Если вы женщина страдающая от депрессии, тревожного расстройства, или другого психического состояния здоровья, вы не одиноки: согласно недавнему опросу, 14000000 российских женщин, испытали расстройства психического здоровья за последний год. И это только известные случаи. Эксперты говорят, что миллионы других случаев остаются без внимания - и не лечатся.
Ну, это великое искусство, - продолжает он, - что, скажем, вам дадут любовь к Богу, к поклонению Богу, к молитве. Но что бы вы ни делали, если не можете унижаться, вы ничего не делаете. Только с наркотиками вы попытаетесь спать и успокоиться. Ничего не сделано. Не ставьте себе в голову, что вы будете делать что-то с хорошими врачами или хорошими лекарствами. Он может дать вам наркотик, что-то делать, но он снова соблазнит вас. Секрет - унижение.
Пусть эти слова являются минимальным примером, потому что настало время процитировать другие более старые и более свежие примеры многих, которые мы могли бы обнаружить в сокровище нашего Духовного Предания. Благодаря этим знаниям, наряду с теплой молитвой Духовной, исправляющей и дополняющей, у нее есть благодать Бога, которая является единственным, кто творит чудеса. Чтобы исцелиться, он также должен быть исцелен. В последние годы много разговоров и напряженных дискуссий о взаимоотношениях современной научной психологии и психиатрии и исцеляющего пастырского служения Отцов, то есть нашей Церкви.
Психические расстройства у женщин
Некоторые психические расстройства чаще встречаются у женщин, и может играть значительную роль в общем состоянии женского здоровья.
В то время, как мужчины испытывают более высокий уровень аутизма, раннее начало шизофрении, социальное расстройство личности, и алкоголизм, психические расстройства чаще встречаются у женщин, которые включают:
Многие теории современной психологии не совпадают с точкой зрения Церкви. Поскольку они основаны на разных космологических и антропологических представлениях, они не учитывают Бога и душу, как открыла наша Церковь с самого начала. Ознакомьтесь с наблюдениями и практическими методами.
Давайте заимствуем способы выражения и термины, чтобы мы могли обращаться к современным людям на языке, который они воспринимают. Это сделали отцы. Предполагая, конечно, что мы хорошо осознаем сущность нашей церковной теории и действуем, то есть наше Богословие по этим вопросам является критерием. Например, когда мы знаем, что суть психологических проблем заключается в грехе, эгоизме, человеческой автономии, мы не можем примирить или принять психотерапевтические методы, которые на самом деле стимулируют эгоизм.
- Депрессия . Женщины вдвое чаще мужчин (12% женщин по сравнению с 6% мужчин) страдают депрессией.
- Беспокойство и фобии . Хотя мужчины и женщины страдают в равной степени такими нарушениями психического здоровья, как обсессивно-компульсивное расстройство и социальные фобии, женщины в два раза чаще мужчин имеют паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, и определенные фобии.
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) . Женщины имеют в два раза большую вероятность развития ПТСР после травматического события.
- Попытки самоубийства . Мужчины умирают от самоубийств в четыре раза больше, чем женщины, но женщины пытаются покончить с собой в два или три раза чаще, чем мужчины.
- . Женщины составляют не менее 85 процентов всех случаев анорексии и булимии, и 65 процентов компульсивного обжорства.
Женские признаки отличаются от мужских
Даже когда мужчины и женщины разделяют общий диагноз психического расстройства, признаки, и впоследствии лечение, могут отличаться.
Или, когда мы знаем, что для исцеления души необходимы унижения и физические упражнения, мы не можем согласиться с психотерапевтическими методами, которые подчеркивают и составляют методы, которые способствуют самолюбию, «делайте то, что вам нравится». Потому что мы знаем, что результаты будут болезненными.
Но давайте не будем забывать, что большое количество страдающих не связано с Церковью. Пока у них это будет, нужно помочь им. Но также люди, связанные с Церковью, страдают от серьезных психических расстройств, таких как психозы, где необходима психиатрическая помощь. Для того, чтобы Духовный проявил свою пастырскую заботу, у него должен быть человек, который может сотрудничать, быть в состоянии рассказать о том, что с ним происходит, иметь чувство речи и мысли, уметь слышать и применять то, что будет указывает Духовный.
Например, мужчина, который находится в депрессии, скорее всего, сообщит о связанных с работой проблемах, в то время, как женщины более склонны сообщать о физических проблемах, таких, как усталость или нарушение аппетита и сна. В отличие от своих депрессивных коллег-мужчин, женщины имеют тенденцию к развитию проблем с злоупотреблением алкоголем в течение нескольких лет после начала депрессии. Женщины чаще используют религию и эмоции, чтобы компенсировать симптомы депрессии по сравнению с мужчинами, которые часто находят облегчение через спорт и другие увлечения.
