Гнойный мастит операция. Современные взгляды на хирургическое лечение острого гнойного лактационного мастита Как делают операцию мастита

Гнойный мастит – неспецифическое воспалительное заболевание, которое поражает интерстициальную (соединительную) ткань и молочные протоки. Инфекционные процессы в груди вызывают гноеродные микробы, а неинфекционные – травмы и гормональный дисбаланс. В 80% случаев патологию диагностируют у первородящих женщин, но она также встречается у бездетных пациенток, девочек-подростков, новорожденных и мужчин. Запущенный мастит опасен для жизни, поэтому заболевание необходимо своевременно лечить.

Формы и виды

Врачи выделяют две основные формы патологии:

лактационная – возникает в период грудного вскармливания;
нелактационная (фиброзно-кистозная) – не связана с грудным вскармливанием, возникает у женщин и мужчин.

Лактационный мастит, возникший в первые 2–3 дня после родов, называют эпидемическим. Эндемический мастит диагностируют спустя 2–3 недели после выписки из роддома.

Мастит также бывает острым и хроническим. Острая форма возникает сразу после заражения гноеродными микробами и делится на пять стадий:

серозную – в тканях молочных желез повышается концентрация лейкоцитов, и накапливается серозная жидкость;
инфильтративную – в груди образуются маленькие капсулы, заполненные гнойной жидкостью;
абсцедирующую – в молочной железе образуются множественные кисты с гнойным содержимым, которые могут сливаться в один большой абсцесс;
флегмонозную – воспаление распространяется на окружающие ткани;
гангренозную – происходит отмирание подкожной клетчатки, кожи, железистой и соединительной ткани, в сосудах образуются тромбы, и нарушается кровообращение, запускается некроз.

Хронический инфильтративный мастит может быть результатом неправильного лечения острой формы заболевания. В молочной железе образуется плотная подвижная киста, заполненная гнойным содержимым, которая периодически воспаляется и вызывает дискомфортные ощущения.

Заболевание также делят на виды в зависимости от локализации:

подкожный – гнойник расположен в подкожной клетчатке;
галактофорит – образование закупоривает молочный проток;
субареолярный – киста находится за соском;
интрамаммарный – обширный абсцесс, захватывающий паренхиму или соединительную ткань;
ретромаммарный – воспаление распространяется на ткани за молочными железами;
тотальный – некроз груди и окружающих ее тканей.

Абсцессы также бывают поверхностными и глубокими. Первые склонны прорываться наружу, а содержимое вторых расплавляет грудные фасции и распространяется на плевре. Обе формы гнойного мастита сопровождаются регионарным лимфаденитом.

Причины

В зависимости от причины возникновения, мастит бывает инфекционным и неинфекционным. Инфекционное заболевание провоцируют гноеродные микробы:

золотистый стафилококк;
стрептококк;
грибы типа Candida;
синегнойная палочка;
стафилококк и кишечная палочка;
протей.

Бактерии проникают в ткани молочной железы через трещины и раны на сосках, которые образуются из-за неправильного кормления и сцеживания, тесного белья и отсутствия ухода за ареолами. Благоприятные условия для размножения микробов создает лактостаз – закупорка молочных протоков и .

Инфекция может проникать в молочные железы и через кровь, если у женщины хронический тонзиллит, пиелонефрит и другие воспалительные заболевания внутренних органов. Риск мастита повышается при ослаблении иммунитета из-за тяжелых родов и послеродовых осложнений.

Неинфекционное заболевание возникает из-за гормонального дисбаланса, механических травм молочных желез, сахарного диабета, нарушенного обмена веществ и резкой смены климатических поясов.

Симптомы

Первичные признаки у лактационного, нелактационного и хронического инфильтративного мастита одинаковые:

нагрубание и отек груди;
сильные боли в молочных железах;
резкое повышение температуры тела до 39–40 градусов;
головные боли;
жар, чередующийся с ознобом;
сильная слабость.

Несмотря на похожие симптомы, все три формы мастита имеют свои клинические особенности.

Лактационный

Заболевание лактационного типа всегда связанно с грудным вскармливанием. Воспалительный процесс в молочных железах начинается на 3–4 неделе после выписки из родильного отделения и протекает в тяжелой форме со слабовыраженными симптомами.

