Una fractura de marcha es una fractura por estrés de los huesos del tarso. Esta patología se produce como consecuencia de una caminata excesiva y prolongada. La enfermedad suele presentarse en soldados y personal militar después de una marcha forzada. La patología también es típica de deportistas que se exponen a una actividad física excesiva.

Una fractura en marcha del hueso metatarsiano a menudo ocurre debido a zapatos incómodos, esfuerzo excesivo durante ejercicio físico. razón principal patología: la aparición de una o más grietas en la parte engrosada del hueso metatarsiano.

A menudo se forma una fractura por sobrecarga en los huesos de la parte inferior de la pierna, tibia. EN diferentes condiciones existe una discrepancia entre la tensión de los músculos de las extremidades inferiores y las cargas. La enfermedad a menudo se manifiesta con ejercicio repetido.

Mecanismo de desarrollo del pie de marcha.

La fractura del pie en marcha también se llama enfermedad de Deichlander. Los cambios patológicos ocurren en la parte media del hueso metatarsiano. El tejido óseo comienza a reestructurarse como resultado de factores mecánicos y estático-dinámicos.

En la mayoría de los casos, las grietas ocurren en un solo hueso. Existe la posibilidad de daño simultáneo o secuencial a varios huesos. Con el pie en marcha se produce una transformación patológica. tejido óseo. Este proceso no está asociado con inflamación o tumor.

¿Quién está en riesgo?

Las fracturas en marcha del pie o de la pierna ocurren en personas de diferentes profesiones. La aparición de esta enfermedad está influenciada por varios factores. El grupo de riesgo incluye:

1. Jóvenes reclutas. un hombre se mete condiciones especiales, lo que puede requerir el uso de zapatos incómodos. Los reclutas tienen que lidiar con un estrés físico extremo. Estos factores contribuyen a la formación de grietas únicas o múltiples en huesos delgados.
2. Turistas profesionales y aficionados. descanso activo. En este caso, la persona se enfrenta a una fractura por fatiga. Él tiene que largo tiempo caminar sobre terreno montañoso accidentado. Las piernas soportan toda la carga: peso corporal, mochila y equipo adicional.
3. Atletas. Cuando una persona se prepara para una competición, se carga con un entrenamiento agotador. Como resultado, existe un alto riesgo de sufrir lesiones.
4. Gente que mayoría Tienes que pasar tiempo de pie. Podrían ser peluqueros, vendedores, cargadores, trabajadores médicos, mensajeros.

La patología surge como resultado de una sobrecarga funcional del pie. No está asociado con inflamación o cáncer.

Síntomas y etapas.

Mucha gente quiere saber cuáles son las sensaciones y signos de una fractura de marcha. Cuando se producen grietas, se produce un dolor intenso. Hay varias etapas del desarrollo de la patología.

Agudo

fractura de hueso de marzo forma aguda se manifiesta como un dolor agudo. Hay un esfuerzo excesivo intenso y una ligera hinchazón. La sensación de dolor es constante y comienza a disminuir gradualmente 2-3 días después de la lesión.

subagudo

En una fractura ósea subaguda en marcha, el dolor aumenta y disminuye regularmente. La persona experimenta períodos de alivio y dolor intenso.

Crónico

El dolor comienza a aumentar gradualmente. Después de un tiempo, una persona no puede caminar de forma independiente porque Dolor agudo. El pie se hincha mucho, lo que dificulta el uso de zapatos.

Aparece una densa hinchazón en la zona afectada. La piel se vuelve más sensible. Los cambios en el tono de la piel son raros.

Primeros auxilios

Cuando recibe una fractura ósea, debe colocar el pie sobre una superficie dura y garantizar el descanso completo del paciente. Es importante inspeccionar el área dañada en busca de otros daños o lesiones. Puedes llamar ambulancia y someterse a un examen en un entorno clínico.

Primeros auxilios:

• liberar tus pies de los zapatos;
• puede tomar un analgésico para aliviar la afección;
• Se recomienda levantar la extremidad rota y colocar un cojín (se puede mejorar el flujo de sangre de la zona dañada).

Se pueden aplicar agentes refrescantes para proporcionar alivio y prevenir la hinchazón. Las farmacias venden bolsas de hielo especiales. Para evitar la congelación, envuélvalo en una toalla.

