Итак, если у вас остается один или несколько корней после операции удаления зуба, или по какой-то другой причине (короткая коронка, кариес, простая драка), то в таких случаях необходимо восстановление корней зубов .

«Так, что же делать в таких ситуациях?» — крутится у вас в голове. Ответ очень прост и не подлежит медлительности: срочно звоните к своему стоматологу или в любую стоматологическую клиники вашего города и записывайтесь на прием к стоматологу. Если же вас беспокоит сильная боль, то в таком случае Вас могут принять вне очереди и без записи.

Врач осмотрит Вас, сделает рентген снимок, чтобы исключить либо выявить кисту, разрушения, воспаление и т.д. и только тогда уже скажет Вам свой вердикт. Если с корнем зуба все в порядке не нужно спешить удалять его. В нынешнее время доктора применяют новейшие технологии и много врачей с высокими уровнями квалификации, которые без проблем смогут восстановить вам корни зубов. В первую очередь Вам необходимо будет восстановить корень, ну а после этого вы уже можете приступать к наращиванию.

Диагностика зубов очень быстрая процедура, буквально в течение получаса доктор расскажет вам все о ваших зубах. А вот восстановление корней зубов займет достаточно долгое время и естественно затрат. Изначально на приеме у вашего врача, Вы обязательно должны рассказать ему о своих аллергиях, беременности (если она есть), о своем здоровье, в общем. Все это меры предосторожности очень важны как для Вас, так и для врача, чтобы во время какой либо процедуры, не столкнуться с непредвиденными реакциями Вашего организма. После беседы с врачом обязательно посоветуйтесь с ним о том, какие лучше использовать материалы для восстановления. Он сможет посоветовать вам как производителя, так и саму продукцию ведь он знает это уже как свои пять пальцев. Знает с чем легче работать, что является важным уже для самого врача. Самое важное при выборе материала – его твердость, он обязательно должен быть твердым и влагоустойчивым.

В настоящее время в стоматологии при большом выборе различных материалов, можно уже индивидуально подбирать те материалы, которые будут подходить именно для Вас в Вашей ситуации. Самым простым и самым быстрым, а именно поэтому востребованным является вставка анкерных штифтов, они изготовленные из специального антикоррозийного сплава, который отличается по длине и диаметру, и из более двадцати разновидностей намного проще сделать правильный выбор. С помощью таких штифтов восстановление корней происходит быстро и качественно, а самое важное чтобы вы соблюдали профилактические меры и вовремя обращались к врачу.

Как и многие, я побаивался стоматологов и редко посещал зубоврачебные кабинеты. Но однажды со мной случилась такая история, что теперь каждые полгода бегу к врачу сам, и жене не приходится меня уговаривать.

В первый раз, собравшись отдохнуть за границей вместе с сыном и внуками, не обратил внимания на боль в зубе. Вообще, зубы меня беспокоили часто, но удавалось снимать боль таблетками, разными полосканиями. Во время отпуска несколько раз рядом с больным зубом даже отекала щека. То есть появлялся флюс, но я все же обходился своими полосканиями. В том отпуске зуб стал болеть так сильно, что отдавало в ухо и шею. Чего я только не делал! Но таблетки помогали совсем ненадолго. Когда вернулись домой, появился отек на лимфоузле возле уха, на больной стороне. И все из-за страха перед врачом! Когда же подскочила температура, поневоле пришлось идти в поликлинику.

Как я и подозревал, лечить больной зуб было уже бесполезно. Мало того, инфекция от флюса дала осложнение на ухо и лимфоузлы, которые сильно воспалились. Меня хотели положить в больницу. Думали, что придется делать операцию на челюсти. Слава Богу, все обошлось. Но пришлось пить антибиотики, лечиться серьезно. Бывало, уже на следующий день после того, как зуб вырвут, почти ничего не болело. А тут боль после удаления долго не давала мне сомкнуть глаз по ночам. Кости ломило так, что на стенку лез. Расскажу, чем я спасался.

Во-первых, купил хорошую зубную щетку. Во-вторых, с четвертого по седьмой дни после удаления зуба держал во рту крепкий настой зверобоя. Он снимает воспаление, немного обезболивает и обладает ранозаживляющим действием. Только полоскать больное место было нельзя. После такой операции в лунке образуется кровяной сгусток, который защищает десну от инфекции и кровотечения. Поэтому любые полоскания строго противопоказаны. Все жидкие лекарства для полосканий надо просто держать во рту, рядом с тем местом, где был зуб.

Постепенно все прошло, но еще месяц я принимал бифидопрепараты после антибиотиков. Пришлось восстанавливать микрофлору, потому что лекарства нарушили баланс в кишечнике.

Вот так я хлебнул горя сполна из-за того, что не хотел лечиться вовремя. Теперь хожу и потихоньку лечу все оставшиеся проблемные зубы. Уверен: больше не доведу себя до такого состояния, когда инфекция распространяется с зубов на другие органы.

