Төрөх үеийн өвдөлтийг намдаах нь түгээмэл болж байна. А эмЭнэ зорилгоор тэд илүү үр дүнтэй, нэгэн зэрэг аюулгүй болдог.

At байгалийн төрөлтЭмэгтэй хүн бүр өвдөлтийг мэдэрдэг. Гэхдээ хүн бүрийн өвдөлтийн босго, тэвчээрийн түвшин өөр өөр байдаг. Үүнээс гадна өвдөлт ихсэх нь хөдөлмөрийн хэвийн үйл явцыг тасалдуулах дохио байж болно.

Ийм учраас хөдөлмөрийн мэдээ алдуулалт хийх эсэх асуудлыг шийдэх ёстой өөр өөр нөхцөл байдалөөрөөр. Хэрэв хүндрэл байхгүй бол эмэгтэй хүн өвдөлт намдаах эмчилгээ хийлгэх эсэхээ өөрөө шийдэх эрхтэй. Энэ тохиолдолд эмч түүнд эм нь түүний бие болон хүүхдийн биед үзүүлэх нөлөөний талаар мэдээлж, мөн анхааруулах ёстой. болзошгүй үр дагавар. Хэрэв хүүхэд төрүүлэх явцад нэмэлт эмнэлгийн эмчилгээ хийх шаардлагатай бол эсвэл өвдөлтийн хүнд байдал нь эхийн эрүүл мэнд, хөдөлмөрийн явцад сөргөөр нөлөөлж байвал эмч өвдөлт намдаах шаардлагатай эсэхээ бие даан шийдэж болно.

Төрөлтийн өвдөлтийг намдаах эм

Төрөх үед өвдөлт намдаах аргууд нь таны эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна жирэмсэн эхболон хүүхэд, түүнчлэн нөхцөл байдал.

Хэрэв хүүхэд төрөх үед шаардлагатай бол мэс заслын оролцоо, хэрэгтэй болно ерөнхий мэдээ алдуулалт. Төрөлт аль хэдийн эхэлж, хүндрэл үүссэн үед яаралтай кесар хагалгаа хийх шаардлагатай үед ийм нөхцөл байдал үүсдэг. Үүнээс гадна, хэрэв шаардлагатай бол ихэсийг мэс заслын аргаар зайлуулах, төрсний дараа умайн хөндийд куретаж хийх, эсвэл умайн хүзүүнд оёдол тавих. Мэдээ алдуулалтыг анестезиологич хийдэг. Тэрээр хүүхэд төрөх үед судсаар мэдээ алдуулалт хийдэг, эсвэл амьсгалах замаар мэдээ алдуулалт хийдэг.

Төлөвлөсөн кесар хагалгааны үед ерөнхий мэдээ алдуулалт эсвэл эпидураль мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн ашигладаг. Хэрэв эмэгтэй хүн ерөнхий мэдээ алдуулалтын үеэр унтаж байгаа бөгөөд хүүхэд төрөх мөчийг алддаг бол хүүхэд төрөх үед эпидураль мэдээ алдуулалт нь бүрэн ухамсартай байхдаа туузан мэс засал хийх үед ч өвдөлт мэдрэхгүй байх боломжийг олгодог.

Аргын мөн чанар нь эмэгтэй хүний ​​нурууны завсрын зайд мэдээ алдуулагч тарьдаг явдал юм. Мэдээ алдуулах эм нь мэдрэлийн төгсгөлийн хэсэгт нөлөөлж, биеийн доод хэсэг нь мэдрэмтгий чанараа бүрэн алддаг. Аргын онцлог нь энэ нь эмэгтэй эсвэл хүүхдийн эрүүл мэндэд бараг хор хөнөөл учруулдаггүй боловч эмчийн алдаа гарсан тохиолдолд зүү оруулах үед нугасны гэмтэл гарсан тохиолдолд үр дагавар нь маш ноцтой байж болно.

Энэ аргыг мөн байгалийн төрөлтөд ашигладаг. Эммаш нимгэн катетерээр дамжуулдаг. Зөв тунгаар эмэгтэй хүн өвдөлт мэдрэхгүй, харин агшилтын үед хурцадмал байдлыг мэдэрч, түлхэх үед хүч чармайлтаа хянаж чаддаг. Гэхдээ энэ төрлийн мэдээ алдуулалтаар агшилт суларч, төрөх үйл явц удааширч болзошгүй.

Төрөх өвдөлтийн идэвхийг бууруулах шаардлагатай эсвэл төрөх үед эмэгтэйд бага зэрэг амрах, хүч чадлыг цуглуулах шаардлагатай бол хүүхэд төрөх үед хэсэгчилсэн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэж, эм тариагаар дамжуулан өгч болно. судсаар хийх катетер, амьсгалах замаар эсвэл лаа хэлбэрээр.

Эдгээр нь тайвшруулах эм (диазепам, реланиум) байж болно. Тэд өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлэхгүй боловч хурцадмал байдлыг арилгахад тусалдаг бөгөөд хүүхэд төрөх үед эмэгтэй хүний ​​зан үйлийг илүү сайн хянахад тусалдаг.

Өвдөлт намдаах эм, өвдөлт намдаах эм, промедол, лентазоцин зэрэг бага зэргийн мансууруулах бодис бүхий өвдөлт намдаах эмүүдийг хэрэглэж болно. Сүүлийнх нь төрөх үйл явцыг өдөөх үүрэгтэй.

Өвдөлт намдаах заалтууд байдаг янз бүрийн эмгэгүүдболон ихэвчлэн хүндрэлд хүргэдэг хүчин зүйлүүд. Үүнд: төрөлттэй эмэгтэйн нарийн аарцаг, том ураг эсвэл олон жирэмслэлт, түүнчлэн эмэгтэйн мэдрэлийн эмгэгүүд орно.

Төрөх үеийн өвдөлт намдаах эм нь олон янзын тоймтой байдаг. Мэдээжийн хэрэг, хүүхэд төрүүлэх байгалийн үйл явцад хөндлөнгөөс оролцох нь эх эсвэл хүүхдийн аль алинд нь аюултай. Ээжид хэрэглэдэг мансууруулах бодис нь хүүхдийн амьсгалах зэрэг олон чухал үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Байгалийн төрөлттэй холбоотой аливаа мэдээ алдуулалт нь түүний хэвийн явцыг өөрчилж, хүүхдийг ил гаргахад хүргэдэг нэмэлт ачаалал. Мөн эпидураль болон нугасны мэдээ алдуулалт нь эхэд эрсдэлтэй холбоотой байдаг.

Тийм ч учраас, хэрэв мэдээ алдуулах шууд эмнэлгийн заалт байхгүй бол хүүхэд төрүүлэх үед байгалийн гаралтай өвдөлт намдаах эмийг хэрэглэх нь хамгийн сайн арга юм, учир нь олон хүртээмжтэй, алдартай аргууд байдаг.

Өвдөлтийг өөрөө яаж арилгах вэ

Хүүхэд төрөх үед эмэгтэй хүн агшилтын эрчмийг хянаж чадахгүй ч мэдрэмжээ төгс хянаж чаддаг. Өвдөлтийг тэсвэрлэхээс сэргийлдэг гол хүчин зүйл бол мунхаглал юм. Эмэгтэй хүн агшилтын хүч нэмэгдэж, агшилтын хоорондох зай багасна гэдгийг ойлгох ёстой. Тийм ч учраас агшилт 1.5-2 минут тутамд бага тохиолддог бол энэ нь хараахан болоогүй байгаа тул аль болох анхаарлаа сарниулах хэрэгтэй. хүчтэй өвдөлт. Энэ хугацаанд хөдөлж, тохь тухтай байр сууриа эзлэх нь маш их тустай байдаг: сандал эсвэл орон дээр тулгуурлан бөхийж зогсох, бөхийлгөх, тонгойх, алхах. Хэрэв агшилт маш их өвдөж, байнга өвддөг бол та өвдөлт дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх хэрэгтэй. Эмэгтэй хүн өөртөө эсвэл чанга дуугаар амархан тоолж, агшилт хэр удаан үргэлжлэх, хэдэн секундын дараа дараагийнх нь ирэхийг таамаглаж чадна. Гүнзгий амьсгалах нь агшилтын хооронд тайвширч, агшилтын үед байнга гүехэн амьсгалахад тусалдаг.

