Pitkävaikutteiset haitalliset tekijät voivat lisätä lihasten ylikuormituksen todennäköisyyttä. Niiden yksityiskohtainen kuvaus on erillisen suuren artikkelin aihe.

Siksi tässä annetaan vain niiden luettelo pinnallisilla selityksillä.

Harkitse päätyyppejä mekaaninen rasitus.

Rakenteellisten poikkeavuuksien alla yleensä ymmärtävät ala- tai yläraajojen epätasaisen pituuden. Ensimmäisessä tapauksessa tämä aiheuttaa lantion vinoutuman, joka puolestaan ​​​​ilmenee lihasten supistumisen vaikutuksesta kompensoivan skolioosin muodossa. Toisessa tapauksessa tulos on samanlainen, mutta johtuu olkavyön lihasten epätasaisesta kuormituksesta.

Posturaaliset rasitukset- tämä on lihasten ylikuormitus, joka liittyy kehon väärään asentoon avaruudessa (esimerkiksi väärässä asennossa tai epämukavilla huonekaluilla istumiseen) tai jatkuvaan väsymystä aiheuttaviin toistuviin liikkeisiin (niskan pyöriminen edestakaisin ja pitkittynyt kirjoittaminen opiskelijoiden keskuudessa).

Lihassupistus- vaatteiden ja kenkien liiallinen jatkuva ulkoinen kuormitus lihaksille.

Mikäli pitkävaikutteisia haitallisia mekaanisia rasituksia havaitaan, potilaalle annetaan suosituksia virheellisten liikkeiden ja/tai staattisten asentojen korjaamiseksi. Tarvittaessa ulkoiset manuaaliset vaikutteet ovat tarkoituksenmukaisia, jos prosessi käynnistetään liikaa.

Tärkeää on myös ravitsemukselliset puutteet. Nimittäin:

Vitamiinit - B1 (tiamiini), B6 ​​(pyridoksiini), B9 (foolihappo), B12 (syanokobalamiini), C (askorbiinihappo);

Kivennäisaineet: kalsium (D-vitamiinilla on tärkeä rooli sen imeytymisessä: D3-vitamiinia saadaan ihon kautta auringonvalosta), kalium (sen esiintyminen liittyy sileän lihaksen ja sydänlihaksen toimintaan, mutta suora vaikutus ulkonäköön laukaisevia tekijöitä luulihaksissa ei ole todistettu), magnesium (on kofaktori yli 300 solun energia-aineenvaihduntaan liittyvälle entsyymille. Normaali magnesiumpitoisuus veressä määrää kalsiumin ja kaliumin runsauden), rauta (tarjoaa lihaksille energiaa ja happi, hormonaalisen toiminnan säätely, kehon lämpötilan säätely ja kylmyyden havaitseminen).

Potilaat, joilla on myofaskiaalinen oireyhtymä, kärsivät usein alkoholin, savukkeiden, huumeiden ja kofeiinin väärinkäytöstä. Nämä aineet ovat kategorisesti haitallisia lihasten terveydelle ja voivat häiritä sidekudoshieronnan terapeuttista vaikutusta.

Jos testit suoritetaan ja jonkin lueteltujen vitamiinien ja kivennäisaineiden puutos todetaan, potilaalle annetaan suosituksia oikeasta ravitsemuksesta.

Metabolinen ja endokriininen vajaatoiminta- Nämä ovat kilpirauhasen sairaudet, liikalihavuus, diabetes mellitus, taipumus kihti.

Jos kuvatut ongelmat havaitaan, potilas lähetetään endokrinologille.

Psykologiset tekijät

Myofascial-oireyhtymän aiheuttama:

toivottomuutta- Tämä tunne johtuu siitä, että potilaiden väitetään usein, että heidän kipunsa johtuu parantumattomasta sairaudesta, esimerkiksi osteokondroosista. Lisäksi osteokondroosin ehkäisemiseksi on suositeltavaa olla liikkumatta, joten lihaskipu lisääntyy. Ihminen tulee siihen tulokseen, että hänen kohtalonsa on kuoleman asteittainen liike tai leikkaus ...

Jos tunne asteittaisesta liikkeestä kohti kuolemaa jatkuu pitkään, siitä tulee eräänlainen kiinteä ajatus ja se voi johtaa masennukseen.

Masennus- Useimmiten syynä on tietämättömyys kivun todellisesta syystä.

Johtava myofaskiaaliseen oireyhtymään - ahdistuneisuus ja jännitys, jonka seurauksena lihakset supistuvat tahattomasti jatkuvasti (useimmiten "stressilihaksella" tarkoitetaan trapetsilihasta)

On olemassa ns hienon miehen syndrooma, joka koostuu siitä, että potilas, joka voittaa jatkuvasti kipua, yrittää suorittaa kaikki työ- ja kotitehtävänsä kokonaan, jotta hän ei näyttäisi heikolta ja häviäjältä.

Psykogeenisten tekijöiden diagnosoinnissa potilaalle selitetään ongelmien ydin ja tarvittaessa (esimerkiksi syvällä masennuksella) lähetetään lähete sopivalle asiantuntijalle - psykoterapeutille.

Krooninen infektio ja helminttitulehdus - virusinfektiot (erityisesti herpes), krooniset bakteeri-infektiot (absessoituneet tai vaurioituneet hampaat, poskiontelotulehdus), helmintien invaasio.

Muut tekijät - allerginen nuha, unihäiriöt.

Eri lokalisoitunut lihaskipu on yksi yleisimmistä syistä hakeutua lääkärin hoitoon. Ne syntyvät fyysisen vaikutuksen seurauksena: isku, venyttely. Mutta joskus ei ole selitystä tällaisten epämiellyttävien tuntemusten kehittymiselle. Noin 65 % potilaista, enimmäkseen naisista, valittaa kroonisesta selkä-, alaselän-, niska- ja jalkojen kivuista. Usein tällaiset oireet antavat mahdollisuuden epäillä toista patologiaa (angina pectoris, virtsatiejärjestelmän sairaudet), mutta useimpien syynä on myofaskiaalinen oireyhtymä.

Oireyhtymä on luustolihasten kouristukset, jotka aiheuttavat voimakasta kipua. Kansainvälisessä tautiluokituksessa 10. versio (ICD-10) tälle patologialle on annettu koodi M79.1. Oireyhtymän kehittymisen mekanismi liittyy paikallisten spastisten pisteiden - laukaisuvyöhykkeiden - muodostumiseen. Niihin muodostuu vaihtelevan vaikeusasteen rikkomuksia: lisääntynyt sävy, heikentynyt lihasten supistumiskyky, vegetatiiviset häiriöt ja viitatun kivun pesäkkeiden muodostuminen.

Patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta impulssien siirtyminen aivoista lihaskudokseen häiriintyy, muodostuu täydellinen rentoutuminen (halvaus) tai pitkittynyt kouristukset. Hypertonisuuden yhteydessä kehittyy myofaskiaalinen oireyhtymä. Puristumispisteitä löytyy vahingoittuneesta lihaksesta lähellä motorista hermoa. Niitä kutsutaan triggerpisteiksi.

Triggerpisteitä on kahdenlaisia:

1. Aktiivinen laukaisupiste ilmenee kovettumisesta hermon sisääntulokohdassa. Se voidaan havaita sekä levossa että lihasjännityksen hetkellä. Stimuloituna seuraa vaurioituneen lihaksen kouristussupistus ja voimakas arkuus ("hyppysyndrooma"). Tällaisen pisteen impulssit ulottuvat vahingoittuneen lihaksen ulkopuolelle, joten jopa vakavien oireiden yhteydessä on vaikea määrittää tarkkaa sijaintia. Heijastuneet kivut ovat särkeviä, säännöllisiä. Leesion aikana hikoilu lisääntyy, ihon väri muuttuu ja havaitaan liiallista karvojen kasvua. Tällaisen tiivisteen läsnäolon vuoksi lihaksen lisävenyttely on poissuljettu ja sen supistumiskyky tukahdutetaan.
2. Piilevä laukaisupiste muodostuu paljon useammin. Aktiiviset oireet ilmaantuvat lihasjännityksen hetkellä. Kun siihen kohdistetaan painetta, tuntuu särkevää kipua, hyppyoireyhtymän esiintyminen on harvinaista. Provoivien tekijöiden (hypotermia, stressi, kehon pakkoasento) vaikutuksesta piilevä piste voidaan muuttaa aktiiviseksi.

