Патологическое новообразование, которое называется невус сальных желез Ядассона, является врожденным заболеванием. Обнаруживается у ребенка сразу после рождения или немного позже. Существует опасность перерождения в злокачественную опухоль. Поэтому заметив даже незначительные изменения структуры или цвета бородавки, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Невус сальных желез Ядассона – врождённое образование на коже, которое отличается большим размером и цветом.

Общая информация

Сальный невус достигает до 6-ти сантиметров в диаметре. Имеет гладкую бугристую поверхность желтого цвета. На месте новообразования отсутствует волосяной покров. Плоское пятно с четко очерченными краями при рождении постепенно возвышается над кожей, превращаясь в бородавку. Часто локализуется на голове в волосяном покрове, лице или на верхней части туловища.

Стадии образования сального невуса
Стадии	Время образования	Характеристика
1-я стадия	Период младенчества	Невус имеет гладкую поверхность с небольшими сосочками, волосяной покров отсутствует. У новорожденного невус не выступает над поверхностью кожи.
2-я стадия	Подростковый период	На поверхности кожи появляются мелкие папулы, внешне напоминающие бородавки. Окрашены в оранжевый или желтый оттенок. Имеют тесное расположение друг около друга.
3-я стадия	Период юношества	Заболевание в это время крайне опасно. Присутствует высокий риск перерождения в раковую опухоль. На 3-й стадии сального невуса больному надо находиться под постоянным наблюдением врача.

По предположениям врачей, невус Ядассона развивается из-за гиперплазии сальных желёз.

Причины возникновения невуса сальных желез

Точные причины, провоцирующие возникновение патологии, неизвестны. Большинство ученых склоняется к теории, что гиперплазия сальных желез - один из главных факторов. На фоне патологического разрастания ткани путем усиленного аномального деления клеток волосяных фолликулов, эпидермиса и апокриновой железы формируется невус Ядассона.

Факторы, вызывающие перерождение сального невуса в злокачественную опухоль
Факторы	Описание
Патологическое развитие клеток	Активно увеличивается количество клеток сальной железы, наступает гиперплазия. Бляшки могут срастаться, образовывая большие бородавки.
Генетическая предрасположенность	Болезнь передается от родителей на генном уровне. Наличие болезни у членов семьи увеличивает риск малингизации невуса.
Хронические болезни	Воспалительные процессы в пищеварительном тракте способствуют перерождению сального невуса в злокачественное новообразование.
Внешние факторы	Негативное влияние токсических веществ или облучение, постоянное влияние солнечных лучей и термические ожоги часто предшествуют патологическому перерождению невуса.

Невус сальных желез Ядассона развивается внутриутробно.

Эпидемиология

Новообразования чаще всего имеют врожденное происхождение. Возникают во внутриутробном, детском или подростковом периоде. Заболеванию подвержен как женский, так и мужской пол. Генетически передается редко, чаще эта болезнь спорадическая. Типичные случаи врожденные и имеют 2-е стадии развития: инфантильную, или препубертатную - период младшего школьного возраста и пубертатную - подростковый период.

Симптомы и течение

Как правило, системная симптоматика отсутствует. Известны случаи, когда заболевание сального невуса сопровождалось зрительными аномалиями, нарушениями в работе центральной нервной системы или патологиями в строении скелета. При диагностике необходима дифференциация с другими новообразованиями.

Новообразование растет очень медленно, со временем возвышается над кожным покровом, становится более толстым в диаметре и принимает папилломатозный внешний вид. По статистике, около 10% таких патологий имеют неопластические изменения, которые выглядят как узелки или язвы. Трихобластома, сосочковая сирингоцистаденома и трихолеммома - наиболее часто встречающиеся новообразования, возникшие из сальных невусов.

Риск осложнений

Риск перерождения невуса Ядассона невелик.

По статистическим данным, в 15% случаев себорейный невус перерождается в базальноклеточный рак. Реже развиваются доброкачественные образования - эпителиальная аденома. Существует риск появления таких сопутствующих болезней, как блефарит и ринофима. Базальноклеточный рак - самое опасное из возможных осложнений развития новообразования, возникающее в возрасте 40-ка и более лет.

Опасность перерождения возникает в тот момент, когда происходит травматизация новообразования. Поэтому до момента удаления к этому участку надо относиться с повышенным вниманием и крайне аккуратно. Так как пораженные невусом места часто находятся в волосяном покрове, микротравмы могут быть нанесены при чесании волос.