Антон Дмитриевич

rezeptik.ru

Запущенный больной зуб с летальным исходом

Был такой случай: у одной женщины сильно болел зуб, но она все не могла себя заставить пойти к стоматологу. В результате она пришла к нему в пятницу в конце дня, то есть, дотерпев до последнего. На верхней челюсти обнаружили воспаление, но госпитализировать смогли ее только в понедельник, то есть через 2 дня. Но было уже поздно… Женщина скончалась в больнице. Зуб был так запущен, что заражение пошло дальше…

Человек погиб из-за больного зуба. И произошло это в центре Петербурга, а не где-то в глуши, где до стоматолога ехать сотню верст. Надо же довести себя до такого состояния! Но это выходящий из ряда вон случай, скажете вы. Ничего подобного! Дежурная городская клиника за одну ночь госпитализирует столько же больных, с таким же воспалением, сколько оперируют во всей Финляндии в течении года.

Зубы находиться очень близко к жизненно важным органам

Вы только представьте себе, как близко находятся зубы к другим жизненно важным органам: мозг рядом, сердце, также напрямую ваш рот связан с желудком и кишечником… Вы понимаете, куда прямиком отправляется вся инфекция из рта…

Больной зуб… Как не надо делать, когда заболел зуб

Слишком часто события развиваются примерно по такому сценарию: заболел зуб у человека, походил он, повздыхал, положил чеснок за руку, с той стороны, которая болит, принял таблетку, пополоскал рот – ничего не помогает…. Потерпел пару дней и боль прошла. Зуб разрушился, сломался, ну и Бог с ним. А то, что корешки в десне остались, так и выйдет само.

И он думает, что всех перехитрил, но ведь организм свой не перехитришь. Там, где больной или сломанный зуб — постоянный очаг инфекции. И организм бьется с ней и ждет, когда же хозяин поможет, а только хозяину наплевать.

Последствия недолеченного зуба — непредсказуемые осложнения

Все резервы, накопленные на защиту от всякой хвори, организм бросает на борьбу с этим несчастным зубом. Тут человек подхватывает банальный насморк, грипп или еще что-нибудь посерьезнее и новая зараза моментально сбивает его с ног и дает страшные осложнения, ибо на два фронта измотанный организм сражаться не в состоянии.

Больной зуб нужно лечить, а не вырывать

«Не в порядке зубы» — это не только то, что они больные, но и отсутствие некоторых зубов. Очень часто, дотерпев до состояния невменяемости, люди бегут ночью в дежурную поликлинику чтобы вырвать ненавистный зуб, и если он не один из передних, и дырка видна не будет, расстаются с ним без сожаления. Вообще говоря, это варварство.

Господь Бог дал нам 32 зуба не просто так. Предположим, у вас начал болеть палец, вы же его не захотите отрезать! А ведь у вас целых 20 пальцев, немногим меньше, чем зубов.

Вы должны понять, что удаление зуба — это такая же трагедия, высшая мера. Не доводите дело до дежурного зубодера. Сейчас есть способы вылечить, сохранить зубы, которые раньше безоговорочно подлежали удалению. А уж если у вас раньше были удалены зубы, не важно, видны они при улыбке или нет, не успокаивайтесь, пока не восстановите весь зубной ряд. Консультируйтесь со своим врачом, рассчитывайте свой бюджет, решайте эту задачу поэтапно, но помните, пока вы это не сделаете, вы не будете полностью здоровы.

Лечить больные зубы надо как можно раньше

Еще живы те традиции, когда зубы приводят в порядок к отпуску, празднику, свадьбе. Во истину был прав Шекспир – «Мир театр, и люди в нем актеры». Как любим мы работать на публику! А ведь живете вы и жуете каждый день, и неплохо было бы каждый день быть здоровым и полным сил, чтобы добиваться успехов и радовать себя и близких.

Здоровые зубы — к рождению ребенка

Я вспоминаю один удивительный случай. Лечил однажды женщину, у нее действительно была масса проблем, нужно было восстанавливать зубы, ставить коронки и так далее, и вот когда все было готово, она посмотрела на себя в зеркало, улыбнулась и сказала: «Вот теперь я могу иметь детей».

Я был ошарашен, спросил: «В чем тут связь?». Она ответила: «Ну как вы не понимаете, я смогу улыбнуться ребенку, когда он появиться на свет, первое что он увидит – будет его красивая мама».

В последствии я узнал, что перед рождением сына она уничтожила все свои старые фотографии и видеозаписи. Как видите, дело может касаться и таких материй, как судьба и счастье.

Как оценить, проверить работу стоматолога?

center-vita.ru

Многие испытывают страх при встрече со стоматологом, и стараются всяческим образом отложить лечение зубов «на потом». Пьют обезболивающие препараты, сами назначают себе противовоспалительную терапию и радуются, что принятые меры дают результат – зуб перестает напоминать о себе острой болью. Но, поверьте, это временный результат.

Вылечить зубы сможет только врач стоматолог и никакие травы, таблетки, заговоры, кусочки сала,приложенные к зубу – тут не помогут. Зубы – это неотъемлемая часть единой системы, под названием человеческий организм. Если у человека есть проблемы с зубами, его нельзя назвать здоровым. Даже в том случае, если человек уделяет внимание своему здоровью в целом, но исключает стоматологическую профилактику. Залог здоровья – это здоровые зубы! Отбросьте прочь страх перед лечением зубов, ведь современная стоматология – это лечение зубов без боли!

