Когда ребенку нескольких дней или месяцев жизни назначают нейросонографию, то родителей это слегка настораживает. Слово малопонятное, но звучит довольно серьезно. Уже одно только «нейро» заставляет напрячься. И конечно же, сразу возникает масса вопросов: зачем новорожденным делают нейросонографию, что это означает, не вредно ли и как расшифровать полученные результаты.

Данное исследование действительно позволяет выявить очень опасные тяжелые заболевания головного мозга. Но практически всегда оно проводится с профилактической целью и не имеет под собой оснований для родительских волнений и страха.

Нейросонография новорожденных: что это такое

Если бы врач направил малыша на УЗИ, то, возможно, так страшно и не было бы. Но переживают все равно все родители, когда узнают, что нейросонография - это УЗИ головного мозга. Она пришла на смену устаревшим методам - эхоэнцефолографии и компьютерной томографии, которые сегодня для младенцев уже практически не применяются.

Примечательно, что нейросонографию проводят только самым маленьким детям, у которых еще не заросли роднички (обычно не старше года), потому что ультразвук неспособен проходить сквозь твердые кости черепа, как у взрослых и детей постарше. Как правило, в первую очередь исследуется область большого (или переднего) родничка, но при плохой видимости узист может также «заглянуть» в щели боковых родничков (на висках и за ушами) и в большое затылочное отверстие (расположенное внизу затылка).

Процедура очень проста и безболезненна для крохи: врач смазывает головку гелем, который выступает в роли проводника, и исследует роднички при помощи ультразвукового датчика. Полученные данные преобразуются в УЗИ-аппарате в электрические импульсы и выводятся на мониторе устройства в виде подвижного графического изображения.

Таким образом, узист способен оценить размеры, форму (контуры, очертания) и состояние структур головного мозга и на основании этих данных сделать выводы о том, имеются ли какие-нибудь нарушения в этой области или все показатели в норме. Такое УЗИ позволяет на ранней стадии выявить повышенное (ВЧД), кровоизлияния и ишемию, менингит, энцефалит, опухоли и другие опасные заболевания головного мозга у детей, даже когда они не сопровождаются никакими признаками (но когда требуется их лечение).

Нейросонография для новорожденных: показания

В последнее время УЗИ головного мозга (как и других внутренних органов и тазобедренных суставов ) проводят всем новорожденным детям с профилактической целью. Врачи объясняют такую предосторожность очень просто: метод безопасен, и в то же время позволяет выявить множественные серьезные патологии и опасные нарушения на самых ранних этапах их развития.

Что касается конкретно нейросонографии, то в пользу ее проведения у малышей говорит еще один факт: в первые 3 месяца жизни младенца у него наиболее активно развивается нервная система. При рождении она сформирована лишь на четверть: у плода к моменту рождения созревает только 25% нервных клеток в головном мозге. Но в течение первого года жизни их количество достигает 90%! Такое интенсивное развитие ЦНС дает возможности корректировать патологические состояния, ведь нервная система крохи сейчас еще довольно гибка и легко поддается лечению.

Чаще всего профилактическая нейросонография новорожденных проводится в 1 месяц или в возрасте 1,5-2 месяцев. Но в ряде случаев младенца направляют на УЗИ головного мозга сразу после рождения, уже в первые дни жизни. Следует признать, что некоторые патологии отчетливо проявляются и легче всего поддаются лечению именно в этот период.

Поводом для обязательного проведения нейросонографии новорожденному ребенку могут стать следующие состояния:

• резус-конфликтная беременность ;
• родовые травмы, тяжело протекающие роды;
• недоношенность ;
• низкая оценка новорожденного по шкале Апгар (7 и меньше баллов);
• несоответствие параметров окружностей головки и груди;
• гипоксия в период вынашивания или асфиксия в родах;
• перенесенные младенцем либо еще в период беременности женщиной или плодом инфекции;
• недостаточный или избыточный вес младенца;
• необычное строение черепа или скелета лица у ребенка;
• травмы головы;
• подозрение на повышенное ВЧД, ДЦП или другие патологии;
• проявление симптомов неврологических (судороги , приступы эпилепсии, частые срыгивания , нарушения моторики, мышечная слабость и пр.) и других заболеваний;
• инфекционно-воспалительные процессы в головном мозге.

