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Los dientes humanos son parte integral aparato de masticación y habla, que, según las opiniones modernas, es un complejo de órganos interactuantes e interconectados que participan en la masticación, la respiración y la formación de la voz y el habla. Este complejo incluye: soporte sólido: el esqueleto facial y la articulación temporomandibular; músculos masticatorios; órganos diseñados para agarrar, mover los alimentos y formar un bolo de comida, para tragar, así como el aparato sonoro del habla: labios, mejillas, paladar, dientes, lengua; órganos para triturar y moler alimentos: dientes; órganos que sirven para el ablandamiento y el procesamiento enzimático de los alimentos - glándulas salivales cavidad oral.

Los dientes están rodeados por diversas estructuras anatómicas. Forman dentición metamérica en los maxilares, por lo que la zona de la mandíbula con el diente que le pertenece se designa como segmento dentofacial. Hay segmentos dentofaciales de la mandíbula superior (segmenta dentomaxillares) y la mandíbula inferior (segmenta dentomandibularis).

El segmento dentofacial incluye el diente; el alvéolo dental y la parte de la mandíbula adyacente a él, cubiertos por una membrana mucosa; aparato ligamentoso , fijando el diente al alvéolo; vasos y nervios (Fig. 1).

Arroz. 1.

1 - fibras periodontales; 2 - pared alveolar; 3 - fibras dentoalveolares; 4 - rama alveolar-gingival del nervio; 5 - vasos periodontales; 6 - arterias y venas de la mandíbula; 7 - rama dental del nervio; 8 - fondo de los alvéolos; 9 - raíz del diente; 10 - cuello del diente; 11 - corona de diente

Los dientes humanos pertenecen a los sistemas heterodonte y tecodonto, al tipo difiodonto. Primero funcionan los dientes de leche (dentes decidui), que aparecen completamente (20 dientes) a la edad de 2 años y luego son reemplazados. diente permanente (dentes permanentes) (32 dientes) (Fig. 2).

Arroz. 2.

a - mandíbula superior; b - mandíbula inferior;

1 - incisivos centrales; 2 - incisivos laterales; 3 - colmillos; 4 - primeros premolares; 5 - segundos premolares; 6 - primeros molares; 7 - segundos molares; 8 - terceros molares

Partes de un diente. Cada diente (guarida) consta de una corona (corona dentis), una parte engrosada que sobresale del alvéolo de la mandíbula; cuello (cervix dentis): la parte estrechada adyacente a la corona, y raíz (radix dentis), la parte del diente que se encuentra dentro del alvéolo de la mandíbula. La raíz termina ápice de la raíz del diente(ápice radicis dentis) (Fig. 3). Los dientes funcionalmente diferentes tienen un número desigual de raíces, de 1 a 3.

Arroz. 3. Estructura dental: 1 - esmalte; 2 - dentina; 3 - pulpa; 4 - parte libre de la encía; 5 - periodonto; 6 - cemento; 7 - conducto radicular del diente; 8 - pared alveolar; 9 — agujero en el ápice del diente; 10 - raíz del diente; 11 - cuello del diente; 12 - corona de diente

En odontología existen corona clínica(clínica corona), que se entiende como la zona del diente que sobresale por encima de la encía, así como raíz clínica(clínica de base)- la zona del diente situada en el alvéolo. La corona clínica aumenta con la edad debido a la atrofia de las encías y la raíz clínica disminuye.

Dentro del diente hay un pequeño cavidad dental (cavitas dentis), cuya forma es diferente en diferentes dientes. En la corona de un diente, la forma de su cavidad (cavitas coronae) casi repite la forma de la corona. Luego continúa hasta la raíz en la forma conducto radicular (canalis radicis dentis), que termina en la punta de la raíz agujero (foramen ápices dentis). En los dientes con 2 y 3 raíces hay, respectivamente, 2 o 3 conductos radiculares y agujeros apicales, pero los conductos pueden ramificarse, bifurcarse y reconectarse en uno solo. La pared de la cavidad del diente adyacente a su superficie de cierre se llama bóveda. En molares pequeños y grandes, en cuya superficie oclusal hay tubérculos masticadores, en la bóveda se notan las correspondientes depresiones llenas de cuernos pulpares. La superficie de la cavidad desde donde comienzan los conductos radiculares se llama piso de la cavidad. En los dientes unirradiculares, el fondo de la cavidad se estrecha en forma de embudo y pasa al canal. En los dientes multirradiculares, la parte inferior es más plana y tiene agujeros para cada raíz.

La cavidad del diente está llena. pulpa del diente (pulpa dentis)- tejido conectivo laxo de estructura especial, rico en elementos celulares, vasos y nervios. Según las partes de la cavidad dental, se distinguen. pulpa de la corona (pulpa coronalis) Y pulpa de raíz (pulpa radicularis).

Estructura dental general. La base dura del diente es dentina- una sustancia similar en estructura al hueso. La dentina determina la forma del diente. La dentina que forma la corona está cubierta por una capa de pasta dental blanca. esmalte (esmalte) y dentina radicular - cemento (cemento). La unión del esmalte de la corona y el cemento radicular se encuentra en el cuello del diente. Existen 3 tipos de conexión entre esmalte y cemento:

1) están conectados de un extremo a otro;

2) se superponen entre sí (el esmalte se superpone al cemento y viceversa);

3) el esmalte no llega al borde del cemento y queda una zona abierta de dentina entre ellos.

El esmalte de los dientes intactos está cubierto con una capa duradera y sin cal. esmalte de cutícula (cutícula esmaltada).

