Цөсний хүүдий- цөсийг хуримтлуулж, элэг үйлдвэрлэж, цусанд нийлүүлдэг эрхтэн жижиг гэдэс. Ердийн үед энэ нь зөөлөн тууштай бөгөөд хэвлийн хананд мэдрэгддэггүй. Чулуу хуримтлагдсанаас болж ихсэх үед эрхтэн тэмтрэлтээр үзэх боломжтой болдог. идээт үрэвсэл, дусал, хавдрын гэмтэл эсвэл хананы атони.

Зарим тохиолдолд давсагны томрол тодорхойлогдоогүй боловч түүний төсөөлөл (баруун гипохондри) болон хэвлийн хананы эсэргүүцэлтэй үед өвдөлт байдаг. Ийм нөхцөлд эмч цөсийг шалгадаг цэврүүтэх шинж тэмдэг, өөрөөр хэлбэл өвчтөний хэвлийг тусгай аргаар тэмтрэлтээр хийдэг.

Шалтгаан

Цистийн эерэг шинж тэмдгийг тодорхойлох гол шалтгаан нь цөсний урсац, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг тасалдуулсны үр дүнд үүсдэг цөсний хүүдийн үрэвсэл - холецистит юм. эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдэрхтэний хөндийд.

Ихэнх тохиолдолд үрэвсэл нь арын дэвсгэр дээр үүсдэг холелитиаз. Мөн цөсний замын дискинези, неоплазмууд дагалдаж болно.

Шинж тэмдэг

Цөсний савны өвчнийг илтгэх арав гаруй шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр нь бүгд эрхтнийг мэдрүүлдэг френик мэдрэл эсвэл түүний ойролцоох хэвлийн гялтангийн цочролтой холбоотой байдаг. Хэрэв хүн эмчийн хяналтан дор өвдөж байвал шинж тэмдгийг эерэг гэж үзнэ. Давсагны гол шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

Керра. Эр хүн нуруун дээрээ хэвтэж байна. Эмч түүнээс гүнзгий амьсгаа авахыг хүсч, цөсний хүүдийн проекцын хэсэгт хуруугаа дарна.

Образцова-Мерфи. Өвчтөн сууж байна. Эмч түүний ард зогсоод, цөсний савны проекцын цэг дээр дарж, гэдэснээс нь амьсгалахыг хүснэ.

Василенко. Өвчтөн амьсгалаа гаргаж, эмч баруун эргийн нуман хэсгийг хурууны үзүүрээр бага зэрэг цохино.

Ортнер-Греков(ердийнх нь архаг холецистит). Эмч цөсний хүүдийн проекцын цэгийг алганы ирмэгээр хэд хэдэн удаа бага зэрэг цохиж, улмаар өвчтөн өвдөлтийг мэдэрдэг. Дараа нь эмч зүүн талдаа үйлдлээ давтдаг боловч өвдөлт мэдрэгддэггүй.

Мусси-Георгиевский. Эмч хоёр талдаа хурууны үзүүрээр эгэмний дунд талын төгсгөлөөс дээш өвчүүний булчингийн хөлний хоорондох зайг нэгэн зэрэг дардаг. Өвчтөн зөвхөн баруун талдаа өвдөлтийг мэдэрдэг, энэ нь доошоо цацруулдаг.

Боас. Эмч баруун талын арван хоёр дахь хавирга дээр дардаг.

Губергрица-Пекарский. Эмч өвчүүний ясны xiphoid процессын доод хэсгийг (хавирга хавсаргасан яс) тэмтрэлтээр хийдэг.

Бусад шинж тэмдгүүд нь Лепен, Вольский, Бекман, Жонаш, Харитонов, Щеткин-Блюмберг гэх мэт.

Хүүхдэд цэврүүтэх шинж тэмдэг нь зарим онцлог шинж чанартай байдаг: юу бага хүүхэд, тэдгээр нь бага зэрэг тод илэрдэг. 3-5 жил хүртэл тэд огт илрэхгүй байж болно.

Оношлогоо

Анамнез цуглуулах, жагсаасан шинж тэмдгийг тодорхойлохоос гадна цөсний хүүдийн өвчний оношлогоонд дараахь зүйлс орно.

• клиник ба биохимийн шинжилгээцус;
• Хэт авиан хэвлийн хөндий;
• холецистохолангиографи (рентген зураг цөсний замба танк).

Эмчилгээ

Хэрэв давсагны эерэг шинж тэмдэг илэрвэл цөсний цөсний үрэвслийн эсрэг эмчилгээг антибиотик, antispasmodics, choleretic бодисоор хийдэг. тусгай хоолны дэглэм. Эмчилгээний зорилго нь үрэвслийн процессыг арилгах, цөсний урсгалыг сайжруулах явдал юм.

Заримдаа арванхоёрдугаар гэдэсний интубацийг ашигладаг - оруулах арван хоёр хуруу гэдэсцөсний хүүдийн үйл ажиллагааг өдөөдөг эмүүд. Хэрэв эмчилгээ үр дүнгүй бол давсаг арилгах мэс засал хийдэг.