Tratamiento

En la mayoría de los casos, una fractura en pleno vuelo no requiere primeros auxilios ni medidas radicales. El tratamiento se basa en el uso de técnicas conservadoras. A continuación se detallan métodos de terapia y recomendaciones para una recuperación rápida:

1. Es importante excluir impacto negativo Factores desfavorables que llevaron a la aparición del mareo. Es necesario proporcionar un descanso completo al pie, excluir la actividad física asociada con una presión prolongada sobre el pie.
2. Aplicación de una férula de yeso. Gracias a esto, puede aliviar significativamente la presión sobre el hueso metatarsiano y protegerse de movimientos innecesarios en la extremidad.
3. Usar zapatos especiales y plantillas ortopédicas. Ayudan a redistribuir la carga para que el hueso se recupere más rápido.
4. Procedimientos fisioterapéuticos. Después de la consulta y el diagnóstico, el médico puede prescribir al paciente un tratamiento con magnetoterapia, electroforesis u ozoquerita. Se trata de procedimientos eficaces que favorecen la rápida regeneración de las extremidades y reducen el dolor.
5. Además, se prescriben ungüentos y geles que tienen un efecto antiinflamatorio y analgésico local.
6. Tomar medicamentos para reponer el calcio en el cuerpo. Este elemento importante, que es un material de construcción para el cuerpo. El calcio ayuda recuperación rápida huesos.

Si el tratamiento no se inicia a tiempo, se produce una reestructuración lenta. estructura osea. Si sospecha una fractura, debe consultar a un médico y realizar una radiografía. Para determinar con precisión el área dañada, se puede realizar una tomografía.

Consecuencias

Si el paciente no quiere ser tratado y no sigue todas las recomendaciones del médico tratante, puede enfrentar las siguientes consecuencias desagradables:

• deformación severa del pie;
• desarrollo de artrosis;
• si el hueso sana incorrectamente, se produce dolor con cargas prolongadas;
• el movimiento del pie se vuelve limitado.

Si al paciente se le prescribe tratamiento correcto, el pronóstico de recuperación y recuperación total es favorable. Después de la terapia, la persona podrá volver a su estilo de vida normal.

Medidas de prevención

Para evitar que se produzcan lesiones graves en el hueso metatarsiano se deben tomar precauciones. Se pueden destacar las siguientes recomendaciones:

• no puede diagnosticar de forma independiente una fractura o la aparición de una grieta (en este caso, es importante buscar ayuda de un médico);
• usar zapatos cómodos que le queden exactamente;
• evitando largas caminatas;
• visitas periódicas al médico para exámenes preventivos con el fin de identificar el problema de manera oportuna;
• Cumplimiento de todas las recomendaciones y reglas del ortopedista.

El médico debe tener en cuenta el estado del cuerpo y del tejido óseo. Una fractura en marcha no es fatal para una persona, porque durante el curso de la vida una persona encuentra diversos daños en el esqueleto y los huesos de las extremidades.

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El pie en marcha es una enfermedad asociada con cambios patológicos en la estructura de los huesos metatarsianos, que son causados ​​por una carga excesiva en el pie.

Este trastorno también se denomina comúnmente fractura en marcha, pie sobrecargado o enfermedad de Deichlander. La enfermedad no es un tumor ni un proceso inflamatorio.

Este es un tipo de reestructuración patológica del tejido óseo diafisario ( departamento central hueso tubular). Un estudio especial revela la resorción lacunar local del tejido óseo, seguida de su reemplazo por nuevas estructuras óseas.

Los huesos metatarsianos son la parte más vulnerable del pie. Con una fractura de marcha, el segundo hueso se ve afectado con mayor frecuencia, con menos frecuencia (3 y 4, 5) y muy raramente. 1 hueso nunca se ve afectado en absoluto debido a que tiene una mayor densidad.

A menudo, solo se daña un hueso metatarsiano, pero a veces se diagnostica daño simultáneo o con la participación gradual de varios huesos en este proceso.

Factores provocadores

El principal factor predisponente al desarrollo de esta enfermedad es. También entre las razones están:

El grupo de riesgo incluye reclutas que, al ingresar a un entorno nuevo para ellos, no están preparados para un entrenamiento intenso y prolongado, personas cuyas profesiones implican estar de pie, cargar objetos pesados ​​y atletas profesionales.

Muy a menudo hay casos en los que una persona va de excursión sin la preparación adecuada y, mientras camina durante mucho tiempo y lleva una carga pesada, se convierte en víctima de esta enfermedad.

Cuadro clínico y formas de la enfermedad.

Hay dos formas de enfermedad de Deichlander:

• agudo- ocurre entre 2 y 4 días después de la exposición al estrés (una forma más rara);
• crónico primario- se desarrolla lenta y progresivamente.

Los pacientes experimentan un dolor intenso en la parte central del pie, que a veces resulta simplemente insoportable. En este caso, la marcha se altera, la persona comienza a cojear y trata de no pisar la pierna adolorida.

