Раствор «Кандид» – это один из препаратов первой линии, используемых для лечения грибковых и некоторых бактериальных инфекций полости рта. Одним из преимуществ данного средства является низкая вероятность возникновения побочных эффектов и минимальный перечень противопоказаний. При необходимости использовать раствор можно для лечения беременных женщин и детей, включая новорожденных и младенцев первого года жизни. Улучшение самочувствия пациентов после использования «Кандида» наступает примерно на третий день лечения, но продолжать терапию необходимо до полного уничтожения патогенной флоры (проверяется при помощи лабораторного исследования мазков).

Описание и состав

«Кандид» – это раствор с 1% концентрацией действующего вещества (клотримазола). Применять его необходимо местно или наружно. В стоматологической практике раствор используется для точечного нанесения на участки поражения. В урологии данную лекарственную форму применяют для инстилляций (вливаний) в уретру при баланите, уретрите и других грибковых поражениях мочеполовой системы. Помимо раствора препарат также выпускается в форме вагинальных таблеток, крема и порошка. В гинекологической практике «Кандид» нередко используют в форме геля.

Раствор «Кандид» представляет собой жидкость с повышенными вяжущими свойствами, без цвета и резкого запаха. Консистенция однородная, выпадение осадка не допускается. В качестве вспомогательных компонентов в состав ходят трехатомные спирты (глицерол) и пропиленгликоль, имеющий умеренные бактерицидные свойства.

Всасывание клотримазола при местном применении незначительно, поэтому препарат обладает низкой абсорбцией. При этом связь с белковыми компонентами плазматической жидкости составляет чуть более 90%, а период полувыведения – около 2 часов. Распад на метаболиты происходит в печени, после чего неактивные метаболиты выводятся из организма с калом. Терапевтически активные концентрации действующего вещества сохраняются в крови и вагинальном секрете в течение 2-3 дней.

Фармакологическая активность и свойства

Терапевтические свойства «Кандида» определяются фармакологической активностью действующего вещества (в 1 мл содержится 10 мг клотримазола). Это антимикотическое средство широкого спектра действия, активное не только в отношении микроскопических дрожжеподобных грибов (самый распространенный из них – гриб Candida), но и плесени, а также грибков, питающихся кератином: Microsporum, Epidermophyton и Trichophyton. Клинически и экспериментально доказана высокая активность клотримазола в отношении возбудителей отрубевидного лишая и грамположительных анаэробных бактерий, вызывающих инфекционное поражение опрелостей со специфической кожной сыпью (коринебактерии).

Несмотря на то, что раствор «Кандид» 1% широко используется преимущественно в стоматологической практике, допустимо его применение в урологии и гинекологии, так как действующее вещество способно также подавлять жизнедеятельность некоторых условно-патогенных бактерий в случае их перехода из латентного состояния в активные формы. Местная обработка и инстилляции раствором показаны при инфекциях, вызванных следующими возбудителями:

• стафилококки;
• трихомонады;
• бактероиды;
• гарднереллы;
• стрептококки и др.

Важно! Первичная резистентность (устойчивость) грибов к клотримазолу встречается крайне редко, поэтому «Кандид» считается одним из наиболее действенных препаратов для лечения орального кандидоза.

Как действует препарат?

Механизм действия препарата основан на нарушении продукции эргостерола (эргостерина) – органического соединения, содержащего в структуре гидроксильную группу и углеводород стеран. Эргостерин синтезируется определенной группой ферментов и является важнейшим компонентом мембранной оболочки грибов и бацилл, без которого жизнедеятельность микроорганизмов невозможна. «Кандид» блокирует синтез эргостерина, что вызывает нарушение обменных и метаболических процессов в клетках патогенов и вызывает их гибель.

Лечебный эффект от использования средства также обусловлен следующими свойствами имидазольных соединений и производных (по отношению к инфекционным патогенам):

• снижение проницаемости пленочной мембраны;
• выведение из клеток микроорганизмов калия и фосфора – элементов, необходимых для их жизнедеятельности;
• разрушение органических нуклеиновых кислот;
• угнетение синтеза жиров (триацилглицеридов и фосфолипидов);
• снижение активности окислительных ферментов (повышает содержание пероксидов (перекись водорода) и вызывает острую интоксикацию клеточных структур);
• разрушение клеточной органеллы.

Канцерогенный, токсический и тератогенный эффект у препарата при местном использовании отсутствует.

Когда показано применение «Кандида»?

Основным показанием для местного лечения кандидом в инфекционной стоматологии является (молочница полости рта). Возбудитель данной инфекции – грибок Candida – является представителем условно-патогенной флоры человека и в норме присутствует в составе микрофлоры человека в небольшом количестве. Candida можно обнаружить на слизистых оболочках половых органов, рта, кишечника. Если патоген находится в латентной фазе, он не причиняет никакого вреда своему хозяину (человеку), но в случае перехода в активную форму начинается стремительный рост численности микотических и бактериальных колоний, способный спровоцировать молочницу.

Диагностика молочницы обычно проводится на основании визуального осмотра ротовой полости. Специфическими признаками орального кандидоза (кандидозного стоматита) являются:

• плотный белесый налет на поверхности языка и щек, который тяжело удаляется при помощи деревянного шпателя или ложечки;
• изъязвление слизистых оболочек;
• зловонное дыхание (изо рта пахнет испорченным молоком или тухлыми яйцами);
• жжение и зуд.

