Усан оргилуур дахь шархнаас цус урсах нь артерийн цус алдалтын шинж чанартай байдаг.
боолт түрхэх замаар зогсоох ёстой.
73. Бэлгийн замаар дамжих

1) заг хүйтэн, тэмбүү
2) сахуу, сүрьеэ
3) хижиг, тахал
4) боом өвчинболон гахай
Тайлбар.
Бэлгийн замаар дамжих заг хүйтэн, тэмбүү нь бэлгийн замын халдварт өвчин юм.
74. Халуунд цохиулсан хүнд хамгийн түрүүнд юу хийх вэ?

1) температурыг хэмжих
2) чихэрлэг цай уух
3) сүүдэрт тавь
4) гэдсэн дээр тавь
Тайлбар.
Дулаан харвалт нь бие махбодид өртөх үед үүсдэг амь насанд аюултай нөхцөл юм
хүний ​​бие өндөр температур, өндөр чийгшилтэй нөхцөлд шингэн алдалт
ния ба биеийн терморегуляцийн үйл явцыг зөрчих. Ихэнх тохиолдолд дулааны харвалт үүсдэг
Энэ нь өндөр температур, чийгшилтэй нөхцөлд хүнд биеийн хүчний ажилд ашиглагддаг
орчин. Удаан хугацаагаар өртсөний улмаас дулааны харвалт бага тохиолддог
нарны шууд тусгалд халуун цаг агаар.
Дулааны харвалтын шалтгаанаас үл хамааран та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.
түүний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж (шок,
тархины гэмтэл ба дотоод эрхтнүүд, үхэл).
Гэрийн халуунд харвалтын анхны тусламж:
Хэрэв та дулааны харвалтын анхны шинж тэмдгийг мэдэрч байвал түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Туслаач.

Та яаралтай тусламж дуудах боломжгүй байна уу Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, дагадаг
дараах арга хэмжээг авна.

Хэрэв та дулааны харвалтын анхны шинж тэмдгийг мэдэрч, гадаа байгаа бол эргэлзэх хэрэггүй
Сэрүүн, агааржуулалттай өрөөнд аажуухан алх. Ийм байрууд боломжтой
худалдааны төв, кино театр гэх мэт байх. Өөрийгөө орхи, эсвэл хохирогчийг авч яв (хэрэв та
туслах) сүүдэрт оруулах.
Хатуу хувцсаа тайлж, зангиагаа тайлж, гутлаа тайл.
Халуунд цохиулсан тохиолдолд чийгтэй даавуугаар боож эсвэл сэнс асаана.
Боломжтой бол хүйтэн шүршүүрт орох эсвэл усанд орох хэрэгтэй.
Дулаан цус харвалт нь зөвхөн шингэн алдалтын үр дүнд төдийгүй алдагдсаны үр дүнд үүсдэг
хөлстэй давс. Тиймээс халуунд цохиулах үед 1 литр ус нэмээд уухыг зөвлөж байна
2 халбага давстай.
Хэрэв та дулаан харвалттай бол архи, өндөр даралттай ундаа хэзээ ч бүү уу.
кофейны агууламж (цай, кофе, капучино), учир нь Эдгээр ундаа нь терморегуляцийг саатуулдаг
организм.
Мөн биеийн температурыг бууруулахын тулд та хүзүү, нуруу, суга зэрэгт түрхэж болно
nis болон цавины мөсөн багц.
75. Даалгавар 17 No1703. Хохирогчийг шилжүүлэх үед хамгийн түрүүнд юу хийх вэ?
хөргөх үү?

1) бүлээн цай уух

Сумны шарх

Хавирганы хугарал, цээжний бүсэд нэгэн зэрэг шарх үүссэний улмаас ийм гэмтэл үүсдэг. Нөхцөл байдал аюултай, учир нь хүнд цус алдалт, хавхлагын эсвэл нээлттэй хэлбэрийн пневмоторакс байдаг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хохирогчийн амьдралыг дэмжихэд маш аюултай.

Тэд яаралтай шаардлагатай хүндрэлийг үүсгэж болно мэс заслын оролцоо.

Хохирогч хаалттай гэмтэлтэй үед уушгинд сумны шархтай цээжяаралтай даралтын боолт тавих хэрэгтэй. Үүнийг хамгийн их амьсгалах үед хийх хэрэгтэй. Эдгээр үйлдлүүд нь хавирга, өвчүүний яс хугарсан үед хийгддэг.

Хэрэв хохирогч мэдэгдэхүйц хаалттай пневмоторакстай бол хатгалт хийдэг гялтангийн хөндий. Дундаж булчинг нүүлгэн шилжүүлэх үед процедурыг хийх ёстой. Дараа нь хөндийгөөс агаарыг соруулж авахаа мартуузай.

Пневмотораксаас үүдэлтэй арьсан доорх эмфиземийн үед яаралтай анхны тусламж үзүүлэхгүй.

Уушигны суманд шархадсан тохиолдолд шархадсан хэсгийг битүүмжлэх боолтоор маш хурдан боож өгнө. Дээрээс нь салфетка самбай тавь том хэмжээолон удаа нугалав. Үүний дараа ямар нэгэн зүйлээр наасан байх ёстой.

Хэрэв хохирогч байгаа бол цочролын байдал, амьсгал нь эвдэрсэн бол гэмтсэн тал дээр Вишневскийн хэлснээр вагосимпатик блокад хийх нь маш үр дүнтэй байх болно.

Нэвтрэх гэмтэл

Цээжний нэвчсэн гэмтлийн шинж тэмдэг нь цээжний шархнаас цус алддаг бөгөөд цэврүү үүсэх замаар тодорхойлогддог - агаар нь шархаар дамждаг.

Уушигны гэмтэл гарсан тохиолдолд эхлээд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

1. Эхлээд шарханд гадны биет байхгүй эсэхийг шалгаарай.
2. Дараа нь агаарын урсгалыг хязгаарлахын тулд эвдэрсэн хэсэгт алгаа дарах хэрэгтэй.
3. Хохирогч судалтай шархтай бол шархны гарц, оролтын нүхийг хаах хэрэгтэй.

1. Дараа нь та гэмтсэн хэсгийг агаар нэвтрүүлэх материалаар бүрхэж, боолт эсвэл гипсээр засах хэрэгтэй.


2. Өвчтөн хагас сууж буй байрлалд байх ёстой.
3. Шарханд хүйтэн зүйл түрхэх ёстой, гэхдээ үүнээс өмнө жийргэвч түрхээрэй.
4. Хутгатай гадны биет байгаа бол уушигны гэмтэл, дараа нь үүнийг хиймэл материалаар хийсэн булны тусламжтайгаар засах шаардлагатай. Та үүнийг даавуу эсвэл нөхөөсөөр засаж болно.
5. Шархнаас гацсан гадны биетийг бие даан гаргахыг хатуу хориглоно. Уг процедурын дараа өвчтөнийг эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

https://gidpain.ru/ranenie/legkih-pervuju-ochered.html

Видео

хаалттай шарх

Хаалттай хэлбэрийн цээжний гэмтлийн хувьд цээжний ясны хугарал нь онцлог шинж чанартай байдаг. Зүрхний хаалттай гэмтэл нь мөн шинж чанартай байдаг цээжний хөндийил шарх байхгүй.

Энэ гэмтэл нь гэмтлийн пневмоторакс, гемоторакс эсвэл гемопневмоторакс дагалддаг. At хаалттай гэмтэлцээж, хохирогч гэмтлийн арьсан доорх эмфизем, гэмтлийн асфикси үүсдэг.

Ийм гэмтэл нь ихэвчлэн зам тээврийн ослын улмаас нэг буюу хэд хэдэн мохоо хүчний гэмтэл, гадаргуугийн үр дүнд үүсдэг. Тэд өндрөөс унах, зодох, огцом нэгэн зэрэг эсвэл олон тооны богино хугацаанд эсвэл олон тооны хүмүүсийн дунд удаан хугацаагаар шахах, бөглөрөх үед цээжийг гэмтээдэг.

хаалттай хэлбэр

1. Промедол эсвэл анальгиныг булчинд тарих хэрэгтэй.
2. Азотын исэл ба хүчилтөрөгчөөр амьсгалах мэдээ алдуулалт.
3. Өвдөлт намдаах хүчилтөрөгчийн эмчилгээ.
4. Та нөхөөс эсвэл хөдөлгөөнгүй боолтоос дугуй боолт хэрэглэж болно. Тэдгээрийг зөвхөн хавирганы хүрээний хэв гажилт харагдахгүй тохиолдолд л ашиглах шаардлагатай.
5. Нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц доройтож, амьсгал давчдах, дунд хэсэг нь гэмтээгүй тал руу шилжих үед гялтангийн хөндийг цоолох шаардлагатай болдог. Энэ нь хурцадмал пневмотораксыг нээлттэй хэлбэр болгон хувиргахад тусална.


6. Зүрхний аливаа эм нь үр дүнтэй байдаг. Та цочролын эсрэг бодис хэрэглэж болно.
7. Тусламж үзүүлсний дараа өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэх шаардлагатай.
8. Өвчтөнийг нуруун дээр нь эсвэл дамнуурга дээр зөөвөрлөх ёстой. Энэ тохиолдолд биеийн дээд тал нь дээш өргөгдсөн байх ёстой Хохирогчийг хагас сууж буй байрлалаар эмч рүү хүргэх боломжтой.

Бид юу хийх ёстой вэ

Уушигны гэмтэл нь нээлттэй эсвэл хаалттай байж болно.

Сүүлийнх нь цээжийг огцом шахах үед тохиолддог.

Энэ нь мохоо зүйлээр цохих эсвэл тэсэлгээний долгионоор ч үүсч болно.

Нээлттэй төрлийн гэмтэл дагалддаг нээлттэй пневмоторакс, гэхдээ магадгүй түүнгүйгээр.

Хаалттай гэмтэлтэй уушигны гэмтэл нь гэмтлийн зэргээр тодорхойлогддог. Хэрэв тэд хүнд шархадсан бол цус алдалт үүсч, уушиг нь хагардаг. Гемоторакс ба пневмоторакс үүсдэг.

Нээлттэй шарх нь уушигны хагарлаар тодорхойлогддог. Энэ нь цээжийг гэмтээх хандлагатай байдаг.

Гэмтлийн шинж чанараас хамааран байдаг янз бүрийн зэрэгхүндийн хүч. Цээжний жижиг, хаалттай, бага зэрэг шархыг харахад тийм ч амар биш юм.

Хохирогчдод туслах арга техник нь олон янз байдаг. Тэдний сонголт нь гэмтлийн ноцтой байдлаас хамаарна.

Гол зорилго нь цус алдалтыг хурдан зогсоож, амьсгал, зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгох явдал юм. Уушигны эмчилгээтэй зэрэгцэн цээжний ханыг эмчилнэ.

Шалтгаанууд

Хаалттай гэмтэлхатуу гадаргуу дээр цохилт, шахалт, тэсэлгээний долгионы нөлөөллийн үр дүн юм.

Хүмүүст ийм гэмтэл учруулдаг хамгийн түгээмэл нөхцөл бол зам тээврийн осол, цээж, нуруундаа муу унах, цээж рүү цохих явдал юм. мохоо объектууд, нурсны улмаас нуранги дор унах гэх мэт.

Нээлттэй гэмтэл нь ихэвчлэн хутга, сум, хурц үзүүртэй, цэргийн эсвэл ан агнуурын зэвсэг, бүрхүүлийн хэлтэрхий бүхий нэвчсэн шархтай холбоотой байдаг.

Гэмтлийн гэмтлээс гадна ионжуулагч цацраг гэх мэт физик хүчин зүйлийн нөлөөгөөр гэмтэх боломжтой. Уушигны цацрагийн гэмтэл нь ихэвчлэн хүлээн авсан өвчтөнүүдэд тохиолддог цацрагийн эмчилгээулаан хоолой, уушиг, хөхний хорт хавдрын талаар. Энэ тохиолдолд уушигны эдэд гэмтэл учруулах газрууд нь байр зүйн хувьд хэрэглэсэн цацрагийн талбартай тохирч байна.

