Термином «гипертрофия» называют компенсационное увеличение, которое было сформировано из-за какой-либо недостаточности.

Что представляет собой это отклонение? Сердце разделяют на четыре отдела.

Каждый из них в определенных обстоятельствах способен увеличиться в объеме. Обычно эти изменения считаются отклонением от нормы.

Гипертрофия сердца

Увеличение любого сердечного отдела имеет свои характеристики, и ему присущи особые признаки. Также различаться могут и последствия. К самостоятельным заболеваниям гипертрофию не относят, обычно она связана с другими болезнями, которые ее и вызывают.

Гипертрофия правого предсердия становится результатом перемен, происшедших в малом круге кровообращения.

Спровоцировать ее способны отклонения в работе трехстворчатого клапана, сосудов. Также эту болезнь может вызвать врожденный порок сердца. Эти проблемы увеличивают нагрузки на сердце и влияют на рост объема правого предсердия. Тот же эффект может возникнуть из-за осложнений в работе дыхательной системы.

Чаще встречается гипертрофия левого предсердия, поскольку на правое приходится меньше функциональной нагрузки.

При данном синдроме появляются трудности с кровообращением, может наблюдаться застой венозной крови. При дальнейшем развитии заболевания могут произойти изменения в других системах организма.

Чем может быть спровоцирована?

Причины гипертрофии правого предсердия различны. Основные из них:

Выявить такое отклонение удается не всегда, поскольку ГПП может вообще не проявляться никакими симптомами.

Если у человека нет привычки ежегодно проходить осмотр у кардиолога, нарушение могут обнаружить на запущенной стадии. Поэтому так важно следить за своим самочувствием и своевременно обращаться к врачу, даже если повод кажется не слишком значительным.

Основные симптомы, по которым можно определить наличие ГПП:

Особенно стоит насторожиться, если эти симптомы проявились после того, как человек переболел иным заболеванием, например, воспалением легких. Обычно болезни дыхательной системы влекут за собой развитие гипертрофии правого предсердия, потому и признаки проявляются после их обострения.

Особенности диагностики

Гипертрофию миокарда специалист может установить при физиокальном обследовании.

Прослушивание внутренних органов для оценки их состояния позволяет обнаружить шумы в области сердца, которые и являются признаком дисфункции клапанов и присутствия определенных отклонений.

В этом случае проводится ЭКГ, чтобы выявить нарушения в работе сердца, о чем можно будет судить исходя из увеличенной амплитуды и заострения зубцов.

Наиболее точный метод определения гипертрофии правого предсердия – это эхокардиография. Именно в ходе этого исследования с помощью ультразвука удастся определить толщину стенок у каждой сердечной камеры, выявить особенности кровотока, состояние клапанов и тканей.

Величину сердечных камер также можно определить с помощью рентгена. Этим способом будут выявлены еще и патологии легких.

В ходе диагностических процедур удается установить не только ГПП, но и причины, которые ее вызвали. Как правило, это заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также самого сердца. Среди наиболее часто встречающихся заболеваний, которые могут быть диагностированы вместе с гипертрофией правого предсердия, можно назвать порок сердца, ишемическую болезнь, сердечную недостаточность. Поэтому так важно при тревожных симптомах обращаться к доктору.

Как лечить?

Гипертрофия правого предсердия является вторичной проблемой. Это не отдельное заболевание, а синдром, который сопровождает иные болезни. Поэтому основу лечения при ГПП составляет поиск причин, которые спровоцировали это нарушение.

Лишь воздействуя на причину, можно вернуть предсердие в нормальное состояние с нормальным функционированием.

Из-за этого самостоятельное лечение недопустимо, ведь истинную причину отклонения может выявить только врач. Он же и назначит необходимые процедуры и медикаменты.

При лечении ГПП принимаются комплексные меры по преодолению основного заболевания. Как правило, это делается с помощью медикаментов.

Поскольку основные причины возникновения гипертрофии правого предсердия связаны либо с дыхательной системой, либо с сердцем, то принимаемые меры могут быть выстроены двумя способами. При заболеваниях дыхательной системы врачи стараются нормализовать работу легких или компенсировать недостатки.

