Диагнозы в неврологии у взрослых. Неврология и неврологические заболевания у взрослых и детей, способы их лечения

Неврология (греч. neuron - нерв, logos - учение, наука) - раздел медицины, изучающий механизмы возникновения, развития заболеваний центральной и периферической нервной системы (ЦНС и ПНС), а также симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики неврологических заболеваний. К ЦНС относятся головной мозг и спинной мозг, к ПНС – волокна нервов. Неврология неразрывно связана с психиатрией, нейрохирургией и педиатрией.

Во-вторых, основное внимание уделяется сосредоточению внимания на рассматриваемых ощущениях, а третье - их осознанности как медицинского симптома. Четвертая подтема касается сообщения о патологических ощущениях в виде жалоб и обращения за медицинской помощью. За исключением первого подкласса, остальные три связаны с поведением болезни и могут присутствовать как в психосоматических, так и в органических симптомах. Поэтому ни раскрытие доказательств органического повреждения исключает наличие маскированной психопатологии, ни идентификация маскированной психопатологии не исключает наличия органической патологии.

Описание симптомов и признаков неврологических заболеваний есть в древних египетских папирусах и в трудах древнегреческих врачевателей и целителей древней Индии. Записи ученых древности дали толчок к практическому развитию области медицины, которая изучает физиологию НС человека. Российской неврологии более 150 лет, первая систематизация нервных болезней дана в учебнике Кожевникова А. Я., а представители Петербургской школы неврологов В.М.Бехтерев и М.П.Жуков доказали, что НС связывает все функции организма в единое целое.

Второй уровень влияет на эмоциональную оценку выявленных симптомов. Эта оценка отличается даже при нормальном течении болезни, в зависимости от текущего состояния и характеристик личности пациента. Некоторые пациенты с радостью сообщают о начале симптома и сообщают об этом врачам общей практики, в то время как другие начинают беспокоиться, но не осмеливаются обратиться к врачу и обратиться за помощью. Другие узнают о симптом, но они не обращают на него внимания и не обращаются за помощью. В-четвертых, наоборот, они концентрируются на появлении симптома, но не осмеливаются сообщить об этом, опасаясь, что он не будет злокачественным, стремясь избежать причины отрицательных эмоций.

Разделы неврологии

Нейроанатомия изучает строение ЦНС и ПНС, а также проводящих путей.
Нейрофизиология изучает механизм и принцип переработки информации НС.
Нейрогистология исследует строение тканей и клеток НС.
Нейроэндокринология изучает взаимодействие нервной и эндокринной систем в процессах регулировки метаболизма.
Нейропсихология исследует связь головного мозга с психическими состояниями.

Самостоятельной областью в клинической медицине выделена невропатология, которая изучает причины, течение и симптомы нервных болезней, а так же разрабатывает методы диагностики и лечения.

Пятая по той же причине бессознательно подталкивает самую мысль о симптоме. Шесть легко напуганы и спешат сообщить о симптоме своему врачу, надеясь получить комфорт и так далее. Короче говоря, нормальная эмоциональная оценка соматических и неврологических симптомов не является стандартной и однотипной, поэтому определить ее патологию непросто. На этом уровне скрытая психопатология проявляется прежде всего в чрезмерной интенсивности и продолжительности эмоций при передаче симптомов и настаивании на лечение.

Третий уровень влияет на когнитивную интерпретацию симптомов и сводится к поиску их возможной причины. Как уже упоминалось, в расстройстве соматизации пациенты обращаются за медицинской помощью и к лечению своих психосоматических симптомов, потому что они боятся их, но не особенно заинтересованы в процессе болезни, который их вызывает. Поэтому в эмоциональной оценке симптомов есть патология, но в их когнитивной интерпретации нет патологии. С другой стороны, в случае ипохондрического расстройства пациенты настаивают на проведении медицинских исследований именно потому, что их интерес заключается в том, чтобы прояснить причину симптомов.

Методы диагностики в неврологии

Симптоматика неврологических нарушений будет напрямую зависеть от того, какой отдел ЦНС поражен. Например, при нарушениях в работе головного мозга человека беспокоят следующие симптомы:

головные боли;
головокружения;
нарушение речи, зрения и слуха.