Liipaisupisteiden muodostumismekanismia ei edelleenkään täysin ymmärretä. On todistettu, että tulehduksellisia muutoksia ja sidekudoksen proliferaatiota esiintyy taudin edetessä, alkuvaiheessa niitä ei ole, joten ne eivät voi aiheuttaa myofaskiaalista kipua ja toimintahäiriötä.

Syyt

Myofaskiaalisen kivun ja vastaavan lihaksen toimintahäiriön esiintyminen liittyy useisiin synnynnäisen tai hankitun synnyn syihin:

• Kehitys- ja kasvuhäiriöt (vartalon epäsymmetria, yhden jalan lyheneminen, litteät jalat, selkärangan kaarevuus: kyfoosi, skolioosi, lordoosi) johtavat luonnottomaan asentoon. Alaraajojen eri pituudet ovat yleisiä, mutta lihasten hypertonisuus muodostuu, kun pituus eroaa 1 senttimetrin tai enemmän. Kehon normaali asento kävellessä häiriintyy, mikä ylikuormittaa lihaksia.
• Selkärangan sairaudet (selkärangan osteokondroosin yhteydessä Lutsukin hermo vaikuttaa, tämä aiheuttaa lihasjännitystä ja kipua paravertebraalisessa vyöhykkeessä, käsivarsissa, jaloissa ja sisäelimissä, laukaisimia muodostuu, kun lihakset ovat olleet pitkään puuskissa ). Kohdunkaulan alueen lihasten vaurioituessa kipua esiintyy selkärangan sivuilla, pään takaosassa ja olkavyössä. Alaselän ja rintakehän alueen vaurioituminen heijastaa kipua paravertebraalisissa, kylkiluiden välisissä ja selkälihaksissa.
• Staattinen kuormitus (pitkittynyt lihasjännitys pitkän oleskelun aikana pakkoasennossa).
• Tiettyjen lihasten pitkäaikainen passiivisuus - syvän unen aikana, käsien tai jalkojen immobilisoinnissa kipsillä, vetolaite vammojen ja leikkausten yhteydessä.
• Kuntoutusjaksolla liikkuvuus vähenee ja lihastiivisteiden muodostuminen vammapaikoissa.
• Loukkaantumiset aiheuttavat laukaisimien ilmaantumista, ne voivat jäädä jopa sen jälkeen, kun loukkaantunut lihas on täysin toipunut.
• Sisäelimissä lokalisoidut patologiset prosessit johtavat myofaskiaalisen oireyhtymän esiintymiseen (angina pectoris ilmenee niskan, rintakehän lihaskivuna, mahalaukun ja suoliston eroosiovauriot heijastavat kipua selkärangan lihaksissa, gynekologisia sairauksia naisiin liittyy epämiellyttäviä tuntemuksia alavatsassa).
• Kudosten hermopuristus, jossa on tulehdussairauden aiheuttama turvotus.
• Lääkemyrkytys (pitkäaikainen sydänglykosidien käyttö, rytmihäiriölääkkeet, anesteetit: lidokaiini ja novokaiini).
• Nivelten rappeuttava tai tulehduksellinen vaurio aiheuttaa lihaskouristuksia, mikä on välttämätöntä niveltä pitävän korsetin muodostumiselle.
• Reumataudit, jotka aiheuttavat patologisen prosessin sidekudoksessa: systeeminen skleroderma, periarteritis nodosa ja muut.
• Psykoemotionaalinen stressi lisää lihasspasmia, erityisesti raajoissa ja paravertebraal-alueella.

Riskitekijät

Kaikki ihmiset eivät ole yhtä alttiita myofascial-oireyhtymän kehittymiselle. Yhden tai useamman sairauden aiheuttavan tekijän esiintyminen lisää tällaisen tilan riskiä:

• asennon rikkominen;
• laiminlyödä lämmittelyä ennen urheilua;
• kova työ;
• istuva elämäntapa;
• ylipaino;
• raajan immobilisointi;
• selkärangan ja sisäelinten sairaudet;
• hypotermia;
• emotionaalinen epävakaus;
• lihasten puristaminen, kun käytät raskaita laukkuja, siteitä, korsetteja, ylimitoitettuja vaatteita ja asusteita: vyöt, solmiot.

Oireet

Myofascial-oireyhtymä on ominaista vuorottelevat pahenemisvaiheet ja remissiot. Remission aikana potilas ei tunne kipua, mutta lihasjännitys jatkuu.

Myofaskiaalinen kipuoireyhtymä kulkee aikanaan kolme vaihetta:

1. Aktiiviset laukaisupisteet leimaavat vakavaa, tuskallista kipua; sillä ei ole ominaisuuksia, se katoaa ja uusiutuu;
2. Kipua esiintyy liikkeen aikana ja se puuttuu levossa;
3. Krooninen ilmenee heikentyneenä motorisena toimintana ja epämukavuutena vaurioituneella alueella, kipu laantuu, mutta koska laukaisevat tekijät pysyvät lepotilassa, uusiutuminen on mahdollista.

Myofascial-oireyhtymän tärkeimmät oireet:

• laukaisupiste on selvästi paikallinen: kun sitä tutkitaan, ilmenee voimakasta kipua, kun taas muutaman millimetrin päässä siitä kipu on vähemmän voimakasta;
• tuskalliset tuntemukset ovat paikallisia lihaksen syvyydessä;
• tarkoitettu kipu on pitkää ja tylsää;
• intensiteetti vaihtelee lievästä epämukavuudesta terävään, voimakkaaseen kipuun;
• kipu esiintyy rennossa tilassa ja jännittyneenä;
• triggerpistestimulaatio aiheuttaa tai pahentaa oireita;
• lihasten venyttely vaikuttaa aktiivisiin triggerpisteisiin ja lisää kipua;
• jolle on ominaista kivulias lihasspasmi;
• vaurion yli herkkyys häiriintyy, ihon väri muuttuu (vaaleneminen tai punoitus), hikoilu lisääntyy, karvojen kasvu kiihtyy;
• kun tarkennus on kiinnitetty, havaitaan kouristusta, mikä on erityisen havaittavissa pinnallisen lihaksen vaurioituessa.

Lisää kipua: staattinen kuormitus sairastuneelle lihakselle, triggerpisteiden stimulaatio, hypotermia. Heikkeneminen: lepo ja asennon vaihto, vaurioituneen alueen lämpeneminen, huumeiden käyttö.

Kivun tunteet vaihtelevat liipaisupisteen sijainnin mukaan:

Diagnostiikka

Myofaskiaalista diagnoosia vaikeuttaa lähetetty kipu. Näin voit epäillä muiden elinten ja järjestelmien vaurioita. Diagnoosi tehdään valitusten ja potilaan tutkimuksen perusteella. Tutkimus paljastaa lisääntyneen kivun riippuvuuden kylmälle altistuessa, kovan fyysisen työn, urheilun, hermoston ylikuormituksen jälkeen. Tutkimuksen aikana suoritetaan tunnustelu (vaurioituneen lihaksen tunnustelu) tiivistymiskohdan havaitsemiseksi:

• vaurioituneen lihaksen huolellinen venyttely ja kaikkien sen osien tunnustelu, jännittynyt kudos määritetään tiheän kiristysnauhan muodossa;
• sormien pyörittäminen lihaksen yli;
• lihasten pyörittäminen etu- ja peukalon välissä;
• lihaskudoksen hypertrofian tai hypotrofian puuttuminen havaitaan;
• vaurion herkkyys on vähentynyt, ihon väri muuttuu;
• tunnustelun aikana havaitaan herkin kohta, jonka painamisen jälkeen on terävä kipu ja kouristava vaste - sairastuneen lihaksen supistuminen.

