Баярлалаа

Сайт өгдөг суурь мэдээлэлзөвхөн мэдээллийн зорилгоор. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг

Мэргэжилтнүүд 250 гаруй шинж тэмдгийг тодорхойлдог сэтгэл гутралын эмгэг. Тэд бие биенээсээ хэр ялгаатай вэ? сэтгэлийн хямрал, тэдний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь илүү олон янз байдаг. Гэсэн хэдий ч, сэтгэл гутралын хэд хэдэн шинж тэмдгүүдтэй таарч байдаг оношлогооны шалгуур.

Сэтгэл гутралын эхлэлийн шинж тэмдэг

Өвчин туссан тохиолдол бүрийн хувьд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг өөр өөр байж болох бөгөөд үүнийг илэрхийлдэг янз бүрийн зэрэг. Эдгээр тэмдгүүдийн бүхэл бүтэн багцыг дөрвөн үндсэн бүлэгт хуваадаг.

Бүлгээрээ анхны шинж тэмдгүүдсэтгэлийн хямрал нь:

• сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдэг;
• сэтгэцийн эмгэг;
• физиологийн шинж тэмдэг;
• зан үйлийн төлөв байдлыг зөрчих.

Шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь өвчний үргэлжлэх хугацаа, өмнөх бие махбодийн болон сэтгэцийн эмгэгээс хамаарна.

Сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдэг
Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг нь өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн байдал муудаж байгааг илтгэдэг бөгөөд ихэвчлэн ерөнхий сэтгэлийн байдал буурдаг.

Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд нь:

• баяр баясгалангаас уйтгар гуниг хүртэл огцом өөрчлөлттэй өөрчлөгддөг сэтгэлийн байдал;
• хайхрамжгүй байдал;
• хэт их цөхрөл;
• сэтгэлээр унасан, сэтгэлээр унасан байдал;
• түгшүүр, тайван бус байдал эсвэл бүр шалтгаангүй айдас;
• цөхрөл;
• өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж буурсан;
• өөртөө болон амьдралдаа байнгын сэтгэл ханамжгүй байх;
• ажил болон эргэн тойрныхоо ертөнцөд сонирхол, таашаал алдагдах;
• гэм буруугийн мэдрэмж;
• ашиггүй мэдрэмж.

Сэтгэцийн төлөв байдал муудсан
Сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүдэд сэтгэцийн үйл явц удаашрах замаар сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Сэтгэцийн эмгэгийн гол шинж тэмдгүүд нь:

• анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй;
• тодорхой ажил, үйл ажиллагаанд анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй байх;
• гүйцэтгэл энгийн даалгаваруудилүү урт хугацаа– Өмнө нь хэдхэн цагийн дотор хийж гүйцэтгэсэн хүн бүтэн өдрийн турш хийж чадах ажил;
• Өөрийнхөө үнэ цэнэгүй байдлын талаар "хослох" - хүн амьдралынхаа утга учиргүй байдлын талаар байнга боддог, зөвхөн өөрийнхөө тухай сөрөг дүгнэлтэд захирагддаг.

Физиологийн шинж тэмдэг
Сэтгэлийн хямрал нь зөвхөн өвчтөний сэтгэл хөдлөл, сэтгэцийн сэтгэлийн хямралаас гадна эрхтэн, тогтолцооны эмгэгийн үед илэрдэг. Хоол боловсруулах болон төв мэдрэлийн систем голчлон нөлөөлдөг. Сэтгэлийн хямралд орсон органик эмгэгүүд нь янз бүрийн физиологийн шинж тэмдгээр илэрдэг.

Сэтгэлийн хямралын физиологийн үндсэн шинж тэмдгүүд

Физиологийн томоохон өөрчлөлтүүд	Шинж тэмдэг
Ходоод гэдэсний замын эмгэг	хоолны дуршил буурах, эсвэл эсрэгээр хэт их идэх; хурдан бөгөөд мэдэгдэхүйц жин хасах ( 1-2 долоо хоногт 10 кг хүртэл), мөн тохиолдолд хэтрүүлэн ашиглаххоол хүнс - жин нэмэх; амтлах зуршил өөрчлөгдөх;
Унтах эмгэг	удаан хугацаагаар унтдаг шөнийн нойргүйдэл, шөнийн цагаар байнга сэрдэг, эрт босдог ( өглөөний 3-4 цаг хүртэл); өдрийн турш нойрмоглох.
Хөдөлгөөний эмгэг	хөдөлгөөний саатал; бухимдал - өвчтөн гараа хаана тавихаа мэдэхгүй, өөртөө газар олохгүй; булчингийн агшилт; зовхи татах; үе мөчний өвдөлт, нурууны өвдөлт; хүнд ядаргаа; мөчдийн сул дорой байдал.
Бэлгийн зан үйлийн өөрчлөлт	Бэлгийн дур хүсэл буурах эсвэл бүрмөсөн алга болдог.
Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол	АГ-ийн хямрал хүртэл цусны даралт ихсэх; өвчтөнд мэдрэгддэг зүрхний цохилтын үе үе нэмэгдэх.

Зан төлөвийн эмгэг

Ихэнхдээ сэтгэлийн хямралын анхны шинж тэмдгүүд нь өвчтөний зан үйлийн эмгэгээр илэрхийлэгддэг.

Сэтгэлийн хямралын үед зан үйлийн эмгэгийн гол шинж тэмдгүүд нь:

• хамаатан садан, найз нөхөдтэйгээ харилцах хүсэлгүй байх;
• бага давтамжтай - бусдын анхаарлыг өөртөө болон өөрийн асуудалд татах оролдлого;
• амьдрал, зугаа цэнгэлийн сонирхол буурах;
• хайхрамжгүй байдал, өөртөө анхаарал тавих хүсэлгүй байх;
• өөртөө болон бусдад байнга сэтгэл ханамжгүй байх нь хэт их шаардлага, өндөр шүүмжлэлд хүргэдэг;
• идэвхгүй байдал;
• ажил, аливаа үйл ажиллагааг мэргэжлийн бус, чанаргүй гүйцэтгэл.

Сэтгэлийн хямралын бүх шинж тэмдгүүдийн хослолын үр дүнд өвчтөний амьдрал улам дорддог. Хүн эргэн тойрныхоо ертөнцийг сонирхохоо больдог. Түүний өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж мэдэгдэхүйц буурдаг. Энэ хугацаанд архи, мансууруулах бодис хэрэглэх эрсдэл нэмэгддэг.

Сэтгэлийн хямралын оношлогооны шинж тэмдэг

Эдгээр шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн сэтгэл гутралын үеийг оношлох болно. Хэрэв сэтгэл гутралын үе давтагдах юм бол эдгээр шинж тэмдгүүд нь сэтгэлийн хямралын давтагдах эмгэгийг илтгэнэ.

Сэтгэл гутралын гол болон нэмэлт оношлогооны шинж тэмдгүүд байдаг.

Сэтгэлийн хямралын гол шинж тэмдгүүд нь:

• гипотими - хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг өвчтөний хэвийн нормтой харьцуулахад сэтгэлийн байдал буурах;
• ихэвчлэн эерэг сэтгэл хөдлөлийг авчирдаг аливаа үйл ажиллагааны сонирхол буурах;
• эрчим хүчний үйл явц буурснаас болж ядаргаа ихсэх.

Сэтгэлийн хямралын нэмэлт шинж тэмдгүүд нь:

• анхаарал, төвлөрөл буурах;
• өөртөө итгэх итгэл дутмаг, өөрийгөө үнэлэх чадвар буурсан;
• өөрийгөө буруутгах санаа;
• нойргүйдэл;
• хоолны дуршил буурах;
• амиа хорлох бодол, үйлдэл.

Сэтгэлийн хямрал нь бараг үргэлж дагалддаг түгшүүр нэмэгдсэнболон айдас. Өнөөдөр мэргэжилтнүүд сэтгэлийн хямралгүй сэтгэлийн хямрал байдаггүйтэй адил сэтгэлийн хямрал байхгүй гэж хэлдэг. Энэ нь аливаа сэтгэлийн хямралын бүтцэд сэтгэлийн түгшүүрийн бүрэлдэхүүн хэсэг байдаг гэсэн үг юм. Мэдээжийн хэрэг, сэтгэлийн хямралын эмнэлзүйн зураглалд сэтгэлийн түгшүүр, сандрал давамгайлж байвал ийм сэтгэлийн хямралыг түгшүүр гэж нэрлэдэг. Сэтгэлийн хямралын чухал шинж тэмдэг бол өдрийн турш сэтгэл хөдлөлийн хэлбэлзэл юм. Тиймээс сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүд өдрийн цагаар бага зэргийн гунигтай байдлаас эйфори хүртэл сэтгэлийн байдал өөрчлөгддөг.

Сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал

Сэтгэлийн түгшүүр нь сэтгэлийн хямралын салшгүй хэсэг юм. Сэтгэлийн хямралын төрлөөс хамааран сэтгэлийн түгшүүрийн эрч хүч өөр өөр байдаг. Энэ нь хайхрамжгүй сэтгэлийн хямралд бага зэрэг эсвэл түгшүүртэй сэтгэлийн хямралын үед түгшүүрийн эмгэгийн түвшинд хүрч болно.

Сэтгэлийн хямралын үед сэтгэлийн түгшүүрийн илрэл нь:

• дотоод хурцадмал байдлын мэдрэмж - өвчтөнүүд байнгын хурцадмал байдалд байдаг бөгөөд тэдний нөхцөл байдлыг "агаарт аюул заналхийлж байна" гэж тодорхойлдог;
• түгшүүртэй мэдрэмж физик түвшин- чичрэх, хурдан зүрхний цохилт, нэмэгдсэн хэлбэрээр булчингийн ая, хөлрөх нэмэгдсэн;
• гаргасан шийдвэрийн зөв эсэхэд байнгын эргэлзээ;
• сэтгэлийн түгшүүр нь ирээдүйн үйл явдлуудад хүргэдэг - үүний зэрэгцээ өвчтөн урьдчилан таамаглаагүй үйл явдлуудаас байнга айдаг;
• түгшүүрийн мэдрэмж нь өнгөрсөн үйл явдлуудад ч хамаатай - хүн өөрийгөө байнга тарчилж, өөрийгөө зэмлэдэг.

Сэтгэл түгшсэн сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүд байнга харуул хамгаалалтанд байдаг бөгөөд хамгийн муу зүйлийг хүлээж байдаг. Дотоод сэтгэлийн түгшүүрийн мэдрэмж нь нулимс цийлэгнэх, нойргүйдэх зэргээр дагалддаг. Мөн ихэвчлэн цочромтгой байдлын тэсрэлт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь зовлон зүдгүүрийг урьдчилан таамаглах шинж чанартай байдаг. Сэтгэл түгшсэн (сэтгэл түгшсэн) сэтгэлийн хямрал нь янз бүрийн автономит эмгэгүүдээр тодорхойлогддог.

Сэтгэл түгшсэн сэтгэлийн хямралын автономит шинж тэмдгүүд нь:

• тахикарди (хурдан зүрхний цохилт);
• тогтворгүй (тогтворгүй) артерийн даралт;
• хөлрөх нэмэгдсэн.

Мөн сэтгэл түгшсэн сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүд эмгэгээр тодорхойлогддог идэх зан үйл. Ихэнхдээ сэтгэлийн түгшүүрийн дайралт нь их хэмжээний хоол идсэнээр дагалддаг. Үүний зэрэгцээ, эсрэгээр нь бас тохиолдож болно - хоолны дуршил буурах. Хооллох эмгэгийн зэрэгцээ бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг.

Сэтгэлийн хямралд орсон нойрны эмгэг

Унтах эмгэг нь сэтгэлийн хямралын хамгийн анхны шинж тэмдгүүдийн нэг бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Эпидемиологийн судалгаагаар сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүдийн 50-75 хувьд нойрны янз бүрийн эмгэгүүд ажиглагддаг. Түүнээс гадна эдгээр нь зөвхөн тоон өөрчлөлтүүд төдийгүй чанарын өөрчлөлтүүд байж болно.

Сэтгэлийн хямралд орсон нойрны эмгэгийн илрэл нь:

• унтахад хэцүү байх;
• тасалдсан унтах, байнга сэрэх;
• өглөө эрт сэрэх;
• унтах хугацаа багассан;
• өнгөц унтах;
• хар дарсан зүүд;
• тайван бус унтах гомдол;
• сэрсний дараа амрах мэдрэмжгүй байх (унтах хугацаа хэвийн).

Ихэнх тохиолдолд нойргүйдэл нь сэтгэлийн хямралын анхны шинж тэмдэг бөгөөд өвчтөнийг эмчид үзүүлэхэд хүргэдэг. Гэвч судалгаагаар энэ үед өвчтөнүүдийн багахан хэсэг нь хангалттай тусламж авдаг. Энэ нь нойргүйдэл нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг биш харин бие даасан эмгэг гэж тайлбарлагддагтай холбоотой юм. Энэ нь өвчтөнд зохих эмчилгээний оронд нойрны эм өгөхөд хүргэдэг. Тэд эргээд эмгэгийг өөрөө эмчлэхгүй, зөвхөн шинж тэмдгийг арилгах бөгөөд энэ нь өөр зүйлээр солигдоно. Тиймээс нойрны эмгэг нь зөвхөн бусад өвчний илрэл гэдгийг мэдэх шаардлагатай. Сэтгэлийн хямралыг дутуу оношлох нь сэтгэл гутрал заналхийлэх үед л өвчтөнүүд эмнэлэгт ирдэг (амиа хорлох бодол гарч ирдэг).

Сэтгэлийн хямралд орсон нойрны эмгэг нь нойргүйдлийн эмгэг (85 хувь), хэт нойргүйдэл (15 хувь) зэрэг орно. Эхнийх нь шөнийн нойрны эмгэг, хоёр дахь нь өдрийн цагаар нойрмоглох явдал юм.

