Пневмония – заболевание дыхательной системы, ее необходимо лечить своевременно и правильно. В лечебный комплекс входят медикаментозная терапия, физиопроцедуры, методы народной медицины. А вот дыхательная гимнастика после пневмонии способствует быстрому восстановлению поврежденных слизистых оболочек. В результате стабилизируется состояние пациента.

Упражнения выбирают, учитывая диагноз и индивидуальные особенности пациента. Поэтому перед назначением ЛФК направляют пройти полное медицинское обследование. Это позволит предотвратить возникновение негативных последствий. У каждой методики есть противопоказания. Риск развития побочных эффектов возрастает из-за следующих факторов:

• возраст (менее года, больше 60 лет);
• хронические заболевания сердца и дыхательной системы;
• ослабленный иммунитет;
• курение.

Продолжительность курса гимнастики зависит от стадии пневмонии, осложнений (если они имеются). Часто вспомогательная терапия длится дольше, чем основное лечение.

Воспаление легких – болезнь, которая тяжело переносится организмом. При ускоренном прогрессировании воспалительного процесса зона поражения быстро увеличивается. После устранения первопричины дыхательная система на протяжении длительного периода находится в ослабленном состоянии. Дыхательная гимнастика нормализует работу легких и оказывает положительное влияние на другие органы. Чтобы добиться желаемого эффекта, пациент должен соблюдать указания врача.

Показания

Остаточный кашель

Лечебной физкультурой можно заниматься в домашних условиях. Упражнения необходимы, если пациент страдает от клинических проявлений, против которых бессильны лекарственные средства. Благодаря основному курсу лечения физкультурой можно добиться более скорого устранения недомогания, спровоцированного воспалением. Ведь проблемы с дыханием обычно присутствуют в клинической картине дольше, чем признаки интоксикации и повышенная температура тела.

Человек, который уже выздоровел, еще долгое время будет мучиться от поверхностного дыхания, диспноэ (одышки), приступов остаточного кашля. Данные симптомы чаще всего возникают, если у больного была тяжелая форма пневмонии. В этом случае восстановление пораженных слизистых оболочек занимает длительный период, на протяжении которого легкие неспособны выполнять свои функции в полном объеме. Одышка свидетельствует о том, что кислорода, который поступает в организм, недостаточно. При остаточном кашле мокрота не выделяется. Дыхательная гимнастика снимает дискомфорт, восстанавливает объем вдыхаемого воздуха.

Противопоказания

Делать гимнастику разрешено не всем. У этого метода имеется несколько противопоказаний, среди них:

Сердечно-сосудистые заболевания

• истощение организма – для нормализации состояния требуется срочная госпитализация и полный покой;
• сердечно-сосудистые заболевания – дополнительная нагрузка на дыхательную систему ослабит организм пациента;
• лихорадка, озноб – свидетельствуют о повышении температуры тела;
• острая дыхательная недостаточность – упражнения приведут к ускоренному развитию патологии и возникновению серьезных осложнений;
• психические патологии, из-за которых выполнение предписанных манипуляций становится невозможным.

Лечебную физкультуру не проводят при острой пневмонии. Перед тем как делать упражнения, пациент проходит подготовку. Она необходима для нормализации общего самочувствия (устранения гипертермии, стабилизации артериального давления, снятия характерных симптомов).

Польза дыхательной гимнастики

Благодаря своевременному проведению лечебного курса гимнастики:

Укрепление иммунитета

• улучшается кровообращение в легких;
• снижается риск развития эмфиземы легких, ателектаза и спаек;
• повышается иммунитет;
• предотвращается застой слизи в легких;
• увеличивается амплитуда движений грудной клетки и диафрагмы;
• укрепляются мышцы брюшного пресса;
• устраняется хроническая усталость;
• восстанавливается метаболический обмен веществ на клеточном уровне;
• предупреждается деформация грудной клетки;
• повышается уровень гемоглобина;
• очищаются дыхательные пути.

Дыхательную гимнастику прописывают только после купирования воспалительного процесса. В организм проникает меньше вредных соединений, уменьшается негативное воздействие внешней среды. Лечебную физкультуру часто используют в качестве подготовительного этапа перед проведением дренажа скопившейся мокроты в бронхах.

Гимнастика по Стрельниковой

К наиболее популярным методикам причисляют гимнастику по Стрельниковой. Этот комплекс применяют параллельно с лечебным массажем. Сначала обязательно проводят разминку. Если приступы оканчиваются обильным выделением мокроты, при осуществлении упражнений используют «удлиненное» вдыхание воздуха. Таким образом кашель делают более продуктивным.

В первые дни после выздоровления дыхательную гимнастику проводят, находясь в горизонтальном положении. После заметного улучшения общего состояния, упражнения можно выполнять сидя. На протяжении всего терапевтического курса пациент должен регулярно посещать доктора. Только он может вносить изменения в порядок проведения занятий.

Какие упражнения допустимы

Сеанс гимнастики начинают с упражнений на восстановление дыхания. Больной ложится на горизонтальную поверхность. Спина на протяжении всего упражнения должна оставаться ровной, руки располагают вдоль тела. Вдох делают носом, а выдох – ртом. Всего требуется от 30 до 60 выдохов и вдохов. Далее разминку продолжают стоя или сидя. Врач может включить в схему следующие упражнения:

1. Руки согнуты в локтях, ладони развернуты (все пальцы, кроме большого, «смотрят» вперед). За одно занятие нужно сделать 6-8 подходов (вдох-выдох).
2. Обе руки тянут вверх, параллельно делая вдох. Потом пациент замирает в таком положении на несколько секунд, расслабляется и плавно на выдохе опускает руки вниз. Требуется провести от 3 до 6 подходов.
3. Больной садится на пол. При вдохе стопы приподнимают, при выдохе вытягивают. За один сеанс делают до 10 вдохов-выдохов.

Каждое упражнение дает свой положительный эффект. Заниматься гимнастикой можно на рабочем месте. Чтобы добиться очищения бронхов от слизи, следует сделать вдох и задержать дыхание на несколько секунд. Выдох осуществляют медленно узко сжатым ртом. Результативность данного упражнения можно повысить. Во время выдоха больной должен воспроизводить вибрирующий звук. В этом случае очищение дыхательных путей сопровождается устранением спазма.