Бүсэлхий нурууны массаж нь байгалийн тайвшрал юм дугуй хөдөлгөөнөөр. Эмэгтэй хүн өөрөө үүнийг хийж чадна.

Хамгийн гол нь төрөх үеийн өвдөлт үүрд үргэлжлэхгүй гэдгийг санах хэрэгтэй. Хүчин чармайлт эхэлмэгц эмэгтэй хүний ​​анхаарал хүүхэд төрүүлэх үйл явцад төвлөрч, хүүхэд төрснөөс хойш хэдхэн минутын дараа төрөх үеийн өвдөлт мартагдах болно.

18.12.2019 21:09:00 Гэдэсний өөхийг арилгахад туслах 5 зууш Гэдэсний өөх тос нэмэлгүй зууш уу? Энэ нь ханасан байдлыг хангаж, бага зэргийн өлсгөлөнг хангах хөнгөн зуушаар боломжтой юм. Та тэдний талаар манай нийтлэлээс олж мэдэх боломжтой!

18.12.2019 07:58:00 Жингээ хасахын тулд хүйтэн өдрүүдийг хэрхэн ашиглах вэ? Модноос сүүлчийн навчис унаж, хүйтэрч байгаа тул өвөл болсныг хүлээн зөвшөөрөх цаг болжээ. Гэхдээ энэ нь гунигтай байх шалтгаан биш: хүйтэн өдрүүдийг жингээ хасахад ашиглаж болно!

16.12.2019 19:17:00

Хүүхэд төрөх үед хүүхэд ямар нэгэн байдлаар эхийн хэвлийг орхих ёстой нь тодорхой байна. Умай агшиж, хүүхэд аажмаар өргөссөн умайн хүзүү, үтрээгээр гарч ирдэг. Төрөх үеийн өвдөлт нь умайн хүзүү, үтрээ, периний суналт, зөөлөн эдийг шахах, таслах зэргээс болж үүсдэг. Төрөх үеийн зарим эмэгтэйчүүд маш их зовж шаналж, зүрхний үйл ажиллагаа, амьсгал нь муудаж болно. Үүнээс гадна удаан үргэлжилсэн өвдөлт нь ихэвчлэн дутуу ядрах, умайн агшилтыг зогсоох, ургийн гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) зэрэгт хүргэдэг.

Төрөх үед өвдөлт намдаах шаардлагатай эсэх нь эмэгтэй хүн бүр өөрөө шийдэх ёстой асуудал юм. Орчин үеийн аргуудмэдээ алдуулалт (эмийн мэдээ алдуулалт, эпидураль мэдээ алдуулалт гэх мэт) нь эх, хүүхдийн аль алинд нь аюулгүй гэж тооцогддог бөгөөд төрөх үйл явцыг илүү тохь тухтай болгодог.

Гэсэн хэдий ч олон шинжээчид хөдөлмөрийн өвдөлтийг намдаахын эсрэг байдаг. Нэгдүгээрт, гаж нөлөөний эрсдэл (бага ч гэсэн) байдаг. Хоёрдугаарт, хөдөлмөрийн байгалийн явц алдагддаг (эм хэрэглэх нь төрөлтийг удаашруулж, сулруулдаг).

Нөгөөтэйгүүр, хүн бүрийн өвдөлт мэдрэхүйн босго өөр өөр байдаг. Удаан хугацааны "хяналтгүй" өвдөлтийн нөлөөн дор зарим эмэгтэйчүүд төрөлт нэмэгдэж магадгүй юм артерийн даралт, импульс нэмэгдэж, хөдөлмөрийн сулрал үүсдэг. Энэ нь эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд хортой. Ийм тохиолдолд тэвчихийн аргагүй өвдөлтөөс илүү мэдээ алдуулалт хийх нь илүү ухаалаг хэрэг юм.

Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрөхөд урьдчилан бэлдэх нь дээр. Психопрофилактик бэлдмэлийн тусламжтайгаар та өвдөлтийн мэдрэмжийн босгыг нэмэгдүүлж, хүүхэд төрүүлэх явцыг хөнгөвчлөх боломжтой. Төрөхөд сэтгэл зүйн хувьд бэлэн, төрөх үйл явцын бүхий л үе шатыг сайн мэддэг, зөв ​​амьсгалж чаддаг, өвдөлтийг өөрөө намдаах аргуудыг мэддэг, үр дүнд нь анхаарлаа хандуулдаг эмэгтэй өвдөлт намдаахгүйгээр амархан хийж чадна гэж үздэг. . Ийм тохиолдолд хүүхэд төрүүлэх нь "тарчлах" биш харин гайхамшиг, агуу аз жаргал, таны удаан хүлээсэн хамгийн хайртай, гайхалтай хүнтэй хурдан уулзахтай холбоотой байдаг.

Төрөх үеийн өвдөлтийг багасгах хэд хэдэн арга байдаг.

Сэтгэл зүйн бэлтгэл

Төрөх үеийн өвдөлт нь мунхаглалаас болж улам хүндэрдэг. Тиймээс төрөх үйл явцын талаар илүү ихийг мэдэж аваарай. Та жирэмсний сургуулиудаас холбогдох мэдээллийг авах боломжтой. жирэмсний эмнэлэгэсвэл тусгай ном зохиолоос. Төрөхөд сэтгэл зүйн хувьд бэлэн байгаа эмэгтэйчүүд төрөхөд илүү хялбар байдаг.

Усан төрөлт

Халуун усанд орох нь тайвширч, анхаарал сарниулж, төрөлтөд сайнаар нөлөөлж, ургийн цусан хангамжийг хүртэл сайжруулдаг. Бүлээн усанд байх нь төрөлтийн эхний үе буюу умайн хүзүү тэлэх үед төрөх үеийн эмэгтэйн өвдөлтийг эрс багасгадаг. Гэсэн хэдий ч, ваннгаа дүүргэхээсээ өмнө энэ төрлийн төрөлтийн давуу болон сул талуудыг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй.

Рефлексологи

Зарим эмнэлгүүд өвдөлт намдаахын тулд зүүний эмчилгээг хэрэглэдэг. Энэ нь хөдөлмөрийн үед өвдөлтийг намдааж, төрөлтийг хэвийн болгодог. Орос улсад энэ арга нь тийм ч түгээмэл биш байгаа нь мэргэжлийн зүүний эмч дутагдалтай байгаатай холбоотой юм.

Өвдөлт намдаах эм

Тэд олон жилийн өмнө төрөлтийг мэдээ алдуулах гэж оролдсон. Энэ зорилгоор морфин, опиумын хандмал, азотын исэл зэрэг мансууруулах бодис хэрэглэж байсан. Эдгээр аргын гол сул тал нь урагт хар тамхины өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлэх явдал байв. Ялангуяа тэд нялх хүүхдийн амьсгалыг сулруулж болно.

Орчин үеийн эх барихын хувьд хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг мансууруулах өвдөлт намдаах эм бол промедол юм. Өвдөлт намдаах үйлчилгээ сайтай, хүүхдэд үзүүлэх нөлөө нь бусад эмийг бодвол бага байдаг.

Ихэнхдээ өвдөлттэй, удаан үргэлжилсэн агшилтын улмаас төрөх үед эмэгтэйчүүд нойргүй хондог. Хуримтлагдсан ядаргаа нь хамгийн чухал мөчид саад болдог. Ийм тохиолдолд нойрмоглох эмийг зааж өгдөг.

Эмэгтэйд өвдөлт намдаах эм өгөхөөс өмнө эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, анестезиологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Эпидураль мэдээ алдуулалт

Энэ бол өвдөлт намдаах харьцангуй шинэ арга юм. Эмч нугаламын хооронд нимгэн зүү тавьж, нугасны дурангийн доор мэдээ алдуулах бодис тарьдаг. Энэ тохиолдолд орон нутгийн өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг: лидокаин, маркаин, ропелокайн болон бусад. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа түүний хэрэглээний түвшингээс доогуур бүх мэдрэмтгий байдлыг түр хугацаагаар хаадаг.