А при поражении ПНС возможны:

Они не ищут лечения самих симптомов и даже отказываются принимать его до тех пор, пока болезнь не будет установлена. Проблема с ними в том, что они полностью убеждены в органической природе этого предполагаемого заболевания и не могут предположить, что это психическое расстройство. Следовательно, основным нарушением в этом случае является именно когнитивная интерпретация симптомов.

Таблица. 2 Уровни психосоматической патологии. Формирование психосоматических симптомов Нижний порог восприятия Сосредоточение внимания на ощущениях. Осознание ощущений как медицинский симптом. Жалобы и поиск медицинской помощи. Эмоциональная оценка симптомов Когнитивная интерпретация симптомов.

мышечная атрофия;
нарушение чувствительности;
боль в пораженном участке.

Для достоверной постановки диагноза применяются следующие методы обследования:

компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
ангиография;
люмбальная пункция или анализ цереброспинальной жидкости;
рентген;
электроэнцефалография.

На основании проведенных исследований, и учитывая индивидуальные особенности пациента, врач составляет план лечебных мероприятий.

Подходы к сомнению для скрытой психопатологии. Отсутствие объективного нахождени, объясняющего жалобы пациента, не может быть оправдано предположением о маскированной психопатологии. Необъяснимые медицинские жалобы не всегда обусловлены психологическими причинами. В некоторых случаях это еще непризнанный дискретный орган в теле или системе. Например, на ранней стадии рассеянного склероза могут быть дискретные неврологические жалобы, которые не сопровождаются объективным обнаружением в клинических или лабораторных исследованиях.

Чтобы предположить наличие маскированной психопатологии, необходимо установить четкую связь между началом симптомов - с одной стороны, и конкретными доказательствами стрессовых событий, чтобы обосновать предположение о психологической причинности симптомов на фоне определенных личностных характеристик пациента. Когда такие отношения не могут быть установлены, симптомы остаются необъяснимыми, и усилия по выяснению патологии должны продолжаться в обоих направлениях - латентная органика и маскированная психопатология, в то время как одна из двух доказана.

Методы лечения в неврологии

Лечение неврологических заболеваний проводится индивидуально. Для лечения неврологических проблем назначается комплекс медикаментозных препаратов, направленных на улучшение кровоснабжения и обмена веществ в нервных клетках. При наличии болевого синдрома, в первую очередь, устраняют боль.

Следует иметь в виду, что даже если есть психическое расстройство у пациентов с соматическими и неврологическими симптомами, это может быть результатом или не этих симптомов. Поэтому, в случае подозрения в маскированной психопатологии, лучшим методом лечения является комплекс, который сочетает психотерапию с психотропной фармакотерапией и лекарствами, направленными на то, чтобы влиять на сами симптомы. Если это маскированная психопатология, это повлияет, в отличие от скрытой органики, которая может ухудшиться.

Хотя психиатрическое консультирование является самым верным способом правильной диагностики и лечения, его на практике трудно реализовать, потому что пациенты этого не хотят. Именно поэтому врачам общей практики необходимо научиться практиковать психотерапию и психотропную фармакотерапию самостоятельно. Другой альтернативой является тщательное объяснение причины обращения за психиатрическим консультированием, чтобы пациенты не обиделись. Однако следует иметь в виду, что в большинстве случаев соматическая психиатрическая проблема решает некоторые внутренние проблемы и конфликты пациента, поэтому он действительно не хочет излечиться.

Кроме того, применяется физиотерапия. Немедикаментозное лечение неврологических заболеваний включает в себя следующие виды воздействий:

мануальная терапия;
массаж;
лечебная физкультура;
водные процедуры;
диета;
транскраниальная электростимуляция;
лазеротерапия;
ультразвуковая терапия;
иглорефлексотерапия;
электропунктура.

Хирургический метод лечения применяется когда другие методы малоэффективны, и заболевание продолжает развиваться. Операции проводятся нейрохирургом.

