Эмэгтэйчүүдийн лапароскопи нь умайн болон өндгөвчний үзлэгт зориулсан тусгай оптик төхөөрөмж ашиглан хэвлийн урд талын ханыг давхарлан зүсэхгүйгээр хийдэг хамгийн бага инвазив мэс засал юм. Ийм оношлогоо нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн нөхцөл байдалд харааны дүн шинжилгээ хийх, эмгэг судлалын зорилтот эмчилгээ хийх зорилгоор хийгддэг.

Эмэгтэйчүүдийн лапароскопи нь оношлогоо, мэс заслын явцад хамгийн бага гэмтэл, гэмтэл, хамгийн бага дотоод нэвтрэлт үүсгэдэг арга юм.

Дурангийн мэс заслын нэг хуралдааны үеэр эмч:

• оношлогоо хийдэг эмэгтэйчүүдийн өвчин;
• оношийг тодруулах;
• шаардлагатай эмчилгээ хийдэг.

Энэхүү судалгаа нь эмчийг мини камер ашиглан нөхөн үржихүйн дотоод эрхтнийг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог. Цаг тухайд нь дуусгах эмчилгээний манипуляци, камертай хамт тусгай багажийг хэвлийн хөндийд оруулдаг.

Ямар тохиолдолд, яагаад хийдэг вэ?

Эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын лапароскопи нь эмэгтэйчүүдийн өвчнийг оношлох, шийдвэрлэхэд ашиглагддаг.

Энэхүү гэмтэл багатай арга нь мэс засалчдад дараахь зүйлийг хийх боломжийг олгодог.

• нөлөөлөлд өртсөн газар нутаг, наалдац, эрхтнүүдийг арилгах;
• эд эсийн биопси хийх;
• гуурсан хоолойг холбох, тайрах, хуванцар мэс засал хийх;
• умайг оёх гэх мэт.

Хэрэглэх заалт

Үйл ажиллагаа нь дараах шинж тэмдгүүдэд ашиглагддаг.

• хүчтэй өвдөлт үл мэдэгдэх этиологихэвлийн доод хэсэгт;
• эктопийн жирэмслэлтийг сэжиглэх;
• үр ашиггүй байдал гормоны эмчилгээүргүйдлийн хувьд;
• умайн миоматозын гэмтэл;
• үргүйдлийн шалтгааныг олж мэдэх;
• endometriosis, fibroids гэх мэт мэс заслын эмчилгээ;
• IVF-д бэлтгэх;
• нөлөөлөлд өртсөн эд эсийн биопси.

Лапароскопи хийх эсрэг заалтууд

Хагалгааны өмнө эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөний эрүүл мэндийн бүртгэлийг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй, учир нь умай (умайн хүзүүг оруулаад) болон хавсралтуудын лапароскопи хийх олон тооны эсрэг заалтууд байдаг.

Үнэмлэхүй эсрэг заалтууд

Дараахь эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд лапароскопи хийхийг хориглоно.

• нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн цочмог халдвар;
• зүрх, судас, уушигны өвчин (хүнд хэлбэр);
• цусны бүлэгнэлтийн эмгэг;
• элэг, бөөрний цочмог эмгэг;
• биеийн мэдэгдэхүйц ядаргаа;
• гуурсан хоолойн багтраа;
• цусны даралт ихсэх;
• хэвлийн цагаан шугам ба хэвлийн урд талын хананы ивэрхий;
• кома;
• цочролын байдал.

ARVI өвчтэй өвчтөнүүдийг эдгэрснээс хойш нэг сарын дараа хүлээн авдаг.

Харьцангуй эсрэг заалтууд

Эмч нь эрсдэлд дүн шинжилгээ хийж, эдгээр оноштой өвчтөнүүдэд лапароскопи хийх нь зүйтэй эсэхийг шийддэг.

• зургаан сарын түүхэн дэх хэвлийн мэс засал;
• хэт таргалалт;
• 16 долоо хоногтой жирэмслэлт;
• умай болон хавсралтуудын хавдар;
• олон тооныаарцаг дахь наалдац.

Үйл ажиллагааны төрлүүд

Эмэгтэйчүүдийн лапароскопи нь төлөвлөсөн ба яаралтай тусламж гэсэн хоёр төрөлтэй. Төлөвлөсөн нэг нь судалгаа хийх, эмгэг судлалын эмчилгээнд хоёуланд нь хийгддэг. Оношлогооны мэс засал нь ихэвчлэн эмчилгээний үйл ажиллагаа болж хувирдаг. Үл мэдэгдэх шалтгаанаар өвчтөний амь насанд аюул заналхийлсэн тохиолдолд яаралтай мэс засал хийдэг.

Ердийн оношлогооны лапароскопи нь дараахь зорилгоор хийгддэг.

• зэрэг оношийг тодруулахад “бөглөрөл фаллопийн хоолой"," endometriosis "наалдамхай өвчин" болон үргүйдлийн бусад шалтгаанууд;
• үе шат, эмчилгээний боломжийг тодорхойлохын тулд аарцагны хөндийд хавдартай төстэй неоплазм байгаа эсэхийг тодорхойлох;
• нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн бүтцэд гарсан эмгэгийн талаархи мэдээллийг цуглуулах;
• аарцагны архаг өвдөлтийн шалтгааныг тодорхойлох;
• олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн биопси хийх;
• үрэвсэлт үйл явцын эмчилгээний үр нөлөөг хянах;
• резектоскопи хийх үед умайн хананы бүрэн бүтэн байдлыг хянах.

Төлөвлөсөн эмчилгээний лапароскопи нь дараахь тохиолдолд хийгддэг.

• эндометриоз, уйланхай, хавдар, склероцистоз, фибройдозын үед аарцагны эрхтнүүдэд үйл ажиллагаа явуулах;
• түр зуурын буюу бүрэн ариутгал хийх (гуурсан хоолойг холбох);
• умайн хорт хавдрын эмчилгээ;
• аарцаг дахь наалдацыг арилгах;
• нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийг тайрч авах.

Яаралтай эмчилгээний лапароскопи нь дараахь тохиолдолд хийгддэг.

• гуурсан хоолойн жирэмслэлт тасалдсан эсвэл урагшлах;
• апоплекси буюу өндгөвчний уйланхай тасрах;
• миоматозын зангилааны үхжил;
• тодорхойгүй этиологийн хэвлийн доод хэсэгт цочмог өвдөлтийн хамшинж.

Лапароскопи ба сарын тэмдгийн мөчлөг

Лапароскопи хийсний дараа сарын тэмдгийн мөчлөг нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг.