При использовании гимнастики по Стрельниковой пациент должен находиться в спокойном расслабленном состоянии. Все упражнения довольно просты:

Вращение кистей рук

1. Вращение кистей рук. Делают 5-8 подходов, чередуя вдох и выдох.
2. Поднятие рук. Больной, находясь в вертикальном положении, располагает руки вдоль тела. Левую руку на вдохе поднимают, на выдохе опускают. Потом меняют руку и повторяют все заново.
3. Махи ногами. Пациент встает на ровную поверхность (ноги должны быть сведены вместе). На вдохе одну ногу поднимают, на выдохе опускают. Делают паузу, выравнивая дыхание, и повторяют движение другой ногой.

В первые несколько дней продолжительность сеанса – не больше 10 минут. В последующем ее увеличивают. Хорошей тренировкой являются скороговорки. Если при их произношении медленно вдыхать и выдыхать воздух, повышается функциональность мышц, отвечающих за работу легких.

При проведении гимнастики для дыхания категорически запрещено перегружать себя. Организм и так ослаблен после пневмонии. Возвращение в прежнюю форму даже при легкой форме данного недуга происходит в течение 4-6 недель. Поэтому нагрузку следует увеличивать постепенно. В особо сложных случаях гимнастикой занимаются под контролем лечащего врача.

Техника безопасности

При проведении гимнастики для легких после пневмонии больному необходимо соблюдать следующие правила:

Чрезмерная нагрузка может привести к головокружению

1. Упражнения лечебного комплекса разделены на несколько категорий. Начинать нужно с самых простых. Со временем увеличивается как интенсивность движений, так и продолжительность сеанса. Игнорирование плана, разработанного доктором, чревато ухудшением самочувствия.
2. Нельзя самостоятельно изменять схему занятий. Дыхательную гимнастику делают два-три раза в день. Увеличение количества сеансов приведет к возникновению побочных эффектов. Среди них выделяют легкое головокружение и головную боль.
3. Если после занятия появляется слабость, необходимо обратиться к доктору. Он выявит причину недомогания и при необходимости пересмотрит терапевтический курс.

Дыхательная гимнастика – обязательная часть лечебного комплекса, назначаемого ребенку и взрослому при пневмонии. Благодаря ей сокращается восстановительный период, снижается риск повторного заражения. При соблюдении врачебных рекомендаций легкие полностью восстанавливаются после перенесенного недуга. Пациент, который перенес пневмонию, на протяжении года должен состоять на учете у пульмонолога.

Пневмония (воспаление легких) бывает очаговой и крупозной. Очаговая пневмония - это воспаление небольших участков легочной ткани с вовлечением в процесс альвеол и бронхов. Очаговая пневмония может возникнуть как осложнение после многих инфекционных заболеваний (гриппа, кори и т.д.), у ослабленных послеоперационных больных, при наличии застойных явлений в легких. Крупозная пневмония - острое инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс захватывает целую долю легкого.

Крупозная и очаговая пневмонии характеризуются образованием в просвете альвеол экссудата, который может полностью рассосаться или осложниться нагноением. Вызывает это инфекционное заболевание пневмококк, стафилококк или вирус. Начало заболевания очень острое: внезапный озноб с последующим быстрым подъемом температуры (39-40°), кашель, сильная колющая боль в груди и общая слабость. Рентгенологически отмечают затемнение соответственно пораженной доле легкого. На 2-3-й день появляется мокрота ржавого цвета. С этого момента необходимо применять дыхательные упражнения, способствующие ее отхождению.

Лечебная физкультура после перенесенной пневмонии.

Человеку, перенесшему пневмонию, специальная гимнастика помогает быстрее окрепнуть, восстановить силы, наладить нарушенный в процессе болезни газообмен. Ведь при пневмонии дыхание становится частым, поверхностным, появляется одышка. Уменьшается и жизненная емкость легких. В немалой степени это зависит от слабости дыхательных мышц, уменьшения подвижности диафрагмы. Организм страдает от дефицита кислорода. Особенно чувствительны к его недостатку нервные клетки и мышца сердца. Пневмония сопровождается ослаблением деятельности сердечно-сосудистой системы, нарушением обмена веществ в организме.

Физическая тренировка создает условия для содружественной работы органов дыхания и кровообращения, помогает выработать темп и ритм дыхания, обеспечивающие оптимальное снабжение организма кислородом.

Лечебной гимнастикой разрешается обычно заниматься после того, как температура снизилась до нормы, или, по усмотрению врача, если она держится в пределах 37,2-37,4 градуса. Слабость, боль в боку, учащение пульса до 100 ударов в минуту не являются противопоказанием для занятий.

Примерный комплекс

Лежа

• 1. Лежа на спине, одна рука на фуди, другая на животе. Дыхание то грудное (при вдохе расширяется грудная клетка), то брюшное (при вдохе максимально выпячивается живот, при выдохе-втягивается). Повторить и то и другое 4-5 раз.
• 2. После глубокого вдоха, выдыхая, сделать движения ногами, как при ходьбе, не отрывая пятки от матраца. Повторять в течение 30 секунд-1 минуты.
• 3. Руки вдоль туловища, развести их в стороны, - глубоко вдохнуть, одновременно поднять прямую ногу; выдыхая, руки на место, опустить ногу. Повторить 3-4 раза каждой ногой.
• 4. Лежа на здоровом боку, поднять руку вверх, глубоко вдохнуть (фото 1); опуская руку и медленно выдыхая, слегка надавить рукой на грудную клетку. Повторить 3-4 раза. При этом можно покашливать, чтобы вывести мокроту. То же на больном боку.
• 5. Лежа на спине, развести руки в стороны-вдох. Медленно выдыхая, согнуть ноги, подтянуть их при помощи, рук к фуди. Повторить 4-5 раз.
• 6. Глубоко вдохнуть; выдыхая, сделать полуоборот на бок с хлопком в ладоши. То же в другую сторону. Повторить 5-6 раз.
• 7. Полусидя на подушках, кисти рук к плечам. После глубокого вдоха, выдыхая, сделать круговые движения в плечевых суставах вперед, затем назад. Повторить по 4-5 раз.
• 8. Полусидя на подушках, после глубокого вдоха, выдыхая, наклонить голову вперед, назад, в стороны. Глубоко вдохнув, вращать голову то в одну, то в другую сторону. Повторить каждое движение по 3-4 раза.
• 9. Глубоко вдыхая, поочередно отводить прямые ноги в стороны; выдыхая, ноги на место. Повторить 3-4 раза.
• 10. Лежа на здоровом боку, поднять руку вверх-глубокий вдох; медленно выдыхая, покашливать, подтягивая ноги к фуди. Повторить 4-5 раз.

