Lihasten velttous on niiden voiman puutetta ja sävyn heikkenemistä. Se voi esiintyä yhdessä lihaksessa tai koko ryhmässä ja olla ilmentymä useista sairauksista. Onnistuneen hoidon kannalta on tärkeää ymmärtää tämän oireen syy. Lihasten veltto voi aiheuttaa normaalia ylityötä tai virusinfektiota yhdessä yleisen heikkouden ja huonovointisuuden kanssa.

On välttämätöntä erottaa todellinen lihasten velttous voimattomuudesta (lihasväsymys).

Todellista velttoutta lihaksissa

Se ilmenee seuraavilla oireilla:

• Lihakset pienenevät ja näyttävät hitailta.
• Ihminen ei pysty suorittamaan tiettyjä toimia.
• Lihasten voimat ovat heikentyneet merkittävästi.

Nämä oireet ilmenevät sairauksissa, kuten:

• Aivohalvaus.
• Lihassurkastumatauti.
• Sydänkohtaus.
• Häivyttävä endarteriitti.
• Murtuneiden käsien tai jalkojen jälkeen.

Todellinen lihasheikkous voi esiintyä myös muissa, ei vähemmän vakavissa sairauksissa, joissa verisuoni- ja hermojärjestelmät vaikuttavat samanaikaisesti.

lihasten väsymys

Astenia (kehon yleisen heikkouden tila, impotenssi) ilmenee seuraavina oireina:

• Lihasten ulkonäkö ei muutu.
• Lihakset eivät menetä toimintojaan, vaan väsyvät nopeammin.
• Erilaisten toimien suorittamiseksi käsien tai jalkojen avulla on käytettävä tavallista enemmän voimaa.

Lihasväsymyksen ja letargian syyt ovat erilaisia.

Esimerkiksi tämä:

• Unettomuus.
• Ruokavalion väärinkäyttö.
• Huonoja tapoja.
• Ylityötä.
• erilaisia ​​kroonisia sairauksia.

Heidän väsymykseen ja nopeaan väsymykseen liittyvä lihasletargia voi johtua myös patologisista tiloista, jotka vaikuttavat lihasten aineenvaihduntaprosesseihin, kuten alla on kuvattu.

Riittämätön määrä proteiinia kehossa. Lasten ja aikuisten ruokavaliossa on oltava proteiinia. Se koostuu lihaksista, sisäelimistä, ihosta ja verisoluista.

Proteiinin puutteella on heikko lihasten sävy, immuniteetin heikkeneminen, hiusten ja kynsien hauraus.

Myasthenia gravis on autoimmuunisairaus, jolle on ominaista vakava lihasheikkous ja letargia. Tämä patologia vaikuttaa silmien lihaksiin, kurkunpään, nielun, kasvojen ja vartalon lihaksiin. Lisäksi potilaat valittavat lisääntyneestä väsymyksestä ja letargiasta jalkojen, käsivarsien ja kaulan lihaksissa.

Diabetes

Diabetes mellitus on krooninen sairaus, joka johtuu insuliinin riittämättömästä tuotannosta haimassa. Tämän seurauksena glukoosi ei imeydy täysin ja kerääntyy vereen.

Diabetes mellitukselle on ominaista seuraavat oireet:

• Lihasten letargia ja niiden sävyn heikkeneminen.
• Vähentynyt suorituskyky.
• Nopea väsymys.
• Ihon kutina.
• Vähentynyt immuniteetti.
• Raskauden ja heikkouden tunne jaloissa.
• Potilaat tuntevat usein hallitsematonta lihasten hitautta, mikä on seurausta myrkyllisten aineiden muodostumisesta heikentyneen aineenvaihdunnan vuoksi. Erityisesti jalat kärsivät.

Tärkeä! Diabetesessa tulee kiinnittää erityistä huomiota alaraajoihin. Jalkojen kipu on erittäin ei-toivottavaa. Kivun loppuminen ei ole yhtä hälyttävää. Erityisesti yhdessä jalkojen herkkyyden, ihon kuivuuden ja kalpeuden häviämisen kanssa. On kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin ja aloitettava diabeettisen neuropatian hoito

Masennus

Kun olet kokenut voimakkaan shokin, kuten läheisen menettämisen, masennus voi ilmaantua. Ja myös kroonisen stressin vuoksi, järjestelmällinen tyytymättömyys elämään tietyn määrän vuosia. Henkilö on masentuneessa tunnetilassa, ilmenee apatiaa, ärtyneisyyttä, menettää kyvyn nauttia elämästä. On kroonista väsymystä, lihasheikkoutta, ärtyneisyyttä ja unettomuutta.

Tämän taudin ensimmäisissä oireissa on tarpeen kääntyä lääkärin - psykiatrin tai psykoterapeutin - puoleen ja aloittaa lääkkeen käyttö, joka lievittää tätä tilaa. Nykyaikaiset masennuslääkkeet eivät aiheuta riippuvuutta, ja niitä käyttävät potilaat sietävät niitä hyvin. Tiivis yhteistyö lääkärin kanssa auttaa potilasta virittymään positiivisesti ja palaamaan ajan myötä täysin normaaliin elämään.

Kaikkien näiden sairauksien lisäksi letargiaa ja lihasheikkoutta voi kehittyä niveltulehduksen, niveltulehduksen, osteokondroosin ja elektrolyyttitasapainon vuoksi. Ja myös erilaisten infektioiden, anoreksian ja vammojen seurauksena.

Hoito

Lihasten velttouden hoito riippuu siitä, mikä sen aiheuttaa. Ongelman syyn selvittämiseksi sinun on otettava yhteyttä terapeuttiin tai neurologiin. Asiantuntija määrää tutkimuksen. Lisäksi diagnoosista riippuen hän valitsee tehokkaat ruiskelääkkeet ja tabletit.

Ylikuormituksesta tai fysiologisesta ylikuormituksesta johtuvalla lihasten löysällä esimerkiksi salilla voit ottaa lämpimän kylvyn, käydä rentouttavassa hieronnassa ja juoda minttu-, sitruunamelissa- tai kamomillateetä.

Lihasjännettä voidaan nostaa vesihoitojen ja fysioterapian (ultraääni, darsonval) avulla.

Istuva elämäntapa, fyysisen aktiivisuuden puute vaikuttavat haitallisesti terveyteen missä tahansa iässä. Vuosien mittaan lihakset veltostuvat, heikentyvät ja tilavuudeltaan pienenevät. Vanhemmilla ihmisillä, jotka elävät istuvaa elämäntapaa, koko keho kärsii lihaskorsetin heikkenemisestä. Ennaltaehkäisevästi on suositeltavaa ottaa yhteyttä fysioterapian ohjaajaan, joka osaa valita tarpeelliset fyysiset harjoitukset ottaen huomioon henkilön iän ja yksilölliset ominaisuudet.

Miksi lihastoiminnan puute on haitallista terveydelle MIKSI Lihastoiminnan puute
Lihasaktiviteetti
Epäterveellistä

RIITTÄMÄLLÄ AKTIIVISUUSSA AINEENVAIHTO KAIKISSA JÄRJESTELMISSÄ HÄIRIÖI
ORGANISMI. TÄMÄN TÄMÄN LUUSTON LIHAKSET VÄHENTÄÄVÄT
HEIDÄN HAPENTARVE, MYÖS HEIDÄN VERENVAROITUS ON VÄHENNETTY. KOSKA,
MITÄ SYDÄNLIHAKSISTA VÄHÄNTYY, NIIDEN TILAVUUS vähitellen
VÄHENNETTY. SYDÄMEN MOTORIN AKTIIVISUUDEN VÄHENTÄMINEN JOHTAA
Sillä lukuisia SYDÄNSAIREITA ILMOITTAA.

LUUT KOKEVAT MYÖS TIETTYJÄ MUUTOKSIIN LIIKKUMUKSEN PUUTTEESSA. NE
MENETÄÄ VOIMAAAN, JOSKA KALSIUM PÄÄTTÄÄ VEREEN LUUSTA
KANKAAT. TÄTÄ VASTAAN OSTEOPROOOSI KEHITTYY. KALSIUMPUJOS HAMPAISESSA
JOHTAA PARODONTITIITTEEN JA KARIEKSEEN KEHITYSEEN. HÄIRITYNYT KALSIUMAINEENAAN
JOHTAA TROMBIEN MUODOSTAMISEEN VERISUONISSA, KIVIIN MUUNUTAISISSA JA
LISÄÄ MYÖS VEREN koagulaatiota.

LIIKKEEN PUHE JOHTAA IMMUUNISTEEN JA VASTUSTEN VÄHENTÄMISEEN
ORGANISMI KROONISISIIN TAUTEISIIN JA TERTOTOIMET. TULOKSENA IHMISESSÄ
Väsymys, ärtyneisyys ILMOITtuu, uni on häiriintynyttä ja pahempaa
MUISTI.

Lihasheikkous voi esiintyä muutamissa lihaksissa tai useissa lihaksissa ja kehittyä yhtäkkiä tai asteittain. Syystä riippuen potilaalla voi olla muita oireita. Tiettyjen lihasryhmien heikkous voi johtaa silmän motorisiin häiriöihin, dysartriaan, dysfagiaan tai hengitysvaikeuksiin.