В психопатологии спрос на медицинскую помощь не всегда означает стремление к исцелению. В маскарадной психопатологии, хотя и бессознательно, пациенты прибегают к патологическим защитным механизмам из-за их сложного обращения с реальностью. Можно сказать, что это больные, которые «избежали болезни», хотя сами они решительно отрицают такую гипотезу, если они сформулированы напрямую. Адекватное лечение преодолевает патологическую защиту и восстанавливает психическое равновесие, так что психосоматические симптомы становятся излишними для поддержания и исчезновения.

Методы профилактики в неврологии

Чтобы предотвратить развитие неврологических заболеваний, требуется выполнение следующих правил:

отказ от табака и алкоголя;
регулярные занятия физкультурой;
правильное питание - больше витаминов, овощей и фруктов и. меньше острого, соленого и жирного.

Легче болезнь поддается на начальном этапе развития, поэтому при обнаружении у себя тревожащих симптомов, не стесняйтесь идти к неврологу.

Заключение Если невозможно определить причину симптомов пациента, врачи общей практики должны рассмотреть возможность маскированной психопатологии и знать, как раскрывать и лечить ее. Консультация с психиатром полезна, но только если пациент тщательно подготовлен к ней.

Невротические, стрессовые и соматомические расстройства. София: Медицина и физическое воспитание, с. 656 Медически необъяснимые симптомы. Оценка субъективных вестибулярных симптомов: проблема на границе между нейротологией и психиатрией. Психиатрические аспекты головокружения: клинические и терапевтические проблемы. Гамбург: Медицина и фармация, с. 577. Маскированная депрессия: дидактическая концепция диагностики и лечения соматизированных депрессий. Кельн-Лоунич: Дехтер Арцте Верлаг. Ипохондрии и психосоматические расстройства, маскирующие депрессии.

Вопросы и ответы по теме "Неврология"

Здравствуйте. Мне 42 года. Каждый день немеют руки до локтя, потом начинают ломить, не могу ничего делать по дому. Кружится голова, а самое главное, что мне мешает жить: при ходьбе мне кажется, что я наступаю на что-то мягкое, ощущаю что меня кто-то толкает в стороны, куда-то проваливаюсь. Бывает чувство, что я на корабле и меня качает. Никто толком ничего не говорит. Не знаю, что делать.

В: Психосоматические расстройства в общей практике. Головокружение и беспокойство: проблема на границе между нейротологией и психиатрией. Головокружение и паническое расстройство: клинические аспекты. Функциональное головокружение и скрытая депрессия. Идентификация и лечение маскированной депрессии в общей медицинской практике.

Требование маскированной психопатологии. Хотя соматические и неврологические симптомы доминируют в клинической картине маскированной психопатологии, некоторые психопатологические особенности и исторические исходные данные могут помочь демистифицировать психическое расстройство в адресных психиатрических исследованиях. Важны также пол, возраст и личность пациентов. Было обнаружено, что маскированная депрессия чаще встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Обычно возраст составляет от 35 до 55 лет и часто совпадает с кульминацией.

Здравствуйте. Вам необходимо сделать мрт шейного отдела, уздг сосудов шейного отдела и головного мозга и с результатами обследования очно обратиться к неврологу и мануальному терапевту.

Список неврологических заболеваний

БОКОВОЙ АМИОТРОФИЧЕСКИЙ СКЛЕРОЗ (болезнь моторного нейрона) - неуклонно прогрессирующие спастико-атрофические парезы конечностей и бульварные расстройства, обусловленные избирательным поражением обоих нейронов кортико-мускулярного пути.

Персональный профиль характерен. Чаще всего они являются агрессивными, очень умными женщинами, перфекционистами, у которых есть внутренняя потребность доминировать над их окружением. Они жесткие и непластичные, они склонны критиковать других и гордиться. Особенности их личности ставят людей против них. Их компульсивная необходимость доминировать - это попытка компенсировать их комплекс неполноценности и неадекватное управление повседневной жизнью. Хотя многие из них были лидерами и занимали ответственные должности, у них нет близких друзей, но только известных.

ГЕПАТОЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ (гепатолентикулярная дегенерация)-наследственное заболевание, возникающее обычно в возрасте от 10 до 35 лет и характеризующееся нарушением синтеза белков и обмена меди, прогрессирующим поражением подкорковых ганглиев и печени.