Мы не раз уже говорили о том, что, к примеру, запущенный кариес может стать причиной возникновения гастрита, язвы желудка и пр. В пораженном кариесом зубе накапливается огромная «армия» бактерий, которые постепенно отравляют своими токсинами весь организм, подрывают иммунную систему. Об этих фактах не стоит забывать, когда речь идет, в первую очередь, о детях.

Лечение зубов у детей в стоматологической клинике «Лафатер», проводится абсолютно комфортно и безболезненно. Однако не все пациенты обращаются к врачу стоматологу на этапе кариеса зубов. 70% наших пациентов приходят на прием уже тогда, когда требуется лечение каналов зубов. 10% процентов пациентов обращаются на начальной стадии кариеса и, к сожалению, только 10% регулярно, каждые полгода, проходят профосмотр, делают профессиональную гигиену зубов у врача -стоматолога. Еще большее сожаление, вызывают те пациенты, (но, к счастью таких очень немного), которым уже невозможно сохранить зуб и показано только удаление. Такие пациенты как раз откладывали визит к врачу стоматологу на очень долгий «на потом». Самое опасное в неоправданном страхе перед врачом стоматологом -это еще и то, что если инфекция охватывает значительную зону тканей зуба, возникает гнойное воспаление, может образоваться киста и даже возможно заражение крови.

Если не лечить зубы, дожидаясь их разрушения, то из-за отсутствия одного зуба или нескольких зубов в зубном ряду со временем произойдет истончение костной ткани. И если пациент решится впоследствии на имплантацию зубов, то такая проблема, как недостаток кости для установки имплантата, значительно усложнит процедуру установки, соответственно увеличиться и стоимость операции по имплантации.

Если же не лечить молочные зубы детям, то на смену молочным зубам, появятся такие же «проблемные» постоянные зубы. И даже если ребенок не жалуется на зубки, и вы не видите сами никаких проблем с зубами при осмотре, все равно обязательно нужно посетить детского стоматолога. Только врач сможет «поймать» кариес в самой начальной стадии, выявить ортодонтические проблемы и отправить на консультацию к смежным специалистам.

Сделайте выводы сами: финансовые затраты на регулярную профилактику и своевременное лечение зубов в московской стоматологической клинике «Лафатер» значительно ниже, нежели стоимость лечения, имплантации и протезирования зубов.

www.lafater.ru

Причины гниения зубов. Как его остановить?

Чтобы провести адекватное лечение, врачу требуется сначала установить причину болезни. Иначе мероприятия могут оказаться бесполезными, процесс продолжит развиваться. Причинами гниения зубов становятся внешние и внутренние факторы. Несмотря на то, что эмаль считается одним из самых прочных материалов организма, при неблагоприятных условиях она быстро портится. В результате микробы получают беспрепятственный доступ к внутренней, менее защищенной части зуба.

Чтобы справиться с этой проблемой на начальной стадии, обычно достаточно одного посещения стоматолога. Он очищает полость от пораженных тканей и закрывает ее пломбой. Однако банальное пренебрежение своим здоровьем, страх перед стоматологическим кабинетом заставляют людей откладывать визит. Результатом становится ухудшение состояния зубов, их потеря.

Когда человек виноват, что у него плохие зубы?

Специалисты выделяют ряд причин гниения зубов, в которых виноват сам пациент. Зная их, можно своевременно принять меры, предупредить развитие болезни. К этим причинам относят:

• Курение. Компоненты, выделяющиеся из табака, нарушают обменные процессы в тканях зубов. За счет этого резко снижается их способность сопротивляться неблагоприятному воздействию.
• Алкоголь, наркотики. Они негативно влияют на работу всего организма, ухудшают его защитные функции, способность восстанавливаться.
• Неправильное питание. Недостаток минералов, витаминов в пище приводит к ослаблению эмали. Переизбыток сладостей, кислых фруктов, ягод способствует разрушению эмали.
• Нездоровый образ жизни. Отсутствие физической активности, постоянное нахождение в запыленных помещениях, злоупотребление жирной, жареной пищей снижает защитные функции организма.

Кроме того, отсутствие гигиены рта или ее неправильное проведение способствует образованию налета. Он становится источником питания для микроорганизмов, которые постепенно разрушают зубы.

Не зависящие от пациента негативные факторы

Если человек не курит, занимается спором, следит за питанием, почему у него начинают гнить зубы? Причин для этого может быть несколько:

• Плохая экология. Загрязненный воздух, некачественная вода, переизбыток одних и отсутствие других важных компонентов. Часто причиной проблем с зубами называют недостаток фтора.
• Наследственность. Если у родителей были плохие зубы, во время беременности мама не посещала стоматолога, у детей часто возникают схожие проблемы.
• Физиологические особенности. Нарушение гормонального баланса у подростков в период роста, у беременных и кормящих матерей.

Гниение зубов нередко становится следствием других болезней. Проблемы с тканями пародонта – гингивит, пародонтит, пародонтоз – приводят к развитию кариеса, становятся причиной потери зуба. Если возле корня образовалась гнойная киста, инфекция быстро распространяется на зуб. Часто ухудшение состояния зубов обусловлено болезнями желудка, кишечника, щитовидной железы.

Характерные симптомы и стадии развития болезни

Проблемы с зубами проявляют себя по-разному. Это зависит от степени поражения, чувствительности организма, количества проблемных мест. Гниение зубов протекает не один день.