Зүүдэндээ хэд хэдэн үе шат байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр өөрийн гэсэн үүрэгтэй байдаг.

Унтах үе шатуудад дараахь зүйлс орно.
1. REM бус нойрны үе шат

• нойрмоглох эсвэл тета долгионы үе шат;
• унтах ээрэх үе шат;
• дельта унтах;
• гүн мөрөөдөл.

2. REM буюу парадоксик нойрны үе шат

Сэтгэлийн хямралын үед дельта нойрны хэмжээ буурч, унтах үе шат богиносдог богино нойрудаан долгионы нойрны өнгөц (эхний болон хоёр дахь) үе шат нэмэгдэх. Сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүд "альфа - дельта - нойр" гэсэн үзэгдлийг мэдэрдэг. Энэ үзэгдэл нь нойрны тавны нэгээс илүү хувийг эзэлдэг бөгөөд альфа хэмнэлтэй дельта долгионуудын хослол юм. Энэ тохиолдолд альфа хэмнэлийн далайц нь сэрүүн байх үеийнхээс хэд хэдэн хэлбэлзэлтэй байдаг. Дельта нойрны энэ үйл ажиллагаа нь дарангуйлагч нойрсох системийг бүрэн ажиллуулахыг зөвшөөрдөггүй идэвхжүүлэх системийн үр дүн гэж үздэг. REM нойрны хямрал ба сэтгэлийн хямралын хоорондын хамаарлыг батлах нь дельта нойр нь сэтгэлийн хямралаас гарахад хамгийн түрүүнд сэргэдэг явдал юм.

Сэтгэлийн хямрал, амиа хорлох

Статистикийн мэдээгээр нийт амиа хорлолтын 60-70 хувь нь сэтгэлийн гүн хямралд орсон хүмүүс байдаг. Сэтгэлийн хямралд орсон ихэнх өвчтөнүүд амьдралдаа ядаж нэг удаа амиа хорлох бодолтой байсан бөгөөд дөрвөн хүн тутмын нэг нь ядаж нэг удаа амиа хорлохыг завдсан гэж тэмдэглэжээ.

Гол эрсдэлт хүчин зүйл нь эндоген сэтгэлийн хямрал, өөрөөр хэлбэл шизофрени эсвэл биполяр психозтой холбоотой сэтгэлийн хямрал юм. Хоёрдугаарт реактив сэтгэл гутрал, өөрөөр хэлбэл гэмтэл, стрессийн хариу урвалаар үүссэн сэтгэл гутрал ордог.

Амиа хорлох гол асуудал бол амиа хорлосон олон хүн мэргэшсэн тусламж аваагүй явдал юм. Энэ нь үндсэн хэсэг гэсэн үг юм сэтгэл гутралын төлөв байдалоношлогдоогүй хэвээр байна. Энэ бүлгийн сэтгэлийн хямралд голчлон далдалсан сэтгэл гутрал, архидалттай холбоотой сэтгэлийн хямрал орно. Эдгээр өвчтөнүүд сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг бусдаас хожуу авдаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд хүлээн авч байна эмийн эмчилгээ, бас эрсдэлтэй. Энэ нь эмчилгээгээ байн байн, эрт таслах, хамаатан саднаас дэмжлэг авахгүй байгаатай холбоотой. Өсвөр насныхны дунд амиа хорлох эрсдэлт хүчин зүйл нь тодорхой эм уух явдал юм. Хоёр дахь үеийн антидепрессантууд өсвөр насныханд амиа хорлох зан үйлийг өдөөх чадвартай болох нь батлагдсан.

Өвчтөний амиа хорлох сэтгэл санааг цаг тухайд нь сэжиглэх нь маш чухал юм.

Сэтгэлийн хямралтай өвчтөнд амиа хорлох шинж тэмдэг нь:

• "Намайг явахад", "үхэл намайг авах үед" гэх мэт хэллэг хэлбэрээр амиа хорлох бодлууд харилцан ярианд орох;
• өөрийгөө буруутгах, өөрийгөө доромжлох тухай байнгын санаа, оршин тогтнох үнэ цэнэгүй байдлын тухай яриа;
• бүрэн тусгаарлах хүртэл өвчний хүнд явц;
• амиа хорлохыг төлөвлөхөөс өмнө өвчтөнүүд хамаатан садантайгаа салах ёс гүйцэтгэх боломжтой - тэдэн рүү залгах эсвэл захидал бичих;
• Түүнчлэн амиа хорлохоосоо өмнө өвчтөнүүд амьдралаа эмх цэгцтэй болгож эхэлдэг - тэд гэрээслэл гаргадаг гэх мэт.

Сэтгэлийн хямралын оношлогоо

Сэтгэл гутралын эмгэгийг оношлох нь оношилгооны жинг ашиглах, өвчтөнийг нарийвчилсан үзлэг хийх, түүний гомдлыг цуглуулах зэрэг орно.

Сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнийг асууж байна

Өвчтөнтэй ярилцахдаа эмч юуны түрүүнд удаан хугацааны сэтгэлийн хямрал, сонирхлын хүрээ буурч, хөдөлгөөний хомсдолд анхаарлаа хандуулдаг. Өвчтөний хайхрамжгүй байдал, хүч чадал алдагдах, сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдэх, амиа хорлох бодол зэрэг нь оношлогооны чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Эмч оношлохдоо сэтгэл гутралын үйл явцын хоёр бүлэг шинж тэмдэг байдаг. Эдгээр нь эерэг ба сөрөг нөлөөлөл (сэтгэл хөдлөл) юм.

Эерэг нөлөөллийн шинж тэмдгүүд нь:

• сэтгэцийн дарангуйлал;
• хүсэл тэмүүлэл;
• сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр (сэтгэл хөдлөл) эсвэл хөдөлгөөний саатал (сэтгэлийн хямралын төрлөөс хамаарч).

Сөрөг нөлөөллийн шинж тэмдгүүд нь:

• хайхрамжгүй байдал;
• anhedonia - таашаал авах чадвараа алдах;
• өвдөлт мэдрэмжгүй байдал.

Өвчтөний бодлын агуулга нь оношлогооны чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Сэтгэлээр унасан хүмүүс өөрийгөө буруутгаж, амиа хорлох бодолтой байдаг.

Сэтгэл гутралын агуулгын цогцолбор нь:

• өөрийгөө буруутгах санаанууд - ихэнхдээ ойр дотны хүмүүсийн нүгэл, бүтэлгүйтэл, үхлийн төлөө;
• гипохондриакийн санаанууд - өвчтөн эдгэршгүй өвчнөөр өвчилсөн гэсэн итгэлээс бүрддэг;
• амиа хорлох бодол.

Өвчтөний өвчний түүх, түүний дотор удамшлын түүхийг мөн харгалзан үздэг.

Нэмэлт оношлогооны шинж тэмдэгсэтгэлийн хямрал нь:

• гэр бүлийн түүх - хэрэв өвчтөний хамаатан садны дунд сэтгэл гутралын эмгэг (ялангуяа хоёр туйлт) өвчтэй хүмүүс байсан эсвэл ойр дотныхон нь амиа хорлосон бол;
• өвчтөний хувийн хэв маяг - сэтгэлийн түгшүүртэй хувийн эмгэг нь сэтгэлийн хямралд орох эрсдэлт хүчин зүйл болдог;
• сэтгэлийн хямрал эсвэл маник байдалөмнө нь;
• хавсарсан соматик архаг эмгэгүүд;
• архидан согтуурах - хэрэв өвчтөн согтууруулах ундааны хэрэглээнээс хэтэрсэн бол энэ нь сэтгэлийн хямралд орох эрсдэлт хүчин зүйл юм.

Бекийн сэтгэлийн хямралын тооллого болон бусад психометрийн хэмжүүр

Сэтгэцийн практикт сэтгэлзүйн хэмжүүрийг илүүд үздэг. Эдгээр нь цаг хугацааны зардлыг эрс багасгаж, эмчийн оролцоогүйгээр өвчтөний нөхцөл байдлыг бие даан үнэлэх боломжийг олгодог.

Сэтгэлийн хямралыг үнэлэх психометрийн хэмжүүрүүд нь:

• Эмнэлгийн түгшүүр ба сэтгэлийн хямралын хэмжүүр (HADS);
• Гамильтон масштаб (HDRS);
• Зунг масштаб;
• Монтгомери-Асберг масштаб (MADRS);
• Бэк масштаб.

Эмнэлгийн түгшүүр ба сэтгэлийн хямралын хэмжүүр (HADS)
Хэмжээг ашиглах, тайлбарлахад маш хялбар. Эмнэлгийн өвчтөнүүдэд сэтгэлийн хямралыг илрүүлэхэд ашигладаг. Энэхүү хуваарь нь сэтгэлийн түгшүүрийн хэмжүүр, сэтгэлийн хямралын хэмжүүр гэсэн хоёр дэд хэмжигдэхүүнийг багтаасан бөгөөд тус бүр нь 7 асуулттай. Хариуд нь мэдэгдэл бүр дөрвөн хариулттай тохирч байна. Эмч эдгээр асуултуудыг өвчтөнөөс асууж, тэр дөрвөн өөрт тохирохыг нь сонгоно.
Дараа нь судалгаа явуулж буй эмч оноо нэмдэг. 7 хүртэлх оноо нь өвчтөн сэтгэлээр унадаггүй гэсэн үг. 8-10 оноотой бол өвчтөн бага зэргийн түгшүүртэй эсвэл сэтгэлийн хямралтай байдаг. 14-өөс дээш оноо нь эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц сэтгэлийн хямрал эсвэл түгшүүртэй байгааг илтгэнэ.

Хамилтон хэмжүүр (HDRS)
Энэ нь ерөнхий анагаах ухааны практикт хамгийн түгээмэл бөгөөд түгээмэл хэрэглэгддэг хэмжүүр юм. 23 оноо агуулсан, хамгийн дээд оноо нь 52 оноо.

Гамильтон хэмжүүрийн тайлбар нь:

• 0-7 оноосэтгэлийн хямрал байхгүй тухай ярих;
• 7-16 оноо- бага зэргийн сэтгэлийн хямрал;
• 16-24 оноо
• 25-аас дээш оноо

Зун масштаб
Zung Scale нь сэтгэлийн хямралыг тодорхойлох 20 зүйлээс бүрддэг. Асуулт бүр дөрвөн боломжит хариулттай. Өвчтөн өөрөө асуулгын хуудсыг бөглөж, өөрт тохирсон хариултыг загалмайгаар тэмдэглэнэ. Нийт боломжит дээд оноо нь 80 оноо.

Zung масштабын тайлбар нь:

• 25 – 50 - нормын хувилбар;
• 50 – 60 - бага зэргийн сэтгэлийн хямрал;
• 60 – 70 - дунд зэргийн сэтгэлийн хямрал;
• 70 гаруй- хүнд сэтгэлийн хямрал.

Монтгомери-Асберг масштаб (MADRS)
Энэ хуваарийг эмчилгээний явцад сэтгэл гутралын динамикийг үнэлэхэд ашигладаг. Үүнд 10 оноо багтсан бөгөөд тус бүр нь 0-6 оноотой. Нийт онооны дээд тал нь 60 оноо.

Монтгомери-Асберг масштабын тайлбар нь:

• 0 – 15 - сэтгэлийн хямрал байхгүй байх;
• 16 – 25 - бага зэргийн сэтгэлийн хямрал;
• 26 – 30 - дунд зэргийн сэтгэлийн хямрал;
• 31-ээс дээш- сэтгэл гутралын хүнд үе.

Бэк масштаб
Энэ бол сэтгэлийн хямралын түвшинг тодорхойлоход ашиглаж эхэлсэн анхны оношлогооны хэмжүүрүүдийн нэг юм. 21 мэдэгдлийн асуултаас бүрдэх бөгөөд тус бүр нь 4 хариултын сонголттой. Хамгийн дээд оноо нь 62 оноо.

Бэкийн масштабын тайлбар нь:

• 10 хүртэл оноо- сэтгэлийн хямрал байхгүй байх;
• 10 – 15 - сэтгэлийн хямрал;
• 16 – 19 - дунд зэргийн сэтгэлийн хямрал;
• 20 – 30 - хүнд сэтгэлийн хямрал;
• 30 – 62 - хүнд сэтгэлийн хямрал.

Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Сэтгэлийн хямрал нь бие махбодь, сэтгэл хөдлөл, оюун санааны хувьд бүхэлдээ хүнийг хамардаг аймшигтай өвчин юм. Сэтгэлийн хямралын үеийн сэтгэлийн өвдөлт нь хөлний хугарлын биеийн өвдөлтөөс хамаагүй дор байдаг. Хөл хугарсан бие махбодийн өвдөлтөөс ялгаатай нь сэтгэлийн хямралын өвдөлт аажмаар ирдэг. Эдүгээ олон эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс бие махбодийн ямар нэгэн өвчнөөр бус сэтгэлийн хямралд өртөж байгаагаа ч анзааралгүй сэтгэлийн хямралын олон шинж тэмдгүүдэд өртөж байна. Шинж тэмдэг эмнэлзүйн сэтгэлийн хямралдараах таван төрөлд хуваадаг: гунигтай мэдрэмж, өвдөлттэй бодол, биеийн шинж тэмдэг, түгшүүрийн мэдрэмж, маник сэтгэлгээ.

