Многие из нас боятся всевозможных ран, но когда идет кровь из горла появляется паника. Масла в огонь подливает еще и факт невозможности осмотра поврежденного участка. В голове проносится список опаснейших заболеваний, и сохранять самообладание становится еще сложнее. Но поддаваться панике нельзя, а пострадавшего должен немедленно осмотреть доктор для установления причины. В итоге все может оказаться не так уж и страшно. Главное сохранять спокойствие и способность анализировать ситуацию.
План статьи
Шаг первый
Нужно разобраться с типом крови. Она бывает двух видов:
- артериальная;
- венозная.
Артериальная кровь имеет светлый розовый цвет. Цвет венозной крови – темно-красный и ее вязкость намного выше.
Шаг второй
Нужно установить силу кровотечения. Но даже если кровь идет незначительно, то это не повод откладывать оказание профессиональной помощи. Рана может открыться, а если это произойдет во время сна, то пострадавший может просто захлебнуться.
Шаг третий
Попробовать определить причины. Что человек ел, пил, где находился в момент обнаружения кровотечения и в течение получаса до этого. А когда кровоточит горло причины могут быть самые разнообразные.
- Химическое повреждение – кислоты, щелочи, газы.
- Ожоги паром, жидкостью.
- Механические повреждения – царапины, порезы, наколы.
- Огромный список болезней желудка и дыхательной системы.
- Разрыв капилляров при кашле, особенно сухом.
Шаг четвертый
Вызвать скорую и оказать первую помощь пострадавшему. Для этого нужно сделать следующее.
- Придать пострадавшему полусидящее положение.
- Постараться обеззаразить рану с помощью спирта.
- Напоить водой комнатной температуры.
- Выдать обезболивающий препарат. Если глотание сильно осложнено, то таблетку лучше растолочь и размешать в воде.
- Наложить холодный и грудную клетку.
- Накрыть легким одеялом.
Это все, что можно сделать. Если кровотечение слабое, то целесообразнее доставить пострадавшего в медпункт самостоятельно. Ходьба и любая другая нагрузка при среднем и сильном кровотечении противопоказаны, ведь они могут усилить ток крови.
Возможные заболевания
Из возможных причин сразу отбросим обширную группу заболеваний. Причина в том, что они развиваются относительно медленно и ухудшение состояния происходит более плавно. Одним из немногих исключений может быть язва желудка, которая открылась от приема, допустим, острой пищи или спиртного.
Заболевания легких и бронхов могут сопровождаться выделением крови, чаще всего в форме небольших сгустков, которые часто выходят при сильном кашле. Переместимся выше. Горло пронизано сетью кровеносных сосудов. Во время откашливания сильно повышается кровяное давление и мелкие сосуды могут просто лопнуть. Результат – легкое кратковременное кровотечение даже без кашля и отхаркивания.
Миндалины вполне могут кровоточить во время ангины. Вероятность такого поворота событий существенно возрастает при сухости горла и воздуха в помещении. Толчком часто выступает кашель и сильное напряжение горла (крик, долгое чтение вслух, шепот).
Во многих случаях раны обнаруживаются во рту или носу. Оттуда кровь попадает в горло. Эти повреждения могут оставаться незамеченными вплоть до осмотра специалиста. Разумеется, что многие заболевания рта и носа имеют в своих симптомах именно кровотечение.
Химические повреждения
По своей природе они очень опасны для нежной слизистой оболочки горла. В результате воздействия образуются глубокие , органов дыхания и пищеварения. Лучшим нейтрализатором во многих случаях является вода, но если известно вещество, то во время вызова врача нужно уточнить ее эффективность в конкретном случае. Дезинфекция не проводится потому, что невозможно определить химическую реакцию, возникающую при нанесении антисептика на участки с химически активными веществами.
Химические ожоги наносят серьезные повреждения, а восстановление после их воздействия длится очень долго. Пострадавшему рекомендован стационар.
Ожоги
Подобные повреждения ничем не лучше химического воздействия. Поражение тканей вследствие высокой температуры глубокое. До прибытия медиков нужно давать больному только теплую воду, а если она холодная, то процесс образования волдырей серьезно ускоряется. Прижигание спиртом в этом случае не самая уместная затея.