Диагностика

Особое внимание при сборе анамнеза болезни уделяется возрастному периоду, в котором появилась патология и наличию подобных заболеваний в семье. Предварительный диагноз ставится после первичного осмотра. Для дифференциации болезни от других патологий (рака кожи, сосочкового невуса, солидарной мастоцитомы), проводится лабораторная диагностика. Для подтверждения диагноза используется гистологический метод. С его помощью определяется конкретная разновидность новообразования и глубина поражения эпидермиса. Анализ на наличие атипичных клеток дает возможность исключить процесс развития раковой опухоли.

Если возникла необходимость, врач назначает исследование мазка жидкости из новообразования, чтобы определить степень риска перерождения. Минус этого метода в том, что при его проведении травмируется нежная поверхность невуса.

Невус сальных желез, или невус Ядассона, представляет собой доброкачественную узловую опухоль на голове (гамартому), вызванную врожденным нарушением функции сальных желез. Кожный нарост относят к себорейному типу (в переводе «себорея» - течь сала). Выглядит он как рельефная скученность восковидных бляшек от желтого до светлого коричневого окраса. По международной классификации болезней (МКБ) доброкачественным новообразованиям кожи волосистой части головы и шеи присвоен код D 23.4.

Причины появления

Сальный невус проступает сразу после рождения ребенка либо в первые годы жизни. Какие причины влияют на изменение структуры дермы доподлинно неизвестно. Есть лишь предположения, что процесс внутриклеточной мутации запускается из-за неестественного разрастания, закупорки сальных и потовых желез, нарушения развития клеток кожи, волосяных луковиц (фолликул).

Факторы риска

На основании аналитического материала о сальных образованиях медицинская наука выделила несколько факторов, негативно воздействующих на беременную женщину и плод:

• гормональные отклонения;
• частые и хронические заболевания;
• сниженный иммунитет;
• наследование измененного гена;
• угревая сыпь;
• нарушение психоэмоционального баланса;
• неблагоприятная окружающая среда;
• воздействие УФ-лучей, химических веществ.

Течение заболевания, стадии развития

Себорейные невусы на волосистой зоне головы встречаются с равной частотой у обоих полов. Они долго существуют бессимптомно, но сами не проходят. В соответствии с возрастными изменениями сальных желез, развитие доброкачественного образования подразделяют на 3 стадии:

• у грудничков оно с гладкими сосочками без волосяного покрова;
• у подростков напоминает округлые близкорасположенные бородавки желтого, светло-коричневого оттенка;
• в юношеском периоде усиливается склонность к онкоизменениям, чаще в виде базилиомы (рак кожи), реже в виде рака апокринных (потовых) желез, кожной плоскоклеточной карциномы.

Осложнения новообразования

Как любая доброкачественная опухоль, сальный невус непредсказуем. Он может распространяться на сопредельные участки кожи, вызывая мутации в виде:

• доброкачественной аденомы на лице, на черепе в зоне волос;
• ринофимы - уродливого разрастания тканей носа;
• блефарита - 2-стороннего воспаления век с ухудшением зрения.

Невусы Ядассона имеют тенденцию к прорастанию в нервные окончания, костные структуры, мочеполовую, сосудистую системы. Если пострадал центральный нервный отдел, развивается эпилепсия, торможение умственного развития.

С возрастом под влиянием негативных внутренних и внешних факторов себорейное новообразование может злокачественно перерождаться примерно в 15 случаях из 100.

Сальный невус способен перейти в базилиому или особенно опасную аденокарциному желез. Последняя быстро распространяется по коже, разрушая природную структуру клеток. Аденокарцинома способна возрождаться после хирургического удаления.

Предвестниками опасных изменений могут быть:

• срастание близкорасположенных невусов Ядассона в бугристую агрегацию диаметром до 10 см;
• интенсивное разрастание врожденного дефекта кожи за 1-2 месяца;
• кровоточивость;
• появление корочек, язвочек, дополнительного рельефа;
• изменение ровного окраса на разнотонный, очень темный, с образованием контрастных ободков;
• проявление зуда, жжения, боли и другого рода чувствительности.

Не всегда эти признаки говорят о нестабильность себорейных родинок. Асимметричное, темное, бугристое образование может спокойно вести себя долгие годы. В то же время гистологическое исследование, назначенное врачом только потому, что пациент стал необъяснимо «чувствовать» кожный нарост, может выявить онкоклетки.

Лечение

Учитывая всю сложность идентификации опасных трансформаций, каждый сомнительный нарост нужно изучать в условиях клиники.