Instrumentaali- ja laboratoriodiagnostiikan menetelmät eivät pysty havaitsemaan myofaskiaalisen oireyhtymän esiintymistä. Triggerpisteitä ei havaita ultraäänellä, röntgentutkimusmenetelmillä ja tomografialla. Laboratoriotutkimus ei auta diagnoosin tekemisessä: veri- ja virtsakokeet eivät muutu edes taudin pahenemisen aikana. Näitä menetelmiä käytetään sulkemaan pois patologia, joka antaa samanlaisia ​​oireita: aivoverenkiertohäiriö, aivohalvaus, tromboosi, hypoglykemia ja muut sairaudet.

Hoito

Myofaskiaalisen oireyhtymän hoito on monimutkaista. Päätehtävänä on poistaa syy ja estää liipaisupisteen kehittyminen. Samanaikaisesti suoritetaan oireenmukaista hoitoa kipuoireyhtymän tukahduttamiseksi. Pahenemisen aikana on tärkeää minimoida fyysinen ja staattinen stressi, antaa lihakselle maksimaalinen lepo, vaikeiden oireiden sattuessa määrätään vuodelepo.

Pääasialliset menetelmät myofaskiaalisen kipuoireyhtymän hoidossa:

• huumeterapia;
• fysioterapia;
• fysioterapia;
• isometrinen rentoutuminen;
• akupunktio;
• leikkaus;
• perinteisen lääketieteen menetelmät;
• homeopatia.

Lääketieteellinen terapia

Myofaskiaalinen oireyhtymä hoidetaan menestyksekkäästi lääkehoidolla:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet kivun hillitsemiseksi; hoitojakso on enintään 2 viikkoa, käytetään seuraavia lääkkeitä: Ibuprofeeni, Nurofen, Ketoprofeeni, Nimesil;
• psykotrooppiset lääkkeet, joilla on voimakasta kipua, potilas ottaa: "Diatsepaami", "Relanium";
• masennuslääkkeitä käytetään pitkäaikaisen kivun varalta: Amitriptyliini, Paroksetiini;
• lihasrelaksantit: Baclofen, Sirdalud, Mydocalm, No-shpa;
• voiteet, geelit ja voiteet, jotka sisältävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä: Diclofenac, Dolgit, Finalgon;
• novokaiinin tai lidokaiinin esto - anesteetin lisääminen laukaisupistealueelle kivun lievittämiseksi;
• puristaa "Dimexidillä" kivun lievittämiseksi;
• monivitamiinikompleksit, B-vitamiinit ja magnesium vahvistavat kehoa ja parantavat lihasten ravintoa.

Monilla hoitoon käytetyillä lääkkeillä on vasta-aiheita, sivuvaikutuksia, joten diagnoosin tehneen lääkärin tulee valita tällaisten lääkkeiden määrä, määrä ja hoitojakson kesto.

Fysioterapia

Fysioterapeuttisten toimenpiteiden kokonaisuus määrätään yksilöllisesti tilan vakavuudesta ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä riippuen. Seuraavat menettelytavat ovat osoittautuneet hyvin:

• elektroforeesi;
• kryoangesia;
• magneettiterapia;
• sähköinen stimulaatio;
• ultraäänihoito.

Fysioterapia

Terapeuttinen harjoittelu vahvistaa lihaksia, parantaa niiden verenkiertoa, korjaa ryhtiä. Voimistelu voidaan aloittaa vasta kipuoireyhtymän poistamisen jälkeen. Jokaiselle potilaalle kehitetään sarja terapeuttisia harjoituksia, riippuen sairastuneesta lihaksesta ja prosessin vakavuudesta. Kuorma kasvaa vähitellen - valmistautumattomalle keholle sietämättömät harjoitukset ovat haitallisia. Muutaman viikon kuluttua terapeuttista ja fyysistä viljelykompleksia säädetään.

Hieronta

Hieronnan avulla voit parantaa liikkuvuutta, verenkiertoa, aineenvaihduntaprosesseja vaurioituneissa kudoksissa, poistaa lihasjännitystä. Tämä on tärkeää lääkkeen paremman toimituksen kannalta kudoksiin. Jotta toimenpiteet eivät aiheuta haittaa, hieronnan saa suorittaa vain ammattilaiset.

Kun kipuoireyhtymä on hävinnyt, voidaan käyttää kuppihierontaa. Sen taajuus on kerran kolmessa päivässä, kurssin kesto on 6-8 toimenpidettä. Stimuloinnin jälkeen iholle levitetään vaurion yläpuolelle lämmittävää voidetta, joka lievittää kipua ja vähentää tulehdusprosessia, ja peitetään ylhäältä kankaalla.

Postisometrinen rentoutuminen

Tämäntyyppinen hoito koostuu erityisten manuaalisen terapian menetelmien käytöstä. Ne auttavat rentouttamaan lihaksia ja poistamaan kipua. Ennen toimenpidettä leesio lämmitetään hellävaraisen hieronnan ja anestesiavoiteiden avulla. Lihas, jossa laukaisupiste sijaitsee, venytetään tasaisesti. Toimenpiteen aikana potilas vaihtaa asentoa parhaan tuloksen saavuttamiseksi: istuu, makaa vatsallaan, kyljellään, selällään. Venyttely toimenpiteen alussa on lyhytkestoista, sitten venyttely- ja rentoutumisjaksot lisääntyvät.

Akupunktio

Akupunktioprosessissa luodaan laukaisimien stimulaatio, usein niiden sijainti on sama kuin akupunktiopisteet. Tuloksena saavutetaan lihasten rentoutuminen ja verenkierto paranee. Tämä tekniikka on erityisen tehokas selkärangan patologian aiheuttamassa myofaskiaalisessa oireyhtymässä, jolloin potilaat eivät voi käyttää fysioterapiaharjoituksia.

Leikkaus

Potilaalle tarjotaan leikkausta vain edenneissä myofaskiaalisen oireyhtymän tapauksissa, vaikeissa tapauksissa, kun kipua ja lihasten sävyä ei lievitetä konservatiivisella hoidolla. Jos on tarpeen poistaa spastisen lihaksen aiheuttama hermojuuren puristus, turvautuu leikkaus (mikrovaskulaarinen dekompressio).

etnostiede

Perinteiset lääketieteen menetelmät eivät poista myofaskiaalisen kipuoireyhtymän syytä, ne voivat vain väliaikaisesti vähentää epämukavuutta. Jos lääkkeiden ottamiseen tai niiden lisäksi on vasta-aiheita, kivunlievitystä voidaan saavuttaa seuraavilla tavoilla:

Homeopatia

Homeopaattisen myofaskiaalisen hoidon pääsuunta on lihasspasmien poistaminen. Yksi tehokkaimmista lääkkeistä on "Spascuprel", se on otettava kolme kertaa päivässä, 1 tabletti. "Rus toxicodendron" auttaa pääsemään eroon lihasspasmista. Alaselän kivulla "Brionia" tulee apuun kohdunkaulan alueen vaurioiden tapauksessa - "Chelidonium". "Beladonna" tehoaa hyvin heijastunutta päänsärkyä vastaan.