Механические повреждения
В большинстве случаев они очевидны, но нет причины их недооценивать. Глубокое проникновение острых и колючих предметов может повредить артерию или вену. В этом случае кровь идет не переставая, остановить ее в домашних условиях практически невозможно. Дополнительной мерой оказания первой помощи является фиксация шеи, чтобы попавшее инородное тело не продолжало своего повреждающего действия. Острые предметы нельзя извлекать самостоятельно – это может еще больше повредить горло.
К какому специалисту обратиться?
Нужен полноценный осмотр у специалистов. Начинать нужно с терапевта или ЛОРа. После проведения осмотра они могут направить к другому доктору для дополнительного осмотра. Это делается с целью исключения предполагаемых причин.
Если у взрослых кровотечение начинается во время серьезных проблем со здоровьем, то у ребенка они могут замечаться при малейшей нагрузке и простудных заболеваниях. Главное в таких случаях сохранять спокойствие и рассудительность, ведь поведение окружающих так же влияет и на пострадавшего.
Если ребенок увидит вокруг него панику, то он испугается еще сильнее. Это касается и взрослых.
Видео
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Кровь из горла является пугающим симптомом . Причинами кровотечения из горла могут быть различные заболевания внутренних органов. Поэтому следует срочно обратиться к врачу, чтобы провести своевременную диагностику и назначить соответствующее лечение.
Причины, по которым идет кровь из горла, весьма разнообразны .
Это могут быть механические и химические повреждения слизистой, а также серьезные болезни органов дыхания и пищеварения.Механические повреждения
Причиной кровоточивости горла часто становится механическое повреждение, например, при оперативном вмешательстве. В этом случае симптом исчезнет после заживления раны. Слизистую горла легко повредить острыми кусочками пищи (рыбными косточками, осколками ракушек, панцирей моллюсков). Поэтому следует быть осторожными при употреблении морепродуктов.
Разрыв мелких капилляров может быть следствием сильного сухого кашля. Горло может кровоточить из-за химических или термических ожогов слизистой, например, при полоскании йодом, употреблении кипятка, кислоты, неразведенного спирта).
У детей причиной крови из горла часто бывают посторонние предметы , которые малыши «пробуют на вкус». Слизистая у ребенка очень нежная, поэтому ее легко поранить.
Еще одна причина кровотечения из горла - это ножевые и огнестрельные ранения.
В этих случаях больному требуется экстренная помощь, так как могут быть повреждены артерии и внутренние органы.Болезни внутренних органов
Заболевания органов дыхания, при которых возникают кровотечения, могут быть вирусными и инфекционными. Самые распространенные патологии:
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).
- Ангина. Бактерии поражают мягкие ткани горла, вызывают сильное воспаление миндалин. При малейшем напряжении (кашле, крике) горло кровоточит. Также при язвенно-некротической ангине после удаления язвочек нередко начинается кровотечение.
- Воспаление легких. Обычно кровь из горла при отхаркивании свидетельствует о запущенности пневмонии. Мокрота имеет примесь крови и гноя. У больного также присутствуют сильный жар, затруднение дыхания и общее ухудшение состояния, неприятный запах от выделений.
- Обструктивный бронхит. Если долго не лечить бронхит, то воспалительный процесс распространяется на все бронхиальные слои, вызывая отек. Это приводит к кровотечениям из горла, особенно по утрам. Больного мучают частые приступы сухого кашля, высокая температура, одышка.
Горловые кровотечения могут быть различного рода: повреждения, заболевания крови, сердца, кровеносных сосудов, почек, печени, опухоли, другие острые и хронические процессы, инородные тела. Такое заболевание крови, как гемофилия, порой сопровождается тяжелыми л даже смертельными кровотечениями из горла. В ряде случаев горловые кровотечения возникают внезапно, на первый взгляд без видимой причины, а потом выясняется, что причиной их являются заболевания крови и др. Нередко горловые кровотечения сопровождаются кашлем, чиханием, обмороком. Усилению горлового кровотечения способствуют сильный кашель, отхаркивание, физическое перенапряжение, волнение, перегревание. В чем же состоит первая помощь, которую в подобных случаях должен уметь оказывать любой человек?