Lihasheikkouden patofysiologia

Vapaaehtoiset liikkeet käynnistää takaotsalohkon motorinen aivokuori. Tämän aivokuoren alueen hermosolut (keski- tai ylemmät motoriset neuronit tai kortikospinaalikanavan neuronit) välittävät impulsseja selkäytimen motorisiin neuroniin (perifeeriset tai alemmat motoriset neuronit). Jälkimmäiset koskettavat lihaksia muodostaen neuromuskulaarisen liitoksen ja saavat ne supistamaan. Yleisimpiä lihasheikkouden kehittymisen mekanismeja ovat seuraavien rakenteiden vaurioituminen:

• keskusmotorinen neuroni (kortikospinaalisen ja kortikobulbaarisen alueen vauriot);
• perifeerinen motorinen neuroni (esimerkiksi perifeerinen polyneuropatia tai etusarven vaurio);
• hermolihasliitoksessa;
• lihakset (esimerkiksi myopatioiden kanssa).

Leesion lokalisointi tietyillä moottorijärjestelmän tasoilla johtaa seuraavien oireiden kehittymiseen:

• Kun keskusmotorinen neuroni vaurioituu, perifeerisen motorisen neuronin esto poistetaan, mikä johtaa lihasjänteen (spastisuus) ja jännerefleksien lisääntymiseen (hyperrefleksia). Kortikospinaalikanavan vauriolle on ominaista jalkapohjan ojentajarefleksi (Babinskin refleksi). Kuitenkin vakavan pareesin äkillinen kehittyminen keskusmotorisen hermosolun kärsimyksen vuoksi lihasten sävy ja refleksit voivat kuitenkin estyä. Samanlainen kuva voidaan havaita, kun leesio sijoittuu esikeskuksen gyrusin motoriseen aivokuoreen assosiatiivisista motorisista alueista.
• Ääreismotorisen hermosolun toimintahäiriö johtaa refleksikaaren repeämiseen, joka ilmenee hyporefleksiana ja lihasjänteen heikkenemisenä (hypotensio). Närästystä voi esiintyä. Ajan myötä kehittyy lihasatrofia.
• Tappio perifeerisissä polyneuropatioissa on havaittavin, jos prosessissa on mukana laajimmat hermot.
• Yleisimmässä hermo-lihasliitoksen vaurioituneessa sairaudessa - myasthenia gravis - kehittyy yleensä lihasheikkous.
• Diffuusi lihasvaurio (esimerkiksi myopatioissa) näkyy parhaiten suurissa lihaksissa (proksimaalisten raajojen lihasryhmät).

Syitä lihasheikkouteen

Useita lihasheikkouden syitä voidaan luokitella vaurion sijainnin mukaan. Yleensä, kun fokus on lokalisoitu johonkin hermoston osaan, esiintyy samanlaisia ​​​​oireita. Joissakin sairauksissa oireet vastaavat kuitenkin useiden tasojen vaurioita. Kun fokus sijoittuu selkäytimeen, reitit keskusmotorisista neuroneista, perifeerisistä motorisista neuroneista (etusarven neuroneista) tai molemmista näistä rakenteista voivat kärsiä.

Yleisimmät paikallisen heikkouden syyt ovat seuraavat:

• aivohalvaus;
• neuropatiat, mukaan lukien vammaan tai puristumiseen liittyvät tilat (esim. rannekanavaoireyhtymä) ja immuunivälitteiset sairaudet; « selkäydinhermon juuren vaurio;
• selkäytimen puristus (kohdunkaulan spondyloosin kanssa, pahanlaatuisen kasvaimen metastaasit epiduraalitilassa, trauma);
• multippeliskleroosi.

Yleisimpiä syitä laajalle levinneeseen lihasheikkouteen ovat seuraavat:

• lihasten toimintahäiriö niiden alhaisen aktiivisuuden vuoksi (atrofia passiivisuudesta), joka johtuu sairaudesta tai huonosta yleiskunnosta, erityisesti vanhuksilla;
• yleistynyt lihasatrofia, joka liittyy pitkäaikaiseen oleskeluun tehohoidossa;
• kriittisten tilojen polyneuropatia;
• hankitut myopatiat (esim. alkoholimyopatia, hypokaleeminen myopatia, kortikosteroidimyopatia);
• lihasrelaksanttien käyttö kriittisesti sairaalla potilaalla.

Väsymys. Monet potilaat valittavat lihasheikkoutta, mikä viittaa yleiseen väsymykseen. Väsymys voi estää maksimaalisen lihasponnistuksen kehittymisen lihasvoimaa testattaessa. Yleisiä väsymyksen syitä ovat akuutit vakavat sairaudet, lähes kaikenlaiset, pahanlaatuiset kasvaimet, krooniset infektiot (esim. HIV, hepatiitti, endokardiitti, mononukleoosi), endokriiniset sairaudet, munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta ja anemia. Potilaat, joilla on fibromyalgia, masennus tai krooninen väsymysoireyhtymä, voivat valittaa heikkoudesta tai väsymyksestä, mutta heillä ei ole objektiivista vajaatoimintaa.

Kliininen tutkimus lihasheikkouden varalta

Kliinisessä tutkimuksessa on tarpeen erottaa todellinen lihasheikkous väsymyksestä ja tunnistaa sitten merkit, joiden avulla voit määrittää vaurion mekanismin ja, jos mahdollista, rikkomuksen syyn.

Anamneesi. Taudin historiaa tulee arvioida kysymyksillä siten, että potilas kuvaa itsenäisesti ja yksityiskohtaisesti oireitaan, joita hän pitää lihasheikkoutena. Tämän jälkeen tulee esittää seurantakysymyksiä, joissa arvioidaan erityisesti potilaan kykyä suorittaa tiettyjä toimintoja, kuten hampaiden harjaus, kampaus, puhuminen, nieleminen, tuolista nouseminen, portaiden kiipeäminen ja kävely. On selvitettävä, kuinka heikkous ilmaantui (äkillisesti tai vähitellen) ja miten se muuttuu ajan myötä (pysyy samalla tasolla, lisääntyy, vaihtelee). Jotta voidaan erottaa toisistaan ​​tilanteet, joissa heikkous ilmaantui äkillisesti ja kun potilas yhtäkkiä tajusi olevansa heikko, tulee esittää asianmukaisia ​​yksityiskohtaisia ​​kysymyksiä (potilas voi yhtäkkiä huomata lihasheikkoutensa vasta kun vähitellen lisääntyvä pareesi saavuttaa sellaisen tason on vaikea suorittaa normaaleja toimintoja, kuten kävelyä tai kengännauhojen sitomista). Tärkeitä siihen liittyviä oireita ovat aistihäiriöt, diplopia, muistin menetys, puheen heikkeneminen, kohtaukset ja päänsärky. Heikkoutta pahentavat tekijät, kuten ylikuumeneminen (osoittaa multippeliskleroosia) tai toistuva lihaskuormitus (ominaista myasthenia gravikselle), tulee selvittää.

Elimiä ja järjestelmiä koskevien tietojen tulee sisältää tietoja, jotka viittaavat mahdollisiin häiriön syihin, mukaan lukien ihottuma (dermatomyosiitti, Lymen tauti, kuppa), kuume (krooniset infektiot), lihaskipu (myosiitti), niskakipu, oksentelu tai ripuli (botulismi), heikkous hengitys (sydämen vajaatoiminta, keuhkosairaus, anemia), ruokahaluttomuus ja painonpudotus (syöpä, muut krooniset sairaudet), virtsan värjäytyminen (porfyria, maksa- tai munuaissairaus), kuumuuden tai kylmän sietokyky ja masennus, keskittymiskyvyn heikkeneminen, kiihtyneisyys ja kiinnostus päivittäisiin toimiin (mielialahäiriöt).

Aiemmat sairaudet tulee arvioida sellaisten tilojen tunnistamiseksi, jotka voivat aiheuttaa heikkoutta tai väsymystä, mukaan lukien kilpirauhasen, maksan, munuaisten tai lisämunuaisen sairaudet, syöpä tai syövän riskitekijät, kuten runsas tupakointi (paraneoplastiset oireyhtymät), nivelrikko ja infektiot. Lihasheikkouden mahdollisten syiden riskitekijät tulee arvioida, mukaan lukien infektiot (esim. suojaamaton seksi, verensiirto, altistuminen tuberkuloosipotilaille) ja aivohalvaus (esim. verenpainetauti, eteisvärinä, ateroskleroosi). On tarpeen selvittää yksityiskohtaisesti, mitä lääkkeitä potilas käytti.

Sukuhistoriasta tulee arvioida perinnöllisiä häiriöitä (esim. perinnölliset lihassairaudet, kanavopatiat, metaboliset myopatiat, perinnölliset neuropatiat) ja samankaltaisten oireiden esiintyminen perheenjäsenillä (jos epäillään aiemmin havaitsematonta perinnöllistä patologiaa). Perinnölliset motoriset neuropatiat jäävät usein tunnistamatta niiden vaihtelevan ja epätäydellisen fenotyyppisen esityksen vuoksi. Diagnosoimaton perinnöllinen motorinen neuropatia voi olla merkki vasaravarpaista, korkeasta jalkaterästä ja heikosta suorituskyvystä urheilussa.

Lääkärintarkastus. Leesion lokalisoinnin selvittämiseksi tai taudin oireiden tunnistamiseksi on tarpeen suorittaa täydellinen neurologinen tutkimus ja lihasten tutkimus. Ensisijaisen tärkeää on arvioida seuraavat näkökohdat:

• aivohermot;
• moottoritoiminto;
• refleksit.

