Каждый организм человека снабжен защитной функцией, помогающей бороться с разными недугами. Но иногда случается, что иммунитет не может справиться с каким-либо заболеванием. Приходится обращаться к помощи лекарственных препаратов. Но каждый препарат имеет побочные действия, и зависимость – это самое тяжелое из них. Она бывает слабовыраженной, от которой человек быстро избавляется, а иногда приобретает тяжелую форму.

Признаки лекарственной зависимости

– Неутолимое желание употребить этот препарат без надобности. Оно может возникнуть в любой момент, даже через несколько минут после приема лекарства.

– Зависимость полностью вышла из-под контроля. Человек уже не может сопротивляться и становится безвольным в плане приема препарата.

– Боязнь момента, когда лекарство закончится или не будет необходимости его принимать. Постоянные подсчеты даты вплоть до зачеркивания дней в календаре.

– Привыкание не только психическое, проявляющееся в поведении, но и физическое, без лекарства человек начинает плохо себя чувствовать.

– Изменение характера и отношения к окружающему миру.

Пациент не в состоянии оказать помощь сам себе и ограничить употребление того или иного препарата самостоятельно, зачастую он даже не понимает, что болен и глубоко в душе успокаивает себя, будто бы так и должно быть. Здесь должны помочь родственники, заметившие подозрительную «любовь» больного к определенному средству. Порой приходится обманом зазывать человека к врачу, так как его сложно уговорить обратиться к специалисту.

Зависимый от лекарственного средства человек неспособен контролировать себя, он полностью отрицает свое положение и может делать это крайне агрессивно. Больной срывается на близких, становится замкнутым и равнодушным ко всему происходящему. При длительном применении одного и того же препарата нужно следовать указаниям врача и не пытаться вылечиться самостоятельно.

Причины лекарственной зависимости

При долгом употреблении средств, хотя бы косвенно затрагивающих ЦНС (центральную нервную систему), появляется риск стать зависимым. Среди них :

– средства, влияющие на центральную нервную систему. Среди них препараты для подавления или, наоборот, повышения аппетита, биогенные стимуляторы (вещества, помогающие адаптироваться к неблагоприятным условиям окружающей среды);

– обезболивающие лекарства. Они тоже воздействуют на ЦНС, поэтому врачи рекомендуют пить такие таблетки по половинке или даже откалывать четверть. Есть препараты, по составу похожие на наркотики, например, кодеин. Он относится к сильнодействующим средствам для лечения кашля;

– ненаркотические обезболивающие;

– психотропные лекарственные средства (транквилизаторы);

– снотворные.

Зависимость вырабатывается не только при длительном курсе применения этих препаратов, но еще и галлюциногенных веществ и органических растворителей.

Лечение лекарственной зависимости

Лечение проводится только после окончательного заключения врача о том, что пациент действительно имеет зависимость последней стадии. После этого лечащий врач дает направление в психиатрическую лечебницу. Не стоит удивляться, так как лекарственная зависимость – заболевание ЦНС. Доктор должен будет составить особый курс лечения, который в конечном итоге должен привести к нормализации состояния.

Данное заболевание не стоит запускать, ведь оно может привести к развитию серьезных психических нарушений. При первых симптомах нужно сразу же обращаться к специалисту за помощью. Лекарственная зависимость лечится, нужно лишь приложить некоторые усилия.

По статистике, каждый пятый человек хотя бы раз использовал таблетки по рецепту неправильно. Лишь каждый третий из людей, употребляющих лекарство без предписания врача, понимает проблему. Познакомьтесь с признаками, указывающими на зависимость от медикаментов, прежде чем ваше здоровье от этого пострадает.