Гэмтлийн шалтгаан нь ханиалгах эсвэл бие бялдрын хүч чармайлт гаргах үед уушигны эдийг сулруулж дагалддаг өвчин байж болно. Зарим тохиолдолд гуурсан хоолойн гадны биетүүд нь гэмтлийн бодисоор ажилладаг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн ханыг цоорох шалтгаан болдог.

Тусгай дурдах ёстой өөр нэг гэмтлийн төрөл бол агааржуулалттай өвчтөнд үүсдэг амьсгалын аппаратаас үүдэлтэй уушигны гэмтэл юм. Эдгээр гэмтэл нь хүчилтөрөгчийн хордлого, волютравма, баротравма, ателектотравма, биотраума зэргээс үүсдэг.

Оношлогоо

Гэмтлийн гадаад шинж тэмдэг: гематом, цээжний хэсэгт шарх, гадаад цус алдалт, шархны сувгаар агаар сорох гэх мэт.

Бие махбодийн өгөгдөл нь гэмтлийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг боловч ихэнхдээ амьсгалын сулрал нь өртсөн уушигны тал дээр тодорхойлогддог.

Гэмтлийн шинж чанарыг зөв үнэлэхийн тулд хоёр төсөөлөлтэй цээжний рентген зураг авах шаардлагатай.

Рентген шинжилгээгээр уушигны дунд хэсгийн шилжилт, уналт (гемо- ба пневмоторакстай), толботой фокусын сүүдэр ба ателектаз (уушгины хөхөрсөн), пневматоцеле (урагдалтай) илэрдэг. жижиг гуурсан хоолой), дунд хэсгийн эмфизем (урагдалтай том гуурсан хоолой) мөн бусад шинж чанаруудянз бүрийн уушигны гэмтэл.

Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал, техникийн чадавхийг зөвшөөрвөл компьютерийн томографи ашиглан рентген туяаны өгөгдлийг тодруулах нь зүйтэй.

Бронхоскопи нь гуурсан хоолойн ан цавыг илрүүлэх, нутагшуулах, цус алдалтын эх үүсвэр, гадны биет гэх мэтийг илрүүлэхэд онцгой ач холбогдолтой юм.

Гялтангийн хөндийд агаар эсвэл цус байгаа эсэхийг харуулсан мэдээллийг хүлээн авсны дараа (уушигны флюроскопи, гялтангийн хөндийн хэт авиан шинжилгээний үр дүнгийн дагуу) эмчилгээний болон оношлогооны гялтангийн хатгалт хийж болно.

Холбогдох гэмтлийн үед ихэвчлэн нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байдаг: эрхтнүүдийн энгийн рентген зураг хэвлийн хөндий, хавирга, өвчүүний яс, барийн суспенз бүхий улаан хоолойн флюроскопи гэх мэт.

Уушигны гэмтлийн шинж чанар, хэмжээ тодорхойгүй тохиолдолд оношлогооны торакоскопи, медиастиноскопи эсвэл торакотоми руу шилждэг. Оношлогооны үе шатанд уушигны гэмтэлтэй өвчтөнд цээжний мэс засалч, гэмтлийн эмчийн үзлэгт хамрагдана.

Цээжний шарханд туслах: боолтыг зөв хийх!

Анатомийн онцлогтой холбоотой цээжний эрхтнүүд, нэвчсэн шархтай бол уушиг нь ихэвчлэн (70-80%) гэмтдэг. Амин чухал эмгэгийн эмгэг жамын хувьд том цулцангийн гадаргуугийн үйл ажиллагаанаас хасагдсан пневмоторакс тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг. гадаад амьсгал. Хүчдэлийн пневмоторакс нь цээжний том судаснуудаар дамжих цусны урсгал муудаж, дунд хэсгийг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг.

Уушиг нь хутгаар зүсэж гэмтсэнихэвчлэн доод хэсгүүдэд байрладаг: зүүн талд - доод дэлбээний урд талын гадаргуу дээр (V, ихэвчлэн IV сегментүүд, түүнчлэн VII, VIII, IX сегментүүд), баруун талд - дунд хэсгийн хойд талын гадаргуу дээр ба доод дэлбэн (VII, VIII, IX сегментүүд, бага давтамжтай - IV, V, VI сегментүүд).
Хутгалах шархтай уушигны шархны суваг нь сохор, дамжих, шүргэгч (шүргэх) байж болно.

Сохор шархадсанГүнзгий байдлаас хамааран тэдгээрийг өнгөц, гүн гэж хуваадаг. Ийм хуваагдлын шалгуур нь маш харьцангуй бөгөөд 2005 оны хэвлэлд уушгины хутганы шархыг өнгөц (5 мм хүртэл гүн), гүехэн (5-аас 15 мм), гүн (15 мм-ээс дээш) гэж хуваасан. Гэсэн хэдий ч ийм хуваагдлыг цээжний гэмтэлд цээж хордуулах мэс засал хийх боломжуудтай холбоотойгоор ашигладаг байсан тул хувийн шинж чанартай байв.

Илүү ач холбогдолтой хутганы шархыг нутагшуулах. Уушигны захын бүсэд байрлах (тэдгээр нь сохор эсвэл дамжсан эсэхээс үл хамааран) нь дагалддаггүй. их хэмжээний цус алдалтэсвэл гялтангийн хөндийд орж буй агаар. Шарх гадаргуугийн давхаргуудуушигны эд нь дунд зэргийн цус алдалтанд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өөрөө хурдан зогсдог. Уушигны суурь бүсийн шарх нь эсрэгээрээ уушигны судас, гуурсан хоолойн гэмтэл дагалддаг бөгөөд энэ нь тэднийг маш аюултай болгодог.

Учир нь уушигны хутганы шархонцлог нь ангархай хэлбэртэйгөлгөр ирмэгтэй, дунд зэргийн цус алдалттай. Гүн шархтай бол шархны сувгаас цус гарахад хүндрэлтэй тул тойрог хэсэгт цусархаг нэвчилт үүсдэг. Цээжний нэвчсэн бууны шархтай үед шархны сумны зөвхөн 10% нь уушгийг тойрч гялтангийн синусаар дамждаг. Үлдсэн 90% -д уушигны эд тодорхой хэмжээгээр гэмтсэн байдаг.

Уушигны бууны шархдамжуулан, сохор, шүргэгч гэж хуваагддаг. Хохирол гол судаснуудЦэргийн хээрийн мэс засалчдын үзэж байгаагаар том гуурсан хоолой тэр бүр тохиолддоггүй. Гэсэн хэдий ч ийм гэмтэлтэй шархадсан хүмүүс мэс засалчдын нүднээс илүү хурдан нас бардаг гэж бид үзэж байна.

Уушигны сүвэрхэг, уян хатан эдшархны суманд бага эсэргүүцэл үзүүлдэг , зөвхөн шархны сувагтай ойрхон гэмтдэг. Уушигны паренхим дахь сумны шарх нь цус, детритээр дүүрсэн 5-20 мм диаметртэй суваг үүсгэдэг. Хэрэв хавирга нь шархны сувагт гэмтсэн бол тэдгээрийн жижиг хэлтэрхийнүүд ихэвчлэн байрладаг, түүнчлэн халдвартай (бохирдсон) гадны биетүүд - хувцасны хэсэг, ваарны хэсэг (буудсан шархтай бол), сумны хясааны хэсгүүд байдаг.

тойрог дотор шархны сувагхэдэн цагийн дараа фибрин унадаг бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэлтэй хамт шархны сувгийг дүүргэж, агаарын алдагдал, цус алдалтыг зогсооно. Шархны дуслын эргэн тойрон дахь гэмтлийн үхжилийн бүс нь 2-5 мм-ээс ихгүй, 2-3 см диаметртэй молекулын цочролын бүс нь жижиг цусны судасны тромбоз, уушигны эдэд цус алдалтаар илэрхийлэгддэг. Фокусын цус алдалт, interalveolar septa тасрах нь ателектаз үүсэхэд хүргэдэг.

Маш олон тооны ажиглалтаар гөлгөр явцтай уушигны эдэд цус алдалт 7-14 хоногийн дотор арилдаг.

Гэсэн хэдий ч хэзээ өндөр хурдтай сумны шархуушгины паренхимийн их хэмжээний урагдал, няцралт байдаг. Үүний зэрэгцээ, том хүлээн авсан гэмтсэн хавирганы хэлтэрхийнүүд кинетик энерги, олон нэмэлт хохирол учруулах.

Ажиглалтын дийлэнх хэсэгт уушигны гэмтэлтэйгемопневмоторакс нэн даруй гарч ирэх бөгөөд гемотораксийн хэмжээ нь гэмтсэн судасны калибр, тооноос, пневмоторакс нь гэмтсэн амьсгалын замын калибрын хэмжээ, тооноос хамаарна.

Уушигны паренхимийг их хэмжээгээр устгаххэлтэрхий шарх, мина тэсрэх гэмтлийн үед ажиглагдсан. Бүрхүүл, минагийн хэлтэрхий нь хэлтэрхийний хэмжээ, биед нэвтрэн орох хурд зэргээс шалтгаалан эдийг бутлах замаар жигд бус хэлбэрийн шархны суваг үүсгэдэг.

Заримдаа бүхэлд нь хуваалцахэсвэл бүр ихэнх ньуушиг нь цусанд шингэсэн эд эсийн хугарсан хэсэг юм. Гэмтлийн дараах үеийн таатай явцтай ийм гэмтлийн цусархаг нэвчилт нь цаг хугацааны явцад зохион байгуулагдаж, фиброзын үр дагаварт хүргэдэг. Гэхдээ ихэвчлэн үхжил, халдвар, уушгины буглаа үүсэх үйл явц үргэлжилдэг.

Анхны хэвлэлүүдийн нэг аз жаргалтай үр дүн уушигны эд эсийн буглаа үүсэхтэйбууны шархны дараа Н.И. Пироговынх. Тэрээр Маркиз де Раваллигийн хэргийг иш татсан бөгөөд уушгиндаа буудаж шархадсанаас хойш 10 жилийн дараа ханиалгаж, идээ бээр гарч ирэн буглаа үүсгэсэн.

Хүлээн авсан 1218 өвчтөнөөс Уушигны гэмтэлтэй институт, 1064 (87.4%) нь хутганы шарх, 154 (12.6%) нь бууны шархтай байжээ. Шархадсан хүмүүсийн дийлэнх нь паренхимийн гадаргуугийн давхаргын хутганы шарх байсан - (915 ажиглалт, 75.1%). Харин 303 (24.9%)-д шархны гүн 2 см ба түүнээс дээш, түүний дотор 61 (5%)-д уушгины үндэс, үндэст хүрсэн байна. Энэ бүлгийн хохирогчдод дүн шинжилгээ хийхэд зүүн талын гэмтэл зонхилж байна (171 хохирогч, 56.4%). Баруун уушигны шарх 116 (38.3%), хоёр талын шарх 16 (5.3%) байна. Энэ бүлгийн 103 өвчтөний шарх нь бууны шинж чанартай, 56 (54.4%) нь хараагүй, 47 (45.6%) нь нэвт шингэсэн шарх байв.

Шархны сувгийн урт 303 хохирогчийг хүснэгтэд үзүүлэв, шархны тоо нь уушгины олон гэмтлийн улмаас ажиглалтын тооноос давсан байхад. Хүснэгтээс харахад бидний ажигласнаар шархны сувгийн урт нь хүйтэн зэвсгийн шархыг оруулаад 2-18 см-ийн хооронд хэлбэлзэж байна. Тохиолдлын 50 гаруй хувь нь шархны сувгийн урт 4-8 см байв.

Хүснэгтээс харахад хохирогчид уушигны гэмтэлтэйИхэнх тохиолдолд цээжний хана, диафрагм, зүрхний судаснууд нэгэн зэрэг гэмтдэг.

Маш олон удаа байсан хавирганы гэмтэл, түүний дотор хүйтэн зэвсгийн шарх. Цээжний нугалам, нугасны гэмтэл нь зөвхөн бууны шархаар л тохиолддог.

Хэвлийн эрхтнүүдээс нэгэн зэрэг уушигны гэмтэлтэйХамгийн түгээмэл гэмтэл нь элэг, ходоод байв. Хамтарсан шархнаас ихэвчлэн дээд ба доод мөчдийн шарх байдаг.

OIS масштабын дагуу уушигны гэмтэлДараах байдлаар хуваарилагдана (энд гемотораксийн хэмжээг тооцохгүй):

Хоёр талын гэмтэл байгаа нь I-II зэргийн гэмтлийн хүндийг нэг градусаар нэмэгдүүлнэ.