La dentina es el tejido primario de los dientes. Su estructura es similar al hueso de fibras gruesas y se diferencia de él por la ausencia de células y una mayor dureza. La dentina está formada por procesos celulares: odontoblastos, que se encuentran en la capa periférica de la pulpa dental y las capas circundantes. sustancia principal. contiene mucho túbulos dentinarios (túbulos dentinales), en el que pasan los procesos de los odontoblastos (Fig. 4). En 1 mm 3 de dentina hay hasta 75.000 túbulos dentinarios. En la dentina de la corona cerca de la pulpa hay más tubos que en la raíz. El número de túbulos dentinarios varía en los diferentes dientes: en los incisivos hay 1,5 veces más que en los molares.

Arroz. 4. Odontoblastos y sus procesos en dentina:

1 - dentina del manto; 2 - dentina peripulpar; 3 - predentina; 4 - odontoblastos; 5 - túbulos dentinarios

La sustancia principal de la dentina, que se encuentra entre los túbulos, está formada por fibras de colágeno y su sustancia adhesiva. Hay 2 capas de dentina: exterior - manto e interior - peripulpar. En la capa exterior, las fibras de la sustancia principal discurren en dirección radial por la parte superior de la corona del diente, y en la capa interior, tangencialmente a la cavidad del diente. En las secciones laterales de la corona y en la raíz, las fibras de la capa exterior se ubican oblicuamente. En relación con los túbulos dentinarios, las fibras de colágeno de la capa externa discurren paralelas y la capa interna discurre en ángulo recto. Entre las fibras de colágeno se depositan sales minerales (principalmente fosfato cálcico, carbonato cálcico, magnesio, sodio y cristales de hidroxiapatita). No se produce calcificación de las fibras de colágeno. Los cristales de sal están orientados a lo largo de las fibras. Hay áreas de dentina con sustancia fundamental ligeramente calcificada o completamente descalcificada ( espacios interglobulares). Estas áreas pueden aumentar durante procesos patológicos. En las personas mayores existen zonas de dentina en las que las fibras también son susceptibles a la calcificación. Mayoría capa interna La dentina peripulpar no está calcificada y se llama zona dentinogénica (predentina). Esta zona es el lugar crecimiento constante de la dentina.

Actualmente, los médicos distinguen la formación morfofuncional del endodoncia, que incluye pulpa y dentina adyacentes a la cavidad del diente. Estos tejidos dentales a menudo están involucrados en el proceso patológico local, lo que llevó a la formación de la endodoncia como una rama de la odontología terapéutica y al desarrollo de instrumentos de endodoncia.

El esmalte está formado por prismas de esmalte (prismae esmaltei)- formaciones alargadas delgadas (3-6 micrones), que recorren en ondas todo el espesor del esmalte y las pegan entre sí sustancia interprismática.

El espesor de la capa de esmalte varía en las diferentes partes de los dientes y oscila entre 0,01 mm (en el cuello del diente) y 1,7 mm (al nivel de las cúspides masticatorias de los molares). El esmalte es el tejido más duro del cuerpo humano, lo que se explica por su alto contenido (hasta un 97%) en sales minerales. Los prismas del esmalte tienen forma poligonal y están ubicados radialmente a la dentina y eje longitudinal diente (Fig. 5).

Arroz. 5. La estructura del diente humano. Muestra histológica. UV. x5.

Odontoblastos y sus procesos en dentina:

1 - esmalte; 2 - líneas oscuras oblicuas - rayas de esmalte (rayas de Retzius); 3 — franjas de esmalte alternas (rayas Schreger); 4 - corona de dientes; 5 - dentina; 6 - túbulos dentinarios; 7 - cuello del diente; 8 - cavidad dental; 9 - dentina; 10 - raíz del diente; 11 - cemento; 12 - tratamiento de conducto dental

El cemento es un hueso fibroso grueso formado por sustancia principal impregnado con sales de cal (hasta un 70%), en el que las fibras de colágeno corren en diferentes direcciones. El cemento en las puntas de las raíces y en las superficies entre raíces contiene células, cementocitos, que se encuentran en las cavidades óseas. No hay tubos ni vasos en el cemento; se nutre de forma difusa del periodonto.

La raíz del diente está unida al alvéolo de la mandíbula a través de muchos haces de fibras de tejido conectivo. Estos haces, tejido conectivo laxo y elementos celulares forman la membrana de tejido conectivo del diente, que se encuentra entre el alvéolo y el cemento y se llama periodonto. El periodonto desempeña el papel del periostio interno. Este accesorio es uno de los tipos de conexión fibrosa: conexión dentoalveolar (articulación dentoalveolar). Se denomina conjunto de formaciones que rodean la raíz del diente: periodonto, alvéolo, la sección correspondiente del proceso alveolar y la encía que lo recubre. periodontal (parodento).

El diente se fija con tejido periodontal, cuyas fibras se estiran entre el cemento y el alvéolo óseo. La combinación de tres elementos (hueso, alvéolo dental, periodonto y cemento) se denomina aparato de soporte del diente.

El periodonto es un complejo de haces de tejido conectivo ubicado entre los alvéolos óseos y el cemento. El ancho del espacio periodontal en los dientes humanos es de 0,15 a 0,35 mm cerca de la boca del alvéolo, de 0,1 a 0,3 mm en el tercio medio de la raíz y de 0,3 a 0,55 mm en el ápice de la raíz. En el tercio medio de la raíz, el espacio leriodontal tiene una constricción, por lo que su forma puede compararse aproximadamente con reloj de arena, que se asocia con micromovimientos del diente en el alvéolo. Después de 55-60 años, la fisura periodontal se estrecha (en el 72% de los casos).

