Гистологийн шинжилгээнд шилжүүлэх нь эмэгтэй хүнийг маш ихээр айлгадаг цөөн хэдэн зүйлийн нэг юм. Зарим шалтгааны улмаас эмч гистологи хийхийг зөвлөж байгаа бол энэ нь онкологийн сэжигтэй гэсэн үг юм. Үнэн хэрэгтээ энэ нь хэвлийн хөндийн олон мэс засал, олон төрлийн өвчний хувьд нэлээд түгээмэл процедур юм.

Гистологи гэж юу вэ

Үнэндээ гистологи бол биопсийн нэг төрөл юм. Энэ бол дараагийн шинжилгээнд зориулж эд эсийн цуглуулга юм. Хоргүй ба хорт формацийн эсүүд нь тусгай бүтэцтэй байдаг тул эдгээр эсүүд байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд цуглуулсан эдэд нимгэн зүсэлт хийдэг. Хэсгүүдийг шилэн дээр байрлуулж, тусгай будагч бодисоор бүрж, микроскопоор шалгана.

Хэрэв эд эсийн шинжээч (морфологич) үр дүнд нь эргэлзэж байвал эдийг иммуногистохимийн шинжилгээнд хамруулдаг. Энэ нь дээжийг тусгай бүрээстэй байна гэсэн үг юм химийн найрлага, хавдрын эсийг тодорхойлоход тусалдаг.

Ямар тохиолдолд гистологи тогтоодог вэ?

Гистологийн шинжилгээ хийх хэд хэдэн шалтгаан бий. Тэдний дунд:

• жирэмсэн үед ургийн эд эсийн нөхцөл байдлыг судлах;
• хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үед умайн болон умайн хүзүүний эдийг судлах;
• неоплазм, хавдар үүсэх шалтгааныг тодорхойлох;
• янз бүрийн шинж тэмдэг бүхий куретжийн дараа.

Эмч дараахь шинж тэмдгүүдийн хувьд гистологийг зааж өгч болно.

• тодорхой шалтгаангүйгээр хэвлийн доод хэсэгт янз бүрийн өвдөлт;
• удаан үргэлжилсэн цус алдалт;
• эрхтний гадаргуу дээрх жигд бус байдал;
• лейкоплаки;
• аливаа неоплазм байгаа эсэх;
• эмэгтэйчүүдийн ердийн үзлэгээр илэрсэн бусад эмгэг;
• мөчлөгийн тодорхой үе шатанд эндометрийн төлөв байдлыг тодорхойлох.

Гистологи хэрхэн хийдэг вэ?

Дараагийн гистологийн шинжилгээнд зориулж эдийг гурван аргаар авдаг.

• зүү биопси- тусгай зузаан зүү ашиглан материалыг зайлуулах үед;
• тайрах- эдийг алслагдсан формац эсвэл эрхтэнээс авдаг;
• зүсэлт- мэс заслын явцад эдийг арилгадаг.

Гистологи бол өндөр мэргэшсэн эмч, оновчтой нарийвчлал шаарддаг маш чухал бөгөөд нарийн төвөгтэй судалгаа юм. Судалгааны явцад алдаа гардаг. Жишээлбэл, эрүүл газраас эд эсийг санамсаргүйгээр авдаг.

Дээжийг авсны дараа формалин эсвэл этанолд хийнэ - энэ нь эдийн бүтцийн нягтралыг нэмэгдүүлж, цаашдын судалгааны үйл явцыг хөнгөвчлөх болно. Үүний дараа дээжийг парафинд шингээж, дараа нь шилэн слайд дээр байрлуулсан микроскопийн нимгэн ялтсуудыг хуваана.

Маш ховор тохиолдолд биологийн материалыг хөлддөг - энэ нь үр дүнг аль болох хурдан авах шаардлагатай тохиолдолд, жишээлбэл, яаралтай мэс засал хийхээс өмнө хийгддэг. Бусад тохиолдолд судалгааны үр дүн 2-7 хоногийн дараа гарч ирнэ.

Хамгийн түгээмэл нь эмэгтэйчүүдийн гистологийн судалгаа юм. Шалгалтын явцад умайн хүзүүний жижиг эдийг тусгай багаж хэрэгслээр үзлэг хийх зорилгоор авдаг.

Умайн гистологийн шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх вэ

Гистологийн шинжилгээ нь жижиг мэс заслын арга боловч хуруугаараа цус авахаас хамаагүй илүү ноцтой мэс засал юм. Тиймээс, үүнийг хийхээсээ өмнө бэлтгэлийн бүх дүрмийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Магадгүй гистологи хийхээс өмнө эмч бусад судалгааг зааж өгөх болно. ерөнхий шинжилгээцус, нян судлалын т рхэц, бэлгийн замаар дамжих халдварын шинжилгээ гэх мэт.

Умайн хүзүүний гистологи ба куретажийг сарын тэмдэг ирэхээс өмнө хийдэг. Ямар ч тохиолдолд үүнийг мөчлөгийн дунд эсвэл төгсгөлд хийж болохгүй, тиймээс шалгалтын огноог зөвхөн эмчлэгч эмч тогтоож болно.

Умайн гистологи эсвэл куретаж хийхээс хоёр долоо хоногийн өмнө та аль нэгийг нь хэрэглэхээ болих хэрэгтэй хоол тэжээлийн нэмэлтүүд, түүнчлэн бүх эм, учир нь процедурын явцад тэдгээрийн аль нэг нь цус алдах шалтгаан болдог. Хэрэв таны аль нэг нь эрүүл мэндийн хангамжЭнэ нь таны хувьд нэн чухал тул та тэдгээрийг авах талаар эмчдээ мэдэгдэх ёстой.

Процедураас 2-3 хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзаж, хэрэглэхээ болих хэрэгтэй үтрээний лааболон шүршигч, бүтээгдэхүүн дотно эрүүл ахуй. Бэлгийн эрхтний бие засах газрыг зөвхөн бүлээн усаар хийх ёстой.

Уг процедур нь мэдээ алдуулалт шаарддаггүй, учир нь энэ нь ноцтой таагүй байдал үүсгэдэггүй өвдөлт мэдрэмж- Судалгаанд хамрагдсан хэсгүүдэд мэдрэлийн төгсгөл бараг байдаггүй.

Үр дүнг хүлээн авсны дараа юу хийх вэ

Судалгааны үр дүнг хүлээн авсны дараа та декодчилолыг нарийвчлан тайлбарлах эмчтэй зөвлөлдөхийг хүлээх хэрэгтэй. Шинжилгээ нь алдаатай үр дүнгийн тодорхой хувийг авах боломжийг олгодог тул эргэлзэж байвал өөр эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Та эмнэлгээс зөвхөн үр дүнг төдийгүй материалыг өөрөө шаардах эрхтэй бөгөөд дахин шинжилгээ хийлгэхээр өөр эмнэлэгт хүргэж болно.

Гистологи маш их чухал харагдах байдалолон тооны шалгалтууд эмэгтэйчүүдийн өвчинболон онкологи. Ямар ч тохиолдолд тэдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй, эмчийн анхны хүсэлтээр гүйцэтгэх ёстой. Тохиолдлын бараг 98% -д үзлэг нь эрхтнүүдийн хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдлыг тодорхойлж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь онкологи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Гистологийн шинжилгээ нь маш чухал бөгөөд мэдээлэл сайтай байдаг. Энэ төрлийн судалгааны талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг нийтлэлээс олж болно.

Гистологийн шинжилгээ нь аюултай эсүүд эсвэл неоплазмууд байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. Эд эсийг сайтар судлахын тулд гистологи хийдэг янз бүрийн системүүдТэгээд дотоод эрхтнүүд. Онцлог шинж чанаруудбусад аргуудын шалгалтууд дараах байдалтай байна - эцэст нь та хамгийн үнэн зөв үр дүнг авах боломжтой.