Если кашель сильный и мокрота отходит с трудом, после каждого упражнения отдыхайте не менее 30 секунд: расслабьте мышцы рук, ног, груди, живота.

Те, кто хорошо переносит нагрузку, через 4-5 дней могут делать упражнения 1 и 4 с отягощением. Это помогает укрепить дыхательную мускулатуру.

Мешок с песком (1-1,5-2 кило-фамма) кладут на верхнюю часть живота. Выполняя упражнение 1, на вдохе брюшную стенку выпячивают как можно сильнее, выдыхая, максимально втягивают живот. При этом на мешок можно надавливать руками.

Повторить упражнение 4-5 раз, отдохнуть примерно минуту, полностью расслабившись.

Выполняя упражнение 4, мешок с песком кладут на бок. Поднять руку вверх, сделать глубокий вдох (фото 5), медленно выдыхая, опустить руку на мешок

Через 10-14 дней, если самочувствие хорошее, врач разрешает обычно приступить к упражнениям из положения сидя, оставив в комплексе упражнения с отягощением.

Сидя на стуле

• 11. Ноги вытянуты вперед и слегка расставлены; развести руки в стороны-глубокий вдох, медленно выдыхая, наклонить туловище вперед, стараясь достать кистями рук пола, покашливать. Повторить 5-6 раз.
• 12. Ноги вместе; развести руки в стороны-вдох; выдыхая, подтянуть согнутую ногу к груди. В конце выдоха покашлять-вывести мокроту. То же другой ногой. Повторить 4-5 раз.
• 13. Руки в стороны, вверх-вдох, наклонить туловище вперед, поочередно доставая рукой носка противоположной ноги, - выдох. Повторить 4-5 раз каждой рукой.
• 14. После глубокого вдоха, выдыхая, наклонить туловище вправо, усилить это движением поднятой вверх руки. Выдох и вдох усиленные, темп средний. Повторить 5-6 раз в каждую сторону.
• 15. Развести руки-вдох; медленно выдыхая, широко расставленными пальцами рук сдавить грудную клетку. Повторить 5-6 раз.
• 16. Плечи назад, кисти рук к плечам-глубокий вдох; выдыхая, круговые движения в плечевых суставах то вперед, то назад. Повторить по 4-5 раз.

Упражнения 1, 4, 12, 13 выполнить с гантелями в руках. Повторить каждое 5-6 раз.

• 17. Развести руки в стороны-вдох; выдыхая, наклониться, руками коснуться выпрямленных ног (фото 8). Повторить 5-6 раз.
• 18. Развести руки в стороны-вдох; выдыхая, подтянуть согнутые ноги к груди. Повторить 5-6 раз.
• 19. Вытянуть ноги, носки прочно фиксировать за кушетку, кровать, стол. Во время глубокого вдоха развести руки в стороны, откинуть туловище (фото 9); выдыхая, вернуться в исходное положение. Повторить 4-5 раз.

Успеха можно добиться, если комплекс, включающий упражнения с 11 по 19 и 1, 4 с отягощением, выполнять 2-3 раза в день: до завтрака, за 1-1,5 часа до обеда или через два часа после него, за час до ужина или за два часа до сна.

Тем, кто хорошо переносит нагрузку, кого не беспокоит головная боль, нет одышки, слабости, через 4-5 дней разрешается выполнять упражнения в положении стоя.

Можно ли самому судить о соответствии физической нагрузки возможностям организма? В какой-то степени да. По частоте пульса, например. Нормально, если после занятий пульс учащается не более чем на 10-20 ударов в минуту, а через 5-10 минут возвращается к исходным цифрам. Если пульс учащается сильнее, делать упражнения в положении стоя преждевременно. Более того, следует снизить нагрузку, уменьшив число повторений тех упражнений, которые вы уже делаете.

Стоя

• 20. Ходьба на месте, спокойная, с постепенным ускорением в течение одной минуты. Руки на поясе, во время вдоха локти пружиняще отводятся назад, во время выдоха-вперед. Поначалу на 2-3 шага делать вдох, на 3-4-5-выдох.
• 21. Руками взяться за концы гимнастической палки, поднять ее над головой-вдох. Медленно выдыхая, наклониться в сторону. Повторить 4-5 раз в каждую сторону.

С гимнастической палкой со временем можно делать также наклоны вперед, назад, вращение вправо, влево.

• 22. Руки на пояс, глубоко вдохнуть, наклониться вперед; медленно выдыхая, произвести круговые вращения туловища в одну, а затем в другую сторону. Повторить 4-5 раз.
• 23. Опереться рукой о спинку стула, встать к нему боком. Глубоко вдохнуть, маховые движения выпрямленной ногой назад-вперед 1-2 раза. Медленно выдыхая, произвести вращение ноги в тазобедренном суставе в одну и другую сторону. Повторить 3-4 раза каждой ногой.
• 24. Ноги на ширине плеч, в руках гантели (весом в 1 килограмм). Развести руки в стороны-вдох; выдыхая, наклонить туловище вперед, поочередно доставая рукой носка противоположной ноги. Повторить 5-6 раз.
• 25. Опереться о стул обеими руками. Глубоко вдохнуть, выдыхая, присесть; встать-вдох. Повторить 7-9 раз.

Через одно или два-три упражнения полезно на 30-35 секунд расслаблять последовательно мышцы рук, туловища, ног. Заканчивается комплекс ходьбой.

Затем переходят к водным процедурам. Делать их следует очень осторожно. Вначале водой немного теплее комнатной температуры надо обтереть руки и тут же их растереть махровым полотенцем до покраснения кожи. Так же обтирают грудь, спину, ноги.

Через две недели после того, как температура тела стала нормальной, врач разрешает делать общее обтирание, постепенно снижая температуру воды до комнатной, и наконец, при хорошей переносимости примерно через месяц можно начать принимать душ. Температура воды постепенно снижается с 35-36 градусов до 25-20, длительность процедуры вначале 10-15 секунд, а через две недели-2-3 минуты и более. Во время обтирания и приема душа не допускайте появления «гусиной кожи».

Комплекс, который предлагается, можно делать многие месяцы после выздоровления, особенно рекомендуются упражнения с отягощением 1, 4, 12, 13, 21, 24.