Muchos haces de fibras de colágeno se extienden desde la pared de los alvéolos dentales hasta el cemento. En los espacios entre los haces de tejido fibroso hay capas de tejido conectivo laxo en el que se encuentran elementos celulares (histiocitos, fibroblastos, osteoblastos, etc.), vasos y nervios. La dirección de los haces de fibras de colágeno periodontal es diferente en varios departamentos. En la desembocadura del alvéolo dental (periodonto marginal) en el aparato de retención se pueden distinguir dentogingivales, interdentales y grupo dentoalveolar haces de fibras (Fig. 6).

Arroz. 6. Estructura del periodonto. Sección transversal al nivel de la parte cervical de la raíz del diente: 1 - fibras dentoalveolares; 2 - fibras interdentales (entre raíces); 3 - fibras periodontales

Fibras dentales (fibras dentogingivales) Comience desde el cemento radicular en el fondo de la bolsa gingival y extiéndalo en forma de abanico hacia el tejido conectivo de la encía.

Los haces se expresan bien en las superficies vestibulares y bucales y relativamente débilmente en las superficies de contacto de los dientes. El espesor de los haces de fibras no supera los 0,1 mm.

Fibras interdentales (fibras interdentaliae) Forme haces potentes de 1,0-1,5 mm de ancho. Se extienden desde el cemento de la superficie de contacto de un diente a través del tabique interdental hasta el cemento del tubo adyacente. Este grupo de haces juega un papel especial: mantiene la continuidad de la dentición y participa en la distribución de la presión masticatoria dentro de la arcada dentaria.

Fibras dentoalveolares (fibras dentoalveolares) comenzar desde el cemento de la raíz en toda su longitud y llegar a la pared de los alvéolos dentales. Los haces de fibras comienzan en el ápice de la raíz, se extienden casi verticalmente, en la parte apical, horizontalmente, en los tercios medio y superior de la raíz van oblicuamente de abajo hacia arriba. En los dientes multirradiculares, los mechones van menos oblicuos en los lugares donde se divide la raíz, se suceden de arriba a abajo, de una raíz a otra, cruzándose entre sí. En ausencia de un diente antagonista, la dirección de los haces se vuelve horizontal.

La orientación de los haces de fibras de colágeno periodontal, así como la estructura de la sustancia esponjosa de las mandíbulas, se forman bajo la influencia de la carga funcional. En los dientes sin antagonistas, con el tiempo, el número y el grosor de los haces periodontales se reducen y su dirección cambia de oblicua a horizontal e incluso oblicua en la dirección opuesta (Fig. 7).

Arroz. 7. Dirección y gravedad de los haces periodontales en presencia (a) y ausencia de un antagonista (b)

Anatomía humana S.S. Mijailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

La pulpa es tejido suelto que llena la cavidad del diente. ella lo repite estructura anatómica, se divide en partes de corona y raíz. A través de los canales y el agujero apical, el tejido se comunica con el periodonto. En la juventud, su volumen es mayor, luego se producen cambios relacionados con la edad en la pulpa sensible y la cavidad dental también cambia su tamaño original.

Funciones de la pulpa dental

Las características de un tejido están directamente relacionadas con sus funciones. Los principales:

La estructura de la pulpa dental.

La pulpa de los dientes está compuesta aproximadamente por un 74% de agua. Las capas restantes de la pulpa son orgánicas e inorgánicas. La composición química está representada por proteínas, glucosa, enzimas, lípidos, ácidos. Gracias a esta estructura, el tejido se caracteriza por un consumo activo de oxígeno. La composición celular de la pulpa incluye las siguientes capas:

• capa periférica: representada por odontoblastos (capas de células ovaladas en forma de pera que sirven para formar la dentina);
• intermedio: la siguiente capa celular, representada por preodontoblastos y células estrelladas de la pulpa;
• La capa celular central de la pulpa incluye linfocitos, mastocitos, fibroblastos y macrófagos de la pulpa.

Sustancia básica de la pulpa.

La pulpa dental une todos los tejidos, proporcionando procesos metabólicos activos, funciones protectoras y tróficas. Contiene elementos complejos: glicoproteínas y mucoproteínas, hexosaminas, mucopolisacáridos.

El ácido hialurónico es especialmente importante. Cuando aumenta su concentración, los tejidos se vuelven vulnerables a las bacterias patógenas y sus toxinas, que pueden provocar una inflamación aguda de la pulpa.

parte fibrosa

La pulpa dental está formada por elementos argiofílicos colágenos dispuestos aleatoriamente, cada uno de los cuales tiene sus propias funciones. Un pequeño número de ellos se concentran en la zona de la corona, mucho más presentes en la región apical. Hay poco colágeno en el tejido joven, pero se produce más a medida que envejecemos. Esto le da un tinte blanquecino. Aquí no se encontraron fibras elásticas.

Nervios

Los nervios pasan a las capas de pulpa sana junto con los vasos sanguíneos a través de la abertura de comunicación entre la unidad dental y el periodonto. Se dirigen a la región coronal formando una red ramificada. Las células inervan los odontoblastos y penetran la dentina. Cada diente tiene nervios simpáticos y sensoriales. Sus glomérulos provocan síndrome de dolor con cambios patológicos.

Buques

La pulpa dental incluye arterias, arteriolas, venas y vasos linfáticos. Las arterias irrigan los odontoblastos. nutrientes. Los vasos linfáticos proporcionan metabolismo con la ayuda de los sacos donde ocurre. Las venas permiten la eliminación de productos de desecho innecesarios (por ejemplo, dióxido de carbono). El agujero apical permite que los vasos sanguíneos penetren en el tejido sano.