В груди образуется одна или несколько мелких кист, заполненных гноем. Иногда изменяется структура соединительной ткани, окружающей новообразование. Внутри нее появляются небольшие капсулы, похожие на зерна пшеницы или гороха.

Грудь на начальной стадии практически не увеличивается, ее контур остается четким и правильным. Женщина жалуется только на болезненность молочных желез и повышение температуры. Заболевание резко прогрессирует после прекращения кормления и сцеживания: кожа краснеет, грудь отекает и деформируется. Пациентка жалуется на бессонницу, головные боли, потерю аппетита и общую слабость.

Нелактационный

Нелактационный мастит часто возникает на фоне фиброзно-кистозной мастопатии, фиброаденомы, а также гормонального дисбаланса, вызванного климаксом и переходным возрастом.

У пациенток с нелактационным маститом резко повышается температура, возникают головные боли, слабость, тошнота, бессонница и озноб. Инфицированная молочная железа отекает и становится более упругой на ощупь, кожа краснеет, и появляется нездоровый блеск. Внутри груди образуется болезненная киста, а в подмышечных впадинах увеличиваются лимфоузлы.

Хронический

У пациенток с хроническим маститом температура тела не поднимается выше 37,5 градусов, а в крови обнаруживают незначительное повышение лейкоцитов. Грудь обычного размера, без отеков и деформации. Кожа нормального цвета или есть легкое покраснение.

Внутри молочной железы прощупывается малоболезненное уплотнение. Новообразование подвижное и плотное. Грудь болит только при лактации и грудном вскармливании. В подмышечной впадине могут увеличиться узлы.

Как выглядит гнойный мастит

Грудь при гнойном мастите отекшая и болезненная. Кожа блестящая, покрытая расплывчатыми красными пятнами. Соски растягиваются и становятся плоскими, а иногда будто «западают» внутрь молочной железы.

У кормящих женщин нарушается лактация. Молоко становится густым и творожистым, в нем появляются белые хлопья и мелкие гранулы из свернувшегося белка. Ребенку становится трудно сосать грудь, поэтому он капризничает и отказывается брать сосок.

Лечение

Начальную стадию гнойного мастита можно лечить консервативными и народными методами. Запущенные инфильтративные и абсцедирующие формы требуют хирургического вмешательства.

Консервативные способы

Пациенткам с серозным лактационным маститом рекомендуют:

ограничить физическую активность и соблюдать постельный режим;
сцеживать молоко каждые 3 часа;
принимать слабительные препараты на основе натрия сульфата для дегидратации организма и подавления лактации;
дважды в день вводить внутримышечно спазмолитики: но-шпу, питуитрин, раствор папаверина гидрохлорида в сочетании с окситоцином;
принимать антибактериальные препараты.

Пациенткам с первыми симптомами мастита назначают антибактериальные средства широкого спектра действия и посев молока на бактерии. После получения анализов врач подбирает препараты с учетом чувствительности микрофлоры. Антибактериальные средства могут дополнить антигистаминными для снятия отеков. Препараты лучше всего вводить внутримышечно или внутривенно.

К консервативным методам лечения мастита относится ранняя рентгенотерапия и электрофорез новокаина или этилового спирта. УЗ-воздействие, облучение лампой соллюкс, аппликации с озокеритом и другие тепловые физиотерапевтические процедуры назначают после нормализации температуры тела и уменьшения отека груди.

На ранних стадиях гнойного мастита к молочной железе прикладывают пузырь со льдом, завернутый в тканевый мешочек. Холод подавляет лактацию, в молочных протоках и уменьшает дискомфортные ощущения. Лечение льдом рекомендовано в первые 4–5 дней острого мастита.

Народные методы

Домашние средства от мастита можно применять только после консультации с врачом. К самым популярным методам относится:

Травяной чай из мелиссы, чабреца и ромашки. Настои принимают внутрь для укрепления иммунитета и уменьшения воспаления.
Медовые растирания. Разбавленный мед обладает антисептическими свойствами и заживляет трещины на сосках.
Капустные компрессы. Капустные листья вытягивают воду и снимают отеки, обезболивают и помогают при сильном жаре.

Растирания и компрессы применяют только в холодном виде. Тепло усиливает размножение бактерий и может спровоцировать обострение мастита.

