La depresión puede ser de corta duración, puede durar un par de semanas o puede prolongarse y durar años. A veces es normal sentirse triste, solo o desesperado, especialmente si ha experimentado una pérdida o durante un período de tiempo en el que se está descubriendo a sí mismo. El problema ocurre si estas sensaciones no desaparecen, si empiezan a aparecer Síntomas físicos, si comienza a interferir con su vida habitual. Si cree que puede estar deprimido, es importante que consulte a un médico lo antes posible. Sin tratamiento, la depresión puede durar meses o años y puede envenenar toda su vida.

Pasos

Parte 1

Analiza tus pensamientos y sentimientos.

Presta atención a tus emociones y estado de ánimo. La depresión es una enfermedad que hace que nuestro cerebro pierda el control de nuestras emociones. Todos nos sentimos deprimidos de vez en cuando, pero las personas que sufren de depresión experimentan estas emociones (o una combinación de ellas) con mucha más frecuencia. Si experimentas las mismas emociones, si te impiden vivir tu vida normal, es importante buscar ayuda. A continuación se detallan algunas emociones que pueden aparecer cuando estás deprimido:

Observe el deseo de aislarse de sus seres queridos y amigos. Las personas que sufren de depresión a menudo dejan de pasar tiempo con sus amigos y pierden interés en las cosas que normalmente les producían placer. Esto sucede porque sienten un deseo insoportable de distanciarse de su vida habitual. Por eso vale la pena prestar atención si tienes este deseo, y también pensar en cómo ha cambiado tu vida y tus actividades diarias en los últimos meses o el año pasado.

• Haga una lista de las actividades que solía hacer (antes de empezar a sentirse peor), piense en la frecuencia con la que participaba varios eventos. en el tramo próximas semanas Anota en tu diario cada vez que hagas estas cosas. Evalúa si los estás haciendo con menos frecuencia.

1. Preste atención a varios pensamientos suicidas a tiempo. Si constantemente tiene pensamientos de hacerse daño o incluso de suicidarse, debe contactar inmediatamente a un especialista. Busque ayuda lo antes posible (marque el 112). Hay otros indicadores de tendencias suicidas. Éstas incluyen:

   • fantasías de autolesión y suicidio;
   • el deseo de regalar tus cosas y/o poner en orden todos tus asuntos;
   • despedirse de la gente;
   • sentir que estás en un callejón sin salida y no hay esperanza;
   • frases como: “Sería mejor si me muriera” o “La gente estaría mejor sin mí”;
   • un cambio muy rápido de humor de desesperanza y depresión a un sentimiento de felicidad y calma.

Parte 2

Observar cambios en el comportamiento.

1. Preste atención a los cambios en el apetito. El aumento o pérdida repentina de peso puede ser señal de muchos problemas de salud, y si el cambio no se debe a depresión, debes consultar a tu médico. Si nota que su apetito ha aumentado significativamente o ha desaparecido por completo, asegúrese de informarlo a su médico. Esto puede ser un síntoma de depresión, pero también puede ser un síntoma de otra afección médica.

   Tenga en cuenta cualquier comportamiento de riesgo. El comportamiento arriesgado también puede verse como un síntoma. Esto es especialmente cierto para los hombres con depresión. Si comienza a involucrarse en drogas o alcohol, relaciones sexuales sin protección, conducción inapropiada, especies peligrosas Deportes: esto puede ser un signo de depresión.

   Piensa en la frecuencia con la que Últimamente Lloré, que fácil es hacerte llorar. El llanto frecuente puede estar asociado con otros síntomas y puede indicar depresión, especialmente si ni siquiera sabes por qué lloras. Piensa en la frecuencia con la que lloras, en lo que te hace llorar.

   Piensa en cualquier cosa rara dolor que has experimentado. Si tiene dolores de cabeza frecuentes e inexplicables u otros dolores, esta es una buena razón para consultar a un médico. Estos dolores pueden ser síntoma de una enfermedad o consecuencia de una depresión.

parte 3

Encuentra la causa de la depresión.

Considere si puede tener depresión posparto. Si recientemente tuvo un bebé, piense en cuándo comenzó su sospecha de depresión. Después de dar a luz, las madres suelen experimentar cambios de humor graves y repentinos, irritabilidad y otros síntomas que van desde menores hasta verdaderamente graves. Si nota signos de depresión inmediatamente después de dar a luz o durante los próximos meses, es posible que tenga depresión posparto.

• La mayoría de las madres experimentan síntomas de depresión posparto durante unos días después del parto y luego se recuperan por sí solas. Lo más probable es que esto se deba a cambios hormonales en su cuerpo y al estrés después del nacimiento de un niño.
• Si tiene pensamientos suicidas, si la depresión interfiere con su capacidad para cuidar a su hijo o si los síntomas duran más de una semana o dos, comuníquese con su médico de inmediato.
• Psicosis posparto - enfermedad rara, que puede comenzar dentro de las dos semanas posteriores al nacimiento. Si sus síntomas de depresión son graves y están acompañados de cambios repentinos de humor, si tiene pensamientos de hacerle daño a su bebé o si experimenta alucinaciones, consulte a su médico de inmediato.

1. Considere si su depresión puede estar relacionada con la llegada del otoño o el invierno. Si los síntomas comienzan a aparecer a medida que los días se acortan y oscurece afuera, es posible que esté sospechando que su depresión es un trastorno afectivo estacional causado por la falta de luz solar.

   • No toda depresión temporal es estacional trastorno afectivo. Muchas personas tienen episodios depresivos que se repiten cada pocas semanas, meses o años.
   • Si se muestra particularmente maníaco y enérgico sin notar síntomas de depresión, también vale la pena hablar con su médico al respecto, ya que esto podría ser trastorno bipolar.

2. Incluso si ninguno de razones enumeradas no le conviene, aún así no puede descartar la posibilidad de depresión. En muchos episodios de depresión, principalmente causa hormonal(o una razón que es difícil de detectar). Pero eso no hace que la afección sea menos grave o menos digna de atención. La depresión es una enfermedad real, pero no es algo de lo que deba avergonzarse, incluso si cree que no tiene motivos para estar triste.

parte 4

Tratamiento de la depresión

Pedir ayuda. Buscar ayuda es el primer paso hacia el tratamiento. Sentirse impotente es parte de la depresión, no sentimiento normal, tu soledad alimenta este sentimiento. Amigos y familiares pueden ayudarte, escucharán tus problemas, te ayudarán a resolverlos y te apoyarán en los momentos difíciles.

• Si tienes problemas con la actividad física y no quieres salir de casa, cuéntale a tus seres queridos sobre tu depresión, invítalos y hagan algo juntos que ambos disfruten, aunque no lo hagan habitualmente.

1. Descubra su diagnóstico. Es importante consultar a un médico si sospecha que tiene depresión. Esto se debe al hecho de que existen otras enfermedades que parecen imitar la depresión, por lo que el médico debe comprender esto. Tenga en cuenta que está bien expresar su opinión dos o incluso tres veces, especialmente si siente que su médico no lo escucha o no se concentra en lo que usted cree que es más importante.

   • El médico puede derivarlo a un psicoterapeuta o psiquiatra.
   • Su médico no necesariamente le recetará medicamentos. Dependiendo de lo que su médico sospeche que está causando su depresión, su médico puede recomendar ciertos cambios en el estilo de vida.
   • Si nota que la depresión dura sólo unas pocas semanas y luego cambia a períodos de energía "frenética", consulte con su médico si podría tratarse de un trastorno bipolar antes de tomar medicamentos.

2. Consulta a un terapeuta. Ahora existen muchos psicoterapeutas y psicólogos que pueden ayudarte a recuperarte. Podría considerar la terapia de grupo o un grupo de apoyo. Pídale a su médico una derivación.

   • Por ejemplo, puedes buscar un grupo de apoyo para personas con depresión o puedes encontrar un grupo como alcoholicos anonimos o Narcóticos Anónimos: esto es muy útil si es adicto al alcohol o las drogas para afrontar la depresión.

3. Toma antidepresivos. Una vez que esté seguro de su diagnóstico y haya comenzado a tomar medidas para combatir su depresión, pregúntele a su médico si debe tomar medicamentos. Su médico puede recetarle antidepresivos si cree que el problema subyacente es trastorno de ansiedad, porque en este caso los antidepresivos serán eficaces.

4. Descubra el motivo. Eliminar la principal causa de la depresión es muy método efectivo tratamiento. Pero es mejor hacerlo bajo la supervisión de un psicoterapeuta.

   • Si está de duelo, comparta su dolor con amigos, familiares o un asesor espiritual. Encuentra un psicólogo que pueda ayudarte a resolverlo. Puede comprar literatura que analice el sentimiento de duelo y cómo afrontarlo.
   • Si recientemente ha realizado cambios importantes en su vida, trate de descubrir qué fue lo que hizo que esos cambios lo hicieran tan infeliz. Si te has mudado a una ciudad donde no conoces a nadie, sal y conoce tu zona, busca lugares interesantes, únete a un club de pasatiempos, encuentra un nuevo pasatiempo que puedas compartir con otros. Podrías considerar ser voluntario porque ayudar a otras personas nos ayuda a sentirnos mejor con nosotros mismos. Si cree que quiere cambiar algo, pero no sabe exactamente qué está provocando su depresión, hable con un psicólogo.
   • Si sospecha que la depresión puede estar relacionada con ciclo menstrual o menopausia, consulte a un especialista en salud de la mujer (ginecólogo).
   • Consulta a un médico o psicólogo, únete a un grupo de apoyo si tienes alguna enfermedad crónica o abusas del alcohol o las drogas.

5. Intenta mantener buenas amistades. . Recuerda a tus amigos e intenta comunicarte con ellos regularmente. Es especialmente importante comunicarse con sus amigos y familiares cuando necesite alguien con quien hablar. Una simple conversación de corazón a corazón "sobre lo que se está desbordando" le ayudará a sentirse mejor.

   • Si quieres hacer nuevos amigos, intenta unirte a un club con intereses similares (o comienza a hacer algo nuevo en lo que ni siquiera habías pensado antes). Las reuniones periódicas en dichas comunidades (por ejemplo, un club semanal de baile o de lectura) ayudarán a desarrollar el hábito de participar en la vida social.
   • Si eres demasiado tímido para hablar con extraños En tales eventos, sonríe y mira a la persona a los ojos; esto puede ser suficiente para iniciar una conversación. Encuentra un grupo pequeño o personas con las que te sientas más cómodo si estás muy convencido de esto.