Главное - это устранение непосредственной причины кровотечения
и представление больному покоя. Необходимо помнить, что волнение, вполне объяснимое при данном состоянии, приводит к учащению сердцебиения, а это увеличивает потерю крови. При горловом кровотечении необходимо успокоить больного, который по вполне понятным причинам встревожен. Лучшее средство достижения этого - немногословие, уверенный тон и умелые действия оказывающего помощь. Больного следует положить в постель, посадив или придав ему полусидячее положение с приподнятой 
головой. Он не должен опускать голову вниз и запрокидывать назад, ему запрещают резкие движения и всякие действия, связанные с физическим напряжением, так как всего может усилить кровотечение. Нельзя больному и разговаривать. Необходимо обеспечить доступ ему достаточного количества свежего воздуха.
Если кровотечение продолжается, затекание крови в дыхательные пути может вызвать кашель, а попадание ее в желудок - кровавую рвоту. При значительной потере крови развиваются явления острой кровопотери: слабый и частый пульс, склонность к обморокам и пр.
Предупреждению этих явлений способствуют такие меры, как расстегивание воротника, глубокое дыхание. Рекомендуется открыть окно, положить на область шеи холодную примочку, согреть ноги.
В некоторых случаях для остановки кровотечения применяют перетягивание конечностей (для чего пригоден даже обыкновенный бинт), вследствие чего понижается артериальное давление и кровотечение прекращается. 
Таким образом, горловое кровотечение не таит в себе большой опасности,
за исключением некоторых весьма серьезных случаев (разрез аорты, рак и пр.). Важно, чтобы первая помощь была оказана своевременно и правильно. Однако чувство страха и растерянность, которые зачастую возникают из-за незнания основных приемов оказания первой помощи при разнообразных по своей причине горловых кровотечениях, ведет в этих случаях к увеличению потери крови и, следовательно, к ухудшению состояния. Если кровотечение с помощью перечисленных средств остановить не удалось, то требуются более действенные меры, что осуществляется в поликлинике или в больнице.
Идет кровь, нужно срочно обращаться за медицинской помощью, потому что это – патологическое, а не нормальное состояние, и само по себе оно вряд ли пройдет.
Причины заболевания
Итак, если в горле нет никаких физических повреждений, ответ на вопрос почему из горла идет кровь, может скрываться в следующих причинах:
- заболевания желудка;
- заболевания дыхательных путей;
- механические или химические повреждения внутренних органов;
- ожоги.
При подавляющем большинстве заболеваний кровь из горла не пойдет резко. Исключение составляет только язва желудка, которая может открыться совершенно внезапно.
Другое дело – повреждения на физическом уровне. Они могут быть и довольно безобидными (следствие крика или сильного кашля), а могут быть и такими, которые необходимо срочно лечить. Важно помнить, что при появлении любого кровотечения или сгустков крови из горла, нельзя паниковать.
Химические повреждения
Химические повреждения в горле образуются обычно от действия концентрированных кислот, едких щелочей или неразведенного спирта. Чем дольше продолжалось воздействие вещества на глотку и гортань, тем сильнее будут повреждения, и тем сложнее их вылечить.
Важно и количество времени, при котором кислота или щелочь контактировали с тканями горла. Из горла выходить кровь может и в том случае, когда ожоги получил желудок или пищевод. Также попасть в голо может из-за неаккуратного применения нашатырного спирта при оказании первой помощи. Это следствие химического повреждения слизистой не только носа, но и зева или гортани.
Механические повреждения
Механические повреждения глотки могут быть вызваны без кашля, крика или попадания туда инородного тела. Например, рыбной кости или нечаянного задевания вилкой. Часто механические повреждения – это колотые, резаные раны или пулевые ранения.
Такие раны опаснее, чем внутренние, поскольку они, во-первых, могут сопровождаться обильным кровотечением, и, во-вторых, часто бывают вместе с ранами жизненно важных органов, таких как блуждающий нерв или шейные позвонки.
Ожоги
Помимо химических, кровь из горла могут вызывать и термические ожоги. Они обычно являются следствием неаккуратного поведения людей при приеме слишком горячей пищи или питья, реже – паром.
Обычно ожоги от кипятка или горячей еды образуются на слизистой рта. Но если было задето и горло, то ощущения будут очень болезненными. Более того, такие ожоги сопровождаются обильным слюноотделением, тошнотой, болью в горле с кровью и повышением температуры тела.
Ожоги на глотке и гортани бывают разных степеней сложности. Самые опасные – это глубокие ожоги, из-за которых отмирают ткани горла, и на их месте впоследствии образуются рубцы. Эти рубцы затрудняют попадание воздуха и пищи в организм.
