ГИСТОЛОГИЙН БҮТЭЦ
ЭЛЭГ.
Руденко оюутнууд
Варвара
1-р жил
BZV 11 бүлэг
Багш:

Элэг - гепар - хамгийн том
биед төмөр. Тэр
экзоген болон саармагжуулдаг
эндоген хортой
бодис, фагоцитоз
бичил биетэн ба гадны
тоосонцор, уурагт оролцдог,
нүүрс ус, өөх тос,
витамин болон бусад бодисын солилцоо,
цөс үүсгэдэг. Үр хөврөлийн үед
элэгний хугацаа явагддаг
гематопоэз.
Том үхэр; B - морь; Гахайн дотор

Функцүүд.
Функцүүд
элэг
туйлын
янз бүр.
IN
түүнийг
олон бүтээгдэхүүнийг саармагжуулдаг
бодисын солилцоо, идэвхгүй болсон
гормон, биоген аминууд ба
Мөн
эгнээ
эмийн
эм. Элэг үүнд оролцдог
биеийн хамгаалалтын урвал
нян ба гаднын эсрэг
нэвтэрсэн тохиолдолд бодис
гаднаас. Энэ нь арчилгааны гол эх үүсвэр болох гликогенийг үүсгэдэг
глюкозын тогтмол концентраци
цусанд. Элгэнд нийлэгждэг
Цусны сийвэн дэх хамгийн чухал уургууд:
фибриноген,
альбумин,
протромбин гэх мэт.

Энд метаболизмд ордог
төмөр, цөс үүсдэг;
-д шаардлагатай
өөх тосыг шингээх
гэдэс. Том үүрэг
тэр солилцоонд тоглодог
холестерин, энэ нь
чухал юм
эсийн бүрэлдэхүүн хэсэг
мембранууд Элгэнд
хуримтлуулах
биед шаардлагатай
тосонд уусдаг
витаминууд - A, D, E, K гэх мэт.
Үүнээс гадна, in
үр хөврөлийн үе
элэг бол эрхтэн юм
гематопоэз.

Элэгний зүсмэл:
1 - элэгний төв судал;
б - элэгний цацраг;
в - гепатоцит;
2 - гурвалсан;
d - завсрын цөс
d - завсрын суваг;
вен - завсрын судал;
артери;f - сул
холбогч эд.

Бараг бүх янз бүрийн функцууд
элэгийг нэг төрлөөр гүйцэтгэдэг
элэгний паренхимийн эсүүд элэгний эсүүд - гепатоцитууд.
Тэднээс гэж нэрлэгддэг
элэгний дэлбээг үүсгэдэг цацрагууд.
Элэгний дэлбээ нь
морфологи ба функциональ
элэгний нэгж. Тусгаарлах
эрхтэний элэгний паренхим
бүтэцтэй учир lobules
судасны систем. Элэгний
lobule хүрээлэгдсэн байж болно
холбогч эд, дараа нь хил хязгаар
lobules сайн илэрхийлэгддэг, жишээ нь
гахай, бусад амьтад
lobulation нь мэдэгдэхүйц бага байна.

Нохойн элэг нь хар улаан өнгөтэй байдаг
өнгө, харьцангуй том
хэмжээ - биеийн жингийн 4% хүртэл.
Элэг дээр гүдгэр байдаг
диафрагматик ба хэд хэдэн
хотгор дотоод эрхтэн
гадаргуутай
дотоод эрхтнүүд. Асаалттай
эрхтэний висцерал гадаргуу
талбайд хаалга байдаг
элэгний портал руу ордог
Вена болон элэгний артери. -аас
порта гепатиас ихэвчлэн гардаг
элэгний суваг ба
лимфийн судаснууд.

Элэг нь дэлбээнд хуваагддаг.
Дотор нь дэлбээнүүд байдаг
элэгний дэлбээнүүд - эхлэн
элэгний эсүүд гепатоцитууд. Лобулууд байдаг
нохойд 1 мм хүртэл диаметртэй,
үхэрт 1.3 мм, хамгийн том нь
- 1.5-1.7 мм - гахайд.
Дотоод эрхтнүүд дээр
элэгний гадаргуу, ойртох
мохоо ирмэг хүртэл, байна
элэгний хаалга. Бүс нутагт
Элэгний хаалга нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
портал судал, элэг
артери - целиакийн салбар
артери, мэдрэл. Хаалганаас гарлаа
элэг нийтлэг гарч ирдэг
элэгний суваг;
лимфийн судаснууд,
лимфийн судас руу явдаг
байрлах зангилаа
элэгний хаалга.

10.

Ихэнх амьтдын гепатисын ховдол нь байрладаг
цөсний хүүдий (моринд биш). Цөсний хүүдийн цистик суваг
элэгний сувагтай холбогддог. Үүний үр дүнд бий болсон
цөсний сувгийн нэгдэл орно арван хоёр хуруу гэдэс. У
адуу цөсний хүүдийгүй, арван хоёр хуруу гэдэс рүү ордог
элэгний нийтлэг суваг.
Элэг нь дэлбээнд хуваагддаг. Зүссэн тоо, хэлбэр, гүнээс
дэлбээний хооронд янз бүрийн зүйлд мэдэгдэхүйц ялгаа байдаг
амьтад.
Үхрийн элэг гөлгөр, хүрэн улаан өнгөтэй. Жин
биеийн жингийн 1.1-1.4% дотор элэг. Хурц ирмэгийн дагуу зүсэлт хийх
дэлбээний хоорондох элэг нь харьцангуй гүехэн байдаг. Дөрөв байна
гол дэлбэн: 1) цөсний хүүдийн баруун талд, том баруун дэлбээ; 2)
дугуй шөрмөсний зүүн талд - зүүн дэлбээ; 3) баруун дэлбээний дээгүүр байрладаг
caudate lob нь хоёр процесстой: мастоид дээр байрладаг
элэгний хаалга ба том каудат нь баруун дэлбээний дээгүүр цухуйдаг
элэг (үүн дээр бөөрний хямрал байдаг); 4) цөсний хооронд
давсаг, дугуй шөрмөс нь дөрвөлжин дэлбэн дээр байрладаг
ventral porta hepatis.

11.

ГИСТОЛОГИЙН
ЭЛЭГНИЙ БҮТЭЦ.
Элэг нь нягтаар хийгдсэн Glissonian капсулаар бүрхэгдсэн байдаг
фиброз хэлбэргүй холбогч эд.
Элэгний бүтэц нь ихэвчлэн тодорхойлогддог
түүний цусны хангамжийн онцлог. Цус орж ирдэг
элэг рүү хоёр системээр дамждаг:
1) a. элэгний (30%) хүчилтөрөгчөөр баялаг цус;
2) v. бараг бүх хүнээс порта (70%) цус
хосгүй эрхтнүүд хэвлийн хөндий. Цус
элэгийг дагуулан орхидог v. элэгний үрэвсэл. Элэгний артери
баруун, зүүн дэлбээнд салбарладаг
эргээд сегментчилсэн гэж хуваагддаг
завсрын ба перилобуляр, үүнээс цус
синусоид капилляр руу ордог. Зэрэгцээ
салбарууд a. hepatica, дараа нь холбогдох
судал нь v. системийн порта. Перилобуляраас цус
судаснууд бас ордог синусоид капилляр.
Тиймээс синусоид капилляруудад
артерийн болон венийн цус холилдох бөгөөд энэ нь
дараа нь v дээр очно. centralis ба түүнээс дээш
дэд булчирхайн вен. Доод талын судлууд, нэгдэх,
элэгний венийн мөчрүүдийг үүсгэдэг.
Элэгний цирроз
нохой дээр.

12.

Interlobular болон perilobular
артери нь артерийг хэлдэг
булчингийн төрөл. Тэдэнтэй холбоотой
судлууд нь сул судлууд юм
гөлгөр булчингийн хөгжил
элементүүд. Доторх
элэгний хялгасан судаснууд хамаарна
синусоид, гурав дахь төрөл
завсарлагатай гемокапиллярууд
суурийн мембран, том
эндотелийн нүх сүв ба өргөн
люмен (30 микрон хүртэл). Синусоид
жишээ нь элэгний хялгасан судаснууд юм
"гайхалтай сүлжээ" учир нь тэд
хоёр судлын хооронд байрладаг:
завсрын ба төв.
Төв ба доод судаснууд
булчингийн бус судалтай холбоотой.
Элэгний венийн салбарууд байдаг
гөлгөр булчингийн сфинктер,
элэгний цусны урсгалыг зохицуулах.

13.

Портал дэлбээ нь гурвалжин хэлбэртэй байдаг
хэлбэр. Портал дэлбэнгийн оройд
худлаа төв судлууд, голд нь гурвалсан байна.
Acini нь цочмог хэлбэрээр алмазан хэлбэртэй байдаг
булангууд нь байрладаг
төв судлууд, мөн мохоо өнцгөөр
гурвалсан. дагуу acini дотор
цусны хангамжийн нөхцөл, ялгах
гурван бичил цусны эргэлтийн бүс.
Ацинусын эхний бүсийн эсүүд зэргэлдээ оршдог
аферент судаснууд руу (дос хоорондын
артери ба завсрын вен), болон
Гурав дахь бүсийн эсүүд байрладаг
тэднээс хамгийн хол зай. Эсүүд
хоёр дахь бүс нь завсрын хэсгийг эзэлдэг
байрлал. Цусны тархалт
эхний бүсээс гурав дахь бүс хүртэлх чиглэл
PO2 буурахад хүргэдэг

14.

Элэгний бүтцийн диаграмм
эсүүд ба түүний
-тай харилцах
цусны хялгасан судаснууд
болон цөсний суваг:
1 - лизосом;
2 - мөхлөгт
эндоплазмын торлог;
3 - синусын эндотелийн эсүүд;
4 - эритроцит;
5 - цусны судас
орон зай;
6 - липопротеин;
7 - бөөгнөрөл
эндоплазмын торлог;
8 - гликоген;
9 - цөсний суваг;
10 - митохондри;
11 - Голги цогцолбор;
12 - пироксисом.

15.

Элэгний эсүүд.
Гепатоцит нь призм хэлбэртэй олон өнцөгт эс юм. Хөндлөн
эдгээр эсийн хэмжээ 18-30 микрон байна. Элэгний эсэд байдаг
синусоид ба цөсний туйл. Гепатоцитын синусоид туйл
синусоид хялгасан судас руу чиглэсэн микровиллиар бүрхэгдсэн.
Гепатоцитын цөсний туйл нь цөсний хялгасан судасны ханыг бүрдүүлдэг
гадаргуу нь богино микровиллитэй.
Элэгний эсүүд нь ялтсуудыг үүсгэдэг бөгөөд тус бүр нь хоёроос бүрддэг
десмосомоор дамждаг гепатоцитын хэлхээ ба төрлөөр
"цайз". Радиаль хэлбэрийн сонгодог дэлбэн доторх давхаргууд
төв венээс салах.

16.

Гепатоцитын цөм нь төвд байрладаг.
нэг буюу хэд хэдэн цөм агуулсан.
Нас ахих тусам элэгний эсүүд ихэвчлэн байдаг
полиплоид эсүүд болж хувирдаг
хэд хэдэн цөм агуулсан байж болно.
Элэгний эсүүд нь сайн хөгжсөн байдаг
гөлгөр ба мөхлөгт

Голги цогцолбор, пероксисом,
олон тооны митохондри.
Granular EPS нь ялангуяа сайн байдаг
онд перинуклеар бүсэд хөгжсөн
синусоид туйлын бүсүүд.
Трофик орцуудыг төлөөлдөг
гликоген мөхлөгүүд. Элэгний эсүүд
тодорхой үйл ажиллагаа явуулдаг
хэмнэлтэй байдал: өдрийн цагаар тэд
голлон үйлдвэрлэдэг
цөс, шөнийн цагаар тэд нийлэгждэг
гликоген.

17.