Durante el período otoñal, muchas personas sufren lo que consideran falta de energía o disminución de la inmunidad. Sin embargo, estos síntomas pueden ser signos de depresión. Los libros de referencia médica y la información en Internet le dirán cómo comprender que tiene depresión.

Principales causas de la depresión.

Según datos médicos, la causa del estado depresivo son las alteraciones en la interacción de los neurotransmisores. Traducidos literalmente del latín, son intermediarios entre células nerviosas. Uno de los mediadores es conocido hoy por muchos gracias a la televisión y los medios impresos. Esta es la serotonina. También se la llama comúnmente la hormona de la felicidad o del buen humor.

Con una falta de mediadores (serotonina, dopamina o norepinefrina), una persona siente un deterioro del estado de ánimo. Cuando se restablece el equilibrio de mediadores, la depresión desaparece.

La depresión suele acompañar a otras enfermedades (cardiovasculares, endocrinas, gastrointestinales). Esto dificulta el diagnóstico.

Sin embargo, las causas de la depresión también pueden ser externas. Estos incluyen las relaciones en la familia, que se basan en críticas constantes y exigencias excesivas a una persona. La causa pueden ser situaciones estresantes (pérdida de seres queridos, accidente, enfermedad grave, cirugía). Ser un marginado, cuando una persona está aislada, no tiene amigos, no tiene relaciones de confianza y no se siente apoyada, tiene un efecto devastador en la psique.

Además, la depresión puede ser causada por factores como el estilo de vida, la publicidad y los valores que se promueven en la sociedad. Hoy en día, una persona se ve obligada a competir constantemente con los demás, lograr resultados, progresar y mejorar su estatus. Si no lo hace, la sociedad lo tacha de fracasado. Esto puede provocar depresión e insatisfacción con uno mismo.

Signos de depresión

Pocas personas saben reconocer la depresión. El problema es que tiene diferentes manifestaciones que fácilmente se confunden con el simple cansancio. Desde el punto de vista ciencia moderna La depresión es una enfermedad causada por varios factores y teniendo diferentes manifestaciones.

Manifestaciones emocionales

A nivel emocional, los síntomas de la enfermedad son:

• un estado de ansiedad que es constante y se produce sin motivo aparente;
• irritabilidad;
• culpa;
• Mal humor;
• ansiedad.

Estos síntomas resultan de la falta de serotonina.

Otro síntoma es la pérdida del gusto por la vida, la incapacidad de disfrutar de lo que sucede, la apatía. En este estado, una persona no siente el deseo de hacer sus cosas favoritas. La razón de tanta melancolía es la falta de dopamina.

Sin embargo, no debes atribuirte la depresión. El diagnóstico profesional de la depresión sólo puede realizarlo un psiquiatra.

Manifestaciones fisiológicas

Esta enfermedad mental tiene signos fisiológicos. Se expresan en aumento de la fatiga, pérdida de fuerzas y un deseo constante de dormir o acostarse (o, por el contrario, insomnio). Así se expresa la falta de noradrenalina, responsable del vigor, la concentración y la energía vital. Otras manifestaciones de la enfermedad son falta de apetito, náuseas, disfunción intestinal (estreñimiento), disminución o ausencia del deseo sexual.

Disponibilidad síntomas fisiológicos impulsó a los investigadores a pensar en desarrollar herramientas más precisas para diagnosticar la enfermedad. Hasta ahora, el factor principal a la hora de formular un diagnóstico eran las quejas de los pacientes. Ahora es posible realizar un análisis de sangre para detectar la depresión y determinar con precisión la presencia o ausencia de un problema, así como seleccionar métodos para tratarlo.

Expertos de la Universidad Northwestern de Chicago propusieron analizar la sangre en busca de varios marcadores contenidos en el ARN. Este análisis permitirá a los médicos seleccionar con mayor precisión los antidepresivos que, como muestra la práctica, demuestran una eficacia selectiva, es decir, No apto para todos.

Manifestaciones conductuales

A nivel de comportamiento en forma leve la enfermedad se expresa en pasividad y apatía. Es imposible involucrar a dicha persona en el trabajo o cualquier actividad. Le parecen aburridos y sin sentido.

Para las personas que sufren de esto trastorno mental, la comunicación con los demás es dolorosa. La voz del interlocutor y el aspecto de las personas son desagradables. Su actividad a menudo se percibe como agresividad. Por tanto, un estado depresivo se caracteriza por la evitación de contactos. Esto puede manifestarse, por ejemplo, como una negativa a entretener, ya que el entretenimiento implica compañía y comunicación.

Las formas extremas de manifestaciones conductuales de la enfermedad son el alcoholismo y la drogadicción. Este comportamiento se debe al mecanismo de acción del alcohol y las sustancias psicoactivas: proporcionan un alivio imaginario temporal, que luego conduce a un empeoramiento de la enfermedad.

Manifestaciones mentales

A veces no hay manifestaciones de comportamiento. Esto sucede en los casos en que una persona experimenta un problema "dentro de sí misma". En tales casos, le resulta difícil darse cuenta de que está deprimido; diagnóstico actividad mental con la ayuda de un psiquiatra ayudará a hacer un diagnóstico.

La enfermedad se caracteriza por la incapacidad de concentrarse y concentrarse en cualquier objeto o tarea. La manifestación de este trastorno es la distracción. A una persona así le resulta difícil tomar decisiones. A él sentimiento constante confusión y no puede recuperarse.

Hay "patrones" generales de pensamiento que son característicos de la mayoría de los pacientes. Se distinguen los siguientes: pensamientos negativos del paciente sobre sí mismo y el mundo que lo rodea, pensamientos sobre su propia inutilidad, falta de exigencia.

Estos pacientes creen que el futuro sólo representa una amenaza y sólo traerá cosas peores. La vida parece no tener sentido para esas personas. La forma extrema de tales manifestaciones mentales son los pensamientos y tendencias suicidas.

Pruebas y exámenes de depresión.

Un equilibrio de emociones negativas y positivas es importante para una persona. Los investigadores llegaron a esta conclusión basándose en los resultados de un estudio sobre la serotonina: los análisis de la depresión mostraron que en este momento el cerebro experimenta una deficiencia de este neurotransmisor.

Contrariamente a la creencia popular, la serotonina no tiene nada de hormonal: las hormonas no están relacionadas con los neurotransmisores. Por tanto, no tiene sentido donar sangre para hormonas. Esto no ayudará a diagnosticar la depresión. Hoy en día esto sólo se puede hacer con la ayuda de una consulta con un psiquiatra.

El médico escucha al paciente, anota una descripción de los síntomas y averigua si ha habido casos anteriores de depresión. La actitud de una persona hacia el tema del suicidio es clave para el diagnóstico.

Cuando ver a un medico

Es necesario consultar a un médico en los casos en que se observen ciertos síntomas de la enfermedad: pérdida de fuerzas, náuseas, falta de apetito, problemas de estómago, problemas cardíacos, dolores de cabeza. Ante estas quejas, la gente recurre a los terapeutas locales. En la mayoría de los casos, la depresión no se diagnostica. Se prescribe tratamiento sintomático.

Un psiquiatra especializado puede realizar un diagnóstico más fiable de las condiciones depresivas. Después de una conversación detallada con el paciente, éste podrá prescribir el tratamiento correcto.

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Síntomas de depresión

Los expertos identifican más de 250 síntomas desorden depresivo. ¿Qué tan diferentes son entre sí? depresión, mucho más diversos que ellos síntomas clínicos. Sin embargo, hay una serie de signos de depresión que se encuentran y criterios de diagnóstico.

Signos del inicio de la depresión.

En cada caso individual de enfermedad, los signos de la aparición de la depresión pueden ser diferentes y expresarse en diversos grados. Todo el conjunto de estos signos se divide condicionalmente en cuatro grupos principales.

En grupos signos iniciales las depresiones son:

• signos emocionales;
• alteración del estado mental;
• signos fisiológicos;
• violación del estado de comportamiento.

La gravedad de los síntomas depende de la duración de la enfermedad y de la presencia de trastornos físicos y mentales previos.

Signos emocionales
Los signos emocionales de la aparición de la depresión indican un deterioro del estado emocional del paciente y suelen ir acompañados de una disminución del estado de ánimo general.

Los signos emocionales de depresión incluyen:

• estado de ánimo cambiante con un cambio brusco de alegría a melancolía;
• apatía;
• desaliento extremo;
• estado deprimido, deprimente;
• sentimiento de ansiedad, inquietud o incluso miedo sin causa;
• desesperación;
• disminución de la autoestima;
• insatisfacción constante contigo mismo y con tu vida;
• pérdida de interés y placer en el trabajo y el mundo que lo rodea;
• sentimiento de culpa;
• sentimiento de inutilidad.

Estado mental deteriorado
Los pacientes con depresión muestran signos de deterioro del estado mental, que se manifiestan por procesos mentales lentos.

Los principales signos de un trastorno mental son:

• dificultad para concentrarse;
• incapacidad para concentrarse en un trabajo o actividad específica;
• actuación tareas simples para más largo tiempo– el trabajo que una persona antes realizaba en unas pocas horas puede ocupar todo el día;
• “obsesión” por la propia inutilidad: una persona piensa constantemente en la falta de sentido de su vida; en él sólo prevalecen los juicios negativos sobre sí mismo;

Signos fisiológicos
La depresión se manifiesta no sólo en la depresión del estado emocional y mental del paciente, sino también en trastornos de órganos y sistemas. Los sistemas digestivo y nervioso central se ven afectados principalmente. Las dolencias orgánicas en la depresión se manifiestan por diversos signos fisiológicos.

Signos fisiológicos básicos de la depresión.

Básico cambios fisiológicos	Señales
Desórdenes gastrointestinales	pérdida de apetito o, por el contrario, comer en exceso; Pérdida de peso rápida y significativa ( hasta 10 kilogramos en 1 – 2 semanas), y en el caso uso excesivo comida – aumento de peso; cambio en los hábitos gustativos;
Alteración del sueño	Insomnio nocturno con sueño prolongado, despertares constantes por la noche y despertares tempranos ( entre las 3 y las 4 de la mañana); somnolencia durante todo el día.
Trastornos del movimiento	retraso en los movimientos; inquietud: el paciente no sabe dónde poner las manos, no encuentra un lugar para sí mismo; calambres musculares; espasmos del párpado; dolor en las articulaciones y dolor de espalda; fatiga severa; debilidad en las extremidades.
Cambio en el comportamiento sexual.	El deseo sexual disminuye o desaparece por completo.
Mal funcionamiento del sistema cardiovascular.	aumento de la presión arterial hasta crisis hipertensivas; aumento periódico de la frecuencia cardíaca que siente el paciente.