Когда это опасно?
Примеры опасного состояния, когда горлом идет кровь:
- Кровотечение в легких. Оно бывает алого цвета и пенистой структуры.
- Кровь в виде прожилок или сгустков, выделяющаяся со слюной может быть признаком таких опасных для жизни заболеваний как туберкулез, порок сердца или инфаркт. Туберкулез опасен не только для больного, но и для окружающих.
- Кровотечение при серьезных ранах опасно своей скоротечностью. Если при этом человеку вовремя не оказать помощь, он может просто истечь кровью и умереть.
Кровь, которая пошла из горла, особенно в обильных количествах, в первую очередь опасна тем, что она затрудняет 2 жизненно важных процесса. Это дыхание и питание организма. Вот почему никогда не стоит откладывать визит к врачу даже при появлении незначительных признаков крови в слюне, тем более, когда очевидно, что кровь идет из горла.
Первая помощь
Как правило, неотложная помощь при кровотечении из горла необходима, если произошло сильное ранение, ожог химией или термический.
При оказании первой помощи нужно убедить больного в том, чтобы он перестал говорить, попытаться успокоить его и обеспечить состояние физического покоя. Для снижения кровотечения человеку необходимо давать пить ледяную воду или глотать кусочки льда. В случае наружных ран на горле необходимо попытаться остановить кровь при помощи прикладывания марлевых тампонов.
Очень важно безотлагательно вызвать скорую помощь, потому что особенно при сильных кровотечениях на счету каждая минута. Своевременная госпитализация может спасти человеку жизнь.
К какому врачу обратиться, если идет кровь из горла?
Если из горла идет кровь при кашле, то необходимо обратиться за помощью к участковому терапевту или отоларингологу. После осмотра врач назначит ряд анализов и исследований. В частности – рентген, бронхоскопия, коагулограмма, анализы крови, мокроты и т. д.
Кроме того, доктор направит пациента на обследование к таким узким специалистам, как пульмонолог, онколог, лор и другие. В совокупности эти действия дадут понять причину выделения крови из горла и начать лечение.
Если же кровотечение сильное, то необходимо вызывать неотложку.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз при кровохаркании, врачу потребуется в первую очередь собрать так называемый анамнез. Тогда врач сможет узнать – не в повреждении ли мелких сосудов глотки причина? При резком крике или при кашле кровь из горла часто наблюдается и у певцов, дикторов и других людей, которые усиленно эксплуатируют свои голосовые связки. Кровь из горла без кашля может быть при эритеме на щеках.
Пациента должны проверить и на наличие раковых заболеваний, бронхоэктатической болезни или хронического бронхита, если у него пальцы в виде барабанных палочек. Врача должны заинтересовать и расширенные сосуды на слизистой, и набухшие вены на шее, которые могут быть симптомом ряда заболеваний.
Для диагностики проводится такое исследование, как ларингоскопия. Она бывает двух видов: прямая и непрямая. Непрямую ларингоскопию проводит врач-отоларинголог прямо на месте в момент обращения. Доктор просвечивает гортань пациента ларингоскопом и выявляет повреждения в горле.
Прямая ларингоскопия позволяет найти повреждения глубже. При этом в глотку больного вводят гибкий фиброларингоскоп. Но это делается чаще всего во время хирургической операции по удалению инородных предметов, полипов и т. д.
Если повреждений в самом горле нет, то пациенту назначают исследование внутренних органов. В частности, это может быть желудок, сердце, почки и т. д. Такие заболевания выявляются при помощи пальпации (глубоком ощупывании руками), УЗИ, рентгена и перкуссии (прослушивании).
Но некоторые из этих методов врачи избегают, если есть опасность возобновления или усиления кровотечения. А кровь из горла по утрам может быть из-за того, что ночью было кровотечение из носа, но вследствие горизонтального положения человека кровь перетекла в горло.
При диагностике у пациента обязательно берут на анализы кровь и мокроту.
Лечение
При различных травмах больного лечат. В первую очередь проводятся так называемые противошоковые мероприятия, поскольку шок может быть настолько опасным, что из-за него могут перестать работать жизненно важные функции организма. Например, врачи будут поддерживать дыхание пострадавшего при помощи кислородной маски и давать ему противошоковые препараты. Лечение шока проводится в реанимации.