Хэрэв цөсний санд чулуу илэрсэн бол литотрипси ба / эсвэл чулууг уусгах тусгай эмийг тогтооно.

Урьдчилан таамаглах

Холециститтэй холбоотой цэврүүтэх шинж тэмдэг илэрдэг эерэг таамаглал. Тохиромжтой эмчилгээ хийхгүй бол давсаг хагарч, перитонит үүсч болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Цөсний хүүдийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:

• тэнцвэртэй хоолны дэглэм;
• Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх;
• ходоод гэдэсний замын өвчний эмчилгээ.

Цэврүүтэх шинж тэмдэг- цөсний хүүдийн өвчний шинж тэмдэг.

• Цөсний хүүдийн проекцын цэг дэх өвдөлт - баруун талын хэвлийн шулуун булчингийн гадна талын ирмэгийг хавирганы нуман хаалгатай огтлолцох цэг (элэгний томролтой - элэгний ирмэгтэй).
• Василенкогийн шинж тэмдэг нь амьсгалах үед баруун хажуугийн нуман дээр тогших үед цөсний хүүдийн проекцын цэг дээр өвдөлт гарч ирдэг. Илчилсэн эрт үе шатуудөвчин.
• Керрийн шинж тэмдэг нь цөсний хүүдийн проекцын цэг дээр амьсгалах үед тэмтрэлтээр өвдөх явдал юм.
• Мерфигийн шинж тэмдэг - эмч цөсний хүүдийн проекцын цэг дээр жигд шахалт үзүүлж, өвчтөнийг гүнзгий амьсгаа авахыг (ходоодыг шахах) хүсдэг бөгөөд энэ үед өвдөлт гарч ирдэг. Аль аль нь: Зүүн гар нь баруун жигүүр, баруун гипохондрийн хэсэгт их биеийг барина. эрхий хурууКера бүсэд байрладаг (хэрэв бие нь том бол та зүүн гарын 2-5 хурууг урд талын хавирга дээр байрлуулж болно. цээжбаруун талд). Хүүхэд амьсгалаа гаргаж, эрхий хуруу нь нэн даруй гүнзгийрнэ. Үүний дараа тэр амьсгал авдаг. Амьсгалах үед Кера өвдөлт байвал шинж тэмдэг нь эерэг байдаг.
• Ортнерийн (Греков) шинж тэмдэг - баруун эргийн нуман хаалганы ирмэгийг тогших үед өвдөлт (харьцуулахын тулд хоёр эргийн нуман дээр тогших шаардлагатай).
• Мусси-Георгиевскийн шинж тэмдэг (phrenicus шинж тэмдэг) нь баруун талын өвчүүний булчингийн хөлний хооронд тэмтрэлтээр өвддөг. Өвдөлт нь доошоо цацагддаг.
• Рисманы шинж тэмдэг нь амьсгалыг барьж байхдаа далдуу модны ирмэгээр далдуу модны ирмэгээр цохих явдал юм.
• Боасын шинж тэмдэг - баруун талын бүсэлхийн бүсэд гиперестези, энэ хэсэгт өвдөлт хөндлөн үйл явц ThXI - баруун талд LI.
• Лепений шинж тэмдэг - бөхийлгөж өвдөх долоовор хурууцөсний хүүдийн проекцын цэг дээр.

: Буруу эсвэл дутуу зураг

Энэ нийтлэлийг сайжруулахын тулд: Бичсэн зүйлийг баталгаажуулсан бие даасан тайлбаруудын холбоосыг олж, цэгцэл. Луа алдаа: callParserFunction: "#property" функц олдсонгүй. )]][[К:Википедиа:Эх сурвалжгүй нийтлэлүүд (улс: Луа алдаа: callParserFunction: "#property" функц олдсонгүй. )]] Зураг нэмэх.[[К:Википедиа:Зураггүй нийтлэл (улс: Луа алдаа: callParserFunction: "#property" функц олдсонгүй. Луа алдаа: callParserFunction: "#property" функц олдсонгүй. )]][[К:Википедиа:Зураггүй нийтлэл (улс: Луа алдаа: callParserFunction: "#property" функц олдсонгүй. )]]Луа алдаа: callParserFunction: "#property" функц олдсонгүй. Цэврүүтэх шинж тэмдэг Луа алдаа: callParserFunction: "#property" функц олдсонгүй. Цэврүүтэх шинж тэмдэг Луа алдаа: callParserFunction: "#property" функц олдсонгүй. Цэврүүтэх шинж тэмдэг Луа алдаа: callParserFunction: "#property" функц олдсонгүй. Цэврүүтэх шинж тэмдэг Луа алдаа: callParserFunction: "#property" функц олдсонгүй. Цэврүүтэх шинж тэмдэг Луа алдаа: callParserFunction: "#property" функц олдсонгүй. Цэврүүтэх шинж тэмдэг

"Цэврүүтэх шинж тэмдэг" нийтлэлийн талаар тойм бичнэ үү.