Trastorno del estado de conducta

A menudo, los primeros síntomas de la depresión se expresan en alteraciones del comportamiento del paciente.

Los principales signos de alteraciones del comportamiento en la depresión son:

• renuencia a contactar a familiares y amigos;
• con menos frecuencia – intentos de atraer la atención de los demás hacia uno mismo y sus problemas;
• pérdida de interés por la vida y el entretenimiento;
• descuido y falta de voluntad para cuidar de uno mismo;
• insatisfacción constante con uno mismo y con los demás, que resulta en exigencias excesivas y altas críticas;
• pasividad;
• desempeño poco profesional y de mala calidad del trabajo o de cualquier actividad.

Como resultado de la combinación de todos los signos de depresión, la vida del paciente empeora. Una persona deja de estar interesada en el mundo que la rodea. Su autoestima cae significativamente. Durante este período, aumenta el riesgo de abuso de alcohol y drogas.

Signos diagnósticos de depresión.

En base a estos signos se realiza un diagnóstico de episodio depresivo. Si los episodios depresivos se repiten, estos síntomas hablan a favor de un trastorno depresivo recurrente.

Existen signos diagnósticos principales y adicionales de depresión.

Los principales signos de depresión son:

• hipotimia – disminución del estado de ánimo en comparación con la norma normal del paciente, que dura más de dos semanas;
• disminución del interés en cualquier actividad que normalmente provocara emociones positivas;
• aumento de la fatiga debido a la disminución de los procesos energéticos.

Los signos adicionales de depresión incluyen:

• disminución de la atención y concentración;
• falta de confianza en uno mismo y disminución de la autoestima;
• ideas de culpabilidad;
• sueño perturbado;
• alteración del apetito;
• pensamientos y acciones suicidas.

La depresión también casi siempre va acompañada de aumento de la ansiedad y miedo. Hoy en día, los expertos dicen que no hay depresión sin ansiedad, al igual que no hay ansiedad sin depresión. Esto significa que en la estructura de cualquier depresión hay un componente de ansiedad. Por supuesto, si la ansiedad y el pánico dominan el cuadro clínico de un trastorno depresivo, entonces dicha depresión se llama ansiosa. Un signo importante de depresión son las fluctuaciones en el trasfondo emocional a lo largo del día. Así, los pacientes con depresión suelen experimentar cambios de humor a lo largo del día desde una leve tristeza hasta la euforia.

Ansiedad y depresión

La ansiedad es un componente integral del trastorno depresivo. La intensidad de la ansiedad varía según el tipo de depresión. Puede ser menor en la depresión apática o alcanzar el nivel de un trastorno de ansiedad en la depresión ansiosa.

Las manifestaciones de ansiedad en la depresión son:

• sentimiento de tensión interna: los pacientes están en un estado constante de tensión y describen su condición como "una amenaza en el aire";
• sensación de ansiedad en nivel fisico– en forma de temblores, taquicardia, aumento del tono muscular, aumento de la sudoración;
• dudas constantes sobre la exactitud de las decisiones tomadas;
• la ansiedad se extiende a eventos futuros; al mismo tiempo, el paciente teme constantemente eventos imprevistos;
• el sentimiento de ansiedad también se extiende a eventos pasados: una persona se atormenta y se reprocha constantemente.

Pacientes con depresión ansiosa constantemente en guardia y esperando lo peor. La sensación de inquietud interior va acompañada de un aumento del llanto y alteraciones del sueño. También se observan a menudo arrebatos de irritabilidad, que se caracterizan por un doloroso presentimiento de problemas. La depresión agitada (ansiosa) se caracteriza por una variedad de trastornos autónomos.

Los síntomas autónomos de la depresión ansiosa son:

• taquicardia (latidos cardíacos rápidos);
• presión arterial lábil (inestable);
• aumento de la sudoración.

Un trastorno alimentario también es común en pacientes con depresión ansiosa. A menudo, los ataques de ansiedad van acompañados de una ingesta excesiva de alimentos. Al mismo tiempo, también puede ocurrir lo contrario: pérdida de apetito. Junto con un trastorno alimentario, suele haber una disminución del deseo sexual.

Trastornos del sueño en la depresión

La alteración del sueño es uno de los primeros síntomas de la depresión y también uno de los más comunes. Según estudios epidemiológicos, se observan diversos trastornos del sueño en entre el 50 y el 75 por ciento de los pacientes con depresión. Además, estos pueden ser no sólo cambios cuantitativos, sino también cualitativos.

Las manifestaciones de alteraciones del sueño en la depresión son:

• dificultad para conciliar el sueño;
• sueño interrumpido y despertares frecuentes;
• despertares temprano en la mañana;
• disminución de la duración del sueño;
• sueño superficial;
• pesadillas;
• quejas de sueño inquieto;
• falta de sensación de descanso después de despertarse (con una duración normal del sueño).

Muy a menudo, el insomnio es el primer síntoma de depresión que obliga al paciente a acudir al médico. Pero, como muestran los estudios, sólo una pequeña proporción de pacientes recibe atención adecuada en este momento. Esto se debe al hecho de que el insomnio se interpreta como una patología independiente y no como un síntoma de depresión. Esto lleva a que a los pacientes se les receten pastillas para dormir en lugar de un tratamiento adecuado. Ellos, a su vez, no tratan la patología en sí, sino que solo eliminan el síntoma, que es reemplazado por otro. Por tanto, es necesario saber que un trastorno del sueño es sólo una manifestación de alguna otra enfermedad. El infradiagnóstico de la depresión lleva al hecho de que los pacientes acuden sólo cuando la depresión se vuelve amenazadora (aparecen pensamientos suicidas).

Los trastornos del sueño en la depresión incluyen tanto trastornos de insomnio (85 por ciento) como trastornos de hipersomnia (15 por ciento). Los primeros incluyen los trastornos del sueño nocturno y los segundos, la somnolencia diurna.

En el sueño en sí hay varias fases, cada una de las cuales tiene sus propias funciones.

Las etapas del sueño incluyen:
1. Fase de sueño no REM

• somnolencia o etapa de onda theta;
• etapa del huso del sueño;
• sueño delta;
• sueño profundo.

2. Fase REM o de sueño paradójico

En la depresión, se produce una reducción del sueño delta, un acortamiento de la fase de sueño corto y un aumento de las etapas superficiales (primera y segunda) del sueño de ondas lentas. Los pacientes con depresión experimentan el fenómeno del “alfa – delta – sueño”. Este fenómeno ocupa más de una quinta parte del sueño y es una combinación de ondas delta con ritmo alfa. En este caso, la amplitud del ritmo alfa es varias veces menor que durante la vigilia. Se supone que esta actividad en el sueño delta es el resultado de un sistema activador que no permite que los sistemas somnogénicos inhibidores funcionen plenamente. La confirmación de la relación entre las alteraciones del sueño REM y la depresión es el hecho de que el sueño delta es el primero en recuperarse de la depresión.

Depresión y suicidio

Según las estadísticas, entre el 60 y el 70 por ciento de todos los suicidios los cometen personas en depresión profunda. La mayoría de los pacientes con depresión señalan que han tenido pensamientos suicidas al menos una vez en su vida, y uno de cada cuatro ha intentado suicidarse al menos una vez.

El principal factor de riesgo es la depresión endógena, es decir, la depresión en el contexto de esquizofrenia o psicosis bipolar. En segundo lugar se encuentran las depresiones reactivas, es decir, las depresiones que se desarrollaron como respuesta a un trauma o estrés.

El principal problema del suicidio es que muchos de los que se suicidan no reciben ayuda calificada. Esto significa que la mayoría de las condiciones depresivas siguen sin diagnosticarse. Este grupo de depresiones incluye principalmente la depresión enmascarada y la depresión asociada al alcoholismo. Estos pacientes lo reciben más tarde que otros atención psiquiátrica. Sin embargo, los pacientes que reciben tratamiento farmacológico también corren riesgo. Esto se debe a las frecuentes y prematuras interrupciones del tratamiento y a la falta de apoyo de los familiares. Entre los adolescentes, un factor de riesgo de suicidio es tomar ciertos medicamentos. Se ha comprobado que los antidepresivos de segunda generación tienen la capacidad de provocar conductas suicidas en adolescentes.

Es muy importante sospechar a tiempo el estado de ánimo suicida de un paciente.

Los signos de tendencias suicidas en pacientes con depresión son:

• la aparición de pensamientos suicidas en la conversación en forma de frases “cuando me haya ido”, “cuando la muerte me lleve”, etc.;
• ideas constantes de autoacusación y autodesprecio, conversaciones sobre la inutilidad de la propia existencia;
• progresión severa de la enfermedad hasta el aislamiento completo;
• antes de planear el suicidio, los pacientes pueden despedirse de sus familiares: llamarlos o escribirles una carta;
• Además, antes de suicidarse, los pacientes suelen empezar a poner sus asuntos en orden: redactan un testamento, etc.

Diagnóstico de depresión.

El diagnóstico de estados depresivos debe incluir el uso de escalas de diagnóstico, un examen exhaustivo del paciente y la recopilación de sus quejas.

Cuestionar a un paciente con depresión

En una conversación con un paciente, el médico presta atención en primer lugar a largos períodos de depresión, disminución de la gama de intereses y retraso motor. Las quejas de los pacientes sobre apatía, pérdida de fuerza, aumento de la ansiedad y pensamientos suicidas desempeñan un papel diagnóstico importante.
Existen dos grupos de signos del proceso depresivo que el médico tiene en cuenta a la hora de diagnosticar. Se trata de afectividad (emocionalidad) positiva y negativa.

Los signos de afectividad positiva son:

• inhibición mental;
• anhelo;
• ansiedad y agitación (excitación) o retraso motor (según el tipo de depresión).

Los signos de afectividad negativa son:

• apatía;
• anhedonia – pérdida de la capacidad de experimentar placer;
• dolorosa insensibilidad.

El contenido de los pensamientos del paciente juega un papel diagnóstico importante. Las personas deprimidas son propensas a sentirse culpables y a tener pensamientos suicidas.

El complejo de contenido depresivo es:

• ideas de culparse a uno mismo, con mayor frecuencia por el pecado, el fracaso o la muerte de parientes cercanos;
• ideas hipocondríacas: consisten en la creencia del paciente de que padece una enfermedad incurable;
• pensamientos suicidas.