Традиционное лечение болезни

Единственный способ избавиться от себорейного невуса и онкологических рисков - хирургическое удаление. Дерматологи, онкологи рекомендуют оперативное лечение уже в раннем детском возрасте или хотя бы до наступления половозрелости.

Надежно, безболезненно удалять нарост можно только в условиях онкологического диспансера традиционным хирургическим скальпелем . Врачи не доверяют тонкие операции на голове электрическим и лазерным ножам, жидкому азоту. После них большой процент рецидивов.

Уверенная рука, опытный глаз хирурга позволяют точнее вычистить патологический очаг до границ здоровых тканей. Хотя в сложных случаях не исключены 2-4 поэтапные операции в течение короткого времени.

В зависимости от площади и места поражения, возрастной категории больного операции выполняются под местным или общим наркозом. По окончании небольшая рана ушивается. Большая раневая поверхность, зона лица требуют кожной пластики.

В течение послеоперационной недели делают регулярные лекарственные обработки и перевязки. Удаленный биоматериал отправляют на гистологическую экспертизу для выявления раковых клеток. Если ответ положительный, проводится дополнительное обследование на метастазы.

Народное лечение

В домашних условиях радикально избавляться от себорейного новообразования нельзя. Даже на квалифицированное оперативное вмешательство медицина не дает 100% гарантии успешности, поскольку механизм клеточных мутаций еще не изучен глубоко.

В народе живут рецепты, дошедшие с тех времен, когда эффективная медицинская помощь была еще недоступна. К сожалению, нет статистики, отражающей пользу и вред домашний снадобий от врожденного невуса.

Применение болиголова

Рецепт только для взрослых! Эффективным средством для укрепления иммунитета, предупреждения злокачественных перерождений считается болиголов. Но применять это ядовитое растение нужно с крайней осторожностью, гомеопатическими дозами. В стеклянную банку емкостью 0,5 л неплотно укладывают свежие измельченные соцветия болиголова. Доверху заливают водкой. Зимой на 0,5 л водки берут 30 г сухой травы. В обоих случаях плотно укупорив емкость, снадобье отправляют в темное место настаиваться 14 суток. Если необходимо срочное применение, можно ограничиться 3-мя днями.

Настойку болиголова принимают натощак с водой. Завтрак планируют через час. Начинают лечение с 1 капли на полстакана воды. Далее ежедневная доза увеличивается строго по 1 капле. С 14-го дня до 25-го капли разбавляют 150 мл чистой воды. Если 25 капель вызвали тошноту и другие признаки отравления, нужно снизить дозировку или прервать прием до восстановления нормального самочувствия. Если процесс идет спокойно, то с 26-го до 40 дня лекарство растворяют в 200 мл воды.

На 41-е сутки количество капель уменьшают до 39 и далее двигаются по схеме в обратном направлении - до 1 капли. Повторный курс начинается без перерыва, за ним еще один. Считается, что 8-месячный курс фитотерапии способен лечить онкопроцессы.

Применять народные средства можно только после консультации врача.

Профилактика и прогноз

Ввиду не изученности клеточных мутаций нет возможности сформулировать профилактические советы. Есть только меры перестраховки - своевременное обращение к врачу и удаление невуса Ядассона хирургическим способом. В этом случае прогноз будет самым благоприятным.

Чаще всего обнаруживается невус сальных желез на голове или на лице вблизи линии роста волос. На теле подобные образования появляются крайне редко. Выявляется он при визуальном осмотре, чаще всего еще в роддоме.

Образование имеет круглую или овальную форму, в редких случаях - линейную. Изначально оно выглядит, как жирная бляшка с эластичной структурой и бархатистой поверхностью. Цвет невуса - от розового до песочно-оранжевого.

У некоторых людей бляшка со временем приобретает неровные края, а ее поверхность покрывается трещинками и папилломами. Они могут кровоточить и инфицироваться, что очень осложняет ситуацию.

Важно: в месте образования невуса перестают расти волосы из-за повреждения фолликулов.

В остальном же, кроме эстетических проблем, никаких беспокойств на начальных этапах заболевание не доставляет. Со временем могут происходить изменения в структуре тканей, связанные с опухолевыми процессами.

Причины возникновения

В большинстве случаев обнаруживается невус сальных желез у новорожденных. Крайне редко заболевание развивается у детей старшего возраста и подростков. В связи с этим, патология относится к категории врожденных.