Это делается с помощью бронхорасширяющих или противовоспалительных препаратов. При отклонениях в работе миокарда проводится антиаритмическая терапия, а также применяются лекарственные средства, способствующие обменным процессам в мышечных структурах. При отдельных заболеваниях, например, при пороке клапана, может понадобиться быстрое оперативное вмешательство.

Кроме медикаментозных воздействий, врач может посоветовать изменить образ жизни. Если привычки и поведение пациента губительно влияют на организм, лечение не принесет результатов.

5 правил здорового сердца

Поэтому больному придется пересмотреть свой рацион питания, отказавшись от соленого и жирного, бросить вредные привычки, привести в порядок вес, выполнять посильные физические нагрузки и пр. Эти меры помогут не только избавиться от неблагоприятных симптомов, но и предупредить возникновение рецидивов.

Кроме этого, лечение гипертрофии правого предсердия тесно связано со стадией ее развития в момент обнаружения. Чем раньше отклонение удалось заметить, тем выше вероятность выздороветь и жить полноценной жизнью.

Профилактические меры

Основные меры профилактики ГПП не противоречат мерам по профилактике иных болезней. Это соблюдение режима дня, правильное сбалансированное питание, здоровый образ жизни, отсутствие излишеств.

Чрезмерные физические нагрузки стоит исключить, поскольку они вызывают повышение давления и провоцируют гипертрофию.

Поэтому физическая активность должна быть умеренной. Еще одна причина, которая может вызвать отклонения – стрессы и постоянное нервное напряжение.

Чтобы из-за них не появились сердечные проблемы, стоит научиться выражать свои негативные эмоции, отдыхать и расслабляться.

Очень важным аспектом является внимание к своему самочувствию. Желательно каждый год посещать кардиолога, чтобы своевременно обнаружить развивающиеся отклонения. А также тщательно следить за всем, что происходит в организме, не игнорировать тревожные симптомы.

Диагноз гипертрофия правого предсердия мне поставили в раннем детстве. Наверное, с самого рождения с сердцем какие-то проблемы. Поэтому и гипертрофия появилась. Сейчас мне 42 года, никаких особенных проблем у меня нет. Может, потому что я веду здоровый образ жизни, правильно питаюсь, не курю и не употребляю алкоголь. А еще занимаюсь спортом.

Думаю, это поможет мне дожить до старости.

ГПП не является отдельной болезнью. Чаще всего она сопровождает иные, более серьезные заболевания сердца или дыхательных путей. Чтобы избежать опасных последствий, необходимо своевременно бывать на обследовании у врача, а также соблюдать меры профилактики.

Вконтакте

При гипертрофии правого предсердия увеличивается создаваемая им ЭДС, в то время как возбуждение левого предсердия происходит в норме.

На верхнем рисунке показано формирование зубца P в норме:

• возбуждение правого предсердия начинается несколько раньше и заканчивается раньше (синяя кривая);
• возбуждение левого предсердия начинается несколько позже и заканчивается позже (красная кривая);
• суммарный вектор ЭДС возбуждения обеих предсердий рисует положительный сглаженный зубец P, передний фронт которого формирует начало возбуждения правого предсердия, а задний - окончание возбуждения левого предсердия.

При гипертрофии правого предсердия увеличивается вектор его возбуждения, что приводит к увеличению амплитуды и продолжительности первой части зубца P (нижний рисунок), обусловленной возбуждением правого предсердия. При гипертрофии правого предсердия его возбуждение заканчивается одновременно с возбуждением левого предсердия или даже несколько позже него. В результате образуется высокий остроконечный зубец P - характерный признак гипертрофии правого предсердия:

• Высота патологического зубца P превышает 2-2,5 мм (клеточки);
• Ширина патологического зубца P не увеличена; реже - увеличена до 0,11-0,12 с (5,5-6 клеточек);
• Как правило, вершина патологического зубца P симметрична;
• Патологический высокий зубец P регистрируется в стандартных отведениях II, III и усиленном отведении aVF.

