Kista ovarium merupakan suatu jenis neoplasma jinak berupa rongga berisi cairan yang terjadi akibat proses tumor. Paling sering, diagnosis kista ovarium kiri ini dibuat pada wanita usia subur, lebih jarang patologi ini terdeteksi pada wanita di atas lima puluh tahun.

kode ICD-10

D27 Neoplasma jinak ovarium

Penyebab kista ovarium kiri

Berdasarkan praktek medis kista ovarium kiri terbentuk karena faktor yang sedikit dipelajari. Misalnya, pembentukan kista dermoid di sebelah kiri terjadi ketika perkembangan jaringan embrio terganggu, akibat perubahan hormonal dalam tubuh selama masa pubertas, saat menopause, atau setelah cedera perut.

Fenomena penyakit polikistik tergolong masalah hormonal. Seiring dengan resistensi insulin (kurangnya sensitivitas terhadap insulin), produksi insulin oleh pankreas diaktifkan. Seperti yang Anda ketahui, insulin merupakan keriuhan yang bertanggung jawab atas penyerapan dan kandungan glukosa dalam darah. Akibat kelebihan insulin di ovarium, kadar hormon pria (androgen) meningkat, sehingga menghambat pematangan sel telur dan pelepasannya.

Alasan umum kista ovarium kiri:

• awal menstruasi pertama (sampai 11 tahun);
• patologi yang berhubungan dengan pematangan folikel;
• masalah endokrin (ketidakseimbangan tingkat hormonal, hipotiroidisme);
• aborsi sebelumnya;
• gangguan menstruasi (siklus tidak teratur, dll);
• adanya riwayat bentuk kistik sebelumnya;
• penggunaan tamoxifen dalam melawan kanker payudara;
• penyakit menular pada alat kelamin;
• radang ovarium/tuba fallopi;
• operasi sebelumnya pada organ panggul.

Patogenesis

Setiap bulan, vesikel kecil terbentuk di ovarium wanita sehat, yang disebut folikel dominan atau folikel Graf.

Kista alami ini berfungsi sebagai media pematangan sel telur. Pada pertengahan siklus bulanan folikel dominan meledak, memberi sel telur akses ke tuba falopi untuk kemungkinan pembuahan. Sebagai ganti folikel, korpus luteum terbentuk, tugas utamanya adalah mempertahankan latar belakang hormonal untuk kehamilan penuh.

Alasan mengapa folikel tidak pecah dan membesar secara bertahap seiring dengan penumpukan cairan belum sepenuhnya diketahui. Proses ini disebut kista folikular/retensi. Dalam beberapa kasus, korpus luteum itu sendiri berubah menjadi kista. Kedua patologi ini menempati 90% praktik klinis dan termasuk dalam kelompok formasi fungsional (fisiologis). Kista serupa ditemukan di salah satu ovarium dan diameternya bisa mencapai lima sentimeter atau lebih. Setelah beberapa minggu atau bulan, tumor jinak tersebut mungkin akan hilang dengan sendirinya.

Kista ovarium kiri atau kanan terbentuk bersamaan dengan kondisi patologis ovarium:

• penyebab pembentukan hemoragik adalah pendarahan pada kista fungsional, yang disertai dengan sindrom nyeri tumpul dan mengganggu di perut bagian bawah (sisi yang sesuai);
• proses dermoid ditandai dengan adanya rambut, tulang rawan, struktur tulang terutama salah satu ovarium. Hal ini terjadi karena sel-sel yang berfungsi untuk membentuk organ lain menembus rongga ovarium. Patologi ini seringkali memerlukan perawatan bedah;
• Kista endometrioid mengandung darah yang menembus ovarium karena efek destruktif endometriosis. Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai nyeri haid, serta upaya yang gagal untuk mengandung bayi;
• cystadenoma - mencapai ukuran raksasa (hingga 30 cm), tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun;
• Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah penyakit paling umum yang bermanifestasi sebagai pertumbuhan banyak kista dengan berbagai diameter. Disertai kegagalan siklus, peningkatan jumlah hormon seks pria, dan infertilitas;
• kerusakan akibat kanker - dimanifestasikan oleh lambatnya pertumbuhan formasi kistik.

Gejala kista ovarium kiri

Seringkali formasi kistik berkembang tanpa gejala. Seorang wanita mengetahui tentang keberadaan kista fungsional (berdasarkan praktik, kista tersebut mencakup 90% dari semua kasus klinis) selama pemeriksaan rutin atau selama penelitian lain. Sensasi tidak nyaman muncul dalam situasi ketika kista fungsional tumbuh hingga ukuran yang mengesankan.

Gejala kista ovarium kiri berikut ini dibedakan:

• nyeri tipe menarik, terutama di perut kiri bawah;
• munculnya keputihan ringan yang tidak berhubungan dengan menstruasi;
• sindrom nyeri akut yang terjadi di tengah menstruasi di perut bagian bawah (seringkali di sebelah kiri), diikuti dengan keluarnya cairan dari vagina;
• nyeri di perut bagian bawah, yang puncaknya terjadi setelah aktivitas fisik atau hubungan seksual;
• keadaan mual;
• periode tidak teratur;
• kebutuhan untuk sering desakan palsu untuk buang air kecil dan besar;
• sembelit;
• penambahan berat badan;
• kenaikan suhu hingga 39 C;
• perasaan tertekan dari dalam, ketegangan di daerah perut;
• takikardia.

Kista ovarium kiri dapat bermanifestasi sebagai perut kembung/membesar, perasaan penuh atau kembung. Sindrom ovarium polikistik sering kali disertai dengan rambut wajah yang berlebihan, produksi sebum yang berlebihan, jerawat, dan masalah kardiovaskular.

Formulir

Kista Corpus luteum ovarium kiri

Neoplasma kistik luteal atau kista korpus luteum ovarium kiri terbentuk dari korpus luteum di korteks ovarium.

Korpus luteum adalah sel-sel endokrin yang tersisa setelah folikel pecah, memproduksi progesteron dan mati saat mendekati ovulasi baru.

Jika korpus luteum tidak mengalami kemunduran pada waktunya, sirkulasi darah di dalamnya terganggu, mengakibatkan terbentuknya rongga kistik. Menurut praktik klinis umum, neoplasma seperti itu terjadi pada 2-5% kasus.

Apa itu kista korpus luteum pada ovarium kiri dan apa penyebab kemunculannya? Kista luteal tumbuh hingga 8 cm, berisi cairan kemerahan kekuningan, dan memiliki ciri permukaan bulat halus. Faktor-faktor yang mempengaruhi pertumbuhan pendidikan masih sedikit diteliti. Di antara alasan utama, dokter mengidentifikasi: ketidakstabilan hormonal, masalah sirkulasi darah. Selain itu, kista ovarium kiri dapat terbentuk baik selama kehamilan maupun tanpa kehamilan.

Pembentukan kista dapat dipicu oleh:

• zat obat yang meniru pelepasan sel telur dari folikel;
• penggunaan obat-obatan untuk persiapan fertilisasi in vitro (misalnya, klomifen sitrat);
• menggunakan agen farmakologis Kontrasepsi darurat;
• kelelahan mental atau fisik yang berlebihan;
• gairah untuk diet, pola makan yang tidak sehat;
• adanya penyakit yang sering atau kronis pada saluran tuba, ovarium;
• sering terminasi kehamilan.

Secara klinis, kista korpus luteum tidak memiliki manifestasi. Seringkali penyakit ini hilang dengan sendirinya, membuat wanita tersebut sama sekali tidak menyadarinya.

Kista tipe luteal, pada umumnya, tidak berkembang menjadi tumor ganas.

Kista endometrioid pada ovarium kiri

Endometriosis adalah pertumbuhan jaringan yang membentuk lapisan rahim ke organ di dekatnya. Ukuran kista endometrioid berkisar antara 0,6 sampai 10 cm, struktur kista jenis ini menyerupai kapsul tahan lama setebal 0,2-1,5 cm dengan perlengketan di permukaannya. Rongga kista terisi dengan isinya Cokelat, yaitu sisa-sisa darah yang dikeluarkan pada saat haid, seperti pada rongga rahim.

Alasan mengapa kista endometrioid pada ovarium kiri berkembang tidak sepenuhnya dipahami dan disebabkan oleh beberapa teori, termasuk:

• mekanisme kembalinya sel-sel rongga rahim ke saluran tuba saat menstruasi;
• “masuknya” sel-sel membran rahim ke dalam ovarium selama manipulasi bedah;
• penetrasi epitel ke dalam zona ovarium melalui getah bening/darah;
• gangguan hormonal, disfungsi ovarium, hipotalamus, kelenjar pituitari;
• masalah kekebalan tubuh.

Gejala penyakitnya bermacam-macam nyeri akut jenis nyeri, meningkat secara berkala, meluas ke daerah pinggang dan rektum, memburuk saat menstruasi.

Kista endometrioid ovarium kiri dan ovarium kanan diklasifikasikan berdasarkan stadium:

• pertama – neoplasma muncul dalam bentuk titik tunggal;
• kedua – kista tumbuh menjadi ukuran kecil/sedang, perlengketan di daerah panggul terdeteksi (tanpa kerusakan pada rektum);
• ketiga – formasi kistik hingga 6 cm terbentuk pada dua ovarium (kiri dan kanan). Proses endometriotik muncul di rahim dan saluran tuba, serta dinding daerah panggul. Adhesi menutupi zona usus;
• keempat – kista endometrioid mencapai ukuran maksimalnya, fokus patologis menyebar ke organ terdekat.

Kista jenis ini mungkin tidak memiliki gejala yang berarti. Pasien dengan patologi ini beralih ke spesialis hanya jika mereka tidak dapat mengandung anak. Dalam hal ini, kista harus dihilangkan terlebih dahulu, dan kemudian merencanakan kelahiran kehidupan baru.

Kista folikel ovarium kiri

Kista folikuler tidak lebih dari folikel yang membesar dengan dinding kapsul tipis berisi cairan. Ukuran neoplasma tersebut tidak lebih dari 8 cm Jenis ini pembentukan kistik paling sering ditemukan pada anak perempuan yang sedang melewati masa pubertas.

Kista folikel pada ovarium kiri terjadi dengan frekuensi yang sama dengan yang terjadi pada ovarium kanan. Ukuran kista tersebut tidak lebih dari 6 cm, bila terbentuk tidak ada gejala yang terlihat. Dalam kasus yang jarang terjadi, terjadi peningkatan hormon wanita– estrogen. Gambaran klinis dilengkapi dengan menstruasi yang tidak teratur, pendarahan asiklik, dan nyeri di perut bagian bawah.

Jika kista folikel lebih besar dari 7 cm, maka ada bahaya torsi pedikel dengan pembuluh darah dan ujung saraf. Proses ini disertai dengan nyeri akut di perut, dan kondisi pasien semakin memburuk sehingga memerlukan rawat inap segera.

