Laringe- Este es un tipo de instrumento musical del cuerpo humano que te permite hablar, cantar, expresar tus emociones en voz baja o con un fuerte grito. Como parte del tracto respiratorio, la laringe es un tubo corto con densas paredes cartilaginosas. La estructura bastante compleja de las paredes de la laringe le permite generar sonidos de diferentes alturas y volúmenes.

Estructura de la laringe

La laringe se encuentra en la región anterior del cuello al nivel de las vértebras cervicales IV-VI. Con la ayuda de ligamentos, la laringe se suspende del hueso hioides, por lo que desciende y sube con él durante la deglución. Desde el exterior, la posición de la laringe se nota por la protuberancia, muy desarrollada en los hombres y formada por el cartílago tiroides. En el lenguaje común, esta protuberancia se llama "nuez de Adán" o "nuez de Adán". Detrás de la laringe hay una faringe con la que se comunica la laringe, en el lateral hay vasos grandes y nervios. Onda arterias carótidas fácil de sentir en el cuello a los lados de la laringe. Abajo, la laringe pasa a la tráquea. Delante de la tráquea, llegando a la laringe, se encuentra la glándula tiroides.

El esqueleto duro de la laringe consta de tres cartílagos impares (tiroides, cricoides y epiglotis) y tres pares, los más importantes de los cuales son los aritenoides. Los cartílagos de la laringe están conectados entre sí por articulaciones y ligamentos y pueden cambiar de posición debido a la contracción de los músculos adheridos a ellos.

La base de la laringe forma el cartílago cricoides, que se asemeja a un anillo horizontal: su "arco" estrecho mira hacia adelante y su "sello" ancho mira hacia atrás. El borde inferior de este cartílago se conecta con la tráquea. Los cartílagos tiroides y aritenoides se unen al cartílago cricoides desde arriba. El cartílago tiroides es el más grande y forma parte de las paredes anterior y lateral de la laringe. Se distinguen dos placas cuadrangulares, conectadas entre sí en ángulo recto en los hombres, formando una “nuez de Adán”, y en un ángulo obtuso (de unos 120°) en las mujeres.

Los cartílagos aritenoides tienen forma de pirámide y base triangular conectado de forma móvil a la placa del cartílago cricoides. Desde la base de cada cartílago aritenoides se extiende una apófisis vocal hacia adelante y una apófisis muscular hacia un lado. A este último se unen los músculos que mueven el cartílago aritenoides alrededor de su eje vertical. Esto cambia la posición del proceso vocal al que está conectada la cuerda vocal.

La parte superior de la laringe está cubierta por la epiglotis, que puede compararse con una “puerta levadiza” situada encima de la entrada a la laringe (ver Fig. 1). El extremo inferior puntiagudo de la epiglotis está adherido al cartílago tiroides. La parte superior ancha de la epiglotis desciende con cada movimiento de deglución y cierra la entrada a la laringe, evitando así que los alimentos y el agua ingresen al tracto respiratorio desde la faringe.

Todos los cartílagos de la laringe son hialinos y pueden sufrir osificación, excepto la epiglotis y la apófisis vocal del cartílago aritenoides, que están formados por tejido cartilaginoso elástico. Como consecuencia de la osificación, que a veces se produce antes de los 40 años, la voz pierde flexibilidad y adquiere un tono ronco y chirriante.

Para la producción del sonido son de suma importancia las cuerdas vocales, que se extienden desde las apófisis vocales de los cartílagos aritenoides hasta la superficie interna del ángulo del cartílago tiroides (Fig. 2). Entre las cuerdas vocales derecha e izquierda hay una glotis por donde pasa el aire durante la respiración. Bajo la influencia de los músculos, los cartílagos de la laringe cambian de posición. Los músculos de la laringe se dividen en tres grupos según su función: expanden la glotis, estrechan la glotis y cambian la tensión de las cuerdas vocales.

La cavidad de la laringe está revestida por una membrana mucosa, que es extremadamente sensible: el más mínimo contacto de un cuerpo extraño provoca tos de forma refleja. Cubre la membrana mucosa de la laringe, excluyendo solo la superficie de las cuerdas vocales, epitelio ciliado con una gran cantidad de glándulas.