Таким детям нейросонографию проводят уже в первые дни жизни, еще в роддоме.

Между тем, хотим сразу предупредить Вас и, возможно, успокоить: ни в коем случае не думайте, что раз ребенка отправили на УЗИ, то значит, с ним что-то не так. Это надежный способ убедиться в том, что с малышом как раз-таки все в порядке. И даже если он беспокоен, плохо ест или спит , то очень часто причинами общего неблагополучия оказываются банальные бытовые факторы (недостаток свежего воздуха, слишком сухой и теплый воздух в комнате и др.), а не серьезные нервные патологии. В частности, доктор Комаровский многократно в своих выступлениях акцентирует на том, что сегодняшние врачи сплошь и рядом ставят новорожденным диагноз «повышенное внутричерепное давление», в то время как на самом деле этой патологии у детеныша и близко нет, ведь это очень серьёзное, опасное и довольно редкостное заболевание, при котором детей обязательно госпитализируют и тщательнейшим образом обследуют для начала.

В общем, как правило, при направлении малыша на нейросонографию нет причин волноваться.

Вредно ли УЗИ головного мозга новорожденных

Некоторые родители сомневаются, стоит ли проводить такое исследование, если реальных оснований для этого нет. Способно ли это нанести хоть какой-то вред малышу?

Врачи заверяют, что нейросонография для новорожденных абсолютно безопасна и может повторяться многократно, если в этом есть необходимость. Длительность процедуры составляет не более 10-15 минут (потому что тепловое воздействие на мозг, все же, не исключается), и спящие в это время детки даже не всегда просыпаются от прикосновения датчика. Никакой специальной подготовки и дополнительных условий к такой манипуляции не требуется, кроме открытого родничка и спокойного состояния ребенка.

Более того, совершенно никаких противопоказаний к проведению такого исследования нет. А вот пользы от него можно изъять немало. Иногда УЗИ головного мозга жизненно необходимо, и от него во многом может зависеть, поправится ли заболевший ребенок.

Тем не менее, не все медики поддерживают идею проводить нейросонографию поголовно каждому новорожденному.

Нормы нейросонографии новорожденных: параметры

Не пытайтесь выполнять функции врачей и оценивать параметры сложных медицинских исследований - для этого есть компетентные специалисты. Только опытные врачи способны оценить состояние пациента, анализируя подобные диагностические данные.

Но безусловно, если в родительские руки попала расшифровка нейросонографии, то никто не устоит против соблазна попытаться в ней разобраться. Только по этой причине мы коротко оценим основные параметры нейросонографии, но еще раз призываем Вас отправиться с этой целью к компетентному специалисту!

Параметры нейросонографии новорожденных первых дней жизни: таблица

Показатели	Норма	Метрические показатели	Размер, мм
мозговые структуры	симметричные	большая цистерна	3-6 мм
извилины и борозды	четкие, хорошо просматриваются	передний рог бокового желудочка	1-2 мм
межполушарная щель	следов жидкости не обнаружено	тело бокового желудочка	не более 4 мм
желудочки	симметричны, однородны, анэхогенны, без посторонних элементов	межполушарная щель	не более 2 мм
мозжечок	симметрия, трапецевидная форма	третий симметричный желудочек	не более 6 мм
сосудистые сплетения	однородные, гиперэхогенные	субарахноидальное пространство	не более 3 мм
патологические образования	не просматриваются

Нормальный результат такого анализа содержит заключение врача о том, что патологий не выявлено. О норме говорит отсутствие кист, кровоизлияний, ишемии, очагов лейкомаляции, аневризмов, опухолей и прочих изменений.

Если по результатам исследования в головном мозге не выявлено никаких структурных изменений и нарушений, то это и есть норма. Но дело в том, что даже в норме эти самые изменения тоже могут иметь место.

