bola edim va shuning uchun o'qituvchiga hech narsa demasdan, binoga, guruhimiz xonasiga yugurdim, u erda hojatxona bor edi. Binoning eshigi qulf edi, men ham yugurib, ayvonning soyabon ostida qaytib keldim. Yugurish taranglikni biroz engillashtirdi, lekin uzoq vaqt emas, chunki 10-15 soniyadan so'ng yana defekatsiya qilish istagi paydo bo'ldi va bu muammoni darhol hal qilishni talab qiladigan majburiy edi.
Va men buni topdim - bu yechim - men oyoqlarimni kesib, ularni qattiq qisib qo'ydim, son mushaklarini ham, tos bo'shlig'i mushaklarini ham bor kuchim bilan siqib chiqardim. Va ko'z ochib yumguncha hamma narsa o'zgardi.
O‘sha oqshom, gazebo va o‘sha skameyka... va his-tuyg‘ularimni hamon aniq eslayman: defekatsiya ishtiyoqi bir zumda g‘oyib bo‘ldi, oyoqlarim bo‘shashib ketdi – vujudim oqsoqlangandek bo‘ldi, darhol yotish kerakligini his qildim. Men skameykaga yotdim va o'zimni juda sovuq his qildim. Men uxlashni juda xohlardim. Ko‘zlarimni yumib, deyarli bir zumda uxlab qolganimni eslayman... (Aytgancha, xotira haqida: umuman olganda, mening birinchi xotiram Ukrainadagi shahardan Rossiyaning bir qishlog‘iga ketayotganim edi, roppa-rosa 1 yoshimda) .
Lekin men uxlamadim, hushimni yo'qotdim. Bu koma edi. Keyinchalik, kasalxonada bo'lganimda, men sarg'aydim. Va keyinchalik, barcha anketalarda u azob chekkanligini ko'rsatdi virusli gepatit A, ya'ni. Botkin kasalligi yoki sariqlik.
To‘rt kun hushidan ketib qoldim – muolajalar hech qanday samara bermadi. Mening xolam Lidiya Sergeevna shivirlayotgan buvini topguniga qadar. O‘sha buvim duolarni o‘qib, qulog‘imga pichirlardi – va men o‘zimga keldim.
Komadan chiqqanimdan keyingi birinchi xotiram chap dumbaga ukol qilingan muvaffaqiyatsiz ukol bo'ldi - bu juda og'riqli edi, go'yo kuyib ketganman va men ko'p yig'ladim. Va endi, chap dumbaning o'ng markazida, 3,4 sm o'lchamdagi chandiq bor, bu butun tanadagi to'liq muvozanatni tasdiqlaydi. asab tizimi. Garchi in'ektsiya haqiqatan ham noto'g'ri amalga oshirilgan bo'lsa ham (dumbaning bu qismida juda ko'p nerv uchlari mavjud va ularning eng kami tashqi yuqori kvadrantda).
Va birinchi marta ko'chaga chiqqanimni eslayman toza havo tuzalayotgan bolalar bilan aylana bo‘ylab raqsga tushdik. Quyosh porlab turardi. Va birinchi o't allaqachon paydo bo'la boshladi. Qolaversa, men buni juda yaxshi eslayman - atrofdagi hamma narsa go'yo oq yorug'lik bilan qoplangan - hatto daraxtlarning hali ham siyrak barglari bilan tojlariga qarash menga og'riqli edi. Bir-birimizning qo‘limizni ushlab, aylana bo‘ylab yurdik, tuzalib ketganimizdan xursand bo‘ldik. Men esa zaif jilmayib, gandiraklab, oyoqqa zo'rg'a turdim.
Keyin menga nima bo'ldi?
Miya (korteks) portlash yoki qisqa tutashuvga teng bo'lgan kuchli kuchlanish bilan jarayonlarning tabiiy jarayoniga aralashdi.