Поэтому может быть сотрудничество между Пастырем и Психиатром, когда все знают, что он может предложить. Как и пределы его потенциала, то есть, это может привести человека. Интересно и стоит упомянуть в этот момент фразу, написанную религиозной графиней Зигмундом Фрейдом в письме к известному священнослужителю. Вы счастливы, ведите людей к Богу.
Благочестие душит ребра. А также по регионам или Метрополиям специальные семинары для изучения науки о душе, так как Святая Библия и наши Отцы доставляют ее и пишут. Агиографические тексты, такие как рассказы для короля Саула, о том, что нарушение Божественной заповеди привело его к глубокой депрессии и демонизму. Или для Навагодоносора, чье высокомерие привело его к безумию. И когда он смирился, он снова пришел к своим спутникам и узнал величие Бога и исцелился. Псалтырь с редкими записями психических состояний и особенно замечательными Псалмами покаяния.
Женщины, страдающие шизофренией, чаще испытывают депрессию, в то время как мужчины, страдающие шизофренией, становятся апатичными и социально изолированными. Женщины, как правило, быстрее реагируют на антипсихотические препараты и требуют меньшего ухода за собой. Также они сообщают о более депрессивных симптомах, которые могут усложнять процесс диагностики и могут потребовать рецепт на стабилизаторы настроения в дополнение к антипсихотическим препаратам.
Как и практики святых, старейшин и мудрых духов, старых и новых, которые жили через множество душ и привели их в порт спасения. Все это должно быть предметом глубокого и систематического изучения, чтобы нарисовать секреты обращения с душами. Уважаемые отцы и братья, мир в зле. Его душа мучается нарушениями и проблемами. Он сбит с толку от греха. Он хочет помочь. Как диаконы Божьих Мистерий, мы обязаны ответить. Не забывайте, это наша основная работа.
Незадолго до конца своего священного Евангелия апостол Лука сказал о втором появлении нашего Воскресшего Господа Своим ученикам, во время которого он сломил народы Священных Писаний вместе и сказал им, что Он так хулил, Христос, и воскреснем из мертвых на третий день и объявите имя этого покаяния и прощения грехов во всех народах, исходящих из Иерусалима. Вы не являетесь свидетелем этого. эти причины, эта проповедь - единственная истинная надежда нашего бурного мира, и служение этой надежды, которое Господь доверил нам.
Отчего такие гендерные различия?
Что происходит в женском мозге и организме, приводящее к различиям психических заболеваний? Ответы могут лежать в:
- Биологические факторы . Женские гормональные колебания, как известно, играет важную роль в настроении и депрессии. Гормон эстроген может оказывать положительное воздействие на мозг, защищая женщин больных шизофренией от тяжелых симптомов в определенные фазы менструального цикла и поддерживать структуру нейронов в головном мозге, которая защищает от некоторых аспектов болезни Альцгеймера. На менее положительной стороне, женщины склонны производить меньше серотонина — стабилизатора настроения и синтезировать его медленнее, чем мужчины, что может объяснить более высокие показатели депрессии. Генетика женщин, как полагают, также играет роль в развитии таких неврологических расстройств, как болезнь Альцгеймера.
- Социально-культурные факторы
. Несмотря на гендерное равенство, женщины по-прежнему сталкиваются с проблемами, когда дело доходит до социально-экономической власти, статуса, положения и зависимости, что может способствовать депрессии и другим расстройствам. Женщины по-прежнему играют главную роль в уходе за детьми, и, считается, что они также обеспечивают 80 процентов всех уходов за хроническими больными стариками, что добавляет стресс в жизнь женщин.
Девочки, как правило, недовольны своим телом в период полового созревания, реакция, которая связана с депрессией. Девочки подвергаются сексуальному насилию чаще, чем мальчики, и каждая пятая женщина будет испытывать изнасилование или покушение на изнасилование, которое может привести к депрессии и паническому расстройству.
Давайте сделаем это добросовестно, с ответственностью и с любовью.
Незадолго до конца своего священного Евангелия апостол Лука сказал о втором появлении нашего Воскресшего Господа Своим ученикам, во время которого он сломил народы Священных Писаний вместе и сказал им, что Он так хулил, Христос, и воскреснем из мертвых на третий день и объявите имя этого покаяния и прощения грехов во всех народах, исходящих из Иерусалима. Вы не являетесь свидетелем этого. эти причины, эта проповедь - единственная истинная надежда нашего бурного мира, и служение этой надежды, которое Господь доверил нам.
