Толгойн хамгийн түгээмэл гэмтэлүүдийн нэг бол тархи доргилт бөгөөд гол шинж тэмдгүүд нь багтана богино хугацааны алдагдалухамсар. Хэдийгээр ийм гэмтэл нь хамгийн түгээмэл бөгөөд хөнгөн гэж тооцогддог ч толгойн гэмтлийн дараа зайлшгүй шаардлагатай байдаг заавал байх ёстойоношлохын тулд эмчид хандаарай. Энэ бол ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга зам юм.

Тархины доргилт гэж юу вэ?

Функциональ сулрал мэдрэлийн эсүүдтархины гэмтэл гэж нэрлэгддэг. Энэ нь гэмтлийн үр дүнд үүсдэг механик нөлөөтолгой дээр - цохилт, хөхөрсөн, гэнэтийн хөдөлгөөн. Толгойн доргилтыг дараахь байдлаар ангилдаг.

• Уушиг. Ийм гэмтэлтэй бол тархины үйл ажиллагаанд ноцтой гэмтэл, түүний ажилд үр дагавар гарахгүй. Цөөн тооны шинж тэмдгүүд нь хоёр долоо хоногийн дотор өөрөө алга болдог.
• Хүнд. Ихэнхдээ ийм хөхөрсөн нь хагарал дагалддаг цусны судас, гематомын харагдах байдал. Зохих эмчилгээ хийхгүй бол шинж тэмдгүүд сарын дараа ч алга болохгүй бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдал улам дордох болно.

ICD-10 код

Баримт бичгийг чадварлаг бүрдүүлэх тусгай кодчилол байдаг. Түүний тусламжтайгаар та эмийн талаар найдвартай мэдээлэл авах боломжтой. Тусгай алгоритмууд болон товчлолууд нь энэ өгөгдөлд хандах боломжийг олгодог. Өвчний хувьд ICD-10 ( олон улсын ангилаларав дахь хувилбарын өвчин) нь тархи доргилт орно. Тархины гэмтлийн хувийн код нь S06.0.

Шалтгаан

Тархины доргилт үүсэх боломжтой шалтгаанууд нь зөвхөн толгой руу шууд цохилт өгөхөөс гадна гэнэт зогсох эсвэл толгойн хөдөлгөөн юм. Энэ гэмтлийг үүсгэдэг хүчин зүйлүүд нь дараах байдалтай байна.

• гэрийн хөхөрсөн;
• муу уналт;
• толгой дээр хүнд зүйлээр цохих;
• RTA (зам тээврийн осол);
• спортын дасгал хийх;
• тэмцэх;
• машины гэнэтийн тоормослох.

Шинж тэмдэг

Тархины доргилт хэрхэн илэрдэг вэ? Хөхөрсөний дараа бөөлжих, дотор муухайрах, толгой эргэх, ерөнхий сулрах, удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх, чих шуугих, нүд салгах (унших үед), хоолны дуршилгүй болох, цочромтгой болох, нойргүйдэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Сомнологийн эмгэг, сэтгэлийн түгшүүр, хөлрөх нэмэгдсэн, арьсны гипереми. Тархины гэмтлийн дараах эрүүл мэндийн байдал наснаас хамаарна.

Насанд хүрэгчдэд

Насанд хүрэгчдийн гавлын ясны гэмтэлийн дараа тархины доргилтын шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, ухаан алдах, өвчтөн тархины гэмтэлээс өмнөх сүүлчийн үйл явдлуудыг мартсан тохиолдолд богино хугацааны амнези юм. Ахмад настнууд ухаан алдах нь ховор байдаг ч цаг хугацаа, орон зайд ихэвчлэн төөрөлддөг.Хэрэв та цусны даралт ихсэх өвчтэй бол толгой өвдөх нь илүү хүчтэй бөгөөд удаан үргэлжилдэг.

Хүүхдэд

Нярай болон 3-аас доош насны хүүхдэд ухаан алдах шаардлагагүй, харин арьс нь маш цайвар болж, эвдэрсэн байдаг. зүрхний цохилттахикарди хүртэл. Хэсэг хугацааны дараа хүнд хайхрамжгүй байдал, нойрмоглох, нойрны хямрал гарч ирдэг. Хүүхэд хооллохдоо ихэвчлэн нулимдаг. Тархины доргилтын шинж тэмдэг 2-3 хоног үргэлжилдэг. 6-аас дээш насны хүүхэд, өсвөр насныхан "хөл дээрээ" гэмтэх үед ухаан алдах нь ховор байдаг ч бага зэрэг ухаан алдах боломжтой байдаг. Ихэвчлэн толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох, эсвэл муухай зүүд.

Тархины доргилтын анхны шинж тэмдэг

Хөхөрсөн даруйд хохирогч бөөлжиж, амьсгал нь хурдасч, судасны цохилт нь нормоос хазайх болно (илүү ойр ойрхон эсвэл ховор тохиолддог). Эдгээр нь цочролын сонгодог болон богино хугацааны шинж тэмдэг бөгөөд хэдхэн хоногийн дотор арилдаг. Насанд хүрсэн эсвэл өсвөр насныхан гэмтэл авахаас өмнө юу болсныг мартаж болно.Цочромтгой байдал эсвэл түрэмгийлэл, сэтгэлийн хөдөлгөөн, хэт идэвхтэй байдал гарч ирнэ. Бага насны хүүхдүүд "шалтгаангүй" уйлж, олон удаа бөөлжиж, цайвар арьстай болно.