Tras el examen, se detecta una densa hinchazón y edema en la zona afectada (en la parte exterior del pie). La sensibilidad de la piel en esta zona aumenta. El enrojecimiento de la piel es raro.

Un hecho interesante es que con la enfermedad de Deichlander no hay síntomas característicos, como, calor o un cambio en la imagen bioquímica de la sangre.

El tiempo medio de desarrollo de la enfermedad es de varios meses, pero puede pasar mucho más rápido. El dolor está presente durante todo el curso de la enfermedad.

Establecer diagnóstico

La fractura de la marcha tiene un rumbo bastante claro. cuadro clinico y no puede continuar de forma latente, por lo que el paciente, al experimentar dolor e incomodidad intensos, consulta inmediatamente a un médico.

En primer lugar, se utilizan una radiografía y un examen inicial para hacer un diagnóstico.

Dado que el pie en marcha es una perla cerrada, una radiografía puede no ser suficiente debido a que las líneas de fractura características estarán ausentes en la imagen (especialmente al inicio de la enfermedad).

Si la imagen no da ningún resultado, el especialista utiliza el método de palpación. El diagnóstico será evidente si lo hay, y también si al palpar el pie el paciente siente una fuerte Dolor agudo.

A veces, la resonancia magnética se utiliza para diagnosticar daños en los huesos metatarsianos; este método será especialmente relevante para daños recientes;

También existen varias etapas de cambios patológicos en los huesos metatarsianos, que se tienen en cuenta al realizar un diagnóstico:

1. son revelados signos primarios Transformación de la estructura de la diáfisis y el periostio. que lo rodea. En sección transversal o ligeramente oblicuamente, se verá un claro uniforme con un diámetro de varios milímetros. Se forma uno externo alrededor de la diáfisis en la zona del claro.
2. Aumento de capas externas, adquisición de una estructura ósea con signos evidentes de estratificación. Las capas densas son poco visibles en las radiografías.
3. La radiolucidez no es visible en las radiografías debido a una capa externa excesiva.. La diáfisis se engrosa y deforma. El dolor se vuelve menos intenso.
4. Las capas externas se disuelven gradualmente., se restablece la estructura de la sección del hueso tubular; la imagen radiológica muestra un engrosamiento con bordes claros y lisos.

Enfoque de la terapia

Para una fractura de crucero por fatiga, se utiliza tratamiento conservador. El objetivo de la terapia es aliviar los síntomas del dolor agudo y eliminar el mecanismo subyacente que provocó la enfermedad. Intervención quirúrgica en este caso nunca se aplica.

En primer lugar, se coloca una férula de yeso en el pie del paciente y se prescribe reposo en cama, que debería ser al menos una semana. La persona debe ser liberada de permanecer de pie y caminar durante mucho tiempo, porque la pierna lesionada necesita reposo completo. Una vez que el dolor se vuelve menos intenso, se pueden utilizar los siguientes métodos:

• masaje;
• baños termales;
• aplicaciones de parafina u ozoquerita;
• ungüentos y geles con efecto de calentamiento (por ejemplo, Fastum-gel);
• A veces se recetan medicamentos no esteroides para aliviar la hinchazón y eliminar el dolor: aspirina;
• baños de pies usando sal marina o con mezcla de hierbas;
• fisioterapia para relajar los músculos de la parte inferior de la pierna, pero los ejercicios no deben involucrar los pies.

También en obligatorio V periodo de rehabilitación Se prescribe al paciente que use soportes para el arco.

¿A qué podría conducir todo esto?

Conservador métodos terapéuticos Siempre dan excelentes resultados en el tratamiento del pie en marcha, pero en ningún caso se debe dejar al azar el curso de la enfermedad. La falta de tratamiento y rehabilitación adecuados puede provocar cambios. características anatómicas pie y disfunción.

Qué complicaciones pueden ocurrir con esta enfermedad:

Acciones preventivas

Después del tratamiento, para evitar recaídas, el paciente deberá cumplir con las siguientes reglas:

• en un futuro próximo, abandone las largas caminatas en distancias demasiado largas;
• evite permanecer de pie durante largos períodos de tiempo;
• excluir aquellos deportes en los que habrá Fuerte impacto en las extremidades inferiores (por ejemplo, correr);
• use solo zapatos cómodos, se deben excluir las plataformas planas, serán relevantes los zapatos con una ligera elevación y un cojín interno suave en el área del empeine;
• al final del día, tomar baños de pies relajantes;
• someterse sistemáticamente a un curso de masaje especial.

El pronóstico de una fractura del pie en marcha siempre es favorable. Si el problema se detecta a tiempo y se aborda con prontitud atención médica, puede lograr la curación más rápida posible.