- Поведенческие факторы . Есть некоторые суждения, что женщины более склонны сообщать о нарушениях психического здоровья, чем мужчины, и что врачи более склонны диагностировать женщин с депрессией и лечить это заболевание психотропными препаратами. Женщины более склонны сообщать о психических расстройствах психотерапевту, в то время как мужчины обсуждают свои проблемы с психологом. Однако, женщины иногда боятся говорить о физическом насилии и жестоком обращении.
Ваша 68-летняя мама внезапно призналась, что за ней все время кто-то следит. Муж, прежде спокойный и общительный человек, неожиданно потерял интерес ко всему. Что это, временное нарушение поведения или серьезная болезнь? А главное – что с этим делать?
ФОТО Getty Images
Каждому, чей близкий родственник, член семьи вдруг изменился, стал другим человеком, непросто принять эту перемену. У многих первой реакцией становится отрицание, которое проявляется в упреках, жестких требованиях и раздражении, за которыми страх, непонимание. И сам больной, и его родные подолгу не признают изменения. Человек может страдать от болезни несколько месяцев и даже лет, прежде чем обращается к специалистам. Первые проявления душевной болезни возникают иногда в юности и остаются незамеченными. Симптомы депрессии относят к меланхоличности, тревогу –к застенчивости, расстройства мышления к философскому складу ума, нарушения поведения объясняют сложным характером.
Как узнать болезнь?
Душевное расстройство – это общее понятие для разных нарушений психики и поведения. Среди из них – тревожное расстройство (им заболевает каждый четвертый), депрессия (каждый восьмой). Шизофрению диагностируют у одного из ста человек. Каждое конкретное душевное расстройство сопровождается нарушением ключевой функции психики и характерным поведением, на что первыми обращают внимание близкие и окружающие. Некоторые примеры.
Расстройства когнитивных функций (наиболее характерное – деменция, возрастное слабоумие): заметное снижение памяти и других когнитивных способностей, таких как счет, понимание, суждение, концентрация, вплоть до их частичной или полной потери. Человек забывает имена, не может вспомнить детали из прошлого, но и не способен усвоить новую информацию. Он теряет способность к разумному и критичному мышлению, не может планировать и осмыслять свои действия.
Расстройства настроения (наиболее характерное – депрессия): снижение настроения, потеря интереса и чрезмерная усталость, сопровождающиеся чувством вины, отсутствием мотивации, нарушениями сна и аппетита. Или, напротив, мания – чрезмерно повышенное или раздражительное настроение, с пониженной потребностью в сне и еде. Человек слишком говорлив, легко отвлекается, совершает необдуманные, рискованные поступки. К расстройствам настроения относятся также тревоги, страхи, неврозы. Они выражаются во внезапных, беспричинных (паника) или, наоборот, обусловленных конкретным фактором (метро, высота) приступах страха. В такие моменты затрудняется дыхание, учащается сердцебиение, появляются головокружение, чувство потери контроля над ситуацией. Также может быть постоянная и чрезмерная тревожность по самым разным поводам.
Расстройства сознания (наиболее характерное – делирий): спутанное сознание, дезориентация, перевозбуждение, галлюцинации, бред. Как правило, обостряется в вечернее время. Наиболее частые причины – болезни центральной нервной системы, осложнения соматических расстройств, алкогольные и наркотические интоксикации и злоупотребления. Так называемая «белая горячка» как раз относится к последним.
Расстройства мышления и восприятия (наиболее характерное – шизофрения): бредовые идеи в виде мании величия или преследования, алогичное, зацикленное, крайне скудное мышление, быстрая, непонятная речь. Навязчивые мысли, такие как страх загрязнения, заражения, страх причинения вреда себе или другим. Навязчивые мысли часто сопровождаются компульсивными действиями или ритуалами, например частым мытьем рук, приведением вещей в порядок. Визуальные, слуховые, реже обонятельные или тактильные галлюцинации. Иллюзорные переживания.
Расстройства поведения (большинство из них впервые появляются в детском или юношеском возрасте): гиперактивность, социальная изоляция, агрессия, суицидальные попытки. Практически все личностные расстройства, например диссоциальное, параноидальное, эмоционально неустойчивое, сопровождаются тем или иным нарушением поведения.
Однако резкие перепады настроения, странные эмоциональные реакции и физиологические проявления сами по себе не говорят о болезни. Наша психика устроена так, что эмоции, чувства и поведение уязвимы перед различными факторами. Они могут меняться в тот момент, когда организм адаптируется к стрессовой ситуации. И проходят, когда человек с ней справляется.
