28.06.2020

Anatomía funcional de la articulación del tobillo. Cápsula articular y tendones. Cápsula de la articulación de la rodilla ¿Qué tipos de lesiones de ligamentos se producen?


En cada articulación se distinguen elementos básicos y formaciones accesorias.

A principal los elementos incluyen superficies articulares huesos que conectan, la cápsula articular que rodea los extremos de los huesos y la cavidad articular ubicada dentro de la cápsula.

1) Superficies articulares Los huesos que los conectan suelen estar cubiertos de tejido cartilaginoso hialino (cartilago articularis) y, por regla general, se corresponden entre sí. Si en un hueso la superficie es convexa (cabeza articular), en el otro es correspondientemente cóncava (cavidad articular). El cartílago articular carece de vasos sanguíneos y pericondrio. Se compone de un 75-80% de agua y un 20-25% de la masa es materia seca, aproximadamente la mitad de la cual es colágeno combinado con proteoglicanos. El primero aporta fuerza al cartílago, el segundo, elasticidad. El cartílago articular protege los extremos articulares de los huesos de influencias mecánicas, reduciendo la presión y distribuyéndola uniformemente sobre la superficie.

2 ) Cápsula de la articulación (cápsula articular) , que rodea los extremos articulares de los huesos, se fusiona firmemente con el periostio y forma una cavidad articular cerrada. La cápsula consta de dos capas: la fibrosa externa y la sinovial interna. La capa exterior está representada por una membrana fibrosa gruesa y duradera formada por tejido conectivo fibroso, cuyas fibras de colágeno se dirigen predominantemente longitudinalmente. La capa interna de la cápsula articular está formada por una membrana sinovial fina, lisa y brillante. La membrana sinovial consta de partes planas y vellosas. Este último tiene muchas pequeñas excrecencias orientadas hacia la cavidad articular. vellosidades sinoviales, muy rico en vasos sanguíneos. El número de vellosidades y pliegues de la membrana sinovial es directamente proporcional al grado de movilidad articular. Las células de la capa sinovial interna secretan una sustancia específica, viscosa, líquido claro color amarillento - sinovial.

3) Sinovia (sinovia) hidrata las superficies articulares de los huesos, reduce la fricción entre ellos y es un medio nutritivo para el cartílago articular. En su composición, la sinovia está cerca del plasma sanguíneo, pero contiene menos proteínas y tiene mayor viscosidad (viscosidad en unidades arbitrarias: la sinovia es 7 y el plasma sanguíneo es 4,7). Contiene un 95% de agua, el resto: proteínas (2,5%), carbohidratos (1,5%) y sales (0,8%). Su cantidad depende de la carga funcional que cae sobre la articulación. Incluso en articulaciones tan grandes como la rodilla y la cadera, su cantidad no supera una media de 2-4 ml en humanos.

4) Cavidad articular (cavum articulare) se encuentra dentro de la cápsula articular y está lleno de membrana sinovial. La forma de la cavidad articular depende de la forma de las superficies articulares, la presencia de dispositivos auxiliares y ligamentos. Una característica especial de la cápsula articular es que la presión en ella es inferior a la atmosférica.

ARTICULACIÓN

Elementos básicos Educación adicional

1.Superficies articulares 1.Discos y meniscos articulares.

huesos que conectan 2. Ligamentos articulares

2. Cápsula articular 3. Labrum articular

3.Cavidad articular 4.Bolsas sinoviales y vagina

A adicional Las formaciones conjuntas incluyen:

1) Articular discos Y meniscos (disco y menisco articular). Están formados por cartílago fibroso y se encuentran en la cavidad articular entre los huesos que los conectan. Por ejemplo, hay meniscos en la articulación de la rodilla y un disco en la articulación temporomandibular. Parecen suavizar las irregularidades de las superficies articuladas, hacerlas congruentes y absorber golpes y sacudidas durante el movimiento.

2) Articular ligamentos (ligamento articular). Están construidos a partir de densos tejido conectivo y puede ubicarse tanto fuera como dentro de la cavidad articular. Los ligamentos articulares fortalecen la articulación y limitan el rango de movimiento.

3) labrum articular (labium articularis) está formado por tejido cartilaginoso, se encuentra en forma de anillo alrededor de la cavidad articular y aumenta su tamaño. Las articulaciones del hombro y la cadera tienen un labrum.

4) Las formaciones auxiliares de juntas se tratan igual. bolsas (bolsa sinovial) y vaginas sinoviales (vagina sinovial) Pequeñas cavidades formadas por la membrana sinovial y llenas de líquido sinovial.

Ejes y tipos de movimiento en las articulaciones.

Los movimientos en las articulaciones se producen alrededor de tres ejes mutuamente perpendiculares.

    Alrededor eje frontal Tal vez:

A) flexión (flexionar) , es decir. disminuir el ángulo entre los huesos conectados;

B) extensión (extensión) , es decir. aumentando el ángulo entre los huesos conectados.

    Alrededor eje sagital Tal vez:

A) dirigir (abducción) , es decir. extracción de una extremidad del cuerpo;

B) elenco (aducción) , es decir. acercando la extremidad al cuerpo.

    Alrededor eje longitudinal rotación posible:

A) pronación (pronación), es decir. rotación hacia adentro;

B) supinación (supinatio), es decir. rotación hacia afuera;

EN) dando vueltas (circunducción)

Filoontogénesis de las articulaciones óseas esqueléticas.

