Apa perbedaan antara infeksi rotavirus dan enterovirus? Infeksi enterovirus: jenis enterovirus, gejala, pengobatan Apa perbedaan rotavirus dengan enterovirus

Halo! ...Musim panas, periode pergi ke dacha, kami berlokasi di distrik Kurortny di St. Petersburg, di sebelah Teluk Finlandia dan hari-hari yang panas, tentu saja, dihabiskan di pantai, anak-anak dengan senang hati bermain air atau berenang di perairan dangkal dan sulit untuk menangkap mereka keluar dari air, dan tidak hanya anak-anak. Dan, tentu saja, air dapat dengan mudah masuk ke mulut atau hidung, dan bersamaan dengan itu, infeksi yang tidak menyenangkan juga masuk ke dalam tubuh. Misalnya seperti Enterovirus Dan rotavirus. Ini adalah dua virus yang sering tertular oleh anak-anak.

Pembawa kedua jenis infeksi ini sebagian besar adalah anak-anak berusia 3 hingga 4 tahun. Sayangnya, tidak selalu mungkin untuk melindungi anak dari virus: infeksi rotavirus dan enterovirus sangat stabil dan ulet bahkan dalam kondisi lingkungan yang buruk.

Itulah sebabnya infeksi dapat terjadi melalui berbagai cara, misalnya melalui tetesan udara atau kontak rumah tangga. Orang tua sering salah mengartikan timbulnya penyakit ini dengan flu atau infeksi saluran pernafasan akut.

Anak-anak saya telah menderita rotavirus lebih dari satu kali, dan saya menganggap diri saya sudah paham dalam hal gejala dan pengobatan infeksi rotavirus. Kami juga memiliki “pengalaman kontak” mengenai infeksi rotavirus dari anak lain dan kasus infeksi ketika putra saya yang sekarang berusia 2 tahun mencoba mengambil air dengan tangannya dan meminumnya. dari genangan air dan sehari kemudian semua “kenikmatan” rotavirus muncul dengan segala kemegahannya (muntah, diare parah, tanda-tanda pertama dehidrasi - yang merupakan hal terburuk bagi anak kecil penderita rotavirus, semua ini disertai demam tinggi).
Sekarang anak-anak sudah besar, mereka sudah paham bahwa mereka perlu berenang dengan mulut tertutup dan berusaha menghindari air masuk ke mulutnya, namun tentu saja hal ini tidak menjamin perlindungan penuh dari infeksi yang masuk ke dalam tubuh, baik anak-anak maupun orang dewasa selalu. beresiko. Selain itu, anak-anak bermain-main dan mungkin lupa menutup mulut tepat waktu dan minum dari kolam.
Setelah dacha, saya berhasil menenangkan diri, karena gangguan usus tidak mengganggu saya. Dan, pada pandangan pertama, tidak ada konsekuensinya; rotavirus, di dalam air (dan tidak hanya) Anda dapat menangkapnya enterovirus infeksi. Kedua infeksi ini sering dikacaukan/dianggap sebagai hal yang sama, namun infeksi pertama memiliki masa inkubasi satu atau dua hari, dan enterovirus dapat muncul pada hari pertama dan, setelah menembus tubuh, berlanjut secara tersembunyi dan muncul setelahnya. 10-14 hari.
Saya baru mengetahui bahwa anak saya menderita enterovirus laten pada hari ke 10 setelah mengunjungi pantai dan berenang, ketika suhu naik hingga 38-40 derajat dan diare akut tiba-tiba dimulai. Kenaikan suhu terjadi secara gelombang, kemudian turun hingga normalnya 36,6, lalu naik lagi.
Rotavirus dan enterovirus memiliki gejala yang sama: anak mengalami kelemahan, mengantuk, anak mungkin mengeluh sakit kepala, mual, dan sakit perut. Diare dimulai. Di lidah Anda bisa melihatnya lapisan putih. Inilah yang saya perhatikan pada anak saya.

❗ Perbedaan utama dalam perjalanan kedua penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa rotavirus, mual dan, akibatnya, muntah dimulai pada hari pertama penyakit.

❗ Dan keesokan harinya diare dimulai, mencapai 20 kali sehari selama 5 atau 6 hari. Dengan enterovirus pada anak-anak, gejala-gejala ini hilang ketika suhu normal kembali.

❗ Tempat utama penyebaran infeksi rotavirus adalah saluran pencernaan, dan enterovirus memiliki beberapa jenis dan kadang-kadang bahkan mempengaruhi beberapa organ dalam: mata, saluran pencernaan, hati, jantung dan sistem saraf.

❗ Namun, gejala umum pada semua subtipe infeksi enterovirus dapat diidentifikasi yang tidak terjadi pada rotavirus. Ini adalah munculnya pembengkakan pada anggota badan, munculnya ruam, kemerahan pada mata dan langit-langit lunak, kemerahan pada wajah, pembesaran kelenjar getah bening, nyeri pada otot dan rongga perut, serta keringat dingin.

❗ Gejala infeksi usus sulit dibedakan, namun masih mungkin terjadi. Namun, tetap saja, lebih baik menyerahkan masalah ini kepada dokter yang dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Mengapa saya memperhatikan gejala dua infeksi usus? Untuk menekankan perbedaan manifestasi penyakit dan pentingnya pencarian perawatan medis, untuk menyesuaikan pengobatan dan mencegah timbulnya komplikasi akibat pengobatan infeksi yang salah, dikacaukan dengan rotavirus. Karena hanya enterovirus dibagi menjadi banyak subtipe dan bisa sangat berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan anak, dan penyakit lanjut, sebelum waktunya, pengobatan yang salah mungkin mempunyai akibat yang serius. Beberapa jenis enterovirus hanya dapat diobati di rumah sakit.

Virus ini ditularkan melalui air dan makanan, kontak melalui tangan yang terkontaminasi, dll.

Infeksi enterovirus dapat menyebabkan meningitis, infeksi organ dalam, jantung, hati, sistem saraf, kelenjar getah bening, bahkan mata.
___

Anak saya pertama kali menunjukkan tanda-tanda flu biasa, muncul suhu tinggi, seperti pilek, jadi kami memulai pengobatan sesuai dengan tanda-tanda ARVI ini, tetapi infeksi usus sering kali disertai gejala seperti pilek/flu biasa. Kemudian saya melihat ruam di dada saya, berupa lepuh kecil, dan awalnya saya menganggap ruam itu sebagai reaksi terhadap penyalahgunaan makanan manis. Ruamnya hilang dengan sendirinya dalam sehari, ketika sering muncul tinja yang encer. Saya sudah menghubungkan timbulnya diare dengan rotavirus. Meskipun dia mencatat bahwa anak tersebut tidak muntah, yang merupakan ciri khas infeksi rotavirus. Namun demikian, saya langsung teringat bagaimana rotavirus diobati di masa lalu dan mengeluarkan obat Enterol, yang saya simpan untuk kasus seperti itu.

Obat antidiare Enterol Saccharomyces boulardii (Enterol Saccharomyces boulardii)

Zat aktif: kompleks mikroorganisme, Saccharomyces boulardii yang terliofilisasi -

mereka menekan perkembangan mikroflora patogen dan membantu memulihkan fungsi usus normal.

Tujuan:

Obat ini diresepkan untuk dysbacteriosis dan kolitis.

Obat ini juga digunakan setelah pengobatan jangka panjang dengan antibiotik atau selama kemoterapi.

Obat ini direkomendasikan untuk digunakan pada pasien yang menderita infeksi usus yang berasal dari bakteri atau virus.

Menggabungkan:

Obat tersebut mengandung mikroorganisme kering Saccharomyces boulardii. Saccharomyces boulardii memiliki efek imunostimulan dan antidiare lokal, sehingga diare dan perkembangan mikroflora patogen terhenti.

Mikroorganisme yang membentuk Enterol mempersiapkan usus anak untuk kolonisasi selanjutnya oleh lakto- atau bifidobakteri.

Enterol juga diresepkan untuk anak-anak selama pengobatan antibiotik untuk menghindari dysbacteriosis.

Saccharomycetes boulardii menetralkan racun yang muncul akibat aktivitas mikroorganisme patogen, serta jika terjadi gangguan metabolisme.

Obat Enterol memiliki efek kompleks pada tubuh anak:

❗ Efek antimikroba - obat menekan pertumbuhan mikroorganisme dan jamur patogen, misalnya lamblia, amuba, salmonella, vibrio cholerae, Stafilokokus aureus, rota- dan enterovirus, jamur dari keluarga Candida, Pseudomonas aeruginosa!

❗ Tindakan antidiare.

❗ Efek antitoksik

❗ Restoratif dalam kaitannya dengan mikroflora usus

Enterol tersedia dalam bentuk bubuk untuk pembuatan larutan atau suspensi (dalam dosis 100 mg dan 250 mg) dan kapsul (250 mg) sebanyak 10, 20, 30 dan 50 kapsul per kemasan.

Kapsul enterol: dalam cangkang agar-agar yang larut putih ada bubuk berwarna abu-abu coklat muda yang berbau seperti ragi. Kapsul enterol dari 10 hingga 50 pcs. dikemas dalam toples kaca. Kemasan luar: kotak kardus dengan instruksi di dalamnya. 1 kapsul Enterol mengandung : 250 mg. Saccharomyces boulardii yang terliofilisasi

Jika tidak memungkinkan untuk membeli Enterol dalam bentuk bubuk untuk pembuatan suspensi, dapat juga menggunakan kapsul hanya dengan membuka kapsul dan menuangkan isinya. Kapsul terdiri dari dua bagian yang mudah dibuka.

Anak saya berumur 4 tahun dan dia sudah bisa menelan kapsul Enterol utuh, dicuci dengan air, tetapi ketika anak masih kecil, saya membuka kapsulnya dan melarutkan bubuknya dengan air sebelum disajikan kepada anak, dan dicampur dengan minuman yang tidak panas.

Dosis minum kapsul pada anak:

Mengonsumsi kapsul dianjurkan untuk anak di atas 6 tahun, namun diperbolehkan juga untuk anak di atas 3 tahun jika anak dapat menelan kapsul berikut:

3-6 tahun - satu kapsul dua kali sehari, sedangkan kapsul tidak boleh diberikan lebih dari 5 hari untuk penyakit apa pun.

6-10 tahun - 1-2 kapsul diberikan 2-3 kali sehari, dan jumlah hari pengobatan ditentukan oleh dokter, biasanya 7 hari. Orang dewasa diberi resep dosis yang sama.

Indikasi untuk digunakan:

Perlakuan diare akut- bakteri, virus atau disebabkan oleh konsumsi agen antibakteri.

Dysbacteriosis, pencegahan atau pengobatannya.

Sindrom iritasi usus.

Kolitis - berulang di bawah pengaruh Clostridium difficile, akibat penggunaan antibiotik, pseudomembran.

Kontraindikasi:

Obat "Enterol" tidak digunakan pada anak di bawah usia satu tahun. Pabrikan melaporkan bahwa penelitian yang memadai belum dilakukan pada kelompok usia ini. Selain itu, obat ini tidak diresepkan untuk penderita hipersensitivitas ke komposisi.
Kehadiran kateter vena sentral juga merupakan kontraindikasi, karena Kasus fungimia yang jarang telah dijelaskan pada pasien dengan penyakit sentral kateter vena dalam kondisi rumah sakit.