Хэвийн амьтны элэгэнд хуваагдал байдаг
гепатоцитууд нь цайвар ба харанхуй эсүүдэд ордог.
Харанхуй гепатоцитууд нь ихэвчлэн перипортал хэсэгт байрладаг
газрууд (ацинусын эхний бүс). Ихэнх хөнгөн гепатоцитууд
lobule-ийн төв бүсэд (acinus-ийн гурав дахь бүс) байрладаг.
Харанхуй гепатоцитууд нь илүү хөгжсөн мөхлөгт байдаг
EPS, олон тооны чөлөөт рибосом ба полисомууд. Эдгээрт
Голги цогцолборын эсүүд илүү сайн хөгжсөн, том хэмжээтэй байдаг
митохондри нь их хэмжээний гликоген мөхлөг агуулдаг.
Харанхуй гепатоцитууд уургийн солилцоонд илүү оролцдог.
Хөнгөн гепатоцитууд нь илүү хөгжсөн гөлгөр ER-ээр тодорхойлогддог.
жижиг сунасан митохондри байгаа эсэх. Эдгээр эсүүд илүү их байдаг
липидийн солилцоо, цөсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйлдвэрлэлд идэвхтэй оролцдог
юуны түрүүнд хоргүйжүүлэх функцийг гүйцэтгэдэг.
Элэгний сонгодог дэлбээ нь ламина терминалисаар хязгаарлагддаг.
залуу муу ялгаатай гепатоцитуудаас бүрдэх;
аль нь өнгөрсөн жилүүдэл эс гэж үздэг
элэг. Эдгээр эсүүд нь дэлбээний бусад хэсгүүдээс жижиг,
Тэдний цөм нь гиперхроматик, цитоплазм нь бараан өнгөтэй байдаг.

18.

Эндотелийн эсүүд.
Синусоидын хялгасан судасны эндотелийг бүхэлд нь нэвт шингээдэг
өргөн нүхтэй, суурийн мембрангүй. Хавтгайлсан
эндотелийн эсүүд нь хоёр гадаргуутай бөгөөд тэдгээрийн нэг нь нүүртэй байдаг
синусоид капиллярын люмен, хоёр дахь нь - Диссегийн орон зайд.
Disse орон зай (perisiusoidal орон зай) нь хязгаарлагдмал байна
нэг талдаа эндотелийн эсүүд, нөгөө талд нь синусоид
гепатоцитын туйл. Эндотелийн эсийн нүх сүвээр дамжин люмен
Синусоид нь Disse орон зайтай холбогддог. Нимгэрч байгаа газруудад
эндотелийн эсийн цитоплазмд жижиг нүхний бүлгүүд ажиглагддаг -
шигшүүр хавтан. Эдгээр "элэгний шигшүүр" шүүлтүүр
янз бүрийн хэмжээтэй макромолекулууд. Том ба
триглицеридээр баялаг хиломикронууд, гэхдээ жижиг, ядуу
триглицерид ба холестерин, ретинолоор ханасан болно
Диссегийн орон зайд нэвтрэн орох. Эндотелийн эсийн цитоплазм нь баялаг юм
бичил болон макропиноцитозын цэврүүтүүд, ганц биетэй
фаголизосомууд. Эндотелийн эсийн гол үүрэг бол тээвэрлэлт юм. Эндотелиоцит нь биологийн шүүлтүүр юм
синусоид цус ба плазм дүүргэлтийн хооронд
перисинусоидын орон зай.

19.

20.

Купфер эсүүд (элэгний макрофагууд).
Купфер эсүүд нь нийт макрофагуудын 70 хүртэлх хувийг эзэлдэг
бие ба паренхимийн хэмжээг ойролцоогоор 15%
элэгний эсүүд. Эдгээр эсүүд нь перипортал дээр давамгайлдаг
хэлтэс Купфер эс нь процессын хэлбэртэй бөгөөд үүнийг хийх чадвартай
моторын үйл ажиллагаа. Синусоидын хөндийд байрладаг
эсвэл Disse-ийн орон зайд, харин эсийн процессууд боломжтой
эндотелийн доторлогооны нүх сүвээр нэвчдэг. Плазмолемма
Купфер эсүүд гликокаликс давхаргаар хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь тоглодог
эндоцитозын үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эсийн плазмалемма
маркер антиген CD68 тодорхойлогдсон. Элэгний цитоплазмд
макрофагууд өттэй төстэй бүтцийг илрүүлдэг;
давхаргатай плазмалеммын инвагинатуудыг төлөөлдөг
доторх гликокаликс. Купфер эсүүдэд сайн хөгжсөн
тэдний фагоцитыг тодорхойлдог лизосомын аппарат
функц (Зураг 15). Эдгээр эсүүд хаалган дээр авчирсан зүйлийг цэвэрлэдэг
эсрэгтөрөгч ба хорт бодисоос венийн цус, фагоцитозын чадвартай
гэмтсэн цусны улаан эс, хөгшрөлтийн эс, хавдар
эс ба бичил биетэн.

21.

Идэвхжүүлсэн Купфер эсүүд нь тоо ихсэх шинж чанартай байдаг
псевдоподи ба фаголизосомын хэмжээ, үлдэгдэл биетүүдийн харагдах байдал,
мөн эндосомын тоо буурах. Купфер эсийг идэвхжүүлдэг
бактерийн эндотоксин (липополисахарид) нөлөөн дор үүсдэг.
Үүний зэрэгцээ Купфер эсүүд биологийн идэвхт бодис үүсгэдэг
бодисууд, үүнд C4 нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг, интерферон,
лизоцим, пироген, реактив хүчилтөрөгч, хавдрын үхжилийн хүчин зүйл, простагландин D2, интерлейкин 1 ба 6, колони өдөөгч
хүчин зүйлүүд. Гистологийн практикт Купфер эсийг хэзээ илрүүлдэг
эндоген пероксидазын урвалаар тусалдаг.
Эсүүд
Купфер.

22.

Бүтцийн диаграм
элэгний дэлбэн
хөхтөн амьтан:
1 - элэгний салбар
артериуд;
2 - элэгний салбар
судлууд;
3 - цөсний суваг;
4 - элэгний цацраг
эсүүд;
5 - эндотели
элэгний синусоид;
6 - төв судал;
7 - венийн синус;
8 - цөсний хялгасан судаснууд
(Хэмийн хэлснээр)

23.

Ито эсүүд (элэг)
липоцитүүд).
Ито эсүүд нь нийт эсийн 5-8 хувийг эзэлдэг
элэгний паренхимийн эсүүд. Ито эсүүд хатуу байдаг
горимыг ашиглах үед тодорхойлох
гистологийн аргууд. Тэднийг тодорхойлохын тулд
заримыг нь ашигладаг тусгай аргууд. At
хэт ягаан туяаны дор Ито эсийг судлах
хурдан ялзарч буй ногоон автофлуоресценц.
Тэдгээрийг хлоридын нэвчилтээр илрүүлж болно
липидийг буддаг алт
А аминдэм агуулсан орцууд, бусад
липидийн орцыг тэмдэглээгүй. Хамгийн агуу
төв хэсэгт олдсон Ito эсийн тоо
сонгодог lobule-ийн хэсгүүд.
Тэд хөдөлгөөнгүй, жигд бус хэлбэртэй байдаг
Диссегийн орон зайд байрлах процессууд,
ихэвчлэн хоёр зэргэлдээ гепатоцитын хооронд байдаг
(Зураг 16). Цитоплазм нь том липидийн молекулуудыг агуулдаг
А аминдэм агуулсан орцууд. Тэдгээрийн дотор
биеийн бүх ретиноидуудын 75 хүртэлх хувь нь хуримтлагддаг.

24.

Эсүүд нь сайн тодорхойлогдсон байдаг
эсийн араг яс, мөхлөгт хөгжсөн
эндоплазмын тор (ER),
жижиг митохондри ба пероксисомууд. IN
эмгэгийн нөхцөлд Ито эсүүд алдагддаг
липидийн нэгдэл ба эхэлдэг
коллагены утас нийлэгжүүлэх,
гликозаминогликан ба
хүргэдэг протеогликанууд
элэгний фиброз.
Идэвхжүүлсэн Ito эсүүд
дараах зүйлсийг эрчимтэй үйлдвэрлэнэ
биологийн идэвхт бодисууд:
инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл 1,
өөрчлөгдсөн өсөлтийн хүчин зүйлүүд,
интерлейкин 6, колони өдөөгч хүчин зүйл
макрофаг, моноцит химоатрактант, өсөлтийн хүчин зүйл
гепатоцит гэх мэт.

25.

Нүхний эсүүд.
Нүхний эсүүд нь синусоидын хананд байрладаг (Зураг 19-21) бөгөөд үүнийг хийх чадваргүй байдаг.
руу идэвхтэй хөдөлгөөнүүд. Пит эсүүдийн цитоплазмд байдаг
өтгөн цөмтэй, гэрэлтэй хэд хэдэн мөхлөг
серотонин болон бусад бодис агуулсан обуд (Зураг 17-19).
Пит эсийн плазмын мембран нь CD8 ба CD56 эсрэгтөрөгчийг илэрхийлдэг. Эдгээр
эсүүд цитотоксик идэвхжил өндөртэй;
хавдрын эсүүдийн эсрэг чиглэсэн, халдвар авсан
гепатоцитын вирусууд.
Пит эсийн нөлөө нь Купфер эсийн үйл ажиллагаанаас ялгаатай.
зөвхөн дараа нь цитолитик үйл ажиллагааг харуулдаг
липополисахарид зэрэг өвөрмөц өдөөлтүүд.
Пит эсийн цитотоксик идэвхжил нь аяндаа явагддаг. Тэд
лейкин хоорондын 1,2,3,-интерфероны хүчин зүйлийг идэвхтэй үүсгэдэг
хавдрын үхжил нь нүхний эсүүд өндөр мэдрэмжтэй байдаг
интерлейкин-2, хэрэглэх үед олон
эдгээр эсийн тоо нэмэгдэх.

16.4. ЭЛЭГ

Элэг (гепар)- хоол боловсруулах замын хамгийн том булчирхай. Элэгний үйл ажиллагаа нь маш олон янз байдаг. Энэ нь бодисын солилцооны олон бүтээгдэхүүнийг саармагжуулж, даавар, биоген аминууд, түүнчлэн олон тооны эмийг идэвхгүй болгодог. Элэг нь гаднаас нэвтэрсэн микроб, гадны бодисоос бие махбодийг хамгаалах урвалд оролцдог. Энэ нь цусан дахь глюкозын тогтмол концентрацийг хадгалах гол эх үүсвэр болох гликогенийг үүсгэдэг. Элэг нь цусны сийвэнгийн хамгийн чухал уургийг нийлэгжүүлдэг: фибриноген, альбумин, протромбин гэх мэт Энд төмрийн солилцоо явагдаж, гэдэс дотор өөхийг шингээхэд шаардлагатай цөс үүсдэг. Энэ нь эсийн мембраны чухал бүрэлдэхүүн хэсэг болох холестерины солилцоонд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Шаардлагатай бодисууд элгэнд хуримтлагддаг

Цагаан будаа. 16.36.Хүний элэг:

1 - төв судал; 2 - синусоид капилляр; 3 - элэгний цацраг

биеийн хувьд, өөхөнд уусдаг витаминууд - A, D, E, K, гэх мэт Үүнээс гадна үр хөврөлийн үед элэг нь гематопоэтик эрхтэн юм. Элэгний ийм олон тооны чухал үйл ажиллагаа нь түүний бие махбодид амин чухал эрхтэн болох ач холбогдлыг тодорхойлдог.