ГИДРОЦЕФАЛИЯ - увеличение объема цереброспинальной жидкости в полости черепа.

По большей части они чувствуют себя одинокими и не могут эффективно функционировать профессионально, социально и сексуально. Они очень боятся остаться в одиночестве и обречены на личную ответственность за любые неудачи в их частной и общественной жизни. Они проводят свою жизнь, демонстрируя себя через высокий уровень выражения. Они очень болезненно реагируют даже на незначительные телесные проблемы, которые они воспринимают как угрозу своим постоянным усилиям по преодолению самих себя. Вот почему они склонны к самонаблюдению и сосредоточению внимания даже на нормальных физиологических ощущениях, придавая им патологическое значение.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ (цефалгия, мигрень) - один из наиболее частых симптомов различных заболеваний. Локализуется от уровня орбит до подзатылочной области. В широком смысле это понятие включает также и лицевые боли . Анатомические образования, с которыми чаще всего связано развитие головной боли - сосуды артериального круга большого мозга, венозные пазухи, базальные отделы твердой мозговой оболочки, V, IX, X черепные нервы и три верхних шейных корешка; болевыми рецепторами богаты все ткани скальпа.

Каковы бы ни были их конкретные жалобы, однако отрицают наличие психопатологических симптомов, тщательное изучение может выявить признаки агитации, беспокойства, бессонницы, отсутствия аппетита, отсутствия воли и энергии, трудности с концентрацией внимания, легкой усталостью, потерей интересов и психического беспокойства. Часто обнаруживаются идеи неполноценности. Более половины пациентов с замаскированной депрессией имеют суицидальную готовность, риск самоубийства является значительным. Родственники пациентов часто сообщают о серьезных психологических проблемах и конфликтах, которые предшествуют возникновению соматических и неврологических симптомов.

ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ - ощущение больным вращения его самого или окружающих его предметов или чувство проваливания, падения, неустойчивости пола, уходящего из-под ног. Подобное системное головокружение характерно для поражения вестибулярных рецепторов, вестибулярного нерва или его ядер в стволе мозга. Как правило, системное головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной потливостью, изменением частоты пульса, колебаниями АД.

Важна периодичность появления жалоб, их зависимость от психологического стресса и их сезонности. Психосоциальные факторы, которые перед лицом предрасположенности личности вызывают страдания, играют важную роль в маскированной психопатологии. Психосоматические симптомы являются внешним проявлением этого расстройства. Особенно важно поведение пациента при распространении жалоб и обращении за медицинской помощью. Это обычно показательный, маниакальный, который пытается привлечь внимание других и пробудить сочувствие.

Очень часто жалобы различаются и изменяются в зависимости от участников. Некоторые из их особенностей также могут поставить под сомнение маскарадную психопатологию. Например, в диссоциативной амнезии потеря памяти сосредоточена вокруг психотраматических событий, таких как катастрофы или неожиданные необратимые потери. При диссоциативной анестезии участки кожи с потерей ощущения имеют такие пределы, что они связаны с восприятием пациентом функций организма, а не с реальными дисфункциями, которые могут быть объяснены неврологическим поражением.

ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ (ДЦП) - группа заболеваний новорожденных; проявляется непрогрессирующими двигательными нарушениями.

ДИЭНЦЕФАЛЬНЫЙ (ГИПОТАЛАМИЧЕСКИЙ) СИНДРОМ - комплекс расстройств, возникающий при поражении гипоталамической области межуточного мозга. Проявляется вегетативными, эндокринными, обменными и трофическими расстройствами, наиболее четко выраженными в виде симптомо - комплексов несахарного диабета, неадекватной секреции антидиуретического гормона, кахексии, адипозогенитальной дистрофии и лактореи-аменореи.

КОМА - бессознательное состояние, обусловленное нарушением функции ствола мозга.

МИАСТЕНИЯ - хроническое, нередко ремиттирующее нервно-мышечное заболевание, основным проявлением которого служит патологическая утомляемость поперечно - полосатых мышц.

МИГРЕНОЗНАЯ НЕВРАЛГИЯ («пучковая» головная боль) - пароксизмы жестоких болей в височно-орбитальной области, повторяющиеся несколько раз в течение суток.