При своевременном начале лечения обычно достаточно местной терапии производными имидазола (к которым относится и препарат «Кандид»), повышенной гигиены полости рта и регулярной обработки слизистых антисептиками.

Применение в урологии

Показаниями для использования 1% раствора в урологии и гинекологии являются инфекционные заболевания половых органов и мочеполовой системы, вызванные возбудителями, обладающими высокой чувствительностью к клотримазолу. Это могут быть следующие заболевания:

• воспаление слизистых оболочек, выстилающих влагалищные пути, и вульвы (вульвовагинит и вульвит);
• воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти (баланит и баланопостит);
• инвазия влагалищной трихомонадой;
• эритразма (инфицирование опрелостей в области половых органов грибками и бациллами).

Для санации родовых путей за 1-2 недели до родов обычно применяются вагинальные таблетки.

Применение в дерматологии

В дерматологической практике «Кандид» применяется для лечения различных видов микоза преимущественно в форме крема и порошка, но при их отсутствии допустима локальная (точечная) обработка пораженных участков раствором.

Дозировка и инструкция

Раствор «Кандид» предназначен для местной обработки пораженных участков при оральном кандидозе. Разовая доза препарата составляет около 0,5-1 мл (примерно 12-25 капель). Наносить их необходимо точечно при помощи ватной палочки. Размазывание раствора по всей поверхности слизистых недопустимо, так как это может привести к распространению инфекции на здоровые ткани. По этой же причине нельзя использовать раствор для полосканий.

Применять средство необходимо до 4 раз в день, смывать раствор не нужно. После обработки слизистых в течение 1 часа необходимо воздержаться от курения, употребления пищи и напитков, чистки зубов и использования жевательных резинок. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом в зависимости от имеющейся динамики и обычно составляет от 5 до 10 дней.

Инструкция для детей

Детям «Кандид» в форме раствора разрешен к использованию с 1 месяца, но при необходимости допустимо применение препарата и в первые дни после рождения. Дозировка для новорожденных, ослабленных и недоношенных младенцев составляет 5-7 капель на один прием. Начиная с месячного возраста, препарат применяется в дозировке 10 капель на одно использование. Детям старше 6 лет можно использовать режим дозирования, предназначенный для взрослых пациентов – по 12-20 капель на раз. Обработка полости рта у детей также проводится при помощи ватной палочки или одноразового аппликатора.

Способ применения в дерматологии и урологии

В урологии и гинекологии раствор обычно применяется для инстилляций в мочеиспускательный канал, а продолжительность лечения при отсутствии осложнений составляет 5-6 дней. В дерматологический практике раствор наносится на пораженные участки тела и слизистых 2-4 раза в день в течение недели (возможно увеличение продолжительности до 10 дней).

Переносимость препарата

Побочные эффекты во время лечения кандидом в форме раствора появляются крайне редко, хотя полностью не исключены. У пациентов, прошедших курс инстилляций в уретру, отмечались головные боли, усиление влагалищной секреции, болезненные ощущения во время интимной близости (преимущественно у мужчин), частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Почти у 3,1% зафиксированы случаи интеркуррентного цистита, характеризующегося воспалением промежуточных тканей мочевого пузыря.

При лечении стоматита и грибка на коже в редких случаях наблюдались аллергические реакции, жжение, зудящие ощущения, чувство покалывания и пощипывания. Иногда возникает гиперемия и отечность слизистых, различные кожные высыпания, включая пузыри и волдыри. При использовании для обработки кожи возможны реакции раздражения: шелушение, покраснение, зуд.

Обратите внимание! В целом, специалистами и пациентами переносимость раствора «Кандид» оценивается как очень высокая, а выраженные побочные эффекты возникают лишь у 1 из 100 пациентов. В случае появления аллергических реакций или плохой переносимости препарата лечение следует отменить и обратиться за консультацией по подбору аналогов.

Противопоказания

«Кандид» в форме раствора не имеет существенных противопоказаний и может использоваться практически у всех групп пациентов. Исключение составляет индивидуальная непереносимость клотримазола и имидазольных производных, а также повышенная чувствительность к компонентам, которые входят в состав раствора. Беременным для лечения кандидозного стоматита можно применять раствор со второго триместра, так как лечение клотримазолом в первом триместре гестации не рекомендуется.

Риск передозировки и отравления

На сегодняшний день случаи передозировки кандидом не описаны. При соблюдении инструкции по применению вероятность этого крайне мала в связи с низким всасыванием действующего вещества. Симптомами отравления и передозировки при попадании раствора в пищеварительный тракт могут быть:

• рвота и тошнота;
• расстройство аппетита (включая полный отказ от еды);
• боль в желудке;
• сонливость;
• симптомы аллергии со стороны кожных покровов и слизистых (покраснение, отек, высыпания, зуд);
• сонливость.

Зафиксированы четыре случая появления галлюциногенного синдрома после случайного употребления «Кандида» внутрь. Если симптомы отравления не проходят в течение 2 часов после приема сорбентов, или человек плохо себя чувствует, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

С какими препаратами нельзя совмещать?

«Кандид» в любой лекарственной форме нельзя применять с полиеновыми антибиотиками, которые вызывают гибель грибов, но при этом не проявляют антибактериальной и бактерицидной активности по отношению к бактериям. К таким препаратам относятся «Леворин», «Нистатин», «Натамицин», «Амфотерицин». Комбинации данных лекарств с кандидом снижают эффективность проводимого лечения почти в 3 раза из-за взаимного угнетения связывающего потенциала действующих веществ.