Aivohermon toiminnan arviointi sisältää kasvojen tarkastelun karkean epäsymmetrian ja ptoosin varalta; pieni epäsymmetria on normaalisti sallittu. Tutkitaan silmämunien ja miimilihasten liikkeitä, mukaan lukien puremislihasten voimakkuuden määrittäminen. Nazolalia viittaa pehmeän kitalaen pareesiin, kun taas nielemisrefleksitesti ja pehmeä kitalaen suora tutkimus voivat olla vähemmän informatiivisia. Kielen lihasten heikkoutta voidaan epäillä kyvyttömyydestä lausua selkeästi joitain konsonanttiääniä (esimerkiksi "ta-ta-ta") ja epäselvää puhetta (eli dysartriaa). Pieni epäsymmetria kielen ulkoneessa voi olla normaalia. Sternocleidomastoid- ja trapezius-lihasten vahvuutta arvioidaan kääntämällä potilaan päätä ja kuinka potilas voittaa vastuksen olkapäillä. Lisäksi potilasta pyydetään räpäyttämään silmiä toistuvasti avautuvien ja sulkevien lihasten väsymisen havaitsemiseksi.

Motorisen pallon tutkimus. Arvioidaan kyfoskolioosin esiintyminen (joka joissakin tapauksissa voi viitata pitkäaikaiseen selkälihasten heikkouteen) ja leikkauksen tai trauman aiheuttamien arpien esiintyminen. Liikkuminen voi heikentyä dystonisten asentojen (esim. torticollis) vuoksi, mikä saattaa jäljitellä lihasheikkoutta. Arvioi fascikulaatioiden tai atrofian esiintyminen, joita voi esiintyä ALS:ssä (paikallisesti tai epäsymmetrisesti). Potilailla, joilla on pitkälle edennyt ALS, värähtelyt voivat näkyä eniten kielen lihaksissa. Diffuusi lihasatrofia voidaan havaita parhaiten käsivarsissa, kasvoissa ja olkavyön lihaksissa.

Lihasjännettä mitataan passiivisten liikkeiden aikana. Lihasten napauttaminen (esim. hypotenaariset lihakset) voi paljastaa fascikulaatioita (neuropatioissa) tai myotonisen supistumisen (myotoniassa).

Lihasvoiman arviointiin tulee kuulua proksimaalisten ja distaalisten lihasten, ojentajalihasten ja koukistuslihasten tutkimus. Suurten proksimaalisten lihasten voiman testaamiseksi voit pyytää potilasta nousemaan istuma-asennosta, istumaan alas ja suoristumaan, taipumaan ja suoristamaan, kääntämään päätään, voittamalla vastuksen. Lihasvoimaa arvioidaan usein viiden pisteen asteikolla.

• 0 - ei näkyviä lihassupistuksia;
• 1 - on näkyviä lihassupistuksia, mutta raajassa ei ole liikkeitä;
• 2 - liikkeet raajoissa ovat mahdollisia, mutta ilman painovoiman voittamista;
• 3 - raajojen liikkeet ovat mahdollisia, pystyvät voittamaan painovoiman, mutta eivät lääkärin antamaa vastusta;
• 4 - liikkeet ovat mahdollisia, jotka voivat voittaa lääkärin antaman vastuksen;
• 5 - normaali lihasvoima.

Huolimatta siitä, että tällainen asteikko vaikuttaa objektiiviselta, voi olla vaikeaa arvioida riittävästi lihasvoimaa 3-5 pisteen välillä. Yksipuolisissa oireissa vertailu vastakkaiseen, ei-sairaan puolen kanssa voi auttaa. Usein yksityiskohtainen kuvaus siitä, mitä potilas voi ja mitä ei voi tehdä, on informatiivisempi kuin yksinkertainen luokitusasteikko, varsinkin jos potilas joutuu tutkimaan uudelleen sairauden aikana. Kognitiivisten vajavuuksien yhteydessä potilas voi kokea vaihtelevia arvoja lihasvoimassa (kyvyttömyys keskittyä tehtävään), toistaa samaa toimintaa, suoriutua huonosti tai hänellä voi olla vaikeuksia noudattaa ohjeita apraksian vuoksi. Simulaatiossa ja muissa toimintahäiriöissä yleensä potilas, jolla on normaali lihasvoima, "antaa periksi" lääkärille, kun se tarkistetaan, simuloimalla pareesia.

Liikkeiden koordinaatiota tarkistetaan sormi-nenä- ja nivel-polvi-testeillä sekä tandem-kävelyllä (kantapään laittaminen varpaalle) pikkuaivojen häiriöiden poissulkemiseksi, jotka voivat kehittyä pikkuaivojen verenkiertohäiriöiden, pikkuaivojen vermiksen atrofian (alkoholismin kanssa) ), jotkut perinnölliset spinocerebellaariset ataksiat, disseminoitunut skleroosi ja Miller Fisher -variantti Guillain-Barrén oireyhtymässä.

Kävelyn vaikeus arvioidaan kävelyn alussa (väliaikainen jäätyminen paikalleen liikkeen alussa, jota seuraa kiireinen kävely pienin askelin, mikä tapahtuu Parkinsonin taudissa), apraksia, kun potilaan jalat näyttävät takertuvan lattiaan (jossa normotensiivinen vesipää ja muut otsalohkon vauriot), kävelevä kävely (Parkinsonin taudissa), raajojen epäsymmetria, kun potilas vetää jalkaa ylös ja/tai heiluttaa käsiään kävellessä normaalia vähemmän (puolipallolla). aivohalvaus), ataksia (aivojen vaurioituneena) ja epävakaus kääntyessä (parkinsonismi). Kävely kantapäässä ja varpaissa arvioidaan - distaalisten lihasten heikkoudella potilas suorittaa nämä testit vaikeasti. Kävely kantapäällä on erityisen vaikeaa, jos kortikospinaalikanava on vaurioitunut. Spastiselle kävelylle on ominaista saksileikkaus tai siristellen jalkojen liikkeet ja käveleminen varpailla. Peroneaalisen hermon pareesissa voidaan havaita jalkaterän askelia ja roikkumista.

Herkkyys tutkitaan poikkeavuuksien varalta, jotka voivat viitata lihasheikkoutta aiheuttaneen vaurion sijaintiin (esimerkiksi aistinvaraisten poikkeavuuksien esiintyminen viittaa selkäytimen segmentin vaurioon), tai tiettyyn lihasheikkouteen liittyvän syyn varalta.

Nauhaan jakautuneet parestesiat voivat viitata selkäydinvammaan, joka voi johtua sekä intratakeista että ekstramedullaarisista vaurioista.

Refleksien tutkimus. Jos jännerefleksiä ei ole, ne voidaan tarkistaa Jendrassik-liikkeellä. Heikentyneet refleksit voivat olla normaaleja varsinkin vanhuksilla, mutta tässä tapauksessa niitä tulee vähentää symmetrisesti ja indusoida Jendrassik-liikkeellä. Plantaariset refleksit (flexio ja extensio) arvioidaan. Klassinen Babinskin refleksi on erittäin spesifinen kortikospinaalikanavan vaurioille. Normaalilla alaleuan refleksillä ja käsien ja jalkojen refleksien lisääntymisellä kortikospinaalikanavan vaurio voidaan paikantaa kohdunkaulan tasolla, ja se liittyy yleensä selkäydinkanavan ahtautumiseen. Selkäytimen vaurioituessa peräaukon sulkijalihaksen sävy ja silmäniskurefleksi voivat heikentyä tai puuttua, mutta Guillain-Barrén oireyhtymän nousevalla halvauksella ne säilyvät. Selkäydinvamman tason alapuolella olevat vatsan refleksit menetetään. Miehillä lannerangan yläosien ja vastaavien juurien säilyminen voidaan arvioida testaamalla cremaster-refleksi.

Tutkimus sisältää myös arkuuden arvioinnin selkärangan lyönnissä (osoittaa selkärangan tulehdusvaurioita, joissakin tapauksissa kasvaimia ja epiduraalipaiseita), pidennetyn jalkojen nostotestin (arkuus havaitaan iskiasin yhteydessä) ja siivekäs lapaluun läsnäolo.

Lääkärintarkastus. Jos potilaalla ei ole objektiivista lihasheikkoutta, fyysinen tarkastus tulee erityisen tärkeäksi, sellaisilla potilailla sairaus, johon ei liity hermo- tai lihasvaurioita, tulee sulkea pois.

Huomaa hengitysvajauksen oireet (esim. takypnea, heikkous hengitettäessä). Ihosta arvioidaan keltaisuutta, kalpeutta, ihottumaa ja juovia. Muita tärkeitä muutoksia, jotka voidaan havaita tutkimuksessa, ovat kuun kasvot Cushingin oireyhtymässä ja korvasylkirauhasen laajentuminen, sileä, karvaton iho, askites ja tähtihemangioomat alkoholismissa. Kaula, kainalo ja nivusalue tulisi tunnustella adenopatian poissulkemiseksi; on myös tarpeen sulkea pois kilpirauhasen laajentuminen.

Sydän ja keuhkot arvioidaan kuivien ja kosteiden ryppyjen, pitkittyneen uloshengityksen, sivuäänien ja ekstrasystolien varalta. Vatsaa on tunnusteltava, jotta voidaan havaita kasvaimet sekä epäilty selkäytimen vaurio, ylivuoto rakko. Peräsuolen tutkimus suoritetaan veren havaitsemiseksi ulosteessa. Nivelten liikerata arvioidaan.

Jos epäillään punkkihalvausta, iho, erityisesti päänahka, tulee tutkia punkkien varalta.

Varoitusmerkit. Kiinnitä erityistä huomiota seuraaviin muutoksiin.

• Lihasheikkous, joka tulee selvemmäksi useiden päivien tai lyhyemmän ajan kuluessa.
• Hengenahdistus.
• Kyvyttömyys nostaa päätä heikkouden vuoksi.
• Bulvar-oireet (esim. pureskelu-, puhe- ja nielemisvaikeudet).
• Itsenäisen liikkumiskyvyn menetys.