Ихэнхдээ гэмтэл ба төрөл бүрийнцээжний бүсийн гэмтэл нь хавирганы хугарал, үүнээс гадна хүний ​​​​биеийн хамгийн чухал эрхтнүүд (зүрх, уушиг, гол) гэсэн үг юм. цусны судас). Хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэхдээ амь насанд аюултай амьсгалын замын эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлохоо бүү мартаарай. Энэ нь авч үзэж буй гэмтлийн төрлүүдийн хамгийн онцлог шинж чанар юм.

Үр дагавар

Ихэнх нь хэд хэдэн байдаг аюултай үр дагаварцээжний гэмтэл:

• Пневмоторакс (гялтангийн хөндийд их хэмжээний агаар хуримтлагдах).
• Гемоторакс (гялтангийн хөндийд цус орох).
• Дунд хэсгийн эмфизем (том судлууд дээр даралт үүсгэж эхэлдэг).
• Гэмтлийн амьсгал боогдох.
• Зүрхний гэмтэл.
• Зүрхний тампонад (хавирганы хэсгүүдээр гэмтсэний үр дүнд перикардид цус хуримтлагдах).

Гэмтлийн төрлүүд

Гэмтлийн төрлүүд:

• цээжний бүсийн гэмтэл (гэмтэл нь нээлттэй, хаалттай байж болно);
• уушигны гэмтэл;
• өөр өөр гэмтэл нарийн төвөгтэй байдал нэмэгдсэн(энэ нь гуурсан хоолой эсвэл диафрагмын хагарал, зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг зөрчсөн байж болно).

Цээжний ийм төрлийн шархыг хутга болон бусад зэвсгээр гэмтээж болно. Хутганы шарх нь ихэвчлэн зодоон, гэр бүлийн янз бүрийн хэрүүл маргааны үеэр тохиолддог бол хутганы шарх нь хайхрамжгүй байдал, осол, онцгой байдал, төрөл бүрийн байгалийн болон хүний ​​​​гамшгийн үед ч тохиолдож болно.

Галт зэвсгийн улмаас хүн гэмтэж бэртэх нь ихэвчлэн цэргийн ажиллагаа, жагсаал цуглаан, жагсаал цуглаан, зодоон, зодоон, хэрүүл маргааны үеэр тохиолддог. Эдгээр шарх нь хүний ​​биед сум, автомат, пулемётын гал, хэлтэрхий, бууны суманд өртөж болно. Мөн мина, гранат дэлбэрч, тэсрэх бөмбөг ашиглах үед.

Хэрэглэсэн зэвсгээс хамааран тэдгээр нь нэвт шингэсэн, сохор, шүргэгч шарх гэж хуваагддаг. Эхний шархнууд нь хоёр цооногтой байдаг - гэмтсэн объект орж ирсэн, хоёр дахь нүх нь энэ зүйл гарч ирсэн. Хоёрдахь төрлийн шарх нь зөвхөн оролттой, гаралт байхгүй.

Шархын шинж чанар

Цээжний шархыг тангенциар хэрэглэж болно, дараа нь зөвхөн зөөлөн эдүүд гэмтдэг. Нэвтрэх шархтай бол цээжний яс хугарч, уушигны эргэн тойрон дахь хэсэг эвдэрч, уушиг гэмтдэг. Хутгад өртсөн шархны үр дүнд зөөлөн эдүүдийн бүрэн бүтэн байдал голчлон сүйрч, судаснууд гэмтэж, яс нь бүрэн бүтэн хэвээр үлддэг. Аливаа төрлийн зэвсэг хэрэглэсний дараа шарх авсан тохиолдолд зөвхөн зөөлөн эд, судас устахаас гадна яс хугарч, яс хугарч, сумны хүчээр дотор эрхтэн, ясыг хугалж, урж хаядаг. цээжний хэсэг.

Хутганы шарх

Хурц цоолох, зүсэх объектын шарх нь эрхтэн, зөөлөн эд, цусны судаснуудад дараах гэмтэлүүд дагалддаг. Ихэнх тохиолдолд нэвчсэн шарх нь уушгийг гэмтээж, агаар орох эсвэл цус алдахад хүргэдэг.

Цус алдалтын шалтгаан нь цээжинд байгаа дотоод хавирга хоорондын болон бусад артериудад урагдаж болно. Энэ цус алдалтын улмаас хүний ​​амьсгалын замын үйл ажиллагаа, зүрхний үйл ажиллагаа мууддаг. Хэрэв уушгинд агаар орсон боловч цус алдалт байхгүй бол та шаардлагатай бүх зүйлийг авах хэрэгтэй. эмнэлгийн аргууд. Хэдэн өдрийн дараа агаар уушигнаас гарах боломжтой болно.

Зүрхний бүсийн гэмтэл

Зөөлөн эд, артери, цусны судаснуудаас гадна гэмтэл нь зүрхний мембран болон эрхтэнд хоёуланд нь нөлөөлдөг. маш ноцтой, учир нь энэ эрхтэн зогсоход хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд хүн үхдэг.

Үндсэндээ зүрх, тосгуур, ховдол зэрэг эрхтэн гэмтсэний үр дүнд ховор тохиолдолзөвхөн эрхтэний бүрхүүл гэмтсэн. Усан оргилуур хэлбэрээр цус алддаг тул шарх нь маш аюултай бөгөөд цус нь ойролцоох эрхтнүүдийг дүүргэдэг.

бууны шарх

At бууны шархЦээжний гэмтэл нь эд, шөрмөс, яс, судас, артерийн судас тасрахад хүргэдэг тул илүү ноцтой юм. Шарх руу ордог цэнэглэгч бодисоос гадна хувцас болон бусад гадны биетүүд үүнд оролцдог. Ийм гэмтэлтэй бол цээжинд байгаа эрхтнүүдээс гадна хүний ​​​​биеийн хэвлийн хэсэгт байрлах эрхтнүүд гэмтэж болно.

Шархны байрлал нь ашигласан зэвсгийн төрөл, буудах өнцөг, зайнаас хамаарна. Хэрэв дээрээс буудсан бол сум нэвтэрнэ Агаарын замходоодонд орох. Бие дэх сум, хясааны хүч, калибраас хамааран элэг, бөөр болон бусад дотоод эрхтнүүд гэмтдэг.

Амьсгал нь эвдэрсэн тул цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж хүн таагүй мэдрэмж төрдөг. Үүнээс гадна өвдөлт, зүрхний цохилт зөрчигддөг. Шархнаас цус нь хүчилтөрөгчөөр дүүрсэн мэт хөөс хэлбэрээр гарч ирдэг. Энэ нь уушиг гэмтсэн, шархадсан хүний ​​шүлсэнд цус гарч болзошгүй гэсэн үг юм. Эсвэл цус алдах амны хөндиймөн нэгэн зэрэг шархнаас. Зүрхний гэмтлийн үед хүний ​​арьсны өнгө өөрчлөгдөж, бие нь хөлрөх нь нэмэгддэг. Энэ төрлийн гэмтэлтэй хүмүүс цочролд ордог, ихэвчлэн эмнэлэгт ухаангүй байдаг. Судасны цохилтыг шалгахад үр дүн нь бараг мэдрэгддэггүй. Сумны шархны үед артерийн даралт их хэмжээгээр буурдаг.

Харааны хувьд, хэрэв зүрх нь гэмтсэн бол зүрхний ойролцоо цээжин дээр томорсон хэсэг харагдаж болно. Хэрэв буудлагын явцад сум элэг, судас, дэлүү рүү туссан бол эдгээр эрхтнүүдийн цус нь хэвлийн хөндийн бүх хоосон орон зай, бүх эрхтнүүдийг дүүргэдэг.

Шинж тэмдэг

Цээж нь хатуу бүтэцтэй хэдий ч ясны араг ясны бусад хэсгээс илүү гэмтэх магадлал өндөр байдаг. Анхаарал болгоомжгүй уналт, хурц цохилт, өвчин эмгэг, яаралтай тусламж нь нуман хаалга, өвчүүний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж, амьсгалын замын болон зүрх судасны тогтолцооны олон асуудалд хүргэдэг.

Ноцтой бүтэлгүйтлийн эхлэлийг оношлохын тулд та өвчүүний хананд гэмтэл учруулах шинж тэмдгийг мэдэх хэрэгтэй.

1. Өвдөлтийн синдромЭнэ нь таныг гүнзгий амьсгаа авах эсвэл амьсгалах бүрт тохиолддог.
2. Ханиалга нь цээж, маш хүчтэй, исгэрэх чимээтэй.
3. Цус алдалт. Хэрэв дотоод цус алдалт, дотоод эрхтнүүдийн үрэвсэл байгаа бол ханиалга нь цустай холилдсон цэрээр түргэн нөхдөг.
4. Ясны корсетийн хэв гажилт. Хэрэв хонгилын хугарал байсан бол.
5. Пневмоторакс үүсэх - энэ нь гялтангийн хөндийд хэт их агаар хуримтлагдах явдал юм. Түүний шинж тэмдэг нь амьсгалах, амьсгалах үед дуугарах, исгэрэх, сөөнгө дуугарах явдал юм. Энэ нөхцлийн гол аюул нь цочмог хэлбэрийн хөгжил юм амьсгалын дутагдал, асфикси, атони.
6. Биеийн температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгддэг.
7. Халуурах.
8. Уушигны хаван. Амны хөндийн эргэн тойронд цагаан хөөс гарч, амьсгалын замын үйл ажиллагаа алдагдах, зүрх дэлсэх, багасах, огцом нэмэгдэх зэргээр илэрдэг. цусны даралт, толгой эргэх, сулрах, дотор муухайрах.

Анхны тусламж

Тэр газар дээр нь, хамгийн ойрын эмнэлгийн байгууллагад яаралтай байгаа нь тодорхой болжээ. Цээжний нэвчсэн шархны анхны тусламжийг газар дээр нь үзүүлэх ёстой, хэрэв үүнийг хийхгүй бол эмнэлгийн тусламж аль хэдийн ашиггүй болно. Энэ нь бие махбодь хүчилтөрөгчийг зохих хэмжээгээр хүлээн авахгүй байх үед юм. Шарх руу агаар орохгүйн тулд шархны хэсэгт хөвөн эсвэл самбай түрхэж, тослог зүйлээр түрхэх хэрэгтэй. Дараа нь нэг хэсэг полиэтилен ба боолтыг дээр нь түрхэх ёстой.

Аливаа төрлийн гэмтэл гарсан тохиолдолд өвчтөнийг хамгийн ойрын эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хүргэх шаардлагатай.

амь аврах

Цээжний нэвчсэн шархны анхны тусламж нь өвчтөнд өвдөлт намдаах эм өгөх явдал юм, учир нь ийм гэмтэл нь нэлээд өвдөлттэй байдаг. Та метамизол натри, кеторолак, трамадолыг 1-2 мл тунгаар хэрэглэж болно. Гэхдээ зөвхөн эмнэлгийн ажилчидонцгой тохиолдолд тэд хохирогчдод мансууруулах өвдөлт намдаах эм, жишээлбэл, промедолын 1% -ийн уусмал өгч болно. Нээлттэй шархыг (устөрөгчийн хэт исэл, иод, гялалзсан ногоон) хэрхэн эмчлэх талаар олж мэдэх шаардлагатай.

Хавирга хугарах үед хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол бэхэлгээний герметик боолт тавих явдал юм. Хэрэв шарх байгаа бол тэдгээрийг эмчлэх шаардлагатай бөгөөд дараа нь гэмтсэн хэсэгт гилгэр хальсан түрхэж, дараа нь бэхэлгээний боолт хэрэглэнэ.