Чем заменить?

Аналоги кандида требуются довольно редко, так как вероятность побочных эффектов при использовании данной лекарственной формы достаточно мало. Некоторых пациентов не устраивает цена раствора: один флакон объемом 20 мл обходится по цене от 270 (для наружного использования) до 420 рублей (для местного применения). Лечение кандидозного стоматита и микотических заболеваний мочеполовой системы и кожи можно проводить и другими препаратами, но окончательное решение следует принимать с лечащим врачом, поскольку другие лекарственные формы или определенное действующее вещество могут быть противопоказаны конкретному больному.

В таблице ниже приведены аналоги препарата «Кандид» с таким же действующим веществом или фармакологическими свойствами, но важно учитывать, что выпускаются они в разных лекарственных формах, что определяет переносимость лекарства и вероятность побочных эффектов.

Таблица. Аналоги препарата«Кандид»

Действующее вещество	Торговые названия препаратов
	«Антифунгол»; «Амиклон» «Лотримин».
	«Микозон»; «Клион-Д 100».
	«Итразол»; «Орунгал»; «Итрамикол».
	«Сафоцид»; «Микомакс»; «Микофлюкан».

Видео – «Кандид» раствор при молочнице

«Кандид» – высокоэффективный и безопасный препарат для лечения кандидозного стоматита и других грибковых заболеваний кожи и половых органов. При соблюдении инструкции и правил гигиены лечебный эффект появляется уже на третий день после начала терапии. Неоспоримым преимуществом препарата является возможность применения у новорожденных и беременных, а также низкая вероятность побочных эффектов. По данным экспертов ВОЗ, «Кандид» входит в число препаратов первой линии для лечения орального кандидоза и является самым назначаемым средством при выявлении данного диагноза (особенно у детей первого года жизни).

Грибковые заболевания ротовой полости являются очень распространенной проблемой. Им подвержены люди самых разных возрастных категорий и во всех точках планеты. Подробнее о том, как проявляется кандидозный стоматит, что его вызывает, какие способы лечения дают наилучший эффект, можно прочитать .

Латинское название: Candid
Код АТХ: A01A B18, D01AC01, G01A F02
Действующее вещество: Клотримазол
Производитель: Glenmark Pharmaceuticals
Ltd. (Индия)
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Кандид – серия противогрибковых медпрепаратов для наружного использования.

Показания к применению

Крем (1%) показан при:

• Дематофитии (болезней, вызываемых плесневыми грибками)
• Кандидозных поражениях кожи, половых органов, аноректальной зоны
• Вульвите и баланите кандидозной этиологии
• Микозе ногтей
• Отрубевидном лишае
• Эритразме
• Пеленочном дерматите.

Мазь Кандид назначают при:

• При микозах дермы (включая формы с экземоподобными осложнениями)
• При дерматомикозах на любых участках тела
• Грибковых поражениях стоп и ногтей (эпидермофития)
• Дерматозах, осложненных присоединившейся инфекцией.

Раствор и присыпка Кандид назначаются при:

• Кожных болезнях, вызванных грибковыми возбудителями
• Межпальцевых эрозиях
• Микозах с сопутствующей вторичной инфекцией
• Разноцветном (отрубевидном) лишае
• Эритразме.

Раствор для полости рта назначается для устранения молочницы у детей и взрослых.

Состав препарата

Растворы (для полости рта и наружного применения) содержат одинаковое количество клотримазола: 10 мг на 1 мл жидкости. Прочие компоненты, входящие в состав лекарств, – пропиленгликоль и глицерол (или глицерин).

Порошок Кандид: на 1 мг медпрепарата приходится 10 мг действующего компонента. Иные составляющие ЛС: тальк, кукурузный крахмал, аэросил, ароматизатор.

Действие крема Кандида Б определяется двумя главными компонентами: клотримазолом и беклометазоном в виде дипропионата. Их содержание в 1 г препарата – 10 мг и 250 мкг соответственно. Иные составляющие ЛС: спирт бензиловый, вазелин, парафин, цетомакрогол, Е218, ПЭТ, производные натрия Е-214, вода и другие компоненты.

Лечебные свойства

Терапевтическому эффекту лекарство Кандид обязано клотримазолу – главному компоненту всех видов этого противогрибкового ЛС. Вещество относится к производному имидазола. Обладает мощными противомикробными, антипротозойными, трихомонацидными действиями. Механизм действия вещества заключается в его способности блокировать образование нуклеиновых кислот, протеинов, эростерола в клетках возбудителей. В результате этого происходит необратимые изменения в структруре оболочки, что вызывает гибель патогенного микроорганизма. Эти свойства и определили действия Кандида и от чего он помогает. Его предназначение – терапия болезней кожи и слизистых оболочек, вызванных микозной инфекцией. ЛС воздействует на грибки различных видов: дерматофиты, дрожжевые, дрожжеподобные, плесневые, диморфные, влагалищные трихомонады и др.

Клотримазол слабо абсорбируется: после нанесения впитывается лишь 0,5 %. Вещество обладает способностью накапливаться в верхнем слое эпидермиса, легко проникает в кератин, образующий ногтевые пластины. Выводится из организма почками и кишечником в течение 3-5 часов.