Sifat farmakologis:

Saya atas kebijaksanaan saya sendiri dan mengandalkan kebijaksanaan saya sendiri pengalaman pribadi, mulai memberikan Enterol kepada anak saya ketika gejala infeksi muncul, yang menurut saya adalah rotavirus. Keesokan harinya, tentu saja, dokter anak dipanggil, yang menyetujui inisiatif pengobatan saya, tetapi pada saat yang sama sampai pada kesimpulan, berdasarkan gejala yang saya jelaskan (suhu seperti gelombang, ruam, kemerahan pada wajah, diare dan kekurangan cairan). muntah), bahwa infeksi ini bukan rotavirus, melainkan enterovirus dan “tertangkap” di air saat berenang; Tetapi baik untuk rotavirus maupun enterovirus, Enterol (namanya sudah berbicara sendiri) digunakan dalam pengobatan, dalam terapi kompleks dengan obat lain yang diresepkan oleh dokter. Dito obat harus ditambahkan minum banyak cairan(air, rehydron), diet.

Dengan perjalanan penyakit dan gejala seperti yang dialami anak saya, kami juga direkomendasikan Smecta (sorben), yang utama dalam menggunakan sorben ini adalah memperhatikan jeda antara minum obat lain, namun saya pribadi tidak menyarankan penggunaan obat Smecta itu sendiri pada anak-anak. , lebih baik menggunakan sorben lain tanpa rasa. Dan juga, selain Enterol, saya memberikan Acipol kepada anak itu, untuk meningkatkan efeknya, dan kami mengonsumsi Imunnokind (kami mulai mengonsumsi obat ini bahkan sebelum gejala virus usus muncul, untuk mempersiapkan diri. taman kanak-kanak dan dokter anak merasa tidak perlu berhenti meminumnya jika terdapat enterovirus; sebaliknya, akan membantu sistem kekebalan tubuh mengatasinya). Selain itu, Anda harus memantau suhu tubuh dan menggunakan obat antipiretik pada suhu di atas 38,5. Tidak ada gunanya menurunkan suhu dibawahnya dan malah akan merugikan, karena... Suhu tinggi membunuh virus yang menyerang tubuh.

Hanya setelah sehari mengonsumsi Enterol, kondisi anak saya mulai membaik; diare pada hari pertama sangat banyak dan sampai pada titik di mana anak tidak dapat buang air besar, namun keinginan untuk buang air kecil masih muncul setiap 20 menit, siang dan malam. Setelah Enterol malam kedua, anak dengan tenang pergi tidur dan tidurnya tidak terganggu oleh keinginan untuk pergi ke pispot, tetapi obatnya tidak kunjung membaik sehingga menyebabkan sembelit, pembuangan racun terus berlanjut, tetapi pada saat yang sama tinja membaik. Saya kira jika ulasan ini difokuskan pada “topik kotoran”, pada pengobatan infeksi diare yang menyertainya, maka rincian mengenai tahapan pengobatan diare akut sudah cukup tepat. Secara umum, setelah seharian mengonsumsi Enterol, penyakitnya mulai berkembang lebih parah bentuk ringan, ttt. Anak itu sudah membaik. Akhirnya, virus tersebut meninggalkan kita dengan kotoran yang kecil namun sudah cukup padat dalam bentuk ❤❤❤ “pesan dengan cinta”, setelah itu tinja mulai membaik dan menjadi lebih kuat!
Dengan demikian, perbaikan terjadi setelah 2 hari pemakaian. Jika tidak ada perbaikan, Anda harus menghubungi dokter kembali untuk memperjelas diagnosis dan menyesuaikan pengobatan.

Enterovirus sangat berbahaya dan jika Anda melihat gejalanya, lebih baik mengambil tindakan sejak dini, berkonsultasi dengan dokter, bahkan lebih baik lagi jika tes yang sesuai dilakukan dan jenis virus yang tepat dapat ditentukan.
Nah, Anda perlu mengingat satu cara lagi untuk melindungi diri dari virus dan infeksi, yang akan mengurangi risiko infeksi - pencegahan, yang terdiri dari mematuhi aturan kebersihan pribadi yang biasa, mencuci tangan secara menyeluruh, sayuran, buah-buahan, termasuk PISANG dll. buah-buahan yang ada kulitnya, dan sebagian ibu percaya bahwa karena anak tidak makan pisang dengan kulitnya, maka buah yang belum dicuci dapat diberikan.

Kesimpulan: Saya menganggap Enterol sebagai obat yang sangat baik untuk pengobatan infeksi usus dan merekomendasikannya. Analog obat ini Dari segi komposisi, tidak, itu yang membuatnya unik. Hanya ada obat pengganti “tidak langsung”, yang bisa disebut Acipol, Normabact, dll yang sama, tetapi obat ini tidak memiliki efek kompleks yang sama dengan Enterol, meskipun Enterol termasuk dalam kelompok probiotik, tetapi memiliki efek yang lebih luas. dan tindakan yang lebih kompleks. Dokter anak kami meresepkan obat serupa yang dikombinasikan dengan Enterol, karena obat ini hanya mempersiapkan usus untuk pemulihan mikroflora dan probiotik tambahan meningkatkan efek dan mempersingkat waktu pemulihan.

Daftar kecil obat-obatan yang telah saya coba situasi yang berbeda dan yang secara kondisional dapat disebut analog:
➡ Smecta, Enterosgel, Polysorb atau sorben lain yang membersihkan usus dari kuman dan racun). ➡ Enterofurill, Stopdiar, obat penghentian diare, pemusnah bakteri, normalisasi mikroflora. ➡ Acipol, Linex, Normabakt, Hilak Forte, Bifidumbacterin dan probiotik lainnya yang mendorong pertumbuhan dan pemulihan bakteri menguntungkan.
Saya telah menggunakan semua obat di atas, terutama dalam pengobatan anak-anak, tetapi sebagai pengganti Enterol yang lengkap, menurut pendapat dan pengalaman pribadi saya, obat tersebut tidak cocok. Tapi mereka bagus jika dikombinasikan dengan Enterol atau untuk mengatasi masalah usus ringan.
Selain daftar ini, apotek mungkin menawarkan kepada Anda obat-obatan berikut sebagai analog tidak langsung: Acylact, Bakteriofag, Bifidumbacterin di berbagai bentuk, Bifinorm, Goodluck, Colibacterin, Lactobacterin, Lizalak, Primadophilus, Proteofag. Namun semua solusi ini dan solusi serupa lainnya hanya ditemukan dalam satu solusi kelompok obat dengan Enterol dan termasuk dalam obat untuk menormalkan mikroflora usus, ada banyak obat, tapi Enterol itu unik.

Harga: Enterol 10 kapsul - sekitar 280 rubel, 30 kapsul - sekitar 530 rubel. dan lebih tinggi. Harga di berbagai apotek bisa sangat bervariasi.

Terima kasih atas perhatian Anda dan sampai jumpa lagi! Jadilah sehat!

Dan ulasan lainnya tentang topik medis:
⚫ Musim gugur/musim dingin akan datang: musim peningkatan morbiditas akan datang. Topik ulasan: Rinitis. Pencegahan influenza dan ARVI.
⚫ Antibiotik Lezat untuk anak-anak.
⚫ Rumah sakit kota, “pengobatan gratis”, kehidupan rumah sakit, pengobatan, bagaimana rasanya dirawat di rumah sakit.
⚫ Klinik bedah plastik dan tata rias laser. Hasil operasi
⚫ Alat pencegah kehamilan ginekologi vagina - apa nama yang terdengar menakutkan ini dan untuk apa digunakan dalam pengobatan.

Jalur utama penularan penyakit ini– ini nutrisi dan kontak. Artinya, Anda dapat tertular rotavirus melalui meminum air atau makanan yang terkontaminasi, serta melalui kontak dengan orang yang sakit, menggunakan piringnya, memainkan mainannya, menyentuh pegangan pintu setelahnya, dll.

Apa yang terjadi pada tubuh setelah terinfeksi rotavirus?

Begitu sampai di usus kecil, patogen secara aktif menyerang sel epitelnya, menyebabkan kematiannya. Cacat yang dihasilkan diisi dengan sel-sel epitel yang belum matang dan rusak secara fungsional, yang mengarah pada perkembangan defisiensi enzimatik. Dalam hal ini, terjadi pemecahan dan penyerapan saluran pencernaan karbohidrat (terutama laktosa, yang ditemukan dalam susu). Zat yang tidak tercerna masuk usus besar, menyebabkan penumpukan cairan di sana (dilepaskan secara berlebihan dari jaringan) dan diare berikutnya. Proses-proses ini menyebabkan dehidrasi dan kehilangan zat kimia tubuh.

Rotavirus memiliki kemampuan untuk menempel hanya pada sel epitel vili yang matang usus halus Oleh karena itu, sampai semua sel diganti dengan yang baru, penyakit akan terus berkembang. Setelah proses akut mereda, tubuh memerlukan waktu untuk memulihkan fungsi usus dan pencernaan.

Seringkali, perjalanan gastroenteritis rotavirus diperparah dengan penambahan flora bakteri, yang memerlukan perawatan khusus. Dokter juga menjelaskan munculnya proses inflamasi pada saluran pernapasan bagian atas dengan penambahan infeksi virus sekunder, meskipun keberadaan rotavirus dalam air liur penderita gastroenteritis telah dikonfirmasi, namun fenomena ini belum sepenuhnya dipahami.

Gejala infeksi rotavirus

Dari infeksi virus hingga timbulnya penyakit, rata-rata 1-3 hari berlalu - ini adalah masa inkubasi. Setelah itu, pasien mengalami tanda-tanda utama infeksi rotavirus:

suhu tinggi;
muntah berulang (pada anak kecil, gejala ini tidak sama dengan regurgitasi berlebihan setelah makan);
diare (hingga 10 kali atau lebih dalam sehari);
perut kembung, kram dan sakit perut, keroncongan parah;
keracunan – kelemahan, pucat, kurang nafsu makan;
fenomena catarrhal - pilek, tenggorokan kemerahan, batuk, konjungtivitis.

Feses yang terkena infeksi rotavirus mula-mula bersifat lembek, kemudian encer, berwarna abu-abu kuning, dan berbau tajam serta tidak sedap. Kotoran berupa lendir dan darah mungkin terlihat pada tinja (ini terjadi ketika flora bakteri menempel). Jika penyakitnya parah, disertai muntah-muntah yang banyak dan diare berulang, pasien mungkin mengalami tanda-tanda dehidrasi yang mengancam jiwa, disertai gejala berikut:

mulut kering, bibir kering;
kulit kering dan penurunan elastisitas;
kurangnya air mata saat menangis pada anak-anak;
tidak buang air kecil dalam waktu lama (6-8 jam);
"mata cekung;
penurunan berat badan (terutama pada bayi).

Berapa lama gastroenteritis rotavirus berlangsung dipengaruhi oleh usia pasien, kondisi tubuhnya dan adanya patologi yang menyertainya. Bentuk penyakit dan komplikasi yang parah terjadi pada bayi baru lahir dan anak di bawah usia 1 tahun, orang tua, orang yang menderita penyakit ginjal dan jantung, serta penyakit usus kronis.

Dengan perjalanan gastroenteritis rotavirus yang tidak rumit, periode akut berlangsung 5-7 hari, proses pemulihan sekitar 5 hari lagi. Namun dampak negatif terhadap kesehatan manusia tidak sering terjadi. DI DALAM dalam kasus yang jarang terjadi perkembangan gangguan pencernaan kronis, dysbiosis, dan enterokolitis kronis mungkin terjadi.