1. Лапароскопи хийсний дараа сарын тэмдгийн тогтмол байдал хоёроос гурван мөчлөгт сэргээгддэг. Endometriosis, умайн фибройд, олон уйланхайт өндгөвчний синдромыг амжилттай эмчилснээр сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал буурч, үр дүнд нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа сэргээгддэг.
2. Дүрмээр бол сарын тэмдэг нь мэс заслын дараа дараагийн эсвэл хоёр хоногийн дараа гарч ирэх бөгөөд дөрөв орчим хоног үргэлжилнэ. Энэ нь шударга ёсыг зөрчсөнтэй холбоотой юм дотоод эрхтнүүднэлээн их ялгадас гарсан ч гэсэн норм юм.
3. Дараагийн мөчлөг нь шилжиж, шүүрэл нь түр зуур ер бусын бага эсвэл элбэг болж болно.
4. Гурван долоо хоног хүртэлх сарын тэмдгийн саатал нь магадгүй эмгэг гэж тооцогддог.
5. Хэрэв сарын тэмдэг дагалдвал хүчтэй өвдөлт, урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай мэс заслын дараах хүндрэлүүд. Хүрэн эсвэл ногоон өнгөгадагшлуулах ба муухай үнэр- эдгээр нь үрэвслийн шинж тэмдэг юм.

Мэс засалд хэрхэн бэлдэх вэ

-д бэлдэж байна эмэгтэйчүүдийн лапароскопихэд хэдэн үе шатыг агуулдаг. Нэгдүгээрт, эсрэг заалтыг тодорхойлохын тулд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Дараа нь судалгаа явуулна:

• цус ( ерөнхий шинжилгээ, коагулограмм, биохими, ХДХВ, тэмбүү, гепатит, Rh хүчин зүйл, цусны бүлэг);
• шээс (ерөнхий);
• хэт авиан шинжилгээгээр аарцагны эрхтнүүд, ургамал, цитологийн шинжилгээнд т рхэц авах;
• зүрх судасны систем (ЭКГ);
• амьсгалын замын систем (флюорографи).

Хагалгааны өмнө өвчтөн дараах байдлаар бэлдэх ёстой.

• хоолоо дор хаяж 8-10 цагийн өмнө идэх;
• 3 цагийн өмнө нэг аяга хийгүй ус уухыг зөвшөөрнө;
• самар, үр, буурцагт ургамлыг хоолны дэглэмээс 2 хоногийн турш хасах;
• Орой, өглөө гэдсээ тайвшруулах эм эсвэл бургуйгаар цэвэрлэ.

Яаралтай лапароскопи хийх бэлтгэл нь дараахь байдлаар хязгаарлагддаг.

• мэс засалч, мэдээ алдуулалтын эмчийн үзлэг;
• шээс (ерөнхий) ба цусны шинжилгээ (ерөнхий, коагулограмм, цусны бүлэг, Rh, ХДХВ, гепатит, тэмбүү);
• 2 цагийн өмнө идэж, уухаас татгалзах;
• гэдэс цэвэрлэх.

Төлөвлөсөн хагалгааг 7 хоногийн дараа хийнэ сарын тэмдгийн мөчлөг, эхний өдрүүдэд нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн эд эсийн цус алдалт ихэсдэг тул. Яаралтай лапароскопи нь мөчлөгийн аль ч өдөр хийгддэг.

Лапароскопи яагаад хийдэг, процедурт хэрхэн бэлтгэх талаар эмч бидэнд дэлгэрэнгүй хэлж өгдөг. анагаах ухааны шинжлэх ухаанТер-Ховакимян A. E. суваг дээр "MedPort. ru".

Гүйцэтгэлийн зарчим

Гүйцэтгэлийн зарчим нь дараах байдалтай байна.

1. Өвчтөнд мэдээ алдуулалт өгдөг.
2. Хүйсний хэсэгт (0.5 - 1 см) зүсэлт хийж, зүү оруулдаг.
3. Хэвлийн хөндийг зүүгээр хийгээр дүүргэж, эмч мэс заслын багаж хэрэгслийг чөлөөтэй удирдах боломжийг олгодог.
4. Зүүг авсны дараа лапароскоп, гэрэл бүхий мини камер нь нүхэнд нэвтэрдэг.
5. Үлдсэн хэрэгслийг дахин хоёр зүсэлтээр оруулна.
6. Камераас томруулсан зургийг дэлгэц рүү шилжүүлнэ.
7. Оношлогоо, мэс заслын үйл ажиллагаа явуулдаг.
8. Хий нь хөндийгөөс гардаг.
9. Хагалгааны дараах шингэнийг ус зайлуулах хоолойг суурилуулсан хэвлийн хөндий, үүнд цус, идээ бээр.

Ус зайлуулах нь перитонитоос урьдчилан сэргийлэх зайлшгүй арга юм - дараа нь дотоод эрхтнүүдийн үрэвсэл мэс заслын оролцоо. Хагалгааны дараа 1-2 хоногийн дотор ус зайлуулах хоолойг арилгана.

Фото зургийн цомог

Гэрэл зургууд нь мэс засал хэрхэн хийгддэг талаар санаа өгдөг.

Хэрэгсэл оруулах Лапароскопи хийх зарчим Лапароскопийн манипуляци. Дотор харагдах байдал Эдгэрэлтийн үе шатанд байгаа зүсэлт

Трансвагиналь лапароскопи хийх онцлог

Transvaginal laparoscopy-ийн онцлог нь энэ арга нь илүү зөөлөн боловч зөвхөн эмгэгийг оношлоход ашиглагддаг. Тодорхойлогдсон өвчнийг эмчлэх нь уламжлалт лапароскопи хийх боломжтой.

Үтрээний хөндийн мэс заслыг хэд хэдэн үе шаттайгаар хийдэг.

1. Мэдээ алдуулалтыг (орон нутгийн эсвэл ерөнхий) хийдэг.
2. Үтрээний арын хананд хатгалт хийдэг.
3. Нүхээр дамжин аарцагны хөндий нь ариутгасан шингэнээр дүүрдэг.
4. Гэрэлтүүлэг бүхий камер байрлуулсан.
5. Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийг шалгаж үздэг.

Гидролапароскопи нь үл мэдэгдэх гаралтай үргүйдэл бүхий өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тогтоогддог.

Хагалгааны дараах үе

Хагалгааны дараа дараахь зүйлийг ажиглана.

• хэвлий болон нурууны өвдөлт (үйл ажиллагааны төрөл, мэс заслын үйл ажиллагааны цар хүрээнээс хамаарч хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл өвддөг);
• залгих үед таагүй мэдрэмж;
• дотор муухайрах, цээж хорсох, бөөлжих;
• температур 37.5 хэм хүртэл нэмэгддэг.

• цусны эргэлтийг сэргээж, гэдэсний үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхийн тулд мэс заслын дараа 5-7 цагийн дараа алхах;
• дор хаяж хоёр цагийн дараа бага багаар ус уух;
• маргааш нь хоол идэж, амархан шингэцтэй хоолыг илүүд үздэг;
• Долоо хоногийн турш өөх тос, халуун ногоотой, шарсан хоолонд хязгаарлалт тавих;
• Гурван долоо хоног хүртэл наранд өртөхгүй байх;
• 2-3 сарын турш хүнд зүйл өргөхөөс зайлсхийж, дасгал хөдөлгөөн хийхээр хязгаарлаарай идэвхтэй үйл ажиллагааспорт;
• бэлгийн амралтыг 2-3 долоо хоног байлгах;
• банн, сауныг шүршүүрээр 2 сарын хугацаанд солих;
• архинаас татгалзах.