Гунигтай (гунигтай сэтгэл)

Сэтгэлийн хямралын гол шинж тэмдгүүдийн нэг бол уйтгар гуниг юм. Сэтгэлийн хямралд орсон хүн гунигтай харагддаг. Тэр сэтгэлээр унасан харагдаж байна. Тэр байнга уйлж эсвэл уйлахын ирмэг дээр байж болно. Түүний нүд гунигтай, гунигтай байдаг. Амны булангууд нь доошилсон байна. Дух нь зангидсан байна. Тэр ядарсан, бухимдсан, сэтгэлээр унасан харагдаж байна. Нүүрний онцлог нь хурцадмал байдаг. Сэтгэлийн хямралд орохын хэрээр тэрээр өөрийн сонирхлыг аажмаар алддаг Гадаад төрх. Заримдаа эрчүүд сахлаа хусахаа больж, эмэгтэйчүүд нүүр будахаа больдог. Тиймээс хүнд сэтгэлийн хямралд орсон хүн ихэвчлэн эмх замбараагүй харагддаг. Инээмсэглэлээр нуухыг оролдсон ч сэтгэл гутрал нь харагдсаар л байна. Үнэндээ сэтгэлээр унасан олон хүмүүс юу гэж нэрлэгддэгийг мэдэрдэг инээмсэглэсэн сэтгэлийн хямрал.Уйтгар гуниг, цочромтгой мэдрэмжээ нуухын тулд олон эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс огт буруугаар инээмсэглэдэг.

Өвдөлттэй эргэцүүлэл

Сэтгэлийн хямралын хоёр дахь гол шинж тэмдэг бол гашуун эргэлдэх явдал юм. Гар хугарвал бие өвддөг гэдэг үнэнтэй адил сэтгэлээр унасан хүний ​​бодол ч бас үнэн. сэтгэл санааны хувьд өвддөг. Бие махбодийн болон сэтгэл санааны хүчтэй өвдөлтийг мэдэрсэн олон хүмүүс сэтгэлийн өвдөлт нь бие махбодийн өвдөлтөөс ч дор байдаг гэдгийг онцлон тэмдэглэдэг. Тэд зүрхний шархнаас яс хугарсан нь дээр! Сэтгэлийн хямралд орсон хүн өөрийгөө бүрэн шингээж, өөрийгөө гутаах хандлагатай байдаг. Тэрээр өнгөрсөн алдаагаа байнга эргэцүүлдэг. Өөрийгөө зэмлэх зүйлгүй байсан ч тэр ихэнхдээ буруутай мэт санагддаг. Тэр ямар ч шалтгаангүйгээр ямар нэг зүйлийн төлөө хариуцлага хүлээж магадгүй юм. Тэр алдаагаа мэдэрдэг, гэхдээ тэр юунд ч буруугүй. Тэрээр өнгөрсөн үеийн бүх алдаа, бодит болон төсөөлөлдөө маш их санаа зовдог. Түүний эргэцүүлэл нь өөрийгөө доромжилж байна. Түүний өөрийгөө хүндэтгэхсөрөг . Түүний асуудалд анхаарлаа хэтрүүлсэн. Тэр ихэнхдээ зөвхөн өөрийгөө л буруутгадаг (гэхдээ өөрийгөө өрөвдөх сэтгэлдээ автсан зарим хүмүүс сэтгэлээр унасан үедээ нөгөө туйл руу ордог, бүх асуудалд бусдыг шударга бусаар буруутгадаг). Тэрээр өөрийгөө нэр хүнд, оюун ухаан, оюун санааны төлөвшил гэх мэт чухал гэж үздэг чанарууд дутагдаж байна гэж үзэх хандлагатай байдаг. Тэр гунигтай, найдваргүй сэтгэлийн байдал, мэдрэмжтэй байдаг гунигтай, арчаагүй, үнэ цэнэгүй.(Үнэндээ, Сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүсийн 75% нь энэ байдлаас хэзээ ч гарахгүй гэж боддог).Тэрээр ихэвчлэн сэтгэл санааны дэмжлэг дутагдаж, үүний үр дүнд хоосон, хоосон мэт санагддаг ганцаардал.Тэрээр бусдын хайр халамж, дэмжлэгийг хүсдэг ч түүний доторх гүн гүнзгий дайсагнал нь зорилгодоо хүрэхэд нь саад болдог. Тэрээр ойрын болон холын төсөөлсөн буруу үйлдлүүддээ харамсах сэтгэлээр дүүрэн байдаг. Тэр аз жаргалгүй бөгөөд гутранги.Тэр цочромтгой, сэжигтэй болж магадгүй юм. Түүний туршлага нь хоорондоо салшгүй холбоотой зүрхний өвдөлт. Тэр өөрийгөө шингээдэг. Тэр өөртөө хэт автсан.Тэрээр меланхолик шинж чанартай асуултуудад автдаг. Тэрээр бусдын татгалзлыг урьдчилан харж, мэдэрдэг гологдсон, хайргүй,Энэ нь ихэвчлэн худлаа байдаг. Тэрээр өөртөө болон гэмшилд маш их санаа зовдог тул түүний анхаарал, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар, ой санамж нь сулардаг. Тэр тайван бус, найдваргүй мэт санагддаг. Ирээдүй бүрхэг харагдаж байна. Тэрээр нойрмог болж, өөрийн оршин тогтнох утгагүй байдлыг мэдэрдэг.

Дээр дурьдсанчлан, өвчин эмгэгийн сэтгэлгээ нь ихэвчлэн гэм буруугийн мэдрэмж дээр төвлөрдөг. Гэм буруутай мэдрэмж нь бодит буруу үйлдлийн үр дагавар байж болох ч ихэнхдээ хуурамч гэм буруутай байх нь сэтгэлийн хямралд орсон хүний ​​хувьд чухал асуудал болдог. Тэр өөрийгөө буруугүй гэж боддог. Тэрээр өчүүхэн төдий алдаа, буруу үйлдлийнхээ төлөө өөрийгөө буруутгадаг. Бидний ихэнх нь буруу зүйл хийснийхээ дараа богино хугацаанд өөрийгөө буруутай гэж боддог (цорын ганц үл хамаарах зүйл бол социопат эсвэл гэмт хэрэгтэн). Тиймээс бидний ихэнх нь удаан хугацааны туршид буруутай байх нь ямар их зовлонтой байдгийг мэддэг. богино хугацаацаг. Байнгын гэм буруугийн мэдрэмжтэй амьдрах нь ямар их зовлонтой болохыг төсөөлж байснаар та сэтгэлийн хямралд орсон хүн ямар аз жаргалгүй байдгийг ойлгож чадна. Түүнд гэм буруугийн мэдрэмжээс ангижрах боломжгүй юм шиг санагддаг.

Сэтгэлээр унасан хүний ​​эмгэг сэтгэлгээ нь түүний хяналтаас гадуур байгаа үйлдэл, үйл явдлын хариуцлагыг мэдрэхэд чиглэгддэг. Энэ нь тухайн хүний ​​чухал мэдрэмжээс үүдэлтэй байж болох юм. Сэтгэлээр унасан хүн өөрийгөө бусдаас доогуур, үнэ цэнэгүй гэсэн мэдрэмжинд бүрэн автдаг. Тэр өөрийгөө мэдэрдэг хэн ч- тэг. Гэсэн хэдий ч тэр хэн ч байхыг хүсдэггүй. Хэрэв тэр маш олон үйл явдал, үйлдлийг хариуцаж, түүнээс их зүйл шалтгаална гэвэл тэр тэг байж чадахгүй нь гарцаагүй. Ийм гажуудсан байдлаар хариуцлагын хэт их мэдрэмж нь хүнийг өөрийн ашиггүй мэт мэдрэмжээс ухамсаргүйгээр хамгаалдаг. Хариуцлагын мэдрэмж нь түүнд хүч чадал өгдөг. Тэрээр олон талаараа өөрийгөө дорд үзэх, сэтгэлийн арчаагүй байдлын жинхэнэ дотоод мэдрэмжээс ялгаатай нь бүхнийг чадагч болдог.

Сэтгэлийн хямралд орсон хүн урам зоригийн түгшүүрийг мэдэрдэг. Энэ нь түүнд урам зориг дутаж байна гэсэн үг. Тэрээр өмнө нь оролцож байсан үйл ажиллагааны төрлийг сонирхдоггүй. Тэр хүмүүсээс зайлсхийж эхэлдэг бөгөөд ганцаараа байхыг илүүд үздэг. Тэр хошин шогийн мэдрэмжээ алдаж байна. Тэр болдог шийдэмгий бус.Эцэст нь тэр амиа хорлодог.

Бие махбодийн шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдийн гурав дахь чухал ангилалд эмч нарын "сэтгэл гутралын физиологийн дагалдах" гэж нэрлэдэг биеийн шинж тэмдгүүд орно. Эмнэлзүйн хямралын хувьд мэдрэлийн системХүний биед тархины аминд нөлөөлдөг жинхэнэ биохимийн өөрчлөлтүүд үүсдэг. Эдгээр биохимийн өөрчлөлтүүд нь бие махбодийн янз бүрийн үр дагаварт хүргэдэг: сэтгэлээр унасан хүний ​​хөдөлгөөн багасдаг. Сэтгэлийн хямрал нь түүний нойрны чанарт нөлөөлдөг. Тэр орой унтахад хэцүү байж болох ч ихэнхдээ өглөө эрт босохоос болж зовж шаналж байдаг. Хэт эрт боссоны дараа тэр буцаж унтахад хэцүү байдаг. Энэ нь ихэвчлэн тохиолддог. Эхэндээ тэр хэтэрхий бага биш, харин хэт их унтдаг. Түүний нөхцөл байдал нь ихэвчлэн нөлөөлдөг хоолны дуршил.Тэр хэт их эсвэл хэт бага (ихэвчлэн хэтэрхий бага) иддэг. Тиймээс тэр аль аль нь мэдэгдэхүйц байж чадна жин хасахэсвэл Жин нэмэх.Тэр суулгалт өвчнөөр өвдөж магадгүй ч өвдөх магадлал өндөр байдаг өтгөн хатахЭмэгтэйчүүдийн хувьд сарын тэмдгийн мөчлөг тогтворгүй болох эсвэл хэдэн сарын турш бүрмөсөн зогсдог. Маш олон удаа алддаг сонирхол секс.Сэтгэлийн хямралд орсон тохиолдолд хүн хүндээр өвдөж болно толгой өвдөхэсвэл толгойн жингийн талаар гомдоллох. -тай хамт удаан хөдөлгөөнтэр тонгойж, гаднаас нь харахад ухаан алдчихсан юм шиг харагдаж болно. Тэр ходоодонд эвгүй мэдрэмж төрж магадгүй. Тэрээр бодисын солилцоог бууруулж магадгүй юм. Тэр туршлагатай байж магадгүй юм хуурай ам. Энэ төлөвт энэ нь бүрэн хэвийн юм хурдан, хүчтэй зүрхний цохилт. Ихэнх хүмүүс эдгээрээс айдаг физиологийн өөрчлөлтүүдгипохондрийн төлөв байдалд (эрүүл мэндийн талаархи санаа зовнил нэмэгдэх). Олон хүмүүс хорт хавдар, гипогликеми эсвэл хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгтэй гэж андуурдаг. Бодит байдал дээр тэд "нүүрээ аврахын тулд" бие махбодийн өвчтэй байхыг илүүд үздэг. Тэдний асуудал сэтгэл зүйн шинжтэй гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх нь тэдэнд маш тааламжгүй байдаг, учир нь тэд үүнийг өөрсдийн сул дорой байдлын илрэл гэж үздэг. Гипогликемитэй гэж үзэн манайд хандсан зуу гаруй өвчтөний зөвхөн нэг нь л цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд байсан нь зургаан цагийн турш глюкозын хүлцлийн шинжилгээгээр тогтоогдсон байна.

Санаа зовох эсвэл санаа зовох

Сэтгэлийн хямралын дөрөв дэх гол шинж тэмдэг бол тайван бус байдал эсвэл түгшүүр юм. Сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн хамт байдаг. Сэтгэлийн хямралд орсон хүн сэтгэлийн түгшүүртэй, ихэвчлэн илүү их байдаг цочромтгойердийнхөөс. Сэтгэлийн хямрал нэмэгдэхийн хэрээр сэтгэлийн түгшүүр нэмэгддэг. Сэтгэлээр унасан үед хүн хурцадмал мэдрэмж төрж, зүгээр суух нь хэцүү байдаг.

Маник сэтгэлгээ

Үндсэн шинж тэмдгүүдийн тав дахь нь Магадгүймаш гүнзгий сэтгэлийн хямралд ажиглагддаг нь маник сэтгэлгээ юм. Энэ нь өвчин эмгэгтэй сэтгэхээс зөвхөн зэрэглэлээрээ ялгаатай. Маниа өвчтэй хүн бодит ертөнцтэй холбоо тасардаг нь ойлгомжтой. Түүний төөрөгдөл нь хавчлагын санаанууд (жишээлбэл, тэр зарим хүмүүс өөрийг нь авах гэж байгаа гэж боддог) эсвэл агуу таамаглалууд (жишээлбэл, тэр Бурхан түүнд ямар нэгэн онцгой бэлэг эсвэл алсын хараа өгсөн гэж боддог). Тэр сонсголын хий үзэгдэлтэй байж болно; тэрээр ихэвчлэн буруутгаж, буруушааж буй дуу хоолойг сонсдог. Мэдээж хэрэг бодит байдал дээр санал байхгүй. Тэр байж магадгүй харааны хий үзэгдэл;тэр бусдын хардаггүй зүйлийг хардаг. Тэр тэднийг Бурханы үзэгдлүүд гэж андуурч магадгүй. Бодит байдалтай холбоо тасарсны дараа тэр даруй эмчилбэл тэрээр ихэвчлэн хэвийн байдалдаа эргэн орж, тодорхой сэтгэхүйд эргэн орж, амьдралаас таашаал авдаг. Ийм тохиолдолд өдөр бүр сэтгэлзүйн эмчилгээ, антипсихопатик, антидепрессант эмээр эмнэлэгт хэвтэх, урам зориг, дэмжлэг үзүүлэх шаардлагатай байж болно. Харамсалтай нь зарим хүмүүс үүрд психопат хэвээр үлддэг.