Debajo de la membrana mucosa de la laringe se encuentra una membrana fibroelástica. La cavidad laríngea tiene forma reloj de arena: la sección media está fuertemente estrechada y limitada arriba por los pliegues del vestíbulo (“falsas cuerdas vocales”) y abajo por las cuerdas vocales (Fig. 3). En las paredes laterales de la laringe entre el pliegue del vestíbulo y las cuerdas vocales, se ven bolsas bastante profundas: los ventrículos de la laringe. Se trata de restos de voluminosos “sacos vocales” que están bien desarrollados en los simios y que aparentemente sirven como resonadores. Debajo de la membrana mucosa de las cuerdas vocales se encuentran las cuerdas vocales y el músculo vocal, debajo de la membrana mucosa del pliegue vestibular se encuentra el borde fijo de la membrana fibroelástica.

Funciones de la laringe

Se acostumbra distinguir cuatro funciones principales de la laringe: respiratoria, protectora, fonatoria (formación de la voz) y del habla.

• Respiratorio. Cuando se inhala, el aire de la cavidad nasal ingresa a la faringe, de allí a la laringe y luego a la tráquea, los bronquios y los pulmones. Cuando exhalas, el aire de los pulmones viaja a través del tracto respiratorio en la dirección opuesta.
• Protector. Los movimientos de los cilios que recubren la mucosa de la laringe la limpian continuamente, eliminando las partículas más pequeñas de polvo que entran en las vías respiratorias. El polvo rodeado de moco se libera en forma de flema. La tos refleja es un importante dispositivo protector de la laringe.
• Fonatornaya. La aparición de sonido está asociada con la vibración de las cuerdas vocales durante la exhalación. El sonido puede variar dependiendo de la tensión de los ligamentos y del ancho de la glotis. Una persona regula conscientemente este proceso.
• Discurso. Cabe destacar que en la laringe solo se produce la formación del sonido, el habla articulada se produce cuando trabajan los órganos de la cavidad bucal: lengua, labios, dientes, músculos faciales y masticatorios.

La primera es la voz, la segunda es la melodía.

La capacidad de una persona para producir sonidos de diferente fuerza, tono y timbre está asociada con el movimiento de las cuerdas vocales bajo la influencia de una corriente de aire exhalado. La fuerza del sonido producido depende del ancho de la glotis: cuanto más ancha es, más fuerte es el sonido. El ancho de la glotis está regulado por al menos cinco músculos de la laringe. Por supuesto, también influye la fuerza de la exhalación en sí, provocada por el trabajo de los músculos correspondientes del pecho y el abdomen. El tono del sonido está determinado por el número de vibraciones de las cuerdas vocales en 1 segundo. Cuanto más frecuentes sean las vibraciones, más agudo será el sonido y viceversa. Como sabes, los ligamentos tensos vibran con más frecuencia (recuerda la cuerda de una guitarra). Los músculos de la laringe, en particular el músculo vocal, proporcionan la tensión necesaria a las cuerdas vocales. Sus fibras están entretejidas en la cuerda vocal en toda su longitud y pueden contraerse en su totalidad o en partes separadas. La contracción de los músculos vocales hace que las cuerdas vocales se relajen, lo que hace que disminuya el tono del sonido que producen.

Al tener la capacidad de vibrar no solo en su conjunto, sino también en partes individuales, las cuerdas vocales producen sonidos adicionales al tono principal, los llamados sobretonos. Es la combinación de matices lo que caracteriza el timbre de la voz humana, cuyas características individuales también dependen del estado de la faringe, la cavidad bucal y la nariz, los movimientos de los labios, la lengua y la mandíbula inferior. Las vías respiratorias situadas encima de la glotis actúan como resonadores. Por lo tanto, cuando cambia su condición (por ejemplo, cuando la membrana mucosa de la cavidad nasal y los senos paranasales se hincha durante la secreción nasal), el timbre de la voz también cambia.

A pesar de las similitudes en la estructura de la laringe de humanos y simios, estos últimos no pueden hablar. Sólo los gibones son capaces de producir sonidos que recuerdan vagamente a los sonidos musicales. Sólo una persona puede regular conscientemente la fuerza del aire exhalado, el ancho de la glotis y la tensión de las cuerdas vocales, necesaria para cantar y hablar. La ciencia médica que estudia la voz se llama foniatría.

Incluso en la época de Hipócrates se sabía que la voz humana se producía en la laringe, pero sólo 20 siglos después, Vesalio (siglo XVI) expresó la opinión de que el sonido se producía en las cuerdas vocales. Incluso hoy en día existen diversas teorías sobre la formación de la voz, basadas en aspectos individuales de la regulación de las vibraciones de las cuerdas vocales. Se pueden citar dos teorías como formas extremas.