При гипертрофии правого предсердия электрическая ось зубца P зачастую отклоняется вправо: P III >P II >P I (в норме P II >P I >P III)

Характерные признаки патологического зубца P при гипертрофии правого предсердия в различных отведениях:

• В I стандартном отведении зубец P нередко отрицательный или сглаженный (реже высокий заостренный зубец P наблюдается в отведениях I, aVL);
• В отведении aVR характерно наличие глубокого заостренного отрицательного зубца P (обычное его ширина не увеличена);
• В грудных отведениях V1, V2 зубец P становится высоким заостренным или двухфазным с резким преобладанием первой положительной фазы (в норме зубец P в этимх отведениях двухфазный сглаженный);
• Изредка зубец P в отведении V1 слабоположительный, слабоотрицательный или сглаженный, но в отведениях V2, V3 регистрируется высокий остроконечный зубец P;
• Чем больше гипертрофия правого предсердия, тем в болшем количестве грудных отведений отмечается высокий заостренный положительный зубец P (в отведениях V5, V6 зубец P обычно снижен по амплитуде).

Время активации правого предсердия измеряется в III или aVF или V1 отведениях. При гипертрофии правого предсердия характерно удлинение времени его активации в этих отведениях (превышает 0,04 с или 2 клеточки).

При гипертрофии правого предсердия индекс Макруза (отношение продолжительности зубца P к длительности сегмента PQ) зачастую меньше нижнего допустимого предела - 1,1.

Косвенным признаком гипертрофии правого предсердия является увеличение амплитуды зубцов P в отведениях II, III, aVF, при этом патологический зубец P в каждом из отведений по амплитуде больше следующего за ним зубца T (в норме P II, III, aVF

Электрокардиографические признаки гипертрофии правого предсердия могут быть обусловлены как самой гипертрофией (чем больше гипертрофия, тем выше амплитуда зубца P), так и его дилатацией (чем больше дилатация правого предсердия, тем шире зубец P, и тем длительнее его активация), а также их сочетанием.

Предсердный комплекс ЭКГ при гипертрофии правого предсердия называется "P-pulmonale" и чаще всего он наблюдается у больных хроническими заболеваниями легких, при хроническом легочном сердце, трикуспидальном стенозе, легочной гипертонии, повторных тромбоэмболиях в системе легочной артерии.

Перегрузка правого предсердия

О перегрузке правого предсердия говорят, если на ЭКГ после острой ситуации (пневмония, инфаркт миокарда, эмболии легочной артерии и проч.) появляются изменения, характерные для гипертрофии правого предсердия. Но при последующей нормализации состояния больного изменения ЭКГ исчезают.

Если признаки "P-pulmonale" появляются при заболеваниях, при которых обычно не развивается гипертрофия правого предсердия (тахикардия, тиреотоксикоз, хроническая ИБС и проч.), то в таких случаях также принято говорить о перегрузке правого предсердия.

Следует учитывать, что увеличение амплитуды зубца P может наблюдаться у людей с низким расположением диафрагмы при астенической конституции.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте сайт носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

Гипертрофия правого предсердия (сокращенно ГПП) не является отдельной патологией.

Это симптоматика, возникающая на фоне имеющегося заболевания сердца или легких, при которых возникают трудности с перекачиванием крови из правого предсердия в желудочек.

Важно сразу обратиться к врачу при появлении первых признаков ГПП, чтобы установить причину ее возникновения. Своевременная реакция и грамотный подход специалиста позволят быстро нормализовать работу сердца и состояние пациента.

Гипертрофия правого предсердия, в переводе с медицинской терминологии, означает утолщение стенок предсердия за счет увеличения их мышечной массы. Она может быть врожденной либо приобретенной во взрослом возрасте.

У детей гипертрофия ПЖ может иметь физиологический характер, например у грудничков в первые дни жизни, когда увеличивается нагрузка на правые отделы сердца. Некоторые симптомы заболевания проявляются не сразу, а через год или несколько лет.