Cambios en la pulpa relacionados con la edad.

El tejido está sujeto a cambios relacionados con la edad. En los dientes temporales de los niños, el área de la pulpa está completamente contenida dentro de la corona. Las raíces crecen y la parte coronal pasa hacia abajo, llenando sus canales. En las unidades de leche, las ramificaciones del tejido situado en la región de la raíz son claramente visibles en las fotografías.

En la juventud, el tejido es jugoso, enriquecido con nervios y arteriolas. Con el tiempo, su configuración en las unidades primarias cambia debido al depósito de dentina secundaria y terciaria. El número de células activas disminuye, el volumen de sustancia entre ellas aumenta y, a menudo, está sujeto a cambios escleróticos.

En la generación anterior se expresa atrofia de los odontoblastos y, posteriormente, de toda la pulpa. diente sano. Estos cambios relacionados con la edad están asociados con una desaceleración en el proceso de regeneración. Los capilares pueden calcificarse, lo que es un signo de mineralización del tejido.

Enfermedades pulpares: diagnóstico y tratamiento.

Cualquier proceso inflamatorio va acompañado de un aumento de la circulación sanguínea y dilatación de los vasos sanguíneos. Su hiperemia puede provocar pulpitis. La causa de la enfermedad es una infección (a través de un orificio cariado, la punta de la raíz), una lesión o una intervención farmacológica.

La pulpa dental se encuentra en una cavidad de difícil acceso, por lo que el tipo de dolor juega un papel importante en el diagnóstico. Es de naturaleza espontánea, paroxística, sin la influencia de ningún irritante. A medida que avanza, aumenta la duración y frecuencia de los ataques.

El segundo signo de patología es el dolor nocturno. El tercero es una reacción a todo tipo de estímulos (efectos mecánicos, térmicos). Al diagnosticar, es importante. cuadro clinico patología y radiografía, que muestra las lesiones.

El tratamiento depende de la causa de la enfermedad. En la caries, el tejido muerto se elimina con un taladro. Se mata el nervio, se aplica un empaste temporal y luego uno permanente. Durante la terapia dental, se pueden recetar medicamentos antiinflamatorios, inmunomoduladores y vitaminas.

Pulpitis reversible debido a traumatismo, exposición a un irritante.

Con pulpitis reversible, el diente reacciona a los irritantes, sensaciones dolorosas efímero. Cuando se rellena un hueco sin abrir la pulpa del diente, se conserva su vitalidad. En este caso, los síntomas de la inflamación aguda desaparecen y la terapia con el dentista se limita a colocar un empaste. Por tanto, el proceso es reversible y no es necesario despulpar el diente.

Proceso inflamatorio constante

Para enfermedades crónicas o curso agudo patología, sucede que el diente duele constantemente, día y noche. En tal situación, la dentina se destruye en tejido laxo y el dolor persiste después del tratamiento de la caries. El proceso se vuelve irreversible y el daño no puede repararse. El tejido se extrae en el consultorio del dentista.

Necrosis (muerte) de la pulpa.

La pérdida de vitalidad de la pulpa dental puede provocar su necrosis. Esto se ve facilitado por la microflora bacteriana o una lesión. Tras la penetración proceso infeccioso La periodontitis ocurre en la mandíbula. La terapia consiste en abrir la cavidad cariada y prepararla para el llenado del canal. En ausencia de tratamiento, la pulpa de un diente humano estará sujeta a la descomposición de las células muertas por bacterias anaeróbicas y a la aparición de gangrena tisular. Posteriormente pueden aparecer granulomas, quistes y abscesos.

Cómo mantener una pulpa sana: métodos de prevención

La prevención consiste en identificar y eliminar focos de infección, tratar etapa inicial caries, reduciendo el riesgo de daño traumático en la mandíbula y la pulpa, eliminando astillas dentales. Es importante fortalecer el esmalte (geles, fluoración), una cuidadosa higiene. cavidad oral. Si se sospecha una enfermedad en la pulpa dental, es importante buscar ayuda urgentemente para evitar la necrosis.

Hemos preparado un diagrama de mapa interactivo de la estructura y Descripción detallada las 23 secciones del diente. Haz clic en el número correspondiente y recibirás todo Información necesaria. Con la ayuda del diagrama será muy fácil estudiar todas las características de la estructura del diente.

La estructura de los dientes humanos.

Corona

Corona ( lat. corona dental) - la parte del diente que sobresale por encima de la encía. La corona está cubierta de esmalte, un tejido duro, compuesto en un 95% por materia orgánica y expuesto al estrés mecánico más poderoso.

Hay una cavidad en la corona: la dentina (tejido duro de 2 a 6 mm de espesor) se acerca a la superficie, luego la pulpa, llenando tanto la parte de la corona como la parte de la raíz del diente. La pulpa contiene vasos sanguíneos y nervios. La limpieza y eliminación de la placa dental se realiza específicamente de las coronas de los dientes.

cuello del diente

Cuello uterino ( lat. columna dental) la parte del diente entre la corona y la raíz, cubierta por la encía.

Raíces

Raíz ( lat. raíz dental) parte del diente ubicada en el alvéolo dental.

Fisura

En la superficie de masticación de los dientes posteriores, entre las cúspides hay surcos y surcos: fisuras. Las fisuras pueden ser estrechas y muy profundas. El relieve de las fisuras es individual para cada uno de nosotros, pero la placa dental se queda atrapada en las fisuras de cada uno.