En los ciclóstomos y los peces que llevan un estilo de vida acuático, los huesos están conectados a través de articulaciones continuas (sindesmosis, sincondrosis, sinostosis). El aterrizaje provocó un cambio en la naturaleza de los movimientos y, en este sentido, se formaron formas de transición (sínfisis) y las articulaciones más móviles: la diartrosis. Por tanto, en reptiles, aves y mamíferos, la articulación dominante es la articulación.

De acuerdo con esto, en la ontogénesis, todas las articulaciones óseas pasan por dos etapas de desarrollo, que recuerdan a las de la filogenia, primero continua, luego discontinua (articulaciones). Inicialmente, en la etapa temprana del desarrollo fetal, todos los huesos están conectados entre sí continuamente, y solo más tarde (en la semana 15 del desarrollo fetal en el ganado) en los lugares donde se forman las futuras articulaciones, aparece el mesénquima, que forma las capas. entre los huesos, se resuelve y se forma un espacio lleno de membrana sinovial. A lo largo de los bordes de los huesos de conexión se forma una cápsula articular, que forma la cavidad articular. En el momento del nacimiento, se forman todo tipo de conexiones óseas y el recién nacido puede moverse. EN A una edad temprana El cartílago articular es mucho más grueso que en la vejez, ya que en la vejez hay un adelgazamiento del cartílago articular, un cambio en la composición de la membrana sinovial e incluso puede ocurrir. anquilosis conjunta, es decir Fusión ósea y pérdida de movilidad.

Clasificación de articulaciones

Cada articulación tiene una determinada forma, tamaño, estructura y realiza movimientos en determinados planos.

Dependiendo de esto, existen varias clasificaciones de articulaciones: por estructura, por la forma de las superficies articulares, por la naturaleza del movimiento.

Según su estructura se distinguen los siguientes tipos de juntas::

1. Sencillo (arte.simplex). En su formación participan las superficies articulares de dos huesos (articulaciones humeral y femoral de cadera).

2. Complejo (arte.composita). En su formación participan tres o más superficies articulares de los huesos (articulaciones del carpo y del tarso).

3. complejo(art. complejo)C Contienen cartílago adicional en forma de disco o menisco (articulación de la rodilla) en la cavidad articular.

Según la forma de las superficies articulares, se distinguen.:

1. globulares articulaciones ( arte. esferoidal). Se caracterizan por el hecho de que la superficie de uno de los huesos que los conectan tiene forma de bola, mientras que la superficie del otro es algo cóncava. Una articulación esférica típica es el hombro.

2. Elipsoidal articulaciones ( arte. elipsoidea). Tienen superficies articulares (tanto convexas como cóncavas) en forma de elipse. Un ejemplo de este tipo de articulación es la articulación occipito-atlas.

3. Condilar articulaciones (arte. condílaro) tienen superficies articulares en forma de cóndilo (articulación de la rodilla).

4. Silla de montar articulaciones (art. sellaris). Se caracterizan por que sus superficies articulares se asemejan a parte de la superficie de la silla de montar. Una articulación típica en silla de montar es la articulación temporomandibular.

5. cilíndrico articulaciones (art. trochoidea) Tienen superficies articulares en forma de segmentos de cilindro, uno de ellos convexo y el otro cóncavo. Un ejemplo de tal articulación es la articulación atlas-axial.

6. En forma de bloque articulaciones (ginglimus) se caracterizan de tal manera que la superficie de un hueso tiene una depresión, y la superficie del otro tiene un saliente que lo guía, correspondiente a la depresión. Un ejemplo de articulaciones en forma de bloque son las articulaciones de los dedos.

7. Plano articulaciones (art.plana) Se caracteriza por el hecho de que las superficies articulares de los huesos se corresponden bien entre sí. La movilidad en ellos es baja (articulación sacroilíaca).

Según la naturaleza del movimiento, se distinguen.:

1. Eje múltiple articulaciones. En ellos, el movimiento es posible según muchos ejes (flexión-extensión, aducción-abducción, supinación-pronación). Ejemplos de estas articulaciones incluyen las articulaciones del hombro y la cadera.

2. biaxial articulaciones. El movimiento es posible a lo largo de dos ejes, es decir. Posible flexión-extensión, aducción-abducción. Por ejemplo, la articulación temporomandibular.

3. uniaxiales articulaciones. El movimiento se produce alrededor de un eje, es decir. Sólo es posible la flexión-extensión. Por ejemplo, articulaciones de codo y rodilla.

4. Sin ejes articulaciones. No tienen eje de rotación y solo es posible el deslizamiento de los huesos entre sí. Un ejemplo de estas articulaciones sería la articulación sacroilíaca y las articulaciones hueso hioides, en el que el movimiento es extremadamente limitado.

5. combinado articulaciones. Incluye dos o más articulaciones anatómicamente aisladas que funcionan juntas. Por ejemplo, las articulaciones del carpo y del tarso.

Articulación Es una articulación móvil de dos o más huesos esqueléticos.

Las articulaciones unen los huesos del esqueleto en un solo todo. Más de 180 articulaciones diferentes ayudan a una persona a moverse. Junto con los huesos y ligamentos, se clasifican como la parte pasiva. sistema musculoesquelético. Las articulaciones pueden compararse con bisagras, cuya tarea es garantizar un deslizamiento suave de los huesos entre sí. En su ausencia, los huesos simplemente se frotarán entre sí y colapsarán gradualmente, lo cual es un proceso muy doloroso y peligroso. En el cuerpo humano, las articulaciones desempeñan un triple papel: ayudan a mantener la posición del cuerpo, participan en el movimiento de las partes del cuerpo entre sí y son órganos de locomoción (movimiento) del cuerpo en el espacio.