Siempre vale la pena recordar que cuando se realiza un viaje de senderismo serio, que implica cargas pesadas sin preparación preliminar, está prohibido. Además, a las personas que han sufrido una lesión de este tipo se les recomienda cambiar su tipo de actividad, que implica pararse, cargar objetos pesados ​​o moverse constantemente a largas distancias.

Un punto de inflexión en marcha no es motivo para olvidarse de los deportes y del estilo de vida activo en general, la regla principal es que cualquiera; ejercicio de estrés debe ser moderado.

Una fractura en marcha es una deformación estructural del hueso metatarsiano que puede sufrir una persona después de cargas desiguales en el pie.

Las personas que prefieren llevar un estilo de vida activo, practicar deportes (la mayoría de las veces correr) y las niñas que usan zapatos de tacón alto corren el riesgo de sufrir esta lesión.

El nombre de la lesión está asociado con los militares en marcha, que sufren este problema con más frecuencia que nadie, ya que constantemente realizan entrenamientos activos y marchas forzadas.

Otro nombre para la lesión por fractura de la marcha es enfermedad de Deichlander, que se desarrolla en el segundo hueso metatarsiano. Como la mayoría de patologías y lesiones existentes, se asocia con grandes inconvenientes en La vida cotidiana, sin embargo, los médicos hablan de pronóstico favorable.

Causas del problema

Como ya se mencionó, el pie en marcha se diagnostica con mayor frecuencia en personas que están en el servicio militar, especialmente en aquellos que han ingresado en este camino relativamente recientemente.

Los reclutas tienen que acostumbrarse a usar zapatos incómodos, que en la mayoría de los casos no se corresponden con el tamaño real del pie. Además, el servicio está asociado a fuerte aumento Actividad física en los pies. Ambos factores son razones clave.

Cualquiera actividad física No importa lo que haga una persona, en el 70% de los casos la mayor carga recae sobre el segundo metatarsiano, el 20% de la carga y, en consecuencia, el riesgo de lesión - en el tercero y cuarto, y el 10% restante - en el primero y quinto.

Por extraño que parezca, las personas suelen sufrir una lesión llamada "fractura de marcha" mientras están de vacaciones. Llevan un estilo de vida pasivo y sedentario casi todo el año, cuando se van de vacaciones deciden cambiar algo radicalmente: empezar a correr por la playa por la mañana o caminar por las atracciones locales. El pie, a su vez, no está preparado para tales cambios, por lo que sufre fuertes sobrecargas y, al no poder soportarlas, se rompe.

chicas que prefieren tacones altos Los zapatos cómodos están en riesgo. ¿Con qué frecuencia vemos a una señora tropezar sobre una superficie irregular, corriendo el riesgo de caerse y dañarse? Pero un movimiento inepto de los talones no es garantía de lesión. El uso prolongado de este tipo de zapatos conlleva una sobrecarga del metatarso, deformación del pie y fractura del hueso metatarsiano, incluso con cómodas zapatillas de ballet.

Muchos estarán de acuerdo en que Deportes profesionales- No se trata tanto de salud, sino, por el contrario, de riesgos y pérdidas. Así, muchos atletas, especialmente durante el período de intensa preparación para las próximas competiciones, entrenan seis o incluso mas horas en un día. Esta es una carga muy grande para todos los órganos y sistemas, por lo que esta categoría de personas necesita visitar a un especialista con regularidad, cada seis meses, para un examen completo.

Hay una serie de profesiones que están asociadas con el riesgo de sufrir una fractura tipo marcha. Se trata de profesores, cargadores y constructores, médicos y otros especialistas que tienen que por mucho tiempo pararse o caminar.

A modo de resumen, podemos destacar una lista de los principales factores que provocan la patología descrita:

• pies planos independientemente del grado;
• zapatos incómodos: demasiado estrechos, duros o pequeños;
• Distribución desigual de cargas que caen sobre el pie.

Revisión de los síntomas clave

Habiendo recibido tal fractura, una persona experimenta los siguientes signos de lesión:

• dolor agudo en la mitad del pie, que se siente más intensamente al caminar;
• sensación de incertidumbre al caminar;
• cojera que dura varios meses;
• hinchazón de los pies;
• dolor en el área del metatarso dañado, que se siente a la palpación.

A diferencia de otras lesiones, las fracturas en marcha no se asocian con síntomas como: enrojecimiento de la piel en el área de la lesión, aumento de la temperatura corporal, hemorragias subcutáneas y cambios detectados en un análisis de sangre.

Funciones de diagnóstico

Una fractura tipo marcha se puede clasificar según el tipo de dolor.

