Одоогоор дэлхий даяар эмэгтэйчүүдийн дундаж наслалт тогтмол нэмэгдэж байна. 2000-аад оны эхэн үеийн мэдээллээр өндөр хөгжилтэй орнуудад ойролцоогоор 75-80 жил, хөгжиж буй орнуудад 65-70 жил байжээ. Үүний зэрэгцээ цэвэршилтийн нас харьцангуй тогтвортой хэвээр байна: энэ нь дунджаар 49-50 насанд тохиолддог. Тиймээс, эмэгтэй хүний ​​амьдралын бараг гуравны нэг нь сарын тэмдэг дууссаны дараа, өөрөөр хэлбэл "цэвэршилт" гэсэн ерөнхий нэр томъёогоор дамждаг бөгөөд энэ хугацаанд эмэгтэй хүний ​​амьдралын чанарын асуудал өнөөдөр онцгой ач холбогдолтой болж байна гэсэн үг юм.

Цэвэршилтийн мөн чанар

Өнөөдөр амьдралын чанарыг шинжлэхдээ цэвэршилтийг тодорхойлдог таван үндсэн ангилалд анхаарлаа хандуулах нь заншилтай байдаг: биеийн байдал (бие махбодийн чадвар, бие бялдрын сайн сайхан байдал); сэтгэцийн байдал (сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралын түвшин, сэтгэцийн сайн сайхан байдал, сэтгэл хөдлөл, зан үйлийг хянах, оюуны үйл ажиллагаа); нийгмийн үйл ажиллагаа (хүмүүс хоорондын харилцаа холбоо, нийгмийн харилцаа холбоо); үүрэг гүйцэтгэх (гэртээ болон ажил дээрээ үүрэг гүйцэтгэх); эрүүл мэндийн байдлын талаархи ерөнхий бодитой ойлголт (одоогийн байдлын үнэлгээ, эрүүл мэндийн төлөв байдлын хэтийн төлөв, өвдөлтийн үнэлгээ).

Уламжлал ёсоор цэвэршилт ойртож буйг эмэгтэйчүүд сэтгэл түгшсэн байдалтай угтдаг. Энэ бол эмэгтэй хүний ​​амьдралын хамгийн хэцүү үеүүдийн нэг гэж үздэг. Эмэгтэйчүүд эмч нараас: "Чи юу хүсээд байна вэ, цэвэршилт дөхөж байна" гэж ихэвчлэн сонсдог. Шинжлэх ухаан, алдартай уран зохиолд байнга анхаарал хандуулдаг сөрөг үр дагаварцэвэршилт, дааврын орлуулах эмчилгээг эм бэлдмэл болгон санал болгож байна. Цэвэршилт эхлэхэд эмэгтэй хүний ​​амьдралд яг юу тохиолддог вэ?

Энэ нь мэдэгдэж байна нийтлэг нэр"Оргил" нь хэд хэдэн үеийг нэгтгэдэг:

• цэвэршилтийн өмнөх үе - өөрөөр хэлбэл 45 наснаас эхэлдэг.
• "Цэвэршилт" гэдэг нь сарын тэмдэг тасралтгүй зогсох үеийг хэлнэ; Цэвэршилтийн хугацааны параметрүүдийг тодорхойлох нь сарын тэмдэг ирээгүй жилийн дараа л буцаан авч болно.
• эрт цэвэршилт - сарын тэмдэг дууссанаас хойшхи эхний таван жил, мөн
• дараагийн жилүүд (70-75 нас хүртэл) - хожуу цэвэршилт эсвэл цэвэршилтийн дараах үе.
• 75 наснаас хойшхи насыг өндөр нас гэж тооцдог.

Цэвэршилтийн мөн чанар нь бэлгийн дааврын (эстроген, прогестин, андроген) түвшин буурч, гонадотропины агууламж (LH, FSH) нэмэгддэг бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа устах явдал юм. Энэ нь гонадотропин дааврын түвшин мэдэгдэхүйц, тогтвортой нэмэгдэж байгаа нь цэвэршилтийн эхлэлийг илтгэх найдвартай шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

Цэвэршилтийн үед эмэгтэй хүний ​​биед нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

Эхний хүчин зүйл- хүйсээс үл хамааран хүний ​​биед тохиолддог байгалийн хөгшрөлтийн үйл явц. Байгалийн хөгшрөлтийн үйл явцын улмаас нас ахих тусам эсийн үхэл тохиолддог гэдгийг мэддэг. мэдрэлийн систем, зуучлагч ба рецепторын өөрчлөлтүүд гарч, хөдөлгөөний идэвхжил буурч, сэтгэл гутралын үйл явц муудаж, танин мэдэхүйн сулрал нэмэгдэх гэх мэт.