Infeksi rotavirus pada anak-anak

Hampir setiap anak di bawah usia 5 tahun menderita sakit mulut penyakit virus. Terlebih lagi, untuk pertama kalinya hal ini paling sering terjadi antara usia enam bulan dan 12 bulan, ketika bayi “kehabisan” antibodi ibu dan mulai membentuk antibodinya sendiri. pertahanan kekebalan tubuh. Anak-anak cenderung terinfeksi lagi di taman kanak-kanak.

Ciri-ciri perjalanan gastroenteritis rotavirus pada anak di bawah usia 1 tahun adalah perkembangan dehidrasi dan keracunan parah yang sangat cepat, sehingga munculnya muntah dan bahkan gangguan usus ringan pada usia ini memerlukan konsultasi segera dengan dokter. Seperti yang biasa terjadi pada anak-anak, penyakit ini dapat memiliki dua fase: pernafasan dan usus. Dalam hal ini, gastroenteritis berkembang setelah hilangnya gejala catarrhal.

Infeksi rotavirus pada orang dewasa

Penyakit rotavirus pada orang dewasa seringkali terjadi tanpa demam, diare parah, dan disertai mual dan muntah, seperti gangguan usus ringan yang hilang dalam beberapa hari. Beberapa pasien bahkan tidak menyadari bahwa mereka mengidap penyakit tersebut. Hal ini dijelaskan oleh tingginya keasaman lambung, yang berdampak buruk pada rotavirus, dan kematangannya sistem imun pada orang dewasa. Namun, pada orang lanjut usia dan orang yang lemah, perjalanan penyakit rotavirus bisa menjadi parah.

Selama kehamilan, terjadinya gastroenteritis rotavirus akut cukup berbahaya, karena dehidrasi dapat berdampak buruk pada janin, dan kejang usus serta perut kembung yang parah dapat menyebabkan kontraksi refleks rahim dan ancaman keguguran atau kelahiran prematur.

Diagnostik

Seringkali, diagnosis dibuat berdasarkan gejala dan keluhan pasien. Pada saat yang sama, metode yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis infeksi rotavirus adalah analisis tinja spesifik (imunokromatografi). Penelitian lain tidak menunjukkan diagnosis cepat.

Banyak orang tua dari anak-anak yang sakit, dan bahkan orang dewasa yang sakit, tertarik dengan pertanyaan tentang bagaimana membedakan rotavirus dari keracunan, karena gejala dari kondisi ini serupa. Perbedaan utamanya adalah adanya gejala catarrhal pada penyakit rotavirus, serta ciri musiman (musim gugur-musim dingin), yang tidak khas pada keracunan makanan. Namun, Anda tidak boleh membuat diagnosis sendiri, dan bagaimanapun juga, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, terutama jika anak Anda sakit.

Bagaimana dan dengan apa mengobati infeksi rotavirus: prinsip dasar

Perawatan khusus penyakit rotavirus tidak ada, obat antivirus untuk penyakit ini tidak digunakan, dan upaya utama diarahkan untuk mengisi kembali kehilangan cairan dalam tubuh dan memerangi keracunan. Untuk itu dilakukan terapi rehidrasi dan detoksifikasi.

Poin penting kedua dalam pengobatan gastroenteritis rotavirus adalah pola makan yang lembut dan bebas susu. Selain itu, pasien diberi resep sediaan enzim (misalnya Mezim, Festal, Pancreatin), probiotik (obat yang mengandung bifidobacteria, E. coli, laktobasilus, dll.).

Pengobatan infeksi rotavirus pada anak dengan gejala dehidrasi biasanya dilakukan di rumah sakit, karena dalam situasi seperti itu diperlukan pemberian intravena solusinya, terutama jika bayi muntah. Jika perjalanan penyakitnya ringan, anak dapat tinggal di rumah, sementara orang tua harus memberinya cairan dalam jumlah yang cukup, untuk mengkompensasi kehilangan tubuh, dan mengikuti semua perintah dokter. Jika suhu naik (di atas 38°C), bayi dapat diberikan obat antipiretik berbahan dasar parasetamol atau ibuprofen.

Pengobatan infeksi rotavirus pada orang dewasa, jika gejalanya tidak parah, tidak dilakukan atau hanya sebatas diet dan terapi simtomatik (misalnya obat antidiare).

Rehidrasi dan detoksifikasi

Untuk menghilangkan gejala keracunan, pasien diberi resep sorben. Ini bisa berupa Enterosgel, Smecta dan produk serupa. Dalam kasus yang parah, larutan koloid dan glukosa diberikan secara intravena.

Untuk mengisi kembali kehilangan cairan, rehidrasi dilakukan. Untuk melakukan ini, di rumah Anda bisa menggunakan Regidron (sesuai instruksi), Glyukosil. Dalam kasus dehidrasi parah, pasien dirawat di rumah sakit dan terapi infus solusi Trisol, Quartasol, Ringer, dll.

Kapan antibiotik diresepkan?

Karena virus tidak sensitif terhadap antibiotik, maka reseplah yang tepat obat antibakteri untuk gastroenteritis rotavirus tanpa komplikasi, hal ini tidak dianjurkan. Jika pasien mengalami infeksi bakteri usus (hal ini ditentukan oleh perubahan sifat tinja dan hasilnya tes laboratorium, fluktuasi suhu) Enterofuril, Furazolidone dan obat antibakteri serupa lainnya digunakan untuk mencegah diare berkepanjangan.

Diet

Mengikuti diet rotavirus sangat penting untuk mengurangi gejala gastroenteritis dan mencegah dehidrasi berikutnya. Karena pemicu utama berkembangnya diare adalah intoleransi laktosa sementara, maka produk susu apa pun harus dikeluarkan dari makanan pasien. Penting juga untuk tidak memaksa anak Anda makan, meskipun dia benar-benar menolak makanan.

Nutrisi harus moderat dan lembut (hidangan yang direbus dan dikukus lebih disukai), dan asupan cairan harus diutamakan. Dapat dikonsumsi dalam bentuk rebusan buah-buahan kering, nasi, wortel atau larutan khusus untuk rehidrasi (misalnya Regidron), maupun biasa. air minum.

Penderita gastroenteritis rotavirus dapat makan jelly, bubur nasi cair dalam air, wortel dan kentang rebus, kaldu daging ringan, daging dan ikan tanpa lemak, apel panggang. Dan sebaliknya, Anda tidak bisa: minuman berkarbonasi, sayuran dan buah-buahan segar, permen, kacang-kacangan, makanan yang dipanggang.

Pola makan infeksi rotavirus pada anak di bawah satu tahun memiliki ciri khas tersendiri. Jika bayinya buatan, ia harus diberikan campuran khusus bebas laktosa dan bubur bebas susu, sayuran rebus. Dalam hal ini, porsinya harus lebih kecil dari biasanya agar tidak memicu muntah.

Ibu dari bayi sakit yang diberi ASI sangat tertarik dengan pertanyaan tentang makanan apa yang harus diberikan kepada bayinya. Pada periode akut, perlu dicoba mengurangi jumlah ASI yang dikonsumsi bayi hingga setengahnya. Di sela-sela waktu menyusui, bayi sebaiknya diberikan teh khusus untuk bayi atau air matang biasa. Dokter tidak menganjurkan untuk berhenti menyusui sepenuhnya.

Pemulihan setelah infeksi rotavirus

Dibutuhkan waktu untuk menormalkan proses enzimatik dan memulihkan selaput lendir saluran pencernaan, jadi sebaiknya Anda tidak segera kembali ke pola makan normal. Diet rendah laktosa setelah infeksi rotavirus dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga 6 bulan, tergantung seberapa parah penyakitnya. Saat ini, selain pembatasan produk susu, sebaiknya hindari makanan berlemak, gorengan, makanan manis, jus buah pekat, teh kental, dan kopi. Dianjurkan untuk makan dalam porsi kecil, ini akan membantu pencernaan lebih mudah mengatasi makanan.

Apa yang memberi makan anak setelah infeksi rotavirus? Untuk anak di bawah usia satu tahun, penting juga untuk mengikuti pola makan bebas laktosa sampai dokter mengizinkannya. Selain itu, ada baiknya menunggu setidaknya sebulan sebelum memperkenalkan makanan pendamping ASI berikutnya, karena untuk yang lemah sistem pencernaan makanan baru akan terlalu berat. Setelah muntah dan diare berhenti, bayi dapat kembali menyusu secara penuh. DI DALAM masa pemulihan Yang sangat penting, terutama bagi anak kecil, adalah asupan sediaan bakteri (probiotik), yang harus diresepkan oleh dokter anak.

Apakah mungkin sakit lagi?

Hal ini bisa terjadi lebih dari satu kali, dan hal ini sering terjadi pada anak-anak. Seiring bertambahnya usia, saluran pencernaan menjadi lebih tahan terhadap bakteri dan virus, dan sistem kekebalan tubuh menjadi lebih kuat, sehingga orang dewasa lebih jarang menderita gastroenteritis rotavirus, meskipun semuanya tergantung pada status kesehatan dan karakteristik pencernaan individu.

Pencegahan infeksi rotavirus

Satu-satunya cara perlindungan yang efektif terhadap penyakit ini adalah vaksinasi terhadap infeksi rotavirus, yang harus dilakukan sebelum anak berusia enam bulan, karena nantinya tindakan pencegahan ini tidak relevan lagi. Namun vaksin yang digunakan dalam kasus ini hanya terdaftar di beberapa negara Eropa dan Amerika Serikat, sehingga di Rusia cukup bermasalah untuk melindungi anak-anak dari rotavirus.

Bagaimana agar tidak tertular?

Aturan dasar: cuci tangan lebih sering, ajari anak untuk mematuhi kebersihan wajib; minum air mendidih; obati piring dan dot bayi dengan air mendidih, dan cuci mainan secara berkala dengan sabun. Jika ada anggota keluarga yang sakit, lakukan pembersihan basah secara menyeluruh, obati gagang pintu dan permukaan dengan disinfektan (alkohol obat dapat digunakan), dan pastikan untuk mengisolasi orang yang sakit dari lingkungan yang sehat.

Infeksi enterovirus pada anak-anak. Gejala dan pengobatan

Infeksi enteroviral adalah sekelompok penyakit yang disebabkan oleh beberapa jenis virus. Penyakit ini disebabkan oleh virus Coxsackie, virus polio dan ECHO (ECHO). Virus ini memiliki kapsul dan inti yang mengandung RNA (sejenis DNA). Struktur kapsul bisa sangat bervariasi, sehingga disebut serotipe (varietas) yang dibedakan. Virus polio memiliki 3 tipe serologis. Virus golongan Coxsackie dibagi menjadi Coxsackie A dan Coxsackie B. Virus Coxsackie A memiliki 24 tipe serologis, virus Coxsackie B memiliki 6. Virus ECHO memiliki 34 tipe serologis. Setelah infeksi enterovirus, kekebalan seumur hidup yang persisten terbentuk, namun bersifat serospesifik. Artinya, kekebalan terbentuk hanya terhadap jenis virus serologis yang dimiliki anak dan tidak melindunginya dari jenis virus lain. Oleh karena itu, seorang anak bisa terkena infeksi enterovirus beberapa kali dalam hidupnya. Selain itu, fitur ini tidak memungkinkan kita mengembangkan vaksin untuk melindungi anak-anak kita dari penyakit ini. Penyakit ini bersifat musiman: wabah penyakit paling sering diamati pada periode musim panas-musim gugur.