Selama ovulasi (di tengah siklus), kista bisa pecah, yang ditandai dengan rasa sakit yang parah. Neoplasma seperti itu tidak ada salahnya kemungkinan kehamilan. Perlu diperhatikan bahwa selama proses tersebut terjadi perubahan hormonal tipe folikel pembentukannya terjadi dengan sendirinya mendekati minggu ke-20 kehamilan. Namun, situasinya memerlukan pemantauan ginekologi terus menerus.

Perawatan didasarkan pada penggunaan obat hormonal (estrogen atau gestagen) hingga dua bulan. Jika terapi konservatif tidak membuahkan hasil, ini adalah alasan untuk dilakukan pembedahan.

Kista ovarium kiri saat hamil

Wanita dengan endometriosis di rongga ovarium lama tidak dapat hamil, itulah satu-satunya alasan untuk menghubungi spesialis, karena kista ini tidak muncul dengan sendirinya. Dianjurkan untuk memikirkan kehamilan setelah pengangkatan formasi kistik.

Kista endometriotik pada ovarium kiri selama kehamilan tidak menjadi kontraindikasi untuk melahirkan hanya jika ukurannya kecil dan tidak menekan organ di sekitarnya. Sebaliknya, heterotopia endometrioid menimbulkan ancaman keguguran dan oleh karena itu memerlukan pengawasan medis yang konstan.

Kista tipe folikular dapat hilang dengan sendirinya selama kehamilan, tetapi juga memerlukan pemantauan yang lebih ketat.

Pembentukan serosa pada ovarium hingga 3 cm tidak mempengaruhi perkembangan janin dan perjalanan kehamilan, yang tidak dapat dikatakan tentang sistoma besar. Sejak minggu ke-12 kehamilan, ketika rahim aktif tumbuh dan naik ke daerah perut, ada bahaya torsi pedikel kistik. Kondisi patologis dihilangkan melalui pembedahan, yang sering memicu keguguran.

Kista lendir kecil di ovarium kiri meningkatkan risiko keguguran dan situasi darurat yang memerlukan pembedahan. Seorang wanita harus menjalani pengangkatan neoplasma lendir, menjalani rehabilitasi selama dua bulan, dan baru kemudian merencanakan untuk hamil.

Pembentukan luteal atau kista korpus luteum selama kehamilan merupakan sumber penting untuk mempertahankan kadar hormon normal yang bertanggung jawab untuk mempertahankan kehamilan dan atrofi pada minggu ke-18 kehamilan. Namun tidak adanya neoplasma ini menimbulkan kekhawatiran dan mengancam penghentian kehamilan secara spontan.

Kista fungsional ovarium kiri

Proses ovulasi disertai dengan terbentuknya rongga berisi sel telur yang matang di permukaan ovarium. Setelah sel telur keluar, rongga tersebut hilang dengan sendirinya. Untuk alasan yang tidak diketahui obatnya, sel telur tidak dilepaskan atau cairan dipompa ke dalam rongga. Ini adalah bagaimana tumor jinak muncul - kista fungsional pada ovarium kiri/indung telur kanan. Nama pembentukan kistik menunjukkan faktor pemicu utama patologi - disfungsi ovarium dan kegagalan hormonal.

Penyebab predisposisi penyakit ini antara lain seringnya peradangan pada area genital, kondisi stres yang berkepanjangan dan kelelahan fisik, kepanasan atau hipotermia pada tubuh.

Kista fungsional berbeda menurut jenis gangguan dan fase siklusnya menjadi:

• folikuler – folikel tidak pecah, sel telur tidak keluar. Rongga tersebut diisi dengan isi cairan, dan bukan dengan sel-sel korpus luteum. Folikel berubah menjadi kista berukuran 60 mm;
• luteal - terbentuk segera setelah ovulasi (folikel pecah, sel telur dilepaskan), ketika kista korpus luteum terbentuk dengan cairan di dalamnya atau bercampur dengan darah.

Tumor tipe fungsional tidak ganas dan tidak memiliki gejala yang jelas kecuali jika ukurannya mencapai ukuran yang sangat besar. Keluhan utama antara lain ketidakteraturan siklus menstruasi (menstruasi berkepanjangan atau tertunda), keluarnya darah di tengah siklus. Nyeri di perut kiri bawah dimanifestasikan oleh peningkatan signifikan pada kista fungsional ovarium kiri.

Komplikasi umum meliputi:

• torsi pedikel kistik;
• pecahnya tumor saat berhubungan seksual/aktivitas fisik;
• perdarahan ke dalam rongga kistik.

Kista tipe fungsional biasanya hilang dengan sendirinya, namun mungkin memerlukan intervensi bedah.

Kista dua bilik pada ovarium kiri

Neoplasma yang memiliki dua ruang disebut kista dua ruang pada ovarium kiri. Patologi seperti itu terjadi dalam proses gangguan hormonal, akibat stres dan beban fisik/mental yang berlebihan.

Penyakit ini berbahaya karena kemungkinan besar torsi pedikel kistik, pecahnya formasi dengan pencurahan isinya ke daerah perut, yang menyebabkan proses inflamasi (peritonitis).

Kista dua bilik pada ovarium kiri sering kali berkembang dengan gejala ringan atau tidak ada gejala sama sekali. Keluhan khas pasien kista dua bilik antara lain:

• kelemahan;
• nyeri tajam di perut bagian bawah;
• masalah dengan siklus menstruasi;
• tidak bisa hamil.

Semua jenis kista bisa terdiri dari 2, 3, atau terkadang lebih ruangan. Kedokteran masih belum bisa memberikan penjelasan akurat tentang penyebab munculnya formasi tersebut. Kista dua bilik ditemukan pada wanita dari segala usia dan gaya hidup berbeda.

Ginekolog menganggap pemeriksaan rutin sebagai metode pencegahan yang optimal untuk mengidentifikasi neoplasma kistik tahap awal dan terapkan perawatan lembut tanpa menggunakan cara bedah.

Kista retensi ovarium kiri

Kista sejati atau retensi pada ovarium kiri terbentuk akibat penumpukan cairan sekretorik di kapsul/saluran organ. Tergantung pada strukturnya, formasi tersebut dibagi menjadi kista folikel, endometrioid, paraovarium, dan korpus luteum. Ciri pembeda utama dari neoplasma ini adalah tidak adanya proliferasi, yaitu. meningkat karena proliferasi sel jaringan.

Penyakit ini terjadi pada pasien dari semua kelompok umur, seringkali merupakan cacat bawaan pada periode perkembangan intrauterin, ketika dinding saluran menyatu.

Kista retensi ovarium kiri tidak memiliki gejala yang jelas. Keluhan bermuara pada nyeri dengan intensitas yang bervariasi dan menstruasi yang tertunda. Komplikasi berupa pendarahan, torsi pada kaki disertai nyeri hebat.

Formasi tipe retensi dapat hilang dalam dua periode menstruasi. Pasien diobservasi hingga tiga bulan, dan jika kista berkembang lebih lanjut, terapi konservatif atau pembedahan mungkin direkomendasikan.

Kista dermoid pada ovarium kiri

Kista dermoid atau dermoid pada ovarium kiri dianggap sebagai formasi jinak. Dalam praktik klinis, kista tersebut terjadi pada 20% kasus kista yang umum.

Neoplasma semacam itu berbentuk bulat, lonjong dengan permukaan luar yang halus, dan di dalamnya terdapat berbagai jaringan (struktur otot, saraf, lemak, ikat, tulang rawan). Dermoid meliputi rambut, keringat, dan kelenjar sebaceous. Rongga bagian dalam kista ini diisi dengan media seperti jeli.

Kista dermoid hanya menyerang salah satu ovarium, biasanya ovarium kanan. Neoplasma ditandai dengan pertumbuhan yang lambat, kasus perkembangan menjadi tumor ganas tidak lebih dari 3%.

Faktor-faktor yang mempengaruhi munculnya dermoid belum sepenuhnya diketahui. Dipercaya bahwa kista tersebut berkembang karena kelainan embrionik pada pembentukan jaringan, ketidakseimbangan hormon masa pubertas, saat menopause. Fokus patologis terdeteksi dengan frekuensi yang sama pada masa remaja, dewasa dan masa kanak-kanak.

Seperti tumor jinak lainnya, kista dermoid pada ovarium kiri tidak menunjukkan gejala yang jelas hingga mencapai ukuran yang signifikan (15 cm atau lebih). Ciri ciri dermoid adalah:

• perasaan berat, kembung di daerah perut;
• sindrom nyeri di perut bagian bawah;
• tonjolan visual pada perut karena penumpukan cairan atau ukuran kista itu sendiri;
• gangguan tinja akibat kompresi usus oleh tumor.

Nyeri tajam dan peningkatan suhu tubuh dapat mengindikasikan torsi pedikel kistik, yang menjadi alasan untuk segera dirawat di rumah sakit.

Kista paraovarium pada ovarium kiri

Sepuluh dari seratus kasus adalah kista paraovarium pada ovarium kiri, yang terbentuk akibat kelainan embrio. Perwakilan dari jenis kelamin yang adil berusia 20 hingga 40 tahun rentan terhadap patologi yang berkembang dari pelengkap. Neoplasma paraovarium menempati ruang di antaranya tuba fallopi dan ovarium. Pertumbuhan kista terjadi karena peregangan berlebihan pada dinding, pengisian tumor, dan bukan melalui pembelahan sel.

Formasi kistik jenis ini dianggap paling tidak terduga dan tidak hilang dengan sendirinya atau setelah penggunaan obat-obatan. Peningkatan kista paraoval dapat terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak berbahaya - mandi air panas, mengunjungi solarium, atau berjemur secara alami.

Penyebab pembentukan tersebut adalah infeksi virus selama kehamilan anak perempuan, dampak faktor kimia pada janin, kondisi stres, ekologi yang buruk, penggunaan zat obat dll.

Adanya kista paraovarium tidak mempengaruhi kemungkinan terjadinya pembuahan. Namun, kehamilan meningkatkan risiko torsi pedikel dan pecahnya tumor kistik.

Pertanda pertama dari pertumbuhan neoplasma tipe paraovarium termasuk nyeri di perut bagian bawah, yang semakin kuat selama dan setelah aktivitas fisik. Kista kecil terbentuk tanpa gejala yang berarti. Setelah mencapai diameter 15 cm, tumor kistik memberi tekanan pada organ di sekitarnya, sehingga meningkatkan ukuran perut.

Jika jenis neoplasma ini terdeteksi, latihan fisik yang mendorong perubahan posisi tubuh - jungkir balik, berputar, melompat, dll. - dilarang. Penyakit ini hanya dapat disembuhkan dengan pembedahan.

Kista serosa pada ovarium kiri

Neoplasma jinak yang mobile dan hampir tidak menimbulkan rasa sakit adalah kista serosa pada ovarium kiri. Keluhan utama meliputi:

• nyeri tumpul dan pegal di daerah perut bagian bawah menjalar ke punggung bawah dan daerah selangkangan. Rasa sakitnya mungkin melibatkan anggota tubuh kiri;
• Pada kebanyakan kasus, tidak ada perubahan dalam siklus bulanan, gangguan tersebut berkaitan dengan volume keluarnya darah yang melimpah atau sebaliknya sedikit.