Según esta división, los médicos convocan a tres grupos:

• agudo, que se manifiesta poco después de un esfuerzo excesivo intenso y se asocia con un dolor que disminuye gradualmente, pero muy agudo;
• crónico, cuyos síntomas se desarrollan gradualmente, pero con el tiempo se vuelven insoportables sensaciones dolorosas;
• subagudo - estado intermedio.

Aunque la enfermedad de Deichlander, al igual que otros tipos de fracturas, se asocia con sensaciones dolorosas, la patología no es peligrosa para la vida y la salud humana.

Además, con el tratamiento adecuado, el riesgo de sufrir las consecuencias de una lesión es insignificante. La recuperación después de completar los procedimientos no lleva mucho tiempo.

Tan pronto como una persona siente dolor en el pie, es necesario acudir lo antes posible a un especialista, quien realizará un estudio adecuado.

Entre los métodos utilizados para el diagnóstico se mencionan principalmente los siguientes:

• palpación: sentir el cuerpo del paciente, en particular el lugar que duele;
• inspección visual;
• entrevistar al paciente por quejas;
• investigación de laboratorio.

Después de esto, el médico podrá hacer un diagnóstico y prescribir efectivo en un caso particular. suministros médicos(estimulando la cicatrización del tejido óseo, eliminando dolores y molestias) y procedimientos fisioterapéuticos.

La dificultad de diagnosticar una fractura de marcha se debe a que radiografía la línea de fractura no es visible, ya que los huesos metatarsianos no se rompen por completo, solo se cubren de grietas. Este fenómeno en medicina se llama "rama verde".

El tipo de fractura “ramita verde” es una de las más seguras, ya que el periostio en sí no pierde su integridad y el daño se repara rápidamente. Se encuentra con mayor frecuencia en niños.

Las radiografías muestran una fractura de este tipo sólo después de cinco a siete semanas, por lo que la enfermedad de Deichlander se denomina patología oculta.

Entonces, ¿cómo realizar el diagnóstico? Volvamos a la lista de métodos básicos: el médico palpa el posible sitio de fractura y evalúa el dolor que describe el paciente.

Otro método de diagnóstico que a veces utilizan los médicos es la resonancia magnética, que les permite saber en qué hueso metatarsiano se produjo la fractura.

La necesidad de realizar una resonancia magnética surge si la palpación causa un dolor intenso y se observa una ligera inflamación en el área localizada.

Tratamientos Específicos

Los médicos no ofrecen ningún método especial para tratar una fractura de la marcha, ya que con cualquier lesión de este tipo aparece naturalmente un callo, es decir, curación y fusión.

Lo único que una persona puede hacer es ayudar a su cuerpo dejándolo en paz y aliviando la extremidad dañada de un estrés innecesario. No es necesario inmovilizar la extremidad en caso de una fractura de este tipo.

Puede utilizar plantillas ortopédicas especiales para ayudar a aliviar o distribuir adecuadamente la carga. Con su ayuda, es más fácil soportar el proceso de curación y acelerar la fusión ósea.

Si es necesario, se recetan analgésicos y antiinflamatorios. medicamentos(ungüentos, cremas y comprimidos).

Una fractura en marcha es una de las lesiones más seguras de este tipo, pero no debes tratarla con desdén. Un diagnóstico y tratamiento competentes le ayudarán a deshacerse de síndrome de dolor más rápido.

Debido al estrés excesivo en las extremidades inferiores, algunas personas pueden desarrollar una patología llamada pie de marcha. EN libro de referencia médica esta enfermedad también figura como fractura de marcha o enfermedad de Deichlander. También se le llama enfermedad de los reclutas que no están acostumbrados a las marchas forzadas diarias.

Sucediendo cambio patológico Estructuras de los huesos metatarsianos.

Además de la predisposición profesional (soldados jóvenes al inicio de su servicio, personas cuya ocupación implica permanecer de pie constantemente, caminar mucho o transportar cargas pesadas), esta patología Puede ser consecuencia del pie plano o del uso prolongado de zapatos incómodos.

Razones para el desarrollo de la patología.

Existen varios grupos de riesgo que por sus constantes actividades pueden experimentar esto cambio estructural detener.

1. Nuevos reclutas.

Los jóvenes se encuentran en condiciones inusuales:

• zapatos incómodos;
• Actividad física excesiva provocada por el entrenamiento diario de larga duración (carrera, marchas forzadas, ejercicios de fuerza).

Estas condiciones afectan negativamente el estado de los huesos delgados y muy vulnerables del pie. Una presión prolongada y excesiva puede provocar una fractura. El segundo hueso metatarsiano es el más susceptible a los cambios; a veces, el pie en marcha involucra al tercero y al cuarto. Las fracturas del primer y quinto metatarsiano son mucho menos comunes. Tenga en cuenta que la patología incluso lleva el nombre de este grupo "marchando", es decir, debido a las extenuantes marchas.