Penyebab infeksi enterovirus

Infeksi terjadi melalui beberapa cara. Virus dapat masuk ke lingkungan dari anak yang sakit atau dari anak pembawa virus. Pembawa virus tidak memiliki manifestasi penyakit apa pun, tetapi virus berada di usus dan dilepaskan ke lingkungan bersama tinja. Kondisi ini dapat terjadi pada anak yang sakit setelah sembuh secara klinis, atau pada anak yang virusnya masuk ke dalam tubuh, namun tidak dapat menimbulkan penyakit karena kekebalan yang kuat anak. Pembawa virus dapat bertahan selama 5 bulan.

Begitu berada di lingkungan, virus dapat bertahan cukup lama karena dapat mentolerir efek buruk dengan baik. Virus terawetkan dengan baik di air dan tanah, dapat bertahan selama beberapa tahun ketika dibekukan, tahan terhadap aksi disinfektan (bila terkena larutan fenol, klorin, formaldehida konsentrasi tinggi, virus mulai mati hanya setelah tiga jam), tetapi rentan terhadap suhu tinggi (bila dipanaskan hingga 45º C mereka mati dalam 45-60 detik). Virus mentolerir perubahan pH lingkungan dengan baik dan berkembang biak di lingkungan dengan pH 2,3 hingga 9,4, sehingga lingkungan asam lambung tidak berpengaruh apa pun terhadap virus dan asam tidak menjalankan fungsi perlindungannya.

Bagaimana infeksi enterovirus menular?

Mekanisme penularannya dapat melalui udara (saat bersin dan batuk dengan tetesan air liur dari anak yang sakit ke anak yang sehat) dan fecal-oral jika aturan kebersihan diri tidak dipatuhi. Paling sering, infeksi terjadi melalui air, saat minum air mentah (bukan air matang). Anak-anak juga dapat tertular melalui mainan jika anak-anak memasukkannya ke dalam mulut. Anak-anak berusia 3 hingga 10 tahun paling sering terkena dampaknya. Anak yang mendapat ASI mempunyai kekebalan dalam tubuhnya yang diterima dari ibunya melalui air susu ibu Namun, kekebalan ini tidak stabil bahkan setelah penghentian menyusui menghilang dengan cepat.

Gejala infeksi enterovirus

Virus masuk ke dalam tubuh melalui mulut atau saluran pernafasan bagian atas. Begitu berada di tubuh anak, virus bermigrasi ke kelenjar getah bening, tempat mereka menetap dan mulai berkembang biak. Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini dikaitkan dengan banyak faktor, seperti virulensi (kemampuan virus untuk melawan sifat pelindung tubuh), tropisme (kecenderungan menginfeksi jaringan dan organ individu) virus dan keadaan kekebalan anak. .

Infeksi enterovirus memiliki manifestasi yang serupa dan berbeda, tergantung pada jenis dan serotipe. Masa inkubasi(periode dari virus memasuki tubuh anak hingga munculnya tanda-tanda klinis pertama) adalah sama untuk semua infeksi enterovirus - dari 2 hingga 10 hari (biasanya 2-5 hari).

Penyakit ini dimulai secara akut - dengan peningkatan suhu tubuh hingga 38-39º C. Suhu paling sering berlangsung 3-5 hari, setelah itu turun ke angka normal. Sangat sering, suhu memiliki perjalanan seperti gelombang: suhu berlangsung selama 2-3 hari, setelah itu menurun dan tetap pada tingkat normal selama 2-3 hari, kemudian naik lagi selama 1-2 hari dan kembali normal sepenuhnya. . Saat suhu naik, anak merasa lemas, mengantuk, dan mungkin mengalami sakit kepala, mual, muntah. Ketika suhu tubuh menurun, semua gejala ini hilang, tetapi ketika suhu tubuh naik lagi, gejala tersebut dapat muncul kembali. Kelenjar getah bening serviks dan submandibular juga membesar karena virus berkembang biak di dalamnya.

Tergantung pada organ mana yang paling terkena dampaknya, ada beberapa bentuk infeksi enterovirus. Enterovirus dapat mempengaruhi: sistem saraf pusat dan perifer, selaput lendir orofaring, selaput lendir mata, kulit, otot, jantung, mukosa usus, hati; pada anak laki-laki, kerusakan testis mungkin terjadi.

Ketika selaput lendir orofaring rusak, terjadi perkembangan sakit tenggorokan enterovirus. Dimanifestasikan dengan peningkatan suhu tubuh, keracunan umum (lemah, sakit kepala, mengantuk) dan adanya ruam vesikular berupa gelembung berisi cairan pada selaput lendir orofaring dan amandel. Gelembung-gelembung ini pecah, dan sebagai gantinya terbentuklah bisul berisi plak putih. Setelah sembuh, tidak ada bekas yang tertinggal di lokasi bisul.

Ketika mata terkena, penyakit ini berkembang konjungtivitis. Itu bisa satu atau dua sisi. Mewujudkan dirinya dalam bentuk fotofobia, lakrimasi, kemerahan dan bengkak pada mata. Mungkin ada pendarahan di konjungtiva mata.

Ketika otot rusak, ia berkembang miositis- nyeri otot. Rasa sakit muncul dengan latar belakang kenaikan suhu. Rasa sakit diamati di dada, lengan dan kaki. Munculnya nyeri otot, seperti suhu, bisa berbentuk gelombang. Saat suhu tubuh menurun, rasa sakitnya berkurang atau hilang sama sekali.

Ketika mukosa usus rusak, adanya bangku longgar. Kotoran berwarna normal (kuning atau coklat), cair, tanpa kotoran patologis (lendir, darah). Munculnya tinja yang encer dapat terjadi dengan latar belakang peningkatan suhu, atau secara terpisah (tanpa peningkatan suhu tubuh).

Infeksi enterovirus dapat mempengaruhi berbagai bidang hati. Jadi, ketika lapisan otot rusak, ia berkembang miokarditis, ketika lapisan dalam rusak karena penangkapan katup jantung, itu berkembang endokarditis, dengan kerusakan pada lapisan luar jantung - perikarditis. Anak mungkin mengalami: peningkatan kelelahan, kelemahan, detak jantung cepat, penurunan tekanan darah, gangguan ritme (blokade, ekstrasistol), nyeri dada.

Ketika sistem saraf rusak, mereka bisa berkembang ensefalitis, meningitis. Anak mengalami: sakit kepala parah, mual, muntah, demam, kejang, paresis dan kelumpuhan, kehilangan kesadaran.

Ketika hati rusak, ia berkembang hepatitis akut. Hal ini ditandai dengan pembesaran hati, rasa berat di hipokondrium kanan, dan nyeri di tempat ini. Mual, mulas, lemas, dan peningkatan suhu tubuh dapat terjadi.

Jika kulit rusak, mungkin akan muncul eksantema– hiperemia (warna merah) pada kulit, paling sering di bagian atas tubuh (kepala, dada, lengan), tidak naik di atas permukaan kulit, muncul secara bersamaan. Dalam praktik saya, terjadi infeksi enterovirus dengan manifestasi kulit berupa ruam vesikular pada telapak tangan dan telapak kaki. Setelah 5-6 hari, gelembung-gelembung itu mengempis tanpa terbuka, dan sebagai gantinya terbentuk area pigmentasi (titik coklat), yang menghilang setelah 4-5 hari.

Pada anak laki-laki, mungkin ada peradangan pada testis seiring perkembangannya orkitis. Paling sering, kondisi ini berkembang 2-3 minggu setelah timbulnya penyakit dengan manifestasi lain (sakit tenggorokan, mencret, dan lain-lain). Penyakit ini hilang dengan cepat dan tidak menimbulkan akibat apa pun, namun dalam kasus yang jarang terjadi, aspermia (kekurangan sperma) dapat berkembang di usia dewasa.

ada juga bentuk bawaan infeksi enterovirus, ketika virus masuk ke tubuh anak melalui plasenta dari ibu. Biasanya, kondisi ini bersifat jinak dan dapat disembuhkan dengan sendirinya, namun pada beberapa kasus, infeksi enterovirus dapat menyebabkan terminasi kehamilan (keguguran) dan berkembangnya sindrom kematian mendadak pada anak (kematian anak terjadi akibat penyakit). latar belakang kesehatan penuh).
Sangat jarang, kerusakan pada ginjal, pankreas, dan paru-paru mungkin terjadi. Kerusakan pada berbagai organ dan sistem dapat diamati baik secara terpisah maupun gabungan.

Diagnosis infeksi enterovirus

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, usapan diambil dari hidung, tenggorokan, atau pantat anak, tergantung gejala penyakitnya. Usap tersebut ditempelkan pada kultur sel, dan setelah inkubasi selama 4 hari, dilakukan reaksi berantai polimerase (PCR). Karena memerlukan waktu yang cukup lama, diagnosis ditegakkan berdasarkan manifestasi klinis (gejala), dan PCR hanya berfungsi untuk memastikan diagnosis dan tidak mempengaruhi pengobatan.

Pengobatan infeksi enterovirus

Tidak ada pengobatan khusus untuk infeksi enterovirus. Perawatan dilakukan di rumah, rawat inap diindikasikan dengan adanya kerusakan pada sistem saraf, jantung, suhu tinggi, yang tidak dapat dikurangi dalam waktu lama dengan penggunaan obat antipiretik. Anak tersebut diberi resep istirahat di tempat tidur selama seluruh periode peningkatan suhu tubuh.

Makanan harus ringan, kaya protein. Diperlukan cairan dalam jumlah yang cukup: air matang, air mineral tanpa gas, kolak, jus, minuman buah.

Pengobatan dilakukan berdasarkan gejala tergantung pada manifestasi infeksi - sakit tenggorokan, konjungtivitis, miositis, mencret, kerusakan jantung, ensefalitis, meningitis, hepatitis, eksantema, orkitis. Dalam beberapa kasus (sakit tenggorokan, diare, konjungtivitis...) pencegahan komplikasi bakteri dilakukan.

Anak-anak diisolasi selama seluruh periode sakit. Mereka bisa tetap berada di kelompok anak-anak setelah semua gejala penyakitnya hilang.

Pencegahan infeksi enterovirus

Untuk pencegahan perlu memperhatikan aturan kebersihan diri: mencuci tangan setelah menggunakan toilet, berjalan di luar, hanya minum air matang atau air dari botol pabrik, tidak diperbolehkan menggunakan air dari sumber terbuka (sungai, danau ) untuk diminum oleh seorang anak.

Sejak saat itu, belum ada vaksin khusus untuk melawan infeksi enterovirus lingkungan Ada banyak serotipe virus ini. Namun, di Eropa, vaksin yang mengandung infeksi enterovirus paling umum (Coxsackie A-9, B-1, ECHO -6) sering digunakan. Penggunaan vaksin tersebut mengurangi risiko infeksi enterovirus pada anak-anak.

Rotavirus biasanya disebut berbagai subtipe influenza, misalnya rotavirosis usus, pankreas. Agen infeksius yang menyebabkan penyakit ini berbentuk roda, oleh karena itu nama patologinya dalam bahasa latin. Infeksi enterovirus adalah beberapa kelompok akut proses infeksi, yang menginfeksi manusia dengan virus Enterovirus.