Операция

Врач вскрывает и очищает гнойники, устанавливает дренажную систему для промывания воспаленных полостей антисептическими растворами. В запущенных случаях проводят резекцию гнойных абсцессов вместе с окружающими тканями.

Женщине после операции дополнительно назначают электрическое поле УВЧ в слабой дозе, лазеротерапию и внутрисосудистое УФО.

Возможные осложнения

Гнойный мастит разрушает железистую ткань молочных желез и вызывает инфекционные заболевания. К самым серьезным осложнениям относится:

лимфаденит;
лимфангит;
молочные свищи;
рожистое воспаление;
медиастинит;
сепсис;
гангрена;
септический эндокардит;
инфекционно-токсический шок.

Гнойный мастит приводит к деформации и потере железистой ткани, поэтому у женщины могут возникать проблемы с грудным вскармливанием. Заболевание также повышает риск лактостаза при повторной беременности и кормлении грудью.

Часто задаваемые вопросы

В 95 случаях из 100 гнойный мастит диагностируют в послеродовой период. Заболевание длится не дольше 1–2 недель и при правильном лечении не требует хирургического вмешательства. К сожалению, не все женщины знают, как обнаружить мастит на ранней стадии, к какому врачу обращаться с этой проблемой, и какие средства применять для борьбы с инфекцией.

Какой доктор лечит мастит

Диагностику и консервативное лечение серозного мастита может назначать акушер-гинеколог. Пациенток с инфильтративными формами направляют к хирургу, который проводит МРТ или КТ, назначает общий анализ крови, УЗИ молочных желез, а если понадобится – биопсию. В зависимости от результатов, хирург может направить пациентку на дополнительное обследование у маммолога или онколога.

Мастит и грудное вскармливание

Женщинам с серозной и начальной стадией инфильтративного мастита рекомендуют не отказываться от грудного вскармливания. Наоборот, частое прикладывание младенца к воспаленной молочной железе может ускорить выздоровление.

При обострении гнойного мастита и выделении гноя из сосков кормление прекращают, но женщина должна сцеживаться через каждые 1,5–2 часа. Молоко из больной молочной железы давать младенцу нельзя. Молоко из здоровой груди дают только после пастеризации.

Антибиотики при мастите

Гнойный мастит лечат полусинтетическими пенициллинами:

ампициллином;
цефобидом;
зивоксом;
амоксициллином;
далацином Ц;
сульперазоном.

Антибиотики назначают внутримышечно, внутривенно или в виде раствора для перорального приема. Препараты могут комбинировать с новокаином или клавулановой кислотой для повышения их эффективности, а также с антигистаминными средствами.

Нужны ли компрессы при мастите

Ранние стадии мастита можно лечить холодными компрессами с антибактериальными и противовоспалительными мазями. Теплые компрессы могут назначать после вскрытия гнойника, но только с разрешения хирурга и маммолога.

Какие мази применять при мастите

Симптомы лактостаза и серозного мастита уменьшает однократное нанесение «Прожестожеля» на молочные железы. Раннюю стадию инфильтративного мастита лечат «Траумелем», «Левомеколем», ихтиоловой и гепариновой мазью. «Линимент бальзамический» (мазь Вишневского) назначают в послеоперационный период и при поверхностных гнойниках, расположенных в подкожной клетчатке.

Препараты для внешнего применения обязательно комбинируют с антибактериальным лечением, антибиотиками, витаминами и другими средствами, которые порекомендует врач.

По статистике гнойный мастит относится к распространенным инфекционным О нем знает практически каждая женщина. Сталкиваются представительницы прекрасного пола с ним преимущественно в период лактации. Рассмотрим нарушение подробно, выделим формы, причины и способы терапии.

Гнойный мастит - симптомы

Чтобы исключить вовремя заболевание и обратиться за необходимой медицинской помощью, женщина должна знать признаки гнойного мастита. Стоит отметить, что симптомы нарушения напрямую зависят от стадии процесса: серозная, инфильтративная, гнойная. При первой отмечаются:

болезненность и тяжесть в железе;
повышение температуры тела до 38, озноб;
увеличение железы в размере;
гиперемия кожи.