Tutkimustulosten tulkinta. Historiatietojen avulla voidaan erottaa lihasheikkous väsymyksestä, määrittää taudin kulun luonne ja antaa alustavia tietoja heikkouden anatomisesta sijainnista. Lihasheikkoudelle ja -uupumukselle on ominaista erilaiset vaivat.

• Lihasheikkous: Potilaat valittavat yleensä, etteivät he pysty suorittamaan tiettyä toimintaa. He voivat myös huomata raajan raskautta tai jäykkyyttä. Lihasheikkoudelle on yleensä ominaista tietty ajallinen ja/tai anatominen kuvio.
• Väsymys: Väsymyksellä, jolla tarkoitamme väsymystä, ei yleensä ole ohimenevää (potilaat valittavat väsymyksestä pitkin päivää) tai anatomisia kuvioita (esim. heikkoutta koko kehossa). Valitukset kertovat enimmäkseen väsymyksestä eivätkä kyvyttömyydestä suorittaa tiettyä toimintaa. Tärkeää tietoa voidaan saada arvioimalla oireiden ajallista mallia.
• Lihasheikkous, joka pahenee minuuttien tai jopa lyhyemmän ajan kuluessa, liittyy yleensä vakavaan vammaan tai aivohalvaukseen. Äkillisesti alkava heikkous, tunnottomuus ja raajoihin paikallinen voimakas kipu johtuu todennäköisimmin raajan valtimoiden tukkeutumisesta ja iskemiasta, mikä voidaan vahvistaa verisuonijärjestelmän tutkimuksella (esim. pulssin, värin, lämpötilan, kapillaarien täytön arvioinnilla) Doppler-skannauksella mitatut verenpaineerot).
• Lihasheikkous, joka etenee tasaisesti useiden tuntien tai päivien aikana, voi johtua akuutista tai subakuuteista tilasta (esimerkiksi (selkäydinpaine, poikittaismyeliitti, selkäydininfarkti tai verenvuoto, Guillain-Barrén oireyhtymä, joissakin tapauksissa lihasatrofia voi olla liittyy potilaan kriittiseen tilaan, rabdomyolyysi, botulismi, organofosforimyrkytys).
• Lihasheikkous, joka etenee viikkojen tai kuukausien kuluessa, voi johtua subakuuteista tai kroonisista sairauksista (esim. kohdunkaulan myelopatia, useimmat perinnölliset ja hankitut polyneuropatiat, myasthenia gravis, motorinen neuronitauti, hankitut myopatiat, useimmat kasvaimet).
• Lihasheikkous, jonka vaikeus vaihtelee päivästä toiseen, voi liittyä multippeliskleroosiin ja joskus metaboliseen myopatiaan.
• Lihasheikkous, joka vaihtelee pitkin päivää, voi liittyä myasthenia gravikseen, Lambert-Eatonin oireyhtymään tai jaksoittaiseen halvaantumiseen.

Lihasheikkouden anatomiselle mallille on ominaista erityiset toimet, joita potilaiden on vaikea suorittaa. Lihasheikkouden anatomista mallia arvioitaessa voidaan olettaa tiettyjen diagnoosien olemassaolo.

• Proksimaalisten lihasten heikkous vaikeuttaa käsivarsien nostamista (esimerkiksi kampaamalla hiuksia, nostamalla esineitä pään yläpuolelle), kiipeämään portaissa tai nousemaan istuma-asennosta. Tämä kuvio on ominaista myopatioille.
• Distaalisten lihasten heikkous häiritsee toimintaa, kuten jalkakäytävän yli astumista, kupin pitelemistä, kirjoittamista, napittamista tai avaimen käyttöä. Tämä häiriömalli on ominaista polyneuropatioille ja myotonialle. Monissa sairauksissa voi kehittyä heikkoutta proksimaalisiin ja distaalisiin lihaksiin, mutta yksi vaurion kuvioista on aluksi selvempi.
• Sipulilihasten pareesiin voi liittyä kasvolihasten heikkoutta, dysartriaa ja dysfagiaa sekä silmämunan heikentyneen liikkeen kanssa että ilman. Nämä oireet ovat tyypillisiä tietyille hermo-lihassairauksille, kuten myasthenia gravikselle, Lambert-Eatonin oireyhtymälle tai botulismille, mutta niitä voidaan havaita joissakin motoristen hermosolujen sairauksissa, kuten ALS tai progressiivinen supranukleaarinen halvaus.

Ensin määritetään heikentyneen motorisen toiminnan malli kokonaisuudessaan.

• Heikkous, joka kattaa pääasiassa proksimaaliset lihakset, viittaa myopatiaan.
• Lihasheikkous, johon liittyy refleksien ja lihasjännityksen lisääntyminen, viittaa keskusmotorisen hermosolun (kortikospinaalisen tai muun motorisen reitin) vaurioitumiseen, varsinkin jos jalan ojentajarefleksi (Babinski-refleksi) on läsnä.
• Suhteettoman suuri sormen kätevyyden menetys (esim. pienissä liikkeissä, pianon soitto) suhteellisen ehjällä käden voimalla osoittaa selektiivistä kortikospinaalisen (pyramidaalisen) polun vauriota.
• Täydelliseen halvaantumiseen liittyy refleksien puute ja voimakas lihasjännityksen lasku, jotka kehittyvät äkillisesti ja aiheuttavat vakavia selkäytimen vaurioita (selkäydinshokki).
• Lihasheikkous, johon liittyy hyperrefleksia, alentunut lihasjännitys (sekä faskikulaatioiden kanssa että ilman) ja krooninen lihasatrofia viittaavat perifeeristen motoristen hermosolujen osallisuuteen.
• Lihasheikkous, joka on havaittavinta pidempien hermojen toimittamissa lihaksissa, erityisesti silloin, kun distaalisilla alueilla esiintyy sensorihäiriöitä, viittaa perifeerisen motorisen hermosolun toiminnan heikkenemiseen perifeerisen polyneuropatian vuoksi.
• Ei hermosto-oireita (eli normaalit refleksit, ei lihasatrofiaa tai fascikulaatioita, normaali lihasvoima tai riittämätön ponnistus lihasvoimaa testattaessa) tai riittämätön ponnistus potilailla, joilla on väsymys tai heikkous, jolle ei ole ominaista ajallinen tai anatominen kuvio. epäillä potilaalla olevan väsymystä, ei todellista lihasheikkoutta. Kuitenkin ajoittain esiintyvä heikkous, joka puuttuu tutkimuksen aikana, poikkeavuuksia voi jäädä huomaamatta.

Lisätietojen avulla voit paikantaa vaurion tarkemmin. Esimerkiksi lihasheikkous, johon liittyy merkkejä keskusliikkeen hermosolujen osallistumisesta, yhdistettynä muihin oireisiin, kuten afasiaan, henkisen tilan häiriöihin tai muihin aivojen toimintahäiriön oireisiin, viittaa aivovaurioon. Perifeerisen motorisen neuronin vaurioitumiseen liittyvä heikkous voi johtua sairaudesta, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan ääreishermoon; tällaisissa sairauksissa lihasheikkouden jakautumisella on hyvin tyypillinen kuvio. Brakiaalisen tai lumbosakraalisen plexuksen vaurioituessa motoriset, aistihäiriöt ja refleksien muutokset ovat hajallaan eivätkä vastaa minkään ääreishermon vyöhykettä.

Lihasheikkoutta aiheuttaneen sairauden diagnoosi. Joissakin tapauksissa tunnistettujen oireiden joukko antaa meille mahdollisuuden epäillä sairautta, joka aiheutti ne.

Jos todellisen lihasheikkouden oireita ei ole (esim. tyypillinen anatominen ja ajallinen heikkouden kuvio, objektiiviset oireet) ja potilas valittaa vain yleistä heikkoutta, väsymystä, voimanpuutetta, on oletettava, että kyseessä on ei-neurologinen sairaus. Iäkkäillä potilailla, joilla on heikkouden vuoksi kävelyvaikeuksia, voi kuitenkin olla vaikea määrittää lihasheikkouden jakautumista, koska kävelyhäiriöihin liittyy yleensä monia tekijöitä (katso luku "Ikääntyneiden potilaiden erityispiirteet"). Useita sairauksia sairastavat potilaat voivat olla toiminnallisesti rajoitettuja, mutta tämä ei liity todelliseen lihasheikkouteen. Esimerkiksi sydämen ja keuhkojen vajaatoiminnassa tai anemiassa väsymys voi liittyä hengenahdistukseen tai liikunta-intoleranssiin. Nivelongelmat (esim. niveltulehdukseen liittyvät) tai lihaskipu (esim. polymyalgia rheumaticaan tai fibromyalgiaan liittyvät) voivat vaikeuttaa harjoittelua. Nämä ja muut poikkeavuudet, joihin liittyy heikkousvalituksia (esim. influenssa, tarttuva mononukleoosi, munuaisten vajaatoiminta), ovat yleensä olemassa tai osoittavat historian ja/tai fyysisen tutkimuksen löydöksen.

Yleensä, jos orgaaniseen sairauteen viittaavia oireita ei ole historian ja fyysisen tutkimuksen aikana, sen esiintyminen on epätodennäköistä; Yleistä väsymystä aiheuttavien, mutta toiminnallisten sairauksien esiintyminen tulee olettaa.

Lisätutkimusmenetelmät. Jos potilaalla on pikemminkin väsymys kuin lihasheikkous, lisätutkimuksia ei välttämättä tarvita. Vaikka monia lisätutkimuksia voidaan käyttää potilailla, joilla on todellinen lihasheikkous, niillä on usein vain tukirooli.