También se tiene en cuenta el historial médico del paciente, incluido el historial hereditario.

Adicional signos de diagnostico las depresiones son:

• antecedentes familiares: si entre los familiares del paciente había personas que padecían un trastorno depresivo (especialmente bipolar) o si hubo suicidios entre la familia inmediata;
• tipo de personalidad del paciente: el trastorno de personalidad ansioso es un factor de riesgo de depresión;
• presencia de depresión o estados maníacos previamente;
• patologías crónicas somáticas concomitantes;
• Alcoholismo: si el paciente tiene debilidad por el alcohol, este también es un factor de riesgo de depresión.

Inventario de Depresión de Beck y otras escalas psicométricas

En la práctica psiquiátrica, se da preferencia a las escalas psicométricas. Minimizan significativamente el gasto de tiempo y también permiten a los pacientes evaluar su estado de forma independiente sin la participación de un médico.

Las escalas psicométricas para evaluar la depresión son:

• Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS);
• Escala de Hamilton (HDRS);
• escala Zung;
• escala de Montgomery-Asberg (MADRS);
• Escala de Beck.

Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS)
Escala muy fácil de usar e interpretar. Se utiliza para detectar depresión en pacientes hospitalizados. La escala incluye dos subescalas: la escala de ansiedad y la escala de depresión, cada una de las cuales contiene 7 preguntas. A su vez, cada afirmación corresponde a cuatro respuestas. El médico hace estas preguntas al paciente y éste elige la que más le conviene de estas cuatro.
A continuación, el médico que realiza la encuesta suma los puntos. Una puntuación de hasta 7 significa que el paciente no está deprimido. Con 8 a 10 puntos, el paciente tiene ansiedad o depresión leve. Una puntuación superior a 14 indica depresión o ansiedad clínicamente significativa.

Escala de Hamilton (HDRS)
Es la escala más popular y utilizada con frecuencia en la práctica médica general. Contiene 23 puntos, cuya puntuación máxima es de 52 puntos.

La interpretación de la escala de Hamilton es:

• 0 – 7 puntos hablar de la ausencia de depresión;
• 7 – 16 puntos– episodio depresivo menor;
• 16 – 24 puntos
• más de 25 puntos

escala zung
La escala Zung es una medida de depresión de autoinforme de 20 ítems. Cada pregunta tiene cuatro posibles respuestas. El paciente, cumplimentando el autocuestionario, marca con una cruz la respuesta que más le convenga. La puntuación total máxima posible es de 80 puntos.

La interpretación de la escala de Zung es:

• 25 – 50 – variante de la norma;
• 50 – 60 – trastorno depresivo leve;
• 60 – 70 – trastorno depresivo moderado;
• más de 70– trastorno depresivo severo.

Escala de Montgomery-Asberg (MADRS)
Esta escala se utiliza para evaluar la dinámica de la depresión durante el tratamiento. Contiene 10 puntos, cada uno de los cuales se puntúa de 0 a 6 puntos. La puntuación total máxima es de 60 puntos.

La interpretación de la escala de Montgomery-Åsberg es:

• 0 – 15 – ausencia de depresión;
• 16 – 25 – episodio depresivo menor;
• 26 – 30 – episodio depresivo moderado;
• más de 31– episodio depresivo severo.

escala de beck
Es una de las primeras escalas diagnósticas que se utilizan para determinar el nivel de depresión. Consta de 21 preguntas enunciadas, cada una de las cuales contiene 4 opciones de respuesta. La puntuación total máxima es de 62 puntos.

La interpretación de la escala de Beck es:

• hasta 10 puntos– ausencia de depresión;
• 10 – 15 – subdepresión;
• 16 – 19 – depresión moderada;
• 20 – 30 - depresión severa;
• 30 – 62 - depresión severa.

Antes de su uso conviene consultar a un especialista.

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Tratamiento de la depresión

En tratamiento depresión Existen métodos de terapia activa y preventiva. La terapia activa tiene como objetivo aliviar los síntomas de la enfermedad durante un ataque de depresión. El objetivo de la terapia preventiva es prolongar la remisión lograda.
Al mismo tiempo, según la naturaleza del impacto, se hace una distinción entre tratamiento farmacológico y psicoterapia.

Tratamiento farmacológico para la depresión.

Los tratamientos para la depresión incluyen medicamentos llamados antidepresivos. A veces también se utilizan medicamentos contra la ansiedad (ansiolíticos) y estabilizadores del estado de ánimo (estabilizadores del estado de ánimo).
Los más preferibles son los antidepresivos, que se prescriben tanto durante el período de tratamiento activo como después. Existen varios grupos de estos fármacos, que se diferencian tanto en fórmula química tanto el principio de acción como el efecto producido.
Existen antidepresivos de primera y segunda generación.

Antidepresivos de primera generación
Incluye antidepresivos tricíclicos (ATC) e inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). El mecanismo de acción de los ATC se basa en bloquear la recaptación de neurotransmisores (serotonina, noradrenalina, dopamina). En este caso, la concentración de estos mediadores se acumula en la hendidura sináptica. Los medicamentos de este grupo son eficaces en casos graves, depresión resistente. Su efectividad alcanza más del 70 por ciento, lo que explica por qué siguen siendo medicamentos de reserva. Los ATC se utilizan cuando otros antidepresivos no proporcionan un efecto clínico. Sin embargo, el tratamiento con estos fármacos va acompañado de numerosos efectos secundarios (efectos negativos sobre sistema cardiovascular, tracto gastrointestinal). Además, los ATC no combinan bien con otros fármacos, lo que limita su uso.

Los inhibidores de la MAO bloquean una enzima que participa en el metabolismo de los mediadores esenciales. tejido nervioso. Como resultado, los neurotransmisores no se desintegran, sino que se acumulan en la hendidura sináptica. Actualmente, este grupo de medicamentos se usa muy raramente debido a los efectos secundarios graves (por ejemplo, crisis hipertensiva) y a la dieta que se debe seguir mientras se toman estos medicamentos.

Antidepresivos de segunda generación
Este grupo incluye fármacos con gran selectividad neuroquímica. Esto significa que actúan selectivamente sobre un determinado tipo de neurotransmisor. Así, existen inhibidores de la recaptación de serotonina (fluoxetina) e inhibidores de la recaptación de norepinefrina (mianserina). La eficacia de estos medicamentos es mucho menor y, por lo tanto, se utilizan para casos de gravedad leve a moderada. Sin embargo, son mucho más fáciles de tolerar y no producen muchos efectos secundarios.
Sin embargo, la mayoría las últimas drogas Recientemente prohibido debido a que se ha demostrado su efecto de inversión. Esto significa que algunas drogas de este grupo pueden provocar conductas suicidas. El riesgo máximo de tal efecto secundario observado en la generación más joven.

Etapas del tratamiento para la depresión.

Hay varias etapas en el tratamiento de las condiciones depresivas.

Primera etapa
Se prescribe un antidepresivo en una dosis terapéutica media, generalmente del grupo de los ISRS (inhibidores de la recaptación de serotonina). Puede ser fluoxetina, sertralina o paroxetina. Si no hay una dinámica positiva en 2 a 3 semanas, el siguiente paso es aumentar la dosis del antidepresivo al máximo. Al mismo tiempo, se prescriben medicamentos de la categoría de nootrópicos o estimulantes.

Segunda fase
Si después de aumentar la dosis del medicamento no hay mejoría, se recomienda cambiar el antidepresivo. Se recomienda elegir un fármaco de un grupo con un mecanismo de acción similar, permaneciendo dentro del mismo grupo. No se recomienda cambiar un medicamento del grupo de los ISRS por ATC o inhibidores de la MAO.

Tercera etapa
En ausencia de una dinámica positiva en la segunda etapa, se recomienda pasar de la monoterapia (tratamiento con un fármaco) a la terapia combinada (tratamiento con varios fármacos). La mayoría de las veces se trata de una combinación de dos antidepresivos o un antidepresivo y un tranquilizante. Para la depresión endógena grave, se recomienda una combinación de antidepresivos y antipsicóticos.

Cuarta etapa
Implica el uso de terapia electroconvulsiva. Este método se utiliza en casos de depresión que se ha mostrado resistente a la farmacoterapia.

Después del alivio del episodio depresivo, se pasa a la etapa de terapia de mantenimiento. Esta etapa consiste en seguir tomando antidepresivos, cuya dosis se fija individualmente. Debe saber que la interrupción prematura del tratamiento provoca una recaída (nueva exacerbación) de la depresión en el 50 por ciento de los casos. La terapia de mantenimiento debe durar al menos seis meses.

Pastillas para la depresion

Los medicamentos en forma de tabletas se usan con mayor frecuencia en el tratamiento de la depresión. En casos raros, se administra por vía intravenosa. administración por goteo antidepresivo.

Principales fármacos utilizados en el tratamiento de la depresión

grupo de drogas	Representantes y sus dosis terapéuticas y máximas medias.	Efectos secundarios más comunes
ISRS (Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina)	Citalopram- dosis inicial – 20 mg, máxima – 40 mg; paroxetina- dosis inicial – 10 mg, máxima – 50 mg; sertralina- dosis inicial – 25 mg, máxima – 200 mg; fluoxetina- dosis inicial – 20 mg, máxima – 80 mg.	Disfunción sexual en forma de erección debilitada, eyaculación retardada, anorgasmia.
ISRS (Inhibidores selectivos de la recaptación de norepinefrina)	mianserin- dosis inicial – 30 mg, dosis media de mantenimiento – 60 mg.
ISRS (Inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina y serotonina.)	Venlafaxina- dosis inicial – 75 mg, máxima – 375 mg; Ixel– 100 mg.
Inhibidores de la MAO-A (Inhibidores de la monoaminooxidasa tipo A)	Perlindol- dosis inicial – 25 mg, máxima – 400 mg; moclobemida- dosis inicial – 300 mg, máxima – 600 mg.	Trastornos del sueño, aumento de la excitabilidad, alteraciones visuales, náuseas, trastornos de las heces.
TCA (Antidepresivos tricíclicos)	Amitriptilina- dosis inicial – 50 mg, máxima – 150 mg; imipramina- dosis inicial – 25 mg, máxima – 75 mg; clomipramina- dosis inicial – 75 mg, máxima – 250 mg.	aumento de la presión arterial, cambios en el cuadro sanguíneo.