Хөгжил.Элэгний анхдагч нь үр хөврөлийн 3 дахь долоо хоногийн төгсгөлд эндодермээс үүсдэг бөгөөд их бие гэдэсний (элэгний булан) ховдолын хананд уут шиг цухуйсан хэлбэртэй байдаг. Өсөлтийн явцад элэгний булан нь дээд (гавлын) ба доод (caudal) хэсэгт хуваагддаг. Гавлын хэсэг нь элэг, элэгний сувгийн хөгжлийн эх үүсвэр болдог, сүүлний хэсэг - цөсний хүүдий ба цөсний сувгийн хэсэг. Гавлын болон сүүлний хэсгүүд урсдаг элэгний булангийн ам нь нийтлэг цөсний сувгийг үүсгэдэг. Гистогенезийн явцад элэгний булангийн гавлын хэсэгт үүдэл эсийн ялгаатай ялгаа үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд элэгний эпителийн эсүүд (гепатоцитууд) ба цөсний сувгийн эпителийн эсүүд (холангиоцитууд) ялгардаг. Элэгний булангийн гавлын хэсгийн эпител эсүүд голтын мезенхимд хурдан ургаж, олон тооны утас үүсгэдэг. Эпителийн утаснуудын хооронд вителлиний венээс гаралтай өргөн цусны хялгасан судасны сүлжээ байдаг бөгөөд энэ нь хөгжлийн явцад хаалганы венийг үүсгэдэг.

Ийм байдлаар үүссэн элэгний булчирхайлаг паренхим нь бүтэцээрээ хөвөнтэй төстэй байдаг. Элэгний цаашдын ялгарал нь төрөхийн өмнөх үеийн хоёрдугаар хагаст болон төрсний дараах эхний жилүүдэд тохиолддог. Энэ тохиолдолд хаалганы венийн мөчрүүдийн дагуу холбогч эд нь элэг рүү ургаж, элэгний дэлбээнд хуваагддаг.

Бүтэц.Элэгний гадаргуу нь холбогч эдийн капсулаар хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийн висцерал давхаргатай нягт нийлдэг. Паренхим

Цагаан будаа. 16.37.Элэгний цусны эргэлтийн систем (Е.Ф. Котовскийн хэлснээр):

1 - портал судал ба элэгний артери; 2 - венийн судас ба артери; 3 - сегментийн судал ба артери; 4 - завсрын артери ба вен; 5 - перилобуляр судал ба артери; 6 - дотоод булцуут гемокапилляр; 7 - төв судлууд; 8 - дэд хэсгийн судал; 9 - элэгний судлууд; 10 - элэгний дэлбэн

элэг нь элэгний дэлбээнээс үүсдэг (lobuli hepaticus).Элэгний lobules нь элэгний бүтэц, үйл ажиллагааны нэгж юм (Зураг 16.36).

Тэдний бүтцийн талаар хэд хэдэн санаа байдаг. Сонгодог үзэл баримтлалын дагуу элэгний дэлбэн нь хавтгай суурьтай, бага зэрэг гүдгэр оройтой зургаан өнцөгт призм хэлбэртэй байдаг. Тэдний өргөн нь 1.5 мм-ээс хэтрэхгүй, өндөр нь мэдэгдэхүйц хэлбэлзэлтэй байсан ч арай илүү байна. Заримдаа энгийн дэлбээнүүд суурь дээрээ нийлж (2 ба түүнээс дээш) том хэмжээтэй элэгний нарийн төвөгтэй дэлбэн үүсгэдэг. Хүний элэгний дэлбэнгийн тоо 500 мянгад хүрдэг. Энэ нь бүтэц, үйл ажиллагааны хувьд элэгний дэлбэнтэй холбоотой цусны судас, цөсний сувгийг агуулдаг. Хүний биед завсрын холбогч эд сул хөгжсөн тул элэгний дэлбэн бие биенээсээ муу тусгаарлагдсан байдаг. Энэ бүтэц нь ердийн зүйл юм эрүүл элэг. Эсрэгээр, холбогч эдийн эрчимтэй хөгжиж, элэгний дэлбэнгийн хатингаршил (багасгах) нь элэгний хатуурал гэж нэрлэгддэг элэгний хүнд өвчний шинж тэмдэг юм.

Цусны эргэлтийн систем.Элэгний дэлбэнгийн бүтцийн сонгодог үзэл баримтлалд үндэслэн цусны эргэлтийн системЭлэгийг нөхцөлт байдлаар гурван хэсэгт хувааж болно: дэлбэнгийн цусны урсгалын систем, тэдгээрийн доторх цусны эргэлтийн систем, дэлбээнээс гарах цусны урсгалын систем (Зураг 16.37).

Дотор урсгалын системийг танилцуулж байна портал судасба элэгний артери. Портал судал нь гэдэс дотор шингэсэн бодисоор баялаг хэвлийн хөндийн бүх эрхтнүүдээс цус цуглуулж, элэг рүү хүргэдэг. Элэгний артери нь аортоос хүчилтөрөгчтэй цусыг авчирдаг. Элэгний хувьд эдгээр судаснууд нь жижиг, жижиг судаснуудад олон удаа хуваагддаг: дэлбээ, сегмент, завсрын судлууд ба артериуд. (vv.Тэгээд аа. interlobulares),тойрог хэлбэрийн судлууд ба артериуд (vv.Тэгээд аа. perilobulares).Бүхэл бүтэн уртын дагуу эдгээр судаснууд нь ижил нэртэй цөсний сувгууд дагалддаг. (ductuli biliferi)

Хамтдаа хаалганы венийн салбарууд, элэгний артери ба цөсний сувгууд нь элэгний гурвал гэж нэрлэгддэг хэсгийг үүсгэдэг. Тэдний хажууд лимфийн судаснууд байрладаг.

Хэмжээгээрээ 8 зэрэгт хуваагдсан завсрын судлууд ба артериуд нь элэгний дэлбэнгийн хажуугийн ирмэгээр урсдаг. Бөөрөнхий дэлбэн судал ба тэдгээрээс сунаж тогтсон артериуд нь янз бүрийн түвшинд дэлбээнүүдийг хүрээлдэг.

Interlobular болон perilobular судлууд нь булчингийн давхарга дутуу хөгжсөн судаснууд юм. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн хананд салаалсан цэгүүдэд сфинктер үүсгэдэг булчингийн элементүүдийн хуримтлал ажиглагдаж байна. Харгалзах завсрын болон perilobular артериуд нь булчингийн төрлийн судаснуудад хамаарна. Энэ тохиолдолд артерийн голч нь зэргэлдээх судлуудаас хэд дахин бага байдаг.

Цусны хялгасан судаснууд нь эргэн тойрон дахь дэлбээний судлууд болон артериас эхэлдэг. Тэд элэгний дэлбээнд орж, нэгдэж, доторх синусоид судаснууд үүсдэг бөгөөд энэ нь элэгний дэлбэн дэх цусны эргэлтийн системийг бүрдүүлдэг. Холимог цус нь тэдгээрийн дундуур захаас төв рүү чиглэсэн чиглэлд урсдаг. Доторх синусоидын судаснуудад венийн болон артерийн цусны харьцааг завсрын венийн сфинктерийн төлөвөөр тодорхойлно. Доторх хялгасан судаснууд нь тасалдалтай суурийн мембрантай синусоид (30 мкм хүртэл диаметртэй) төрлийн хялгасан судаснууд юм. Тэд элэгний эсийн утаснууд - элэгний цацрагуудын хооронд урсаж, төв судлууд руу радиаль байдлаар нийлдэг. (vv. centeres),элэгний дэлбэнгийн төвд байрладаг.

Төв судлууд нь дэлбэнгээс цус гарах системийг эхлүүлдэг. Бөмбөрцөгөөс гарахад эдгээр судлууд нь доод судал руу урсдаг (vv. sublobulares),завсрын таславчаар дамжин өнгөрдөг. Доод талын судлууд нь артери ба цөсний суваг дагалддаггүй, өөрөөр хэлбэл гурвалсан хэсгүүдийн нэг хэсэг биш юм. Энэ шинж чанараараа тэд портал венийн системийн судаснуудаас амархан ялгагдах боломжтой - завсрын болон перилобуляр судаснууд нь цусыг дэлбээ рүү авчирдаг.

Төв ба доод судал нь булчингийн бус судаснууд юм. Тэд нийлж, элэгний венийн мөчрүүдийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь 3-4 хэмжээгээр элэгийг орхиж, доод хөндийн вен рүү урсдаг. Элэгний венийн салбарууд нь сайн хөгжсөн булчингийн сфинктертэй байдаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар элэг болон бүхэл бүтэн хэсгээс цус гарах нь түүний химийн найрлага, жингийн дагуу зохицуулагддаг.

Тиймээс элэг нь хоёр хүчирхэг эх үүсвэрээс цусаар хангагддаг - портал судал ба элэгний артери. Үүний ачаар элэгээр дамждаг

Цагаан будаа. 16.38.Элэгний хэт микроскопийн бүтэц (E.F. Kotovsky-ийн дагуу): 1 - intralobular sinusoidal судас; 2 - эндотелийн эс; 3 - шигших талбайнууд; 4 - одны макрофагууд; 5 - перисинусоидын орон зай; 6 - торлог утас; 7 - гепатоцитын микровилли; 8 - элэгний эсүүд; 9 - цөсний хялгасан судас; 10 - perisinusoidal өөх хуримтлуулах эсүүд; 11 - өөх тос хуримтлагдах эсийн цитоплазм дахь өөх тосны орцууд; 12 - капилляр дахь улаан цусны эсүүд

Богино хугацаанд биеийн бүх цус дамжин өнгөрч, уурагаар баяжуулж, бүтээгдэхүүнээс чөлөөлөгдөнө азотын солилцооболон бусад хортой бодисууд. Элэгний паренхим нь асар олон тооны цусны хялгасан судастай бөгөөд үүний үр дүнд элэгний дэлбэн дэх цусны урсгал удааширч, бие махбодийг хамгаалах, саармагжуулах, синтетик болон бусад чухал үүргийг гүйцэтгэдэг цус ба элэгний эсийн солилцоог дэмждэг. Шаардлагатай бол элэгний судаснуудад байрлуулж болно том массцус.

Сонгодог элэгний дэлбээ(lobulus hepaticus classicus seu polygonalis).Сонгодог үзэл баримтлалын дагуу элэгний дэлбээнүүд үүсдэг элэгний цацрагуудТэгээд нүдний дотоод синусоид цусны хялгасан судаснууд.-аас барьсан элэгний туяа гепатоцитууд- радиаль чиглэлд байрлах элэгний хучуур эдийн эсүүд. Тэдгээрийн хооронд цусны хялгасан судаснууд нь захаас дэлбэнгийн төв хүртэл ижил чиглэлд дамждаг.

Доторх цусны хялгасан судаснууд нь хавтгай эндотелийн эсүүдээр бүрхэгдсэн байдаг. Эндотелийн эсүүд хоорондоо холбогддог хэсэгт жижиг нүхнүүд байдаг. Эндотелийн эдгээр хэсгүүдийг шигшүүр эс гэж нэрлэдэг (Зураг 16.38).

Цагаан будаа. 16.39.Элэгний синусоидын бүтэц:

1 - одны макрофаг (Kupffer эс); 2 - эндотелийн эс: А- нүх сүв (сүлжээний бүс); 3 - perisinusoidal орон зай (Disse space); 4 - торлог утас; 5 - липидийн дусал бүхий өөх тос хуримтлуулах эс (b); 6 - нүхний эс (элэгний NK эс, мөхлөгт лимфоцит); 7 - гепатоцитын нягт холбоосууд; 8 - гепатоцитын десмосом; 9 - цөсний хялгасан судас (E. F. Котовскийн хэлснээр)

Олон тооны одны макрофагууд (Kupffer эсүүд) эндотелийн эсийн хооронд тархсан бөгөөд тасралтгүй давхарга үүсгэдэггүй. Эндотелиоцитүүдээс ялгаатай нь тэдгээр нь моноцит гаралтай бөгөөд элэгний макрофаг юм (makrophagocytus stellatus),түүний хамгаалалтын урвалууд (цусны улаан эсийн фагоцитоз, дархлааны үйл явцад оролцох, бактерийг устгах) холбоотой байдаг. Од хэлбэрийн макрофагууд нь фагоцитуудын хувьд процесстой төстэй хэлбэр, бүтэцтэй байдаг. Нүхний эсүүд (нүхний эсүүд, элэгний NK эсүүд) нь псевдоподи ашиглан синусоид хөндийн хажуугийн одны макрофаг ба эндотелийн эсүүдтэй холбогддог. Тэдний цитоплазмд эрхтэнээс гадна шүүрлийн мөхлөгүүд байдаг (Зураг 16.39). Эдгээр эсүүд нь байгалийн алуурчин, дотоод шүүрлийн үйлчилгээтэй том мөхлөгт лимфоцитуудад хамаардаг.