Komplikaatiot ja ennuste

Spasmin aikana lihas on hapenpuutteen olosuhteissa, pitkittynyt hypoksia aiheuttaa muutoksia lihaskudoksessa. Ilman tarvittavaa hoitoa myofaskiaalinen oireyhtymä johtaa fibromyalgian kehittymiseen. Tämä on krooninen sairaus, joka ilmenee kipuna koko kehossa. Potilaat eivät voi tehdä kotitöitä, nukkua hyvin, heillä on ruoansulatusongelmia, he tuntevat olonsa jatkuvasti letargiseksi, väsyneeksi.

Oikea-aikaisen diagnoosin ja riittävän hoidon tapauksessa myofaskiaalisen oireyhtymän ennuste on suotuisa: kipu lievittyy hyvin lääkkeillä, syy voidaan poistaa lääkkeiden, fysioterapian ja muiden konservatiivisten hoitomenetelmien avulla.

Ennaltaehkäisy

Liipaisupisteiden muodostumisen ja niihin liittyvien epämiellyttävien oireiden välttämiseksi sinun on ryhdyttävä yksinkertaisiin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, mikä on erityisen tärkeää niille, joilla on jo ollut myofaskiaalinen oireyhtymä:

• sulje pois hypotermia;
• välttää fyysistä ylikuormitusta;
• tarjoa itsellesi hyvä lepo;
• jos viivyt pitkään pakkoasennossa - järjestä taukoja latausta varten;
• hoitaa sisäelinten sairauksia ajoissa;
• säilyttää oikea asento;
• Harjoittele säännöllisesti;
• minimoi stressaavat tilanteet;
• valvoa painoa;
• käyttää mukavia vaatteita.

Oireyhtymän uusiutumisen ehkäisyn ja hoidon tehokkuus riippuu enemmän potilaan halusta ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin ja noudattaa lääkärin määräyksiä: tähän sisältyy lääkkeiden ottaminen, fysioterapiaharjoitussarjan suorittaminen ja kuntoutuskeskuksessa opetettujen motoristen stereotypioiden tarkkaileminen. Jos suosituksia noudatetaan, saavutetaan vakaa remissio, ja jos ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä noudatetaan, myofaskiaalisen oireyhtymän kehittyminen suljetaan pois.

Mikä on myofaskiaalinen oireyhtymä ja mistä se johtuu? Monet ihmiset ajattelevat, että selkäkipujen syynä on epämiellyttävä kehon asento unen aikana, äkilliset liikkeet tai vilustuminen. Tämä ei kuitenkaan ole täysin totta. Edellä mainitut tekijät johtavat vain tuki- ja liikuntaelinten jo olemassa olevan patologian pahenemiseen. Tähän asti tauti eteni piilevässä muodossa. Provoivia tekijöitä on paljon enemmän kuin aiemmin mainittiin.

Mikä on myofaskiaalinen kipuoireyhtymä? Tämä tila on mielenkiintoinen, koska se voidaan sekoittaa useimpiin selkärangan patologioihin. Tämän taudin kipu on samanlainen kuin tyrä, osteokondroosi tai myosiitti.

Mikä on MFBS?

Jokainen ihmisen lihas on peitetty erityisellä vaipalla - fascialla. Nämä kudokset ovat erottamattomia toisistaan, ne toimivat yhdessä ja tulehtuvat samalla. Ja sairauksia on hoidettava monimutkaisella tavalla. Faskia voi lyhentyä ajan myötä. Tämä koskee erityisesti ihmisiä, jotka elävät istuvaa elämäntapaa. Tämän seurauksena kuori alkaa puristaa lihasta, minkä vuoksi jälkimmäinen supistuu tahattomasti. Lihas puristaa verisuonia ja hermopäätteitä, mutta suurin vaara on kudosten toimintahäiriö. Tätä patologista prosessia kutsutaan faskialiseksi lyhentymiseksi.

Tässä tapauksessa keho käyttää mukautuvia reaktioita. Heikentävien lihasten toiminnot alkavat hoitaa terveemmät. Pian ne alkavat kuitenkin heiketä ja kutistua. Vähitellen patologinen prosessi kattaa kaikki selän lihakset. Alkuvaiheessa tämä ilmenee asennon muutoksena. Faskiaalin lyhenemisen myöhempien vaiheiden oireita ovat nikamavälilevyjen herniaatio ja ulkoneminen. Kun kehon kompensaatiokyky loppuu, ilmenee kipua. Tämä on myofaskiaalinen oireyhtymä.

Kliininen kuva taudista

Useimmilla tuki- ja liikuntaelimistön patologioilla on samanlaisia ​​oireita. Siksi on lähes mahdotonta tehdä tarkkaa diagnoosia epämiellyttävien tuntemusten intensiteetin ja lokalisoinnin perusteella. Diagnostiikan tulee sisältää erilaisia ​​laboratorio- ja laitteistotutkimusmenetelmiä.

1. Myofascial-kipuoireyhtymä alkaa muodostua lihaksen paksuudessa, alkaen pienistä kouristuksista.
2. Vähitellen patologian peittämä alue kasvaa.
3. Myös kärsineiden alueiden määrä kasvaa.
4. Lihaskuidut paksuuntuvat, ilmenee voimakasta kipua. Niitä kutsutaan triggerpisteiksi. Tällaisten alueiden esiintyminen on taudin erityinen oire. Hän tekee mahdolliseksi erottaa MFBS-kivun osteokondroosista tai tyrästä.

Yksityiskohtainen tutkimus auttaa tekemään lopullisen diagnoosin.

Heijastunut kipu tuntuu paikassa, joka on kaukana tulehduksen lähteestä. Se voi ilmetä sekä erikseen että yhdessä epämiellyttävien tuntemusten kanssa laukaisupisteissä. Heijastunutta kipua ei voida poistaa ennen kuin sen todellinen lähde löydetään. Se auttaa tunnistamaan sairauden sen perusteella, että jokaisella laukaisupisteellä on oma vaikutusalueensa – kipukuvio.

Kokenut voi helposti löytää lähteitä ja poistaa ne nopeasti.

Kun puhutaan myofascial-oireyhtymästä, älä unohda kolmatta autonomisen toimintahäiriön oiretta. Näitä ovat hengitys-, uni- ja lämmönsäätelyongelmat. Edellä mainitun taudin yhteydessä nämä merkit ovat lieviä.

Aamulla on selän jäykkyyden tunnetta, päänsärkyä, pahoinvointia, tinnitusta, aiheetonta ahdistusta. Päivän järjestelmä on häiriintynyt, yöllä ihminen ei voi nukahtaa, päivällä hän kokee letargiaa ja uneliaisuutta.

Myöhemmissä vaiheissa elintärkeiden elinten toimintojen loukkaukset ovat mahdollisia.

Useimmissa tapauksissa nämä oireet eivät liity myofaskiaaliseen oireyhtymään. Siksi kiropraktikkoa hoidetaan pääasiassa taudin edenneillä muodoilla.

Mikä aiheuttaa MFBS:n?

Jos selkäkipua ilmenee äkillisten liikkeiden, hypotermian tai raskaiden nostojen seurauksena, syyt ovat ilmeisiä. Nämä tekijät voivat todellakin johtaa myofaskiaalisen oireyhtymän kehittymiseen. Yhdessä ne muodostavat ryhmän syitä, joita kutsutaan akuutiksi lihasten ylikuormitukseksi. On myös krooninen tyyppi. Tämä voi sisältää tuki- ja liikuntaelimistön toimintojen rikkomisen skolioosin, osteokondroosin tai istuvan elämäntavan kanssa.

Muita syitä ovat:

• metabolinen sairaus;
• liikalihavuus;
• kalsiumin ja vitamiinien puute;
• raudanpuuteanemia.

Jotkut tartuntataudit, tupakointi, alkoholismi ja huumeriippuvuus voivat myös vaikuttaa kielteisesti tuki- ja liikuntaelimistön tilaan. Myrkyllisten aineiden nauttiminen johtaa lihasten ja faskian ylikuormitukseen ja tulehdukseen.