También se utilizan fármacos de otros grupos en el tratamiento de la depresión. En la mayoría de los casos se trata de pastillas para dormir, tranquilizantes y nootrópicos. Los expertos en este campo cuestionan el uso de pastillas para dormir. Muchos creen que el insomnio es un síntoma de depresión que desaparece con tratamiento apropiado el desorden mismo. Las pastillas para dormir sólo eliminan el insomnio, pero no la enfermedad en sí. Los tranquilizantes son ansiolíticos que ayudan en los casos de ansiedad intensa. También se utilizan con éxito los nootrópicos: estimulantes neurometabólicos, que están diseñados para estimular la función cerebral.

Medicamentos de otros grupos utilizados en el tratamiento de la depresión.

grupo de drogas	Representantes	¿Cómo utilizar?
Tranquilizantes (medicamentos contra la ansiedad)	diazepam; lorazepam;	diazepam 2,5 mg cada uno ( media tableta) dos veces al día. Lorazepam 2 a 4 mg por día. Alprazolam 0,5 mg dos o tres veces al día.
Pastillas para dormir	andante; somnol.	Andante media tableta ( 5 mg) media hora antes de acostarse. somnol tomar media tableta 15 minutos antes de acostarse.
Nootrópicos	bilobil; noofen.	Mexidol administrado por vía intramuscular, una ampolla ( 100 mg) Una o dos veces al día. Bilóbil Tomar dos comprimidos al día. Noofen Se utilizan 250 – 500 mg ( una o dos tabletas) por día. La dosis se divide en 3 tomas.

Psicoterapia para la depresión

La psicoterapia es una parte integral del tratamiento de la depresión. Dependiendo de la forma y gravedad del trastorno, los métodos psicoterapéuticos se pueden utilizar solos o en combinación con terapia farmacológica.
Existe una gran cantidad de métodos de psicoterapia. La técnica óptima se selecciona individualmente para cada paciente, dependiendo de los motivos que provocaron la depresión. Además, la elección del método psicoterapéutico está influenciada por factores como la gravedad de los síntomas, Estado general paciente y la presencia de otras enfermedades.

Independientemente del método elegido, el objetivo de la psicoterapia es eliminar los síntomas de la enfermedad y devolver al paciente a un estilo de vida normal. El tratamiento también permite al paciente desarrollar habilidades de autoayuda e identificar signos de recaída (exacerbación repetida de la enfermedad). Esto permite al paciente resistir con éxito la depresión después del tratamiento.

Los métodos más comunes de psicoterapia para la depresión son:

• terapia de conducta cognitiva;
• terapia interpersonal;
• terapia psicodinámica;
• terapia existencial;
• Terapia Gestalt.

Terapia de conducta cognitiva
El principio básico de este método de tratamiento es la afirmación de que los sentimientos, pensamientos y acciones de una persona están estrechamente relacionados entre sí. La corrección de una de estas áreas conduce a cambios positivos en las demás. Rasgo distintivo La terapia cognitivo-conductual es el hecho de que el tratamiento no requiere identificar las causas de la depresión. Utilizando diversas técnicas, el terapeuta identifica, analiza y corrige las creencias erróneas del paciente. Como resultado de esto, el pensamiento del paciente cambia, lo que le permite afrontar situaciones que antes le parecían insuperables.

Las habilidades que el paciente adquiere durante esta terapia son:

• rastreando el tuyo pensamientos negativos y creencias;
• reconocer la conexión entre pensamientos, emociones y comportamientos destructivos;
• desarrollar creencias verdaderas y realistas;
• aplicación de los conocimientos adquiridos en la práctica.

Terapia interpersonal
El principio de este método de psicoterapia se basa en mejorar la relación del paciente con el mundo exterior. La terapia interpersonal es más eficaz en los casos en que la depresión es provocada por factores como el divorcio, problemas en las relaciones con el sexo opuesto o con los niños. A menudo, este método se utiliza cuando la causa del trastorno es la pérdida. papel social debido a jubilación, pérdida de empleo, lesiones graves. Durante el proceso de tratamiento, el paciente adquiere habilidades para resolver problemas con sus seres queridos, aprende a desarrollar y mantener la comunicación con su entorno. Muy a menudo, la terapia interpersonal se lleva a cabo en forma de grupo, cuando en el tratamiento participan no solo el paciente, sino también miembros de su familia.

Terapia psicodinámica
Los objetivos de este tipo de psicoterapia incluyen establecer una conexión entre el pasado del paciente y la depresión que le molesta. A menudo, la causa del trastorno son las experiencias y el arrepentimiento por los acontecimientos ocurridos. A menudo, los factores desencadenantes de la depresión son traumas experimentados en la infancia o errores cometidos en la juventud. Durante el tratamiento, el terapeuta ayuda al paciente a cambiar su actitud hacia el pasado y le enseña a percibir correctamente el presente.

Terapia existencial
Este método de psicoterapia se basa en la afirmación de que la vida de una persona se compone de una serie de conflictos internos y su tarea incluye resolverlos. Al experimentar experiencias negativas, una persona reconsidera el significado de la vida y encuentra nuevas formas de su desarrollo. La depresión en la terapia existencial se considera una etapa necesaria de la pérdida prioridades de vida conducente a la adquisición de nuevos valores. La tarea del terapeuta es hacer que el paciente se dé cuenta de que si está "atascado" en la etapa actual de su vida y no abandona el problema, no podrá pasar a la siguiente etapa de su desarrollo. La terapia existencial es más preferible en los casos en que la depresión se desarrolla en el contexto de crisis relacionadas con la edad y problemas asociados con cambios en el estilo de vida, transición a Nuevo trabajo, disminución de la importancia social.

terapia gestalt
En este tipo de psicoterapia, la depresión se considera una consecuencia de las necesidades insatisfechas del paciente. Según la terapia Gestalt, cuerpo humano tiene un sistema de autorregulación, lo que significa que puede hacer frente de forma independiente a los trastornos emergentes. En ausencia de la oportunidad de satisfacer cualquiera de sus necesidades, se forma una Gestalt incompleta. Acumulación gran cantidad Las gestalts no cerradas conducen al hecho de que el mecanismo de autorregulación falla y se desarrolla la depresión. Durante el proceso de tratamiento, el médico determina qué necesidades insatisfechas del paciente provocaron la enfermedad y trabaja para cerrar las gestalts.

¿Cómo salir solo de la depresión?

En algunas formas de depresión, usted mismo puede deshacerse de ella sin recurrir al consumo de drogas. medicamentos.

Las medidas para combatir la depresión son:

• determinar la causa de la depresión;
• análisis de causas identificadas;
• eliminar factores que causan depresión;
• trabajar con creencias destructivas;
• autoentrenamientos.

Determinar las causas de la depresión.
Para salir independientemente de la depresión, es necesario determinar la causa de este trastorno. Puede ser un evento específico (divorcio, despido, muerte de un ser querido) o una combinación de varios factores. Para establecer la causa de la depresión, es necesario analizar todos los aspectos importantes de la vida (trabajo, relaciones personales, amigos). Para que el análisis sea más eficaz, se recomienda llevar un diario especial en el que registrar sus propios pensamientos y reflexiones. En el futuro, el diario podrá utilizarse para registrar las medidas adoptadas para eliminar la depresión.

Llevar un diario es un método sencillo, pero requiere paciencia. Se deben tomar notas diariamente, describiendo detalladamente las situaciones que empeoraron el estado del paciente. Es necesario registrar tanto emocional (aumento de apatía, irritabilidad) como cambios físicos(dolor en las articulaciones, tension muscular). El análisis de los registros ayudará a comprender qué circunstancias y en qué lugar (en el trabajo o en el hogar) se encuentran las causas principales de la depresión.

Análisis de las causas de la depresión.
Al identificar las principales causas del trastorno depresivo, es necesario analizar su naturaleza y tomar medidas para eliminarlas. Convencionalmente, todos los factores desencadenantes (provocadores) de la depresión se dividen en dos grupos.
La primera categoría incluye razones que una persona no puede eliminar por sí sola (la muerte de un ser querido, una situación desfavorable en el país, un jefe opresivo). En tales casos, para salir independientemente de la depresión, se recomienda cambiar su actitud ante estas circunstancias. El autoentrenamiento y el trabajo en ciertos rasgos de carácter son efectivos.
La segunda categoría de causas de depresión incluye circunstancias que una persona puede cambiar total o parcialmente por sí sola.

Eliminando los factores que causan la depresión.
Al identificar las causas del trastorno depresivo que pueden eliminarse por sí solas, es necesario trabajar para eliminarlas. En la mayoría de los casos, los factores de este tipo suelen estar interrelacionados y tienen un efecto complejo que contribuye al desarrollo de la depresión. Por lo tanto, las preocupaciones sobre la apariencia conducen a dudas y problemas con el sexo opuesto. Las dificultades en las relaciones también pueden verse influenciadas por el egoísmo, el deseo de dominio y otros rasgos de carácter del paciente.

La rutina en el lugar de trabajo provoca una pérdida de interés en el trabajo, lo que conduce a la insatisfacción profesional y a la insolvencia financiera. Por otro lado, los problemas materiales pueden ser el resultado de un despilfarro o de la incapacidad para planificar un presupuesto. Por tanto, la corrección de los factores que provocan la depresión requiere un abordaje objetivo e integral por parte del paciente.

Trabajar con creencias destructivas
Como señalan los expertos, muchos pacientes con depresión tienen características comunes personaje. Por tanto, a la hora de combatir este trastorno por tu cuenta, también es necesario trabajar con los aspectos mentales de la personalidad. Si se identifican actitudes que contribuyen a la depresión, se deben tomar medidas para corregirlas.

Los rasgos de personalidad comunes de las personas propensas a la depresión son:

• Perfeccionismo. Una persona que está decidida a obtener sólo el resultado ideal rara vez obtiene satisfacción en la vida y está constantemente en un estado de tensión.
• Pensamiento polar. Estas personas piensan según el principio de “todo o nada”. Sólo reconocen medallas de oro (y no de plata o bronce), y calificaciones “excelentes” (y no “buenas” o “satisfactorias”).
• Sentido patológico del deber. Los individuos con este rasgo están constantemente seguros de que le deben algo a alguien (ser una buena madre, una amiga comprensiva, un profesional de primera).
• Catastrofización. Este rasgo se expresa en la tendencia a exagerar la importancia de los acontecimientos negativos. Por ejemplo, una calificación D recibida por un niño puede considerarse como su total incapacidad para aprender, lo que implica la ausencia de perspectivas profesionales.