Tumor serosa jinak atau cystadenoma ovarium adalah lepuh berisi cairan bening. Patologi ini terjadi pada 70% praktik klinis dan dibagi menjadi:

• pembentukan kistik sederhana dengan permukaan halus dan rata;
• neoplasma papiler (papiler) (memiliki pertumbuhan seperti kutil).

Kistadenoma papiler dapat menyerang kedua ovarium, seringkali terdiri dari beberapa ruang, dan cenderung berubah menjadi bentuk formasi ganas.

Formasi serosa kecil paling sering ditemukan selama pemeriksaan ginekologi, dan sama sekali tidak terduga bagi pasien itu sendiri. Kista serosa kecil pada ovarium kiri sering disalahartikan sebagai neoplasma fungsional, sehingga memerlukan pemantauan terus menerus hingga enam bulan.

Kista berukuran 15 cm atau lebih ditandai dengan perjalanan klinis yang rumit. Kista yang berukuran besar dapat memberikan tekanan pada organ di sekitarnya, yang merupakan indikasi untuk perawatan bedah. Tumor besar disertai dengan gangguan buang air besar dan masalah buang air kecil, dan peningkatan rasa sakit juga dicatat. Seringkali perut membesar karena penumpukan cairan di daerah peritoneum. Taktik terapeutik didasarkan pada hasil pemeriksaan menyeluruh.

Regresi kista ovarium kiri

Regresi kista ovarium kiri adalah penurunan ukuran tumor atau hilangnya total tumor secara mandiri atau melalui taktik terapeutik.

Kista fungsional yang paling mungkin sembuh: kista folikular dan korpus luteum. Mereka hilang dalam 2-3 bulan dengan sendirinya atau di bawah pengaruh kontrasepsi hormonal monofasik, yang mempercepat proses penyembuhan.

Menurut praktik klinis, yang paling umum adalah neoplasma folikel, endometrioid, paraovarium dan teka luteal, serta kista korpus luteum. Jika tumor ovarium jinak tidak memiliki gejala akut dan ukurannya relatif kecil, dokter mungkin memilih pendekatan menunggu dan melihat. Dalam kasus di mana kista ovarium kiri tidak hilang dengan sendirinya, kontrasepsi oral kombinasi dengan progesteron digunakan. Ciri khas kontrasepsi ini adalah kemampuannya untuk menekan fungsi gonadotropik kelenjar pituitari, yang paling penting pada kista korpus luteum. Pada terapi tahap pertama, untuk mencapai efek kuretase hormonal, minum 1-2 tablet selama 15 hari. Mulai hari kelima siklus - 1 tablet di bawah pengawasan USG, ekografi berkepanjangan, hingga regresi kista ovarium kiri.

Komplikasi dan konsekuensi

Berdasarkan sifat pembentukan kistik, seseorang dapat menilai konsekuensi penyakit jika terjadi kombinasi keadaan yang tidak menguntungkan.

Akibat umum dari kista ovarium kiri:

• torsi pada kaki menyebabkan kematian jaringan akibat sirkulasi yang buruk, yang disertai dengan peradangan daerah perut;
• pertumbuhan tumor menekan/menggeser organ di sekitarnya, prosesnya disertai rasa sakit dan disfungsi organ. Dengan latar belakang patologi ini, infertilitas dapat terjadi;
• pecahnya kapsul kistik mengancam perdarahan internal;
• kemampuan untuk berubah menjadi tumor ganas.

Pengangkatan tumor juga mempunyai akibat buruk berupa:

• ketidakmampuan untuk mengandung anak di masa depan;
• perlengketan di saluran tuba adalah komplikasi umum dari laparoskopi, meskipun prosedur ini dilakukan dengan intervensi minimal pada sistem reproduksi wanita.

Adanya akibat yang parah dipengaruhi oleh: usia pasien, kesehatan umum, rencana pembuahan, dan gaya hidup.

Pecahnya kista ovarium kiri

Komplikasi yang paling berbahaya adalah pecahnya kista ovarium kiri akibat berkembangnya peritonitis, yang mengancam kesehatan, dan dalam beberapa kasus, nyawa pasien.

Sayangnya, tidak ada wanita yang kebal dari munculnya formasi kistik. Adapun hilangnya integritas dengan tumpahnya isi kista ke peritoneum, proses patologis seperti itu tidak terjadi pada semua jenis kista. Misalnya, neoplasma tipe fungsional pada ovarium muncul dan sembuh tanpa disadari oleh seorang wanita.

Faktor penyebab pecahnya kista ovarium:

• proses inflamasi yang menyebabkan penipisan dinding folikel;
• gangguan hormonal;
• patologi dalam proses pembekuan darah;
• kelebihan fisik yang parah;
• seks aktif.

Gejala-gejala berikut harus mengingatkan Anda:

• tipe menusuk nyeri terus menerus terkonsentrasi di perut bagian bawah;
• suhu yang tidak dapat diturunkan dengan obat antipiretik;
• kondisi umum yang buruk;
• keputihan yang tampak aneh;
• berdarah;
• adanya tanda-tanda keracunan (mual, muntah);
• muka pucat;
• pingsan;
• masalah buang air besar dan produksi gas;
• penurunan tekanan yang tajam.

Tanda pecahnya kista sekecil apa pun adalah alasan untuk menelepon perawatan darurat. Di rumah sakit, setelah memastikan diagnosis, mereka meresepkan perawatan obat(dalam situasi sederhana) atau intervensi laparoskopi untuk menghilangkan folikel yang rusak.

Torsi kista ovarium kiri

Komplikasi lainnya adalah torsi pada kista ovarium kiri, yang terbagi menjadi:

• penuh – rotasi dari 360° hingga 720°;
• parsial – penyimpangan dari posisi semula hingga 180°.

Akibat torsi yang tidak sempurna, vena yang membawa darah ke ovarium terkompresi, namun arteri uterina dan ovarium tetap berfungsi. Dalam hal ini, ukuran tumor bertambah, fibrin muncul di permukaan tumor, memicu proses perekat. Kista ovarium kiri kehilangan mobilitasnya. Torsi total ditandai dengan kurangnya aliran darah melalui arteri dan vena, yang menyebabkan iskemia dan manifestasi nekrotik.

Fenomena crosstalk disertai dengan gejala sebagai berikut:

• sindrom nyeri akut di perut bagian bawah;
• otot-otot dinding anterior peritoneum terlalu tegang;
• gejala Shchetkin-Blumberg akan positif;
• adanya tanda-tanda keracunan – mual, muntah;
• peningkatan detak jantung;
• keringat dingin muncul;
• suhu tubuh meningkat;
• kulit menjadi pucat.

Rekonstruksi kista memerlukan segera perawatan medis, pengobatan paling sering diresepkan melalui pembedahan.

Diagnosis kista ovarium kiri

Metode diagnostik utama untuk mengidentifikasi kista ovarium kiri adalah pemindaian ultrasonografi, yang mendeteksi vesikel bulat berwarna gelap. Pemeriksaan USG memberikan gambaran tentang struktur pembentukan kistik. Untuk menentukan penyebab patologi dan memantau dinamika perubahan kista, mungkin disarankan untuk menjalani serangkaian pemeriksaan. pemeriksaan USG.

Diagnosis USG Doppler adalah metode analisis USG untuk menilai aliran darah masuk tempat tidur vaskular. Misalnya, tidak ada peredaran darah pada kista luteal, sedangkan ditemukan pada tumor ovarium lainnya.

Mengingat fakta bahwa kista fungsional mampu melakukan resorpsi sendiri, dan kasus penyembuhan diri tidak khas untuk dermoid dan neoplasma kanker, ketika kista terdeteksi, pendekatan pengobatan menunggu dan melihat sering dipilih. Tumor dermoid dan kanker dapat mengubah ukurannya atau tetap tidak berubah, dan proses endometriosis menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam pembentukan kistik selama menstruasi dan penurunannya setelah akhir menstruasi. Semua faktor ini membantu spesialis menegakkan diagnosis yang benar selama proses penelitian.

Jika dokter kandungan mencurigai bahwa kista tidak berfungsi, maka diagnosis tambahan dari kista ovarium kiri ditentukan:

• metode laparoskopi - mengacu pada kategori operasi diagnostik, di mana dokter, dengan menggunakan kamera dan alat khusus, melakukan pemeriksaan dan juga mengambil bahan untuk dianalisis;
• tes darah untuk mengetahui kandungan kuantitatif penanda CA-125 - digunakan jika dicurigai adanya kanker. Perlu dipahami hal tersebut level tinggi penanda tumor tidak selalu menunjukkan keberadaannya tumor kanker ovarium, karena peningkatan CA-125 terjadi sebagai akibat dari proses patologis lainnya;
• memeriksa darah untuk mengetahui tingkat hormon seks - menunjukkan perubahan hormonal yang menyebabkan pembentukan kista;
• darah untuk biokimia - untuk menentukan kandungan kolesterol dan glukosa.

Tes darah lengkap dilakukan untuk mengidentifikasi kista endometrioid. Pada pasien dengan patologi ini, laju sedimentasi eritrosit meningkat secara signifikan, yang sering disalahartikan dengan proses inflamasi. Teknik modern– CT, MRI dengan akurasi tinggi memungkinkan kita menilai struktur internal pembentukan kistik.

Tanda gema kista ovarium kiri

Pemeriksaan ultrasonografi pada ovarium adalah metode diagnostik yang aman dan andal untuk menentukan struktur organ. Pemindaian ultrasonografi dilakukan dengan menggunakan probe perut melalui dinding peritoneum atau secara transvaginal. Pemeriksaan transvaginal dinilai lebih informatif karena sensor dimasukkan ke dalam vagina dan didekatkan sedekat mungkin dengan organ yang diperiksa.

Ovarium kiri biasanya terletak di tulang rusuk kiri rahim, berisi hingga 12 folikel, ditandai dengan ekogenisitas sedang dibandingkan dengan warna rahim, dan terdiri dari sejumlah pembuluh darah sedang. Ukuran folikel berada dalam kisaran normal – 1-30mm. Ukuran yang lebih besar dari 30mm menunjukkan kista fungsional.

Kista ovarium kiri pada monitor berbentuk vesikel bulat dengan warna dan struktur bervariasi. Sebagai hasil pemindaian ultrasonografi, jenis pembentukan kistik ditentukan.

Tanda-tanda gema kista ovarium kiri berikut ini dibedakan:

• kista tipe serosa dengan struktur berdinding halus - pada scanogram mereka disajikan sebagai formasi cairan anechoic, seringkali dengan partisi setebal sekitar 1 mm. Kalsifikasi kapsuler dimanifestasikan oleh peningkatan ekogenisitas dan penebalan dinding lokal;
• kistadenoma papiler menyerupai bunga kembang kol dengan isi kental dan keruh. Pada monitor, neoplasma tersebut memiliki bentuk bulat atau oval, kapsul padat dengan banyak segel dinding (papil), ditandai dengan peningkatan ekogenisitas;
• kista lendir - ketebalan dinding 1-2 mm, paling sering memiliki septa yang menyerupai sarang lebah. Ciri khas Salah satu neoplasma ini adalah adanya suspensi halus sedang atau sangat ekogenik di dalam kapsul, yang khas untuk kista yang berukuran lebih dari 6 cm. Formasi kecil bersifat homogen dan anechoic.