При переходе заболевания в стадию инфильтрации в железе отмечается образование - плотное на ощупь, не вызывающее боли при пальпации. Отличительной чертой является отсутствие четких границ, так называемых участков размягчения. При нарастании симптоматики, осложнении процесса лактостазом (нарушение оттока грудного молока), температура тела повышается, - становится более 38, уплотнение вызывает чувство боли, формируется в четкое образование, в центре которого имеется размягченная область. В некоторых случаях может фиксироваться образование нескольких абсцессов, напоминающих соты (инфильтративно-абсцедирующая форма).

Гнойный лактационный мастит

Врачи отмечают, что такая форма нарушения, как гнойный мастит, при грудном вскармливании фиксируется чаще. При этом, в большинстве случаев дело с ним имеют женщины впервые родившие малыша. Среди главной причины развития такого явления называют лактостаз и несвоевременное его лечение. Развитие заболевания отмечается спустя 2-3 недели с момента родов. Признаками заболевания являются:

чувство распирания и отечность железы;
покраснение груди;
увеличение бюста в размере;
высокая температура.

Нелактационный гнойный мастит

Эта форма гнойного мастита характеризуется отсутствием выраженной симптоматики, клинической картины. При этом врачи на вопрос о том, как определить гнойный мастит, отвечают, что на первый план выходит само основное заболевание, - карбункул или фурункул. Это и провоцирует воспаление гнойного характера в самой железе. Встречается такая форма в 4 раза реже лактационной. Провокационными факторами его развития являются:

травмированные молочной железы;
гнойно-воспалительные заболевания (микробная экзема, карбункул, фурункул);
мастопатия;
доброкачественные образования в груди (фиброаденома, папиллома молочных протоков);
злокачественные процессы;
специфические инфекции молочной железы - туберкулез, актиномикоз.

Хронический гнойный мастит (нелактационный)

Такая форма нарушения, как хронический гнойный мастит, развивается в результате нерезультативного, местного лечения заболевания. Состояние и самочувствие женщины при этом удовлетворительное:

небольшое повышение температуры тела – 37,5;
наличие малоболезненного, небольшого уплотнения в груди;
увеличение железы в объеме;
воспалены и увеличены регионарные лимфоузлы.

Стадии гнойно-воспалительного процесса при мастите

Гнойный мастит не развивается одномоментно. Симптоматика нарастает постепенно. Врачи выделяют следующие стадии воспалительного процесса:

серозная;
инфильтративная;
гнойная.

Первая отмечается на ранних этапах формирования нарушения, - начинается через 2-4 дня от попадания инфекции в железу. Сначала женщина отмечает небольшой подъем температуры, что сопровождается слабой болезненностью в области груди, чувством распирания, увеличением ее в объеме. Непосредственно так начинается острый гнойный мастит. Симптоматика постепенно нарастает, в связи с проводимыми кормлениями грудью или сцеживаниями молока.

Спустя 2-3 дня в груди отмечается инфильтрат - область воспаления, с уплотнением, имеющим нечеткие границы. По мере прогрессирования образование увеличивается в размере, состояние женщины ухудшается. Лихорадочное состояние является неотъемлемым признаком нарушения. Со временем, при пальпации груди врачи говорят о флюктуации, - наличие в образовавшейся области воспаления гноя, что явно определимо. Начинается гнойная стадия.

Гнойный мастит - причины

Лактационная форма нарушения, как видно из названия, формируется исключительно в период грудного вскармливания. Если с этим типом заболеванием все понятно, то для того чтобы установить, почему постоянно воспаляется гнойный нелактационный мастит, врачи вынуждены провести комплексное обследование. Среди основных причин заболевания принято выделять:

физиологические – постклимактерический период, время полового созревания;
патологические – заболевания молочных желез, сопровождающиеся снижением защитных сил организма;
инфицирование послеоперационных ран на железе (после удаления опухоли);
травмы груди со сдавлением.

Гнойный мастит - лечение

Терапевтический процесс такого заболевания, как гнойный мастит, может быть проведен консервативным методом или радикально. Выбор способа лечения напрямую зависит от стадии нарушения, выраженности симптоматики, общего состояния пациентки, наличия или отсутствия хронических болезней. После выставления диагноза «острый гнойный мастит», что делать с ним медики определяют на основании полученных данных обследования. Терапия основана на использовании:

антибактериальных препаратов;
соблюдении режима кормления (при лактационной форме);
профилактических мероприятиях.