Стоматологи выделяют несколько характерных стадий, которым свойственны определенные симптомы:

• Неприятный запах. Поначалу он не слишком заметен. Постепенно даже при разговоре собеседник ощущает гнилостный «аромат». Его источником становятся болезнетворные бактерии. Они населяют налет, образующийся в месте контакта десны и зуба.
• Пятна на эмали. Это следующая стадия развития болезни, когда повреждение распространяется глубже, повреждает эмаль.
• Черные участки. Если они расположены на корне, заметить их очень сложно. Чтобы уточнить степень поражения, делают рентген.
• Формирование полости. На месте черного пятна образуется полость. Через нее к внутренней части зуба попадают остатки пищи. Зуб активно «сигнализирует» о проблеме болезненными ощущениями, реакцией на горячее, холодное.
• Развивается пульпит. Не обратившись вовремя к врачу, пациент дает возможность воспалению добраться до пульпы. Мягкие ткани, содержащие кровеносные сосуды, нервы подвергаются гниению. Его сопровождает резкая, нестерпимая боль.

Процесс гниения завершается по-разному. Если он начался с верхней части зуба, то постепенно распространяется на корень. После отмирания нерва интенсивность боли снижается. Если гниение поразило сначала корень, то зуб может выпасть или его придется удалить.

Почему гниют зубы у десны?

Кариес возле десны и на видимых частях зуба ничем не отличаются. Причины его возникновения одинаковы, однако возле десны выявить и лечить болезнь сложнее. Поэтому пациенты обычно обращаются к врачу на стадии прогрессирующего пульпита.

Не допустить развития кариеса в придесневой части помогает своевременное его выявление. Для этого необходимо периодически посещать стоматолога, который правильно оценит состояние эмали, вовремя выявит развитие кариеса. Частой причиной его возникновения специалисты называют болезни десен. Накапливающиеся в придесневом кармане остатки пищи, способствуют развитию бактерий. Кроме этого, спровоцировать болезнь может неправильно установленная коронка, некачественная гигиена, изменение состава слюны.

Что делать со сгнившим под корень зубом?

Если сгнил корень и лечебные мероприятия не дают результат, приходится удалять зуб. Потеря верхней части приводит к развитию патологий:

• появлению кисты у верхушки корня;
• перелому или вывиху корня;
• травмированию десны осколком;
• болезням пародонта.

Гнилой корень становится источником инфекции, которая распространяется на близлежащие ткани.

Лечение в любом случае выбирает врач. Если велика вероятность негативных последствий, будет проведено удаление. Чтобы не доводить до него, рекомендуется не пропускать периодические осмотры у стоматолога.

Гниют зубы у ребенка: лечить или не лечить?

Гнилые зубы в большинстве случаев проблема взрослых людей. Однако такой процесс может поразить молочные зубки. Причем путь от появления небольшого пятна до тяжелой стадии проходит очень быстро. Причины этого явления те же, что и у взрослого человека. В то же время можно выделить характерные факторы, оказывающие негативное влияние на зубы малышей:

• чрезмерная любовь к сладостям;
• недостаточная гигиена рта;
• проблемы с зубами у матери во время беременности.

Остановить гниение в домашних условиях невозможно. Необходимо немедленно обращаться к стоматологу.

Кариес на молочных зубах

В результате длительных исследований ученым удалось выделить основную причину кариеса молочных зубов. Ею становятся: микроорганизмы, переданные ребенку от матери. Стрептококк попадает к малышу при поцелуе, через соску, облизанную мамой, общие столовые приборы. Этими же путями микробы попадают от других людей. При прорезывании зубов малыши особенно уязвимы для стрептококка. Кроме того, негативное влияние оказывает отсутствие гигиены рта, нарушенный режим питания, особенности состава слюны.

Стоматологи обращают внимание, что регулярное употребление малышом смесей из бутылочки с высоким содержанием углевода, создает идеальные условия для развития бактерий. Снизить их негативное влияния помогает приучение малыша к чашке, ополаскивание рта после еды.

zubz.ru

Что может быть с зубами, если их не лечить?

Кариес

Самым распространенным заболеванием зубов является кариес и многие считают его не сильно опасным. Поэтому, даже при характерных повреждениях костной ткани, посещение стоматолога откладывается в надежде, что развитие кариеса остановится и болевые ощущения пропадут. А между тем, любое заболевание, если его не лечить, имеет свойство вредить всему организму и приводить к развитию других болезней.

запущенный кариес

Причины возникновения кариеса до конца не выяснены, однако, установлено, что из-за недостаточного ухода за полостью рта, на эмали возникает мягкий налет, являющийся благоприятной средой для развития различных патогенных микроорганизмов.

Продукты жизнедеятельности вредоносных бактерий, размягчают и разъедают эмаль, что и является началом кариозного процесса.

Токсины, выделяемые бактериями, активно размножающимися в пораженном зубе, постепенно отравляют весь организм, что приводит к возникновению множества сопутствующих болезненных состояний, таких как гастрит, насморк, боли в горле.

Симптомами развития кариеса являются:

1. Появление на эмали беловатого налета, который постепенно темнеет.
2. Эмаль становится немного шероховатой.
3. Возникновение болевых ощущений при употреблении сладкого, холодной и горячей пищи.