Los principales elementos que están presentes en todas las llamadas articulaciones verdaderas son:

  • superficies articulares (extremos) de huesos conectados;
  • cápsula de la articulación;
  • cavidad articular.

La cavidad articular está llena de líquido sinovial, que es una especie de lubricante y favorece el libre movimiento de los extremos articulares.

Según el número de superficies articulares, se distinguen:

  • una articulación simple que tiene sólo 2 superficies articulares, por ejemplo articulaciones interfalángicas;
  • una articulación compleja que tiene más de dos superficies de articulación, p.e. articulación del codo. Una articulación compleja consta de varias articulaciones simples en las que los movimientos se pueden realizar por separado;
  • una articulación compleja que contiene cartílago intraarticular que divide la articulación en 2 cámaras (articulación bicameral).

La clasificación de las juntas se realiza según los siguientes principios:

  • por el número de superficies articulares;
  • según la forma de las superficies articulares;
  • por función.

La superficie articular del hueso está formada por cartílago articular hialino (con menos frecuencia fibroso). El cartílago articular es un tejido lleno de líquido. La superficie del cartílago es lisa, fuerte y elástica, capaz de absorber y liberar bien líquido. El grosor del cartílago articular es en promedio de 0,2 a 0,5 milímetros.

La cápsula articular está formada por tejido conectivo. Rodea los extremos articulados de los huesos y en las superficies articulares pasa al periostio. La cápsula tiene una membrana fibrinosa fibrosa exterior gruesa y una membrana sinovial delgada interior, que secreta líquido sinovial hacia la cavidad articular. Los ligamentos y tendones de los músculos fortalecen la cápsula y promueven el movimiento de la articulación en determinadas direcciones.

Las formaciones auxiliares de la articulación incluyen cartílago intraarticular, discos, meniscos, labios y ligamentos intracapsulares. El suministro de sangre a la articulación proviene de una red arterial articular ampliamente anastomosada (ramificada) formada por 3-8 arterias. La inervación (suministro de nervios) de la articulación se lleva a cabo mediante una red nerviosa formada por simpáticos y nervios espinales. Todos los elementos articulares, excepto el cartílago hialino, tienen inervación. Contienen una cantidad significativa de terminaciones nerviosas que se encargan de la percepción del dolor, por lo que pueden convertirse en una fuente de dolor.

Las articulaciones suelen dividirse en 3 grupos:

  1. sinartrosis - inmóvil (fijo);
  2. anfiartrosis (medias articulaciones) - parcialmente móvil;
  3. diartrosis (articulaciones verdaderas) - móviles. La mayoría de las articulaciones son articulaciones móviles.

Según la Organización Mundial de la Salud, una de cada siete personas en el planeta sufre dolor en las articulaciones. Entre los 40 y los 70 años las enfermedades articulares se observan en el 50% de las personas y en el 90% de las personas mayores de 70 años.

Una articulación sinovial es una articulación donde los extremos de los huesos se unen para formar cápsula articular. Estos incluyen la mayoría de las articulaciones humanas, incluidas las que soportan peso: las articulaciones de la rodilla y la cadera.

Las uniones se dividen en simples y complejas. Los huesos simples están formados por 2 huesos, mientras que los huesos complejos están formados por más de 2 huesos. Si varias articulaciones independientes están involucradas en el movimiento, como en mandíbula inferior al masticar, estos porros se denominan combinados. Una articulación combinada es una combinación de varias articulaciones aisladas entre sí, ubicadas por separado, pero que funcionan juntas. Se trata, por ejemplo, de articulaciones temporomandibulares, articulaciones radiocubitales proximales y distales, etc.

En forma, las superficies articulares se asemejan a segmentos de superficies de cuerpos geométricos: un cilindro, una elipse, una bola. Dependiendo de esto se distinguen juntas cilíndricas, elipsoidales y esféricas.

La forma de las superficies articulares determina el volumen y la dirección de los movimientos alrededor de 3 ejes: sagital (corre de adelante hacia atrás), frontal (corre paralelo al plano de apoyo) y vertical (perpendicular al plano de apoyo).

El movimiento circular es un movimiento secuencial alrededor de todos los ejes. En este caso, un extremo del hueso describe un círculo y todo el hueso tiene forma de cono. También son posibles movimientos de deslizamiento de las superficies articulares, así como alejarlas unas de otras, como se observa, por ejemplo, al estirar los dedos. La función de una articulación está determinada por el número de ejes alrededor de los cuales se producen los movimientos.

Se distinguen los siguientes tipos principales de movimientos articulares:

  • movimiento alrededor del eje frontal: flexión y extensión;
  • movimientos alrededor del eje sagital: movimientos de aducción y abducción alrededor del eje vertical, es decir, rotación: hacia adentro (pronación) y hacia afuera (supinación).

La mano humana contiene: 27 huesos, 29 articulaciones, 123 ligamentos, 48 ​​nervios y 30 arterias nombradas. Movemos los dedos millones de veces a lo largo de nuestra vida. El movimiento de la mano y los dedos lo proporcionan 34 músculos, solo cuando se mueven pulgar Están involucrados 9 músculos diferentes.

Es el más móvil del ser humano y está formado por la cabeza. húmero y la cavidad glenoidea de la escápula.