Jos todellista lihasheikkoutta ei ole, kliinisiä löydöksiä (esim. hengenahdistus, kalpeus, keltaisuus, sydämen sivuäänet) käytetään lisätutkimusmenetelmien valinnassa.

Jos tutkimuksen aikana ei ole poikkeamia normista, tutkimustulokset eivät myöskään todennäköisesti osoita patologiaa.

Äkillisen kehittymisen tai vakavan yleistyneen lihasheikkouden tai hengitysvajauksen oireiden ilmetessä on tarpeen arvioida keuhkojen pakotettu vitaalikapasiteetti ja suurin sisäänhengitysvoima akuutin hengitysvajauksen kehittymisen riskin arvioimiseksi.

Todellisen lihasheikkouden esiintyessä (yleensä akuutin hengitysvajauksen riskin arvioinnin jälkeen) tutkimuksella pyritään selvittämään sen syy. Jos se ei ole ilmeistä, suoritetaan yleensä rutiinilaboratoriokokeet.

Kun keskusmotorisen hermosolun vauriosta ilmenee merkkejä, MRI on keskeinen tutkimusmenetelmä. CT:tä käytetään, jos MRI ei ole mahdollista.

Jos myelopatiaa epäillään, magneettikuvaus voi havaita selkäytimen vaurioita. MRI voi myös tunnistaa muita halvauksen syitä, jotka jäljittelevät myelopatiaa, mukaan lukien cauda equinan juurien vaurioituminen. Jos MRI ei ole mahdollista, voidaan käyttää CT-myelografiaa. Myös muita tutkimuksia tehdään. Lannepunktio ja CSF-tutkimus voivat olla valinnaisia, jos magneettikuvauksessa havaitaan leesio (esim. jos havaitaan epiduraalinen kasvain), ja ne ovat vasta-aiheisia, jos epäillään CSF-katkosta.

Jos epäillään polyneuropatiaa, myopatiaa tai neuromuskulaarisen liitoksen patologiaa, neurofysiologiset tutkimusmenetelmät ovat avainasemassa.

Hermovaurion jälkeen muutoksia sen johdossa ja lihaksen denervaatiota voi kehittyä useita viikkoja myöhemmin, joten akuutissa jaksossa neurofysiologiset menetelmät voivat olla epätietoisia. Ne ovat kuitenkin tehokkaita joidenkin akuuttien sairauksien, kuten demyelinoivan neuropatian, akuutin botulismin, diagnosoinnissa.

Jos epäillään myopatiaa (lihasten heikkous, lihasspasmit ja kipu), on tarpeen määrittää lihasentsyymien taso. Näiden entsyymien kohonneet tasot ovat sopusoinnussa myopatian diagnoosin kanssa, mutta niitä voi esiintyä myös neuropatioissa (osoittaa lihasten surkastumista), ja erittäin korkeita tasoja esiintyy rabdomyolyysissä. Lisäksi niiden pitoisuus ei kasva kaikkien myopatioiden yhteydessä. Säännölliseen crack-kokaiinin käyttöön liittyy myös pitkäaikainen kreatiinifosfokinaasitason nousu (keskimäärin jopa 400 IU / l).

MRI voi havaita lihastulehduksen, jota esiintyy tulehduksellisissa myopatioissa. Lihasbiopsia voidaan vaatia myopatian tai myosiitin diagnoosin lopulliseksi vahvistamiseksi. Sopiva biopsiakohta voidaan määrittää käyttämällä MRI:tä tai elektromyografiaa. Neulan sisäänviennin artefaktit voivat kuitenkin jäljitellä lihaspatologiaa, ja on suositeltavaa välttää tätä ja olla ottamatta biopsianäytteitä samasta paikasta kuin elektromyografiaa. Jotkut perinnölliset myopatiat saattavat vaatia geneettistä testausta vahvistaakseen.

Jos epäillään motoristen hermosolujen sairautta, tutkimuksiin kuuluu elektromyografia ja johtumisnopeustestit diagnoosin vahvistamiseksi ja hoidettavien sairauksien (esim. krooninen tulehduksellinen polyneuropatia, multifokaalinen motorinen neuropatia ja johtumislukot) poissulkemiseksi. Pitkälle edenneessä ALS:ssä aivojen MRI voi osoittaa kortikospinaalisten teiden rappeutumista.

Erityistestit voivat sisältää seuraavat.

• Jos epäillään myasthenia gravista, tehdään edrofoniumtesti ja serologiset tutkimukset.
• Jos vaskuliittia epäillään, vasta-aineiden esiintyminen on määritettävä.
• Jos suvussa on ollut perinnöllinen sairaus, geneettinen testaus.
• Jos polyneuropatian oireita esiintyy, tulee tehdä muita testejä.
• Jos myopatiaa ei liity lääkkeisiin, aineenvaihdunta- tai hormonaalisiin sairauksiin, voidaan tehdä lihaskoepala.

Lihasheikkouden hoito

Hoito riippuu lihasheikkoutta aiheuttavasta häiriöstä. Potilaat, joilla on hengenvaarallisia oireita, saattavat tarvita koneellista ventilaatiota. Fysioterapia ja toimintaterapia voivat auttaa sopeutumaan korjaamattomaan lihasheikkouteen ja vähentämään toimintahäiriöiden vakavuutta.

Ominaisuudet iäkkäillä potilailla

Vanhemmilla ihmisillä jännerefleksit voivat hieman heikentyä, mutta niiden epäsymmetria tai puuttuminen on merkki patologisesta tilasta.

Koska vanhemmille ihmisille on ominaista lihasmassan väheneminen (sarkopenia), vuodelepo voi nopeasti, joskus muutamassa päivässä, johtaa vammauttavan lihasatrofian kehittymiseen.

Iäkkäät potilaat käyttävät paljon lääkkeitä ja ovat herkempiä lääkkeiden aiheuttamille myopatioille, neuropatioille ja väsymykselle. Tässä suhteessa lääkehoito on yleinen syy lihasheikkouteen vanhuksilla.

Kävelyä estävällä heikkoudella on usein monia syitä. Näitä voivat olla lihasheikkous (esim. aivohalvaus, tiettyjen lääkkeiden käyttö, kohdunkaulan spondyloosin aiheuttama myelopatia tai lihasten kuihtuminen) sekä vesipää, parkinsonismi, niveltulehdus ja ikään liittyvä hermoyhteyksien menetys, jotka säätelevät asennon vakautta (vestibulaarinen järjestelmä). , proprioseptiiviset reitit), motorinen koordinaatio (pikkuaivot, tyvihermot), näkö ja harjoitus (etulohko). Tutkimuksen aikana tulee kiinnittää erityistä huomiota korjattavissa oleviin tekijöihin.

Usein fysioterapialla ja kuntoutuksella voidaan parantaa potilaiden tilaa riippumatta lihasheikkouden syystä.

Mikä on tuki- ja liikuntaelinten rooli?

Mihin ikään asti ihmiskeho kasvaa?

Rakennekompleksi, joka muodostaa rungon, antaa vartalolle muodon, antaa sille tukea, suojaa sisäelimiä ja kykyä liikkua avaruudessa.

Luuston kasvu ja luutuminen päättyy 25 vuoden iässä. Luut kasvavat pituudeltaan 23-25 ​​vuodeksi ja paksuudeksi 30-35 vuodeksi.

Sivu 73

1. Miten ja milloin luurangon luutuminen saatetaan päätökseen? Mikä on oikean ravinnon merkitys ihmisen kasvulle ja kehitykselle?

Luuston kasvu ja luutuminen päättyy 25 vuoden iässä. Luut kasvavat pituudeltaan 23-25 ​​vuodeksi ja paksuudeksi 30-35 vuodeksi. Tuki- ja liikuntaelinten normaali kehitys riippuu hyvästä ravinnosta, vitamiinien ja kivennäissuolojen läsnäolosta ruoassa.

Sivu 74

2. Miksi lihastoiminnan puute on haitallista terveydelle?

Liikkeiden puute eli hypodynamia (kirjaimessa: voiman heikkeneminen) vaikuttaa haitallisesti ihmisten terveyteen. Sydämen ja keuhkojen toiminta häiriintyy, vastustuskyky sairauksille heikkenee ja liikalihavuus kehittyy. Motorisen toiminnan ylläpitämiseksi henkilön on jatkuvasti harjoitettava fyysistä työtä, liikuntaa ja urheilua.

3. Miten ja missä olosuhteissa harjoitusvaikutus ilmenee?

Mieti, mitä tapahtuu intensiivisen lihastyön aikana. Orgaanisten aineiden intensiivinen biologinen hapetus johtaa suuren määrän ATP-molekyylien muodostumiseen, jotka osallistuvat lihasten toimintaan. Lihastyö johtuu ATP-molekyylien hajoamisesta energian vapautuessa. Sen valmistumisen jälkeen lihaskuituihin jää yleensä huomattava määrä käyttämättömiä ATP-molekyylejä. Näiden molekyylien ansiosta kadonneita rakenteita palautetaan, ja niitä on enemmän kuin työn alussa. Tätä ilmiötä kutsutaan harjoitusvaikutukseksi. Se tapahtuu intensiivisen lihastyön jälkeen riittävän levon ja hyvän ravinnon perusteella. Mutta kaikella on rajansa. Jos työ on liian intensiivistä ja loput sen jälkeen eivät riitä, tuhottua ei palauteta eikä uutta synteesiä. Siksi harjoitusvaikutus ei aina näy. Liian vähäinen työ ei aiheuta sellaista aineiden hajoamista, jotka voisivat kerääntyä monia ATP-molekyylejä ja stimuloida uusien rakenteiden synteesiä, ja liian kova työ voi johtaa hajoamisen vallitsevaan synteesiin ja kehon uupumiseen. Harjoitteluvaikutuksen antaa vain kuormitus, jolla proteiinien synteesi ohittaa niiden hajoamisen. Siksi onnistuneeseen harjoitteluun käytetyn vaivan on oltava riittävää, mutta ei liiallista. Toinen tärkeä sääntö on, että työn jälkeen on pakollinen lepo, jonka avulla voit palauttaa menettämäsi ja hankkia uuden.