Биеийн орчин үеийн судалгааг янз бүрийн аргуудыг ашиглан хийдэг: өвчтөнийг эмчийн үзлэгт хамруулж, эмч өвчтөнөөс шинжилгээ авч, хэт авиан шинжилгээг өгдөг. Гэсэн хэдий ч бүх тохиолдолд биш, эдгээр аргууд нь оношийг үнэн зөв тодорхойлох эсвэл аюултай эсүүд эсвэл шинэ формацуудыг олох боломжийг олгодог. Ийм тохиолдлуудад хамгийн үнэн зөв үр дүнг өгдөг аргыг зохион бүтээсэн - гистологи. Та гистологийн түрхэцийн талаар сонссон байх, гэхдээ энэ нь юу болохыг мэдэхгүй байна. Гистологийн шинжилгээний арга нь эс, эдийг сайтар судалж, өвчний өсөлтийн эмгэгийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Энэ аргыг ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн болон бусад анагаах ухааны салбарын эмч нар ашигладаг.

Гистологийн шинжилгээ нь өөрөө юу гэсэн үг, хэрхэн хийгддэг, юуг харуулж болохыг мэдэхийг хүсч байна уу? Манай материалыг анхааралтай уншина уу.

Гистологи гэж юу вэ?

Энэ шинжлэх ухаан нь амьд организмын бүх эд эсийг судалдаг тул маш чухал гэж үздэг. Эд гэдэг нь нэг эсийг нэгтгэсэн эсүүдийн хоорондох эс, бүтцийн цуглуулга юм нэгдсэн систем. Энэ систем нь тодорхой амин чухал үүргийг гүйцэтгэдэг. Хүний бие 5 үндсэн төрлийн даавуунаас бүрдэнэ.

• Эпителийн
• Булчинлаг
• Сандарсан
• Холбогч
• Цус

Төрөл бүр нь амьдралын явцад өөрийн бүтэц, өсөлтийн шинж чанартай байдаг. Гистологийн шинжлэх ухаан нь эмч нарт жагсаасан эд эсийн бүтцийг зөв судлах боломжийг олгодог тул аливаа салбарын эмч бүрийн заавал байх ёстой мэдлэг гэж тооцогддог.

Патологийн гистологихэвийн бус янз бүрийн өвчин эмгэгийн үед эд эсийг судалдаг тусгай шинжлэх ухаан юм. Хүний эд эс, эрхтэн бүрийн хэвийн төлөв байдлын талаархи гүн гүнзгий мэдлэг нь эмч, эмгэг судлаачдад эмгэгийг илрүүлж, дараа нь шаардлагатай оношийг гаргах боломжийг олгодог.

Өнөөдөр анагаах ухаанд энэ шинжлэх ухаан нь бусад шинжилгээний аргуудын дунд хамгийн чухал гэж тооцогддог. Бараг бүх эмнэлгийн төвд гистологийн шинжилгээ хийдэг лаборатори байдаг.

Гистологийн шинжилгээихэвчлэн хийдэг мэс заслын тасгууд, эх барихын, түүнчлэн эмэгтэйчүүдийн. Хүн нас барсны дараа үхлийн шалтгааныг тогтоох, өвчин байгаа эсэхийг тогтоохын тулд энэ аргыг ашиглан эд эсийг заавал судлах шаардлагатай гэж үздэг.

Түүнээс гадна, гистологийн шинжилгээний арганас барсан нь гэмт хэрэгтэй холбоотой бол найдвартай оношийг тогтооход тусалдаг. Тусламжаар энэ аргасуулгасан байна яг цагучирсан гэмтэл. Шархыг хязгаарлах хугацааг тогтооно. Ийм үйл явцыг зохих боловсролтой хүмүүстэй тусгай лабораторид явуулдаг. Хүлээн авсан өгөгдөл нь тусалдаг хууль сахиулах байгууллагуудэнэ болон бусад гэмт хэргийг шалгах.

Гистологийн шинжилгээ юу харуулж чадах вэ?

Тусламжаар гистологийн шинжилгээЭмч эсийн түвшинд эд, эрхтнийг шалгаж болно.

Энэ арга нь илрүүлэх боломжтой болгодог дараах процессуудорганизмд:

• Цочмог буюу архаг хэлбэрийн үрэвсэлт үйл явц.
• Цусны эргэлтийн системтэй холбоотой цус алдалт, цусны бүлэгнэл болон бусад эмгэгийг олох.
• Шинэ формацуудыг олж, тэдгээр нь юу болохыг олж мэдээрэй: хоргүй эсвэл хортой.
• Эмч нар хорт хавдрын хавдар байгааг анзаарсан бол хорт хавдрын түвшинг тогтооно.

Ихэнх тохиолдолд умайн гадаргууг хусах нь сарын тэмдгийн янз бүрийн өдрүүдэд ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Ийм шалгалтын явцад олж авсан үр дүн нь өндгөвчний үйл ажиллагаа хэрхэн явагдаж байгааг олж мэдэх боломжийг олгодог. Энэ нь эргээд олон өвчнийг, жишээлбэл, эмэгтэйчүүдийн үргүйдэлийг эмчлэх боломжийг олгодог маш чухал мэдээлэл юм.

Умайн хүзүүг энэ аргаар шалгаж үзэхэд мэдээжийн хэрэг байхгүй бол дөнгөж хөгжиж эхэлсэн өвчнийг илрүүлэх боломжтой. консерватив эмчилгэээерэг үр дүн авчирсангүй.

Гистологийн шинжилгээ: процесс өөрөө хэрхэн явагддаг вэ?

Олон хүмүүс гистологийн шинжилгээг хэрхэн хийдэгийг мэддэггүй. Шалгалт нь хүмүүст танил болсон бусад аргуудтай ямар ч нийтлэг зүйлгүй юм. Судалж буй эрхтэнээс хамааран шинжилгээний хэлбэр нь зарим ялгаатай байдаг. Өвчтөн дараахь зүйлийг авч болно.

• Түрхэц
• Даавуу зүссэн
• Нэхмэлийн хальс
• Дардас

Цуглуулах үйл явцыг үргэлж болгоомжтой хийх ёстой бөгөөд эмч өөрөө шалгалтын тодорхой дүрмийг дагаж мөрддөг. Эмч эд эсийг хүлээн авмагцаа формальдегид эсвэл этилийн спирттэй саванд хийж, нимгэн зүсэлт хийж, тусгай бэлдмэл ашиглан буддаг. Даавууны хэсгүүдийг будах аргууд нь бас ялгаатай байдаг. Ийм процедурын хувьд ихэвчлэн гематоксилин эсвэл эозин хэрэглэдэг. Мансууруулах бодис эдэд нөлөөлж эхэлсний дараа тэд өнгөө өөрчилдөг.

Жишээлбэл, гематоксилин нь нуклейн хүчлийг хөхрөхөд хүргэдэг. Гэхдээ энэ эмтэй харьцсаны дараа уураг улаан болж хувирдаг. Эмч бүх процедурыг дуусгасны дараа үүссэн дээжийг шалгаж эхэлдэг. Ажлын хувьд тэрээр электрон микроскоп авч, эмгэг төрүүлэгч, маш аюултай эсүүдийг хайж олдог.

Гистологи хийх өөр нэг арга бий. Заримдаа эд эсийн хэсгүүдийг бальзамд байрлуулдаг.

Шинжилгээг янз бүрийн микроскоп ашиглан хийдэг. Тусламжийн тусламжтайгаар:

• Гэрлийн микроскоп
• Сканнерийн микроскоп
• Электрон микроскоп
• Флюресцент микроскоп гэх мэт

Фазын тодосгогч микроскоп ашиглах үед эмч нар уламжлалт технологиор шалгах боломжгүй дээжийг харж болно. Шаардлагатай дээжийг тусгай цоолох зүү, трапец хэлбэрийн яс эсвэл сорох тусламжтайгаар цуглуулдаг.