La superficie articular de la escápula está rodeada por un anillo de fibrocartílago, el llamado labio articular. El tendón de la cabeza larga del músculo bíceps braquial pasa a través de la cavidad articular. La articulación del hombro se fortalece mediante el poderoso ligamento coracohumeral y los músculos circundantes: deltoides, subescapular, supra e infraespinoso, redondo mayor y menor. Los músculos pectoral mayor y dorsal ancho también participan en los movimientos del hombro.

La membrana sinovial de la cápsula articular delgada forma 2 inversiones extraarticulares: los tendones del bíceps braquial y subescapular. El suministro de sangre a esta articulación involucra las partes anterior y arteria posterior, húmero circunflejo y arteria toracoacromial, drenaje venoso llevado a cabo en la vena axilar. El drenaje linfático ocurre en Los ganglios linfáticos región axilar. La articulación del hombro está inervada por ramas del nervio axilar.

  1. hueso braquial;
  2. omoplato;
  3. clavícula;
  4. cápsula de la articulación;
  5. pliegues de la cápsula articular;
  6. articulación acromioclavicular.

La articulación del hombro es capaz de moverse alrededor de 3 ejes. La flexión está limitada por los procesos acromion y coracoides de la escápula, así como por el ligamento coracobraquial, la extensión por el acromion, el ligamento coracobraquial y la cápsula articular. La abducción en la articulación es posible hasta 90°, y con la participación del cinturón. miembros superiores(cuando se incluye la articulación esternoclavicular) - hasta 180°. La abducción se detiene cuando la tuberosidad mayor del húmero descansa sobre el ligamento coracoacromial. La forma esférica de la superficie articular permite a una persona levantar el brazo, moverlo hacia atrás y rotar el hombro junto con el antebrazo y la mano hacia adentro y hacia afuera. Esta variedad de movimientos de las manos fue un paso decisivo en el proceso de la evolución humana. Cintura escapular y la articulación del hombro en la mayoría de los casos funciona como una única formación funcional.

Es la articulación más poderosa y más cargada del cuerpo humano y está formada por el acetábulo. hueso pélvico y la cabeza del fémur. La articulación de la cadera está reforzada por el ligamento intraarticular de la cabeza del fémur, así como por el ligamento transverso del acetábulo, que cubre el cuello del fémur. Desde el exterior, los poderosos ligamentos iliofemoral, pubofemoral e isquiofemoral están entretejidos en la cápsula.

El riego sanguíneo de esta articulación se realiza a través de las arterias circunflejas. fémur, ramas del obturador y (variablemente) ramas de las arterias perforante superior, glútea y pudenda interna. La salida de sangre se produce a través de las venas que rodean el fémur, en vena femoral y a través de las venas obturadoras hasta la vena ilíaca. El drenaje linfático se produce en los ganglios linfáticos ubicados alrededor de los vasos ilíacos externos e internos. La articulación de la cadera está inervada por los nervios femoral, obturador, ciático, glúteo superior e inferior y pudendo.
La articulación de la cadera es un tipo de articulación esférica. Permite movimientos alrededor del eje frontal (flexión y extensión), alrededor del eje sagital (abducción y aducción) y alrededor del eje vertical (rotación externa e interna).

Esta articulación sufre mucho estrés, por lo que no es de extrañar que sus lesiones ocupen el primer lugar en patología general aparato articular.

Una de las articulaciones humanas más grandes y complejas. Está formado por 3 huesos: el fémur, la tibia y el peroné. La estabilidad de la articulación de la rodilla la proporcionan los ligamentos intra y extraarticulares. Los ligamentos extraarticulares de la articulación son los ligamentos colaterales del peroné y la tibia, los ligamentos poplíteos oblicuos y arqueados, el ligamento rotuliano y los ligamentos suspensorios medial y lateral de la rótula. Los ligamentos intraarticulares incluyen los ligamentos cruzados anterior y posterior.

La articulación tiene muchos elementos auxiliares, como meniscos, ligamentos intraarticulares, pliegues sinoviales y bolsas. Cada articulación de la rodilla tiene 2 meniscos: externo e interno. Los meniscos parecen medias lunas y desempeñan una función de absorción de impactos. Los elementos auxiliares de esta articulación incluyen los pliegues sinoviales, que están formados por la membrana sinovial de la cápsula. Articulación de la rodilla también tiene varios bolsas, algunos de los cuales se comunican con la cavidad articular.

Todos debían admirar las actuaciones de gimnastas artísticas y artistas de circo. Se dice que las personas que pueden subirse a cajas pequeñas y doblarse de forma poco natural tienen articulaciones de gutapercha. Por supuesto, esto no es cierto. Los autores de The Oxford Handbook of Body Organs aseguran a los lectores que “estas personas tienen articulaciones extraordinariamente flexibles”; en medicina, esto se llama síndrome de hipermovilidad articular.

  1. fémur
  2. tibia
  3. líquido sinovial
  4. meniscos internos y externos
  5. ligamento medial
  6. ligamento lateral
  7. ligamento cruzado
  8. rótula

La forma de la articulación es una articulación condilar. Permite movimientos en torno a 2 ejes: frontal y vertical (con posición inclinada en la articulación). La flexión y extensión ocurren alrededor del eje frontal y la rotación ocurre alrededor del eje vertical.

La articulación de la rodilla es muy importante para el movimiento humano. Con cada paso, al doblarse, permite que el pie avance sin tocar el suelo. En caso contrario, la pierna se llevaría hacia adelante elevando la cadera.