Según la primera teoría (aerodinámica), la formación de la voz es el resultado de los movimientos vibratorios de las cuerdas vocales en dirección vertical bajo la influencia de una corriente de aire durante la exhalación. El papel decisivo aquí lo desempeñan los músculos implicados en la fase de exhalación y los músculos de la laringe, que juntan las cuerdas vocales y resisten la presión del chorro de aire. El ajuste de la función muscular se produce de forma refleja cuando el aire irrita la membrana mucosa de la laringe.

Según otra teoría, los movimientos de las cuerdas vocales no se producen pasivamente bajo la influencia de una corriente de aire, sino que representan movimientos activos músculos vocales, realizado por orden del cerebro, que se transmite a lo largo de los nervios correspondientes. El tono del sonido, asociado con la frecuencia de vibración de las cuerdas vocales, depende por tanto de la capacidad de los nervios para conducir impulsos motores.

Algunas teorías no pueden explicar completamente tales proceso difícil, como la formación de la voz. En una persona que habla, la función de formación de la voz está asociada con la actividad de la corteza cerebral, así como con niveles más bajos de regulación, y es un acto motor muy complejo y conscientemente coordinado.

Laringe en matices

Un especialista puede examinar el estado de la laringe utilizando un dispositivo especial: un laringoscopio, cuyo elemento principal es un pequeño espejo. Por la idea de este dispositivo, el famoso cantante y profesor de canto M. García recibió el título de doctor honoris causa en medicina en 1854.

La laringe tiene importantes características de edad y género. Desde el nacimiento hasta los 10 años, la laringe de niños y niñas prácticamente no es diferente. Antes del inicio de la pubertad, el crecimiento de la laringe en los niños aumenta considerablemente, lo que se asocia con el desarrollo de las gónadas y la producción de hormonas sexuales masculinas. En este momento, la voz de los chicos también cambia (“se ​​rompe”). La mutación de la voz en los niños dura aproximadamente un año y se completa entre los 14 y 15 años. En las niñas, la mutación se produce de forma rápida y casi imperceptible entre los 13 y 14 años.

La laringe de un hombre es en promedio 1/3 más grande que la de una mujer y las cuerdas vocales son mucho más gruesas y largas (aproximadamente 10 mm). Por lo tanto, la voz masculina, por regla general, es más fuerte y más baja que la femenina. Se sabe que en los siglos XVII-XVIII. En Italia, los niños de 7 a 8 años que debían cantar en el coro papal fueron castrados. Su laringe no sufrió ningún cambio especial durante la pubertad y conservó su tamaño infantil. Esto logró un tono de voz alto, combinado con una fuerza interpretativa masculina y un timbre neutro (entre infantil y masculino).

En la formación de la voz participan muchos órganos y sistemas del cuerpo, lo que requiere su funcionamiento normal. Por lo tanto, la voz y el habla son una expresión no solo de la actividad normal órganos individuales y sistemas, incluida la psique humana, pero también sus trastornos y condiciones patologicas. Por los cambios en la voz se puede juzgar el estado de una persona e incluso el desarrollo de determinadas enfermedades. Es necesario enfatizar que cualquier cambio niveles hormonales en el cuerpo (en las mujeres, el uso de medicamentos hormonales, la menstruación, la menopausia) puede provocar cambios en la voz.

La energía sonora de la voz es muy pequeña. Si una persona habla continuamente, sólo tardará 100 años en producir la cantidad de energía térmica necesaria para preparar una taza de café. Sin embargo, la voz (según sea necesario componente habla humana) es una herramienta poderosa que cambia el mundo que nos rodea.

La laringe es la parte superior del tubo respiratorio, que se encuentra en la parte frontal del cuello al nivel de 4 a 7 vértebras. La laringe está conectada al hueso hioides por la membrana tirohioidea y está lateralmente adyacente a la glándula tirohioidea.

Características generales de la laringe.

La laringe juega un papel importante en la formación de los sonidos y el habla humanos. El aire que entra por la laringe hace que las cuerdas vocales vibren y produzcan sonidos. Flujo de aire circulante en cavidad oral, faringe y laringe son ajustables sistema nervioso y permite que una persona hable y cante.

La laringe funciona como un aparato de movimiento que tiene cartílagos conectados a ligamentos y articulaciones de músculos que permiten la regulación de las cuerdas vocales y los cambios en la glotis.

La estructura de la laringe es un esqueleto de cartílagos emparejados y no apareados.

Los cartílagos no apareados son

• cartílago tiroides, que consta de placas anchas ubicadas en cierto ángulo;
• el cartílago cricoides es la base de la laringe y está conectado a la tráquea mediante un ligamento;
• El cartílago epiglótico cierra la entrada a la laringe durante la ingesta de alimentos y se adhiere a la superficie del cartílago tiroides con la ayuda de un ligamento.