Autoentrenamientos

Los autoentrenamientos son herramienta eficaz en los casos en que el paciente no pueda influir en las causas de la depresión. El autoentrenamiento es un ejercicio durante el cual el paciente entra de forma independiente en un estado cercano al trance. Este estado se logra en el momento de máxima relajación muscular y mental (mental). Luego, en el contexto de una conciencia tan alterada, se introducen ciertas actitudes que posteriormente cambian la personalidad del paciente con depresión. En otras palabras, el autoentrenamiento es una codificación independiente de la psique para deshacerse de las emociones y pensamientos negativos.

Reglas para realizar el autoentrenamiento.
Es necesario realizar el autoentrenamiento en un ambiente confortable, limitando la influencia. factores externos, lo que podrá interrumpir la sesión. Para ello, debes apagar tu teléfono y otros medios de comunicación, y también asegurarte de que nadie en casa te distraiga. La postura del cuerpo puede ser cualquiera. Lo principal es que la posición del cuerpo no interfiere con la relajación de los músculos y no causa molestias.
Habiendo adoptado una posición cómoda, debe distraerse de pensamientos extraños y relajar los músculos. Para lograr una relajación completa, conviene utilizar formulaciones mentales afirmativas.

Ejemplos de declaraciones afirmativas son:

• Siento una agradable pesadez en todo mi cuerpo;
• mis brazos y piernas se vuelven pesados, lo siento;
• Siento calor en la palma de mi mano derecha (o en cualquier otra parte de mi cuerpo);
• Siento que mi frente se enfría.

Cada configuración se pronuncia varias veces hasta que se logra el objetivo especificado en ella.
La siguiente etapa del autoentrenamiento es la pronunciación de varias órdenes (afirmaciones), cuyo objetivo es eliminar el estado de ánimo depresivo. La estructura de los comandos y las palabras utilizadas pueden ser diferentes y se seleccionan individualmente según el motivo que provocó la depresión. El significado de las afirmaciones se reduce a desarrollar la confianza en uno mismo, una actitud positiva hacia el trabajo, las relaciones personales y otras circunstancias.

Así, las personas que sufren falta de atención por parte del sexo opuesto se beneficiarán de declaraciones que aumenten su autoestima e importancia.

Ejemplos de afirmaciones para la depresión por problemas en tu vida personal son:

• Soy atractivo/atractivo;
• Confío en mi encanto;
• Tengo éxito con hombres/mujeres;
• Soy amado/amado.

Si la causa de la depresión no está establecida o el trastorno fue desencadenado por varios factores, se pueden utilizar afirmaciones. general.

Ejemplos de tales configuraciones son:

• Estoy satisfecho/satisfecho con mi vida;
• Dejo de preocuparme por mi futuro;
• Me deshago de los pensamientos negativos.

Al redactar formulaciones, es necesario cumplir con ciertas reglas. Todas las declaraciones deben ser positivas, breves y no contener partículas de “no”.
La base del éxito del autoentrenamiento es la regularidad de las sesiones y la perseverancia del paciente. Muy a menudo, después de haber logrado una relajación total, una persona se queda dormida sin tener tiempo de pasar a las afirmaciones. Para evitar que esto suceda, se recomienda sentarse y realizar ejercicios por la mañana o durante el día.

¿Cómo afrontar la depresión y el estrés?

El estrés es la principal causa de depresión, independientemente del sexo y la edad del paciente. Por lo tanto, para hacer frente a la depresión, es necesario desarrollar una cualidad como la resistencia al estrés. Esta habilidad se expresa en la capacidad de vivir diversas situaciones negativas sin mucho daño a la propia salud, las relaciones con los demás y otros aspectos de la vida. No menos punto importante en la lucha contra la depresión está la capacidad de eliminar los factores de estrés o limitar su influencia.

Las actividades para ayudar a afrontar la depresión y el estrés incluyen:

• mejora condición física;
• eliminación de irritantes externos;
• adecuada resistencia al estrés.

Condición física mejorada

La condición física de una persona tiene un impacto directo en su estado de ánimo y en su trasfondo emocional. Falta de descanso adecuado, fatiga, debilidad. tono muscular hacer que el cuerpo sea más susceptible al estrés y la depresión. Por tanto, la primera etapa en la lucha contra este trastorno es la corrección de aquellos aspectos de la vida que conducen a una condición física insatisfactoria.

Las medidas para normalizar la condición física de una persona son:

• descanso oportuno y adecuado;
• nutrición apropiada;
• actividad física;
• Terapia de patologías somáticas (corporales).

Descanso oportuno y completo.
La depresión priva a una persona no sólo de su estado de ánimo, sino también de fuerza física. Al combatir este trastorno, se debe dar al cuerpo la oportunidad de recuperar recursos. Llevar a cabo las responsabilidades diarias en el trabajo y en el hogar requiere mucho esfuerzo. Por lo tanto en cierto periodo Se deben realizar algunos cambios en la rutina diaria para poder dedicar tiempo al descanso. Al mismo tiempo, no debes fomentar tu propio comportamiento pasivo y la ociosidad. El descanso durante la depresión implica hacer cosas que produzcan placer y permitan restaurar las reservas del organismo.

• baños relajantes;
• realizar automasaje;
• realizar meditaciones;
• escuchar música relajante;
• dedicarse a un pasatiempo;
• realización de procedimientos cosméticos (en casa o en una institución especializada).

Todas las tareas del hogar deben realizarse varias horas antes de acostarse para que descanso nocturno estaba completo.
La distribución de tareas ayudará a utilizar racionalmente los recursos físicos en el lugar de trabajo. Se recomienda planificar tareas más grandes e importantes para la primera mitad, ya que durante este período el cuerpo tiene más fuerza. Durante la jornada laboral, es necesario tomar un descanso para almorzar y, cuando trabaje frente a una computadora, tomar un descanso cada 2 o 3 horas.

Nutrición apropiada
La sensación de hambre es un importante factor de estrés. Por eso, para afrontar la depresión, debes asegurarte de que tu dieta sea completa y variada. El menú diario debe incluir cantidad requerida proteínas (1,5 gramos por 1 kilogramo de peso), grasas (aproximadamente 100 gramos para mujeres y 130 gramos para hombres) y carbohidratos (de 300 a 500 gramos según el nivel actividad física).

EN obligatorio Durante los períodos de depresión, se deben abandonar las dietas estrictas, ya que agotan enormemente el cuerpo. Muchos pacientes con este trastorno desarrollan diversos trastornos apetito. Tanto rechazar la comida como comer en exceso sólo agravan la condición de una persona. Por lo tanto, cuando situaciones estresantes es necesario controlar la calidad y cantidad de los alimentos consumidos para poder aportar al organismo todos los elementos necesarios.

Actividad física
Un nivel suficiente de actividad física es imprescindible para afrontar la depresión. Si es posible, se recomienda registrarse con Gimnasia o cualquier sección de deportes. Una alternativa podría ser hacer jogging por la mañana y/o paseos por la noche. Además de realizar determinados ejercicios de forma sistemática (caminar, trotar), se recomienda aumentar el gasto energético durante el día. Cuando se trabaja de forma sedentaria, es necesario realizar un pequeño ejercicio de 10 minutos (balanceo de brazos, sentadillas, saltos) cada 1 o 2 horas. También puedes realizar las tareas del hogar mientras escuchas música rítmica, caminar más y abandonar el ascensor.

Terapia de patologías somáticas (corporales).
El dolor es un factor de estrés que provoca irritabilidad, ira e insatisfacción. Además, el malestar fisiológico hace que la persona se preocupe y se preocupe por su propio futuro. Por lo tanto, para hacer frente a la depresión, conviene dedicar tiempo a diagnosticar y tratar las enfermedades existentes.

Eliminación de irritantes externos.

A menudo, uno o más estímulos externos menores actúan como factor que acompaña a un estado estresante, que una persona puede eliminar por sí sola. Por tanto, para afrontar el estrés, es necesario tomar medidas para limitar la influencia de dichos factores o eliminarlos por completo. A menudo, se pueden lograr mejoras significativas en la depresión organizando un lugar cómodo para trabajar o dormir. Problemas como un colchón incómodo o una iluminación de mala calidad, que afectan a una persona día tras día, pueden empeorar significativamente su condición.

Ejemplos de estímulos externos son:

• grifo que gotea;
• corrientes de aire, frío;
• esquinas sobresalientes de muebles;
• ubicación inconveniente del equipo de oficina;
• aumento del nivel de ruido en la habitación.

Eliminar o limitar la influencia de estos factores no requiere mucho esfuerzo, pero puede resultar de gran ayuda en la lucha contra la depresión.

La forma correcta de lidiar con el estrés

Muchas causas del estrés no se pueden eliminar ni prevenir por completo. Por tanto, para afrontar la depresión es necesario desarrollar actitud tolerante a factores de estrés.

Las medidas para ayudar a combatir el estrés incluyen:

• analizar la situación y cambiar actitudes hacia ella;
• deshacerse de las emociones negativas;
• creando una actitud optimista.

Análisis de la situación y cambio de actitud ante la misma.
En muchos casos, la reacción de una persona ante los factores estresantes es exagerada. Para comprender el verdadero significado del evento, se recomienda analizar la situación. Para hacer esto debes usar preguntas especiales.

Las preguntas que ayudarán a analizar la situación son:

• ¿Cuáles son las consecuencias reales del evento?
• ¿Qué hubiera pasado si el evento no hubiera ocurrido?
• ¿Cómo se llaman las emociones que experimento?
• ¿Cuál es mi verdadero papel en lo que pasó?
• ¿Estaba en mi poder cambiar la situación?
• ¿Cuál sería el mejor resultado para mí?

A veces, una persona experimenta estrés no por lo sucedido, sino por un evento esperado. En tales casos, las preguntas deben formularse en tiempo futuro. Encontrar respuestas a las preguntas le permitirá mirar la situación objetivamente y cambiar su actitud hacia ella.

Deshacerse de las emociones negativas
Algunas situaciones de conflicto requieren que una persona no muestre emociones verdaderas. La supresión constante de la ira sirve como entorno favorable para el desarrollo de la depresión. La insatisfacción o la ira no expresadas no desaparecen, sino que se acumulan y destruyen gradualmente la salud mental de la persona. Por eso, después de una conversación con tus superiores u otra situación en la que tuviste que contenerte, debes deshacerte de las emociones negativas.