Ko'rinishidan, gipotalamus ham qisman bloklangan (posterior gipotalamusning dorsolateral yadrolari vayron bo'lganda, umumiy yo'qotish termoregulyatsiya - normal harorat saqlab bo'lmaydi va tana 35 C gacha soviydi!); va serebellum (vazomotor reflekslar, teri trofizmi, jarohatni davolash tezligi); Va retikulyar shakllanish(vazomotor, harorat va nafas olish markazlari).
Anatomik vayronagarchilik yo'q edi, ammo markaziy asab tizimida, subkortikal shakllanishlar darajasida (retikulyar shakllanish, gipotalamus, serebellum) bir xil qisqa tutashuv mavjud edi. Va, albatta, bu jarayonlarning barchasi umurtqa pog'onasidagi siljishlarsiz emas edi.
Bu o'tkir zaiflik va sovuqni his qilganim (tananing keskin sovishi sodir bo'layotgan edi!) va deyarli bir zumda ongni yo'qotish bilan tasdiqlandi. Ha, va xuddi shu in'ektsiya, bu juda katta va qo'pol teri nuqsoniga olib keldi, bu haqiqatan ham kuyishdan keyingi chandiqni eslatadi.
Va, albatta, og'zaki tebranishlar (shivirlayotgan buvining duolari), ehtimol miyadagi patologik aloqalarni buzgan, xuddi yetti yil davomida komada yotgan germaniyalik qiz misolida.
Men esa komada yotgan bo'lardim, kim biladi, qancha vaqtgacha... Va, ehtimol, o'lardim - va uzoq emas.
Va spazmlar va safro tufayli sarg'aydim chiqarish kanallari jigar va Oddi sfinkteri. Ya'ni, jigar tomonidan ishlab chiqarilgan safro hech biriga kira olmadi o't pufagi, o'n ikki barmoqli ichakka emas, balki to'g'ridan-to'g'ri qonga kirdi, bu esa terining ranglanishiga olib keldi.
O'ziga xos bo'lmagan yarali kolit(NYAK)
Inson kasalliklarining juda xilma-xilligi orasida bitta murakkab va juda nozik kasallik mavjud bo'lib, unda yo'g'on ichak devorlarida qon ketish yaralari paydo bo'ladi va diareya (kuniga 10-15 martagacha axlat) bilan kechadi - yarali kolit (UC). ). Patologiya yo'g'on ichakning ko'tarilgan va tushuvchi qismlariga, shuningdek, ko'ndalang yo'g'on ichakka tarqalishi mumkin va bundan tashqari, umumiy UC ham yo'g'on ichakning barcha ko'rsatilgan bo'limlari ta'sirlanganda paydo bo'ladi.
Shunday qilib, rentgen fotosuratlarida ichakning ta'sirlangan qismi, qoida tariqasida, ta'sirlanmagan qismdan ikki baravar kengroqdir! Va bu yo'g'on ichakning biron bir qismining qisman (yoki to'liq) simpatik denervatsiyasi. Parasempatik innervatsiyaning keng qamrovli ta'siri (simpatik yo'qligi sababli) peristaltikaning kuchayishiga, tomirlarning kengayishiga va bezlar sekretsiyasining kuchayishiga olib keladi - va shuning uchun qon ketishi yaralar va shuning uchun ichak lümenine ortiqcha suyuqlik. Va innervatsiyani tiklash kifoya, chunki patologiya bir hafta ichida amalda yo'qoladi. Ana xolos. Ammo endi bu kasallik kasal odamlarning nogironligiga va dori-darmonlar uchun katta moddiy xarajatlarga olib keladi.