Зэрэг

Тархины доргилтыг градусаар ангилах нь дур зоргоороо байдаг, учир нь тэдгээрийн гол ялгаа нь гэмтлийн шинж тэмдгүүд илрэх хугацаа юм.

• Эхлээд эсвэл хөнгөн зэрэг– ухаан алдахгүй эсвэл 5 минут үргэлжилдэг. Ялангуяа тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд хагас цагийн дараа хохирогч хэвийн мэдрэмж төрдөг. Оношийг нэн даруй хийж, хурцадмал байдалд давтаж, 10 минут тутамд тайвшруулах шаардлагатай. Амнези болон бусад шинж тэмдгүүдийн хөгжлийн хүчин зүйлсийг ингэж тодорхойлдог. Хэрэв 30 минутын дотор юу ч илрээгүй бол өвчтөнийг томилно орондоо амрахгэртээ хоёр хоног.
• Хоёр дахь буюу дунд зэрэг - 15 минут хүртэл удаан хугацаагаар ухаан алдах. Өвчтөнд чиг баримжаа алдагдах, дотор муухайрах, бөөлжих болон бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг сонгодог шинж тэмдэг. Нөхцөл байдлыг дунд зэрэг гэж үздэг. Оношлогоог гэмтлийн дараа дараагийн өдөр нь хийж, дараа нь тогтмол үзлэг хийдэг. Ингэснээр та гавлын дотоод гематом үүсэхээс зайлсхийх боломжтой. Орны амрах хугацаа долоо хоног байна.
• Гурав дахь буюу хүнд зэрэг - ухамсрын алдагдлыг удаан хугацаагаар алдах, өвчтөн комд орж болно. Өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэж, яаралтай оношилгоо хийдэг. Өвчтөн эмч нарын хяналтан дор байдаг - амин чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд байнгын анхаарал халамж тавьж, хяналт тавьдаг.

Оношлогоо

Тархины гэмтэлийг оношлохдоо доргилтын нөхцөл байдал, үйл явдлын гэрчүүдийн мэдээллийг харгалзан үздэг. Хөхөрсөн ул мөр, өвчтөний сэтгэл зүйн байдал, согтууруулах ундааны хордлого гэх мэтийг анхаарч үздэг. Ихэнхдээ оношлоход доргилтын шинж тэмдэг байдаггүй. Эмч нар ухаан алдах, vestibular үйл ажиллагааны алдагдал, давхар хараа зэргийг ажигладаг.Тархины доргилтыг оношлох лабораторийн нөхцөлхэцүү учир нь:

• гавлын ясны хугарал байхгүй;
• цусны даралт өөрчлөгдөөгүй;
• тархи нугасны шингэн өөрчлөгдөөгүй;
• М-эхоскопи хэт авиан ( хэт авиан шинжилгээ) тархины бүтцийг нүүлгэн шилжүүлэх, тэлэхийг илрүүлдэггүй;
• Компьютерийн томографи нь тархины бодисын хэвийн бус байдлыг илрүүлдэггүй;
• Соронзон резонансын дүрслэл нь гэмтлийг илрүүлдэггүй.

Ихэнхдээ тархины доргилт нь илүү ноцтой тархины гэмтлийг нууж чаддаг тул өвчтөнийг мэдрэлийн мэс заслын эмнэлэгт нэн даруй ажиглалт, оношилгоонд илгээх шаардлагатай байдаг. Тархины доргилтыг өвчтөний хөхөрсөн шинж тэмдгийн гомдол, илүү хүнд гэмтлийн шинж тэмдэг илрээгүйгээс тодорхойлдог. Эмч нар тархины эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд дээрх шинжилгээг хийж болно. Хэрэв үр дүнд нь ямар нэгэн ноцтой зүйл анзаарагдахгүй бол та тархины доргилттой гэж оношлогдож, дараа нь эмчилнэ.

Гэртээ доргилтыг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Тархины доргилттой гэж сэжиглэж байгаа бол гэртээ харааны ажиглалт тусалдаг: хамраас цус алдах, таталт өгөх, чанга дуу, тод гэрэлд дургүй болох, хүүхэн хараа өргөсөх, дотор муухайрах, бөөлжих. Өвчтөн толгой өвдөх, толгойн гэмтэл, ухамсрын бүрхэвч, хайхрамжгүй байдал, сэтгэхүйг саатуулах гэх мэтийн талаар ярьдаг. Эхний шинж тэмдгүүд болон дараагийн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн тархины гэмтэлийг тодорхойлох боломжтой боловч эмчид хандах шаардлагатай. Зөвхөн эмнэлэгт л мэргэжлийн тусламж авах боломжтой зөв оношлохба эмчилгээ.

Эмчилгээ

Тархины доргилтыг хэрхэн эмчлэх талаар эмч ойлгохын тулд гэмтлийн зэргээс шалтгаалж хэвтрийн амралтыг зааж өгдөг. Эмчилгээний явцад чухал хүчин зүйлмөрөөдөл юм. Гурав хоногийн дараа эмч цаашдын арга хэмжээг тодорхойлох болно - өвчтөнийг эмнэлэгт үлдээх эсвэл гэртээ эмчилгээгээ үргэлжлүүлэхээр явуулна. Ямар ч тохиолдолд мэргэжилтэн томилно эмийн эмчилгээ.