Боломжит хүндрэлүүд

Эмэгтэйчүүдийн лапароскопи нь зарим эрсдэл, хүндрэлтэй холбоотой байдаг.

Боломжтой, гэхдээ ховор:

• хөлөг онгоцны гэмтлийн үр дүнд их хэмжээний цус алдалт;
• хийн эмболи;
• гэдэсний хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих;
• пневмоторакс;
• эмфизем - арьсан доорх эдэд орох хий.

Эхний багажийг (камерын хяналтгүй) оруулж, хэвлийн хөндий нь хийгээр дүүрсэн үед хүндрэл үүсдэг.

Хагалгааны дараах үр дагавар:

• дархлаа буурсан эсвэл зохисгүй асептикийн улмаас оёдлын идээшил;
• боловсрол наалдамхай үйл явцүргүйдэл, гэдэсний түгжрэл үүсгэж болзошгүй аарцагны ясанд;
• мэс заслын дараах ивэрхийн харагдах байдал.
• перитонит үүсэх.

Хагалгааны үед үүсэх хүндрэл, үр дагавар нь ховор байдаг. Тэдний гадаад төрх байдал нь өвчтөний мэс заслын өмнөх үзлэгийн чанар, мэс засалчийн ур чадвараас хамаарна.

Видеог MedPort суваг бэлтгэсэн. ru".

Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх

Дурангийн мэс заслын дараа өвчтөн удаан эдгэрнэ гэж найдаж байна, үүнд:

• мэс засал хийснээс хойш 3-5 хоногийн дараа хүндрэл гарахгүй бол эмнэлгээс гарах;
• оношлогдсоны дараа бүрэн нөхөн сэргээхэд нэг сар орчим хугацаа шаардагдана, эмчилгээ хийсний дараа эмчийн зөвлөмжийн дагуу дөрвөн сараас илүүгүй хугацаа шаардагдана;
• Оношилгооны мэс засал хийснээс хойш 1-2 сарын дараа, мэс заслын дараа 3-4 сарын дараа жирэмслэлтийг төлөвлөж болно;
• Сорви нь 3 сарын дараа бүрэн эдгэрдэг.

Оношлогооны ашиг тус

Уг процедур нь дараахь давуу талуудтай.

• бага гэмтэлтэй - хөндийн зүсэлтийн оронд гурван жижиг цоорхой хийдэг;
• хурдан хэрэгжүүлэх - 30 орчим минут;
• үржил шимийг бүрэн хадгалах;
• үл үзэгдэх мэс заслын дараах сорвиурт сорвины оронд.

Үнэ хэд вэ?

Лапароскопи хийх үнэ нь түүний төрөл, эмчилгээний хэмжээ, бүс нутгаас хамаарч өөр өөр байдаг.

Видео

Видео нь үргүйдлийн эмчилгээнд лапароскопи хийх аргыг харуулсан болно. "Дркоренная" сувгийг төлөөлдөг.

Лапароскопи бол орчин үеийн аргаоношилгоо, эмчилгээ нь өнөө үед түгээмэл байдаг. Энэхүү техник нь гэмтэл багатай техник, тусгай тоног төхөөрөмж ашигладаг гэдгээрээ алдартай. Энэ тохиолдолд тааламжгүй байдлыг үүсгэдэггүй хамгийн бага зүсэлт хийдэг.

Лапароскопи гэж юу вэ?

Энэ нь өндөр үр дүнтэй байдаг мэс заслын аргахэвлийн хөндийн нөхөн үржихүйн эрхтэнд мэс заслын болон оношлогооны эмчилгээ хийх. Үйл ажиллагааны явцад хамгийн бага цоорхойг хийдэг. IN эмэгтэйчүүдийн практикБэлгийн эрхтнийг оношлоход ихэвчлэн ашигладаг, учир нь олон хэвийн бус нөхцөлд оношлогооны бусад аргууд нь ийм нарийвчилсан, ойлгомжтой дүр зургийг гаргаж чадахгүй.

Ийм хагалгааг өндөр мэргэшсэн мэс засалч хийх ёстой бөгөөд эхлээд өвчтөнд үйл ажиллагааны талаарх бүх мэдээлэл, ямар шинжилгээ өгөх, хагалгаанд хэрхэн бэлдэх, хэр хугацаа шаардагдах зэргийг хэлж өгнө. нөхөн сэргээх хугацаа.

Лапароскопи: мэс засал хийх заалт

Эмч нарын анхаарах хамгийн эхний зүйл бол лапароскопи хийх заалт юм. Дурангийн мэс засал нь төлөвлөсөн эсвэл яаралтай байж болно.

Ийм нөхцөлд яаралтай (яаралтай) үйл ажиллагааг авч үзье.

• умайн гадуурх жирэмслэлт (фаллопийн хоолойд);
• өндгөвчний уйланхай эсвэл өндгөвчний мушгиа;
• нөхөн үржихүйн тогтолцооны цочмог халдварт ба идээт эмгэгийн үед;
• умайн фибройд зангилааны мушгиа;
• апоплекси.

Дүрмээр бол эмэгтэйчүүдийн практикт үйл ажиллагааны ихэнх хувийг лапароскопи ашиглан төлөвлөж, хийдэг.

Мэс заслын арга хэмжээ авах заалтууд:

• Ариутгал хийх. Ийм мэс заслын оролцооны дараа өндөгийг умайн хөндий рүү шилжүүлэх боломжгүй тул бордооны үйл ажиллагаа тасалддаг. Олон охидын хувьд энэ арга нь болдог хамгийн сайн аргахүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах. Зарим тохиолдолд ариутгал нь эрүүл мэндийн шалтгаантай байдаг.
• Түр зуурын ариутгал хийх. Энэхүү заль мэхийн үед фаллопийн хоолойд тусгай хавчаар хийдэг.
• Endometriosis. Эндометриозын зангилааг дурангийн аргаар арилгасны дараа үржил шим нь 6 сарын дотор тохиолдлын 65% -д тохиолддог.
• Формаци, хавдар, өндгөвчний уйланхай зэрэг нь олон уйланхайт өндгөвчний өндгөвчний өндгөвчийг өдөөдөг.
• Миома. Ялангуяа хөл дээр зангилаа байгаа, хүнд, байнга цус алдалт, цус алдалт үүссэн тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. эмийн эмчилгээүр дүнд хүрээгүй.
• Мөн үргүйдэлд лапароскопи хийдэг. Энэ нь гуурсан хоолойн үргүйдэл, жишээлбэл, фаллопийн хоолойд наалдац үүссэн тохиолдолд хамаарна.
• Фаллопийн хоолойг арилгах мэс засал. Ихэнхдээ ийм лапароскопи нь наалдацыг арилгах зорилгоор хийгддэг (гидросалпинкс).
• Бэлгийн эрхтний нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн дизайн дахь эмгэг, согогууд (хийсэн) гоо сайхны мэс засалдурангийн харагдац).
• Умайн хорт хавдрын эхний үе шат. Хагалгааны явцад бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайг таслав.
• Сэтгэлийн түгшүүр, стресс болон бусад шинж тэмдгүүдийн улмаас шээс хөөх чадваргүй болох (вагинопекси эсвэл кольпопекси хийдэг).
• Гистерэктоми - умайг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн зайлуулах.
• Том хэмжээний хоргүй формацийн хувьд фаллопийн хоолойг хадгалах эсвэл хадгалахгүйгээр өндгөвчийг зайлуулахыг зааж өгч болно.