Необходимость назначения лечебной физкультуры при пневмонии определяется клиническими и физиологическими особенностями этого заболевания. Как известно, пневмония - это остро возникшее экссудативное, чаще всего инфекционной природы, воспаление легочной ткани с преимущественным поражением ее респираторных отделов. Воспалительный процесс в легком уменьшает его дыхательную поверхность, что способствует развитию дыхательной недостаточности. В результате уплотнения участка воспаления венозная кровь не приходит в соприкосновение с воздухом в альвеолах. В связи с этим к артериальной крови, идущей от здоровых участков легкого, примешивается венозная кровь из очага воспаления, что усиливает дыхательную недостаточность.

Слабая экскурсия грудной клетки при поверхностном дыхании, а также снижение силы кашлевых движений способствует развитию застойных явлений в легких, закупорке бронхов секретом и возникновению гипостатических очагов пневмонии. Длительная гиповентиляция легкого способствует формированию ателектазов отдельных участков легких.

Лечебная физкультура при пневмонии в большой степени способна уменьшить опасность развития дыхательной недостаточности и предупредить другие перечисленные осложнения.

Лечебная физкультура при пневмонии - цель проведения (общие положения)

Лечебная физкультура при пневмонии направлена на активацию лимфо- и кровообращения, более быстрое и полноценное рассасывание экссудата в альвеолах, улучшение дренажа мокроты, поскольку при воспалении легких неизбежно создаются условия для ограничения функции пораженных участков легочной ткани, нарушение локального кровообращения с явлениями застоя, чрезмерная выработка мокроты с ухудшением дренажных функций легких.

Лечебная физкультура при пневмонии (при условии назначения адекватных физических упражнений) способствует восстановлению оптимального ритма дыхания, увеличению физиологических дыхательных объемов (дыхательный объем, жизненная емкость легких, остаточный объем легких и т.д.), нормализации нарушенной легочной вентиляции, обеспечивает адекватную дренажную функцию дыхательных путей, улучшает экскурсию диафрагмы.

Необходимо отметить, что оптимальные результаты от назначения лечебной физкультуры при пневмонии достигаются при ее сочетании с массажем грудной клетки и вибрационным массажем. Все это активизирует газообмен в легочной ткани, предупреждает развитие осложнений, способствует скорейшему выздоровлению пациентов.

Лечебная физкультура при пневмонии: респираторная гимнастика (начальные нагрузки)

Лечебная физкультура при пневмонии должна назначаться по закону медленно возрастающих нагрузок. Нарушение этого правила чревато не облегчением состояния больного, а усугублением патологического процесса. Так, занятия лечебной физкультурой начинают с дыхательных упражнений (респираторной гимнастики), а длительность ограничивают 5-10 минутами.

Также целесообразно давать больному указания об использовании дыхательных упражнений в течение дня (по 2-3 минуты каждый час). Выполнение наиболее простых дыхательных упражнений при пневмонии начинают сразу после снижения повышенной температуры тела, уменьшения тахикардии, уменьшения явлений интоксикации.

Респираторная гимнастика способствует лучшему отхождению мокроты. Больные должны выполнять дыхательные упражнения с удлиненным вдохом, одновременно с этим методист (инструктор) ЛФК надавливает руками на грудную клетку с легким вибрационным массажем. Такие комбинированные упражнения в комплексе лечебной физкультуры при пневмонии способствуют лучшему дренированию мелких бронхов с оттоком мокроты в более крупные.

Внимание! Подъем температуры тела и ухудшение общего состояния требуют временного прекращения занятий лечебной физкультурой при пневмонии.

Допускается, что первоначально дыхательные упражнения могут выполняться в положении лежа, особенно при ограничении экскурсии грудной клетки и затруднении дыхания, связанных с болевым синдромом на фоне плеврита. В этом случае рекомендуется лежать на больном боку, чтобы ограничить двигательную активность на стороне поражения и одновременно максимально улучшить дыхательную функцию здорового легкого. Усиление дыхательной экскурсии грудной клетки способствует расправлению ателектазированных участков легочной ткани, улучшению местного кровообращения и лимфооттока, скорейшему рассасыванию экссудата.

Лечебная физкультура при пневмонии: примерный комплекс упражнений (начальные нагрузки)

1. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Супинация и пронация кистей; дыхание произвольное. Число повторений 6-8. Темп средний.
2. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Поднять руки вверх к спинке кровати - вдох; принять исходное положение - выдох; дыхание слегка углубленное. Число повторений 3-4. Темп медленный.
3. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Сгибание и разгибание стоп; дыхание произвольное. Число повторений 8-10. Темп средний.
4. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Развести руки в стороны - вдох; принять исходное положение - выдох. Число повторений 3-4. Темп медленный.
5. Исходное положение: лежа, руки на поясе. Сгибание поочередно правой и левой ноги в коленном суставе, пятка скользит по постели; дыхание произвольное. Число повторений 3-4. Темп медленный.
6. Исходное положение: лежа, руки согнуты в локтях. Сделать упор локтями и затылком, прогнуться в грудной части позвоночника - вдох, принять исходное положение - выдох. Число повторений - 2-3. Темп медленный.
7. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Спокойное дыхание. Число повторений 40-60. Темп средний.
8. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Кисти в «замок», поднять руки вверх, ладонями повернуть от себя - вдох, принять исходное положение 0 выдох. Число повторений 3-4. Темп средний.
9. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Попеременное отведение ног в стороны, дыхание произвольное. Число повторений 2-3. Темп медленный.
10. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Поочередно правой и левой рукой достать предмет на тумбочке; дыхание произвольное. Число повторений 2-3. Темп медленный.
11. Исходное положение: лежа, руки согнуты в локтях, кисти приведены к плечам. Развести плечи в стороны - вдох, принять исходное положение - выдох. Число повторений 3-4. Темп медленный.
12. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Спокойное дыхание. Число повторений 30-40. Темп медленный.
13. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Поднять поочередно правую и левую ногу вверх, опустить на кровать; дыхание произвольное. Число повторений 2-3. Темп медленный.
14. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Поднять руки вверх, достать до спинки кровати - вдох, принять исходное положение - выдох. Число повторений 3-4. Темп медленный.
15. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Спокойное дыхание. Число повторений 40-60. Темп медленный.

Дальнейшая активизация реконвалесцента в рамках проведения лечебной физкультуры при пневмонии происходит за счет постепенного повышения нагрузки, в частности, путем увеличения числа повторений.