Гистологийн шинжилгээний техникийг хэрхэн бэлтгэдэг вэ?

Ийм тоног төхөөрөмж хийх нь маш нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Үүнд дараах алхмууд орно.

• Бэхэлгээ.Энэ нь эд, эс бүрийн дотоод бүтцийг хадгалахад ашиглагддаг. Тэднийг бактерийн задралаас сэргийлж, эсийн ферментийг шингээдэг. Энэ үе шатанд формалин зэрэг бэхэлгээний шингэн шаардлагатай.
• Утас.Дараагийн үе шатанд, өөрөөр хэлбэл цутгахад бэлтгэгдсэн эд эсийн шингэн алдалт үүсдэг. Эд болон бэхэлгээний шингэнийг зайлуулж, дараа нь даавууг парафинаар шингээж, илүү хатуу болдог. Энэ нь даавууны зүсэлт илүү чанартай байхын тулд зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв эд нь зөөлөн хэвээр байвал үрчлээс үүсч, эмгэгийг илрүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Өмнө нь утсыг хэд хэдэн үе шаттайгаар, гараар хийдэг байсан. Өнөөдөр энэ үйл явц мэдэгдэхүйц сайжирсан.
• Бөглөх.Энэ нь хатуу блок үүсгэхэд шаардлагатай бөгөөд дараа нь таслагдана. Бөс даавууг жижиг хуурцагт парафинаар дүүргэдэг. Үүний үр дүнд парафины жижиг блок үүсдэг.
• Зүсэх.Нимгэн хэсгүүдийг микротом ашиглан хийдэг. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь нимгэн, маш хурц иртэй байдаг.
• Өнгө будах.Эд эсийн микроскопийг хийхийн тулд будсан байна. Үүнээс өмнө зүсмэлийг тусгай шилэн дээр тавьж, шулуун болгоно. Учир нь нэмэлт шалгалтМаш олон тооны будах аргыг боловсруулсан. Хамгийн тохиромжтой аргыг эмч өөрөө сонгодог. Энэ бүхэн шалгалтын зорилгоос хамаарна. Будах ажлыг автомат машин эсвэл гараар хийдэг.

• Дүгнэлт.Эцсийн шат бол будсан хэсгийг шилний доор байрлуулах явдал юм. Үүнийг тунгалаг бүтэцтэй, гэрлийг хугалах чадвартай тусгай бүтээгдэхүүн ашиглан хийдэг. Энэ үе шат нь даавууг хэдэн жилийн турш өөрчлөгдөөгүй байлгах боломжтой болгодог. Энэ нь жишээлбэл, 1 жил, 2 жил гэх мэтийн дараа мөрдөн байцаалтын ажиллагааг сэргээхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Гистологийн шинжилгээний аргыг хүртээмжтэй гэж үздэг бөгөөд үнэн зөв мэдээлэл өгдөг. Энэ нь танд илрүүлэх боломжийг олгодог том тооөвчин, өвчний шинж чанар, хүндийн түвшинг тодорхойлох. Үүний үр дүнд эмч шаардлагатай эмчилгээг зааж өгч болно.

Гистологийн шинжилгээг хэзээ хийдэг вэ?

Шалгалтын үргэлжлэх хугацаа нь хэд хэдэн зүйлээс хамаарна чухал хүчин зүйлүүд. Лаборатори нь хуучин тоног төхөөрөмжтэй бол шинжилгээнд удаан ордог гэсэн үг. Гэхдээ тийм зүйл байхгүй эмнэлгийн байгууллага, энэ нь дараа нь үнэн зөв үр дүнг өгөх боломжтой 7 өдөр.Ихэвчлэн, дундаж хугацаасудалгааг хийж байна 10 өдөр.

• Заримдаа бусад хүчин зүйлүүд нь цаг хугацааны хувьд нөлөөлдөг. Тухайлбал, эмнэлгийн ажилтнуудын мэргэжлийн ур чадвар, судалж буй эд эсийн хүргэх хугацаа, ашигласан урвалжийн чанар зэрэг.
• Хэрэв эд эсийн дээж авахаар төлөвлөж буй байгууллага нь өөрийн лабораторитой бол шинжилгээний хугацаа эрс багасдаг. Хэрэв эд эсийн шинжилгээг огт өөр хотод хийхээр төлөвлөж байгаа бол хугацаа хэд хоногоор нэмэгддэг.
• Шалгалтыг хамгийн богино хугацаанд хийх боломжийг олгодог цорын ганц арга байдаг - энэ бол экспресс шалгалт юм. Энэ шалгалтыг хэзээ хийдэг мэс заслын оролцоо, хэрэв эмч зөв шийдвэр гаргах шаардлагатай бол.
• Дүрмээр бол хэт авиан эсвэл CT нь хавдрын шинж чанарыг илрүүлэх, тодорхойлоход тусалдаг. Тиймээс хагалгаа хэрхэн үргэлжлэх талаар эмч нар урьдчилсан дүгнэлтээ хэдийнэ өгөөд байна. Гэхдээ заримдаа эдийг зүсэх үед үүссэн неоплазм нь урьд өмнө дурдсан таамаглалтай тохирохгүй байна.
• Экспресс судалгаа– эд эсэд хорт хавдрын эс байгаа эсэхийг хурдан тодорхойлох арга. Тэдгээрийг илрүүлэх үед мэс заслын үйл ажиллагааны талбай өргөжиж, учир нь энэ тохиолдолд хавдрыг хянадаг эдийг зайлуулах шаардлагатай болдог.

Гистологийн шинжилгээ алдаатай байж болох уу?

Хорт хавдар байгаа эсэхийг харуулсан шинжилгээний дүгнэлтийг хүлээн авсан хүмүүс үүнд алдаа байгаа гэж мөрөөддөг. Харамсалтай, гэхдээ ийм судалгаанд хэзээ ч алдаа гардаггүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол энэ нь маш ховор тохиолддог.

Энэ аргыг хамгийн зөв гэж үздэг тул илрүүлэх боломжийг танд олгоно хорт хавдрын эсүүдмөн яагаад үүссэн шалтгаанууд. Хэдийгээр энэ арга нь хамгийн үнэн зөв боловч алдаа хүлээн авах тохиолдол бага байдаг гэж эмч нар хэлж байна. буруу үр дүн. Гэхдээ дээж цуглуулах, шалгах үйл явцыг зөв дагаж мөрдвөл ийм алдаа гарахгүй.

Видео: Гистологийн шинжилгээ хийх

Гистологийн шинжилгээ нь аюултай эсүүд болон неоплазмуудыг үнэн зөв тодорхойлоход тусалдаг. Эд эсийг судлахын тулд гистологи хийдэг янз бүрийн эрхтэнболон системүүд. Энэхүү судалгааны аргын бусад аргаас ялгаатай нь үр дүнг олж авах нарийвчлал нэмэгдсэн явдал юм.

Орчин үеийн биеийн үзлэгийг хийдэг янз бүрийн арга замууд: үзлэг, шинжилгээ, хэт авиан. Гэхдээ эдгээр аргууд нь эмгэг төрүүлэгч эс, гадаад формацийг үнэн зөв оношлох, илрүүлэх боломжийг үргэлж олгодоггүй. Үүнийг гистологи гэж нэрлэдэг илүү нарийвчлалтай арга байдаг. Гистологийн т рхэцийн талаар олон хvн сонссон ч энэ нь юу болохыг тэр болгон мэддэггvй.