Cartílagos emparejados:

• los cartílagos aritenoides tienen forma de pirámide y están conectados a la placa de cartílago de tipo cricoides;
• los cartílagos corniculados tienen forma de cono y están ubicados en el pliegue ariepiglótico;
• Los cartílagos esfenoides tienen forma de cuña y se encuentran por encima de los cartílagos corniculares.

Los cartílagos de la laringe están conectados entre sí mediante articulaciones y ligamentos, y el espacio libre está lleno de membranas. Cuando el aire se mueve se produce tensión en las cuerdas vocales y cada uno de los cartílagos juega un papel específico en la formación de los sonidos.

El movimiento de todos los cartílagos de la laringe está controlado por los músculos anteriores del cuello. Estos músculos cambian la posición del cartílago epiglótico durante la respiración, el habla, el canto y la deglución.

La estructura de la laringe tiene como objetivo realizar función del habla y asegurar la actividad del aparato vocal.

• músculos de relajación de las cuerdas vocales: el músculo vocal, diseñado para estrechar la glotis, y el músculo tiroaritenoideo, ubicado en la parte anterior lateral del cartílago tiroides;
• músculos tensores de las cuerdas vocales: músculo cricotiroideo;
• músculos que estrechan la glotis: el músculo cricoaritenoideo lateral, que cambia la posición del cartílago aritenoides, y el músculo aritenoides transversal, que junta los cartílagos aritenoides y los aprieta;
• músculos de dilatación de la glotis: el músculo cricoaritenoideo posterior, que rota el cartílago aritenoides y cambia la posición de sus procesos vocales.

Enfermedades de la laringe.

Las enfermedades de la laringe son de naturaleza inflamatoria, infecciosa y alérgica.

Las enfermedades más comunes de la laringe incluyen las siguientes.

Laringitis aguda, que se acompaña de inflamación de la membrana mucosa de la laringe. Esta enfermedad ocurre como resultado de factores exógenos y endógenos. Los factores exógenos incluyen irritación de la membrana mucosa de la laringe, hipotermia, exposición a sustancias nocivas en la membrana mucosa (gas, sustancias químicas, polvo, etc.), ingestión de alimentos y líquidos muy fríos o muy calientes. Los factores endógenos incluyen inmunidad disminuida, enfermedades graves sistema digestivo, alergias, atrofia de la mucosa laríngea.

La laringitis suele manifestarse en la adolescencia, especialmente en niños con mutación de la voz. Una causa grave para el desarrollo de laringitis aguda puede ser la flora bacteriana: estreptococos, virus de la influenza, rinovirus, coronovirus.

La laringitis infiltrativa se acompaña de inflamación de la membrana mucosa de la laringe y los tejidos subyacentes. El proceso inflamatorio tiene lugar en los ligamentos, pericondrio y músculos del aparato vocal. La principal causa de laringitis infiltrativa son las infecciones que penetran en el tejido laríngeo durante enfermedades y lesiones infecciosas.

La amigdalitis laríngea es una enfermedad infecciosa aguda que se acompaña de daño a los tejidos linfáticos de la laringe, engrosamiento de la membrana mucosa e inflamación de la superficie lingual de la epiglotis.

El edema laríngeo a menudo se desarrolla durante reacciones alérgicas. de diversas etiologías. El edema de laringe se manifiesta como un proceso inflamatorio de la membrana mucosa y un estrechamiento de la luz de la laringe. Esta enfermedad es el resultado de otro proceso inflamatorio o infeccioso en la laringe.

El edema laríngeo agudo puede desarrollarse bajo la influencia de procesos inflamatorios, agudos. enfermedades infecciosas, lesiones y tumores, reacciones alérgicas Y procesos patologicos que pasan por la laringe y la tráquea.

La estenosis laríngea provoca un estrechamiento de la luz e impide la circulación del aire en las vías respiratorias inferiores. Con la estenosis laríngea, existe un alto riesgo de asfixia como resultado de un paso de aire insuficiente hacia los pulmones.

Las estenosis laríngeas y traqueales se consideran y tratan como una sola enfermedad. Si la enfermedad progresa rápidamente y existe un alto riesgo de disfunción respiratoria grave, se requiere atención médica de emergencia.

Tratamiento de la laringe y restauración de la voz.

Los principales factores del debilitamiento de los ligamentos y la pérdida de la voz son:

• infección viral;
• inflamación causada por tensión y sobrecarga de ligamentos;
• daño a los ligamentos en la producción química o de otro tipo;
• pérdida de la voz por nerviosismo, por neurosis;
• irritación de los ligamentos por alimentos picantes, bebidas frías o calientes.