Формы выпуска

Стоимость – 343 руб.

Раствор для обработки кожи: прозрачная неокрашенная жидкость вязковатой консистенции. Фасуется во флаконы из плотного полиэтилена по 20 мл. В упаковке – одна бутылочка, руководство по использованию.

Средняя цена препарата – 298 руб.

Раствор Кандид для полости рта также производится в форме вязковатой жидкости без цвета и примесей. Разливается во флаконы, оборудованные капельницей, по 15 мл. В упаковке из картона – одно средство, аннотация.

Цена: 359 руб.

Порошок – сыпучая белая или бледно-желтая смесь со специфическим ароматом. Расфасовывается по 30 г в плотные полиэтиленовые флаконы, закрывающиеся крышкой с отверстиями. В упаковке – одно средство, листок-описание.

Средняя цена – 483 руб.

Кандид Б – однородная белая субстанция. Мазь поступает в аптеки расфасованной в тубы по 15 г. В пачке – одно средство, аннотация.

Способ применения

Раствором для полости рта обрабатывают проблемные места 3-4 раза в день. Дозировка средства для одной процедуры – от 10 до 20 капель (или ½-1 мл). Облегчение состояния обычно происходит на 3-6 сутки после первого применения ЛС. Лечение проводят до полного исчезновения симптомов.

Как применять Кандид от молочницы во рту у детей, должен определить педиатр, так как производитель не указал возрастную категорию для малышей. В случае назначения лекарства процедуру следует проводить после кормления. На ватную палочку или палец, обернутый марлей, капают нужное количество ЛС и осторожно смазывают пораженные места в ротовой полости ребенка. Рекомендуется проводить 2-3 манипуляции в день. Чтобы достичь гарантированного успеха лечения, рекомендуется обрабатывать раствором и молочные железы матери.

Кандидом в растворе, согласно инструкции по применению, обрабатывают поврежденные участки дермы дважды в сутки. После улучшения состояния продолжают наносить лекарство в профилактических целях еще несколько суток.

Кандид порошок надо наносить дважды в день на заранее очищенные и высушенные участки кожи. Помимо этого, им обрабатывают обувь и одежду, если они прилегают к пораженным местам. Также его используют в сочетании с кремом или раствором для кожи. Продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально для каждого больного – в зависимости от тяжести состояния. После исчезновения симптомов болезни рекомендуется использовать присыпку, чтобы закрепить результат лечения и не допустить возврата инфекции. В среднем длительность применения порошка составляет от 3 до 4 недель.

Крем Кандид Б инструкция по использованию рекомендует применять дважды в день (лучше с утра и перед сном). Проблемные места (включая волосистую часть головы) надо предварительно обмыть и высушить, после чего намазать тонким слоем, бережно втирая препарат. После исчезновения симптомов болезни пользоваться Кандид кремом, согласно инструкции, надо еще несколько дней, чтобы закрепить эффект лечения и не допустить возврата симптомов.

При беременности и грудном вскармливании

Клинические изучения свойств медпрепарата и эксперименты не показали негативного воздействия компонентов Кандида на развитие плода. Тем не менее, пользоваться любой фармформой ЛС в первом триместре не рекомендуется. Возможность и необходимость назначения противогрибкового средства во 2 и 3 триместрах определяется индивидуально. Ход терапии в таком случае должен контролироваться медиками.

Кормящим женщинам желательно воздержаться от использования Кандида. Если нет возможности заменить его иным ЛС, то на время терапии рекомендуется приостановить кормление ребенка грудью.

Противопоказания

Все вида Кандида нельзя использовать для лечения, если у больного имеется повышенная восприимчивость к компонентам, во время первого триместра беременности.

Мазь Кандид, раствор и порошок, согласно инструкции по применению, противопоказаны при:

• Кожном туберкулезе
• Ветрянке
• Простом герпесе
• Сифилисе
• Реакциях дермы после вакцинации.

Меры предосторожности

Препараты Кандид предназначены только для наружного и местного лечения. При проведении процедур нельзя допускать попадания ЛС в глаза. Если это произошло, необходимо промыть их водой, а в случае развития болезненных симптомов – обратиться к офтальмологу.

Назначать Кандид для новорожденных и детей младше 2-летнего возраста может только педиатр.

При использовании Кандида Б надо учитывать, что в его составе имеются глюкокортикодиды. Если использовать крем на обширных участках тела или в окклюзивных повязках, то возрастает риск развития системной абсорбции. После наложения тугих повязок, не пропускающих воздух, возникают кожные реакции в виде сыпи, фолликулита или пиодермии.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При совмещении препаратов с лекарствами, содержащими натамицин или нистатин, возможно снижение эффективности клотримазола. В свою очередь он ослабляет действие противогрибкового препарата Амфотерицина В и иных полиеновых антибиотиков.

Побочные эффекты

Медпрепарат в виде раствора для полости рта воспринимается организмом, как правило, нормально. У людей с повышенной чувствительностью к составляющим компонентам возможны побочные действия – покраснение слизистой оболочки, жжение или покалывание в месте обработки, крапивница. В этих случаях ЛС надо отменить и проконсультироваться у врача о дальнейшей терапии.

Применение раствора для наружного применения может вызвать отечность слизистых оболочек влагалища, выделения, частое мочеиспускание, нарушение работы ЖКТ, боль во время полового контакта, жжение во влагалище или половом члене.