Зүрхний няцралт, цээжээр өвдөх, цусны даралт буурах, зүрх дэлсэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. эмнэлгийн бэлдмэлөвдөлтийг блоклох. Дүрмээр бол тэдгээрийг судсаар тарьдаг.Хохирогчдыг зөөвөрлөх нь зөвхөн хэвтээ байрлалд, бага зэрэг дээш өргөгдсөн тохиолдолд боломжтой. дээддамнуурга дээрх бие. Зүрхний тампонадын тусламжтайгаар тээвэрлэлтийг дамнуурга ашиглан хагас сууж буй байрлалд гүйцэтгэдэг. Цээжний гэмтэлтэй бүх хохирогчдод яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг. Үүний тулд өвчтөнийг хамгийн ойрын мэс заслын тасагт аваачдаг бөгөөд эмч нар цус алдалтыг зогсоож, зүрхний үйл ажиллагааг дэмжих зорилгоор өвдөлт намдаах эм, эм хэрэглэдэг. Үүнээс гадна хүчилтөрөгчөөр амьсгалах аргыг хэрэглэдэг.

Зүрхний тампонадын үед перикардийн хатгалт хийх шаардлагатай. Перикардийг цоолсон зүүгээс цус тасралтгүй урсаж эхэлдэг. Өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэх хүртэл үүнийг арилгадаггүй бөгөөд эмч нар цус алдалтыг бүрэн зогсоох болно. Түүнчлэн, хөгжлийн явцад эмч гялтангийн хөндийг зүүгээр цоолж, дараа нь тэнд хуримтлагдсан агаар, цусыг зайлуулдаг.

Цээжний шархтай хэрхэн тээвэрлэх вэ?

Хохирогчийг тээвэрлэх ажлыг түүний байр суурьтай холбоотой тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Тиймээс дагалдан яваа хүн харуулах ёстой Онцгой анхааралшархадсан хүмүүсийг тээвэрлэж буй байрлал руу. Өвдөгний нугалан хагас сууж буй байрлалд аваачихад туслах хэрэгтэй. Хохирогчийг энэ байрлалд оруулсны дараа түүний доор галзуу байрлуулах шаардлагатай. Тээвэрлэлтийг мөн дараах зарчмын дагуу хийх ёстой.

• үр ашиг;
• аюулгүй байдал - хохирогчийн амьсгалын замын нээлттэй байдлыг хангах, хийн солилцоог хангах, амьсгалын замын сувагт нэвтрэх шаардлагатай;
• хэмнэлттэй хандлага - тээвэрлэлтийн нөхцлийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд гэмтсэн хүнд өвдөлт үүсгэхийг хориглоно, учир нь энэ нь цочролд хүргэж болзошгүй юм.

Шархадсан хүний ​​амь насыг аврах магадлал нь тээвэрлэлтийн амжилт, ялангуяа эзэмшиж буй байрлалаас шууд хамаардаг. Тиймээс тээвэрлэлтийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх нь цээжний бүсэд хүргэх хамгийн чухал цэгүүдийн нэг юм.

Эмчилгээ

Шаардлагатай эмнэлгийн анхан шатны тусламж нь нээлттэй шархыг хэрхэн яаж эмчлэх, боолтоор бүрсэн ариутгасан хөвөн ноосны зузаан давхаргатай боолт хэрэглэх, ирмэг нь гэмтлийн диаметрээс хэд хэдэн см том байх ёстой. Энэ нь мөн тусгай нөхөөсийн тусламжтайгаар эдэд агаарын урсгалыг зогсооход тусална.

Шархыг зөөвөрлөхөөс өмнө өвдөлт намдаах эм өгөх шаардлагатай.

• морфин;
• пантопон гэх мэт.

Сумны шарх, буталсан хэсэг эсвэл хүнд хөхөрсөн тохиолдолд арилгах хэрэгтэй мэс заслын аргаар. Энэ нь цусан дахь хордлого, цаашлаад эд эс ялзрахаас сэргийлнэ.

Хөхөрсөн эмчилгээ

Цээжний хүнд хөхөрсөн тохиолдолд өвчтөнд хүчилтөрөгчөөр чөлөөтэй нэвтрэх, мэдээ алдуулагчийн блокад оруулах шаардлагатай. Цээжний гэмтлийн төрлөөс үл хамааран гэмтлийн хэмжээг бүрэн ойлгохын тулд рентген зураг авах шаардлагатай.

Үүний дараа л цаашдын эмчилгээг томилж, мэс заслын оролцоо шаардлагатай эсэхийг шийднэ. Цээжний механик доргилтоор хохирогч цочролд орж, аяндаа амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд агаарын урсгалыг зохиомлоор зохион байгуулах шаардлагатай.

Нээлттэй шархыг эмчлэх

Нээлттэй, хугарсан гэмтлийн үед цус алдалтыг зогсоох шаардлагатай.Түүнчлэн ийм төрлийн гэмтэлтэй бол оёдол хийх боломжгүй. Хэрэв хавирга хугарсан бол түргэн тусламж ирэх хүртэл хохирогчийн биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах хэрэгтэй, учир нь яс нь зүрх, судас, уушгинд хүрч, цус алдалт гэх мэт илүү ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Эмнэлэгт хавирга нь бэхлэгдэх болно зөв байрлалтусгай корсет ашиглан. Мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай хэлтэрхий байгаа эсэхийг илрүүлж болох тул рентген туяаг үл тоомсорлож болохгүй. Эдгэрэх явцад (4-өөс 7 долоо хоног хүртэл) өвдөлт намдаах эм, жишээлбэл, Novocaine хэрэглэдэг.

Хэрэв уушиг гэмтсэн бол эхлээд амьсгалах үед хатуу боолт хийх шаардлагатай. Хохирогч цус алдахаас болж ухаан алдахыг бүү зөвшөөр, учир нь энэ нь бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Цаашилбал, шархадсан хүнд хиймэл амьсгал хийх шаардлагатай бөгөөд халдвар авах, оёхоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд зөөлөн эдийг антисептик бодисоор эмчлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Хожим нь уушиг гэмтсэн үед цэвэршилттэй шарх үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эхлээд тогтмол боолт хийх шаардлагатай байдаг.

Уушиг гэмтэх үед юуны түрүүнд хоёр талдаа нээлттэй шарханд ямар нэгэн гуурс оруулах шаардлагатай. Энэ нь катетер, үзэг эсвэл гарт байгаа өөр тохиромжтой зүйл байж болно. Зүгээр л эхлээд халдваргүйжүүлэхээ мартуузай. Энэ нь илүүдэл агаарыг гадагшлуулахад тусална.

Ортопедист-гэмтлийн эмч: Азалия Солнцева ✓ Доктор шалгасан нийтлэл.

Сумны шарх

Хавирганы хугарал, цээжний бүсэд нэгэн зэрэг шарх үүссэний улмаас ийм гэмтэл үүсдэг. Нөхцөл байдал аюултай, учир нь хүнд цус алдалт, хавхлагын эсвэл нээлттэй хэлбэрийн пневмоторакс байдаг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хохирогчийн амьдралыг дэмжихэд маш аюултай.

Тэд яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг хүндрэл үүсгэдэг.

Уушигны суманд шархадсан тохиолдолд хохирогч цээжний битүү гэмтэлтэй үед даралтын боолтыг яаралтай хэрэглэх шаардлагатай. Үүнийг хамгийн их амьсгалах үед хийх хэрэгтэй. Эдгээр үйлдлүүд нь хавирга, өвчүүний яс хугарсан үед хийгддэг.

Хэрэв хохирогч их хэмжээний хаалттай пневмоторакстай бол гялтангийн хөндийд хатгалт хийдэг. Дундаж булчинг нүүлгэн шилжүүлэх үед процедурыг хийх ёстой. Дараа нь хөндийгөөс агаарыг соруулж авахаа мартуузай.

Пневмотораксаас үүдэлтэй арьсан доорх эмфиземийн үед яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагагүй.

Уушигны суманд шархадсан тохиолдолд шархадсан хэсгийг битүүмжлэх боолтоор маш хурдан боож өгнө. Дээрээс нь олон удаа нугалсан том самбай салфетка тавьдаг. Үүний дараа ямар нэгэн зүйлээр наасан байх ёстой.

Гэмтсэн хүнийг тээвэрлэх үед эмнэлгийн байгууллагатүүнд хагас сууж буй байрлалыг өгөх хэрэгтэй. Боломжтой бол түүнийг эмчид үзүүлэхээс өмнө новокайнаар орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг.

Хэрэв хохирогч цочролд орсон, амьсгал нь эвдэрсэн бол гэмтсэн тал дээр Вишневскийн хэлснээр вагосимпатик блокад хийх нь маш үр дүнтэй байх болно.

Видео

Нэвтрэх гэмтэл

Нэвтрэх шинж тэмдэг - цээжин дээрх шархнаас цус гарах, бөмбөлөг үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг - агаар нь шархаар дамждаг.

Уушигны гэмтэл гарсан тохиолдолд эхлээд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

1. Эхлээд шарханд гадны биет байхгүй эсэхийг шалгаарай.
2. Дараа нь агаарын урсгалыг хязгаарлахын тулд эвдэрсэн хэсэгт алгаа дарах хэрэгтэй.
3. Хохирогч судалтай шархтай бол шархны гарц, оролтын нүхийг хаах хэрэгтэй.

1. Дараа нь та гэмтсэн хэсгийг агаар нэвтрүүлэх материалаар бүрхэж, боолт эсвэл гипсээр засах хэрэгтэй.
2. Өвчтөн хагас сууж буй байрлалд байх ёстой.
3. Шарханд хүйтэн зүйл түрхэх ёстой, гэхдээ үүнээс өмнө жийргэвч түрхээрэй.
4. Хэрэв уушгинд хатгуулсан гадны биет байгаа бол түүнийг хиймэл материалаар хийсэн булны тусламжтайгаар засах шаардлагатай. Та үүнийг даавуу эсвэл нөхөөсөөр засаж болно.
5. Шархнаас гацсан гадны биетийг бие даан гаргахыг хатуу хориглоно. Уг процедурын дараа өвчтөнийг эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

Видео

хаалттай шарх

Хаалттай хэлбэрийн цээжний гэмтлийн хувьд цээжний ясны хугарал нь онцлог шинж чанартай байдаг. Цээжний хөндийд нээлттэй шарх байхгүй байхад зүрхний битүү гэмтэл нь бас онцлог юм.

Энэ гэмтэл нь гэмтлийн пневмоторакс, гемоторакс эсвэл гемопневмоторакс дагалддаг. Цээжний хаалттай гэмтлийн үед хохирогч гэмтлийн арьсан доорх эмфизем, гэмтлийн асфикси үүсдэг.

Хаалттай цээжний гэмтэл нь хавирганы торны гэмтэл юм. Энэ тохиолдолд цээжний эрхтнүүд гэмтсэн боловч арьс нь бүрэн бүтэн хэвээр байна.

Ийм гэмтэл нь ихэвчлэн зам тээврийн ослын улмаас нэг буюу хэд хэдэн мохоо хүчний гэмтэл, гадаргуугийн үр дүнд үүсдэг. Тэд өндрөөс унах, зодох, огцом нэгэн зэрэг эсвэл олон тооны богино хугацаанд эсвэл олон тооны хүмүүсийн дунд удаан хугацаагаар шахах, бөглөрөх үед цээжийг гэмтээдэг.

хаалттай хэлбэр

1. Промедол эсвэл анальгиныг булчинд тарих хэрэгтэй.
2. Азотын исэл ба хүчилтөрөгчөөр амьсгалах мэдээ алдуулалт.
3. Өвдөлт намдаах хүчилтөрөгчийн эмчилгээ.
4. Та нөхөөс эсвэл хөдөлгөөнгүй боолтоос дугуй боолт хэрэглэж болно. Тэдгээрийг зөвхөн хавирганы хүрээний хэв гажилт харагдахгүй тохиолдолд л ашиглах шаардлагатай.
5. Нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц доройтож, амьсгал давчдах, дунд хэсэг нь гэмтээгүй тал руу шилжих үед гялтангийн хөндийг цоолох шаардлагатай болдог. Энэ нь хурцадмал пневмотораксыг нээлттэй хэлбэр болгон хувиргахад тусална.
6. Зүрхний аливаа эм нь үр дүнтэй байдаг. Та цочролын эсрэг бодис хэрэглэж болно.
7. Тусламж үзүүлсний дараа өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэх шаардлагатай.
8. Өвчтөнийг нуруун дээр нь эсвэл дамнуурга дээр зөөвөрлөх ёстой. Энэ тохиолдолд биеийн дээд тал нь дээш өргөгдсөн байх ёстой Хохирогчийг хагас сууж буй байрлалаар эмч рүү хүргэх боломжтой.