Тиймээс жинхэнэ эмнэлзүйн сэтгэлийн хямрал нь бидний оюун ухаан, бие махбод, сүнсийг бүхэлд нь хамардаг нарийн төвөгтэй, өвдөлттэй эмгэг юм. Ийм эмгэгийн хүрээ маш өргөн байж болно - гунигтай дүр төрх, байнгын өвдөлттэй бодлоос эхлээд нийт алдагдалбодит байдалтай харилцах оюун санааны доройтол) харгис бодит байдлаас зугтахын тулд. Ихэнх тохиолдолд эмнэлзүйн сэтгэлийн хямрал Үгүйсэтгэцийн эмгэгийн үе шатанд хүрдэг. Гэсэн хэдий ч эмнэлзүйн сэтгэл гутрал нь бараг үргэлж уйтгар гуниг, шаналал, бие махбодийн шинж тэмдэг (сэтгэлийн хямралын физиологийн дагалдах), санаа зовох (эсвэл түгшүүр) зэргийг агуулдаг. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүнийг биологийн хувьд эсвэл нийгмийн мэдрэмж, тэр сэтгэл гутралын неврозтой. Хэрэв өвчтөн өндөр чанартай мэргэжлийн сэтгэлзүйн эмчилгээний үйл явцад идэвхтэй оролцвол сэтгэл гутралын неврозын бүх тохиолдлыг эмчлэх боломжтой. Хэрэв хүн сэтгэлээр унасан бол өндөр түвшинсэтгэлийн зовнил, тэр гунигтай, өвдөлттэй бодлуудад автсан, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний удаашралтай (биеийн хөдөлгөөн удаашралтай, дараа нь тэвчээр алдагдах үе) байдаг. түгшүүртэй сэтгэлийн хямрал. Мөн энэ эмгэгийг бүрэн эмчлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч хэрэв сэтгэлээр унасан хүн маник бодол эсвэл хий үзэгдэлд өртдөг бол сэтгэцийн хямрал. Сэтгэцийн хямралыг өвчний эхэн үед эмчилдэг бол ихэвчлэн эмчлэх боломжтой боловч үйл явц нь илүү хэцүү байдаг. Заримдаа сэтгэлийн хямрал нь даамжирч, насан туршийн шизофрени болж хувирдаг бөгөөд энэ нь одоогоор эмчлэх боломжгүй юм. Анагаах ухаан удахгүй энэ салбарт нээлт хийж, "эдгэшгүй" шизофрени өвчтэй хүмүүс ч гэсэн хэзээ нэгэн цагт эрүүл болж чадна гэдэгт бид үнэхээр найдаж байна.

Сэтгэл гутралын хэмжүүрээр өөрийгөө үнэлэх

Доорх мэдэгдлүүдийн ихэнхэд тийм гэж хариулсан хүн бараг л сэтгэлээр унасан байх ба сэтгэл гутралыг даамжрахаас өмнө мэргэжлийн тусламж авах хэрэгтэй.

1. Жилийн өмнөхөөсөө илүү олон удаа уйлмаар санагддаг.
2. Би сэтгэлээр унаж, гунигтай байна.
3. Би ихэвчлэн найдваргүй, арчаагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг.
4. Би олон урам зоригоо алдсан.
5. Нэгэн цагт дуртай байсан олон зүйлээ сонирхохоо больсон.
6. Амьдрал бол үнэ цэнэтэй зүйл биш гэж би саяхан бодсон.
7. IN Сүүлийн үедминий мөрөөдөл өөрчлөгдсөн. Би хэт их унтдаг эсвэл бага унтдаг.
8. Би хоолны дуршилаа алдаж байна.
9. Би хэтэрхий ууртай байна.
10. Би сүүлийн үед санаа зовж байна.
11. Би ердийнхөөсөө бага эрч хүчтэй байна.
12. Өглөө бол өдрийн хамгийн муу хэсэг юм.
13. Би дотогшоо харах завгүй байна.
14. Би толинд харахад гунигтай царай харагдана.
15. Би өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж багатай.
16. Би өнгөрсөнд хэтэрхий их санаа зовж байна.
17. Би илүү их биеийн шинж тэмдэгтэй байна ( толгой өвдөх, ходоодны хямрал, өтгөн хатах, хурдан зүрхний цохилт) жилийн өмнөхөөс.
18. Хүмүүс намайг ажилдаа өмнөх шигээ тийм ч сайн биш байгааг харах шиг санагддаг.

Сэтгэлийн хямрал нь сэтгэл санааны огцом бууралт, эерэг сэтгэл хөдлөл, хөдөлгөөний хомсдол зэрэг сэтгэцийн эмгэг юм.

Сэтгэлийн хямрал гэдэг нь хэдхэн өдрийн турш уйтгар гунигтай, амьдралаас залхсан мэдрэмж биш юм. Энэ нь юу болохыг бидний хүн нэг бүр мэддэг Муу сэтгэлийн байдал. Гэвч сэтгэл гутралын тухайд та хэдхэн хоног биш олон долоо хоног, сараар гунигтай байдаг.

Зарим хүмүүс сэтгэлийн хямралыг эрүүл мэндийн ноцтой асуудал биш зүгээр л энгийн блюз гэж боддог. Тэд буруу байна. Сэтгэлийн хямрал нь ноцтой өвчин юм бодит шинж тэмдэг, мөн энэ нь сул дорой байдлын шинж тэмдэг эсвэл өөрийгөө татах замаар амархан шийдэж болох бусад зүйл биш юм. Сайн мэдээ бол хэзээ зохих эмчилгээболон дэмжлэг үзүүлснээр ихэнх хүмүүс сэтгэлийн хямралыг даван туулж чадна.

Сэтгэлийн хямрал нь хүмүүст янз бүрээр нөлөөлдөг бөгөөд олон янзын шинж тэмдэг илэрдэг. Тэд удаан үргэлжилсэн уйтгар гуниг, итгэл найдваргүй байдлаас эхлээд таашаал авчирдаг зүйлд сонирхолгүй болж, байнга уйлах хүртэл байж болно. Олон хүмүүс сэтгэлийн хямралын зэрэгцээ түгшүүрийн шинж тэмдгийг мэдэрдэг. Байнга ядрах зэрэг бие махбодийн шинж тэмдэг илэрч болно. муухай зүүд, хоолны дуршил буурах эсвэл бэлгийн дур хүслийн дутагдал, өвдөлтийн гомдол янз бүрийн хэсгүүдбие.

Шинж тэмдгийн хүнд байдал нь өөр өөр байж болно. At бага зэргийн сэтгэлийн хямралАмьдралын эрч хүч байнга буурч байгааг мэдэрдэг бол хүнд сэтгэлийн хямрал нь амиа хорлох бодолд хүргэж болзошгүй тул амьдрал бүх үнэ цэнээ алдсан мэт санагддаг. Бүрэн жагсаалтыг харахын тулд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдийн талаар дэлгэрэнгүй уншина уу. Ихэнх хүмүүс амьдралынхаа хүнд хэцүү үед стресс, уйтгар гуниг, түгшүүрийг мэдэрдэг. Муу сэтгэлийн байдал нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг болохын оронд удахгүй сайжирч магадгүй юм.

Хэрэв та сэтгэлийн хямралд орсон гэж үзэх шалтгаан байгаа бол эмчээс яаралтай тусламж хүсэх нь чухал юм. Олон хүмүүс сэтгэлийн хямралд орохын тулд тусламж хүсэхээсээ өмнө удаан хүлээдэг ч үүнийг хойшлуулахгүй байх нь дээр. Эмчтэйгээ эрт ярилцах тусам эмчилгээг хурдан эхлүүлэх боломжтой.

Заримдаа өдөөн хатгасан хүчин зүйл байдаг. сэтгэлээр унасан. Хайртай хүнээ алдах, ажлаасаа халагдах, бүр хүүхэд төрүүлэх гэх мэт амьдралын томоохон өөрчлөлтүүд нь өвчин үүсгэдэг. Гэр бүлийн гишүүдийн дунд сэтгэл гутралын түүхтэй хүмүүс амьдралынхаа туршид сэтгэлийн хямралд орох магадлал өндөр байдаг. Гэхдээ сэтгэлийн хямрал нь тодорхой шалтгаангүйгээр ч тохиолдож болно.

Сэтгэлийн хямрал нь нэлээд түгээмэл өвчин бөгөөд бидний амьдралын аль нэг үед ойролцоогоор 10 хүн тутмын нэг нь тохиолддог. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй, залуу, хөгшин хүмүүст нөлөөлдөг. Сэтгэлийн хямрал нь хүүхдүүдэд ч тохиолддог. Судалгаанаас харахад Орос улсад өсвөр насныхны дунд энэ өвчний давтамж 20% хүрдэг.

Ихэнхдээ сэтгэлийн хямралыг даван туулах хүсэл нь хүмүүсийг амьдралын хэв маягаа илүү сайн болгоход хүргэдэг. Тэд спортоор хичээллэж, архи уухаа больж, эрүүл хооллолт руу шилждэг. Өөртөө туслах ном унших, сэтгэлзүйн эмчилгээний бүлгийн хичээлд оролцох гэх мэт өөртэйгөө ажиллах арга замууд бас их хэрэгтэй байдаг.

Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг

Сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд нь нарийн төвөгтэй байж болох бөгөөд хүн бүрд ихээхэн ялгаатай байдаг. өөр өөр хүмүүс. Гэхдээ ерөнхийдөө хэрэв та сэтгэлээр унасан бол гунигтай, найдваргүй болж, урьд өмнө нь таашаал авч байсан зүйлдээ сонирхолгүй болно.

Сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд нь олон долоо хоног, сараар үргэлжилдэг бөгөөд таны биед нөлөөлөхүйц чухал байдаг мэргэжлийн үйл ажиллагаа, нийгмийн болон гэр бүлийн амьдрал. Сэтгэл гутралын бусад олон шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд та дараах бүх шинж тэмдгүүдийг мэдрэх магадлал багатай. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн заримыг мэдэрч байвал ихэнх ньөдөр бүр, хоёр долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар, дараа нь та эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүд нь:

• байнгын муу сэтгэлийн байдал эсвэл гунигтай мэдрэмж;
• найдваргүй, арчаагүй мэдрэмж;
• өөртөө итгэх итгэл бага;
• нулимс цийлэгнэх;
• байнгын мэдрэмжгэм буруу;
• бусдад цочромтгой байдал, үл тэвчих байдал;
• аливаа зүйлд урам зориг, сонирхолгүй байх - хайхрамжгүй байдал;
• шийдвэр гаргахад бэрхшээлтэй;
• амьдралаас таашаал авахгүй байх;
• сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмж;
• амиа хорлох бодол эсвэл бие махбодид хор хөнөөл учруулах бодол байгаа эсэх.

Физик шинж тэмдгүүд нь:

• удаан хөдөлгөөн, яриа - ердийн хурдтай харьцуулахад;
• хоолны дуршил эсвэл жингийн өөрчлөлт (ихэвчлэн буурдаг, гэхдээ заримдаа нэмэгддэг);
• өтгөн хатах;
• тайлбарлаагүй өвдөлт;
• бэлгийн эрч хүч дутмаг, сексийн сонирхол (бэлгийн дур хүсэл буурах);
• өөрчлөх сарын тэмдгийн мөчлөг;
• нойрны хямрал (шөнийн цагаар унтах, өглөө эрт босох гэх мэт).

Нийгмийн шинж тэмдгүүд нь:

• гүйцэтгэл буурсан;
• ховор оролцох олон нийтийн амьдрал, найз нөхөдтэйгээ харилцахаас зайлсхийх хүсэл;
• хобби, сонирхлыг үл тоомсорлох;
• өдөр тутмын амьдрал, гэр бүлийн амьдралд тохиолддог бэрхшээлүүд.

Сэтгэлийн хямрал аажмаар үүсч болох бөгөөд заримдаа ямар нэг зүйл буруу болж байгааг анзаарахад хэцүү байдаг. Олон хүмүүс өвчтэй гэдгээ ухамсарлахгүйгээр сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг даван туулахыг хичээдэг. Заримдаа найз эсвэл гэр бүлийн гишүүн нь сэжиглэж болно.

Эмч нар сэтгэлийн хямралыг дараах байдлаар ангилдаг.

• бага зэргийн сэтгэлийн хямралдээр тодорхой хэмжээгээр нөлөөлдөг өдөр тутмын амьдрал;
• дунд зэргийн сэтгэлийн хямрал нь өдөр тутмын амьдралд ихээхэн нөлөөлдөг;
• Хүнд сэтгэлийн хямрал нь хэвийн амьдралыг бараг боломжгүй болгодог - зарим хүнд сэтгэлийн хямралтай хүмүүст сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Уй гашуу ба сэтгэлийн хямрал

Уй гашуу, сэтгэлийн хямралыг ялгахад хэцүү байж болно - тэд олон шинж чанартай байдаг ч бас чухал ялгаанууд байдаг. Уй гашуу нь алдагдалд үзүүлэх байгалийн хариу үйлдэл бөгөөд сэтгэлийн хямрал бол өвчин юм.

Гай шаналж буй хүмүүс алдагдсандаа харамсах мэдрэмжүүд ирж, алга болдог ч амьдралын зарим талыг нь таашааж, ирээдүйнхээ төлөө сэтгэл догдолж байдаг гэж ярьдаг. Үүний эсрэгээр, сэтгэлээр унасан хүмүүс байнга гунигтай байдаг. Тэд юунд ч таашаал авдаггүй, ирээдүйдээ ч итгэлгүй байдаг.

Сэтгэл гутралын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг бөгөөд сэтгэлийн хямрал нь шинж тэмдгүүдийн нэг байж болох зарим нөхцөл байдаг. Энэ нь байж болох юм:

Төрсний дараах сэтгэлийн хямрал.Зарим эмэгтэйчүүд төрсний дараа сэтгэлийн хямралд ордог. Төрсний дараах сэтгэлийн хямралыг бусад төрлийн сэтгэлийн хямралд хэрэглэдэгтэй адил аргаар эмчилдэг. Үүнд сэтгэлзүйн эмчилгээ, антидепрессант хэрэглэх зэрэг орно.