Отрицание

Обычно люди замечают проблемы у окружающих, но совершенно игнорируют собственные трудности. Эта слепота может проявляться и в случаях с зависимостью. Миллионы людей самостоятельно принимают лекарства, требующие рецепта. Многие из них не задумываются о последствиях такого поведения, даже если они начинают зависеть от приема лекарств. Отрицание играет большую роль в развитии зависимости и мешает осознать реальную ситуацию. Трудно объективно смотреть на положение вещей, когда вы оказались в центре проблемы. Принять собственную склонность к отрицанию очень тяжело. Тем не менее к этому следует стремиться и искать в себе признаки зависимости. Это поможет разрешить проблему, пока она не стала слишком острой.

Ключевой момент для формирования зависимости

Зависимость может иметь биологические причины, тем не менее для того, чтобы процесс был запущен, нужен некий толчек. К примеру, история нередко начинается с вполне законного рецепта, к примеру, на обезболивающее. У вас травма, и ваш лечащий врач выписывает вам таблетки с опиатами. Относиться к приему подобных средств нужно максимально внимательно. К сожалению, иногда боль не облегчается, порой она даже становится хуже. Доктор прописывает что-то еще более интенсивное. Проходят недели и месяцы, вы постоянно пьете таблетки и не думаете о том, что вам нужно волноваться не только насчет своего состояния, но и насчет зависимости. Если описанная история кажется вам хотя бы отдаленно знакомой, задумайтесь о своем приеме таблеток. Возможно, вы в опасности.

Сниженная чувствительность

Управление болью не говорит о зависимости от обезболивающего, если вы не начинаете испытывать дискомфорт несмотря на то что принимаете медикаменты в максимально возможной дозировке. Это может ухудшать ваше состояние. Такое явление может говорить о сниженной чувствительности, а она, в свою очередь, сигнализирует о зависимости. Снижение чувствительности происходит из-за того, что обезболивающее замедляет производство эндорфинов в мозге, а это естественные обезболивающие вещества организма. Вашему телу неизвестно, как долго вы планируете пить таблетки, легально ли вы их получаете, для него есть только факт: оно не может справляться с болью без внешней стимуляции. Первым признаком снижения чувствительности может быть то, что вы постоянно замечаете, что таблетки заканчиваются быстрее, чем нужно идти за новым рецептом. Вы тревожитесь, когда же получите новую порцию. Вы недовольны, что доктор выписывает вам слишком мало. Важно осознать в такой момент, что дело не в том, что врач хочет навредить вам, а в том, что вы достигли критического предела снижения чувствительности к медикаментам.

Поиск нового врача

После того как вы достигли максимальной дозировки, на которую готов согласиться ваш лечащий врач, вы можете начать поиск другого специалиста. Если вы понимаете, что ходите по врачам и жалуетесь на боль, чтобы получить желаемые таблетки, вам стоит серьезно задуматься. Поиск медикаментов для нормального самочувствия - тревожный признак, который должен заставлять задуматься.

Изменения в способе приема таблеток

Серьезным предупреждающим признаком является мысль о том, что глотание таблеток не обеспечивает достаточно быстрое ощущение облегчения. Если ваш организм требует немедленного использования таблеток, вы можете начать менять способ их употребления, к примеру, размалывая и вдыхая.

Перепады настроения

Вы можете столкнуться с депрессией или повышенной раздражительностью, когда у вас ограничивается доступ к медикаментам. Следите за такими признаками в своем настроении. Плохо, если вы понимаете, что медикаменты нужны вам не только для физического облегчения, но и для эмоционального. Это указывает на зависимость. Вы больше думаете о том, какое чувство вы получаете от таблеток, а не о боли. Ваше восприятие мира меняется. Вы ждете с нетерпением следующего момента, когда будете пить таблетки. Вы предвкушаете его. Ваши мысли концентрируются только на получаемой вами в процессе эйфории. Это момент, когда друзья и близкие начинают тревожиться. Скорее всего, вы будете игнорировать их заботу, как и комментарии врача насчет дозировки. Вполне возможно, что вы будете понимать, что было бы неплохо сократить уровень потребления, тем не менее вам будет слишком трудно это сделать, что только обострит ваше положение.