Hypotermia on yhtä yleinen selkäkipujen syy. Lihakset ovat vastuussa lämmön tuottamisesta kehossa. Siksi henkilö lämpenee nopeasti tehdessään erilaisia ​​liikkeitä, ja jäätyessään hän alkaa vapista. Hypotermia edistää kuitujen nopeaa tahatonta supistumista, mikä johtaa niiden ylikuormitukseen.

Harvat ihmiset arvaavat yhdistävänsä selkäkipuja ja psykoemotionaalisia häiriöitä. Tämä tekijä on kuitenkin niin ilmeinen, ettei sitä voida jättää huomiotta.

Yleisin myofaskiaalisen oireyhtymän syy on lihasten epätasapaino. Se kehittyy kroonisen ylikuormituksen taustalla. Ei pitäisi olla yllättävää, että samanlainen tila voi esiintyä hypodynamian yhteydessä. Hän osallistuu kuormien väärään jakautumiseen, mikä johtaa kivun esiintymiseen.

Jotkut uskovat, että epätasapaino on ristiriita antagonistilihasten - koukistajien ja ojentajien välillä. Se ei kuitenkaan ole. Epätasapaino on tonic- ja faasilihasten välinen ero.

Ensimmäiset pitävät selkärankaa halutussa asennossa, jälkimmäiset ovat mukana liikkeissä. Kävellessä niiden on toimittava synkronisesti. Kun ihminen on istuma-asennossa, vain yksi lihasryhmä toimii. Jos lisäät tähän asentoongelmia, ongelma kasvaa. Staattiset kuormitukset johtavat lihasten ylikuormitukseen, jolloin ne tihenevät ja kovettuvat. Moottori päinvastoin heikkenee ja menettävät ominaisuutensa. Ennemmin tai myöhemmin lihasten epätasapaino johtaa pistekouristusten kehittymiseen. Kuka hoitaa myofaskiaalista oireyhtymää ja miten se tapahtuu?

Keinot hoitaa tautia

Hoitotekniikka valitaan ottaen huomioon taudin syy ja vaihe, organismin yksilölliset ominaisuudet ja olemassa olevat vasta-aiheet. On olemassa perus-, lisä- ja yleisvahvistusmenetelmiä. Apuaineet ovat välttämättömiä tärkeimpien toiminnan tehostamiseksi, terveyttä parantavat palauttavat kehon menetetyt toiminnot. Paras tulos saavutetaan integroidulla lähestymistavalla ongelman ratkaisemiseen. Saraalisen selkärangan myofaskiaalisen oireyhtymän hoito voi kuitenkin kestää useita viikkoja ja jopa kuukausia.

Yksinkertaisin ja tehokkain on lääkehoito. Siksi, jos henkilö ei tällä hetkellä pysty vierailemaan säännöllisesti, hänen tulee lopettaa lääkkeiden käyttö. Samanlainen hoito voidaan suorittaa kotona.

Sinun ei pitäisi kestää kipua, koska tableteilla ja voiteilla on suuri määrä sivuvaikutuksia. Jatkuva epämiellyttävien tuntemusten esiintyminen aiheuttaa paljon enemmän haittaa keholle. Se masentaa ja uuvuttaa hermostoa. Ajan myötä henkilö masentuu. Tämä voi tuntua yllättävältä ihmisille, jotka eivät tunne tämän mielenterveyden sairauden somatoformisia tyyppejä. Pieninkin kipu vaikuttaa negatiivisesti hermoston toimintaan, mikä johtaa masennustilan kiinnittymiseen. On olemassa noidankehä: lihasten ylikuormitus - kipu - lihasten ylikuormitus.

Epämiellyttävät oireet voivat olla luonteeltaan lisääntyviä tai kohtauksellisia, ja ajan myötä ne valtaavat yhä enemmän alueita. Siksi on välttämätöntä päästä eroon kivusta millä tahansa keinolla, joista helpoimpia ovat hieronta ja lääkitys. Useimmiten lääkärit määräävät tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä. Lääkehoitoa ei kuitenkaan pidä suorittaa liian pitkään. Siksi se on tehoton kohdunkaulan selkärangan myofaskiaalisen oireyhtymän edenneissä muodoissa. Ei anna positiivista tulosta ja hoitoa kansanlääkkeillä.

Sitä pidetään tehokkaampana, mutta kokeneen asiantuntijan löytäminen on melko vaikeaa. Siksi usein akupunktioistunnon hinta ei vastaa sen laatua. Älä ajattele terveyttäsi kokeilemalla vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä. Fysioterapia ja liikuntaterapia ovat lisähoitomenetelmiä.

Oikein valitut harjoitukset voivat merkittävästi helpottaa potilaan tilaa lannerangan myofascial-oireyhtymän kanssa. Kuitenkin, jos aloitat niiden täytäntöönpanon ennenaikaisesti, uuden pahenemisen todennäköisyys kasvaa moninkertaisesti.

Tehokkain tapa poistaa kipua. Asiantuntijan kädet ovat herkin instrumentti. Mikään pillereillä ja voideilla ei voi palauttaa nikamien oikeaa asentoa, mutta manuaalinen terapia pystyy. Terapeuttiset toimenpiteet poistavat lihasjännitystä, palauttavat nivelten liikkuvuuden. Yleisimmin käytetty on myofaskiaalinen vapautus, jossa puristetut lihakset vapautuvat.

Monet ihmiset ovat kokeneet elämänsä aikana lihaskouristuksia, jotka ovat muuttuneet voimakkaaksi kivuksi. Kun painat kipeää kohtaa, potilas tuntee sietämätöntä kipua.

Tällaisia ​​epämiellyttäviä oireita kutsutaan myofascial-oireyhtymäksi. Kipu johtaa potilaan siihen, että hänen elämänlaatunsa heikkenee, joten tehokasta hoitoa tarvitaan. Yleensä noin 65 % ihmisistä valittaa selkä- ja raajokivuista.

Noin viisitoista prosenttia tästä määrästä kärsii myofascial-oireyhtymästä.

Myofaskiaalinen kipuoireyhtymä esiintyy lihaksissa ja on luonteeltaan neurologinen. Lihasspasmin pääasiallinen syy on keskushermoston signaali. Se johtuu erilaisista ihmiskehossa tapahtuvista muutoksista. Useimmiten tämä on lihasjännitystä.

Myofascial-oireyhtymän kehittymiseen on useita syitä:

• - Nämä ovat selkärangan muutoksia, jotka aiheuttavat kipua. Jos sairaus esiintyy rintakehän tai lannerangan alueella, siinä paikassa esiintyy lihaskouristuksia.
• Tulehdukselliset prosessit nivelissä ilmenevät kivun muodossa.
• Sydämen, munuaisten, maksan, munasarjojen sisäelinten sairaudet. Sydäninfarktin yhteydessä kipua esiintyy vasemmalla puolella. Jos lantion elimissä esiintyy tulehdusta, alaselässä ja vatsassa voi tuntua kipua.
• Väärä asento voi johtua synnynnäisistä poikkeavuuksista. Jos potilaalla on lyhyt kaula ja kapeat hartiat, lihakset ovat jatkuvassa jännityksessä.
• Koko päivän samassa asennossa istuminen aiheuttaa kipua.
• Hyvä uni voi myös aiheuttaa lihasjännitystä, jos henkilö nukkuu epämukavassa asennossa.
• Älyllisesti työskentelevillä on suuri riski saada myofaskiaalinen oireyhtymä. Heidän lihaksensa ovat harjoittamattomia ja kuormituksen alla on voimakas lihasjännitys.
• Myofaskiaalinen kipuoireyhtymä voi johtua toistuvasta lihasten puristamisesta. Esimerkiksi, jos henkilöllä on yllään raskas reppu, laukku, tiukka vyö, korsetit.
• Lihaskipu voi johtua murtumista.
• Myofascial-oireyhtymä voi aiheuttaa stressaavan tilanteen ja masennuksen, ne johtavat siihen, että lihasjännitystä esiintyy.
• Pitkä oleskelu kylmässä johtaa kehon hypotermiaan. Tämä aiheuttaa lihaskipua. Potilaan tila voi huonontua, jos hän harjoittaa samanaikaisesti fyysistä toimintaa.