1. Profesionales y amantes de la recreación turística.

Aquí tampoco se pueden evitar largas caminatas por terrenos accidentados, especialmente montañosos. Miembros inferiores no sólo debe soportar el peso corporal, sino también hacer frente a cargas adicionales(mochila con equipo, ascensos y descensos).

Es cierto que los turistas no son sólo turistas en plena naturaleza. Amantes de lo emocionante viajes turísticos Las visitas turísticas también pueden convertirse en víctimas del desarrollo de patología. Esto es especialmente cierto para las mujeres que prefieren usar zapatos con tacones. Bajo ninguna circunstancia debe usar este tipo de zapatos; para caminatas largas debe comprar zapatos cómodos, sueltos, suaves y planos.

Existe un alto riesgo de romperse los finos huesos del pie.
entre los atletas profesionales

Existe un alto riesgo de sufrir una fractura de los huesos delgados del pie durante el entrenamiento agotador de preparación para las competiciones. La patología puede desarrollarse en atletas que no han hecho ejercicio durante algún tiempo y luego han vuelto a la acción. En ocasiones el motivo puede ser un cambio de modelo de calzado deportivo.

1. Empleo permanente

Están en riesgo las ocupaciones que requieren largos períodos de estar de pie:

• peluquería;
• vendedores;
• camareros, camareros, cocineros;
• mudanzas;
• guías;
• trabajadores médicos;
• modelos de moda;
• mensajeros, etc.

El pie en marcha es provocado por:

• pie plano;
• falta de preparación del cuerpo para el estrés;
• zapatos incómodos.

Se considera exclusivamente como una reestructuración patológica del tejido óseo diafisario, que se desarrolla en el contexto de cambios. factores externos y bajo la influencia de una constante sobrecarga funcional del pie. La patología no debe considerarse como inflamatoria u oncológica.

Síntomas

El primer signo de un trastorno es el dolor. Puede ser agudo o crónico primario, en el primer caso hay un síntoma pronunciado, en el segundo es menos pronunciado:

1. Aguda: aparece unos días después del sobreesfuerzo (menos común);
2. Crónico primario: creciente, desarrollándose gradualmente.

Cuando se produce una fractura de marcha, aparece dolor.
sensación en el medio pie

Aparece dolor en la parte media del pie, a veces insoportable e intenso. Como resultado, una persona intenta ejercer menos tensión en la extremidad lesionada, la forma de andar cambia y aparece cojera.

De síntomas visibles Observemos la formación de hinchazón del pie en la zona de los metatarsianos de diversa intensidad: donde está la fractura, la hinchazón es más densa.

En la zona afectada hay mayor sensibilidad piel. Los cambios en el color de la piel (enrojecimiento) son muy raros.

La forma de marcha de una fractura no se caracteriza por los síntomas que acompañan a la mayoría de las fracturas óseas: temperatura elevada, cambios en la composición de la sangre, forma abierta.

Diagnóstico

Dolor e hinchazón, como signos obvios Los trastornos requieren contacto obligatorio con una institución médica para descubrir las causas, hacer un diagnóstico y, por supuesto, prescribir una terapia para deshacerse del trastorno.

Una fractura en marcha es siempre una fractura cerrada. Sin embargo, una radiografía tradicional puede no ser suficiente porque la imagen no mostrará las líneas de fractura características.

La violación de la integridad del tejido óseo se produce internamente, mientras que la superficie del hueso permanece aparentemente intacta (los fragmentos permanecen conectados por una fina capa de tejido óseo). Una identificación clara de una fractura en forma de marcha mediante rayos X sólo se puede discernir después de un mes o un mes y medio.

Cuando la radiografía no es concluyente, se utiliza la palpación. Si, al palpar el área afectada, el paciente siente un dolor agudo, si se observa una hinchazón característica de la parte media del pie, entonces el diagnóstico es obvio.

También se prescribe una resonancia magnética para diagnosticar una fractura de metatarsiano. El estudio es especialmente eficaz para roturas recientes.

También observamos que el cambio patológico en la estructura de los huesos metatarsianos tiene varias fases:

1. Observado signos iniciales reestructuración de la estructura de la diáfisis y el periostio circundante. En una sección transversal o ligeramente oblicua, se ve un claro homogéneo de 1-3 mm de ancho. Se forma un callo óseo perióstico alrededor de la diáfisis en la zona de limpieza (localmente o involucrando toda la diáfisis).
2. Fortalecimiento de las capas periósticas, adquisición de estructura ósea con signos pronunciados capas. Las capas densas son menos visibles en las radiografías.
3. La radiolucidez no es visible en la radiografía debido a una capa perióstica excesiva. La diáfisis se engrosa y se deforma, especialmente en la zona de reestructuración. Se suavizan las sensaciones dolorosas.
4. Con la reabsorción gradual de las capas periósticas, se restaura la estructura de la diáfisis. En la imagen la diáfisis aparece engrosada, pero clara y con bordes lisos.