La cápsula articular es la capa de la articulación ósea, que está formada por tejido conectivo. La cápsula se adhiere a los huesos cercanos porque están cerca de la superficie articular de la articulación. Como regla general, el periostio se fusiona con la cápsula articular. Así, este diseño crea una cavidad para la articulación articular, que es cerrada y bastante hermética. La cápsula forma dos capas: exterior e interior. La cápsula de la articulación también se llama bolsa.

La cápsula articular (cápsula) se estira entre los huesos articulados y se une a lo largo de los bordes de las superficies articulares.

Cápsula que conecta los huesos del sistema musculoesquelético: su estructura y estructura.

La capa exterior se llama membrana fibrosa. capa interna llamada membrana sinovial. La capa exterior, que realiza una función protectora adicional, es más gruesa y duradera que la interior. Está formado por fibras de tejido conectivo denso y elástico que tienen una dirección longitudinal. En algunos casos, la cápsula de la articulación tiene ligamentos auxiliares adicionales que la fortalecen.

La capa interna, formada a partir de la membrana sinovial, es responsable de la producción de una sustancia especial. Este líquido es secretado por las vellosidades de la membrana. La sustancia se llama líquido sinovial. Gracias a ello, se elimina la fricción en la articulación del hueso, la hidrata y la nutre.

Es la capa interna la que está entrelazada con una gran cantidad de terminaciones nerviosas, por lo tanto sensaciones dolorosas provienen de este centro. La sensibilidad al dolor se produce únicamente debido a estas terminaciones nerviosas. La estructura de la cápsula incluye un gran número de vasos sanguineos, que terminan en los extremos de las vellosidades (fibras, procesos) de la esfera sinovial. La bolsa contiene fibras de ligamentos. Está conectado a los tendones de los músculos cercanos, lo que permite que la extremidad se mueva.

La cápsula de la articulación, que rodea la propia articulación ósea, la protege de daños (por ejemplo, roturas).

La cápsula consta de fibras densas y gruesas, así como de compuestos elásticos y tejidos laxos. Telas sueltas asumir el papel de un filtro, que realiza acciones mecánicas, funciones analíticas y de señalización.

Los principales tipos de articulaciones óseas del cuerpo humano.

La articulación no sólo conecta los huesos entre sí, sino que es uno de los elementos importantes del aparato de fortalecimiento. Además, la articulación ósea puede moverse y girar a lo largo de tres ejes perpendiculares entre sí. Las articulaciones óseas incluyen varias superficies óseas muy espaciadas. Las articulaciones articulares se dividen convencionalmente en simples (dobles), complejas, complejas y combinadas.

La articulación ósea puede moverse y rotar entre múltiples ejes.

Las superficies articulares óseas vienen en diferentes configuraciones. Pueden tener forma de bola, elipse, cilindro, pueden ser planos o en forma de bloque. Las articulaciones óseas más simples, como la articulación interfalángica del pulgar, pueden conectar dos superficies de huesos diferentes. Las articulaciones óseas complejas, como la articulación del codo, tienen una estructura tal que pueden mantener juntas varias superficies que pertenecen a diferentes huesos. La combinación de dos articulaciones óseas simples se denomina articulación combinada. Al mismo tiempo, se combinan en un solo mecanismo, por ejemplo, la articulación temporomandibular.

Las articulaciones articulares complejas, junto con las complejas, pueden conectar varias superficies óseas, pero la diferencia es que entre estas superficies se insertará una capa especial, que parece una línea (menisco) o tiene forma de disco. Esta capa divide el área en dos cavidades. Son independientes. La articulación articular contiene ligamentos internos que no permitirán que el hueso cambie de posición durante el movimiento.

Los ligamentos de la cápsula articular realizan las siguientes funciones:

  • sujetar los huesos y evitar que se muevan;
  • dirigir el movimiento de la articulación ósea (ligamentos colaterales) a lo largo de un plano, que es un engrosamiento en la articulación articular.

Las cápsulas de las articulaciones de la rodilla y del hombro son las que se lesionan con mayor frecuencia.

La articulación de la rodilla se inflama o puede romperse. Se puede desarrollar capsulitis de la articulación del hombro en la articulación del hombro. Esto se debe a las grandes cargas y a la compleja estructura anatómica de las articulaciones.

Las cápsulas de las articulaciones de la rodilla y del hombro suelen estar dañadas.

Inflamación de la articulación de la rodilla.

La inflamación de la articulación de la rodilla es una enfermedad bastante común. Es bastante difícil de tratar. Si se produce inflamación en los ligamentos de la articulación de la rodilla, entonces no es la capa exterior, sino la interior de la articulación de la rodilla la que se ve afectada primero.

Las razones que conducen a la inflamación de los ligamentos de la articulación de la rodilla pueden ser las siguientes:

  • artritis;
  • osteoartritis, que provoca no solo la inflamación de los ligamentos de la rodilla, sino también el agotamiento del cartílago.

Los síntomas de inflamación de la articulación de la rodilla son dolor, hinchazón y enrojecimiento.

El tratamiento se lleva a cabo en varias etapas. En primer lugar, es necesario realizar un diagnóstico exhaustivo y establecer las causas de la enfermedad. Entonces será necesario restaurar la movilidad de la articulación articular y fortalecerla.

