Тодорхойлолт:

Папилляр өндгөвчний цистома нь өндгөвчний эдэд сероз хавдар үүсэхтэй холбоотой эмэгтэйчүүдийн эмгэг юм. Гаднах нь энэ нь капсул бөгөөд дотоод гадаргуу нь хучуур эдийн папилляр ургалтаар бүрхэгдсэн бөгөөд агууламж нь шингэн эксудат юм. Энэ төрлийн хазайлт нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог, цэвэршилтийн насны эмэгтэйчүүдэд арай бага тохиолддог бөгөөд охидод бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө маш ховор тохиолддог. Өндгөвчний бүх хавдрын 7% нь папилляр цистома, 34% нь хучуур эдийн хавдар байдаг. Тохиолдлын 50-70% -д цистомын бластоматоз доройтол үүсдэг тул үүнийг хорт хавдрын өмнөх нөхцөл гэж үнэлдэг. Нийт тохиолдлын 40% -д папилляр цистома нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад эмгэгүүдтэй (умайн фибройд, өндгөвчний уйланхай, умайн хорт хавдар, эндометриоз) хавсардаг.

Папилляр өндгөвчний цистома үүсэх шалтгаанууд:

Папилляр өндгөвчний уйланхай үүсэх шалтгааны талаар орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн эмч хэд хэдэн таамаглал дэвшүүлдэг.
Нэг онолын дагуу папилляр өндгөвчний цистома нь өндгөвчний эдийн бусад хавдрын формацуудын нэгэн адил гипоталамус-гипофизийн системийн хэт идэвхжилээс үүдэлтэй архаг гиперэстрогенизмын үед үүсдэг. Өөр нэг онол нь эрт сарын тэмдэг, хожуу цэвэршилт, цөөн тооны жирэмслэлт, хөхүүлэхээс татгалзсан гэх мэт "тогтмол өндгөвчний" тухай маргаанд үндэслэдэг. Удамшлын урьдал өвчний онолын дагуу эмэгтэй гэр бүлийн гишүүдэд өндгөвчний хавдар байгаа нь чухал юм. папилляр өндгөвчний уйланхай, хөхний булчирхайн хөгжилд.
Энэ нь өндгөвчний цистома үүсэх боломжтой гэж үздэг хучуур эдийг бүрхсэн, өндгөвчний эргэн тойрон дахь анхан шатны элементүүд эсвэл нүүлгэн шилжүүлсэн умайн эсвэл хоолойн хучуур эдээс.
Папилляр өндгөвчний цистома үүсэх нь HPV эсвэл II хэлбэрийн герпес, байнга үрэвсэл (эндометрит, оофорит, аднексит), сарын тэмдгийн мөчлөг тасалдсан, жирэмслэлтийг олон удаа тасалдуулах зэрэгтэй холбоотой байж болно.

Ангилал:

Папилляр өндгөвчний цистомын үед папилляр хучуур эд нь дотор талд ургадаг бөгөөд гаднах гадаргуу дээр бага зэрэг ургадаг. Хавдрын байршлаас хамааран хэд хэдэн төрлийн цистома ялгагдана. Цистомагийн хамгийн түгээмэл хэлбэр нь холимог (тохиолдлын 60%), дараа нь урвуу цистома (30%), вертинг цистома (10%) байдаг. Холимог хэлбэрийн хазайлт нь капсулын гадна болон дотор талд папилляр ургалтаар тодорхойлогддог. Урвуу цистийн үед хазайлт нь зөвхөн хавдрын дотоод хананд, урвуу цисттэй бол гаднах хананд ажиглагддаг.

Цистома нь гистологийн хэлбэрээрээ ялгаатай байдаг. Хорт хавдрын шинж тэмдэггүй цистома, хорт хавдрын өмнөх нөхцөл гэж үнэлэгддэг цистома, хорт хавдар (хортой) формацууд байдаг.

Дүрмээр бол цистомын бүтэц нь хэд хэдэн танхим, гүдгэр хана, богино иш, жигд бус дугуй хэлбэртэй байдаг. Тасалгааны дотоод хөндий нь шаргал хүрэн шингэнээр дүүрсэн байдаг. Тасалгааны хана нь папилляр хучуур эдийн ургалтаар жигд бус доторлогоотой байдаг бөгөөд тэдгээр нь гадаад төрхөөрөө шүрэн хэлбэртэй төстэй бөгөөд тоо хэмжээгээрээ ялгаатай байдаг. Хэрэв формаци нь олон, жижиг байвал цистомын хана нь хилэн хэлбэртэй байж болно. Зарим тохиолдолд хучуур эдийн папилляр нь уйланхайн хананд ургаж, улмаар хоёр дахь өндгөвч, диафрагм, аарцагны хэвлийн хөндий болон хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн үрийг үүсгэдэг. Тийм ч учраас everting болон холимог папилляр цистома нь хорт хавдарт хамгийн өртөмтгий байдаг тул хамгийн аюултай гэж тооцогддог. Папилляр цистома нь хоёр талдаа нутагшсан, дотоод ургалттай, өөр өөр хурдтай хөгждөг. Ийм формаци нь маш ховор тохиолдолд том хэмжээтэй байдаг.

Папилляр өндгөвчний цистомын шинж тэмдэг:

Өвчний эхний үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэггүй. Папилляр өндгөвчний цистомын эмнэлзүйн зураг нь хэвлийн доод хэсэгт хүндийн мэдрэмж, өвдөлтийн мэдрэмжээр илэрдэг; Өвдөлт нь ихэвчлэн доод мөчрүүд болон доод нуруунд цацрдаг. Дизурийн үзэгдлийн эрт үеийн хөгжил, бие засах эмгэг, ерөнхий сулрал тэмдэглэгдсэн байдаг. Зарим эмэгтэйчүүд асуудалтай тулгардаг сарын тэмдгийн мөчлөгтөрлөөр эсвэл менорраги.
Уйланхай ба холимог хэлбэрийн үед сероз асцит үүсдэг; асцит шингэний цусархаг шинж чанар нь хорт хавдрын цистома байгааг илтгэнэ. хэвлийн хэмжээ ихсэх дагалддаг. Наалдамхай үйл явцаарцагны хөндийд ихэвчлэн үргүйдэлд хүргэдэг.
Сунгасан шөрмөсөөс үүссэн өндгөвчний папилляр цистомын хөл тасарсан үед өндгөвчний артери, лимфийн судаснууд, мэдрэл, фаллопийн хоолой, хавдар үүсдэг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дагалддаг. цочмог хэвлий. Цистома капсул хагарах нь хэвлийн хөндийн хөгжил дагалддаг.

Оношлогоо:

Папилляр өндгөвчний цистома нь үтрээний үзлэг, хэт авиан, оношлогооны лапароскопи, гистологийн шинжилгээ.
Хоёр гарын авлагатай эмэгтэйчүүдийн үзлэгнэг талын эсвэл хоёр талын өвдөлтгүй өндгөвчний формацийг тэмтэрч, умайг симфизийн pubis руу түлхдэг. Цистомын тууштай байдал нь нягт уян харимхай, заримдаа жигд бус байдаг. Папилляр процессоор бүрхэгдсэн эвэрт ба холимог цистома нь нарийн булцуутай гадаргуутай байдаг. Шөрмөс хоорондын байрлал нь папилляр өндгөвчний уйланхайн хөдөлгөөнийг хязгаарладаг.
Эмэгтэйчүүдийн хэт авиан шинжилгээний үед цистомын хэмжээ, капсулын зузааныг нарийн тодорхойлж, камер, папилляр ургалт байгаа эсэхийг тодруулна. Хэвлийн хөндийг тэмтрэлтээр, мөн хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээгээр асцитыг илрүүлж болно.
Өндгөвчний хавдрыг илрүүлэхийн тулд CA-125 хавдрын маркерыг шалгах шаардлагатай. Зарим тохиолдолд оношийг тодруулахын тулд аарцагны CT эсвэл MRI хийх нь зүйтэй.
Оношлогоо, тодруулгын эцсийн баталгаа морфологийн хэлбэрпапилляр өндгөвчний цистома нь оношлогооны лапароскопи, мэс заслын биопси, материалын гистологийн шинжилгээний явцад хийгддэг.

Папилляр өндгөвчний цистомын эмчилгээ:

Папилляр цистома эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийдэг. Эзгүй хамт илэрхий шинж тэмдэгнөхөн үржихүйн үеийн эмэгтэйчүүдэд цистомын хорт хавдар, эмчилгээг оофорэктоми хийх замаар хязгаарлаж болно - гэмтсэн талд өндгөвчийг арилгах. Хэрэв хоёр талдаа цист илэрсэн бол бүрэн оофорэктоми хийдэг.

Цэвэршилтийн өмнөх болон цэвэршилтийн үед, түүнчлэн хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрсэн үед пангистерэктоми хийдэг - умай болон хавсралтыг суправагиналь тайрах. Гистологийн шинжилгээ нь цистомын морфологийн хэлбэр, мэс заслын оролцооны шаардлагатай хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Өндгөвч нь эмэгтэй хүний ​​​​биеийн нөхөн үржихүйн чухал булчирхай бөгөөд олон тооны бэлгийн даавар үүсгэдэг, мөн бэлгийн эсүүд (өндөг) үүсгэдэг бөгөөд үүнгүйгээр бордох боломжгүй байдаг.

IN Сүүлийн үедЭдгээр эрхтнүүдийн янз бүрийн өвчнөөр эмэгтэйчүүдийн эмч рүү хандах тохиолдол ихэсч, өндгөвчний цистаденома зэрэг эмгэгүүд ихэвчлэн тулгардаг. Энэ ямар нөхцөл байдал вэ?

Өндгөвчний цистаденома гэж юу вэ

Цистаденома цист үүсэх, өндгөвчний хучуур эдийн хоргүй хавдрын бүлэгт хамаарах, капсул, хучуур эдийн доторлогоотой. Энэ нь хорт хавдарт өртөмтгий гэдгээрээ ялгаатай.

Уран зохиолд та энэ өвчний нэрний хэд хэдэн хувилбарыг олж болно: cystadenoma, cystoma, жинхэнэ өндгөвчний хавдар.

Орчин үеийн эх сурвалжид "цистаденома" гэсэн нэр томъёог ихэвчлэн ашигладаг.

Ямар төрлийн цистаденома байдаг вэ?

Орчин үеийн анагаах ухаан нь цистаденомын дараах төрлүүдийг ялгадаг.

Энэ бол өвөрмөц жагсаалт юм

1. Ихэнх тохиолдолд өндгөвчний cystadenomas (ойролцоогоор далан хувь) тохиолддог. Дүрмээр бол энэ нь нэг өндгөвч дээр гарч ирдэг. Сероз цистаденома нь дараахь байж болно.
2. Ихэнхдээ энэ нь тавиас дээш насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог боловч залуу эмэгтэйчүүдэд ч тохиолдож болно. Энэ нь ихэвчлэн бэлгийн булчирхайн аль алинд нь үүсдэг. Боловсрол ихэвчлэн хүрдэг том хэмжээтэй, үргэлж олон танхимтай, хана нь фиброз эд, салстын хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Камерын салстын агууламж (цусархаг, вазелин, салиа хэлбэртэй байж болно) нь гетерогликанууд (сахароз дээр суурилсан биополимерууд) ба өөх тосны тусгай молекулын цогцолбор (өндөр ба бага нягтралтай липопротейн) -ээс бүрдэнэ. Гадна талд нь хавдар нь гөлгөр бүтэцтэй байдаг. Өсөх тусам хана нь нимгэн болж, "тунгалаг" дүр төрхийг олж авдаг. Дараах төрлийн салстын цистаденомыг ялгадаг.
   
3. Холимог цистаденома.Энэ нь холимог бүтэцтэй, олон танхимтай, танхимд янз бүрийн агууламжтай, салстын болон серозын бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрддэг. Бүх хавдрын нэгэн адил хоргүй, хилийн болон хорт хавдартай байж болно.

Бүх төрлийн хавдар нь жижиг эсвэл аварга том хэмжээтэй байж болно. Цистаденома нь гучин таван сантиметр диаметртэй, гурван килограммаас дээш жинтэй болсон тохиолдол байдаг. Өсөлтийн хурд нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг тул папилляр уйланхай нь энгийнээс илүү хурдан ургадаг гэж хэлэх нь үнэн биш юм.

Хавдрын хөгжлийн шалтгаан ба хүчин зүйлүүд

Өнөөг хүртэл өндгөвчний цистаденомын тодорхой шалтгааныг анагаах ухаанд мэдэхгүй байна. Гэхдээ нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад эмгэг, эмгэгүүдтэй нягт холбоо тогтоогдсон.