функц. Үүний ачаар элэгний NK эсүүд нөхцөл байдлаас шалтгаалан эсрэг нөлөө үзүүлдэг: жишээлбэл, элэгний өвчний үед тэд алуурчид шиг гэмтсэн гепатоцитуудыг устгадаг бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаанд эндокриноцитууд (апудоцитууд) -ийг өдөөдөг. элэгний эсийн өсөлт. NK эсийн гол хэсэг нь портал замын (гурвал) судсыг тойрсон хэсгүүдэд байрладаг.

Суурийн мембран нь захын болон төв хэсгүүдийг эс тооцвол дотоод булцууны хялгасан судасны том талбайд байдаггүй. Капиллярууд нь нарийн (0.2-1 мкм) судсаар хүрээлэгдсэн байдаг. перисинусоидын орон зай(Диссе). Капиллярын эндотелийн нүх сүвээр цусны сийвэнгийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд энэ орон зайд нэвтэрч, эмгэгийн нөхцөлд үүссэн элементүүд энд нэвтэрдэг. Уургаар баялаг шингэнээс гадна гепатоцитын микровилл, заримдаа од хэлбэрийн макрофагуудын процессууд, элэгний цацрагийг ороосон аргирофилийн утаснууд, түүнчлэн өөх тос хуримтлуулах эс гэж нэрлэгддэг эсийн процессуудыг агуулдаг. Эдгээр жижиг (5-10 мкм) эсүүд нь хөрш зэргэлдээ гепатоцитуудын хооронд байрладаг. Тэд бие биетэйгээ нийлдэггүй өөхний жижиг дусал, олон рибосом, нэг митохондри агуулсан байдаг. Элэгний хэд хэдэн архаг өвчний үед өөх тосыг хадгалах эсийн тоо эрс нэмэгддэг. Эдгээр эсүүд нь фибробластууд шиг эслэг үүсэхээс гадна хуримтлагдах чадвартай гэж үздэг өөх тосонд уусдаг витаминууд. Үүнээс гадна эсүүд синусоидуудын хөндийг зохицуулахад оролцож, өсөлтийн хүчин зүйлийг ялгаруулдаг.

Элэгний цацрагууд нь бие биетэйгээ десмосомоор холбогдсон гепатоцитуудаас бүрддэг бөгөөд "түгжээ" хэлбэрээр байдаг. Цацрагууд бие биентэйгээ анастомоз хийдэг тул дэлбэн дэх радиаль чиглэл нь үргэлж тод харагддаггүй. Элэгний цацрагууд ба тэдгээрийн хоорондох анастомозуудад гепатоцитууд нь хоорондоо нягт зэргэлдээ орших хоёр эгнээнд байрладаг. Үүнтэй холбогдуулан хөндлөн огтлолын хувьд цацраг бүр хоёр эсээс бүрддэг. Бусад булчирхайн адил элэгний цацрагийг элэгний төгсгөлийн хэсэг гэж үзэж болно, учир нь тэдгээрийг үүсгэдэг гепатоцитууд нь глюкоз, цусны уураг болон бусад олон бодисыг ялгаруулдаг.

Цацрагыг бүрдүүлдэг гепатоцитын эгнээний хооронд цөсний хялгасан судас буюу гуурсан хоолой байдаг бөгөөд 0.5-1 мкм диаметртэй байдаг. Эдгээр хялгасан судаснууд нь хүрэлцэх замаар үүсдэг тул өөрийн гэсэн ханагүй байдаг цөсний замбие биетэйгээ давхцаж, хамтдаа цөсний хялгасан судасны хөндийг үүсгэдэг жижиг хотгорууд байдаг гепатоцитын гадаргуу (Зураг 16.40, a, b). Цөсний хялгасан судасны хөндий нь эс хоорондын цоорхойтой холбогддоггүй тул энэ газарт хөрш зэргэлдээ гепатоцитуудын мембранууд хоорондоо нягт уялдаж, төгсгөлийн хавтанг үүсгэдэг. Цөсний хялгасан судсыг хязгаарладаг гепатоцитын гадаргуу нь тэдний хөндийгөөр цухуйсан микровиллитэй байдаг.

Эдгээр хялгасан судсаар (гуурсан хоолой) дамжин цөсний эргэлтийг гуурсан хоолойн хөндийгөөр гепатоцитын цитоплазмд байрлах микрофиламентууд зохицуулдаг гэж үздэг. Элэгний агшилтыг дарангуйлах үед холестаз үүсч болно, өөрөөр хэлбэл гуурсан хоолой, суваг дахь цөсний зогсонги байдал. Уламжлалт гистологийн бэлдмэл дээр, цөсний хялгасан судаснууд

Цагаан будаа. 16.40. Элэгний дэлбэн (а) ба дам нурууны (б) бүтэц (E. F. Котовскийн хэлснээр): А- портал дэлбэн ба элэгний ацинусын бүтцийн диаграмм: 1 - элэгний сонгодог дэлбэн; 2 - портал дэлбэн; 3 - элэгний ацинус; 4 - гурвалсан; 5 - төв судлууд; б- элэгний цацрагийн бүтцийн диаграмм: 1 - элэгний цацраг (хавтан); 2 - гепатоцит; 3 - цусны хялгасан судаснууд; 4 - перисинусоидын орон зай; 5 - өөх тос хуримтлуулах эс; 6 - цөсний суваг; 7a - эргэн тойронд дэлбээн судал; 7b - перилобуляр артери; 7 инч- перилобуляр цөсний суваг; 8 - төв судлууд

үл үзэгдэх хэвээр үлдэж, зөвхөн эмчилгээний тусгай аргаар (мөнгө шингээх эсвэл цөсний сувгаар өнгөт масстай хялгасан судсыг шахах) илрүүлдэг. Ийм бэлдмэлүүд нь цөсний хялгасан судаснууд элэгний цацрагийн төв төгсгөлөөс сохроор эхэлж, даган урсдаг болохыг харуулж байна.

энэ нь бага зэрэг нугалж, хажуу тал руу богино сохор ургалт илгээдэг. Захын хэсэгт ойртож, lobules үүсдэг цөсний суваг(cholangioles, Hering's tubules), хана нь гепатоцит ба хучуур эдийн эсүүд (холангиоцитууд) хоёуланг нь төлөөлдөг. Ховилын калибрын хэмжээ ихсэх тусам түүний хана нь нэг давхаргат хучуур эдээр бүрхэгдсэн хатуу болдог. Энэ нь муу ялгаатай (камби) холангиоцит агуулдаг. Холангиолууд руу урсдаг завсрын цөсний суваг (ductuli interlobulares).

Тиймээс цөсний хялгасан судаснууд нь элэгний цацрагийн дотор байрладаг бол цусны хялгасан судаснууд дам нуруу хооронд дамждаг. Тиймээс элэгний цацраг дахь гепатоцит бүр хоёр талтай байдаг. Нэг тал - цөсний зам- эсүүд цөс ялгаруулдаг цөсний хялгасан судасны хөндий рүү чиглэсэн (гадна шүүрлийн төрөл), нөгөө нь - судас- эсүүд глюкоз, мочевин, уураг болон бусад бодис (дотоод шүүрлийн төрлийн шүүрэл) ялгаруулдаг цусны дотоод хялгасан судсанд чиглэгддэг. Цус ба цөсний хялгасан судасны хооронд шууд холбоо байхгүй, учир нь тэдгээр нь элэг, эндотелийн эсүүдээр бие биенээсээ тусгаарлагдсан байдаг. Зөвхөн элэгний эсийн зарим хэсгийг гэмтээх, үхэхтэй холбоотой өвчин (паренхимийн шарлалт гэх мэт) үед цөс нь цусны хялгасан судсанд нэвтэрч болно. Эдгээр тохиолдолд цөс нь цусаар бие махбодид дамждаг бөгөөд түүний эд эсийг толбо үүсгэдэг. шар(шарлалт).

Элэгний дэлбэнгийн бүтцийн талаархи өөр нэг үзэл бодлын дагуу тэдгээр нь өргөн хүрээтэй байдаг давхарга (laminae hepaticae),бие биетэйгээ анастомоз хийх. Хавтануудын хооронд байдаг цусны лакуна (судасны синусоид),үүгээр цус аажмаар эргэлддэг. Лакунагийн ханыг эндотелиоцит ба одны макрофагоцитууд үүсгэдэг. Тэдгээр нь ялтсуудаас перилакунар зайгаар тусгаарлагддаг.

Элэгний гистофункциональ нэгжүүдийн тухай элэгний сонгодог дэлбэнүүдээс ялгаатай санаанууд байдаг. Портал элэгний дэлбэн ба элэгний ациныг ийм гэж үздэг. Portal lobule (lobulus portalis)Гурвалыг тойрсон гурван зэргэлдээ элэгний сонгодог дэлбэнгийн сегментүүдийг агуулдаг. Тиймээс энэ нь гурвалжин хэлбэртэй, түүний төв хэсэгт гурвалсан, захын хэсэгт, өөрөөр хэлбэл булангуудад судлууд (төв) байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор портал дэлбээнд цусны хялгасан судсаар дамжих цусны урсгал нь төвөөс зах руу чиглэгддэг (16.40-р зургийг үз, а). Элэгний acinus (acinus hepaticus)зэргэлдээх хоёр сонгодог дэлбээний сегментүүдээс бүрддэг бөгөөд үүнээс болж алмаазан хэлбэртэй байдаг. Түүний хурц өнцөгт судлууд (төв), мохоо өнцгөөр нь гурвалжин байдаг бөгөөд үүнээс мөчрүүд нь (дэлбээний эргэн тойронд) ацинус руу ордог. Эдгээр мөчрүүдээс гемокапиллярууд нь судлууд руу (төв) чиглэгддэг (16.40-р зургийг үз). A).Тиймээс, ацинид, портал дэлбэнгийн нэгэн адил цусны хангамжийг түүний төв хэсгээс захын хэсгүүдэд хүргэдэг.

элэгний эсүүд,эсвэл гепатоцитууд,элэгний бүх эсийн элементүүдийн 60% -ийг бүрдүүлдэг. Тэд тоглодог ихэнх ньэлэгний өвөрмөц үйл ажиллагаа. Элэгний эсүүд нь жигд бус олон өнцөгт хэлбэртэй байдаг. Тэдний диаметр нь 20-25 микрон хүрдэг. Тэдний олонх нь (хүний ​​элэгний 20% хүртэл) хоёр ба түүнээс дээш цөм агуулдаг. Ийм эсийн тоо нь функциональ байдлаас хамаарна

Цагаан будаа. 16.41.Гепатоцит. Электрон микрограф, томруулалт 8000 (бэлтгэсэн Е. Ф. Котовский):

1 - цөм; 2 - митохондри; 3 - мөхлөгт эндоплазмын торлог бүрхэвч; 4 - лизосом; 5 - гликоген; 6 - гепатоцитын хоорондох хил; 7 - цөсний хялгасан судас; 8 - десмо-сома; 9 - "түгжих" төрлийн холболт; 10 - агрануляр эндоплазмын тор

биеийн байдал: жишээлбэл, жирэмслэлт, хөхүүл, мацаг барих нь элэгний агууламжид мэдэгдэхүйц тусгагдсан байдаг (Зураг 16.41).

Гепатоцитын цөм нь дугуй хэлбэртэй, диаметр нь 7-16 микрон хооронд хэлбэлздэг. Үүнийг элэгний эсэд ердийн цөм (диплоид), том хэмжээтэй полиплоид байдагтай холбон тайлбарладаг. Эдгээр бөөмийн тоо нас ахих тусам аажмаар нэмэгдэж, хөгшрөлтийн үед 80% хүрдэг.