Цэврүүтэх шинж тэмдгийг тодорхойлсон ишлэл

- Би түүнийг "явна" гэдгийг мэдэж байсан! Яв! Энд өөр хийх зүйл алга.
- Өршөөгөөч! Би үүнийг ядаж эцсээ хүртэл харах эрхтэй! - Би уурласан.
- Битгий жүжиглэ, Исидора! - Аав ууртайгаар гараа даллаж, "Түүнийг тэнд байхгүй гэдгийг чи маш сайн мэднэ!" Тэгээд энд үхсэн мах дөнгөж шатаж байна!.. Явцгаая!
Гэм зэмгүй цаазлагдсан, гайхалтай хүний ​​дэлхий дээрх цогцос... аав минь... Караффагийн хувьд тэр зүгээр л "үхсэн махны хэлтэрхий" байсан. Тэр өөрөө зүгээр л ганцаардмал байдалд шатаж байсан. ариун аав“...Ийм харьцуулалт миний үсийг онцолсон. Караффад хүртэл ямар нэгэн хязгаарлалт байх ёстой! Гэхдээ энэ мангас ямар ч зүйлд хязгааргүй байсан бололтой ...
Аймшигт өдөр дуусах дөхөж байв. Би онгорхой цонхны дэргэд суугаад юу ч мэдэрч, сонссонгүй. Дэлхий миний хувьд хөлдөж, баяр баясгалангүй болсон. Ядарсан тархи руу минь орохгүй, надад огтхон ч хүрэхгүй тусад нь оршдог юм шиг санагдсан... Цонхны тавцан дээр тоглож, тайван бус “Ром” бор шувууд орилолдоно. Доор нь хүний ​​дуу хоолой, ердийн өдрийн чимээ шуугиантай хотын чимээ шуугиантай байв. Гэхдээ энэ бүхэн дуу чимээг нэвтрүүлэхгүй шахам маш нягт "хана" -аар дамжин надад ирсэн ... Миний ердийн дотоод ертөнцхоосон, дүлий. Тэр огт харь, хар бараан болсон... Эелдэг, энхрий аав нь байхгүй болсон. Тэр Жироламог дагасан...
Гэхдээ надад Анна байсаар л байсан. Өөрийгөө "Бурханы ван" буюу Гэгээн Пап лам гэж нэрлэсэн нарийн төвөгтэй алуурчингаас түүнийг аврахын тулд би амьдрах ёстой гэдгээ мэдэж байсан... Караффа түүний "орлогч хаан" байсан бол төсөөлөхөд ч бэрх байлаа. ” Тэгвэл түүний хайрт Бурхан ямар араатан болж хувирах ёстой юм бэ?!. Би "хөлдөөсөн" байдлаасаа гарах гэж оролдсон боловч энэ нь тийм ч амар биш байсан - бие нь огт дуулгавартай байсангүй, амьдралд ирэхийг хүсээгүй бөгөөд ядарсан сүнс зөвхөн амар амгаланг хайж байв. Тэгээд ямар ч сайн зүйл болохгүй байгааг хараад би зүгээр л бүх зүйлийг өөрийнхөөрөө орхихоор шийдэв.

1. Кивулягийн шинж тэмдэг– Цохилтоор та сунасан гэдэсний гогцоонд металл өнгөтэй тимпаник дууг сонсож болно.

Кивулягийн шинж тэмдэг нь гэдэсний цочмог түгжрэлийн шинж чанартай байдаг.

2. Унасан дуслын Wilms шинж тэмдэг (M. Wilms) нь гэдэсний түгжрэл бүхий гүрвэлзэх хөдөлгөөний чимээний дэвсгэр дээр аускультациар тодорхойлогддог шингэний дусал дуслын чимээ юм.

3. И.П.Скляров (1923) тодорхойлсон "цацрах чимээ". Энэ шинж тэмдэг нь хэвлийн хананд бага зэрэг хажуугийн доргилтоор илэрдэг бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийгөөр тодорхойлогддог. Энэ үзэгдлийн харагдах байдал нь шингэн ба хийгээр дүүрсэн хэт сунасан паретик гогцоо байгааг харуулж байна. Матью хүйн ​​дээд хэсэгт хурдан цохилт өгөх үед цацрах чимээ гарч байгааг тайлбарлав. Зарим зохиогчид шүрших чимээ гарах нь үл тоомсорлож буй гэдэсний гэдэсний шинж тэмдэг гэж үздэг бөгөөд хэрэв илэрсэн бол яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай гэж үздэг.

4. Ровсингын шинж тэмдэг:тэмдэг цочмог аппендицит; зүүн шилбэний бүсэд тэмтрэлтээр, уруудах хэсэгт нэгэн зэрэг даралт үзүүлнэ бүдүүн гэдэсхийн даралт нь өвдөлт дагалддаг ileocecal хэсэгт дамждаг.
Ровсингын шинж тэмдгийн шалтгаан: хэвлийн доторх даралтыг дахин хуваарилах, үрэвсэлт мухар олгойн интерорецепторыг цочроох.
5. Ситковскийн шинж тэмдэг:мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг; Өвчтөн зүүн талд байрлах үед өвдөлт нь ileocecal бүсэд гарч ирдэг.