Untuk membedakan kista dengan benar, seorang spesialis memerlukan pengalaman yang luas, karena beberapa formasi patologis memiliki struktur internal yang serupa. Di sini penting untuk mempertimbangkan lokasi neoplasma relatif terhadap rahim penampilan, dimensi, keberadaan partisi dan suspensi.

Beberapa jenis kista, seperti kista fungsional atau korpus luteum, mampu melakukan resorpsi sendiri. Pasien tersebut dipantau dinamika pembentukan tumor menggunakan USG dan USG Doppler hingga 3 bulan.

• terapi hormon;
• prosedur balneologis - irigasi vagina dengan larutan obat, mandi;
• peloidoterapi (terapi lumpur);
• phoresis dengan arus SMT, yang menjamin penyerapan obat secara maksimal penutup kulit;
• elektroforesis - penetrasi media cair terapeutik melalui kulit karena arus frekuensi rendah;
• ultrafonoforesis – efek fisiologis disediakan oleh iradiasi ultrasonik;
• magnetoterapi.

Perawatan untuk kista ovarium kiri ditentukan berdasarkan usia pasien, karakteristik individu tubuhnya, alasan pembentukan formasi kistik, berdasarkan ukuran dan laju pertumbuhan tumor.

Dalam pengobatan kista fungsional dan endometrioid, kontrasepsi hormonal oral digunakan, yang menghalangi fungsi ovarium, menghambat pertumbuhan pembentukan kistik yang ada, dan juga mencegah munculnya tumor baru.

Dalam pengobatan sindrom ovarium polikistik, selain mengonsumsi obat yang mengandung hormon Perhatian khusus berfokus pada normalisasi berat badan dan metabolisme karbohidrat.

Wanita saat menopause dengan kista hingga lima cm dan indikator biasa CA-125 tidak meresepkan pengobatan, tetapi merekomendasikan USG berulang untuk memantau pertumbuhan formasi.

Pembedahan diindikasikan untuk pasien dengan kista yang lebih besar dari 10 cm dan jika metode pengobatan lain gagal. Untuk mengangkat tumor, laparoskopi banyak digunakan (beberapa lubang dibuat di perut), lebih jarang mereka menggunakan laparotomi - eksisi kista dengan membuat sayatan di dinding perut.

Intervensi bedah tidak dapat dihindari selama eksaserbasi penyakit, ketika perdarahan muncul, terjadi torsi pedikel kistik, atau kematian ovarium.

Operasi kista ovarium kiri

Pembedahan untuk diagnosis kista ovarium kiri digunakan tidak hanya untuk mengangkat tumor, tetapi juga untuk menentukan alasan pembentukannya, menentukan jenis kista dan menyingkirkan kanker.

Saat memilih teknik perawatan bedah, faktor mendasarnya adalah:

• kondisi umum pasien;
• kemungkinan komplikasi;
• jenis dan ukuran pembentukan kistik;
• peralatan instrumental klinik.

Pembedahan untuk kista ovarium kiri dapat dilakukan dengan menggunakan laparotomi (dibuat sayatan) atau laparoskopi (melalui tusukan). Faktor mendasar dalam memilih taktik pengobatan adalah usia dan kondisi pasien, serta karakteristik tumor.

Eksisi laparoskopi dianggap tidak terlalu traumatis, memiliki komplikasi yang minimal, dan memiliki masa rehabilitasi yang lebih singkat. Pembedahan dilakukan dengan anestesi umum. Beberapa tusukan dan sayatan dibuat di dinding perut, di mana instrumen endoskopi dimasukkan. Kuldoskopi – kasus spesial laparoskopi, ketika endoskopi dimasukkan melalui vagina.

Pilihan pembedahan untuk menghilangkan sindrom ovarium polikistik adalah elektrokoagulasi. Inti dari teknik ini adalah membakar area ovarium (searah) dengan sel-sel yang menghasilkan hormon pria, khususnya testosteron. Operasi ini ditandai dengan kecepatan, periode pemulihan minimal, tingkat berkurang traumatis.

Pengobatan kista ovarium kiri dengan tablet

Perawatan obat terutama dipilih berdasarkan jenis pembentukan kistik. Terapi konservatif kista ovarium kiri tipe folikular terdiri dari obat-obatan berbasis estrogen dan gestagen. Durasi minum obat bervariasi dari satu hingga dua bulan.

Pengobatan kista ovarium kiri tipe endometrioid dengan tablet meliputi:

• terapi hormon;
• mengonsumsi vitamin;
• program imunomodulator;
• rejimen anti-inflamasi dan analgesik.

Dalam pengobatan endometriosis, hormon diresepkan kelompok berikut narkoba:

• estrogen/gestagen sintetik - “Diane-35”, “Marvelon”, “Femoden”, “Ovidon”, dll.;
• produk yang mengandung progestogen - “duphaston”, “gestrinone”, “medroxyprogesterone”, dll.;
• obat-obatan dengan sifat anti-estrogenik - “tamoxifen”;
• obat-obatan yang mengandung androgen – “sustanon-250”, “testenate”, dll.;
• zat antigonadotropik – “danazol”, “danoval” (mengurangi aktivitas kelenjar pituitari);
• anabolik – “methylandrostenediol”, “nerobol”, dll.

Hormon hanya diresepkan oleh dokter yang merawat, durasi penggunaan hingga sembilan bulan.

Pasien dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin C dan E sebagai terapi penguatan umum dan aktivasi fungsi ovarium.

Obat antiinflamasi (tablet atau supositoria) digunakan secara ketat sesuai resep dokter. Sedangkan untuk pereda nyeri, obat yang paling umum digunakan adalah analgin dan baralgin.

Untuk memperbaiki kekebalan, berikut ini ditentukan:

• kursus "levamisole" ("decaris") - tiga hari dengan dosis tunggal 18 mg;
• suntikan "spelenin" intramuskular - hingga 20 suntikan 2 ml setiap hari atau setiap hari;
• “sikloferon”, “timogen”, “pentaglobin”.

Perawatan obat sindrom ovarium polikistik harus mencakup:

• kursus "metformin" hingga enam bulan - untuk menormalkan metabolisme karbohidrat yang disebabkan oleh penurunan sensitivitas jaringan terhadap insulin;
• mengambil hormon sebagai bagian dari perang melawan infertilitas - mengonsumsi "clomiphene citrate" dilakukan dari hari kelima hingga kesepuluh sejak awal menstruasi, menormalkan kemampuan sel telur untuk meninggalkan ovarium pada 50% kasus. Jika efek yang diinginkan tidak tercapai, obatnya diganti dengan "pergonal" / "humegon" dengan zat aktif gonadotropin;
• terapi hormon, jika kehamilan tidak direncanakan - “Diane-35”, “Yarina”, “Jess”, “Veroshpiron”, yang memiliki sifat antiandrogenik.

Kista kecil di ovarium kiri dapat diobati dengan alat kontrasepsi dan pengobatan homeopati (misalnya Lachesis 6, 5 butiran dua kali sehari). Jika terapi obat tidak membuahkan hasil atau timbul komplikasi, pembedahan ditentukan.

Pencegahan

Penggunaan obat kontrasepsi kombinasi monofasik merupakan pencegahan terbaik terhadap kista ovarium kiri. Praktik medis telah membuktikan penurunan risiko tumor ovarium enam kali lipat per tahun saat menggunakan kontrasepsi kombinasi. Efek perlindungannya bertahan hingga 15 tahun.

Untuk anak perempuan di masa pubertas, jess yang bertahan hingga enam bulan diindikasikan untuk tujuan pencegahan, jika tidak ada kebutuhan untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.

Wanita usia reproduksi memerlukan penggunaan obat-obatan yang mengandung hormon dalam jangka panjang dengan kandungan estrogen minimal. Cincin NuvaRing dianggap yang paling nyaman, melepaskan etinil estradiol (15 µg) dan etonogestrel (120 µg) ke dalam tubuh. Pemberian kontrasepsi melalui vagina memastikan konsentrasi hormon yang stabil dalam darah, kontrol siklus menstruasi dan menghindari penurunan efek kontrasepsi ketika berinteraksi dengan makanan atau obat farmakologis lainnya, seperti ketika diminum.

Jika estrogen merupakan kontraindikasi, maka terapi progestogen digunakan. Awalnya dianjurkan minum Norkolut dua kali sehari, 5 mg, tahap kedua termasuk Charozette.

Pencegahan kista ovarium kiri juga meliputi:

• menjaga keadaan emosi yang stabil, mengembangkan sikap positif terhadap kehidupan;
• penggunaan obat homeopati/herbal untuk menormalkan kadar hormonal;
• mengikuti diet rendah kalori, mengonsumsi lebih banyak serat tumbuhan, vitamin A dan selenium;
• pertunjukan Latihan fisik, mengaktifkan sirkulasi darah di organ panggul;
• moderasi saat berjemur dan mengunjungi solarium;
• mengikuti rutinitas sehari-hari;
• jangan menyalahgunakan mandi dengan air panas;
• kunjungan rutin ke dokter kandungan.

Kista di ovarium: mengapa muncul pada wanita, pengobatan

Sensasi nyeri di perut bagian bawah dan nyeri perut yang tidak teratur harus diwaspadai setiap wanita. Kista ovarium pada wanita– penyakit serius sistem genitourinari, yang tidak selalu memiliki gejala yang jelas, tetapi pasti akan menimbulkan akibat yang serius jika tidak ditangani tepat waktu.

Apa itu kista ovarium?

Ini adalah neoplasma dengan diameter kecil di mana cairan menumpuk. Ditempatkan di ovarium, pembentukan terjadi dari folikel yang matang. Banyak formasi kistik yang tidak menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan wanita; hanya bersifat sementara dan hilang dengan sendirinya. Tipe ini Pertumbuhan baru pada ovarium disebut kista fungsional.

Namun, penting bagi dokter untuk menentukan penyebab tumor dan menyingkirkan kanker ovarium dan patologi lain yang memerlukan pengobatan, seperti sindrom ovarium polikistik (PCOS) atau.

Penyebab kista ovarium pada wanita

Alasan munculnya kista fungsional adalah pelanggaran proses ovulasi. Dengan tidak adanya proses patologis, radang pelengkap dan penyakit pada sistem genitourinari, kista sementara akan hilang dengan sendirinya.

Namun, jika salah satu patologi di atas ada, neoplasma bisa pecah, dan ada risiko terpelintir dan pendarahan internal. Komplikasi ini memerlukan rawat inap segera pada wanita tersebut dan pengobatannya.