Darvoqe, 2005 yilda men bir necha yillardan buyon ushbu kasallikdan aziyat chekib, nogironligi sababli nafaqaga chiqqan bemorga duch keldim. Biroq, yana bir narsa qiziq. Biroz vaqt o'tgach, bu jabrlanuvchi (bu hazil - bo'shashgan najas, ya'ni. kuniga 15 martagacha diareya), UC o'z-o'zidan boshqa kasallikka o'tdi - paydo bo'ldi obliteratsiya qiluvchi endarterit. (Arteriyalar pastki oyoq-qo'llar, bu holda, asta-sekin dumaloq konlari bilan tiqilib qoladi ichki devorlar aterosklerotik qatlamlar).
Kardiya va tananing kichik egriligidan va qo'shni qismlaridan limfa tomirlari oshqozon limfani chapga va o'ngga olib boring oshqozon tugunlari chap va o'ng oshqozon arteriyalari bo'ylab joylashgan.
Kimdan oshqozon limfa tubi yo'l bo'ylab oqadi qisqa arteriyalar oshqozon taloq tugunlariga kiradi. Shuningdek, ular katta egrilikdan chap gastroepiploik tugunlarga oqadigan limfa oladilar.
O'ng orqali gastroepiploik limfa tugunlari limfa pilorik tugunlarga kiradi. Ro'yxatda keltirilgan barcha tugunlar limfa drenajining birinchi bosqichining mintaqaviy tugunlaridir. Ularning limfasi ikkinchi bosqichning asosiy limfa tugunlariga kiradi - çölyak tugunlari, nodi coeliaci.
Jigar, taloq va oshqozon osti bezi tugunlaridan limfa ham ularga oqadi. Kimdan çölyak tugunlari limfa aorta va kaval limfa tugunlariga, so'ngra ko'krak kanaliga oqib o'tadi.
Oshqozonning innervatsiyasi. Oshqozon nervlari.
Oshqozonning innervatsiyasi simpatik va parasempatik tolalar tomonidan amalga oshiriladi. Simpatik tolalar yuqori va pastki oshqozon, jigar, taloq va yuqori tutqich pleksuslari orqali çölyak pleksusdan oshqozonga yaqinlashadi.
Parasempatik tolalar bir qismidir chap va o'ng vagus magistrallari.
Old (chap) vagus magistral, tractus vagalis anterior, qorin bo'shlig'i qizilo'ngachning old yuzasida yotadi. Oshqozonda u oshqozonning oldingi shoxlarini chiqaradi, ular orasida eng muhimi kichik egrilikning oldingi filiali yoki oldingi nerv Latarje, oshqozonning pilorik antrumiga borish. Unga qo'shimcha ravishda, jigar va pilor shoxlari oldingi magistraldan cho'ziladi.
Orqa (o'ng) vagus trunk, tractus vagalis posterior, chiqqandan keyin tanaffus diafragma orasida joylashgan orqa yuza qizilo'ngach va qorin aortasi. U oshqozonning orqa shoxlarini, shu jumladan, beradi orqa nerv kichikroq egrilik, Latargetning orqa nervi va a.ning chap tomonidagi plica gastropancreatica ga boradigan katta shoxchasi çölyak pleksus. gastrica sinistra.
"Avtonomik (avtonomik) asab tizimi" mavzusining mazmuni:1. Avtonom (avtonomik) nerv sistemasi. Avtonom nerv sistemasining funksiyalari.
2. Avtonom nervlar. Avtonom nervlarning chiqish nuqtalari.
3. Vegetativ nerv sistemasining refleks yoyi.
4. Vegetativ nerv sistemasining rivojlanishi.
5. Simpatik nerv sistemasi. Simpatik asab tizimining markaziy va periferik bo'limlari.
6. Simpatik magistral. Simpatik magistralning servikal va torakal bo'limlari.
7. Simpatik magistralning bel va sakral (tos) bo'limlari.
8. Parasimpatik nerv sistemasi. Parasempatik asab tizimining markaziy qismi (bo'limi).
9. Parasempatik nerv sistemasining periferik bo'linishi.
10. Ko'zning innervatsiyasi. Ko'z olmasining innervatsiyasi.
11. Bezlarning innervatsiyasi. Lakrimal va tuprik bezlarini innervatsiyasi.
12. Yurakning innervatsiyasi. Yurak mushaklarining innervatsiyasi. Miyokardning innervatsiyasi.
13. O'pkaning innervatsiyasi. Bronxlarning innervatsiyasi.
14. Oshqozon-ichak traktining innervatsiyasi (ichakdan sigmasimon ichakka). Oshqozon osti bezining innervatsiyasi. Jigarning innervatsiyasi.