Efecto terapéutico

No es difícil tratar una fractura tipo marcha. Se utilizan métodos conservadores:

• Durante el período de tratamiento, se proporcionan al paciente las condiciones para el máximo descanso de las extremidades;
• aplicar un yeso durante al menos un mes;
• fisioterapia;
• masaje;
• zapatos ortopédicos o plantillas ortopédicas para zapatos;
• medicamentos locales (ungüentos, geles) para aliviar el dolor y aliviar la hinchazón.

Si se siguen las reglas del tratamiento, los pacientes pueden recuperarse por completo y volver a su estilo de vida normal.

Los pies en marcha no son una enfermedad mortal, pero este trastorno puede provocar molestias en la vida cotidiana. Debe controlar la calidad de sus zapatos, no exagerar con la actividad física y si aparecen signos condición patológica no dudes en contactar con un especialista.

Traumatólogo ortopédico de primera categoría, Instituto de Investigaciones, 2012

Cuando se habla de fractura se suele referirse a una enfermedad aguda que fue precedida por un fuerte golpe, accidente, caída, etc. Sin embargo, pocas personas conocen la enfermedad de Marcher o la enfermedad de Deichlander, y no todas las personas que han encontrado esta enfermedad pueden reconocerla.

La fractura de marzo del hueso metatarsiano es un daño al tejido óseo que aparece debido a un exceso cargas constantes en el pie. Esta enfermedad suele ser causada por un aumento de la actividad física y un aumento sistemático de la presión ejercida sobre el antepié.

El síndrome del pie en marcha se registró por primera vez a mediados del siglo XIX en hombres que servían en el Ejército Rojo. Se consideraba que la enfermedad era consecuencia de cargas sistemáticas que conducían a una fractura incompleta de los huesos del tarso.

Estudios regulares, realizados repetidamente en diferentes paises, sugieren que la densidad ósea del esqueleto humano depende directamente de su actividad física.

Cómo mas gente se mueve, mayor es la densidad de sus huesos, y viceversa, menos movimientos, menor es su densidad. Por eso, cargas repentinas inadecuadas pueden provocar fracturas de este tipo. EN literatura medica Esta enfermedad a veces se llama "".

En un estado normal, el cuerpo puede recuperarse por sí solo durante varios días, pero esto sólo es posible con un descanso adecuado. En los casos en que, tras la aparición de las primeras grietas en el espesor del hueso metatarsiano, no se han eliminado los factores desfavorables, el daño empeora, el hueso sufre cada vez más y los síntomas de aparición y desarrollo de la enfermedad se vuelven cada vez más frecuentes. obvio.

A partir de los motivos que pueden provocar esta enfermedad, se pueden identificar grupos de personas en quienes la probabilidad de sufrir este tipo de lesiones es mayor:

• Reclutas del ejército. Las duras condiciones de servicio, las constantes marchas forzadas de varios kilómetros, la actividad física complicada: todo esto puede provocar fracturas de los huesos del pie.
• Mujeres que habitualmente usan tacones altos. Un calzado inadecuado provoca una redistribución de la carga en el antepié y aumenta la presión sobre él. El uso prolongado de estos zapatos puede provocar la aparición de los primeros signos de la enfermedad en unos pocos días.
• Atletas. El entrenamiento regular a largo plazo y las cargas excesivas de atletas y corredores también pueden provocar lesiones.
• Turistas. Una persona que no tiene el entrenamiento físico adecuado puede sufrir en un largo viaje de senderismo. La enorme carga sobre el pie en este caso estará asociada a la necesidad de recorrer una larga distancia con una carga pesada sobre los hombros (equipo de senderismo).
• Especialistas de aquellas profesiones cuyo trabajo implica un estrés prolongado en el pie: peluqueros, mensajeros a pie, vendedores, guías turísticos, bartenders, guardias de seguridad, camareros y muchos otros.
• Pacientes diagnosticados de osteoporosis. Esta enfermedad se asocia con una disminución de la densidad ósea, por lo que incluso cargas menores pueden provocar la aparición y desarrollo de lesiones.

Surgimiento y desarrollo

Las acciones mecánicas sistemáticas que conducen a mayores cargas se convierten gradualmente en la causa de microdaños, que provocan el desarrollo de una fractura de la marcha.