Jenis kista kedua adalah neoplasma abnormal. Alasan kemunculannya di ovarium– gangguan produksi hormon. Tumor abnormal adalah tumor yang tidak hilang dengan sendirinya tiga bulan setelah kemunculannya.

Mereka diobati dengan pengobatan atau pembedahan. Itu semua tergantung pada tingkat keparahan proses dan adanya kemungkinan komplikasi.

Profesor, Doktor Ilmu Kedokteran Armen Eduardovich Ter-Hovakimyan akan memberi tahu Anda lebih detail tentang penyebab kista ovarium:

Alasan terbentuknya kista ovarium pada wanita:

• pubertas dini (pada usia 11);
• pematangan folikel ovarium yang tidak tepat;
• hipotiroidisme, ketidakseimbangan hormon;
• banyak kasus gangguan pengobatan kehamilan;
• ketidakteraturan siklus;
• kasus pembentukan kembali kista;
• mengonsumsi obat Tamoxifen (diresepkan untuk pengobatan tumor payudara);
• akumulasi lemak yang tidak merata. Deposit menumpuk di bagian atas tubuh.

Pada wanita yang menggunakan obat hormonal oral sebagai alat kontrasepsi, pembentukan kista lebih jarang terjadi. Hal ini disebabkan aktifnya kerja telur.

Jenis neoplasma

Kista ovarium - tumor jinak(neoplasma). Penyebabnya adalah penumpukan sekret berlebihan yang dihasilkan jaringan ovarium.

Jika tidak ada tekanan dari kista pada organ dalam sistem genitourinari, janji pengobatan ditentukan suplai medis. Jika ada risiko tinggi berkembangnya patologi organ di sekitarnya, pembedahan dilakukan untuk mengangkat kista. Ukuran tumor bervariasi dari beberapa milimeter hingga 12 cm.

Jenis formasi:

• Tipe folikel– pembentukan seperti tumor jinak, terjadi karena kurangnya ovulasi. Jenis pembentukan ini terjadi terutama pada gadis-gadis muda pada masa pubertas (pubertas). Kista ini terjadi di ovarium kanan dan kiri.
• Neoplasma pada korpus luteum. Ini terbentuk karena terganggunya proses aliran darah, yang menyebabkan cairan hemoragik menumpuk di tengah korpus luteum. Ukuran kista berkisar antara 6 hingga 8 cm.
• Tipe kista paraovarium (lendir).– terlokalisasi pada pelengkap dan tuba falopi. Neoplasma memiliki satu ruang dan dinding tipis. Ukuran 12-20cm.
• Tipe dermoid- jenis neoplasma khusus di mana rambut, jaringan lemak, dan bagian tulang rawan dapat menumpuk. Tumornya tertutup dalam kapsul tebal. Salah satu jenis neoplasma terbesar, diameternya mencapai 15 cm.
• Kista ovarium endometrioid. Terbentuk di endometrium, yang tumbuh di ovarium. Jenis kista terbesar. Ukuran dari 4 hingga 20 cm.

Gambaran klinis

Kista ovarium, yang gejalanya mungkin tidak muncul dalam jangka waktu lama, ditemukan selama pemeriksaan rutin.

Gejala pertama muncul ketika terbentuk kista yang ukurannya melebihi 4 cm (lihat foto di atas). Neoplasma besar yang memberi tekanan pada organ sistem genitourinari memicu ketidaknyamanan dan rasa sakit yang tidak dapat diabaikan oleh wanita. Tanda-tanda kista ovarium:

• nyeri mendadak di perut bagian bawah. Sindrom nyeri muncul selama hubungan seksual, atau setelah kerja fisik;
• sering ingin buang air kecil, yang ternyata salah;
• pada beberapa wanita, pertumbuhan tumor dapat memicu kenaikan berat badan yang tajam;
• perasaan mual, muntah;
• panas;
• perasaan tegang dan penuh di perut;
• keluarnya bekuan darah;
• ketidakteraturan menstruasi.

Sindrom nyeri terlokalisasi di satu sisi perut. Banyak wanita melaporkan perasaan berat yang tidak menyenangkan di daerah panggul. Saat kista pecah atau terpelintir, rasa sakitnya tiba-tiba bertambah dan menjalar ke area tulang ekor dan rektum. Rasa sakit terjadi saat buang air kecil.

Seringnya keinginan untuk ke toilet disebabkan oleh tumor yang memberi tekanan pada kandung kemih. Sembelit mungkin terjadi. Ketika tumor menekan pembuluh darah di sekitar ovarium, varises berkembang.

Menstruasi tidak teratur ditandai dengan tidak adanya menstruasi dalam waktu lama yang tidak berhubungan dengan kehamilan.

Secara khusus kasus yang parah Kista ovarium, gejalanya berupa gangguan siklus, dapat memicu tidak adanya menstruasi sama sekali.

Haid wanita sangat nyeri, ditandai dengan keluarnya cairan yang banyak, hingga.

Tanda lain berkembangnya kista ovarium adalah (gambar di bawah adalah seorang wanita dengan hirsutisme). Pada wanita, rambut wajah mulai tumbuh dengan cepat, suara menjadi lebih kasar, dan ukuran klitoris bertambah.

Alasan berkembangnya hirsutisme adalah tekanan kista pada ovarium, yang pada gilirannya mulai menghasilkan peningkatan jumlah hormon pria (androgen).

Tanda-tanda torsi dan pecahnya ovarium

Penyebab pecah atau terpuntirnya kista ovarium pada wanita adalah gerakannya yang tiba-tiba dan berlebihan aktivitas fisik, terlalu banyak pekerjaan aktif Cinta.

Gejala utamanya adalah nyeri hebat di perut bagian bawah. Pecahnya neoplasma berbahaya bagi kesehatan, jika terjadi pecah, wanita tersebut harus segera dirawat di rumah sakit.

Ruptur ovarium - gejala:

• pendarahan yang banyak. Terjadi ketika kista menyentuh vena dalam;
• tak tertahankan. Terjadi pada sisi dimana neoplasma berada. Sindrom tempur menyebar ke rektum dan ekstremitas bawah;
• penurunan tekanan secara tiba-tiba karena terbukanya pendarahan hebat;
• kelemahan umum tubuh;
• gejala keracunan parah;
• pusing;
• pingsan;
• terjadinya keringat dingin.

Tingkat keparahan nyeri saat ovarium terpuntir bergantung pada derajat rotasi. Semakin besar derajat rotasinya, semakin kuat rasa sakitnya.

Keracunan tubuh yang cepat dicatat. Wanita itu sedang berpuasa suhu tubuh naik, muntah dimulai.

Tanpa perawatan medis yang tepat waktu, peritonitis dimulai. Jika tangkai kista diputar 90 derajat, gejalanya akan semakin meningkat.

Pedikel kista bisa berputar sendiri. Dalam hal ini, proses peredaran darah di panggul terganggu. Pasien muntah tiba-tiba, nyeri hebat.

Gambaran gejalanya mungkin muncul secara tiba-tiba, atau mungkin semakin meningkat, dan wanita tersebut mungkin tidak segera memahami apa yang terjadi padanya, sehingga mengacaukan kondisinya dengan keracunan.

Diagnosis kista ovarium

Selama pemeriksaan ginekologi, dokter memindai rahim, saluran tuba, dan ovarium wanita tersebut. Dengan ini inspeksi taktil Dia dapat mendeteksi kista berukuran besar. Kista kecil biasanya didiagnosis selama pemeriksaan USG, yang juga merupakan bagian dari pemeriksaan.

Jika dokter menemukan kista, ia akan mencobanya terlebih dahulu menentukan penyebabnya. Terkadang pemindaian ultrasonografi akan menunjukkan jenis kista yang ada.

Berhubung dgn putaran nyeri dan gangguan peredaran darah pada wanita muda terutama mengindikasikan kista fungsional. Di sini pembedahan biasanya tidak diperlukan karena mengalami kemunduran secara spontan. Seringkali mereka tidak ditemukan selama inspeksi.

Metode pengobatan

Perawatan kista ovarium tergantung pada karakteristiknya. Membiarkan tumor tanpa pengobatan yang tidak hilang dengan sendirinya dalam beberapa bulan sangatlah berbahaya bagi kesehatan.

Banyak kista, meskipun pembentukannya jinak, dapat menyebabkan perkembangannya tumor ganas, dan menjadi alasannya infertilitas wanita.

Tumor yang terbentuk pada korpus luteum dan jenis neoplasma folikel diobati dengan obat-obatan. Untuk jenis kista ini, taktik menunggu dan melihat digunakan dan perilaku kista dipelajari.

Jika tidak ada pertumbuhan formasi, pasien diberi resep kursus vitamin, kontrasepsi oral tipe monofasik diresepkan.

Vitamin yang membantu mengobati kista ovarium - vitamin A, B1, B6, C, K. Untuk memastikan tumor sembuh dengan sendirinya, Anda bisa menggunakan metode tradisional, yang mana wajib harus disetujui oleh dokter yang merawat. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan komplikasi serius.

Peran penting dalam pengobatan kista ovarium dan formasi pada korpus luteum dimainkan oleh fisioterapi dan diet terapeutik. Dengan ketidakhadiran hasil positif Dari perawatan tersebut, pasien akan diminta untuk menghilangkan kistanya intervensi bedah.

Operasi pengangkatan kista

Operasi pengangkatan kista ovarium dilakukan jika terbentuk kista jenis dermoid, mucinous, dan endometrioid.

Tergantung pada ukuran kista dan adanya komplikasi, operasi dapat dilakukan dengan sayatan besar atau laparoskopi.

Metode dasar operasi pengangkatan:

• laparoskopi– jenis operasi yang paling umum. Ini hanya digunakan jika tidak ada proses patologis yang bersifat ganas pada kista (dalam hal ini, pengangkatan kista hanya dilakukan dengan operasi strip);
• metode ooforektomi– digunakan untuk komplikasi serius. Melibatkan pengangkatan total ovarium dengan kista;
• tubektomi– pengangkatan tuba falopi tempat tumor terbentuk;
• melakukan adneksektomi– pengangkatan semua organ tambahan sistem reproduksi;
• prosedur kistektomi– operasi pengangkatan kista ovarium dengan pelestarian maksimal jaringan lunak ovarium. Kapsul kista dikeluarkan dari jaringan tempatnya berada kain lembut ovarium dipertahankan dan berfungsi tanpa perubahan;
• melakukan reseksi baji– pengangkatan total ovarium dan jaringan lunak di sekitarnya;
• biopsi– prosedur pengambilan bahan biologis – bagian dari jaringan seluler ovarium. Ini dilakukan jika ada kecurigaan adanya neoplasma ganas.

Semua jenis kista, kecuali neoplasma folikuler, harus diangkat pada wanita yang merencanakan kehamilan. Hal ini disebabkan meningkatnya risiko pertumbuhan kista yang cepat selama kehamilan akibat aktifnya produksi hormon.