По степени увеличения в правой части органа ГПП бывает: умеренным, средним, резким по выраженности. Болезнь не бывает изолированной, обычно она наблюдается в сочетании с изменениями в других отделах сердца и соседних органах.

Механические препятствия при перекачивании крови или возврате части крови из правого желудочка приводят к перегрузке миокарда и компенсаторному увеличению его массы.

К примеру, из-за сужения (стеноза) трехстворчатого клапана возникают трудности проталкивания крови в правый желудочек. Повышение давления в легочной артерии при заболеваниях легких также приводит к гипертрофии правого предсердия и правого желудочка.

Гипертрофия может развиваться несколько недель или месяцев, у некоторых людей компенсаторных способностей миокарда хватает на десятилетия.

В любом случае рано или поздно наступит момент, когда сердце и его функции ослабеют или полностью истощатся. Такое состояние опасно развитием тяжелой патологии - декомпенсированной формы сердечной недостаточности.

Причины развития

Гипертрофия правого предсердия связана с нарушением процессов гемодинамики, спровоцированных различными заболеваниями.

Полный список возможных причины развития ГПП в таблице:

Другие факторы развития ГПП:

• переизбыток лишнего веса;
• вредные пристрастия (табакокурение, алкоголизм);
• стрессы, невроз;
• травмирование грудной клетки;
• перегрузки, связанные с физической активностью.

Разновидности

Тип гипертрофии правого предсердия непосредственно взаимосвязан с причиной развития патологии.

Встречаются три разновидности ГПП:

1. Регенерационная - постинфарктное состояние, при котором на пораженном участке образуется рубец. Для восстановления сократительных функций клеток вокруг рубца разрастается мышечный слой.
2. Заместительная - включение компенсаторного механизма за счет увеличения мышечной массы для нормального выполнения функции при различных заболеваниях.
3. Миофибриллярная (или рабочая) - развивается вследствие постоянного физического перенапряжения у профессиональных спортсменов или людей профессий, подразумевающих тяжелый физический труд (шахтеры, грузчики и т. д.).

Симптоматика

Проявления ГПП зависят от сопутствующей патологии, а также от того, насколько увеличено правое предсердие.

Общая симптоматика:

• повышенная утомляемость;
• проблемы с концентрацией, ухудшение внимания;
• покалывание или легкие дискомфортные ощущения с левой стороны груди;
• пароксизмальные перебои сердечного ритма (Экстрасистолия);
• кашель, одышка. отеки;
• нарушение дыхательной функции, особенно в положении лежа;
• бледный оттенок кожи, вплоть до цианоза (синюшности);

На ранней стадии развития гипертрофия правого предсердия протекает без видимых изменений общего состояния. Признаки зависят от болезни, ставшей причиной изменений в отделах сердца.

К примеру, при формировании легочного сердца наблюдаются такие страшные симптомы:

• появление одышки при физической нагрузке или в состоянии покоя;
• сухой надсадный кашель по ночам;
• отхаркивание кровью.

Недостаточность кровообращения по главному кругу проявляется при большой нагрузке на правое предсердие, с которой оно не может справиться. Это связано с застоем венозной крови.

Чем это угрожает:

• болезненность со стороны правого подреберья;
• отечность ног, особенно в утренние часы;
• рост живота с развитием варикоза.

Признаки на ЭКГ

Электрокардиограмма - это самый информативный метод исследования при патологиях сердца. Какие могут быть показатели на ЭКГ при развитии гипертрофии правого предсердия:

Появление P-признаков на кардиограмме может быть вызвано разными причинами. В том числе перегрузкой предсердия под влиянием патологии или увеличением нагрузки на организм.

У беременных риск развития этой патологии возрастает из-за гормональной перестройки, перепадов АД, нагрузки и затруднения дыхания, вызванных увеличением массы тела.

Чтобы оценить способности к нормальному вынашиванию плода женщинам назначают неоднократное прохождение процедуры. Особенно это актуально при наличии врожденных, или обнаруженных в период гестации патологий сердечно-сосудистой системы.