Ситковскийн шинж тэмдгийн шалтгаан: үрэвссэн мухар олгойн голын судсыг сунгасны үр дүнд интерорецепторыг цочроох.
6. Бартомиер-Мишельсоны тэмдэг:цочмог мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг; Сорны хөндийг тэмтрэлтээр өвдөх, зүүн талд хэвтэх үед нэмэгддэг.

Филатов, Бартемье-Мишельсон шинж тэмдгийн шалтгаан: мухар олгойн голтын хурцадмал байдал.

7. Razdolsky-ийн шинж тэмдгийн тодорхойлолт - баруун зовхины бүсэд цохилт өгөх өвдөлт.
Раздольскийн шинж тэмдгийн шалтгаан: үрэвссэн мухар олгойн рецепторыг цочроох.

8. Каллены шинж тэмдэг - хүйс орчмын арьсны хязгаарлагдмал хөхрөлт; хэзээ ажиглагдсан цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, түүнчлэн хэвлийн хөндийд цус хуримтлагдах (ихэвчлэн эктопийн жирэмслэлттэй).

9. Саарал Тернерийн шинж тэмдэг - хажуугийн арьсан доорх хөхөрсөн шинж тэмдэг. Энэ шинж тэмдэг 6-24 сарын дараа гарч ирдэг ретроперитонеаль цус алдалтцочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед.

10. Далримплийн тэмдэг - тэлэлт пальпебраль ан цав, энэ нь дээд зовхи ба нүдний цахилдаг хоёрын хооронд склерагийн цагаан тууз гарч ирснээр илэрдэг бөгөөд энэ нь зовхи өргөх булчингийн аяыг нэмэгдүүлснээс үүсдэг.

Далримплийн шинж тэмдэг нь сарнисан хорт бахлуурын шинж тэмдэг юм.

11. Майо-Робсоны шинж тэмдэг (нойр булчирхайн цэг дэх өвдөлт) Өвдөлт нь зүүн талын нурууны өнцгийн хэсэгт (нойр булчирхайн үрэвсэлтэй) илэрдэг.

12. Воскресенскийн шинж тэмдэг: цочмог мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг; Хэвлийн урд талын хананы дагуу (цамцны дээгүүр) далдуу модны баруун захаас доош хурдан гүйх үед өвчтөн өвдөлтийг мэдэрдэг.

13. Щеткин-Блюмбергийн шинж тэмдэг: урд талын зөөлөн даралтын дараа хэвлийн ханахуруунууд гэнэт урагдсан. Хэвлийн гялтангийн үрэвсэлтэй үед өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хэвлийн хананаас гараа өргөхөд дарахаас илүү их байдаг.

14. Kehr-ийн шинж тэмдэг (1): холециститийн шинж тэмдэг; баруун гипохондрийн тэмтрэлтээр амьсгалах үед өвдөлт.

15. Калкагийн шинж тэмдэг - цөсний хүүдийн проекц дахь цохилтонд өвдөлт.

16. Мерфигийн шинж тэмдэг: o тэмдэг. холецистит; өвчтөн хэвтээ байрлалд байна; зүүн гар нь ойролцоогоор цөсний хүүдий байрлалд эрхий хуруу нь хавирганы нуман доор таарч байхаар байрладаг. Гарын үлдсэн хуруунууд нь эргийн нуман хаалганы ирмэг дээр байрладаг. Хэрэв та өвчтөнийг гүнзгий амьсгаа авахыг хүсэх юм бол эрхий хурууны доорх хэвлийн цочмог өвдөлтийн улмаас дээд хэсэгт хүрэхээсээ өмнө тасалдана.

17. Ортнерийн шинж тэмдэг: o тэмдэг. холецистит; өвчтөн хэвтээ байрлалд байна. Баруун талын нуман хаалганы ирмэг дээр далдуу модны ирмэгийг тогших үед өвдөлт мэдрэгддэг.

18. Мусси-Георгиевскийн шинж тэмдэг (phrenicus шинж тэмдэг): о. холецистит; м-ийн урд хөлний хоорондох эгэмний дээр хуруугаараа дарахад өвдөлт. SCM.

19. Лагофтальмос (Грек хэлнээс lagoos - туулай, ophthalmos - нүд), туулайн нүд, - зовхи бүрэн анигдаагүй. булчингийн сулрал(ихэвчлэн гэмтлийн шинж тэмдэг нүүрний мэдрэл), нүдийг бүрхэх оролдлого нь физиологийн эргэлт дагалддаг нүдний алимдээшээ, palpebral ан цавын орон зайг зөвхөн tunica albuginea (Bell-ийн тэмдэг) эзэлдэг. Лагофтальмос нь эвэрлэг, коньюнктивийг хатааж, тэдгээрт үрэвсэл, дистрофийн процессыг хөгжүүлэх нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Лагофтальмос үүсэхэд хүргэдэг нүүрний мэдрэлийг гэмтээх шалтгаан нь ихэвчлэн мэдрэлийн эмгэг, мэдрэлийн үрэвсэл, түүнчлэн энэ мэдрэлийн гэмтэл, ялангуяа VIII невромагийн мэс засал хийх үед тохиолддог.