Бид юу хийх ёстой вэ

Уушигны гэмтэл нь нээлттэй эсвэл хаалттай байж болно.

Сүүлийнх нь цээжийг огцом шахах үед тохиолддог.

Энэ нь мохоо зүйлээр цохих эсвэл тэсэлгээний долгионоор ч үүсч болно.

Нээлттэй хэлбэрийн гэмтэл нь нээлттэй пневмоторакс дагалддаг боловч үүнгүйгээр байж болно.

Хаалттай гэмтэлтэй уушигны гэмтэл нь гэмтлийн зэргээр тодорхойлогддог. Хэрэв тэд хүнд шархадсан бол цус алдалт үүсч, уушиг нь хагардаг. Гемоторакс ба пневмоторакс үүсдэг.

Нээлттэй шарх нь уушигны хагарлаар тодорхойлогддог. Энэ нь цээжийг гэмтээх хандлагатай байдаг.

Гэмтлийн шинж чанараас хамааран янз бүрийн зэрэглэлийг ялгадаг. Цээжний жижиг, хаалттай, бага зэрэг шархыг харахад тийм ч амар биш юм.

Уушиг гэмтсэн үед хохирогч цус алдалт, арьсан доорх эмфизем, пневмоторакс, гемоторакс байдаг. Хэрэв гялтангийн хөндийд хуримтлагдсан цус 200 мл-ээс ихгүй байвал түүнийг харах боломжгүй юм.

Хохирогчдод туслах арга техник нь олон янз байдаг. Тэдний сонголт нь гэмтлийн ноцтой байдлаас хамаарна.

Гол зорилго нь цус алдалтыг хурдан зогсоож, амьсгал, зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгох явдал юм. Уушигны эмчилгээтэй зэрэгцэн цээжний ханыг эмчилнэ.

Шалтгаанууд

Хаалттай гэмтэл нь хатуу гадаргуу дээр цохилт, шахалт, тэсэлгээний долгионы нөлөөллийн үр дүн юм.

Хүмүүс ийм гэмтэл авах хамгийн түгээмэл нөхцөл бол зам тээврийн осол, цээж, нуруун дээр амжилтгүй унах, цээжиндээ хүчтэй цохилт өгөх, нуралтын улмаас нуранги дор унах гэх мэт.

Нээлттэй гэмтэл нь ихэвчлэн хутга, сум, хурц үзүүртэй, цэргийн эсвэл ан агнуурын зэвсэг, бүрхүүлийн хэлтэрхий бүхий нэвчсэн шархтай холбоотой байдаг.

Гэмтлийн гэмтлээс гадна ионжуулагч цацраг гэх мэт физик хүчин зүйлийн нөлөөгөөр гэмтэх боломжтой. Уушигны цацрагийн гэмтэл нь улаан хоолой, уушиг, хөхний хорт хавдрын туяа эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Энэ тохиолдолд уушигны эдэд гэмтэл учруулах газрууд нь байр зүйн хувьд хэрэглэсэн цацрагийн талбартай тохирч байна.

Гэмтлийн шалтгаан нь ханиалгах эсвэл бие бялдрын хүч чармайлт гаргах үед уушигны эдийг сулруулж дагалддаг өвчин байж болно. Зарим тохиолдолд гуурсан хоолойн гадны биетүүд нь гэмтлийн бодисоор ажилладаг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн ханыг цоорох шалтгаан болдог.

Тусгай дурдах ёстой өөр нэг гэмтлийн төрөл бол агааржуулалттай өвчтөнд үүсдэг амьсгалын аппаратаас үүдэлтэй уушигны гэмтэл юм. Эдгээр гэмтэл нь хүчилтөрөгчийн хордлого, волютравма, баротравма, ателектотравма, биотраума зэргээс үүсдэг.

Оношлогоо

Гэмтлийн гадаад шинж тэмдэг: гематом, цээжний хэсэгт шарх, гадаад цус алдалт, шархны сувгаар агаар сорох гэх мэт.

Бие махбодийн өгөгдөл нь гэмтлийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг боловч ихэнхдээ амьсгалын сулрал нь өртсөн уушигны тал дээр тодорхойлогддог.

Гэмтлийн шинж чанарыг зөв үнэлэхийн тулд хоёр төсөөлөлтэй цээжний рентген зураг авах шаардлагатай.

Рентген шинжилгээгээр уушигны дунд хэсгийн шилжилт, уналт (гемо- ба пневмоторакстай), толбоны голомтот сүүдэр ба ателектаз (уушигны хөхөрсөн), пневматоцеле (жижиг гуурсан хоолойн урагдалтай), дунд хэсгийн эмфизем (том гуурсан хоолойн тасархай) болон уушигны янз бүрийн гэмтлийн бусад шинж тэмдгүүд.

Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал, техникийн чадавхийг зөвшөөрвөл компьютерийн томографи ашиглан рентген туяаны өгөгдлийг тодруулах нь зүйтэй.

Бронхоскопи нь гуурсан хоолойн ан цавыг илрүүлэх, нутагшуулах, цус алдалтын эх үүсвэр, гадны биет гэх мэтийг илрүүлэхэд онцгой ач холбогдолтой юм.

Гялтангийн хөндийд агаар эсвэл цус байгаа эсэхийг харуулсан мэдээллийг хүлээн авсны дараа (уушигны флюроскопи, гялтангийн хөндийн хэт авиан шинжилгээний үр дүнгийн дагуу) эмчилгээний болон оношлогооны гялтангийн хатгалт хийж болно.

Хавсарсан гэмтлийн үед ихэвчлэн нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байдаг: хэвлийн эрхтнүүд, хавирга, өвчүүний рентген зураг, барийн суспенз бүхий улаан хоолойн флюроскопи гэх мэт.

Уушигны гэмтлийн шинж чанар, хэмжээ тодорхойгүй тохиолдолд оношлогооны торакоскопи, медиастиноскопи эсвэл торакотоми руу шилждэг. Оношлогооны үе шатанд уушигны гэмтэлтэй өвчтөнд цээжний мэс засалч, гэмтлийн эмчийн үзлэгт хамрагдана.

Уушигны гэмтлийн анхны тусламж

Уушигны өнгөц шарх нь хохирогчийн ерөнхий нөхцөл байдалд бага нөлөө үзүүлдэг. гүн шарх, ялангуяа үндэс бүсэд гялтангийн хөндий эсвэл гуурсан хоолойн хөндий рүү цус алдах, мөн хурцадмал пневмоторакс зэргээс шалтгаалан амь насанд маш аюултай.

Уушигны гэмтлийн болзолгүй шинж тэмдэг нь гемопневмоторакс эсвэл пневмоторакс, гемоптизи ажиглагдаж, хавирга хоорондын судас гэмтсэний улмаас гемоторакс илэрдэг.

Оношийг цээжний хананд шарх, пневмоторакс шинж тэмдэг ("хайрцагласан" цохилтын дуу, сонсголын үед амьсгалын замын дуу чимээ байхгүй эсвэл огцом сулрах), цус алдалт зэрэг дээр үндэслэн тогтоодог.

Яаралтай тусламж. Цээжний шархыг боох, хүчилтөрөгч, зүрхний эм. Гялтангийн хөндийг цоолох.

Цээжний тасагт эмнэлэгт хэвтэх.

ЗҮРХНИЙ ШАРХ

Энэ бол хамгийн аюултай гэмтлийн нэг юм. Том шарх нь шууд үхэлд хүргэдэг. Хохирогчдын 15 орчим хувь нь хутга болон жижиг шархтай байдаг зүссэн шархЗүрх сэтгэл тусламжгүйгээр ч гэсэн хэсэг хугацаанд амьдарч чадна. Тэд ихэвчлэн үхдэггүй цочмог цусны алдагдалгэхдээ зүрхний тампонад үүсэхээс. Шархын байршил чухал.

Хөгжиж буй зүрхний тампонад нь өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал хүндрэх, систолын болон диастолын цусны даралт бага, зүрхний цохилт маш зөөлөн, бараг мэдрэгддэггүй тахикарди, хүзүүний судас хавагнах, дээд мөчрүүд, нүүр, арьс, салст бүрхэвчийн хөхрөлт.

Зүрх ба том судасны проекц дээр байрлах аливаа шарх нь зүрхний гэмтэлтэй холбоотой аюултай гэдгийг санах нь зүйтэй. Хохирогчийн биеийн байдал, шархны хэмжээ хоорондын зөрүүд анхаарлаа хандуулж, бидний нүдний өмнө нөхцөл байдал улам дордож магадгүй юм.

Оношийг шархны нутагшуулалт, зүрхний тампонадын шинж тэмдэг, өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлын үндсэн дээр тогтоодог. Шархыг урт хутга эсвэл нугасаар түрхэж, шарх нь зүрхний проекцоос гадна, ялангуяа нуруунд байрладаг бөгөөд нээлттэй пневмоторакс дагалддаг бол алдаа гардаг. Их бие, мөчний олон гэмтэлтэй бол зүрхний проекц дахь шархыг харж болно.

Яаралтай тусламж, эмнэлэгт хэвтэх. Зүрхний гэмтлийн өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх, зүрхний шархыг оёх, торакотоми хийх шаардлагатай. Эмнэлэгт хүргэх үед мэс заслын бүх үйлчилгээнд мэдэгдэж, яаралтай хагалгаанд ороход бэлэн байх ёстой. Хохирогчийг яаралтай тусламжийн тасаг тойрч шууд хагалгааны өрөөнд аваачдаг. Эмчилгээний арга хэмжээзамдаа амьдралыг дэмжихэд багасдаг: хүчилтөрөгч, уушигны хиймэл агааржуулалт, цус орлуулагч сэлбэх, зүрхний эм. Өвчтөнийг мэс заслын эмнэлэгт хурдан хүргэх чадвар байхгүй тохиолдолд Ларригийн дагуу перикардийн цооролт, перикардийн хөндийд нимгэн полиэтилен катетер үлдээдэг. Катетерийн төгсгөлийг хавчаараар хавчуулж, цээжний хананд гипсээр бэхлэнэ. 15-20 минут тутамд (эсвэл илүү олон удаа) цусыг перикардийн хөндийгөөс сордог. Зарим тохиолдолд нимгэн катетерийг шархаар зүрхний бүсэд оруулж, цусны дор хаяж нэг хэсгийг перикардийн хөндийгөөс зайлуулж болно.

Хутганы шархны хувьд ОХУ-ын Эрүүгийн хуульд шууд эрүүгийн хариуцлага хүлээлгэх заалт байдаггүй. Тийм юм уу? Хутганы шарх нь биеийн гэмтэл юм. Хутгалах гэмт хэргийн хариуцлагын талаархи асуултын хариултыг ОХУ-ын Эрүүгийн хуулийн 16-р бүлэгт "Амь нас, эрүүл мэндийн эсрэг гэмт хэрэг" гэж үзнэ. Хууль эрх зүйн мэдлэггүй байдал нь харгис хэрцгий хошигнол болж чаддаг бөгөөд Эрүүгийн хуультай байсан ч ялыг тодорхойлох боломжгүй, түүнчлэн хууль зүйн мэргэшсэн туслалцаа авах хүсэлт гаргахаас хол байгаа хүнд яаралтай хүсэлт гаргах шаардлагатай байгааг үнэлэх боломжгүй юм. тус улсын эрүүгийн хуулийн код.

Биеийн гэмтлийн төрлүүд

Бие махбодийн гэмтэл гэдэг нь хүний ​​​​биеийн үйл ажиллагааг зөрчих, түүнчлэн хүрээлэн буй орчны янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүссэн биеийн анатомийн бүтцэд гэмтэл учруулах, өөрчлөх явдал юм.

Хууль тогтоомж нь гэмтлийг дараахь байдлаар ангилдаг.

• уушиг;
• дунд зэрэг;
• хүнд.

Эрүүл мэндэд хохирол учирсан тул хариуцлагын зэрэг нь хохирлын хэмжээ, гэмтлийн талбай, гэмтэл учруулсан объектын шинж чанар биш харин цочролын довтолгооны улмаас учирсан хохирлын харьцаагаар тодорхойлогддог.