Лечебная физкультура при пневмонии: увеличение нагрузки

При положительной клинической динамике заболевания комплекс лечебной физкультуры при пневмонии больные начинают выполнять в положении сидя, а затем стоя. Для улучшения кровообращения и с целью адаптации сердечно-сосудистой системы к возрастающим физическим нагрузкам следует постепенно включать в комплекс лечебной физкультуры упражнения для мышц плечевого пояса, туловища, ног, чередуя их с дыхательными упражнениями. Рекомендуемое соотношение дыхательных и общеукрепляющих упражнений - 2:1. Общая продолжительность лечебной физкультуры при пневмонии возрастает до 10-15 минут.

Вводятся также отягощения в виде упражнений с гантелями, медболами, занятия на гимнастической стенке и скамейке. В условиях отделения реабилитации упражнения комплекса лечебной физкультуры при пневмонии дополняются дозированной ходьбой.

Лечебная физкультура при пневмонии, осложненной формированием ателектазов легкого

При наличии ателектазов в комплексе лечебной физкультуры при пневмонии необходимо применять специальные дыхательные упражнения. Они выполняются в положении лежа на здоровом боку, в ряде случаев - с подложенным под него валиком.

Лечебная физкультура при пневмонии, осложненной ателектазами легкого: специальные дыхательные упражнения

Упражнение 1. Исходное положение - лежа на здоровом боку, руки вдоль туловища. Больной поднимает руку - вдох, на выдохе надавливает (вместе с методистом) на боковую и переднюю поверхность грудной клетки. Вдох и выдох рекомендуется форсировать, сколько позволяет состояние больного.

Упражнение 2. Исходное положение - лежа на здоровом боку на валике. Больной делает глубокий вдох, на выдохе бедро на больной стороне максимально подтягивается к животу, а грудная клетка сдавливается рукой методиста и больным.

Применять данные упражнения с повторением 5-6 раз следует 8-9 раз в сутки в течение 3-4 дней.

Лечебная физкультура при пневмонии: дренажные методы

Существенным компонентом лечения пневмонии является налаживание эффективного дренирования трахеобронхиального дерева от избыточного бронхиального секрета (мокроты). Важное место при этом занимает использование дополнительных физических методов лечения как части проведения лечебной физкультуры при пневмонии. Задачей дренажных методов (упражнений) является предупреждение накопления и застоя слизи в дыхательных путях и эвакуация секрета бронхов.

Лечебная физкультура при пневмонии предполагает дополнительное использование таких облегчающих очищение бронхов методов как:

• постуральный дренаж;
• перкуссионный массаж;
• вибрационный массаж;
• упражнение «помощь при кашле».

Постуральный дренаж при пневмонии

Постуральный дренаж является одним из видов лечения положением. Суть постурального дренажа состоит в том, что больному придают такое положение в постели, которое дает возможность максимально использовать силы гравитации для перемещения мокроты из дистальных бронхов в проксимальные. Оно известно как положение Тренделенбурга : больной укладывается на спину под углом 45°, таз выше головы. В ряде случаев допускается применение аналогичного дренажного положения, при котором больной лежит на животе.

При применении постурального дренажа следует соблюдать предосторожности. Метод представляет собой определенный физический стресс для сердечно-сосудистой системы. Кроме того, в положении Тренделенбурга уменьшается венозный отток от головы и увеличивается внутричерепное давление. Больным с сопутствующими черепно-мозговой травмой или заболеваниями мозга положение Тренделенбурга при постуральном дренировании противопоказано.

Постуральный дренаж в комплексе лечебной физкультуры при пневмонии нельзя проводить и в том случае, если он вызывает нагрузку на поврежденные ткани, то есть когда у пациента поврежден позвоночник или сломаны ребра и т.п. В каждом конкретном случае врач должен оценить степень пользы и риска постурального дренажа и принять соответствующее для данной ситуации решение.

Перкуссионный массаж при пневмонии

Перкуссионный массаж при пневмонии заключается в поколачивании по грудной клетке и применяется для облегчения эвакуации секрета из бронхов. Поколачивание производят ладонью, сложенной «лодочкой». Резкое сжатие воздуха между грудной клеткой и ладонью создает кинетическую энергию, передающуюся на стенку груди и затем на легочную паренхиму. При правильном выполнении поколачивание способствует отслоению прилипшей к внутренней стенке бронха мокроты и ее мобилизации для удаления с помощью постурального дренажа либо кашля.

Перкуссионный массаж при пневмонии проводят, выполняя ритмичные поколачивания различной силы по обеим сторонам грудной клетки. При этом возникают громкие, безболезненные, не беспокоящие больного хлопки.

Поколачивание - это отличное дополнительное мероприятие в комплексе лечебной физкультуры при пневмонии для облегчения туалета трахеобронхиального дерева. Его лучше всего сочетать с постуральным дренажем.

Внимание! Метод поколачивания противопоказан при кровотечениях в плевральную полость, наличии выпота, эмпиемы, а также при метастатических процессах. Большой осторожности его выполнение требует и при переломах ребер, поэтому, если врач недостаточно опытный, перкуссионный массаж лучше не применять.

Вибрационный массаж при пневмонии

Вибрационный массаж также является дополнительным мероприятием в комплексе лечебной физкультуры при пневмонии, облегчающим отхождение мокроты из бронхов. Техника его выполнения состоит в том, что обе руки накладывают на грудную клетку и производят ими очень быстрое вибрационное движение. Частота вибраций должна быть настолько большой, насколько это возможно. Опытные массажисты могут производить до 200 вибрационных движений в 1 минуту.

Вибрационный массаж - это чрезвычайно эффективный способ для передвижения бронхиального секрета из мелких бронхов в более крупные. Его сочетание с постуральным дренажем за счет действия силы тяжести оказывает более выраженное лечебное действие.

Помощь при кашле: упражнение, облегчающее откашливание при пневмонии

Лечебная физкультура при пневмонии обязательно должна учитывать такую насущную потребность больного, как необходимость откашливания, поэтому, если пациент может производить хотя бы слабые кашлевые движения, их нужно обязательно использовать для очищения бронхов. Важность сохранения естественного механизма очищения бронхов путем откашливания диктует необходимость максимального щажения центральных механизмов этого процесса.

У ряда больных полностью отсутствует способность самостоятельно производить кашлевые движения. Это бывает, например, при коме и/или в случае выраженной мышечной слабости. Таким больным в комплексе лечебной физкультуры при пневмонии на высоте вдоха в течение нескольких секунд производят вибрационный массаж, а затем резко сжимают нижние отделы грудной клетки или продолжают вибрационный массаж.

При сохраненной способности к откашливанию перед выполнением этого приема пациента просят покашлять.