гавлын мэдрэл. Зовхио хаах чадваргүй байх нь заримдаа хүнд өвчтэй хүмүүс, ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг.

Саажилттай лагофтальм эсвэл өөр шалтгаанаар нүдээ аних чадваргүй байх нь нүд, ялангуяа эвэрлэг бүрхэвчийг гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай (нүдний коньюнктив дээр хиймэл нулимс, антисептик дусал, тос). Шаардлагатай бол, ялангуяа нүүрний мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд хуурай нүд (ксерофтальми) дагалддаг бол зовхины түр зуурын оёдол - блефароррафийг хийхийг зөвлөж байна.

20. Валын шинж тэмдэг: гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг; орон нутгийн хий үүсэх эсвэл товойх проксимал хэсэггэдэс. Вал (1833-1890) - Германы мэс засалч.

21. Graefe-ийн шинж тэмдэг буюу зовхи саатах нь тиротоксикозын гол шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Энэ нь чадваргүй байдлаар илэрхийлэгддэг дээд зовхинүдээ доошлуулахдаа доошоо буу. Энэ шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд та хуруу, харандаа эсвэл бусад зүйлийг өвчтөний нүднээс дээш түвшинд аваачиж, нүднийх нь хөдөлгөөнийг ажиглаж доош буулгах хэрэгтэй. Энэ шинж тэмдэг нь нүдний алим доошоо хөдөлж, зовхины ирмэг ба эвэрлэгийн ирмэгийн хооронд склерагийн цагаан судал гарч ирэх, нэг зовхи нөгөөгөөсөө удаан унах, эсвэл хоёр зовхи аажмаар унаж, чичрэх үед илэрдэг (харна уу). Graefe-ийн шинж тэмдэг ба хоёр талын птозын тодорхойлолт). Зовхины зовиур нь дээд зовхины Мюллер булчингийн архаг агшилтын улмаас үүсдэг.

22. Кертегийн шинж тэмдэг - нойр булчирхайн бие байрлах хэсэгт (хүйснээс дээш 6-7 см-ийн эпигастриумд) өвдөлт, эсэргүүцлийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Кертегийн шинж тэмдэг нь цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг юм.

23. Образцовын шинж тэмдэг (psoas шинж тэмдэг): архаг мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг; баруун хөл дээш өргөгдсөн ileocecal бүсэд тэмтрэлтээр өвдөх өвдөлт нэмэгддэг.

Цөсний хүүдий нь хөндий эрхтэн юм хоол боловсруулах систем, гол үүрэг нь цөсийг цуглуулж, шаардлагатай бол нарийн гэдэс, тухайлбал арван хоёр нугасны гэдэс рүү чиглүүлэх явдал юм.

Цөсний хүүдий ба цөсний замын өвчин нь эрхтний эмгэгийн бүтцэд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. хоол боловсруулах зам. Түүнээс гадна цөсний хүүдий эмгэг нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.

Энэ асуудлын тархалтыг харгалзан бид энэ сэдвээр цөсний хүүдийн хамгийн түгээмэл өвчин, шинж тэмдэг, эмчилгээг авч үзэхийг санал болгож байна. бие даасан төрөл зүйлэмгэг. Гэхдээ эхлээд бид цөсний хүүдийн анатоми, үйл ажиллагааны талаар танд танилцуулахыг хүсч байна.

Цөсний хүүдий нь илүү өргөн, нарийхан суурьтай, хөндий, лийр хэлбэртэй эрхтэн юм алслагдсан төгсгөлцистийн цөсний суваг руу дамждаг. Ердийн үед энэ эрхтэний урт нь 80-140 мм, диаметр нь 30-50 мм байдаг.

Цөсний хүүдий нь ихэвчлэн хүзүү, бие, ёроол гэсэн гурван хэсэгт хуваагддаг. Энэ эрхтэн нь элэгний доод гадаргуу дээр ижил нэртэй фоссад байрладаг.

Цөсний хүүдийн хана нь сероз, булчин, салст гэсэн гурван давхаргаас бүрдэнэ. Салст давхарга нь уртааш олон атираатай байдаг.

Хэвлийн ханаар өөрчлөгдөөгүй цөсний хүүдий тэмтрэгдэх боломжгүй. Энэ эрхтний проекцын бүс нь хэвлийн шулуун булчингийн гадна талын ирмэг ба баруун эргийн нумын огтлолцлын цэг дээр байрладаг бөгөөд үүнийг Керийн цэг гэж нэрлэдэг. Цөсний хүүдий томорсон тохиолдолд тэмтрэлтээр харж болно.

Цөсний хүүдий: үйл ажиллагаа

Цөсний хүүдий нь цөс хуримтлагддаг усан сангийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Элэгний эсүүд цөс үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цөсний хүүдийд хуримтлагддаг. Дохио ирэхэд цөс орж ирдэг цистик суваг, нийтлэг цөсний суваг руу урсаж, сүүлийнх нь арван хоёр нугасны дотор нээгддэг.