Элэгний эсийн цитоплазм нь RNP-ийн өндөр агууламжтай тул хүчиллэг төдийгүй үндсэн будагч бодисоор будагдсан байдаг. Энэ нь бүх төрлийн нийтлэг органеллуудыг агуулдаг. Мөхлөгт эндоплазмын тор нь хавсарсан рибосом бүхий нарийн гуурсан хоолой шиг харагддаг. Центрилобуляр эсүүдэд энэ нь зэрэгцээ эгнээнд байрладаг ба

захын хэсэгт - өөр өөр чиглэлд. Гуурсан хоолой ба цэврүүт хэлбэрийн эндоплазмын торлог бүрхэвч нь цитоплазмын жижиг хэсгүүдэд эсвэл цитоплазм даяар тархсан байдаг. Сүлжээний мөхлөгт хэлбэр нь цусны уургийн нийлэгжилтэнд, агрануляр төрөл нь нүүрс усны солилцоонд оролцдог. Үүнээс гадна эндоплазмын торлог бүрхэвч нь түүнд үүссэн ферментийн улмаас хортой бодисыг хоргүйжүүлдэг (мөн олон тооны гормон, эмийг идэвхгүй болгодог). Мөхлөгт эндоплазмын торлогийн хоолойн ойролцоо пероксисомууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь бодисын солилцоотой холбоотой байдаг. өөх тосны хүчил. Ихэнх митохондри нь дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй, 0.8-2 мкм хэмжээтэй байдаг. Хамгийн бага ажиглагддаг судалтай митохондри бөгөөд урт нь 7 мкм ба түүнээс дээш байдаг. Митохондри нь харьцангуй цөөн тооны кристал, дунд зэргийн нягт матрицаар ялгагдана. Тэд цитоплазмд жигд тархсан байдаг. Нэг нүдэнд тэдний тоо өөр байж болно. Цөсний хүчтэй шүүрэл үүсэх үед Голги цогцолбор нь цөсний хялгасан судасны хөндий рүү шилждэг. Түүний эргэн тойронд лизосомын бие даасан эсвэл жижиг бүлгүүд байдаг. Эсийн судас ба цөсний гадаргуу дээр микровилли байдаг.

Элэгний эсүүд агуулагддаг төрөл бүрийнорц: цусан дахь бүтээгдэхүүнээс үүссэн гликоген, липид, пигмент болон бусад. Тэдний тоо элэгний үйл ажиллагааны янз бүрийн үе шатанд өөрчлөгддөг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь хоол боловсруулах үйл явцтай холбоотой хамгийн амархан илэрдэг. Хоол идсэнээс хойш 3-5 цагийн дараа гепатоцит дахь гликогенийн хэмжээ нэмэгдэж, хоол идсэнээс хойш 24-48 цагийн дараа хамгийн ихдээ хүрч, гликоген аажмаар глюкоз болж, эсийн цитоплазмаас алга болдог. Хоол хүнс нь өөх тос ихтэй тохиолдолд өөхний дуслууд нь эсийн цитоплазмд, юуны түрүүнд элэгний дэлбэнгийн захад байрлах эсүүдэд илэрдэг. Зарим өвчний үед эсэд өөх тос хуримтлагдах нь тэдний эмгэгийн төлөв байдал болох таргалалт болж хувирдаг. Гепатоцитын таргалалтын үйл явц нь архидалт, тархины гэмтэл, цацрагийн өвчин гэх мэт хурцаар илэрдэг.Элэгний шүүрлийн үйл явцын өдөр тутмын хэмнэл ажиглагдаж байна: өдрийн цагаар цөсний шүүрэл давамгайлж, шөнийн цагаар гликоген нийлэгжилт давамгайлдаг. Энэ хэмнэлийг гипоталамус болон гипофиз булчирхайн оролцоотойгоор зохицуулдаг бололтой. Цөс ба гликоген нь элэгний дэлбэнгийн янз бүрийн бүсэд үүсдэг: цөс нь ихэвчлэн захын бүсэд үүсдэг бөгөөд зөвхөн дараа нь энэ үйл явц аажмаар төвийн бүсэд тархаж, гликогенийн хуримтлал эсрэг чиглэлд - төвөөс зах руу явагддаг. lobule. Элэгний эсүүд глюкоз, мочевин, уураг, өөх тосыг цусанд, цөсийг цөсний хялгасан судсанд байнга ялгаруулдаг.

Цөсний зам.Эдгээрт элэгний доторх болон элэгний гаднах цөсний суваг орно. Элэгний доторх цөсний сувагт дэлбэн хоорондын цөсний сувгууд, элэгний гаднах цөсний сувагт элэгний баруун, зүүн суваг, элэгний нийтлэг суваг, цистийн суваг, цөсний нийтлэг суваг орно. Цөсний завсрын суваг нь хаалганы венийн мөчрүүд ба элэгний артерийн хамт элгэнд гурвалсан хэсгүүдийг үүсгэдэг. Хоорондын сувгийн хана нь нэг давхаргатай куб, том сувагт - цилиндр хучуур эдээс бүрддэг, хилээр тоноглогдсон, сул холбогч эдийн нимгэн давхаргаас бүрддэг. Сувгийн эпителийн эсийн оройн хэсгүүдэд ихэвчлэн тааралддаг

Цөсний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь үр тариа эсвэл дусал хэлбэрээр байдаг. Үүний үндсэн дээр завсрын цөсний сувгийг гүйцэтгэдэг гэж үздэг шүүрлийн функц. Элэг, цист болон нийтлэг цөсний суваг нь ойролцоогоор ижил бүтэцтэй байдаг. Эдгээр нь 3.5-5 мм орчим диаметртэй харьцангуй нимгэн хоолой бөгөөд хана нь гурван бүрхүүлээс бүрддэг. Салст бүрхэвчөндөр призмийн хучуур эдээс бүрдсэн нэг давхарга ба холбогч эдийн сайн хөгжсөн давхаргаас (lamina propria) бүрдэнэ. Эдгээр сувгийн хучуур эд нь түүний эсүүдэд лизосом, цөсний пигментийн агууламжаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь сувгийн хучуур эдийг шингээх чадвартай, өөрөөр хэлбэл шингээх чадварыг илтгэдэг. Дотоод шүүрлийн болон аяганы эсүүд ихэвчлэн хучуур эдэд байдаг. Сүүлчийн тоо цөсний замын өвчний үед огцом нэмэгддэг. Өөрийн рекордЦөсний сувгийн салст бүрхэвч нь уртааш болон тойрог хэлбэрээр байрладаг уян хатан утаснуудын баялагаар ялгагдана. Энэ нь бага хэмжээний салстын булчирхайг агуулдаг. Булчиннимгэн, спираль хэлбэртэй гөлгөр миоцитын багцуудаас бүрдэх ба тэдгээрийн хооронд маш олон холбогч эд байдаг. Булчингийн давхарга нь зөвхөн сайн илэрхийлэгддэг тодорхой бүс нутагсуваг - хананд цистик сувагцөсний хүүдийд орох үед, арван хоёр нугалам руу урсах үед цөсний нийтлэг сувгийн хананд. Эдгээр газруудад гөлгөр миоцитын багцууд голчлон дугуй хэлбэртэй байдаг. Тэд гэдэс рүү цөсний урсгалыг зохицуулдаг сфинктер үүсгэдэг. Адвентицисул холбогч эдээс бүрдэнэ.

Гистологи, үр хөврөл судлал, цитологи: сурах бичиг / Ю.И.Афанасьев, Н.А.Юрина, Е.Ф.Котовский гэх мэт; ed. Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юрина. - 6 дахь хэвлэл, шинэчилсэн. болон нэмэлт - М.: GEOTAR-Media, 2014. - 800 х. : өвчтэй.

Манай эрхтэний хамгийн том булчирхай бол элэг юм. Энэ нь хэвлийн хөндийд (хэвлийн хөндийд) байрладаг бөгөөд энэ нь дээр байрладаг баруун гипохондриурд хэвлийн хана. Тиймээс олон хүмүүс баруун гипохонрон дахь өвдөлтийг энэ эрхтний өвчинтэй холбодог.

Элэгний өвчний боломжит шалтгаанууд

Нэгдүгээрт, элэг өвддөггүй бөгөөд олон хүний ​​хувьд энэ нь илчлэлт болно. Бусад булчирхайлаг эрхтнүүдийн нэгэн адил элэг нь паренхим ба стромоос бүрдэнэ.

Элэгний паренхим- энэ бол энэ эрхтэний үйл ажиллагааг хангадаг функциональ эд юм - цөс үүсэх, гадагшлуулах, хорт бодисыг саармагжуулах, уургийн нийлэгжилт, гематопоэз гэх мэт.

Элэгний строма- Энэ бол цусны судас, мэдрэл, түүнчлэн гадаад капсул, завсрын таславчийг агуулсан хүрээ юм.

Байгаль бидний элэгийг элэгний паренхим нь бараг мэдрэлийн төгсгөлгүй, тиймээс өвдөлтгүй байхаар зохион бүтээсэн. Энэ бол элэгний эмгэгийн нууцлаг байдал юм.

Хорт хавдар, гепатит, элэгний хатуурал гэх мэт элэгний олон өвчин эмгэггүй байдаг ба наад зах нь эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй байх үед.

Дараа нь баруун гипохондрид юу өвддөг вэ?

Капсул (строма) нь өвддөг бөгөөд энэ нь паренхимаас ялгаатай нь мэдрэлийн төгсгөлүүдээр элбэг дэлбэг байдаг. Элэг томорсны улмаас капсулыг сунгах үед өвдөлт гарч ирдэг. Энгийнээр хэлэхэд, өвдөлт гарахын тулд элэгний хэмжээ нэмэгдэж, капсулыг сунгах хэрэгтэй.

Дээр дурдсан өвчин (хорт хавдар, элэгний хатуурал, гепатит) тодорхой үе шатанд элэг томорч байвал өвдөлт гарч ирдэг.

Өөр нэг нийтлэг шалтгаан баруун гипохондри дахь өвдөлт нь цөсний хүүдий болон цөсний замын өвчин юм. Эдгээр нь элэгний стромтой төстэй анатомийн бүтэцбас мэдрэл сайтай байдаг.

Тиймээс цөсний зам, цөсний хүүдийн өвчин нь баруун гипохонрон дахь өвдөлтөөр илэрдэг.

Эдгээр өвчний дунд:

• Холецистит (цөсний хүүдийн үрэвсэл);
• Цөсний хүүдий эмпием - цочмог идээт холецистит;
• Цөсний чулуужилт;
• Цөсний замын дискинези (гөлгөр булчингийн ая өөрчлөгдсөний улмаас цөсний гадагшлах урсгал алдагдах).

Эдгээр бүх өвчин нь ихэнх тохиолдолд нэг хэсэг юм эмгэг процесс. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь хэд хэдэн механизмаас үүдэлтэй байдаг.

Эдгээр нь цөсний замын салст бүрхэвчийн үрэвсэлт өөрчлөлт, чулуугаар шууд цочрох, түүнчлэн гадагшлах урсгал тасалдсан үед цөсний хуримтлалаас болж сунах явдал юм.

Цөсний систем дэх цөсний архаг зогсонги байдал нь цаг хугацааны явцад элэг томроход хүргэдэг. Үүний үр дүнд өвдөлт гарч ирдэг цөсний хүүдийболон цөсний зам, элэгний өвдөлт, эсвэл илүү нарийн, түүний капсул дахь өвдөлттэй холбоотой байдаг.

Баруун гипохондри дахь өвдөлт нь элэг, цөсний хүүдий, цөсний замын хорт хавдрын үр дагавар байж болно. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь ойролцоох мэдрэлийн төгсгөлд хавдрын шууд нөлөөгөөр үүсдэг.

Баруун гипохондри дахь өвдөлт нь туссан шинж чанартай байж болох бөгөөд элэг, цөсний тогтолцооны эмгэгтэй огт холбоогүй болно. Ихэнхдээ ходоод, нойр булчирхай, өвддөг баруун бөөр, өндөр байрлалтай үед хавсралтаас.

Шинж тэмдэг

Өвдөлтийн шинж чанар нь өвчин эмгэгээс хамаарна.

At архаг өвчинэлэг уйтгартай, өвдөж байна.