Karena kekhasan sistem kekebalan tubuh pada anak-anak, mereka lebih sering rentan terhadap infeksi dibandingkan orang lain. berbagai infeksi. Penyakit yang cukup umum di kalangan penduduk adalah flu usus, yaitu salah satu bentuk rotavirus atau enterovirus. Infeksi ini menyebabkan diare, demam dan kelemahan pada pasien. Karena tingginya virulensi infeksi usus tersebut, orang yang melakukan kontak menjadi terinfeksi. Terutama rotavirus dan enterovirus yang menyebar dengan cepat pada pasien berusia 3-4 tahun, namun sering kali didiagnosis pada orang dewasa.

Mikroorganisme patogen infeksi usus sangat resisten, sehingga mampu bertahan bahkan dalam kondisi yang paling buruk sekalipun. Tidak mungkin melindungi seseorang dari infeksi dengan mencuci tangan secara teratur dengan sabun. Penggunaan mainan, barang atau peralatan rumah tangga yang sama yang terinfeksi rotavirus atau enterovirus selalu menyebabkan infeksi. Penularan penyakit ini tidak hanya terjadi melalui kontak rumah tangga, tetapi juga melalui droplet di udara.

Perbedaan gejala penyakit

Pada tahap awal, kedua penyakit ini mudah dikacaukan dengan infeksi saluran pernapasan akut dan infeksi virus saluran pernapasan akut. Gejala serupa dengan orang lain proses patologis, agen penyebabnya adalah adenovirus. Hanya jika ada gangguan usus, dokter spesialis dapat membuat diagnosis diagnosis akhir. Keracunan makanan dalam hal ini harus dikecualikan sepenuhnya.

Infeksi rotavirus hanya mempengaruhi saluran pencernaan dan menyebabkan diare parah, sehingga pasien dirawat di rumah sakit. Buang air besar yang sering, banyak, dan encer menyebabkan dehidrasi terus-menerus pada tubuh, yang sangat berbahaya bagi kehidupan pasien. Ini membedakan penyakit ini dari penyakit sejenisnya.

Gejala khas rotavirus:

mual dan muntah;
diare yang banyak sejak hari kedua sakit;
suhu tinggi dalam kisaran 39-40;
lapisan keputihan di lidah;
penurunan kesehatan secara umum.

Masa inkubasi biasanya tidak lebih dari empat hari. Suhu menurun selama periode ini, namun diare dapat berlanjut selama beberapa waktu.

Infeksi enterovirus tidak hanya mempengaruhi usus dan lambung, tetapi juga organ lain dalam jangka waktu yang lebih lama. Infeksi ini mempengaruhi mata, sistem yang tidak seimbang, jantung, dan hati, yang sangat mempengaruhi kesejahteraan pasien secara umum. Enterovirus disertai demam, mual, dan bengkak.

Tanda-tanda utama infeksi:

diare yang jarang;
kemerahan pada langit-langit mulut dan mata;
sensasi nyeri di otot, perut;
keringat dingin;
pembesaran kelenjar getah bening.

Penyebaran enterovirus sering terlihat pada kelompok anak-anak, misalnya di lembaga prasekolah. Keunikan dari infeksi ini adalah bahwa hal itu mempengaruhi banyak organ dan sistem utama. Manifestasi karakteristik akan membantu Anda memilih terapi yang tepat untuk memerangi patogen.

Pengobatan infeksi virus

Terlepas dari perbedaan gejala penyakit ini, dokter memilih program terapi yang serupa. Untuk mengembalikan keseimbangan air, Anda perlu minum banyak cairan. Dehidrasilah yang menimbulkan bahaya dan komplikasi, bukan penyakit itu sendiri. Untuk mempercepat pemulihan cairan yang hilang, digunakan solusi khusus. Komposisi glukosa-garam diperlukan untuk rotavirus. Tonsilitis enteroviral tidak memerlukan pemberian solusi semacam itu secara internal.

Dasar pengobatan penyakit virus golongan ini adalah puasa. Mereka yang menderita rotavirus atau sakit tenggorokan enteroviral dianjurkan untuk menjalani diet kelaparan selama tiga hari pertama. Hal ini disebabkan penyebaran virus pada media nutrisi rongga usus. Selama puasa, tidak ada lingkungan seperti itu di dalam tubuh. Diet bagi pasien tidak terlalu sulit, karena pasien rotavirus mengalami kehilangan nafsu makan total.

Infeksi ini cukup umum, namun spesifik obat-obatan tidak ada cara untuk menghilangkannya. Selain minum banyak cairan, pasien dianjurkan mengonsumsi probiotik. Komposisi tersebut mengandung laktobasilus, yang menormalkan mikroflora usus. Minum obat dimulai setelah nafsu makan muncul.

Terapi penyakit tidak akan berhasil tanpa penggunaan enterosorben. Obat-obatan memastikan penghapusan cepat agen virus dan produk pembusukan. Sakit tenggorokan enteroviral memerlukan prosedur tambahan untuk menghilangkan gejala di tenggorokan, bola mata. Enzim digunakan untuk gangguan pencernaan.

Tindakan pencegahan

Pencegahan rotavirus dan enterovirus menjadi rumit karena tingginya virulensi dan resistensi patogen di lingkungan. Kemungkinan infeksi cara yang berbeda memicu percepatan penyebaran infeksi. Selama wabah menular, vaksinasi khusus dianjurkan. Ini adalah satu-satunya cara yang dianggap efektif dalam mencegah infeksi. DI DALAM lembaga prasekolah Untuk mencegah infeksi massal, diperlukan desinfeksi piring, mainan, dan barang-barang rumah tangga secara teratur. Menangani makanan dan mengikuti aturan kebersihan umum akan membantu Anda menghindari tertular penyakit virus di rumah.

Di Rusia, saat ini tersedia beberapa jenis vaksin untuk melawan penyakit menular dengan etiologi ini. Namun keefektifannya hanya terlihat pada anak di bawah usia dua tahun. Sayangnya, vaksinasi ini tidak bersifat wajib. Seseorang dari segala kategori umur dapat divaksinasi. Dengan cara ini, Anda dapat mencegah penyebaran penyakit pada kelompok mana pun.

Infeksi rotavirus (Rotavirus, flu perut,RI) - penyakit menular yang disebabkan oleh rotavirus. Nama lain: RI, rotavirosis, rotavirus gastroenteritis, flu usus, flu perut.

Agen penyebab infeksi rotavirus adalah virus dari ordo rotavirus (lat. Rotavirus).

Masa inkubasi infeksi - 1-5 hari. Rotavirus menyerang anak-anak dan orang dewasa, namun pada orang dewasa, tidak seperti anak-anak, penyakit ini terjadi dalam bentuk yang lebih ringan. Pasien menjadi menular ketika gejala pertama rotavirosis muncul dan tetap menular sampai akhir manifestasi tanda penyakit (5-7 hari). Biasanya, setelah 5-7 hari terjadi pemulihan, tubuh mengembangkan kekebalan yang kuat terhadap rotavirus dan infeksi ulang sangat jarang terjadi. Pada orang dewasa dengan level rendah antibodi, gejala penyakit bisa kambuh.

Jalur transmisi Rotavirus terutama disebabkan oleh makanan (melalui makanan yang tidak dicuci, tangan yang kotor). Anda dapat tertular infeksi rotavirus melalui berbagai cara, misalnya melalui produk makanan yang terkontaminasi, terutama produk susu (karena kekhasan produksinya).

Rotavirus tumbuh subur di lemari es dan dapat hidup di sana selama berhari-hari; klorinasi air tidak membunuh mereka. Rotavirus merasa tenang di air suci. Infeksi ini juga dapat diklasifikasikan sebagai “penyakit” tangan kotor" Selain itu, karena rotavirus menyebabkan peradangan pada saluran pernapasan, seperti virus influenza, virus ini menyebar melalui tetesan - misalnya melalui bersin.

RI terjadi baik secara sporadis (kasus penyakit yang terisolasi) maupun dalam bentuk wabah epidemi. Sifat kejadiannya jelas musiman - selama periode dingin dalam setahun (termasuk November hingga April).

Virus menembus selaput lendir saluran pencernaan. Mukosa usus kecil paling terpengaruh. Infeksi rotavirus mempengaruhi saluran pencernaan, menyebabkan enteritis (radang mukosa usus). gejala yang khas Rotavirosis.

Klinik. Menonjol masa inkubasi(1-5 hari), periode akut(3-7 hari, jika penyakit parah - lebih dari 7 hari) dan masa pemulihan setelah sakit (4-5 hari).

RI ditandai dengan serangan akut - muntah, peningkatan suhu yang tajam, kemungkinan diare, dan seringkali tinja sangat mudah dikenali - berwarna kuning cair pada hari pertama, abu-abu kuning dan seperti tanah liat pada hari kedua dan ketiga. Selain itu, sebagian besar pasien mengalami pilek, tenggorokan kemerahan, dan nyeri saat menelan. Selama periode akut, tidak ada nafsu makan dan keadaan kehilangan kekuatan diamati. Pengamatan jangka panjang menunjukkan bahwa wabah terbesar penyakit ini terjadi selama atau menjelang epidemi influenza, sehingga penyakit ini mendapat nama tidak resmi “flu usus”. Feses dan urin memiliki gejala yang sangat mirip dengan gejala hepatitis ( bangku ringan, urin berwarna gelap, terkadang dengan serpihan darah).

Seringkali RI memanifestasikan dirinya pada seorang anak gejala-gejala berikut ini dan tandanya: anak bangun lesu, berubah-ubah, pagi hari mual, bisa muntah meski perut kosong. Muntah dengan lendir mungkin terjadi. Nafsu makan berkurang, setelah makan berulang kali muntah dengan potongan makanan yang belum tercerna, muntah dimulai bahkan setelah minum cairan dalam jumlah lebih dari 50 ml. Suhu mulai naik di atas 39ºС. Ketika terinfeksi RI, suhu terus meningkat dan sulit untuk “menurunkannya”; suhu tinggi dapat bertahan hingga 5 hari. Gejalanya berupa tinja encer, seringkali berwarna kuning dengan bau tidak sedap, dan perut terasa sakit.

Pada pengobatan yang tepat semua gejala RI hilang setelah 5-7 hari dan pemulihan penuh, tinja yang encer mungkin bertahan lebih lama.

Intensitas gejala RI, tingkat keparahan dan durasi penyakit berbeda-beda. Gejala rotavirosis sangat mirip dengan gejala lainnya penyakit serius Misalnya keracunan, kolera atau salmonellosis, oleh karena itu jika anak mengalami demam, mual dan/atau mencret sebaiknya segera periksakan ke dokter. Jika Anda mengalami sakit perut, hubungi ambulans, jangan berikan obat pereda nyeri pada anak Anda sampai dokter datang!

Memberikan bantuan. Tidak ada obat yang dapat membunuh rotavirus, sehingga terapi RI bersifat simtomatik dan ditujukan untuk menormalkan keseimbangan air-garam yang terganggu oleh muntah dan diare serta mencegah berkembangnya infeksi bakteri sekunder. Tujuan utama pengobatan adalah untuk memerangi efek infeksi pada tubuh: dehidrasi, toksikosis, dan gangguan terkait pada sistem kardiovaskular dan saluran kemih.