15. Sigmasimon ichakning innervatsiyasi. To'g'ri ichakning innervatsiyasi. Quviqning innervatsiyasi.
16. Qon tomirlarining innervatsiyasi. Qon tomirlarining innervatsiyasi.
17. Vegetativ va markaziy nerv sistemalarining birligi. Zaxaryin - Geda zonalari.
Oshqozon-ichak traktining innervatsiyasi (ichakdan sigmasimon ichakka). Oshqozon osti bezining innervatsiyasi. Jigarning innervatsiyasi.
Ushbu organlardan afferent yo'llar tarkibiga kiradi n. vagus, n. splanchnicus major et minor, plexus hepaticus, pleksus coeliacus, torakal va lomber orqa miya nervlari va bir qismi sifatida n. phrenicus.
Simpatik nervlar tomonidan og'riq hissi bu organlardan, orqali uzatiladi n. vagus- boshqa afferent impulslar va oshqozondan - ko'ngil aynish va ochlik hissi.
Efferent parasempatik innervatsiya. Vagus nervining dorsal avtonom yadrosidan preganglionik tolalar ikkinchisining bir qismi sifatida ushbu organlarning qalinligida joylashgan terminal tugunlariga o'tadi. Ichakda bular ichak pleksuslarining hujayralari ( plexus myentericus, shilliq osti). Postganglionik tolalar bu tugunlardan silliq mushaklar va bezlarga o'tadi.
Funktsiya: oshqozon peristaltikasining kuchayishi, pilorik sfinkterning bo'shashishi, ichak va o't pufagining peristaltikasining kuchayishi, tomirlarning kengayishi. Vagus nervida sekretsiyani qo'zg'atuvchi va inhibe qiluvchi tolalar mavjud.
Efferent simpatik innervatsiya. Preganglion tolalar orqa miyaning V-XII ko'krak segmentlari lateral shoxlaridan chiqib, tegishli bo'laklar bo'ylab harakatlanadi. rami communicantes albi simpatik magistralga va undan keyin kompozitsiyada uzilishlarsiz nn. splanchnici majores(VI-IX) çölyak, yuqori va pastki tutqich pleksuslarini shakllantirishda ishtirok etadigan oraliq tugunlarga ( ganglia coeliaca va ganglion mesentericum superius et inferius). Bu yerdan bir qismi sifatida keladigan postganglionik tolalar paydo bo'ladi plexus coeliacus va plexus mesentericus superior Kimga jigar, oshqozon osti bezi, to ingichka ichak va qalin yo'g'on ichak ko'ndalangiga o'rtasiga; yo'g'on ichak ko'ndalang va yo'g'on ichak descendens chap yarmi dan innervatsiya qilinadi plexus mesentericus inferior. Ushbu pleksuslar ushbu organlarning mushaklari va bezlarini ta'minlaydi.
Funktsiya: oshqozon, ichak va o't pufagi peristaltikasining sekinlashishi, lümenning torayishi qon tomirlari va bezlar sekretsiyasini inhibe qiladi.
Bundan tashqari, shuni ta'kidlash kerakki, oshqozon va ichak harakatlarining kechikishiga ham erishiladi. simpatik nervlar sfinkterlarning faol qisqarishiga sabab bo'ladi: sfinkter pilori, ichak sfinkterlari va boshqalar.