Усан сангийн функцээс гадна эрхтэн нь өөр зорилготой. Тиймээс цөсний хүүдийд салиа, ацетилхолецистокинин үүсдэг ба шим тэжээл нь мөн дахин шингэдэг.

өдөрт эрүүл хүмүүснэг литр хүртэл цөс үүсдэг. Цөсний хүүдийн хамгийн их багтаамж нь 50 мл байна.

Цөс нь ус, цөсний хүчил, амин хүчил, фосфолипид, холестерин, билирубин, уураг, салиа, зарим витамин, эрдэс бодис, метаболитуудаас бүрдэнэ. эмөвчтөн үүнийг авдаг.

Цөс нь дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

• ходоодны шүүсийг саармагжуулах;
• гэдэс, нойр булчирхайн шүүсний ферментийн чадварыг идэвхжүүлэх;
• гэдэс дотор эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг саармагжуулах;
• сайжруулалт мотор функцгэдэсний хоолой;
• хорт бодис, эмийн метаболитыг биеэс зайлуулах.

Цөсний хүүдийн өвчин: шалтгаан ба хөгжлийн механизм

Энэ эрхтний өвчний бүх шалтгааныг бүлэгт хувааж болно, тухайлбал:

Цөсний хүүдий: өвчний товч тодорхойлолт

• Цөсний чулуу өвчин.Энэ өвчин нь ихэвчлэн 40-өөс дээш насны хүүхэд төрүүлсэн цайвар үстэй эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг илүүдэл жинэсвэл таргалалттай. Чулуу нь цөсний системийн бүх хэсэгт үүсэх боломжтой холестерин, билирубин хүрэн, хар өнгөтэй байдаг. Ховор тохиолдолд зөвхөн цөсний хүүдий өртдөг. Цөсний чулууны өвчин удаан үргэлжилдэг архаг өвчинхурцадмал байдал, ангижрах үетэй. Цочмог үед чулуу нь цистик сувагт саад болж, улмаар өвчтөнүүд үүсдэг хүчтэй өвдөлтбусад тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн хамт. Энэ шинж тэмдгүүдийн хослолыг элэгний колик гэж нэрлэдэг.
• Архаг тоосгүй холецистит.Энэ тохиолдолд чулуу байхгүй, цөсний хүүдийн салст бүрхүүлийн үрэвсэл нь халдварт бодис, гэдэсний шүүсний рефлюкс, нойр булчирхайн өвчин (нойр булчирхайн үрэвсэл), элэг (гепатит) эсвэл холестазын улмаас үүсдэг.
• Цөсний замын дискинези.Энэ өвчин нь цөсний хүүдий болон сувагт органик өөрчлөлт байхгүй гэдгээрээ тодорхойлогддог бөгөөд мэдрэлийн эмгэгийн үед үүсдэг. Дискинезийн хөгжлийг дэмжих архаг стресс, хэт их бие махбодийн болон сэтгэцийн стресс, мэдрэлийн эмгэг. Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн хэт идэвхтэй боловч эмх замбараагүй, давсагны перисталтик суларсан үед гиперкинетик, гипокинетик гэсэн хоёр төрөл байдаг.
• Цочмог холангит буюу цөсний сувгийн үрэвсэл.Бараг үргэлж энэ өвчинэлэг, цөсний хүүдийн бусад өвчин (холецистит, холелитиаз, гепатит, холецистэктомийн хам шинж болон бусад) үүсгэдэг.
• Хорт хавдар. Хорт хавдарцөсний хүүдий нь арын эсрэг хөгждөг архаг үрэвсэл. Энэ төрлийн хавдар нь өндөр хорт хавдар, өвчний эхний үе шатанд скрининг илрэх шинж чанартай байдаг.

Цөсний хүүдийн өвчний шинж тэмдэг юу вэ? Цөсний хүүдийн ихэнх өвчин нийтлэг шинж тэмдэгтэй байдаг.

Өвчтөнд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• баруун гипохондрид байрлах өвдөлт.Түүнээс гадна эрчимжилт өвдөлтийн хам шинжцагт янз бүрийн өвчинөөр. Жишээлбэл, полипууд нь бүрэн өвдөлтгүй байдаг ч чулуужсан холецистит эсвэл cholelithiasis нь цочмог хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг.
• диспепси,дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх, суулгах, өтгөн хатах зэрэг;
• аманд гашуун мэдрэмж.Энэ тохиолдолд болгоомжтой хийх шаардлагатай байна ялгах оношлогоо, энэ шинж тэмдэг нь элэгний өвчин дагалддаг тул;
• хэлний улайлт. Энэ шинж тэмдэгихэвчлэн "бөөрөлзгөнө хэл" гэж нэрлэдэг;
• шээсний өнгө өөрчлөгдөх.Холестазын улмаас шээсэнд хуримтлагддаг олон тооны urobilinogen, энэ нь хар шар айрагны өнгө өгдөг;
• өтгөний өнгө өөрчлөгдөх.Үүний үр дүнд өтгөний байгалийн бор өнгө өгдөг стеркобилин нь өтгөнд орохгүй;
• шарлалт.Холестазын үед цөс нь цусанд дахин шингэж эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд цөсний хүчил, билирубин нь арьс, салст бүрхэвчинд хуримтлагддаг. Склера болон амны хөндийн салст бүрхэвч эхлээд шар өнгөтэй болж, дараа нь арьс нь шар өнгөтэй болдог.