Гистологийн судалгааны арга нь эс, эдийг судлах, хөгжлийн эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ аргыг ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн болон бусад анагаах ухааны салбарт ашигладаг. Хэрэв та гистологийн шинжилгээ гэж юу гэсэн үг, хэрхэн хийгддэг, ямар үр дүн үзүүлж байгааг мэдэхгүй бол бид танд үүнийг олоход тусална.

Гистологийн шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Олон хүмүүс гистологийн шинжилгээг хэрхэн хийхээ мэддэггүй. Судалгаа нь ердийн судалгааны аргуудаас ялгаатай. Аль эрхтнийг шалгах шаардлагатай байгаагаас хамааран шинжилгээний хэлбэр нь янз бүр байдаг: т рхэц, хэвлэмэл, зүсэлт эсвэл эдийн хальс. Шинжилгээний алгоритм нь үнэн зөв байх ёстой бөгөөд судалгааны бүх дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Эмч эд эсийг хүлээн авсны дараа формальдегид эсвэл этанолд хийж, нимгэн хэсэг болгон хувааж, будгаар будна. тусгай хэрэгсэл. Зүссэн даавууг будах арга нь бас өөр өөр байдаг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь гематоксилин ба эозин юм. Будагт өртсөний улмаас даавууны найрлагын өнгө өөрчлөгддөг.

Жишээлбэл, гематоксилин нь нуклейн хүчлийг буддаг Цэнхэр өнгө, мөн түүний тусламжтайгаар цагаан арьстнууд улаан болж хувирдаг. Уг процедурыг дуусгасны дараа мэргэжилтэн бэлтгэсэн дээжийг электрон микроскоп ашиглан эмгэг төрүүлэгч болон аюултай эсүүд байгаа эсэхийг шалгана. Гэхдээ гистологи хийх өөр арга бий.

Зарим тохиолдолд эд эсийн хэсгүүдийг тусгай гавар эсвэл парафинд хийж, үүссэн дээжийг хадгалж болно. Боломжтой бол янз бүрийн микроскоп ашиглан судалгаа хий: гэрэл, сканнер, электрон, флюресцент болон бусад. Фазын тодосгогч микроскоп ашиглах нь ердийн микроскоп ашиглан харагдахгүй дээжийн зургийг үзэх боломжийг танд олгоно.

Хашаа шаардлагатай дээжэдийг цоолох зүү, ясны трепанаци эсвэл аспираци ашиглан олж авдаг.

Гистологийн шинжилгээ юу харуулж байна вэ?

Энэ шинжилгээг үргэлж хийх шаардлагагүй. Яагаад гистологи хийдэг вэ? Дараах тохиолдолд гистологи шаардлагатай.

• Боломжтой эсэхийг тодорхойлох хорт хавдартай хавдарбиед - энэ бол хамгийн их нийтлэг шалтгаангистологийн шинжилгээнд ашигладаг . Энэ аргыг ашиглан эд эсийг судлах нь биед аюултай эсүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог;
• Үргүйдлийн шалтгааныг тогтоох;
• Эмэгтэйн шээс бэлэгсийн тогтолцооны нөхцөл байдлыг судлах;
• Хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцыг тодорхойлох.

Гистологийн шинжилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Гистологи хийхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ гэсэн асуултад эмнэлэг бүр өөр өөрийн хариултыг өгдөг. Дунджаар судалгааны үр дүн нь эд эсийн дээж авснаас хойш 7-10 хоногийн дараа мэдэгддэг. Үр дүнг авахад шаардагдах хугацаа нь эмнэлгийн байгууллагын нутаг дэвсгэрт өөрийн лаборатори байгаа эсэхээс хамаарна. Одоо байгаа лабораторийн тусламжтайгаар гистологи хийхэд шаардагдах хугацаа мэдэгдэхүйц багасдаг. Гистологийн шинжилгээг гуравдагч этгээдийн лабораторид захиалахдаа үр дүнг хүргэхэд 2-3 хоног ба түүнээс дээш хугацаа шаардагдана. Мөн мэс заслын өрөөнд хийгддэг экспресс оношилгоо байдаг.

Хэрэв мэс заслын явцад өвчтөнд хорт хавдар байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол эд эсийн дээжийг микроскопоор шалгаж болно. богино хугацаацаг. At эерэг үр дүнмэс засалч нь онкологийн формацийг арилгах дүрмийг харгалзан өргөтгөсөн мэс засал хийх ёстой.

Гистологийн шинжилгээний үр дүн, тайлбар

Гистологийн шинжилгээний үр дүнг өвчтөнд бичсэн тайлан хэлбэрээр өгдөг. Энэ нь эс, эдэд хэвийн бус байдал байгаа эсэхийг харуулах болно. Гэхдээ хүн бүр үр дүнг тайлж чадахгүй. Гистологийн шинжилгээг зөв тайлахын тулд та дор хаяж байх ёстой анагаах ухааны боловсрол. Судалгааны талаарх мэдээллийг дээр дурдсан болно Латинэмнэлгийн нэр томъёог ашиглан.

Хэрэв та эмчийн зааврын дагуу төрийн байгууллагад гистологийн шинжилгээ хийлгэсэн бол түүний томилолтоор үр дүнгийн талаар мэдэх боломжтой.

Хувийн хүнтэй холбогдох үед эмнэлгийн эмнэлэг, та дүгнэлтийг гартаа хүлээн авах болно. Маягт нь дараахь мэдээллийг агуулна.

• өвчтөний хувийн мэдээлэл;
• ямар төрлийн эдийг судлахаар авсан;
• дээж цуглуулах сайт.

Дараа нь судалгааны арга, цагийг зааж өгсөн болно. Авсан эд эсийн дээжийг судлахад ямар уусмал ашигласан бэ - мэдээллийг мөн маягт дээр зааж өгсөн болно. Гистологийн параметрүүдийн талаархи гол дүгнэлтийг төгсгөлд нь тайлбарласан болно. Хэрэв та маш их мэдээлэл олж харвал санаа зовох хэрэггүй. Энэ нь олон эмгэг, эмгэг илэрсэн гэсэн үг биш юм.

Судалгааг явуулсан мэргэжилтэн нь зөвхөн боломжтой хавдар төдийгүй бүх эдийг илрүүлдэг. Та латин хэл дээрх дүгнэлтийг өөрөө унших магадлал багатай. Тиймээс шинжилгээний хариуг хүлээн авсны дараа эмчээс зөвлөгөө аваарай боломжтой эмчилгэээсвэл урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ.

Гистологийн үр дүн эерэг эсвэл сөрөг байж болохоос үл хамааран дүгнэлтэнд ямар ч зөвлөмжийг заагаагүй болно.

Гистологийн шинжилгээ буруу байж болох уу?

Олон өвчтөн байгаа эсэх талаар гистологийн дүгнэлтийг хүлээн авсны дараа хорт хавдарүр дүн нь буруу байгаасай гэж хүсч байна. Гэвч харамсалтай нь гистологийн алдаа маш ховор байдаг. Энэхүү судалгааны аргыг хамгийн үнэн зөв гэж үздэг бөгөөд зарим судалгаагаар зөвхөн хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг төдийгүй тэдгээрийн гадаад төрх байдлын шалтгааныг тогтоох боломжийг олгодог.

Гистологийн аргын үнэн зөвийг үл харгалзан шинжээчид буруу, буруу судалгаа багахан хувийг эзэлдэг гэдгийг үгүйсгэхгүй. Гэхдээ судалгааны явцад эд эсийн дээж авах журам, үйлдлийн алгоритмыг дагаж мөрдвөл үр дүн нь алдаатай байж болохгүй.

Хэрэв хорт хавдар сэжиглэгдсэн бол үнэн зөв оношийг зөвхөн хэд хэдэн үзлэг хийсний дараа л хийх боломжтой бөгөөд хамгийн чухал нь гистологийн шинжилгээ гэж үздэг.