Эпидураль өвдөлтийг намдаах нь сул талуудтай. Нэг талаас сайн өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг боловч нөгөө талаас эмэгтэй хүн үр дүнтэй түлхэж чадахгүй. Тиймээс хүүхэд төрөхөөс өмнө эпидураль мэдээ алдуулалтыг түр зогсоодог. Үүнээс гадна, in ховор тохиолдолдЭпидураль мэдээ алдуулалт нь толгой өвдөх, нурууны өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүнийг маш ихээр зовоож байдаг урт хугацаатөрсний дараа.

Заримдаа эпидураль өвдөлтийг намдаах шаардлагатай байдаг эмнэлгийн заалтууджишээлбэл, хэзээ буруу байрлалураг, ихэр хүүхэд төрөх, түүнчлэн жирэмслэлт, төрөлттэй холбоотой зарим хүндрэлүүд.

Төрөх нь нарийн төвөгтэй, өвдөлттэй үйл явц юм. Олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд удахгүй болох үйл явдлын талаар санаа зовж, айдаг өвдөлт. Өвдөлт, ялангуяа удаан үргэлжилсэн өвдөлт нь хүний ​​сэтгэл зүйд сөргөөр нөлөөлдөг. Анагаах ухааны хөгжил нь бий болгох боломжтой болсон янз бүрийн хувилбаруудмэдээ алдуулалт. Өнөөдөр эмэгтэй хүн төрөх үед өвдөлт намдаах боломжтой боловч:

• Аюулгүй юу?
• Мэдээ алдуулах нь эх, ургийн эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
• Мэдээ алдуулалтыг заалтын дагуу хийдэг үү эсвэл ямар ч өвчтөн үүнийг сонгож чадах уу?

Эдгээр асуултууд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд санаа зовдог бөгөөд энд бид хөдөлмөрийн явцад өвдөлт намдаах сэдвийг нарийвчлан судлах болно.

Хүүхэд төрөх үед ямар тохиолдолд мэдээ алдуулалт хийдэг вэ?

Ирээдүйн эхийн биед химийн аливаа эмийг нэвтрүүлэх нь зохисгүй юм. Зарим төрлийн мэдээ алдуулалтыг харьцангуй аюулгүй гэж үздэг бол зарим нь хүндрэл үүсгэдэг.

Төрөх үеийн мэдээ алдуулалтыг хүн бүрт заадаггүй, ийм чухал үйл явцын үед тайвшруулах эм хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг зөвхөн эмч л шийддэг.

Өвдөлт намдаах заалтууд:

Төрөх үед эмэгтэйд заавал мэдээ алдуулалтыг эмч зааж өгөх хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг.

• Төрөх үед эмэгтэйд цусны даралт ихсэх, зүрх, судасны зарим өвчин.
• Чихрийн шижин.
• Амьсгалын тогтолцооны ноцтой өвчин.
• Нүдний зарим өвчин.
• Гавлын дотоод даралт ихсэх.
• Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны зөрчил (умайн санамсаргүй хүчтэй агшилт).
• Жимс нь хэтэрхий том байна.
• Нарийн аарцаг.
• Умайн хүзүүний дистоци (умайн хүзүүний урагдал үүсэхэд хүргэдэг эдийг хэт их сунгах).
• Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэг (хэтэрхий удаан үргэлжилсэн хүчтэй өвдөлтөөс болж туйлын хэвийн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог).
• Гестоз (токсикозын нарийн төвөгтэй хэлбэр).
• Ургийн breech танилцуулга эсвэл бусад хэвийн бус байрлал.
• Удаан хугацааны хөдөлмөр (10 цагаас илүү).
• Олон жирэмслэлт.

Жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдлаас шалтгаалан мэдээ алдуулалтыг төрөхөөс өмнө эсвэл төрөлт эхлэхээс өмнө эсвэл нөхцөл байдлын дагуу төлөвлөсөн ёсоор эмчийн зааж өгч болно.

Олон эмэгтэйчүүд мэдээ алдуулалтаар хүүхэд төрүүлэхийг хүсдэг, гэхдээ энэ нь ямар ч заалт байхгүй байсан ч гэсэн. Мэдээжийн хэрэг, та ийм үйлчилгээг захиалж болно, гэхдээ ямар ч мэдээ алдуулалтанд байдаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй Сөрөг үр дагавармөн хэвийн хүүхэд төрөх үед бие махбодид ийм хөндлөнгийн оролцоо нь туйлын хүсээгүй юм.

Аливаа мэдээ алдуулалт нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Өвдөлт намдаах төрлүүд

Төрөх үед өвдөлт намдаах эмийн болон эмийн бус (физиологийн) аргууд байдаг. Бүх төрлийг нарийвчлан авч үзье.

Өвдөлт намдаах эмийн бус аргууд

Ийм аргууд нь хүчтэй бөгөөд хурдан нөлөө үзүүлэхгүй, харин агшилтын үед амрах зориулалттай. Гэхдээ тэдний гол давуу тал нь өндөр хамгаалалт юм.

Массаж хийх

Тодорхой цэгүүдэд бие махбодийн дарамт шахалт нь агшилтын үед өвдөлтийг мэдэгдэхүйц бууруулахад тусалдаг. Эмэгтэй хүн өвдөлт намдаах массажийг тусгай курсээр бие даан сурч болно.

Төрөх үеийн зарим эмэгтэйчүүд эмнэлэгт бүхэл бүтэн хугацаанд массаж хийдэг мэргэжилтэн хөлсөлж авдаг. Массаж нь зөвхөн багасгадаг өвдөлт мэдрэмж, гэхдээ цусны эргэлтийг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь эх, урагт тустай.

Массаж нь агшилтын үед өвдөлтийг бууруулдаг.

Амьсгалын дасгалууд

Мөн эмэгтэйчүүдийг төрөлт, төрөх үед амьсгалах тусгай арга барилыг курст заадаг. Тодорхой тогтолцооны дагуу амьсгалах, амьсгалах нь хүүхэд төрөх үеийн өвдөлтийг намдаахад тустай, чухал ач холбогдолтой юм. Сул тал нь агшилт эрчимжих тусам олон эмэгтэйчүүд техникийг мартаж, зүгээр л зөв амьсгалах хүчийг олж чаддаггүй.

Усны эмчилгээ

Усны журамбулчингуудыг мэдэгдэхүйц тайвшруулж, агшилтын өвдөлтийг бууруулдаг. Гэхдээ усан эмчилгээний үйлчилгээг зөвхөн өндөр чанартай эмнэлгүүд үзүүлдэг бөгөөд бүх эмэгтэйчүүд үнэ төлбөргүй хүүхэд төрүүлэх боломжгүй байдаг.

Усны эмчилгээ нь таныг тайвшруулж, агшилтаас үүдэлтэй өвдөлтийг багасгахад тусална.

Арьсны цахилгаан өвдөлт намдаах үйлчилгээ

Нэлээд үр дүнтэй ба аюулгүй арга, энэ нь агшилтын явцыг мэдээ алдуулах боломжийг олгодог. Энэ зорилгоор электродоор тоноглогдсон тусгай аппарат ашигладаг. Эхийн нуруунд мэдрэгчийг холбож, цахилгаан импульс илгээж, давтамж, эрчмийг тохируулах боломжтой. Гүйдэл нь нугасны мэдрэлийн төгсгөлийн дагуу дамжих өвдөлтийн дохиог блоклодог. Цахилгаан өвдөлт намдаах эм нь цусны эргэлтийг сайжруулж, ургийн гипокси үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Сэтгэл заслын эмчилгээ

Жирэмсэн эмэгтэй сэтгэл засалчийн үйлчилгээнд хандаж, ховсдох арга замаар өвдөлтийг намдаах боломжтой. Энэ бол өвдөлтийг багасгах, төрөх үйл явц болон дараагийн үйл явдлуудад гүнзгий эерэг дасан зохицох гайхалтай арга юм.

Байгалийн физиологийн аргуудын жагсаалтад тусгай байр суурь эзэлснээр хүүхэд төрүүлэх үед өвдөлт намдаах үйлчилгээ орно. Энэ төрлийн "гимнастик" -ыг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд заадаг бэлтгэл ангиуд. Төрөх эмнэлгийн мэргэжилтэн танд тайвшруулах байр олоход тусална.