Лечение при травмах горла – это голосовой покой, питание через специальный зонд и прием медикаментов. Больному назначают антибактериальные, противовоспалительные, противоотечные, обезболивающие и другие препараты. А если положение того требует, то проводится хирургическое лечение. Если травма вызвана химическим ожогом, то действие навредившего вещества нейтрализуют.
При откашливании крови со слюной, как следствии болезни, лечат саму болезнь.
Таким образом, если у человека пошла кровь из горла по причине травмы, нельзя паниковать. Нужно успокоить его и оказать первую помощь, стараться действовать быстро и обратиться в службу скорой помощи для немедленной госпитализации раненого.
Если кровь появляется в мокроте и в данный момент не несет угрозы жизни, то необходимо в ближайшее время обратиться в поликлинику, где и проведут все необходимые меры для выявления и лечения болезни.
Полезное видео о химических ожогах, в том числе горла
Мокрота с кровью в горле является результатом одновременного протекания двух патологических процессов:
1. Воспаление в ЛОР-органах или дыхательных путях;
2. Повреждение сосудов с истечением крови в просвет органов дыхательной системы.
Таким образом, мокрота с кровью является признаком воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, при которых одновременно повреждаются мелкие сосуды. Когда мокрота с кровью появляется в горле, значит, речь идет о воспалительных процессах и повреждении сосудов в верхних дыхательных путях или ЛОР-органах.
Часто кровь к мокроте в горле примешивается в результате кровотечения из носа. В таких ситуациях речь идет о воспалении в верхних дыхательных путях и одновременном кровотечении из носа.
Кроме того, при локализации мокроты в горле очень важен ее цвет, чтобы определить истинную причину ее появления. Если мокрота зеленая, то речь идет о хронической патологии ЛОР-органов, чаще всего синусите , гайморите или фарингите . То есть, зеленая мокрота в горле с кровью свидетельствует о хроническом воспалительном заболевании ЛОР-органов в сочетании с повреждением сосудов ротовой полости, глотки, носа или трахеи.
Если мокрота в горле желтая, то это свидетельствует о наличии воспалительного заболевания верхних дыхательных путей хронического характера. Чаще всего мокрота в горле появляется при трахеитах , фарингитах, ларингитах или бронхитах . Поэтому желтая мокрота с кровью в горле может свидетельствовать об одном из вышеперечисленных воспалительных заболеваний, при котором происходит повреждение сосудов ротовой полости, глотки или носа.
Также возможно следующее сочетание – белая мокрота с кровью в горле. В такой ситуации воспалительного процесса ни в ЛОР-органах, ни в дыхательной системе нет, а белая мокрота представляет собой обычную защитную слизь, которая выделяется в ответ на попадание различных взвешенных в воздухе частиц грязи в дыхательные пути. В этом случае кровь может быть признаком кровотечений из легких , пищевода и т.д.
Непосредственными причинами появления мокроты с кровью в горле являются следующие патофизиологические факторы:
- Разрыв стенок мелких сосудов, находящихся в слизистых оболочках дыхательных органов при сильном, мучительном кашле, бронхоэктатической болезни или опухолях;
- Нарушение кровообращения в малом круге при митральных пороках, тромбозах и тромбоэмболиях легочной артерии;
- Процесс просачивания крови через нарушенную стенку мелких сосудов, который называется диапедезным кровоизлиянием. Такие диапедезные кровоизлияния развиваются на начальном этапе вирусных заболеваний респираторного тракта, при крупозной пневмонии или при нарушениях свертываемости (тромбоцитопеническом синдроме);
- Разрыв сосудов, возникающий при истончении (аневризма) или воспалении (артериит) их стенок, а также телеангиоэктазиях.
Таким образом, можно резюмировать, что причинами появления мокроты с кровью в горле являются воспалительные, опухолевые и другие изменения в органах верхних дыхательных путей и ЛОР-органах в сочетании с повреждениями сосудов, или же нарушения кровообращения в малом круге.
Иногда кровь в мокроте в горле появляется вследствие ее затекания из носа. Кроме того, если у человека кровоточат десны , то при откашливании мокроты они травмируются и раздражаются. Поэтому с высокой степенью вероятности при прохождении мокроты через полость рта к ней присоединится свежая кровь из десен.