Los métodos para deshacerse de las emociones negativas son:

• Diario. Al reescribir un evento traumático en papel, una persona transfiere emociones negativas en mundo externo y se deshace de ellos.
• Saco de boxeo. En lugar de una pera, puedes usar una almohada o una manta enrollada. Es necesario golpear la bolsa hasta que aparezca el cansancio físico.
• Gritar. Para realizar este ejercicio, es necesario dibujar en una hoja de papel una persona o evento que provocó emociones negativas. Después de eso, debes colgar el dibujo a la altura de los ojos y expresar tu verdadera opinión en voz alta, recurriendo a los gritos.

Formar una actitud optimista.
Como señalan los expertos, las personas con una actitud pesimista experimentan eventos estresantes de manera más aguda y son más susceptibles a la depresión. La fijación en los aspectos negativos de la vida y de la propia personalidad provoca una ansiedad constante y un estado de insatisfacción. Por lo tanto, para afrontar el estrés, es necesario aprender a distinguir no sólo los aspectos negativos, sino también los positivos.

• felicítese incluso por los pequeños logros;
• no culpes a los demás por tus fracasos;
• evite comunicarse con los quejosos;
• no vivas en el pasado;
• ver programas humorísticos;
• Escucha música clásica;
• sonríe más;
• cuida tu apariencia;
• percibir los problemas como nuevas experiencias;
• No te culpes por los errores que cometiste.

Consecuencias de la depresión

Según los expertos, en 2020 la depresión ocupará el primer lugar entre todas las demás enfermedades. ella saldrá adelante enfermedades cardiovasculares y enfermedades cancerosas. Ya hoy en día, la depresión es la principal causa de ausentismo y pérdida de capacidad para trabajar. El principal problema es que afecta a la generación joven y prometedora.

La peor consecuencia que puede tener la depresión es el comportamiento suicida. Se cree que los pensamientos suicidas ocurren en más del 80 por ciento de los pacientes con depresión. Una cuarta parte de ellos intenta al menos un suicidio. Las estadísticas de suicidios actuales son aterradoras. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), más de 800.000 personas en todo el mundo se suicidan cada año. Según otras fuentes, esta cifra supera el millón. Esto se debe al hecho de que muchos países, por supuesto, intentan ocultar estadísticas y restar importancia a los datos. El número de intentos de suicidio es igual a 15.000.000. Las mujeres intentan suicidarse 4 veces más que los hombres. Al mismo tiempo, los hombres tienen 4 veces más probabilidades de suicidarse. Un gran porcentaje de estos datos lo ocupa la generación adolescente. Entre las personas de 17 a 30 años, el suicidio es la segunda causa de muerte.
El grupo de riesgo incluye a aquellas personas cuyos familiares ya han intentado suicidarse. La probabilidad de tener pensamientos suicidas aumenta si ha experimentado violencia física o sexual, la muerte de un ser querido o la presencia de adicción a drogas o alcohol.

Según la OMS, del 60 al 70 por ciento de 800.000 son personas con trastornos afectivos (emocionales), es decir, que sufren varios tipos depresión. Además, los pacientes deprimidos no sólo tienen la mayor tendencia suicida, sino también el mayor porcentaje de suicidios consumados. Así, podemos decir que el problema del suicidio es un problema de depresión. A pesar de todos estos datos, sólo uno de cada cuatro que se suicida recibe posteriormente ayuda médica profesional.

¿A qué conduce la depresión?

La depresión prolongada conduce a una disminución de la calidad de vida del paciente. Las violaciones ocurren en el ámbito personal, profesional y esfera social vida. La falta de un tratamiento adecuado empeora la actitud del paciente hacia sí mismo y hacia la realidad que lo rodea.

Los problemas a los que conduce la depresión son:

• deterioro de la apariencia;
• disminución del rendimiento;
• dificultades en las relaciones;
• trastornos sexuales;
• aislamiento social.

Deterioro de la apariencia
La depresión conduce a diversos cambios negativos a nivel fisiológico. Debido a esto, los pacientes comienzan a perder cabello, el estado de su piel empeora y surgen problemas de peso. Al mismo tiempo, una persona pierde el incentivo para cuidar su apariencia. Todo ello lleva a que a medida que avanza la enfermedad, la aparición de un paciente con trastorno depresivo deja de cumplir con los criterios de valoración generalmente aceptados.

Esta consecuencia de la depresión se manifiesta más claramente en las mujeres. Los representantes del sexo débil dejan de prestar atención a la elección de ropa, peinado y manicura. La falta de interés en la vida y el estado de ánimo deprimido conducen al hecho de que, con el tiempo, el paciente deja de seguir incluso las reglas básicas de autocuidado. Ropa arrugada e inapropiada, cabello sucio y recogido descuidadamente, falta de maquillaje: esta es una descripción estándar de la apariencia de una persona con depresión prolongada.

Disminución del rendimiento
Con la depresión, los recursos físicos del cuerpo se agotan, al igual que responsabilidades funcionales Se vuelve más difícil en el trabajo o en casa. La concentración de los pacientes disminuye, la memoria se deteriora y aparece letargo. La situación se ve agravada por el hecho de que el paciente no tiene ganas de trabajar. Esto lleva al hecho de que la calidad del trabajo realizado se reduce significativamente. Este comportamiento afecta los niveles de ingresos y a menudo conduce a una degradación o pérdida de empleo.

Dificultades en las relaciones
La disminución de la necesidad de comunicación es uno de los síntomas de la depresión. La falta de interés por los seres queridos y sus problemas provoca problemas en las relaciones con el medio ambiente. La incapacidad para cumplir con las responsabilidades del hogar y la actitud indiferente hacia los miembros de la familia a menudo causan conflictos graves, algunos de los cuales terminan en divorcio.
La depresión prolongada en adultos (más aún en mujeres) a menudo afecta las relaciones con los niños. Además de las dificultades de comunicación, la depresión de los padres provoca graves trastornos mentales en los niños. Estos niños son más susceptibles a diversos trastornos emocionales, tienen dificultades para adaptarse y se retraen en sí mismos. El incumplimiento de las responsabilidades de los padres afecta negativamente el rendimiento académico y el comportamiento del niño.

Trastornos sexuales
Problemas en vida íntima son frecuentes factor contribuyente depresión. Una de las razones de este fenómeno es nivel reducido una hormona en el cuerpo que aumenta el deseo sexual (dopamina). La supresión de la actividad sexual también se ve influenciada por la baja autoestima y otras manifestaciones de este trastorno. Durante las relaciones sexuales, un paciente con depresión no obtiene una satisfacción total, lo que también afecta negativamente la calidad de la vida íntima.

Aislamiento social
La depresión conduce al hecho de que el círculo social del paciente se reduce significativamente. Estos pacientes dejan de asistir a clubes deportivos, no asisten a los cumpleaños de sus amigos y no participan en eventos corporativos en el trabajo. La restricción del círculo de comunicación se produce en dos direcciones. Por un lado, el paciente rompe contactos anteriores y deja de conocer gente nueva. Por otro lado, debido a la falta de interés sincero por el medio ambiente y el ensimismamiento, los propios compañeros y conocidos interrumpen la comunicación con esas personas.

Prevención de la depresión

Personas que gozan de buena salud, buena forma física y activas. vida social, son menos susceptibles al trastorno depresivo que otros. Por tanto, la prevención de la depresión se basa en mantener un estilo de vida saludable y satisfactorio.

Las medidas para prevenir la depresión son:

• descanso saludable;
• hacer deporte;
• relajación.

vacaciones saludables

La falta de un descanso adecuado y oportuno agota las reservas de una persona y la hace más susceptible a la depresión. La restauración más completa del cuerpo se produce durante el sueño nocturno. Por lo tanto importante medida preventiva de este trastorno es proporcionar condiciones para un sueño de calidad.

Las reglas para un descanso saludable son:

• Purificación de la conciencia. Muchas personas tienden a analizar el último día antes de acostarse, centrándose en los errores cometidos o en las situaciones estresantes vividas. Como resultado, aumenta el tiempo necesario para conciliar el sueño y acostarse se produce en un estado deprimido. Por tanto, una de las medidas eficaces contra la depresión es abandonar los pensamientos y pensamientos negativos antes de acostarse.
• Baños relajantes. Los baños antes de acostarse ayudan a aliviar el estrés físico y ayudan a conciliar el sueño más rápido. A procedimientos de agua Contribuido a la relajación, la temperatura del agua no debe exceder los 37 grados. Debe bañarse entre 20 y 30 minutos antes de acostarse. Puedes aumentar la eficacia del baño añadiendo al agua infusiones de manzanilla, lavanda y tila.
• Dejar el alcohol. Las bebidas alcohólicas estimulan la función del sistema nervioso, por lo que se debe evitar el consumo de alcohol 2 horas antes de acostarse. Acción similar El té negro o verde fuerte, el café y los productos de tabaco tienen un efecto en el cuerpo.
• Beber té de hierbas o leche. El té de manzanilla o menta te ayudará a relajarte y conciliar el sueño más rápido. Promueve quedarse dormido rápidamente leche tibia con miel. Para que la bebida actúe más rápido, se recomienda beberla lentamente y con una pajita. Esto sucede porque al succionar, se activa el reflejo natural de una persona y se duerme más rápido.
• Escuchando música. Para un descanso nocturno de calidad, se recomienda evitar mirar televisión o pasar tiempo frente al ordenador durante 2 o 3 horas antes de acostarse. Puedes sustituir estas actividades escuchando música tranquila. Según numerosos estudios expresados efecto terapéutico Poseer obras musicales clásicas. Así, la música de Wolfgang Mozart ayuda a bajar la presión arterial y normalizar el pulso, lo que ayuda a conciliar el sueño más rápido.
• Caminar antes de acostarse. pasear aire fresco necesario 1 – 2 antes de acostarse. Antes de salir de casa, se recomienda dejar abierta la ventana del dormitorio para que se ventile.
• Preparando la cama. Según las estadísticas, en aproximadamente el 15 por ciento de los casos la causa de un sueño insatisfactorio es un lugar para dormir mal organizado. Para un descanso de calidad, se recomienda dormir sobre colchones ortopédicos semirrígidos. La almohada debe ser baja y es mejor elegir ropa de cama hecha de materiales naturales. Los colores que ayudan a conciliar el sueño rápidamente son el blanco, el azul y el verde. Si tienes problemas para dormir, los psicólogos recomiendan evitar la ropa de cama de colores rojo, amarillo y negro.

Hacer deporte

La baja autoestima es una de las causas comunes de depresión. Por tanto, el deporte representa una medida eficaz contra este trastorno. Hacer ejercicio ayuda a mejorar el rendimiento físico, lo que ayuda a desarrollar la confianza en uno mismo. El ejercicio sistemático le permite no sólo distraer los pensamientos ansiosos, sino también fortalecer su sistema inmunológico y normalizar su presión arterial. Con una mayor actividad física, el cuerpo humano comienza a producir endorfinas. Esta sustancia se llama hormona de la felicidad, ya que ayuda a mejorar el estado de ánimo.