МИГРЕНЬ (ГЕМИКРАНИЯ) - пароксизмальные боли в одной половине головы, сопровождающиеся рвотой.

МИЕЛОПАТИЯ - сборное понятие для обозначения различных хронических поражений спинного мозга вследствие патологических процессов, локализованных преимущественно вне его.

МИОТОНИЯ ВРОЖДЕННАЯ (БОЛЕЗНЬ ТОМСЕНА ) - редкое наследственное заболевание, характеризующееся длительными тоническими спазмами мышц, возникающими вслед за начальными произвольными движениями.

МИОТОНИЯ ДИСТРОФИЧЕСКАЯ - наследственное заболевание, характеризующееся сочетанием миопатии и миотонии.
МОНОНЕВРОПАТИИ (невриты и невралгии) - изолированные поражения отдельных нервных стволов.
НАРКОЛЕПСИЯ - пароксизмы непреодолимой сонливости с развитием зависимости от внешней ситуации.
НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА . Заболевание полиэтиологично; патогенез неизвестен.
НЕВРОПАТИЯ ЛИЦЕВОГО НЕРВА . Этиология, патогенез: Отит, перелом височной кости, опухоль мосто - мозжечкового угла; идиопатическую форму (паралич Белла ) связывают с переохлаждением. Механическая компрессия при вторичных формах, отек и ишемия в случаях паралича Белла.
НЕИРОРЕВМАТИЗМ - ревматическое поражение нервной системы. Практическое значение имеют только малая хорея и эмболии мозговых сосудов при митральной болезни, так как ревматический церебральный васкулит относится к числу самых редких причин поражения мозговых сосудов.
ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА . В зависимости от гистологической структуры опухоли головного мозга делятся на глиомы (60% всех опухолей мозга), менингиомы , невриномы черепных нервов (главным образом VII. пара), метастатические , врожденные и другие опухоли. По отношению к веществу мозга опухоли могут быть внутримозговыми (главным образом глиомы) и внемозговыми (менингиомы, невриномы), по расположению - полушарными, интра- или параселлярными и субтенториапьными (опухоли задней черепной ямки). Метастазы в мозг чаще всего возникают при карциномах легкого, грудной железы, желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы, реже метастазируют в мозг саркома , меланобластома . Большая часть опухолей мозга у детей возникает в мозжечке (медуллобластома, астроцитома).
ОПУХОЛИ СПИННОГО МОЗГА составляют 15% всех опухолей ЦНС. Выделяют экстра- и интрамедуллярные опухоли. Экстрамедуллярные опухоли могут располагаться под твердой мозговой оболочкой и над ней. Экстрадуральные опухоли , как правило, злокачественные (метастазы). Среди субдуральных опухолей 70% экстрамедуллярные и 30% интрамедуллярные. Наиболее частыми субдуральными экстрамедуллярными опухолями являются невриномы (30%) и менингиомы (25%). Типичная картина экстрамедуллярной опухоли складывается из трех стадий: стадия корешковых болей, стадия частичной компрессии спинного мозга (нередко в виде синдрома Броун-Секара) и стадии полного поперечного сдавления спинного мозга. Вслед за корешковыми болями на уровне опухоли (чаще всего подобные боли наблюдаются при невриномах и метастатических опухолях) постепенно нарастает пара- или тетрапарез, выпадение чувствительности и тазовые нарушения. Интрамедуллярные опухоли - чаще всего глиомы; в области конуса и конского хвоста нередки эпендимомы. В отличие от экстрамедуллярных опухолей, при которых чувствительные и моторные нарушения нарастают снизу вверх, для интрамедуллярных характерно развитие спинапьной симптоматики сверху вниз.
ОФТАЛЬМОПЛЕГИЯ - паралич мышц глаза вследствие поражения глазодвигательных нервов.
ПАРКИНСОНИЗМ, болезнь Паркинсона - хроническое заболевание, обусловленное нарушением метаболизма катехсламинов в подкорковых ганглиях и проявляющееся акинезией, тремором и ригидностью мышц.
ПЕРИОДИЧЕСКИЙ СЕМЕЙНЫЙ ПАРАЛИЧ (пароксизмальная семейная миоплегия) - наследственное заболевание, характеризующееся внезапно наступающими преходящими приступами вялого паралича конечностей.