Поиск медикаментов

Стоит задуматься о проблеме, когда забота о таблетках становится более серьезной, чем мысли о друзьях и близких. Если вы начинаете воровать таблетки у родственников, опаздываете из-за них на работу или думаете, как купить медикаменты нелегально, у вас зависимость. Некоторые даже задумываются, не попробовать ли героин. Его можно купить на улицах, и иногда он оказывается даже доступнее медикаментов. Это может быть крайне опасно. Невероятно, но восемьдесят процентов людей, в первый раз пробующих героин, делают это в поисках облегчения из-за «ломки», связанной с другими веществами.

Ощущение «ломки»

Одним из ключевых критериев при диагностике зависимости является наличие абстинентного синдрома. Прекращение приема таблеток может вызывать серьезные физические симптомы, такие как колебания в сердцебиении и кровяном давлении, приливы жара, тошнота, «гусиная кожа», повышенное потоотделение и боль в мышцах. Эти симптомы могут выглядеть как грипп, нередко зависимые люди также сталкиваются с судорогами в ногах, рвотой и диареей.

Долгосрочные симптомы зависимости

Если вы долгое время употребляете медикаменты, они могут начать сказываться на ваших когнитивных способностях. Кроме того, зависимость приводит к подавленному состоянию и потере мотивации на выполнение привычных действий. Вы больше не будете интересоваться отношениями с друзьями и родственниками, вас будут волновать только таблетки. Дискомфорт заставит вас игнорировать собственные физиологические потребности, вы потеряете интерес к пище, тренировкам, поддержанию нормальной гигиены - все мысли будут исключительно о получении медикаментов. Это состояние сопровождается резкой потерей веса, проблемами с сердцем, риском гепатита и ВИЧ.

Это может случиться с каждым

Любой человек может столкнуться с зависимостью от медикаментов, тем не менее стоит учитывать, что риск выше для тех, кто прежде страдал от психологических расстройств вроде тревожности, депрессии или посттравматического расстройства. Кроме того, у вас повышенный риск, если в семье прежде были зависимые люди. Особенно опасна зависимость для подростков, потому что они нередко с легкостью могут достать обезболивающие таблетки из шкафчиков родителей или старших родственников. Следите за тем, где и как вы храните медикаменты. Заметить у себя зависимость может быть трудно, но, если вы видите признаки у подростка или другого родственника, не бойтесь говорить об этом прямо. Расскажите о своих сомнениях. Иногда этого достаточно, чтобы начать бороться с проблемой. Если вам оказывают сопротивление, следует обратиться за помощью к профессионалам.

Лекарственная зависимость представляет собой синдром, который развивается при длительном приеме лекарственных средств. Главным признаком проявления является резкое ухудшение самочувствия и здоровья при уменьшении дозировок или полной отмене препарата. Такая зависимость имеет несколько характерных фаз развития.

• Фаза I: психологическая зависимость. Такое состояние человека определяется нездоровой потребностью принимать различные препараты с целью избавиться от дискомфорта, который проявляется в случае прекращения употребления. На данном этапе зависимость от лекарственных препаратов не проявляется в виде абстиненции (ломки).
• Фаза II: физическая зависимость. Организм начинает привыкать к препарату, повышается его толерантность, то есть, снижение реакции на повторный прием, что приводит к необходимости увеличения дозировки, возникает абстинентный синдром.
• Фаза III: синдром отмены. В случае резкого отказа или снижения дозировки возникают различные серьезные ухудшения состояния и здоровья человека.

Лекарственная зависимость может возникать как от одного лекарства, так и от нескольких одновременно. Основными симптомами этого синдрома являются:

• как незначительная, так и сильная боль;
• повышенная возбудимость или заторможенность;
• вегетативные кризы;
• нарушение артериального давления;
• слабость и недомогание;
• изменение показателей биохимии крови.

Выше перечисленные симптомы проявляются сразу же или через небольшой промежуток времени после отказа или уменьшения дозировки препарата. Важно обратить на них внимание и незамедлительно обратиться к врачу!

Как избавиться от лекарственной зависимости?