Хоёрдахь хүчин зүйл- генетикийн урьдал нөхцөл, түүнчлэн хүчин зүйлийн нөлөөллөөс болж энэ насанд хүн "хэт их өсдөг" соматик болон мэдрэлийн сэтгэцийн өвчний ачаалал. гадаад орчин. Цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, таргалалт, атеросклероз, өнгөрсөн үеийн сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн эмгэг гэх мэтийг дурдах нь зүйтэй.

Гурав дахь хүчин зүйл- цэвэршилтийн үеийн дааврын өөрчлөлт нь захын болон төв байгууламжууд. Тиймээс цэвэршилтийн хам шинжийн захын ердийн шинж тэмдгүүд нь халуун анивчдаг бөгөөд тэдгээрийн давтамж 40-80%, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэгүүд байдаг.
Одоогийн байдлаар бэлгийн дааврыг ялгаруулдаг эсүүд, бэлгийн дааврын рецепторууд, бэлгийн дааврын түвшин, бодисын солилцоо, нейротрансмиттер (норепинефрин, серотонин, допамин, ацетилхолин) болон нейропептидүүдийн (β-эндорфин, P бодис гэх мэт) харилцан үйлчлэлд нөлөөлж байна. тархинд нь илэрсэн байна. Тиймээс цэвэршилт нь төв мэдрэлийн тогтолцооны морфофункциональ бүтцийн өөрчлөлт бөгөөд энэ нь мэдээжийн хэрэг тодорхой шинж чанартай байдаг. эмнэлзүйн илрэлүүд. Сүүлийнх нь юуны түрүүнд сэтгэц-вегетатив, дотоод шүүрлийн-бодисын солилцооны сэдэл, танин мэдэхүйн шинж чанаруудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Дөрөв дэх хүчин зүйл- энэ хугацаанд эмэгтэй хүний ​​сэтгэлзүйн байдал. Энэ үзүүлэлт нь хүрээлэн буй орчны соёлын онцлогтой ихээхэн холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд бид эмэгтэй хүний ​​мэргэжлийн болон санхүүгийн байдал, "хоосон үүрний синдром", өөрөөр хэлбэл насанд хүрсэн хүүхдүүд гэрээсээ гарах, байгаа эсэх, байхгүй байх тухай ярьж болно. бэлгийн хамтрагч, дотно харилцаан дахь эв нэгдэлгүй байдал, өөрийгөө танин мэдэх, өөрийгөө эмэгтэй хүн гэж үзэх онцлог гэх мэт.

Өнөөдөр цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүдийг эмчилдэг ямар ч мэргэжлийн эмч энэ үед өвчтөнд өвөрмөц буюу хамгийн түгээмэл тохиолддог эмгэгүүдийг харгалзан үзэх үүрэгтэй. Тэдгээрийн дотроос дараахь эмгэгүүдийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

1. Сэтгэцийн сэтгэл хөдлөл.
2. Ургамлын болон нойргүйдэл.
3. Солилцоо-дотоод шүүрлийн болон соматик.
4. Танин мэдэхүйн.
5. Бэлгийн.
6. Сэтгэл зүй.
7. Дээрх синдромуудыг товчхон авч үзье.

Цэвэршилтийн үеийн сэтгэцийн эмгэг

Эмэгтэй хүний ​​сэтгэл зүй ба эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны өөрчлөлтүүдийн хоорондын холбоог Гиппократын үеэс мэддэг болсон. “Цэвэршилтийн үеийн сэтгэл гутрал”, “Хувьсах меланхоли”, “Хувьсах гистериа”, “Цэвэршилтийн мэдрэлийн эмгэг” гэх мэт онош одоо ч өргөн тархсан байгаа нь санамсаргүй хэрэг биш юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв бид хүнд эсвэл эндоген сэтгэлийн хямралын талаар ярих юм бол цэвэршилтийн үеэр эмэгтэй хүний ​​амьдралын бусад үетэй харьцуулахад илүү олон удаа тохиолддог гэсэн баттай нотолгоо хараахан гараагүй байна.