Цөсний колик нь эсрэгээр, дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах зэрэг хурц, хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Хэвлийн хананы булчингийн хурцадмал байдал, хүчтэй өвдөлттэй хавсарч байгаа нь ноцтой хүндрэлийг илтгэнэ - хэвлийн хөндийн үрэвсэл, перитонит.

Элэгний хэмжээг хэвлийн хананд тэмтрэлтээр (palpation) тодорхойлно. Ер нь элэг нь хавирганы доод ирмэгийн дагуу байрладаг, эсвэл доороос нь 2 см-ээс ихгүй цухуйдаг.

Үүний зэрэгцээ энэ нь зөөлөн бөгөөд ирмэг нь хурц юм. Томорсон, өтгөн элэг, тэмтрэлтээр илэрч, эрчимжиж буй өвдөлт нь элэгний сөрөг үйл явцыг илтгэнэ.

Өвдөлтөөс гадна элэг, цөсний замын өвчин дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• шарлалт;
• Ерөнхий сул тал;
• Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг - дотор муухайрах, бөөлжих, хий үүсэх;
• Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, цус алдах хандлага;
• Улаан хоолойн венийн судсыг өргөсгөх;
• Асцит нь хэвлийн хөндийд чөлөөт шингэн хуримтлагдсанаас болж хүйс нь цухуйсан томорсон хэвлий юм.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвдөлтийн өмнө эсвэл нэгэн зэрэг тохиолдож болно.

Оношлогоо

Зөв оношлохын тулд тэд лабораторид ханддаг багажийн судалгаа, үүнд:

• холецистографи;
• Радиоизотопын сканнердах;
• Цусны биохимийн үзүүлэлтийг тодорхойлох (билирубин, трансаминаз, мочевин);
• Коагулограмм.

Эмчилгээ

Элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгох, элэгний паренхимийг гэмтээгч хүчин зүйлээс хамгаалах, цөсний гадагшлах урсгалыг сайжруулахад чиглэнэ. Энэ зорилгоор янз бүрийн ангиллын эмийг хэрэглэдэг.

• гепатопротекторууд;
• витамин ба антиоксидант;
• Уураг ба давсны уусмалууд, глюкоз;
• antispasmodics;
• Холеретик бодисууд.

Сүүлийн бүлгийн эмэнд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Цөсний системд механик бөглөрөл (чулуу, хавдар) байгаа тохиолдолд цөсний гадагшлах урсгалыг өдөөх нь коликийг өдөөдөг.

Гистологийн 2-р курсын лекц.

Энэ бол том (1.5 кг хүртэл) чухал эрхтэн юм. Дараах функцуудыг гүйцэтгэдэг.

1. шүүрэл - цөс (элэгний эсийн тодорхой шүүрэл) ялгаруулдаг. Энэ нь өөх тосыг эмульсжүүлж, өөхний молекулуудын цаашдын задралыг дэмждэг. Гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг бэхжүүлдэг.

2. Саармагжуулах (хоргүйжүүлэх). Зөвхөн элэгээр гүйцэтгэдэг. Хоол боловсруулах явцад үүссэн хорт бодис, эмийг саармагжуулахын тулд биохимийн нарийн төвөгтэй механизмуудыг ашигладаг.

3. Хамгаалалт нь тусгай эсүүдийн үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг - элэгний макрофаг (Kupffer эсүүд). Тэд янз бүрийн бичил биетүүд, цусны урсгалаар элэг рүү ордог түдгэлзүүлсэн тоосонцорыг фагоцитоз болгодог.

4. Гликогенийг нийлэгжүүлж, хуримтлуулдаг - гликоген үүсгэх үйл ажиллагаа. Элэгний хучуур эдийн эсүүд глюкозоос гликогенийг нэгтгэж, цитоплазмд хадгалдаг. Элэг нь гликогенийн агуулах юм.

5. Синтетик - цусны хамгийн чухал уургийн нийлэгжилт (протромбин, фибриноген, альбумин).

6. Холестерины солилцоо.

7. Өөх тосонд уусдаг витамин (A, D, E, K) хуримтлагдах.

8. Цусны шүүрэл.

9. Элэг нь эдгээрийн нэг юм хамгийн чухал эрхтэнүүдгематопоэз. Эндээс урагт цус үүсэх нь хамгийн түрүүнд эхэлдэг. Дараа нь энэ функц алдагддаг, гэхдээ өвчний үед гематопоэтик эрхтнүүдэлэгний дотор гематопоэзийн эктопик голомт үүсдэг.

ХӨГЖИЛ.

Энэ нь гэдэсний эктодерм, мезенхим, мэдрэлийн үндэс гэсэн 3 үндсэн хэсгээс үүсдэг. Үр хөврөлийн 3 дахь долоо хоногийн сүүлээр үүсэх нь эхэлдэг. Хэвлийн хананд 12 цухуйсан хэсэг гарч ирнэ арван хоёр хуруу гэдэсүр хөврөл - элэгний булан. Үүнээс элэг, цөсний хүүдийн хөгжил үүсдэг.

БҮТЭЦ. Олон функцтэй холбоотой. Гаднах байдлаар элэг нь холбогч эдийн капсулаар бүрхэгдсэн бөгөөд үүнээс таславч гарч ирдэг. Эрхтэн нь элэгний бүтэц, үйл ажиллагааны нэгжийг ялгадаг дэлбээнд хуваагддаг. Эдгээр нэгжийн хэд хэдэн төрөл байдаг:

элэгний сонгодог дэлбэн

элэгний портал дэлбэн

элэгний ацинус

Сонгодог элэгний дэлбээ. Зургаан өнцөгт хэлбэртэй, призм хэлбэртэй, орой руу шовгор. Суурь дээр 1.5 см хүртэл. Элэгний дэлбээнүүд нь нарийн төвөгтэй судас болдог - төв судал. Түүний эргэн тойронд lobule-ийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд байдаг - элэгний туяа ба дотоод синусоид капиллярууд. Зарим амьтдад завсрын холбогч эд маш сайн тодорхойлогддог. Элэгний хувьд энэ нь хэвийн нөхцөлд сул илэрхийлэгддэг. Элэгний дэлбэнгийн хил хязгаарыг тодорхой заагаагүй байна. Нийтдээ элэг нь ойролцоогоор 500 мянга орчим дэлбээтэй байдаг.

ЦУСНЫ ХАНГАМЖ.

Элэг нь хоёроос цусаар хангагдана цусны судас. Элэгний үүдэнд хэрээ судал (хосгүй хэвлийн эрхтнүүдийн цус) ба элэгний артери (элэгний хангамж) орно. Хаалга руу ороход эдгээр хөлөг онгоцнууд жижиг салбаруудад байрладаг. Венийн мөчрүүд нь артерийн мөчрүүдийг бүхэлд нь дагалддаг. Дотор судас ба артерийн судаснууд (захын хэсэгт дэлбэнгийн эргэн тойронд) - хялгасан судаснууд болон артериудыг сегментчилсэн судлууд болон артериуд, завсрын судлууд ба артерийн судаснууд (дэлбэрийн урт тэнхлэгтэй параллель байрладаг) гэж хуваадаг. дэлбээний захад артери ба венийн хялгасан судаснууд нийлдэг. Үүний үр дүнд intralobular (синусоид) капилляр үүсдэг. Тэр холимог цустай. Эдгээр хялгасан судаснууд нь тэнхлэгт радиаль хэлбэрээр байрладаг бөгөөд төв хэсэгт нийлж, төв судал руу урсдаг. Төв судал нь элэгний венийн судас (цуглуулагч) руу дамждаг - элэгний судаснууд (3 ба 4 ширхэг), элэгний хаалганаас гардаг.

Тиймээс элэгний цусны эргэлтийн системд 3 хэсгийг ялгаж салгаж болно.

1. дэлбээнд цусны урсгалын систем. Портал судал ба артери, дэлбээ, сегмент, завсрын, перилобуляр судлууд, артериар төлөөлдөг.

2. Цусны эргэлтийн систем дэлбээнд. Энэ нь нүдний дотоод синусоид капилляраар илэрхийлэгддэг.

3. Цусны дэлбэнгээс гадагшлах систем. Төвийн венийн судал, дэд болон элэгний судлуудаар төлөөлдөг.

Элэгний дотор 2 венийн систем байдаг: хаалганы вен - хаалганы судал ба түүний мөчрүүд доторх хялгасан судсаар төлөөлдөг; элэгний вен - төв судал, дэд болон элэгний судлуудаар төлөөлдөг.

Элэгний сонгодог дэлбэнгийн бүтэц.

Боловсролтой:

1. элэгний туяа

2. нүдний дотоод синусоид капилляр.

Элэгний дэлбээ нь радиаль хэлбэрээр байрладаг. Хөхтөн амьтан, хүнд элэгний 2 эгнээний хучуур эд эсүүд - гепатоцитууд үүсдэг. Эдгээр нь төв хэсэгт бөмбөрцөг цөмтэй, олон өнцөгт хэлбэртэй том эсүүд юм (эсийн 20% нь бинуклеат). Элэгний эсүүд нь полиплоид бөөмийн агууламжаар тодорхойлогддог (янз бүрийн хэмжээтэй). Гепатоцитын цитоплазм нь бүх органеллуудыг агуулдаг - мөхлөгт ба агрануляр цитоплазмын тор, митохондри, лизосом, пероксисом, давхаргын цогцолбор. Мөн янз бүрийн орцууд байдаг - гликоген, өөх тос, янз бүрийн пигментүүд - липофусцин гэх мэт Элэгний цацрагийн төвд элэгний эсийн 2 эгнээний хооронд цөсний хялгасан судас байдаг. Энэ нь дэлбээний төв хэсэгт сохроор эхэлж, богино сохор мөчрүүдийг үүсгэдэг. Захын хэсэгт хялгасан судас нь богино хоолой - cholangiole, дараа нь завсрын цөсний суваг руу ордог. Элэгний эсүүд цөсний хялгасан судсанд цөс ялгаруулдаг. Элэгний туяа нь элэгний маш тодорхой төгсгөлийн шүүрлийн хэсэг юм.

Цөсний хялгасан судас нь өөрийн гэсэн ханагүй; энэ нь олон тооны микровилли бүхий зэргэлдээх гепатоцитуудын цитолеммагаар үүсдэг өргөтгөсөн эс хоорондын цоорхой юм. Холбоо барих гадаргуу нь төгсгөлийн хавтанг үүсгэдэг. Ихэвчлэн тэдгээр нь маш хүчтэй бөгөөд цөс нь хүрээлэн буй орон зайд нэвтэрч чадахгүй. Хэрэв гепатоцитын бүрэн бүтэн байдал алдагдсан бол (жишээлбэл, шарлалт) цөс нь цусанд ордог - эд эсийн шаргал өнгөтэй болно.

Cholangiola нь өөрийн гэсэн доторлогоотой бөгөөд энэ нь цөөн тооны зууван хэлбэртэй эсүүд (эпителийн эсүүд) -ээс бүрддэг. Хөндлөн огтлол дээр 2-3 нүд харагдана.

Цөсний завсрын суваг нь дэлбээний захад байрладаг. Энэ нь нэг давхаргат куб хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Энэ хучуур эдийн эсүүд нь холангиоцит юм. Элэгний эс бүр нь гадаад шүүрэл (цөс үүсгэдэг) ба дотоод шүүрлийн (уураг, мочевин, липид, цусан дахь глюкозыг үүсгэдэг) хоёулаа байдаг. Тиймээс эс нь 2 туйлтай байдаг - цөсний (цөсний хялгасан судас байрладаг) ба судас (цусны судас руу чиглэсэн).

Гемокапилляр нь intralobular (синусоид) юм. Өөрийн гэсэн ханатай: бүтцийн онцлогууд:

1. Доторлогоог хэд хэдэн төрлийн эсээр төлөөлдөг.

· эндотелийн эсүүд - сүвэрхэг ба фенестрүүлсэн (нүх сүв ба фенестра нь динамик формацууд).