Vain kokenut asiantuntija voi löytää myofaskiaalisen oireyhtymän syyn. Tätä varten hän nimittää kattavan tutkimuksen. On parasta ottaa yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen ensimmäisistä merkeistä. Myofascial-oireyhtymän aloittamista ei suositella, koska erilaisia ​​komplikaatioita voi kehittyä myöhemmin.

Oireet

Myofaskiaalisen oireyhtymän pääoire on erilainen kipuoireyhtymä. Kipu voi lisääntyä liipaisukohtaan kohdistuvan paineen tai vaurioituneen lihaksen jännityksen myötä. Hoito riippuu siitä, missä kipu sijaitsee.

Myofaskiaaliseen kipuun liittyy useita oireita:

• Kasvoissa myofaskiaalinen kipuoireyhtymä voi häiritä, eikä tarkkaa esiintymispaikkaa voida tunnistaa. Potilaan on vaikea avata suunsa ja tapahtuu napsahdus. Kipuoireyhtymä voidaan antaa kurkkuun, korvaan, hampaisiin. Sitä on vaikea pureskella, niellä ja sitä voi häiritä tic, korvien soiminen. Jos painat kipeää kohtaa, tuntuu sietämätön kipu.
• Jos myofaskiaalinen kohdunkaulan oireyhtymä ilmenee, potilas voi kokea huimausta ja tajunnan menetystä. Voi olla jopa tinnitusta ja näön hämärtymistä. Kipu esiintyy useimmiten yhdessä kasvojen osassa.
• Jos kipuoireyhtymä esiintyy lantiossa, potilas tuntee vieraan kappaleen suolistossa. Liikkuessa tai istuessa voi esiintyä kipua ja tiheää virtsaamista. Myofaskiaalinen kipu voi vaivata alaselässä ja tytöillä, epämukava tunne emättimessä.
• Hartioiden alueella on aktiivisia laukaisimia ja ne sijaitsevat useimmiten puolisuunnikkaan lihaksessa. Potilas voi kokea pyörtymistä, huimausta, voimakasta syljeneritystä, tukkoisia korvia.
• Jos laukaisimet ovat jaloissa, kipuoireyhtymä huolestuttaa polvissa, lonkissa, nilkoissa. Kun liipaisimet sijaitsevat kupin alla, voi tuntua tylsää kipua.
• Käsien kipu voi viitata siihen, että laukaisupisteet sijaitsevat lapaluiden alueella. Anna kipuoireyhtymä voi käsien alueella.

Jos olet huolissasi erilaisesta kivusta, sinun on haettava apua lääkäriltä. Älä odota, kunnes oireet häviävät itsestään. Tässä tapauksessa sinun on valittava oikea tehokas hoito. Asiantuntija ohjaa sinut ensin kattavaan diagnoosiin ja vasta sen jälkeen pystyy tekemään tarkan diagnoosin. Monet ihmiset eivät edes tiedä, mikä myofaskiaalinen oireyhtymä on.

Diagnostiikka

Ensimmäinen askel lääkärin vastaanotolla on tutkimus ja sairaushistorian kerääminen. Potilaan henkinen tila tarkistetaan. Asiantuntija paikantaa laukaisupisteet tunnustelun avulla. Lääkäri etsii sinettiä ja samalla pyörittää lihasta sormien välistä.

Jos potilaalla epäillään sydänsairautta, käytetään instrumentaalista diagnostiikkaa. Suoritettu elektrokardiogrammi, koronagrafia, kaikukardiografia. Tulehdusprosessin tunnistamiseksi ne lähetetään toimitettavaksi veri- ja virtsakokeet. Asiantuntija kiinnittää huomiota myös potilaan tilaan, siihen, kuinka hän sietää kipua ja onko hän huolissaan unettomuudesta.

Myofascial-oireyhtymällä on useita diagnostisia piirteitä. Kipuoireyhtymä esiintyy stressin tai fyysisen rasituksen aikana. Ultraäänitutkimuksessa ei ole merkkejä lihasten surkastumisesta, mutta hypertonisuutta esiintyy. Jos teet hierontatoimenpiteitä tai käytät jotain lämmintä, myofaskiaalinen kipuoireyhtymä vähenee. Potilas tuntee jatkuvaa häiriötä ja masennusta.

Myofaskiaalisen oireyhtymän hoito ilman tarkkaa diagnoosia ei tuota tulosta. Tätä varten on suoritettava kattava tutkimus taudin syyn löytämiseksi. Älä käytä itsehoitoa, koska se voi johtaa seurauksiin.

Hoito

Myofaskiaalista oireyhtymää voivat hoitaa vain pätevät asiantuntijat, kuten: neurologit, reumatologit. Lääkärin on otettava huomioon taudin monimutkaisuus ja syy. Kaikki asiantuntijoiden voimat tulisi suunnata kivun ja lihasspasmien poistamiseen. Lääkehoitoa tarvitaan kivun lievittämiseksi.

Seuraavia lääkkeitä käytetään myofascial-oireyhtymän hoitoon:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet Diklofenaakki, Movalis, Nemesil. Nämä lääkkeet auttavat vähentämään tulehdusta ja lievittämään kipua. Ei ole suositeltavaa käyttää niitä pitkään, koska niillä on useita sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. Vain lääkärin tulee määrätä käytettävät lääkkeet.
• Meorelaksantit Baclofen, Tizanidin, Sirdalud niitä käytetään vaikeaan kipuun. Nämä lääkkeet rentouttavat lihaksia ja lievittävät kouristuksia.
• Masennuslääkkeet Azafenille, Amitriptyliinille määrätään tällaisia ​​​​lääkkeitä tunnetilan parantamiseksi.
• Antaa hyvän tuloksen rauhoittavat aineet kuten: Barboval, emäjuureen ja valeriaaniin perustuvat tinktuurit.
• B-vitamiinit käytetään parantamaan hermosoluja ravintoaineilla.

Myofaskiaalista oireyhtymää voidaan hoitaa manuaalisella terapialla. Jos käytät erityisiä hierontamenetelmiä, se auttaa lievittämään nopeasti lihaskouristuksia ja jännitteitä. Hieronnan ansiosta vaurioituneen alueen verenkierto paranee.

Terapeuttinen harjoittelu vahvistaa lihaksia ja korjaa huonoa ryhtiä. Kaikille lihasryhmille on tasainen kuormitus. Liikuntahoidossa on otettava huomioon potilaan ikä ja terveys. Vain hoitava lääkäri saa määrätä fysioterapiaharjoituksia. Se auttaa sinua valitsemaan yksilöllisiä harjoituksia, jotka sopivat myofaskiaalisen oireyhtymän hoitoon.

Vyöhyketerapia suoritetaan painamalla tiettyjä kohtia. Ne auttavat rentouttamaan lihaksia ja vähentämään jännitystä. Hierontatoimenpiteet, joissa painetaan erityisiä kohtia, poistavat kipua. Potilas voi tuntea, kuinka hänen tilansa on parantunut ensimmäisen toimenpiteen jälkeen.

Myofaskiaalinen oireyhtymä hoidetaan hyvin vyöhyketerapialla, jos sairaus johtuu selkärangan erilaisista patologioista. Toimenpide auttaa lievittämään selkävaivojen aiheuttamaa kipua.

Jos myofaskiaalinen oireyhtymä on laiminlyöty ja kipuoireyhtymää ei ole mahdollista poistaa, lääkärit voivat määrätä leikkauksen. Kirurgisen toimenpiteen ydin on vapauttaa hermo jännittyneen lihaksen puristamisesta. Vain pätevän asiantuntijan tulee valita hoito, koska myofaskiaalista kipuoireyhtymää ei aina ole helppo parantaa. Ensimmäisissä oireissa sinun on haettava apua lääkäriltä.