Отклонение электрической оси тоже не всегда не относят к критическим признакам. Небольшое смещение нередко наблюдается у людей астенического телосложения, для которых подобное явление считается нормой.

Для уточнения данных обычно назначают дополнительные методы диагностики.

Другие методы диагностики

Первичный прием у кардиолога для выявления признаков повышенной нагрузки на правое предсердие включает методы предварительной диагностики:

• опрос пациента для описания детального анамнеза;
• перкуссия - простукивание в области сердца;
• пальпация - нажатие на определенные участки тела для выявления патологических отклонений;
• аускультация - прослушивание сердечного ритма.

Для установления точного диагноза назначают прохождение инструментальных исследований:

1. - осмотр анатомической структуры органа (увеличение объема предсердия, утолщение стенок), а также определение типа порока.
2. Контрастная рентгенография и КТ (компьютерная томография) - выявление изменений границ предсердия и желудочка справа, проверка состояния артериальной сетки.
3. МРТ - проводят при затруднении оценки эхокардиографии.
4. Дуплексное сканирование + допплерография - для получения характеристики гемодинамики.

Как проводится лечение?

Полное излечение гипертрофии правого предсердия возможно только при одном условии - вылечить основное заболевание, ставшее ее причиной.

Медикаментозная терапия ГПП при разных типах патологии включает:

В большинстве случаев назначают пожизненный прием определенных препаратов. Терапия обычно проводится под строгим контролем специалиста.

Для адекватного индивидуального лечения может потребоваться помещение в стационар.

При начальной стадии ГПП, или для достижения уверенного результата после терапии, необходимо следовать простым рекомендациям:

1. Полностью исключить употребление спиртного и табакокурение.
2. Сбалансировать питание для нормализации веса, желательно под наблюдением опытного диетолога.
3. Избегать эмоционального и физического напряжения.
4. Четкое соблюдение режима труда и отдыха.
5. Включить ежедневные занятия ЛФК.

Служба в Армии

Само по себе ГПП не является освобождением от призыва на военную службу. Однако вместе с этим диагнозом, могут быть выявлены изменения в других отделах сердца и соседних органах, в зависимости от которых, определяется категория годности призывника к службе в армии.

Прогноз

Прогноз зависит от первопричины и скорости реакции пациента на появление признаков ГПП.

Если не дошло до необратимых процессов в миокарде, или провоцирующий фактор легко устраним - то проблема решается полностью.

Гипертрофия правого предсердия опасна при отсутствии лечения или игнорировании выраженной симптоматики.

Чем грозят последствия ГПП:

• декомпенсированная форма ССН;
• развитие хронического легочного сердца;
• атриовентрикулярная блокада (дисфункции проводимости), приводящая к аритмии;
• закупорка артерии легкого;
• летальный исход.

Считается, что при своевременно поставленном диагнозе и строгом следовании предписаниям врача-кардиолога гипертрофия правого предсердия безопасна для здоровья и жизни пациента.

Гипертрофия, увеличение, любого органа часто возникает в организме для компенсации какого-то дефицита, недостаточности. Сердце состоит из четырёх отделов, и каждый из них может быть увеличен. Для этого у каждого есть свои причины и последствия. Гипертрофия отделов сердца – это не самостоятельное заболевание, а синдром проявления тех нарушений, которые могут вызывать гипертрофию.

Рассмотрим подробнее гипертрофию предсердий

Генетические нарушения могут быть причиной многих заболеваний, в том числе они вызывают и нарушение левого предсердия. Другими причинами могут послужить:

• Ожирение.
• Стеноз и недостаточность митрального клапана. Либо возникает обратный ток крови и переполнение левого предсердия, либо ему нужно больше напрягаться, чтобы прокачать кровь через зауженное отверстие между предсердием и желудочком. Это вызывает расширение левого предсердия.
• Гипертрофическая кардиомиопатия.
• Стресс.
• Высокое артериальное давление.

Повышение давления в сосудах ведёт к повышению нагрузки на сердечные камеры, и они отвечают увеличением своих размеров. Опасность состоит в том, что гипертрофия ведёт к нарушению эластичности стенок сердца и всё большему ухудшению его работы.