Жагсаалтад орсон шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь цөсний хүүдийн өвчний гол шинж тэмдэг юм. Гэхдээ үүнээс хамаарна нозологийн хэлбэрмөн өвчний явц нь биеийн температур нэмэгдэх, ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах гэх мэт бусад шинж тэмдгүүд дагалдаж болно.

Цөсний хүүдийн өвчний оношлогоо, эмчилгээг ерөнхий эмч, гастроэнтерологич, мэс засалч, элэгний эмч хийдэг. Юуны өмнө, хэрэв энэ эрхтний өвчний шинж тэмдэг илэрвэл та ерөнхий эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол холбогдох мэргэжилтнүүд рүү чиглүүлэх болно.

Объектив үзлэг хийхдээ эмч элэг, цөсний хүүдийд тэмтрэлт хийх ёстой бөгөөд үүний тусламжтайгаар та тодорхойлж болно. өвдөлтийн цэгүүд, өөрөөр хэлбэл давсагны шинж тэмдэг, тухайлбал:

• Керийн тэмдэг- амьсгалах үед цөсний хүүдий тэмтрэлтээр өвдөх;
• Георгиевский-Мусигийн шинж тэмдэгГадаад төрх өвдөлт мэдрэмжбаруун sternocleidomastoid булчингийн хөлний хооронд байрлах цэг дээр дарах үед;
• Ортнер-Грековын шинж тэмдэг– баруун эргийн нуман дээр далдуу модны ирмэгийг цохиход өвдөлт үүсдэг.

Гэхдээ гомдол, анамнез, бодитой мэдээлэл нь оношлоход хангалтгүй байх болно үнэн зөв оношлохТиймээс өвчтөнүүдэд дараахь нэмэлт судалгааг зааж өгдөг.

• ерөнхий цусны шинжилгээ, бие махбод дахь үрэвслийн процессын шинж чанартай цусны өөрчлөлтийг тодорхойлоход ашигладаг;
• ерөнхий болон биохимийн шээсний шинжилгээтодорхойлох боломжийг бидэнд олгодог түвшин нэмэгдсэнуробилиноген;
• копрограмхоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны эмгэгийг харуулах болно;
• арван хоёр нугасны дуу чимээ.Энэ аргыг нимгэн резинэн датчик ашиглан гүйцэтгэдэг амны хөндийцөсний хэсгийг цуглуулахын тулд арван хоёр нугалам руу оруулна.
• цөсний химийн шинжилгээтүүний найрлагыг судлахад ашигладаг.
• цөсний өсгөвөрөвчний этиологийг санал болгодог;
• Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.Ашиглах замаар энэ аргасудалж болно анатомийн шинж чанаруудцөсний хүүдий болон органик өөрчлөлт, үрэвсэл, чулуу байгаа эсэхийг тодорхойлох.
• биопси,Энэ нь хэт авианы хяналтан дор нимгэн зүүгээр хийгддэг. Үүссэн материалыг хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг микроскопоор шалгана.
• холангиографи- энэ бол цөсний хүүдий болон цөсний сувгийн тодосгогч рентген шинжилгээ юм;
• CT сканголчлон цөсний хорт хавдрын үед сургууль завсардсан хүмүүсийн тархалтыг тооцоолоход ашигладаг.

Цөсний хүүдийн өвчний эмчилгээ

Бүх өвчтөнд хоолны дэглэмийг зааж өгөх шаардлагатай бөгөөд зарчмуудыг бид доор авч үзэх болно.

Этиотроп эмчилгээшалтгааныг арилгахад чиглэсэн эм хэрэглэхээс бүрддэг. Цөсний хүүдийд чулуу, хорт хавдар эсвэл полип үүсэх үед цөсний цөсний үрэвслийн эсрэг бактерийн эсрэг эмчилгээг зааж өгдөг, мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Патогенетик эмчилгээцөсний хүүдийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох эм хэрэглэхээс бүрдэнэ. Энэ зорилгоор antispasmodic, хоргүйжүүлэх, үрэвслийн эсрэг болон ферментийн эмийг хэрэглэж болно.

Шинж тэмдгийн эмчилгээөвдөлт намдаах эм, холеретик, antipyretic болон бусад эмийн жорыг багтаадаг. Өвдөлт намдаахын тулд Кетонал, Баралгин, Дротаверин, Спазмолгон болон бусад эмүүдийг хэрэглэж болно.

Ардын эмчилгээ нь уламжлалт эмчилгээний арга хэмжээний маш сайн нэмэлт байх болно.