Гнойный мастит - операция

Оперативное вмешательство является главным методом терапии такого воспалительного процесса. Лечение гнойного мастита в поздней стадии проводится исключительно этим способом. Вскрытие гнойника происходит под общей анестезией. Удаление гнойного содержимого осуществляют с помощью небольшого прокола. При наличии одновременно нескольких очагов поражения, необходимо полостное рассечение, - хирург производит несколько разрезов, после чего осуществляет промывание полостей, накладывает швы. Операция может проводиться и методом дренирования - введение в абсцесс дренажа, отсасывание гноя и последующее промывание.

Лечение гнойного мастита без операции

Необходимо сказать, что такой вариант терапевтического воздействия допустим при серозной стадии. Когда же имеется бурная клиническая картина, с наличием инфильтративных образований, выставлен «гнойный мастит» - лечение без операции не осуществимо. Терапия путем принятия медикаментов, может быть осуществлена при лактационной форме, сопряженной с лактостазом. При этом назначают:

антибактериальные препараты - Осмапокс, Хиконцил, Флемоксин, Амотид;
антигистаминны – Супрастин;
ультразвуковую или УВЧ-терапию.

Гнойный мастит - лечение народными средствами

Когда у женщины отмечается гнойный мастит, лечение в домашних условиях трудно проводить. При этом, до момента обращения в клинику, назначения терапевтических препаратов, можно использовать которые позволяют облегчить самочувствие, но не излечивают гнойный мастит. Среди таковых:

Листья капусты белокочанной. Хорошо вымыв, обдав лист кипятком, чтобы тот пустил сок, прикладывают к пораженной железе. Проводят процедуру 3-4 раза в сутки, 7 дней.
Лопуха свежий лист используют для обертываний груди по вышеописанному методу. Кроме того, сок растения может применяться и внутрь - 1 ложка столовая, 3 раза на день. Лечат так 1 неделю.
Свеклу натирают, добавляют мед. Приготавливают кашеобразную мазь в пропорции 1 часть меда 2 части корнеплода. Используют в виде компрессов на ночь. Делают ежедневно, на протяжении 14 дней.
Камфорным маслом смазывают воспаленную грудь, слегка массирующими движениями. Начинают применять с появлением симптомов, до их исчезновения.
Испеченную луковицу смешивают с медом: 2 части лука 1 часть меда. Прикладывают на несколько часов, 3 раза на день, на 1-2 часа. Проводят 3-4 суток подряд.

Гнойный мастит при грудном вскармливании - лечение

Заболевание при лактации обусловлено нарушением оттока синтезируемого грудного молока. В таком случае терапия сводится к проведению регулярных сцеживаний. Осуществляют их каждые 3 часа. При этом мам интересует вопрос, касающийся того, можно ли кормить ребенка при мастите гнойном. Когда имеется инфильтрат, заболевание вызвано наличием инфекционного очага в организме, давать малышу сцеживаемое молоко запрещено. Врачи рекомендуют переводить на искусственное вскармливание. В исключительных случаях допускается использование грудного молока, которое подвергают температурной обработке.

Несмотря на множество реальных успехов, и значительных достижений, которых смогла достичь современная медицина при лечении и профилактике воспалительных инфекционных проблем в целом, такое заболевание как гнойный мастит и сегодня продолжает оставаться более чем актуальной медицинской (и в частности хирургической) проблемой современности. Причем как у женщин, так и у детей, и даже у новорожденных.

Что на сегодняшний день, как и раньше, сопровождает эту невероятно распространенную патологию у женщин? Ответ достаточно печален, это:

И крайне длительные сроки необходимой госпитализации, при операции.
И невероятно высокий процентный показатель рецидивов болезни, а как следствие, необходимость проведения повторных оперативных действий (коррекций).
И конечно, случаи развития экстренных состояний, вплоть до тяжелейшего сепсиса, лечение которых должно быть незамедлительным.
И конечно, не самые лучшие косметические результаты оперативного лечения.