Es casi imposible limpiar las fisuras con un cepillo de dientes. Las bacterias en la cavidad bucal, al procesar la placa, forman ácido, que disuelve el tejido y forma caries. A veces ni siquiera una buena higiene bucal es suficiente. En este sentido, se utiliza con éxito en todo el mundo desde hace 20 años.

Esmalte

Esmalte dental (o simplemente esmalte, lat. esmalte) - la capa protectora exterior de la parte coronal.

El esmalte es lo más. paño duro en el cuerpo humano, lo que se explica por el alto contenido de sustancias inorgánicas, hasta un 97%. En el esmalte dental hay menos agua que en otros órganos, un 2-3%.

La dureza alcanza los 397,6 kg/mm² (250-800 Vickers). El espesor de la capa de esmalte varía según Varias áreas parte de la corona y puede alcanzar los 2,0 mm, y desaparece en el cuello del diente.

El cuidado adecuado del esmalte dental es uno de puntos clave higiene personal de una persona.

Dentina

Dentina (dentina, LNH; lat. guaridas, dentista- diente) es el tejido duro del diente, constituyendo su parte principal. La parte coronal se cubre con esmalte, la parte radicular de la dentina se cubre con cemento. Se compone de un 72% de sustancias inorgánicas y un 28% de sustancias orgánicas. Consiste principalmente en hidroxiapatita (70% en peso), materia orgánica (20%) y agua (10%), impregnada de túbulos dentinarios y fibras de colágeno.

Sirve como base del diente y soporte. esmalte de dientes. El espesor de la capa de dentina varía de 2 a 6 mm. La dureza de la dentina alcanza los 58,9 kgf/mm².

Hay dentina peripulpar (interna) y del manto (externa). En la dentina peripulpar, las fibras de colágeno se encuentran predominantemente de forma condensada y se denominan fibras de Ebner. En la dentina del manto, las fibras de colágeno están dispuestas radialmente y se denominan fibras de Korff.

La dentina se divide en primaria, secundaria (reemplazo) y terciaria (irregular).

La dentina primaria se forma durante el desarrollo del diente, antes de su erupción. La dentina secundaria (de reemplazo) se forma a lo largo de la vida de una persona. Se diferencia del primario por un ritmo de desarrollo más lento, una disposición menos sistémica de los túbulos dentinarios, un mayor número de espacios eritroglobulares, una mayor cantidad de sustancias orgánicas, mayor permeabilidad y menor mineralización. La dentina terciaria (irregular) se forma durante traumatismos, preparación, caries y otros procesos patológicos de los dientes, como respuesta a la irritación externa.

Pulpa dental

pulpa ( lat. pulpis dental) - tejido conectivo fibroso laxo que llena la cavidad del diente, con una gran cantidad de terminaciones nerviosas, vasos sanguíneos y linfáticos.

A lo largo de la periferia de la pulpa, los odontoblastos se ubican en varias capas, cuyos procesos se ubican en los túbulos dentinarios en todo el espesor de la dentina, realizando una función trófica. Los procesos de los odontoblastos incluyen formaciones nerviosas que conducen sensaciones de dolor durante procesos mecánicos, físicos y influencias químicas sobre la dentina.

La circulación sanguínea y la inervación de la pulpa se realizan gracias a las arteriolas y vénulas dentales, las ramas nerviosas de las arterias correspondientes y los nervios de los maxilares. Penetrando en cavidad dental A través de la abertura apical del conducto radicular, el haz neurovascular se divide en ramas más pequeñas de capilares y nervios.

La pulpa ayuda a estimular los procesos regenerativos, que se manifiestan en la formación de dentina de reemplazo durante el proceso de caries. Además, la pulpa es barrera biológica, evitando la penetración de microorganismos desde la cavidad cariosa a través del conducto radicular más allá del diente hasta el periodonto.

Las formaciones nerviosas de la pulpa regulan la nutrición del diente, así como la percepción de diversas irritaciones, incluido el dolor. Foramen apical estrecho y abundancia de vasos y formaciones nerviosas promueve un rápido aumento del edema inflamatorio en la pulpitis aguda y la compresión de las formaciones nerviosas por el edema, lo que provoca un dolor intenso.

Cavidad dental

(lat. cavitación dental) El espacio interior formado por la cavidad de la corona y los conductos radiculares. Esta cavidad está llena de pulpa.

Cavidad de la corona del diente.

(lat. cavitas coronas) Parte de la cavidad dental ubicada debajo de la corona y repitiendo sus contornos internos.

Endodoncias dentales

Canal raíz ( lat. canal radicular dental) - representa el espacio anatómico dentro de la raíz del diente. Este espacio natural dentro de la parte coronal del diente consta de una cámara pulpar, que está conectada por uno o más canales principales, así como ramas anatómicas más complejas que pueden conectar los conductos radiculares entre sí o con la superficie de la raíz del diente. .

Nervios

(lat. nervios) Procesos neuronales que pasan por el ápice del diente y llenan su pulpa. Los nervios regulan la nutrición del diente y conducen los impulsos del dolor.

Arterias

(lat. arterias) Vasos sanguíneos a través de los cuales fluye la sangre del corazón a todos los demás órganos, en este caso a la pulpa. Las arterias nutren los tejidos dentales.

Viena

(lat. vena) Vasos sanguíneos que transportan sangre desde los órganos al corazón. Las venas entran en los canales y penetran la pulpa.

Cemento

Cemento ( lat. - cemento) - específico hueso, cubriendo la raíz y el cuello del diente. Sirve para fijar firmemente el diente en el alvéolo óseo. El cemento se compone de un 68-70% de componentes inorgánicos y un 30-32% de sustancias orgánicas.