Кандид Б хорошо воспринимается организмом. В редких случаях, помимо жжения и покалывания в месте нанесения, могут развиться акне, стрии, снижение тонуса дермы, гипопигментация, гипертрихоз.

Передозировка

Все препараты Кандид обладают низкой абсорбцией, поэтому возможность передозировки крайне мала. Допускается, что она может быть в виде усиленных побочных действий.

В случае проглатывания большого количества раствора:

• Тошнота, приступы рвоты
• Гастралгия
• Нарушение работы печени
• Вялость, сонливость
• Кожная аллергия
• Галлюцинации.

При появлении этих признаков необходимо промыть желудок, в тяжелых случаях назначается специфическое лечение.

Условия и срок хранения

ЛС следует держать в местах, защищенных от света и источников влаги. Температура при хранении – от 2 до 25 °С. Срок годности присыпки – на протяжении 4 лет со дня выпуска, кремов и растворов – 3 года.

Аналоги

ИФЕНЕК

Италфармако (Италия)

Цена: р-р – 146 руб.

Серия препаратов на основе эконазола нитрата. Выпускаются в виде вагинальных свечей, крема для обработки полости рта и кожи, присыпки, раствора. Используются в терапии поражений грибковой инфекцией.

Плюсы:

• Несколько форм
• Сильное действие.

Недостатки:

• Не всегда бывают в аптеках.

другие мази против грибка

Цена

Средняя цена онлайн * : 350 р.

Где купить:

Инструкция по применению

Крем 1% белый однородный. В 1 грамме мази содержится 10 мг активного вещества клотримазола. Дополнительными компонентами Кандида являются парафин, вазелин, пропилрабен, эмульсионный воск, бутилгидрокситолуол, спирт, метилпарабен, дигидрофосфат натрия, вода. Крем содержится в тубе по 20 гр.

Примечание: против молочницы выпускается специальный гель Кандид с аппликатором, уточняйте в аптеке.

Фармакологическое действие

Кандид – это противогрибковый препарат широкого спектра действия. Он уничтожает синтез грибов, тем самым, нарушая их структуру. К данному препарату также чувствительны возбудитель эритразмы , разноцветный лишай, а также плесневелые и дрожжевые грибы. Мазь активно использует для лечения молочницы у мужчин и женщин, дерматофитов и других грамотрицательных бактерий. Кандид также обладает противопротозойным и антибактериальным воздействием.

Дозировка и способ применения

Пораженный участок следует тщательно промыть с мылом и высушить. Мазь следует наносить тонким слоем и тщательно втирать. Курс лечения во многом зависит от степени заболевания, локализации изменений и эффективности терапии.

Продолжительность курса:

• Дерматомикоз стоп — от 4 недель;
• Микроспория гладкой кожи — 2 недели;
• Отрубевидный лишай — от 1 до 3 недель;
• При грибковых поражениях ног курс лечения необходимо продолжать еще на 2 недели после исчезновения признаков заболевания;
• При кандидозах

При таких разновидностях молочницы как баланит у мужчин или кандидозный вульвит у женщин, крем наносят 2-3 раза в сутки, на протяжении 1-2 недель.

Показания и противопоказания

Показаниями к назначению препарата являются:

• Микоз ногтей, стоп и складок;
• Кандидоз кожи;
• Дерматофия ног, головы, тела;
• Кандидозная паронихия;
• Поражения плесневыми и дрожжевыми грибами;
• Поражения возбудителями, которые особенно чувствительны к клотримазолу;
• Кандидоз половых органов;
• Эритразма.

Противопоказания к назначению препарата Кандид являются:

• Повышенная чувствительность к основному веществу – клотримазол или к каким-либо другим компонентам крема;
• Период менструации;
• Первый триместр беременности.

Побочные воздействия препарата:

• Крапивница;
• Возникновение болевых ощущений во время полового акта;
• Жжение в половом органе;
• Покраснение кожи;
• Появление волдырей;
• Шелушение кожи;
• Отечность;
• Аллергическая реакция на компоненты, входящие в мазь.

Передозировка:

Использование Кандида в повышенных дозах не вызывает никаких состояний или реакций, которые были бы опасными для жизни.

Данный крем не оказывает никакого влияния на управление автомобилем, где требуется концентрация внимания и быстрота реакции.

Беременность и период лактации

Многочисленные исследования показали, что использование этой мази не оказывает никакого отрицательного воздействия на здоровье женщины и ее ребенка как в период беременности, так и в период вскармливания. Однако, препарат может быть назначен в 2 и 3 триместре только по назначению врача. При назначении доктор смотрит на переносимость препарата женщиной. Также он должен посмотреть соотношение пользы от крема для мамы и возможного риска осложнений для ее плода.

Наносить крем на грудь в период вскармливания – запрещено.

В первом триместре также не стоит использовать данное средство.

Особые указания

Другое

Срок годности препарата составляет 4 года. Не рекомендуется использовать препарат по истечению срока годности. Хранить же его рекомендуется в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Необходимо хранить крем в недоступном для детей месте. В аптеках Кандид можно купить без рецепта врача.