Үүний зэрэгцээ, climacteric хам шинжийн бүтцэд үүсдэг climacteric depression нь ихэвчлэн соматовегетатив эмгэгийг дагалддаг. Энэ нь янз бүрийн сэтгэл хөдлөлийн болон аффектив синдромоор илэрч болно: сэтгэлийн байдал буурах, өөрийн зан чанар, хүрээлэн буй орчинд сонирхолгүй болох, ядаргаа нэмэгдэх, идэвхжил буурах, сэтгэлийн түгшүүр, сэжигтэй байдал, тайван бус байдал, байнгын мэдрэмждотоод хурцадмал байдал, удахгүй болох хөгшрөлтийн айдас, эрүүл мэнддээ түгшүүртэй айдас.

Эмэгтэйчүүд эмзэг байдал, мэдрэмтгий байдал, хэт мэдрэмтгий байдал, сэтгэлийн тогтворгүй байдал, нулимс цийлэгнэх зэргийг ихэвчлэн тэмдэглэдэг. Зарим хүмүүс энэ хугацаанд цочромтгой байдал, түрэмгий байдал, бусдад дайсагналцах мэдрэмжийг мэдэрдэг.

Цэвэршилтийн үеийн автономит эмгэгүүд

Эдгээр эмгэгүүд нь ихэвчлэн сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүдтэй хавсарч, психовегетатив синдром гэж нэрлэдэг. Тэдний бүтцийг байнгын болон хоёуланг нь төлөөлдөг пароксизмийн эмгэгүүд, тэдгээр нь ихэвчлэн хэд хэдэн системийг агуулдаг, өөрөөр хэлбэл бид тэдний олон системийн шинж чанарын талаар ярьж болно. Хамгийн түгээмэл гомдол бол зүрхний цохилт, хэм алдагдал, зүүн хагаст таагүй мэдрэмж юм цээж, цусны даралтын хэлбэлзэл, агаарын дутагдал, диспепсийн эмгэг, жихүүдэс хүрэх, чичрэх, хөлрөх. Заримдаа эдгээр олон системийн автономит эмгэгүүд нь дайралт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд сэтгэл хөдлөлийн синдромтой (айдас, түгшүүр, түрэмгийлэл) хамт үймээн довтолгооны шинж чанартай байдаг.

Психовегетатив эмгэгийг ихэвчлэн хослуулдаг өвдөлтийн синдромууд янз бүрийн нутагшуулалт, давамгайлж байна архаг хэлбэрүүд: толгой өвдөх, хурцадмал байдал, нурууны өвдөлт.

Цэвэршилтийн үед нойргүйдэх эмгэгүүд

Энэ бол хамгийн олон зүйлийн нэг юм онцлог шинж тэмдэгцэвэршилт. Тиймээс бидний хийсэн тусгай судалгаагаар эмэгтэйчүүдийн 60-аас дээш хувь нь цэвэршилтийн өмнөх үетэй харьцуулахад нойрны чанар статистик мэдэгдэхүйц муудсан нь тогтоогдсон бөгөөд эдгээр эмгэгийн бүтэц нь нойрмоглох хугацаа нэмэгдэж, илүү олон удаа тохиолддог. шөнийн цагаар сэрж, нойрны чанарын субьектив үнэлгээ бага байдаг.

Нойрны эмгэгийг эмчлэх тактикийг тодорхойлохдоо эмчлэгч эмч юуны түрүүнд тэдгээрийн этиологийг тодруулах ёстой, учир нь цэвэршилтийн үед нойргүйдэл нь тархины төв болон захын эмгэгүүдтэй холбоотой байж болно. Гол хүчин зүйлүүд нь органик бодисыг агуулдаг тархины эмгэг(судасны, хорт бодисын солилцоо), сэтгэл хөдлөлийн эмгэг(сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, айдас). Цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүд илүү их мэдрэгддэг нөхөн үржихүйн үе, амьсгалын замын эмгэг (унтах апноэ синдром) болон унтах үед хөдөлгөөний эмгэг үүсдэг.