El tratamiento de la laringe depende de la causa y el tipo de enfermedad. Por lo general, la voz se recupera sin tratamiento médico, con el tiempo los ligamentos se relajan de la tensión y se recuperan.

Hay varias formas principales de restaurar su voz:

• eliminar el irritante o alérgeno (polvo, humo, comida picante, líquido frío, etc.);
• tratamiento de enfermedades de la faringe: laringitis, faringitis, dolor de garganta;
• evitar la tensión de los ligamentos, silencio durante varios días;
• descanso y calor, compresas en la zona del cuello.

Si la inflamación del aparato ligamentoso y la laringe es naturaleza crónica, entonces debe buscar la ayuda de un otorrinolaringólogo, someterse a un tratamiento con medicamentos para tratar la laringe y hacer ejercicios especiales para restaurar la voz y fortalecer los ligamentos.

Por separado de la faringe para estructura anatómica una persona es examinada por la laringe y la tráquea; estos órganos se comunican entre sí en el nivel VI más bajo vertebra cervical. Una de las características de la estructura de la tráquea es que solo en los cordados está separada de la laringe, mientras que en los anfibios se cierra o está completamente ausente. Puede aprender más sobre la anatomía de la laringe y la tráquea humanas en este material.

Laringe ( laringe) , que realiza funciones respiratorias y de formación de la voz, se encuentra en la región anterior del cuello, anterior al esófago. Delante de la laringe se encuentran las placas superficial y subtraqueal de la fascia cervical y los músculos infrahioideos del cuello. Los lóbulos derecho e izquierdo de la glándula tiroides están adyacentes a la laringe por delante y por los lados. Detrás de la laringe se encuentra la parte laríngea de la faringe. El borde superior de la laringe se encuentra al nivel del borde inferior de la vértebra cervical, el inferior, en el borde inferior de la VI vértebra cervical. En la parte superior, la laringe está unida al hueso hioides, en la parte inferior continúa hacia la tráquea. La estructura de la laringe consta del vestíbulo, los ventrículos de la laringe y la cavidad subglótica.

Estructura y topografía de la laringe humana.

Vestíbulo de la laringe ( vestíbulo laríngeo) ubicado entre la entrada a la laringe (aditus laryngis) arriba y los pliegues del vestíbulo (plicae vestibulares) (falsas cuerdas vocales) abajo. Entre los pliegues del vestíbulo hay una fisura del vestíbulo (rima vestibuli). La pared anterior del vestíbulo en la estructura de la laringe humana está formada por la epiglotis, en la parte posterior, por los cartílagos aritenoides y corniculares, separados por la muesca interaritenoidea (incisura interarytenoidea).

Ventrículo de la laringe ( ventrículo laríngeo) , la sección más corta, se encuentra entre los pliegues del vestíbulo de arriba y las cuerdas vocales (plicae vocales) de abajo. Cada ventrículo de la laringe es una depresión en la pared lateral de la laringe a cada lado. Las cuerdas vocales derecha e izquierda, ubicadas debajo de los ventrículos, limitan la glotis (rima glottidis). La longitud de la glotis en los hombres es de 20 a 24 mm, en las mujeres, de 16 a 19 mm. La parte anterior grande de la glotis se llama parte intermembranosa (pars intermembranosa), la parte posterior (entre los cartílagos aritenoides) se llama parte intercartilaginosa (pars intercartilaginea).

A continuación puede ver fotografías y descripciones de la estructura de la laringe, los músculos y los ligamentos humanos.

Cartílagos no apareados de la laringe: tiroides y cricoides.

El esqueleto de la laringe está formado por cartílagos, pares y no pares. Los cartílagos no apareados incluyen los cartílagos tiroides y cricoides y la epiglotis. Los cartílagos pares de la laringe son aritenoides, corniculados, en forma de cuña y granulares no permanentes.

Cartílago tiroides de la laringe ( cartílago tiroideo) Consta de dos placas cuadrangulares unidas en ángulo en su parte frontal. En los hombres, este ángulo sobresale fuertemente hacia adelante, formando la prominencia de la laringe (prominentia laryngea). Las placas derecha e izquierda del cartílago tiroides divergen hacia atrás y hacia los lados, como un escudo. En el borde superior del cartílago tiroides, por encima de la protuberancia de la laringe, hay una muesca tiroidea superior profunda (incisura thyroidea superior).