Tumor ini diangkat melalui pembedahan pada wanita yang sedang memasuki masa menopause atau menopause, karena terdapat risiko tinggi terbentuknya tumor ganas.

Setelah operasi, masa rehabilitasi mengikuti, di mana prosedur fisioterapi ditentukan. Dalam beberapa kasus, pasien obat homeopati diresepkan.

Obat tradisional

Semua resep yang menggunakan ramuan obat dapat digunakan secara eksklusif sebagai pengobatan tambahan untuk pengobatan utama, atau selama masa pemulihan setelah operasi.

Sebelum menggunakan metode pengobatan yang dipilih untuk kista ovarium obat tradisional, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Pengobatan sendiri apa pun dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh.

Ramuan dan bunga tradisional berikut digunakan untuk mengobati kista:

• tanaman liar berbunga kuning cerah;
• ratu babi;
• kuas merah;
• burdock.

Untuk menyiapkan produk yang mendorong resorpsi kista folikel, mereka dapat digunakan akar dandelion, sari batangnya, daunnya. Untuk menyiapkan larutan air dandelion, Anda membutuhkan akar yang sudah dicuci bersih dan dikeringkan, yang harus dihancurkan dalam blender, penggiling kopi, atau dicincang halus dengan pisau.

Tuang bahan ke dalam segelas air mendidih, biarkan selama 15-20 menit. Sebelum digunakan, lewati kain tipis dan dinginkan hingga suhu kamar. Ambil sepertiga gelas di pagi hari 1 jam sebelum makan, dan 2 jam setelah makan malam. Kursus terapi – 5 hari, sebelum datangnya menstruasi.

Ratu babi– ramuan obat terkenal di bidang ginekologi, yang memiliki efek penyembuhan pada organ dalam sistem genitourinari. Meredakan peradangan, membantu memulihkan fungsi ovarium dan menormalkan kadar hormon. Spektrum aksi yang sama dimilikinya kuas merah dan hijau musim dingin.

Resep untuk tincture dan ramuan obat berdasarkan ramuan ini adalah sama.

Anda membutuhkan satu sendok teh rumput kering (rahim hogweed, sikat merah, atau rumput musim dingin), yang diaduk dalam segelas air mendidih, dan infus selama 20 menit.

Sebelum digunakan, saring dan dinginkan hingga suhu kamar. Untuk pengobatan tumor yang efektif, dan lain-lain penyakit ginekologi, penting untuk mengikuti dengan cermat jalannya pengambilan rebusan:

1. Minggu pertama masuk– minum sepertiga gelas rebusan rahim boron pada pagi, siang dan malam hari 1 jam sebelum makan;
2. Minggu kedua– kuas merah diminum dengan dosis yang sama seperti minggu pertama;
3. Minggu ketiga– meminum rebusan berbahan dasar wintergreen (mengulangi dosis sebelumnya).

Jangan minum ramuan selama menstruasi, lanjutkan kursus setelah selesai. Untuk memperkuat efek penyembuhan rebusan, disarankan untuk menambahkan satu sendok teh madu atau beberapa tetes vitamin E, yang bisa dibeli di apotek, seperti bahan lainnya.

Untuk menyiapkan rebusan burdock, Anda membutuhkan jusnya, yang bisa Anda dapatkan dengan memeras daunnya (atau membelinya di apotek).

Daunnya dicuci dengan air mengalir, dikeringkan, disobek kecil-kecil, dan melewati penggiling daging.

Adalah baik untuk memberikan ampas yang dihasilkan. Anda bisa langsung memasukkan potongan daunnya ke dalam juicer. Jus burdock sebaiknya disimpan dalam toples di rak lemari es. Umur simpan - tidak lebih dari tiga hari.

Mengonsumsi jus burdock untuk mengobati kista ovarium memerlukan kursus khusus:

• Dua yang pertama adalah untuk setelah haid, minum satu sendok teh sebelum makan siang dan makan malam.
• Hari ketiga dan keempat setelah menstruasi - satu sendok teh jus di pagi, siang dan malam.
• Mulai hari kelima setelah selesai dan sebelum hari pertama haid berikutnya, minumlah satu sendok makan jus tiga kali sehari.

Jangan minum jus saat menstruasi. Ketika menstruasi berakhir, wanita tersebut perlu menjalani pemeriksaan USG untuk memantau efektivitas pengobatan. Kursus pengobatan diulangi beberapa kali.

Kista ovarium adalah patologi yang berbahaya. Jika tidak diobati, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk perkembangan kanker. Setiap wanita harus sangat memperhatikan kesehatannya, dan jika tanda dan gejala atipikal sekecil apa pun muncul, dia harus mencari pertolongan medis.

Mungkinkah terjadinya kista ovarium dapat dicegah?

Kista ovarium fungsional terbentuk di bawah pengaruh hormon seks. Secara teoritis, produksi hormon-hormon tersebut dapat dihambat oleh obat-obatan. Namun, hal ini biasanya tidak diperlukan : Banyak kista ovarium fungsional yang sembuh secara spontan dan tidak kambuh lagi.

Selain itu, penghambatan hormon seks endogen dikaitkan dengan efek samping dan tidak cocok untuk ibu hamil.

Untuk sindrom ovarium polikistik (PCOS), situasinya sedikit berbeda: kondisi ini dapat dicegah. Meskipun penyebab PCOS belum jelas, dokter percaya bahwa kelebihan berat badan dan kondisi diabetes yang mendasari (disebut sindrom resistensi insulin) mendukung perkembangan PCOS. Dengan pola makan yang sehat dan olahraga yang cukup, faktor risiko tersebut dapat dikurangi menjadi nol.

Menarik

Gejala kista ovarium tidak selalu terasa. Penyakit ini merupakan formasi jinak. Ada berbagai jenis tumor, dengan isi, bertangkai dan tanpa, berbeda lokasinya. Mengapa kista muncul di ovarium, baca terus.

Apa itu?

Kista ovarium, gejala dan pengobatannya ditentukan secara ketat oleh dokter, adalah formasi mirip tumor pada organ reproduksi.

Jenis patologi berikut ini dibedakan:

• dermoid;
• berlendir;
• paraovarium;
• Kista korpus luteum.

Ada formasi, baik tunggal maupun ganda (disebut sistoma). Dalam sebagian besar kasus, penyakit ini bersifat jinak, namun bisa juga menjadi ganas.

Penyebab

Jika kista ovarium telah terbentuk, wanita mungkin mengalami gejala atau tidak. Alasan umum mengapa kista berkembang pada satu atau kedua ovarium adalah proses inflamasi, ketidakseimbangan hormon.

Alasan utama berkembangnya kista ovarium:

• Penyakit radang organ sistem reproduksi. Ini bisa berupa adnexitis akut dan kronis, endometritis, endometriosis, salpingoophoritis.
• Infeksi seksual menular. Semuanya mengarah pada timbulnya proses inflamasi.
• Operasi bedah. Termasuk melakukan pengikisan sesuai indikasi.
• Penyakit endokrin. Masalah pada kelenjar tiroid, diabetes dan penyakit lain dapat memicu munculnya neoplasma.
• Faktor lain. Ini termasuk disfungsi ovarium, ketidakseimbangan hormon, menstruasi dini (dimulai sebelum 11 tahun), kurangnya pematangan sel telur.

Ada juga faktor yang memicu patologi, karakteristik setiap jenis tumor:

• . Adalah tipe bawaan dan hadir sejak lahir pada anak perempuan.
• , . Mereka berkembang karena masalah hormonal.
• Penyakit polikistik. Penyebabnya adalah penyakit kronis, endokrin dan penyakit lain pada tubuh wanita.

Ada banyak kasus ketika tumor yang disembuhkan menyebabkan kekambuhan dan pembentukan tumor baru. Oleh karena itu, bahkan setelah sembuh total, Anda harus rutin mengunjungi dokter dan menjalani pemeriksaan.

Ketika kista ovarium didiagnosis, gejala dan pengobatan pada wanita ditangani oleh dokter yang berkualifikasi. Juga tidak etnosains, maupun pengobatan sendiri di rumah tidak akan memberikan hasil yang diinginkan, namun sebaliknya dapat memperburuk keadaan.

Jika seorang wanita menderita kista ovarium, gejalanya tidak selalu terasa. Seringkali, penyakit ini terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan rutin atau saat seorang wanita menghubungi dokter kandungan dengan keluhan tertentu mengenai kesehatannya.

Tanda-tanda nyata dari kista ovarium berikut ini mungkin terjadi jika ukurannya besar atau sudah ada dalam jangka waktu lama.

Sensasi yang menyakitkan

Formasi kecil tidak menyebabkan berkembangnya rasa sakit pada seorang wanita. Namun seiring pertumbuhan tumor, seorang wanita mungkin mengalami perasaan tertekan dan berat di perut bagian bawah. Mereka dapat meningkat dengan upaya fisik, dengan kontak seksual dengan seorang pria.

Ketidaknyamanan biasanya lebih terasa di satu sisi, tempat patologi berada. Dalam kasus penyakit yang rumit, misalnya dengan torsi atau pecahnya kista, nyeri menjadi akut dan menjalar ke dubur.

Gejala terkait:

• pusing;
• mual dan muntah;
• peningkatan suhu tubuh secara umum.

Kegagalan siklus menstruasi

Formasi yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, atau penyebabnya, ditandai dengan gejala berikut:

• , berubah menjadi pendarahan rahim;
• siklus tidak teratur;
• langka, .

Nyeri saat buang air kecil, sering buang air kecil

Masalah pergi ke toilet “secara kecil-kecilan” disebabkan oleh fakta bahwa tumor memberi tekanan pada kandung kemih. Dan ukurannya yang bertambah dengan cepat dapat memberi tekanan pada usus sehingga menyebabkan sembelit.

Peningkatan lingkar perut

Gejala ini terjadi ketika terdapat kista yang sangat besar di ovarium kanan atau kiri atau ketika asites berkembang, ketika cairan menumpuk di rongga perut.

Tanda-tanda pecah atau torsi

Pecahnya kista ovarium atau torsinya merupakan komplikasi yang dapat disebabkan oleh:

bercinta aktif;

mengangkat benda berat.

Ketika ovarium seorang wanita pecah, pendarahan internal biasanya dimulai. Gejala lainnya:

• sakit perut hebat yang menjalar ke punggung bawah, anus, kaki;
• penurunan tekanan darah;
• pusing, mual dan muntah;
• keringat dingin;
• penurunan kesadaran.

Torsi dapat terjadi jika terdapat tumor pada pedikel. Intensitas gejala tergantung pada derajat torsi.

Gejala terkait:

• perut "akut";
• mual dan muntah;
• peningkatan suhu tubuh.

Video tentang penyakit ini

Kecantikan seorang wanita bergantung pada latar belakang hormonal yang sehat dan keberhasilan berfungsinya seluruh sistem tubuh. Kelenjar spesifik pada sistem reproduksi – ovarium – memainkan peran khusus dalam produksi hormon. Menjadi organ berpasangan di mana betina sel seks, mereka bertanggung jawab atas fungsi reproduksi. Setelah mendengar diagnosis kista ovarium dari dokter kandungan, yang gejala dan pengobatannya seringkali sangat kabur, jangan buru-buru merasa takut. Seberapa berbahayakah penyakit ini dan apa ciri-cirinya?