Сам кариес развивается поэтапно, постепенно приводя к потере зуба:

1. Фиссурная стадия , во время которой медленно поражается эмаль (фиссуры – натуральные углубления на эмали). На этой стадии кариес диагностировать довольно сложно, для его выявления применяется специальное красящее вещество. При своевременной диагностике назначается реминерализирующая терапия, позволяющая предотвратить разрушение эмали.
2. Поверхностный кариес. На внешней оболочке появляются коричневые или черные пятна, активно образуется желтоватый налет. Проникновения во внутренние ткани ещё не происходит, однако, уже возникают соответствующие болевые ощущения.
3. Средний кариес , характеризуется увеличением темных пятен, увеличением интенсивности болевых симптомов.
4. Глубокий кариес. Болезнь проникает в твердую ткань, дентин, вызывая опасность поражения нерва. Для лечения необходима установка пломбы.

Последствием запущенного кариеса в последней стадии может стать пульпит, т.е. воспаление соединительной ткани полости зуба.

Пульпит

Из поврежденных кариесом поверхностных слоев зуба, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности начинают попадать внутрь и вызывать воспалительные процессы пульпы, ткани с большим количеством лимфатических и кровеносных сосудов, нервных окончаний. Такое воспаление внутренних тканей называется пульпит.

острый пульпит слева и хронический справа

Заболевание имеет несколько разновидностей:

1. Острая форм а, характерна возникновением острых болевых ощущений под воздействием какого-либо раздражителя: горячих и холодных напитков, сладкого и т.д. При окончании действия раздражающего фактора, боль пропадает.
2. Гнойный пульпит , вызывается образованием очага заражения непосредственно во внутренней полости. Болевые ощущения крайне интенсивны, усиливаются в ночное время. Отсутствие лечения может привести к некрозу соединительной ткани.
3. Хроническая форма , приходит на смену острым проявлениям заболевания, болевые ощущения продолжительнее, чем при остром пульпите и возникают гораздо чаще.
4. Некроз пульпы , дополняющий невылеченный пульпит, провоцирует проникновение болезнетворных организмов во внутренний канал, а оттуда в челюстные ткани. Возникающее при этом воспаление, называется периодонтит.

Периодонтит

В результате патологии нарушается целостность тканей, удерживающих зуб.

травматический периодонтит

Симптомами периодонтита являются:

1. Боли при надавливании на зуб в процессе пережевывания, может возникать мучительная пульсация, охватывающая всё лицо.
2. Утомляемость, повышение температуры.
3. Болезненность подбородочных и подчелюстных лимфатических узлов, отеки десен.
4. Появление гноя из зубного канала.
5. Отеки лица.

Гранулема

Это заболевание, характеризуется появлением гнойных узелков около корня зуба. Такие узелки являются серьезным очагом инфекции и часто катализируют различные воспалительные процессы. Сначала гранулема практически незаметна.

Позже, возникают боли, десна опухает и эмаль приобретает темноватый оттенок.

Кроме постоянного инфекционного очага, гранулема вызывает осложнение в виде образования корневой кисты.

Киста

Корневая киста состоит из гнойного содержимого и располагается в костной ткани. Развитие болезни происходит медленно и довольно неприметно. Визуально определить кисту можно только при её сильном разрастании, приводящем к выпячиванию кости.

Увеличение кисты делает вероятным её прорастание в нижнюю полость носа или в верхнечелюстные пазухи. При отсутствии лечения или недобросовестном отношении дантиста, периодонтит, пульпит и корневая киста могут вызвать воспаление надкостницы – периостит.

Периостит

Воспаление надкостницы возникает из-за попадания инфекции вследствие заболеваний зубов, физического повреждения тканей челюсти. Периостит может начаться и из-за попадания инфекции через лимфатическую и кровеносную систему организма.

Симптомы:

1. Отеки и опухание десен, постоянные сильные болевые ощущения.
2. Общее недомогание, повышенная температура.
3. Появление абсцесса, вызывающего отеки щек, губ, подглазной или подчелюстной области.

Различают разные виды периостита:

1. Простой , характеризующийся умеренной болью и легко поддающийся лечению, может развиться в хроническую форму – оссифицирующий периостит;
2. Фиброзный , возникающий при долгом раздражении надкостной ткани. Проявляется постепенно, вызывая умеренные отеки;
3. Оссифицирующий, довольно распространенная форма, вызываемая продолжительным раздражением. Характеризуется разрастанием костной ткани в области воспаления.
4. Гнойный , с острым проявлением, быстрым отеком и болевыми ощущениями. Надкостница может быстро набухать и распадаться, провоцируя появление гноя на мягких тканях, что может спровоцировать появление флегмоны.

Абсцесс

Накопление гноя в ограниченном пространстве, способное разрушить костную ткань в области поражения. Характеризуется сильным и очень болезненным отеком. Если абсцесс долго не вскрывается, то нарыв может распространиться на слизистую оболочку и надкостную ткань.

Одной из опаснейших форм абсцесса является флегмона, отличающаяся попаданием инфекции внутрь организма.

Флегмона

В отличие от абсцесса, флегмона не имеет границ распространения. Из области поражения гной начинает распространяться по окружающим тканям и может достигать других внутренних органов.