Тэмдэглэл дээр! Зарим нь өвдөлт намдаах, тайвшруулах нөлөөтэй байдаг чухал тос(иланг-иланг, гаа, бергамот, жүрж, мэлрэг цэцэг). Эдгээр тосны анхилуун үнэрийг амьсгалах нь дээр дурдсан тостой төгс нийцдэг. физиологийн аргуудмөн тэдний үр нөлөөг сайжруулдаг. Өөр нэг нэмэлт нь тааламжтай, тайван хөгжим байж болно..
Олон тооны анхилуун үнэрт тос нь биеийг тайвшруулах нөлөөтэй байдаг.

Өвдөлт намдаах эм

Эмнэлгийн мэдээ алдуулалт нь хурдан бөгөөд үр дүнтэй ажилладаг химийн бодисуудыг ашигладаг. Тэд өвдөлтийг бүрэн хаадаг боловч тус бүр өөрийн гэсэн гаж нөлөөтэй байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хүлээн зөвшөөрөгдсөн бүх төрлийн эмийн мэдээ алдуулалтыг авч үзье.

Мэдээ алдуулах эмийг амьсгалын маскаар дамжуулдаг. Хэрэглэсэн эм нь голчлон азот, метоксифлуран, пентран, фторотан, трилен бага байдаг.

Эмэгтэй бие даан маск авч, нүүрэндээ түрхэж, хийгээр амьсгалдаг. Амьсгалын давтамжийг тодорхой хэв маягийн дагуу хийдэг бөгөөд энэ нь эмчийн сонгосон эмэгтэйн нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулдаг.

Ихэвчлэн гурван сонголтоос аль нэгийг нь сонгоно:

1. Хагас цаг тутамд эмийг амьсгалах.
2. Дараагийн агшилт эхэлмэгц амьсгалж, спазм дуусмагц маскыг арилгана.
3. Агшилтын хооронд амьсгалах.

Төрөх үед амьсгалах мэдээ алдуулалтыг умайн хүзүүг 5-6 см хүртэл тэлэх хүртэл зөвхөн тодорхой цэг хүртэл хэрэглэдэг.Ийм мэдээ алдуулалтыг цаашид хэрэглэх боломжгүй. Тойрогуудад хийн хэрэглээ өндөр, гоожиж байгаа тул энэ арга нь ач холбогдлоо алдаж байна.

• Бараг агшин зуур өвдөлт намдаах.
• Хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй.
• Ургийн гипокси үүсэхээс сэргийлнэ.
• Энэ нь биеэс хурдан гадагшилдаг.

• Дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, толгой эргэх, төөрөгдөл, бүтэлгүйтэх зэрэг гаж нөлөө амьсгалын тогтолцоо, тахикарди.

Судсаар болон булчинд тарих

Мансууруулах болон мансууруулах бус нөлөөтэй эмийг төрөх үед эмэгтэйн судас эсвэл булчингийн хэсэгт тарьдаг.

Мансууруулах бус эмүүд нь No-shpa, Analgin, Baralgin зэрэг өвдөлт намдаах эмүүдийг агуулдаг. Тайвшруулагч, тайвшруулах эм (Relanium, Fentanyl, Nalbuphine, Elenium) нь өвдөлтийн босгыг нэмэгдүүлж, айдас, түгшүүр, мэдрэлийн цочролыг бууруулдаг.

Маш ховор тохиолдолд эмэгтэйд мэдээ алдуулагч Кетамин, Калипсол, Сомбревин зэрэг эмийг судсаар хийдэг. Тэд өвдөлтийг хурдан бөгөөд бүрэн арилгадаг боловч маш их гаж нөлөө үзүүлдэг тул хэрэглэх нь зохисгүй юм.

Мансууруулах бодисын хамгийн түгээмэл эмүүд нь Промедол, Фентанил юм.

• Эмийг биеэс хурдан гадагшлуулдаг.
• Маш хүчтэй мэдээ алдуулах нөлөөтэй.

• Судсаар эсвэл булчинд тарьсан мэдээ алдуулагч нь цусаар дамжин ихэс рүү орж, нялх хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
• Богино үйлдэл.
• Өвчтөнд маш олон гаж нөлөө үзүүлдэг (төөрөгдөл, дотор муухайрах, толгой эргэх, бөөлжих, зүрхний цохилт өөрчлөгдөх, толгой өвдөх).

Ийм хөдөлмөрийн мэдээ алдуулалтыг өвчтөнд ямар нэг шалтгаанаар өөр төрлийн мэдээ алдуулалт өгөх боломжгүй тохиолдолд маш ховор тохиолдолд хийдэг.

Судсаар тарихТөрөх үед эмэгтэйд бусад төрлийн мэдээ алдуулалт эсрэг заалттай тохиолдолд тохиромжтой.

Өнөөдөр энэ нь ихэнх тохиолдолд хэрэглэгддэг мэдээ алдуулалтын хамгийн оновчтой төрлүүдийн нэг юм.

Мэдээ алдуулах эмийг эпидураль зайд тарьдаг бүсэлхийн бүснуруу. Дараах эмүүдийг хэрэглэж болно: Lidocaine, Novocaine, Ropivacaine болон тэдгээрийн аналоги. Техникийн мөн чанар нь мэдээ алдуулагч бодисыг эпидураль орон зайд нэвтрүүлж, нугасны мэдрэлийн үндсийг хаах явдал юм.

Мансууруулах бодисын нөлөө нь ойролцоогоор 20 минутын дараа тохиолддог. Эмэгтэй хүн бэлхүүсээс доош мэдрэмжээ бүрэн алддаг. Биеийн дээд хэсэгт мэдрэмтгий байдал хэвээр байна.

Төрөлтийн бүх хугацаанд катетер хэвээр байна нурууны бүс, энэ нь танд мэдээ алдуулалтын нэмэлт хэсгийг нийлүүлэх боломжийг олгодог.

Эпидураль мэдээ алдуулалтын давуу талууд:

• Төрөх үед эмэгтэй бүрэн ухамсартай, хөдөлж чаддаг.
• Зохицуулалтгүй хөдөлмөрийг арилгана.
• Умайн агшилтын хүч чадал, давтамжид нөлөөлөхгүй.
• өгдөггүй сөрөг нөлөөжимсний хувьд.
• Цусны даралтыг нэмэгдүүлдэггүй.
• Өвчтөний зүрхний үйл ажиллагаа тогтвортой хэвээр байна.
• Мэдээ алдуулалтаас зөөлөн эдгэрэх.

• Мэдээ алдуулах нөлөө шууд эхэлдэггүй, та 20-30 минут хүлээх хэрэгтэй.
• Хэрэв цоорох үед эпидураль орон зайд гоожиж байвал тархи нугасны шингэн, дараа нь эмэгтэй хүн чадна урт хугацаандтолгой хүчтэй өвддөг.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй (өвчүүний булчингийн бөглөрөлтөөс болж).
• Цооролтын талбайн өвдөлт, дараагийн үрэвсэл, хүнд хэцүү эдгэрэлт, гематом.
• Бүсэлхий нурууны бүсэд 2-3 сар үргэлжилдэг өвдөлт.
• Зүү нь хөлөг онгоцонд ороход янз бүрийн сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой.
• Маш ховор тохиолдолд зүүг буруу оруулбал доод мөчдийн саажилт үүсэх боломжтой.

Бүх эрсдэлийг үл харгалзан төрөх үеийн эпидураль мэдээ алдуулалт нь хүүхдэд үзүүлэх нөлөөллийн хувьд хамгийн аюулгүй арга юм.

Эпидураль мэдээ алдуулалтын талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.

Нурууны мэдээ алдуулалт

Эпидураль ба нугасны (нугасны) нь нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй янз бүрийн төрөлхүүхэд төрүүлэх үед өвдөлт намдаах процедур.

Үүнтэй ижил эмийг хэрэглэдэг боловч нугасны мэдээ алдуулалтын үед зүү нь өөрөө субарахноидын орон зайд гүн ордог. Мэдээ алдуулалтын үр нөлөө нь эпидуральтай харьцуулахад 5 минутын дотор хурдан явагддаг.

Нурууны өвдөлтийг намдаах арга нь цооролт хийдэг эмчийн өндөр ур чадвар шаарддаг бөгөөд өчүүхэн алдаа нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Энэ аргын тусламжтайгаар үр дүн нь ноцтой боловч гаж нөлөө илүү тод илэрдэг сөрөг нөлөөболохгүй байна.