Олон талт сэтгэцийн эмгэгмөн "маник сэтгэлийн хямрал" гэж нэрлэдэг. Энэ нөхцөлд сэтгэлийн хямрал, хэт өндөр сэтгэлийн байдал (маниа) ээлжлэн солигддог. Энэ сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд нь эмнэлзүйн хямралын шинж тэмдгүүдтэй төстэй боловч мани өвчний үед мөрийтэй тоглоом тоглох, удаан хугацаагаар архи уух, садар самуун явдал зэрэг донтох шинж тэмдэг илэрч болно.

Улирлын чанартай сэтгэл хөдлөлийн эмгэг(SAR). "Өвлийн хямрал" гэж нэрлэгддэг SAD төрлийн сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн хүйтэн улиралтай холбоотой байдаг.

Сэтгэлийн хямралын шалтгаанууд

Сэтгэлийн хямралд хүргэх ганц шалтгаан байхгүй. Энэ нь олон өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн нөлөөн дор хөгжиж болно.

Зарим хүмүүсийн хувьд хүчтэй бухимдалэсвэл хайртай хүнээ алдах, гэр бүл салалт, өвчин эмгэг, ажлаасаа халагдах, мэргэжлийн болон санхүүгийн бэрхшээл гэх мэт стресстэй амьдралын нөхцөл байдал нь сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.

Сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Жишээлбэл, та өвчний дараа сэтгэлээр унаж, дараа нь ойр дотны хүнээ нас барах гэх мэт сэтгэлийн хямралд ордог бөгөөд энэ нь хамтдаа сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.

Хүмүүс ихэвчлэн сэтгэлийн хямралд хүргэдэг үйл явдлын "доош эргэх" тухай ярьдаг. Жишээлбэл, хайртай хүнээсээ салсны дараа сэтгэлийн хямралд орох магадлалтай бөгөөд энэ нь эргээд найз нөхөд, гэр бүлийн гишүүдтэйгээ уулзах хүсэлгүй болох, архи согтууруулах ундаа ихээр хэрэглэхэд хүргэдэг. Энэ бүхэн нь эрүүл мэнд улам бүр доройтож, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.

Зарим судалгаагаар нас ахих тусам сэтгэлийн хямралд орох магадлал нэмэгдэж, нийгэм, эдийн засгийн амьдралын хүнд нөхцөлд энэ өвчин илүү түгээмэл байдаг.

Ихэнх хүмүүсийн хувьд даван туулах стресстэй нөхцөл байдалхагацал эсвэл харилцааны бүтэлгүйтэл гэх мэт тодорхой хугацаа. Ийм төрлийн үйл явдал тохиолдоход таны сэтгэл гутралд орох эрсдэл нэмэгддэг, ялангуяа та найз нөхөд, гэр бүлийнхэнтэйгээ уулзахаа больж, бүх асуудлаа ганцаараа шийдэх гэж оролдвол.

Хэрэв та архаг эсвэл амь насанд аюултай өвчин гэж оношлогдсон бол сэтгэлийн хямралд орох магадлал өндөр байдаг. ишемийн өвчинзүрх эсвэл хорт хавдар. Толгойн гэмтэл нь бас түгээмэл байдаг боломжит шалтгаансэтгэлийн хямрал. Толгойн хүнд гэмтэл нь сэтгэл санааны өөрчлөлт, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.

Зарим хүмүүс дархлааны тогтолцооны асуудлаас болж бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа бага (гипотиреодизм) байдаг. IN ховор тохиолдолдТолгойн хөнгөн гэмтэл нь тархины доод хэсэгт байрлах вандуйн хэмжээтэй булчирхайн булчирхайг гэмтээж, өдөөгч бодис үүсгэдэг. Бамбай булчирхайгормонууд. Энэ булчирхайн гэмтэл нь ядаргаа ихсэх, бэлгийн дур хүслээ алдах (бэлгийн дур хүсэл буурах), улмаар сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.

Сэтгэлийн хямралд орох хандлага нь зан чанарын тодорхой шинж чанартай хүмүүст ажиглагддаг өөртөө итгэх итгэл багаэсвэл хэт их өөрийгөө шүүмжлэх. Энэ нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог, эцэг эхээс удамшсан эсвэл хувь хүний ​​шинж чанар, туршлагаас үүдэлтэй байж болно.

Хэрэв танай гэр бүлээс өөр хэн нэгэн эцэг эх, ах эгч нар чинь өмнө нь сэтгэлийн хямралд өртөж байсан бол та ч гэсэн сэтгэлийн хямралд орох эрсдэлтэй.

Зарим эмэгтэйчүүд жирэмсний дараа сэтгэлийн хямралд өртөмтгий байдаг. Гормоны болон бие махбодийн өөрчлөлт, түүнчлэн хүүхдийн хариуцлагын ачаалал нь төрсний дараах сэтгэл гутралд хүргэдэг.

Хайртай хүмүүс, найз нөхөдтэйгээ холбоо тасрах нь сэтгэлийн хямралд орох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Зарим хүмүүс их хэмжээний архи, мансууруулах бодис хэрэглэх замаар амьдралын хүнд хэцүү нөхцөл байдлыг даван туулахыг хичээдэг. Энэ нь сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Марихуан хэрэглэх нь таныг тайвшруулахад тусалдаг ч ялангуяа өсвөр насныхны сэтгэл гутралыг өдөөж болох нотолгоо байдаг. Мөн архинд "гашуудалаа живүүлэх" гэж бүү оролд. Энэ нь "том дарангуйлагч" гэж тооцогддог бөгөөд үнэндээ сэтгэлийн хямралыг улам дордуулдаг.

Сэтгэлийн хямралын оношлогоо

Хэрэв та хоёр долоо хоногийн турш өдөр бүр сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг мэдэрч байвал эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Дараах тохиолдолд эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.

• сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд арилдаггүй;
• таны сэтгэлийн байдал таны ажлын гүйцэтгэл, бусад хобби, гэр бүл, найз нөхөдтэйгээ харилцах харилцаанд нөлөөлдөг;
• Та амиа хорлох эсвэл бие махбодид гэмтэл учруулах тухай бодолтой байна.

Заримдаа хүмүүс сэтгэлээр унасан үед эмчилгээ нь тус болно гэдэгт итгэхэд хэцүү байдаг. Гэхдээ та хэдий чинээ хурдан тусламж эрэлхийлнэ, төдий чинээ сэтгэлийн хямрал хурдан арилна. Ямар ч байхгүй лабораторийн шинжилгээХэдийгээр таны ерөнхий эмч таныг шээс, цусны шинжилгээгээр үнэлж, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа бага зэрэг ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий бусад өвчнийг үгүйсгэх болно.

Сэтгэлийн хямралыг оношлох гол арга бол эмч тань асууж ярилцах явдал юм олон тоонытухай асуултууд ерөнхий нөхцөлтаны эрүүл мэнд, таны хандлага таны сэтгэл зүй болон биеийн байдал. Эмчтэйгээ аль болох нээлттэй байхыг хичээ. Таны шинж тэмдгүүд болон тэдгээр нь таны сайн сайхан байдалд хэрхэн нөлөөлж байгааг тайлбарлах нь таны сэтгэл гутралд орсон эсэх, энэ нь хэр хүнд байгааг ойлгоход эмчдээ тусална.

Эмчтэй хийсэн аливаа яриа нь нууц байдаг. Таны болон бусдын эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулах эрсдэлтэй тохиолдолд л эмч энэ дүрмийг зөрчих боломжтой. Дараа нь эмч таны нөхцөл байдлын талаар хамаатан садан, асран хамгаалагчдад мэдэгдэх эрхтэй, гэхдээ энэ нь ийм нөхцөл байдлын эрсдлийг бууруулж чадвал л болно.

Сэтгэлийн хямралын эмчилгээ

Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх нь ихэвчлэн эм, сэтгэлзүйн эмчилгээ, эмчилгээг хослуулан хэрэглэдэг бие даасан ажилөвчинтэй тэмцэх. Таны эмчийн санал болгож буй эмчилгээний хэлбэр нь сэтгэлийн хямралын төрлөөс хамаарна. Доор байна Товч тодорхойлолтэмчийн зааж өгч болох эмчилгээний сонголтууд.

Бага зэргийн сэтгэлийн хямралын эмчилгээ

• Ажиглалт. Хэрэв та бага зэргийн сэтгэлийн хямралтай гэж оношлогдсон бол бие даан сайжирч магадгүй юм. Энэ тохиолдолд та хоёр долоо хоногийн дараа эмчтэйгээ уулзаж, нөхцөл байдал сайжирч байгааг тэмдэглэнэ.
• Биеийн тамирын дасгал. Энэ нь батлагдсан Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхсэтгэлийн хямралыг даван туулахад тусалдаг бөгөөд эмчилгээний гол аргуудын нэг юм зөөлөн үе шатөвчин. Таны эмч танд бие даан эсвэл дасгалжуулагчтай дасгал хийхийг зөвлөж болно.
• Өөртөө туслах бүлгүүд. Мэдрэмжээ чангаар илэрхийлэх нь бас тустай. Эсвэл та найз эсвэл гэр бүлийн гишүүнтэйгээ асуудлынхаа талаар ярилцах эсвэл эмчээсээ орон нутгийн сэтгэцийн эрүүл мэндийг дэмжих бүлгийг санал болгохыг хүсч болно. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч өөрөө өөртөө туслах ном, онлайн танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT) хичээлүүдийг санал болгож болно.

Хөнгөн ба дунд зэргийн сэтгэлийн хямрал

• Сэтгэл заслын эмчилгээ. Хэрэв бага зэргийн сэтгэлийн хямрал хэвээр байвал эсвэл дунд зэргийн хямралтай гэж оношлогдвол эмч сэтгэлзүйн эмчилгээ хийхийг зөвлөж болно. Сэтгэлийн хямралыг эмчлэхийн тулд танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT) болон сэтгэл зүйн зөвлөгөө зэрэг янз бүрийн төрлийн сэтгэлзүйн эмчилгээг ашигладаг. Таны эмч таныг сэтгэлийн хямралыг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн төвд сэтгэлзүйн эмчилгээ хийлгэхээр илгээж болно.

Дунд зэргийн сэтгэл гутралаас хүнд хүртэл

• Антидепрессантууд. Эдгээр нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг бууруулдаг эмүүд юм. Бараг 30 байна янз бүрийн төрөлантидепрессантууд. Тэдгээрийг ихэвчлэн дунд болон хүнд хэлбэрийн хямралын үед эмчийн зааж өгсөн байдаг.
• Хосолсон эмчилгээ. Таны эмч танд сэтгэлзүйн эмчилгээтэй хослуулан антидепрессант эмчилгээг зааж өгч болно, ялангуяа хүнд сэтгэлийн хямралтай бол. Антидепрессант ба CPT-ийн хослол нь ихэвчлэн нэг төрлийн эмчилгээнээс илүү үр дүнтэй байдаг.

Хэрхэн тусламж авах вэ

Бүс нутгийн сэтгэл мэдрэлийн диспансер (поликлиник) -д сэтгэцийн эмч, сэтгэл заслын эмчээс үнэ төлбөргүй тусламж авч болно. Энэ байгууллагад өвчтөнүүдийг үнэ төлбөргүй, нэрээ нууцалсан, шилжүүлэхгүйгээр хүлээн авдаг. Та паспортоо биедээ авч явах ёстой. Үүнтэй ижил нөхцөлд та нутаг дэвсгэрийн клиникийн зохих профайлын эмчтэй бие даан зөвлөлдөх боломжтой бөгөөд та паспорт, заавал эмнэлгийн даатгалын бодлоготой байх шаардлагатай.

Хэрэв та эмнэлэгт хандах шаардлагагүй гэж үзвэл хотынхоо хувийн эмнэлгүүдийн аль нэгэнд сэтгэлийн хямралыг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмч, сэтгэл зүйчийг бие даан сонгож болно.

Үүнээс гадна өөрт тулгарсан асуудлаар утсаар холбогдож зөвлөгөө авах, тусламж дэмжлэг авах боломжтой. Үнэгүй тусламжОрос улсад 24/7 8-800-333-44-34 утсаар холбогдож авах боломжтой. Бүс нутгийн үнэгүй дугаарууд сэтгэцийн эмчилгээхүсэлтийн дагуу интернетээс олж болно.

Сэтгэлийн хямралд зориулсан сэтгэлзүйн эмчилгээ

Танин мэдэхүйн зан үйл сэтгэл заслын эмчилгээ (PPP)Таны бодол санаа, зан байдал, тэдгээр нь таны сайн сайхан байдалд хэрхэн нөлөөлж байгааг ойлгоход тусална. CPT-ийн үзэж байгаагаар өнгөрсөн үйл явдлууд нь тухайн хүнд нөлөөлөх магадлалтай бөгөөд энэ баримтыг ухамсарлах нь түүнд одоогийн бодол санаа, мэдрэмж, зан төлөвийг өөрчлөх боломжийг олгодог.

Энэ төрлийн сэтгэл заслын эмчилгээ нь сөрөг бодлуудыг хэрхэн даван туулахыг заадаг, жишээлбэл, энэ нь болж буй зүйлд найдваргүй байх мэдрэмжийг даван туулах боломжийг олгодог. CPT-ийг нийгмийн эрүүл мэндийн тогтолцооны сэтгэцийн эмч нар болон хувийн эмч, сэтгэл судлаачид сэтгэлийн хямрал болон бусад олон өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд энэ арга нь үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Ихэвчлэн CPT эмчилгээ хийдэг богино курс 10-12 долоо хоногийн турш сэтгэл зүйчтэй 6-8 удаа зөвлөлдсөн. Зарим тохиолдолд CAT бүлгүүдэд хичээл хийх боломжтой.