Эсрэг заалт: үнэмлэхүй ба харьцангуй

Лапароскопи нь инвазив мэс заслын арга хэмжээ гэж тооцогддог тул түүнийг хэрэгжүүлэхэд зарим эсрэг заалтууд байдаг бөгөөд үүнийг үнэмлэхүй ба харьцангуй гэж хуваадаг.

Үнэмлэхүй эсрэг заалтууд:

• амьсгалын замын болон зүрх судасны тогтолцооны өвчин;
• цусархаг шок;
• өндгөвчний хорт хавдар;
• цус харвалт;
• зүрхний шигдээс;
• цусны бүлэгнэлт муу;
• фаллопийн хоолойн хорт хавдар;
• элэг, бөөрний дутагдал;
• засч залруулах боломжгүй коагулопати.

Харьцангуй эсрэг заалтууд:

• сарнисан перитонит;
• хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн наалдац;
• поливалент хэлбэрийн харшил;
• жирэмслэлт 16 долоо хоногоос дээш;
• фибройдууд, аль нь том хэмжээтэй;
• -ийн сэжиг хортой үйл явцхавсралтад;
• 14 см-ээс дээш өндгөвч дээр үүсэх;
• Халдварт өвчинэмэгтэйчүүдийн шинж чанар.

Лапароскопи нь үр дүнгүй тул дараахь эмгэгийн үед хийдэггүй.

• аарцагны нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн сүрьеэ;
• том гидросалпинкс;
• хүнд хэлбэрийн endometriosis, гэдэсний гэмтэлтэй дэвшилтэт;
• хэвлийн хөндийд олон тооны нягт наалдац үүсдэг.

Лапароскопи хийсний дараа үүсэх үр дагавар ба хүндрэлүүд

Мэдээжийн хэрэг, бусад мэс заслын нэгэн адил лапароскопи нь үр дагавар, хүндрэлтэй байдаг.

Үүнд:

• Манипуляци хийх хэсэгт байрлах өвдөлт. Гэсэн хэдий ч энэ нь тийм биш юм түгшүүртэй шалтгаансандрах, гэхдээ биеийн байгалийн урвал. Хэрэв нөхөн сэргээх хугацаа өнгөрсөн боловч өвдөлт байхгүй бол эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай.
• Өвдөлт илрэх үед биеийн температур 37 градус хүртэл нэмэгдэж болно - энэ нь норм боловч температур 38 градус ба түүнээс дээш байвал энэ нь санаа зовох дохио юм.
• Таны сарын тэмдэг хуанлиас бага зэрэг хоцорч магадгүй. Лапароскопи хийсний дараа ялгарах шинж чанар нь салст бүрхэвч, тунгалаг тууштай байдаг.
• Хэрэв сарын тэмдэг ирэхгүй бол урт хугацаанд- энэ нь нөхөн үржихүйн дотоод эрхтний гэмтэл байгааг илтгэж болно, та эмчид хандах хэрэгтэй.
• Харшлын урвал. Мэдээ алдуулах эсвэл нүүрс усны давхар исэлд харшил үүсч болно.
• Ерөнхий сулрал, сул дорой байдал. Толгой өвдөх, дотор муухайрах, сулрах, гэдэс дүүрэх зэрэг нь мэс заслын дараах үеийн хэвийн шинж тэмдэг юм.
• Заримдаа цус алдах тохиолдол гардаг бөгөөд энэ тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
• Цусны бүлэгнэл үүсэх. 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүд ийм процесст өртөмтгий байдаг. Тромбоз нь лапароскопи хийх үед болон дууссаны дараа хоёуланд нь тохиолдож болно. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд мэс заслын үеэр өвчтөний хөлийг уян боолтоор боож өгдөг. Мөн хэрэглэж болно тусгай хэрэгсэл, цус шингэлэх эм.

Тиймээс бид орчин үеийн гэмтэл багатай мэс засал болох лапароскопи хийхэд ямар заалт, эсрэг заалт байгааг олж мэдсэн.

Дурангийн мэс засал– тусгай дурангийн багаж ашиглан эмэгтэйчүүдийн өвчнийг оношлох, эмчлэх боломжийг олгодог аарцагны эрхтнүүдийн үзлэг.

Лапароскопийн төрлүүд

Лапароскопи нь хоёр төрөлд хуваагдана.

1. Оношлогоо- өвчин, эмгэгийг илрүүлэх, оношийг батлах, үгүйсгэх зорилгоор мэс засал хийдэг;
2. Үйл ажиллагааны- зөвхөн өвчнийг эмчлэх, үрэвслийн голомтыг арилгахад зориулагдсан.

Оношлогооны лапароскопи хийх үед эмч нар яаралтай арга хэмжээ авахаар шийдсэн тохиолдол ихэвчлэн гардаг. үйл ажиллагааны үйл ажиллагаа. Энэ нь ноцтой эмгэг, удаан үргэлжилсэн өвчин эсвэл цочмог хурдацтай хөгжиж буй үрэвсэл илэрсэнтэй холбоотой юм. Мөн аарцагны эрхтнүүдийн хүнд хэлбэрийн өвчний улмаас мэс заслын дурангийн эмчилгээг цуцалж, урд хэсэгт том зүсэлт хийх шаардлагатай болдог. хэвлийн хана.

Үйл ажиллагааны давуу тал

Бусад мэс заслын үйл ажиллагаанаас ялгаатай нь аарцагны эрхтнүүдийн лапароскопи ашиглан мэс засал хийх нь олон давуу талтай байдаг. Энэ хагалгааны гол давуу тал нь халдвар, үрэвсэл, эмгэгийг ерөнхийд нь үнэн зөв тодорхойлох чадвар юм. Лапароскопиоор дамжуулан эрхтнүүдийн бодит хэлбэр, хэмжээг харж болно. Уг процедурын үед цусны алдагдал хамгийн бага байдаг.