Мэдэх нь чухал! Гэсэн хэдий ч өндөр үр ашигтайнугасны мэдээ алдуулалт, энэ нь хүн бүрт ажилладаггүй. Эмэгтэйчүүдийн 5-6% нь эпидураль эсвэл субарахноид хэсэгт эм тарихад огт хариу үйлдэл үзүүлдэггүй. Ойролцоогоор 15% нь байна доод түвшинөвдөлт намдаах.

Парацервикаль мэдээ алдуулалт

Өвдөлт намдаах хуучирсан арга нь бараг хэрэглэгдэхээ больсон боловч жирэмсэн эх энэ талаар мэддэг байх ёстой.

Мэдээ алдуулах эмийг (Новокаин, Лидокаин) шууд үтрээний хажуугийн хонгилд, өөрөөр хэлбэл умайн хүзүүний эргэн тойронд тарьдаг. Уг процедурыг агшилтын эхний үе шатанд, өргөсөлт хараахан 8 см хүрч амжаагүй үед хийдэг.Мэдээ алдуулалт нь умайн хүзүүний мэдрэлийн төгсгөлийг хааж, өвдөлтийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.

Төрөх үеийн парацервикаль мэдээ алдуулалт нь ургийн зүрхний цохилтыг удаашруулдаг (тохиолдлын 50% -иас илүү), үүнээс болж гаж нөлөөүүнийг ашиглахаа больсон.

Төрсний дараа ямар төрлийн өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг вэ?

Төрөх үйл явцыг гурван үе шатанд хуваадаг: агшилтын хугацаа, ургийн гадагшлуулах, ихэс гарах. Зарим тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн сүүлчийн, гурав дахь үе шат нь хүндрэлтэй байдаг. Шаардлагатай хугацаа өнгөрсний дараа ихэс нь байгалийн жамаар гарч ирдэггүй бөгөөд өвчтөн гараар цэвэрлэхийг шаарддаг.

Зарим тохиолдолд хүүхэд төрсний дараа өвдөлт намдаах шаардлагатай байдаг.

Ийм нөхцөлд мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай. Хэрэв төрөлт эпидураль мэдээ алдуулалтын дор явагдсан бол нэмэлт тунг зүгээр л хийдэг. Бусад тохиолдолд богино хугацааны судсаар мэдээ алдуулалт хийдэг (10-15 минутын турш). Энэ хугацаа нь механик оролцоотойгоор умайг ихэсээс гаргахад хангалттай юм.

Зарим эмэгтэйчүүд хүүхэд төрсний дараа периний цооролттой тулгардаг. Оёдол хийх үед эмч мэдээ алдуулах эмийг үтрээний хэсэгт шууд тарьдаг.

Бүх зүйлийг дуусгасны дараа амжилттай ээж нь өвдөлт намдаах шаардлагагүй болсон. Дараагийн хэдэн өдөр та хэвлийн хөндийд нэлээд хүчтэй базлалт мэдрэх болно, учир нь умай агшиж эхэлдэг ч энэ өвдөлт нь богино хугацаанд, нэлээд тэсвэрлэдэг.

Хүүхэд төрүүлэхэд ямар төрлийн мэдээ алдуулалт хамгийн тохиромжтой вэ?

Энэ асуултад тодорхой хариулт өгөх боломжгүй юм. Тухайн тохиолдол бүрт нэг буюу өөр төрлийн мэдээ алдуулалт илүү тохиромжтой байж болно. Гэхдээ үүнийг бодитойгоор харвал хамгийн шилдэг нь гэж үздэг. Хамгийн гол нь үүнийг туршлагатай мэргэжилтэн гүйцэтгэдэг.

Арга тус бүр нь эсрэг заалттай байдаг гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй.

Эцэст нь

Энэ бол хүн бүрийн шүүмж байсан боломжит төрлүүдхүүхэд төрөх үеийн мэдээ алдуулалт. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд удахгүй болох үйл явдлаас айж, энэ үйл явцыг өвдөлтгүй даван туулахыг хүсч байгаа ч мэдээ алдуулалтын хэрэгцээ, зөвлөмжийн шийдвэрийг эмч гаргах ёстой. Одоо хувийн эмнэлгүүдэд төрөх үед эмэгтэй хүн хүсвэл мэдээ алдуулалт хийлгэж, тодорхой хэмжээний төлбөр төлж болно. Гэхдээ ийм тохиолдолд ч гэсэн хяналт тавьж буй эмчтэйгээ урьдчилан зөвлөлдөж, бүх давуу болон болзошгүй сөрөг үр дагаврыг жинлэнэ үү.

Хагалгааны үеэр болон дараа нь хүлээж буй бүх зүйлийн талаар өвчтөнд аль болох мэдэгдэх зайлшгүй шаардлагатай гэж бид үзэж байна. Өвчтөн нэлээд нарийн төвөгтэй шинжилгээнд хамгийн сайн бэлдэж чаддаг байх нь маш чухал юм. мэс засал. Тэд "урьдчилан сэрэмжлүүлсэн бол гартай" гэж дэмий хэлдэггүй. Урьдчилан л сайн байдгийг олон жилийн туршлага харуулж байна мэдээлэгдсэн өвчтөнүүдмэс засалд амархан орж, хурдан эдгэрч, идэвхтэй амьдралдаа эргэж орно.

Хагалгааны үеэр өвдөх үү?

Орчин үеийн анагаах ухааны ийм асуулт нь зарим талаараа гэнэн сонсогдож байна, учир нь 19-р зууны хоёрдугаар хагаст мэс заслын үеэр өвдөлт арилсан байв. Түүнээс хойш анестезиологи(бүлэг анагаахын шинжлэх ухаан, мэдээ алдуулалт, мэдээ алдуулалтын янз бүрийн төрлийг судлах) хөгжлийнхөө асар их замыг туулсан бөгөөд өнөөдөр аливаа, тэр ч байтугай хамгийн нарийн төвөгтэй, өргөн цар хүрээтэй хагалгааг өвчтөнд өвдөлтгүй, аюулгүй, тав тухтай байлгахад шаардлагатай бүх зүйл бий. Гэсэн хэдий ч, хамгийн мэдлэгтэй өвчтөн ч гэсэн заримдаа санаа зовж, үүнтэй төстэй асуулт асуудаг: энэ нь мэдээ алдуулалт дуусах үед мэс заслын үеэр болон дараа нь намайг гэмтээж чадах уу? Энэ тохиолдолд хариулт нь иймэрхүү сонсогдож магадгүй юм: хэрэв мэдээ алдуулагч эмч(өвдөлт намдаах, мэс заслын үеэр болон ойрын ирээдүйд өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах мэргэжилтэн мэс заслын дараах үе) мэргэжилтэн юм дээд зэрэглэлийнмөн ажлаа мэргэжлийн түвшинд хийвэл хагалгааны үед болон мэс заслын мэдээ алдуулалт дууссаны дараа өвдөлт байхгүй болно.

Ямар төрлийн өвдөлт намдаах эм байдаг орчин үеийн анагаах ухаан? Ямар төрлийн мэдээ алдуулалтыг ямар мэс засалд ашигладаг вэ?