Признакам возникновения флегмоны являются:

• опухоль десен, болезненность пораженной области;
• затрудненное сглатывание;
• головные боли;
• снижение работоспособности, нарушение сна, снижение аппетита;
• повышенная температура;

Флегмона очень опасна из-за обширного распространения гнойного воспаления. Может вызвать сепсис и привести к значительным осложнениям.

Гайморит

Различные инфекционные заболевания ротовой полости могут вызвать гайморит – воспаление придаточных пазух носа.

Симптомами этого заболевания являются:

• неприятные ощущения в области носа или над глазами, головные боли;
• затрудненное дыхание через нос;
• заложенность носа;
• повышение температуры;
• боль в горле, частое чихание;
• боли при наклоне туловища вперед;
• быстрая утомляемость, потеря аппетита, нарушения сна;

Для лечения гайморита назначаются антибактериальные и антисептические средства, а также сосудосуживающие препараты.

Потеря зуба

Отсутствие своевременного лечения, несоблюдение правил гигиены полости рта, часто приводит к потере зуба.

Это имеет ряд негативных последствий:

1. Разбалансировка всего зубного ряда.
2. Ухудшается эффективность пережевывания пищи, что сказывается на процессах пищеварения.
3. Постепенно может происходить искривление соседних зубов, изменение прикуса.
4. Возможно изменение формы лица.
5. Повышается возможность развития болезней околозубных тканей.

В связи с этим, дантисты неохотно идут на удаление зуба, даже если он ничего не чувствует из-за уничтожения нерва. Для восстановления зубного ряда широко практикуется стоматологическое протезирование.

Отсутствие зубов приводит к началу атрофических изменений челюстно-лицевой области.

Атрофия костной ткани

Уменьшение ткани начинается после потери зуба и первые 6 месяцев после удаления атрофия протекает наиболее активно. Это может усложнить установку протеза, поэтому не стоит затягивать с восстановлением зубного ряда.

Для восстановления костной ткани применяются соответствующие процедуры по её наращиванию.

Если этим пренебречь, то может возникнуть ряд нежелательных последствий:

• изменение речи;
• нарушение жевательной функции;
• потеря других зубов;
• возникновение косметических изменений строения лица, появление морщин, впалость щек, изменение прикуса, западание губ и т.п.

Профилактика

Не стоит изматывать себя зубными болями и заболеваниями ротовой полости.

Для профилактики болезней зубов стоит придерживаться нескольких правил:

1. Обязательно посещать стоматолога раз в полгода для профилактического осмотра и гигиенической чистки.
2. При появлении болевых ощущений, нарушении целостности эмали, незамедлительно обратиться к врачу для локализации повреждения.
3. Регулярно чистить зубы и пользоваться зубной нитью.
4. Избавиться от таких вредных привычек, как раскалывать зубами орехи, грызть карандаши и ручки, перекусывать нитки.

Здоровые зубы – отличительная черта успешного и привлекательного человека. Красота, положение в обществе, здоровье напрямую зависят от состояния ротовой полости, поэтому не стоит пренебрегать заботой о своих зубах.

Кариес белое пятно Флосс зубная нить Ополаскиватель для полости рта лечебный

Сегодня я хочу продолжить представлять Вам свои собственные клинические случаи, на примере которых можно более ясно понять некоторые детали эндодонтического лечения.

В одной из прошлых заметок я показывал одну из основных причин развития хронического воспаления в костной ткани вокруг корня зуба, а именно пропущенные во время первичного лечения каналы. Сегодня я покажу еще 2 случая, примерно похожих, когда пришлось столкнуться не только с ошибками при первичном лечении каналов , но и вдобавок к этому с неправильно выбранной методикой реставрации "мертвых" зубов.

Случай первый. Халтура…

Ко мне обратилась пациентка с просьбой попробовать «спасти» нижний 6-ой зуб от удаления. Вот так он выглядел в полости рта.

Синей стрелкой показан просвечивающий сквозь композитную пломбу анкерный штифт. Черными стрелками - нарушения прилегания пломбы к зубу. Пациент зачастую замечает проблему, только если есть "дырка" в зубе, или когда зуб полностью разваливается. Такие, на первый взгляд, стоящие по несколько лет пломбы не менее опасны тем, что по трещинам долгое время абсолютно бессимптоино может проникать внутрь зуба и корневых каналов микрофлора из полости рта. При этом как раз и происходит образование "гранулем" и "кист" на верхушках корней.

Что мы здесь видим? Ну, во-первых, напрочь отсутствующую анатомию зуба. Огромная полость заштукатурена (другого слова и не подберешь) без малейшей попытки создать на зубе необходимый для жевания рельеф поверхности с бугорками и бороздками между ними. Через материал просвечивает анкерный штифт, который призван удерживать эту «нашлепку» внутри зуба. Во-вторых, по краям пломбы заметно прокрашивание границы, т.е. пломба уже давно негерметична, а, значит, внутрь просачивается микрофлора полости рта, вызывая рецедив кариеса и воспалительный процесс в костной ткани вокруг корня. В-третьих, мы можем видеть только 2 сохранившихся стенки собственного зуба, которые к тому же изрядно истончены. Учитывая, что зуб давно мертвый, методика реставрации явно выбрана неудачная. Да и исполнена при этом весьма скверно. Дело в том, что наши жевательные зубы испытывают достаточно серьезные нагрузки при жевании (по разным данным около 100 кг на см 2), и оставшиеся тонике стеночки в любой момент могут треснуть. Нередко трещина уходит глубоко под десну и в итоге зуб приходится удалять. Поэтому если зуб депульпирован и имеет значительные разрушения (как в нашем случае), то его нужно обязательно восстанавливать коронкой. Только в этом случае Вы будете застрахованы от любых неприятных сюрпризов. Но для данного зуба это только полбеды. Не меньшая проблема содержалась и внутри.