Симптомы гипертрофии левого предсердия зависят от степени нарушений. При небольшой гипертрофии их может и не быть. Если достаточно серьёзно увеличено левое предсердие, то появляются симптомы, характерные для сердечной недостаточности: повышенная утомляемость, одышка, боль в области сердца, учащённое сердцебиение.

Гипертрофия правого предсердия возникает по причине патологии в малом круге кровообращения, которые могут быть связаны с заболеваниями лёгких и сосудов, недостаточности трёхстворчатого клапана, а также врождённых пороков сердца. В результате этих заболеваний повышается давление в лёгочной артерии. Сердце работает с большим напряжением, ведь ему нужно преодолеть повышение давления в артерии, нагрузка на правое предсердие возрастает. Это и вызывает увеличение правого предсердия, а впоследствии его недостаточность.

Итак, гипертрофия правого предсердия. Её причины:

• Заболевания легких, бронхит вызывают повышенное давление крови.
• Стеноз трехстворчатого клапана, который находится между правым предсердием и правым желудочком. Он обеспечивает нормальное прохождение крови из правого предсердия в правый желудочек. Сужение отверстия между этими отделами сердца ведет к уменьшению объема крови, проходящей из предсердия в желудочек. Чтобы восстановить нормальный кровоток, предсердие с большей силой выдавливает кровь в желудочек. Возникает повышенная нагрузка на правое предсердие.
• Недостаточность трехстворчатого клапана, в результате кровь может как бы переливается из желудочка в предсердие.
• Легочная эмболия препятствует свободному прохождению крови между сердцем и легкими. Сердце вынуждено усиленно работать, основная нагрузка при этом ложится на правое предсердие и желудочек.
• Врожденные пороки сердца.
• Гипертрофия правого желудочка часто ведет за собой гипертрофию правого предсердия.

Симптомы увеличения правого предсердия

• Проблемы с дыханием.
• Усталость.
• Боль в груди.

Признаки нагрузки на правое предсердие появляются после острой ситуации, например, пневмония, приступ бронхиальной астмы, эмболия лёгочной артерии. После нормализации состояния они могут постепенно исчезать. Эти признаки обнаруживаются на электрокардиограмме. Также электрокардиограмма показывает, что увеличена нагрузка на левое предсердие. Кардиолог при расшифровке кардиограммы обращает внимание на высоту и расположение зубцов и на основании обнаруженных отклонений делаются выводы. Гипертрофия правого предсердия встречается намного реже, чем левого, так как на работу левого предсердия влияет намного больше факторов.

Диагностика

Нужны разносторонние обследования пациента. На что обращает внимание врач? При выслушивании стетоскопом могут быть обнаружены шумы в сердце. Эхокардиография подскажет размеры и толщину стенок сердечных камер. Электрокардиограмма выявляет нарушения в сердечных сокращениях, что тоже имеет место при гипертрофии различных камер сердца.

Лечение гипертрофии правого предсердия

Целью лечения является улучшение общего состояния пациента в результате уменьшения размеров предсердия до нормальных. Это существенно улучшает работу сердца и снабжение организма кислородом. Конечно, необходим комплексный подход и лечение основного заболевания. Поможет медикаментозная терапия, но без изменения образа жизни невозможно вылечить ни одно сердечное заболевание. Необходимость отказа от вредных привычек уже ни у кого не вызывает сомнений, также нужно ограничить соль, продукты, способствующие накоплению холестерина. Если речь идёт о пороках клапанов сердца, то, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Сердце состоящий из четырёх отсеков — двух предсердий и двух желудочков, которые, сокращаясь, перекачивают кровь по организму. Стенки этих камер образованы мышечным слоем — миокардом, который при чрезмерной нагрузке может утолщаться — гипертрофироваться, это можно видеть при проведении ЭКГ. Чаще наблюдается утолщение левых отделов сердца, поскольку они подвергаются большей нагрузке, но также имеет место гипертрофия правых отделов, в частности гипертрофия правого предсердия.

1 Почему «толстеет» правое предсердие?