Etapas de formación de una fractura de hueso metatarsiano:

1. La aparición de una grieta en el hueso del tarso, el área más susceptible al estrés regular. Muy a menudo, se produce una grieta en la unión de tejidos óseos de diferentes densidades. Pero hay que subrayar que el comienzo de la formación de grietas no es motivo suficiente para su posterior desarrollo clínico. A menudo la aparición de microtraumatismos se convierte en un acontecimiento positivo asociado al inicio del proceso de remodelación ósea, es decir. fortaleciéndolo y aumentando su densidad.
2. Propagación y agrandamiento de grietas. En caso de que factores negativos, que afectan al pie, no se han eliminado, se interrumpe el proceso de curación de la microfisura, lo que posteriormente conduce a la propagación de la microfisura. Además, no sólo aumenta de tamaño, sino que también comienza el proceso de fusión de las grietas que han aparecido en una sola fractura.
3. Fractura. La etapa durante la cual se completa la fusión de las microfisuras en un solo todo y se forma una fractura del pie de marcha.

Síntomas y diagnóstico de una fractura de marcha.

Síntomas asociados de la enfermedad: hinchazón de los tejidos blandos, dolor constante, que puede manifestarse de las siguientes formas:

• Dolor agudo que aparece casi inmediatamente después de recibir un estrés excesivo. Este factor ayuda a diagnosticar dicha fractura lo más rápido posible y comenzar su tratamiento.
• La aparición de dolor crónico. Esta es la ocurrencia más común. Como regla general, el dolor desagradable y prolongado ocurre en la segunda mitad del día y aumenta gradualmente en intensidad y duración. Ubicación de localización – telas suaves encima del sitio de la fractura.

Sin embargo, al realizar Examen de rayos x, inmediatamente después de la lesión, la imagen no mostrará la presencia de una fractura. Esto se debe al hecho de que los huesos metatarsianos se rompen según el principio del "palo verde", es decir, solo ellos están sujetos a destrucción. estructuras internas, encima del cual hay tejido óseo fino que conecta los bordes de la fractura. Una fractura en marcha suele ser una fractura cerrada.

En este sentido, esto solo se puede registrar mediante radiografía entre las 4 y 6 semanas de desarrollo de la enfermedad.

Mayoría método efectivo La determinación de tal fractura es la palpación. Incluso una ligera presión sobre la base de los huesos metatarsianos causa un dolor intenso a la víctima, mientras que la hinchazón de los tejidos blandos es evidente desde el exterior.

Una fractura reciente de la marcha se puede diagnosticar mediante resonancia magnética. Los modos especiales de radiografía funcional permiten al diagnosticador determinar la ubicación de la rarefacción del tejido óseo. En este caso, el diagnóstico se determinará con precisión: se trata de un pie en marcha, cuyo tratamiento debe comenzar de inmediato.

Tratamiento

La aplicación de yeso para una fractura de la marcha es un método de tratamiento que se utiliza con poca frecuencia. En algunos casos, puede incluso empeorar la situación y aumentar el tiempo dedicado al proceso de recuperación tras una fractura. Esto se debe al hecho de que debajo del yeso los músculos están en un estado estacionario, como resultado de lo cual pueden atrofiarse, y se necesitan varias semanas más para volver a su funcionalidad.

Con una fractura de marcha es posible incluso caminar, sin embargo, Dolor fuerte No le dará la oportunidad de hacer esto a menudo y mucho.

Los geles y ungüentos especiales ayudarán a eliminar la hinchazón y minimizarán el proceso inflamatorio. Al tratar una fractura de la marcha, no se recomienda usar ungüentos calientes, vaporizar la pierna dolorida o aplicar compresas calientes. La forma más efectiva de deshacerse de síntomas acompañantes– masajear con un pequeño trozo de luda. Este procedimiento no debe exceder los 10 minutos. Y esto es extremadamente importante porque con un masaje más prolongado las venas se expanden, la salida de líquido disminuye, comienza el proceso de acumulación y el dolor aumenta debido a la creciente presión sobre el tejido dañado.

Prevención

Para evitar la posible aparición de la enfermedad, conviene seguir unos sencillos consejos:

1. Caminando. Caminar a paso rápido y en pequeñas dosis es la mejor solución preventiva no sólo por prevención de esta enfermedad, pero también mejoras condición general cuerpo. Caminar por terrenos montañosos y subir escaleras es especialmente eficaz.
2. El entrenamiento deportivo debe ser sistemático pero moderado.
3. Los zapatos adecuados. Para caminar preferimos zapatos con suela densa pero flexible, con puntera espaciosa, redondeada y profunda, y tacón bajo.
4. Pasaje sistemático examen medico, durante el cual es posible detectar la enfermedad en una etapa temprana.