Өвдөлт намдаах эсвэл мэдээ алдуулалтерөнхий болон орон нутгийн байж болно. Бага зэргийн хагалгааны хувьд (урологийн хувьд эдгээр нь шодой, scrotal эрхтнүүдэд олон мэс засал хийдэг, эмэгтэйчүүдийн хувьд - бэлгийн уруул, үтрээ, шээсний сүвний гаднах нүхний хэсэг гэх мэт) ихэвчлэн хэрэглэдэг. орон нутгийн мэдээ алдуулалт. Энэ нь тариурыг хагалгааны хэсэгт эсвэл тухайн хэсэгт оруулахаас бүрдэнэ захын мэдрэл, хагалгааны талбайн өвдөлтийн мэдрэмжийг хянах тусгай бодис, орон нутгийн мэдээ алдуулагч (лидокаин, ксилокаин, маркаин гэх мэт) нь өвдөлтийн мэдрэмжийг түр зуур унтраадаг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь нэвчилт (мэдээ алдуулагчийг зүсэлтийн хэсэгт шууд тарьж, мэс заслын эмчилгээ хийх), дамжуулалт (үйл ажиллагааны хэсэгт өвдөлт мэдрэмтгий байдлыг хангадаг том мэдрэлийн хэсэгт мэдээ алдуулалт хийх) байж болно, гэхдээ өөрөө байрладаг. энэ бүсээс гадуур) болон хосолсон. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийх үед өвчтөн ухаантай, хагалгааны өрөөнд болж буй бүх зүйлийг харж, сонсож, мэс засалчдын бүх мэдрэгчийг (өвдөлт биш) мэдэрч, заримдаа бага зэргийн өвдөлтийг мэдэрдэг. Ерөнхий мэдээ алдуулалт эсвэл мэдээ алдуулалт(мэдээ алдуулах гэдэг үг нь зөвхөн гэсэн утгатай ерөнхий мэдээ алдуулалтТархины түвшинд ухамсар, өвдөлт мэдрэх чадвар унтарснаар "ерөнхий мэдээ алдуулалт" гэсэн ярианы хэллэг нь утгагүй болно) өвдөлтийн мэдрэмж, дамжуулалтын төв бүсийг түр хугацаагаар унтраахаас бүрдэнэ. өвдөлтийн импульстархи эсвэл нугасны дотор. Мэдээ алдуулах нь судсаар эсвэл интубаци байж болно. Судсаар мэдээ алдуулалтын үед өвчтөний судсанд эм тарьдаг бөгөөд энэ нь тархины өвдөлт мэдрэмтгий төвүүдийг унтрааж, нэгэн зэрэг өвчтөний ухамсрыг унтрааж, дүрмээр бол аяндаа амьсгалах боломжийг олгодог. Судсаар мэдээ алдуулалтыг орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь хангалттай өвдөлтийг намдаах боломжгүй тохиолдолд бага ба дунд хэмжээний мэс засал хийхэд ашигладаг. Энэ төрөлМэдээ алдуулалтыг өвчтөний хүсэлтээр, мэс заслын явцад ухаангүй байх, хагалгааны өрөөнд болж буй бүх зүйлийг харах, сонсох, мэдрэхийг хүсэхгүй байгаа тохиолдолд хэрэглэдэг. Интубацийн мэдээ алдуулалт нь өвчтөний төв өвдөлтийн мэдрэмж, ухамсрын тархины түвшинд түр зуур зогсох, булчингийн түр зуурын саажилт, дараа нь интубаци хийх (гуурсан хоолойд амьсгалын хоолойг оруулах) болон хиймэл агааржуулалтуушиг ( хиймэл амьсгал) тусгай ашиглан амьсгалах төхөөрөмжүйл ажиллагааны бүх хугацаанд. Энэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг хэвлийн хөндийн өргөн хүрээний мэс засалд ашигладаг цээжний хөндий, аарцагны эрхтнүүд ба ретроперитонеаль зай (хэвлийн мэс засал). Ийм үйл ажиллагаа нь өвчтөний булчингуудыг тайвшруулж, албадан эсвэл сайн дурын хөдөлгөөн нь мэс засалчдад саад болохгүй, бүрэн хасагдсан байхыг шаарддаг. Интубацийн мэдээ алдуулалтыг судсаар хийх мэдээ алдуулалт эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь дунд зэргийн хагалгааны үед хангалттай өвдөлт намдаах, өвчтөний нөхцөл байдлыг хянахад хангалтгүй, түүнчлэн тухайн хүний ​​зарим өвчин байгаатай холбоотой эрүүл мэндийн шалтгаанаар хэрэглэж болно. хагалгаа хийж байна. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын аргуудын дунд онцгой байр суурийг нугасны (эпидураль) мэдээ алдуулалт (Зураг 1) эзэлдэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн үргэлжлэх хугацаатай орон нутгийн мэдээ алдуулагчийг (лидокаин, ксилокаин, маркаин гэх мэт) нугасны суваг руу нэвтрүүлэхээс бүрддэг. өвдөлт, хүрэлцэх мэдрэмжийг түр зогсооход хүргэдэг , мөн мотор функцтарилгын талбайн доор.

Цагаан будаа. 1 Мэдээ алдуулах эмчийн нурууны мэдээ алдуулалт хийх.

Нурууны мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн судсаар тайвшруулах эмчилгээ хийдэг ( эмийн нойр) мөн мэс заслын явцад өвчтөн унтдаг. Энэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг ашигладаг янз бүрийн үйл ажиллагаааарцагны эрхтнүүд болон гадаад бэлэг эрхтэн дээр.

Өвчтөний гарах онцлог нь юу вэ янз бүрийн төрөлмэдээ алдуулалт ба мэс заслын дараах шууд үе? Юу хийх ёстой вэ Шуурхай нөхөн сэргээхмэс заслын дараа өвчтөний эдгэрэлт?

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд мэдээ алдуулалт дуусахад тэдэнд юу тохиолдох, юу мэдрэх вэ гэж гайхдаг. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь ашигласан мэдээ алдуулалтын төрөл, үйл ажиллагааны төрөл, хэмжээ, түүнчлэн ерөнхий нөхцөлөвчтөний өвдөлтийн мэдрэмжийн хувь хүний ​​шинж чанар. Дуусгасны дараа орон нутгийн мэдээ алдуулалт Бага зэргийн хагалгааны дараа өвчтөнүүд ихэвчлэн мэс заслын шархны хэсэгт бага зэрэг өвддөг (мэс заслын гэмтэл авсан газар гэмтэхээс өөр аргагүй). Эдгээр өвдөлтийг намдаахын тулд ихэвчлэн анальгин, ибупрофен эсвэл диклофенак (Волтарен) зэрэг мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм (өвдөлт намдаах) хэрэглэхэд хангалттай. Хэрэв эдгээр эмийн үр нөлөө хангалтгүй бол илүү хүчтэй мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг - кеторол, трамадол, кетонал гэх мэт. Ихэвчлэн жижиг болон дунд зэргийн мэс заслын үед мэс заслын дараах өвдөлт 1-2 хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг. Хэрэв тэд удаан үргэлжилбэл энэ нь эмчдээ мэдэгдэх ёстой. Дараа нь судсаар болон интубацийн мэдээ алдуулалтөвчтөн сайн дараа шиг санагддаг ба гүн нойр, заримдаа тэд хачирхалтай зүүд зүүдэлдэг, хааяа тохиолддог толгой өвдөх, дотор муухайрах, зарим тохиолдолд бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Интубацийн мэдээ алдуулалтын дараа хоолойд өвдөж, таагүй мэдрэмж төрдөг бөгөөд энэ нь мэс заслын явцад амьсгалын хоолой байгаатай холбоотой юм. Эдгээр төрлийн мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг зарим эм нь амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. Үүнтэй холбогдуулан өвчтөнүүд мэс заслын дараах эхний хэдэн цагт мэдээ алдуулалтын албаны эмнэлгийн ажилтнуудын (анестезиологич, сувилагч мэдээ алдуулалтын эмч) нарийн хяналтан дор байдаг. Амьсгалын асуудал гарахгүй гэдэгт бүрэн итгэлтэй байх үед л өвчтөнийг ердийн тасагт шилжүүлдэг. Дунд зэргийн хэмжээтэй, ялангуяа хэвлийн том хагалгааны дараа өвчтөн хэд хоногийн турш нэлээд хүчтэй өвдөлтийг мэдэрч болно. Эдгээр тохиолдолд мэс заслын дараах өвдөлт намдаахмэс заслын дараах эхний өдрүүдэд өвчтөний эмчилгээний чухал хэсэг болдог. Хагалгааны дараах өвдөлтийг намдаах хэд хэдэн дэглэм байдаг бөгөөд тэдгээрийг дангаар нь сонгож, мэс заслын дараах эхний өдрүүдэд өвчтөний тав тухтай байдлыг баталгаажуулдаг. Хэвлийн хөндийн томоохон хагалгааны дараах мэс заслын дараах эхний үед өвчтөний эдгэрэлт, эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд та үүнийг шийдэх хэрэгтэй. гурван үндсэн асуудал.
Эхний асуудал бол уушигны нөхөн сэргээх эмчилгээ юм. Өвчтөн гүнзгий амьсгалж, орондоо шилжих нь ихэвчлэн хэцүү байдаг. Энэ нь уушигны бөглөрөл, тэр ч байтугай мэс заслын дараах уушгины хатгалгаа (уушгины хатгалгаа) үүсгэдэг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд өвчтөнийг толгойны үзүүрийг бага зэрэг өндөрт байрлуулж, орондоо хөдөлж, тогтмол дасгал хийхийг зөвлөж байна (1-2 цаг тутамд). амьсгалын дасгалууд(тусгай спирометр ашиглан эсэргүүцэлтэйгээр амьсгалах эсвэл саванд ус хийнэ).
Хагалгааны дараах хоёр дахь нийтлэг асуудал бол удаан хугацаагаар хэвтэх, булчингийн идэвхгүй байдал юм хөлний судлууд дахь цусны зогсонги байдал, цусны өтгөрөлт үүсэх ба энэ нь судсаар дамжин зүрхэнд хүрч цаашилна уушигны артери(тромбоэмболизм) ба шалтгаан гэнэтийн үхэл. Энэхүү аймшигт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эм өгч, уян боолт ашиглан хөлийг тогтмол шахаж (шахах) хийдэг, эсвэл илүү сайн, байгалийн жамаар хийдэг. булчингийн үйл ажиллагаа, тусгай төхөөрөмжийн ханцуйвч ашиглан хувьсах шахалт.
Эцэст нь, мэс заслын дараах гурав дахь хамгийн чухал асуудал юм нөхөн сэргээх хоол боловсруулах систем . Томоохон хагалгааны дараа, ялангуяа эрхтнүүдэд тохиолддог нь мэдэгдэж байна хэвлийн хөндийба аарцаг, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн (агшилт) түр зуурын бууралт байдаг бөгөөд энэ нь дүрмээр бол мэс засал хийснээс хойш 2-3 хоногийн дараа өөрөө сэргэдэг. Энэ үйл явцыг хурдасгахын тулд өвчтөнүүд аажмаар хэвийн хооллолтондоо эргэж орохыг зөвлөж байна. Хагалгааны дараах эхний өдөр тэд зөвхөн ус уухыг зөвшөөрдөг, хоёр дахь өдөр нь шингэн тэжээллэг хоол хүнс (вазелин, вазелин, шөл) хэрэглэхийг зөвшөөрдөг, гурав дахь өдрөөс эхлэн хоолны дэглэмийг нухсан чанасан ногоо, жижиглэсэн ногоогоор дүүргэдэг. мах өөх тос багатай сортууд(залуу үхрийн мах). Хагалгааны дараах үеийн бүх гурван үндсэн асуудлыг шийдэх нь өвчтөнийг эрт идэвхжүүлэх замаар хөнгөвчилдөг. Бид хэвлийн хөндийн өргөн хагалгааны дараа эхний өдрийн эцэс гэхэд өвчтөн орон дээрээ эсвэл сандал дээр сууж, хоёр дахь өдрийн эцэс гэхэд босч, биеэ угааж, тасгийн эргэн тойронд алхаж эхлэхийг бид хичээдэг. Хэвлийн хүнд хагалгааны дараа 3-4 дэх өдөр манай өвчтөнүүдийн дийлэнх нь тасгийн коридороор алхаж, эмнэлгээс гарах бэлтгэлээ базааж эхэлдэг.