• урвуу хөгжилд ороогүй функциональ өндгөвчний уйланхай байгаа эсэх;
• янз бүрийн төрлийн дааврын эмгэг;
• өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал;
• цэвэршилт;
• аарцагны эрхтнүүдийн янз бүрийн үрэвсэл, халдварт үйл явц, түүний дотор бэлгийн замын халдварт өвчин;
• сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа эрт эхлэх (арван хоёр нас хүрээгүй охидод);
• байнгын стресс, мэдрэлийн хурцадмал байдал;
• хэт их биеийн хөдөлгөөн;
• удамшил;
• янз бүрийн бодисын солилцооны эмгэг;
• янз бүрийн дааврын эмийг хяналтгүй хэрэглэх;
• эктопик жирэмсний түүх;
• төрөл бүрийн мэс заслын арга хэмжээ, түүний дотор үр хөндөлт;
• Муу зуршил.

Өвчин байгаа эсэхийг сэжиглэхэд ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?

Дүрмээр бол жижиг цистаденома нь анхаарал татдаггүй бөгөөд ердийн хэт авиан шинжилгээ эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах үед санамсаргүй олдвор болдог. Өвчтөний наснаас үл хамааран хавдар нь мэдэгдэхүйц хэмжээгээр хүрч, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд дарамт үзүүлэх үед эхний шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг, энэ нь залуу охин эсвэл цэвэршилтэд хүрсэн эмэгтэй юм. Энэ тохиолдолд дараахь гомдлыг гаргаж болно.

• сарын тэмдгийн мөчлөгийн бүтэлгүйтэл (хамгийн эхний зүйл бол болгоомжтой байх болно);
• хэвлийн доод хэсэгт цочроох өвдөлт, бүсэлхийн бүсэд цацруулдаг;
• өтгөн хатах;
• шээс ихсэх;
• хэвлийн доод хэсэг, аарцагны бүсэд тэсрэх мэдрэмж, гадаад объектын мэдрэмж;
• хэвлийн хэмжээ ихсэх, ялангуяа өртсөн тал дээр.

Зүүн ба баруун өндгөвчний эмгэгийн хувьд шинж тэмдгүүд нь ижил байх болно.

Цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүд хэвлийн хөндийн таагүй байдал, сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал нь энэ үеийн онцлог шинж чанартай дааврын өөрчлөлттэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь хавдрын процессыг илүү дэвшилтэт үе шатанд шилжүүлэх боломжийг олгодог. Тиймээс зургаан сард нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдаж, аарцагны эрхтнүүдийн эмгэгээс зайлсхийхийн тулд жилд нэг удаа хэт авиан оношлогооны өрөөнд очиж үзэх шаардлагатай.

Яаралтай тохиолдолд (капсул хагарах, хөл нь мушгирах гэх мэт) "цочмог хэвлий" шинж тэмдэг илэрч, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог. Ийм аюултай нөхцөл байдлыг дараахь байдлаар илэрхийлж болно.

1. Цаана нь нөлөөлөлд өртсөн тал дээр хурц өвдөлт эсвэл сарнисан өвдөлт Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхэсвэл тайван байдалд байна.
2. Ухаан алдах хүртэл толгой эргэх.
3. Уналт.
4. Хурц сул тал.
5. Цайвар арьсгэх мэт.

Цистаденома бүхий яаралтай тусламжийн нөхцөлийг "цочмог хэвлий" хэлбэрээр тохиолддог бусад эмгэгүүдтэй андуурч болно. Тиймээс та нөхцөл байдлыг цаг алдалгүй оношлох, цаг тухайд нь эмчлэхийн тулд яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламж дуудах хэрэгтэй.

Эмгэг судлалын оношлогоо (дифференциал гэх мэт)

Өмнө дурьдсанчлан, эмэгтэй хүний ​​цистаденома нь санамсаргүй тохиолдлоор илэрч болно урт хугацаандөвчний шинж тэмдэг байхгүй. Хавдрыг оношлохын тулд дараахь зүйлийг хийхэд хангалттай.

• эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг (эмч томорсон өндгөвч эсвэл умайн биеийн хажуу ба арын хэсэгт байрлах нэмэлт формацийг тэмтрэхэд хүргэдэг, нягт, уян харимхай);
• Хэт авианы оношлогоо, энэ нь тодорхой контур, нэг буюу хэд хэдэн камертай, анекоген, нэгэн төрлийн (магадгүй түдгэлзүүлсэн) бүхий бараан, дугуй хавдар байгаа эсэхийг харах боломжийг олгоно.

Гэвч харамсалтай нь эдгээр аргууд нь зөвхөн хавдар үүссэн эсэхийг илрүүлж, түүний өсөлтийн динамикийг хянах боломжтой. Ийм аргууд:

• Өнгөт Доплер зураглалын арга нь хавдрын цусны урсгалын тархалтыг харуулах бөгөөд ингэснээр түүний хоргүй (эсвэл хорт хавдрын) талаар таамаглал гаргах боломжийг олгоно;
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) ба тооцоолсон томографи (CT) нь хавдрын бүтэц, бусад эрхтэнтэй харьцуулахад түүний байршлыг нарийвчлан судлахад тусална.
• Лапароскопи нь цистаденомыг оношлох хамгийн үнэн зөв арга бөгөөд хавдрыг "дотоод талаас нь" судлах боломжийг олгодог.

Хэрэглэсэн эмчилгээ

Цистаденомын урвуу хөгжлийг (резорбци) ямар ч эм, эмээр урьдчилан сэргийлэх боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. уламжлалт анагаах ухаантэд тусалж чадахгүй. Эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийдэг. Эм, ургамлыг хэрэглэж болно мэс заслын дараах үеБие махбодийг хурдан сэргээхэд зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу.

Мэс заслын үйл ажиллагаа нь жижиг цистаденомад ашиглагддаг лапароскопийн аргыг ашиглан хийж болно. Энэ ажиллагааг гүйцэтгэх техник нь хэвлийн урд талын хананд хэд хэдэн жижиг нүхээр хэвлийн хөндийд багажийг оруулах явдал юм.

Хөндий хандалтыг мөн ашигладаг бөгөөд энэ нь том формацитай үед ашиглагддаг.

Энгийн сероз хавдрыг хүрээлэн буй орчны эрүүл эдэд нөлөөлөхгүйгээр ихэвчлэн энуклеацаар арилгадаг. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд салстын болон папилляр цистаденомын хувьд мэргэжилтнүүд нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн эрүүл эдийг аль болох хадгалахыг хичээдэг. Цэвэршилтийн насны эмэгтэйчүүдэд дараагийн хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд (ихэнхдээ үйл явцын хорт хавдар) умайг арилгах (зайлуулах) хамт хоёр өндгөвчийг арилгадаг.

Мэс заслын дараах таамаглал ба болзошгүй хүндрэлүүд

Цистаденомыг эрт оношлох, цаг тухайд нь арилгах тохиолдолд нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүд бараг нөлөөлдөггүй тул нөхөн сэргээх хугацаа богино байх болно. Хорт хавдрын явц, хоёр талын хавдрын процесс эсвэл маш дэвшилтэт тохиолдолд эмэгтэйн үржил шимт таамаглал нь таагүй байх болно, учир нь ийм тохиолдолд өндгөвч, магадгүй умай арилдаг.

Өндгөвчний папилляр цистаденома нь хавсралтын хучуур эдийн гадаргуу дээр байрлах шингэнээр дүүрсэн хоргүй хавдар бөгөөд хэмжээ нь хэдэн мм-ээс 30-35 см хооронд хэлбэлздэг.

Папилляр өндгөвчний уйланхай нь неоплазмын нэг төрөл юм. Хэрэв энэ нь жижиг хэмжээтэй бол, дараа нь эмнэлзүйн зурагбайхгүй. Хавдар томрох тусам хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эмгэг судлалын оношлогоо нь хэт авиан болон лапароскопиоор хийгддэг. Цистийн хагарал, үхэл нь хэвлийн хөндийн цус алдалт, хэвлийн гялтангийн үрэвсэл дагалддаг. Эмгэг судлалын эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь амь насанд аюултай хүндрэл үүсэхээс сэргийлж, хоргүй хавдар нь хорт хавдар болж хувирахаас сэргийлдэг.

1. Гөлгөр ханатай (энгийн), дүрмээр бол нэг хавсралт дээр үүссэн бөгөөд нэг танхимтай. Ховор тохиолдолд, усан эксудат бүхий олон нүдтэй хавдар үүсдэг. Неоплазмын хэмжээ 4-15 см.Энэ нь ихэвчлэн 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Жирэмсний үед гөлгөр ханатай уйланхай, хэмжээ нь 3 см-ээс ихгүй байх нь ургийн жирэмслэлтэнд нөлөөлдөггүй.

2. Папилляр (папилляр) цистаденома нь энгийн уйланхай үүссэнээс хэдхэн жилийн дараа папилляр үүсдэг тул гөлгөр ханатай хавдрын хөгжлийн дараагийн үе шат юм. Папилляр цистаденома нь өндгөвчний аль алинд нь байршдаг бөгөөд хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг.

• everting, ургалт нь капсулын гадна талд байдаг;
• урвуу, хавдрын дунд хэсэгт папиллей байгаагаар тодорхойлогддог;
• холимог, өсөлт нь неоплазмын дотор болон гадна талд байрлах үед.

Цистаденома дээр байрлах папилляр ургалт нь ихэвчлэн томорч, хэвлийн гялтан руу тархдаг боловч энэ нь хорт хавдар үүсэхийг илтгэдэггүй. Ихэнх өвчтөнүүдэд папилляр неоплазмын диаметр нь 10 см-ээс ихгүй байдаг.

3. Сероз папилляр цистаденоматохиолдлын 50% -д нь онкологийн хавдар болж доройтдог. Сероз папилляр уйланхай нь нэг эсвэл олон танхимтай байж болно. Тэдний дотор шингэн байдаг. Заримдаа хавдар нэмэгдэж, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь гэдэс, шээсний замын үйл ажиллагааны доголдолд хүргэдэг.

– цистаденомын хэд хэдэн танхимд тохиолдож болох хорт хавдар. Энэ нь өндгөвчний уйланхайн хучуур эдийн хорт хавдрын улмаас үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн 40-60 насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх нь онкологийн процессоос урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга гэдгийг санах нь зүйтэй.

Өнгөц сероз папиллома (өндгөвчний папилломатоз) нь хавсралтын гадна талд папилляр ургалт бүхий сероз неоплазмын нэг төрөл юм. Дүрмээр бол ийм хавдар нь хоёр талын шинж чанартай, салст бүрхүүлийн хучуур эдээс үүсдэг, өндгөвчний хил хязгаараас хэтрэхгүй бөгөөд жинхэнэ папилляр ургалтаар тодорхойлогддог.

4. гарал үүслийн хувьд энэ нь сероз неоплазмд ойрхон гэж тооцогддог боловч үүнээс ялгаатай нь салст шингэнээр дүүрдэг. Энэ хавдар нь камер, таславчтай бөгөөд хэт авиан шинжилгээгээр илэрдэг. Ихэнхдээ энэ нь өндгөвчний аль алинд нь нэгэн зэрэг нөлөөлдөг бөгөөд 30 см хүртэл хэмжээтэй байдаг тул мэс заслын аргаар тайрах шаардлагатай болдог.

Папилляр хавдрын шалтгаанууд

Бүрэлдэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг хангалттай судлаагүй боловч тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг дааврын эмгэгөндгөвчний үйл ажиллагааны уйланхай байгаа нь ихэвчлэн гарч ирснээс хойш нэг жилийн дотор аяндаа арилдаг боловч энэ нь тохиолдоогүй тохиолдолд цистэднома болж хувирдаг.

Сероз папилляр цистаденома үүсэх бусад шалтгаанууд нь:

Неоплазмын шинж тэмдэг

Жижиг папилляр цистаденома нь өөрийгөө мэдэрдэггүй бөгөөд ихэнхдээ санамсаргүй байдлаар илэрдэг (төлөвлөсөн процедурын үед). Хэрэв таны сарын тэмдгийн мөчлөг тасалдсан эсвэл хэвлийн доод хэсэгт ямар нэгэн эрчимтэй өвдөлт мэдрэгдэж байвал эмчид хандах хэрэгтэй.

Хавдар ахих тусам дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• хэвлийн доод хэсэг, бүсэлхийн бүсэд цочроох өвдөлт (хавдрын талаас);
• сарын тэмдэгээс шалтгаалаагүй бэлгийн замын цус алдалт;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал;
• хэзээ өвдөх идэвхтэй хөдөлгөөнүүдба/эсвэл бэлгийн харьцаанд орох үед;
• үе үе тохиолддог дотор муухайрах, бөөлжих;
• өвдөлт мэдрэмжбие засах, шээх үйлдэл хийх үед;
• заримдаа - асцит.