Что отличает болезнь от кратковременного стресса?
1. Длительность изменений. У каждого душевного расстройства своя длительность: симптомы депрессии должны наблюдаться не менее двух недель, панического расстройства и шизофрении – месяц, посттравматическое расстройство можно диагностировать уже через несколько дней.
2. Постоянство симптомов – это один из основных критериев. Симптомы должны проявляться каждый день или с высокой периодичностью.
3. Серьезное ухудшение дееспособности и качества жизни. Если изменения препятствуют социальным контактам человека, ограничивают его физическую активность, снижают уровень жизни, вызывают страдания – это безусловно повод, чтобы обратиться к врачу.
4. Набор специфических симптомов – самый главный критерий. Определить его может только психиатр.
Насколько это серьезно?
Даже при очевидной клинической картине близкие больных пытаются убедить себя, что это пройдет и нужно просто взять себя в руки. Больные, не понимая или не зная, что с ними происходит, склоны скрывать свои душевные проблемы, чтобы не обременять других или избежать неприятных и, как им кажется, ненужных разговоров. На самом деле при душевных расстройствах в мозге человека происходят устойчивые, а порой и необратимые изменения: нарушаются те структуры и те нейрохимические системы, которые отвечают за регуляцию настроения, эмоций, мышления, восприятия и поведенческие стереотипы. То есть перемены в душевном состоянии и поведении обусловлены биологически. В этом смысле любое психиатрическое расстройство ничем не легче физического заболевания, такого, например, как гипертония или диабет. И рассчитывать на то, что «все само рассосется», к сожалению, не приходится. Чем длительнее течение болезни, чем меньше оказано пациенту помощи, тем серьезнее и обширнее нарушения в его мозгу. Риск повторения депрессии после первого депрессивного эпизода составляет 50%, после второго – уже 70%, после третьего – 90%. При этом каждый новый эпизод снижает шанс на выздоровление.
Что делать?
- Осознать, что верный диагноз может поставить только врач, психиатр. И лучше развеять сомнения у специалиста, чем запустить болезнь.
- Действовать в интересах жизни и здоровья близкого человека и окружающих его людей. Можно ожидать, что сам заболевший вряд ли захочет обратиться к врачу. Юридически никто не вправе требовать от него искать помощи и принимать лечение. Но есть такие состояния, например острый психоз, которые все-таки требуют стационарного лечения. В том случае, если близкий вам человек представляет опасность для себя или окружающих, все-таки необходимо вызывать психиатрическую бригаду скорой помощи: возможно, это убережет семью от трагичных последствий.
- Искать хорошего специалиста. У многих из нас все еще очень силен страх перед психиатрическими больницами и диспансерами, многие боятся выйти оттуда в еще худшем состоянии. Но помимо психоневрологических диспансеров, в России работают кабинеты неврозов при районных поликлиниках, куда люди с тревожными и депрессивными расстройствами обращаются гораздо охотнее. Уместно интересоваться у лечащего врача о его действиях, планах и длительности лечения, о терапевтических и побочных эффектах. Единственная причина, по которой лечащий врач может не дать исчерпывающей информации по лечению, это его непрофессионализм. В поисках хорошего врача можно принять к сведению рекомендации на форумах и других интернет-ресурсах. Но приоритетом должны стать не отзывы, а больший опыт специалиста в конкретном психиатрическом расстройстве. Конечно, хорошие психиатры чувствуют себя уверено и компетентно в любой области психиатрии, но на практике предпочитают заниматься лишь ограниченным спектром расстройств. Научные труды, тематические публикации, исследования, академическое положение наряду с клинической практикой – все это также является верным признаком профессионализма.
К сожалению, большинству тех, кто страдает психиатрическими расстройствами, предстоит пожизненное лечение. Но, осознавая это, важно понимать и другое: поддержка близких, чуткое отношение улучшает их состояние. А от самих пациентов потребуется больше усилий, чтобы научиться жить в гармонии с собой, чем это было до болезни. Но в этом, возможно, и есть призыв души, к которому нужно уметь прислушаться.
Эдуард Марон, психиатр, доктор медицинских наук, профессор психофармакологии Тартуского университета (Эстония), почетный лектор Имперского колледжа Лондона. Он практикует 15 лет, из них пять лет в клинике Лондона. Эдуард Марон – автор романа «Зигмунд Фрейд» (АСТ, 2015), под псевдонимом Давид Мессер.