На рентгеновском снимке зуба мы можем разглядеть несколько основных проблем. Красной линией обведен контур дефекта костной ткани, вызванного хроническим воспалением. Белым пунктиром показана пустота в каналах, которые не были адекватно расширены и запломбированы. Белой стрелкой отмечено положение анкерного штифта , "укрепляющего" пломбу. Можно увидеть, что этот штифт лишь на несколько мм входит в канал, и потому функцию удержания реставрации не несет. В данном случае непонятно, кто кого "укрепляет", скорее пломба держит штифт. И,наконец, розовой стрелочкой отмечена нависающая над десной пломба, которая приводит к застреванию пищи между зубами и воспалению десны. Вобщем целый букет врачебных "косяков".

На этом рентгеновском снимке видны, в первую очередь, «пустые» корневые каналы и довольно больших размеров очаг воспаления (то, что часто называют гранулемой, кистой) на верхушке одного из корней. В общем итоге в одном зубе был сконцентрирован целый букет ошибок и недоделок, одним словом, это образец недобросовестной работы стоматолога. Я стараюсь о коллегах всегда говорить или хорошо или молчать, но в данном случае надо смотреть правде в глаза – зуб загублен именно стоматологом. Никаких объективных сложностей для качественной работы изначально здесь не было. Зато появились теперь. Прогноз на будущее для таких зубов всегда строится, исходя из 2 основных проблем – насколько приведет к успеху повторное лечение каналов и насколько будет успешной попытка адекватного восстановления зуба после этого. Оценив вероятность долговременного успеха этих двух составляющих, можно решать, стоит ли «спасать» зуб от щипцов хирурга. Ведь, в любом случае, лечение стоит денег, а гарантировать результат здесь невозможно. Можно только предполагать вероятность успеха. В данном случае каналы не выглядели непроходимыми. Да и восстановить зуб коронкой, даже несмотря на большую степень разрушения, все еще представлялось возможным. А потому было принято решение о начале лечения. Для начала ультразвуком был удален из канала анкерный штифт.

Затем не без труда были обработаны все 4 канала этого зуба.

Непосредственно перед пломбировкой сделан контрольный рентген.

Вот так выглядит на снимке финальный результат.

Протокол лечения каналов в данном случае стандартный, и описан мною . Первую часть задачи по спасению удалось выполнить. Теперь этот зуб будет находиться под наблюдением в течение 3-4 месяцев. После этого срока будет сделан контрольный рентген, который должен показать, насколько успешной была наша попытка спасти зуб от удаления , а именно, мы ожидаем уменьшения очага воспаления вокруг корня. Если эта тенденция будет явно заметна, только тогда будет принято окончательное решение о восстановлении зуба коронкой. А на очереди у этой пациентки сосед-«близнец» этой многострадальной 6-ки, 7-ой нижний зуб. Что тут скажешь?.. Узнаваемый почерк предыдущего доктора.

Случай второй. О пользе компьютерной томограммы при лечении каналов…

Во втором случае начиналось все довольно похоже.

В этом случае все как под копирку, хотя это другой пациент. Здесь также просвечивает (и уже фактически торчит наружу) (обозначен черной стрелкой). И при всем том, что пломба вполне надежно держится в полости и не думает выпадать, она уже давно негерметична, о чем свидетельствует прокрашивание границы между пломбой и зубом (синяя стрелочка) и общее потемнение зуба . Как и в первом случае, эта негерметичность приводит к проникновению микрофлоры внутрь зуба и развитию гранулем на его корнях.

Такая же негерметичная пломба, такой же анкерный штифт… при этом твердые ткани сохранены гораздо лучше первого случая. По всему периметру зуба граница полости находится выше уровня десны, а, значит, по крайней мере, прогноз на долговечность реставрации будет вполне оптимистичным.

После удаления старой пломбы и анкерного штифта можно увидеть, что происходит внутри зуба под внешне вроде бы неплохой пломбой.

На фото сразу после снятия пломбы и удаления анкерного штифта видна причина потемнения этого зуба. В каналах помимо пломбировочного материала (гуттаперча оранжевого цвета) заметно большое количество "грязи", которая долгое время просачивалась в зуб через негерметичную пломбу. При этом пациентку ничего не беспокоило. Поэтому важно, чтобы даже при отсутствии каких-либо симптомов Вы показывали свои зубы стоматологу не реже раза в год. Тогда серьезных проблем Вы сможете избежать. Также эта ситуация является наглядным свидетельством того, что если зуб стоит много лет после лечения, не беспокоит, и пломба не вывалилась, то это не повод думать, что лечение было проведено качественно.

Что касается корневых каналов, то именно здесь и были основные сложности. Оба канала были не слишком здорово обработаны и запломбированы, в результате чего на обоих корнях появились гранулемы .