В заключение необходимо еще раз подчеркнуть, что проведение адекватной лечебной физкультуры при пневмонии способствует максимально быстрому выздоровлению пациентов и уменьшает продолжительность периода реконвалесценции.

Редактор

Врач-пульмонолог

Пневмония является тяжелым заболеванием дыхательной системы, которое не проходит бесследно для человека. Медикаментозная терапия (в частности антибиотики) отлично помогает справиться с и остановить заболевание, но не предотвращает все его последствия.

Вернуть жизненно важные потерянные функции возможно лишь при комплексной терапии. К основным реабилитационным мероприятиям относятся лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. К ним рекомендуют приступать как можно раньше, чтобы минимизировать риски осложнений.

ЛФК после воспаления легких у взрослых

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью лечебных мероприятий при многих заболеваниях, пневмония не стала исключением. Однако, следует помнить, что неправильное и несвоевременное выполнение упражнений и нагрузок может лишь усугубить ситуацию.

Прежде чем заниматься ЛФК необходимо проконсультироваться с врачом.

ЛФК, как метод лечения, ставит задачи:

• избежать залеживание пациентов (самая главная цель);
• профилактика тромбообразования;
• профилактика прогрессирования процесса и ;
• подъем эмоционального статуса больных;
• ускорить процессы ;
• прививание здорового образа жизни.

Следует учитывать индивидуальные особенности (возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний) каждого пациента перед тем, как назначить ему курс ЛФК. Врач внимательно изучает анамнез, и руководствуясь имеющимися данными индивидуально подбирает упражнения и составляет программу для каждого пациента.

Внимание! Лечебной физкультурой можно заниматься только после стабилизации состояния больного.

Противопоказания к ЛФК:

• острая фаза заболевания;
• осложненное течение;
• злокачественные новообразования;
• сопутствующие заболевания (острые и хронические в стадии рецидива);

При данных состояниях противопоказана терапия ЛФК из-за невозможности контролировать состояние больного и риска развития осложнений.

При правильном применении такая терапия показывает очень хорошие результаты:

• восстанавливается ритм и частота дыхания;
• улучшается отхождение мокроты;
• повышается экскурсия грудной клетки и глубина дыхания;
• увеличивается дыхательный объем легких (улучшается оксигенация крови);
• повышается настроение (из-за выработки эндорфинов);
• улучшается микроциркуляция;
• стимулируются процессы регенерации.

Выполнять упражнения можно на 3-4 день заболевания, при отсутствии противопоказаний, лихорадки и других признаков острого состояния.

Комплекс упражнений в домашних условиях

Существует несколько принципов выполнения ЛФК:

• постепенное начало;
• работа с инструктором;
• остановка и отказ от упражнений при ухудшении состояния.

Занятие лечебной физкультурой делится на два этапа:

• лечебный;
• реабилитационный.

Для каждого из них свойственны определенные упражнения, которые наиболее эффективны в тех или иных условиях.

На лечебном (начальном) этапе практикуют легкие повторяющиеся движения различных частей тела. Главное на этой стадии не навредить здоровью пациента и подготовить его организм к дальнейшим нагрузкам. Для этого применяют следующие упражнения:

Все упражнения на данном этапе выполняются лежа в постели (в некоторых случаях можно сидя). Перед началом необходимо проводить дыхательную гимнастику (об этом ниже), чтобы подготовить легкие к нагрузке.

Реабилитационный этап – на него переходят при наличии положительной динамики от начальных упражнений. В основном, это происходит на или в период выздоровления. Данный этап характеризуется переходом из лежачего положения в сидячее или стоячее.

Важно! Повышение нагрузки на каждом этапе должны быть постепенным.

Пренебрежение вышеуказанными правилами и излишний фанатизм могут привести к декомпенсации ослабленной после болезни дыхательной системы. Это приведет к замедлению восстановления утраченных функций.

На реабилитационной стадии выделяют несколько групп упражнений, в зависимости от целей:

Упражнения следует выполнять при относительно хорошем самочувствии, постепенно увеличивать время выполнения и нагрузку. Перед данным комплексом обязательно уделите 5 минут респираторной гимнастике: глубокий вдох, легкое надавливание на грудь и небольшие постукивания – повторить несколько раз.

Комплекс упражнений на картинке ниже

2) Борьба с ателектазом:

• Пациент находится в положении стоя, при вдохе он поднимает руку на стороне поражения. Во время выдоха ассистент сдавливает грудную клетку;
• Положение то же. Глубокий вдох, на выдохе подтягивается колено к животу на стороне поражения. Ассистент сдавливает грудную клетку.

3) Дренажные :

• положение Тренделенбургера – туловище расположено в горизонтальном положении под углом 45 о, голова находится на нижнем конце;

Детальный комплекс упражнений на картинке ниже

4) Общеукрепляющие

• медленная ходьба на протяжении 2-3 минут;
• повороты туловища в стороны с разведенными руками, 4-6 повторений;
• наклоны туловища с прикосновением к противоположной ноге, 7-9 повторений;
• имитация езды на велосипеде сидя на стуле, 8-10 повторений;
• ходьба с подъемом рук вперед, вверх, разведением их в стороны (по 5 минут).

Занятия предпочтительнее выполнять по утрам и на свежем воздухе, если есть такая возможность.

5) На этапе восстановления

После спадания температуры и выздоровлении, врач может порекомендовать усилить упражнения начальной нагрузки или включить дополнительные.

Лечебная дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика неразделима с ЛФК и, как правило, предшествует всем видам упражнений. Правильное дыхание имеет очень важное значение в эффективности проводимой терапии и восстановлении нарушенных функций легких.

Дыхательная гимнастика ставит перед собой следующие задачи:

• очищение бронхиального древа от мокроты;
• увеличение дыхательного объема легких;
• повышение насыщения крови кислородом;
• профилактика ателектаза и развития пневмосклероза;
• восстановления утраченных дыхательных функций.

Во время физических нагрузок необходимо контролировать дыхание. Оно должно быть глубоким, выдох соответствовать максимальной нагрузке.

Комплекс упражнений дыхательной гимнастики, который поможет укрепить легкие:

• Тахипноэ – контролируемое дыхание с частотой 40-60 раз в минуту. Используется для подготовки к ЛФК.
• Задержка дыхания на вдохе. Выполняется ежедневно, до 10-ти повторений в течении дня, с увеличением времени.
• Задержка дыхания на вдохе на несколько секунд, после чего делаем дополнительный вдох и продолжаем не дышать. Выполняется по такой же схеме, как и предыдущее упражнение.
• Сидя, дышим с постепенным уменьшением глубины дыхания.
• Восстановление дыхания после ЛФК. Выполнение глубокого медленного вдоха с быстрым выдохом, постепенно ускоряя вдох и замедляя выдох, пока они не станут равными.