Нейросонография для новорожденных: если обнаружена киста

Речь идет о кистах. Сразу оговоримся: УЗИ довольно часто выявляет кисты в головном мозге у новорожденных, но определяющее значение в таком случае имеет вид обнаруженной кисты, поскольку некоторые из них могут оставаться в течение всей жизни, но при этом никак себя не проявлять и ничем не угрожать ребенку.

Так, кисты образуются у многих младенцев еще внутриутробно или во время родов в ответ на пережитый недостаток кислорода, нарушенный кровоток или кровоизлияния в области головного мозга. Такие кисты представляют собой микроскопические пузырьки, наполненные жидкостью. Они обычно не несут в себе опасности и со временем исчезают сами по себе. Это, в частности, субэпендимальные и кисты сосудистых сплетений.

Куда хуже, если нейросонография выявила внутрижелудочковые кровоизлияния или арахноидальные кисты. Кровоизлияния в желудочках головного мозга обычно происходят у очень недоношенных детей и сопровождаются гипоксией. Самые опасные из них - внутримозговые (паренхиматозные), которые возникают остро в первые дни после рождения и несут в себе очень высокие риски для жизни крохи.

Арахноидальные кисты - это наполненные жидкостью полости, которые обычно не доставляют ребенку никакого дискомфорта, но самостоятельно не исчезают, и даже могут увеличиваться в размерах, создавая угрозу здоровью и жизни малыша (такие образования могут сдавливать своим телом расположенные вблизи участки головного мозга).

Но даже в последнем случае волноваться преждевременно не нужно, потому что Вы наверняка сами не можете оценить, насколько опасными или безопасными являются обнаруженные кисты. Независимо от их вида, рекомендуется пройти контрольное УЗИ спустя 1-2 месяца после первого, чтобы оценить динамику их роста: не увеличиваются ли они в размере и количестве.

Результаты нейросонографии новорожденных непременно нужно показывать специалистам (сначала невропатологу, а если понадобится - то окулисту или даже нейрохирургу). Если будет обнаружено какое-то нарушение или отклонение, то с лечением ни в коем случае нельзя затягивать: именно сейчас, в период активного становления центральной нервной системы, шансы излечивания подобных патологий самые высокие.

Пусть у Ваших деток все будет хорошо!

Специально для - Екатерина Власенко

Нейросонография — ультразвуковое исследование головного мозга новорожденных.

Обследование является совершенно безопасным и безболезненным, помогает выявить врожденные патологии развития младенца и сделать оценку состояния его здоровья.

Кому назначается нейросонография

Обследование рекомендуется проводить всем новорожденным в первые полтора месяца или в первый год жизни. Это обследование делается детишкам, у которых еще не закрылись роднички, поскольку ультразвук проходит в ткани головного мозга лучше всего через них.

Цель профилактического обследования — исключить врожденные патологии развития. Есть категории детей, которых можно отнести к группе риска. Им УЗИ головного мозга делать необходимо.

Основные показания к проведению нейросонографии:

• недоношенность новорожденного;
• родовая травма как последствие тяжелых родов;
• гипоксия у младенца – внутриутробное кислородное голодание;
• длительное внутриутробное обезвоживание;
• малый вес при рождении вследствие внутриутробной гипотрофии;
• стремительные или, наоборот, затяжные роды;
• кесарево сечение;
• проведение новорожденным реанимации или интенсивной терапии;
• патология развития других органов;
• необычное строение черепа и скелета лица;
• неврологическая симптоматика в виде слабости в ногах и руках, судорог;
• врожденные пороки сердца;
• генетические, хромосомные и другие врожденные заболевания;
• резус-конфликт матери и ребенка;
• внутриутробное инфицирование ребенка.

Как проводится нейросонография

В классическом виде нейросонография делается детям через большой родничок, пока он еще открыт. В более широком понятии УЗИ проводится с помощью датчиков по четырем основным методикам. Название методики соответствует месту, через которое производится исследование и куда прикладывается ультразвуковой датчик:

• Через большой родничок – чрезродничковая методика;
• Через кости черепа – транскраниальная методика;
• Через кости черепа и большой родничок – транскраниально-чрезродничковая;
• Через костные дефекты.