"Нойрны апноэ" хам шинжийн эмнэлзүйн шалгуур нь хурхирах, нойрны апноэ, өглөө өндөр цусны даралтмөн өглөөний толгой өвдөх, мөн өдрийн цагаар нойрмоглох. Хөдөлгөөний эмгэгУнтах үед ихэвчлэн тайван бус хөлний синдром (Экбомын синдром) хэлбэрээр илэрдэг тав тухгүй байдалхөл нь ихэвчлэн амрах үед, ихэвчлэн унтахын өмнө эсвэл унтах үед тохиолддог бөгөөд хөлийг нь хөдөлгөх зайлшгүй шаардлага дагалддаг; Зөвхөн хөдөлгөөний мөчид эдгээр мэдрэмжүүд алга болдог.

Шөнийн халуун гялалзах, шөнийн эмгэгийг голчлон захын хүчин зүйл гэж үздэг. Үүнээс гадна нойргүйдэл нь өвдөлтийн хамшинж, гарт шөнийн парестези (Wartenberg хам шинж) болон бусад эмгэгүүдтэй холбоотой байж болно.

Цэвэршилтийн үеийн бэлгийн эмгэг

Уран зохиолын дагуу эмэгтэйчүүдийн 54-75% нь цэвэршилтийн үеэр бэлгийн харьцаа буурч байгааг тэмдэглэжээ. Түүгээр ч зогсохгүй сэтгэлзүйн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь мууддаг - сексийн сонирхол, бэлгийн үнэ цэнийн үнэлгээ буурч, хэрэгжүүлэх механизм нь харьцангуй хадгалагдан үлддэг: бэлгийн үйл ажиллагаа, дур тавих чадвар, сэтгэл ханамжийн зэрэг.

Цэвэршилтийн үеийн бусад эмгэгүүд

Бодисын солилцооны болон дотоод шүүрлийн эмгэгүүд нь биеийн жин нэмэгдэх, шингэн хуримтлагдах, хаван үүсэх, өөрчлөлтөөс бүрдэнэ. идэх зан үйлхоолны дуршил сайжрах эсвэл муудах. Цэвэршилтийн дараах үе мөчний өвдөлт, ясны сийрэгжилт, зүрх судасны тогтолцооны өвчин илэрч болно.

Танин мэдэхүйн сулрал нь үндсэндээ гүйцэтгэл, бүтээмж, үйл ажиллагааг төлөвлөх чадвар буурах, түүнчлэн шилжих хурд зэрэгт илэрдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд ой санамж муудах нь ялангуяа стресст ордог бөгөөд үүнийг хөгшрөлтийн дементийн эхлэл гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ эдгээр санах ойн бэрхшээлүүд нь үнэн биш, өөрөөр хэлбэл тэдгээр нь псевдодементи шинж чанартай байдаг. буцах шинж чанартай. Цэвэршилтийн үеийн санах ойн сулрал нь ихэвчлэн сэтгэл хөдлөлийн асуудлаас болж анхаарал төвлөрөх эмгэгтэй холбоотой байдаг нь батлагдсан.

Сэтгэцийн нийгмийн эмгэгүүд. Психовегетатив, нойргүйдэл, бэлгийн болон танин мэдэхүйн эмгэгүүд нь эргээд нийгмийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Цэвэршилтийн үеэр дасан зохицох бэрхшээлүүд ажиглагдаж, стрессийн түвшин нэмэгдэж, холбоо барихад хүндрэлтэй байх, нийгмээс тусгаарлах, тусгаарлах, мэргэжлийн бэрхшээл, гэр бүлийн асуудал үүсдэг. Дээр дурдсан бүх зүйл нь эмэгтэй хүний ​​амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэдэг.

Амьдралынхаа тодорхой үе шатанд эмэгтэй хүн бүр цэвэршилтийн үе шатанд орж, үүнтэй холбоотой өөрчлөлтүүдийг мэдэрдэг тул мэдээжийн хэрэг: цэвэршилтийн өвдөлт, хүнд явцтай шинж тэмдгүүд юунаас үүдэлтэй вэ, мөн эмчээс тусламж хүсэх шаардлагатай байдаг.

Цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүдийн хоёр бүлэгт судалгаа хийсэн: эхний бүлэгт "цэвэршилтийн хүнд явцтай" эмчээс тусламж хүссэн эмэгтэйчүүд; хоёр дахь бүлэг нь цэвэршилтийн үе шатанд орсон боловч эмчээс тусламж хүсээгүй ижил насны эмэгтэйчүүдээс бүрддэг. Судалгааны үр дүнгээс харахад энэ хоёр бүлэгт цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүд дээр дурдсан янз бүрийн хүндийн эмгэгүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн эрчим нь эхний бүлэгт субъектив байдлаар илүү өндөр байдаг. Гомдол гаргасан эмэгтэйчүүдийн бүлэгт даван туулах механизмын үр дүнгүй байдал (нийгмийн тусгаарлалт, бэрхшээлийг даван туулах чадваргүй байдал) илэрсэн. хүнд хэцүү нөхцөл байдал, өөрийгөө буруутгах), түүнчлэн сэтгэлзүйн хамгаалалтын төлөвшөөгүй хэв маяг давамгайлах - идэвхгүй түрэмгийлэл, нөхцөл байдлаас гарах, байгаа тохиолдолд соматик хариу үйлдэл үзүүлэх хандлага. сэтгэл зүйн асуудлууд.

Тиймээс зөвхөн дааврын өөрчлөлт төдийгүй бас боломжтой сэтгэл зүйн шинж чанархувийн шинж чанар, стрессийг даван туулах хувь хүний ​​хэв маягийн үр нөлөө, сэтгэлзүйн хангалттай хамгаалалт нь цэвэршилтийн хам шинжийн эмнэлзүйн хүндийн зэрэг, улмаар эмнэлгийн тусламж авах хэрэгцээнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Келли. Орчин үеийн сексологийн үндэс. Эд. Петр

Англи хэлнээс орчуулсан: А.Голубев, К.Исупова, С.Комаров, В.Мисник, С.Панков, С.Рысев, Е.Турутина

Хөгшрөлт нь бүх амьд биетэд нөлөөлдөг байгалийн үйл явц бөгөөд цаг хугацааны явцад эсээс организм хүртэлх бүх түвшинд урьдчилан таамаглах боломжтой физиологийн өөрчлөлтийг агуулдаг. Хүний хувьд энэ үйл явц нь генетикийн хяналтанд байдаг. Тодорхой бүтцийн доройтол дагалддаг янз бүрийн физиологийн процессууд нь генээр өдөөгддөг бөгөөд үүний зэрэгцээ бидний бие байгалийн элэгдэлд өртдөг. Энэ бүхэнд бие даасан ялгаа байдаг боловч бидний хүн нэг бүр бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагаа аажмаар удааширч, биеийн уян хатан чанар хэрхэн буурч байгааг мэдэрдэг. Хэдийгээр хөгшрөлтийн хурд нь удамшил, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйл эсвэл хувийн ур чадвараас хамаардаг эрүүл амьдрал, үйл явц нь өөрөө зайлшгүй бөгөөд эргэлт буцалтгүй юм. Хөгшрөлтийн бэлгийн харьцаанд үзүүлэх нөлөө нь сэтгэлзүйн болон биологийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй. Сэтгэл зүйн эерэг хандлагаар хандвал хөгширч буй бие нь гоо үзэсгэлэн, хүч чадалтай гэж ойлгож болно.