Хагалгааны дараах үе нь тийм ч урт биш бөгөөд өвчтөн хэдхэн хоногийн турш эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Лапароскопи хийсний дараа эмэгтэй бараг ямар ч өвдөлтийг мэдэрдэггүй. Гоо сайхны согог, харамсалтай нь хэвээр байна. Оёдол нь жижиг, үл үзэгдэх, таагүй байдал үүсгэдэггүй. Ихэнх тохиолдолд мэс заслын дараа наалдац үүсдэггүй.

Хэрэв лапароскопи амжилттай болж, эмэгтэй хүн эрүүл бол ойрын ирээдүйд хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж эхлэх боломжтой.

Үзүүлэлтүүд

Хэрэв та сэжиглэж байгаа бол хүнд өвчинэсвэл эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн ноцтой халдварын үед эмч ихэвчлэн аарцагны эрхтнүүдийг оношлох, эмчлэх зорилгоор лапароскопи хийдэг.

Хэвлийн ханаар дамжуулан ердийн оношлогоог дараахь тохиолдолд зааж өгнө.

1. . Биопси хийх;
2. Үр хөврөлийн хөгжил нь умайн хөндийгөөс гадуур явагдах үед жирэмсний эмгэгийн хэлбэр;
3. Хавдар үүсэх гарал үүсэл нь тодорхойгүйөндгөвчний бүсэд;
4. Умайн хөгжлийн эмгэг, түүний төрөлхийн бүтэц;
5. Эмэгтэйчүүдийн дотоод эрхтний эрхтнүүдийн хөгжлийн гажиг;
6. Фаллопийн хоолойн бөглөрөл;
7. Үргүйдэл. Үүний шалтгааныг тогтоох;
8. Бэлгийн эрхтнүүдийн пролапс;
9. Архаг өвдөлт мэдрэмжхэвлийн доод хэсэг болон үл мэдэгдэх шалтгаантай бусад өвдөлт;
10. Аарцгийн эрхтнүүдийн хорт үйл явц, тэдгээрийн хөгжлийн үе шатыг тодорхойлж, тэдгээрийг арилгах мэс заслын арга хэмжээ авах шийдвэр гаргах;
11. ЭКО. Процедурын бэлтгэл;
12. Үрэвсэлт үйл явц, тэдгээрийн эмчилгээний үр нөлөөг хянах.

Яаралтай лапароскопи нь дараах шинж тэмдгүүдэд зориулагдсан болно.

1. Куретажийн дараа умайн ханыг цоорох (үр хөндөлт);
2. Дэвшилтэт умайн гадуурх жирэмслэлт эсвэл гуурсан хоолойн үр хөндөлт гэх мэт түүний тасалдал;
3. Өндгөвчний хавдар, цистийн ишний мушгиа;
4. Өндгөвчний эдийг таслах, хэвлийн хөндийд нээлттэй цус алдалт;
5. Миоматозын зангилааны үхжил;
6. Умайн хавсарга дахь цочмог үрэвсэлт үйл явцыг эмчлэхэд 12 цагийн дотор өвдөлтийн шинж тэмдэг нэмэгдэх эсвэл хоёр өдрийн турш үр дүнтэй динамик байхгүй болно.

Эсрэг заалтууд

Эмчилгээний бүх давуу тал, үр дүнтэй хэдий ч лапароскопи нь эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн дараахь өвчин, эмгэгтэй бол ямар ч тохиолдолд энэ аргыг ашиглан мэс засал хийх ёсгүй.

1. Хүнд цус алдалт бүхий цусархаг диатез;
2. Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг. Коагуляци муу;
3. Идээт перитонит;
4. таргалалт;
5. Зүрх судасны тогтолцооны өвчин;
6. Хэвлийн урд хананы ивэрхий;
7. Жирэмслэлт;

Үүнийг мэдэх нь чухал! Жирэмсний эхний болон хоёр дахь гурван сард зөвхөн мэс засал хийхийг зөвшөөрдөг;

1. Элэг, бөөрний дутагдал;
2. Хорт хавдрын уйланхай, умайн хавдар, хавсралт;
3. Кома, цочролын байдал;
4. Дэвшилтэт төлөвт олон наалдац үүсэх;
5. Саяхан хийгдсэн аарцагны эрхтнүүдийн хэвлийн хөндийн мэс засал - хэвлийн миомэктоми, лапаротомийн болон бусад.

Хагалгааны бэлтгэл

Энэ аргыг ашиглан мэс засал эхлэхээс өмнө эмэгтэй хүн өнгөрөх ёстой шаардлагатай туршилтуудэмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгсөн бүх шинжилгээнд хамрагдаарай. Ихэнхдээ энэ нь:

• үтрээний т рхэц;
• цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• флюрографи;
• кардиограмм;
• биохимийн шинжилгээцус ба бүлэгнэлт;
• аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• бэлгийн замын халдварт өвчний цусны шинжилгээ;
• эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх, түүний дүгнэлт ерөнхий нөхцөлөвчтөний эрүүл мэнд.

Гэсэн хэдий ч лапароскопи хийх бэлтгэл нь зөвхөн шинжилгээ өгөхөөс гадна эмэгтэй хүний ​​зан төлөвт оршдог. Тиймээс, хагалгааны төлөвлөсөн өдрөөс хэдхэн хоногийн өмнө өвчтөн бүх сөрөг нөхцөл байдлыг арилгаж, стресс, мэдрэлийн байдалд орохгүй байх ёстой. Гэдэс дүүрэх, хүчтэй хий үүсгэдэг хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөдөггүй - шош, байцаа, вандуй, эрдэнэ шиш болон бусад. Хагалгааны өмнө дор хаяж долоо хоногийн өмнө архи, сод, их хэмжээний кофеин агуулсан ундаанаас бүрэн татгалз.

Лапароскопи нь хоосон ходоодонд хийгддэг тул мэс засал хийхээс өмнө идэж, уухыг хориглоно. Эмэгтэйд мөн цэвэрлэгээний бургуйг зааж өгдөг.

Эмнэлэгт ирсний дараа өвчтөн удахгүй болох хагалгаанд бэлдэж эхэлдэг. Тойрогт байх хугацаандаа мэдээ алдуулалт, түүний явцыг сайжруулдаг эмийг хэрэглэдэг.

Хагалгааны өрөөнд эмэгтэйд дуслын болон хяналтын электрод суурилуулсан байдаг байнгын хяналтгемоглобин болон зүрхний үйл ажиллагаа бүхий цусны ханалт. Дараа нь судсаар мэдээ алдуулалт хийж, тайвшруулах эмийг нэвтрүүлж, бүх булчинг бүрэн тайвшруулдаг. Энэхүү бүрэн тайвшрал нь гуурсан хоолойд дотоод гуурсан хоолойг оруулах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр хэвлийн хөндийн харагдах байдал сайжирдаг. Дараа нь гуурсыг мэдээ алдуулах аппараттай холбож, үйл ажиллагаа нь өөрөө эхэлдэг.