Muesca tiroidea inferior ( incisura tiroidea inferior) , más ancho y menos profundo, situado en el borde inferior del cartílago. Un cuerno superior largo (cornu superius) y un cuerno inferior corto (cornu inferius) se extienden hacia arriba desde el borde posterior de las placas derecha e izquierda. Una de las características estructurales de este cartílago de la laringe es la presencia en la superficie exterior de las placas de línea oblicua derecha e izquierda (línea obliqua): este es el lugar de unión de los músculos al cartílago tiroides.

Cartílago cricoides de la laringe ( cartílago cricoideo) con forma de anillo. Tiene un arco orientado hacia adelante (arcus cartilaginis cricoideae) y una placa cuadrangular ancha del cartílago cricoides dirigida posteriormente (lámina cartilaginis cricoideae). En el borde superolateral de la placa de cartílago de cada lado hay una superficie articular aritenoides (facies articularis aryte-noidea) para la articulación con el cartílago aritenoides del lado correspondiente. En cada parte inferior de la placa del cartílago cricoides hay una superficie articular tiroidea (facies articularis thyroidea) para conectarse con el asta inferior del cartílago tiroides.

Cartílagos pares de la laringe: aritenoides, corniculados y esfenoides.

Cartílago atenoideo de la laringe ( cartílago aritenoidea) Parece una pirámide. A continuación es base ( base cartilaginosa arytenoideae) . El vértice del cartílago (ápice cartilaginis arytenoideae) está dirigido hacia arriba. Se extiende hacia adelante desde la base del cartílago. proceso vocal corto ( proceso vocal) , dirigido lateralmente proceso muscular ( proceso muscular) . El cartílago aritenoides tiene una superficie anterolateral (facies anterolateralis) con una pequeña fosa oblonga (fóvea oblonga) debajo, así como superficies medial y posterior (facies medialis y facies posterior). La estructura de este cartílago de la laringe incluye una cresta arqueada (crista arcuata) ubicada sobre la fosa oblonga, que se dobla alrededor de la fosa triangular (fóvea triangularis) en el lado lateral. La parte superior de la vieira tiene una elevación - montículo ( colículo) .

Epiglotis ( epiglotis) tiene una parte inferior estrecha - tallo de la epiglotis ( peciolo epiglotis) - y una parte superior ancha y redondeada, en la que se ve desde atrás el tubérculo epiglótico (tuberculum epiglotticum). El lado anterior de la epiglotis mira hacia la raíz de la lengua, el lado posterior se dirige hacia el vestíbulo de la laringe.

Cartílago corniculado de la laringe ( cartílago corniculado) Se encuentra en el vértice del cartílago aritenoides y forma un tubérculo corniculado (tuberculum corniculatum) en la laringe.

Cartílago esfenoides en la anatomía de la laringe ( cartílago cuneiforme) se encuentra en el espesor del pliegue ariepiglótico y forma un tubérculo en forma de cuña (tubeculum cuneiforme), que se encuentra sobre el tubérculo cornicular.

Estas fotografías de la estructura de la laringe muestran cartílagos pares y no pares:

Una de las características de la laringe es que la movilidad del cartílago durante la formación de la voz está garantizada por la presencia de dos articulaciones pareadas (cricotiroidea y cricoaritenoidea) y la acción de los músculos laríngeos.

articulación cricotiroidea ( articulación cricotiroidea) En la anatomía de la laringe humana está emparejada, está formada por la conexión del asta inferior del cartílago tiroides y la superficie articular en el lado lateral de la placa del cartílago cricoides. En esta articulación combinada, el movimiento se produce alrededor del eje frontal: el cartílago tiroides se inclina hacia adelante y vuelve a su posición original. La articulación cricoaritenoidea (articulatio cricoarytenoidea), un par, está formada por las superficies articulares en la base del cartílago aritenoides y en el borde superolateral de la placa del cartílago cricoides. Cuando los cartílagos aritenoides giran hacia adentro, sus procesos vocales se acercan (la glotis se expande); cuando giran hacia afuera, los procesos vocales divergen hacia los lados (la glotis se expande).

Ligamentos y músculos vocales internos de la laringe.

Los cartílagos de la laringe en la zona de las articulaciones y lejos de ellas están conectados por ligamentos.

Membrana tirohioidea ( membrana tirohioidea) , conectando ( liga. tirohioideo medio) , y Ligamentos tirohioideos laterales derecho e izquierdo ( liga. tirohioideo lateral) . La epiglotis está conectada al hueso hioides por el ligamento hioides-epiglótico (lig. hyoepigloticum) y al cartílago tiroides por el ligamento tiroides-epiglótico (lig. thiroepiglotticum).