Одним из наиболее распространенных заболеваний среди новорожденных и грудничков является кандидоз, или как его еще в простонародье называют молочница, либо дрожжевая инфекция. Вызывается она тем, что в полости рта ребенка обильно развивается грибок Candida Albicans, вызывая у грудничка чувство дискомфорта во рту, а в тяжелых стадиях - болевые ощущения. Грибок поражает как раз те места на язычке и небе новорожденного, которые участвуют в приеме пищи, то есть в процессе всасывания молока из груди матери или детского питания из бутылочки. Из-за неприятных ощущений во рту ребенок отказывается от еды, становится раздражительным и беспокойным, но от данного заболевания есть эффективное средство – Кандид, рассмотрим, как его применять.

Свойства, состав и форма выпуска препарата «Кандид»

Кандид представляется собой бесцветнойую слегка вязкую жидкость без запаха. Это противогрибковое средство, в растворе которого содержатся:

• 10 мг активного вещества Клотримазола;
• пропиленгликоль (вспомогательное вещество);
• глицерин (глицерол - вспомогательное вещество).

Капли Кандид отпускаются без какого-либо рецепта и постоянно есть в наличии во всех аптеках. Лекарство помещено в пластмассовый флакончик, который упакован в картонную коробочку вместе с инструкцией по применению. Горлышко флакончика выполнено в виде своеобразного дозатора, при помощи которого удобно отсчитывать нужное количество капель. Фото препарата можно увидеть в статье.

Показания к применению

Препарат, являясь фунгицидным средством широкого спектра действия, одинаково хорош от всех грибковых заболеваний кожных и внутриполостных слизистых покровов, вызванных микроорганизмами, чувствительными к данному средству, поэтому курирующий (лечащий) врач может назначить капли Кандид не только новорожденным и детям грудного возраста, и не только при возникновении симптомов молочницы. Перечень основных болезней, которые излечиваются у маленьких детей при помощи раствора:

• кандидоз (молочница);
• гингивит десен;
• стоматиты;
• ангулит уголков рта.

• уретрит;
• фарингомикоз;
• вагинальный кандидоз;
• дерматомикоз;
• разноцветный лишай.

Противопоказания для детей

Капли Кандид противопоказано использовать детям, у которых компоненты препарата могут вызвать аллергические реакции. Чтобы не повлечь тяжелых последствий, перед приемом средства посоветуйтесь с лечащим специалистом или личным курирующим врачом. Не рекомендуется использовать Кандид для новорожденных вкупе с другими препаратами для обработки рта.

Инструкция по применению разных форм препарата

Препарат выпускается в разных формах. Он может иметь вид капель (как и говорилось выше), а может выпускаться также и в виде:

Каждая из форм, в соответствии с инструкцией к препарату Кандид, имеет свои специфики применения, о которых подробнее будет сказано ниже. Для того, чтобы препарат не вызвал ощутимых побочных эффектов следует пользоваться им с осторожностью, избегая попадания средства на слизистую глаз.

Раствор (капли)

В виде жидкости (капель) препарат используется лишь для внешнего местного использования. Наносят его на кожу либо слизистую тонким слоем, при этом слегка втирая. Обычно для этой цели пользуются ватными дисками, для грудных детей можно воспользоваться ватной палочкой, для удобства вручную усилив ее еще одним слоем ваты.

Жидкий раствор наносят на палочку – до 20 капель, затем ребенку смазывают пораженные молочницей или стоматитом области ротовой полости. Это делается 2-3 раза в день.

Как правило, молочница проходит через несколько дней, чуть дольше времени может потребоваться для избавления от стоматитов. Часто мамы предпочитают использовать вместо раствора спрей.

При лечении микоза стоп перед применением состава необходимо тщательно вымыть ноги с мылом нейтрального действия (среды).

В некоторых случаях врач может назначить введение средства в уретру (в случае уретрита). Для этого на флакон требуется одеть специальную насадку, которую можно приобрести в аптеке. Насадка вводится в мочеиспускательный канал на глубину до 2 см, после чего туда впрыскивается средство. Болезнь полностью излечивается за неделю.

Гель и крем

Обычно гель используется для лечения влагалища. Так же, как и в растворе Кандид, активное вещество тут Клотримазол. Гель вводится в влагалище при помощи специального аппликатора, заполненного 5 г препарата. Срок лечения кремом составляет 6 дней.

В случае применения крема Кандид-B (при экземах и прочих грибковых поражениях), его наносят в небольшом количестве на пораженный участок и тщательно втирают. Перед применением крема участок тела следует тщательно вымыть с мылом и насухо протереть.

Свечи

Вагинальные таблетки или свечи Candid-B6 применяются по 1 разу в сутки по 1-й таблетке (свече). После прохождения 6-дневного курса лечения и осмотра лечащего врача курс может быть продлен или назначен повторно. Ввиду предродовой обработки (очистки) родовых путей достаточно однократного введения одной таблетки (свечи) в полости влагалища.

Порошок

Порошок являет собой производную имидазола. В его силах изменять структуру патогенных организмов, от чего в результате они погибают. С целью избавления от грибковых инфекций порошок наносят 3 раза в день на пораженные участки тела. Лечение проводится до полного исчезновения симптоматики, что наблюдается в течение нескольких дней.

Побочные эффекты

Используя раствор Кандид нужно быть готовым к тому, что могут возникнуть нежелательные местные реакции - зуд и пощипывание, а также более острые болезненные ощущения. Применение лекарства Кандид может сопровождаться появлением небольшой сыпи. В редких случаях проявляются такие системные побочные эффекты, как тошнота, рвота или головокружение.