Онлайн шалгах цэг.Компьютержсэн CPT техник нь эмчтэй биечлэн уулзахаас илүү видео бичлэгээр харилцах болно гэсэн үг юм. Энэ аргын үйл ажиллагааны зарчим нь долоо хоног бүр мэргэжилтэнтэй зөвлөлддөг. Дүрмээр бол интернетээр дамжуулан эсвэл эмчийн зөвлөмжийн дагуу CPT хуралдааныг видео хурлаар явуулахад бэлэн сэтгэл зүйчийг хялбархан олох боломжтой.

Хувь хүн хоорондын (хүн хоорондын) эмчилгээ (IPT). IPT нь тухайн хүний ​​бусад хүмүүстэй харилцах харилцаа, бие биенээ ойлгоход хүндрэлтэй байх, алдагдлыг даван туулах зэрэгт тулгарч буй асуудлуудад анхаарлаа хандуулдаг. IPT нь антидепрессант эсвэл CPT-тэй адил үр дүнтэй байж магадгүй гэсэн нотолгоо байдаг ч үүнийг баттай хэлэх хангалттай судалгаа байхгүй байна.

Сэтгэлзүйн зөвлөгөөгэдэг нь хүнийг амьдралдаа тулгараад байгаа асуудлынхаа талаар бодож, түүнийг шийдвэрлэх шинэ арга замыг олоход тусалдаг эмчилгээний нэг хэлбэр юм. Сэтгэл засалч-зөвлөх нь үйлчлүүлэгчдээ асуудлын шийдлийг олоход нь тусалдаг боловч түүний төлөө шийдвэр гаргадаггүй. Дүрмээр бол сэтгэлийн хямралд орсон хүн сэтгэл засалчтай 6-12 цагийн турш зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Мэргэжилтэнд хэлсэн бүхэн нууц байх болно. Эмчилгээний эмч танд практик зөвлөмж өгөх болно.

Сэтгэл зүйн зөвлөгөө нь ерөнхийдөө эрүүл ч гэсэн уур уцаар, харилцааны асуудал, хагацал, ажилгүй болох, үргүйдэл эсвэл бие махбодийн ноцтой өвчний эхэн үе зэрэг сэтгэлзүйн хямралыг даван туулахад тусламж хэрэгтэй байгаа хүмүүст тохиромжтой.

Антидепрессантууд

Антидепрессантууд нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг бууруулдаг эм юм. Энэ бүлэгт 30 орчим төрлийн эм байдаг. Дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн хямралтай ихэнх хүмүүс антидепрессант хэрэглэх нь ихээхэн үр өгөөжтэй байдаг ч энэ нь үргэлж тийм байдаггүй. Та нэг эмэнд мэдрэмтгий байж магадгүй, нөгөөд огт мэдрэгддэггүй тул өөрт тохирох эмийг олохын тулд хоёр ба түүнээс дээш удаа дараалан туршиж үзэх нь зүйтэй.

Янз бүрийн төрлийн антидепрессантуудыг хэрэглэхэд үзүүлэх нөлөө нь адилхан сайн байдаг. Гэсэн хэдий ч сөрөг нөлөөхамааран өөр өөр байх болно ерөнхий схемэмчилгээ, хүний ​​бие даасан шинж чанар.

Антидепрессантыг эмчийн хяналтан дор авч эхлэх шаардлагатай - түүнтэй долоо хоног бүр эсвэл хоёр долоо хоногт нэг удаа аль болох удаан зөвлөлдөх боломжтой. ядаж, эмчилгээний эхний сард үр нөлөөг тэмдэглэх. Хэрэв эерэг байвал сэтгэл гутралын шинж тэмдэг арилснаас хойш 4-6 сарын турш эмийг ижил тунгаар үргэлжлүүлэн хэрэглэх шаардлагатай.

Хэрэв та өмнө нь сэтгэлийн хямралд орсон бол 5 ба түүнээс дээш жил антидепрессант уух шаардлагатай байж магадгүй юм. Антидепрессантууд нь донтуулдаггүй, гэхдээ та үүнд бэлэн байх хэрэгтэй боломжит илрэлүүдХэрэв та гэнэт хэрэглэхээ больсон эсвэл өөр эм уухаа больсон бол татан буулгах синдром.

Сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (SSRIs).Хэрэв таны эмч танд антидепрессант бичиж өгөх нь ашигтай гэж үзвэл тэр танд зааж өгөх болно орчин үеийн эмсонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч (SSRIs) бүлгээс. Энэ бүлгийн эмийн төлөөлөгчид нь пароксетин, флуоксетин, циталопрам юм.

Эдгээр эмүүд нь тархин дахь нейротрансмиттер серотонины концентрацийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг бөгөөд эрдэмтэд үүнийг байгалийн "аз жаргалын гормон" гэж үздэг. SSRIs нь хуучин антидепрессанттай адил ажилладаг бөгөөд гаж нөлөө багатай байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь дотор муухайрах, толгой өвдөх, ам хуурайших, бэлгийн дур хүслийг төрүүлдэг. Гэхдээ эдгээр бүх сөрөг нөлөө нь ихэвчлэн эмчилгээний явцад алга болдог.

Зарим SSRI нь 18-аас доош насны хүүхдэд тохиромжгүй байдаг. Судалгаанаас харахад эдгээр эмийг хүүхэд, өсвөр насныханд зааж өгвөл өөрийгөө гэмтээх, амиа хорлох эрсдэл нэмэгддэг. Флуоксетин бол 18-аас доош насныхан хэрэглэж болох цорын ганц SSRI бөгөөд зөвхөн эмчлэгч эмч энэ шийдвэрийг гаргасан тохиолдолд л хэрэглэж болно.

Трициклик антидепрессантууд (TCAs).Энэ бүлгийн антидепрессантууд нь зөвхөн дунд болон хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. TCA-д SSRI-аас эрт нийлэгжсэн имипрамин, амитриптилин зэрэг эмүүд багтдаг. Тэдний үйл ажиллагааны механизм нь тархинд серотонин ба норэпинефриний түвшинг нэмэгдүүлэх явдал юм. Эдгээр хоёр бодис нь таны сэтгэл санааг сайжруулдаг.

Тэдгээрийг хэрэглэхэд ерөнхийдөө аюулгүй байдаг ч энэ нь хүнд тахикарди (хурдан зүрхний цохилт) үүсгэдэг тул зугаа цэнгэлийн эм (марихуан гэх мэт) хэрэглэхтэй хослуулж болохгүй.

TCA-ийн гаж нөлөө нь хүмүүст янз бүрээр нөлөөлдөг бөгөөд хуурай ам, бүдэг хараа, өтгөн хатах, шээх асуудал, хөлрөх нэмэгдсэн, бага зэрэг толгой эргэх, хэт их нойрмоглох. Хэрэглэснээс хойш 7-10 хоногийн дараа бие махбодь эм ууж дасах тусам гаж нөлөө багасдаг.

Бусад антидепрессантууд.Венлафаксин, дулоксетин, миртазапин зэрэг шинэ антидепрессантууд нь SSRI болон TCA-аас арай өөрөөр ажилладаг. Эдгээр эмүүд нь SNRI-ийн бүлэгт хамаардаг (серотонин-норепинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагчид). Тэд TCA-ийн нэгэн адил тархинд серотонин, норэпинефриний түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Судалгаанаас харахад SNRI нь SSRI-аас илүү үр дүнтэй байж болох ч эдгээр нь цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) шалтгаан болдог тул тэдгээрийг тогтмол бичдэггүй.

Цээрлэх

Антидепрессантууд нь хар тамхи, тамхи гэх мэт донтуулдаггүй ч уухаа болих үед татан буулгах шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд үүнд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• ходоодны хямрал;
• томуу төст шинж тэмдэг;
• тайван бус мэдрэмж;
• толгой эргэх;
• тод шөнийн зүүд;
• бие махбод дахь цахилгаан цэнэггүйдэлтэй төстэй мэдрэмжүүд.

Ихэнх тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд нь бага зэргийн шинж чанартай байдаг ч заримдаа нэлээд хүнд байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн пароксетин, венлафаксин зэрэг эмийг зогсоох үед ажиглагддаг.

Сэтгэл гутралын бусад эмчилгээ

John's wortнь сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд хэрэглэдэг ургамлын гаралтай бэлдмэл юм. Үүнийг жижиглэнгийн дэлгүүрүүдээс худалдаж авч болно хоолны дэглэмийн бүтээгдэхүүнмөн эмийн санд. John's wort уух нь дунд зэргийн сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг гэсэн нотолгоо байдаг ч эмч нар энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ нь идэвхтэй концентрацитай холбоотой юм идэвхтэй бодисуудөөр өөр үйлдвэрлэгчдийн эм, тэр ч байтугай нэг брэндийн өөр өөр багцын хооронд ихээхэн ялгаатай байдаг. Тиймээс, тодорхой тохиолдол бүрт Гэгээн Жонны вандуйг авах нь үр дүнтэй гэдэгт хэзээ ч итгэлтэй байж чадахгүй.

Гэгээн Жонны вандуйг таталтын эсрэг, антикоагулянт, антидепрессант гэх мэт бусад эмүүдтэй хамт уух. Жирэмснээс хамгаалах эм, мөн ноцтой хүндрэл үүсгэж болно. Гэгээн Жонны вандуйг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь аюулгүй эсэхийг хэн ч хэлж чадахгүй.

Цахилгаан цочроох эмчилгээ.Заримдаа антидепрессант зэрэг бусад эмчилгээнд хариу өгөхгүй сэтгэлийн хямралтай хүмүүст цахилгаан таталтын эмчилгээ (ECT) өгдөг. ECT хийх үед өвдөлт намдаах эм, булчин сулруулагч (булчинг тайвшруулах эм) өгдөг. Үүний дараа толгой дээр байрлуулсан электродуудаар тархинд цахилгаан "цочрол" өгдөг.

Танд хэд хэдэн цахилгаан цохилт өгөх эмчилгээ хийлгэж болно. Тэд ихэвчлэн долоо хоногт хоёр удаа 3-6 долоо хоног болдог. Ихэнх хүмүүсийн хувьд цахилгаан цочрол нь хүнд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг боловч хэдэн сарын дараа үр дүн нь буурах хандлагатай байдаг. Зарим өвчтөнд богино хугацааны толгой өвдөх, ой санамж муудах, дотор муухайрах, булчин өвдөх зэрэг таагүй үр дагавар гардаг.

Лити.Хэрэв та янз бүрийн антидепрессантуудыг хэрэглэж үзсэн боловч сайжрахгүй бол эмч таны жороос гадна литийн эмчилгээг санал болгож болно. Лити агуулсан хоёр төрлийн эм байдаг: литийн карбонат ба литийн цитрат. Тэдгээрийн аль аль нь ихэвчлэн үр дүнтэй байдаг, гэхдээ тэдгээрийн аль нэг нь танд тохирсон бол нөгөөгөөр солихыг оролдохгүй байх нь дээр.

Цусан дахь литийн хэмжээ хэт өндөр байвал хордлого үүсгэдэг. Тиймээс эмчилгээ хийлгэж байх хугацаандаа гурван сар тутамд литийн агууламжийг тодорхойлох цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Мөн давс багатай хоолны дэглэм нь литийн хордлогод хүргэдэг тул та хоолны дэглэмдээ хангалттай хэмжээний давс хэрэглэх шаардлагатай болно. Хоол тэжээлийн асуудлын талаар эмчтэйгээ зөвлөлд.

Сэтгэлийн хямралтай амьдрах

Сэтгэл санаагаа сайжруулж, сэтгэлийн хямралаас хурдан гарахын тулд хэд хэдэн үндсэн алхмуудыг хийж болно.

Эмчийнхээ зааврыг дагаж мөрдөөрэй

Хэрэв та илүү сайн болсон ч гэсэн эмчилгээг зааж өгсөн дагуу үргэлжлүүлэх нь чухал юм. Хэрэв эмчилгээг хугацаанаас нь өмнө зогсоовол сэтгэлийн хямрал дахин гарч болзошгүй. Хэрэв танд зааж өгсөн эмчилгээний талаар ямар нэг асуулт эсвэл санаа зовж байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаарай.

Бусад эм, нэмэлт бүтээгдэхүүнтэй харьцах боломжийн талаар мэдэхийн тулд таны хэрэглэж буй эмтэй хамт ирдэг мэдээллийн хуудсыг унших нь тустай байж магадгүй юм. Хэрэв та өвдөлт намдаах эм, бусад эм ууж эхлэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчээсээ асуугаарай хүнсний нэмэлтүүд. Тэд заримдаа антидепрессантуудын нөлөөнд саад учруулж болно.

Биеийн тамир, хоол тэжээлийн төрөл

Дасгал хийх, эрүүл хооллолт нь сэтгэлийн хямралаас гарахад асар их өөрчлөлтийг авчирна. Үүнээс гадна эдгээр хоёр хүчин зүйл нь эрүүл мэндийг сайжруулдаг. Үүнийг судалгаа харуулж байна биеийн тамирын дасгалшиг байж болно үр дүнтэй арга хэрэгсэлантидепрессант гэх мэт сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг бууруулах.

Хөдөлгөөн нь таны сэтгэл санааг сайжруулж, стресс, түгшүүрийг бууруулж, эндорфины ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг (ашигтай. химийн бодисууд) мөн таны өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг бэхжүүлдэг. Эрүүл хооллолтмөн сэтгэл санааг сайжруулахад тусалдаг. Үнэн хэрэгтээ хоол хүнс нь бас нэг төрлийн эм бөгөөд таны эрүүл мэндийг хадгалахад чухал ач холбогдолтой юм сэтгэцийн эрүүл мэнд, түүнчлэн биеийн эрүүл мэндийн асуудлаас урьдчилан сэргийлэх.