Энэ арга нь биопси эсвэл мэс заслын явцад олж авсан хүний ​​​​биеийн эд эсийн дээжийг микроскопоор судлахыг хэлнэ. Зөвхөн хорт хавдар төдийгүй хоргүй хавдар үүссэнийг нотолсон бараг бүх өвчтөнд гистологи хийх шаардлагатай байдаг.

Биопсийн материалыг судлах гистологийн аргын зорилго

Гистологийн шинжилгээг хэд хэдэн асуудлыг нэгэн зэрэг шийдвэрлэхийн тулд томилдог. Энэхүү шинжилгээ нь дараахь зүйлд шаардлагатай.

• Мэдэгдэж буй оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх.
• Тодорхойлолт эрт үе шатхүнд, түүний дотор.
• Динамик дахь эмгэг процессын явцыг судлах.
• Хавдар арилгах шаардлагатай бол мэс заслын аргыг зөв сонгох.
• Ижил шинж чанартай хоёр эмгэгийг нарийн салгах боломжийг олгодог ялгах оношлогоо.
• Эмчилгээний явцад эдэд үүсэх бүтцийн эмгэгийг тодорхойлох.

Өнөөдрийн хувьд мэс заслын оролцоо, илэрхий дэвшилттэй ч гэсэн өвчтөнүүдэд цацраг туяа, хими эмчилгээ хортой үйл явцУрьдчилсан гистологигүйгээр томилдоггүй.

Биоматериалын морфологийн судалгаа нь хавдрын бус үйл явцын зохистой эмчилгээний горимыг сонгох боломжийг олгодог.

Цээж, хэвлийн хөндийн мэс засал, чих хамар хоолой, уушиг судлал, эмэгтэйчүүд, хоол боловсруулах эрхтний чиглэлээр судалгаа эрэлттэй байгаа. Шаардлагатай бол цус, шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчтэй өвчтөнүүдэд гистологийн эмчилгээг тогтооно.

Процедурын техник

Хорт хавдрын сэжигтэй өвчтөнүүдийн хувьд гистологийн шинжилгээг судсаар хийдэг.

Шаардлагатай бол биоматериалыг хүний ​​биеийн бараг бүх газраас авах боломжтой бөгөөд энэ зорилгоор дараахь зүйлийг ашигладаг.

• Зүссэн биопси– Мэс заслын үед тайрах замаар эдийг олж авах.
• Зүүний биопси.Эмгэг судлалын голомтыг цоолж, зүү ашиглан эд эсийн хэсгийг арилгадаг.
• Биоматериалыг алслагдсан эрхтнүүдээс тайрах.
• Щипцоваябиопси, өөрөөр хэлбэл эмгэг формацийн шаардлагатай хэсгийг тусгай хямсаагаар хазах. Энэ төрлийн биопси нь дурангийн шинжилгээний үед боломжтой байдаг - колоноскопи, улаан хоолойн гастродуоденоскопи, бронхоскопи.
• Куретаж- хөндийтэй эрхтнүүд эсвэл хорт хавдрын үр дүнд үүссэн хөндийгөөс эмгэг судлалын голомтыг эмчлэх.
• Хүсэл тэмүүлэлбиопси - тариур ашиглан хөндий эрхтний шүүрлийг сорох.

Биопси авах аргыг ерөнхийд нь урьдчилан тогтоодог. Аливаа процедурын явцад материалыг авах дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хэрэв тэдгээрийг бүрэн дагаж мөрдөөгүй бол дүн шинжилгээ хийхэд ноцтой алдаа гарч болзошгүй.

Ихэнхдээ ирж буй эсвэл мэс заслын эмч нь эмгэг судлаачтай хамт дээж авахаар төлөвлөдөг бөгөөд энэ нь гистологийн чиглэлээр мэргэшсэн эмч юм. Мэс заслын явцад эмгэг судлаач байхыг хориглодоггүй, тэр эд эсийн дээжийн яг байршлыг зааж, түүний хэмжээ, бэхлэх аргыг тодорхойлно.

Эмгэг судлалын жижиг голомтыг үргэлж бүрэн тайрч, эргэн тойрон дахь 1-2 см өргөнтэй эрүүл эдийг авдаг. Хэрэв мэс засал нь хоргүй хавдартай бол мэс засал хийх нь радикал юм. Манипуляцийн аргыг сонгохдоо мэс засалчид эмчилгээний гоо сайхны үр дүнг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Хэрэв хавдрыг бүрэн арилгах техникийн боломжгүй бол тайрч авсан эд эсийн дээжийн хэмжээ аль болох их байх ёстой. Тодорхой эмгэгийн талбайг тодорхойлсон эд эсийн хэсгийг авах шаардлагатай.

Таслах явцад эрхтэний гэмтэл хамгийн бага байх ёстой гэдгийг мартаж болохгүй. Мөн эдийг зөв задлах шаардлагатай бөгөөд хэрэв ийм нөлөөлөл нь дээжийн бүтцийг хэт их өөрчилвөл гистологийг зөв хийх боломжгүй болно.

Цахилгаан хутга ашиглахдаа зүсэх шугам нь гол цэгээс дор хаяж 2 мм зайд байх шаардлагатай. Биоматериалыг маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй - хуруу, багаж хэрэгслээр бутлахыг хориглоно. Эд эсийн дээжийг зөвхөн биоматериалын эрүүл туузаар хадгална.

Зөвхөн тусгайлан цуглуулсан биоматериал төдийгүй хагалгааны явцад устгасан эрхтэн, эдийг стандартын дагуу гистологийн шинжилгээнд хамруулдаг.

Баримт бичигт өндөр шаардлага тавьдаг. Эмнэлгийн эмч нь биопсийн сорьцыг шошголож, хагалгааны шинж чанарын талаархи мэдээллийг протоколд оруулж, эрхтэн, неоплазмын устгасан хэсгийг товч тайлбарлах ёстой. Баримт бичигт ямар эд эсийн дээж, хэд нь эмгэг судлалын тасаг руу илгээгддэгийг зааж өгдөг.

Мэс заслын эмч нь гистологийн лавлагаа бөглөж, биопсийн дээж бүхий лабораторийн саванд наасан өвчтөний мэдээллийн үнэн зөвийг шалгана. Ижил лаазны тагийг андуурч сольж болзошгүй тул наалт нь савны хажуу талд байх ёстой. Бүх чиглэлийг тодорхой бөглөсөн эсэхийг шалгаарай.

Өвчтөний нэрийн үсэг, нас, гэрийн хаягийг гаргацтай бичиж, эмгэгийн байршил, биоматериалыг хүрээлэн буй шөрмөс, булчин, эд эрхтэнтэй холбохыг заавал тэмдэглэнэ.

Хэрэв цуглуулсан материалыг судалгаанд нэн даруй илгээх боломжтой бол түүнийг бэхэлгээний уусмалд оруулахгүй. Гэхдээ биопси нь хатаж, найдвартай дүн шинжилгээ хийх боломжгүй тул удаан хугацааны туршид анхны хэлбэрээрээ үлдэх боломжгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Даавууны дээж бага байх тусам чийгээ хурдан алддаг.

Хэрэв гистологи хийх боломжгүй бол биопсийн дээжийг цуглуулсан газарт шууд бүртгэнэ. Бэхэлгээний хувьд 10% формалин хэрэглэдэг бөгөөд энэ уусмал нь шинжилгээнд илгээсэн эдээс 15 дахин их байх ёстой.

Хэрэв биопси өөр бол том хэмжээтэй, дараа нь формалиныг илүү сайн нэвтрүүлэхийн тулд жижиг хэмжээтэй хийхийг зөвлөж байна, гэхдээ зөв цуглуулсан материалын чанарыг өөрчлөхгүйн тулд. Зүсэхийг зөвшөөрдөггүй бөгөөд тэдгээрийн тоог хамгийн бага байлгах ёстой.