На сегодняшний день специалисты выделяют несколько основных видов зависимости от лекарственных препаратов.

• Лекарственная зависимость от обезболивающих, антидепрессантов, нейролептиков. В этом случае человек принимает лекарственные препараты, которые эффективно справляются с симптомами болезни, но не устраняют причину заболевания. Зачастую это препараты от бессонницы, головной боли, тревоги, панических атак, болей в суставах и мышцах, различных вегетативных расстройств. Такие медикаменты прописывают врачи при острых симптоматических проявлениях болезни. Как правило, пациенту не хватает терпения, он бросает лечение после нормализации своего состояния, что приводит его обратно к использованию препарата спустя некоторое время, поскольку причина болезни не была устранена. Часто пациенты возвращаются к приему лекарственных средств, которые помогли им ранее без каких-либо рекомендаций лечащего врача.
• Лекарственная зависимость от транквилизаторов, наркотических анальгетиков, психотропных и кодеиносодержащих средств. Такие препараты при длительном употреблении включаются в процесс нервной регуляции и обмена веществ организма. Прекращение приема препарата может стать причиной серьезных сбоев в работе организма, возникновения поражений головного мозга и периферической нервной системы.

Способ и метод лечения зависит от препарата, к которому возникла зависимость. Наиболее популярными являются:

• полная или постепенная замена препарата на аналоги, которые не обладают такими свойствами;
• регулярное уменьшение суточной дозировки до полного отказа от средства;
• психотерапия (в случаи наличия зависимости от антидепрессантов и психотропных препаратов);
• лечение причины заболевания, а не только симптоматики;
• детоксикация.

Центр «Ренессанс» предлагает свою помощь в борьбе с лекарственной зависимостью. Наши квалифицированные специалисты помогут справиться с проблемой и вернут вас к полноценной и здоровой жизни!

Состояние, при котором у больного после повторного или длительного курса лекарственных препаратов на фоне их отмены резко ухудшается самочувствие или состояние здоровья, называют синдромом лекарственной зависимости.

По большей части возникновение синдрома связано с отменой психотропных препаратов, однако порой лекарственная зависимость наблюдается и после глюкокортикостероидов и многих других медикаментов, а также вследствие приема органических растворителей или галлюциногенных веществ, которые не предназначены для лечения.

Проявляется синдром патологической потребностью больного в приеме средства, которое он принимал длительный период времени, иначе у него возникает чувство дискомфорта, психические нарушения и развивается абстиненция (панический страх перед отменой препарата).

Избавиться от лекарственной зависимости можно лишь резким, в случаях психической зависимости, или постепенным отказом больного от употребления средства либо его заменой на менее аддиктивный препарат.

Виды лекарственной зависимости

Различают физическую и психическую (психологическую) лекарственную зависимость. В случаях физической зависимости у больного после отмены препарата или вещества развивается абстиненция, неврологические, психические или вегетативно-соматические расстройства. К абстиненции может приводить не только отмена средства, но и введение в организм антагонистов того вещества, которое привело к физической зависимости, а ее клиническая картина напрямую зависит от продолжительности применения, вида и величины доз психоактивного препарата.

Второй вид лекарственной зависимости – психический, наблюдается в случаях, когда после отмены средства у пациента возникает чувство эмоционального дискомфорта и психологическая неустойчивость. Наиболее часто у больного появляется непреодолимое желание, превращающееся в навязчивую идею, к приему конкретного лекарственного средства.

Развитие лекарственной зависимости

Во многих источниках лекарственная зависимость ставится на один уровень с наркоманией или токсикоманией, однако данное утверждение не совсем правильное. Дело в том, что наркомания и токсикомания являются следствием зависимости от лекарственных препаратов, которые могут и не возникать, если у больного есть сила воли и желание избавиться от навязанного состояния. К тому же во многих случаях лекарственная зависимость проходит после того, как препарат заменяют на менее аддиктивное средство – у больного в таком случае практически исчезают любые проявления как физической, так и психической зависимости, чего при наркомании или токсикомании достичь не удается.