Ямар ч хуульч хэчнээн өндөр мэргэшсэн ч хүний ​​биед учруулсан хохирлын мөн чанарыг нарийн тодорхойлж чадахгүй. Энэ эрхийг эмнэлгийн байгууллагын ажилтан эсвэл тусгай судалгаа хийх, эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх зөвшөөрөлтэй шүүх эмнэлгийн шинжээч гэх мэт ангилалд хамаарах мэргэжилтнүүдэд хуулиар олгосон.

Бага зэргийн бэртлийн хувьд эрүүл мэнд нь богино хугацаанд муудах эсвэл хөдөлмөрийн чадвараа бага зэрэг алдах шинж чанартай байдаг. Дунд зэргийн хүнд гэмтэл нь хөдөлмөрийн чадвараа гуравны нэгээс бага хэмжээгээр алдах шинж чанартай байдаг. ерөнхий нөхцөлэрүүл мэнд, түүнчлэн хохирогчийн эрүүл мэндэд удаан хугацаагаар хор хөнөөл учруулах.

Хүнд гэмтлийг тодорхойлохдоо хохирогчийн амь насанд заналхийлж, хөдөлмөрийн чадвараа гуравны нэгээс доошгүй хэмжээгээр алдах, мэргэжлийн ур чадвараа үнэмлэхүй алдах, зарим эрхтнийг дуусгавар болгох зэрэг хүний ​​тодорхой эрхтнүүдийн жагсаалтыг хууль тогтоомжид тусгасан болно. физик төлөвүүд(жирэмслэлт).

Харамсалтай нь манай улсад хутганы шарх нь хүний ​​амь нас, эрүүл мэндэд халдсан гэмт хэргийн нэлээд түгээмэл хэлбэр юм.

Ихэнхдээ эдгээр нь архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дүнд ахуйн үндэслэлээр үүсдэг. Үүний зэрэгцээ эрүүгийн хариуцлага хүлээлгэхдээ шалгалтаар хутгаг хүйтэн зэвсэг гэж хүлээн зөвшөөрөхгүй. шаардлагатай нөхцөл.

Яллагдагч этгээдийн үйлдсэн гэмт хэрэгт хандах хандлагаас хамааран уг үйлдлийг хүн амины хэрэг үйлдэхийг завдсан, янз бүрийн зэргийн гэмтэл учруулах гэж үзнэ.

Ихэнх тохиолдолд хүний ​​амь нас, эрүүл мэндэд ийм төрлийн халдлагын хариуцлагыг дараахь зүйлд заасан байдаг.

1. Хүнд хохирол учруулах (ОХУ-ын Эрүүгийн хуулийн 111-р зүйл).
2. Дундаж хэмжээний хохирол учруулах (ОХУ-ын Эрүүгийн хуулийн 112-р зүйл).
3. Хөнгөн гэмтэл учруулах (ОХУ-ын Эрүүгийн хуулийн 115 дугаар зүйл).

Тайлбарласан нийтлэл бүр нь илүү өндөр шийтгэл ногдуулах шалгуур үзүүлэлтийг оршил хэсэгт агуулдаг. Гэмт хэрэг үйлдэхийн тулд зэвсэг, зэвсгийн үүрэг гүйцэтгэдэг объектыг ашигладаг.

Энгийн ахуйн хутга нь хүйтэн зэвсгийн шинж тэмдэггүй байдаг. Хутга, бариулын зузаан, урт нь тарилгад зориулагдаагүй болно. Гэсэн хэдий ч хутга нь зэвсгийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Анагаах ухааны чиглэлээр зохих мэдлэггүй бол хохирлын мөн чанарыг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг болзошгүй үр дагавархохирогчийн амь нас, эрүүл мэндийн төлөө тэдний өргөдөл. Үүний зэрэгцээ, хүсэл тэмүүллийн нөлөөн дор (ОХУ-ын Эрүүгийн хуулийн 113-р зүйл) эсвэл шаардлагатай хамгаалалтын хил хязгаарыг хэтрүүлсэн үед хүнд, дунд зэргийн гэмтэл учруулсан (Эрүүгийн хуулийн 114-р зүйл) Оросын Холбооны Улс). Хариуцлага нь хохирогчийн үхэлд хүргэсэн ижил үйлдлээс ихээхэн ялгаатай (ОХУ-ын Эрүүгийн хуулийн 105, 107, 108, 109-р зүйл).

Жишээлбэл, хүнд цус алдалт дагалддаггүй байсан ч хэвлийн хөндийд хүнийг шархдуулах нь амин чухал дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлсөн тохиолдолд үхэлд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ, үгүй тусгай хяналтХохирогчийн мэргэшсэн мэргэжилтний тусламжтайгаар ямар эрхтнүүд нөлөөлж, энэ нь ямар үр дагаварт хүргэхийг тодорхойлох боломжгүй юм.

Эхлээд харахад хөлний бага зэрэг нэвчсэн шарх, их хэмжээний цус алдалт дагалдаж, эмнэлгийн тусламжгүйгээр хохирогчийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд гэмт этгээдийг санаатай алах буюу санамсар болгоомжгүйгээс хүн амины хэрэг үйлдсэн гэм буруутайд тооцно.

Хэрхэн цагдаад гомдол гаргах вэ

Хууль тогтоомжийн дагуу цагдаад өргөдөл гаргах журмыг ОХУ-ын Эрүүгийн байцаан шийтгэх хуулийн 141 дүгээр зүйлээр зохицуулдаг.

Үүнийг дараах хэлбэрээр ирүүлж болно.

• аман;
• бичсэн.

Дээр дурдсан маягтаар ирүүлсэн өргөдлүүд ижил байна. Аман хэлбэр нь өргөдөл гаргагчийн хэлсэн үгнээс протоколд заавал мэдээлэл оруулах, ийм боломж байхгүй тохиолдолд хууль сахиулах байгууллагын албан тушаалтны илтгэлийг хэлнэ. Аман мэдүүлгийг гэмт хэргийн мэдээ гэж бас нэрлэдэг. Энэ хоёр маягтын хувьд хүлээн авах урьдчилсан нөхцөл нь өргөдөл гаргагчийн суулгацын өгөгдөл байх явдал юм.

Нэргүй мессеж нь эрүүгийн хэрэг үүсгэх үндэслэл болохгүй. Өргөдлийг хуульд заасан журмын дагуу заавал бүртгүүлнэ. Хууль ёсны шийдвэр гаргахын тулд тэдний хэлэлцэх дээд хугацаа нь 30 хоног байна.

Харгалзсан үр дүн хууль сахиулах байгууллагабайж болно:

1. Эрүүгийн хэрэг хянан шийдвэрлэх ажиллагаа.
2. Гэмт хэргийн бүрэлдэхүүнгүй тохиолдолд хэрэг үүсгэхээс татгалзах шийдвэр гаргах.
3. Харьяаллын тухай эсвэл шүүхэд мессеж шилжүүлэх.

Бууны шарх, хутганы шарх, зодох гэх мэт бүх "гэмт хэргийн" гэмтлийн талаар эрх бүхий байгууллагад мэдэгдэх нь хохирогчдод эмнэлгийн тусламж үзүүлж буй эмчийн үүрэг гэдгийг мартаж болохгүй.

Иймээс гэмт хэрэг үйлдсэн гэж мэдүүлэх хүсэлгүй байгаа тул авсан гэмтлийн шинж чанарын талаар хууль сахиулах байгууллагын ажилтнуудтай харилцахаас зайлсхийх боломжгүй болно. Үүний зэрэгцээ хүний ​​биед хүнд, дунд зэргийн гэмтэл учруулсан гэх үндэслэлээр эрүүгийн хэрэг үүсгэхийн тулд хохирогчийн мэдүүлэг байх шаардлагагүй.

Эдгээр гэмт хэргийг хянан шийдвэрлэх ажиллагаа хохирогчийн хүсэл зоригоос үл хамааран нийтийн хэв журмын дагуу явагддаг.

Амь нас, эрүүл мэндэд хохирол учруулсан шийтгэл оногдуулах зүйл ангиудад дараахь төрлүүдийг тусгасан болно.

Хариуцлагыг ОХУ-ын Эрүүгийн хуулийн 111 дүгээр зүйлийн нэмэлт хэсэгт заасан бие махбодид хөнгөн гэмтэл учруулсан бол хамгийн хөнгөнөөс эхлээд хамгийн хүнд хүртэл тооцдог.

Урьдчилсан мөрдөн байцаалтын байгууллага болон шүүх өөрөө таслан сэргийлэх арга хэмжээг сонгохдоо ял хөнгөрүүлэх, хүндрүүлэх нөхцөл байдлыг харгалзан үзнэ гэдгийг мартаж болохгүй.

ОХУ-ын Эрүүгийн хуулийн 61 дүгээр зүйлд заасан ялыг хөнгөвчлөх нөхцөл байдлаас гадна ял оногдуулахдаа яллагдагчийг хохирогчтой эвлэрэхийг харгалзан үзнэ, энэ тохиолдолд хохирогчийн бичгээр гаргасан мэдэгдлийг харгалзан үзнэ. Мөрдөн байцаалтын шатанд байгаа этгээдэд нэхэмжлэл гаргахгүй байх нь зүйтэй.

Хутгасан шархыг хүнд, дунд зэргийн гэмт хэргийн шинжтэй гэж үзвэл хохирогчийн хүсэл зоригоос үл хамааран хүний ​​бие махбодид хүнд, дунд зэргийн гэмтэл учруулсан тохиолдолд эрүүгийн хэрэг хянан шийдвэрлэх ажиллагааг үргэлжлүүлнэ.

Эрүүгийн байцаан шийтгэх ажиллагаанд яллагдагчаар татагдсан, нөлөө бүхий этгээд, эсхүл тодорхой материаллаг ашиг тустай бол. Шүүхийн өмнөх шатны байцаан шийтгэх шатанд эсвэл гэмт хэргийг шүүх хуралдаанд шууд хэлэлцэх явцад процессын ажиллагааг "хойшлуулах" тохиолдол цөөнгүй гардаг.

Энэ тохиолдолд хурдасгах хамгийн үр дүнтэй аргууд нь:

• үйл явцад хэвлэл мэдээллийн оролцоо;
• цагдаагийн ажилтны үйл ажиллагааны эсрэг прокурорын байгууллагад (Ерөнхий прокурорын газар эсвэл нутаг дэвсгэрийн төлөөлөгчийн газар) гомдол гаргах.

Анхан шатны байгууллагуудын үйл ажиллагаанд хяналт тавих чиг үүргийг хуулиар даалгасан дээд байгууллагад өргөдөл гаргах журам байдаг боловч энэ нь төлөөлөгчдийн сонирхол, үйл ажиллагааны уялдаа холбооноос болж үр дүнгүй болж магадгүй юм. тэтгэмж авахын тулд хууль сахиулах тогтолцоо.

Хүний амь нас, эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулсан гэмт хэргийн шинж чанарыг харгалзан эдгээр гэмт хэрэгт холбогдсон талуудыг харгалзан хохирогч болон яллагдагчид дараахь нийтлэг зөвлөмжийг өгөх болно.

• мэргэшсэн хууль зүйн туслалцаа авахыг нэн даруй давж заалдах;
• -д оролцох шүүх эмнэлгийн үзлэгбие даасан шинжээч;
• шүүхийн өмнөх шатанд бүх шаардлагатай арга хэмжээялыг хөнгөрүүлэх, хүндрүүлэх нөхцөл байдалд тооцож болно.

Хутга учруулсан гэмт хэрэг үйлдэхдээ санаатай байсан нь нотлогдож, уг үйлдлийг хүн амины хэрэг гэж үзэж байгаа бол аль ч хэлбэрээр хэрэг хянан шийдвэрлэх ажиллагааг дуусгавар болгохын тулд талууд эвлэрэх нь хангалтгүй юм. Согтууруулах ундааны хордлогын байдлыг шүүх хүндрүүлэх нөхцөл болгон хүлээн зөвшөөрнө гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Бидний амьдралд урьдчилан таамаглаагүй янз бүрийн нөхцөл байдал тохиолдож болно. Гэнэтийн ослоос хэнийг ч даатгаж болохгүй. Ихэнхдээ осол аваар, өндрөөс унах, гэр ахуйн гэмтэл, тулааны спортоор хичээллэх үед цээж гэмтдэг.