El cemento se divide en acelular (primario) y celular (secundario).

El cemento primario está adyacente a la dentina y cubre superficies laterales raíz

El cemento secundario cubre el tercio apical de la raíz y la zona de bifurcación de los dientes multirradiculares.

Consejos de raíz

(lat. ápice radicular del diente) Los puntos más bajos de los dientes, ubicados en sus raíces. En la parte superior hay aberturas por donde pasan las fibras nerviosas y vasculares.

Agujeros apicales

(lat. foramen ápices dentis) Lugares de entrada de los plexos vasculares y nerviosos a los canales dentarios. Los agujeros apicales se encuentran en el vértice de las raíces de los dientes.

Alvéolo (alvéolo alveolar)

(alvéolo alveolar) ( lat. alvéolo dental) Una muesca en la mandíbula por donde entran las raíces. Las paredes de los alvéolos forman placas óseas fuertes impregnadas de sales minerales y sustancias orgánicas.

Paquete neurovascular alveolar

(lat. aa., vv. et nn alveolares) Plexo de vasos sanguíneos y procesos nerviosos, pasando por debajo del alvéolo del diente. El haz neurovascular alveolar está encerrado en un tubo elástico.

periodonto

periodonto ( lat. periodonto) - un complejo de tejidos ubicado en el espacio en forma de hendidura entre el cemento de la raíz del diente y la placa alveolar. Su ancho medio es de 0,20-0,25 mm. La sección más estrecha del periodonto se ubica en la parte media de la raíz del diente, y en las secciones apical y marginal su ancho es ligeramente mayor.

El desarrollo del tejido periodontal está estrechamente relacionado con la embriogénesis y la dentición. El proceso comienza en paralelo con la formación de la raíz. El crecimiento de las fibras periodontales se produce tanto desde el lado del cemento radicular como desde el lado del hueso alveolar, uno hacia el otro. Desde el comienzo de su desarrollo, las fibras tienen un curso oblicuo y se ubican en ángulo con respecto a los tejidos de los alvéolos y el cemento. El desarrollo final del complejo periodontal se produce tras la erupción de los dientes. Al mismo tiempo, en este proceso intervienen los propios tejidos periodontales.

Cabe señalar que, a pesar del origen mesodérmico componentes constituyentes tejido periodontal, la vaina epitelial ectodérmica de la raíz participa en su formación normal.

Surcos gingivales

(lat. surco gingival) Huecos que se forman donde la corona del diente se une con las encías. Los surcos gingivales discurren a lo largo de la línea entre las partes libres y adheridas de la encía.

Chicle

Encías ( lat. Encía) es la membrana mucosa que cubre cresta alveolar la mandíbula superior y la parte alveolar de la mandíbula inferior y cubriendo los dientes en la zona cervical. Desde la clínica y puntos fisiológicos En cuanto a la visión, las encías se dividen en papila interdental (gingival), encía marginal o margen gingival (parte libre), encía alveolar (parte adherida), encía móvil.

Histológicamente, la encía está formada por epitelio escamoso estratificado y propio registro. Hay epitelio oral, epitelio de unión y epitelio sulcal. El epitelio de las papilas interdentales y la encía adherida es más grueso y puede queratinizarse. En esta capa se distinguen capas espinosas, granulares y córneas. La capa basal está formada por células cilíndricas, la capa espinosa está formada por células poligonales, la capa granular está formada por células aplanadas y el estrato córneo está representado por varias filas de células completamente queratinizadas y nucleadas que se exfolian constantemente.

Papilas mucosas

(lat. papila gingival) Fragmentos de encía situados en su elevación en la zona entre dientes adyacentes. Las papilas gingivales están en contacto con la superficie de las coronas dentales.

Mandíbulas

(lat. maxilar - mandíbula superior, mandíbula - mandíbula inferior ) Estructuras óseas, que son la base de la cara y los huesos más grandes del cráneo. Las mandíbulas forman la abertura de la boca y determinan la forma de la cara.

La anatomía dental se considera uno de los componentes más complejos. cuerpo humano, se ha dedicado mucho a la estructura de la cavidad bucal. trabajos científicos, pero algunos aspectos aún no se han estudiado en profundidad. Por ejemplo, ¿por qué a algunas personas les salen muelas del juicio y a otras no? O por qué algunos de nosotros sufrimos dolor de muelas con más frecuencia que otros. Más información detallada sobre las características individuales de la estructura, posibles patologías y anomalías en el desarrollo de los dientes, consulte las páginas de nuestro sitio web.

Dientes - órgano importante persona. La salud de todo el cuerpo está asociada con su condición: no existe un solo sistema en el que las enfermedades dentales no tengan un efecto perjudicial. Por eso es importante que el desarrollo dental de los niños se desarrolle sin problemas.

Es necesario mantener su salud durante toda la vida, y para ello es de gran utilidad el conocimiento no sólo de la higiene bucal, sino también de la estructura histológica del diente. Hablaremos de ello en nuestro artículo.

¿De qué está hecho un diente humano?

diente humano sorprendente y complejo en estructura. Tiene una anatomía e histología interesantes, que ahora intentaremos estudiar. Empecemos en orden.

Un diente tiene 2 partes: externa e interna (más detalles en el artículo: estructura interna y externa del diente). El exterior es el que vemos cuando abrimos la boca (es decir, la corona). La otra parte se sitúa en el hueco del hueso de la mandíbula y queda oculta por la encía, por eso se llama raíz. La parte debajo del margen de la encía donde el esmalte se encuentra con el cemento se llama cuello uterino. También existe el aparato de soporte de los órganos masticatorios.