Эмийн эмчилгээ

Эмч заавал эмийг зааж өгөх болно. Үүний үндэс нь сэтгэлийн түгшүүрийн шинж тэмдгийг арилгах, сайжруулах эм байх болно мэдрэлийн байдал. Тэд толгойн өвдөлтийг намдааж, нойргүйдэл, толгой эргэх өвчнийг даван туулахад туслах болно. Тайвшруулах фармакохимийн эмүүдээс гадна та ургамлын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ханд дээр суурилсан эмийг хэрэглэх хэрэгтэй. Тэд илүү аюулгүй байдаг дотоод эрхтнүүд(элэг, бөөр, зүрх) ба эсрэг заалттай байдаг сөрөг нөлөө.

Мэдрэлийн эс, эдийг нөхөн сэргээхийн тулд тэд их хэмжээний шингэн уухыг анхаарч үздэг - 3 литр хүртэл цэвэр усөдөрт. Витамин С, В, ашигтай микроэлементүүд (магни, Омега-3) авч, тэнцвэртэй хооллолтыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Тархины үйл ажиллагааг сэргээх нь цусны судаснуудад нөлөөлдөг ноотропик эмийн ачаар тохиолддог.

Пирацетам

Тархины гэмтэлийг эмчлэхийн тулд нейропротекторуудыг тогтоодог. Тэдний нэг нь Пирацетам юм. Энэ эм нь тархины бүтцэд нөлөөлж, цусны эргэлтийг сайжруулдаг. Метаболизм хурдасч, исэлдсэн эсийг хорт бодисоор зайлуулдаг. Эмийн эмчилгээ нь хүндрэлийн үед эмчилгээг эхлэхэд ч мэдэгдэхүйц юм. Энэ эм нь хоргүй бөгөөд бараг эсрэг заалттай байдаггүй, гэхдээ тэр үед хямд үнэтэй байдаг.

Анхны тусламж

Хэрэв та хэн нэгний тархи доргилттой байхыг харсан бол анхны тусламжийг зөв үзүүлэх хэрэгтэй. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Энэ нь дараах байдалтай байна.

1. Хэрэв хохирогч ухаантай бол түүнийг хэвтэхэд нь тусал. Өвчтөний толгой өндөр байрлалд байх ёстой. Нөхцөл байдлын өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд толгойн гэмтэл авснаас хойш нэг цагийн турш түүнийг сэрүүн байлгах хэрэгтэй.
2. Хэрэв хүн ухаан алдсан бол түүнийг хажуу тийш нь хэвтүүлж, толгойг нь шалан дээр харуулан хэвтүүлнэ. Ингэснээр агаар уушгинд саадгүй урсах боловч гаг рефлексийн үед шингэн нь буцаж ирэхгүй бөгөөд уушгинд орохгүй. Агаарын зам. Хагарлыг хассаны дараа мөчрийг 90 ° өнцгөөр нугална.
3. Толгой дээр цустай шарх байгаа бол тэдгээрийг эмчилж, боолт хийнэ. Түргэн тусламж ирэх хүртэл хохирогчийг босохыг бүү зөвшөөр.
4. Толгой дээрээ мөс эсвэл бусад хүйтэн бодис түрхээрэй.
5. Тархины доргилт нь 1-р зэргийн шинж тэмдэгтэй байсан ч өвчтөнийг тодруулахын тулд эмнэлэгт хүргэнэ.

Хүндрэлүүд

Толгойн гэмтлийн дараа зохисгүй эмчилгэээсвэл бүрэн эмчилгээ байхгүй тохиолдолд хүндрэлүүд маш хүнд байж болно, үүнд:

• Тархины цочролын дараах хам шинж: тэвчихийн аргагүй толгой өвдөх, толгой эргэх, сэтгэлийн түгшүүр, нойрны хямрал, анхаарал төвлөрөл муудах.
• Архи, никотины хариу үйлдэл: халдвар, төөрөгдөл, хүчтэй түгшүүр болон бусад сэтгэцийн эмгэгийн үед бие махбодид ноцтой халдвар.
• Судасны тонус өөрчлөгдөх: байнгын толгой өвдөх, толгой эргэх үед Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, цусны урсгал ээлжлэн хүчтэй цайрах, хурдан ядрах, хөлрөх нэмэгдсэн.
• Хяналтгүй сэтгэл хөдлөл: сэтгэлийн хөөрөл нэмэгдэх, хурдан цочрох, бусдад түрэмгийлэх.
• Эпилепсийн дайралттай төстэй таталтууд.
• Үргэлжилсэн түгшүүртэй паранойа, айдас мэдрэмж.
• Ихэнхдээ сэтгэцийн эмгэг: төөрөгдөл, хий үзэгдэл, бодит байдлын талаархи ойлголтыг гажуудуулсан.
• Сэтгэн бодох чадварын өөрчлөлт, бодит байдалд чиг баримжаа алдах, хайхрамжгүй байдал нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Үр дагавар

Тархины доргилтын талбарыг судалж байгаа тул олон үр дагавар нь тодорхойгүй хэвээр байгаа ч амьдралын хэв маягийг үндсээр нь өөрчилж чадна гэсэн мэдэгдлүүд аль хэдийн гарсан байна. Гэсэн хэдий ч тархины гэмтлийн үр дагавар нь ихэвчлэн хүндрэлтэй адил ноцтой биш бөгөөд нэг сарын дотор эмчилгээ хийлгүйгээр алга болдог.

• санах ой өвдөх болно - мартамхай байдлын илрэл, мэдээллийг шингээх чадвар муу;
• төвлөрөл буурах болно;
• шалтгаангүй дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрнэ.