Для обследования новорожденных используют первые три методики. Иногда местом прикладывания датчика выбирают заднебоковой или переднебоковой родничок, а также затылочное отверстие. Младенцам удобно делать обследование во время сна.

Для детей данная процедура не требует применения анестезии, поскольку совершенно безболезненна, безопасна и безвредна !

Специально готовить ребенка к УЗИ не нужно. Чтобы младенец вел себя спокойно, его лучше перед обследованием покормить. УЗИ головного мозга можно делать даже детям, находящимся в реанимации в тяжелом состоянии. При этом их не приходится доставать из кувеза. Важно, чтобы малыш лежал достаточно спокойно. Его головку во время обследования нужно придерживать.

Исследование позволяет посмотреть состояние:

• артерий и вен головного мозга;
• желудочковой системы;
• образований передней, задней и средней черепных ямок;
• перивентрикулярных структур.

Оборудование для проведения УЗИ состоит из самого аппарата УЗИ, датчика и монитора для визуального контроля. Частота ультразвука при проведении нейросонографии в сагиттальной и коронарной плоскости составляет от 5 до 75 мГц. Врач смазывает область приложения датчика специальным гипоаллергенным гелем. Это позволяет устранить помехи от трения датчика о кожу. Приложив к голове младенца датчик, врач по ходу обследования слегка двигает его, находя нужный угол, при котором УЗИ-изображение наиболее четкое и ясное. Посылаемые аппаратом в ткани мозга ультразвуковые волны, отражаясь от тканей, возвращаются обратно в виде импульсов. Прибор УЗИ преобразует их в сигналы электрического характера, которые можно вывести на экран монитора. Врач, проводящий процедуру, наблюдает на экране подвижное изображение.

Норма нейросонографии новорожденных

Проведенное исследование тканей головного мозга нужно грамотно описать, или, говоря профессиональным языком — расшифровать. Для этого существуют специальные протоколы, которых придерживается врач УЗИ-диагностики. В норме протокол исследования не содержит описания никакой патологии в виде структурных асимметрий, паренхимальных утолщений, кист, пороков развития, ишемических участков, областей гематом.

По результатам обследования врач описывает состояние:

• структуры мозга – в норме симметричное;
• как просматриваются извилины и борозды – в норме отчетливо;
• описывает мозжечок – расположение, форму, симметрию;
• отмечает состояние серповидного отростка;
• наличие жидкости в щели между полушариями мозга;
• отмечает однородность и симметрию желудочков мозга;
• в норме фиксирует отсутствие патологических образований в виде кист, аномалий развития, размягчения вещества головного мозга.

Кроме протокольных описаний нормальная, без патологии, нейросонография младенцев в возрасте 1,5 месяцев содержит следующие основные данные в миллиметрах:

• ширина субарахноидального пространства – до 3;
• большая цистерна – от 3 до 6;
• щель между полушариями – не больше 2;
• глубина тела бокового желудочка мозга – до 4;
• глубина переднего рога бокового желудочка – до 2.

Расшифровка обнаруженной патологии

При наличии у новорожденного патологических изменений или врожденных заболеваний, расшифровка нейросонографии непременно содержит описания, указывающие на то или иное отклонение от нормы.

Выявленную благодаря УЗИ головного мозга патологию необходимо лечить под постоянным врачебным контролем!

С помощью метода УЗИ тканей головного мозга выявляются следующие аномалии развития:

• гидроцефалия – сопровождается расширением желудочков мозга;
• ишемические очаги – образуются вследствие гибели нервных клеток при дефиците кислорода у недоношенных детей с недоразвитием легких;
• аневризмы – за счет расширенных стенок сосудов нарушают нормальное мозговое кровообращение;
• зоны кровоизлияний в мозговое вещество или в желудочки – характерны для недоношенных в первые дни жизни, тревожны при более поздней диагностике;
• инфекционное заболевание мозговых оболочек – менингит ;
• гипертензионный синдром – возникает на фоне смещения одного из полушарий под давлением большого кистного образования, опухоли, гематомы;
• наличие каких-либо кист .