Encima de la corona hay esmalte, una capa muy dura. Debajo del esmalte hay dentina multicapa. color amarillo claro. Su espesor es de 2-6 mm. Debajo está la pulpa. Este tejido dental blando llena las cavidades de la corona y la raíz.

Por separado, vale la pena mencionar las fisuras: surcos y surcos presentes en la superficie. Los hay de diferentes profundidades y espesores. La placa se acumula en las fisuras y es casi imposible limpiarlas con un cepillo normal durante los procedimientos de higiene matutinos y vespertinos. Como resultado, se forma un ácido en la superficie, cuyos efectos nocivos son evidentes. Este proceso quimico Favorece la aparición de caries. Una de las soluciones modernas a este problema, propuesta por los científicos, es el sellado de fisuras con preparaciones especiales.

Hay un canal ubicado en la raíz del diente. Por él pasan nervios, arterias, venas y vasos linfáticos, que luego pasan a la pulpa. Los puntos más bajos de la raíz son los ápices, y los lugares a través de los cuales pasan los vasos y los nervios son los agujeros apicales.

El aparato de soporte del diente está representado por la mandíbula y las encías. La cavidad alveolar se encuentra en la mandíbula; este es el orificio en el hueso donde se unen las raíces. Un haz de vasos sanguíneos y nervios pasa por debajo de los alvéolos.

En los lugares donde la corona se une a la encía, se forman espacios llamados surcos gingivales. Las encías tienen papilas mucosas, puntos en la elevación de las encías, adyacentes a la superficie de la corona.

Así es como es estructura histológica nuestros órganos masticatorios. En el próximo capítulo hablaremos sobre las etapas del desarrollo dental y también consideraremos un concepto como la histogénesis de los tejidos dentales.

¿Cómo se forman los órganos masticatorios?

Los órganos masticadores comienzan a formarse en los niños incluso en el útero de la madre, y no solo los lácteos, sino también los permanentes. ¿Como sucedió esto? La formación de los dientes comienza con órgano del esmalte sobre la mucosa bucal. Luego se forman la dentina, la pulpa y el cemento, rodeados por tejido periodontal, duro y tejidos blandos diente

Hay cuatro etapas del desarrollo dental:

• formación de un germen dental;
• diferenciación del germen dental;
• formación de dientes;
• Reemplazo de productos lácteos por productos regulares.

Se considera que el inicio del desarrollo dental se produce entre las 6 y 7 semanas de vida embrionaria. El primer paso es formar una lámina dental. Posteriormente, aparecen órganos del esmalte. En el futuro, se convertirán en dientes de leche. La semana 10 es el momento de la formación de las papilas dentales. Cada órgano del esmalte se separa y se forma un saco dental alrededor de su circunferencia cuando el bebé tiene aproximadamente 3 meses.

En la siguiente etapa del desarrollo del diente, tanto el germen del diente como el saco cambian. En la etapa inicial, comienza a formarse una pulpa en el medio del órgano del esmalte, y la papila dental crece hacia ella y aumenta gradualmente de tamaño. El germen del diente desarrolla vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas. Ahora los gérmenes de los dientes se desarrollan independientemente de la placa dental y aparecen barras transversales de hueso entre los sacos. A partir de estos se forman los alvéolos.

El final de los 4 meses es el momento de desarrollo de los tejidos dentales: dentina, pulpa y esmalte. La dentina se forma debido al crecimiento de los odontoblastos. Primero, a partir de ellos crecen fibras que luego forman diferentes capas de dentina y predentina. El esmalte se calcifica hasta la erupción del diente. La raíz crece después del nacimiento del bebé. El cemento y el periodonto se forman a partir del saco dental.

La dentición comienza cuando el niño tiene aproximadamente seis meses después del nacimiento y termina aproximadamente entre los 2 y 2,5 años. En esta etapa, el bebé debe tener 20 dientes de leche: 10 en la parte superior y 10 en la parte inferior.

Los órganos masticadores permanentes comienzan a desarrollarse a los 5 meses. Se forman detrás de las yemas mamarias. Las etapas de formación, la estructura de los dientes y la estructura de los tejidos dentales son similares a las de los dientes de leche.

Estructura histológica, funciones y tipos de dentina.

La dentina es la base del órgano masticador. En diferentes lugares, el grosor de este tejido dental duro varía de 2 a 6 mm (esto se nota en una sección delgada del diente). En la corona, la dentina cubre el esmalte y en la raíz hay cemento. Si hablamos de la composición de la dentina, entonces su mayor parte son sustancias inorgánicas (alrededor del 70%), el 20% es materia orgánica y solo el 10% es agua. En otras palabras, la dentina es una capa calcificada con fibras de colágeno. Toda la capa de dentina del diente está atravesada por tubos delgados: túbulos. Contienen procesos de odontoblastos, células pulpares.

La dentina es una sustancia compleja que consta de varias capas. Vamos a describirlos:

1. Predentina. Capa elástica porosa formada por una gran cantidad de odontoblastos. Predentin protege y nutre la pulpa. Tiene otro significado: es responsable de la sensibilidad.
2. La dentina interglobular llena el espacio entre los túbulos. El tejido interglobular se divide en dentina peripulpar y del manto. El peripulpar se ubica alrededor de la pulpa y el manto adyacente al esmalte. Hay menos fibras de colágeno en la dentina del manto que en la dentina peripulpar.
3. Túbulos. Tubos finos por donde fluyen las sustancias necesarias, lo que asegura la capacidad de la dentina para renovarse.
4. Dentina peritubular. Sustancia densa que recubre las paredes de los túbulos.
5. Dentina esclerótica (transparente). Cuando la sustancia peritubular se acumula en los túbulos, estos se estrechan a medida que se forma dentina esclerótica, que engrosa las paredes de los túbulos. Estos son cambios relacionados con la edad. La esclerosación es un fenómeno característico de la caries crónica.