Ligamento cricotiroideo mediano de la laringe ( liga. cricotiroideo medio) conecta el borde superior del arco del cartílago cricoides y el borde inferior del cartílago tiroides. El ligamento cricotraqueal (lig. cricotracheale) conecta el borde inferior del arco del cartílago cricoides con el borde superior del primer (I) cartílago traqueal.

En la submucosa de la laringe también existen numerosas fibras fibrosas y elásticas que forman la membrana fibroelástica de la laringe (membrana fibroelastica laryngis), en la que se distingue una membrana cuadrangular y un cono elástico de la laringe. La membrana cuadrangular (membrana quadrangularis) se encuentra al nivel del vestíbulo de la laringe, su borde superior a cada lado llega al pliegue ariepiglótico. El borde inferior de esta membrana forma a cada lado el ligamento del vestíbulo de la laringe (lig. vestibular), ubicado en el espesor del pliegue del mismo nombre. El cono elástico (cono elástico) se encuentra en las paredes de la cavidad subglótica.

Como puedes ver en la foto, la anatomía de la laringe es muy compleja:

El borde superior del cono elástico se estira entre el ángulo del cartílago tiroides por delante y las apófisis vocales de los cartílagos aritenoides por detrás, formando cuerdas vocales ( ligg. vocal) .

Los músculos de la laringe se dividen en dilatadores de la glotis, constrictores de la glotis y músculos tensores de las cuerdas vocales. Todos los músculos de la laringe (excepto el aritenoides transverso) están emparejados.

Sólo el posterior ensancha la glotis. músculo cricoaritenoideo ( metro. cricoaritenoideo posterior) , que comienza en el lado posterior de la placa del cartílago cricoides, corre hacia arriba y lateralmente y está unido a la apófisis muscular del cartílago aritenoides. Estos músculos internos de la laringe tiran de las apófisis vocales hacia atrás, giran los cartílagos aritenoides hacia afuera y ensanchan la glotis.

Músculo cricoaritenoideo lateral ( metro. cricoaritenoideo lateral) Comienza en el lado lateral del arco del cartílago cricoides, corre hacia arriba y posteriormente y se inserta en la apófisis muscular del cartílago aritenoides. Este músculo tira de la apófisis muscular del cartílago aritenoides hacia adelante: las apófisis vocales se mueven hacia el lado medial y la glotis se estrecha.

Músculo tiroaritenoideo ( metro. tiroaritenoideo) Comienza en el lado interno de la placa del cartílago tiroides, va hacia atrás y se inserta en la apófisis muscular del cartílago aritenoides. El músculo empuja el proceso muscular hacia adelante, los procesos vocales se acercan y la glotis se estrecha.

Músculo aritenoides transverso ( metro. aritenoideo transverso) , impar, ubicado en el lado posterior de los cartílagos aritenoides derecho e izquierdo. Cuando se contrae, este músculo acerca los cartílagos aritenoides, estrechando la parte posterior de la glotis.

Músculo aritenoides oblicuo ( metro. aritenoideo oblicuo) va desde la superficie posterior de la apófisis muscular de un cartílago aritenoides hacia arriba y medialmente hasta el borde lateral del otro cartílago aritenoides. Los músculos aritenoides oblicuos derecho e izquierdo, que se cruzan detrás del músculo aritenoides transverso, se contraen para acercar los cartílagos aritenoides. Los haces de músculos aritenoides oblicuos continúan hacia adelante y hacia arriba en el espesor de los pliegues ariepiglóticos en forma de músculos ariepiglóticos y están unidos a los bordes laterales de la epiglotis. Los músculos ariepiglóticos inclinan la epiglotis hacia atrás, cerrando la entrada a la laringe (durante la deglución).

Los músculos cricotiroideos y vocales tensan (estiran) las cuerdas vocales. músculo cricotiroideo ( metro. cricotiroideo) , que consta de partes rectas y oblicuas, comienza en la superficie anterior del arco del cartílago cricoides. Parte recta ( parte recta) Se adhiere al borde inferior del cartílago tiroides. parte oblicua ( pars obliqua) - al asta inferior del cartílago tiroides. El músculo cricotiroideo (con contracción bilateral) inclina el cartílago tiroides hacia adelante. Al mismo tiempo, aumenta la distancia entre el cartílago tiroides y las apófisis vocales de los cartílagos aritenoides y las cuerdas vocales se estiran (tensan).

Músculo vocal ( metro. vocalis) laringe, o el músculo tiroaritenoideo medial, muy adyacente a la cuerda vocal, comienza en el lado interno del ángulo del cartílago tiroides y está unido a la apófisis vocal del cartílago aritenoides. Las fibras de este músculo también están entretejidas en las cuerdas vocales. El músculo tensa (tira) toda la cuerda vocal o sus partes individuales.