Элэгний макрофаг (Kupffer эсүүд), одны ретикулоэндотелиоцитүүд). Эндотелийн эсийн хооронд байрладаг. Тэдний гадаргуу нь олон тооны псевдоподи үүсгэдэг. Эдгээр эсүүд нь эс хоорондын холбооноос чөлөөлөгдөж, цусны урсгалаар дамждаг. Эдгээр нь цусны үүдэл эсээс гаралтай - моноцит цувралын эсүүд юм. Төрөл бүрийн түдгэлзүүлсэн тоосонцор, бичил биетүүдийг хуримтлуулах чадвартай.

· Өөх хуримтлуулах эсүүд (элэгний липоцит). Тэдгээр нь тийм ч олон биш юм. Тэдний цитоплазмд хэзээ ч уусдаггүй олон тооны өөхний вакуолууд байдаг. Тэд өөхөнд уусдаг витаминыг хуримтлуулдаг.

· Нүхний эсүүд (Англи хэлнээс pockmarked). Тэдний цитоплазм нь янз бүрийн өнгөт олон нууцлаг мөхлөгүүдийг агуулдаг. Эдгээр нь дотоод шүүрлийн эсүүд юм. Завсарлагаан дээр байрладаг суурийн мембран, энэ нь захын болон тодорхой илэрхийлэгддэг төв хэлтэсүүддэлбээ

2. Гемокапилляр ба элэгний цацрагийн хооронд маш нарийн зай байдаг:

Disse-ийн перисинусоид орон зай. Түүний өргөн нь 0.2-1 микрон юм. Уургаар баялаг эдийн шингэнээр дүүрсэн (эмгэг судлалын хувьд энэ нь хэмжээ ихсэж, шингэн хуримтлагддаг). Энэ нь фибринобласттай төстэй эсүүд, өөх тос хуримтлуулах эсүүд, нүхний эсийн процессуудыг агуулдаг. Өөх тос хуримтлагдах нь дээр дурдсан функцүүдээс гадна коллагеныг нэгтгэх чадвартай.

3. Элэгний дэлбэнгийн захад завсрын цөсний сувгууд байх ба тэдгээрийн хажууд завсрын судал, артери байрладаг. Мөн энэ бүхний эргэн тойронд сул холбогч эд байдаг. Энэ цогцолбор нь элэгний гурвал юм. Заримдаа тетрад (+ лимфийн судас) байж болно.

Портал элэгний дэлбэн.

Эдгээр нь ойролцоох 3 lobules-ийн сегментүүд юм. Түүний төв хэсэгт элэгний гурвал, хурц өнцөгт төв судлууд байрладаг. Энд байгаа цусны урсгал нь төвөөс зах руу чиглэдэг.

Элэгний ацинус. 2 сегментээр үүсгэгдсэн (алмаз хэлбэр). Түүний төв хэсэгт гурвалжин байна хурц булангууд- төв судлууд.

НОЙР БУС.

Экзо болон дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг. Дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаасинтез ба тусгаарлалттай холбоотой хоол боловсруулах ферментүүд(трипсин, амилаза гэх мэт).

дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа - цусан дахь гормоныг ялгаруулах, ялгаруулах (инсулин, глюкагон, соматостатин, судасжилтын гэдэсний полипептид, нойр булчирхайн полипептид). Нойр булчирхай нь гадна талаас холбогч эдийн капсулаар бүрхэгдсэн байдаг. Түүний жин 87-90 грамм хүрдэг. Булчирхай нь дэлбэн бүтэцтэй бөгөөд мерокрин хэлбэрийн дагуу ялгардаг. Энэ нь элэгний булангийн хажууд байрлах үр хөврөлийн арванхоёрдугаар гэдэсний ховдолын хананы цухуйгаас үүсдэг.

БҮТЭЦ.

A. Гадаад шүүрлийн хэсэг - 97% -ийг бүрдүүлдэг. Бүтцийн болон үйл ажиллагааны нэгж нь acinus юм. Энэ нь төгсгөлийн шүүрлийн хэсэг ба завсрын сувгаас бүрдэнэ. Булчирхайн төгсгөлийн хэсэг нь шүүрлийн эсүүдээр бүрхэгдсэн байдаг - гадна шүүрлийн нойр булчирхайн эсүүд (ациноцит). Хөндлөн огтлол дээр шүүрлийн хэсэг бүрт 8-12 эс байдаг. Тэд гурвалжин хэлбэртэй, үзүүр нь нарийссан байдаг. Гол нь суурь хэсэгт ойртож, дугуй хэлбэртэй байдаг. Эс бүр нь туйлын эрс ялгаатай байдаг. Суурийн (базофил, нэгэн төрлийн) бүс ба эсрэг талын оройн (оксифил, зимоген) бүс байдаг бөгөөд үүнд шүүрлийн мөхлөгүүд байрладаг (хүчиллэг будгаар будсан). Тэд идэвхгүй байдалд байгаа ферментүүдийг (эдгээр эсүүдээр нийлэгжүүлдэг) агуулдаг. Мөхлөгт тор нь базофилийн бүсэд байрладаг. Эсрэг хэсэгт нь давхаргын цогцолбор, митохондри, зимоген мөхлөгүүд байдаг.

Эсүүд асинхроноор ажилладаг (шүүрлийн янз бүрийн үе шатанд байдаг).

Гистологийн 2-р курсын лекц.

Энэ бол том (1.5 кг хүртэл) чухал эрхтэн юм. Дараах функцуудыг гүйцэтгэдэг.

1. шүүрэл - цөс (элэгний эсийн тодорхой шүүрэл) ялгаруулдаг. Энэ нь өөх тосыг эмульсжүүлж, өөхний молекулуудын цаашдын задралыг дэмждэг. Гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг бэхжүүлдэг.

2. Саармагжуулах (хоргүйжүүлэх). Зөвхөн элэгээр гүйцэтгэдэг. Хоол боловсруулах явцад үүссэн хорт бодис, эмийг саармагжуулахын тулд биохимийн нарийн төвөгтэй механизмуудыг ашигладаг.

3. Хамгаалалт нь тусгай эсүүдийн үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг - элэгний макрофаг (Kupffer эсүүд). Тэд янз бүрийн бичил биетүүд, цусны урсгалаар элэг рүү ордог түдгэлзүүлсэн тоосонцорыг фагоцитоз болгодог.

4. Гликогенийг нийлэгжүүлж, хуримтлуулдаг - гликоген үүсгэх үйл ажиллагаа. Элэгний хучуур эдийн эсүүд глюкозоос гликогенийг нэгтгэж, цитоплазмд хадгалдаг. Элэг нь гликогенийн агуулах юм.

5. Синтетик - цусны хамгийн чухал уургийн нийлэгжилт (протромбин, фибриноген, альбумин).

6. Холестерины солилцоо.

7. Өөх тосонд уусдаг витамин (A, D, E, K) хуримтлагдах.

8. Цусны шүүрэл.

9. Элэг бол цус төлжүүлэх хамгийн чухал эрхтнүүдийн нэг юм. Эндээс урагт цус үүсэх нь хамгийн түрүүнд эхэлдэг. Дараа нь энэ функц алдагдах боловч гематопоэтик эрхтний эмгэгийн үед элэгний гаднах гематопоэзийн голомт үүсдэг.

ХӨГЖИЛ.

Энэ нь гэдэсний эктодерм, мезенхим, мэдрэлийн үндэс гэсэн 3 үндсэн хэсгээс үүсдэг. Үр хөврөлийн 3 дахь долоо хоногийн сүүлээр үүсэх нь эхэлдэг. Үр хөврөлийн 12 арван хоёр нугасны ховдолын хананд цухуйлт гарч ирдэг - элэгний булан. Үүнээс элэг, цөсний хүүдийн хөгжил үүсдэг.

БҮТЭЦ. Олон функцтэй холбоотой. Гаднах байдлаар элэг нь холбогч эдийн капсулаар бүрхэгдсэн бөгөөд үүнээс таславч гарч ирдэг. Эрхтэн нь элэгний бүтэц, үйл ажиллагааны нэгжийг ялгадаг дэлбээнд хуваагддаг. Эдгээр нэгжийн хэд хэдэн төрөл байдаг:

элэгний сонгодог дэлбэн

элэгний портал дэлбэн

элэгний ацинус

Сонгодог элэгний дэлбээ. Зургаан өнцөгт хэлбэртэй, призм хэлбэртэй, орой руу шовгор. Суурь дээр 1.5 см хүртэл. Элэгний дэлбээнүүд нь нарийн төвөгтэй судас болдог - төв судал. Түүний эргэн тойронд lobule-ийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд байдаг - элэгний туяа ба дотоод синусоид капиллярууд. Зарим амьтдад завсрын холбогч эд маш сайн тодорхойлогддог. Элэгний хувьд энэ нь хэвийн нөхцөлд сул илэрхийлэгддэг. Элэгний дэлбэнгийн хил хязгаарыг тодорхой заагаагүй байна. Нийтдээ элэг нь ойролцоогоор 500 мянга орчим дэлбээтэй байдаг.

ЦУСНЫ ХАНГАМЖ.

Элэг нь хоёр судаснуудаас цусаар хангадаг. Элэгний үүдэнд хэрээ судал (хосгүй хэвлийн эрхтнүүдийн цус) ба элэгний артери (элэгний хангамж) орно. Хаалга руу ороход эдгээр хөлөг онгоцнууд жижиг салбаруудад байрладаг. Венийн мөчрүүд нь артерийн мөчрүүдийг бүхэлд нь дагалддаг. Дотор судас ба артерийн судаснууд (захын хэсэгт дэлбэнгийн эргэн тойронд) - хялгасан судаснууд болон артериудыг сегментчилсэн судлууд болон артериуд, завсрын судлууд ба артерийн судаснууд (дэлбэрийн урт тэнхлэгтэй параллель байрладаг) гэж хуваадаг. дэлбээний захад артери ба венийн хялгасан судаснууд нийлдэг. Үүний үр дүнд intralobular (синусоид) капилляр үүсдэг. Тэр холимог цустай. Эдгээр хялгасан судаснууд нь тэнхлэгт радиаль хэлбэрээр байрладаг бөгөөд төв хэсэгт нийлж, төв судал руу урсдаг. Төв судал нь элэгний венийн судас (цуглуулагч) руу дамждаг - элэгний судаснууд (3 ба 4 ширхэг), элэгний хаалганаас гардаг.

Тиймээс элэгний цусны эргэлтийн системд 3 хэсгийг ялгаж салгаж болно.

1. дэлбээнд цусны урсгалын систем. Портал судал ба артери, дэлбээ, сегмент, завсрын, перилобуляр судлууд, артериар төлөөлдөг.

2. Цусны эргэлтийн систем дэлбээнд. Энэ нь нүдний дотоод синусоид капилляраар илэрхийлэгддэг.

3. Цусны дэлбэнгээс гадагшлах систем. Төвийн венийн судал, дэд болон элэгний судлуудаар төлөөлдөг.

Элэгний дотор 2 венийн систем байдаг: хаалганы вен - хаалганы судал ба түүний мөчрүүд доторх хялгасан судсаар төлөөлдөг; элэгний вен - төв судал, дэд болон элэгний судлуудаар төлөөлдөг.

Элэгний сонгодог дэлбэнгийн бүтэц.

Боловсролтой:

1. элэгний туяа

2. нүдний дотоод синусоид капилляр.

Элэгний дэлбээ нь радиаль хэлбэрээр байрладаг. Хөхтөн амьтан, хүнд элэгний 2 эгнээний хучуур эд эсүүд - гепатоцитууд үүсдэг. Эдгээр нь төв хэсэгт бөмбөрцөг цөмтэй, олон өнцөгт хэлбэртэй том эсүүд юм (эсийн 20% нь бинуклеат). Элэгний эсүүд нь полиплоид бөөмийн агууламжаар тодорхойлогддог (янз бүрийн хэмжээтэй). Гепатоцитын цитоплазм нь бүх органеллуудыг агуулдаг - мөхлөгт ба агрануляр цитоплазмын тор, митохондри, лизосом, пероксисом, давхаргын цогцолбор. Мөн янз бүрийн орцууд байдаг - гликоген, өөх тос, янз бүрийн пигментүүд - липофусцин гэх мэт Элэгний цацрагийн төвд элэгний эсийн 2 эгнээний хооронд цөсний хялгасан судас байдаг. Энэ нь дэлбээний төв хэсэгт сохроор эхэлж, богино сохор мөчрүүдийг үүсгэдэг. Захын хэсэгт хялгасан судас нь богино хоолой - cholangiole, дараа нь завсрын цөсний суваг руу ордог. Элэгний эсүүд цөсний хялгасан судсанд цөс ялгаруулдаг. Элэгний туяа нь элэгний маш тодорхой төгсгөлийн шүүрлийн хэсэг юм.