En método tradicional El tratamiento utiliza medicamentos que eliminan la hinchazón y la inflamación. También es recomendable utilizar productos ortopédicos adecuados para fijar la articulación de la rodilla. El médico puede recomendar ejercicios terapéuticos y de rehabilitación especiales.

Capsulitis de hombro

Hombro congelado es otro nombre para una enfermedad que provoca la inmovilización de la articulación del hombro. La capsulitis es una lesión cubierta interior Cápsulas articulares del hombro. Síntomas principales de esta enfermedaddolor severo en la zona de los brazos, cuello y articulación del hombro. El dolor impide que una persona viva a un ritmo normal, sea activa y productiva. Si la articulación del hombro no se trata a tiempo, la víctima se enfrenta a una discapacidad.

Los daños mecánicos y los traumatismos en la zona del hombro pueden provocar capsulitis de la articulación del hombro. Otro factor en la aparición de capsulitis puede ser varios dañosórganos en áreas vecinas del cuerpo humano. Por ejemplo, la capsulitis de la articulación del hombro es causada por problemas con sistema circulatorio y corazón.

La capsulitis de la articulación del hombro es una de las enfermedades inflamatorias elementos articulares de la articulación del hombro con la escápula

Tomar analgésicos, eliminar. razón principal aparición de la enfermedad: estos son los principales métodos para tratar la capsulitis del hombro.

Para aliviar los síntomas del dolor, intente colocar la mano en la posición más cómoda. Después de que el dolor comience a disminuir, puede introducir gradualmente ejercicios terapéuticos. Pero la automedicación en esta situación sólo hará daño. Recuerde que las recomendaciones de tratamiento deben ser dadas por un especialista.

Rotura de ligamento en la cápsula de la articulación de la rodilla.

Muy a menudo, las víctimas afirman que la lesión inmediata (rotura) estuvo acompañada de un fuerte choque. Este es uno de los principales síntomas de que se ha roto un ligamento. El paciente también siente dolor, hinchazón y enrojecimiento en el lugar de la lesión. El dolor en este momento se vuelve más severo. La rotura provoca que la extremidad se hinche. Esto sucede porque cuando hay una ruptura en articulación articular entra sangre. La acumulación de líquido provoca hinchazón. En algunos casos, es muy difícil diagnosticar una rotura debido a esta hinchazón. Pero el síntoma principal cuando se forma una rotura es el estado inestable de la articulación articular. Es posible que sienta la pierna floja.

Cuando se produce una rotura de ligamento, está prohibido moverse de forma independiente. Es necesario proteger la extremidad de cualquier movimiento para no agravar la situación. Se pueden utilizar compresas frías. Antes de que lo determine un médico. diagnóstico preciso– ruptura, puedes tomar analgésicos.

Las articulaciones son elemento importante sistema musculoesquelético, por lo que debes tener cuidado y cuidar tu cuerpo para no provocar enfermedades y lesiones.

Las respuestas más completas a las preguntas sobre el tema: "daño a la cápsula articular".

La estabilidad de la rodilla depende directamente del estado de los ligamentos. Son estos elementos los que sujetan todas las partes de la rodilla y aportan movilidad a la articulación estirando y contrayendo las fibras. Por tanto, cualquier daño al aparato capsular-ligamentoso de la articulación de la rodilla conlleva graves consecuencias y síntomas dolorosos.

¿Qué tipos de lesiones de ligamentos ocurren?

La rodilla es una articulación móvil en la que los huesos y cartílagos se mantienen sujetos mediante ligamentos, junto a los cuales se encuentran engrosamientos de las cápsulas articulares. La estructura de los ligamentos les permite estirarse y contraerse, asegurando así la flexión/extensión y rotación de la rodilla.

Cuando el aparato capsular-ligamentoso de la articulación de la rodilla está sobrecargado, lo que ocurre bajo la influencia de lesiones, impactos y movimientos antinaturales, cargas, las fibras inevitablemente se estiran demasiado y comienzan a desgarrarse. Dependiendo del tipo de impacto externo en la pierna, una determinada parte de la rodilla y uno o más ligamentos pueden resultar dañados.

A menudo, un ligamento demasiado estirado, incluso sin lesión, provoca hipermovilidad, es decir, inestabilidad de la rodilla, lo que a su vez provoca lesiones repetidas o patologías crónicas.

Dependiendo de las fibras del ligamento involucradas en el daño,

Se diagnostican varios grados de daño:

  1. En el grado 1, no más del 10% de los tejidos están afectados por el daño. Un ligamento parcialmente desgarrado se restaura de forma conservadora.
  2. El grado 2 se caracteriza por daño hasta en la mitad del tejido, pero el ligamento en sí, y a menudo la cápsula, permanece intacto. El tratamiento requiere una inmovilización prolongada mientras las fibras crecen juntas.
  3. En el grado 3, el ligamento está completamente desgarrado. A menudo se requiere cirugía para corregir esta lesión.

El riesgo de sufrir una lesión particular depende de muchas circunstancias, incluidas las capacidades físicas de la articulación, su características anatómicas, así como cargas e influencias externas en la pierna. La ubicación del daño determinará los síntomas, los métodos de tratamiento y el momento de la recuperación total.

Los ligamentos cruzados y colaterales se lesionan con mayor frecuencia. El ligamento rotuliano puede romperse. Las más comunes son las lesiones complejas, cuando se ven afectados simultáneamente varios ligamentos, meniscos o huesos.