¿Qué deporte es adecuado para una persona deprimida?
Si es propenso a la depresión, se recomienda hacer ejercicio en grupo, porque la comunicación con otras personas le permite afrontar el trastorno más rápidamente. Por lo tanto, si es posible, conviene apuntarse a un gimnasio o sección deportiva. Los deportes óptimos para la depresión son los aeróbicos, el baile deportivo y el yoga. Si las circunstancias no permiten visitar instituciones deportivas especializadas, será útil trotar, hacer ejercicio y ejercicios complejos.

Reglas para hacer ejercicios para la depresión.
Para que el ejercicio sea eficaz y ayude a combatir la depresión, se recomienda seguir algunas reglas.

Reglas de ejecución ejercicio físico para la depresión lo siguiente:

• El principal criterio que debe cumplir la actividad elegida es el placer que recibe el paciente en el proceso de realizarla.
• Necesita hacer ejercicio con regularidad, 2 o 3 veces por semana.
• Cuando practiques por tu cuenta, debes comenzar con un entrenamiento de corta duración e intensidad. Poco a poco es necesario aumentar la carga, mientras se controla su condición física.
• La práctica de deportes no debe provocar taquicardia, dificultad para respirar ni dolores de cabeza. La única sensación aceptable es una ligera fatiga muscular.
• Para registrar sus propios logros (pérdida de peso, reducción o aumento del volumen corporal), se recomienda llevar un diario. También debe incluir los entrenamientos perdidos, cómo se siente después de hacer deporte y otros puntos.

Relajación

La relajación es una o más acciones encaminadas a aliviar el estrés físico y/o mental. Las técnicas de relajación pueden ayudarle a afrontar más fácilmente un evento estresante específico. Al relajarse a tiempo, una persona podrá evaluar más objetivamente el factor de estrés y controlar sus emociones al respecto. Una respuesta adecuada a circunstancias estresantes es una medida preventiva eficaz para la depresión. También se recomienda la relajación para eliminar el estrés general al final de la jornada laboral.
Existen muchos métodos que pueden eliminar músculo y estrés emocional. Se pueden utilizar individualmente o en combinación. La mejor manera la relajación se determina individualmente.

Los métodos de relajación son:

• técnicas de respiración (inhalar y exhalar según un sistema determinado);
• visualización (imaginar imágenes que tienen un efecto calmante);
• relajación auditiva (escuchar música relajante);
• entrenamiento autógeno (autohipnosis mediante fórmulas especiales);
• relajación según Jacobson (tensión alterna y relajación de partes del cuerpo).

Antes de su uso conviene consultar a un especialista.

El término "depresión" traducido del latín significa "aplastar", "reprimir". En general, la depresión es una condición que se forma como resultado de la respuesta del cuerpo al estrés. Cuanto más fuerte y prolongado es el efecto del estrés en el cuerpo, más grave es.

Recientemente, cada vez son más las personas que padecen este problema y que intentan solucionarlo por sí mismas o recurren a especialistas. La enfermedad se ha convertido en una parte muy importante de nuestras vidas y a menudo se encuentra en nuestra diferentes periodos vida. ¿Qué factores se consideran causas de la depresión y por qué es importante conocerlos?

Los científicos asocian el mayor riesgo de este problema con los siguientes grupos factores:

• biológico;
• social;
• psicológico.

Factores biológicos

1. Predisposición genética. Muchas enfermedades se transmiten de generación en generación y se manifiestan en presencia de factores provocadores. Esto puede suceder después de varias generaciones, por lo que no siempre es posible identificar una conexión con la herencia.
2. Trastornos endocrinos: fisiológicos (pubertad, síndrome premenstrual) y patológicos ( diabetes). Con cambios endocrinos fisiológicos, la depresión es temporal y desaparece por sí sola. En las enfermedades endocrinas, la depresión es consecuencia del problema subyacente.
3. Las anomalías somáticas son diversas enfermedades congénitas o transmitidas.
4. Defectos neurológicos (parálisis, paresia). Complicaciones del anterior. enfermedad neurologica, que provocan daños estéticos al paciente, deprimiendo su salud mental.

A factores biológicos También se puede atribuir la teoría de los neurotransmisores de la formación de la depresión. Los neurotransmisores son sustancias que produce el cuerpo en diversas situaciones de la vida. Sustancias como la acetilcolina y la dopamina afectan la intensidad de la transmisión. impulso nervioso y el neurotransmisor serotonina puede mejorar el estado de ánimo de una persona. En consecuencia, es precisamente con la falta de serotonina que se forman los síntomas de un estado depresivo.

También es interesante el hecho de que la serotonina se sintetiza a partir del aminoácido triptófano bajo la influencia de la luz solar. Esto explica el frecuente desarrollo de síntomas de trastorno depresivo en las personas, es decir, durante los períodos en los que la actividad solar se reduce drásticamente. tales manifestaciones trastorno emocional tengo nombres.

Factores sociales

Éstas incluyen:

• estrés;
• alto nivel y ritmo de vida;
• aumento de la densidad de población;
• exposición rara a la naturaleza;
• incapacidad para organizar la propia ocio(debido a la falta de luz solar, se puede desarrollar una depresión estacional);
• aislamiento de las personas de sus tradiciones, lo que contribuye a un aumento de las fuerzas protectoras salud mental;
• estilo de vida pasivo;
• la pérdida de la capacidad de las personas para formar relaciones amistosas "cálidas".

Factores psicologicos

Aguda: muerte de un ser querido, pérdida del trabajo y crónica (problemas en el trabajo, enfermedad de familiares).

Igualmente importantes son las características individuales que contribuyen o previenen el desarrollo de la depresión. Por ejemplo, tipo de personalidad y. No debemos excluir la posibilidad de que una persona, en virtud de su naturaleza, pueda tener un determinado carácter que contribuya a caer en un estado de melancolía.

La causa de la enfermedad no se comprende completamente; se asocia principalmente con la carga genética. Según las estadísticas, las mujeres tienen más probabilidades de sufrir este tipo de depresión. El inicio puede ocurrir después de la edad adulta, pero no se excluye un desarrollo posterior de la enfermedad.

Depresión orgánica

Este tipo de depresión puede desarrollarse con los siguientes problemas:

Las manifestaciones ateroscleróticas a menudo se desarrollan en la vejez, por lo que este tipo de depresión se llama hidrociánica o senil.

Depresión sintomática

La enfermedad se produce en el contexto de una enfermedad somática grave. La melancolía sintomática está estrechamente relacionada con la depresión psicógena y orgánica. En el primer caso, esto se explica por la reacción del paciente a su condición, y en el segundo, es consecuencia de la formación de cambios en la salud mental. Cuantos sean enfermedades somáticas conducir a la depresión emocional, tales patologías incluyen:

La gravedad de la depresión depende directamente del curso de la enfermedad. Cuanto más grave es la enfermedad somática, más pronunciadas se vuelven las manifestaciones de depresión. En consecuencia, con una remisión estable y prolongada, las manifestaciones de depresión se suavizan y desaparecen con el tiempo.

depresión iatrogénica

El problema se desarrolla debido al uso prolongado. medicamentos debido a su neurotoxicidad o capacidad para suprimir el trasfondo emocional:

• antibióticos y antifúngicos;
• fármacos antihipertensivos, hipolipemiantes y antiarrítmicos;
• hormonas y anticonceptivos;
• Agentes quimioterapéuticos.

A veces, los pacientes eligen los medicamentos de forma independiente y los usan de forma incontrolada y durante mucho tiempo. Para evitar el desarrollo de depresión iatrogénica, debe consultar a un médico y señalar su depresión en una conversación.

Depresión por drogas y alcohol

Este tipo Los problemas pueden ser consecuencia de una depresión psicógena prolongada. Bajo la influencia del alcohol o las drogas se produce un envenenamiento prolongado de las células cerebrales, lo que da lugar a la formación de una personalidad "drogodependiente".

Con el tiempo, con la aparición de la adicción, se forma un “círculo vicioso”: el alcohol y las drogas suprimen la depresión y su uso la agrava aún más. Esto se debe en parte al abuso crónico de sustancias, pero en gran medida se debe a la discordia en el trabajo y la vida personal.

Depresión debido a cambios endocrinos.

Los cambios hormonales ocurren constantemente a lo largo de la vida de una persona. Debido a los cambios hormonales más complejos en el cuerpo y los procesos de adaptación psicológica, el sistema nervioso se agota, lo que puede provocar el desarrollo de estados depresivos. Este grupo incluye los siguientes tipos de depresión:

• Adolescente;
• posparto;
• involucional.

Ocurre en niñas de 9 a 15 años y en niños de 12 a 17 años. Este tipo de melancolía surge no solo por un desequilibrio hormonal en el cuerpo, sino también por un mayor crecimiento y desarrollo, que conduce al agotamiento de los recursos internos.

Además de los aspectos fisiológicos, la clave se vuelve la naturaleza de las relaciones personales con los seres queridos, especialmente con los padres. Si un niño crece en una familia próspera, en buenas relaciones de confianza con sus seres queridos, esto le permitirá afrontar de forma rápida e independiente los síntomas de la depresión, sin que la enfermedad progrese a un curso más grave.

Se desarrolla en el período de 45 a 55 años, con el inicio de la menopausia. Básicamente, este problema es la reacción de una persona al acercarse a la vejez, pero puede complicarse significativamente por un trauma psicológico.

¿Qué hacer ante la depresión?

Las personas con depresión suelen intentar automedicarse. Las mujeres intentan solucionar sus problemas con dulces, lo que no soluciona sus problemas en absoluto. Los hombres son más propensos al alcoholismo y, en última instancia, al suicidio. Según las estadísticas, 8 de cada 10 suicidios son hombres que no pudieron hacer frente a la depresión.

¿Vale la pena contactar? La respuesta a esta pregunta es obvia. Incluso si queda claro que hay una persona cerca que necesita ayuda especializada, definitivamente debes intervenir e insistir en consultar a un médico antes de que las consecuencias sean irreparables. El médico tratante seleccionará un tratamiento que pueda contener efectos exclusivamente psicoterapéuticos o cualquier terapia de drogas. En cualquier caso, la elección de la táctica depende de las características personales del paciente y de su voluntad de seguir las instrucciones del médico.