Jika gejala gangguan pencernaan muncul, Anda tidak boleh memberikan susu dan produk susu kepada anak Anda, bahkan produk susu fermentasi, termasuk kefir dan keju cottage - ini adalah lingkungan yang sangat baik untuk pertumbuhan bakteri.

Nafsu makan anak berkurang atau tidak ada; anak tidak boleh dipaksa makan, tetapi harus diberikan cairan (sedikit agar-agar buatan sendiri, kaldu ayam). Jika anak tidak menolak makan, bisa digunakan bubur nasi cair dengan air tanpa minyak. Aturan utamanya adalah memberikan makanan atau minuman dalam porsi kecil dengan jeda untuk mencegah refleks muntah.

Pertama-tama, terapi rehidrasi digunakan dalam pengobatan; Karbon aktif, smektit dioktahedral, attapulgite). Pada hari-hari dengan muntah atau diare berulang kali, Anda perlu mengisi kembali volume cairan dan garam; untuk ini kami merekomendasikan larutan rehydron, dll.

Rotavirus mati pada suhu tubuh 38º, sehingga suhu tidak boleh diturunkan di bawah suhu tersebut. Untuk mengurangi suhu yang lebih tinggi (39º atau lebih), menggosok basah dengan larutan vodka yang lemah membantu, tetapi ada beberapa aturan: Anda perlu menyeka seluruh tubuh anak, menghindari perbedaan suhu antar bagian tubuh, dan setelah menggosok, oleskan tipis-tipis. kaus kaki di kaki. Jika suhunya tidak turun, maka kami menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid, parasetamol, untuk anak yang lebih besar. Jangan membungkus anak dengan suhu tinggi.

Untuk gejala gangguan saluran cerna dengan suhu tinggi Enterofuril diresepkan (2 kali sehari, dosis sesuai usia, diminum minimal 5 hari) untuk pencegahan atau pengobatan infeksi bakteri usus. Dapat diganti dengan Enterol.

Ketika nafsu makan muncul, untuk mengembalikan mikroflora usus dan mengobati diare, anak diberi resep bactisubtil - 1 kapsul 2 kali sehari, 5 hari sebelum makan.

Komplikasi. Dengan pengobatan yang tepat, RI berlangsung tanpa komplikasi. Jika tindakan tidak diambil, infeksi bakteri usus dapat terjadi dan penyakit akan menjadi lebih parah.

Kematian terjadi pada 2-3% kasus, terutama pada anak-anak dengan sistem kekebalan yang lemah. Pada dasarnya, setelah pemulihan, RI tidak menimbulkan konsekuensi jangka panjang dan prognosisnya baik.

Pencegahan. Sebagai cara yang efektif WHO merekomendasikan vaksinasi pencegahan terhadap rotavirus.

Untuk pencegahan spesifik rotavirosis, saat ini terdapat dua vaksin yang telah menjalani uji klinis. Keduanya diminum dan mengandung virus hidup yang dilemahkan. Vaksin rotavirus saat ini hanya tersedia di Eropa dan Amerika Serikat.

Pencegahan nonspesifik terdiri dari kepatuhan terhadap standar sanitasi dan higienis (mencuci tangan, hanya menggunakan air matang untuk minum).

Infeksi norovirus(NVI)– infeksi usus akut yang disebabkan oleh norovirus, salah satu jenis enterovirus.
Norovirus pertama kali ditemukan oleh Dr. J. Zagorski pada tahun 1929 dan diberi nama "penyakit muntah musim dingin".

Sebagian besar wabah dan epidemi terjadi di tempat-tempat di mana orang-orang berada dalam kontak dekat (misalnya asrama, rumah sakit, taman kanak-kanak, sekolah).

Sumber infeksi keduanya adalah pasien dengan NVI dan eksretor virus tanpa gejala. Dalam beberapa kasus, virus dapat dibersihkan dari tubuh dalam waktu 2 bulan setelah timbulnya penyakit.

NVI mempengaruhi segalanya kelompok umur. Norovirus paling berbahaya bagi anak-anak dan orang yang lemah fisik. Kerentanan terhadap norovirus tersebar luas; informasi tentang munculnya kekebalan setelah sakit tidak pasti.

Menurut statistik, 50% kasus infeksi usus akut pada orang dewasa dan 30% pada anak yang lebih besar disebabkan oleh norovirus.

Pada anak-anak usia yang lebih muda Norovirus adalah penyebab paling umum kedua dari infeksi usus akut, setelah rotavirus.

Mekanisme penularan NVI– fekal-oral, pernapasan tidak dikecualikan. Virus ini ditularkan dari orang yang sakit melalui kotoran alami dan cairan lain, seperti muntah.

Rute transmisi: lebih sering - makanan (sayuran yang tidak dicuci, buah-buahan, makanan laut), air (air, es) dan kontak rumah tangga (melalui tangan yang tidak dicuci, barang-barang rumah tangga yang terkontaminasi).

Orang yang terinfeksi norovirus dapat menulari orang lain selama puncak penyakit dan selama 2 hari berikutnya, namun dalam beberapa kasus, virus dibersihkan dari tubuh dalam waktu 2 minggu atau lebih setelah timbulnya penyakit.

Norovirus sangat menular. Bahkan partikel debu terkecil yang mengandung norovirus dapat menyebabkan penyakit . Virus ini sangat tangguh: pembersihan basah dengan deterjen konvensional dan produk yang mengandung alkohol tidak menjamin kehancurannya; virus ini tahan terhadap pengeringan, pembekuan, pemanasan hingga 60º, dan hanya dibunuh oleh disinfektan yang mengandung klorin. Virus ini bertahan dalam waktu lama (sampai 28 hari) di berbagai jenis permukaan, sehingga masuknya virus ini ke kelompok anak-anak seringkali menyebabkan cepatnya penyebaran infeksi usus ini.

Masa inkubasi norovirus dari beberapa jam hingga 2 hari.

Klinik. Setelah norovirus masuk ke dalam tubuh anak, mikroorganisme ini terlebih dahulu menempel pada sel-sel saluran cerna (GIT). Virus menembus sel, menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan, menyebabkan muntah, dan mengganggu proses adsorpsi cairan normal, sehingga menyebabkan diare. Sasarannya adalah orang-orang dengan golongan darah tertentu (terutama golongan O).

Gejala klinis diamati dalam waktu 24-60 jam. Anak-anak yang lemah dan kekebalannya rendah akan sakit lebih parah. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk mual, muntah, diare hingga 8 kali sehari, kolik usus, sedikit peningkatan suhu tubuh, mialgia, gejala keracunan umum, dimanifestasikan oleh rasa tidak enak badan secara umum, kelemahan, sakit kepala, menggigil dan pucat. kulit. Keadaan kesehatan kembali normal dalam beberapa hari, namun seseorang dapat menularkan hingga 1 bulan setelah sembuh, yang menyebabkan penularan pada orang lain dan bahaya epidemi.

Penyakit ini dapat sembuh secara spontan dalam waktu 1-3 hari. Ketika infeksi baru terjadi, infeksi ulang terjadi.

Setelah sakit, tubuh mengembangkan kekebalan terhadap virus, namun dalam waktu yang sangat singkat, sekitar 8 minggu. Setelah periode ini, seseorang dapat terinfeksi norovirus lagi dan jatuh sakit.

Diagnostik. Norovirus biasanya dapat didiagnosis menggunakan tes reaksi berantai polimerase (PCR). Tes ini cukup sensitif dan dapat mendeteksi virus ini.
Terapi NVI bersifat simtomatik, bergantung pada tingkat keparahan penyakit, dan terutama melibatkan penggantian cairan dan elektrolit dalam tubuh karena kehilangan cairan dan elektrolit melalui muntah dan buang air besar, yang dapat terjadi dalam waktu singkat. Untuk melakukan ini, dianjurkan untuk sering minum minuman fraksional yang mengandung larutan yang memulihkan metabolisme air-mineral. Yang paling efektif adalah glukosalan dan rehydron, enphalitis, elektrolit anak-anak, serta elektrolit manusiawi, di mana rasio garam glukosa, natrium dan kalium memastikan penyerapan optimal dari usus ke dalam darah. Solusi ini sebaiknya diselingi dengan minum teh hijau, infus kamomil, air mineral (masih) dan cairan yang disiapkan di rumah.

Oleh karena itu, WHO merekomendasikan cairan berikut untuk rehidrasi, terutama untuk anak-anak, karena mereka memiliki cadangan cairan dan elektrolit yang lebih sedikit dibandingkan orang dewasa: Campurkan 2 sdm. sendok gula dengan ¼ sendok teh. sendok garam meja dan sendok teh. sendok bubuk soda kue dalam 1 liter air bersih (suling atau matang). Peneliti lain menyarankan untuk menambahkan sekitar ½ cangkir jus buah murni (tanpa ampas) ke dalam larutan ini untuk memberikan tambahan potasium.

Setelah setiap buang air besar encer, seseorang harus mengganti cairan yang hilang kira-kira sama dengan volume cairan yang keluar (sekitar 30-100 ml untuk anak di bawah usia 2 tahun, 100-250 ml untuk anak yang lebih besar, dan 250 ml atau lebih untuk anak yang lebih tua. dewasa).

Bila tingkat keparahan penyakitnya parah, perlu diberikan larutan parenteral yang mengembalikan metabolisme air-mineral dan meredakan keracunan, yang hanya mungkin dilakukan di rumah sakit. Di rumah, dianjurkan untuk sering minum sedikit minuman, termasuk teh hijau, infus kamomil, air mineral (masih) dan cairan lainnya.

Tidak ada pengobatan atau vaksin khusus untuk melawan norovirus.

Tindakan pencegahan dasar:

· kepatuhan terhadap aturan kebersihan diri (mencuci tangan secara menyeluruh sebelum makan dan menyiapkan makanan, setelah menggunakan toilet, membuang tinja dengan tutup toilet tertutup);

· pengolahan sayuran dan buah-buahan secara hati-hati, konsumsi makanan yang diproses secara termal;

· konsumsi air dan minuman yang terjamin aman (air matang, minuman dalam kemasan pabrik);

· Saat berenang di kolam dan kolam, jangan biarkan air masuk ke mulut Anda.

Jika terjadi infeksi NVI pada salah satu anggota keluarga, maka perlu dilakukan pengobatan dengan disinfektan yang bersifat antivirus terhadap semua benda yang bersentuhan dengan orang yang sakit, serta toilet, wastafel, gagang pintu, dll. lebih baik merebus piring. Saat merawat orang sakit, lindungi tangan Anda dengan sarung tangan.

Kepatuhan terhadap aturan kebersihan akan mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut dan infeksi ulang pada manusia.

Perlindungan utama terhadap NVI dan infeksi usus lainnya yang disebabkan oleh virus tidak hanya tindakan pencegahan kebersihan pribadi, tetapi juga pencarian bantuan medis yang tepat waktu di institusi medis.

Infeksi enterovirus(EVI) adalah sekelompok penyakit yang disebabkan oleh beberapa jenis virus. Penyakit ini disebabkan oleh virus Coxsackie, virus polio dan ECHO (ECHO). Setelah infeksi enterovirus, kekebalan seumur hidup yang persisten terbentuk, namun bersifat serospesifik. Artinya, kekebalan terbentuk hanya terhadap jenis virus serologis yang dimiliki anak dan tidak melindunginya dari jenis virus lain. Oleh karena itu, seorang anak bisa terkena EVI beberapa kali dalam hidupnya. Selain itu, fitur ini tidak memungkinkan pengembangan vaksin untuk melindungi anak-anak dari penyakit ini. Penyakit ini bersifat musiman: wabah penyakit paling sering diamati pada periode musim panas-musim gugur.