Видео: тархины доргилтыг хэрхэн эмчлэх талаар

Энэ нь гавлын ясны гэмтлийн 80 хүртэлх хувийг эзэлдэг. ОХУ-д өдөр бүр статистикийн мэдээгээр 1000 гаруй хүн доргилттой байдаг. Энэ гэмтэл нь өөрөө тархины бүтцийн макроскопийн өөрчлөлтийг үүсгэдэггүй. Тархины доргилтын үед үүсдэг эмгэгүүд нь зөвхөн үйл ажиллагааны шинж чанартай байдаг. Тархины доргилт нь амь насанд аюултай биш юм.

Энэ гэмтэл нь хялбар, үйл ажиллагааны улмаас огт эмчилдэггүй, эмчид хандах шаардлагагүй юм шиг санагдаж магадгүй юм. Энэ бол маш буруу бодол юм. Тархины доргилт нь хөнгөн хэлбэрийн тархины гэмтэл боловч эмчлэхгүй бол зарим хэсгийг үлдээж болно. таагүй үр дагавар, энэ нь өвчтөний амьдралыг хүндрүүлдэг. Энэ нийтлэлээс та гол шинж тэмдэг, доргилтын эмчилгээний аргууд, болзошгүй үр дагаврын талаар мэдэж болно.

Тархины доргилт нь хүмүүст илүү их тохиолддог залуу, хүүхэд, өсвөр насныхан. Энэ нь хүүхдийн тоглоом шоглоом, өсвөр насныхны болгоомжгүй байдлаас шалтгаалж, насанд хүрэгчдэд зам, гэр ахуйн болон үйлдвэрлэлийн гэмтэл. Түүгээр ч зогсохгүй толгойн доргилт нь зөвхөн толгой руу шууд цохилт өгөх эсвэл толгой руу цохих үед тохиолддог гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Энэ гэмтэл нь мөн шууд бус байдлаар, тухайлбал, хүн хальтирч, өгзөг дээрээ унах үед тохиолддог. Мөн цочролын долгион нь гавлын ясанд хүрдэг бөгөөд энэ нь доргилт үүсгэдэг.

Тархины доргилт юунаас болдог вэ?

Гэмтлийн нэр нь өөрөө ярьдаг: нөлөөн дор механик хүчгавлын ясны дотор тархи сэгсэрнэ. Энэ тохиолдолд бор гадаргын түр зуурын тасалдал үүсдэг тархины тархиишний (гүнзгий) хэсгүүдтэй бол эсийн болон молекулын түвшинд мэдрэлийн эсүүдэд эмгэгүүд илэрдэг. Цусны судасны спазм үүсч, дараа нь тэлэлт үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны урсгал хэсэг хугацаанд өөрчлөгддөг гэсэн үг юм. Энэ бүхэн нь тархины үйл ажиллагааны алдагдал, янз бүрийн өвөрмөц бус шинж тэмдгүүдийн илрэлийг үүсгэдэг. Эмчилгээ хийснээр тархины үйл явц хэвийн болсны дараа бүх үйл ажиллагаа хэвийн болж, шинж тэмдгүүд арилдаг.

Шинж тэмдэг

Тархины доргилт нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• гэмтлийн хүчинд өртсөн даруйд ухамсрын хямрал. Түүгээр ч барахгүй, энэ нь бүрэн бус ухамсартай адил ухаан алдах, магадгүй тэнэг (муйхар) байх албагүй. Ухамсрын хямрал нь богино хугацааны бөгөөд хэдэн секундээс хэдэн арван минут хүртэл үргэлжилдэг. Ихэнхдээ энэ хугацаа 5 минут хүртэл байдаг. Хэрэв тухайн хүн тэр үед ганцаараа байсан бол тэр үүнийг санахгүй байж магадгүй тул ухаан алдсан тухай мэдээлэхгүй байж болно;
• Тархины доргилтоос өмнөх үйл явдлууд, тархи доргилт болон түүнээс хойшхи богино хугацааны ой санамжийн сулрал (амнези). Санах ой хурдан сэргээгддэг;
• гэмтлийн дараа шууд нэг бөөлжих. Бөөлжих нь тархины гаралтай бөгөөд ихэвчлэн дахилтгүй байдаг бөгөөд энэ нь тархины доргилтыг тархины няцралтаас ялгах эмнэлзүйн шалгуур болдог. хөнгөн зэрэг;
• зүрхний цохилт ихсэх эсвэл удаашрах, нэмэгдсэн цусны даралтгэмтлийн дараа хэсэг хугацаанд. Ихэвчлэн эдгээр өөрчлөлтүүд нь өөрөө алга болж, эмийн залруулга шаарддаггүй;
• доргилтын дараа шууд амьсгал нэмэгдсэн. Үзүүлэлтээс өмнө амьсгал нь хэвийн болдог зүрх судасны систем, тиймээс энэ шинж тэмдэг анзаарагдахгүй байж болно;
• биеийн температур өөрчлөгддөггүй (өөрчлөлт байхгүй байгаа нь тархины няцралтай холбоотой ялгах оношлогооны шалгуур гэж тооцогддог);
• "васомотор тоглоом" гэж нэрлэгддэг. Энэ нь нүүрний арьсны цайвар улайлтаар солигдох нөхцөл юм. Энэ нь автономит аяыг зөрчсөний улмаас үүсдэг мэдрэлийн систем.