Асуудлын талаар ярилц

Зарим хүмүүс сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлаа бусад хүмүүстэй ярилцахад эвгүй санагддаг. Хэрэв тийм бол өдрийн тэмдэглэл хөтөлж, мэдрэмжийнхээ талаар бичих нь тустай байх болно. Мөн сэтгэл хөдлөлөө яруу найраг эсвэл урлагаар илэрхийлэхийг хичээгээрэй, энэ нь таны сэтгэл санааг сайжруулахад тусална.

Тамхи татах, мансууруулах бодис, архи

Тамхи татах эсвэл архи ууж байгаа мэт санагдаж магадгүй юм сайн арга замаарсэтгэлийн хямралын үед сайн сайхан байдлыг сайжруулах. Тамхи, архи нь тусалж чадах юм шиг санагддаг, гэхдээ энэ нь зөвхөн эхэндээ, дараа нь нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

Ялангуяа марихуантай болгоомжтой байгаарай. Амралт зугаалгын зорилгоор мансууруулах бодис хэрэглэх нь аюулгүй мэт боловч судалгаагаар марихуан тамхи татах, сэтгэл санааны хямрал, түүний дотор сэтгэлийн хямрал хоёрын хооронд хүчтэй холбоо байгааг харуулж байна. Судалгаанаас харахад хэрэв та марихуан татвал:

• сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд улам дорддог;
• та илүү ядарч, бүх зүйлд хайхрамжгүй ханддаг;
• сэтгэл гутрал үүсэх магадлал нэмэгдэж, энэ нь эрт тохиолдож, илүү олон удаа тохиолддог (мансууруулах бодис хэрэглэдэггүй хүмүүсээс илүү);
• та антидепрессант хэрэглэхэд сайн нөлөө үзүүлэхгүй;
• антидепрессант эмчилгээг хугацаанаас нь өмнө зогсоох магадлал өндөр;
• Сэтгэлийн хямралаас бүрэн ангижрах нь юу л бол.

Хэрэв та хэт их ууж, тамхи татдаг, хар тамхи хэрэглэдэг бол эмчтэйгээ ярилцах эсвэл тамхинаас гарах, мансууруулах бодис хэрэглэх, хэт их согтууруулах ундаа хэрэглэх зөвлөмжийн талаар нийтлэлүүдийг уншаарай.

Ажил, санхүүгийн байдал

Хэрэв таны сэтгэлийн хямрал ажлын хэт ачааллаас үүдэлтэй эсвэл таны гүйцэтгэлд нөлөөлж байвал эдгэрэхийн тулд танд амралт хэрэгтэй байж магадгүй юм. Зарим судалгаагаар хэт их амралт эсвэл өвчний чөлөө авах нь сэтгэлийн хямралыг улам дордуулдаг болохыг харуулж байна. Мөн ажилдаа эргэн орох нь сэтгэлийн хямралаас ангижрахад тусалдаг талаар нэлээд олон нотолгоо байдаг.

Хэт их стрессээс зайлсхийх нь чухал бөгөөд үүнд ажлын стресс орно. Эсвэл ажлын цагаа багасгах эсвэл ажлын уян хатан хуваарьтай байхыг хүсч болно, ялангуяа таны ажлын дарамт таны сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг үүсгэж байна гэж бодож байвал. ОХУ-ын хууль тогтоомжийн дагуу сэтгэл гутралтай гэж оношлогдсон хүн (энэ нь албан ёсоор өвчин гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн) цалинтай өвчний чөлөө авах, шаардлагатай бол ажлын хуваарьт өөрчлөлт оруулах эрхтэй.

Хэрэв та сэтгэл гутралын улмаас ажил хийх боломжгүй бол тухайн нөхцөл байдлаас шалтгаалан хуулийн хэд хэдэн тэтгэмж авах эрхтэй. Үүнд:

• төлөөх төлбөрүүд өвчний чөлөө;
• тахир дутуугийн тэтгэвэр (комиссоор тэнцэж, тахир дутуугийн тодорхой бүлгийг томилсны дараа);
• тахир дутуугийн тэтгэмж (комиссыг давж, хөгжлийн бэрхшээлтэй тодорхой бүлэг томилсны дараа).

Сэтгэлийн хямралд орсон хүнийг халамжлах

Сэтгэлийн хямрал нь зөвхөн өвчнөөр шаналж буй хүнд шууд нөлөөлдөггүй. Энэ нь түүний ойр дотны хүмүүст ч нөлөөлдөг. Хэрэв та сэтгэлийн хямралд орсон хүнийг асран халамжилж байгаа бол таны харилцаа, гэр бүлийн амьдрал хурцадмал байдалд орж, эргэлзэж, арчаагүй мэт санагдах болно. Энэ тохиолдолд ижил төстэй нөхцөл байдалд орсон бусад хүмүүстэй харилцах нь танд туслах болно.

Хэрэв та хувийн харилцаа, гэрлэлтийн асуудалтай тулгарвал гэр бүлийн сэтгэл зүйч тантай болон таны хамтрагчтай ярилцах замаар нөхцөл байдлыг сайжруулахад тусална. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад сэтгэл зүйчээс тусламж авах нь бага байдаг бөгөөд сэтгэлийн хямралд орсон үедээ архи, мансууруулах бодис хэрэглэдэг.

Хайртай хүнээ алдахыг хэрхэн даван туулах вэ

Хайртай хүнээ алдах нь сэтгэлийн хямралд хүргэдэг. Таны хайртай хүн нас барахад сэтгэл санааны нөлөөлөл нь маш их байх тул та алдагдлаа хэзээ ч сэргээхгүй гэж шийдэж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа, зөв ​​дэмжлэг авснаар дахин хэвийн амьдралдаа эргэж орох боломжтой.

Сэтгэлийн хямрал, амиа хорлох

Ихэнх сэтгэлээр унасан өвчтөнүүд амиа хорлох хандлагатай байдаг бол зарим нь амиа хорлодог. Анхааруулах тэмдгүүдСэтгэлийн хямралд орсон хүн амиа хорлохоор төлөвлөж байна:

• хүн эцсийн бэлтгэлээ хийдэг - эд хөрөнгөө хуваарилах, гэрээслэл хийх эсвэл найз нөхөддөө баяртай гэж хэлэх;
• үхэл эсвэл амиа хорлох тухай байнга ярьдаг. Энэ нь "Би үхсэн ч болоосой" гэсэн шууд мэдэгдэл байж болох ч ихэнх хүмүүс энэ сэдвийг шууд бусаар "Нас барсан хүмүүс биднээс илүү аз жаргалтай байдаг гэж би боддог" эсвэл "Унтах нь сайхан байх болно" гэх мэт хэллэгүүдийг ашигладаг. хэзээ ч үхэхгүй." сэр";
• гар, хөлөө зүсэх, арьсан дээрээ тамхи татах зэрэг бие махбодид гэмтэл учруулах;
• сэтгэлийн байдал гэнэт сайжирч, энэ нь тухайн хүн амиа хорлохоор шийдсэн бөгөөд шийдвэрээ илүү сайн мэдэрч байгааг илтгэж болно.

Хэрэв танд амиа хорлох бодол байгаа бол хямралд орсонсэтгэлийн хямрал, аль болох хурдан эмчид хандаарай. Тэд танд туслах болно.

Хэрэв та эмчид үзүүлэх боломжгүй эсвэл эмчид үзүүлэхийг хүсэхгүй байгаа бол зүгээр л залгаж болно үнэ төлбөргүй утаснуудитгэл 8 800 333 44 34 эсвэл 8 800 200 0 1 22 (хүүхэд, өсвөр насныхан болон тэдний эцэг эхчүүдэд зориулсан) 7 хоногийн 7 өдөр, 24 цагаар ажилладаг.

Амиа хорлосон хамаатан садан, найздаа туслах

Хэрэв танд дээрх анхааруулах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал:

• хайртай хүнээ ханга мэргэжлийн тусламж;
• тэр ганцаараа биш, түүнд анхаарал халамж тавих болно гэдгийг түүнд мэдэгдээрэй;
• тэдний асуудлыг шийдэх өөр шийдлийг олоход тусламж үзүүлээрэй.

Хэрэв та шууд амиа хорлох эрсдэлтэй гэж бодож байвал тэр хүнтэй хамт байж эсвэл өөр хэн нэгэнтэй хамт байгаа эсэхийг шалгаарай, эм гэх мэт амиа хорлох боломжтой аливаа хэрэгслийг ашиглахыг хязгаарлаарай. Өвдөлт намдаах эм зэрэг эм нь антидепрессант (их тунгаар) бичсэнтэй адил аюултай байж болно. Мөн хурц үзүүртэй зүйл, цайруулагч зэрэг ахуйн химийн хорт бодисыг нуу.

Хэрэв сэтгэл гутралд орсон бол ямар эмчид үзүүлэх вэ?

NaPopravku үйлчилгээг ашигласнаар сэтгэлийн хямралыг оношлох, эмчлэхэд туслах сэтгэл засалчийг хялбархан сонгох боломжтой.

Нутагшуулалт, орчуулгыг Napopravku.ru бэлтгэсэн. NHS Choices нь анхны контентыг үнэ төлбөргүй өгсөн. Үүнийг www.nhs.uk сайтаас авах боломжтой. NHS Choices нь эх контентын нутагшуулалт, орчуулгыг хянан үзээгүй бөгөөд ямар ч хариуцлага хүлээхгүй

Зохиогчийн эрхийн мэдэгдэл: "Эрүүл мэндийн газар 2019 оны эх контент"

Сайтын бүх материалыг эмч нар шалгасан. Гэсэн хэдий ч хамгийн найдвартай нийтлэл ч гэсэн өвчний бүх шинж чанарыг харгалзан үзэхийг зөвшөөрдөггүй тодорхой хүн. Тиймээс манай вэбсайтад тавигдсан мэдээлэл нь эмчийн үзлэгийг орлож чадахгүй, харин зөвхөн нөхөж өгдөг. Нийтлэлүүд нь мэдээллийн зорилгоор бэлтгэгдсэн бөгөөд зөвлөгөө өгөх шинж чанартай байдаг.

Сонгодог сэтгэлийн хямрал нь уйтгар гуниг, сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, аливаа зүйлээс таашаал авах, баяр баясгаланг мэдрэх чадвараа алдах зэргээр тодорхойлогддог сэтгэцийн төлөв байдал юм. Гэсэн хэдий ч, аль хэдийн дурьдсанчлан сэтгэлийн хямрал нь зөвхөн муу сэтгэлийн хөдөлгөөнөөр хязгаарлагдахгүй.

Ихэнхдээ сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүд сэтгэлийн түгшүүр, уйтгар гунигийг мэдэрдэг. Тэд өөрсдийгөө аз жаргалгүй, арчаагүй, мартагдсан гэж үздэг. Дүрмээр бол тэд болж буй бүх зүйлд цочромтгой, сэтгэл хангалуун бус байдаг, юу ч тэднийг баярлуулдаггүй. Бусад гомдлын талаар тэднээс асууснаар та дараахь зүйлийг олж мэдэх боломжтой.

Хоолны дуршил өөрчлөгдөх: энэ нь хоолонд дургүй болох хүртэл буурах эсвэл нэмэгдэх боломжтой;

Зарим нойрны эмгэг (унтах, эрт сэрэх, амрах мэдрэмжийг авчирдаггүй гүехэн унтах, хар дарсан зүүд зүүдлэх);

Физиологийн ердийн үйлдлээс сэтгэл ханамж алдагдах, баярлах чадваргүй болох;

Хүрээлэн буй орчинд сонирхолгүй болох;

Байнгын ядрах мэдрэмж дагалддаг хүч чадал, аливаа зүйлийг хийх хүсэлгүй байх;

Амьдралын хамгийн энгийн нөхцөл байдалд анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй байх;

Арчаагүй, ашиггүй байх мэдрэмж;

Гэм буруутай мэт санагдана.

Сэтгэлийн хямралтай бараг бүх өвчтөнүүд бие махбодийн янз бүрийн шинж тэмдгийг мэдэрдэг. Ихэнхдээ толгой өвдөх, толгой эргэх, тав тухгүй байдалзүрх ба хэвлийд, үе мөчний өвдөлт. Өтгөн хаталт нь гүйлгэх, сарын тэмдэг ирэхгүй байх, бэлгийн дур хүслээ алдах зэрэг нь сэтгэлийн хямралын нийтлэг шинж тэмдэг юм. Төсөөлөхөд бэрх соматик өвчин, энэ нь сэтгэлийн хямралыг дуурайж болохгүй. Ийм учраас сэтгэцийн эмч нар сэтгэлийн хямралыг соматик эмгэг гэсэн нэрийн дор "нуугдсан" тохиолдлуудад "масктай сэтгэлийн хямрал" гэсэн нэр томъёог бий болгосон. Ийм өвчтөнүүдийг эмчилгээний эмч, мэс засалч, эмэгтэйчүүдийн эмч, дотоод шүүрлийн эмч нар амжилтгүй эмчилдэг. Статистикийн мэдээгээр, ерөнхий соматик эмнэлэгт ханддаг өвчтөнүүдийн гуравны нэгээс илүү нь далд "маск" сэтгэлийн хямралд ордог.

Сэтгэлийн хямрал үүсэхийн тулд сэтгэл санааны байдал муу эсвэл дээр дурдсан бусад шинж тэмдгүүд хоёр долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд илрэх нь хангалттай.

3. Сэтгэлийн хямралд орох аюул

Сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүдийн гол аюул бол өвчний оргил үед, хамгийн их гунигтай, цөхрөлийн үед амиа хорлох оролдлого ихэвчлэн тохиолддог. Ийм оролдлого нь ялангуяа хүнд хэлбэрийн түгшүүртэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Өдөр бүр 15-24 насны 15 хүн сэтгэл гутралын улмаас амиа егүүтгэж байна. Ойролцоогоор ийм тооны амиа хорлолт 60 наснаас хойш ажиглагддаг. Гэнэтийн олон үхэлд хүргэдэг цорын ганц нөхцөл бол сэтгэлийн хямрал юм. Амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга эрт илрүүлэхсэтгэлийн хямралыг цаг тухайд нь эмчлэх.