Мэргэжилтнүүд ч гэсэн ихэвчлэн уламжлалт эмчилгээцөсний хүүдийн эмгэгийг ургамлын гаралтай эмээр нөхдөг. Бид танд хамгийн их жорыг хүргэж байна үр дүнтэй арга хэрэгсэлтэдгээрийн хэрэглээний заалтууд.

Rosehip декоциний:Сарнайн хонго 3 хоолны халбагыг зуурмагт нунтаглаж, 300 мл буцалж буй ус хийнэ, бага дулаанаар 5 минут буцалгана. Дараа нь дулаанаас аваад хөргөж, нарийн шигшүүрээр шүүнэ. Бэлтгэсэн декоциний амаар, 100 мл-ийг өдөрт гурван удаа, хоолны өмнө 10 минутын өмнө ууна. Энэхүү декоциний нь холеретик, өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд "Холосас" эмийн аналог юм. Энэ эмийг калькуляргүй холецистит, холангит, гепатит, цөсний замын дискинези болон цөсний гадагшлах урсгал удааширдаг бусад өвчинд хэрэглэдэг.

Манжингийн декоциний:Дунд зэргийн хоёр манжинг угааж, хальсалж, жижиг хэсэг болгон хувааж, дараа нь 10 аяга ус нэмээд буцалгаад бага дулаанаар таван цаг орчим буцалгана. Манжин бэлэн болсон үед тэдгээрийг сараалж, бяслагт хийж, шөлтэй хослуулсан шүүсийг шахаж авна. Энэ эмийг өдөрт гурван удаа хоолны өмнө хагас цагийн өмнө 60 мл ууна. Холециститын хувьд эмчилгээний курс 7-10 хоног байна.

Ургамлын цуглуулга: celandine, tansy (цэцэг), гаа (навч), календула (цэцэг), шарилж, fennel үр, Dandelion (үндэс) зэрэг ургамлуудыг 1 халбага холино. эрдэнэ шишийн торго, үхэшгүй мөнхийн цэцэг (цэцэг). Үүний дараа үүссэн хольцын 10 граммыг хоёр шил буцалж буй усаар асгаж, тагийг нь таглаад 40 минут байлгана. Бэлэн дусаахыг нарийн шигшүүрээр шүүж, хоолны өмнө өдөрт 3 удаа 100 мл-ээр ууна. Энэ эм нь өвдөлт намдаах, холеретик, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй тул холангит, холецистит зэрэгт зориулагдсан байдаг.

Lingonberry навчны дусаах: 10 грамм буталсан lingonberry навчийг 200 мл буцалж буй усанд хийнэ, тагийг нь таглаад 40 минут байлгана. Бэлэн болсон эмийг хөргөгчинд хадгалж, хоолны өмнө өдөрт 4-5 удаа 30-40 мл ууна. Lingonberry навчны дусаах нь цөсний хүүдий болон суваг дахь чулууг уусгана. Чидун жимсний тос нь ижил нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үүнийг хоол бүрийн өмнө 15 мл-ийн тунгаар хэрэглэх ёстой.

Цөсний хүүдийн өвчний хоолны дэглэм

Цөсний хүүдийн өвчний хувьд хоолны дэглэм нь эмчилгээний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Бүх өвчтөнүүдийг Певзнерийн дагуу 5-р хүснэгтэд хуваарилдаг.

Цөсний хүүдийн эмгэгийн хоолны дэглэм нь дараах байдалтай байна.

• бутархай, өөрөөр хэлбэл өдөрт 5-6 удаа жижиг хэсгүүдэд идэх;
• та хангалттай хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй (дор хаяж 1.5 литр);
• ангижрах үед хоолны дэглэм дэх шарсан, халуун ногоотой, тамхи татдаг хүнсний хэмжээг багасгахыг зөвлөж байна;
• хоолны дэглэм дэх өөх тосны эзлэх хувь, түүний дотор ургамлын гаралтай өөх тосыг хязгаарлах;
• архи, тамхи татахаа болих;
• хурцадмал үед хоол хүнс, ус хэрэглэхийг хориглоно. Шинж тэмдгүүд багассанаар хоол хүнсээ сэргээж (50 мл ногооны нухаш шөл, 100 мл элсэн чихэргүй цай эсвэл жимсний шүүс), хоолны дэглэмийг аажмаар өргөжүүлнэ;
• цэснээс хасах шинэ талхгурилан бүтээгдэхүүн, түүнчлэн зайрмаг, чихэр, чихэрлэг сод, кофейн агуулсан ундаа;
• цэс нь хүнсний ногоо, үр тариа бүхий нухаш шөл байх ёстой. өөх тос багатай сортуудмах, үр тариа, ногооны нухаш, шөл, жимс, жимсгэнэ, ногооны салат, өөх тос багатай айраг.

Үүний үр дүнд бид цөсний хүүдий өвчин ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг гэж хэлж болно, тиймээс зөв оношийг тавьж, томилно үр дүнтэй эмчилгээЗөвхөн мэргэжилтэн л чадна.