Ухамсарыг бүрэн сэргээсний дараа дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• толгой өвдөх(нөлөөллийн цэг болон толгойн аль алинд нь мэдрэгдэж болно, өөр шинж чанартай байдаг);
• толгой эргэх;
• чихэнд чимээ шуугиан;
• нүүр рүү цус урсдаг бөгөөд энэ нь дулаан мэдрэмж дагалддаг;
• хөлрөх (дага, хөл байнга нойтон);
• ерөнхий сулрал, сул дорой байдал;
• нойрны хямрал;
• алхах үед цочирдох;
• төвлөрөл буурах, сэтгэцийн болон бие махбодийн хурдан ядаргаа;
• чанга дуу чимээ, тод гэрэлд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн.

Гэмтлийн аюул хаа сайгүй байна. Тархины цохилт бол танил, нийтлэг ойлголт юм. Замын гулгамтгай мөс, толгойд гэнэтийн цохилт, унах зэрэг нь тархины доргилт гэж нэрлэгддэг гэмтэл үүсгэдэг бөгөөд түүний шинж тэмдэг, эмчилгээг аль болох мэдэх нь чухал юм. Энэ үзэгдэл нь гавлын ясанд цохилт өгөх эсвэл толгой хүчтэй сэгсрэх зэргээс шалтгаалан тархины үйл ажиллагааны эмгэгээр тодорхойлогддог. Гэмтэл нь хаана ч тохиолдож болно: гудамжинд, машин эсвэл нийтийн тээврийн хэрэгсэлд, дугуй унахдаа, спортын талбай дээр, ажил дээрээ, гэртээ. Санал болгож буй бүх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Гэхдээ хэрэв та тархи доргилттой бол яах вэ? Энэ хөнгөн хэлбэрийн тархины гэмтлийн шинж тэмдэг юу вэ?

Тархины доргилтын шинж тэмдэг

Тархины доргилтын шинж тэмдэг нэн даруй эсвэл цаг хугацааны явцад илэрч болно. Тархины доргилтын гол шинж тэмдэг нь ухаан алдах боловч зарим тохиолдолд ажиглагдахгүй байж болно. Насанд хүрэгчдийн тархины доргилтын бусад шинж тэмдгүүд нь:

• бүрэн бус, эсвэл сэтгэлийн хямрал гэж нэрлэгддэг ухамсар;

Энэ нь ухамсрын хэсэгчилсэн алдагдал юм. Энэ нь гайхалтай дагалдаж болно. Бүрэн эсвэл хэсэгчлэн ухаан алдах хугацаа хэдхэн секундээс 5-10 минутын хооронд хэлбэлздэг. Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн санах ойн бууралтаар тодорхойлогддог. Өөрөөр хэлбэл, цочролд өртөхөд хүн юу болсон талаар нарийн ширийн зүйлийг санахгүй байж магадгүй юм.

• насанд хүрсэн хүний ​​тархи доргилтын дараагийн шинж тэмдэг нь амнези юм;

Тархины доргилтоос өмнөх шууд үйл явдлууд тухайн хүний ​​ой санамжаас унадаг. Үүний дараахан болсон явдал ч мартагддаг. Гэсэн хэдий ч ийм санах ой хурдан сэргээгддэг.

• нэг удаагийн бөөлжих;

Энэ шинж тэмдэг нь хүний ​​тархины бага зэргийн няцралтаас доргилтыг ялгадаг

Оношлогдсон хүмүүсийг хэрхэн эмчлэхээ шийдэхээс өмнө бага зэргийн доргилттархи, бид энэ ойлголтыг тодорхойлох хэрэгтэй. Тархины доргилтын шинж тэмдгүүд нь цус харвалт эсвэл хүчилтөрөгчийн дутагдалтай бараг ижил байдаг боловч биеийн ийм байдал эхлэхээс өмнө тохиолддог нь тодорхой юм. объектив шалтгаанууд, хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд аль алинд нь. Ихэнхдээ энэ хүнд хөхөрсөн, толгойн хүнд гэмтэл.

Тархины доргилтыг хөнгөн гэж нэрлэвэл энэ нь гэмтэл нь хөнгөн байсан гэсэн үг биш юм. Гэхдээ хүүхдэд бага зэргийн хөхөрсөн ч гэсэн шинж тэмдэг илэрч болно.

Өвчтөний нөхцөл байдлыг юу тодорхойлдог вэ?

Өөрөөр хэлбэл, хүүхэд, насанд хүрсэн хүний ​​тархи доргилттой гэдгийг гэртээ яаж таних вэ? Хэрэв шатнаас унасан эсвэл унасан бол өндөр, мөргөлдөх эсвэл гавлын ясанд хүчтэй цохилт өгөх нь тархины эд эсийг гэмтээж, мэдрэлийн эсүүд үүний дагуу хариу үйлдэл үзүүлж, "бүтэлгүйтэл" үүсгэдэг. Шинж тэмдгүүд нь өөр өөр байдаг ч энэ нь өнгөц шинж тэмдгүүд биш, харин тархины доргилтыг эмчлэх шаардлагатай байдаг. Хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд зориулсан эмчилгээ шаардлагатай бол:

• Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, амин чухал үйл ажиллагааг гүйцэтгэхээс татгалзах.
• бөөлжих, дотор муухайрах дүр төрх, ихэвчлэн бага зэргийн зэрэг нь тархины доргилт дараа эхний минутанд хүүхдүүдэд тохиолддог.
• Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд гэртээ арилгах боломжгүй маш хүчтэй толгойн өвчин.
• Богино хугацааны амнези, санах ойн алдагдал нь мигрень өвчнөөс ялгаатай нь тархи доргилтын жинхэнэ шинж тэмдэг юм. Гэхдээ ижил төстэй шинж тэмдгүүд нь цус харвалттай холбоотой байдаг.
• Толгой эргэх, сулрах - ийм шинж тэмдэг нь зөвхөн хүүхдэд төдийгүй ухаан алдахад хүргэдэг.