Gejala kista ovarium pada wanita

Penyakit ini ditandai dengan tidak adanya gejala yang jelas pada tahap awal. Untuk menghindari berkembangnya neoplasma, yang dalam beberapa kasus menyebabkan kanker, kunjungan ke dokter kandungan harus dilakukan secara rutin. Interval yang disarankan antara pemeriksaan pencegahan adalah enam bulan. Apa arti diagnosis kista ovarium, apa gejala dan pengobatannya?

Kista merupakan penyakit yang ditandai dengan terbentuknya kapsul atau rongga yang berdinding tipis dengan zat semi cair di dalamnya. Ukuran neoplasma jinak bervariasi dari beberapa hingga dua puluh sentimeter. Kista ovarium kiri, serta kista ovarium kanan, disertai dengan gejala serupa, apa alasan perjalanan yang tidak direncanakan ke dokter kandungan:

• rasa sakit yang tidak menyenangkan di perut bagian bawah;
• penurunan aktivitas seksual;
• gejala nyeri saat berhubungan seksual;
• pendarahan rahim, keluarnya cairan;
• kegagalan/tidak adanya menstruasi.

Apa saja tanda-tanda kista ovarium pada wanita yang memerlukan perhatian medis segera (hubungi ambulans):

1. Tiba-tiba, rasa sakit yang tajam di perut.
2. Mual, kelemahan yang parah, pusing.
3. Keluarnya darah yang tidak berhubungan dengan siklus menstruasi.

Penyebab

Kista ovarium, yang gejala dan pengobatan spesifiknya memerlukan intervensi konservatif/bedah, adalah penyakit yang umum. Mekanisme “peluncurannya” masih menjadi misteri bagi para dokter dan ilmuwan. Kebanyakan ahli mengidentifikasi alasan terbentuknya kista ovarium berikut ini:

1. Ketidakseimbangan hormon dalam tubuh. Gejalanya adalah kelelahan yang cepat, perubahan suasana hati.
2. Proses inflamasi. Akibat terapi yang tidak tepat, kista ovarium terbentuk, gejala dan pengobatannya memiliki gambaran yang jelas.
3. Riwayat intervensi bedah: aborsi, persalinan dengan bantuan operasi caesar, pemeriksaan buta huruf oleh dokter kandungan.
4. Hipotiroidisme adalah kurangnya aktivitas kelenjar tiroid dalam memproduksi hormon, dan hipertiroidisme adalah kelebihan hormon tiroid. Kedua pilihan tersebut menyebabkan kista.

Tidak jarang kista ovarium ditemukan selama kehamilan saat pemeriksaan. Hingga 90% di antaranya tidak menimbulkan bahaya bagi ibu hamil. Dokter memantau setiap perubahan pada tumor menggunakan pemindaian ultrasonografi rutin pada wanita hamil. Berdasarkan indikator penelitian, spesialis membuat keputusan. Dimungkinkan untuk menunda pengangkatan tumor di kemudian hari atau meresepkan pengobatan konservatif kepada pasien dengan Utrozhestan atau Duphaston.

Cara mengobati kista ovarium tanpa operasi

Kista retensi, atau dikenal sebagai kista sejati, adalah penyumbatan saluran tempat keluarnya cairan gonad. Perjalanan penyakit kistosis tergantung pada mekanisme dan penyebab terjadinya. Dokter mengklasifikasikan sebagian besar jenis tumor sebagai tumor fungsional. Mereka ditandai dengan tidak adanya gejala spesifik. Neoplasma retensi meliputi:

• tumor folikel;
• endometriosis;
• kista korpus luteum (luteal);
• paraovarian.

Dokter menentukan pilihan pengobatan kista ovarium berdasarkan hasil USG, dan dalam beberapa kasus, melalui pemeriksaan laparoskopi. Bahaya terbesar ditimbulkan oleh tumor serosa yang mampu mengalami degenerasi ganas. Perawatan hormonal pada kista ovarium melibatkan normalisasi fungsi kelenjar tubuh dan “menghalangi” proses ovulasi. Kompleks ini tentu mencakup vitamin dan obat-obatan yang mendukung kekebalan tubuh.Adanya peradangan kronis memerlukan penggunaan antibiotik.

endometrioid

Dokter percaya bahwa dugaan penyebab pembentukannya adalah masuknya sel-sel endometrium ke dalam darah saat menstruasi. Mengumpulkan di daerah ovarium, mereka membentuk “kantong”, yang isinya adalah sekresi kelenjar seks, darah, dan endometrium wanita. Gejala utama penyakit ini: menstruasi tidak teratur, menstruasi berat, nyeri saat berhubungan seks. Saat merawat dengan obat-obatan, sebagian besar spesialis mematuhi rejimen, meresepkan:

• agen hormonal yang meningkatkan kadar progesteron;
• kontrasepsi oral yang mencegah ovulasi;
• obat pereda nyeri - Ibufen, Paracetamol dan antispasmodik saat menstruasi.

Folikular

Terbentuk di bagian tengah ovarium, cenderung tumbuh ke arah perut. Folikel yang “diregangkan” oleh cairan merespon dengan baik terhadap terapi hormonal dan berukuran kecil. Itu bisa larut dengan sendirinya. Gejala bentuk penyakit folikuler hampir tidak terlihat. Cara menyembuhkan kista ovarium akibat pertumbuhan folikel:

• dengan pertumbuhan kecil dan dimensi 6 cm atau lebih, pengobatan dengan hormon digunakan;
• jika tumornya menurun/tidak tumbuh, digunakan penantian yang waspada hingga tiga bulan.

Dermoid

Dasar-dasar embrio yang ada di ovarium sebagian besar wanita, terkadang menumpuk di satu tempat, menyebabkan munculnya kista dermoid. Tumornya berbentuk lonjong atau bulat, terlihat jelas di foto, dan berukuran kecil – hingga 7 cm –. Pengobatan penyakit ini hanya melibatkan pembedahan. Hal ini disebabkan isi internal tumor, yang tidak dapat diangkat dengan cara lain apa pun.

Kista korpus luteum

Setelah sel telur matang, korpus luteum terbentuk, tugas utamanya adalah “produksi” hormon gestagen. Korpus luteum yang “tidak perlu” hilang dengan sendirinya (tanpa adanya proses pembuahan). Namun, dalam situasi tertentu, sel menempel pada ovarium dan mulai tumbuh. Bahayanya adalah tidak adanya gejala. Perawatan konservatif termasuk imunoterapi dan kontrasepsi hormonal.

Cara menghilangkan kista ovarium

Ukuran tumor yang signifikan, kurangnya hasil pengobatan konservatif, kemungkinan pecahnya atau adanya torsi pada kista merupakan indikasi untuk intervensi bedah. Untuk menghilangkannya, dalam banyak kasus, laparoskopi digunakan - operasi yang dilakukan dengan endoskopi optik melalui sayatan kecil di peritoneum di daerah pusar. Metode ini memiliki kemungkinan kecil terbentuknya perlengketan setelah operasi.

Konsekuensi

Kista ovarium, gejala yang khas dan pengobatan yang seringkali tidak dianggap serius oleh wanita, seringkali menjadi pendorong degenerasi tumor menjadi ganas atau memicu peritonitis akut. Diagnosis tidak dapat diabaikan: neoplasma tanpa pengawasan medis dapat berkembang hingga mencapai ukuran yang signifikan. Apa yang terjadi jika kista ovarium tidak diobati?

Gejala pecah

Komplikasi yang paling serius adalah pecahnya dinding “kantung” kistik dan penetrasi isinya ke dalam rongga perut. Hasilnya adalah proses inflamasi yang berkembang pesat, mengancam peritonitis. Gejala khas kista ovarium pecah:

1. Nyeri akut di perut, menjalar ke hipokondrium dan punggung bawah.
2. Kenaikan suhu yang cepat.
3. Keracunan tubuh: mual, diare, muntah.
4. Penurunan tekanan darah menyebabkan pingsan.

torsi

Angkat beban, latihan berat, olahraga, kerja keras di taman merupakan hal yang tabu bagi wanita dengan riwayat kista ovarium. Jenis-jenis ini aktivitas fisik dapat memicu torsi batang tumor, yang menyebabkan kematian pembuluh darah atau nekrosis tumor. Deteksi varian ini pada USG dianggap oleh dokter sebagai indikasi langsung untuk intervensi bedah.

Video

Rahasia penggunaan herbal dalam pengobatan berbagai penyakit dilestarikan oleh pengobat tradisional. Hijau musim dingin, hogweed, dandelion - cara yang efektif melawan neoplasma. Ramuan penyembuhan berdasarkan tanaman ini membantu membalikkan dinamika pertumbuhan tumor ovarium. Koordinasikan pengobatan herbal Anda dengan dokter kandungan Anda, pastikan untuk melakukan pemeriksaan bulanan dan USG. Cari tahu cara menyembuhkan kista ovarium di rumah dengan menonton videonya.

– pembentukan ovarium seperti tumor yang bersifat jinak. Merupakan rongga bertangkai yang berisi cairan dan cenderung membesar karena penumpukan sekret. Ada kista ovarium (folikel, korpus luteum, endometrioid, dll) dan kista supraovarium (paraovarium). Seringkali tidak menunjukkan gejala dan dapat bermanifestasi sebagai ketidaknyamanan dan nyeri di perut bagian bawah, disfungsi menstruasi, dan gangguan disurik (akibat kompresi kandung kemih). Hal ini diperumit oleh torsi batang kista, pecahnya kapsul, yang menyebabkan gambaran akut perut dan peritonitis.

Informasi Umum

Istilah "kista" (Yunani "kystis" - tas, gelembung) digunakan dalam pengobatan untuk merujuk pada rongga patologis pada organ, yang terdiri dari kapsul dan isi cairan dan ukurannya bertambah seiring dengan akumulasi sekresi. Kista adalah jenis formasi jinak yang paling umum dan dapat terjadi di hampir semua jaringan dan organ: gigi, ginjal, hati, kelenjar susu, pankreas, kelenjar tiroid, alat kelamin pria dan wanita, dll.

Konsep “kista ovarium” tersembunyi kelompok besar neoplasma mirip tumor yang berbeda satu sama lain dalam struktur, penyebab kejadian, perjalanan dan pendekatan pengobatan. Kista ovarium adalah neoplasma jinak pada jaringan kelenjar; biasanya berkembang dalam jangka waktu yang lama; ukurannya dapat bervariasi dari diameter beberapa milimeter hingga 20 sentimeter atau lebih.

Kista ovarium adalah penyakit yang tersebar luas dan lebih sering terjadi pada wanita selama masa subur: pada 30% kasus, kista ini didiagnosis pada wanita dengan siklus menstruasi teratur dan pada 50% - dengan siklus menstruasi tidak teratur. Selama menopause, kista ovarium terjadi pada 6% wanita.