Los músculos de la laringe, al cambiar la posición de su cartílago, ensanchar o estrechar la glotis, tensar o relajar las cuerdas vocales, contribuyen a la formación del sonido (voz). diferentes fortalezas y alturas.

Inervación de la laringe: nervios laríngeos superior e inferior (del nervio vago), ramas laríngeo-faríngea (del tronco simpático).

Suministro de sangre: la arteria laríngea superior (de la arteria tiroidea superior) y la arteria laríngea inferior (de la arteria tiroidea inferior). La sangre venosa fluye hacia las venas laríngeas superior e inferior (afluentes de la vena yugular interna).

Los vasos linfáticos fluyen hacia los ganglios linfáticos profundos del cuello (yugular interna, preglótica).

articulación cricotiroidea(articulatio cricothyreoidea). El cartílago tiroides, con sus cuernos inferiores, está conectado a las superficies laterales del arco del cartílago cricoides mediante verdaderas articulaciones. Las cápsulas de estas articulaciones están reforzadas por fuera mediante ligamentos llamados ligamentos cricoides (lig. ceratocricoidea).

Constan de laterales y traseros. manojos. Los movimientos en estas articulaciones se llevan a cabo simultáneamente, como resultado de lo cual el cartílago tiroides puede inclinarse hacia adelante o hacia atrás.

Articulación cricoaritenoidea(articulatio crico-arytaenoidea) se forma en la unión de los cartílagos aritenoides con el borde superior del sello del cartílago cricoides. La cápsula articular de cada una de estas articulaciones está sostenida por el ligamento cricoaritenoideo posterior (lig. crico-arytaenoideum posterius). En esta articulación, los movimientos del cartílago aritenoides son posibles no sólo alrededor del eje vertical, sino también hacia afuera, hacia adentro, hacia atrás y hacia adelante.

Arriba las puntas de los cartílagos aritenoides Los cartílagos de Santorini están en contacto con los primeros a través de la unión cuerno-cuchara (sincondrosis arycorniculata).
Aparato ligamentoso de la laringe.. El ligamento cricotiroideo medio, o cónico, (lig. cricothyreoideum medium s. conicum) conecta el borde inferior del cartílago tiroides por delante con el borde superior del arco cricoides. En este ligamento se teje una cantidad importante de fibras elásticas, por lo que adquiere un color algo amarillento. En los lados, este ligamento se extiende hasta la superficie interna de los cartílagos laríngeos, formando parcialmente una capa elástica entre la membrana mucosa y los cartílagos antes mencionados.

ligamento ariepiglótico(lig. ariepiglotticurn) se encuentra en el espesor de los pliegues ariepiglóticos.
Desde ambos cartílagos de Santorini, el ligamento cornofaríngeo par (lig. corniculopharyngeum) se extiende hacia abajo, posterior y medialmente. En la superficie posterior del cartílago cricoides, los ligamentos de ambos lados se fusionan en un ligamento cricofaríngeo no apareado (lig. cricopharyngeum s. jugale).

Ligamento tiroepiglótico(lig. thyreo-epigloticum) conecta el tallo del cartílago epiglótico con la superficie interna del ángulo del cartílago tiroides en la región de la incisura tiroidea. La parte ancha del cartílago epiglótico con su superficie anterior está conectada al cuerpo del hueso hioides a través del ligamento hipoglótico (lig. hyoTepiglotticum) y con la raíz de la lengua a través del ligamento lingoepiglótico (lig. gloso-epiglótico).

Laringe conectado al hueso hioides membrana hioides-tiroidea ancha y fibrosa (membrana hyothyreoidea), que se estira entre la superficie inferior del hueso hioides y el borde superior del cartílago tiroides. Las partes más pronunciadas de la membrana se denominan ligamentos hipogloso-tiroideo: el medio (lig. hyothyreoideum medium) y los dos laterales (lig. hyothyreoidea lateralia).

ligamento medio se encuentra al frente, y los laterales, desde los cuernos superiores del cartílago tiroides, se extienden hasta la base de los cuernos grandes del hueso hioides. En el área de la superficie lateral de la membrana hipogloso-tiroidea en ambos lados hay aberturas a través de las cuales pasan la arteria, la vena y el nervio laríngeo superior.

A través del ligamento cricotraqueal(lig. cricotracheale) la laringe está conectada a la tráquea. Este ligamento va desde el borde inferior del cartílago cricoides hasta el primer anillo traqueal.

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