Тархины доргилтыг "тэвчиж" чадахгүй нь тодорхой болсон; Энэ тохиолдолд хөнгөн гэмтэл нь гэртээ эмчилгээ хийх шаардлагатай болдог. Гэхдээ үүнээс өмнө тархиа заавал эмнэлэгт үзүүлээрэй.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн хамгийн түгээмэл үзлэг бол тархины томографи, рентген зураг юм. Үүнээс гадна MRI-г зааж өгч болно.

Анхны тусламжийг хэрхэн үзүүлэх вэ?

Хэрвээ хүүхэд асуудалд орвол, эсвэл гудамжинд явж байсан хүн унавал - товчхондоо, доргилттой гэсэн сэжиг байгаа бол дараахь зүйлийг хийх ёстой. Амьсгалын замд бөөлжихөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд юуны түрүүнд хохирогчийг хажуу тийш нь хэвтүүлнэ. Хэчнээн хүчтэй өвдөлт байсан ч толгойн доор зөөлөн зүйл тавьж болохгүй.

Хэрэв өвчтөн бие даан алхаж чаддаг бол түүнийг анхны тусламжийн газарт хүргэх эсвэл машинд хүргэх хэрэгтэй. Хүүхдийг толгойгоо барьж авч явах нь дээр. Бага зэргийн шинж тэмдэг илэрч байгаа эмчилгээнд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг тул шаардлагатай бүх зүйлээ нэн даруй цуглуулах хэрэгтэй.

Ухаан алдсан хүүхэд эсвэл насанд хүрсэн хүнийг хатуу дамнуурга дээр яаралтай эмнэлэгт хүргэх ёстой.

Ямар ч тохиолдолд компресс хийх замаар гэмтлийг бие даан эмчлэх боломжтой гэж найдаж болохгүй. Тархины доргилт нь хөхөрсөн өвдөлтөөс гадна мэдрэлийн системд гүнзгий өөрчлөлтүүдээр дүүрэн байдаг. Энэ нь ялангуяа хүүхдүүдэд аюултай. Хүүхдийн тархинд үүсдэг гематом нь насанд хүрэгчдийн адил шинж тэмдгүүдээс хамаагүй том хэмжээтэй тул илүү аюултай байдаг. Заримдаа гавлын ясны хэсгүүд тархинд орж, үрэвсэлт үйл явц үүсгэдэг. Гэхдээ бид бага зэргийн зэргийн тухай ярьж байгаа бөгөөд тохиолдлын 95% -д ийм үр дагавар нь заналхийлдэггүй.

Тархины доргилтыг эмчлэх

Тархины аливаа гэмтэл, өвчний нэгэн адил тархины доргилтыг мэдрэлийн эмч, гэмтлийн эмч, мэс заслын эмчийн хяналтан дор эмчлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвчний шинж тэмдэг, хөгжлийг хянаж байдаг. Эмчилгээнд заавал хэвтрийн амралт орно - насанд хүрэгчдэд 2-3 долоо хоног, хүүхдэд хамгийн багадаа 3-4 долоо хоног.

Тархины доргилтын дараа өвчтөн хурц гэрэл, чанга дуу чимээнд мэдрэмтгий болдог. Шинж тэмдгийг улам хүндрүүлэхгүйн тулд түүнийг үүнээс тусгаарлах шаардлагатай.

Ерөнхийдөө хүүхэд, насанд хүрэгчдэд хамгийн тохь тухтай орчинг бүрдүүлэхийг хичээ эмчилгээ хийгдэж байнаэмнэлэгт. Гэртээ стресс, ядаргаатай харилцаа холбоо, хэт их сэтгэцийн стрессийг бүрэн арилгах хэрэгтэй. Эмч нар хүүхдүүдийг телевиз, компьютер тоглоом үзэхийг хязгаарлахыг зөвлөж байна.

Өвдөлт намдаах эм болон бусад эмийн хувьд зөвхөн эмчийн хатуу тунгаар тогтоодог бөгөөд энэ нь шинж тэмдэг өөрчлөгдөж, өвчтөн сайжирсны дараа өөрчлөгддөг. Заримдаа, ямар нэгэн зэрэгтэй доргилттой бол нойргүйдэл, цочромтгой байдал, хайхрамжгүй байдал, стресс ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь антидепрессант болон тайвшруулах эм, гэхдээ хүүхдийн хувьд тунг хязгаарлах ёстой.

Найрлага нь туршиж, туршиж үзсэн хүүхдэд зориулагдсан эмүүдийг энд оруулав.

1. Циннаризин.
2. Бэлтгэл ажил дээр үндэслэнэ никотиний хүчилНикотинат төрөл.
3. Пирацетам ба деривативууд, жишээлбэл, пиридитол.
4. Амин хүчил, витамин.
5. Xanthinol болон Instenon болон бусад.

Эм уухтай зэрэгцэн эмч физик эмчилгээний курс, амрах, массаж хийлгэх боломжтой (мөн хийх ёстой). Гэрийн хэрэглээнд зориулж хэдэн массажер худалдаж авсан нь дээр.