На сегодняшний день, такой вид мастита, как гнойный в среде медиков принято делить на две достаточно большие группы. Это, прежде всего:

Гнойный лактационный мастит. Данная форма отличается, в первую очередь, причиной возникновения патологического процесса (поскольку возникает после образования в груди женщины молока), а так же некоторыми особенностями в клинике и диагностике, а иногда, методиками хирургического лечения (операции). Симптомы данной формы заболевания, как правило, более выражены, а самочувствие пациенток хуже.
И соответственно гнойный нелактационный мастит.

Надо понимать, что лактационный гнойный мастит в современном мире встречается достаточно часто (практически у 6,0% всех рожениц).

При этом более чем у 50% всех первородящих женщин такой лактационный мастит (в разных формах, серозный или инфильтративный, гнойный или не гнойный) возникает за первые две или три недели, сразу же после родов.

Следует знать, что чаще всего мастит лактационный гнойный развивается после длительно не разрешающегося лактостаза.

К примеру, статистика гласит, что когда лактостаз не разрешается за первые три или пять дней, после этого, в 99% случаев начинает развиваться одна из многочисленных клинических форм мастита.

Отметим, что бактериологическая картина такого заболевания как острый, да еще и гнойный мастит медиками изучена превосходно. Так в 95,0% случаев мастит острый, и при этом гнойный развивается после попадания в молочную железу женщины золотистого стафилококка, который легко выявляется в монокультуре.

Почему возникает состояние гнойного воспаления молочной железы?

Надо сразу заметить, что нелактационный вариант гнойного мастита на сегодня, встречается, чуть ли не в четыре раза реже, нежели острый мастит при лактации. Более того, чаще всего, нелактационный мастит проходит, не достигая своих гнойных форм. Это может быть:

Физиологический или патологический нелактационный мастит у новорожденных. Причем воспаление молочной железы новорожденных может наблюдаться как у девочек, так и мальчиков, тому есть множество фото подтверждений. Несмотря на то, что данное состояние более всего пугает мам новорожденных деток, проходит проблема часто самостоятельно (лечение не требуется). Причем у самих новорожденных такое физиологическое состояние может не вызывать особых беспокойств.
Физиологический или патологический нелактационный мастит у детей и подростков в периоды гормональных перестроек организма.
Мастит гнойный у мужчин. В сети интернет есть масса фото таких мужчин.

Причин возникновения гнойного мастита может быть множество, но чаще всего заболевание развивается:

После определенных гормональных всплесков в организме пациентов.
После некоторых травм молочной железы.
После перенесенных (или в момент развития) острых гнойно-воспалительных и аллергических заболеваний кожи и самой подкожной клетчатки груди. (После фурункулов, карбункулов, после микробной экземы и пр.).
После первичного развития такого заболевания как фиброзно-кистозная болезнь груди или мастопатия. Или иных доброкачественных опухолей молочной железы (скажем после фиброаденомы).
После не качественной имплантации инородных (часто синтетических) материалов, непосредственно в ткань молочной железы.
При перенесенных специфических инфекционных заболеваниях молочной железы (скажем при актиномикозе, туберкулезе, сифилисе и пр.).

Заметим, что бактериологическая картина (да и симптомы) не лактационных форм гнойного мастита значительно более разнообразна. Так, заболевание может вызываться (в 20% всех случаев) стрептококком, энтеробактериями, и иной анаэробной инфекцией.

Классификация гнойных форм мастита

Наверное, наиболее точной и наиболее заслуживающей внимания, классификацией гнойного мастита (будь то заболевание наблюдаемое у новорожденных, детей или взрослых) можно считать классификацию по Н. Н. Каншину (созданную, еще в 1981 году). Итак, согласно классификации мастит бывает:

Острой формы, (крайне редко хронический) серозный мастит.
Острой инфильтративной формы (в единичных случаях хронический).
Абсцедирующей гнойной формы мастит, который в свою очередь, может быть Апостематозным (ограниченным или диффузным), Абсцессом молочной железы (солитарным или многополостным), и смешанным абсцедирующим гнойным воспалением.
Флегмонозной формы гнойный мастит.
И некротической гангренозной формы заболевание.

Как могут проявляется гнойные формы мастита?