Энэ бол нэлээд өргөн хүрээтэй гэмтлийн бүлэг бөгөөд үүнд зөвхөн хавирганы хугарал төдийгүй дотоод эрхтний янз бүрийн гэмтэл багтдаг. Ихэнхдээ ийм гэмтэл нь их хэмжээний цус алдалт, амьсгалын дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд эрүүл мэндийн ноцтой хүндрэл, бүр үхэлд хүргэдэг.

Цээжний бүх гэмтэл нь нээлттэй, хаалттай гэж хуваагдана

Цээжний битүү гэмтэл

гэр ялгах онцлог- Шарх байхгүй. Гэмтлийн төрлүүд, тэдгээрийн эмнэлзүйн зургийг авч үзье.

1. Хавирганы хугарал:

• Амьсгалах тусам улам дорддог цээжний өвдөлт
• Арьс ба салст бүрхэвчийн хөхрөлт;
• Кардиопальмус;
• Цээж нь гажигтай;
• Хагарлын талбайн өвдөлтийг нутагшуулах;
• Эмгэг судлалын хөдөлгөөн, ясны crepitus.

1. Цээжний доргилт:

• Тахикарди, хэм алдагдал;
• хөхрөлт;
• Хурдан, гүехэн амьсгал;
• Амьсгалын гүн, хэмнэлийн өөрчлөлт.

1. Гемоторакс:

Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн зэрэглэлээс хамаардаг. Ихэнх байнгын тэмдэгаливаа гемоторакс - цээжний гэмтлийн дараа биеийн температур нэмэгдэх. Гипокси, амьсгал давчдах үзэгдлүүд бас нэмэгдэж болно.

1. Пневмоторакс:

• ерөнхий нөхцөл байдал огцом муудах;
• Зүрхний цохилт ихсэх, амьсгал давчдах;
• Арьс нь хүйтэн, хөхрөлттэй байдаг.

• Гэмтлийн асфикси.
• Дуу хоолой сөөнгө нэмэгдэх;
• Биеийн дээд хагасын хөхрөлт;
• Хурууны венийн хаван;
• Хүзүүний эзэлхүүнийг нэмэгдүүлэх;
• Зүрх судасны дутагдлын хурдацтай хөгжил.

1. Гэмтлийн асфикси.

• Арьсны хурц хөхрөлт, ялангуяа nasolabial гурвалжин;
• Биеийн дээд хагаст олон тооны петехиал цус алдалт;
• Цустай цэртэй ханиалгах;
• Сонсгол, хараа, хоолой сөөнгө.

Цээжинд амин чухал төвлөрсөн байдаг чухал эрхтэнүүд, хохирол учруулж болзошгүй ноцтой үр дагавар, хохирогчдод яаралтай тусламж яаралтай үзүүлэх хэрэгтэй.

Битүү цээжний гэмтэлийн анхны тусламж

• Хохирогчийг хагас сууж буй байрлалд өгөх;
• Ярих, гүнзгий амьсгалахыг хориглох;
• Хохирогчийг хязгаарласан хувцаснаас зөөлөн суллах (товчийг тайлах, тайрах);
• Хохирогч ухаангүй бол толгойг нь арагш, бага зэрэг хажуу тийш нь хазайлгах;
• Хэрэв хохирогч ухаантай бол мэдээ алдуулагч (analgin, baralgin гэх мэт) авах;
• Эмч ирэх хүртэл хохирогчийг орхиж болохгүй, ухамсар, судасны цохилтыг хянах хэрэгтэй.

Цээжний нээлттэй гэмтэл

Бүгд нээлттэй гэмтэлцээжийг нэвчдэг ба нэвтрдэггүй гэж хуваадаг.

Нэвтрэх чадваргүй - ихэвчлэн ямар нэг зүйлээр (хутга, саваа) хэрэглэдэг. Хохирогчийн биеийн байдал хангалттай, арьс хуурайшсан, уруул нь бага зэрэг хөхрөлттэй, амьсгалах үед агаар сорох шинжгүй, ханиалгах, цус алдалт байхгүй.

Хэрэв амин чухал эрхтэнүүд гэмтээгүй бол ийм гэмтэл нь амь насанд аюул учруулахгүй.

Цээжний нэвчдэггүй шархны анхны тусламж

• Хохирогчийг тайвшруулах;
• түргэн тусламж дуудах;
• Аливаа хиймэл материалаас шарханд даралтын боолт түрхэх;
• Түргэн тусламж ирэхээс өмнө хохирогчийн нөхцөл байдлыг хянах хэрэгтэй.

нэвтрэн орох - хохирогчийн нөхцөл байдлыг эрс дордуулах. Харагдах:

• Цээжинд хүчтэй өвдөлт;
• Амьсгал давчдах, амьсгал давчдах;
• Арьс нь цайвар, хөхрөлттэй, ялангуяа nasolabial гурвалжингийн хэсэгт;
• Наалдамхай, хүйтэн хөлс;
• Цусны даралт буурч, тахикарди нэмэгддэг;
• Амьсгалах үед цээжний хоёр тал жигд бус оролцдог;
• Амьсгалах үед агаарыг шарх руу сордог;
• Магадгүй хөөстэй, цустай цэр, цус алдалт гарч ирдэг.

Ихэнх тохиолдолд цээжний нэвчсэн шарх нь дараахь эрхтнүүдийн гэмтэл дагалддаг.

• Уушиг;
• хавирга хоорондын судаснууд;
• Зүрх;
• диафрагм;
• Дунд хэсгийн судаснууд;
• Гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, улаан хоолой;
• Хэвлийн хөндийн эрхтнүүд.

Цээжний нэвчсэн шарханд анхны тусламж үзүүлэх

ЯАРАЛТАЙ ОЛГОХ ЁСТОЙ!

1. Яаралтай түргэн тусламж дуудах;
2. Хохирогчоос холдохгүй, тайвширч, хагас сууж буй байрлалд суу;
3. Гүнзгий амьсгалах, ярих, идэх, уухыг хориглох;
4. Эхний удаа өвчтөнийг олсны дараа шархыг гараар хучих;
5. Дараа нь хийцтэй материалаас хаалттай боолт хийх ажлыг үргэлжлүүлээрэй. Боолт хийхээс өмнө хохирогчийг гүн хийхийг хүсдэг амьсгалах.

• Шархны зэргэлдээх талбайг арьсны антисептик (иод, хлоргексидин, гялалзсан ногоон) уусмалаар эмчилнэ;
• Шархны эргэн тойрон дахь арьсыг газрын тосны вазелин эсвэл ямар нэгэн тослог тос (хэрэв байгаа бол) тослох;
• Эхний давхарга нь боолтны ирмэг нь шархны ирмэгээс 4-5 см зайд гарахын тулд цэвэр боолт, самбай эсвэл ямар ч даавууны аль нэг хэсэг юм; наалдамхай туузаар ирмэгийг тойруулан бэхлэнэ.
• Хоёрдахь давхарга нь ямар ч тосны даавуу, багцыг хэд хэдэн удаа нугалав. Мөн наалдамхай туузаар бэхэлсэн.
• Дээрээс, биеийн эргэн тойронд боолтыг хэд хэдэн удаа хийдэг.

1. Хэрэв шарханд гадны биет байгаа бол ямар ч тохиолдолд түүнийг татахыг бүү оролд. Энэ нь ирмэгийг салфеткагаар боож, боолт эсвэл наалдамхай туузаар бэхэлсэн байх ёстой.

Цээж рүү нэвт хатгах эсвэл буудсаны улмаас үүссэн гэмтэл.

Патологийн анатоми.Хутгалагдсан шархны үед уушигны эд гэмтэх нь ихэвчлэн шархны сувгийн бүсэд хязгаарлагддаг, бууны шарх, шархны сувгийн тойрогт цусны бүлэгнэл, эдийн хэлтэрхий, гадны биетүүд, гэмтлийн үхжилийн бүс байдаг. түүний захад - молекулын доргилт ба цус алдалтын бүс.

Эмгэг физиологийн эмгэгүүдуушигны гэмтлийн үед тэдгээрийг дараахь байдлаар тодорхойлно: цээжний хананы шархаар дамжин гялтангийн хөндийд орж буй агаар, амьсгалын замын гэмтэл, гэмтсэн уушигны уналт, тухайлбал, гэмтлийн пневмоторакс; гэмтсэнээс гялтангийн хөндийд цус алдах уушигны судаснуудболон цээжний хана, өөрөөр хэлбэл, гэмтлийн гемоторакс ба цусны алдагдал; цус руу орох амьсгалын замаспирацийн ателектазтай.

Клиник.Цээжний гэмтлийн үед уушигны гэмтлийн шинж тэмдэг нь цус алдалт, шархаар дамжин хийн бөмбөлөг үүсэх, түүний эргэн тойронд арьсан доорх эмфизем, амьсгалах үед цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах болон амьсгалын дутагдлын бусад шинж тэмдэг, гялтангийн дотор эсвэл гуурсан хоолойн цус алдалт ихтэй цус алдах шинж тэмдэг илэрдэг. .

Оношлогоо.Бие махбодийн хувьд уушгины хатгалгаа, гемоторакс шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд үүнийг баталгаажуулдаг рентген шинжилгээ. Сүүлийнх нь уушгины гадны биетүүд (бууны шархтай) болон цээжний хананы зөөлөн эдэд хий хуримтлагдахыг илрүүлж чаддаг.

Эмчилгээуушгины хатгалгаа, гемотораксыг арилгах, гэмтсэн уушгийг бүрэн тэлэх гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Гялтангийн хөндийд хий, цус хуримтлагдахгүй, цээжний хананд мэдэгдэхүйц гэмтэл байхгүй тохиолдолд энэ нь цэвэр шинж тэмдэг байж болно. Уушигны бага зэрэг, аяндаа битүүмжилсэн гэмтэл, бага зэргийн гемо- ба пневмоторакстай бол гялтангийн хөндийг герметик цоолох нь агаар, цусыг зайлуулахад хангалттай. Ирээдүйд гялтангийн эксудат хуримтлагдах (гэмтлийн гялтангийн үрэвсэл), шингэнийг нүүлгэн шилжүүлэх, нэвтрүүлэх замаар цооролт. бактерийн эсрэг бодисууддахин үйлдвэрлэх. Илүү их гэмтэлтэй бол хатгалт нь уушгины шархаар орж буй агаарыг нүүлгэн шилжүүлэх, түүнчлэн хурцадмал пневмоторакстай үед гялтангийн хөндийг зузаан ус зайлуулах хоолойгоор гадагшлуулдаг. дотоод диаметр 1 см-ээс багагүй), тасралтгүй идэвхтэй сорох системд бэхлэгдсэн байна. Энэ арга хэмжээ нь уушгины өргөжилтийг баталгаажуулж, ихэнх тохиолдолд гемопневмотораксыг арилгах боломжийг олгодог. Заалтууд мэс заслын оролцоонь: цээжний хананы том согог, нээлттэй пневмоторакс үүсгэж, дүлий давхаргын оёдол бүхий мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай; гялтангийн хөндий эсвэл амьсгалын замд тасралтгүй цус алдах; гялтангийн хөндийд вакуум үүсгэж, уушгины тэлэлтийг 2-3 хоногийн турш ус зайлуулах суваг, тасралтгүй хурцадмал пневмотораксаар тогтмол сорох боломжгүй; орон нутгийн фибринолитик эмчилгээг хэрэглэх үед гялтангийн хөндийд их хэмжээний цусны өтгөрөлт үүсэх ("коагулятсан гемоторакс"), түүнийг хайлж, соруулах боломжгүй; уушгинд их хэмжээний гадны биетүүд. Интервенц нь мэс заслын эмчилгээцээжний хананы шарх, интубацийн мэдээ алдуулалтын дор торакотоми хийх, цус тогтоох, уушигны эдийн шархыг оёх. Гэмтсэн тохиолдолд том гуурсан хоолой, судаснуудыг мөн оёдог. Уушигны эдийг их хэмжээгээр няцлах тохиолдолд уушгины хэвийн бус тайралт, ховор тохиолдолд духан дээр эсвэл пневмонэктоми хийх боломжтой.

Уушиг гэмтсэн тохиолдолд 2 талдаа нээлттэй шарханд ямар нэгэн гуурс оруулах шаардлагатай. Энэ нь катетер, үзэг эсвэл гарт байгаа өөр тохиромжтой зүйл байж болно. Зүгээр л эхлээд халдваргүйжүүлэхээ мартуузай. Энэ нь илүүдэл агаарыг гадагшлуулахад тусална.