Формирование психологической зависимости во многих случаях обусловлено способностью психотропных веществ изменять психологическое состояние в лучшую сторону. Так, транквилизаторы, седативные и снотворные препараты, психостимуляторы, наркотические анальгетики и алкоголь способны вызывать состояние эйфории, снимают тревогу, напряженность и страх, улучшают настроение, восприятие и мышление человека.

Эти реакции в комплексе с предрасполагающими генетическими, социальными, психологическими, ситуационными и биохимическими факторами и приводят к лекарственной зависимости.

Токсикомания и наркомания после зависимости от приема препаратов, возникают лишь в крайних случаях, когда пациент начинает часто употреблять психоактивные соединения без назначения врача, потому как желает достичь эйфории, а не избежать абстиненции.

Зарегистрировано немало случаев, когда состояние навязанной зависимости наблюдалось у пациентов с тревожно-мнительным складом характера или страдающих неврозом. Это обусловлено тем, что именно эта категория больных, попадая в ситуации, когда отмена того или иного средства приводит к абстиненции, сознательно принимают решение продолжать прием препаратов, без назначения врача. В результате такого решения у пациента по условно-рефлекторному механизму развивается лекарственная зависимость.

Обобщая вышесказанное, можно предположить, что психологическая зависимость от приема лекарственных средств, связана с формированием условно-рефлекторного стереотипа у определенных категорий пациентов, так как лишь после приема препаратов они ощущают умиротворенность, эйфорию и спокойствие, а чувство тревоги или дискомфорта покидают их.

Некоторые психиатры предполагают, что кроме условно-рефлекторных механизмов, развитию физической лекарственной зависимости способствуют те адаптивные реакции организма, благодаря которым во внутренних органах снижается чувствительность и изменяется количество рецепторов, взаимодействующих с попадающими извне психотропными веществами.

Лекарственная зависимость: лечение

Итак, распознав у пациента развившуюся лекарственную зависимость, врач определяет ее тип и узнает, есть ли у больного желание избавиться от этого навязанного состояния. Искренне желание больного при лечении лекарственной зависимости является ключевым фактором, благодаря которому довольно быстро наступает полное выздоровление.

Необходимыми мерами для избавления от состояния являются полный отказ от применения препарата либо его замена на менее аддиктивное средство, с постепенным сведением на нет и приема такового, а также госпитализация больного, которая обеспечивает строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Для больного психологически очень важно присутствие родных и близких, которые в период реабилитации должны выражать понимание и поддержку.

В целом лечение лекарственной зависимости представляет собой терапевтический комплекс, включающий в себя психотерапию, назначение лекарственных средств, полное очищение организма и лечебную физкультуру.

Прогноз лекарственной зависимости напрямую зависит от препарата, послужившего развитию состояния, а также от состояния нервной системы, социальных, генетических, ситуационных и биохимических факторов.

Лекарственная зависимость проявляется в том, что человек, в течение длительного времени принимающий лекарственные средства, в силу тех или иных причин не может от них отказаться. При отмене препарата или даже небольшом снижении дозы состояние таких пациентов резко ухудшается, вновь появляются или усиливаются симптомы заболеваний.

Причины и виды лекарственной зависимости

Различают два основных вида лекарственной зависимости. Первый из них возникает, если пациент принимает лекарства, эффективно справляющиеся с симптомами тех или иных заболеваний, но не устраняющие их причину. Подобные препараты часто применяют при бессоннице, головной боли, панических атаках, тревоге, вегетативных расстройствах, болях в суставах и мышцах. Препараты, которые чаще всего вызывают появление такого рода зависимости – обезболивающие, антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики.

Зависимость от этих препаратов, как правило, возникает в том случае, если лечение не доведено до конца. Практически все перечисленные выше заболевания и симптомы требуют длительного лечения, которое должно быть направлено на устранение причины возникновения этих неприятных состояний. Симптоматическое же лечение должно быть лишь первой частью терапии. Оно необходимо, так как снимает острые симптомы, нормализует состояние больного и позволяет перейти к планомерному поиску первопричины заболевания и ее устранению. Но только лишь его одного совершенно недостаточно!