Аль болох эрт эмнэлгээс гарах нь яагаад чухал вэ?

Бидний өвлөн авсан эмнэлгүүдэд Зөвлөлтийн системЭрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, өнөөг хүртэл өвчтөнүүдийн мэс заслын дараах эмчилгээг ихэвчлэн нэгээс хэдэн долоо хоног хүртэл хүнд хагалгааны дараа өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтэх байдлаар зохион байгуулдаг. Хагалгааны дараа өвчтөн эмнэлэгт удаан байх тусам "бүрэн" эдгэрнэ гэж олон хүмүүс андуурдаг. Удирдах чиглэлээр судалгаа хийсэн Барууны орнууд, бүх зүйл эсрэгээрээ болж байгааг харуулсан. Хагалгааны дараах өвчтөний эмнэлэгт хэвтэх хугацаа удаан үргэлжлэх тусам илүү олон удаа тохиолддог нь батлагдсан. халдварт хүндрэлүүд(шархны идээт бодис) эмнэлгийн халдвар гэж нэрлэгддэг халдвараас үүдэлтэй. ОХУ-ын эмнэлгүүдийн эмнэлгээс шалтгаалсан халдварын нөхцөл байдал нь хүссэн хүсээгүй зүйлийг үлдээж байгаа тул тэдэнд үлдэх нь утгагүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмнэлгээс эрт гарахыг дэмжсэн өөр нэг чухал аргумент нь хүний ​​сэтгэл зүйн салбарт оршдог бөгөөд байшин, хана нь тусалдаг гэсэн зүйр үгээр илэрхийлэгддэг. Гэрийн танил, тохь тухтай нөхцөлд эдгэрэлт илүү хурдан явагддаг. Шаардлагатай нөхцөлЭмнэлгээс эрт гарах нь өвчтөнийг хамгийн бага хэмжээгээр хангаж чадах ойр дотны хүмүүс байх явдал юм шаардлагатай тусламжгэртээ. Шаардлагатай бол эмнэлгийн ажилтнууд Андрос клиникийн мэс заслын дараах өвчтөнүүдийн гэрт ирж болно.

Хагалгааны дараах үе шатанд тамхи татахаа багасгах эсвэл татгалзах хэрэгтэй гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Энэ нь мэс заслын дараах шархны эдгэрэлтийг мэдэгдэхүйц хурдасгах болно.

ЭРХЭМ ӨВЧТЭЙЧИД! МЭДЭЭГҮЙЦЭТГЭХ ҮЙЛЧИЛГЭЭ, хагалгааны дараах бүрэн нөхөн сэргээлт нь хагалгааны ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ШАЛТГАЛТАЙ БҮРДЭЛТ БАЙДГИЙГ САНААРАЙ. АНДРОС КЛИНИК НЬ АЖИЛТНУУДДАА ЯМАР ч нарийн төвөгтэй мэдээ алдуулагч ЭМЧИЛГЭЭ ХИЙХ ЧАДВАРТАЙ МЭДЭЭЛЛЭГЧДИЙН ЭМЧИЛГЭЭ АЖИЛЛАЖ БАЙНА. ЭМНЭЛЭГ НЬ ХАМГИЙН ДЭВШИЛТТЭЙ АРГА ХЭМЖЭЭНИЙГ ХЭРЭГЛЭЖ ХАЯГДАЛЫН ДАРАА ӨВЧТӨНИЙГ ЭРХ ИДЭВХЖҮҮЛЭХ, ЭМНЭЛГЭЭС ХУРДАН ТЭРГҮҮЛЭХ АРГА ХЭРЭГЛЭЭД БАЙНА. ҮР ДҮНГЭЭР ХАМГИЙН НЭГДСЭН АЖИЛЛАГААНЫ ДАРАА (ТҮРҮҮ БҮЛИЙН ХАВДРЫН РАДИКАЛ ТҮРҮҮНИЙ ТҮРҮҮНИЙ ХАЯГ) ӨВЧТӨНИЙГ хагалгааны дараа 4-5 хоног, 3-4 долоо хоног эмнэлгээс гаргадаг.

Төрөх үеийн өвдөлтийг намдаах нь хөдөлмөрийн ая тухыг нэмэгдүүлэх, хэрэв өвдөлт үүсэхээс бүрэн сэргийлж чадахгүй бол хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах зорилготой юм. Үүний зэрэгцээ эмэгтэй хүний ​​агшилт, оролдлогыг хянах, хүлээн зөвшөөрөх чадвараа алдахгүй байх нь чухал юм Идэвхтэй оролцоохүүхэд төрөхөд.

IN төрөх эмнэлгүүдИхэнхдээ хүүхэд төрүүлэх үед бага зэргийн өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь өвдөлтийг бага зэрэг дардаг боловч бүрэн арилдаггүй. Харин хувийн эмнэлгүүдэд тэд илүү идэвхтэй ашигладаг үр дүнтэй аргуудхүүхэд төрөх үед өвдөлт намдаах.

Гадаадад эмэгтэйчүүд мэдээ алдуулалтанд илүү их ханддаг. Хэдийгээр Европын орнуудад мэргэжилтнүүд хүүхэд төрүүлэхийг гаднаас хөндлөнгийн оролцоо шаарддаггүй байгалийн үйл явц гэж үздэг (жирэмсний үед эмгэг, хазайлт үүсэхээс бусад тохиолдолд). Ихэнхдээ эмэгтэй хүн өөрөө үл ойлгогдох айдасдаа автаж, тэвчихийн аргагүй өвдөлтийн дүр төрхийг өдөөдөг.