Зөвхөн ийм төрлийн ажилд тохирох зөвшөөрөлтэй эрүүл мэндийн ажилтан л эмгэг судлалын тасагт материалыг авч, тээвэрлэх ёстой. Материалыг илгээх, хүлээн авах үйл явцыг баримтжуулсан болно.

Биоматериалыг хувааж, өөр өөр лабораторид илгээхийг хориглоно, учир нь олон хавдар нь бүтцийн янз бүрийн шинж чанартай байдаг. Тиймээс өөр өөр газраас гистологи нь өөр өөр үр дүнтэй байх бөгөөд энэ нь эмчилгээний зөв тактикийг сонгох боломжийг олгодоггүй.

Хэрэв неоплазм нь нэг төрлийн бус эсвэл хавдрын тодорхой хил хязгааргүй бол нэг гэмтэлээс биоматериалын хэд хэдэн дээж авдаг.

Хэрэв гистологийн материалыг бүх дүрмийн дагуу авсан бол судалж буй эд эсийн төрлөөс хамааран үр дүн нь 5-15 хоногийн дотор бэлэн болно. Ясны эдэд шинжилгээ хийх нь хамгийн урт хугацаа шаарддаг.

үр дүн

Гистологийн шинжилгээний өндөр нарийвчлалыг морфологийн шинжилгээг микроскопоор хийдэгтэй холбон тайлбарладаг.

Өөрөөр хэлбэл, оношлогооны эмч нь биоматериалыг амьдаар нь шалгаж, хэт авиан шинжилгээгүйгээр түүний эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжтой юм.

Микроскопоор эдийг шууд шалгахын өмнө тусгай урвалжаар будсан бөгөөд энэ нь нормоос бүх хазайлтыг тодорхой харах боломжийг олгодог. Гистологийн биологийн сорьцыг шалгахдаа эмч микроскопийн өөрчлөлтийг зааж, тодорхойлсон өөрчлөлтийн анатомийн шинжилгээг хийдэг.

Эцэст нь хэлэхэд эмч үр дүнгийн хэд хэдэн сонголтыг өгч болно.

• Хүлээн авсан өгөгдлийг хэд хэдэн оношлогоонд нийцүүлэн тайлбарлах үед тодорхой хариултыг өгдөг. Өөрөөр хэлбэл, нэмэлт дифференциал оношлогоо шаардлагатай.
• Эцсийн хариулт нь гистологи дээр үндэслэн үнэн зөв оношлох боломжийг бидэнд олгоно.
• Хэрэв биоматериал хангалтгүй эсвэл өвчний шинж чанарын талаар хангалттай мэдээлэл байхгүй бол лабораторийн техникч тодорхой хариултыг үлдээдэг.

Судалгаанд хамрагдах биологийн бүтээгдэхүүн бага эсвэл илүү эрүүл эдийг агуулсан материалыг авсан тохиолдолд "хуурамч сөрөг" гэсэн хариу өгдөг. Хэрэв лавлагаа нь өвчтөний талаарх эмнэлзүйн болон лабораторийн мэдээлэлгүй бол "худал эерэг" хариултыг зааж өгнө.

Үүнээс зайлсхийхийн тулд хуурамч тестүүдэмгэг судлаач, эмч хоёрын хамтарсан ажлыг шаарддаг. Эмч нар шинжилгээний явцад илэрсэн бүх өөрчлөлтийг сайтар хэлэлцэж, өвчтөний өвчний түүхийг судлах хэрэгтэй.

Оношлогооны зорилгоор гистологийг зааж өгсөн тохиолдолд дүгнэлтэнд микроскопийн тодорхойлолтыг өгч, нозологийн тайланг бичнэ. Орос улсад дүгнэлт бичихдээ тусгай эмнэлгийн нэр томъёогоор удирддаг.

Гистологийн үр дүнгийн гажуудал нь биоматериалын буруу бэхэлгээ, хадгалалт, биопси цуглуулах явцад гарсан ноцтой алдаанаас шалтгаална. Шинжилгээний нарийвчлал нь оношлогооны эмчийн ангилалд нөлөөлдөг. Ихэвчлэн шинжилгээний дээжинд эсийн өөрчлөлт байх ёсгүй.

Умайн хүзүү ба эндометрийн үзлэг

Эмэгтэйчүүдийн хувьд эндометрийн эд эсийн гистологийн шинжилгээг ихэвчлэн ашигладаг. Энэ нь өндгөвчний үйл ажиллагаанд саад учруулж, хорт хавдар зэрэг олон өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Сарын тэмдгийн мөчлөг өөрчлөгдөөгүй өвчтөнүүдийн хувьд оношлогооны кюретажийг хүлээгдэж буй өдрөөс 3 хоногийн өмнө тогтооно. эгзэгтэй өдрүүд. Цус алдалт тасалдсан тохиолдолд цус алдалт зогсохыг хүлээлгүйгээр гистологийн шинжилгээнд зориулж материалыг цэвэрлэж, цуглуулдаг.

Үүссэн биоматериалыг гематоксилин эсвэл эозин ашиглан будна. Шинжилгээ нь эндометрийн бүх шинж чанар, өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд стром ба булчирхайлаг эсийн бүтцийг тодорхойлдог.

Luteal фазын хэвийн булчирхай сарын тэмдгийн мөчлөгхөрөөний шүд хэлбэртэй болж, бага зэрэг томорно.

Булчирхайн эсүүд нь цайвар цитоплазм, цайвар цөмтэй байх ёстой заавал байх ёстойнууцыг ихэвчлэн илрүүлэх ёстой.

Хэрэв умайн хүзүүнээс хусах гистологийн шинжилгээнд бага зэрэг өөрчлөлт илэрвэл энэ нь хоргүй хавдар эсвэл үрэвсэл үүсэхийг илтгэнэ. Хэрэв асар олон тооны өөрчлөгдсөн эсүүд илэрсэн бол хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал эсвэл хорт хавдар үүсэхийг үгүйсгэхгүй.

Мэнгэний гистологи

Төрсний шинж тэмдгийг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл мэнгэ гистологи ()-ийг тогтооно.

Үүнд мэнгэний талбайн өвдөлт, хэмжээ хурдан нэмэгдэх, шүүрэл эсвэл ихор гарч ирэх, цайвар неви харанхуйлах зэрэг орно.

Биоматериал авахын тулд сэтгэл түгшээсэн мэнгэ бүрэн арилгах ёстой.

Үүний дараа үүнийг бэхэлгээний уусмалд хийж, шинжилгээнд илгээнэ. Тодорхой бүтэцтэй хэвийн бус эсийг тодорхойлох нь хорт хавдрын доройтлыг илтгэнэ. Мэнгэний гистологийн шинжилгээ нь формацийн төрөл, үрэвслийн процессын шинж чанар, үе шатыг тодорхойлох боломжтой.

Тусгай лабораторийн тасагт мэнгэний гистологи нь эмчийн зөвлөмжийн дагуу эсвэл тэдэнтэй холбоо барьж буй өвчтөний хүсэлтээр хийгддэг. Эрт илрүүлэххорт хавдрын эсүүд цаг тухайд нь зөвшөөрөх болно нарийн төвөгтэй эмчилгээ, хангах бүрэн сэргээххорт хавдартай өвчтөн.

Шулуун гэдэсний гистологи

Шулуун гэдэсний эд эсийн гистологийн шинжилгээнд зориулж материалыг колоноскопи хийх үед голчлон авдаг. Хоёр төрлийн гистологийн шинжилгээг ашигладаг.