Но очень часто у многих пациентов не хватает терпения, и после улучшения состояния, исчезновения острых симптомов они прекращают обследование и лечение, считая, что болезнь побеждена. Естественно, через некоторое время все неприятные симптомы возвращаются, и нередко проявляются даже сильнее, чем в прошлый раз. Больной вновь заглушает их теми же препаратами, которые помогли ему раньше, зачастую даже не посоветовавшись с врачом. Но причина-то заболевания при этом не устраняется! И человек все ходит и ходит по этому замкнутому кругу, вернее, спирали, ведущей вниз...

Лечение лекарственной зависимости в этом случае обычно не представляет больших проблем, хотя часто бывает достаточно длительным и требует скрупулезного выполнения всех рекомендаций врача. Главное тут – перейти от симптоматического лечения к поиску и устранению первопричины заболевания. В подавляющем большинстве случаев это удается, при условии, повторимся, прохождения всех необходимых обследований и тщательного выполнения пациентом всех назначений врача.

Второй случай является гораздо более сложным. Он возникает тогда, когда лекарственное средство включается в процессы обмена веществ и нервной регуляции. И при прекращении приема этого препарата возникают серьезные сбои в работе организма. Могут возникать поражения головного мозга и периферической нервной системы.

Такой вид лекарственной зависимости может возникать при приеме в течение долгого времени и в больших дозах транквилизаторов, психотропных средств, кодеинсодержащих препаратов, наркотических анальгетиков. Кстати, очень похожие процессы в организме происходят и у людей, страдающих алкогольной или наркотической зависимостью.

Прогноз лечения в этом случае далеко не всегда бывает благоприятным и в большой степени зависит от препарата, к которому возникла зависимость, и от степени поражения головного мозга и нервных клеток к моменту начала лечения.

Симптомы лекарственной зависимости

Верный признак того, что у человека развилась лекарственная зависимость – возникновение недомоганий после прекращения приема препаратов или снижения их дозы. Обычно наблюдаются следующие проявления:

• боль (как незначительная, так и сильная);
• вегетативные кризы;
• повышенное возбуждение;
• заторможенность;
• нарушения артериального давления;
• общее недомогание;
• изменение биохимии крови.

Многие из нас принимают различные медикаменты каждый день. Вышеперечисленные признаки зависимости от лекарств, все или некоторые, у таких людей проявляются сразу же, как только «режим» нарушен. В этих случаях не стоит тянуть с обращением к врачу.

Методы лечения лекарственной зависимости

Лечение лекарственной зависимости зависит от типа заболевания и от препарата, к которому возникла зависимость. В различных случаях могут применяться следующие методы терапии:

• Замена, полная или постепенная, препаратов, вызывающих зависимость, на аналоги, не обладающие такими свойствами.
• Регулярное снижение суточной дозы препарата до полного отказа от него.
• Психотерапия, способствующая ускоренному выводу пациента из депрессии. При излечении от нервно-психических заболеваний необходимость употребления психотропных лекарственных веществ отпадет сама собой.
• Лечение заболеваний, симптоматика которых связана с повторением тревожно-депрессивного состояния пациента: послеродовая травма, реабилитационный период после аварии, проблемы с сосудами головного мозга, ВЧГ (внутричерепная гипертензия).
• Детоксикация организма в случае химической зависимости от препарата. Применение метода способствует очищению от токсинов и прочих остатков препарата, вызывающего зависимость.
• Лечение внутренних органов (печени, почек, нервной системы), в которых возникли вторичные изменения у пациентов, страдающих химической зависимостью.

Самое главное, чего надо избегать, – проявления чрезмерной тревоги, нервозности, депрессии. Тогда и желание подавлять их с помощью препаратов отпадет, следовательно, исчезнет вероятность «подцепить» лекарственную зависимость.