Penyebab infeksi. Infeksi terjadi melalui beberapa cara. Virus dapat masuk ke lingkungan dari anak yang sakit atau dari anak pembawa virus. Pembawa virus tidak memiliki manifestasi penyakit apa pun, tetapi virus berada di usus dan dilepaskan ke lingkungan bersama tinja. Kondisi ini dapat terjadi pada anak yang sakit setelah sembuh secara klinis, atau pada anak yang virusnya masuk ke dalam tubuh, namun tidak dapat menimbulkan penyakit karena daya tahan tubuh anak yang kuat. Pembawa virus dapat bertahan selama 5 bulan.

Begitu berada di lingkungan, virus dapat bertahan lama. Virus terawetkan dengan baik di air dan tanah, dapat bertahan selama beberapa tahun ketika dibekukan, tahan terhadap aksi disinfektan (bila terkena larutan fenol, klorin, formaldehida konsentrasi tinggi, virus mulai mati hanya setelah tiga jam), tetapi rentan terhadap suhu tinggi (bila dipanaskan hingga 45º C mereka mati dalam 45-60 detik). Virus mentolerir perubahan pH lingkungan dengan baik dan berkembang biak di lingkungan dengan pH 2,3 hingga 9,4, sehingga lingkungan asam lambung tidak berpengaruh apa pun terhadap virus dan asam tidak menjalankan fungsi perlindungannya.

Masa inkubasi EVI berlangsung dari 2 hingga 10 hari (walaupun paling sering penyakit mulai muncul dalam waktu 24 jam setelah masuk ke dalam tubuh), dan penyakit itu sendiri dimulai secara akut.

Mekanisme transmisi infeksi dapat ditularkan melalui udara (saat bersin dan batuk dengan tetesan air liur dari anak yang sakit ke anak yang sehat) dan fecal-oral jika aturan kebersihan pribadi tidak dipatuhi. Paling sering, infeksi terjadi melalui air, saat minum air mentah (bukan air matang). Anak-anak juga dapat tertular melalui mainan jika anak-anak memasukkannya ke dalam mulut. Anak-anak berusia 3 hingga 10 tahun paling sering terkena dampaknya.

Klinik. EVI mempunyai manifestasi yang sama dan berbeda, tergantung pada spesies dan serotipe.

Penyakit ini dimulai secara akut - dengan peningkatan suhu tubuh hingga 38-39º C. Suhu paling sering berlangsung 3-5 hari, setelah itu turun ke angka normal. Sangat sering, suhu memiliki perjalanan seperti gelombang: suhu berlangsung selama 2-3 hari, setelah itu menurun dan tetap pada tingkat normal selama 2-3 hari, kemudian naik lagi selama 1-2 hari dan kembali normal sepenuhnya. . Saat suhu naik, anak merasa lemas, lesu, mengantuk, dan berkeringat dingin; sakit kepala dan pusing, mual, muntah, sedikit pembesaran kelenjar getah bening serviks dan aksila dapat terjadi; munculnya ruam dan pembengkakan pada anggota badan; kemerahan pada kulit tubuh bagian atas (terutama wajah dan leher); kemerahan pada mata; sakit perut; nyeri otot;

Ketika suhu tubuh menurun, semua gejala ini hilang, tetapi ketika suhu tubuh naik lagi, gejala tersebut dapat muncul kembali. Kelenjar getah bening serviks dan submandibular juga membesar karena virus berkembang biak di dalamnya.

Ketika selaput lendir orofaring rusak, terjadi perkembangan sakit tenggorokan enterovirus . Dimanifestasikan dengan peningkatan suhu tubuh, keracunan umum (lemah, sakit kepala, mengantuk) dan adanya ruam vesikular berupa gelembung berisi cairan pada selaput lendir orofaring dan amandel. Gelembung-gelembung ini pecah, dan sebagai gantinya timbul bisul berisi plak putih. Setelah sembuh, tidak ada bekas yang tertinggal di lokasi bisul.

Ketika mata terkena, penyakit ini berkembang konjungtivitis . Itu bisa satu atau dua sisi. Mewujudkan dirinya dalam bentuk fotofobia, lakrimasi, kemerahan dan bengkak pada mata. Mungkin ada pendarahan di konjungtiva mata.

Ketika otot rusak, ia berkembang miositis - Nyeri otot mengganggu saya. Rasa sakit muncul dengan latar belakang kenaikan suhu. Rasa sakit diamati di dada, lengan dan kaki. Munculnya nyeri otot, seperti suhu, bisa berbentuk gelombang. Saat suhu tubuh menurun, rasa sakitnya berkurang atau hilang sama sekali.

Ketika mukosa usus rusak, Diare enterovirus (gastroenteritis). Bentuk akut dengan demam dan kerusakan saluran cerna (muntah, sakit perut, perut kembung, mencret).

Kotoran berwarna normal (kuning atau coklat), cair, tanpa kotoran patologis (lendir, darah). Munculnya tinja yang encer dapat terjadi dengan latar belakang peningkatan suhu, atau secara terpisah (tanpa peningkatan suhu tubuh). Ini berlangsung cukup mudah dan berakhir dengan pemulihan total.

EVI dapat mempengaruhi berbagai area jantung. Jadi, ketika lapisan otot rusak, ia berkembang miokarditis , ketika lapisan dalam rusak karena penangkapan katup jantung, itu berkembang endokarditis , dengan kerusakan pada lapisan luar jantung - perikarditis . Anak mungkin mengalami: peningkatan kelelahan, kelemahan, detak jantung cepat, penurunan tekanan darah, gangguan ritme (blokade, ekstrasistol), nyeri dada.

Ketika sistem saraf rusak, mereka bisa berkembang ensefalitis, meningitis . Anak mengalami: sakit kepala parah, mual, muntah, demam, kejang, paresis dan kelumpuhan, kehilangan kesadaran.

Ketika hati rusak, ia berkembang hepatitis akut . Hal ini ditandai dengan pembesaran hati, rasa berat di hipokondrium kanan, dan nyeri di tempat ini. Mual, mulas, lemas, dan peningkatan suhu tubuh dapat terjadi.

Jika kulit rusak, mungkin akan muncul eksantema – hiperemia (warna merah) pada kulit, paling sering di bagian atas tubuh (kepala, dada, lengan), tidak naik di atas permukaan kulit, muncul secara bersamaan. Manifestasi kulit dalam bentuk ruam vesikular mungkin terjadi. Setelah 5-6 hari, gelembung-gelembung itu mengempis tanpa terbuka, dan sebagai gantinya terbentuk area pigmentasi (titik coklat), yang menghilang setelah 4-5 hari.

Ada juga bentuk EVI bawaan, ketika virus masuk ke tubuh anak melalui plasenta dari ibu. Biasanya, kondisi ini bersifat jinak dan dapat disembuhkan dengan sendirinya, namun pada beberapa kasus, infeksi enterovirus dapat menyebabkan terminasi kehamilan (keguguran) dan berkembangnya sindrom kematian mendadak pada anak (kematian anak terjadi akibat penyakit). latar belakang kesehatan penuh). Sangat jarang, kerusakan pada ginjal, pankreas, dan paru-paru mungkin terjadi. Kerusakan pada berbagai organ dan sistem dapat diamati baik secara terpisah maupun gabungan.

Diagnosa EVI. Untuk membuat diagnosis yang akurat, sampel diambil dari hidung, tenggorokan, atau tinja anak, tergantung pada gejala penyakitnya. Usap tersebut ditempelkan pada kultur sel, dan setelah inkubasi selama 4 hari, dilakukan reaksi berantai polimerase (PCR). Karena memerlukan waktu yang cukup lama, diagnosis ditegakkan berdasarkan manifestasi klinis (gejala), dan PCR hanya berfungsi untuk memastikan diagnosis dan tidak mempengaruhi pengobatan.

Organisasi bantuan. G Rawat inap diindikasikan dengan adanya kerusakan pada sistem saraf, jantung, bayi baru lahir, suhu tinggi, yang tidak dapat dikurangi dalam waktu lama dengan penggunaan obat antipiretik. dalam kasus lain, perawatan dilakukan di rumah.

Anak tersebut diberi resep istirahat di tempat tidur selama seluruh periode peningkatan suhu tubuh.

Makanan harus ringan, kaya protein. Diperlukan cairan dalam jumlah yang cukup: air murni, air mineral tanpa gas, kolak, jus, minuman buah.

Terapi etiotropik meliputi: interferon rekombinan (viferon, reaferon), interferonogen (sikloferon, neovir), imunoglobulin dengan titer antibodi yang tinggi dalam pengobatan pasien dengan bentuk ensefalitis enteroviral yang parah.

Untuk meningitis, miokarditis, dan eksantema menular, pemberian prednisolon efektif.

Terapi simtomatik dilakukan tergantung pada manifestasi infeksi - sakit tenggorokan, konjungtivitis, miositis, mencret, kerusakan jantung, ensefalitis, meningitis, hepatitis, eksantema, orkitis, dan restoratif.

Dalam beberapa kasus (sakit tenggorokan, diare, konjungtivitis...) pencegahan komplikasi bakteri dilakukan.

Anak-anak diisolasi selama seluruh periode sakit. Mereka bisa tetap berada di kelompok anak-anak setelah semua gejala penyakitnya hilang.

Tindakan mengenai orang yang dapat dihubungi dengan EVI.

Kontak isolasi. Dalam kelompok prasekolah, pengawasan medis dilakukan dan kontak dipisahkan dari kelompok lain selama 14 hari.

Masuk ke tim setelah pemulihan klinis.

Pemeriksaan klinis. Anak-anak dalam masa pemulihan diberi resep rejimen lembut selama minimal 2 minggu setelah pemulihan klinis. Sesuai indikasi - observasi oleh ahli saraf.

Ramalan. Dalam kebanyakan kasus, menguntungkan; serius untuk mielitis dan ensefalitis, tidak baik untuk ensefalomiokarditis pada bayi baru lahir. Durasi kecacatan tergantung pada bentuk klinis. Untuk meningitis serosa, perawatan rawat inap berlangsung 2-3 minggu, pemulangan dilakukan setelah pemulihan klinis lengkap dan sanitasi cairan serebrospinal.

Tindakan anti-epidemi. Untuk melokalisasi fokus infeksi enterovirus (non-polio):

Identifikasi aktif pasien dilakukan dengan metode tanya jawab, pemeriksaan pada pagi hari (untuk anak terorganisir), dan kunjungan dari pintu ke pintu (door-to-door);

Orang yang berisiko tertular ditempatkan di bawah pengawasan medis selama 20 hari. Dalam kasus manifestasi klinis EVI yang parah, jika orang yang dapat dihubungi termasuk anak-anak di bawah usia 6 tahun, dimungkinkan untuk mengatur isolasi mereka untuk jangka waktu hingga 20 hari - jika muncul orang yang dicurigai mengidap penyakit tersebut, isolasi dan rawat inap mereka segera dilakukan (jika diperlukan). Isolasi pasien dengan penyakit ringan untuk jangka waktu 10 hari, setelah itu orang yang telah sembuh dari penyakit tersebut dapat dimasukkan ke dalam kelompok anak-anak tanpa pemeriksaan virologi tambahan;

Pengumpulan bahan pemeriksaan virologi dari pasien diselenggarakan (sampel feses, usap nasofaring, cairan serebrospinal, bahan bagian (jika meninggal) dan darah untuk studi serologis); dan sampel dari objek lingkungan (air minum, air dari waduk terbuka, kolam renang).