4. Miksi urheilijat joutuvat dopingtarkastukseen kilpailun jälkeen?

Nyt lääketiede tuntee aineita, jotka voivat lisätä dramaattisesti hermo- ja lihasvoimaa lyhyeksi ajaksi, sekä lääkkeet, jotka stimuloivat lihasproteiinien synteesiä harjoituksen jälkeen. Ensimmäistä huumeryhmää kutsutaan dopingiksi. (Ensimmäistä kertaa dopingia alettiin antaa kilpailuihin osallistuville hevosille. He osoittivat todella suurta ketteryyttä, mutta kilpailujen jälkeen he eivät koskaan palanneet entiseen muotoonsa, useimmiten heidät ammuttiin.) Urheilussa näiden aineiden käyttö on ehdottomasti kielletty. Dopingia käyttäneellä urheilijalla on etulyöntiasema verrattuna niihin, jotka eivät ole käyttäneet sitä, ja hänen tulokset voivat osoittautua paremmiksi ei tekniikan, taidon, työnteon täydellisyyden, vaan lääkkeen käytön vuoksi, ja lisäksi dopingilla on erittäin haitallinen vaikutus kehoon. Tilapäistä työkyvyn nousua voi seurata täydellinen työkyvyttömyys.

Lihasheikkouden syitä on monia, ja monet olosuhteet voivat aiheuttaa lihasheikkoutta. Nämä voivat olla sekä hyvin tunnettuja sairauksia että melko harvinaisia ​​tiloja. Lihasheikkous voi olla palautuvaa ja jatkuvaa. Useimmissa tapauksissa lihasheikkoutta voidaan kuitenkin hoitaa liikunnalla, fysioterapialla ja akupunktiolla.

Lihasheikkous on melko yleinen vaiva, mutta heikkoudella on monenlaisia ​​merkityksiä, mukaan lukien väsymys, lihasvoiman heikkeneminen ja lihasten työkyvyttömyys. Mahdollisia syitä on vielä laajempi kirjo.

Termiä lihasheikkous voidaan käyttää kuvaamaan useita erilaisia ​​tiloja.

Ensisijainen tai todellinen lihasheikkous

Tämä lihasheikkous ilmenee kyvyttömyytenä suorittaa liikettä, jonka henkilö haluaa tehdä lihasten avulla ensimmäistä kertaa. Lihasvoimassa on objektiivista laskua ja voima ei kasva ponnistuksesta huolimatta, eli lihas ei toimi kunnolla - tämä on epänormaalia.

Kun tällaista lihasheikkoutta esiintyy, lihakset näyttävät nukahtaneen, tilavuudeltaan pienempiä. Tämä voi tapahtua esimerkiksi aivohalvauksen jälkeen. Sama visuaalinen kuva esiintyy lihasdystrofian kanssa. Molemmat sairaudet johtavat niiden lihasten heikkenemiseen, jotka eivät kestä normaalia kuormitusta, ja tämä on todellinen lihasvoiman muutos.

Lihasten väsymys

Väsymystä kutsutaan joskus asteniaksi. Tämä on väsymyksen tai uupumuksen tunne, jonka ihminen tuntee, kun lihaksia käytetään. Lihakset eivät todellakaan heikkene, ne voivat silti tehdä työnsä, mutta lihastyön tekeminen vaatii paljon vaivaa. Tämän tyyppistä lihasheikkoutta nähdään usein ihmisillä, joilla on krooninen väsymysoireyhtymä, unihäiriöt, masennus ja krooninen sydän-, keuhko- ja munuaissairaus. Tämä voi johtua siitä, että lihakset voivat vastaanottaa tarvittavan määrän energiaa.

lihasten väsymys

Joissain tapauksissa lihasväsymys on lähinnä lisännyt väsymystä - lihas alkaa toimia, mutta väsyy nopeasti ja toiminnan palautuminen vie enemmän aikaa. Väsymys liittyy usein lihasväsymykseen, mutta tämä on havaittavinta harvinaisissa sairauksissa, kuten myasthenia gravis ja myotoninen dystrofia.

Ero näiden kolmen lihasheikkoustyypin välillä ei useinkaan ole ilmeinen, ja potilaalla voi olla useampi kuin yksi heikkous kerralla. Myös yhdenlainen heikkous voi vaihdella toisenlaisen heikkouden kanssa. Mutta huolellisella lähestymistavalla diagnoosiin lääkäri onnistuu määrittämään lihasheikkouden päätyypin, koska tietyille sairauksille on ominaista yhden tai toisen tyyppinen lihasheikkous.

Lihasheikkouden tärkeimmät syyt

Riittävän fyysisen aktiivisuuden puute- passiivinen (istunut) elämäntapa.

Lihasten kuormituksen puute on yksi yleisimmistä lihasheikkouden syistä. Jos lihaksia ei käytetä, lihasten lihaskuidut korvataan osittain rasvalla. Ja ajan myötä lihakset heikkenevät: lihaksista tulee vähemmän tiheitä ja vetelämpiä. Ja vaikka lihaskuidut eivät menetä voimaansa, niiden määrä vähenee, eikä niitä vähennetä yhtä tehokkaasti. Ja henkilö kokee, että heistä on tullut pienempiä. Kun yrität suorittaa tiettyjä liikkeitä, väsymys tulee nopeammin. Tilanne korjaantuu kohtuullisella säännöllisellä harjoittelulla. Mutta ikääntyessämme tämä tila tulee selvemmäksi.

Suurin lihasvoima ja lyhyt palautumisjakso harjoituksen jälkeen havaitaan 20-30 vuoden iässä. Siksi useimmat suuret urheilijat saavuttavat korkeita tuloksia tässä iässä. Lihasten vahvistaminen säännöllisellä harjoituksella voidaan kuitenkin tehdä missä iässä tahansa. Monet menestyneet matkajuoksijat ovat olleet 40-vuotiaita. Lihassietokyky pitkän harjoituksen, kuten maratonin, aikana pysyy korkeana pidempään kuin voimakkaan, lyhyen harjoituksen, kuten sprintin, aikana.

On aina hyvä, kun ihmisellä on riittävästi fyysistä aktiivisuutta missä iässä tahansa. Toipuminen lihas- ja jännevammoista on kuitenkin hitaampaa iän myötä. Minkä ikäisenä tahansa henkilö päättää parantaa fyysistä kuntoaan, kohtuullinen harjoitusohjelma on tärkeä. Ja on parempi koordinoida koulutus asiantuntijan (ohjaajan tai liikuntaterapialääkärin) kanssa.

Ikääntyminen

Iän myötä lihakset menettävät voimaa ja massaa ja heikkenevät. Vaikka useimmat ihmiset hyväksyvät tämän luonnollisena seurauksena iästä - varsinkin jos ikä on kunnollinen, kyvyttömyys tehdä sitä, mikä oli mahdollista nuorempana, tuo usein epämukavuutta. Liikunnasta on kuitenkin hyötyä vanhemmalla iällä, ja turvallinen liikunta voi lisätä lihasvoimaa. Mutta toipumisaika vamman jälkeen on paljon pidempi vanhemmalla iällä, kun aineenvaihdunnassa tapahtuu involutionaalisia muutoksia ja luun hauraus lisääntyy.

infektiot

Infektiot ja sairaudet ovat yleisimpiä väliaikaisen lihasväsymyksen syitä. Tämä johtuu lihasten tulehdusprosesseista. Ja joskus, vaikka tartuntatauti on taantunut, lihasvoiman palautuminen voi kestää pitkään. Joskus tämä voi aiheuttaa kroonisen väsymysoireyhtymän. Mikä tahansa sairaus, johon liittyy kuumetta ja lihastulehdus, voi laukaista kroonisen väsymysoireyhtymän. Jotkut sairaudet aiheuttavat kuitenkin todennäköisemmin tämän oireyhtymän. Näitä ovat flunssa, Epstein-Barr-virus, HIV, Lymen tauti ja hepatiitti C. Muita harvinaisempia syitä ovat tuberkuloosi, malaria, kuppa, polio ja denguekuume.

Raskaus

Raskauden aikana ja heti sen jälkeen veren korkea steroidipitoisuus yhdistettynä raudanpuutteeseen voi aiheuttaa lihasväsymyksen tunnetta. Tämä on täysin normaali lihasreaktio raskaudelle, mutta tiettyjä voimisteluja voidaan ja pitäisi tehdä, mutta merkittävä fyysinen rasitus tulisi sulkea pois. Lisäksi raskaana olevilla naisilla esiintyy usein alaselän kipua biomekaniikan rikkomisen vuoksi.

krooniset sairaudet

Monet krooniset sairaudet aiheuttavat lihasheikkoutta. Joissakin tapauksissa tämä johtuu veren ja ravintoaineiden virtauksen vähenemisestä lihaksiin.

Perifeeriset verisuonisairaudet johtuvat valtimoiden ahtautumisesta, joka johtuu yleensä kolesterolikertymistä ja jonka laukaisee huono ruokavalio ja tupakointi. Lihasten verenkierto heikkenee, mikä näkyy erityisesti harjoittelun aikana, jolloin verenkierto ei pysty selviytymään lihasten tarpeista. Kipu on usein tyypillisempi perifeeriselle verisuonisairaudelle kuin lihasheikkoudelle.