Наиболее часто встречаются кисты арахноидальные, субэпендимальные и кисты сосудистых сплетений. Кисты сосудистых сплетений не нуждаются в специальном лечении, они являются следствием родов и постепенно проходят.

Субэпендимальные и арахноидальные кистные образования сами не исчезают. Они требуют терапевтического лечения и наблюдения невропатолога.

Если расшифровка нейросонографии свидетельствует об аномалиях развития, визит к врачу не стоит откладывать .

После проведения необходимого лечения УЗИ головного мозга через определенное время нужно сделать ребенку повторно. Это позволит врачу увидеть процесс в динамике и своевременно скорректировать медикаментозную терапию.

В возрасте одного месяца грудной ребенок с родителями впервые посещает детскую поликлинику. Это первый скрининг здорового малыша после роддома. Кроме педиатра, новорожденного в обязательном порядке должны осмотреть узкие специалисты: невролог, хирург и травматолог-ортопед. В один месяц младенцу целесообразно провести ультразвуковое исследование.

УЗИ скрининг новорожденных

УЗИ скрининг новорожденных делают с намерением:

• выявить имеющуюся патологию (врожденную неполноценность) тазобедренных суставов: дисплазия, врожденный подвывих или вывих головки бедренной кости;
• своевременно определить аномалии развития головного мозга ребенка;
• обследовать внутренние органы, прежде всего, органы брюшной полости, а также почки и мочеполовую систему.

Вредно ли исследование для здоровья маленького ребенка?

С помощью УЗИ скрининга выявляются отклонения в строении внутренних органов младенца, врожденные или приобретенные заболевания. Этот метод диагностики отличается от других методов тем, что он наиболее доступен, безопасен и не обладает излучением, как рентгенография.

При проведении процедуры ультразвуковая волна контактирует с выбранным участком тела. Волна отражается от тканей, не нанося им никакого вреда. А на мониторе аппарата возникает изображение тканей и органов. Исследование занимает в среднем от 15 до 20 минут, при этом непосредственный контакт с датчиком составляет всего 5-7 минут. Подтверждением безвредности процедуры может служить тот факт, что врачи ультразвуковой диагностики работают в обыкновенной медицинской одежде без дополнительной защиты. Для смазки датчика гель, изготовленный на водной основе, используется для того, чтобы между телом и датчиком не оставалась прослойка воздуха. При необходимости УЗИ скрининг малыша до года можно безбоязненно проводить в один день с прочими диагностическими мероприятиями.

Виды планового УЗИ для грудничка, необходимость его проведения

УЗИ тазобедренных суставов

Такой вид скрининга назначается всем без исключения детям грудного возраста от 1 до 2 месяцев. Именно за этот месяц могут выявиться отклонения, которые не были заметны при рождении и в первые дни жизни. позволяет «увидеть» такие патологии, как дисплазия ТБС и вывих, который может появиться как в период внутриутробного развития плода, так и во время родовой деятельности или даже после появления малютки на свет.

Раннее обнаружение патологии поможет начать своевременную коррекцию и полностью восстановить опорно-двигательный аппарат малыша.

Как показывает мировая практика, при начатом лечении в первые недели жизни новорожденного, к полугоду он уже может быть полностью здоровым. Отсрочка на три и более месяца увеличивает срок лечения до года, а зачастую, приводит к неизбежной операции. Если не проводить своевременное лечение, у ребенка, по мере роста организма, появляются нарушения движения, и могут развиваться ранние артрозы. Консервативная терапия в первые месяцы жизни позволяет избежать таких серьезных последствий.

УЗИ скрининг головного мозга (нейросонография)

УЗИ головного мозга

Планово проводится всем детям от одного до двух месяцев жизни с целью исключения возникновения патологических состояний, проявляющихся после закрытия родничка. У детей в младенческом возрасте кости черепа до конца не сформированы, примыкают друг к другу не совсем плотно и образовывают так называемые «роднички», сквозь которые хорошо проходит ультразвук. Это позволяет исследовать структуру головного мозга ребенка и обнаружить различные врожденные аномалии и заболевания, приобретенные в период развития плода или в процессе родов.