Эдгэрэх үйл явц, эмийн үр нөлөөг хурдасгахын тулд эмийг зааж өгнө витамины нэмэлтүүд. Жишээлбэл, Фолийн хүчилтархины эсийн нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлдэг. A. B, E витаминууд нь энэ үйл явцад оролцдог бөгөөд тэдгээрийг хүүхдэд илүү их хэмжээгээр өгөх ёстой. Аскорбины хүчил нь бас тусалдаг.

тухай уламжлалт анагаах ухаан, ургамлын гаралтай эм гэх мэт чиглэл нь үр дүнтэй байх болно. Тархины доргилтыг нөхөн сэргээхэд үр дүнтэй нөлөө үзүүлсэн ургамлын дунд зуун настын ургамал байдаг бөгөөд түүний шүүсийг эмэнд хүртэл нэмдэг. Eleutherococcus, хүн орхоодой, cinquefoil, string, St. John's wort болон бусад ургамлууд дээр суурилсан бүтээгдэхүүнүүд ч сайн ажилладаг. Эмийн сан нь хэд хэдэн найрлагатай тохиромжтой хольцыг танд хэлэх болно.

Эмчилгээний явцад маш хатуу хоолны дэглэм баримтлахгүй байх, хоолны дэглэмд бүх хоолыг бага зэрэг тэнцвэржүүлэхийг зөвлөж байна, гэхдээ цусны даралтыг өдөөгч хүчтэй кофеин, архи, никотин, чихэрлэг зүйлээс зайлсхийх хэрэгтэй. Та илүү цэвэр ус уух хэрэгтэй.

Нийтэлсэн:

Пушкарева Дарья Сергеевна

Мэдрэлийн эмч, вэбсайтын редактор

Тархины доргилт нь тархины гэмтлийн хамгийн хөнгөн хэлбэр юм.

Тархины гэмтлийн ангилал:

• Тархины доргилт – 80 – 90%
• Тархины няцрал – 5 – 12%
• Тархины шахалт – 3 – 5%.

Гавлын урсгалын дагуу - тархины гэмтэлЭнэ нь тохиолддог:

• Хөнгөн - тархи доргилт, уушигны хөхөрсөнградус;
• Дунд зэрэг- тархины дунд зэргийн няцрал;
• Хүнд – тархины хүнд хэлбэрийн няцралт ба бүх төрлийн шахалт – эпидураль, субдураль, тархины дотор, тархины доторх гематом.

Тархины доргилтын шалтгаанууд

Гэртээ, ажилдаа ирэх, буцахдаа, ажил дээрээ, зам тээврийн осолд орох, спортоор хичээллэх, мөстсөн үед, хөдөө ажиллахдаа өндрөөс унах гэх мэт гэмтэл бэртэл авч болно.

Жишээлбэл, та хальтирч, толгойгоо цохих, гэр бүлийн хэрүүл маргаан, зодоон, хүнд спортоор хичээллэх зэрэгт гэмтэл авч болно.

Тархины доргилт нь шууд цохилт эсвэл толгойн хөдөлгөөн гэнэт удаашрах үед үүсдэг. Энэ нь тархины үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг (ухаан алдах гэх мэт).

Тархины доргилтын шинж тэмдэг

Өндрөөс унах, хүнд зүйл хүн дээр унах, дайны үеийн баротравма, дээд зэргийн гэмтэл зэрэгт үүссэн доргилтын үр дүнд мэдрэлийн үйл ажиллагаазэрэг хэт тоормослох, бор гадаргын болон төв мэдрэлийн тогтолцооны хэд хэдэн суурь хэсгүүдэд тархдаг. Дараа нь, чамайг суллах үед янз бүрийн хэлтэсТөв мэдрэлийн тогтолцоог дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь хамгаалалтын шинж чанартай байдаг тул бор гадар ба кортикал формацуудын хоорондох хэвийн динамик харилцаа тасалдсан нь ихэвчлэн тархины дарангуйлагдсан бор гадар дээр түр зуурын, мэдэгдэхүйц давамгайлах чиглэлд ажиглагддаг. тархины тархи: энэ нь янз бүрийн харагдах шалтгаан болдог мэдрэлийн шинж тэмдэг, автономит функцүүдийн кортикал зохицуулалтыг зөрчих.

Тархины доргилт нь ухаан алдах, амнези зэрэг шинж чанартай байдаг.

Хөнгөн зэрэгтэй бол богино хугацааны буюу бүрэн бус ухаан алдагдах (нойрмог байдал), дунд зэрэг (түгэнэрэх) нь хэдэн цагийн турш ухаан алдах, хүнд хэлбэрээр (кома) гүн гүнзгий, удаан үргэлжилсэн алдагдал дагалддаг. ухамсрын. Явсны дараа ухаангүй байдалӨвчтөнүүд ихэвчлэн ретроградын амнези (хохирогч гэмтлийн өмнөх үйл явдал, гэмтэл, гэмтлийн дараа шууд санахгүй байна), толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Судасны цохилт удаашрах - брадикарди, сул менингеаль хам шинж илэрч, температур нэмэгдэх, цусны даралтын тогтворгүй байдал. Шалгалтын явцад мэдрэлийн эмч нь тархай бутархай микросимптомуудыг хардаг - магадгүй бага зэрэг нистагм, шөрмөсний рефлексийн бага зэргийн тэгш бус байдал, заримдаа эмгэгийн шинж тэмдэг - Штрумпелээс илүү олон удаа (хэвтээ байрлалд өвдөг дээрээ хөлийг хэрэглэсэн хүчний эсрэг гулзайлгах үед, хөлийн эхний хуруу сунадаг) , үлдсэн хэсэг нь "сэнсээр" нээгдэнэ) , Ромбергийн байрлалд цочирддог.