Penyebab

Klasifikasi

Tergantung pada sifat asal pembentukan dan isinya, jenis kista ovarium berikut dibedakan:

• Folikular. Kista folikel merupakan formasi fungsional yang terbentuk di jaringan ovarium itu sendiri dan berhubungan langsung dengan perubahan siklik yang terjadi di dalamnya. Dibentuk di lokasi folikel yang tidak pecah.
• Kista korpus luteum. Dibentuk sebagai pengganti badan kuning folikel yang tidak mengalami regresi. Rongga patologis pada kista ovarium jenis ini terbentuk dari selaput korpus luteum. Seperti halnya kista ovarium folikular, kista korpus luteum tidak mencapai ukuran yang signifikan dan dapat hilang dengan sendirinya seiring dengan hilangnya sekresi di dalamnya dan rongga kistik mereda.
• Paraovarian. Kista paraovarium muncul dari pelengkap supraovarium tanpa melibatkan jaringan ovarium dalam prosesnya. Kista ovarium semacam itu bisa mencapai ukuran raksasa.
• endometrioid. Kista endometrioid terbentuk dari partikel mukosa rahim (endometrium) selama pertumbuhan fokus patologis pada ovarium dan organ lain (endometriosis). Isi kista ovarium endometriotik adalah darah tua.
• Dermoid. Kista dermoid mengacu pada formasi bawaan yang terbentuk dari dasar embrio. Mereka mengandung lemak, rambut, tulang, tulang rawan, gigi dan bagian jaringan tubuh lainnya.
• Berlendir. Kista ovarium berlendir seringkali bersifat multilokular dan berisi lendir kental (musin) yang diproduksi oleh lapisan dalam kista. Kista ovarium endometrioid dan musinosa lebih rentan mengalami degenerasi menjadi neoplasma ganas.

Gejala kista ovarium

Kebanyakan kista ovarium tidak memiliki manifestasi klinis yang jelas dalam waktu yang lama dan sering terdeteksi selama pemeriksaan ginekologi preventif. Dalam beberapa kasus (peningkatan ukuran, perjalanan penyakit yang rumit, sekresi hormonal, dll.), kista ovarium dapat bermanifestasi dengan gejala berikut:

• nyeri di perut bagian bawah

Nyeri dapat terjadi karena kemungkinan komplikasi: torsi pada kaki, pecahnya selaput, pendarahan atau nanah pada kista ovarium. Rasa sakit yang terus-menerus disebabkan oleh tekanan pada organ di sekitarnya akibat peningkatan ukuran kista ovarium yang signifikan.

• pembesaran dan asimetri perut

Peningkatan lingkar perut atau asimetrinya mungkin berhubungan dengan kista ovarium yang besar dan asites (akumulasi cairan di rongga perut).

• gejala kompresi organ dan pembuluh darah

Kista ovarium yang tumbuh dapat memberikan tekanan pada kandung kemih atau usus bagian bawah, sehingga menyebabkan disuria dan sembelit. Kompresi ikatan pembuluh vena dapat menyebabkan varises pada ekstremitas bawah.

• ketidakteraturan menstruasi

Kista ovarium yang aktif secara hormonal menyebabkan ketidakteraturan menstruasi - menstruasi tidak teratur, berat atau berkepanjangan, perdarahan uterus asiklik. Ketika tumor mengeluarkan hormon seks pria, dapat terjadi hiperandrogenisasi tubuh, disertai pendalaman suara, pertumbuhan rambut tipe pria di tubuh dan wajah (hirsutisme), dan pembesaran klitoris.

Komplikasi

Beberapa jenis kista ovarium dapat hilang dengan sendirinya, beberapa memerlukan pengobatan antiinflamasi atau hormonal, dan dalam beberapa kasus, intervensi bedah diperlukan untuk mencegah berkembangnya komplikasi serius. Kista ovarium mempunyai potensi risiko keganasan; risiko berkembangnya kanker ovarium akibat kista musinosa dan endometrioid sangat tinggi. Oleh karena itu, untuk mencegah perkembangan proses onkologis, prioritas dalam pengobatan kista ovarium diberikan pada operasi pengangkatannya.

Kista ovarium paling sering merupakan formasi bergerak pada tangkai. Torsi pedikel kista disertai dengan pelanggaran suplai darah, nekrosis dan gejala peritonitis (radang peritoneum), yang secara klinis dimanifestasikan oleh gambaran "perut akut": nyeri perut yang tajam, peningkatan suhu tubuh hingga 39°C, muntah, ketegangan otot dinding perut. Torsi kista bersama dengan tuba falopi dan ovarium mungkin terjadi. Dalam kasus ini, keadaan darurat operasi, di mana masalah jumlah intervensi bedah yang diperlukan diputuskan.

Pada beberapa jenis kista ovarium (terutama kista endometrioid), kemungkinan besar kapsul pecah dan isinya tumpah ke rongga perut. Komplikasi lain dari kista ovarium adalah infeksi dan pembentukan nanah. Dalam kasus ini, tindakan bedah darurat juga diperlukan. Kista ovarium dapat menyebabkan kemandulan pada wanita atau komplikasi kehamilan. Kista ovarium endometrioid sering menyebabkan berkembangnya perlengketan di panggul.

Diagnostik

Diagnosis kista ovarium dilakukan berdasarkan metode berikut:

• mengumpulkan riwayat dan keluhan pasien
• pemeriksaan ginekologi bimanual (dua tangan), yang memungkinkan untuk mengidentifikasi formasi patologis di daerah ovarium, mobilitas dan nyerinya
• diagnostik USG transabdominal atau transvaginal, memberikan gambaran ekoskopik kondisi organ panggul. Saat ini, USG adalah metode yang paling andal dan aman untuk mendiagnosis kista ovarium dan memantau perkembangannya secara dinamis.
• tusukan forniks vagina posterior, yang memungkinkan untuk mendeteksi adanya efusi atau darah di rongga perut (lebih sering dengan kista ovarium yang rumit)
• laparoskopi diagnostik, yang juga memungkinkan pengangkatan kista ovarium, diikuti dengan pemeriksaan histologis dan penentuan akhir jenis tumor
• penentuan penanda tumor CA-125 dalam darah, yang peningkatan kadarnya pada menopause selalu menunjukkan keganasan kista ovarium. Pada fase reproduksi, peningkatannya juga diamati dengan peradangan pada pelengkap, endometriosis, kista ovarium sederhana
• pencitraan resonansi terkomputasi atau magnetik (CT atau MRI), memberikan informasi tentang lokasi, ukuran, struktur, isi kista ovarium dan hubungannya dengan organ di bawahnya
• tes kehamilan untuk menyingkirkan kehamilan ektopik.

Pengobatan kista ovarium

Perawatan konservatif

Pilihan taktik pengobatan tergantung pada sifat formasi, tingkat keparahannya gejala klinis, usia pasien, kebutuhan untuk menjaga fungsi reproduksi, risiko berkembangnya proses keganasan. Penantian yang cermat dan pengobatan konservatif dapat dilakukan jika kista ovarium berfungsi dan tidak memiliki komplikasi. Dalam kasus ini, kontrasepsi oral monofasik atau bifasik biasanya diresepkan untuk 2-3 siklus menstruasi, pemberian vitamin A, B1, B6, E, C, K, dan pengobatan homeopati.

Dalam beberapa kasus, terapi diet, latihan terapeutik, akupunktur, pengobatan perairan mineral(balneoterapi). Dengan tidak adanya efek positif dari terapi konservatif atau ketika ukuran kista ovarium meningkat, intervensi bedah diindikasikan - pengangkatan formasi di dalam jaringan ovarium yang sehat dan pemeriksaan histologisnya.

Operasi

Keuntungan pengobatan bedah elektif kista ovarium dibandingkan kejadiannya situasi darurat sangat jelas. Dalam menentukan volume dan akses intervensi bedah, ginekologi operatif saat ini menganut teknik pengawetan organ dan rendah trauma. Biasanya, operasi terencana untuk menghilangkan kista ovarium dilakukan secara laparoskopi dan, jika mungkin, menjaga jaringan organ sebanyak mungkin.

Laparoskopi biasanya tidak digunakan jika diketahui secara pasti keganasan proses di ovarium. Dalam hal ini, laparotomi lanjutan (operasi perut) dilakukan dengan pemeriksaan histologis darurat tumor. Untuk kista ovarium, jenis operasi berikut dilakukan:

• Kistektomi– pengangkatan kista dan pelestarian jaringan ovarium sehat yang menjanjikan. Dalam hal ini, kapsul kista ovarium dikeluarkan dari tempat tidurnya dengan hemostasis yang hati-hati. Jaringan ovarium tetap terjaga, dan setelah pemulihan organ tetap berfungsi normal.
• Reseksi baji pada ovarium– eksisi kista ovarium beserta jaringan di sekitarnya.
• Pengangkatan seluruh ovarium (ooforektomi), seringkali bersamaan dengan tubektomi (yaitu pengangkatan seluruh pelengkap - adneksektomi).
• Biopsi jaringan ovarium. Dilakukan untuk mengambil bahan jaringan ovarium untuk pemeriksaan histologis jika dicurigai adanya tumor kanker.

Kista ovarium dermoid, musinosa, dan endometrioid hanya dapat diangkat melalui pembedahan. Kista ovarium juga perlu diangkat sebelum kehamilan yang direncanakan karena tingginya risiko torsi batangnya atau peningkatan ukuran tumor. Diagnosis dini kista ovarium dan pembedahan yang direncanakan dapat secara signifikan mengurangi jumlah intervensi bedah, waktu pemulihan, dan menghindari konsekuensi penyakit yang mengerikan.

Untuk kista ovarium pada usia muda, bila perlu untuk mempertahankan fungsi reproduksi, kistektomi atau reseksi organ dilakukan untuk menjaga jaringan yang sehat dan tidak berubah. Selama menopause, untuk mencegah proses onkologis, rahim dan pelengkapnya diangkat - histerektomi diperpanjang (panhisterektomi). Setelah operasi pengangkatan kista ovarium, pengobatan restoratif ditentukan.

Prognosis dan pencegahan

Kista ovarium fungsional dapat terbentuk berulang kali sepanjang hidup, selama fungsi menstruasi tetap terjaga. Terapi hormonal yang dipilih dengan benar membantu menghindari kekambuhan. Kista ovarium endometrioid juga bisa kambuh, namun hal ini bergantung pada operasi yang benar dan penanganan lebih lanjut. Kista dermoid ovarium yang diangkat tidak terbentuk lagi. Setelah pengangkatan atau pengobatan konservatif kista ovarium, kehamilan dapat terjadi.

Untuk menghindari risiko komplikasi, kista ovarium harus didiagnosis dan diobati tepat waktu untuk menjaga fungsi reproduksi. Hal ini hanya mungkin terjadi dengan sikap yang kompeten, sadar terhadap kesehatan seseorang dan pencegahan yang teratur (2 kali setahun).