Точные причины, которые вызывают ее, не выяснены. Повлиять на внутриутробное развитие ребенка могут заболевания матери, определенную роль играет генетический фактор. У старших детей спровоцировать нарушения структуры сальных желез способны такие факторы:

• наследственность;
• розовые угри;
• хронические болезни ЖКТ;
• воздействие химических веществ;
• термическое влияние.

Стадии развития

Невус сальных желез Ядассона развивается в несколько этапов. На каждом из них изменения тканей приобретают все более угрожающие последствия. Всего выделяют 3 стадии:

• Начальная. Под влиянием определенных факторов происходит гиперплазия сальных желез, вовлекающая в процесс волосяные фолликулы и апокринные железы.
• Зрелая. Характеризуется проявлением акантоза. Образование прогрессирует, увеличиваются сальные и апокринные железы, а волосяные фолликулы постепенно атрофируются. В структуре невуса происходят изменения, связанные с развитием папиллом.

• Опухолевая. В структуре образования зарождается опухолевый процесс, который может создавать реальную угрозу для здоровья больного.

Возрастные изменения

Внешние проявления патологии и структура бляшки зависят от возраста ребенка. Невус сальных желез проходит несколько этапов видоизменения по мере взросления пациента.

• Младенческий возраст. Поверхность образования гладкая и бархатистая, имеет сосочковую структуру.
• Подростковый возраст. Происходит разрастание бляшки, ее поверхность становится бугристой и бороздчатой, цвет становится более темным. Могут возникать болезненные ощущения при контакте с невусом.
• Зрелый возраст. В структуре себорейного невуса зарождаются опухолевые клетки, о чем свидетельствует появление эрозий на его поверхности, а также образование узелковых уплотнений в толще ткани.

Риски и последствия

Невус Ядассона является достаточно опасной для здоровья проблемой. Это связано с тем, что в его структуре могут происходить процессы перерождения клеток. В некоторых случаях все ограничивается доброкачественной опухолью. Однако довольно часто невус перерождается в злокачественное заболевание, что требует немедленного медицинского вмешательства.

Важно: наименее опасной является базалиома, так как она отличается низкой степенью агрессивности и не метастазирует в другие ткани.

В целом же могут развиться такие патологии:

• гидраденома;
• базалиома;
• цистоаденома;
• аденокарцинома;
• распространенный сальный невус.

В редких случаях заболевание провоцирует нарушения в ЦНС, органах зрения, сосудистой системе. Могут появляться признаки умственной отсталости у ребенка, приступы эпилепсии.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется посредством осмотра пораженной области и взятия проб тканей для проведения гистологических исследований. Это позволяет выяснить природу образования и своевременно определить наличие в ней клеток злокачественного характера.

Необходимо провести дифференциальную диагностику с такими патологиями:

• сосочковый сирингоцистаденоматозный невус;
• солитарная мастоцитома;
• кожная аплазия;
• ювенильная ксантогранулема.

Методы лечения

Лечение производится исключительно посредством удаления образования.

Для удаления образования используют такие методики:

• электрокоагуляция;
• криодеструкция;
• радиоволновая резекция;
• лазерное удаление;
• традиционное хирургическое вмешательство.

Современные методы удаления новообразований подходят для невусов небольших размеров, не перешедших в позднюю стадию. Их преимущество заключается в возможности применения местной анестезии, быстроте выполнения и минимальных последствиях. В частности, практически отсутствуют рубцы после операции.

Предотвратить развитие заболевания практически невозможно, но можно избежать негативных последствий, с ним связанных. В любом случае необходимо наблюдаться у врача как до прохождения основного лечения, так и после для предотвращения рецидивов.

1628

Невус сальных желез (сальный, себорейный невус) - это доброкачественная опухоль, имеющая высокий риск ракового перерождения. Предотвратить возникновение нежелательных последствий может только комплексное лечение патологии с использованием традиционных методик и народных средств.

Причины заболевания

У 7 из 10 заболевших людей сальный невус носит врожденный характер. В остальных случаях заболевание развивается в возрасте до 4 лет. Мальчики и девочки страдают от проявлений патологии одинаково часто.

Основная причина себорейного невуса - патологическое разрастание сальных желез на лице, коже головы или по линии роста волос. Факторы, способствующие развитию патологии, не установлены до сих пор.

Симптомы невуса сальных желез

Себорейный невус представляет собой эластичный и мягкий узел розового, песочного или бледно-желтого цвета. Новообразование может иметь округлую или удлиненную форму, гладкую или бугристую поверхность.