Diabetes - tämä sairaus voi johtaa lihasheikkouteen ja kunnon menettämiseen. Korkea verensokeri asettaa lihakset epäedulliseen asemaan, niiden toiminta heikkenee. Lisäksi diabeteksen edetessä perifeeristen hermojen rakenteessa ilmenee häiriötä (polyneuropatia), mikä puolestaan ​​heikentää lihasten normaalia hermotusta ja johtaa lihasheikkouteen. Diabetes aiheuttaa hermojen lisäksi valtimovaurioita, mikä johtaa myös lihasten huonoon verenkiertoon ja heikkouteen. Sydänsairaus, erityisesti sydämen vajaatoiminta, voi johtaa lihasten verenkierron heikkenemiseen sydänlihaksen supistumiskyvyn heikkenemisen vuoksi ja aktiivisesti toimivat lihakset eivät saa riittävästi verta (happea ja ravinteita) kuormituksen huipulla, mikä voi johtaa lihasten nopeaan toimintaan. väsymys.

Krooninen keuhkosairaus, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), heikentää elimistön kykyä kuluttaa happea. Lihakset tarvitsevat nopeaa hapen saantia verestä, etenkin harjoituksen aikana. Vähentynyt hapenkulutus johtaa lihasten väsymykseen. Ajan myötä krooninen keuhkosairaus voi johtaa lihasten surkastumiseen, vaikka tämä tapahtuu useimmiten pitkälle edenneissä tapauksissa, kun veren happitaso alkaa laskea.

Krooninen munuaissairaus voi johtaa kivennäisaineiden ja suolojen epätasapainoon elimistössä, ja se on myös mahdollista vaikuttaa kalsiumin ja D-vitamiinin tasoon. Munuaissairaudet aiheuttavat myös myrkyllisten aineiden (toksiinien) kerääntymistä vereen, koska erittymishäiriöt munuaisten toiminta vähentää niiden erittymistä elimistöstä. Nämä muutokset voivat johtaa sekä todelliseen lihasheikkouteen että lihasten väsymykseen.

Anemia - se on punasolujen puute. Anemialle on monia syitä, mukaan lukien huono ravitsemus, verenhukka, raskaus, geneettiset sairaudet, infektiot ja syöpä. Tämä vähentää veren kykyä kuljettaa happea lihaksiin, jotta lihakset supistuvat täysin. Anemia kehittyy usein melko hitaasti, joten diagnoosihetkellä lihasheikkous ja hengenahdistus ovat jo havaittavissa.

Keskushermoston sairaudet

Ahdistuneisuus: Yleinen väsymys voi johtua ahdistuksesta. Tämä johtuu kehon adrenaliinijärjestelmän lisääntyneestä aktiivisuudesta.

Masennus: Yleinen väsymys voi johtua myös masennuksesta.

Ahdistus ja masennus ovat tiloja, jotka aiheuttavat pikemminkin väsymyksen ja "uupumuksen" tunnetta kuin todellista heikkoutta.

krooninen kipu - kokonaisvaikutus energiatasoon voi johtaa lihasheikkouteen. Kuten ahdistuneisuus, krooninen kipu stimuloi kemikaalien (hormonien) vapautumista kehossa, jotka reagoivat kipuun ja vammoihin. Nämä kemikaalit aiheuttavat väsymystä tai uupumusta. Kroonisen kivun yhteydessä voi esiintyä myös lihasheikkoutta, koska lihaksia ei voida käyttää kivun ja epämukavuuden vuoksi.

Lihasvaurio traumasta

On monia tekijöitä, jotka johtavat suoriin lihasvaurioihin. Ilmeisimpiä ovat vammat tai vammat, kuten urheiluvammat, nyrjähdykset ja sijoiltaanmeno. Harjoitusten suorittaminen ilman "lämmittelyä" ja lihasten venyttely on yleinen lihasvaurioiden syy. Minkä tahansa lihasvamman yhteydessä verenvuotoa tapahtuu vaurioituneista lihaskuiduista lihaksen sisällä, mitä seuraa turvotus ja tulehdus. Tämä tekee lihaksista vähemmän vahvoja ja myös kipeitä liikkeitä suoritettaessa. Pääoireena on paikallinen kipu, mutta myöhemmin voi ilmaantua heikkoutta.

Lääkkeet

Monet lääkkeet voivat aiheuttaa lihasheikkoutta ja lihasvaurioita sivuvaikutuksena tai allergisena reaktiona. Se alkaa yleensä uupumuksesta. Vauriot voivat kuitenkin edetä, jos lääkitystä ei lopeteta. Yleisimmin raportoituja lääkkeitä ovat statiinit, tietyt antibiootit (mukaan lukien siprofloksasiini ja penisilliini) ja tulehduskipulääkkeet (kuten naprokseeni ja diklofenaakki).

Suun kautta otettavien steroidien pitkäaikainen käyttö aiheuttaa myös lihasheikkoutta ja atrofiaa. Tämä on steroidien odotettu sivuvaikutus pitkäaikaisessa käytössä, ja siksi lääkärit yrittävät lyhentää steroidien käytön kestoa. Harvemmin käytettyjä lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa lihasheikkoutta ja lihasvaurioita, ovat mm.

• Tietyt sydänlääkkeet (esim. amiodaroni).
• Valmistelut kemoterapiaan.
• HIV-lääkkeet.
• Interferonit.
• Kilpirauhasen liikatoiminnan hoitoon käytettävät lääkkeet.

Muut aineet.

Pitkäaikainen alkoholin käyttö voi johtaa olkapää- ja lantiolihasten heikkouteen.

Tupakointi voi epäsuorasti heikentää lihaksia. Tupakointi aiheuttaa valtimoiden ahtautumista, mikä johtaa perifeerisiin verisuonisairauksiin.

Kokaiinin väärinkäyttö aiheuttaa huomattavaa lihasheikkoutta, kuten muutkin huumeet.

Univaikeudet

Unen kestoa häiritsevät tai lyhentävät ongelmat johtavat lihasväsymystä, lihasväsymystä. Näitä häiriöitä voivat olla: unettomuus, ahdistuneisuus, masennus, krooninen kipu, levottomat jalat -oireyhtymä, vuorotyö ja öisin hereillä olevien pienten lasten saaminen.

Muita lihasheikkouden syitä

krooninen väsymysoireyhtymä

Tämä tila liittyy joskus tiettyihin virusinfektioihin, kuten Epstein-Barr-virukseen ja influenssaan, mutta tämän tilan syntyä ei täysin ymmärretä. Lihakset eivät ole tulehtuneet, mutta väsyvät hyvin nopeasti. Potilaat kokevat usein, että he tarvitsevat enemmän vaivaa suorittaakseen lihastoimintoja, joita he aiemmin tekivät helposti.

Kroonisessa väsymysoireyhtymässä lihakset eivät ole romahtaneet ja niillä voi olla normaali voimakkuus testattaessa. Tämä on rauhoittavaa, koska se tarkoittaa, että toipumisen ja täydellisen toiminnan palautumisen mahdollisuudet ovat erittäin korkeat. CFS aiheuttaa myös psyykkistä väsymystä suoritettaessa älyllistä toimintaa, kuten pitkä lukeminen ja kommunikointi myös väsyttää. Potilailla on usein masennuksen ja unihäiriöiden merkkejä.

fibromyalgia

Tämä sairaus muistuttaa kroonisen väsymysoireyhtymän oireita. Fibromyalgiassa lihakset muuttuvat kuitenkin arkoja kosketukselle ja väsyvät hyvin nopeasti. Lihakset fibromyalgiassa eivät romahdu ja pysyvät vahvoina muodollisessa lihastestauksessa. Potilaat valittavat enemmän kipua kuin väsymystä tai heikkoutta.

Kilpirauhasen toimintahäiriö(kilpirauhasen vajaatoiminta)

Tässä tilassa kilpirauhashormonien puute johtaa yleiseen väsymykseen. Ja jos kilpirauhasen vajaatoimintaa ei hoideta, lihasten rappeutuminen ja hypotrofia voivat kehittyä ajan myötä. Tällaiset muutokset voivat olla vakavia ja joissakin tapauksissa peruuttamattomia. Kilpirauhasen vajaatoiminta on yleinen sairaus, mutta pääsääntöisesti oikea-aikaisella hoidon valinnalla lihasongelmat voidaan välttää.

Nesteen puute kehossa (dehydraatio) ja elektrolyyttitasapainoon.

Ongelmat kehon normaalissa suolatasapainossa, mukaan lukien nestehukka, voivat aiheuttaa lihasten väsymistä. Lihasongelmat voivat olla erittäin vakavia vain ääritapauksissa, kuten nestehukka maratonin aikana. Lihakset toimivat huonommin, kun veren elektrolyyttitasapaino on epätasapainossa.

Lihastulehdukseen liittyvät sairaudet

Tulehdukselliset lihassairaudet kehittyvät yleensä vanhuksilla ja sisältävät sekä polymyalgiaa että polymyosiittia ja dermatomyosiittia. Jotkut näistä tiloista korjataan hyvin ottamalla steroideja (joita on otettava useita kuukausia ennen kuin niillä on parantava vaikutus). Valitettavasti steroidit itsessään voivat myös aiheuttaa lihasten menetystä ja heikkoutta, kun niitä käytetään pitkään.