В подавляющем большинстве случаев, лактационные формы гнойного мастита начинаются крайне остро. Симптомы носят характер постоянного нарастания. Обычно такого типа заболевание проходит свои стадии серозной и даже инфильтративной форм невероятно быстро. Симптомы данного заболевания отличаются своей интенсивностью.

Пораженная молочная железа может быть увеличена в объеме. Так же всегда наблюдаются симптомы интоксикации. Визуально, обычно появляется существенная гиперемия кожных покровов над пораженным участком груди, что прекрасно видно даже на фото.

Неродственно при аккуратной пальпации груди обычно определяется плотный, резко болезненный, подвижный инфильтрат, не имеющий четких границ.

Симптомы данной формы болезни отличаются еще и тем, что самочувствие таких кормящих женщин страдает в наиболее значительной степени.

Может появляться резкая слабость, заметно нарушение сна, потеря аппетита, и конечно повышение температуры тела.

Не лактационные формы гнойного мастита могут носить хронический характер, и иметь более стертую клинику (симптомы). Однако и лечить такие формы бывает сложнее если конечно, мы не говорим о физиологических вариантах проблемы.

Как правило, на начальных стадиях заболевания картина определяется лишь клиникой основной болезни (наблюдаются симптомы первичного заболевания), к которому может присоединяться гнойное воспаление тканей груди.

При этом важно отметить, что не лактационные формы недуга у новорожденных могут проявляться минимальной симптоматикой и практически вкладываться в норму (если речь идет о физиологическом мастите новорожденных).

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов...

Однако патологические формы заболевания у новорожденных, могут носить ту же симптоматику, которая была описана выше, для взрослых.

Как лечат гнойные виды мастита?

Сразу следует оговориться, что гнойные варианты воспаления молочной железы категорически запрещено лечить самостоятельно, без консультации с врачом (причем независимо от того у новорожденных развивается проблема или у взрослых).

И прежде всего потому, что данный недуг может невероятно быстро трансформироваться в более глобальные осложнения и экстренные состояния. Важно понимать, что восстановление после лечения запущенных форм недуга будет значительно более сложным и длительным.

Кстати сказать, лечение народными средствами в качестве основного терапевтического направления категорически запрещено. Гнойные формы мастита всегда (даже при оперативном вмешательстве) лечат используя те или иные антибиотики.

Лечение народными средствами может быть обоснованным и логичным только в одном случае – если таковое назначается в комплексе с терапией использующей антибиотики. И если это лечение женщине назначает врач.

А вот комплексные варианты терапии, когда лечение включает, и антибиотики, и воздействие на пораженную молочную железу народными средствами становится все более распространенными в кругах традиционных медиков.

К сожалению, бывают и такие формы гнойного воспаления молочной железы с которыми не могут справиться даже самые сильные антибиотики, и тогда пациентам может требоваться операция.

Как правило, выбор хирургического доступа (и как следствие, вида операции) напрямую зависит от конкретной локализации и основного объема пораженных заболеванием тканей.

К примеру хирургическое лечение при субареолярном либо же при центральном интрамаммарном расположении очага гнойного мастита, предполагает выполнение параареолярного разреза.

А вот, при локализации гнойного очага воспаления исключительно в нижних отделах железы (при ретромаммарном либо же при тотальном гнойном воспалении) хирургическое лечение предполагает осуществление разреза доступом Геннига.

В любом случае, в основе хирургического лечения гнойных форм мастита лежат принципы максимального сохранения здоровых тканей.

Однако объем иссечения строго пораженных тканей железы, на сегодня, многими хирургами может решаться неоднозначно. Тем не менее, большинство авторов для профилактики развития деформаций и обезображивания груди предпочитают использовать исключительно щадящие методики операций.

Такие методики заключаются во вскрытии конкретного очага и его последующем дренировании.

Помимо этого, считается, что после проведения операций по иссечению пораженных тканей молочной железы должно проводиться полноценное лечение включающее антибиотики. И только в послеоперационном периоде врачи могут назначать лечение относящееся к разряду нетрадиционного.

Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

Как же можно их выявить?

нервозность, нарушение сна и аппетита;
аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
частые головные боли, запоры или понос;
частые простуды, ангину, заложенность носа;
боли в суставах и мышцах;
хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
темные круги, мешки под глазами.