Полезное видео

На видео ниже рассказано о дыхательной гимнастике по Стрельниковой, которая помогает при многих болезнях дыхательной системы:

Справочные материалы (скачать)

Для скачивания нажмите мышкой на нужный документ:

Заключение

ЛФК и дыхательная гимнастика являются основными методами реабилитации после пневмонии. Очень важно объяснить пациенту всю важность их выполнения для восстановления вентиляционной и других жизненно важных функций легких. Они показаны при любом, даже самом легком течении болезни. Данная терапия также предотвращает развитие и ателектаза легких.

Пневмония (воспаление легких) – тяжелое инфекционное заболевание, с которым не всегда удается справиться даже в наше время, когда фармакологический рынок предлагает широчайший спектр антибактериальных лекарственных средств. Не последнюю роль в улучшении исхода болезни играет своевременное назначение комплекса упражнений ЛФК, рекомендованных при пневмонии. Это помогает ускорить выздоровление и избежать нежелательных последствий.

Особенности протекания заболевания

Пневмония представляет собой воспалительный процесс на определенном участке легкого, чаще всего носящий инфекционный характер. Основным ее отличием от других заболеваний дыхательной системы является поражение самых мелких, глубинных структур легких: бронхиол и альвеол (непосредственно в которых происходит газообмен). и страдают более широкие бронхи, при саркоидозе легких – пространство между альвеолами. Объемом альвеолярной ткани, вовлеченной в воспалительный процесс, определяется тяжесть пневмонии.

Особенности протекания болезни зависят от возбудителя заболевания, однако существуют некоторые характерные симптомы, проявляющиеся у большинства пациентов с пневмонией:

• Кашель с выделением гнойной мокроты, иногда в ней может обнаруживаться примесь крови;
• Боли в грудной клетке на фоне глубокого дыхания и кашля;
• Лихорадка;
• Одышка, чувство неполноты вдоха;
• Общая слабость и недомогание.

Диагноз ставится на основании клинической картины болезни, выявления характерных влажных хрипов при аускультации и обнаружения очагового затемнения на рентгенограммах.

Задачи и противопоказания лечебной физкультуры при пневмонии

Лечебная гимнастика при пневмонии призвана решить сразу несколько задач:

• Улучшение выведения мокроты;
• Обеспечение более полноценного дыхания за счет включения в процесс альвеол, ранее находившихся в неактивном состоянии;
• Стимуляция крово- и лимфообращения в ткани легких и бронхов;
• Усиление групп мышц, обеспечивающих дыхательные движения;
• Профилактика осложнений (воспаление плевры, образование спаек в плевральной полости, расширения и деформации бронхов);
• Нормализация общего состояния организма за счет улучшения газообмена.

Несмотря на неоспоримую пользу, есть ситуации, при которых с лечебной гимнастикой лучше повременить:

• Высокая температура тела, сопровождающаяся ознобами, общей слабостью, головными болями;
• Тяжелая дыхательная или сердечная недостаточность;
• Угроза легочного кровотечения;
• Формирование отграниченной гнойной полости в легком (абсцесс) до прорыва ее в бронхиальное дерево;
• Сопутствующие онкологические заболевания;
• Выраженное снижение иммунитета;
• Обширные очаги затемнения по данным рентгенографии.

Обратите внимание!

Любые активные вмешательства в лечебный процесс, будь то массаж, ЛФК, дыхательные упражнения, возможны лишь после стабилизации состояния и только с разрешения доктора.

Общие нюансы лечебного комплекса

Перед началом занятий при воспалении легких нужно ознакомиться с основными правилами их проведения:

• На ранних стадиях, когда больной должен соблюдать постельный режим, следует ограничиться дыхательной гимнастикой и массажем;
• Заниматься желательно трижды за день;
• Каждое упражнение стоит повторять не менее 8 раз;
• Во время тренировок нужно периодически оценивать частоту сердечных сокращений. Она должна возрасти не более чем на 10 ударов в минуту;
• При появлении головокружения, слабости, усилении одышки занятие нужно остановить.

Приблизительный комплекс ЛФК начального этапа

На самой ранней стадии разрешена незначительная физическая нагрузка, лечебная физкультура при пневмонии у взрослых включает гимнастические элементы, выполняемые в горизонтальной позиции:

1. Руки расслабленно лежат параллельно корпусу. На вдохе поднимаем их к голове и легко потягиваемся.
2. Из того же положения, вдыхая, разводим руки по сторонам и возвращаем обратно, выдыхая.
3. Сгибаем и разгибаем ступни – к себе и от себя.
4. Опускаем руки на талию. Поочередно подтягиваем к себе то одну, то другую ногу, при этом пяточная область скользит по кровати.
5. складываем в замок и на вдохе поднимаем их над головой, поворачивая ладонями от себя. Выдыхая, возвращаем назад.
6. Ладони положить на плечевые суставы. Набираем полную грудь воздуха и максимально разводим плечи в стороны, соединяя лопатки. Выдыхаем и расслабляемся.
7. Поочередно отводим ноги вправо и влево.
8. Попеременно поднимаем ноги вверх, к потолку.

Принципы повышения нагрузки

Помимо дыхательной гимнастики и массажа постельный режим больных острой пневмонией предполагает легкие физические упражнения в пределах кровати. Начинают их выполнение медленно, размеренно, постепенно наращивая темп. Длительность одного занятия не должна превышать 10 минут.

При переводе пациента на полупостельный режим его возможности расширяются и нагрузка повышается: упражнения можно делать в положении сидя со спущенными ногами, разрешается дозированная ходьба. Продолжительность тренировки увеличивается еще на 10 минут.

На этапе выздоровления в комплекс допустимо включать , спортивную и , игровые тренировки. Занятия ЛФК проводят по 40 минут 3 раза за день. Гимнастика после пневмонии отличается большим разнообразием и необходима для восстановления удовлетворительной переносимости организмом обычных физических нагрузок.

Полезное видео — Простые упражнения при воспалении легких и других заболеваниях органов дыхания

Лечебная физкультура при пневмонии: дренажные методы

Дренажные восстановительные методики предполагают облегчение отхаркивания мокроты и улучшение вентиляционных процессов в легких. Они предотвращают застойные явления и переход воспаления в хроническую форму. Данные методы необходимо сочетать с ЛФК.