Pembatasan diberlakukan (bahkan pelarangan) penyelenggaraan acara massal (terutama di kelompok terorganisir anak-anak), berenang di perairan terbuka dan kolam renang;

Penangguhan kelas di sekolah dasar dilakukan seperlunya, jika terjadi kemunduran situasi sesuai kesepakatan dengan lembaga pendidikan;

Tindakan desinfeksi dilakukan - desinfeksi akhir dan berkelanjutan (dengan obat yang disetujui untuk digunakan sesuai dengan prosedur yang ditetapkan dan memiliki aktivitas virus). Untuk mengatur desinfeksi berkelanjutan, paparan obat ditingkatkan 2 kali lipat;

Jika perlu, hiperklorinasi air minum yang dipasok ke penduduk diperkenalkan; di institusi (anak-anak, fasilitas kesehatan), sistem minum ditetapkan dengan perebusan air wajib atau distribusi air kemasan;

Peningkatan pengawasan atas sistem pasokan air, katering, pemeliharaan wilayah, kepatuhan terhadap rezim kelompok terorganisir anak-anak dan institusi medis sedang diperkenalkan;

Pekerjaan penjelasan aktif sedang dilakukan di kalangan penduduk.

Pemantauan pemulangan dan penetapan observasi apotik terhadap orang-orang yang baru sembuh diselenggarakan.

Pencegahan EVI. Salah satu metode pencegahan darurat infeksi enterovirus adalah penggunaan vaksin polio oral (OPV) yang dilemahkan. Prinsip kerja OPV didasarkan pada kolonisasi yang cepat (2-3 hari) pada usus anak usia 1 hingga 14 tahun oleh vaksin virus polio dan, sebagai akibatnya, tersingkirnya enterovirus lain dari peredaran. Penggunaan OPV untuk indikasi epidemi dilakukan satu kali, terlepas dari apa yang telah dilakukan sebelumnya vaksinasi pencegahan melawan polio.

Di tempat infeksi, anak-anak yang kontak dapat memasukkan interferon leukosit ke dalam hidung selama 7 hari. Imunoglobulin dengan dosis 0,2 ml/kg, secara intramuskular, memiliki efek perlindungan.

Ventilasi dan desinfeksi tempat, kepatuhan terhadap aturan pembuangan dan desinfeksi saluran pembuangan, menyediakan produk yang aman secara epidemiologis kepada penduduk.

Aturan kebersihan pribadi harus dipatuhi: cuci tangan setelah menggunakan toilet, berjalan di luar, hanya minum air matang atau air kemasan, tidak diperbolehkan menggunakan air dari sumber terbuka (sungai, danau) untuk diminum anak.

Vaksin khusus terhadap EVI tidak ada, karena sejumlah besar serotipe virus ini terdapat di lingkungan. Namun, di Eropa, vaksin yang mengandung infeksi enterovirus paling umum (Coxsackie A-9, B-1, ECHO -6) sering digunakan. Penggunaan vaksin tersebut mengurangi risiko infeksi enterovirus pada anak-anak.

Rotavirus dan enterovirus merupakan dua penyakit menular yang memiliki banyak kesamaan. Oleh karena itu, mereka sering bingung satu sama lain. Paling sering, kedua patologi muncul pada anak di bawah usia 10 tahun. Oleh karena itu, orang tua harus mengetahui cara membedakannya agar penanganannya tepat.

Apa persamaan dari dua penyakit berbeda?

Biasanya, anak usia 3-4 tahun adalah pembawa kedua penyakit tersebut. Selain itu, hampir tidak mungkin untuk melindungi diri Anda atau anak Anda dari virus yang masuk ke dalam tubuh - virus ini dapat bertahan bahkan dalam kondisi yang tidak sesuai untuknya. Penularan dapat terjadi melalui droplet di udara atau melalui kontak rumah tangga. Gejala awal penyakitnya menyerupai flu.

Bagaimana membedakan rotavirus dari enterovirus

Meski memiliki kesamaan, penyakit-penyakit tersebut memiliki beberapa perbedaan. Mari kita lihat apa perbedaan di antara keduanya.

Masa inkubasi

Masa inkubasi rotavirus 1-4 hari, sedangkan enterovirus 1-10 hari. Meskipun, dengan adanya kondisi yang menguntungkan dalam tubuh (penurunan kekebalan, penyakit kronis), kedua patologi tersebut akan terasa dalam beberapa jam setelah infeksi.

Perjalanan patologi dan gejalanya

Kedua penyakit ini dimulai dengan sangat tiba-tiba dan akut. Namun, jalannya berbeda satu sama lain. Infeksi rotavirus memanifestasikan dirinya dengan gejala berikut:

mual dan muntah, peningkatan suhu tubuh;
diare. Pada hari pertama sakit, cairannya sangat cair dan berwarna kuning. Kemudian menjadi lebih gelap, dengan konsistensi seperti tanah liat. Selain itu, tinja memiliki bau yang sangat tidak sedap dan disertai rasa sakit yang parah di perut;
hidung tersumbat, pilek, tenggorokan merah. Terkadang nyeri dirasakan saat menelan makanan;
kurang nafsu makan, lesu, mengantuk, penurunan kemampuan bekerja.

Biasanya, pada semua anak yang menderita rotavirus, penyakitnya berkembang sesuai dengan skenario umum. Pagi harinya anak berubah-ubah dan mengeluh mual. Nafsu makan bayi berkurang. Sekitar setengah jam setelah bangun, muntah dimulai, biasanya disertai lendir. Apalagi hal itu terjadi meski anak belum makan. Jika ia makan sedikit saja, maka muntahannya mengandung partikel makanan yang belum tercerna. Serangan muntah dan diare bisa terjadi hingga 20 kali sehari.

Kemudian suhunya naik. Tidak stabil sepanjang hari - turun, lalu naik lagi. Dan pada malam hari suhu bisa mencapai suhu di atas 39 derajat. Apalagi suhu tinggi sangat stabil dan sulit untuk menurunkannya. Itu tidak hilang dalam 5 hari.

Jika anak belum mulai berbicara, tanda kesakitannya adalah tangisan bayi dan perut keroncongan yang keras. Dia menjadi sangat murung dan mudah tersinggung serta kurang tidur. Penurunan berat badan kecil mungkin terjadi. Namun pada hari kedua dan berikutnya, anak justru banyak tidur.

Apa perbedaan antara enterovirus dan rotavirus? Enterovirus disertai dengan gejala serupa, tetapi gejalanya sedikit berbeda:

Pada hari pertama terjadi peningkatan suhu yang cepat - hingga 39 derajat. Biasanya berlangsung sekitar 3-5 hari, setelah itu kembali normal. Namun, seringkali karakternya bergelombang. Artinya, sangat tinggi selama 2-3 hari, kemudian turun ke nilai normal, setelah itu naik lagi selama 2-3 hari.
Karena virus berkembang biak di kelenjar getah bening serviks dan submandibular, kelenjar getah bening tersebut membesar.
Suhu disertai sakit kepala parah, kantuk dan kelemahan tubuh.
Mual dan muntah biasanya terjadi pada sore hari.

Biasanya, dengan penurunan suhu akibat enterovirus, semua gejala lainnya hilang. Tapi begitu naik, mereka kembali lagi.

Penyebaran virus

Perbedaan terpenting antara rotavirus dan enterovirus adalah wilayah penyebarannya. Ketika rotavirus masuk ke dalam tubuh, hanya saluran pencernaan yang terpengaruh.. Tak heran jika tergolong infeksi usus. Namun wilayah penyebaran enterovirus lebih luas:

Mempengaruhi selaput lendir mulut dan faring. Dalam hal ini, apa yang disebut tonsilitis enteroviral diamati. Diwujudkan dengan demam, lemas dan mengantuk. Selain itu, gelembung kecil berisi cairan muncul di selaput lendir. Ketika pecah, borok dengan lapisan putih terbentuk di tempatnya. Ketika pemulihan terjadi, bekas bisul hilang.
Mempengaruhi mata. Dalam hal ini, pasien mengalami konjungtivitis. Lesi bisa menyebar ke satu atau dua mata sekaligus. Pasien punya rasa sakit yang kuat dalam cahaya terang, air mata mengalir, konjungtiva membengkak dan memerah. Perdarahan pada selaput lendir mungkin terjadi.
Masuk ke otot. Akibatnya, myositis berkembang, disertai nyeri otot yang hebat. Sensasi tidak menyenangkan menjalar ke lengan, kaki, punggung, dan dada. Selain itu, suhu tubuh meningkat. Sebenarnya akibatnya adalah rasa sakit. Saat suhu turun, serangan nyeri hilang.
Menembus ke dalam saluran pencernaan. Terjadi gangguan pada feses menjadi cair dan berwarna kuning kecokelatan. Biasanya tidak mengandung kotoran (lendir, busa, darah). Gejala seperti itu mungkin muncul bersamaan dengan peningkatan suhu atau menjadi satu-satunya.
Ini mempengaruhi jantung. Jika virus telah menyebar ke lapisan otot, miokarditis dimulai. Jika lesi mempengaruhi katup jantung, endokarditis berkembang. Semua patologi ini disertai dengan kelemahan, kelelahan tinggi, penurunan tekanan darah, dan nyeri hebat di area dada.
Mempengaruhi sistem saraf. Akibatnya, ensefalitis atau meningitis bisa terjadi. Patologinya disertai sakit kepala parah, demam, mual dan muntah, dan kehilangan kesadaran. Dalam kasus lanjut, kelumpuhan otot mungkin terjadi.
Menembus hati. Hal ini menyebabkan hepatitis akut, yang menyebabkan organ membesar, rasa berat dan nyeri muncul di sisi kanan.
Mempengaruhi kulit. Dalam hal ini, ruam merah langsung muncul di kepala, lengan dan dada.
Menyebabkan radang testis pada anak laki-laki. Namun, patologi ini biasanya terjadi hanya beberapa minggu setelah timbulnya penyakit gejala primer. Penyakit ini tidak berbahaya bagi tubuh dan cepat hilang. Sangat jarang hal ini dapat menyebabkan kekurangan sperma saat pubertas.

Terkadang infeksi enterovirus bisa masuk ke tubuh anak selama kehamilan jika ibunya adalah pembawa penyakit. Hal ini biasanya tidak mempengaruhi jalannya kehamilan, namun dalam kasus yang sangat jarang dapat menyebabkan keguguran spontan.

Dengan demikian, gejala rotavirus dan enterovirus sangat mungkin dibedakan. Bagaimanapun, Anda tidak boleh mengobati sendiri, karena ini dapat menyebabkan komplikasi serius. Karena rotavirus menyebabkan muntah dan diare hebat, hal ini dapat menyebabkan dehidrasi. Jika cairan tidak diisi ulang, akan terjadi kelelahan yang dapat menyebabkan kematian. Dengan tidak adanya pengobatan yang memenuhi syarat untuk enterovirus, penyakit ini berkembang menjadi bentuk yang parah. Terhadap latar belakang ini, edema serebral, pneumonia, dan gagal napas dapat terjadi.