4. Сэтгэл гутралын төрлүүд

Сэтгэлийн хямрал нь хэд хэдэн хэлбэртэй байдаг. Сэтгэлийн хямралыг оношлохдоо эмч янз бүрийн эмнэлгийн нэр томъёог ашигладаг. Энэ нь невротик эсвэл эндоген сэтгэлийн хямрал, нэг туйлт эсвэл хоёр туйлт, нөхцөл байдлын эсвэл реактив байж болно. Төрөл бүр нь өөрийн гэсэн арга барил, эмчилгээний аргыг шаарддаг.

Невротик сэтгэлийн хямрал гэсэн нэр томъёог сонсоход таны нөхцөл байдал амьдралын янз бүрийн нөхцөл байдалд хариу үйлдэл үзүүлэхээс үүдэлтэй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч нөхцөл байдлын болон реактив сэтгэлийн хямралаас ялгаатай нь невротик сэтгэлийн хямрал нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд гэмтлийн нөхцөл байдлаас гарахад тэр даруй алга болдоггүй. Гэсэн хэдий ч мэдрэлийн хямралын үед өвчтөн эмчийн бүх зааврыг сайтар дагаж мөрдөж, түүний зөвлөмжийг үл тоомсорлохгүй бол бүрэн эдгэрэх боломжтой.

ЭндогенСэтгэлийн хямрал нь өвчтөний энэ төрлийн урвалын онцгой хандлагаас үүдэлтэй байдаг. Энд зөвхөн хувийн шинж чанар, хүний ​​хариу үйлдэл төдийгүй удамшлын аппарат, түүний бодисын солилцоо, хүний ​​биологийн өөрчлөлтүүд хамаарна. Ийм сэтгэлийн хямрал нь амьдралын ямар ч сөрөг мөч, нөхцөл байдалгүйгээр гэнэт тохиолдож болно. Өдөөгч, өдөөгч нь зөвхөн туршлагаас гадна улирлын өөрчлөлт, ханиад ч байж болно, сэтгэл гутрал нь хэдэн сарын турш үргэлжилж болно. Өвчин нь нэг халдлагаар хязгаарлагдаж болох ч олон удаа давтагдах боломжтой, наад зах нь цэвэршилтийн насандаа.

Хоёр туйлт явцтай бол тодорхой үе шатанд эндоген сэтгэлийн хямрал нь эсрэгээр солигддог - өөрийн гэсэн аюул заналхийлсэн сэтгэлийн хөөрөл, ийм өвдөлттэй өсөлт нь дүрмээр бол мэдэгдэхүйц буурдаг.

Монополяр урсгалын хувьд ийм сэтгэлийн өөрчлөлт байдаггүй. Өвчин нь сэтгэл хөдлөлийн нэг түлхүүрээр үргэлжилдэг.

Улирлын чанартай сэтгэлийн хямрал.

Намрын саарал өдрүүд, өвлийн уйтгартай шөнийг тэсэн ядан хүлээдэг хүмүүсийг олох нь бараг боломжгүй юм. Зуны улиралд нартай, дулаахан байхад ихэнх хүмүүс илүү сайхан мэдрэмж төрдөг. Бид гадаа илүү их цагийг өнгөрөөж, спортоор хичээллэж, бага иддэг. Гэвч зарим хүмүүсийн хувьд зунаас өвөл рүү шилжих нь бага зэргийн урам хугарахаас хамаагүй илүү байдаг. Энэ нь хамгийн багадаа хар дарсан зүүд юм.

Эдгээр хүмүүсийн хувьд улирлын өөрчлөлт нь хувь хүний ​​зан төлөвийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог - аз жаргалтай, тайван байдлаас сэтгэлийн хямрал, хурцадмал байдал. Өглөө нь орноосоо босоход маш их хүчин чармайлт шаардагддаг, хоол хүнс (ялангуяа чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн) гол зугаа цэнгэл болж, сэтгэлийн хямрал байнга нэмэгдэж, цочромтгой байдал дээд цэгтээ хүрдэг. Амьдрал ямар ч утгагүй гэж бодож эхлэхэд л хавар ирж амьдрал сайхан болдог.

Аравхан жилийн өмнө улирлын чанартай сэтгэлийн өөрчлөлтөөс болж зовж шаналж байсан хүмүүс тэдэнд юу тохиолдож байгааг огт мэдэхгүй байв. Харин улирлын чанартай тархины үйл ажиллагааны зохиолч Норман Э.Розентал өвлийн богино өдрүүдийг урт, урт шөнөтэй холбож, сэтгэл санааны өөрчлөлтийг сэтгэл гутралд хүргэх үед тэрээр хамтран ажиллагсадтайгаа хамт энэ үзэгдлийг судалж эхэлсэн бөгөөд улирлын хямрал гэж нэрлэжээ.

Улирлын чанартай сэтгэлийн хямралын шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна. Үндсэн санаа бол гэрлийн дутагдал нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг улам дордуулдаг бөгөөд энэ талаар хэд хэдэн онол байдаг. Нэг онол бол "биологийн цаг" эвдэрсэн. Өвчтөнүүдэд хамгийн бага температурыг гурван цагийн оронд (хэвийн) өглөөний зургаан цагт илрүүлдэг. Тиймээс өглөө сэрэх нь тэдэнд хэцүү, шөнө дунд сэрүүн байх нь амархан байдаг. Эдгээр өвчтөнүүдийг 6:00-8:00 цагийн хооронд хурц гэрлээр эмчлэх нь сэтгэл санааг нь дээшлүүлж зогсохгүй хамгийн бага температурыг дээшлүүлдэг. эрт цаг. Өглөө гэрлийг ашиглах нь урагшлах үе шатыг бий болгодог.

Өөр нэг онол бол сэтгэл санааны байдал, эрч хүч буурах үүрэгтэй мелатонин дааврын ялгаралт нэмэгддэг. Амьтны ичээ, нөхөн үржихүйн мөчлөг нь мелатонин ялгарснаар зохицуулагддаг гэдгийг мэддэг. Мелатонин нь зөвхөн харанхуйд ялгардаг бөгөөд гэрэлд маш мэдрэмтгий байдаг. Зуны урт өдрүүдэд шөнө богино байдаг тул мелатонины ялгарал мэдэгдэхүйц буурдаг. Харин өвлийн урт шөнөдөө мелатонины ялгарал нэмэгддэг.

Хүний мелатонин нь гэрэлд мэдрэмтгий боловч ялгаралтыг зогсоохын тулд амьтдынхаас хамаагүй их гэрэл шаарддаг. Мелатонины нөлөөн дор эрүүл хүнТемператур буурч, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Тиймээс өвлийн сэтгэлийн хямралын талаархи гол санаануудын нэг нь ийм өвчтэй хүмүүс өвөл маш их, зун маш бага мелатонин ялгаруулдаг. Энэ онол дээр үндэслэн гэрлийн эмчилгээ нь мелатонины үйлдвэрлэлийг саатуулдаг тул үр дүнтэй байх ёстой.

Хоёр онол хоёулаа нотлох баримт шаарддаг. Улирлын чанартай сэтгэлийн хямрал нь бие махбодид янз бүрийн хэмжээгээр нөлөөлдөг. Нэгэн судалгаагаар өвчтөнүүдийн 75% нь сэтгэлийн хямралаа эмчлэхийг эрэлхийлдэг болохыг тогтоожээ. Бусад нь сэтгэлийн хямралд ордоггүй, гэхдээ зүгээр л маш бага энергитэй тул ажлаа бүрэн хийж чадахгүй.

Улирлын чанартай сэтгэл гутралтай ихэнх хүмүүсийн эмчилгээг 2-3 удаа хийдэг нартай өдрүүдшинж тэмдгийг бүрэн өөрчлөхийн тулд. Тиймээс, өвчний анхны нотолгоо нь экватор руу аялах үед мэдэгдэхүйц сайжрах болно. Мэдээжийн хэрэг, нэг ч бүлэг хүмүүс энэ өвчнөөс дархлаагүй байдаг. Үүнийг бид улс орны өнцөг булан бүрт байгаа бүх насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсээс харж болно. Гэхдээ энэ өвчин нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд, ялангуяа нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг бололтой.

Тэгэхээр та өвлийн улиралд дулаан амралтын газарт амрахаас өөр улирлын хямралын талаар юу хийж чадах вэ? Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар дараахь зөвлөмжүүд танд туслах болно.

Өглөөний гэрлийг сайхан өнгөрүүлээрэй.Өглөөний 6:00-8:00 цагийн хооронд аль болох өдрийн гэрэлтэй байх хэрэгтэй. Үүнд эрт босох, өглөөний алхах зэрэг орно. Эсвэл та том цонхны дэргэд сууж болно. Гэрээсээ ажилладаг эсвэл ажилдаа богино зайд явдаг хүмүүс өглөөний цагаар гэрэл багатай эсвэл огт байдаггүй. Гэрийн гэрэл эсвэл оффисын хурц гэрэл нь үүлэрхэг өдөр ч гэсэн байгалийн гэрлийн аравны нэгтэй тэнцдэг гэдгийг ихэнх хүмүүс мэддэггүй.

Амин хүчил триптофан агуулсан хоол идээрэй.Нүүрс ус хэрэглэх хүсэл нь эдгээр хүмүүсийн дунд түгээмэл байдаг бөгөөд тархины серотонины хэмжээ буурсантай холбоотой байдаг. Триптофан нь серотонин үүсэхийг дэмждэг бөгөөд энэ нь таны нөхцөл байдлыг сайжруулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ хоолны дэглэм үнэхээр тусалдаг гэсэн шинжлэх ухааны нотолгоо байхгүй байна. Триптофан агуулсан хоолонд цацагт хяруул, сүү, өндөгний цагаан орно.

Согтууруулах ундаа, кофейн агуулсан өөрийгөө эмчлэхээс зайлсхий.Эдгээр бодисыг хэрэглэх нь улирлын чанартай сэтгэлийн хямралтай тэмцэх нийтлэг арга юм. Гэхдээ кофеин нь түр зуурын эрч хүч өгөхөөс гадна сэтгэлийн түгшүүр, булчингийн хурцадмал байдал, ходоод гэдэсний замын асуудал үүсгэдэг. Архи нь нэг талаас антидепрессант тул сэтгэлийн хямралыг улам бүр дордуулдаг.

Үүнийг тогтмол хий биеийн тамирын дасгал. Дасгал хийх нь улирлын чанартай сэтгэлийн хямралд үзүүлэх нөлөөний талаар тодорхой судалгаа хийгээгүй гэдгийг бүх мэргэжилтнүүд хүлээн зөвшөөрдөг боловч ийм дасгал хэзээ ч гэмтээхгүй. Дасгал хийх нь өглөө эрт гадаа гаргахад л тустай. Дасгал хийх нь танд тогтвортой байдлын мэдрэмжийг авчирдаг. Хүмүүс сэтгэлийн хямралд орсноор тэд өөрсдийн үйл ажиллагааг даван туулах чадваргүй болж, юу ч хийхгүй байх нь тэдэнд илүү хялбар байх үе ирдэг. Биеийн тамирын дасгал нь энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Гэтэл хавар, зундаа дасгал хийе гэж залбирдаг ч өвлийн улиралд тэнхээ байхгүй учраас хөтөлбөрөө дуусгаж чаддаггүй хүмүүс байдаг.

Ил агаарт хооллоорой.Хэрэв та өглөө гадаа гарч чадахгүй бол ядаж өдрийн хоолны завсарлагаанаар гадуур гарахыг хичээгээрэй. Өглөөний гэрэл нь улирлын чанартай сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг бууруулахад хамгийн сайн нөлөө үзүүлдэг нь батлагдсан ч байгалийн ямар ч гэрэл огт байхгүйгээс дээр. Бүрхэг өдөр ч гэсэн байгалийн гэрэл танд тусалж чадна.

Тодорхой хуваарийг дагаж мөрдөөрэй.Энэ нь таны биологийн цагийг тэнцвэржүүлэхэд тусална. Ялангуяа нэгэн зэрэг унтаж, өглөө босох нь чухал.

Нарыг сайхан өнгөрүүлээрэй.Зарим хүмүүс үргэлж харанхуй байдаг байшинд амьдардаг тул өдрийн цагаар цонхны хөшиг, наалт зэргийг хааж байхыг хичээгээрэй. Зарим хүмүүс хойд зүг рүү харсан өрөөнөөс зүүн тийш нүүх нь тэдний сэтгэл санаанд асар их нөлөө үзүүлж, өглөөний гэрлийг мэдрэх боломжийг олгодог гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг.

Зуны улиралд сэтгэлийн хямрал.Өвлийн хямрал нь улирлын чанартай сэтгэлийн хямралын хамгийн түгээмэл төрөл боловч зарим хүмүүс яг эсрэгээрээ өвддөг; зуны дулаан саруудад тэд сэтгэлийн хямралд ордог. Эдгээр хүмүүс 3-6-р сарын хооронд эхэлж 8-10-р сарын хооронд дуусдаг сэтгэлийн хямралыг мэдэрч эхэлдэг. Шинж тэмдгүүд нь улирлын чанартай сэтгэлийн хямралын өвлийн хувилбартай адил юм.

Эдгээр хүмүүсийн хувьд гэрэл биш дулаан цаг уурын нөлөөгөөр сэтгэлийн байдал өөрчлөгддөг бололтой. Эмч нар өвлийн өвчтнүүдийн нэгэн адил янз бүрийн "зуны" өвчтөнүүдэд өргөрөг, уур амьсгал, өвчний хүнд байдлын хоорондын хамаарал байдаг гэж эмч нар хэлдэг. Өвчин сайжрах нь өвчтөнүүд зуны улиралд хойд зүгт амралтаараа явах, зун хүйтэн нууранд сэлж, зуны улиралд агааржуулагчтай гэртээ байх үед ажиглагддаг.