Том папилляр цистаденома нь ихэвчлэн хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийг шахаж, эмэгтэй хүн шээс хөөх хүсэлд хүргэдэг. тав тухгүй байдалгэдэс дотор, өтгөн хатах, хөл хавагнах, дотор муухайрах. 6-10 см ба түүнээс дээш хэмжээтэй неоплазм нь хэвлийн хэмжээ ихсэх, түүний тэгш бус байдлыг үүсгэдэг.

Сероз цистаденома нь ихэвчлэн сарын тэмдгийн мөчлөгт нөлөөлдөггүй. Өндгөвч ба / эсвэл нөхөн үржихүйн эрхтэн дээр дарагдсан том хавдар нь сарын тэмдгийн шинж чанарт нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь элбэг дэлбэг, эсвэл эсрэгээрээ бага, өвдөлттэй байдаг.

Папилляр цистаденомын оношлогоо

Хавдрыг тодорхойлохын тулд дараахь аргуудыг ашигладаг.

• эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийх (умайн хавсралтыг хоёр гараараа тэмтрэлтээр);
• аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• онкологийн маркеруудын цусны шинжилгээ нь цистаденомын доройтлыг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд ихэвчлэн хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулахаас өмнө хийдэг бөгөөд энэ нь эмч мэс заслын тактикийг шийдэх боломжийг олгодог;
• эсвэл хавдрын байршил, төрлийг тодруулахын тулд CT скан хийх нь зүйтэй;
• Цусны ерөнхий шинжилгээ нь үрэвслийн процессыг илрүүлэх боломжийг олгодог;
• умайн гадуурх жирэмслэлтийг үгүйсгэхийн тулд жирэмсний тест хийдэг;
• өнгөт Доплерографи нь хоргүй хавдарыг онкологийн хавдраас ялгах боломжийг олгодог.

Эмгэг судлалын эмчилгээ

Функциональ уйланхай нь илэрсэнээс хойш 1-3 сарын дараа арилдаг эсвэл хэмжээ нь багасдаг тул хяналтанд байдаг. Хэрэв өвчтөнд өөр төрлийн хавдар үүссэн гэж оношлогдсон бол эмчийн үзэмжээр. мэс заслын оролцоо.
Хэмжээ нь 3 см-ээс ихгүй энгийн сероз папилляр цистаденомыг ихэвчлэн хагалгаагаар тайрч авдаг. Том хавдар нь ихэвчлэн зэргэлдээх шахсан эдээс үүссэн өтгөн капсултай байдаг. Энэ шалтгааны улмаас нөлөөлөлд өртсөн хавсралттай хамт арилгахыг зөвлөж байна.

Хагалгааг 4-6 сар үргэлжилсэн 6 см-ээс их хэмжээтэй папилляр цистадемом байгаа тохиолдолд тогтмол хийдэг. Динамик ажиглалтын үр дүнд үндэслэн эмэгтэйчүүдийн эмчээс тогтоосон хугацаанд жижиг неоплазмуудыг тайрч авдаг.

Цистийн капсулыг хугарах, мушгирах зэрэг сэжигтэй тохиолдолд яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авдаг. Төлөвлөсөн мэс засал, дүрмээр бол хийгдэнэ.
Папилляр цистаденома нь тохиолдлын тэн хагас нь өндгөвчний сероз хавдар болж хувирдаг (дараа нь өвчтөнд цистокарцинома оношлогддог). Гистологийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн неоплазмын хорт хавдрын зэргийг тодорхойлно. Өндгөвчний хорт хавдрыг өндгөвч, заримдаа нөхөн үржихүйн эрхтэнтэй хамт зайлуулах ёстой.

Хагалгааны төрлийг сонгохдоо өвчтөний нас, хадгалах шаардлагатай нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа, хавдрын хэмжээ. Залуу эмэгтэйчүүдэд хавсралтын эрүүл эдийг хадгалах, үргүйдэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх мэс заслын оролцоог үзүүлдэг. Цэвэршилтийн шатанд орсон өвчтөнүүдэд хавдар дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс заслын радикал арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.

Жижиг хэмжээтэй энгийн цистаденома нь зөвхөн динамик ажиглалт шаарддаг, учир нь түүний хорт хавдар үүсэх магадлал маш бага байдаг. Үүний эсрэгээр папилляр өндгөвчний уйланхай нь ихэвчлэн доройтдог хорт хавдарХэмжээ нь маш хурдан ургадаг тул лапаротоми эсвэл лапароскопиоор мэс заслын тайралт хийдэг.

Хэрэв неоплазм нь гайхалтай хэмжээтэй бол өндгөвчийг түүнтэй хамт зайлуулах шаардлагатай байдаг. Эмэгтэйн хоёр дахь хавсралт нь бүрэн бүтэн хэвээр байгаа тул жирэмслэх магадлал хэвээр үлддэг. Цэвэршилтийн үед өндгөвчийг бүхэлд нь хавдартай хамт арилгах нь зүйтэй.

Лапароскопи нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн мэс заслын аргыг илүүд үздэг тул ихэнх тохиолдолд өндгөвч, умайн бүрэн бүтэн байдлыг хангах замаар нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах боломжийг олгодог. Үүний дараа хүндрэл гарах нь маш ховор бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаа удаан үргэлжилдэггүй.

Хэрэв эмч үйл явцын хор хөнөөлгүй гэдэгт эргэлзэж байвал үүнийг хийдэг. Энэ үйл ажиллагааны явцад хэвлийн хананд зүсэлт хийдэг бөгөөд энэ нь шаардлагатай бол гүйцэтгэсэн манипуляцийн хил хязгаарыг өргөжүүлэх боломжийг олгодог.

Папилляр цистаденомын эмчилгээ нь түүнийг арилгахад чиглэгдэх ёстой. Хагалгааны цар хүрээний шийдвэрийг өвчтөний нас болон бусад хүчин зүйлээс хамааран мэргэжилтэн гаргадаг.

Олон эмэгтэйчүүд амьдралынхаа туршид эмэгтэйчүүдийн олон асуудалтай тулгардаг. Харамсалтай нь, эрүүл мэндийн статистик мэдээллээс харахад шударга сексийн төлөөлөгчид "эмэгтэй" өвчний талаар мэргэжилтнүүдэд хандах нь жил бүр нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн янз бүрийн неоплазмыг илрүүлэх тохиолдлын тоо ялангуяа нэмэгджээ. Түүгээр ч барахгүй, хэрэв өмнө нь ихэвчлэн хорин таваас дээш насны эмэгтэйчүүд өвддөг байсан бол одоо илүү олон хүмүүс эмэгтэйчүүдийн эмчид ханддаг. залуу насандаа. Цистаденома (эсвэл цистома) гэж нэрлэгддэг өндгөвчний хавдар ихэвчлэн илэрдэг.

Өндгөвчний цистаденома гэж юу вэ

Цистаденома нь нийтлэг гэж тооцогддог хоргүй хавдарөндгөвч нь уйланхайтай төстэй бөөрөнхий неоплазм юм. Энэ нь тодорхой контуртай, өтгөн, хэлбэрийн капсултай, шингэн агууламжаар дүүрсэн хөндийтэй. Үүнээс болж өмнөх эмгэгцистома гэж нэрлэгддэг (одоо хуучирсан нэр гэж тооцогддог бөгөөд онош тавихад бараг ашиглагддаггүй) маш их гэж тооцогддог хүнд өвчин, үүнээс болж эмэгтэй өндгөвчийг хоёуланг нь салгаснаар нөхөн үржихүйн чадваргүй болсон. Цистийн гол ялгаа нь хавдар нь хорт хавдар үүсэх хандлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн тайван жирэмсэлж, хүүхэд төрүүлж, хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог хамгийн сүүлийн үеийн эмнэлгийн технологийн ачаар түүнийг амжилттай эмчилж байна.

Цистома нь ихэвчлэн нэг өндгөвчинд нөлөөлдөг

Дүрмээр бол энэ нь нэг талт формаци юм, өөрөөр хэлбэл энэ нь ихэвчлэн нэг өндгөвчинд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч эмч нар хоёр талын эмгэгийг тодорхойлох, эмэгтэй булчирхай хоёулаа хоёуланд нь оролцдог нөхцөл байдал байдаг.

Баруун өндгөвч нь сайн мэдрэл, элбэг дэлбэг цусан хангамжийн улмаас хавдар үүсэхэд хамгийн мэдрэмтгий байдаг бөгөөд үүний цаана цистаденома хурдан хөгжиж, гайхалтай хэмжээтэй болдог. Зүүн өндгөвч дээр үүсэх нь бас тохиолддог боловч маш бага тохиолддог. Энэ нь түүний цусан хангамж багатай байдаг тул хавдар нь "тэжээл" муутай, хэмжээ нь аажмаар нэмэгддэг.

Цистаденома нь ихэвчлэн цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Энэ нь юуны түрүүнд биеийн дааврын өөрчлөлтөөс шалтгаална: өмнө нь хавдар үүсэхээс сэргийлж байсан тодорхой бүлгийн даавар, тусгай бодис дутагдалтай байдаг.

Неоплазмын шалтгаан ба өсөлтийн хүчин зүйлүүд

Эмэгтэйчүүдийн өвчний хөгжлийн тодорхой шалтгааныг шинжлэх ухаан мэдэхгүй, эс тэгвээс бүрэн ойлгоогүй байна. Гэвч өнөөдөр өндгөвч дээр неоплазм үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд байдаг. Үүнд:

• янз бүрийн дааврын эмгэг;
• дотоод шүүрлийн системийн эмгэг;
• бодисын солилцооны эмгэг (үүнд чихрийн шижинба таргалалт);
• luteal байнга үүсэх хандлага ( шар бие) эсвэл уутанцрын өндгөвчний уйланхай;
• аарцагны эрхтнүүдийн янз бүрийн үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх (ялангуяа нөхөн үржихүйн эрхтнүүд оролцдог бол);
• бэлгийн замын халдварт өвчин (бэлгийн замын халдварт өвчин орно);
• удаан хугацаагаар бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
• хэт их бэлгийн харьцаанд орох, түншүүдийн байнгын өөрчлөлт;
• үр хөндөлтийн түүх (түүний дотор аяндаа үүссэн) болон нөхөн үржихүйн эрхтэнд мэс заслын бусад арга хэмжээ авах;
• стресстэй нөхцөл байдал, байнгын мэдрэлийн хурцадмал байдал;
• үргүйдэл;
• хүнд бие махбодийн үйл ажиллагаа;
• сарын тэмдгийн эрт харагдах байдал болон хожуу эхлэлцэвэршилт;
• дааврын эм (ялангуяа жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл) -ийг зохисгүй хэрэглэх эсвэл эмчийн жоргүйгээр хэрэглэх;
• муу зуршил (тамхи татах, хүчирхийлэл согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэрэглэх);
• жингээ хасах зорилгоор зохисгүй боловсруулсан хоолны дэглэм;
• генетикийн урьдач нөхцөл.

Аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц байгаа нь цистаденома үүсгэдэг.

Хавдрын төрөл ба тэдгээрийн онцлог

Цистаденомын хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд тэдгээр нь бүтэц, найрлага, шинж тэмдгүүдийн хувьд ялгаатай байдаг.

Сэрус

Хоёр төрлийн сероз цистаденома байдаг: энгийн сероз гөлгөр ханатай ба папилляр.

Энгийн гөлгөр хана

Сэроз өндгөвчний цистома (мөн гөлгөр ханатай целиоэпителийн цистаденома эсвэл сероз уйланхай гэж нэрлэдэг) нь хамгийн хор хөнөөлгүй хавдар гэж тооцогддог. Энэ бол өндгөвчний жинхэнэ хоргүй хавдар юм. Энэ нь урьд өмнө шийдэгдээгүй уутанцрын уйланхай эсвэл luteal уйланхайгаас үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хэдэн сарын дотор (дунджаар гурваас дөрвөн мөчлөгт) буурдаг. Өмнө нь энэ төрлийн уйланхай нь гучаас дээш насны эмэгтэйчүүдэд илэрдэг байсан бол одоо энэ өвчин "залуу" болж, хорин настай охидод ч илэрч байна.

Хавдрын гадаргуу нь гөлгөр бөгөөд түүний сероз агууламж нь ихэнх тохиолдолд ил тод, шар өнгөтэй байдаг. Ихэнхдээ энэ нь нэг танхимтай бөгөөд нэг өндгөвчинд нөлөөлдөг. Энэ нь нэлээд хөдөлгөөнтэй бөгөөд өвдөлт үүсгэдэггүй. Энэ нь умайн биеийн зүүн эсвэл баруун талд (ямар өндгөвчний нөлөөлөлд өртсөнөөс хамаарч) эсвэл түүний ард байрладаг. Дүрмээр бол жижиг сероз цистаденома нь эмэгтэйчүүдэд төвөг учруулдаггүй. Хавдрын хэмжээ ихсэх тусам ерөнхий шинж тэмдгүүд аажмаар илэрдэг.