• Яаралтай судалгааг 30-40 минутын дотор хийдэг.Энэ нь шулуун гэдсээр хагалгааны үед шууд хийгддэг бөгөөд хүрээлэн буй эдүүдийн хамт арилгасан хавдрын хэмжээ нь олж авсан үр дүнгээс хамаарна.
• Төлөвлөсөн судалгаа нь дор хаяж 5 хоног шаардагдана.Түүний өгөгдөл нь яаралтай мэдээлэлтэй харьцуулахад илүү найдвартай байдаг.

Шулуун гэдэснээс авсан биопсийн гистологи нь доод болон доод хэсэгт эсийн хорт хавдар байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжийг олгодог. дээд хэсгүүдэрхтэн.

Үнэ

Биопсийн материалын гистологийн шинжилгээний өртөг нь шинжилгээний нарийн төвөгтэй байдлын ангиллаас хамаарна.

• Эхний ангиллын биоматериалын гистологи(үүнд өвөрмөц бус цочмог болон өвчтөнд мэс заслын явцад авсан биопси орно архаг үрэвсэл) - 2500-3000 мянган рублийн үнэтэй.
• Гурав дахь ангиллын гистологи(хавдар судлалын мэдээлэл байхгүй тохиолдолд) ойролцоогоор 3500 рубль байдаг.
• Дөрөвдүгээр ангиллын гистологи 4 мянган рубльээс үнэтэй.

гэж хэлэх ёстой төрийн байгууллагуудЭмчийн зөвлөмжийн дагуу гистологийн шинжилгээг үнэ төлбөргүй хийдэг.

Өнөөдөр хорт хавдрын бүрэн эмчилгээг гистологийн шинжилгээгүйгээр төсөөлөх боломжгүй болсон. Гэсэн хэдий ч цөөхөн хүн энэ оношлогооны аргын талаар тодорхой ойлголттой байдаг. Энэ нийтлэлд бид гистологийн шинжилгээг хэрхэн хийдэг, яагаад шаардлагатай байгаа талаар ярих болно. Энэ төрлийн оношлогоог эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд ашиглах талаар бид бас ярих болно.

Гэж юу вэ

Гистологийн судалгааны арга нь жижиг дээж хэлбэрээр авсан өвчтөний биеийн дотоод эдийг судлахаас бүрдэнэ. Ихэнхдээ материалыг биопсийн аргаар олж авдаг. Хорт хавдрын хавдрын оношлогоо, зөв ​​байдлын үнэлгээнд эмийн эмчилгээГистологийн шинжилгээ нь хамгийн чухал үе шатуудын нэг юм.

Зорилтууд

Ийм оношлогоо нь урьд өмнө тавьсан оношийг тодруулах, баталгаажуулахын тулд хийгддэг. Энэ нь маргаантай нөхцөл байдалд өвчнийг зөв тодорхойлоход тусалдаг. Өвчтөний материалын гистологийн шинжилгээ нь эрт үе шатанд хорт хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлох, түүний өсөлтийн динамикийг судлах (хавдрын өсөлт, томрол, тархалт байгаа эсэхийг тодорхойлох) боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад энэ нь эмгэг процессыг ялган оношлох, эмчилгээний явцад эдэд гарсан өөрчлөлтийг шинжлэхэд ашиглагддаг.

Анагаах ухаан дахь утга

Одоогоор хими эмчилгээ хийлгэхээс өмнө эсвэл цацрагийн эмчилгээХорт хавдартай өвчтөнд хавдрын гистологийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Мөн онкологитой холбоотой нэг ч мэс заслын мэс заслыг үүнгүйгээр хийдэггүй. Үүнээс гадна хавдрын үйл явцын өчүүхэн өөрчлөлтийг цаг тухайд нь илрүүлж, цаг тухайд нь арга хэмжээ авахын тулд өвчтөний эдийг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай.

Гэхдээ гистологийн шинжилгээг зөвхөн хорт хавдартай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг. Эмэгтэйчүүд, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, урологи, уушиг судлал, чих хамар хоолой, гематологи, нефрологи, цээж, хэвлийн хөндийн мэс засал гэх мэт анагаах ухааны салбар, салбаруудад судлагдсан өвчтнүүдийн эмчилгээний оновчтой хөтөлбөрийг сонгоход биопси нь маш чухал юм.

Материал авч байна

Судалгаанд шаардлагатай материалыг өвчтөний аль ч эд, дотоод эрхтнүүдээс авч болно. Өнөөдөр энэ процедурыг хийх олон арга бий:

• Таслах шаардлагатай тоо хэмжээхийгдэж буй даавуу мэс засал(зассан биопси).
• Тусгай урт зүү ашиглан өртсөн эрхтний хөндий эсвэл хорт хавдар үүсэхийг цоолох. Эдгээр зүүг янз бүрийн загвар, төрлөөр авах боломжтой. Жишээлбэл, элэгний гистологийн шинжилгээг хатгалттай биопси хийх замаар хийдэг.
• Устгасан дотоод эрхтний эдээс жижиг хэсгүүдийг таслах буюу таслах.
• Дурангийн манипуляци хийхдээ шаардлагатай хэмжээний эдийг тусгай хямсаагаар хазах: колоноскопи, бронхоскопи, улаан хоолойн гастродуоденоскопи. Энэ аргыг хямсаа биопси гэж нэрлэдэг.
• Хоосон дотоод эрхтнүүдээс бага хэмжээний материалыг сорох (сорох биопси).
• Куретаж дотоод ханаэмгэг, байгалийн хөндий. Ийм байдлаар, жишээлбэл, умайн хүзүү, остеомиелитийн хөндийн гистологийн шинжилгээг хийдэг.

Процедурын онцлог

Хамгийн найдвартай, зөв ​​үр дүнг авахын тулд дээж авах дүрмийг чанд мөрдөх шаардлагатай биологийн материал. Өмнө дурьдсанчлан эд эсийн дээжийг мэс заслын хагалгааны үед, жишээлбэл, эд эрхтнийг хэсэгчлэн эсвэл бүхэлд нь арилгах эсвэл биопсийн үр дүнд авч болно. Ихэнх эмч нар материал цуглуулах хоёр дахь аргыг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь илүү түгээмэл байдаг.

Гистологийн шинжилгээг бүхэл бүтэн хавдар үүсэх, эд эсийн жижиг баганыг судлах замаар хийж болно. Ихэнхдээ биопси нь маш урт, нимгэн зүү ашиглан хийгддэг булчинд тарих. Гэхдээ зарим тохиолдолд илүү том диаметртэй зүү хэрэглэдэг - энэ нь процедурыг илүү өвдөлттэй, гэхдээ илүү үр дүнтэй болгодог, учир нь мэргэжилтнүүд иммуногистохимийн шинжилгээ хийх боломжтой байдаг.

Оношлогооны аргууд

Гистологийн шинжилгээг хийх хоёр арга байдаг - уламжлалт ба түргэвчилсэн. Эхний тохиолдолд үүссэн эдийн дээжийг эхлээд хайлсан парафинаар асгаж, дараа нь 1-8 микрон зузаантай хавтан болгон хувааж, будна. Энэ аргыг ашиглах үед шинжилгээний өгөгдөл таваас арав хоногийн дараа бэлэн болно.

Түргэвчилсэн техникийг ашиглах үед гистологийн шинжилгээний үр дүнг нэг цагийн дотор авах боломжтой. Энэ тохиолдолд өвчтөнөөс авсан биологийн материалыг яаралтай хөлдөөж, дараа нь давхаргаар нь нимгэн зүсэлт хийж, микроскопоор сайтар шалгана. Мэс засалч мэс засал хийхдээ өвчтөний эрхтнийг арилгах, хадгалах эсэхээ яаралтай шийдэх шаардлагатай үед энэ арга зайлшгүй шаардлагатай.