Цөсний хялгасан судас нь өөрийн гэсэн ханагүй; энэ нь олон тооны микровилли бүхий зэргэлдээх гепатоцитуудын цитолеммагаар үүсдэг өргөтгөсөн эс хоорондын цоорхой юм. Холбоо барих гадаргуу нь төгсгөлийн хавтанг үүсгэдэг. Ихэвчлэн тэдгээр нь маш хүчтэй бөгөөд цөс нь хүрээлэн буй орон зайд нэвтэрч чадахгүй. Хэрэв гепатоцитын бүрэн бүтэн байдал алдагдсан бол (жишээлбэл, шарлалт) цөс нь цусанд ордог - эд эсийн шаргал өнгөтэй болно.

Cholangiola нь өөрийн гэсэн доторлогоотой бөгөөд энэ нь цөөн тооны зууван хэлбэртэй эсүүд (эпителийн эсүүд) -ээс бүрддэг. Хөндлөн огтлол дээр 2-3 нүд харагдана.

Цөсний завсрын суваг нь дэлбээний захад байрладаг. Энэ нь нэг давхаргат куб хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Энэ хучуур эдийн эсүүд нь холангиоцит юм. Элэгний эс бүр нь гадаад шүүрэл (цөс үүсгэдэг) ба дотоод шүүрлийн (уураг, мочевин, липид, цусан дахь глюкозыг үүсгэдэг) хоёулаа байдаг. Тиймээс эс нь 2 туйлтай байдаг - цөсний (цөсний хялгасан судас байрладаг) ба судас (цусны судас руу чиглэсэн).

Гемокапилляр нь intralobular (синусоид) юм. Өөрийн гэсэн ханатай: бүтцийн онцлогууд:

1. Доторлогоог хэд хэдэн төрлийн эсээр төлөөлдөг.

· эндотелийн эсүүд - сүвэрхэг ба фенестрүүлсэн (нүх сүв ба фенестра нь динамик формацууд).

Элэгний макрофаг (Kupffer эсүүд), одны ретикулоэндотелиоцитүүд). Эндотелийн эсийн хооронд байрладаг. Тэдний гадаргуу нь олон тооны псевдоподи үүсгэдэг. Эдгээр эсүүд нь эс хоорондын холбооноос чөлөөлөгдөж, цусны урсгалаар дамждаг. Эдгээр нь цусны үүдэл эсээс гаралтай - моноцит цувралын эсүүд юм. Төрөл бүрийн түдгэлзүүлсэн тоосонцор, бичил биетүүдийг хуримтлуулах чадвартай.

· Өөх хуримтлуулах эсүүд (элэгний липоцит). Тэдгээр нь тийм ч олон биш юм. Тэдний цитоплазмд хэзээ ч уусдаггүй олон тооны өөхний вакуолууд байдаг. Тэд өөхөнд уусдаг витаминыг хуримтлуулдаг.

· Нүхний эсүүд (Англи хэлнээс pockmarked). Тэдний цитоплазм нь янз бүрийн өнгөт олон нууцлаг мөхлөгүүдийг агуулдаг. Эдгээр нь дотоод шүүрлийн эсүүд юм. Тэдгээр нь завсарлагатай суурийн мембран дээр байрладаг бөгөөд энэ нь lobules-ийн захын болон төв хэсгүүдэд тодорхой илэрхийлэгддэг.

2. Гемокапилляр ба элэгний цацрагийн хооронд маш нарийн зай байдаг:

Disse-ийн перисинусоид орон зай. Түүний өргөн нь 0.2-1 микрон юм. Уургаар баялаг эдийн шингэнээр дүүрсэн (эмгэг судлалын хувьд энэ нь хэмжээ ихсэж, шингэн хуримтлагддаг). Энэ нь фибринобласттай төстэй эсүүд, өөх тос хуримтлуулах эсүүд, нүхний эсийн процессуудыг агуулдаг. Өөх тос хуримтлагдах нь дээр дурдсан функцүүдээс гадна коллагеныг нэгтгэх чадвартай.

3. Элэгний дэлбэнгийн захад завсрын цөсний сувгууд байх ба тэдгээрийн хажууд завсрын судал, артери байрладаг. Мөн энэ бүхний эргэн тойронд сул холбогч эд байдаг. Энэ цогцолбор нь элэгний гурвал юм. Заримдаа тетрад (+ лимфийн судас) байж болно.

Портал элэгний дэлбэн.

Эдгээр нь ойролцоох 3 lobules-ийн сегментүүд юм. Түүний төв хэсэгт элэгний гурвал, хурц өнцөгт төв судлууд байрладаг. Энд байгаа цусны урсгал нь төвөөс зах руу чиглэдэг.

Элэгний ацинус. 2 сегментээр үүсгэгдсэн (алмаз хэлбэр). Түүний төвд гурвалсан, хурц буланд төв судлууд байрладаг.

НОЙР БУС.

Экзо болон дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг. Дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа нь хоол боловсруулах ферментийн (трипсин, амилаза гэх мэт) нийлэгжилт, шүүрэлтэй холбоотой байдаг.

дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа - цусан дахь гормоныг ялгаруулах, ялгаруулах (инсулин, глюкагон, соматостатин, судасжилтын гэдэсний полипептид, нойр булчирхайн полипептид). Нойр булчирхай нь гадна талаас холбогч эдийн капсулаар бүрхэгдсэн байдаг. Түүний жин 87-90 грамм хүрдэг. Булчирхай нь дэлбэн бүтэцтэй бөгөөд мерокрин хэлбэрийн дагуу ялгардаг. Энэ нь элэгний булангийн хажууд байрлах үр хөврөлийн арванхоёрдугаар гэдэсний ховдолын хананы цухуйгаас үүсдэг.

БҮТЭЦ.

A. Гадаад шүүрлийн хэсэг - 97% -ийг бүрдүүлдэг. Бүтцийн болон үйл ажиллагааны нэгж нь acinus юм. Энэ нь төгсгөлийн шүүрлийн хэсэг ба завсрын сувгаас бүрдэнэ. Булчирхайн төгсгөлийн хэсэг нь шүүрлийн эсүүдээр бүрхэгдсэн байдаг - гадна шүүрлийн нойр булчирхайн эсүүд (ациноцит). Хөндлөн огтлол дээр шүүрлийн хэсэг бүрт 8-12 эс байдаг. Тэд гурвалжин хэлбэртэй, үзүүр нь нарийссан байдаг. Гол нь суурь хэсэгт ойртож, дугуй хэлбэртэй байдаг. Эс бүр нь туйлын эрс ялгаатай байдаг. Суурийн (базофил, нэгэн төрлийн) бүс ба эсрэг талын оройн (оксифил, зимоген) бүс байдаг бөгөөд үүнд шүүрлийн мөхлөгүүд байрладаг (хүчиллэг будгаар будсан). Тэд идэвхгүй байдалд байгаа ферментүүдийг (эдгээр эсүүдээр нийлэгжүүлдэг) агуулдаг. Мөхлөгт тор нь базофилийн бүсэд байрладаг. Эсрэг хэсэгт нь давхаргын цогцолбор, митохондри, зимоген мөхлөгүүд байдаг.

Эсүүд асинхроноор ажилладаг (шүүрлийн янз бүрийн үе шатанд байдаг).

Нойр булчирхай дахь завсрын суваг нь шүүрлийн хэлтэст ургадаг. Ацинусын хөндлөн огтлол дээр гадна шүүрлийн эсүүд ба хавтгай хучуур эдийн эсүүд байдаг бөгөөд эдгээр нь завсрын сувгийн доторлогоо үүсгэдэг - центро-ацинар эсүүд.

Завсрын суваг нь interacinus суваг руу (шоо дөрвөлжин хучуур эдээр доторлогоотой) үргэлжилдэг. Шингэн шүүрлийн хэсгийг бүрдүүлэхэд оролцдог. Дараа нь нүдний дотоод суваг (нэг давхаргатай куб хучуур эд. Сул холбогч эд нь түүний эргэн тойронд илүү сайн илэрхийлэгддэг), дараа нь нэг давхаргат призмийн хучуур эдээр бүрхэгдсэн, завсрын холбогч эдийн давхаргад байрлах завсрын суваг юм. Дараа нь нойр булчирхайн нийтлэг суваг (хана нь зузаан, салст, булчинлаг, нэмэлт мембранаар илэрхийлэгддэг, хучуур эд нь нэг давхаргатай, өндөр призматик байдаг). Нойр булчирхайн суваг нь аяга гранулоцит ба эндокриноцитууд (үндсэндээ H) агуулдаг. Холецистокининыг нийлэгжүүлэх (өсдөг агшилтын үйл ажиллагаацөсний хүүдий) ба панкреозимин (нойр булчирхайн булчирхайн эсийн агшилтын үйл ажиллагааг зохицуулдаг).

Б. Дотоод шүүрлийн хэсэг 3% байна.

Лангерхансын арлууд (инсулла) -аар төлөөлдөг. Тэдгээр нь булчирхайлаг эсүүд - инсулиноцитууд, утас хэлбэрээр байрладаг бөгөөд тэдгээрийн хооронд сул холбогч эдийн нимгэн давхарга, тэдгээрийн дотор хялгасан судаснууд байрладаг.

Өсвөр насандаа эдгээр арлууд 200 мянгаас 2.5 сая хүртэл байдаг. Нас ахих тусам тэдний тоо цөөрдөг. Тэдний хэмжээ нь 100-аас 500 микрон диаметртэй байдаг. Жин 2-4 грамм (бүгд нийлээд).

Инсулоцитууд.

1. В эсүүд (базофил) ойролцоогоор 70%. Тэд инсулиныг нийлэгжүүлдэг бөгөөд энэ нь глюкозоос гликоген үүсэхийг дэмждэг. Эд эсийн глюкозын шингээлтийг нэмэгдүүлдэг. Эсүүд нь арлуудын төвд байрладаг.

2. А эсүүд (ацидофиль) ойролцоогоор 20%. Захын хэсэгт байрладаг. Глюкагон (инсулины антагонист) нийлэгжүүлэх. Үүнтэй хамт тэд цусан дахь глюкозын түвшинг зохицуулахад оролцдог.

3. D эсүүд (дендрит) ойролцоогоор 8%. Захын хэсэгт байрладаг. Тэд уургийн нийлэгжилтийг саатуулдаг соматостатиныг нэгтгэдэг.

4. D1 эсүүд ойролцоогоор 5%. Захын хэсэгт байрладаг. Тэд VIP-ийг нэгтгэдэг - цусны хялгасан судсыг өргөжүүлж, цусны даралтыг зохицуулахад оролцдог, өдөөдөг шүүрлийн үйл ажиллагааходоод, нойр булчирхайн булчирхайлаг эсүүд.

5. РР эсүүд нь нойр булчирхайн полипептидийг нэгтгэдэг - уургийн нийлэгжилтийг өдөөгч.

Нойр булчирхай нь эсийн доторх процессын улмаас нөхөн сэргээгддэг. Митозууд нь завсрын сувагт үүсдэг.

Лангергансын арлуудын гадаад шүүрлийн хэсгийн хил дээр ацинар-инсуляр эсүүд олддог. Тэд мөн цитоплазм дахь гормон бүхий зимоген мөхлөгүүдийг агуулдаг. Эдгээр эсүүд нь проинсулиныг инсулин болгон хувиргахад тусалдаг трипсинтэй төстэй ферментийг үүсгэдэг.