Сероз цистаденома нь гөлгөр гадаргуутай, нэг танхимтай байдаг

Папилляр - папилляр ба барзгар папилляр

Папилляр папилляр ба папилляр бүдүүн папилляр цистаденома нь сероз хэлбэрийн цистаденома юм. Гэхдээ тэд тус тусад нь ялгардаг. Ийм неоплазмууд нь ихэвчлэн олон танхимтай байдаг ба дотор талаас хөндийгөөр бүрхэгдсэн гадаргуу дээр өргөн ишний дээр цагаан өнгөтэй нэлээд нягт папилляр (папилляр) ургамлууд байдаг. Эдгээр өсөн нэмэгдэж буй улирал нь дан эсвэл олон байж болно. Бүдүүн папилляр ургах шинж чанар нь хорт хавдар болж хувирах магадлал байхгүй байх явдал юм.

Папилляр папилляр cystadenoma, эсрэгээр, хорт хавдар (хорт хавдар) чадвартай байдаг.Энэ нь ургамлууд нь зөөлөн тууштай бөгөөд ихэвчлэн бие биетэйгээ нийлж, капсулын ханаар гадагшаа ургаж, гадаад төрхтэй төстэй өвөрмөц хавдар (зангилаа) үүсгэдэгтэй холбоотой юм. цэцэгт байцаа. Хавдрын хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд тархах нь хорт хавдрын доройтлыг илтгэнэ. Дүрмээр бол ийм цистаденома нь хоёр өндгөвч дээр үүсдэг. Эхний үед хавдар нь хөдөлгөөнтэй байдаг. Хэмжээ ихсэх тусам хөдөлгөөн нь хязгаарлагдана.

Хэт авианы зураг дээр эмч папиллярын өсөлтийг тодорхой харна

Муцин

Mucinous cystadenoma (эсвэл псевдомуциноз хавдар) нь өндгөвчний эпителийн хоргүй хавдарыг хэлдэг. Ихэнхдээ цэвэршилтийн дараах үед илэрдэг. Дүрмээр бол хавдар нь олон камертай, дотроос нь салст бүрхэвчээр дүүрсэн бөгөөд энэ нь тусгай уураг болох гликопротейн, шар эсвэл хүрэн өнгөтэй (цусны агууламжаас шалтгаалан) салст эсвэл вазелин хэлбэртэй бодис юм. гетерогликанууд. Гадаргуу нь гадна болон дотор жигд, жигд байна. Энэ нь ихэвчлэн гайхалтай хэмжээтэй байдаг; формац нь гучин см ба түүнээс дээш диаметртэй болсон тохиолдол байдаг. Үүний зэрэгцээ түүний хана нимгэн, тунгалаг байв.

Нэмж дурдахад хилийн салстын хавдар, өндгөвч, хэвлийн гялтангийн псевдомиксома, Бреннерийн хавдар зэрэг нь хорт хавдар болж хувирах өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Mucinous cystadenoma нь жигд бус зузаантай капсул, олон танхимтай байдаг

Хилийн салстын цистаденома

Хилийн өндгөвчний цистаденома нь хортой байж болзошгүй. Энэ нь гадна болон дотор гөлгөр гадаргуутай, олон танхимтай бүтэцтэй. Дотоод мембраны эсүүд нь үржих чадвартай байдаг.Үүнтэй холбоотойгоор хавдрын хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Дүрмээр бол ийм цистаденома нь инвазив өсөлтөөр тодорхойлогддоггүй, өөрөөр хэлбэл хүрээлэн буй эрхтэн, эд эсэд ургадаггүй.

Өндгөвч ба хэвлийн гялтангийн псевдомиксома

Өндгөвч ба хэвлийн гялтангийн псевдомиксома нь нэлээд ховор хавдар гэж тооцогддог бөгөөд ихэвчлэн тавин наснаас дээш эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Неоплазмын гол онцлог нь хүрээлэн буй эд эрхтэн, эд эсэд нэвчиж, соёололт хийх чадваргүй байдаг тул ийм цистаденомын хорт хавдрын талаар ярихад хэцүү байдаг.

Псевдомиксома нь нимгэн капсултай байдаг бөгөөд энэ нь аяндаа эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмчийн хоёр гарын авлагын үзлэгийн үед хагардаг. Энэ тохиолдолд псевдомуцин - хавдрын тасалгааны вазелин шиг агууламж нь хэвлийн хөндийд орж, эрхтэн, эд эсэд суурьшдаг. Түүний тоосонцор нь капсул, судас, мэдрэлээр дүүрдэг. Ийм байдлаар шинэ псевдомиксома үүсдэг.

Бреннерийн хавдар

Бреннерийн хавдрыг мөн фиброэпителиома эсвэл салст бүрхүүлийн фиброэпителиома гэж нэрлэдэг. Хавдар нь өндгөвчний стромоос үүсдэг - цусны судас агуулсан холбогч эд. Энэ неоплазмын өвөрмөц шинж чанар нь энэ нь ямар ч насны шударга бэлгийн хавьталд илэрч болно: тавин таван настай. Энэ нь том хэмжээтэй хүрч чаддаг бөгөөд ихэнхдээ зүүн өндгөвч дээр гарч ирдэг. Энэ нь өндгөвч (дугуй эсвэл зууван) хэлбэртэй, гөлгөр гялалзсан гадаргуутай. Дүрмээр бол энэ нь ховор бөгөөд хоргүй курсээр тодорхойлогддог. Гэхдээ хорт хавдар үүсэх магадлалыг үгүйсгэх аргагүй юм.

Энэ хавдрыг анх тодорхойлсон Франц Бреннерийн нэрээр нэрлэсэн.

Хорт хавдартай цистаденокарцинома

Хорт хавдар нь сероз эсвэл салст бүрхүүлийн цистэднома доройтсоны үр дүнд үүсдэг хорт хавдар юм.

Цистаденокарцинома нь хамгийн түгээмэл бөгөөд тохиолдлын 70% -д илэрдэг бөгөөд өсөлт хурдасч, хүрээлэн буй эд, эрхтнүүдэд хурдан тархдаг. Муцинозын хорт хавдар нь маш бага тохиолддог (тохиолдлын 10 орчим хувь нь) бөгөөд удаан хөгжиж, шинж тэмдэггүй явцаар тодорхойлогддог. эхний үе шатууд. Хэмжээ нь том бол гэдэсний асуудалтай адил хэвлийн доод хэсэгт таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.

Эмгэг судлалын илрэл

Цистаденома нь өөр өөр байдаг ч тэдгээр нь ижил шинж тэмдэгтэй байдаг. Жижиг хавдар нь санаа зоволтгүй, томрох тусам шинж тэмдгүүд аажмаар гарч ирдэг. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд дараахь илрэлүүдийн талаар гомдоллодог.

• хэвлийн доод хэсэгт хүндийн мэдрэмж;
• хэвлийн урд талын хананы хэмжээ ихсэх (нөлөөлөлд өртсөн тал дээр);
• асцитын улмаас хэвлийн хэмжээ ихсэх - хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах (тохиолдлын дөчин хувь, ихэвчлэн том хавдартай байдаг);
• нөлөөлөлд өртсөн тал дээр хурц өвдөлт;
• бүсэлхийн бүсэд өвдөлт;
• шээх, бие засахад хүндрэлтэй байдаг (ихэвчлэн том хэмжээтэй хавдартай);
• сарын тэмдгийн саатал дагалддаг сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
• нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны алдагдал (үргүйдэл).

Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, хүндийн мэдрэмж нь өндгөвчний цистаденома байгааг илтгэнэ.

Үүнээс гадна сул дорой байдал, өндөр ядаргаа, нөлөөлөлд өртсөн талдаа бэлгийн хавьталд орох үед өвдөх, бэлгийн үйл ажиллагаа буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Цистаденомын урагдал үүссэн тохиолдолд хэвлийн цочмог гэдэсний эмнэлзүйн зураг тодорхой харагдаж байна: биеийн температур нэмэгдэж, хүйтэн хөлс гарч, арьс цайрах, хэвлийн хөндийд, ялангуяа өртсөн тал дээр хурц чинжаал өвдөх, хий үүсэх, дүүрэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. тэмдэглэж байна. Үүний тулд түргэн тусламж дуудаж, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай мэс заслын тасаг. Үгүй бол перитонит, сепсис үүсэх эрсдэл өндөр байдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэйн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Өвчний оношлогоо

Өвчний оношлогоо нь нарийн төвөгтэй байдаг. Жижиг цистаденома нь эмэгтэйчүүдийн ердийн үзлэгээр ихэвчлэн санамсаргүй байдлаар илэрдэг.Сандал дээр сууж буй эмэгтэйг хоёр гараараа (гар ашиглан) үзлэг хийх үед эмч өндгөвчний хэмжээ ихсэх үед мэдрэгчтэй, уян харимхай, ихэвчлэн өвдөлтгүй, хөдөлгөөнтэй, зүүн, баруун эсвэл хойд талд байрладаг. умайн биед. Үүнээс гадна эмч анамнез цуглуулж, өвчтөний бүх гомдлыг сонсож, үнэлнэ. Өндгөвчинд ямар хавдар нөлөөлсөнийг тодруулахын тулд эмэгтэйд дараахь аргуудыг багтаасан хэд хэдэн оношлогооны процедурыг хийлгэхийг хүсэх болно.

• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан). Мэргэжилтэн нь хавдрын хэмжээ, тасалгааны тоог харж, дотоод агуулгын шинж чанар, суспенз байгаа эсэх болон бусад үзүүлэлтүүдийг үнэлж, үүний үндсэн дээр урьдчилсан оношийг тавина. Энэ нь өндгөвчний хавдрыг тодорхойлох хамгийн түгээмэл бөгөөд хүртээмжтэй арга бөгөөд эсрэг заалтгүй байдаг.
• Тооцоолсон ба соронзон резонансын дүрслэл (CT ба MRI). Эдгээр нь хэт авиан шинжилгээнээс илүү нарийвчлалтай оношлогооны аргууд бөгөөд хавдрын бүтцийг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог. Сул тал нь өндөр өртөгтэй, эсрэг заалттай, олон эмнэлгийн байгууллагуудад хүртээмжгүй байдаг.
• Лапароскопи. Эндоскопийн судалгааны аргуудыг хэлдэг бөгөөд мэс заслын эмчилгээтэй салшгүй холбоотой. Лапароскоп болон тусгай багажийн тусламжтайгаар та хавдрыг "дотоод талаас нь" нарийвчлан харж, арилгах боломжтой.
• Хавдрын маркерын цусны шинжилгээ. Эмч нь CA-125, CA-19.9, CA-72.4 зэрэг маркеруудын үзүүлэлтүүдийг хамгийн их сонирхох болно. Илүүдэл хүлээн зөвшөөрөгдөх үнэ цэнэүйл явцын хор хөнөөлтэй явцын талаар ярих болно. Энэ тохиолдолд өвчтөнийг шалгах оношлогооны лапароскопи нь хатуу эсрэг заалттай байдаг.

Хэт авиан шинжилгээ нь эмгэгийг оношлох хурдан бөгөөд боломжийн арга юм

Неоплазмын эмчилгээ

Хавдрын эмчилгээг ихэвчлэн зөвхөн мэс заслын аргаар хийдэг. Ямар ч консерватив эмчилгээ нь цистаденомоос салахад тус болохгүй. Эмийн бэлдмэлзөвхөн таагүй шинж тэмдгийг арилгах, мэс заслын дараа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад тустай байх болно.

Цистаденомыг арилгах нь дурангийн аргаар (хэрэв хавдар бага бол) эсвэл хэвлийн хөндийн мэс засал (хэрэв хавдар том бол) боломжтой.

Дурангийн мэс засал нь хавдрыг арилгах хамгийн бага инвазив арга юм. Хэвлийн хөндийд хэд хэдэн цооролт хийж, лапароскоп, тусгай багаж хэрэгслийг оруулдаг. Эмчийн хийсэн бүх заль мэхийг дэлгэцийн дэлгэц дээр харуулдаг. Цистийн агууламжийг гуужуулж, капсулыг нь арилгана. Ийм хөндлөнгийн оролцооны дараа нөхөн сэргээх хугацаа хамгийн бага байна. Ихэвчлэн мэс засал хийснээс хойш гурав, тав дахь өдөр эмэгтэй хүн эмнэлгээс гардаг.

Лапароскопи нь хавдрыг арилгах зөөлөн арга гэж тооцогддог

Хэвлийн мэс засал нь хэвлийн урд талын хананд зүсэлт хийдэг. "Таслах" хэмжээ нь хавдрын хэмжээнээс хамаарна. Хавдар нь ихэвчлэн өндгөвчний хамт тайрч, булчин, эд эсийг оёдог. Сэргээх хугацаа илүү урт байна. Эмэгтэй хүний ​​​​нөхцөл байдал, сайн сайхан байдлаас хамааран ялгадас нь хөндлөнгийн оролцооноос хойш долоо дахь арав дахь өдөр явагдана.

Том хавдрыг хэвлийн хөндийн мэс засал ашиглан арилгадаг

Урьдчилан таамаглал ба үр дагавар

Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилбэл эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд ноцтой үр дагавар гарахгүй. Түүний дааврын түвшин, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа хэвийн болж, бэлгийн дур хүсэл нь нэмэгддэг. Үүнээс гадна мэс заслын дараах нөхөн сэргээлт нь хамгийн бага хугацаа шаарддаг бөгөөд хүндрэлийг хамгийн бага хэмжээнд байлгадаг.

Дэвшилтэт тохиолдолд эмэгтэй хүн нэг өндгөвчийг (эсвэл хоёуланг нь нэг дор) алдаж, улмаар үргүйдэлд хүргэдэг. Үүнээс гадна асцит, перитонит, сепсис зэрэг амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсч болно.

Эмгэг судлалын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Эмгэг судлалын эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн нөлөөллийг багасгах явдал юм.Эмэгтэй хүн удирдах ёстой эрүүл дүр төрхамьдрал, сэтгэл санааны болон бие махбодийн хувьд хэт ачаалал өгөхгүй байх, хамтрагчдаа үнэнч байх, ингэснээр янз бүрийн зүйл тохиолдохыг арилгах болно. Халдварт өвчинбэлэг эрхтнийг хамгаалах, хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах (үр хөндөлтөөс урьдчилан сэргийлэх). Мэдээжийн хэрэг та эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгийг үл тоомсорлож болохгүй. Үүнийг жилд дор хаяж хоёр удаа хийх ёстой.

Папилляр өндгөвчний цистома нь өндгөвчний эсийн ийлдэст хавдрын нэг төрөл бөгөөд тод капсул, хучуур эдийн папилляр ургалтаас үүссэн дотоод доторлогоо, шингэний агууламжтай байдаг. Папилляр өндгөвчний цистома нь хэвлийн доод хэсэгт хүндрэх, өвдөх мэдрэмж, dysuric үзэгдэл, сарын тэмдгийн эмгэг, үргүйдэл, асцит зэргээр илэрдэг. Энэ төрлийн зарим төрлийн хавдар нь аденокарцинома болж доройтож болно. Папилляр өндгөвчний цистома нь үтрээний үзлэг, хэт авиан, MRI, CA-125 маркерыг тодорхойлох, лапароскопи ашиглан оношлогддог. Хавдар судлалын сэрэмжтэй байдлын үүднээс папилляр өндгөвчний цистома байгаа нь өртсөн өндгөвч эсвэл умайг хавсралттай хамт зайлуулах шаардлагатай.

Папилляр өндгөвчний цистома нь нөхөн үржихүйн насанд ихэвчлэн үүсдэг ба цэвэршилтийн үед бага зэрэг үүсдэг бөгөөд бэлгийн харьцаанд орох хүртэл бараг тохиолддоггүй. Эмэгтэйчүүдэд папилляр уйланхай үүсэх давтамж нь өндгөвчний бүх хавдрын 7%, эпителийн төрлийн хавдрын бараг 34% байдаг. Папилляр өндгөвчний цистома нь тохиолдлын 50-70% -д бластоматозын доройтолд өртөмтгий байдаг тул тэдгээрийг урьдал гэж үздэг. хорт хавдар. Өвчтөнүүдийн 40% -д папилляр өндгөвчний цистома байгаа нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн бусад хавдрын процессуудтай хавсардаг - өндгөвчний уйланхай, умайн фибройд, эндометриоз, умайн хорт хавдар.

Папилляр өндгөвчний цистома үүсэх шалтгаанууд

Папилляр өндгөвчний уйланхай үүсэх шалтгааны талаар орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн эмч хэд хэдэн таамаглал дэвшүүлдэг. Нэг онолын дагуу папилляр өндгөвчний цистома нь өндгөвчний эдийн бусад хавдрын формацуудын нэгэн адил гипоталамус-гипофизийн системийн хэт идэвхжилээс үүдэлтэй архаг гиперэстрогенизмын үед үүсдэг. Өөр нэг онол нь эрт сарын тэмдэг, хожуу цэвэршилт, цөөн тооны жирэмслэлт, хөхүүлэхээс татгалзсан гэх мэт "тогтмол өндгөвчний" тухай маргаанд үндэслэдэг. Удамшлын урьдал өвчний онолын дагуу эмэгтэй гэр бүлийн гишүүдэд өндгөвчний хавдар байгаа нь чухал юм. папилляр өндгөвчний уйланхай, хөхний хорт хавдрын хөгжилд.

Өндгөвчний цистома нь хучуур эдээс, өндгөвчний эргэн тойрон дахь энгийн элементүүдээс эсвэл умайн болон хоолойн хучуур эдээс шилжсэн хэсгээс үүсдэг гэж үздэг. Папилляр өндгөвчний цистома үүсэх нь HPV эсвэл II хэлбэрийн герпес, байнга үрэвсэл (эндометрит, оофорит, аднексит), сарын тэмдгийн мөчлөг тасалдсан, жирэмслэлтийг олон удаа тасалдуулах зэрэгтэй холбоотой байж болно.

Морфологийн хувьд папилляр өндгөвчний цистома нь дотоод, заримдаа гаднах гадаргуу дээр хучуур эдийн папилляр ургалтаар тодорхойлогддог. Папилляр өндгөвчний локалчлалын дагуу папилляр өндгөвчний цистома нь урвуу (30%), эргэх (10%), холимог (60%) байж болно. Урвуу цистома нь зөвхөн хавдрын хананы дотоод гадаргууг бүрхсэн бие даасан папилляр эсвэл том папилляр ургалтаар тодорхойлогддог. Хагарсан цистомын үед папилляр ургалт нь зөвхөн хананы гаднах гадаргууг бүрхдэг. Холимог хэлбэрийн папилляр өндгөвчний цистоматай бол папилляр нь капсулын гадна болон дотор байрладаг.

Онкологийн сэрэмжтэй байдлын хувьд папилляр өндгөвчний цистомын гистологийн хэлбэр нь маш чухал юм. Хорт хавдрын шинж тэмдэггүй папилляр өндгөвчний цистома байдаг, үрждэг (хорт хавдрын өмнөх) болон хорт хавдар (хорт). Папилляр өндгөвчний цистома нь ихэвчлэн олон танхимтай бүтэцтэй, жигд бус бөөрөнхий хэлбэртэй, гүдгэр хана, богино иштэй байдаг. Цистомын тасалгааны дотор шаргал хүрэн шингэн орчин байдаг.

Тасалгааны хана нь тэгш бус зайтай папилляр өсөлтийг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн тоо нь янз бүр байж болох бөгөөд хэлбэр нь шүрэн эсвэл цэцэгт байцаатай төстэй байдаг. Жижиг, олон папилла нь цистомын ханыг хилэн мэт харагдуулдаг. Соёололтын үед хучуур эдийн папиллярцистомын ханаар дамжин аарцаг, хоёр дахь өндгөвч, диафрагм болон хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн париетал хэвлийн хөндийд үр суулгадаг. Иймээс вертинг болон холимог папилляр цистома нь хорт хавдар үүсэх магадлалтай бөгөөд өндгөвчний хорт хавдар болох магадлал өндөр байдаг.

Папилляр өндгөвчний уйланхай нь янз бүрийн цаг үед хавдар үүсэх, хавсарсан өсөлттэй хоёр талын нутагшуулалтаар тодорхойлогддог. Том өндгөвчний папилляр цистома маш ховор тохиолддог.

Папилляр өндгөвчний цистомын шинж тэмдэг

Өвчний эхний үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэггүй. Папилляр өндгөвчний цистомын эмнэлзүйн зураг нь хэвлийн доод хэсэгт хүндийн мэдрэмж, өвдөлтийн мэдрэмжээр илэрдэг; Өвдөлт нь ихэвчлэн доод мөчрүүд болон доод нуруунд цацрдаг. Дизурийн үзэгдлийн эрт үеийн хөгжил, бие засах эмгэг, ерөнхий сулрал тэмдэглэгдсэн байдаг. Зарим эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, тухайлбал сарын тэмдгийн алдагдал эсвэл сарын тэмдгийн мөчлөгийн алдагдлыг мэдэрч болно.

Уйланхай ба холимог хэлбэрийн үед сероз асцит үүсдэг; асцит шингэний цусархаг шинж чанар нь хорт хавдрын цистома байгааг илтгэнэ. Асцит нь хэвлийн хэмжээ ихсэх дагалддаг. Аарцгийн хөндийд наалдамхай үйл явц нь ихэвчлэн үргүйдэлд хүргэдэг.

Сунгасан шөрмөс, өндгөвчний артери, лимфийн судас, мэдрэл, фаллопийн хоолойноос үүссэн өндгөвчний папилляр цистомын хөл тасрах үед хавдрын үхжил үүсч, эмнэлзүйн хувьд цочмог хэвлийн шинж тэмдэг дагалддаг. Цистомын капсул хагарах нь хэвлийн хөндийн цус алдалт, перитонитийн хөгжил дагалддаг.

Папилляр өндгөвчний цистома нь үтрээний үзлэг, хэт авиан шинжилгээ, оношлогооны лапароскопи, гистологийн шинжилгээгээр танигддаг. Эмэгтэйчүүдийн хоёр гарын авлагын үзлэгийн үед нэг талын эсвэл хоёр талын өвдөлтгүй өндгөвчний формацийг тэмтэрч, умайг нийтийн симфиз рүү түлхэж өгдөг. Цистомын тууштай байдал нь нягт уян харимхай, заримдаа жигд бус байдаг. Папилляр процессоор бүрхэгдсэн эвэрт ба холимог цистома нь нарийн булцуутай гадаргуутай байдаг. Шөрмөс хоорондын байрлал нь папилляр өндгөвчний уйланхайн хөдөлгөөнийг хязгаарладаг.

Эмэгтэйчүүдийн хэт авиан шинжилгээний үед цистомын хэмжээ, капсулын зузааныг нарийн тодорхойлж, камер, папилляр ургалт байгаа эсэхийг тодруулна. Хэвлийн хөндийг тэмтрэлтээр, мөн хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээгээр асцитыг илрүүлж болно. Өндгөвчний хавдрыг илрүүлэхийн тулд CA-125 хавдрын маркерыг шалгах шаардлагатай. Зарим тохиолдолд оношийг тодруулахын тулд аарцагны CT эсвэл MRI хийх нь зүйтэй. Өндгөвчний папилляр цистомын морфологийн хэлбэрийг оношлох, тодруулах эцсийн баталгаа нь оношлогооны лапароскопи, мэс заслын биопси, материалын гистологийн шинжилгээний явцад хийгддэг.

Папилляр өндгөвчний цистомын эмчилгээ

Папилляр өндгөвчний цистомын хувьд зөвхөн мэс заслын тактикийг зааж өгдөг. Хорт хавдрын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд нөхөн үржихүйн насны өвчтөнүүдэд цистома нь зөвхөн оофорэктоми буюу өртсөн талын өндгөвчийг зайлуулах замаар хязгаарлагддаг. Хоёр талын цистомын хувьд наснаас үл хамааран нийт оофорэктоми хийдэг.

Цэвэршилтийн өмнөх болон цэвэршилтийн үед, түүнчлэн хилийн болон хорт хавдрын цистомын үед умайг хавсаргатай тайрах эсвэл пангистерэктоми хийдэг. Цистомын морфологийн хэлбэрийг тодруулах, мэс заслын явцад хөндлөнгийн оролцоог тодорхойлохын тулд хавдрын эдийг яаралтай гистологийн шинжилгээнд хамруулдаг.

Хагалгааны үед асцит илрүүлэх, хавдрын гадаргуу ба хэвлийн хөндийн дагуу папилляр тархах нь цистомын хорт хавдрын шууд илрэл биш бөгөөд мэс засал хийхээс татгалзах шалтгаан болохгүй. Папилляр өндгөвчний цистомыг арилгасны дараа тархалтын голомтууд ухарч, асцит дахин гардаггүй.

Папилляр өндгөвчний цистомын таамаглал

Папилляр өндгөвчний цистомыг цаг тухайд нь оношлох, арилгах нь өндгөвчний хорт хавдар хэлбэрээр дахилт үүсэх магадлалыг бараг арилгадаг. Гэсэн хэдий ч мэс заслын дараах онкологийн эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд өвчтөнүүд эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд байдаг. Хэрэв эмчилгээ хийлгэхээс татгалзвал папилляр өндгөвчний цистома нь асцит үүсэх, хүндрэлүүд (педикулын мушгирах, капсул хагарах), хорт хавдар үүсэх зэрэг таагүй явцтай байж болно.

www.krasotaimedicina.ru

Сероз хавдрын эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөө

Өнөөдөр эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчинд нөлөөлж буй олон хүчин зүйл байдаг. Эмчилгээ бактерийн эсрэг эмүүд, эмчийн жоргүй жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, садар самуун, хөргөлт, стресс зэрэг нь эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Өгүүлэлд папилляр өндгөвчний уйланхай - хучуур эдийн неоплазмын төрөлд анхаарлаа хандуулах болно.

Папилляр өндгөвчний уйланхай нь хоргүй хавдар бөгөөд эмэгтэйчүүдийн үйл явцын "тогтмол бус байдал" бөгөөд өндгөвчний эдэд сероз хавдар үүсдэг бөгөөд эпителийн эд нь папиллагаар бүрхэгдсэн байдаг. Цист нь өтгөн мембранаар хүрээлэгдсэн шингэнтэй капсултай төстэй. Цистаденомын хэлбэр нь дугуй хэлбэртэй, ирмэг нь тодорхой, неоплазм үүсэх нь нэг өндгөвчинд тохиолддог. Өвчин нь өндгөвчний уйланхай гэж нэрлэгддэг. Өвчин нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. 11-15 насны охид, цэвэршилтийн насны эмэгтэйчүүдэд энэ өвчин ховор тохиолддог. 100 эмэгтэй тутмын 7 нь папилляр цистома, 34% нь хучуур эдийн хавдар үүсдэг. 50-70% - цист нь хоргүй хавдар болж хувирдаг. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны хазайлт - умайн фибройд, өндгөвчний уйланхай, гөлгөр булчингийн хөндий эрхтний хорт хавдар, эндометриоз нь папилляр цистоматай хавсардаг.

Цистийн илрэл

• хүндийн мэдрэмж;
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт;
• шээс ялгаруулах үйл явцыг зөрчих;
• сарын тэмдгийн эмгэг;
• үргүйдэл;
• эксудат эсвэл трансудат хуримтлагдах

Папилляр цистийг хэт авиан шинжилгээ, MRI, CA-125 маркерыг тодорхойлж, лапароскопи хийдэг. Аденокарцинома үүсэх аюул нэмэгдэж байгаа тул өртсөн өндгөвч, хавсралт, умайг арилгадаг.

Боловсролын онцлог шинж чанарууд:

1. Эм уусны дараа алга болдоггүй.
2. Сероз уйланхай нь олон танхимтай, жигд бус бөөрөнхий хэлбэртэй, богино иштэй, холбогч эд, артери, утас, лимфийн судаснуудаас бүрддэг.
3. Папилляр цистаденома нь хоёр талдаа оношлогддог.
4. Цист нь хүрэн эсвэл дүүрэн байдаг шар өнгө.
5. Папилляр томрох нь цэцэгт байцаа шиг харагдаж байна.
6. Папилляр өндгөвчний уйланхай нь 10 см-ээс ихгүй хэмжээтэй байдаг.

Хоргүй хавдрын системчилсэн байдал

Цистаденома нь:

1. Нэг талын - нэг өндгөвч дээр неоплазм үүсэх.
2. Хоёр талын - хавдар нь бэлгийн булчирхайн аль алинд нь ургадаг.

Боловсрол дээр эпителийн эдөсөх:

1. Тохиолдлын 30% -д тохиолддог урвуу цист нь гэмтэлтэй байдаг дотоод хана.
2. Урвуу бус неоплазм нь гаднаас нь харагдахуйц 10% -д илэрдэг.
3. Папилла нь дотор болон гадна талын дагуу тархдаг - холимог хавдар, онош нь 60% хүрдэг.

Инвертгүй ба холимог хэлбэрүүдхамгийн аюултай гэж үздэг. Өвчний хөгжил хурдан үүсч, хорт хавдар болж хувирдаг. Эдгээр төрлийн аденомын хувьд хоёр талын байрлал нь ердийн зүйл юм. Хэрэв баруун өндгөвч дээр уйланхай оношлогдвол нөгөө талд нь өсөлтийг бас илрүүлдэг. Зүүн талд хавдар нь удаан хурдацтай хөгжиж, дараа нь илэрдэг. Баруун өндгөвч нь тэжээлийн том артери гэж тооцогддог бөгөөд цусны эргэлтийн системд эргэлдэж буй шингэний эрчимтэй хангамж байдаг.

Цистаденома үүсэх аюулын гурван зэрэглэл тогтоогдсон.

• өвчний хоргүй явц;
• цистома нэмэгдэх;
• бага зэргийн папилляр цист.

Papillae-ийн өсөлт, өсөлт нь ихэвчлэн хэвлийн хөндийгөөр тархдаг боловч энэ нь үргэлж хорт хавдар гэж тооцогддоггүй.

Өвчин үүсгэх хүчин зүйлүүд

Эрдэмтэд өндгөвч дээр үүсдэг өвчний гарал үүслийг олоогүй ч гурван таамаг дэвшүүлжээ.

1. Гипоталамус болон гипофиз булчирхайн хэт их үйл ажиллагаа нь архаг гиперестрогенизмын үед үүсдэг.
2. Өндгөвчнөөс боловсорч гүйцсэн өндөг байнга ялгардаг бөгөөд үүний шалтгаан нь бэлгийн харьцааны эхэн үе, цэвэршилтийн хожуу үе, дутагдалтай байдаг. сонирхолтой нөхцөл байдал", хөхөөр хооллохыг гэнэт тасалдуулах.
3. Гэр бүлийн эмэгтэйчүүдийн өндгөвч, хөхний хорт хавдар дээр хоргүй, хорт хавдар илрэх удамшил.

Папилляр неоплазм үүсэх шалтгаанууд:

• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• стресс, сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, сэтгэлийн хөөрөл;
• бэлгийн харьцааны дутагдал;
• сэтгэл хөдлөлийн болон сэтгэлзүйн стресс;
• ХПВ, герпес II;
• бэлгийн архаг өвчин;
• бэлгийн замын халдварт өвчин;
• жирэмсний хүндрэл, зулбалт;
• хосолсон эмэгтэйн нөхөн үржихүйн булчирхайд мэс заслын оролцоо;
• удамшлын хүчин зүйл

Шинж тэмдэг

IN эхний үеӨвчний шинж тэмдэг илрээгүй. Урвуу бус хавдар, холимог папилляр цистийн үед сероз асцит үүсч, хэвлий нь томорч, наалдац үүсдэг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрүүлэх боломжгүй болоход хүргэдэг. Хэвлийн гялтангийн париетал болон дотоод эрхтний давхаргын гемоперитонум, үрэвсэл нь эсийн амин чухал үйл ажиллагаа зогсох, апоплекси үүсэх үед үүсдэг.

Идэвхтэй капсул ургах үед:

• ходоодыг "татах";
• мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст цустай өвдөлт мэдрэмж;
• сарын мөчлөг тасалдсан;
• дотно харилцааны үед өвдөх;
• үе үе өвдөх, бөөлжих;
• гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлууд;
• шээсний замын хүндрэл

Өвчний оношлогоо

Хэт авиан шинжилгээг ашиглан эрүүл мэндийн үзлэг хийх эсвэл цитологийн шинжилгээ хийх үед жижиг эсвэл дунд биеийг илрүүлдэг. Хэт авиан шинжилгээгээр цистомын хэмжээ, мембраны зузаан, хил хязгаар, папилляр зэргийг тодорхойлно. Дүгнэлтийг дурангийн, биопси, гистологийн судалгааны үндсэн дээр хийдэг. Илүү өргөн хүрээтэй үзлэг хийхийн тулд CT, MRI оношлогоо хийх шаардлагатай. Санамсаргүй сарын тэмдэг ирэх эсвэл хэвлийн доод хэсэгт уйланхай хаана байрлаж байгаагаас хамааран баруун эсвэл зүүн талд өвдөх нь эмчтэй зөвлөлдөх шалтгаан болдог.

Онкологийг эс тооцвол:

• CA-125 уургийн цусыг авах, концентраци нэмэгдэх нь хорт хавдрын өөрчлөлтийг илтгэнэ;
• дурангийн шинжилгээ хийх

Онкологийн хөгжлийн эцсийн үндэслэлийг биопсийн аргаар олж авсан материалыг ашиглан хийдэг.

Асуудлын эмчилгээ

Папилляр цистаденомыг мэс заслын аргаар арилгадаг. Физик эмчилгээ, эм хэрэглэх нь ашиггүй.

Папилляр уйланхайг цаг тухайд нь оношлох, арилгах нь өндгөвчний хамт үлдэх, жирэмслэх боломжтой болгодог.

Санал болгож буй үйлдлүүд:

1. Хэрэв хавдар нь хоргүй бол өндгөвчний эдэд нөлөөлөхгүйгээр цистийг тайрдаг.
2. Цистийг өндгөвчний тайралтаар арилгадаг.
3. Хоёр талын хавдар, хорт хавдрын сэжигтэй тохиолдолд хоёр өндгөвчийг тайрдаг.
4. Нөлөөлөлд өртсөн бэлгийн булчирхайг умайтай хамт тайрдаг.

Цэвэршилтийн үеэр эсвэл мэс заслын бусад үр дүн байхгүй тохиолдолд залилан хийх нь логик юм.

Жирэмсэн эмэгтэйд бүдүүлэг папилляр уйланхай гэж оношлогдвол мэс засал нь хүүхэд төрөх хүртэл хойшлогддог. Идэвхтэй өсөлтийг илрүүлж, хавдрын эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол ургийн эрхтнүүд үүссэний дараа шууд мэс засал хийдэг. Цистийн хагарал, хөлний мушгиралт нь өвчтөний үхлээс зайлсхийхийн тулд мэс засал хийх яаралтай заалт юм.

Серозын цист

Сероз цистаденома нь 10 см-ээс дээш хэмжээтэй, хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, хүндрэх, таагүй мэдрэмжээр илэрдэг нийтлэг хавдар юм. Аденома нь хорт хавдар болж хувирах нь ховор. Серозын цистийн илрэл ажиглагдаж байна цэвэршилт, гэхдээ дэгдэлт нь 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Өвчний шинж тэмдэг:

• доод нуруу, цавь, нийтийн бүсэд өвдөх;
• байнга шээх;
• томорсон гэдэс;
• хэвлийн гялтан дахь хүнд байдал, таагүй байдал;
• гэдэсний хөдөлгөөнд хүндрэлтэй байх;
• тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөг;
• хүүхэдтэй болох чадваргүй болох

Неоплазмын оношлогоо нь хэт авиан шинжилгээгээр хийгддэг. Яаралтай мэс засал хийх заалт байхгүй бол хавдрыг зургаан сар хүртэлх хугацаанд хянаж байдаг. Хоргүй формац нь арилгах эсвэл агших чадвартай байдаг.

Үүнийг хийхийн тулд эмч дааврын болон үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно.

Сероз цистаденомыг мэс заслын аргаар эмчилдэг. Өвчтөн хэдэн настай, бусад эмгэгээс хамаарч эд эрхтнийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн арилгахад мэс заслын оролцоог ашигладаг.

1. Цаашдын сэргээн босголтоор хавдрыг арилгадаг
2. Гэмтсэн эрхтэнтэй хавдрыг арилгах
3. Нэг эсвэл хоёр өндгөвчийг арилгадаг
4. Умайг тайрах эсвэл тайрах

Хагалгааны дараа цистийг гистологийн шинжилгээнд хамруулна. Хэрэв онкологийн процесс байхгүй бол нөлөөлөлд өртсөн хавсралтуудыг арилгана. Өндгөвчний нэг хэсгийг авснаар эмэгтэй хүн үр удмаа гаргах боломжтой болдог.

Хорт хавдар, үсэрхийлэл үүсэх эрсдэлтэй тохиолдолд гистерэктоми эсвэл оофорэктоми хийх шаардлагатай. Гистологийн шинжилгээ эерэг гарсан тохиолдолд хими эмчилгээг тогтооно. Эмгэг судлалын хөндий нь өндгөвчний хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Хавдрыг цаг тухайд нь оношлох, арилгах нь чухал юм.

Хилийн папилляр цист

Олон газарт байрладаг элбэг, элбэг папилляр формац бүхий хавдар. Нөхөн үржихүйн насны охины дараа хүүхэдтэй болохыг хүсч байгаа охины хавсралтыг авч, өөр нэг хөндий эрхтнийг тайруулж байна. Цэвэршилтийн үеэр эмэгтэй хүн умай, өндгөвч, умбуурыг авдаг.

Эмэгтэйчүүдийн өвчнөөс зайлсхийхийн тулд эмэгтэй хүн жилд нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Папилляр өндгөвчний уйланхайтай өвчтөн 3 сар тутамд эмчид үзүүлж, хүндрэл, дахилтаас зайлсхийхийн тулд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

kistayaichnika.ru

Папилляр өндгөвчний уйланхай: шалтгаан, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

Өндгөвчний уйланхай

Папилляр өндгөвчний уйланхайг мэргэжлийн бус хүмүүсийн дунд түгээмэл нэрлэдэг шинжлэх ухааны ертөнцпапилляр өндгөвчний цистома нэртэй байдаг. Энэ неоплазм нь хоргүй юм. Эпителийн эдүүд түүний хөгжилд оролцдог бөгөөд энэ нь пролифератив өсөлтийн мэдэгдэхүйц хурдаар тодорхойлогддог. Энэ өвчний тархалт нь эхнийх бөгөөд тоон үзүүлэлтээр умайн фибройдтой харьцуулж болно.

Шалтгаанууд

Орчин үеийн анагаах ухаан нь хөгжлийнхөө мөчид өндгөвчний уйланхай үүсэх шалтгаануудын талаар найдвартай мэдээлэлгүй байна. Хавдар хэр хурдан ургадаг нь тодорхой тохиолдол бүрт тодорхой болно.

Мэргэжилтнүүд эмэгтэй хүн дараахь тохиолдолд үүсэх эрсдэл нэмэгддэг гэж үздэг.

• өндгөвчний үйл ажиллагааны эмгэг; Сарын тэмдгийн саатал нь цист үүсэх шалтгаан болдог
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
• удамшлын урьдач нөхцөл;
• архаг хэлбэрийн эмэгтэйчүүдийн үрэвсэлт өвчин;
• вируст халдварын эмгэг төрүүлэгчид (II хэлбэрийн герпес эсвэл HPV);
• олон тооны жирэмслэлт тасалдсан.

Ангилал

Папилляр цистома үүсэх үед папилляр хучуур эд нь ургадаг. Энэ нь ихэнх тохиолдолд дотоод гадаргуу дээр, гаднах гадаргуу дээр тохиолддог.

Байршлаас хамааран цистомыг дараахь байдлаар хуваана.

• холимог (нийт өвчний 60%), капсулын хоёр талд папилляр ургалт ажиглагддаг;
• урвуу (30%), формац нь дотор талд байрладаг;
• everting (10%), гадна хананд тохиолддог.

Гистологийн хэлбэрийн дагуу тэдгээрийг дараахь байдлаар ялгадаг.

• хорт хавдрын эмгэггүй байх;
• хорт хавдрын өмнөх нөхцөлөөр тодорхойлогддог;
• хорт хавдартай формацууд.

Шинж тэмдэг

Формацийн хэмжээ бага бол өвчтөн өндгөвчний уйланхай шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг эсвэл хэт авиан шинжилгээний үед тохиолдлоор таньж болно.

Хаван доод мөчрүүдцистийн шинж тэмдэг болгон

Цист томрох тусам дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• хэвлийн доод хэсэгт цочроох өвдөлт, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн нэмэгдэх;
• хүндийн мэдрэмж;
• бие засах эмгэг, хэвийн бус байдал том тоошээх;
• шингэн байгаа тул хэвлийн мэдэгдэхүйц томрох;
• хэвлийн тэгш хэмийн харааны зөрчил;
• доод мөчдийн хаван байгаа эсэх.

Дүрмээр бол сарын тэмдгийн мөчлөг тасалддаггүй.

Формацийн ишний мушгирсан тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь тод томруун болж, дараахь байдлаар тодорхойлогддог.

• хүчтэй өвдөлт;
• биеийн температур нэмэгдэх;
• тахикарди;
• дотор муухайрах;
• хэвлийн урд хананы булчингийн хурцадмал байдал.

Оношлогоо

Өвчинг оношлох арга хэмжээ авах нь орно үтрээний үзлэг, Хэт авиан, оношлогооны лапароскопи, гистологийн шинжилгээ.

Өндгөвчний уйланхайн лапароскопи

Тэмдэглэгээний тусламжтайгаар нэг талдаа эсвэл хоёр талдаа өндгөвчний неоплазм ажиглагдаж, умайг нийтийн симфизид шахахад хүргэдэг. Их хэмжээний хэмжээтэй цистүүд нь аарцагнаас цааш хэвлийн хөндий рүү орж, умайн урд байрлах байрлалыг олдог. Энэ нөхцөл байдал нь эрхтэн ба цистома хоёрыг ялгахад хэцүү болгодог. Түүний бүтэц нь уян хатан чанар эсвэл бүтцийн нягтралаар тодорхойлогддог. Энэ хүчин зүйлд цистийн тасалгааны хэмжээ, тоо нөлөөлдөг.

Үүнээс гадна оношлогоо нь ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий үзэгдлийг уйланхайгаас салгахад чиглэгддэг. Авахын тулд бүрэн зурагӨвчтөн нэмэлт шинжилгээнд хамрагдана.

Үүнээс гадна хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийн талаар судалгаа хийх шаардлагатай байна. Цистомын шинж чанарыг тодорхойлохын тулд хавдрын маркерын цусны шинжилгээ хийдэг. Эцсийн оношлогооны процедур нь оношлогооны лапароскопи, мэс заслын биопси, дараа нь гистологийн шинжилгээ юм.

Эмчилгээ

Формацийн аливаа хүчин зүйл, шинж чанараас үл хамааран эмчилгээг зөвхөн мэс заслын хэлбэрээр хийж болно. Тиймээс "Өндгөвчний уйланхайг мэс засалгүйгээр яаж арилгах вэ?" "Аргагүй" гэсэн тодорхой хариулт байна.

Ийм ангилсан хариулт нь хорт хавдар үүсэх магадлал өндөртэй холбоотой юм. сөрөг нөлөөойролцоох эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны талаар. Үүнээс гадна хөлийг мушгих эрсдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь хүндрэлд хүргэдэг.

Хэд хэдэн хүчин зүйл (цистийн төрөл, хэмжээ, өвчтөний нас) нь эмчилгээний цар хүрээг тодорхойлоход чухал нөлөө үзүүлдэг. мэс заслын оролцоо.

Сероз цистомын хувьд онкологийн процессыг сэжиглэхгүй бол өндгөвчийг хадгалахын тулд цистийг орон нутгийн хэмжээнд арилгадаг. Папилляр ба салстын цистоматай тулгарвал өндгөвчийг зайлуулахаас зайлсхийх боломжгүй. Хэрэв өвчтөн өндөр настай эмэгтэй бол пангистерэктоми хийх нь бүрэн боломжтой.

Цистийн капсулыг мушгих, хагарах нь яаралтай мэс заслын оролцоог шаарддаг.

Хэрэв цистома нь хил хязгаар эсвэл хорт хавдар байвал өвчний үе шатанд тохирсон эмчилгээ шаардлагатай.

Өндгөвчний уйланхайг арилгасны дараа оношийг цаг тухайд нь хийлгэж, жирэмсэн болж болно.

Урьдчилан сэргийлэх

• эмэгтэйчүүдийн үзлэг, хэт авиан шинжилгээг үл тоомсорлож болохгүй; Хэт авиан шинжилгээг цаг тухайд нь хийх нь өндгөвчний цистома үүсэхээс сэргийлдэг
• эмэгтэйчүүдийн салбарт үрэвсэлт, халдварт шинж чанартай өвчин, түүнчлэн сарын тэмдгийн мөчлөг тасалдсан тохиолдолд цаг алдалгүй хайх. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ;
• туршлагатай эмчтэй зөвлөлдсөний үндсэн дээр жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг сонгох;
• жирэмслэлтийг зохиомлоор таслахыг зөвшөөрөхгүй байх;
• А аминдэм, селен агуулсан амьтны гаралтай өөх тосыг хасах хоолны дэглэмийг тэнцвэржүүлэх;
• муу зуршилгүй эрүүл амьдралын хэв маяг.

Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, амьдралын баяр баясгалангийн түлхүүр бол эмчид тогтмол очиж үзэх явдал юм. Зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэн цаг тухайд нь зөв онош тавьж, папилляр өндгөвчний уйланхайг арилгах боломжтой. Үүний дараа дахилт үүсэх магадлал бараг арилдаг.

dr911.ru

Цистаденома (сероз, папилляр, салстын) өндгөвчний уйланхай - төрөл, шинжилгээ, эмчилгээ

Өгүүллийн агуулга:

Цистаденома гэж юу вэ?

Өндгөвчний цистаденома нь хоргүй хавдар гэж тооцогддог. Заримдаа энэ хавдрыг өндгөвчний уйланхай гэж нэрлэж болно. Цистаденомын хэд хэдэн төрөл байдаг: сероз цистаденома, салстын цистаденома, папилляр цистаденома. Энэ эмэгтэйчүүдийн өвчин нь олон нийтлэг өвчний нэг юм. Өндгөвчний цистаденома (өндгөвчний уйланхай) нь дотор нь шингэнээр дүүрсэн бөмбөлөг хэлбэртэй формац юм.

Сероз цистаденома гэж юу вэ?

Энэ төрөлЦистаденома нь хамгийн түгээмэл хоргүй хавдар гэж тооцогддог. Хавдар нь тунгалаг устай шингэнээр дүүрсэн уут хэлбэрээр илэрдэг. Цистаденома нь өндгөвчний хэсэгт байрладаг.

Зарим тохиолдолд сероз цистаденома том хэмжээтэй болоход эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт уйтгартай өвдөлтийг мэдэрч болно. Үүнээс гадна тэрээр хүндийн мэдрэмж, таагүй мэдрэмжийг бий болгодог. Цистаденома нь өндгөвчний хорт хавдар болж хувирах магадлал маш бага байдаг. Сероз өндгөвчний уйланхай (цистаденома) нь сероз (тунгалаг шингэн) агуулсан нэг танхимтай капсул юм. Өндгөвчний уйланхай гэж юу болох талаар та нийтлэлээс уншиж болно: уйланхайн төрлүүд ба тэдгээрийн эмчилгээ, өндгөвчний уйланхай гэж юу байдаг, өндгөвчний уйланхайг эмчлэхгүй байх нь юу болох, цистэднома үүсэх шалтгаанууд.

Папилляр (папилляр) цистаденома гэж юу вэ?

Энэ төрлийн цистаденома нь өндгөвчний уйланхайн хамгийн тааламжгүй, аюултай хэлбэр гэж тооцогддог. Энэ хавдар нь өндгөвчний хорт хавдар болж хувирах тохиолдол маш олон байдаг.

Папилляр цистаденома нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд ургах хандлагатай байдаг бөгөөд ингэснээр тэдний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Хэрэв энэ цистаденома гэдэс рүү тархвал өвчтөнд өтгөн хатах, суулгах шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв энэ нь давсаг руу тархвал шээх үйл явц нь тааламжгүй байдал дагалддаг өвдөлт мэдрэмж.

Хэрэв цистаденома даамжрах юм бол шингэн нь хэвлийн хөндийд хуримтлагддаг. Энэ эмгэгийг асцит гэж нэрлэдэг бөгөөд өндгөвчний хорт хавдрын нэлээд түгээмэл шинж тэмдэг юм. Үүнээс болж цистаденома нь өндгөвчний эмгэг өөрчлөлттэй амархан андуурч болно.

Папилляр өндгөвчний цистаденома хэрхэн аюултай вэ?

Энэ төрлийн өндгөвчний уйланхай, тухайлбал папилляр кистаденомын гол аюул нь ийм хоргүй формаци нь зарим тохиолдолд аажмаар хорт хавдар болж, хорт хавдар болж хувирдаг явдал юм.

Муциноз цистаденома гэж юу вэ?

Энэ хавдрыг өндгөвчний уйланхай гэж нэрлэж болно. Энэ нь салстай төстэй зузаан массаар дүүрсэн уут шиг харагдаж байна. Энэ цист нь байгаагаар тодорхойлогддог их хэмжээнийхэт авиан шинжилгээний үед илрүүлж болох камерууд. Нэмж дурдахад цист нь асар том хэмжээтэй болж өсөх хандлагатай байдаг - хамгийн богино хугацаанд 30 см хүртэл диаметртэй болно.

Ихэнхдээ хавдар нь хөрш зэргэлдээ эдэд тархдаг болохыг олж мэдэх боломжтой. Үүнээс болж гэдэс, хэвлийн гялтан, гэдэсний хана зузаарч, мэргэжилтэн нь хорт хавдар үүссэн гэж сэжиглэж байна. Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн цистаденома нь өндгөвчний хорт хавдар үүсэх нь ховор байдаг.