Lesión del ligamento cruzado anterior

Hasta el 70% de las lesiones del ligamento de la rodilla se producen debido a un daño en este ligamento. Su estructura anatómica Y función principal, destinado a evitar que la hiperextensión de la pierna predisponga a sufrir lesiones. Dado que no existe una barrera natural en el frente cuando la rodilla se extiende, bajo la influencia de cargas excesivas el ligamento se rompe, se estira o se desgarra.

El mecanismo de desarrollo del daño puede adoptar varias formas:

  1. Una persona desde una posición con las articulaciones dobladas intenta enderezar bruscamente las rodillas, pero bajo la influencia de una carga pesada la articulación se mueve hacia afuera. Este tipo de lesión la experimentan levantadores de pesas o personas cuyo trabajo implica levantar pesas.
  2. La lesión ocurre cuando dobla la espinilla y cae de rodillas. Esto sucede a menudo al aterrizar de pie con no muy alta altitud seguido de caer de rodillas. En este momento, el ligamento se tensa y se desgarra involuntariamente.
  3. Durante una frenada brusca en marcha, que se asocia a una extensión excesiva.
  4. Lesiones por contacto causadas por golpes en el costado de la rodilla estando de pie.

La lesión del LCA casi nunca ocurre sola. Suele ir acompañado de daño de otros ligamentos, rotura de cápsula y lesión de menisco.

Cuando se produce una lesión, se escucha un crujido o chasquido característico,

Otros síntomas se desarrollan en forma de:

  1. Hinchazón que persiste durante al menos 6 horas.
  2. Dolor que aumenta con cualquier movimiento, especialmente al doblar o apoyar la pierna.
  3. Inestabilidad articular, que muchas veces termina en luxación o desplazamiento.
  4. Movilidad limitada, especialmente extensión articular.

El dolor prevalece sobre todos los síntomas y con un esguince es mucho más fuerte que con una rotura.

Se realizan varias pruebas y muestras con fines de diagnóstico.

Para la prueba frontal cajón“Se coloca al paciente en la camilla, con la pierna doblada por la rodilla. El médico presiona el pie y con la otra mano tira de la pierna hacia sí. Cuando se produce una rotura, la tibia avanza sin obstáculos; todo el ligamento impedirá dicho movimiento.

Para realizar el test de Lackham la extremidad debe estar ligeramente flexionada. En este caso, el médico sujeta el muslo y coloca la mano debajo de la articulación, presionándola. Si hay un desgarro, aparece un bulto debajo de la piel; este es el borde de la tibia.

La prueba de movilidad rotuliana se realiza con las piernas estiradas y tumbadas. La presión se produce directamente sobre la rótula. Si el LCA se rompe, la rótula cae libremente.

Para puesta en escena diagnostico final Se prescribe una resonancia magnética, ya que la radiografía no muestra el estado de las estructuras blandas de la rodilla.

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    ✪ Anatomía articulación de cadera

    ✪ Articulación del hombro

    ✪ Articulaciones (Anatomía)

    ✪ Juntas - conexiones columna espinal, costillas

    ✪ Anatomía de la articulación del codo.

    Subtítulos

Cápsula de la articulación

Cavidad articular

Cavidad articular- un espacio herméticamente cerrado en forma de hendidura limitado por la membrana sinovial y las superficies articulares. La cavidad articular de la articulación de la rodilla contiene los meniscos.

Tejidos periarticulares

Tejidos periarticulares- estos son los tejidos que rodean directamente la articulación: músculos, tendones, ligamentos, vasos sanguíneos y nervios. Son sensibles a cualquier interior y exterior. impactos negativos, las alteraciones en ellos afectan inmediatamente el estado de la articulación. Los músculos que rodean la articulación proporcionan movimiento directo a la articulación y la fortalecen desde el exterior. Numerosas vías nerviosas, vasos sanguíneos y vasos linfáticos, nutriendo las articulaciones.

Ligamentos articulares

Ligamentos articulares- formaciones fuertes y densas que fortalecen las conexiones entre los huesos y limitan la amplitud de movimiento de las articulaciones. Los ligamentos se ubican en la parte exterior de la cápsula articular; en algunas articulaciones (rodilla, cadera) se ubican en el interior para brindar mayor fuerza.

El suministro de sangre a la articulación se realiza a partir de una red arterial articular ampliamente anastomosada (ramificada) formada por 3-8 arterias. La articulación está inervada por su red nerviosa formada por los nervios simpáticos y espinales.

Todos los elementos articulares (excepto el cartílago hialino) tienen inervación, es decir, contienen un número importante de terminaciones nerviosas que, en particular, llevan a cabo la percepción del dolor y, por tanto, pueden convertirse en una fuente de dolor.

Clasificación de articulaciones

Según la clasificación anatómica y fisiológica actual, las articulaciones se distinguen:

  • Por número de superficies articulares
  • Por la forma de las superficies articulares y funciones.

Por número de superficies articulares:

  • articulación simple (lat. articulatio simplex): tiene dos superficies articulares, por ejemplo la articulación interfalángica del pulgar;
  • articulación compleja (lat. articulatio composita): tiene más de dos superficies articulares, por ejemplo la articulación del codo;
  • articulación compleja (lat. articulatio complexa): contiene cartílago intraarticular (menisco o disco) que divide la articulación en dos cámaras, por ejemplo la articulación de la rodilla;
  • articulación combinada (lat. articulatio combinata): una combinación de varias articulaciones aisladas ubicadas separadas entre sí, por ejemplo, la articulación temporomandibular.

Por Función y forma de las superficies articulares..