Лапароскопи хийх

Мэс засал нь лапароскоп ашиглан хийгддэг - нимгэн хоолой, төгсгөлд нь жижиг гэрлийн чийдэн, видео камер байдаг. Видео камерын ачаар хэвлийн хөндийд болж буй бүх зүйлийг мониторын дэлгэц дээр зургаа дахин томруулж тусгадаг.

Эхлээд эмч хэвлийн хананд гурван жижиг зүслэг хийдэг. Тэдний нэг нь хүйсний доор, бусад нь цавинд байрладаг. Оношлогооны үндсэн дээр зүслэгийн байрлал өөрчлөгдөж болно. Дараа нь дотоод эрхтнүүдийн харагдах байдлыг сайжруулах, эзлэхүүнийг бий болгохын тулд хэвлийн хөндийд тусгай хий тарьдаг.

Нүхний аль нэгэнд лапароскоп хийж, бусад нүхэнд манипуляцийн багажийг оруулснаар эмч мэс засал хийх болно. Процедурын төгсгөлд манипуляторуудыг зайлуулж, хий ялгаруулна. Зүссэн хэсгийн арьсыг оёдог.

Хагалгааны дараах үе

Эмэгтэйн ерөнхий сайн сайхан байдлыг харгалзан 4-6 хоногийн дараа эмнэлгээс гардаг. Та дор хаяж хоёр долоо хоногийн дараа өмнөх амьдралдаа, тэр дундаа бэлгийн амьдралдаа эргэн орохыг зөвшөөрнө. Гэсэн хэдий ч болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эмчдээ тогтмол хяналт тавьж байх хэрэгтэй.

• дотоод цусны алдагдал;
• эрхтэн, тэдгээрийн судасны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих;
• цусны бүлэгнэл үүсэх;
• арьсан доорх өөхний хийн үлдэгдэл;
• зүрх судасны тогтолцооны эмгэг.

Лапароскопи ашиглан хийдэг мэс засал нь тодорхойлоход тусалдаг хорт хавдардээр эрт үе шатхөгжил. Энэ нь нөхөн сэргээх хугацаа багатай бөгөөд гоо сайхны согог бараг үлдээдэггүй.

Умайн хөндийн гадна талд байрлах эндометрийн эдээс тогтсон гэмтэл үүсэхтэй холбоотой өвчин. Аарцгийн хөндийд байрлах эндометриозын голомтод үрэвслийн урвал үүсч, наалдамхай процесс үүсдэг бөгөөд энэ нь үргүйдэлд хүргэдэг. Endometriosis хөгжихийн хэрээр өндгөвчний хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг эндометриоидын уйланхай үүсдэг. Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл - өвдөлт, өндгөвчний том уйланхай - мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Эндометриозын голомт ба эндометриоидын уйланхайг арилгах нь дурангийн мэс засал ашиглан хийгддэг.

Өндгөвчний уйланхай, умайн фибромиод зориулсан лапароскопи

Өндгөвчний уйланхай.Цист нь өндгөвчний дотор үүсдэг хоргүй формац юм. Цистийн төрөл нь түүний үүссэн эсийн төрлөөс хамаарна. Фолликуляр уйланхай ба цист шар биеуутанцраас хэт их ургах үед гарч ирдэг, ихэвчлэн өөрөө алга болдог бөгөөд шаардлагагүй байдаг мэс заслын эмчилгээ. Сероз ба салстын (эпителийн) хавдар нь дотор байрлах эсүүдээс үүсдэг дээд давхаргаөндгөвч. Endometrioid уйланхай нь өндгөвчинд нөлөөлдөг эндометриозын голомтоос үүсдэг. Дермоид уйланхай (тератома) нь өндгөвчний хэсэгт байрлах үр хөврөлийн эд эсийн үлдэгдэлээс үүсдэг. Эдгээр бүх формацууд нь ихээхэн хэмжээгээр хүрч, үүсгэдэг өвдөлтийн хам шинжболон өндгөвчний үйл ажиллагааг тасалдуулах. Уйланхай нь том хэмжээтэй (4-5 см-ээс их) болоход дурангийн мэс заслаар зайлуулах шаардлагатай бөгөөд энэ хугацаанд уйланхайг эрүүл өндгөвчний эдээс болгоомжтой салгаж, өндгөвчний үйл ажиллагааг хадгална.

Эмэгтэйчүүдийн лапароскопи хийх бэлтгэл

Төлөвлөсөн процедурын өмнө өвчтөн дараахь үзлэгт хамрагдах ёстой.

• цусны хими;
• эмнэлзүйн шинжилгээцус;
• гепатит В, С, ХДХВ, тэмбүүгийн шинжилгээ;
• коагулограмм;
• цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох;
• ерөнхий ба бактериологийн шээсний шинжилгээ;
• үтрээний ургамлын судалгаа;
• рентген зураг цээж;
• холбогдох мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх хавсарсан эмгэг;
• мэс заслын өмнөх өдөр анестезиологичтой зөвлөлдөх.

Яуза клиникийн эмнэлгийн туршлагатай мэс засалчдын дэвшилтэт технологийг ашиглах, орчин үеийн мэс заслын цогцолборт мэс засал хийх, эмнэлгийн тасагт тав тухтай байх, халамжтай ажилтнуудын тусламж үйлчилгээ нь манай өвчтөнүүдийн баталгаа юм. амжилттай эмчилгээаль болох хурдан эдгэрэх.

Москва дахь эмэгтэйчүүдийн лапароскопи үйлчилгээний үнэ нь оношлогооны төрөл, мэс заслын үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй байдлын ангиллаас хамаарна. Яуза дахь Клиникийн эмнэлэг нь эмнэлгийн болон үйлчилгээ үзүүлдэг оношлогооны лапароскопиэмэгтэйчүүдийн эмчийн хувьд үнэ нь вэб сайт дээр байгаа утасны дугаар руу залгаж харах эсвэл шалгах боломжтой.

Нийтлэлийг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, АУ-ны эмчээр шалгасан. Шабадаш В.В., зөвхөн ерөнхий мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан бөгөөд мэргэжилтний зөвлөгөөг орлохгүй.
Оношлогоо, эмчилгээний талаар зөвлөмж өгөхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Лапароскопи нь гэмтэл багатай мэс засал бөгөөд олон өвчнийг оношлох, эмчлэх зорилгоор хийдэг. Энэ процедурыг гүйцэтгэхийн тулд жижиг нүхээр хэвлийн хөндийгөөр нэвтрэх тусгай багаж хэрэгслийг ашигладаг. Лапароскопи гэж юу болох, үүнийг хэрхэн хийх, эсрэг заалт байгаа эсэх, лапароскопи хийсний дараа ямар хүндрэл гарч болзошгүйг мэдэх нь чухал юм.

Мэс засалч нь тусгай багаж хэрэгсэл, жижиг видео камер ашиглан хэвлийн урд талын хананд жижиг зүсэлт хийх замаар энэ процедурыг гүйцэтгэдэг. Бүх үйл явц нь дэлгэцийн дэлгэц дээр харагдана.