С помощью выявляют наличие кист, гидроцефалию, внутричерепные кровоизлияния, повышенное внутричерепное давление и пороки развития. Несвоевременное выявление и, соответственно, лечение патологий кровообращения и головного мозга у новорожденного в дальнейшем могут привести к таким серьезным необратимым результатам, как различные нарушения функций мозга и возникновение неврологических расстройств.

УЗИ скрининг органов брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости

В плановом режиме скрининговое должено проводиться всем детям для выявления врожденных пороков. Во время процедуры оценивается пропорциональность своей возрастной норме следующих органов брюшной полости: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, селезенки, а также проверяется наличие врожденных заболеваний и образований (кист, опухолей) в брюшной полости.

Дополнительная (специальная) диагностика у новорожденных

1. Необходимость проведения, при исследовании брюшной полости, дополнительного устанавливает врач. Эту процедуру, при показаниях, можно проводить до достижения малышом возраста в один месяц жизни. У новорожденных встречается врожденный гидронефроз одной из почек различной степени тяжести. Он требует, как правило, хирургического лечения. Отдельно от брюшной полости назначается скрининг желудка малышу в 1-й или 2-й месяц жизни при постоянных сильных срыгиваниях и снижении веса, для исключения врожденного пилоростеноза. Такая патология исправляется немедленным хирургическим вмешательством.
2. Скрининговое является одной из важнейших методик исследования, которое в течение 1 года жизни показано каждому ребенку. При необходимости, оно может быть назначено новорожденному. Данный вид обследования дает самую достоверную информацию о состоянии клапанов и сосудов, изменении в оболочках сердца, наличии пороков и аномалий развития.
3. Скрининговое назначают ребенку до 3-х месяцев, если есть подозрения на родовую травму, при мышечной кривошее. У новорожденного шейные позвонки еще не окостенели и имеют хрящевую структуру. При своевременном лечении возможно сведение негативных последствий к минимуму.
4. УЗИ скрининг мошонки у мальчиков или органов малого таза у девочек проводится, при необходимости, в любом возрасте. Малышам мужского пола процедура назначается при отсутствии яичка в мошонке, при возникновении водянки яичек, с целью принятия решения о необходимости оперативного вмешательства. Девочкам УЗИ делается при генетической патологии, а также для обнаружения врожденного отсутствия матки и яичников.
5. Не является скрининговым , однако, может назначаться младенцам до года при сильном диатезе, выраженном дисбактериозе и других нарушениях иммунной системы.

Какое еще УЗИ малышам 1 года жизни понадобится, определят во время обследования соответствующие специалисты.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Правильная подготовка малыша к УЗИ - залог успешного исследования

Многие виды обследования не требуют какой-либо особенной подготовки. Родителям просто надо знать точный вес и рост ребенка. Это может понадобится доктору для расчета параметров органа. Одежда должна быть удобной для снятия или расстегивания. Не забудьте взять с собой в поликлинику соску-пустышку, игрушку. Если ребенок плачет, надо постараться успокоить его, отвлечь или переключить внимание.

Мама и другие родственники сами должны оставаться спокойными, постараться максимально помочь врачу и уменьшить время, затрачиваемое на исследование. Малышей до года можно обследовать во время сна.

Обследование почек и мочевыводящих путей проводится при полном мочевом пузыре. Приблизительно минут за 40 до начала процедуры рекомендуется дать ребенку попить жидкость (или покормить грудью), к началу осмотра у малютки должен наполниться мочевой пузырь.

УЗИ диагностика желудка и абдоминального отдела пищевода ребенку 1 года жизни выполняется спустя три часа после последнего кормления. Если ребенок находится на грудном вскармливании, надо сразу после процедуры в кабинете врача покормить его грудью. Если же мама не кормит грудью, с собой необходимо взять бутылочку со смесью для кормления.

При обследовании органов брюшной полости малышам в возрасте 1 месяц не устанавливают жестких требований. Обследование брюшной полости малышам старше года проводят натощак.

Сведения о способности ультразвуковых волн по-разному отражаться от структур разной плотности появились еще в начале XIX века. В медицине ультразвуковая диагностика начала применяться в середине XX века. В педиатрии этот диагностический метод стал одним из самых востребованных.