Внешний вид невуса сальных желез изменяется по мере взросления заболевшего человека. В младенческом возрасте поверхность опухоли гладкая или сосочковая. В период полового созревания ребенка новообразование покрывается плотно прилегающими друг к другу папулами желтого или коричневого цвета. В дальнейшем клиническая картина заболевания дополняется кровоточивостью, шелушением, болезненностью опухоли или ороговением ее поверхности.

В зрелом возрасте такой невус может трансформироваться в злокачественную опухоль . При малигнизации в тканях новообразования формируются новые узелки, а на его поверхности появляются участки эрозий.

Традиционное лечение болезни

Себорейный невус лечат хирургическим путем. При этом чаще всего проводят традиционное оперативное вмешательство, предусматривающее иссечение опухоли в пределах узкой полосы здоровых тканей. Более щадящие методики лечения (электроэксцизию, криодеструкцию и другие) не применяют из-за высокого риска рецидивирования болезни.

Хирургическое вмешательство проводят в учреждениях здравоохранения, специализирующихся на борьбе с онкологическими заболеваниями. Операция проходит под местным обезболиванием или общим наркозом. При выборе метода анестезии врач ориентируется на возраст и общее состояние больного, размер и локализацию опухоли.

После удаления невуса на края послеоперационной раны накладывают швы и стерильную повязку. Врач рекомендует человеку, перенесшему операцию, в течение недели являться на перевязки и обрабатывать поврежденный участок антисептическими препаратами. При необходимости больного направляют на пластическую операцию (кожную пластику), призванную устранить послеоперационные косметические дефекты.

Народное лечение сального невуса

К сожалению, вылечить себорейный невус народными средствами невозможно . Однако лекарства, которые можно приготовить по рецептам нетрадиционной медицины, существенно ускоряют процесс выздоровления, ослабляют неприятную симптоматику болезни и снижают риск развития осложнений.

Новообразование сальных желез (себорейный невус) – дерматологический процесс на коже в зоне патологического изменения желез. В большинстве случаев (примерно в 70 из 100) невус сальных желез является патологическим образованием, сформированным еще до рождения ребенка. Реже аномалия развивается в грудном или позднем детском возрасте. Зона локализации – на голове (по краям волосяного покроя) и лице.

Совокупность процессов, обуславливающих возникновение заболевания

До сих пор не выяснено, по какой причине образуется невус сальных желез. Однако существуют факторы риска, одним из которых является разрастание (гиперплазия) желез.
Факторы риска:

Механизм зарождения и развития болезни

Формируется невус сальных желез в эмбриональном периоде, когда нарушатся процесс зарождения органов и тканей. Образование такое же по строению, но отличается от здорового органа тем, что имеет неправильное строение и степень дифференциации.
Для невуса Ядассона характерно появление одиночных зон без волос, восковидных бляшек. Зоны имеют четкие границы. Форма чаще всего овальная, реже линейная. Поверхность бляшек – бархатистая, иногда бородавчатая или в виде папиллом. Образование увеличивается пропорционально взрослению ребенка до его полового созревания, на этом этапе оно становится более выпуклым по своей структуре, блестящим. Себорейные невусы Ядассона характерны, как для женщин, так и для мужчин.
Стадии возникновения:

Сальный невус Ядассона может стать фактором для развития аденомы (доброкачественная опухоль). Растет аденома медленно, при этом она разрушает кожу и оставляет на ней глубокие повреждения.
Самым опасным считается тот случай, когда невус сальных желез преобразуется в аденокарциному желез. Злокачественная опухоль железистого эпителия тяжело поддается лечению, склонна к рецидивам и разрастается в короткие сроки, поражая большие площади кожи.

Диагностика заболевания

В основе диагностического исследования невуса Ядассона лежит проведение гистологического анализа. Гистологическое исследование позволит определиться с тем, на какой стадии находится заболевание. 1 стадия характеризуется увеличенными волосяными фолликулами и железами. На втором этапе наблюдается процесс акантоза, когда происходит утолщение и огрубление верхнего слоя кожи. В эпидерме скапливаются сальные железы, значительно увеличенные в объеме, выявляются множественные образования папиллом. Фолликулы чаще всего недозрелые, а железы – сформированные. Третья стадия сопровождается формированием опухоли, структура ткани зависит от ее вида.

Лечение заболевания

Риск преобразования невуса Ядассона в раковую опухоль довольно высок, поэтому без удаления не обойтись. Рекомендуемый возраст для удаления сального невуса – провести операцию до наступления полового созревания.
Существует несколько видов операций по лечению заболевания: