Миометрийн тонус, агшилтын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг эм

Идэвхтэй бодис

Окситоцин

Хувилбарын хэлбэр, найрлага, сав баглаа боодол

Судсаар хийх, булчинд тарих уусмал өнгөгүй, ил тод.

Туслах бодис: мөстлөгийн цууны хүчил - 2.0 мг, хлорбутанол гемихидрат - 3 мг, этанол 96% - 40 мг, тарилгын ус - 1 мл хүртэл.

1 мл - шилэн ампул (5) - контурын хуванцар савлагаа (1) - картон сав баглаа боодол.

фармакологийн нөлөө

Синтетик дааврын эм. Фармакологийн дагуу ба эмнэлзүйн шинж чанаруудгипофизийн арын булчирхайн эндоген окситоцинтэй төстэй. G-уургийн дээд гэр бүлд хамаарах умайн миометрийн окситоцин өвөрмөц рецепторуудтай харилцан үйлчилдэг. Рецепторын тоо болон окситоциний нөлөөллийн хариу нь жирэмслэлт ахих тусам нэмэгдэж, түүний төгсгөлд дээд хэмжээнд хүрдэг. Умайн нэвчилтийг нэмэгдүүлснээр умайн хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг эсийн мембрануудкальцийн ионуудын хувьд түүний эсийн доторх концентраци нэмэгдэж, улмаар мембраны амрах чадвар буурч, түүний өдөөх чадвар нэмэгддэг. Ердийн аяндаа төрөхтэй төстэй агшилтыг үүсгэдэг бөгөөд умайд цусны хангамжийг түр хугацаагаар бууруулдаг. Булчингийн агшилтын далайц, үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэхийн хэрээр умайн хүзүү томорч, жигд болдог. Тохиромжтой хэмжээгээр энэ нь умайн агшилтыг дунд зэргийн хүч чадал, давтамжтай, аяндаа моторын үйл ажиллагааны шинж чанараас удаан хугацаагаар татран агшилтын түвшинд хүртэл сайжруулдаг.

Хөхний булчирхайн цулцангийн хажууд байрлах миоэпители эсийн агшилтыг үүсгэж, шүүрлийг сайжруулдаг. хөхний сүү.

Судасны гөлгөр булчинд үйлчилснээр судас тэлэх, бөөрний цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх, титэм судаснуудболон тархины судаснууд. Ерөнхийдөө цусны даралт өөрчлөгдөөгүй хэвээр байгаа боловч өндөр тунгаар эсвэл окситоцины төвлөрсөн уусмалыг судсаар тарих үед рефлекс тахикарди үүсэх, рефлексийн гаралт нэмэгдэхийн хэрээр цусны даралт түр зуур буурч болно. Цусны даралт анх удаа буурсаны дараа бага зэрэг удаан үргэлжилсэн өсөлт ажиглагдаж байна.

Вазопрессинээс ялгаатай нь окситоцин нь шээс хөөх эмийн эсрэг үйлчилгээ багатай байдаг ч окситоциныг их хэмжээний электролитгүй уусмалаар эсвэл хэт хурдан хэрэглэвэл хэт шингэн алдалт үүсдэг. Булчин агшилт үүсгэдэггүй Давсагболон гэдэс.

Фармакокинетик

Судсаар тарих үед окситоцины умайд үзүүлэх нөлөө бараг тэр даруй гарч ирдэг бөгөөд булчинд тарих үед миотоник нөлөө нь эхний 3-7 минутанд илэрч, 2-3 цаг үргэлжилнэ.

Вазопрессиний нэгэн адил окситоцин нь эсийн гаднах орон зайд тархдаг. Бага хэмжээний окситоцин ургийн цусны эргэлтэнд ордог. T1/2 нь 1-6 минут бөгөөд жирэмсний хожуу болон хөхүүл үед богиносдог. Ихэнх ньЭнэ эм нь элэг, бөөрөнд хурдан метаболизмд ордог. Ферментийн гидролизийн явцад энэ нь үндсэндээ эд эсийн окситокиназын нөлөөн дор идэвхгүй болдог (окситокиназа нь ихэст бас байдаг). Зөвхөн бага хэмжээний окситоцин нь бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.

Үзүүлэлтүүд

- төрөлтийг өдөөх, төрөлтийг өдөөх (хөдөлмөрийн анхдагч ба хоёрдогч сулрал; гестоз, Rh зөрчил, ургийн доторх үхлийн улмаас эрт төрөх хэрэгцээ; жирэмсний дараах жирэмслэлт; амнион шингэний дутуу хагарал, төрөлтийг зохицуулах. нуруу);

- гипотоникээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх умайн цус алдалтүр хөндөлтийн дараа (жирэмсний урт хугацааны туршид);

- эрт төрсний дараах үеумайн төрсний дараах үеийг түргэсгэх;

- кесар хагалгааны үед умайн агшилтын үед (ихэсийг зайлуулсны дараа).

Эсрэг заалтууд

— нарийн аарцаг(анатомийн болон клиник);

- ургийн хөндлөн буюу ташуу байрлал;

- ургийн нүүр царай;

- дутуу төрөлт;

- умайн хагарал үүсэх аюул;

- умай дээрх сорви (өмнөх кесар хагалгааны хэсэг, умай дээрх үйл ажиллагаа);

- умайн хэт их сунах;

- олон төрсний дараа умай;

- хэсэгчилсэн ихэсийн өмнөх үе;

- умайн сепсис;

— инвазив хавдарумайн хүзүү;

- умайн гипертоник байдал (төрөх үед үүсдэггүй);

- архаг бөөрний дутагдал;

- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Тун

IV эсвэл IM.

Төрөлтийг өдөөх, сайжруулах зорилгоор окситоциныг зөвхөн судсаар, эмнэлгийн нөхцөлд, зохих эмчийн хяналтан дор хэрэглэдэг. Бэлдмэлийг судсаар болон булчинд нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Жирэмсэн эмэгтэй болон ургийн бие даасан мэдрэмжийг харгалзан тунг сонгоно.

Төрөлтийг өдөөх, хөдөлмөрийг өдөөх зорилгоорОкситоциныг зөвхөн судсаар дуслаар дусаах хэлбэрээр хэрэглэдэг. Заасан дусаах хурдыг хатуу хянах шаардлагатай. Төрөлтийг өдөөх, сайжруулах үед окситоциныг аюулгүй хэрэглэхийн тулд дусаах насос эсвэл бусад ижил төстэй төхөөрөмжийг ашиглахаас гадна умайн агшилтын хүч, ургийн зүрхний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай. Умайн агшилтын үйл ажиллагаа хэт ихэссэн тохиолдолд дусаахыг нэн даруй зогсооно. булчингийн үйл ажиллагааумай хурдан буурч байна.

1. Мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө окситоцин агуулаагүй давсны уусмалыг хэрэглэж эхлэх хэрэгтэй.

2. Стандарт окситоцин дусаахыг бэлтгэхийн тулд 1 мл (5 IU) окситоциныг 1000 мл чийгшүүлэхгүй шингэнд уусгаж, шилийг эргүүлж сайтар холино. Энэ аргаар бэлтгэсэн 1 мл дусаалга нь 5 mIU окситоцин агуулдаг. Судсаар хийх уусмалын тунг нарийн тодорхойлохын тулд дусаах насос эсвэл бусад ижил төстэй төхөөрөмжийг ашиглах шаардлагатай.

3. Эхний тунг хэрэглэх хурд нь 2-16 дусал/минуттай тэнцэх 0.5-4 mIU/мин-ээс хэтрэхгүй байх ёстой, учир нь 1 дусал дусаах нь 0.25 mIU окситоцин агуулдаг). Умайн агшилтын хүссэн хэмжээнд хүрэх хүртэл 20-40 минут тутамд 1-2 mIU / мин-ээр нэмэгдүүлж болно. Умайн агшилтын хүссэн давтамжид хүрч, аяндаа төрөхөд тохирсон, ургийн эмгэгийн шинж тэмдэг илрээгүй үед умайн яс 4-6 см хүртэл өргөссөн тохиолдолд дусаах хурдыг түүний хурдатгалтай ижил хэмжээгээр аажмаар бууруулж болно. .

Жирэмсний хожуу үед илүү хурдан дусаах нь болгоомжтой байхыг шаарддаг ховор тохиолдолд 8-9 мУ/мин-ээс их хурд шаардлагатай байж болно. Дутуу төрсөн тохиолдолд илүү өндөр хурд шаардагддаг бөгөөд энэ нь тусгаарлагдсан тохиолдолд 20 мУ / мин (80 дусал) -аас хэтрэх боломжтой.

1. Ургийн зүрхний цохилт, амрах үеийн умайн ая, агшилтын давтамж, үргэлжлэх хугацаа, хүчийг хянах шаардлагатай.

2. Умайн хэт идэвхжил, ургийн эмгэгийн үед окситоциныг даруй зогсоож, урагт хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийнэ. Эх, ургийн нөхцөл байдлыг мэргэжлийн эмч дахин хянаж байх ёстой.

Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх гипотоник цус алдалттөрсний дараах үе шатанд

1. IV дуслаар дусаах: 10-40 IU окситоциныг 1000 мл чийгшүүлэхгүй шингэнд уусгана; Умайн атони үүсэхээс сэргийлэхийн тулд ихэвчлэн 20-40 mIU / мин окситоцин шаардлагатай байдаг.

2. IM эмчилгээ: Ихэсийг салгасны дараа 5 IU/ml окситоцин.

Бүрэн бус эсвэл амжилтгүй үр хөндөлт

500 мл-т 10 IU/ml окситоцин нэмнэ давсны уусмалэсвэл давсны уусмалтай 5% -ийн хольц. IV дусаах хурд нь 20-40 дусал / мин байна.

Сөрөг нөлөө

Хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүдэд

Нөхөн үржихүйн системээс:өндөр тунгаар эсвэл хэт мэдрэг байдал- умайн гипертоник, спазм, тетани, умайн урагдал; окситоциноор өдөөгдсөн тромбоцитопени, афибриногенеми, гипопротромбинеми, заримдаа аарцагны эрхтнүүдийн цус алдалтаас болж төрсний дараах үеийн цус алдалт нэмэгдсэн. Төрөх үед эмчийн хяналтыг сайтар ажигласнаар төрсний дараах цус алдах эрсдэл буурдаг.

Зүрхний талаас судасны систем: өндөр тунгаар хэрэглэх үед - хэм алдагдал, ховдолын экстрасистол, хүнд артерийн гипертензи(судасны дарангуйлагч эм хэрэглэх тохиолдолд), артерийн гипотензи (мэдээ алдуулах циклопропантай нэгэн зэрэг хэрэглэх), рефлекс тахикарди, цочрол, хэрэв хэт хурдан хэрэглэвэл - брадикарди, субарахноид цус алдалт.

Гаднаас нь хоол боловсруулах систем: дотор муухайрах, бөөлжих.

Ус-электролитийн солилцооны талаас:их хэмжээний шингэн (окситоциний антидиуретик нөлөө) удаан хугацаагаар судсаар тарьж (ихэвчлэн 40-50 мУ / мин хурдтай) хүчтэй хэт шингэн алдалт, мөн таталт, кома дагалддаг окситоциныг 24 цагийн турш удаан дусаах үед тохиолдож болно; ховор - үхэл.

Харшлын урвал:анафилакс болон бусад харшлын урвал, хэт хурдан удирдаж байгаа бол бронхоспазм; ховор - үхэл.

Ураг эсвэл нярайд

эхэд окситоциныг хэрэглэсний үр дүнд - 5 минутын дотор Апгарын бага оноо, нярайн шарлалт, хэт хурдан хэрэглэснээр цусан дахь фибриногений түвшин буурч, нүдний торлог бүрхэвчинд цус алдалт; бэхжсэний үр дүнд агшилтын үйл ажиллагааумай - синусын брадикарди, тахикарди, ховдолын экстрасистол болон бусад хэм алдагдал, төв мэдрэлийн тогтолцооны өөрчлөлт, асфиксийн үр дүнд ургийн үхэл.

Хэт их уух

Шинж тэмдэгэмэнд хэт мэдрэгшил байгаа эсэхээс үл хамааран умайн хэт идэвхжилийн зэргээс ихээхэн хамаардаг. Гипертоник ба татран агшилттай эсвэл суурь тонус ≥15-20 мм устай гиперстимуляци. Урлаг. Хоёр агшилтын хооронд хөдөлмөрийн зохицуулалт алдагдах, бие эсвэл умайн хүзүүний урагдал, үтрээ, төрсний дараах үеийн цус алдалт, умайн хөндийн дутагдал, ургийн брадикарди, гипокси, гиперкапни, шахалт, үхэлд хүргэдэг. Окситоциний антидиуретик нөлөөгөөр таталт үүсэх нь ноцтой хүндрэл бөгөөд эмийг өндөр тунгаар (40-50 мл / мин) удаан хугацаагаар хэрэглэхэд үүсдэг.

Эмчилгээхэт шингэн алдалт: окситоциныг зогсоох, шингэний хэрэглээг хязгаарлах, шээс хөөх эмийг шахах зорилгоор шээс хөөх эм хэрэглэх, гипертоникийг судсаар тарих. давсны уусмал, залруулга электролитийн тэнцвэргүй байдал, барбитуратын зохих тунгаар таталтыг хянах, команд орсон өвчтөнд анхаарал болгоомжтой хандах.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Окситоциныг судас нарийсгагч эм хэрэглэснээс хойш 3-4 цагийн дараа хийвэл артерийн гипертензи хүндрэх боломжтой.

Циклопропантай мэдээ алдуулалтын үед окситоциний зүрх судасны нөлөө нь гэнэтийн хөгжлөөр өөрчлөгдөж болно. артерийн гипотензи, мэдээ алдуулалтын үед төрөх үед эмэгтэйд синусын брадикарди ба AV хэмнэл.

тусгай заавар

Ургийн толгойг аарцагны хөндийд оруулах хүртэл окситоциныг төрөлтийг өдөөхөд ашиглах боломжгүй.

Окситоциныг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчилгээний хүлээгдэж буй үр нөлөөг бага ч гэсэн цусны даралт ихсэх, умайн тетани үүсэх магадлалыг харьцуулах хэрэгтэй.

Окситоциныг судсаар тарьж буй өвчтөн бүр эм хэрэглэх, хүндрэлийг таньж мэдэх туршлагатай мэргэжилтнүүдийн байнгын хяналтан дор эмнэлэгт байх ёстой. Шаардлагатай бол эмнэлгийн мэргэжилтэнээс яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед хүндрэл гарахаас зайлсхийхийн тулд умайн агшилт, эх, ургийн зүрхний үйл ажиллагаа, эхийн цусны даралтыг байнга хянаж байх ёстой. Хэрэв умайн хэт идэвхжилийн шинж тэмдэг илэрвэл окситоциныг нэн даруй зогсоох хэрэгтэй бөгөөд үүний үр дүнд эмийн улмаас үүссэн умайн агшилт ихэвчлэн удалгүй намждаг.

Тохиромжтой хэрэглэвэл окситоцин нь аяндаа төрөхтэй адил умайн агшилтыг үүсгэдэг. Хэрэв эмийг буруу хэрэглэвэл умайг хэт их өдөөх нь эх, урагт аюултай. Мансууруулах бодисыг хангалттай хэрэглэж, зохих хяналт тавьж байсан ч окситоцинд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг тул цусны даралт ихсэх умайн агшилт үүсдэг.

Афбриногенеми үүсэх, цусны алдагдал нэмэгдэх эрсдэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэт мэдрэмтгий байдлын урвал, субарахноид цус алдалт, умайн урагдал, ургийн үхлийн улмаас төрөх үед эмэгтэй хүн нас барсан тохиолдол байдаг. янз бүрийн шалтгаанууд, Холбоотой парентераль эмчилгээТөрөлтийн эхний болон хоёр дахь үе шатанд төрөлтийг өдөөх, төрөлтийг өдөөх эм.

Окситоцин нь шээс хөөх эмийн нөлөөгөөр, ялангуяа окситоциныг тогтмол дусаах, шингэнийг залгих үед хэт шингэн алдалт үүсч болно.

Уг эмийг натрийн лактат ба глюкозын уусмалаар шингэлж болно. Бэлэн шийдэлбэлтгэснээс хойш эхний 8 цагийн дотор хэрэглэнэ. Тохиромжтой байдлын судалгааг 500 мл дусаах замаар хийсэн.

Удирдах чадварт үзүүлэх нөлөө тээврийн хэрэгсэлба механизмууд

Окситоцин нь машин жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт нөлөөлдөггүй бөгөөд энэ нь гэмтлийн эрсдэлтэй холбоотой байдаг.

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Жирэмсний эхний гурван сард окситоциныг зөвхөн аяндаа эсвэл өдөөн хатгасан үр хөндөлтөд хэрэглэдэг. Окситоциныг хэрэглэх талаар олон тооны өгөгдөл, түүний химийн бүтэцболон фармакологийн шинж чанарууд нь зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл окситоцин ургийн гажиг үүсэх магадлал бага байгааг харуулж байна.

Бага хэмжээгээр хөхний сүүнд ордог.

Умайн цус алдалтыг зогсоохын тулд эмийг хэрэглэх үед окситоцинтэй эмчилгээ дууссаны дараа л хөхөөр хооллох боломжтой.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд

Бөөрний архаг дутагдлын үед хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Уг эмийг жороор олгодог.

Хадгалах нөхцөл ба хугацаа

Бэлдмэлийг 2-15 хэмийн температурт гэрлээс хамгаалж, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Хадгалах хугацаа - 3 жил. Хугацаа дууссаны дараа эмийг бүү хэрэглээрэй.

Окситоцин нь умайн гөлгөр булчинг идэвхжүүлдэг эм юм. Түүний нөлөөн дор миометрийн ая, агшилтын идэвхжил, эс дэх кальцийн концентраци нэмэгддэг. Мансууруулах бодис нь хөхний булчирхайн цулцангийн ойролцоо байрлах миоэпителийн эсийн агшилтыг үүсгэдэг бөгөөд ингэснээр саалийн үйл ажиллагааг дэмждэг.

Окситоцин нь судасны хананы гөлгөр булчинд нөлөөлсний үр дүнд люмен нэмэгддэг. цусны судастархи, титэм судас, бөөрний судаснуудад цусны урсгал. Нэмж дурдахад окситоциныг хэрэглэснээр бага зэрэг илэрхий антидиуретик нөлөө ажиглагддаг.

Энэ нийтлэлд бид яагаад эмч нар Окситоцин эмийг хэрэглэх заавар, аналоги, үнийг багтаасан эмийг зааж өгөхийг авч үзэх болно. эмэмийн санд. Хэрэв та Окситоциныг аль хэдийн хэрэглэж байсан бол сэтгэгдлээ коммент хэсэгт үлдээгээрэй.

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

1. Тарилгын уусмал (1 мл ампул, 10 ампулыг контурын хуванцар савлагаа, 1 багц картон хайрцагт);
2. Тарилгын уусмал ба орон нутгийн програм(1 мл шилэн ампулаар: 10 ампулыг контурын хуванцар савлагаанд, 1 эсвэл 2 багцыг картон хайрцагт; 5 ампулыг контурын хуванцар савлагаанд, 2 ширхэгийг картон хайрцагт хийнэ);
3. Судсаар болон булчинд тарих уусмал (1 мл ампулаар: 5 эсвэл 10 ампулыг картон хайрцагт; 5 ампулыг цэврүүт хуванцар савлагаанд, 1 эсвэл 2 багцыг картон хайрцагт; 10 ампулыг цэврүүт, 1 багц картон хайрцагт).

Эмнэлзүйн болон фармакологийн бүлэг: миометрийн ая, агшилтын идэвхийг нэмэгдүүлдэг эм.

Окситоциныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Мэргэжилтэн өвчтөнд синтетик гормон хэрэглэхийг зааж өгдөг хэд хэдэн үндсэн шинж тэмдэг байдаг. Мансууруулах бодисыг яг юунд ашигладаг болохыг нарийвчлан авч үзье.

1. Хөдөлмөрийн анхдагч ба хоёрдогч сул талыг өдөөх;
2. Ургийн үхлийн улмаас эрт төрөлтийг өдөөх;
3. Умайн цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх;
4. Кесар хагалгааны үед умайн агшилтыг нэмэгдүүлэх;
5. Сарын тэмдгийн өмнөх синдромын өвдөлтийг арилгах.

Окситоциний үр нөлөөг бүх өвчтөнд заагаагүй тул эмийг зааж өгөхдөө мэргэжилтэн эсрэг заалтуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар өвчтөнд энэ талаар анхааруулаагүй бол бүх үндсэн эсрэг заалтуудыг хайрцаг бүрийн дотор байгаа дагалдах зааварт хялбархан олж болно.

Окситоцин - энэ юу вэ?

Окситоцин бол синтетик юм дааврын бодис, умайн булчингийн давхарга дахь окситоцин өвөрмөц рецепторуудтай харилцан үйлчилдэг. Жирэмсний хожуу үе шатанд окситоциний нөлөөнд бие махбодийн хариу үйлдэл мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, жирэмсний төгсгөлд дээд хэмжээнд хүрдэг.

Зааварт заасны дагуу окситоцин нь эсийн мембраны кальци нэвчих чадварыг нэмэгдүүлж, эс доторх хэмжээг нь нэмэгдүүлж, мембраны өдөөлтийг нэмэгдүүлдэг.

Окситоцин богино хугацаанд үйлчилснээр умайд цусны хангамж мууддаг бөгөөд энэ нь ердийн аяндаа төрөхтэй төстэй агшилтыг үүсгэдэг. Үүнээс гадна Окситоциныг хэрэглэх нь хөхний сүүний үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, хөхний булчирхайн цулцангийн миоэпителийн эсийг багасгахад хүргэдэг.

Хэрэглэх заавар

Энэ нь ихэвчлэн илүүд үздэг булчинд тарихэм. Хэрэв булчинд тарихүр дүн өгөхгүй эсвэл шууд нөлөө үзүүлэх шаардлагатай бол окситоциныг судсаар тарьж, аажмаар тарина.

• Окситоциныг булчинд эсвэл судсаар 1-3 IU тунгаар тогтооно. Кесар хагалгааны үед умайн булчинд 5 IU тунгаар тарина. Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд 5-10 IU тунгаар арьсан дор эсвэл булчинд тарьдаг.

Окситоциныг хэрэглэхийн өмнө тариурыг согтууруулах ундаанд хадгалсан бол нэрмэл усаар зайлж угаана.

Эсрэг заалтууд

Хэт мэдрэмтгий байдал, ургийн хямрал, ихэсийн хэсэгчилсэн төрөлт, дутуу төрөлт, ургийн толгой ба эхийн аарцагны хэмжээ хоорондын зөрүү, умай хагарах хандлагатай нөхцөл байдал, умай хэт их сунах, олон төрсний дараа умай, умайн тохиолдлууд сепсис, умайн хүзүүний инвазив хавдар, цусны даралт ихсэх, бөөрний дутагдал.

Сөрөг нөлөө

Энэ эм нь үр хөндөлтийн үеэр хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүдэд болон урагт олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Нөлөөллийг хэд хэдэн системийн түвшинд нэгэн зэрэг гүйцэтгэдэг. Иймэрхүү асуудал маш ховор тохиолддог, гэхдээ хэрэв ийм асуудал гарвал тэдгээрийг арилгахын тулд бүх хүчин чармайлтаа яаралтай хийх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэхтэй тохирч буй төрөлттэй эмэгтэйд үзүүлэх сөрөг нөлөөг авч үзье.

1. Зүрх ба цусны судаснуудаас: хэрэв эмийг хэт хурдан хэрэглэвэл субарахноид цус алдалт, брадикарди үүсч болно. Түүнчлэн, эмийг хурдан хэрэглэх нь өвчтөний цусны даралт ихсэх, эсвэл эсрэгээр буурч, рефлексийн тахикарди үүсэхэд хүргэдэг.
2. Нөхөн үржихүйн систем: тетани, спазм, умайн гипертензи, умайн урагдал.
3. Хоол боловсруулах систем: диспепси.
4. Дархлааны систем: харшил, анафилакс.
5. Ус-электролитийн солилцоо: удаан хугацаагаар судсаар тарихХүнд хэт шингэн алдалт, заримдаа таталт, кома дагалддаг.

Окситоцинээс үүссэн ураг эсвэл шинэ төрсөн хүүхдэд шарлах шинж тэмдэг илэрч, нүдний торлог бүрхэвчинд цус алдалт үүсч болно. Маш ховор тохиолдолд тахикарди, синусын брадикарди, хэм алдагдал, тархи, төвийг гэмтээх. мэдрэлийн систем. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүх зүйл эмчийн хяналтанд байх ёстой бөгөөд эхний өөрчлөлтөд хурдан арга хэмжээ авах боломжтой.

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Жирэмсний эхний гурван сард окситоциныг зөвхөн аяндаа эсвэл өдөөн хатгасан үр хөндөлтөд хэрэглэдэг. Окситоциныг хэрэглэх, түүний химийн бүтэц, фармакологийн шинж чанаруудын талаархи олон тооны мэдээлэл нь зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл ургийн гажиг нэмэгдэхэд окситоцин нөлөөлөх магадлал бага байгааг харуулж байна.

Бага хэмжээгээр хөхний сүүнд ордог. Умайн цус алдалтыг зогсоохын тулд эмийг хэрэглэх үед окситоцинтэй эмчилгээ дууссаны дараа л хөхөөр хооллох боломжтой.

тусгай заавар

Окситоциныг зөвхөн эмчийн хяналтан дор, умайн агшилтын үйл ажиллагаа, ургийн байдал, цусны даралт, цусны даралт зэргийг хянах дор эмнэлгийн нөхцөлд хийнэ. ерөнхий нөхцөлэмэгтэйчүүд.

Аналогууд

Окситоцин-Виал, Окситоцин-Вереин, Окситоцин-Гриндекс, Окситоцин-Рихтер, Окситоцин-МЭЗ, Питоцин, Синтоцинон.

Анхаар: аналогийг хэрэглэхийг эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

Үнэ

Эмийн санд (Москва) OXYTOCIN-ийн дундаж үнэ 60 рубль байна.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Хүүхдүүдээс хол байлга. Гэрлээс хамгаалагдсан газар 2-15 хэмийн температурт хадгална. Хадгалах хугацаа - 3 жил.

Эх барих. Эмэгтэйчүүдийн эмч

Тодорхойлолт

Тарилгын болон орон нутгийн хэрэглээний уусмал 5 IU/мл

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Хөдөлмөрийн өдөөгч эм окситоцин

Худалдааны нэр

Окситоцин

Олон улсын өмчийн бус нэр

Окситоцин

Тунгийн хэлбэр

Тарилгын болон сэдэвчилсэн хэрэглээний уусмал

Нийлмэл

1 мл тутамд: Идэвхтэй бодис: синтетик окситоцин - 5 IU Туслах бодис: хлорбутанол гемихидрат (хлоробутанол гидрат), цууны хүчил, тарилгын ус - 1 мл хүртэл.

ATX код

Фармакологийн шинж чанар

Гормоны бодис, гипофиз булчирхайн арын дэлбэнгийн дааврын полипептидийн аналог. Энэ нь uterotonic, хөдөлмөрийг өдөөдөг, лактотроп нөлөөтэй байдаг. Энэ нь умайн гөлгөр булчингуудад өдөөгч нөлөө үзүүлж, миометрийн агшилтын идэвхийг нэмэгдүүлж, бага зэрэг аяыг нэмэгдүүлдэг (ялангуяа жирэмсний төгсгөлд, төрөх үед болон шууд төрөх үед). Окситоциний нөлөөн дор эсийн мембраны кальцийн ионуудын Ca2+ нэвчилт нэмэгдэж, амрах чадвар буурч, тэдний өдөөх чадвар нэмэгддэг (мембраны потенциал буурах нь агшилтын давтамж, эрч хүч, үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэхэд хүргэдэг). Бага тунгаар окситоцин нь умайн агшилтын давтамж, далайцыг их хэмжээгээр эсвэл давтан хэрэглэснээр умайн аяыг нэмэгдүүлж, агшилтын давтамж, эрчимжилтийг нэмэгдүүлдэг (бүр тетаник). Хөхний сүүний шүүрлийг идэвхжүүлж, гипофиз булчирхайн пролактины үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг. Хөхний булчирхайн цулцангийн эргэн тойронд миоэпителийн эсийг агшааж, сүүний том суваг эсвэл синус руу урсахыг идэвхжүүлж, сүүний шүүрлийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Энэ нь васоконстриктор ба антидиуретик нөлөөгүй (зөвхөн өндөр тунгаар харуулдаг), давсаг, гэдэсний булчингийн агшилтыг үүсгэдэггүй. Бэлдмэлийг булчинд болон арьсан дор хэрэглэснээр үр нөлөө нь 1-2 минутын дотор гарч, 20-30 минут үргэлжилнэ; судсаар тарих үед үр нөлөө нь 0.5-1 минутын дотор тохиолддог; хамрын судсаар хэрэглэхэд үр нөлөө нь хэдхэн минутын дотор гардаг.

Фармакокинетик

Хагас задралын хугацаа 1 - 6 минут (жирэмсний хожуу болон хөхүүл үед буурдаг). Цусны сийвэнгийн уурагтай харилцах нь бага (30%). Хамрын салст бүрхэвчээр сайн шингэдэг. Элэг, бөөрөнд метаболизмд ордог. Жирэмсэн үед эндоген болон экзоген окситоциныг идэвхгүй болгодог окситоциназын концентраци нь цусны сийвэн, зорилтот эрхтэн, ихэст нэмэгддэг. Үндсэндээ бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

Төрөлтийг өдөөх, өдөөх (хөдөлмөрийн анхдагч ба хоёрдогч сулрал, гестозын улмаас эрт төрөх хэрэгцээ, Rh зөрчил, ургийн доторхи үхэл; жирэмсний дараах жирэмслэлт, амнион шингэний дутуу хагарал, ураг орчмын төрөлтийг зохицуулах).
Үр хөндөлтийн дараа (жирэмсний урт хугацааны туршид) умайн гипотоник цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, төрсний дараах эхэн үед, умайн төрсний дараах үеийг түргэсгэх; кесар хагалгааны үед умайн агшилтыг нэмэгдүүлэх (ихэсийг зайлуулсны дараа).
Төрсний дараах үеийн гиполактаци.
Өвдөлттэй сарын тэмдгийн өмнөх синдром, хаван, жин нэмэгдэх.

Эсрэг заалтууд

хэт мэдрэг байдал; нарийн аарцаг (анатомийн болон эмнэлзүйн), ургийн хөндлөн ба ташуу байрлал, ургийн нүүр царай, дутуу төрөлт, умайн хагарал үүсэх аюул, умайд сорви (өмнөх кесар хагалгааны дараа, умайд мэс засал хийсний дараа), хэт их суналт умай, олон төрсний дараа умай, хэсэгчилсэн ихэс, умайн сепсис, умайн хүзүүний инвазив хавдар; умайн гипертоник (төрөх үед үүсдэггүй), ургийн шахалт, артерийн гипертензи, бөөрний архаг дутагдал.

Жирэмсэн үед хэрэглэнэ

Заасангүй.

Хэрэглэх заавар, тун

Судсаар (удаан урсгал, дуслаар), булчинд, арьсан дор, умайн хүзүүний хананд эсвэл үтрээний хэсэгт, хамрын хөндийд (пипеткээр) хийнэ. Эмнэлзүйн байдлаас хамааран булчинд тарих нэг тун нь ихэвчлэн 2-10 IU (0.4-2 мл) хооронд хэлбэлздэг; судсаар тарих (удаан урсгал эсвэл дуслаар) нэг тун нь ихэвчлэн 5-10 IU (1-2 мл) байдаг.
Төрөлтийг өдөөх - булчинд тарих, 0.5-2 IU (0.1-0.4 мл эм); шаардлагатай бол тарилгыг 30-60 минут тутамд давтан хийнэ.
Төрөлтийг өдөөх: судсаар дуслаар, 1 литр 5% декстроз (глюкоз) уусмал тутамд 10 IU окситоцин (2 мл эм) нь умайн хэт их агшилтын хөгжилд сэлбэхийг удаашруулж, миометрийн идэвхжил хурдан буурахад хүргэдэг; . Удирдлага нь 5-8 дусал / мин-ээс эхэлдэг бөгөөд дараа нь хөдөлмөрийн шинж чанараас хамааран хурд нэмэгдэх боловч 40 дусал / мин-ээс ихгүй байна. Судсаар хийх үед шаардлагатай байдаг байнгын хяналтумайн үйл ажиллагаа, ургийн зүрхний цохилт.
Үр хөндөлт үргэлжилж байна: судсаар дуслаар, 500 мл 5% декстроз (глюкоз) уусмал тутамд 10 IU (2 мл) окситоциныг 20-40 дусал/минутын хурдаар хийнэ.
Умайн гипотоник цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд окситоциныг булчинд тарьж, 3-5 IU (0.6-1 мл) өдөрт 2-3 удаа 2-3 хоногийн турш, булчинд 10 IU (2 мл) нэг удаа тарьсны дараа хэрэглэхийг зөвшөөрнө. ихэс. Умайн гипотоник цус алдалтыг эмчлэхийн тулд 5-8 IU (1-1.6 мл) өдөрт 2-3 удаа 3 өдрийн турш хэрэглэнэ. Шаардлагатай бол 100 мл донорын цусанд ууссан 10-40 IU (2-8 мл) окситоциныг судсаар тарина.
Сүүний шүүрлийг нэмэгдүүлэх (сүүний зогсонги байдлаас болж мастит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх): IM - 2 IU (0.4 мл).
Төрсний дараах үеийн хөхүүл үеийг идэвхжүүлэхийн тулд хооллохоос 5 минутын өмнө булчинд эсвэл хамрын судсаар 0.5 IU (0.1 мл) хэрэглэнэ.
Бүсгүйн төрөлт - 2-5 IU (0.4-1 мл).
Кесар хагалгааны үед (ихэсийг зайлуулсны дараа) окситоциныг умайн хананд 3-5 IU (0.6-1 мл) тунгаар тарина.

Гаж нөлөө

Брадикарди (эх, урагт), буурсан цусны даралт, цочрол эсвэл цусны даралт ихсэх, субарахноидын цус алдалт, зүрхний хэм алдагдал (урагт орно); бронхоспазм; дотор муухайрах, бөөлжих, ус хадгалах; нярайн шарлалт, урагт фибриногений концентраци буурах, харшлын урвал.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг: ургийн шахалт, ургийн асфикси, ургийн брадикарди, төрсний дараах цус алдалт, умайн татран, умайн урагдал, умайн хөндийн гипоперфузи, гипокси, гиперкапни, ургийн үхэл, төрөлхийн гэмтэлураг, усны хордлого, таталт.
Эмчилгээ: эмийг татан буулгах, шингэний хэрэглээг багасгах, албадан шээс хөөх эм, натрийн хлоридын гипертоны уусмал, хэвийн болгох. электролитийн тэнцвэр, барбитуратууд (болгоомжтойгоор), анхааралтай ажиглалт.

Бүдүүн томъёо

C 43 H 66 N 12 O 12 S 2

Окситоцин бодисын фармакологийн бүлэг

Нозологийн ангилал (ICD-10)

CAS код

50-56-6

Окситоцин бодисын шинж чанар

Окситоцины синтетик аналог, гипофиз булчирхайн даавар. Цагаан нунтаг, усанд уусдаг.

Эм зүй

фармакологийн нөлөө- төрөлтийг өдөөдөг, умайтоник, лактотропик.

Энэ нь умайн гөлгөр булчингийн тонус, агшилтын үйл ажиллагааг сонгон нэмэгдүүлэх чадвартай, ялангуяа жирэмсний төгсгөлд, төрөх үед болон шууд төрөх үед. Энэ нь миометрийн өвөрмөц рецепторуудад нөлөөлж, эсийн доторх Ca 2+ агууламжийг нэмэгдүүлдэг. Умайн хэмнэлийн агшилтыг өдөөдөг - давтамжийг нэмэгдүүлж, нэмэгдүүлдэг. Энэ нь хөхний булчирхайн миоэпителийн элементүүдэд нөлөөлж, цулцангийн хананы гөлгөр булчингийн агшилтыг үүсгэж, сүүний том суваг эсвэл синус руу урсаж, шүүрлийг хөнгөвчилдөг. Энэ нь даралтын шинж чанартай бөгөөд их хэмжээний тунгаар хэрэглэхэд антидиуретик нөлөө үзүүлдэг. Цусны сийвэнгийн T1/2 нь ойролцоогоор 1-6 минут (жирэмсний хожуу үед болон хөхүүл үед буурдаг). Окситоциныг судсаар тарьсны дараа умайн урвал бараг тэр даруй гарч ирдэг бөгөөд дараа нь булчинд тарьсны дараа 3-7 минутын дараа аажмаар буурч, 30 минут үргэлжилдэг - 3 цагийн дараа энэ нь цусны эргэлтэнд сайн, хурдан шингэдэг хамрын салст бүрхэвч. T1/2 - 10 минутаас бага хугацаатай, голчлон бөөр (зөвхөн бага хэмжээгээр өөрчлөгдөөгүй) болон элэгээр ялгардаг. Саалийн хөхний булчирхайгаар идэвхтэй ялгардаг. Үр нөлөө нь маш хувь хүн бөгөөд myometrium дахь окситоцин рецепторуудын нягтралаас хамаардаг.

Окситоцин бодисын хэрэглээ

Төрөлтийг өдөөх, өдөөх (хөдөлмөрийн анхдагч ба хоёрдогч сулрал, гестозын улмаас эрт төрөх хэрэгцээ, Rh зөрчил, ургийн доторхи үхэл; жирэмсний дараах жирэмслэлт, амнион шингэний дутуу хагарал). Үр хөндөлтийн дараа (жирэмсний урт хугацааны туршид) умайн гипотоник цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, төрсний дараах эхэн үед, умайн төрсний дараах үеийг түргэсгэх; кесар хагалгааны үед умайн агшилтыг нэмэгдүүлэх (ихэсийг зайлуулсны дараа). Төрсний дараах үеийн гиполактаци. Өвдөлттэй сарын тэмдгийн өмнөх синдром, хаван, жин нэмэгдэх.

Эсрэг заалтууд

Хэт мэдрэмтгий байдал, нарийн аарцаг (анатомийн болон эмнэлзүйн), ургийн хөндлөн ба ташуу байрлал, ургийн нүүр царай, дутуу төрөлт, умайн хагарал, умайн хагарал үүсэх урьдал нөхцөл байдал (гэмтлийн төрөлт, кесар хагалгааны түүх орно), хэт их. Умайн суналт, олон төрсний дараа умай, хэсэгчилсэн ихэсийн өмнөх үе, умайн сепсис, умайн хүзүүний инвазив хавдар, умайн гипертоник (төрөх үед тохиолддоггүй), ургийн шахалт, артерийн гипертензи, бөөрний архаг дутагдал.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Окситоцин бодисын гаж нөлөө

Дотор муухайрах, бөөлжих, хэм алдагдал (урагт орно), брадикарди (эх, урагт), цусны даралт ихсэх ба субарахноид цус алдалт эсвэл цусны даралт буурах, цочрол, ус хадгалах (судасаар удаан хугацаагаар хэрэглэх), харшлын урвал, бронхоспазм; нярайн шарлалт, урагт фибриногений концентраци буурсан.

Харилцаа холбоо

Симпатомиметикийн үр нөлөөг сайжруулдаг (болгоомжтой хослуулах). Галотан ба циклопропан нь үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг сөрөг нөлөө.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг:Умайн хагарал хүртэл хэт их цочрол, төрсний дараа цус алдах, умайн хөндийн гипоперфузи, ургийн гипокси ба гиперкапни, усны хордлого (таталт боломжтой).

Эмчилгээ:эмийг татан буулгах, албадан шээс хөөх эм, электролитийн тэнцвэрийг хэвийн болгох.

Захиргааны чиглэлүүд

V/m, i.v.(нэг удаагийн тарилга, дусал), умайн хүзүүний хананд эсвэл үтрээний хэсэгт; хамрын дотор.

Окситоцин бодисоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Төрөхтэй холбоотой заалтуудын хувьд энэ нь умайн агшилтын үйл ажиллагаа, ургийн байдал, цусны даралт, эмэгтэйн ерөнхий нөхцөл байдлын хяналтан дор эмнэлгийн нөхцөлд зөвхөн эмчийн хяналтан дор ашиглагддаг.

Бусад идэвхтэй бодисуудтай харилцан үйлчлэл

Худалдааны нэрс

Нэр	Вышковскийн индексийн үнэ цэнэ ®

Эмэгтэй хүний ​​хөдөлмөрийг зохицуулдаг. Энэ бодис нь гипоталамусаас үүсдэг ба гипофиз булчирхайн арын дэлбээнд хуримтлагддаг. Гормоныг эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд удаан хугацаагаар хэрэглэж ирсэн.

Үүнийг ашиглаж байна хөдөлмөрийг өдөөх, Учир нь төрсний дараах үеийн эмэгтэйн биеийг нөхөн сэргээх.
Эм зүйчид энэхүү биологийн идэвхт бодисыг нэгтгэж чадсан. Одоогийн байдлаар окситоцин хэмээх эмийг сайн мэддэг бөгөөд анагаах ухаанд эрэлт хэрэгцээтэй байгаа.

Синтезийн гормонуургийн шинж чанартай бусад идэвхтэй бодис хэлбэрээр ямар ч хольцгүй. Энэ нь зорилтот нөлөөтэй байдаг булчингийн ханаумай. Бэлдмэлийг судсаар тарих үед анафилаксийн шок үүсэх эрсдэлгүй.

Үйлдэл

Бодисын нөлөө нь умайн эсийн мембраны калийн ионуудын нэвчилт нэмэгдэж байгаатай холбоотой бөгөөд үүнээс болж өдөөх чадвар нэмэгддэг. Энэ механизмумайн агшилтын үйл ажиллагааг бэхжүүлэхэд чиглэсэн. Хүүхэд төрсний дараа окситоцин нь хөхүүл үеийг өдөөдөг даавар болох пролактиныг үйлдвэрлэхэд нөлөөлдөг. Биологийн идэвхт бодисын бусад функцууд нь бие махбодид бага зэргийн антидиуретик нөлөө үзүүлдэг.

Өргөдөл

Жирэмслэлт, төрөлттэй холбоотой эмэгтэйчүүдийн янз бүрийн нөхцөл байдал нь окситоциныг хэрэглэх шинж тэмдэг юм.

• хөдөлмөрийг өдөөх;
• үр хөндөлтийн дараа эсвэл зулбалтын дараа умайн цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор;
• хүүхэд төрсний дараа эсвэл кесар хагалгааны дараа (хоёр тохиолдолд ихэс төрсний дараа) умайн агшилтын үйл явцыг хурдасгах;
• сарын тэмдэг ирэхээс өмнө, хэрэв хавдар, жин нэмэгдэх нь ажиглагдвал;
• хөхүүл үед хөхний булчирхайн сувгийн хангалтгүй нээлттэй байдал.

Онцгой эмнэлгийн заалтМансууруулах бодисын хэрэглээ нь хиймэл төрөлтийг агуулдаг бөгөөд үүнийг дараахь байдлаар хийдэг.

• оношлогдсон Rhesus зөрчил;
• хожуу токсикозын хувьд;
• хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний хугацаа хэтэрсэн бол;
• амнион шингэн хугацаанаас өмнө тасарсан;
• ургийн үхлийн үр дүнд.

Зааварчилгаа

Гормоны эмийг ялгаруулах үндсэн хэлбэр нь 1 мл ампулыг тарилгын уусмал, дааврын концентраци нь олон улсын 5 нэгж юм. Ампулыг 5 эсвэл 10 ширхэг картон хайрцагт хийнэ. Окситоцин шахмалыг бага хэрэглэдэг. Уг эмийг эмийн санд зөвхөн жороор зардаг.

Зааврын дагуу өдөөлтөд зориулсан окситоцин, Хөдөлмөр эрхлэлтийг сайжруулахын тулд эмийг зөвхөн судсаар, зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь эмнэлгийн нэмэлт хэрэгслийг заавал хэрэглэхийг шаарддаг. Эмийн тунг дангаар нь сонгоно. Эдгээр нь зөвхөн эхийн биеийн эмэнд үзүүлэх хариу үйлдлээс гадна ургийн хариу урвалаас хамаардаг.

Төрөх гэж буй эмэгтэйд давсны уусмал тариулснаар төрөлт эхэлдэг. Дараа нь 1 мл эмийг 1000 мл чийгшүүлэхгүй шингэнд уусгана. Эмийн уусмалыг минутанд 2-16 дусал дуслаар хийж эхэлнэ. Умайн хананы шаардлагатай агшилтын үйл ажиллагаанд хүрэхийн тулд эрчмийг 20-40 минут тутамд 4-8 дуслаар нэмэгдүүлнэ. Умайн хүзүү хангалттай нээлттэй байх үед дааврын хэрэглээ урвуу дарааллаар буурдаг.

Хожуу үе шатанд хиймэл төрөлт хийх үедМансууруулах бодисыг 32-36 дусал дуслаар хийдэг. Холбогдох тохиолдлуудад их хэмжээний дусаах хурдыг (80 дусал хүртэл) хэрэглэдэг дутуу төрөлт. Бэлдмэлийг дуслаар хэрэглэхдээ амрах, агшилтын үед хүүхдийн зүрхний цохилт, миометрийн аяыг тогтмол хянах шаардлагатай.

Төрсний дараа умайн цус алдалтыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх нь 80-160 дусал дуслаар судсаар дусаах явдал юм. Энэ тохиолдолд 2-8 мл дааврын бодисыг 1000 мл усгүй шингэнд уусгана.

Ямар ч төрлийн үр хөндөлтийн хувьд эмэгтэйд 2 мл дааврын бодис, 500 мл физиологийн уусмалыг 20-40 дусал эрчимтэй венийн судсаар тарина.

Ихэс суллагдсаны дараа төрөх үед эмэгтэйд 1 мл-ийн хэмжээтэй окситоциныг булчинд тарина. Төрсний дараах үед умай муу агшилттай бол тарилга хийдэг. Эмэгтэй хүний ​​​​биеийн окситоцинд үзүүлэх хариу урвал нь хувь хүн байдаг тул тун нь тодорхой өвчтөнд зориулагдсан бөгөөд 2-10 олон улсын нэгж (IU) хооронд хэлбэлздэг.

Тарилгыг булчинд, арьсан дор, умайн хүзүүнд, умайн хананд эсвэл судсаар хийж болно. Сүүлчийн тохиолдолд гормоныг урсгал эсвэл дуслаар хийдэг. Окситоциныг булчинд болон судсаар нэгэн зэрэг хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Мансууруулах бодис онцгой тохиолдлууджирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд зааж өгсөн. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд хэрэглэх үед ургийн зүрхний цохилтыг байнга хянаж байдаг. Сувилахуйн эмэгтэйчүүдэд даавар өгөх нь хөхний булчирхайн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь сүүний сувгаар чөлөөтэй шилжих боломжийг олгодог.

Эсрэг заалтууд

Хэт мэдрэмтгий тохиолдолд эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг идэвхтэй бодис, жирэмсэн эмэгтэйд илэрсэн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй эмгэгийн нөхцөл- преэклампси. Окситоциныг цусны даралт ихсэх, зүрх, судасны эмгэгийн үед хэрэглэдэггүй.

Хэрэв эмэгтэй хүн нарийн аарцагтай эсвэл аарцагны хэмжээ ургийн хэмжээтэй таарахгүй бол ихэсийн өмнөх үед окситоцин тарилга хийдэггүй. буруу байрлалураг, олон жирэмслэлтийн үед, хэрэв ихэсийн дутуу тасрах боломжтой бол.

Төрөх үед окситоцин тарилга нь умай хагарах аюул заналхийлж, умайн хана хүчтэй агшилт, ургийн доторх гипокси зэрэг тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Сөрөг нөлөө

Энэ эм нь хоол боловсруулах тогтолцоонд нөлөөлдөг сөрөг нөлөөдотор муухайрах, бөөлжих хэлбэрээр, зүрхнээс - хэм алдагдал, брадикарди, судасны системээс - цусны даралт ихсэх. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед шээсний хуримтлал үүсч болно. Сөрөг нөлөөхаршлын урвал хэлбэрээр илэрч болно.

Шарлалт, цусан дахь фибриногений уургийн агууламж буурах, 5 минутын дотор Апгар урвал багасна болзошгүй хариу үйлдэлурагт дааврын бэлдмэлийн нөлөөлөлтэй холбоотой ураг эсвэл нярайн.

Онцгой анхаарал

Гэртээ дааврын эмийг өөрөө хэрэглэх нь аюултай бөгөөд үүнийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хэрэглэдэг. Эмийн буруу сонгогдсон тун эсвэл өөрийгөө эмчлэх нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

• умайн гипертоник байдал;
• ихэсийн дутуу тасалдал;
• ургийн асфикси;
• умайн урагдал;
• эмэгтэй, хүүхдийн үхэл.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Окситоциныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр эмчилгээний үр нөлөө буурдаг амьсгалах мэдээ алдуулалт, простагландины эмтэй, antispasmodics-тай.

Аналогууд

Шахмал дахь окситоциний үр дүнтэй аналогууд байдаг. Энэ бүлэгт демокситоцин ба дезаминокситоцин орно. Эдгээр нь гормоны синтетик аналогууд бөгөөд молекулууд нь дааврын байгалийн томъёоноос зарим нэг ялгаатай байдаг. Гэхдээ тэдний үйлдэл нь ижил төстэй бөгөөд умайн хананы гөлгөр булчингуудыг өдөөхөд чиглэгддэг.

Дээр дурдсан эмүүдээс гадна окситоцины аналогууд түгээмэл байдаг: MEZ, Ferein, Richter.

Окситоцин нь хүүхэд төрүүлэх, төрсний дараах үед хэрэглэдэг үр дүнтэй дааврын бодис юм нөхөн сэргээх хугацаамөн саалийн үйл ажиллагааг өдөөх. Мансууруулах бодисыг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу, түүний хяналтан дор хэрэглэнэ. Гормоны эмийн олон тооны аналогууд байдаг.