Сердце качает кровь по организму. Из предсердий через отверстия кровь попадает в желудочки, а затем выталкивается в сосуды. Правое предсердие способно вместить в себя определенный объем крови, если этот объём по каким-либо причинам превышает допустимый, мышечная ткань сердца начинает работать более активно, чтобы этот лишний объём изгнать, запускаются защитные механизмы и мышечная ткань растёт — гипертрофируется, стенки предсердия утолщаются — так им легче справляться с нагрузкой.

Это состояние и есть гипертрофия правого предсердия. Все причины, приводящие к гипертрофии можно условно разделить на две большие группы: болезни сердца и болезни лёгких. Рассмотрим эти причины подробнее:

2 Каковы симптомы гипертрофии?

На ранних стадиях, как правило, пациент не подозревает, что его правое предсердие «набирает» массу. Его увеличение можно наблюдать только на ЭКГ. могут возникать жалобы на одышку при физической активности, иногда в покое, на слабость, кашель, увеличение пульсации вен шеи. При формировании недостаточности кровообращения по большому кругу, возникает тяжесть под ребром справа, может прощупываться край печени, отёки и пастозность стоп, лодыжек, живота.

Осложнениями, которые возникают, когда увеличенные и расширенные правые отделы сердца не справляются со своей работой, являются сердечная недостаточность и хроническое лёгочное сердце.

3 Помощники в диагностике гипертрофии

Распознать гипертрофию врач может по ЭКГ. Существуют определённые признаки, по которым доктор может узнать увеличение предсердия. Итак, ЭКГ-признаки: зубец P, который на кардиограмме отвечает за работу предсердия, в отведениях II, III, avF становится высоким, остроконечным, более 2,5 мм в высоту. Зубец P еще по-другому называют P-«pulmonale», в ЭКГ отведениях v1, v2 он становится двугорбым или двухфазным.

Электрическая ось сердца отклонена влево. Заподозрив гипертрофию на ЭКГ, врач назначит Эхокардиографию. На ЭхоКГ будет наблюдаться увеличение толщины миокарда или увеличение размеров предсердия. На рентгенограмме может быть увеличение тени правых отделов сердца. Следует отметить, что изменения на ЭКГ в виде увеличения амплитуды зубца Р могут наблюдаться у высоких, худощавых молодых людей. Это является вариантом нормы.

4 Перегрузка или гипертрофия. Как отличить?

Следует отличать такие понятия как перегрузка правого предсердия и гипертрофия правого предсердия. Разница в том, что перегрузка — это симптом в большинстве своём кратковременный и проходящий, это состояние, которое возникает остро (при обострении бронхиальной астмы, пневмонии, инфаркте). Перегрузка может также наблюдаться при эндокринных нарушениях — тиреотоксикозе, при тахикардии. При перегрузке предсердия на ЭКГ будут такие же симптомы, как и при гипертрофии. Но при снятии острого приступа, или после излечения, когда состояние пациента улучшится и причины уйдут, все симптомы и ЭКГ-признаки исчезнут и кардиограмма нормализуется.

5 Как лечить гипертрофированное предсердие?

Поскольку гипертрофия — это не болезнь, а всего лишь симптом той или иной болезни, лечению подвергается заболевание, повлекшее за собой увеличение сердца. Если гипертрофия вызвана бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью лёгких, должно быть грамотно подобрано лечение, способствующее снижению частоты обострений и перевод этих заболеваний в состояние ремиссии. Если гипертрофия произошла по причине нарушений со стороны трёхстворчатого клапана — должны быть предприняты меры по нормализации его работы.

Таким образом, воздействуя на основное заболевание, возможно если не устранить, то недопустить прогрессирования роста миокарда предсердия. От пациента в свою очередь требуется полный отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), сбалансирование питание, отказ от острой, солёной пищи, соблюдение режима труда и отдыха, контроль за массой тела. Рекомендации по лечению и соблюдению здорового образа жизни врач даёт индивидуально и в каждом конкретном случае. Единственное общее правило для всех пациентов: неукоснительное соблюдение рекомендаций врача.