Бусад оношлогооны аргууд нь ийм нарийвчилсан мэдээлэл өгөх боломжгүй тул хэвлийн хөндийн эрхтнүүд болон аарцагны бүсийн өвчнийг оношлоход хэцүү үед оношийг тодруулахын тулд лапароскопийн шинжилгээг хийдэг. Дурангийн мэс заслыг зөвхөн мэргэшсэн, туршлагатай мэс засалч хийх ёстой. Өмнө нь тэрээр өвчтөнд лапароскопи хийх, юу хийх, ямар шинжилгээ хийх, хэрхэн бэлтгэх, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа хэр удаан үргэлжлэх талаар мэдээлэх ёстой.

IN Сүүлийн үедЭнэ арга нь мэс засалчдын дунд түгээмэл байдаг. Аргын гол давуу тал нь энэ нь нэлээд юм хурдан сэргээхтэвчээртэй байж, амьдралын хэв маягаа буцаана.

Лапароскопи хийх төрөл ба түүний заалтууд

Ямар тохиолдолд лапароскопи хийх вэ? Мэс заслын эмчийн анхаарах хамгийн чухал зүйл бол шинжилгээний үр дүн, байгаа эсэх архаг өвчин, нас, лапароскопи хийх заалт юу вэ.

Дурангийн мэс заслын дараах төрлүүд байдаг.

1. Төлөвлөсөн.
2. Онцгой байдал.

Яаралтай (яаралтай) дурангийн мэс заслыг дараахь тохиолдолд тогтооно.

• апоплекситэй;
• өндгөвчний мушгиа эсвэл умайн фиброз зангилаа байгаа тохиолдолд;
• эрхтнүүдийн цочмог идээт болон халдварт өвчин;
• эктопик жирэмслэлттэй.

Дүрмээр бол дурангийн мэс засал хийхээр төлөвлөж байна.

Лапароскопи ба эмэгтэйчүүдийн

Лапароскопи нь эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд ихэвчлэн ашиглагддаг. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн олон эмгэгийг судлах, эмчлэх зорилгоор хийгддэг. Жишээлбэл, оношлогооны лапароскопи нь үргүйдэлд зориулагдсан байдаг. Мөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн дурангийн мэс засал нь өндгөвчний уйланхайг арилгахад тусалдаг.

Та "" нийтлэлээс лапара ашиглан цистийг арилгах талаар илүү ихийг мэдэж болно.

Лапароскопи нь эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд бас хэрэглэгддэг.

• хавдрыг арилгах, олон уйланхайт өвчний үед өндгөвчийг өдөөдөг;
• үл мэдэгдэх гаралтай үргүйдэл;
• жижиг аарцагны наалдамхай процессыг арилгах;
• эндометриозын голомтыг арилгах. Энэ хагалгааны дараа жирэмслэлт нь зургаан сарын дотор тохиолдлын 65% -д тохиолддог;
• бүрэн буюу түр ариутгах зориулалттай. Сүүлийнх нь фаллопийн хоолойд хамгаалалтын хавчаарыг хэрэглэдэг;
• фибройдтой, хэзээ консерватив эмчилгээямар ч нөлөө үзүүлээгүй, хөл дээр зангилаа байдаг эсвэл өвчтөн тогтмол цус алдах үед;
• аарцагны эрхтнүүдийн эмгэг, хэвийн бус бүтэц;
• умайн хорт хавдрын эхний үе шатанд ойролцоох тунгалгийн булчирхайг таслав;
• умайн биеийг бүрэн бус эсвэл бүрэн тайрах;
• арилгахын тулд хоргүй хавдартом хэмжээтэй. Энэ тохиолдолд фаллопийн хоолойг хадгалах эсвэл хадгалахгүйгээр өндгөвчийг хасах боломжтой;
• стрессийн үр дүнд бие засах чадваргүй болох.

Оношилгооны зорилгоор үргүйдлийн шалтгааныг тогтоохын тулд фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг үнэлэхийн тулд GST эсвэл лапароскопи хийдэг. Тэгэхээр юу нь илүү үр дүнтэй вэ: GST эсвэл лапароскопи?

Hysterosalpingography буюу HSG нь умай болон хоолойн рентген зураг юм. Гүйцэтгэхийн өмнө эмэгтэйчүүдийн үзлэгэмэгтэйчүүд. Шаардлагатай бол процедурыг орон нутгийн эсвэл хийдэг ерөнхий мэдээ алдуулалт.
Лапароскопи хийлгэсэн олон хүмүүс энэ оношлогооны аргыг илүү үр дүнтэй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч та найз нөхдийнхөө зөвлөмжийг бус харин эмчийн зааврыг үргэлж дагаж мөрдөх ёстой.

Бусад програмууд

Дурангийн мэс заслыг эмэгтэйчүүдийн өвчнийг оношлох, эмчлэхээс гадна дараах дотоод эрхтнүүдэд хийдэг.

• цөсний хүүдий;
• гэдэс;
• ходоод болон бусад.

Дотоод эрхтнүүдийн эмгэгийн процедурын заалтууд:

• бөөрний эмчилгээ, Давсагболон шээсний суваг;
• хавсралтыг арилгах;
• цөсний хүүдий арилгах холелитиазэсвэл холецистит;
• дотоод цус алдалтыг зогсоох;
• ивэрхийг арилгах;
• ходоодны мэс засал.

Тусламжаар энэ аргааливаа дотоод эрхтнийг эсвэл түүний хэсгийг зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг.

Бяцхан камерыг хэвлийн хөндийд оруулсны ачаар мэс засалч дотор болж буй бүх зүйлийг хардаг.

Лапароскопи хийх эсрэг заалтууд

Энэхүү мэс заслын оролцоо нь гэмтэл багатай хэдий ч лапароскопи хийх зарим эсрэг заалтууд байдаг.

Уламжлал ёсоор бүх эсрэг заалтуудыг дараахь байдлаар хувааж болно.

1. Үнэмлэхүй
2. Хамаатан садан.

Үнэмлэхүй эсрэг заалтууд

Аргын туйлын эсрэг заалтууд нь:

• цус харвалт эсвэл миокардийн шигдээс;
• зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны эмгэг;
• цусны бүлэгнэлт муу;
• цусархаг шок;
• бөөр ба элэгний дутагдал;
• засч залруулах боломжгүй коагулопати.

Санаж байна уу! Хэрэв танд дээрх өвчний аль нэг нь байгаа бол эмч лапароскопи хийхгүй.

Харьцангуй эсрэг заалтууд

Дараахь харьцангуй эсрэг заалтуудыг анхаарч үзэх нь чухал юм.

• аарцагны эрхтнүүдийн халдварт өвчин;
• сарнисан перитонит;
• өндгөвчний 14 см-ээс дээш хэмжээтэй неоплазмууд;
• өндгөвч ба фаллопийн хоолойн хорт хавдар;
• наалдац;
• умайн хавсралт дахь хорт хавдрын талаар санаа зовох;
• поливалент харшил;
• том фибройдууд;
• 16 долоо хоногийн дараа жирэмслэлт.