При использовании раствора в генитальных областях может появиться чувство жжения. Учащаются позывы к мочеиспусканию. У женщин может наблюдаться повышенное выделение внутривлагалищного секрета.

Средство противопоказано применять женщинам в I триместре беременности и людям с повышенной чувствительностью к компонентам составляющих веществ. С осторожностью стоит относиться к приему капель кормящим мамам.

Аналоги препарата

В наши дни почти у любого лекарственного средства есть свои как зарубежные, так и отечественные аналоги. Не составляет исключение и Кандид, аналоги которого подробнее разобраны ниже. Среди схожих препаратов - Картизон, Клотримазол и наиболее распространенный Нистатин. Первые два лекарственные средства относятся к группе на основе Клотримазола, у последнего действующим веществом является другой компонент.

Канизон

Данный препарат выпускается, как и в случае с Кандидом, в виде растворов, мазей наружного использования, вагинальных кремов и таблеток. Действующим веществом также является Клотримазол. В общем и целом свойства, специфика использования, дозы и побочные эффекты схожи с предыдущим средством. Сроки излечения и воздействие на грибок столь же сильны, как и в случае с предыдущим средством.

Клотримазол

Формы выпуска схожи с предыдущими средствами. Вагинальные свечи в виде белых двояковыпуклых вагинальных таблеток являются наиболее сильнодействующим средством, содержащим в себе 100 мг активного одноименного вещества. Также широко востребованы 1% крем для наружного использования, 2% крем для внутривагинального использования, мазь противогрибковой направленности и 1% раствор для внешнего использования.

Фармакологические свойства, дозировка, методы применения и побочные эффекты в целом схожи с предыдущими средствами. Дозировка основного действующего компонента клотримазола также схожа по содержанию с вышеперечисленными средствами.

Нистатин

Нистатин также являет собой фунгицидный препарат противогрибковой направленности, эффективно справляющийся с дрожжеподобными грибками из рода Candida (рекомендуем прочитать: лечение грибка во рту у взрослых). Как и в случае с предыдущими, он выпускается в виде мазей, свечей и растворов с той лишь разницей, что здесь в роли основного действующего компонента выступает одноименное вещество Нистатин.

Препарат имеет схожие характеристики по применению и может быть назначен пациентам, страдающим непереносимостью к действующему веществу Клотримазолу. Не смотря на то, что данный препарат является аналогом вышеперечисленных препаратов, действие его гораздо слабее, а потому сроки лечения данным препаратом, как правило, дольше в два и более раза.

Кандид – торговое название клотримазола – популярного средства при инфекции кожи и слизистой рта, а также урогенитальных заболеваний грибкового патогенеза. Производитель препарата – индийская фармацевтическая компания Glenmark Pharmaceuticals. Инструкция по применению к Кандид описывает его как антимикотическое средство, которое помогает против большинства дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибков, а также некоторых микробов и бактерий, в том числе стрептококков, стафилококков и прочих грамположительных патогенных микроорганизмов.

Клотримазол – активное вещество в составе лекарственного средства (ЛС), это препарат на основе имидазола. Показания к использованию к Кандид идентичны клотримазолу:

• кандидозный стоматит – грибковое заболевание слизистой оболочки ротовой полости;
• урогенитальный трихомониаз – грибковая инфекция, вызываемая бактерией трихомонадой;
• отрубевидный и/или цветной лишай – грибковая инфекция кожи на туловище и груди;
• грибок стопы (т.н. стопа атлета);
• грибковое заболевание ногтей рук и ног;
• вагинальный кандидоз (молочница);
• вагиниты, вульвиты (инфекция наружных женских половых органов);
• грибковый баланит (заболевание кожи головки пениса и крайней плоти);
• поверхностные микозы кожных покровов;
• санация женских половых органов перед родами.

Клотримазол проявляет фунгицидную активность – подавляет рост и размножение грибков, воздействуя на клеточную мембрану микроорганизмов. При наружном использовании плохо всасывается в кожу и слизистые.

Большая часть вещества накапливается в роговом слое эпидермиса.

Кандид, в зависимости от формы лекарственного средства, используется для наружного или местного нанесения/введения – наносится на кожу или слизистую, а также вводится во влагалище для лечения грибковых заболеваний. При контакте со слизистой рта, влагалища и головки пениса всасывается до 10% активного вещества.

Формы выпуска

Кандид выпускается в различных формах, предназначенных для наружного и местного использования:

• крем;
• гель;
• вагинальные таблетки;
• раствор;
• присыпка.

Во всех формах лекарственного средства содержится 10 мг клотримазола на 1 г субстанции.

Инструкция по применению

Исходя из формы лекарственного средства, оно наносится на различные участки тела (кожу вокруг ногтей, ступни, складки кожи, полового члена) или вводится в вагину помощью аппликатора или в виде таблеток.

Для ротовой полости

Для кандидозном стоматите используется раствор в качестве местного ЛС, которое наносится на пораженные места слизистой оболочки ротовой полости с помощью ватной палочки 3-4 раза в сутки. Курс терапии – до 5 дней или до абсолютного исчезновения симптомов грибковой инфекции слизистой.

Для открытых участков кожи

Для лечения грибка стопы и ногтей, кожных микозов, цветного или отрубевидного лишая, проявляющихся в форме высыпаний, пигментных пятен, покраснений и зуда в складках кожи, берется гель/крем. На кожу или слизистую необходимо нанести небольшое количество субстанции 1-2 раза в день после гигиены кожи. Курс терапии – до 3-4 недель, плюс еще 14 дней для закрепления результата.