ПЕРОНЕАЛЬНАЯ АМИОТРОФИЯ ШАРКО - МАРИ - наследственное заболевание, проявляющееся медленно прогрессирующей атрофией и слабостью дистальных отделов ног.
ПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ (гепатоцеребральный синдром) - комплекс неврологических и психических расстройств, возникающий у больных схроническими заболеваниями печени, при портокавальном анастомозе.
ПЛЕКСОПАТИИ (плекситы) - поражение нервных сплетений (шейного, плечевого и пояснично-крестцового). Чаще всего встречается поражение плечевого сплетения.
ПОЛИНЕВРОПАТИИ (полиневриты) - одновременное поражение многих периферических нервов, проявляющееся симметричными вялыми параличами и чувствительными нарушениями преимущественно в дистальных отделах конечностей с поражением в некоторых случаях и черепных нервов.
ПОЛИРАДИКУЛОНЕВРОПАТИЯ ОСТРАЯ, ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩАЯ, болезнь ГИЙЕНА- БАРРЕ . Избирательная демиелинизация корешков спинною мозга, по-видимому, аутоиммунной природы.
ПОСТПУНКЦИОННЫЙ СИНДРОМ - головная боль и явления менингизма, возникающие после люмбальной пункции.
ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ МЫШЕЧНАЯ ДИСТРОФИЯ, дистрофия Дюшена - эссенциальная прогрессирующая дегенерация мышечной ткани, возникающая вне какого-либо поражения нервной системы и приводящая к тяжелым атрофиям и слабости определенных групп мышц.
РАДИКУЛОПАТИИ ДИСКОГЕННЫЕ (радикулиты) - болевые, моторные и вегетативные нарушения, обусловленные поражением корешков спинного мозга вследствие остеохондроза позвоночника.
РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ - ремиттирующее заболевание нервной системы, обусловленное возникновением рассеянных по головному и спинному мозгу очагов демиелинизации; одна из самых частых органических заболеваний ЦНС.
СИРИНГОМИЕЛИЯ - хроническое заболевание, характеризующееся образованием полостей в спинном и продолговатом мозге с развитием обширных зон выпадения болевой и температурной чувствительности.
СПИНАЛЬНАЯ АМИОТРОФИЯ - группа наследственных хронических заболеваний, характеризующихся прогрессирующими атрофическими парезами, обусловленными поражением передних рогов спинного мозга.
ТРЕМОР - непроизвольные ритмичные движения конечностей, головы, языка и других частей тела, возникающие вследствие поочередного сокращения мышц-агонистов и мышц-антагонистов.
ФАКОМАТОЗЫ - группа наследственных заболеваний, при которых поражение нервной системы сочетается с кожным или хориоретинальным ангиоматозом.
ФУНИКУЛЯРНЫЙ МИЕЛОЗ (комбинированный склероз) - подострая комбинированная дегенерация спинного мозга с поражением задних и боковых канатиков. Причиной болезни (является дефицит витамина В12. Наблюдается при пернициозной анемии и некоторых других болезнях крови, иногда при авитаминозах, интоксикациях, гипокалиемии почечного генеза, портокавапьном анастомозе.
ХОРЕЯ - гиперкинез, характеризующийся разбросанными беспорядочными подергиваниями мышц конечностей (особенно верхних), туловища и лица. Больные суетливы, непоседливы, постоянно гримасничают, часто ушибаются об окружающие предметы, с трудом и недолго удерживают заданную позу.
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА . Механическая травма черепа обусловливает сдавление (преходящее или перманентное) мозговой ткани, натяжение и смещение ее слоев, преходящее резкое повышение внутричерепного давления. Смещение мозгового вещества может сопровождаться разрывом мозговой ткани и сосудов, ушибом мозга. Обычно эти механические нарушения дополняются сложными дисциркулятор-ными и биохимическими изменениями в мозге.
ЭЙДИ СИНДРОМ - особая форма поражения иннервации зрачка (внутренняя офтальмоплегия) в виде одностороннего мидриаза с утратой реакции зрачка на свет и пупиллотонией.