Хэрэв гистологийн шинжилгээг ойрын хугацаанд биш харин дараа нь хийхээр төлөвлөж байгаа бол бүтцийг хадгалахын тулд эд эсийг спирт, формальдегидийн уусмал эсвэл осмик хүчилээр дүүргэнэ. Хатуу материалын хувьд тэдгээрийг болгоомжтой зөөлрүүлнэ.

Шинжилгээний үр дүн

Гистологийн судалгааны арга нь өндөр нарийвчлалтай байдаг. Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн эрхтний эдийг микроскопоор судалж, рентген зураг авах үед тохиолддог шиг бусад эд, эрхтнүүдээр дамждаггүйтэй холбоотой юм. хэт авиан шинжилгээ. Ийм учраас гистологийн шинжилгээг эцсийн онош тавихад хамгийн чухал гэж үздэг. Нэмж дурдахад өвчтөний эдийг микроскопоор будаж, заавал будсаны ачаар мэргэжилтнүүд хамгийн үнэн зөв мэдээллийг олж авах боломжтой болсон. одоогийн байдалнөлөөлөлд өртсөн эрхтэн. Эрүүл төлөв байдалд байгаа эд, дотоод эрхтний бүтцийн батлагдсан стандартыг мэддэг тул эмч эмгэг өөрчлөлтийг хялбархан үнэлж, өвчин байгаа эсэх, түүний зэрэг зэргийг хурдан тодорхойлох боломжтой.

Судалгааны үр дүнд үндэслэн мэргэжилтэн дүгнэлт гаргадаг. Энэ нь шинж тэмдэг эсвэл эцсийн оношийг агуулж болох бөгөөд зарим тохиолдолд зөвхөн тайлбарласан хариултыг өгдөг бөгөөд энэ нь эмгэгийн шинж чанарын талаар зөвхөн таамаглал гаргах боломжийг олгодог (хэрэв хангалтгүй байвал). эмнэлзүйн мэдээлэлэсвэл материал).

Урьдчилан оношлох нь өвчний цар хүрээг тодорхойлох боломжийг олгодог дифференциал судалгаа, эцсийн хариулт нь эмнэлзүйн оношийг боловсруулах үндэс суурь болдог.

Алдаатай өгөгдөл

Олон өвчтөн гистологийн шинжилгээний явцад алдаатай үр дүн гарч болох уу гэсэн асуултыг сонирхож байна. Хэрэв эмч биоматериалыг буруу цуглуулсан бол энэ нь ихэвчлэн тохиолддог. Жишээлбэл, тэр маш олон эрүүл эд эс авсан боловч эрхтэний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг бараг бүрэн алдсан. Түүнчлэн, алдааны шалтгаан нь өвчтөний эд эсийг хадгалах буруу нөхцөл эсвэл тэдгээрийг хадгалахад бэлтгэх явцад гарсан ноцтой зөрчил байж болно.

Нэмж дурдахад найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд хэсгүүдийн тоо маш чухал байдаг - хэр их байх тусмаа сайн, учир нь хангалттай хэсгүүд байхгүй бол эд эсийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг алгасаж болно. нарийн судалгаа хийхгүй.

Ихэнхдээ ийм оношилгооны алдааг гистологчийн ур чадвар хангалтгүй, өвчтөнийг эмчилж буй эмч хоёрын харилцан ойлголцол дутмаг байгаатай холбон тайлбарладаг.

Эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын гистологийн судалгаа

Анагаах ухааны энэ салбарт оношлогооны арга байдаг их ач холбогдол. Гистологийн бүх төрлийн шинжилгээ нь эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хэрэглэгдэхээ олжээ. Тэдгээрийн хэрэглээ нь өвчний хамгийн найдвартай оношийг тогтоох боломжийг олгодог янз бүрийн эмгэгүүдэмэгтэйн нөхөн үржихүйн систем. Умай, түүний хавсралт, умайн хүзүүний гистологийн шинжилгээнд онцгой чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ онош нь тодорхойлох боломжтой болгодог онкологийн өвчин, түүнчлэн алдагдсан жирэмслэлт, аяндаа зулбах шалтгааныг тодорхойлох.

Эндометрийн гистологийн шинжилгээ

Эмэгтэйчүүдийн оношлогооны энэхүү сонголт нь өндгөвчний үйл ажиллагааг зөв үнэлж, аливаа эмгэгийг цаг алдалгүй тодорхойлох боломжийг олгодог. эмгэг процессууд, тэдгээрт тохиолддог. Хэрэв эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн мөчлөгтэй хэвээр байгаа бол дараагийн сарын тэмдэг эхлэхээс гурван өдрийн өмнө эндометрийн гистологийн шинжилгээг хийдэг. Хэрэв өвчтөн цус алдалттай бол цус алдах үед шууд хусах шаардлагатай.

Хүлээн авсан оношлогооны кюретажСудалгааны биологийн эдийг гематоксилин эсвэл эозин ашиглан буддаг. Зарим тохиолдолд Ван Гисоны техникийг ашигладаг. Будсаны дараа стром ба булчирхайн бүтцийг шинжилгээгээр тодорхойлж, эндометрийн бүх шинж чанарыг илрүүлдэг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн luteal үе шатанд эрүүл булчирхай нь хөрөө хэлбэртэй, бага зэрэг өргөссөн байдаг. Булчирхайн хучуур эдийн эсүүд нь цайвар цитоплазм, цайвар цөмтэй байдаг бөгөөд шүүрэл нь булчирхайд заавал байдаг.

Умайн хүзүүний гистологи

Оношлогоо нь нөхөн үржихүйн эрхтэний доод сегментээс бага хэмжээний эдийг цуглуулах замаар хийгддэг. Шинжилгээний явцад тэдгээрт бага зэргийн эмгэг өөрчлөлтүүд илэрсэн бол өвчтөнд хоргүй формацитай эсвэл үрэвсэлт өвчин. Энэ тохиолдолд эсүүд нь эмгэг өөрчлөлтүүдолон хүн тогтоогдсон, тэд хорт хавдар эсвэл хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдлын талаар ярьдаг.

Умайн гистологи

Нөхөн үржихүйн эрхтэний гистологийн шинжилгээг зөвхөн заалтын дагуу хийдэг. Жишээлбэл, эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт өвддөг эсвэл удаан хугацаагаар өвддөг бол энэ оношийг хийдэг умайн цус алдалтхэвлийг тэмтрэхэд хавдар үүсэх гэх мэт.

Оношилгооны гистероскопи хийх явцад биологийн материалыг шинжилгээнд авдаг - энэ нь тусгай оптик төхөөрөмж - гистероскоп ашиглан нөхөн үржихүйн эрхтэний дотоод гадаргуугийн хамгийн бага инвазив шинжилгээ юм. Уг процедур нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд ихэвчлэн дор хийгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй ерөнхий мэдээ алдуулалт(В ховор тохиолдолдорон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашигладаг). Гистероскопод багтсан багаж хэрэгслийг ашиглан мэргэжилтэн эд эсийн хэсгүүдийг авч, дараа нь гистологийн шинжилгээнд илгээдэг бөгөөд энэ үед яг юунаас болж үүссэнийг тодорхойлох боломжтой болно. тааламжгүй шинж тэмдэг. Энэхүү оношлогоо нь хоргүй формацийг (жишээлбэл, фибройд) хорт хавдараас ялгах боломжийг олгодог.

Өндгөвчний гистологи

Энэ тохиолдолд гистологийн шинжилгээнд зориулж биологийн материалыг цуглуулах нь хатгалттай биопси (урд хэсэгт хатгалт хийдэг) юм. хэвлийн хана). Одоогийн байдлаар энэ процедурыг хэт авианы хяналтан дор явуулж байгаа бөгөөд энэ нь сэжигтэй хэсгүүдээс шууд эд эс авах боломжийг олгодог. Ийм оношийг хийх нь өндгөвчний хорт хавдраас хоргүй хавдар, уйланхайг ялгах боломжийг олгодог.