Цистаденома (өндгөвчний уйланхай) үүсэх шалтгаанууд

Цистаденома, өндгөвчний уйланхай (хавдар) үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь эмэгтэй хүний ​​дааврын тэнцвэргүй байдал юм. Эмэгтэйчүүдийн олон өвчин нь бие махбод дахь дааврын тэнцвэргүй байдлаас болж эсвэл дотоод шүүрлийн өвчин үүссэн тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Өндгөвчний хавдар үүсэх бусад шалтгаанууд нь бэлгийн замын халдварт өвчин (бэлгийн замаар дамждаг өвчин) юм. Бусад эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийн нэгэн адил цистэднома нь удаан үргэлжилсэний улмаас үүсдэг. мэдрэлийн хэт ачаалал, байнгын стресс, архаг стресстэй нөхцөл байдал, халдварт өвчний илрэл (халдвар, бэлэг эрхтний бүсэд үрэвсэлт үйл явц үүсэх). Бэлгийн хамтрагчид байнга солигдох тусам цистаденомагийн нэг хэлбэр гарч ирдэг. Өндгөвчний хавдар эсвэл уйланхай нь удаан хугацаагаар хооллохгүй байх үр дагавар байж болно.

Зарим эмэгтэйчүүдийн эмч нар цистаденома нь өөрөө шууд гарч ирдэггүй, харин түүний хөгжил нь үйл ажиллагааны цист үүсэхээс өмнө үүсдэг гэж үздэг. Өөрөөр хэлбэл, эхэн үед уутанцрын эсвэл шар өнгийн уйланхай гарч ирдэг бөгөөд зөвхөн эмчилгээ хийлгээгүй бөгөөд өвчний явц улам дордвол функциональ уйланхайгаас цистаденома гарч ирдэг.

Цистаденомад хэн илүү өртөмтгий байдаг вэ?

Эмэгтэйчүүдийн анагаах ухаанд өндгөвчний дээр цистэднома, хавдар, уйланхай үүсэх нь бэлгийн харьцааны эхэн үед, сарын тэмдэг нь эрт, 12 ба түүнээс өмнөх насандаа тохиолдсон тохиолдолд эмэгтэйд илэрдэг гэж үздэг. Тамхи татдаг, тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд цистаденома үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг төрөл бүрийннөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны эмгэг, янз бүрийн шалтгааны улмаас үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдэд, хожуу цэвэршилттэй эмэгтэйчүүдэд (60 жилийн дараа тохиолдох үед).

Цистаденомын шинж тэмдэг (цист, өндгөвчний хавдар)

Цистаденома бол хоргүй формац бөгөөд иймээс цистэднома үүсэх шинж тэмдэг, ялангуяа хавдар (цист) үүсэх үед бараг харагдахгүй байдаг. Ихэнхдээ эмч зөвхөн өндгөвчний уйланхайг (цистаденома) илрүүлдэг эмэгтэйчүүдийн үзлэг.

Гэхдээ цистаденомын хөгжлийн гол шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь хэмжээ нь аажмаар нэмэгдэх үед гарч ирдэг. Цистаденомагийн гол шинж тэмдэг нь хавдар нь давсаг болон түүний хажууд байрлах бусад эрхтнүүдэд дарамт учруулж эхлэх үед хэвлийн хөндийд дарах мэдрэмж юм. Ихэнхдээ цистаденома үүсэх үед эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, сарын тэмдэгтэй холбоотой асуудлуудыг мэдэрч эхэлдэг. Хэвлийн доод хэсэгт уйтгартай өвдөлт, Энэ нь уйтгартай өвдөлт юмХэвлийн доод хэсэгт хэвлий нь нийтийн бүсэд өвдөж, өвдөж байвал энэ бүхэн нь хавдар үүсэхийг илтгэнэ. Цистаденома нь хэвлийн пароксизм хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь шээс ялгаруулахад хүндрэлтэй байдаг. Хэрэв тэд гарч ирвэл байнга хүсэл эрмэлзэлшээх үед хэвлийн доод хэсэг, нийтийн бүсэд өвдөж, шээх асуудал гарч ирвэл энэ бүхэн өндгөвчний уйланхай үүсэх шалтгаан болдог.

Өтгөн хаталт нь өвчний хөгжлийн шинж тэмдгүүдийн нэг байж болно.

Цистаденомын ямар шинж тэмдэг аюултай вэ, хэзээ эмчид хандах хэрэгтэй вэ?

Өндгөвчний уйланхай шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд цистаденома нь эмэгтэйд заавал эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байгааг илтгэдэг. Хэрэв цистийн хэмжээ нэмэгдэж, шингэнээр дүүрч эхэлбэл ходоодны хэмжээ ихсэх үед та эмчээс тусламж хүсэх нь гарцаагүй.

Хэрэв асцитын шинж тэмдэг илэрвэл хавдар томорч, шингэнээр дүүрч байвал өндгөвчний уйланхай мушгирах эсвэл түүнтэй хамт капсул хагарах эрсдэл нэмэгддэг.

Хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлэхгүйн тулд эмнэлгийн тусламжийг цаг алдалгүй авах нь маш чухал юм. Үнэн хэрэгтээ зарим тохиолдолд цистаденома нь хорт хавдар, өндгөвчний хорт хавдар болж хувирдаг.

Өндгөвчний хорт хавдрыг хоргүй кистаденоманаас хэрхэн ялгах вэ?

Үүнийг хийхэд нэлээд хэцүү бөгөөд заримдаа туршлагатай мэргэжилтэн ч үүнийг даван туулж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч үүнийг хийх хэд хэдэн арга байдаг:

Цистаденомын шинжилгээ, шинжилгээ

Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд цистаденома (өндгөвчний хавдар) болж байгаагаа мэддэггүй, учир нь... Цист нь хөгжлийн эхний үе шатанд ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Өндгөвчний уйланхай үүсэх эхний үед цистаденомын шинж тэмдэг огт илэрдэггүй. Зөвхөн хавдар том болоход л хэвлийн доод хэсгээр өвдөж, уйтгартай өвдөлт, нийтийн хэсгээр өвдөх, шээх, сарын тэмдэг хойшлуулах, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч ердийн үзлэгээр цистаденома илрүүлдэг. Өндгөвчний уйланхайг оношлох үндсэн аргууд, цистаденома оношлох аргууд нь MRI (соронзон резонансын дүрслэл) эсвэл CT (тооцоолсон томографи), хэт авиан (хэт авиан) юм. Цистаденомыг судлах, оношлох нэмэлт шинжилгээ болгон цусны шинжилгээ CA-125 ба FCS (бүдүүн гэдэсний үзлэг), FGDS (фиброгастроскопи ашиглан ходоодны үзлэг) ашигладаг.

Хэт авианы шинжилгээ, өндгөвчний хэт авиан шинжилгээ

Хэт авиан шинжилгээний үед өндгөвчний уйланхайгаас хавдрыг ялгахад нэлээд хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим шинж тэмдгүүдийн дагуу үүнийг хийж болно. Жишээлбэл, хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр олон камерт уйланхай эсвэл түүний өтгөрүүлсэн ханыг харуулсан бол үйл явц нь хөрш зэргэлдээ эдэд тархаж, хэвлийн хөндий нь шингэнээр дүүрсэн эсвэл уйланхай нь сэжигтэй зүйлээр дүүрсэн бол өвчтөн өндгөвчний хорт хавдартай байж болно. . Хоргүй хавдар нь ижил төстэй шинж чанараараа ялгаатай байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс, хэрэв та өндгөвчний хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол бүү сандар. Хорт хавдар байхгүй ч цистаденома байдаг. Умайн хэт авиан шинжилгээний процедурын талаар та нийтлэлээс уншиж болно: Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, умай болон умайн хавсралтын хэт авиан шинжилгээний төрөл, умайн хэт авиан шинжилгээний үр дүнг хэрхэн зөв тайлбарлах, хэт авиан ашиглан ямар өвчнийг илрүүлж болох талаар.

Компьютерийн томографи (CT)

Энэ аргахавдрын хэмжээг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Компьютерийн томографи дээр та уйланхайн хана хэр зузаан болсон, эсвэл цистаденома хэр их өссөнийг харж болно. Хэрэв эмэгтэй өндгөвчний хорт хавдартай бол томографийн шинжилгээнд тунгалгийн булчирхай томордог.

CA125-ийн цусны шинжилгээ

CA125 нь эрүүл өндгөвчнөөс үүсдэг ер бусын уураг юм. Ердийн үзүүлэлтүүд 35 U/мл дотор байх ёстой. Хэрэв энэ үзүүлэлт өндөр байвал эмэгтэй өндгөвчний хорт хавдартай байх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч энэ үзүүлэлт нь хоргүй хавдар, түүнчлэн хавдрын үед ч нэмэгдэж болно эрүүл эмэгтэйчүүд(шалтгаан тодорхойгүй). Энэ нь харагдаж байна нэмэгдсэн хувь CA125 нь хорт хавдрын 100% шинж тэмдэг биш юм. Ялангуяа эмэгтэй хүний ​​бусад шинжилгээнүүд хэвийн байвал.

Өндгөвчний цистаденомыг эмчлэх мэс засал

Ердийн уйланхайг хорт хавдраас ялгах хамгийн найдвартай арга бол мэс заслын явцад авсан уйланхайг гистологийн шинжилгээнд оруулах явдал юм. Бусад оношлогооны аргууд нь бүрэн үнэн зөв биш юм.

Өндгөвчний цистаденома эмчилгээний аргууд

Энэ тохиолдолд мэс заслын оролцоо зайлшгүй шаардлагатай. Энэ нь хэвлийн хөндийн жижиг цоорхойг ашиглан мэс засал хийдэг лапароскопи эсвэл мэс засалч том зүсэлт хийдэг лапаратоми байж болно. Хэрэв мэргэжилтэн цистийн гарал үүсэл яг юу болохыг мэдэхгүй бол эмэгтэйд лапаротомийн мэс засал хийх болно.

Мэс засал, өндгөвчний цистаденомын мэс заслын эмчилгээ

Цистаденома арилгах ямар мэс засал хийх нь түүний төрөл, хэмжээ, болзошгүй хүндрэлүүд. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүний ​​насыг харгалзан үздэг.

Ирээдүйд ээж болохыг хүсч буй залуу охин сероз эсвэл салстын цистаденома байгаа тохиолдолд зөвхөн нэг хавдрыг арилгадаг. Хэрэв хавдар хэтэрхий том бол мэс засалч өндгөвчийг зайлуулах шаардлагатай болно. Охин нэг өндгөвчтэй хэвээр байх тул жирэмслэх боломжтой хэвээр байх болно.

Хэрэв папилляр цистаденома байгаа эсвэл өндгөвчний хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол мэс засалчид өндгөвч, тэр ч байтугай умайг хоёуланг нь арилгах ажилтай тулгарах болно. Энэ хагалгааг зөвхөн ээж болохоор төлөвлөөгүй эмэгтэйчүүдэд хийдэг.

Ямар ч байсан эмэгтэй хүн мэргэжилтэнтэй бүх зүйлийг нарийвчлан ярилцах ёстой боломжит сонголтуудөндгөвчний уйланхайг эмчлэх эсвэл арилгах мэс засал. Үүний зэрэгцээ тэрээр ирээдүйд хүүхэдтэй болохыг хүсч байгаагаа түүнд мэдэгдэх ёстой, учир нь ... өвчний үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөсөн курс нь энэ хэрэгцээнээс ихээхэн хамаарна.

Цистаденомыг эмчлэх мэс заслын төрлүүд

Хэрэв эмэгтэйд өндгөвчний хоргүй уйланхай, цистаденома оношлогдсон бол эмч өндгөвчний уйланхайг эмчлэхийн тулд мэс засал (мэс заслын оролцоо) хэрэглэх шаардлагатай гэж үздэг. Энэ тохиолдолд ашиглах хэд хэдэн арга байдаг мэс заслын эмчилгээ.

Мэс заслын төрлүүд: Өндгөвчний мэс засал (энэ нь мэс заслын үйл ажиллагаа нь түүнийг хэрэгжүүлэх явцад бүхэл бүтэн эрхтэн бүрэн арилдаг гэсэн үг юм), Adnexectomy бас ашиглаж болно (зөвхөн умайн хавсралтыг арилгах мэс заслын оролцоо, өөрөөр хэлбэл тэдгээрийг арилгах шаардлагатай. фаллопийн хоолойба өндгөвч), цистэктоми (мэс заслын үйл ажиллагаа нь капсулыг зайлуулах, дараа нь эрүүл гэж тооцогддог эд эсийг хадгалах, өөрөөр хэлбэл эрхтнийг хадгалах), эмнэлзүйн тайрах (хамгийн их хэмжээгээр хадгалахад чиглэсэн мэс заслын оролцоо) эрүүл эд эсийн хэмжээ).

womanchoise.ru

2018 Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн тухай блог.