Uno de propiedades importantes dentina: la capacidad de crecer y recuperarse debido a los odontoblastos (histogénesis). Aquí destacamos 3 tipos de dentina:

Esmalte: su composición y papel en el cuerpo humano.

El esmalte dental es lo que vemos en la superficie del diente. Cubre la corona. Su capa es diferente en diferentes zonas. En los lugares más vulnerables es de 2 mm (para ver esto, puedes recurrir nuevamente al rechinar de dientes). Hacia la parte de la encía cerrada, el esmalte se vuelve gradualmente más fino y su borde termina cerca de la raíz.

El esmalte es el tejido más duro no sólo del diente, sino de todo el cuerpo. Su fuerza está asegurada alto contenido sustancias inorgánicas – alrededor del 97%. El porcentaje de agua en su composición es pequeño: 2-3.

¿Por qué los dentistas hablan del importante papel de este tejido dental? No en vano la propia naturaleza le proporcionó mayor fuerza. El esmalte está diseñado para proteger contra influencia externa otros tejidos dentales, porque la dentina y el cemento tienen una resistencia inferior a la del esmalte (ver también :). Al mismo tiempo, es muy frágil y, por tanto, propenso a agrietarse bajo la influencia de muchos factores (tensión mecánica, influencia de ácidos y otras sustancias agresivas, abrasión gradual, etc.).

¿Qué es el cemento y por qué es necesario?

Si el esmalte cubre la parte exterior del diente, entonces el cemento desempeña esta función en la raíz. No es tan duradero como el esmalte, pero también está protegido por las encías contra factores externos. Componentes inorgánicos en él. composición química mucho menos: alrededor del 70%, el 30% restante es orgánico. Donde el cemento bordea el esmalte, hay irregularidades especiales que aseguran un ajuste perfecto y confiable de una capa a otra.

El objetivo principal del cemento es anclar firmemente los dientes al hueso de la mandíbula. Para ello, la naturaleza ha creado 2 tipos de este material: primario y secundario. Primario (acelular) está adherido a la dentina y protege las partes laterales de la raíz. Secundaria (celular) cubierta tercio superior raíz Como otras capas, el cemento comienza a formarse durante el desarrollo de los órganos masticatorios y sirve durante toda la vida.

Funciones y características estructurales de la pulpa.

La cavidad de la corona está revestida por el tejido conectivo del diente: la pulpa. Su estructura es porosa y fibrosa. Está enriquecido con terminaciones nerviosas, vasos sanguíneos y vasos linfáticos, por tanto, el dolor proviene de esta parte del órgano masticatorio.

La cámara pulpar está llena de tejido dental blando. Esta cavidad tiene el mismo contorno que la corona. La cámara pulpar consta de:

La pulpa tiene dos funciones importantes. En primer lugar, protege el canal y evita que gérmenes y microorganismos nocivos penetren desde la cavidad cariada hasta el periodonto. En segundo lugar, la pulpa estimula el proceso de restauración de la dentina durante el desarrollo de la caries. ya que contiene vasos sanguineos y terminaciones nerviosas, el diente recibe las sustancias necesarias para mantener la actividad vital y la regeneración. Una vez que se extrae el nervio del canal, este proceso es imposible. Los científicos se enfrentan a una tarea difícil: encontrar una manera de tratar sin extirpar el nervio, de modo que la dentina conserve su capacidad de curarse a sí misma.

Histología del periodonto y sus funciones.

Un periodonto es un lugar que consta de varias capas. El periodonto se encuentra entre el cemento y las paredes de los alvéolos. En promedio, su ancho es de aproximadamente 0,2 mm. La capa más fina se encuentra en la parte media de la raíz; en otras zonas es un poco más ancha.

Las capas periodontales se desarrollan cuando los órganos masticatorios se forman y entran en erupción. Cuando se forma la raíz, comienza simultáneamente el proceso de formación periodontal. Las fibras crecen en ambos lados, cerca del cemento y de la cavidad alveolar. La formación periodontal finaliza con la erupción.

En su mayor parte, el periodonto está formado por sustancia conectiva. Su estructura es fibrosa. Gracias a las fibras de colágeno, el cemento del diente queda firmemente conectado al hueso del alvéolo. Una de las principales características del periodonto es la renovación a gran velocidad.

El periodonto seguirá desempeñando funciones importantes en el futuro. Enumeremoslos:

• sujetar firmemente el diente en el alvéolo;
• distribuya uniformemente la carga durante el proceso de masticación;
• proporcionar una especie de protección para los tejidos duros y blandos circundantes del diente;
• apoyar la estructura y restauración tanto del espacio circundante como del periodonto;
• proporcionar nutrición a través de vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas;
• realizar una función sensorial.

El campo de la odontología es uno de los más complejos de la anatomía. A pesar de que se ha estudiado durante mucho tiempo y en profundidad, quedan cuestiones que aún no están claras. Por ejemplo, ¿para qué sirven las llamadas muelas del juicio, que prácticamente no funcionan, pero causan muchas molestias? ¿Cuáles son las causas de los fenómenos de retención y distopía? Encontrarás información sobre esto y mucho más en otros artículos de nuestro sitio.