На этом снимке также хорошо видны дефекты предыдущего лечения. Черным пунктиром показаны очертания двух корней проблемного зуба, красным - необработанные и незапломбированные участки корневых каналов, синим - границы воспалительного процесса в костной ткани

Но обычный рентгеновский снимок дает плоское 2хмерное изображение, разные структуры накладываются друг на друга, и сложную анатомию каналов на нем не всегда можно разглядеть. Что и произошло в этом случае. Один из каналов имел двойной изгиб. При предыдущем лечении доктор не смог по каким-то причинам этот изгиб увидеть и пройти, уперся в стенки корня, создав т.н. «ступеньку».

На этом рисунке отражена схема образования "ступеньки" - одного из самых неприятных осложнений в эндодонтии, которое может сделать своими руками врач-стоматолог. Синей стрелкой показано истинное направление канала зуба. Красной стрелкой - та прямая часть канала, которую смог обработать врач инструментами. Зеленой стрелкой показана та самая "ступенька", т.е. потеря стоматологом истинного направления канала и создание искусственного хода. При повторном лечении инструмент, как правило, также устремляется по наиболее прямому пути и попасть снова в изгиб естественного канала, чтобы его до конца обработать, очень проблематично.

Это довольно неприятное осложнение, т.к. при повторном лечении «нащупать» снова реальный ход естественного канала очень непросто. А без этого невозможно рассчитывать на успех лечения. Представьте себе, что Вам надо наощупь, с закрытыми глазами вдеть нитку в самое маленькое игольное ушко… При этом ушко иголки находится в глубине канала диаметром всего 1-2 мм. Примерно с этим каждый раз сталкивается эндодонтист в таких случаях. В решении таких задач нужно большое мастерство, хорошее оснащение, пространственное мышление, изрядное терпение (причем и со стороны пациента тоже), ну, и доля удачи.

В данном случае, чтобы нагляднее представлять себе, какое строение имеет каждый канал, была сделана компьютерная томограмма (КТ) зубов . Благодаря этому методу рентгеновского исследования у нас есть возможность в 3 измерениях проследить строение любого участка зубо-челюстной системы, в т.ч. и корневых каналов. В нашем случае получили такие картинки.

Томограмма позволяет "разделить" зуб на части и посмотреть каждый корень отдельно, при этом в отличие от обычного рентгена мы можем во всех деталях рассмотреть любую структуру, поскольку нет наложения разных образований друг на друга. Это отдельно показанный небный корень нашего зуба. И на этом снимке теперь уже во всех деталях видна его "заковыристость" - двойной изгиб в середине, который и стал камнем преткновения при прошлом лечении. Темный ореол вокруг верхушки корня - гранулема вокруг небного корня.

Теперь мы видим отдельно щечный корень Он ничем особенным не выделяется. Обычный прямой корень с таким же прямым каналом. Однако, он тоже не был адекватно обработан, да и мы помним про негерметичность пломбы. А потому, как результат, также воспаление на верхушке в виде темного ореола.

Это другая проекция того же зуба. Поскольку томограмма дает нам 3D-изображение, на зуб мы можем посмотреть с любой стороны. В данном случае мы его как будто разрезали вдоль на 2 половины, но уже в другой плоскости. И нам теперь хорошо видна полость зуба с расходящимися двумя каналами.

После этого стало понятно, в каком направлении нужно подгибать инструменты, чтобы отыскать «игольное ушко» настоящего канала. Вот так выглядели инструменты после нескольких попыток.

Это только половина той кучки инструментов, которую пришлось в итоге выбросить в утиль. Это наглядная демонстрация того, почему сложное повторное эндодонтическое лечение такое время- и ресурсозатратное, и, соответственно, почему обходится так недешево.

Но главное во всем этом, что если удается сохранить свой родной зуб от удаления, то это того стоит. Ибо со всей сегодняшней продвинутостью имплантационных технологий самый крутой и лучший «имплантат» – это свой родной зуб. И поэтому неудивительно, что многие пациенты охотно идут на сохранение своего, несмотря на то, что стоимость перелечивания каналов и последующего восстановления зуба сравнима со стоимостью установки импланта средней ценовой категории.

На этом снимке видно, как после многих попыток удалось нащупать истинный ход канала. Красной стрелкой показана та самая "ступенька" в канале , которую удалось обойти и куда по началу упирался инструмент.

Фото абсолютно чистой полости зуба после тщательной отмывки в первую очередь гипохлоритом натрия ("хлоркой") и очистки ультразвуком. Теперь каналы готовы к пломбировке.

Финальный снимок после окончания лечения. Оба канала запломбированы до верхушки. Весь процесс занял около 2,5 часов (за 2 посещения). Теперь остается подождать исчезновения воспалительного процесса.

В данном случае с эндодонтической точки зрения для зуба все закончилось хорошо. В дальнейшем примерно через 3 месяца будет сделан контрольный снимок, чтобы убедиться в действенности проведенного лечения. А именно, будем ждать уменьшения очагов воспалительного процесса в костной ткани, т.е., проще говоря, темные пятна вокруг верхушек корней должны стать меньше. В таком случае такой зуб можно смело реставрировать и рассчитывать на долгий срок его службы.

Вот так выглядят некоторые ошибки и способы их устранения при лечении корневых каналов . И тут легко заметить, что намного проще и дешевле при первичном лечении не допустить проколов, чем потом их исправлять.