Для половых органов

Кандид могут использовать как мужчины, так и женщины для лечения микозов вульвы, влагалища, уретры и головки полового члена и крайней плоти. При инфекции вульвы (наружных гениталий женщин) и головки пениса используется порошок или гель, который наносится 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель.

При кандидозе влагалища (молочнице) используются таблетки, которые вводятся в вагину. Схема лечения, согласно аннотации – 500 мг однократно, 200 мг каждый день в течение 3 суток или 100 мг в течение 7 дней. Гель вводится глубоко в вагину в лежачем положении с помощью вагинального аппликатора, который находится в упаковке с ЛС. Препарат лучше вводить интравагинально перед сном после гигиены половых органов.

При инфекции уретры используется раствор, который вводится в уретру с помощью специального аппликатора. ЛС необходимо использовать ежедневно в течение 6 дней.

Хранить лекарство необходимо в оригинальной упаковке в закрытом виде в сухом и защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 25 градусов.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется при гиперчувствительности к действующему веществу. Во время беременности разрешается наносить Кандид для лечения инфекции только на открытых участках кожи – ступнях или руках. Лекарство в виде таблеток или геля не рекомендуется использовать на 1-м триместре, так как нет данных о влиянии действующего вещества на развивающийся плод. На 2-3 триместре использование интравагинально в виде таблеток условно разрешено при рекомендации врача. Специальный аппликатор с плунжером для введения использовать нежелательно.

Если есть необходимость использовать препарат на основе клотримазола для лечения молочницы или стоматита во время грудного вскармливания, рекомендуется предварительно посоветоваться со своим врачом.

Во время менструации препарат не используется. При применении крема, геля или порошка для лечения кандидозного баланита или вульвита рекомендуется воздерживаться от половых сношений. Есть данные, что мази и гели на основе клотримазола влияют на латекс и могут снижать эффективность барьерных контрацептивов.

При лечении инфекции половых органов у мужчин и женщин рекомендуется курс лечения препаратом обоих партнеров, чтобы избежать повторного инфицирования.

Дозировка

Для местного применения на открытых участках тела, а также при введении в вагину и местном использовании в ротовой полости максимальная разовая доза составляет 0,5-1 мл для раствора или 500-1000 мг для таблеток. Средство хорошо переносится организмом, побочные аллергические реакции встречаются редко.

Побочные эффекты

Отмеченные производителем побочные действия при наружном или местном использовании Кандида включают в себя:

• при наружном использовании - ощущение жжения, зуда, покраснение, отечность или шелушение кожи;
• при терапии урогенитальных грибковых патологий – зуд, жжение, отечность слизистой наружных гениталий, выделения из половых путей, учащенные позывы к мочеиспусканию, боль во время полового акта;
• для лечения кандидозного стоматита – покраснение, зуд или раздражение слизистой оболочки рта в области нанесения.

При появлении описанных побочных эффектов рекомендуется прекратить использование Кандид и других препаратов на основе клотримазола. Дерматологи советуют подобрать лекарственное средство на основе другого антимикотического компонента.

Цена

Стоимость Кандида в зависимости от формы выпуска варьируется в следующих значениях:

• вагинальные таблетки – 65-80 рублей;
• раствор для наружного использования – 330-370 рублей;
• жидкость для местного применения – 260-300 рублей;
• порошок – 295-335 рублей;
• крем для внешнего применения – 230-285 рублей;
• вагинальный гель – 100-120 рублей.

Аналоги

У Кандида есть несколько аналогов – препаратов для наружного и местного использования на основе клотримазола:

• Кандид-В6 (таблетки).
• Клотримазол (крем и мазь, таблетки).
• Канизон (крем, гель, таблетки для введения в вагину, присыпка для наружного использования).
• Кандизол (таблетки для введения в вагину, крем для наружного использования).

Клотримазол также входит в состав таких препаратов, как Канестен, Имидил, Амиклон, Фактодин, Кандибене.

Описанные выше ЛС являются синонимами или полными структурными аналогами, т.к. имеют одно и тоже действующее вещество. К дешевым аналогам Кандида, имеющим сходное фармакологическое действие, можно отнести ЛС на основе других противогрибковых лекарственных средств:

• кетоконазол (торговые названия Ливарол, Дермазол, Микозорал);
• миконазол (в препаратах Гинезол 7, Микозон);
• нафтифин (Экзодерил, Мизол Эвалар);
• тербинафин (Ламизил, Ламикан, Фунготербин);
• флуконазол (Дифлюкан, Флокозид, Флюкостат).

Эти и другие противогрибковые ЛС рекомендуют для лечения кожных грибковых заболеваний ногтей, стоп, урогенитальных грибковых инфекций, стоматитов и других очаговых поражений кожи и слизистых. Препараты можно найти в форме средств наружного и местного применения (гелей, кремов, присыпок, растворов, спреев, шампуней).

Передозировка

Нет данных о передозировке клотримазолом при наружном или местном использовании. При случайном приеме внутрь возможны такие симптомы, как тошнота, рвота, изжога, потеря аппетита, боль в желудке, нарушение работы печени. Лечение – симптоматическое (прием сорбентов, антацидов, противорвотных лекарственных средств).