Хайлтыг ашиглана уу

Ямар нэгэн асуудал байна уу? "Symptom" эсвэл "Өвчний нэр" гэсэн маягтыг оруулаад Enter товчийг дарснаар та энэ асуудал эсвэл өвчний бүх эмчилгээг олж мэдэх болно.

Сумны шарх

Хавирганы хугарал, цээжний бүсэд нэгэн зэрэг шарх үүссэний улмаас ийм гэмтэл үүсдэг. Нөхцөл байдал аюултай, учир нь хүнд цус алдалт, хавхлагын эсвэл нээлттэй хэлбэрийн пневмоторакс байдаг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хохирогчийн амьдралыг дэмжихэд аюултай.

Тэд яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг хүндрэлийг үүсгэдэг.

Уушигны суманд шархадсан тохиолдолд хохирогч цээжний битүү гэмтэлтэй үед даралтын боолтыг яаралтай хэрэглэх шаардлагатай. Үүнийг хамгийн их амьсгалах үед хийх хэрэгтэй. Эдгээр үйлдлүүд нь хавирга, өвчүүний яс хугарсан үед хийгддэг.

Хэрэв хохирогч их хэмжээний хаалттай пневмоторакстай бол гялтангийн хөндийд хатгалт хийдэг. Дундаж булчинг нүүлгэн шилжүүлэх үед процедурыг хийх ёстой. Дараа нь хөндийгөөс агаарыг соруулж авдаг.

Ихэнх тохиолдолд пневмотораксийн үр дагавар болох арьсан доорх эмфиземийн үед яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагагүй.

Уушигны суманд шархадсан тохиолдолд шархадсан хэсгийг битүүмжлэх боолтоор түргэн боож өгнө. Дээрээс нь олон удаа нугалсан том самбай салфетка тавьдаг. Үүнийг ямар нэгэн зүйлээр битүүмжилсэн байх ёстой.

Хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэхдээ хагас сууж буй байрлалыг өгөх ёстой. Боломжтой бол түүнийг эмчид үзүүлэхээс өмнө новокайнаар орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг.

Хэрэв хохирогч цочролд орсон бол амьсгал нь эвдэрсэн бол гэмтсэн тал дээр Вишневскийн хэлснээр вагосимпатик блокад хийх нь үр дүнтэй байх болно.

Нэвтрэх гэмтэл

Нэвтрэх шинж тэмдэг - цээжин дээрх шархнаас цус гарах, бөмбөлөг үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг - агаар нь шархаар дамждаг.

Уушигны гэмтэл гарсан тохиолдолд юуны түрүүнд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

1. Эхлээд шарханд гадны биет байхгүй эсэхийг шалгаарай.
2. Дараа нь агаарын урсгалыг хязгаарлахын тулд эвдэрсэн хэсэгт алгаа дарах хэрэгтэй.
3. Хохирогч судалтай шархтай бол шархны гарц, оролтын нүхийг хаах хэрэгтэй.

1. Дараа нь та гэмтсэн хэсгийг агаар нэвтрүүлэх материалаар бүрхэж, боолт эсвэл гипсээр засах хэрэгтэй.
2. Өвчтөн хагас сууж буй байрлалд байх ёстой.
3. Шарханд хүйтэн зүйл түрхэх ёстой, гэхдээ үүнээс өмнө жийргэвч түрхээрэй.
4. Хэрэв уушгинд хутганы шархтай гадны биет байгаа бол түүнийг хиймэл материалаар хийсэн булны тусламжтайгаар засах хэрэгтэй. Та үүнийг даавуу эсвэл нөхөөсөөр засаж болно.
5. Шархнаас гацсан гадны биетийг бие даан гаргахыг хатуу хориглоно. Уг процедурын дараа өвчтөнийг эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

Видео

хаалттай шарх

Хаалттай хэлбэрийн цээжний гэмтлийн хувьд цээжний ясны хугарал нь онцлог шинж чанартай байдаг. Зүрхний хаалттай гэмтэл нь онцлог шинж чанартай бөгөөд цээжний хөндийд нээлттэй шарх байдаггүй.

Энэ гэмтэл нь гэмтлийн пневмоторакс, гемоторакс эсвэл гемопневмоторакс дагалддаг. Цээжний хаалттай гэмтлийн үед хохирогч гэмтлийн арьсан доорх эмфизем, гэмтлийн асфикси үүсдэг.

Цээжний хаалттай гэмтэл нь хавирганы торны гэмтэлийг илэрхийлдэг. Цээжний эрхтнүүд гэмтсэн боловч арьс нь бүрэн бүтэн хэвээр байна.

Гэмтэл нь ихэвчлэн зам тээврийн ослын улмаас нэг буюу хэд хэдэн мохоо хүчний гэмтэл, гадаргуугийн үр дүнд үүсдэг. Тэд өндрөөс унах, зодох, олон тооны хүмүүсийн дунд эсвэл олон тооны богино эсвэл удаан хугацааны туршид өвчтөнийг шахах, бөглөрөх үед цээжийг гэмтээдэг.

хаалттай хэлбэр

1. Промедол эсвэл анальгиныг булчинд тарих хэрэгтэй.
2. Азотын исэл ба хүчилтөрөгчөөр амьсгалах мэдээ алдуулалт.
3. Өвдөлт намдаах хүчилтөрөгчийн эмчилгээ.
4. Та нөхөөс эсвэл хөдөлгөөнгүй боолтоос дугуй боолт хэрэглэж болно. Хавирганы хүрээний хэв гажилт харагдахгүй үед тэдгээрийг ашиглах ёстой.
5. Нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц доройтож, амьсгал давчдах, дунд хэсэг нь гэмтээгүй тал руу шилжих үед гялтангийн хөндийг цоолох шаардлагатай болдог. Энэ нь хурцадмал пневмотораксыг нээлттэй хэлбэр болгон хувиргахад тусална.
6. Зүрхний аливаа эм нь үр дүнтэй байдаг. Та цочролын эсрэг бодис хэрэглэж болно.
7. Тусламж үзүүлсний дараа өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэх шаардлагатай.
8. Өвчтөнийг нуруун дээр нь эсвэл дамнуурга дээр зөөвөрлөх ёстой. Биеийн дээд тал нь дээш өргөгдсөн байх ёстой.Та хохирогчийг хагас сууж буй байрлалд эмч рүү хүргэж болно.

Бид юу хийх ёстой вэ

Уушигны гэмтэл нь нээлттэй эсвэл хаалттай байж болно.

Сүүлийнх нь цээжийг огцом шахах үед тохиолддог.

Энэ нь мохоо зүйлээр цохих эсвэл тэсэлгээний долгионоор ч үүсч болно.

Нээлттэй хэлбэрийн гэмтэл нь нээлттэй пневмоторакс дагалддаг боловч үүнгүйгээр байж болно.

Хаалттай гэмтэлтэй уушигны гэмтэл нь гэмтлийн зэргээр тодорхойлогддог. Хэрэв тэд хүнд шархадсан бол цус алдалт үүсч, уушиг нь хагардаг. Гемоторакс ба пневмоторакс үүсдэг.

Нээлттэй шарх нь уушигны хагарлаар тодорхойлогддог. Энэ нь цээжийг гэмтээх хандлагатай байдаг.

Гэмтлийн шинж чанараас хамааран янз бүрийн зэрэглэлийг ялгадаг. Цээжний жижиг, хаалттай, бага зэрэг шархыг харахад тийм ч амар биш юм.

Уушиг гэмтсэн үед хохирогч цус алдалт, арьсан доорх эмфизем, пневмоторакс, гемоторакс байдаг. Хэрэв гялтангийн хөндийд хуримтлагдсан цус 200 мл-ээс ихгүй байвал түүнийг харах боломжгүй юм.

Хохирогчдод туслах арга техник нь олон янз байдаг. Тэдний сонголт нь гэмтлийн ноцтой байдлаас хамаарна.

Гол зорилго нь цус алдалтыг хурдан зогсоож, амьсгал, зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгох явдал юм. Уушигны эмчилгээтэй зэрэгцэн цээжний ханыг эмчилнэ.

Шалтгаанууд

Хаалттай гэмтэл нь хатуу гадаргуу, шахалт, тэсэлгээний долгионы нөлөөллийн үр дагавар юм.

Хүмүүс ихэвчлэн зам тээврийн осолд өртөх, цээж, нуруундаа муугаар унах, цээжиндээ мохоо зүйлээр цохиулах, нуралтын улмаас нуранги дор унах зэрэг гэмтэл бэртэл авдаг.

Нээлттэй гэмтэл нь ихэвчлэн хутга, сум, хурц үзүүртэй, цэргийн эсвэл ан агнуурын зэвсэг, бүрхүүлийн хэлтэрхий бүхий нэвчсэн шархтай холбоотой байдаг.

Гэмтлийн гэмтлээс гадна ионжуулагч цацраг гэх мэт физик хүчин зүйлийн нөлөөгөөр гэмтэх боломжтой. Уушигны цацрагийн гэмтэл нь улаан хоолой, уушиг, хөхний хорт хавдрын туяа эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Уушигны эдэд гэмтэл учруулах газрууд нь байр зүйн хувьд хэрэглэсэн цацрагийн талбайтай тохирч байна.

Гэмтлийн шалтгаан нь ханиалгах эсвэл бие бялдрын хүч чармайлт гаргах үед уушигны эдийг сулруулж дагалддаг өвчин юм. Заримдаа гуурсан хоолойн гадны биетүүд нь гэмтлийн бодисоор ажилладаг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн ханыг цоорох шалтгаан болдог.

Дурдах ёстой өөр нэг төрлийн гэмтэл бол агааржуулалттай өвчтөнд үүсдэг амьсгалын аппаратаас үүдэлтэй уушигны гэмтэл юм. Эдгээр гэмтэл нь хүчилтөрөгчийн хордлого, волютравма, баротравма, ателектотравма, биотраума зэргээс үүсдэг.

Оношлогоо

Гэмтлийн гадаад шинж тэмдэг: гематом, цээжний бүсэд шарх, гадаад цус алдалт, шархны сувгаар агаар сорох.

Бие махбодийн өгөгдөл нь гэмтлийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг тул өртсөн уушигны хажуугийн амьсгал сулрах нь ихэвчлэн тодорхойлогддог.

Гэмтлийн шинж чанарыг зөв үнэлэхийн тулд 2 төсөөлөлтэй цээжний рентген зураг авах шаардлагатай.

Рентген шинжилгээгээр дунд гэдэсний шилжилт, уушигны уналт (гемо- ба пневмоторакстай), толботой голомтот сүүдэр ба ателектаз (уушигны хөхөрсөн), пневматоцеле (жижиг гуурсан хоолойн тасархай), дунд хэсгийн эмфизем (том гуурсан хоолойн урагдалтай) болон бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг. уушигны янз бүрийн гэмтлийн шинж тэмдэг.

Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал, техникийн чадавхийг зөвшөөрвөл компьютерийн томографи ашиглан рентген туяаны өгөгдлийг тодруулах нь зүйтэй.

Бронхоскопи хийх нь гуурсан хоолойн ан цавыг илрүүлэх, нутагшуулах, цус алдалтын эх үүсвэр, гадны биетийг илрүүлэхэд онцгой ач холбогдолтой юм.

Гялтангийн хөндийд агаар эсвэл цус байгаа эсэхийг харуулсан мэдээллийг хүлээн авсны дараа (уушигны флюроскопи, гялтангийн хөндийн хэт авиан шинжилгээний үр дүнгийн дагуу) эмчилгээний болон оношлогооны гялтангийн хатгалт хийж болно.

Хавсарсан гэмтлийн үед ихэвчлэн нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байдаг: хэвлийн эрхтнүүд, хавирга, өвчүүний рентген зураг, барийн суспенз бүхий улаан хоолойн флюроскопи гэх мэт.

Уушигны гэмтлийн шинж чанар, хэмжээ тодорхойгүй тохиолдолд оношлогооны торакоскопи, медиастиноскопи эсвэл торакотоми руу шилждэг. Оношлогооны үе шатанд уушигны гэмтэлтэй өвчтөнд цээжний мэс засалч, гэмтлийн эмчийн үзлэгт хамрагдана.

5 / 5 ( 5 санал)