  • Articulaciones uniaxiales:
  1. Articulación cilíndrica (lat. art.cylindrica), por ejemplo mediana atlantoaxial;
  2. Articulación troclear (lat. art.ginglymus), por ejemplo, articulaciones interfalángicas de los dedos;
  3. Una articulación helicoidal es un tipo de articulación troclear, por ejemplo la articulación humerocubital.
  • Articulaciones biaxiales:
  1. Elíptica (lat. art.ellipsoidea), por ejemplo, articulación de la muñeca;
  2. Condilar (lat. art.condylaris), por ejemplo, articulación de la rodilla;
  3. Silla de montar (lat. art.sellaris), por ejemplo, la articulación carpometacarpiana del primer dedo;
  • Articulaciones multieje:
  1. Esférico (lat. art.spheroidea), por ejemplo, articulación del hombro;
  2. En forma de copa, como una especie de esférica, por ejemplo, la articulación de la cadera;
  3. Plano (lat. art.plana), por ejemplo articulaciones intervertebrales.

junta cilíndrica

junta cilíndrica (manguito rotador) - una superficie articular cilíndrica, cuyo eje está ubicado en el eje vertical del cuerpo o paralelo al eje longitudinal de los huesos articulados y proporciona movimiento alrededor de un eje (vertical): rotación (lat. rotátio).

articulación troclear

articulación troclear- la superficie articular es un cilindro que se encuentra en el plano frontal, ubicado perpendicular al eje longitudinal de los huesos articulados.

articulación elíptica

articulación elíptica- Las superficies articulares tienen la forma de segmentos de elipse (uno convexo y otro cóncavo), que proporcionan movimiento alrededor de dos ejes mutuamente perpendiculares.

articulación condilar

articulación condilar- tiene una cabeza articular convexa, en forma de proceso sobresaliente (cóndilo), de forma cercana a una elipse. El cóndilo corresponde a una depresión en la superficie articular de otro hueso, aunque sus superficies pueden diferir significativamente entre sí. La articulación condilar puede considerarse como una forma de transición de la articulación troclear a la articulación elipsoide.

Conjunto de silla

Conjunto de silla- formado por dos superficies articulares en forma de silla de montar "a horcajadas" entre sí, una de las cuales se mueve a lo largo de la otra, por lo que es posible el movimiento en dos ejes mutuamente perpendiculares.

Articulación esférica

Articulación esférica- una de las superficies articulares está representada por una cabeza esférica convexa y la otra es una cavidad articular correspondientemente cóncava. Teóricamente, el movimiento en este tipo de articulaciones se puede realizar alrededor de muchos ejes, pero en la práctica sólo se utilizan tres. La articulación esférica es la más suelta de todas las articulaciones.

Junta plana

Junta plana- tienen superficies articulares prácticamente planas (una superficie esférica con un radio muy grande), por lo que los movimientos son posibles alrededor de los tres ejes, pero la amplitud de movimientos debido a la ligera diferencia en las áreas de las superficies articulares es insignificante.

articulación apretada

articulación apretada (anfiartrosis) - representan un grupo de articulaciones con varias formas superficies articulares con una cápsula bien estirada y un auxiliar muy fuerte aparato ligamentoso, las superficies articulares muy adyacentes limitan drásticamente el rango de movimientos en este tipo de articulación. Las articulaciones estrechas suavizan los choques y suavizan los choques entre los huesos.

Enfermedades de las articulaciones

Hipermovilidad articular - mayor movilidad articulaciones; estiramiento de los ligamentos articulares, lo que permite que la articulación realice movimientos más extensos más allá de los límites de sus capacidades anatómicas. Como resultado, los elementos de las superficies cartilaginosas en contacto pueden producir clics característicos. Esta extensibilidad de los ligamentos articulares se produce como resultado cambio estructural colágeno, que se vuelve menos duradero y más elástico y adquiere la capacidad de deformarse parcialmente. Este factor es de origen hereditario, pero aún se desconoce el mecanismo de desarrollo de esta inferioridad del tejido conectivo.

La hipermovilidad se detecta principalmente en mujeres y, además, en jóvenes. La determinación genética de la hipermovilidad provoca cambios en muchos tejidos. En primer lugar, las articulaciones, pero también aquellos órganos que contienen mucho colágeno alterado. Por ejemplo, estas personas tienen la piel delgada, elástica y vulnerable; las estrías aparecen fácilmente, y aparecen incluso en niñas muy jóvenes o mujeres que nunca han dado a luz. Con la hipermovilidad de las articulaciones, también se observa insuficiencia vascular, porque sus paredes también están hechas de colágeno. Si es extensible, los vasos sanguíneos se estiran muy rápidamente bajo la presión de la sangre. Por lo tanto, estas personas experimentan varices tempranas (a los 25 o incluso a los 20 años).

A las personas con hipermovilidad no se les recomienda elegir un trabajo donde lo necesiten. largo tiempo permanecer en la misma posición (esto es especialmente cierto para profesores, vendedores, cirujanos, peluqueros que permanecen de pie durante varias horas seguidas). Las personas que ejercen estas profesiones tienen un riesgo muy alto de desarrollar varices y artrosis, y si tienen hipermovilidad, el riesgo es casi del cien por cien. Además, hay que tener cuidado a la hora de practicar deporte para no provocar aún más hiperextensión de los ligamentos.

La hinchazón de las articulaciones ocurre cuando se acumula líquido en los tejidos. Puede ir acompañado de dolor y rigidez.