Для получения ультразвука используют пьезоэлектрические кристаллы. Звуковые волны частотой от 0,5 до 15 мгц способны проникать через мягкие ткани. При прохождении через тело человека луч ультразвука встречает структуры, акустические свойства которых различаются. От некоторых из них ультразвук отражается как эхо. По-другому ультразвуковое исследование называют еще эхографией.

В последние годы этот метод все чаще используется для диагностики в самых разных областях медицины. Порой он уступает другим диагностическим методикам по точности, но имеет и неоспоримые преимущества.

Ультразвуковое исследование (УЗИ):

Не оказывает вредного влияния на ткани, хромосомы или плод;
не требует специальной подготовки для проведения;
не имеет возрастных ограничений;
не занимает много времени;
достаточно просто выполняется;
может при необходимости повторяться многократно;
легко переносится детьми.

Все эти факторы определили широкое применение ультразвуковых исследований (УЗИ) в педиатрии.

УЗИ головного мозга ребенка называется еще эхоэнцефалографией или нейросонографией. Оно позволяет определить границы срединных структур мозга и их смещения, дополнительные полости в мозге или расширение его желудочков, изменения со стороны питающих мозг сосудов и скорости кровотока. Использование нейросонографии позволяет заподозрить опухоли, абсцессы (гнойники) мозга и , гидроцефалию (водянку) мозга и последствия перенесенных внутриутробных инфекций, отек мозга и его недоразвитие.

Исследование сосудов и скорости кровотока (ультразвуковая допплерография) позволяет выявить участки ишемии (недостаточного кровоснабжения) и инфарктов (гибели клеток из-за малого притока крови).

Особую роль играет УЗИ мозга у грудных детей. До года-полутора на голове ребенка остаются бескостные участки – . Ультразвуковые волны легко проникают через эти «акустические окошки» и позволяют получить информацию об особенностях устройства и работы мозга. Чем больше размеры родничка, тем больший участок мозга доступен исследованию.

Простота и относительная дешевизна нейросонографии позволяет применять ее для массовых скриннинговых исследований грудных детей. Цель их – раннее выявление патологии и нарушений в работе мозга. В некоторых родильных домах эхоэнцефалографию уже проводят всем новорожденным. Но обязательным методом исследования она еще не стала.

Детям, которые появились на свет в результате осложненных родов, неврологи обычно назначают УЗИ головного мозга, также на исследование направляют недоношенных малышей и ребятишек с клиническими проявлениями перинатальной энцефалопатии.

Перед проведением исследования специальной подготовки не требуется. Ребенка приносят в кабинет и укладывают на кушетку справа от врача. На область большого родничка и височные зоны помещают датчик, смазанный специальным гелем. Иногда для исследования используют и затылочную область. Ребенку не больно, он ничего не ощущает. Вся процедура занимает около 10 минут.

Полученная эхографическая картина проецируется на экран дисплея. Более плотные ткани на нем кажутся светлыми, менее плотные – темными. Проводят замеры (сонометрию) нескольких показателей головного мозга (обычно – двенадцати). Их сравнивают с эталоном, и врач кабинета ультразвуковой диагностики дает заключение о степени соответствия результата эталонной норме. Оно не является диагнозом, и призвано только помочь врачу-неврологу в его установлении.

Отклонения в несколько миллиметров вполне допустимы. Если УЗИ головного мозга ребенка выявило какие-то серьезные нарушения, его могут направить на иные, более точные методы диагностики (МРТ, КТ).

Очень часто родители задают вопрос о значимости выявления кист головного мозга. Кисты – это полости с жидкостью, образовавшиеся в головном мозге. Обычно они возникают после кровоизлияния или воспаления, нарушения кровоснабжения или травмы. Регенерационные возможности тканей головного мозга новорожденного очень велики; его формирование продолжается еще долгие месяцы после рождения, и часто кисты со временем просто исчезают или заменяются соединительной тканью. Обнаружение кист говорит только о необходимости повторного УЗИ головного мозга через несколько месяцев.