Постуральный дренаж

Постуральный дренаж заключается в принятии больным определенных положений, при которых значимо улучшается выведение наружу отделяемого из бронхов. Вот варианты позиций для постурального дренажа:

1. Лежа на боку со стороны здорового легкого.
2. Лежа на спине с приподнятыми ногами и нижней частью туловища на угол в 20-45 градусов. Для этого под ноги и спину подкладывают подушки, валики, скатанные одеяла.
3. Лежа на животе с подложенным под переднюю брюшную стенку валиком.
4. В положении сидя ноги подтягиваются к груди, корпус немного наклоняется и руки вытягиваются вперед.

Лечение положением сопровождается поглаживающими, легкими массажными движениями . Перед началом постурального дренажа лучше принять отхаркивающие препараты для разжижения мокроты.

Большинство дренажных приемов противопоказаны при , ребер, а также при повышенном внутричерепном давлении.

Перкуссионный массаж

Перкуссионный массаж заключается в методичном постукивании по грудной клетке , сложенной в виде «ковшика». При таком постукивании на бронхиальное дерево передаются толчки, которые способствуют отлипанию мокроты от стенок крупных и мелких бронхов и ее откашливанию. Перкуссию проводят со стороны спины и по передней поверхности грудной клетки.

Эффект от перкуссии усиливается при приеме отхаркивающих средств и при сочетании с дренажным положением тела. Никаких болевых ощущений во время проведения процедуры возникать не должно.

Нельзя выполнять перкуссионный массаж при легочном кровотечении, воспалении плевры, травмах ребер и онкологических процессах.

Вибрационный массаж

Вибромассаж заключается в специфических вибрационных движениях ладони массажиста или использовании электрических вибромассажеров. Вибрирующие движения можно выполнять тыльной частью или ребром ладони, пальцами, кулаком. Массируют сначала заднюю стенку грудной клетки, межлопаточную область, потом боковые поверхности ребер, переднюю часть груди.

В сочетании с лечением положением и перкуссионным массажем вибрационное воздействие способствует отставанию наложений мокроты на стенках бронхов и укреплению дыхательной мускулатуры. Эффективность процедуры возрастает, если ее проводит опытный массажист: частота вибрационных движений руки у таких специалистов может достигать 200 в минуту. Возможно также применение специальных приборов, имеющих насадки разной формы для массажа различных частей тела.

Помощь при кашле: упражнение, облегчающее откашливание при воспалении легких

При ослаблении кашлевого рефлекса пациенту бывает сложно откашлять отделяемое из бронхиальной системы, тем более если оно имеет густую консистенцию. Длительный застой крови и мокроты в легких способствует развитию осложнений и затяжному течению воспалительного процесса. Поэтому для пациентов ослабленных или с нарушенным сознанием специальное упражнение, позволяющее избавить дыхательные пути от патологического содержимого.

1. Сначала больного просят покашлять, это возможно даже при минимальном сохранении кашлевого рефлекса.
2. Затем пациент глубоко вдыхает, и помощник оказывает вибрационное воздействие на его грудную клетку в течение нескольких секунд.
3. Потом резко сжимает нижнегрудной отдел, не прекращая вибромассажа.

Дыхательная гимнастика

Респираторная гимнастика при воспалении глубоких альвеолярных структур имеет первостепенное значение для легких и общего состояния организма. Она нормализует дыхательную функцию легких и грудных мышц, увеличивает насыщение крови кислородом и рефлекторно стимулирует респираторный центр в головном мозге. Обычно дыхательные упражнения выполняются до и после основного комплекса ЛФК.

Для детей

В детском возрасте дыхательная гимнастика особенно необходима – у детей слабо развиты грудные мышцы и им бывает трудно откашлять вязкую мокроту. Упражнения выполняются в игровой форме, чтобы удержать внимание ребенка на занятиях:

1. «Ладошки». Выставить перед собой ладони согнутых ручек, на вдохе сжимать пальчики, на выдохе расслаблять ручки и грудные мышцы.
2. «Насос». Малыш представляет, что накачивает с помощью насоса матрас. При каждом вдохе выполняется наклон вперед, руки движутся вниз, при выдохе нужно выпрямиться.
3. «Котенок». Соединить вместе стопы, на вдохе слегка присесть, развернув корпус вбок, руки при этом совершают хватательные движения.
4. «Обнимашки». На каждый вдох нужно быстро обхватывать себя руками, выдыхая, разжимать их, но не отводить далеко от туловища.
5. «Маятник». Ребенок обнимает себя за плечики и ритмично раскачивается: на вдохе – вперед, на выдохе – назад.
6. «Ушки на макушке». Выдыхая, осуществлять наклоны головой поочередно вперед, назад, к правому, к левому надплечью.
7. «Журавль». На вдохе ножка подтягивается повыше, к животику и груди, вторая нога слегка подгибается. Выдыхая, малыш встает ровно.

Видео — Дыхательная гимнастика для облегчения кашля при пневмонии. Просто повторяйте

Для взрослых

1. Набираем воздух полной грудью, выдерживаем паузу в пару-тройку секунд, затем делаем прерывистый выдох – воздух выпускаем небольшими порциями.
2. Выполняем задание, аналогичное первому, но на выдохе произносим пульсирующие звуки.
3. Втягиваем воздух через нос, а выпускаем сквозь сжатые губы, чтобы воздух встречал на своем пути сопротивление.
4. Одну ладонь положить на грудь, другую – на мышцы брюшного пресса, чтобы контролировать дыхательные движения. Делаем вдох животом и продолжительный пассивный выдох, полностью расслабившись.
5. В горизонтальном положении заводим согнутые руки за спину. На вдохе присаживаемся, отталкиваясь от кровати руками, на выдохе снова ложимся.
6. Садимся на край кровати, ноги расставляем, руки отводим по разным сторонам. Выдыхая, наклоняемся то к левой, но к правой ноге, доставая руками до ступни.
7. Встаем прямо, ладони кладем на талию. На выдохе поочередно наклоняем туловище то вправо, то влево.

Для больных с пневмонией первостепенное значение имеет лечебная физкультура: ЛФК способствует быстрому рассасыванию очага воспаления, восстановлению дыхательного объема и повышению устойчивости ослабленного организма к физнагрузкам. Важно не прекращать занятия в домашних условиях, после выписки из стационара.