Эдгээр бүх үзэгдлүүд байнгын биш юм. Толгой өвдөх нь удаан үргэлжилдэг автономит үйл ажиллагааны алдагдал- хөлрөх, хоолны дуршилгүй болох, судасны цохилт, цусны даралт тогтворгүй болох, астения, ядрах, нойрмоглох, сэтгэл санааны байдал тогтворгүй болох - цочромтгой болохоос хайхрамжгүй болох.

Тархины цочролын скрининг

Хэрэв та толгойн гэмтэл авсан, тэр ч байтугай бага зэргийн гэмтэл авсан бол таны бодлоор тархины гэмтлийг үгүйсгэхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх эсвэл тархины гэмтэл байгаа бол цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай. Хэрэв та гэмтлийн улмаас ухаан алдвал яаралтай дуудах хэрэгтэй түргэн тусламж. Шаардлагатай шалгалтуудболно Рентген шинжилгээ– гавлын ясны рентген зураг болон умайн хүзүүний бүснуруу руу компьютерийн томографи(илрүүлсэн мэдрэлийн шинж тэмдгүүдээс хамаарч), нүдний эмчийн үзлэг, цахилгаан тархины шинжилгээ, мэдрэлийн мэс заслын эмчийн үзлэг.

Тархины доргилтыг эмчлэх

Тархины доргилтыг эмчлэхэд нейропротекторуудыг хэрэглэдэг - ноотропил, пирацетам 1200 мг өдөрт 2 удаа, церебролизин, сомазин судсаар, антиоксидант - актовегин, солкосерил, милдронат судсаар, шингэн алдалт - шахмал дахь диакарб, судасны эмчилгээ - Кавинтон, мемоплантви, витамин - нейоплантви. , милгамма, нейрорубин, нейробекс, тайвшруулах эм- дотуур байр, афобазол, адаптол. Илүү төвөгтэй гэмтэл, гавлын ясны хугарал, амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул өөрийгөө эмчлэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Тархины цочролоос илүү хүнд гэмтэл нь тархины гэмтэлтэй байдаг эмнэлзүйн зурагхойшлуулсан хугацаа - "гэрэлт үе" - та муу мэдрэмж төрүүлэхгүй, эмчид очихыг хүсэхгүй байгаа боловч хэсэг хугацааны дараа байдал огцом мууддаг. Тиймээс яаралтай тусламж хүсэх, цаг алдалгүй үзлэг, эмчилгээ хийлгэх нь дээр.

Тархины доргилтын хүндрэл

Тархины доргилтын хүндрэлүүд нь астеник синдром, тархи нугасны шингэний динамикийн эмгэг, гэмтлийн энцефалопати үүсэх зэрэг болно. Тархины доргилтын дараа гэмтлийн ноцтой байдлаас үл хамааран хувь хүний ​​​​болон үндсэн хуулийн шинж чанарт гэмтлийн дараах өөрчлөлт гарах боломжтой. Эдгээр нь ядаргаа ихсэх, нойрны хямрал, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал - гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлт, тэнцвэргүй байдал, мэдрэлийн эмгэгийн хөгжил, сэтгэлийн түгшүүр, айдас, ой санамж, анхаарал буурах, хайхрамжгүй байдал юм. Давтан ба/эсвэл эмчилгээ хийлгээгүй доргилтын үед ялангуяа сөрөг үр дагавар гарах боломжтой. Тамирчид энэ талаар мэдэх хэрэгтэй - бокс, бөх нь ухаан алдах зэргээр дүүрэн байдаг. Давтан тархины гэмтэл нь гэмтлийн эпилепси үүсгэдэг.

Тархины доргилтын талаар эмчтэй зөвлөлдөх

Асуулт: Тархины доргилт үүсгэхгүйгээр хамрын яс хугарах боломжтой юу?
Хариулт: магадгүй. Хэрэв хамрын хэсэгт үзүүлэх цохилт хангалттай хүчтэй биш бол (тархины гэмтэл учруулах) зөвхөн хамрын яс нь шилжилттэй эсвэл шилжилтгүй гэмтэж, гематом үүсдэг. зөөлөн эдүүднүүр, хамрын хаван, хамрын гүүр, хамрын амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Тэднийг чих хамар хоолойн эмч (ENT) эмчилдэг.

Асуулт: Whiplash гэж юу вэ?
Хариулт: Энэ бол толгойн "нааш цааш" огцом хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй гэмтэл юм. Жишээлбэл, тээврийн хэрэгсэлд маш хурц тоормослох үед. Энэ тохиолдолд тархины гэмтлийн гэмтэл нь умайн хүзүүний нугаламын гэмтэлтэй хавсардаг - нүүлгэн шилжүүлэлт, сублюксаци, мултралаас хугарал хүртэл. Тиймээс толгой ба умайн хүзүүний нурууг хоёуланг нь шалгах шаардлагатай.

Асуулт: Тархины доргилтыг эмчлэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Хариулт: хичээлийн хүнд байдлаас хамааран 10 хоногоос нэг сар хүртэл. Бага зэргийн тохиолдолд амбулаторийн эмчилгээ хийх боломжтой, дунд болон хүнд хэлбэрийн үед мэдрэлийн мэс заслын тасагт хэвтэх шаардлагатай.

Мэдрэлийн эмч Кобзева С.В.