Үүнээс гадна, энэ процедур нь дараах нөхцөлд үр дүнтэй биш юм.

• хэвлийн хөндийд олон тооны өтгөн наалдац үүссэн бол;
• жижиг аарцагны нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн сүрьеэтэй;
• хүнд хэлбэрийн endometriosis дэвшилтэт;
• том гидросалпинкс.

Хэт авианы оношлогоо хийж, бүх шинжилгээг хийж дууссаны дараа мэргэжилтэн бүх хүчин зүйлийг харгалзан өвчтөн бүрт лапароскопи хийх боломжтой эсэхийг шийддэг. Зарим тохиолдолд лапароскопи хийсний дараа хүссэн үр дүнд хүрэх нь нэлээд хэцүү байдаг тул эмчилгээнд лапаротомийг зааж өгдөг.

Лапароскопи хийх бэлтгэл

Уулзалтын өмнө болон сонгомол мэс засал, эмч өвчтөнд лапара гэж юу болох, яагаад үүнийг хийдэг, лапароскопи хийхэд хэрхэн бэлтгэх, мэс заслын үйл ажиллагааны ойролцоогоор үргэлжлэх хугацаа, мэс заслын дараах сөрөг хүндрэлүүд зэргийг нарийвчлан хэлж өгдөг.

Урьдчилсан бэлтгэл

Лапароскопи хийхээс өмнө өвчтөн заавал үзлэгт хамрагдаж, дараахь лабораторийн шинжилгээг хийх ёстой.

• цус, шээсний шинжилгээ;
• цусны бүлэгнэлтийг тодорхойлох шинжилгээ;
• флюрографи ба кардиограмм.

Яаралтай хагалгааны үед цусны бүлэгнэлт, бүлэг, даралтыг хэмжих шаардлагатай.

Өвчтөний бэлтгэл

Шалгалт хийж, үр дүнг гаргасны дараа өвчтөнийг лапароскопи хийх бэлтгэл эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд төлөвлөсөн журмыг өглөө нь зааж өгдөг. Хагалгааны өмнөх өдөр өвчтөн оройн хоолны хэрэглээг хязгаарлах ёстой. Хагалгааны өмнө орой, өглөө нь өвчтөнд бургуй өгдөг. Хагалгааны өдөр хоол идэхээс гадна уухыг хориглоно.

Лапароскопи хийх мэс заслын багаж хэрэгсэл

Лапароскопи хэрхэн хийгддэг вэ?

Мэс засал өөрөө хэрхэн хийгддэг вэ? Эмч жижиг зүсэлт хийж, тусгай бичил хэрэгсэл оруулдаг. Зүсэлтийн байрлал нь хагалгаа хийж буй эрхтэнээс хамаарна. Жишээлбэл, цистийг арилгахын тулд хэвлийн доод хэсэгт хийдэг. Ходоод, цөсний хүүдий болон бусад дотоод эрхтнүүдийн лапароскопи хийх үед эрхтэний байрлалд зүсэлт хийдэг. Дараагийн алхам бол багажийг хэвлийн хөндийд чөлөөтэй хөдөлгөх боломжийг олгохын тулд өвчтөний хэвлийг хийгээр дүүргэх явдал юм. Өвчтөний бэлтгэл дуусч, эмч хагалгааг эхлүүлнэ. Жижиг зүсэлтээс гадна эмч арай том зүсэлт хийж, видео камерыг оруулна. Ихэнхдээ энэ нь хүйсний хэсэгт (дээр эсвэл доор) хийгддэг. Камерыг зөв холбож, бүх хэрэгслийг оруулсны дараа дэлгэц дээр томруулсан дүрс гарч ирнэ. Мэс засалч үүн дээр анхаарлаа төвлөрүүлж, удирддаг шаардлагатай арга хэмжээөвчтөний биед. Ийм мэс засал хэр удаан үргэлжлэхийг шууд хэлэхэд хэцүү байдаг. Үргэлжлэх хугацаа 10 минутаас нэг цаг хүртэл байж болно.

Хагалгааны дараа заавал байх ёстойус зайлуулах суваг суурилуулах. Энэ шаардлагатай жураммэс заслын дараах цуст үлдэгдэл, шархлаа, шархны агуулгыг хэвлийн хөндийгөөс гадагшлуулах зорилготой лапароскопи хийсний дараа. Ус зайлуулах хоолойг суурилуулах нь перитонит үүсэхээс сэргийлдэг.

Лапароскопи хийх нь өвдөж байна уу? Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Унтах эмийг хэрэглэхээс өмнө анестезиологич үүнийг анхаарч үздэг насны онцлог, өвчтөний өндөр, жин, хүйс. Мэдээ алдуулах нөлөө үзүүлсний дараа янз бүрийн гэнэтийн нөхцөл байдал үүсэхгүйн тулд өвчтөнийг хиймэл амьсгалын төхөөрөмжид холбодог.

Трансвагиналь гидролапароскопи гэж юу вэ

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд трансвагиналь гидролапароскопи гэсэн нэр томъёотой тулгардаг. Энэ нэр томъёо нь юу гэсэн үг вэ? Энэ нь бүх дотоод бэлэг эрхтнийг илүү нарийвчлан судлах боломжийг олгодог процедур юм. Умайн хөндийд зүсэлт хийж, нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийг шалгаж, шаардлагатай бол бичил мэс засал хийх боломжийг олгодог.

Лапароскопи аюултай юу?

Та олон өвчтөнөөс "Би лапароскопи хийхээс айж байна!" Би айх ёстой юу, энэ процедур аюултай юу?

Нэгдүгээрт, лапароскопи нь үндсэндээ мэс засал бөгөөд энэ нь аливаа мэс засал хийхэд эрсдэлтэй байдаг гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч энэ мэс засал нь аюултай гэж тооцогддоггүй, учир нь түүнийг хэрэгжүүлэх явцад бусад төрлийн хагалгааны дараа хүндрэл гарах эрсдэл бага байдаг. Тиймээс энэ үйл ажиллагаанаас айх шаардлагагүй. Хамгийн гол нь бэлтгэл хийхдээ эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм мэс заслын оролцоомөн нөхөн сэргээх үед.

Аргын давуу тал

Аль нь илүү дээр вэ: лапароскопи эсвэл хэвлийн мэс засал? Аргын гол давуу талууд нь:

1. Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх богино хугацаа.
2. Бага зэргийн эд эсийн гэмтэл.
3. Лапароскопи хийсний дараа наалдац үүсэх, халдвар авах, оёдлын утас задрах эрсдэл нь туузан мэс заслын дараах үеийнхээс хэд дахин бага байдаг.

Эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж, мэс заслын дараах үебогино настай, өвдөлтгүй байх болно. Лапароскопи бол хамгийн бага гэмтэлтэй мэс засал учраас бүү ай.