Ennaltaehkäisy

Jos et halua sallia sairauksia, kuten myofascial-oireyhtymää, sinun on noudatettava joitain sääntöjä. Ensinnäkin, vältä hypotermiaa ja vältä stressaavia tilanteita.

Yhdistä työ ja lepo, sillä ylityö johtaa stressiin. Jos työskentelet istuma-asennossa, sinun on tehtävä pieni lämmittely niin usein kuin mahdollista.

Pidä kiinni hyvästä ravinnosta äläkä istu pitkillä ja tuskallisilla ruokavalioilla. Säilytä hyvä asento kävellessäsi ja harjoittele säännöllisesti. Nukkumiseen on parasta valita ja. On välttämätöntä käyttää vain väljiä vaatteita, jotta ne eivät paina tai purista lihaksia.

Myofaskiaalinen kipuoireyhtymä esiintyy useista syistä, tärkeintä on tunnistaa ne ajoissa. Jos hoito määrätään ajoissa, se auttaa välttämään seuraukset. Kun otat yhteyttä lääkäriin, hän lähettää tutkimukseen taudin kehittymisen pääsyyn tunnistamiseksi.

Myofaskiaalinen kipuoireyhtymä on neurologinen sairaus, jolle on tunnusomaista refleksikivut, jotka muodostuvat lihaksissa ja viereisessä faskiassa. Kansainvälisen ICD 10 -luokituksen mukaan sairaus viittaa periartikulaaristen pehmytkudosten patologiaan. Myofaskiaalinen oireyhtymä ilmenee vasteena nivelsiteiden, nivelten, nikamavälilevyjen ja sisäelinten muutoksiin. Sille on ominaista ei-inflammatoristen lihaskuitujen sävyn (hypertonisuuden) nousu. Taudin eteneminen johtaa uusien lihasryhmien tappioon, mikä pahentaa patologian kulkua ja huonontaa toipumisennustetta.

Mikä on sairaus?

Neurologiassa myofaskiaalinen oireyhtymä on melko yleinen. Sille on ominaista lihaskuitujen paikallisen tiivistymisen muodostuminen vasteena haitallisiin tekijöihin. Tämä sinetti on hypertonisuuden alue, josta tulee kivun lähde - niin kutsuttu laukaisupiste. Se sijaitsee lihaskuitujen paksuudessa motorisen hermon läpiviennissä, joka on vastuussa niiden supistumiskyvystä.

Kliinisten ilmenemismuotojen erityispiirteiden mukaan erotetaan aktiiviset ja passiiviset laukaisupisteet. Aktiivinen laukaisin johtaa voimakkaaseen kipuoireyhtymään sekä liikkeessä että levossa. Se on herkkä puuskittaisen lihaksen tunnustelulle ja aiheuttaa "hyppy"-oireen - hypertonisuuden paikan tunnustelu lisää merkittävästi kipua ja saa potilaan kirjaimellisesti hyppäämään paikalla. Lisäksi aktiivinen triggerpiste heikentää lihaksen toimintakykyä, heikentää lihaskuitua ja vaikeuttaa venytystä.

Trigger-pisteet vastaavat kiinalaisen lääketieteen akupunktioalueita

Tässä tapauksessa on heijastuneen kivun vyöhyke, joka leviää motorisen hermon reittiä pitkin. Epämukavuus voi ilmaantua kehon syrjäisillä alueilla kipuoireyhtymän lähteestä, esiintyä sisäelimissä, rungossa, raajoissa. Näillä alueilla havaitaan autonomisen toimintahäiriön ilmenemismuotoja hypertrichoosin (liiallisen karvankasvun), ihon värin muutosten ja lisääntyneen hikoilun muodossa.

Trigger-pisteet voivat olla piileviä. Tällaisella taudin kululla ne johtavat yksinomaan paikalliseen kipuun paikassaan, heijastunutta kipuoireyhtymää ei ole. Piilevät laukaisut ovat paljon yleisempiä kuin aktiiviset, mutta altistuessaan provosoiville tekijöille ne voivat muuttua aktiiviseksi tilaan. Prosessin paheneminen edistää hypotermiaa, stressiä, raskasta fyysistä rasitusta. Suotuisten olosuhteiden, kuten lämmön, tunnerauhan, hieronnan, vaikutus saa aktiivisen laukaisin menemään piilevään tilaan.

Laukaisijoiden sijainti niskassa ja tarkoitetun kivun alueella

Myofaskiaalisen oireyhtymän aikana erotetaan useita vaiheita:

• akuutti - jolle on ominaista voimakas paikallinen ja etäinen kipu;
• subakuutti - ilmenee kipuoireyhtymänä vain fyysisen toiminnan aikana;
• krooninen - laukaisualueilla on epämukavuuden tunne, paikallisia kipuja ilmenee, kun ne altistuvat provosoiville ulkoisille tekijöille.

Merkittävä rooli taudin pahenemisessa on henkisillä tekijöillä - kokemuksilla, pelolla, vihalla, ärtyneisyydellä.

Mikä aiheuttaa patologisen prosessin?

Myofaskiaalisen kipuoireyhtymän muodostumisen perusta on lihassäikeiden ylikuormitus, joka johtuu patologisten hermoimpulssien vastaanottamisesta aivoista.

Taudin kroonisessa kulmassa muodostuu noidankehä lihaskuituihin ja viereiseen faskiaan. Tuki- ja liikuntaelinten tai sisäelinten patologia johtaa tiettyjen lihasryhmien kouristukseen. Tämä aiheuttaa jatkuvaa kipua. Kipuärsykkeet puolestaan ​​kiinnittyvät hermoston keskusosiin, mikä rajoittaa sairastuneen motorisen segmentin toimintaa ja pahentaa taudin kulkua. Tässä on luettelo myofaskiaalisen oireyhtymän tärkeimmistä syistä.

Osteokondroosi

Selkärangan rappeuttavat-dystrofiset muutokset, kuten osteokondroosi, aiheuttavat usein refleksilihas-tonisoivaa kipua selässä, raajoissa tai sisäelimissä. Kun kohdunkaulan alue kärsii, havaitaan paikallista herkkyyttä paravertebraalisella alueella (nikamien spinousprosessien sivuilla) ja kaukaisia ​​kipuja niskassa, lapaluissa, solisluissa ja yläraajoissa. Lanne- ja rintakehän osteokondroosi aiheuttaa selän paravertebraalisten, kylkiluiden välisten ja suurten lihasten kouristuksia, mikä voi aiheuttaa kipuoireyhtymän, joka jäljittelee angina pectorista, maksakoliikkikohtausta tai akuuttia haimatulehdusta.

Nivelten ja sisäelinten sairaudet

Nivelten ja sisäelinten patologia johtaa läheisten lihasten refleksispasmiin ja on suojamekanismi. Hypertonisuuden vuoksi vaurioituneelle elimelle luodaan lihaksikas korsetti ja sairaan nivelen immobilisointi. Esimerkiksi sydäninfarkti aiheuttaa lihasjännitystä ja herkkyyttä rinnan vasemmalla puolella. Lantion elinten (munuaiset, munasarjat, virtsarakko) krooninen tulehdus aiheuttaa myofaskiaalista kipua lantionpohjassa, vatsan etureunassa tai alaselässä.