Systeemiset tulehdussairaudet, kuten SLE ja nivelreuma, aiheuttavat usein lihasheikkoutta. Pienessä osassa nivelreumatapauksia lihasheikkous ja väsymys voivat olla taudin ainoat oireet merkittävän ajan.

Onkologiset sairaudet

Syöpä ja muut syövät voivat aiheuttaa suoria lihasvaurioita, mutta syöpä missä tahansa kehon osassa voi myös aiheuttaa yleistä lihasväsymystä. Syövän pitkälle edenneissä vaiheissa painonpudotus johtaa myös todelliseen lihasheikkouteen. Lihasheikkous ei yleensä ole ensimmäinen merkki syövästä, ja sitä esiintyy useammin syövän myöhemmissä vaiheissa.

Neurologiset sairaudet, jotka johtavat lihasvaurioihin.

Hermoihin vaikuttavat sairaudet johtavat yleensä todelliseen lihasheikkouteen. Tämä johtuu siitä, että jos lihassäikeen hermo lakkaa toimimasta kunnolla, lihassyy ei voi supistua ja liikkeen puutteen seurauksena lihas surkastuu. Neurologiset sairaudet: Lihasheikkous voi johtua aivoverenkierron sairauksista, kuten aivohalvauksesta ja aivoverenvuodoista tai selkäydinvammoista. Osittain tai kokonaan halvaantuneet lihakset menettävät normaalin voimansa ja lopulta surkastuvat.Joissakin tapauksissa lihasmuutokset ovat merkittäviä ja palautuminen on erittäin hidasta tai toimintaa ei voida palauttaa.

Selkärangan sairaudet: kun hermot ovat vaurioituneet (tyrä, ulkonema tai osteofyytti puristanut selkärangan ulostulossa), voi esiintyä lihasheikkoutta. Kun hermoa puristetaan, hermojuuren hermotusvyöhykkeellä esiintyy johtumishäiriöitä ja motorisia häiriöitä, ja lihasheikkous kehittyy vain tiettyjen puristuksen läpikäyneiden hermojen hermottamissa lihaksissa.

Muut hermoston sairaudet:

Multippeliskleroosi johtuu aivojen ja selkäytimen hermojen vaurioista ja voi johtaa äkilliseen halvaantumiseen. Multippeliskleroosissa toimintojen osittainen palautuminen on mahdollista riittävällä hoidolla.

Guillain-Barrén oireyhtymä on viruksen jälkeinen hermovaurio, joka johtaa halvaukseen ja lihasheikkouteen tai lihastoiminnan menettämiseen sormista varpaisiin. Tämä tila voi kestää useita kuukausia, vaikka yleensä toiminta palautuu kokonaan.

Parkinsonin tauti: Tämä on etenevä keskushermoston sairaus, sekä motorisen että älyllisen ja emotionaalisen alueen. Se vaikuttaa pääasiassa yli 60-vuotiaisiin ja lihasheikkouden lisäksi Parkinson-potilaat kokevat vapinaa ja lihasjäykkyyttä. Heillä on usein vaikeuksia aloittaa ja lopettaa liike, ja he ovat usein masentuneita.

Harvinaiset lihasheikkouden syyt

Lihaksiin vaikuttavat geneettiset sairaudet

Lihasdystrofiat- perinnölliset sairaudet, joista lihakset kärsivät, ovat melko harvinaisia. Tunnetuin tällainen sairaus on Duchennen lihasdystrofia. Tämä sairaus esiintyy lapsilla ja johtaa asteittaiseen lihasvoiman menettämiseen.

Jotkut harvinaiset lihasdystrofiat voivat debytoida aikuisiässä, mukaan lukien Charcot-Marie-Toothin oireyhtymä ja Facioscapulohumeral dystrofia -oireyhtymä. Ne aiheuttavat myös asteittaista lihasvoiman menetystä ja usein nämä sairaudet voivat johtaa vammaisuuteen ja pyörätuoliin.

Sarkoidoosi - on harvinainen sairaus, joka aiheuttaa solujen kerääntymiä (granuloomeja) ihoon, keuhkoihin ja pehmytkudoksiin, mukaan lukien lihakset. Tila voi parantua itsestään muutaman vuoden kuluttua.

amyloidoosi - myös harvinainen sairaus, jossa epänormaalia proteiinia (amyloidia) kerääntyy (kertyi) koko kehoon, myös lihaksiin ja munuaisiin.

Muita harvinaisia ​​syitä: Suoraa lihasvauriota voi esiintyä harvinaisissa perinnöllisissä aineenvaihduntasairauksissa. Esimerkkejä ovat: glykogeenin varastoinnin sairaudet ja vielä harvemmin mitokondriotaudit, joita esiintyy, kun lihassolujen energiajärjestelmät eivät toimi kunnolla.

Myotoninen dystrofia - on harvinainen geneettinen lihassairaus, jossa lihakset väsyvät nopeasti. Myotoninen dystrofia siirtyy sukupolvelta toiselle, ja yleensä jokaisen seuraavan sukupolven myötä taudin ilmenemismuodot tulevat selvemmiksi.

motoristen neuronien sairaus on etenevä hermosairaus, joka vaikuttaa kaikkiin kehon osiin. Useimmat motoristen hermosolujen sairauden muodot alkavat distaalisista raajoista ja kattavat vähitellen kaikki kehon lihakset. Sairaus etenee kuukausien tai vuosien kuluessa, ja potilaille kehittyy nopeasti vakava lihasheikkous ja lihasatrofia.

Motorinen neuronitauti havaitaan yleisimmin yli 50-vuotiailla miehillä, mutta tähän sääntöön on tehty monia merkittäviä poikkeuksia, mukaan lukien kuuluisa astrofyysikko Stephen Hawking. Motorisia hermosoluja on monia eri muotoja, mutta onnistunutta hoitoa ei ole vielä kehitetty.

Myasthenia gravis: - Tämä on harvinainen lihassairaus, jossa lihakset väsyvät nopeasti ja kestää kauan toipua supistumistoiminnasta. Lihasten toimintahäiriöt voivat olla niin vakavia, että potilaat eivät pysty edes pitämään silmäluomiaan ja puhe muuttuu epäselväksi.

Myrkyt - myrkylliset aineet aiheuttavat usein myös lihasheikkoutta ja halvaantumista hermovaikutuksesta johtuen. Esimerkkejä ovat fosfaatit ja botuliinitoksiini. Fosfaateille altistuessa heikkous ja halvaus voivat olla jatkuvaa.

Addisonin tauti

Addisonin tauti on harvinainen sairaus, jossa lisämunuaiset muuttuvat vajaatoiminnaksi, mikä johtaa steroidien puutteeseen veressä ja veren elektrolyyttien epätasapainoon. Sairaus kehittyy yleensä vähitellen. Potilaat voivat huomata ihon värin muuttumisen (rusketuksen) ihon pigmentaation vuoksi. Voi tulla painonpudotusta. Lihasväsymys voi olla lievää ja on usein varhainen oire. Sairautta on usein vaikea diagnosoida, ja sen diagnosointi vaatii erityistutkimuksia. Muita harvinaisia ​​hormonaalisia syitä lihasheikkouteen ovat akromegalia (liiallinen kasvuhormonin tuotanto), aivolisäkkeen vajaatoiminta (hypopituitarismi) ja vakava D-vitamiinin puutos.

Lihasheikkouden diagnoosi ja hoito

Lihasheikkouden esiintyessä on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, joka on ensisijaisesti kiinnostunut vastauksista seuraaviin kysymyksiin:

• Miten lihasheikkous ilmaantui ja milloin?
• Onko lihasheikkoudella dynamiikkaa, sekä lisääntymistä että laskua?
• Onko yleisessä hyvinvoinnissa muutosta, painonpudotusta vai oletko matkustanut ulkomaille äskettäin?
• Mitä lääkkeitä potilas käyttää ja onko jollain potilaan perheestä ollut lihasongelmia?

Lääkärin on myös tutkittava potilas määrittääkseen, mitkä lihakset ovat herkkiä heikkoukselle ja onko potilaalla todellista tai epäiltyä lihasheikkoutta. Lääkäri tarkistaa, onko merkkejä lihasten pehmenemisestä kosketettaessa (mikä voi olla merkki tulehduksesta) tai väsyvätkö lihakset liian nopeasti.

Lääkärin tulee sitten tarkistaa hermojen johtuminen määrittääkseen, onko hermoista lihaksiin johtamishäiriöitä. Lisäksi lääkäri saattaa joutua tarkistamaan keskushermoston, mukaan lukien tasapainon ja koordinaation, ja voi tilata laboratoriotutkimuksia hormonitasojen, elektrolyyttien ja muiden indikaattoreiden muutosten määrittämiseksi.

Jos tämä ei salli lihasheikkouden syyn määrittämistä, voidaan määrätä muita diagnostisia menetelmiä:

• Neurofysiologiset tutkimukset (ENMG, EMG).
• Lihasbiopsia morfologisten muutosten esiintymisen määrittämiseksi lihaksissa
• Kudosskannaus CT:llä (MSCT) tai MRI:llä niissä kehon osissa, jotka voivat vaikuttaa lihasvoimaan ja toimintaan.

Lääkehistoriatietojen, oireiden, objektiivisten tutkimustietojen sekä laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tulosten yhdistelmä mahdollistaa useimmissa tapauksissa lihasheikkouden todellisen syyn selvittämisen ja tarvittavien hoitotaktiikkojen määrittämisen. Lihasheikkouden alkuperästä (tarttuva, traumaattinen, neurologinen, metabolinen lääke jne.) riippuen hoidon tulee olla patogeneettistä. Hoito voi olla joko konservatiivinen tai kirurginen.