Под гнойным маститом понимается гнойное воспаление тканей молочной железы. Выделяется 2 стадии воспаления молочной железы: серозная и собственно гнойная. В зависимости от причины, по которой развилась болезнь, гнойный мастит у женщин бывает лактационным и нелактационным. Но чаще всего с данным заболеванием сталкиваются женщины в послеродовый и лактационный период. В большинстве случаев мастит развивается у первородящих женщин. Как правило, развитие лактационного мастита происходит на второй – третьей неделе жизни малыша, но возможно его возникновение, к примеру, спустя 10 месяцев после родов.

Причины развития гнойного мастита у женщин

В качестве возбудителя гнойного лактационного мастита чаще всего выступает золотистый стафилококк. Входные ворота для инфекции – наличие трещин сосков, устьев молочных протоков. Чтобы развилось воспаление, необходимо сочетание лактостаза и инфекции, причем пусковым фактором является застой молока. В случае сохранения лактостаза на протяжении 3-4-х дней, происходит развитие гнойного мастита.

Причины застоя молока

Причинами возникновения застоя молока могут быть:

неправильная организация режима грудного вскармливания;
нерегулярное и недостаточное сцеживание молока после кормления грудью, несоблюдение техники сцеживания, что подразумевает под собой грубое сцеживание, когда молоко выжимается из груди, в результате которого наносится закрытая травма молочной железы;
наличие трещин и тугоподвидности сосков;
наличие врожденных изменений молочных желез (извитые и тонкие молочные протоки);
развитие мастопатии;
наличие предшествующих операций, производимых на молочных железах.

В случае возникновения застоя молока и присоединения инфекции, в протоках молочной железы начинает происходить молочнокислое брожение и свертывание молока, вследствие чего еще сильнее ухудшается отток, и утяжеляется лактостаз. Таким образом, происходит развитие патологического замкнутого круга. Молоко и продукты брожения являются благоприятной средой для того, чтобы началось размножение бактерий, вследствие чего воспаление быстро переходит в гнойную стадию. На начальных стадиях заболевания повышение температуры и появление озноба обуславливает лактостаз. Застой молока и продуктов брожения, обладающих пирогенным действием, всасываются в кровь через поврежденные молочные протоки, чем вызывается подъем температуры.

Нелактационный мастит

С нелактационным маститом женщины сталкиваются реже лактационного. Причинами развития гнойного нелактационного мастита у женщин являются:

получение травмы молочной железы;
наличие гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки молочной железы, когда воспаление переходит на глубжележащие ткани;
проведение в ткань молочной железы имплантации инородных тел;
развитие нагноения доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы.

В данном случае спектр возбудителей несколько шире. Кроме золотистого и эпидермального стафилококка, нередко встречаются энтеробактерии, синегнойная палочка.

Лечение гнойного мастита у женщин

В случае обнаружения развития воспаления при лактостазе и серозном мастите на начальном этапе, предусмотрено назначение консервативного лечения. Консервативное лечение гнойного мастита у женщин подразумевает проведение регулярного сцеживания через каждые 3 часа. Сцеживание молока сначала следует осуществлять из здоровой молочной железы, после чего переходить на больную. Чтобы снять спазм с молочных протоков и облегчить сцеживание, внутримышечно 3 раза в сутки вводятся спазмолитики. Назначается внутримышечное введение антигистаминных препаратов, чтобы осуществить десенсибилизацию, и антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия. Проводятся полуспиртовые обертывания молочных желез, ультразвуковая или УВЧ-терапия.

В случае неэффективности консервативного лечения и образования гнойного воспаления, выполняется операция, когда гнойный очаг вскрывается и дренируется, для чего используется местное обезболивание.

Послеоперационный период

Послеоперационный период подразумевает назначение антибактериальной терапии, выполнение промывания полости гнойника с помощью растворов антисептиков (хлоргексидина, фурациллина, диоксидина), ежедневно проводятся перевязки.

Продолжение грудного вскармливания возможно только в том случае, если было осуществлено купирование воспаления, и бактериологические исследования молока оказались отрицательными. В случае рецидивирующего и тяжелого течения мастита после купирования лактостаза лактация прерывается, что осуществляется медикаментозно с использование таких препаратов как, к примеру, достинекса и парлодела.