Poikkeamat tuki- ja liikuntaelinten kehityksessä

Alaraajojen epäsymmetria, jonka ero on yli 1 cm, aiheuttaa kehon fysiologisen asennon rikkomisen kävellessä, mikä johtaa eri lihasryhmien ylikuormitukseen. Myofaskiaalista kipua esiintyy litteissä jaloissa, skolioosissa, rintakehän kyfoottisessa epämuodostumassa, olkavyön alikehityksessä, lantion luiden epäsymmetrisyydessä. Krooninen lihasten ylikuormitus aksiaalisen luuston kehityksen poikkeavuuksien yhteydessä aiheuttaa laukaisuvyöhykkeiden ilmaantumista ja edistää taudin etenemistä.

Asennon muutos johtaa myofaskiaaliseen kipuun

Pitkäaikainen immobilisaatio

Vuodelepo ja motorisen toiminnan rajoitukset, jotka johtuvat raajojen immobilisoinnista kipsillä tai vetolaitteilla murtumien jälkeen, johtavat lihasten hypertonisuuden kehittymiseen. Hoidon toipumisjakson aikana nivelten jäykkyyttä ilmenee lihasryhmien tiivistymisen myötä vamman alueella. Kipsin tai laitteen poistamisen jälkeen selässä esiintyy epämukavuutta lannerangan murtuman ja käsien vammoja niskassa ja ylävartalossa. Myofaskiaalista kipua voi aiheuttaa painevaatteiden ja -tarvikkeiden (solmio, kaulahuivi, vyö, olkaimet), lääketieteelliset siteet, raskaat laukut tai reput.

Intensiivinen fyysinen aktiivisuus

Selän ja raajojen lihasryhmien lihaskorsetin heikko kehitys on provosoiva tekijä myofaskiaalisen kipuoireyhtymän ilmaantumisessa. Riskiryhmään kuuluvat henkiset työntekijät, jotka elävät istuvaa elämäntapaa tai urheilijat, jotka laiminlyövät lämmittelyn ennen harjoittelun aloittamista. Harjoittamattoman tai lämmittämättömän lihaksen jyrkkä venytys muodostaa laukaisualueen, joka johtaa kipuun. Pitkäaikainen oleskelu pakotetussa staattisessa asennossa, esimerkiksi tietokoneella työskenteleminen, edistää patologian ilmaantumista.

Pitkäaikainen työ tietokoneella edistää lihasspasmien ja selkäkipujen ilmaantumista

Hypotermia ja mustelmat

Alhaisen lämpötilan vaikutus koko kehoon tai yksittäisiin kehon osiin (jalat, alaselkä, niska) yhdessä tämän alueen lihasten ylikuormituksen kanssa johtaa liipaisupisteiden aktivoitumiseen. Esimerkiksi alaleuan toimintahäiriö etenee, kun voimakas tuuli tai veto altistuu kasvoille. Tässä tapauksessa ilmenee puremislihasten kouristukset, alaleuan liikkuvuuden rajoitukset, kyvyttömyys avata suu kokonaan. Kasvojen myofaskiaalisiin kipuihin liittyy kivuliaita napsautuksia pureskelun aikana ja ne leviävät niskaan, pään takaosaan ja hartioihin. Samat oireet ilmenevät voimakkaalla iskulla kasvoihin poskessa tai temppelissä.

henkistä rasitusta

Syvän emotionaalisen shokin tila aiheuttaa refleksiivisesti lihasspasmia, erityisesti vartalon vertebrogeenisellä (nikama)alueella ja raajoissa. Tämä puolustusreaktio ilmestyi evoluutioprosessissa ja sen tarkoituksena on mobilisoida kehon voimat taisteluun tai pakenemiseen. Kroonisessa stressissä lihakset ovat pitkittyneen hypertonisuuden tilassa ja menettävät kykynsä rentoutua, mikä aiheuttaa myofaskiaalista kipua. Patologinen prosessi on erityisen voimakas masennustiloissa.

Mitkä ovat taudin diagnoosi- ja hoitomenetelmät?

Ensimmäisellä potilaan käynnillä lääkäri kerää anamneesin (historian) sairaudesta, tunnistaa samanaikaiset somaattiset ja mielenterveyden häiriöt ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Spastisten lihasten tunnustelun avulla voit havaita tiivistymisalueet ja laukaisupisteiden lokalisaatiot sekä alueet, joissa kipu on tarkoitettu.

Taudin diagnosoimiseksi on tarpeen löytää laukaisupiste ja kivun jakautumisalue

Myofaskiaalisen kipuoireyhtymän diagnostisia merkkejä ovat:

• kivun esiintyminen hypotermian, stressin, fyysisen ylikuormituksen tai pitkittyneen staattisen asennon jälkeen;
• tiivistyneen säikeen havaitseminen vaurioituneen lihaksen paksuudessa, suurimman kivun piste (laukaisija) ja kipuoireyhtymän jakautumisalue;
• lihasatrofian merkkien puute, hypertonisuuden havaitseminen myografian tai ultraäänen aikana;
• "hypyn" oire;
• altistuminen lämmölle ja hieronnalle vähentää taudin ilmenemismuotoja;
• samanaikainen masennus, emotionaalinen epävakaus ja muut käyttäytymishäiriöt.

Patologisen prosessin hoidossa etiologisen (syy-) taudin poistaminen on erittäin tärkeää. Skolioosissa ryhtiä on korjattava. Osteokondroosi vaatii kondroprotektoreiden käyttöä ja kehon aineenvaihduntaprosessien normalisointia. Eripituisilla raajoilla käytetään ortopedisia kenkiä.

Myofaskiaalisen oireyhtymän hoitoon kuuluu:

• vaurioituneiden lihassegmenttien jälkiisometrinen rentoutuminen - manuaalinen tekniikka, jonka tarkoituksena on rentouttaa spastisia lihaksia venyttämällä niitä hierojan käsillä esijännityksen jälkeen;
• laukaisualueiden puhkaisu novokaiinin käyttöönotolla tai ilman lääkkeiden käyttöä - johtaa lihasnuoran rentoutumiseen ja kivun poistamiseen;
• akupainanta - voimakas paine laukaisualueelle, mikä aiheuttaa iskemiaa kivun alueella ja häiritsee patologisten hermoimpulssien virtausta hermoston keskusosista;
• hieronta, fysioterapia, akupunktio - auttaa rentouttamaan lihaskuituja, aktivoimaan aineenvaihduntaa, normalisoimaan verenkiertoa patologian alueella;
• lihasrelaksantit hypertonisuuden poistamiseksi ja kipuimpulssien virtauksen pysäyttämiseksi sairastuneista lihaksista aivoihin - mydocalm, baklofeeni, sirdalud;
• valmisteet limbisen-retikulaarisen järjestelmän normalisoimiseksi - GABA-reseptorin salpaajat (adaptol, noofen), rauhoittavat aineet (barboval, valerian), vegetotrooppiset lääkkeet (ballaspon), trisykliset masennuslääkkeet (atsafeeni, amitriptyliini);
• ryhmän B vitamiinikompleksit hermokudoksen trofismin parantamiseksi - neurobex, milgamma;
• fysioterapiaharjoituksia vahvistaa lihaksia, parantaa verenkiertoa, korjata huonoa ryhtiä, opettaa oikeaa motorista stereotyyppiä ja kontrolloida lihaskuntoa.

Patologinen prosessi tulee hoitaa taudin ensimmäisten ilmenemismuotojen yhteydessä ennen komplikaatioiden muodostumista ja taudin etenemistä. Mitä aikaisemmin hoitoon ja ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin ryhdytään, sitä suuremmat mahdollisuudet paranemiseen ja toipumiseen ovat.

Myofaskiaalinen kipuoireyhtymä edellyttää asianmukaista diagnoosia ja kokonaisvaltaista hoitoa yksilöllisesti jokaiseen potilaaseen. Sairauden terapiaan kuuluu vaikutus sekä somaattiseen patologiaan että ihmisen henkiseen sfääriin, käyttäytymis- ja tunnereaktioihin. Taudin oikea-aikainen havaitseminen ja hoito ehkäisee taudin kroonista etenemistä ja poistaa tehokkaasti kipua.