Төрөх үеийн өвдөлтийн механизм

Байгаль нь эмэгтэй хүнд өвдөлт мэдрэхгүйгээр хүүхэд төрүүлэх онцгой чадварыг өгсөн. Жинхэнэ шалтгаанТэвчихийн аргагүй өвдөлт нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон төрөлттэй эмэгтэйчүүдийн дунд тархдаг айдас, аймшигт түүх, түүхүүд юм.

Хүүхэд төрөх үед баяр баясгалангийн даавар - эндорфин цусанд ялгардаг. Тэд эрч хүч, хүч чадлыг өгч, төрөх үеийн эхийн сэтгэл санааг сайжруулдаг. Гэвч өвдөлтийг байнга хүлээх нь гормоны үйлдвэрлэлийг саатуулдаг.

Айдас нь өвдөлтийн мэдрэмжийн босгыг огцом бууруулдаг бөгөөд энэ нь таныг бага зэргийн өвдөлтийг тэвчихийн аргагүй, аймшигтай гэж ойлгоход хүргэдэг. Жирэмсний үед эмэгтэй хүн ямар нэгэн эмгэггүй бол төрөх үеийн өвдөлтийг намдаах шаардлагагүй. Мэдээжийн хэрэг, төрөх үед умай хүчтэй агшилттай байдаг ч хүчтэй өвдөлтийг үүсгэдэг мэдрэлийн төгсгөлүүд тийм ч их байдаггүй.

Өвдөлтийн шалтгаан нь хэвлийн болон доод нурууны булчингийн спазм юм.

Эмэгтэй хүн агшилт ойртож байгааг мэдэрч, тайвшрахын оронд хэвлийн булчингаа чангалж, дараагийн өвдөлттэй дайралтанд бэлдэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь төрөх үеийн эмэгтэйчүүдийн ярьдаг аймшигт мэдрэмжийг өдөөдөг.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар айдастайгаа тэмцэж, хэвлийн болон нурууны булчингийн байдлыг хянаж сурах боломжийг олгодог маш олон арга техникийг боловсруулж байна. Тиймээс хэрэв хүсвэл эмэгтэй хүн төрөлтөөс айхгүй байхыг сурч, зан авирыг удирдаж чадна. Ээж нь хэчнээн хэцүү байсан ч хүүхэд нь түүнийг даван туулахын тулд асар их хүчин чармайлт гаргадаг тул энэ нь хэд дахин илүү хэцүү байдаг. төрөх суваг, мөн түүний өмнө үл мэдэгдэх зүйл байна.

Ээж нь хүүхдээ аль болох тайван замаар энэ ертөнцөд ороход нь туслах ёстой. Түүний айдас нь хүүхдэд дамждаг, түүнд булчингийн хурцадмал байдалтөрөлтийг удаашруулж, ураг толгойгоо аарцагны яс руу цохиход хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гэмтэлд хүргэдэг.

Өвдөлт намдаах эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Хүүхэд төрөх үед өвдөлтийг хэрхэн намдадаг вэ? Хэд хэдэн арга байдаг:

• эпидураль мэдээ алдуулалт: мэдээ алдуулагчийг бүсэлхийн нугаламын хоорондох эпидураль зайд тарьдаг бөгөөд энэ нь том мэдрэлийн үндсийг хааж, өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлэхэд хүргэдэг;
• амьсгалах арга (өвдөлт намдаах эмийг амьсгалах, амьсгалах замаар төрөх үед өвдөлт намдаах);
• ерөнхий мэдээ алдуулалт (өвдөлт намдаах эмийг судсаар тарих);
• опиоид бүлгийн мансууруулах өвдөлт намдаах эм хэрэглэх.

Мэдээ алдуулах аргыг дангаар нь сонгоно. Өвдөлт намдаахын үр нөлөө, нарийн төвөгтэй байдал өндөр байх тусам мэргэжилтэн илүү мэргэшсэн байх ёстой.

IN өнгөрсөн жилЭпидураль мэдээ алдуулалт улам бүр түгээмэл болж байгаа боловч энэ аргыг илүү их ашигладаг кесар хагалгааны хэсэгболон хүндрэлтэй төрөлт. Өвдөлт намдаах эмчилгээг мэргэжлийн анестезиологич хийдэг. Эмчийн алдаа нь эх болон түүний хүүхдэд үнэтэй байж болно.

Өвдөлт намдаах нь хортой юу?

Төрөх үеийн өвдөлт намдаах үр дагаврын талаар бүх зүйл мэддэггүй. Эпидураль мэдээ алдуулалтаар гэмтэх эрсдэлтэй. нуруу нугас. Хэдэн өдрийн турш эмэгтэй хүн нурууны өвдөлтийг мэдэрч, мигрень үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Зарим мэдээ алдуулагч нь урагт нойрмоглож, үйл ажиллагааг нь бууруулдаг. Тиймээс хүүхэд төрөх үед өвдөлт намдаах нь хүүхдэд хор хөнөөлтэй эсэхийг ямар ч мэргэжилтэн танд хэлж чадахгүй. Шийдвэрийг эмч болон жирэмсэн эх өөрөө гаргадаг. Энэ тохиолдолд төрөх үеийн өвдөлт намдаах ашиг тус нь урагт учирч болзошгүй хор хөнөөлтэй тохирч байх ёстой.

Сайн болон сул талууд

Тиймээс, хүүхэд төрөх үед өвдөлт намдаах: давуу болон сул талууд. Хөдөлмөрийн мэдээ алдуулалтын ашиг тус, хор хөнөөлийн талаар зөвшилцөл байхгүй, нөхцөл байдал бүр тодорхой судалгаа шаарддаг.

Төрөх үед өвдөлт намдаахын ач тус:

• эмэгтэйчүүдийн хувьд өндөр тав тухтай байдал;
• тэвчихийн аргагүй өвдөлтийг мэдрэхээс айдаггүй;
• хүндрэлтэй хүүхэд төрөх үед эмэгтэйн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх чадвар;
• эхийн сэтгэлийн хямрал, хүнд хэлбэрийн түгшүүрийн улмаас хагарах, гэмтэх эрсдэлийг бууруулах.

Мөн төрөх үед өвдөлт намдаах эм хэрэглэснээр эмэгтэй агшилтын хооронд бага зэрэг амарч, хүч чадал олж авдаг. Гэхдээ энэ зорилгоор бага зэргийн ховсдох нөлөөтэй энгийн өвдөлт намдаах эмүүдийг ихэвчлэн ашигладаг.

Төрөх үед мэдээ алдуулагч хэрэглэх сул талууд:

• эмэгтэй хүн агшилт, бүх төрөлтийг хянах чадвараа алдаж болно;
• мэдээ алдуулалтын ураг болон төрөх үеийн эмэгтэйд үзүүлэх нөлөөг бүрэн судлаагүй;
• өвдөлт намдаах эм дууссаны дараа эмэгтэй хүн толгой өвдөх, бүсэлхийн бүсэд өвдөх, хөл сулрах зэрэг гомдоллож болно (эдгээр шинж тэмдгүүд нь эпидураль мэдээ алдуулалтанд илүү түгээмэл байдаг);
• Мэдээ алдуулах үед хүүхэд хэт их нойрмоглох нь хөдөлмөрийн явцыг удаашруулдаг.

Таны харж байгаагаар хүүхэд төрөх үеийн өвдөлт намдаах ашиг тус нь маш эргэлзээтэй байдаг. Ихэнх давуу талууд нь эхийнх нь хувьд байдаг. Сонголт чинийх. Ямар ч тохиолдолд өөрийгөө, шалтгааны дуу хоолойг сонсож, эмч нарын зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

Эмэгтэй хүн төрөлтийг эрүүдэн шүүх, баатарлаг үйлдэл биш, харин байгалийн үйл явц гэж үзэх нь туйлын чухал юм. Төрөлтийн амжилт нь жирэмсэн эхийн хандлагаас ихээхэн хамаардаг.

Видео: хүүхэд төрүүлэхэд өвдөлт намдаах аргууд