Эмэгтэй цэвэршилт

Эмэгтэй хүний ​​бие генетикийн хувьд дунд насанд, ихэвчлэн 45-55 насанд сарын тэмдэг ирэхээ болихоор программчлагдсан байдаг. Үүнийг эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт гэж нэрлэдэг бөгөөд цэвэршилтийн өмнөх болон дараах жилүүдийг ихэвчлэн цэвэршилт гэж нэрлэдэг. Өндгөвчний үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь ихэвчлэн 30 наснаас өмнө эхэлдэг бөгөөд энэ мөчөөс эхлэн гормоны үйлдвэрлэл аажмаар буурдаг. Эдгээр өөрчлөлтөд тархины тодорхой бүтэц оролцдог. Эцэст нь Суперовуляци болон сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил нэмэгдэж эхэлдэг. Ихэвчлэн эхэндээ сарын тэмдгийн хомсдол, хүнд хэлбэрийн урьдчилан таамаглах аргагүй ээлжлэн солигддог боловч зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд мөчлөг бүрэн гэнэт зогсдог: дараагийн сарын тэмдэг хэзээ ч ирдэггүй. Хэдийгээр өнчин тархины булчирхай нь эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулахад тусалдаг фоллитропин, лютропиныг үргэлжлүүлэн үйлдвэрлэсээр байгаа ч өндгөвчний энэ өдөөлтөд мэдрэмтгий байдал улам бүр буурч байна. Эстроген ба прогестерон дааврын ялгаралт хамгийн бага хэмжээнд хүрэх хүртэл өндгөвчний даавар үүсгэдэг эдүүд хатингардаг.Ухаан, Крайнак, Кашон, 1996).

Эмэгтэй хүний ​​биед дааврын түвшин буурч байгаа тул хамгийн мэдэгдэхүйц үр дагавар нь сарын тэмдэг аажмаар зогсох явдал юм. Энэ нь умайн дотоод давхарга болох эндометрийн дааврын өдөөлт байхгүйгээс болдог. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь эмэгтэй хүн жирэмслэхээ больсон гэсэн үг боловч ихэнх эмч нар сүүлийн сарын тэмдэг ирсэнээс хойш бүтэн жилийн хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалахыг зөвлөж байна. Гэхдээ энэ нь бие махбод дахь цорын ганц өөрчлөлт биш юм. Маш аажим аажмаар умай, хөхний хэмжээ бага зэрэг буурдаг. Үтрээний дотоод хана нимгэрч, аарцагны хэсгийн цусны судасны тоо багасах нь үтрээний хуурайшилт ихсэхэд хүргэдэг. Арьс, үсний бүтэц, өнгө өөрчлөгдөж болно. Үүнээс гадна, ялангуяа гуяны хэсэгт жин нэмэх хандлага нэмэгддэг. Заримдаа дуу хоолойд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаг (Boulet & Oddens, 1996).

Зарим эмэгтэйчүүдийн эстроген дааврын үйлдвэрлэл буурч байгаагийн өөр нэг үр дагавар нь яс сийрэгжилт гэж нэрлэгддэг яс сийрэгжилт юм. Цэвэршилтийн дараах эдгээр илрэлүүд нь суурин амьдралын хэв маягийг удирддаг эмзэг үндсэн хуультай эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Ясны сийрэгжилттэй эмэгтэйчүүд гуя, мөрний хугаралд өртөмтгий байдаг ба нуруу нь суларч, нурууны архаг өвдөлтийг байнга мэдэрдэг. Хэдийгээр эдгээр шинж тэмдгүүдийг бүрэн арилгах боломжгүй ч араг ясны тогтолцоог бэхжүүлэхийн тулд эмчлэх боломжтой. Витамин бэлдмэлийг ихэвчлэн зааж өгдөгД, кальцийн нэгдлүүд, эстроген орлуулагч ба/эсвэл дасгал.

Цэвэршилт эхлэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

Тамхи татах нь цэвэршилтийг хоёр жил ба түүнээс бага хугацаагаар хойшлуулдаг

Зүүн гартай хүмүүст энэ нь дунджаар нэг жилийн өмнө тохиолддог

Жирэмсний тоо. Илүү их байх тусам цэвэршилт хожуу гарч болзошгүй.

Эхний сарын тэмдэг ирэх нас. Тэд эрт эхлэх тусам цэвэршилтийн үеэр зогсох боломжтой.

Цэвэршилтийн үеийн эхийн нас. Хэдийгээр бусад хүчин зүйлс нөлөөлж болох ч удамшил нь эхийн цэвэршилтийн насыг сайн удирддаг

Таны биед юу болж байна вэ?

35 наснаас эхлэн эстроген дааврын үйлдвэрлэл буурч, цэвэршилтийн өмнөх үе буюу амьдралын өөрчлөлтийн эхлэлийг илтгэнэ.

Сарын тэмдгийн өмнөх хамшинж нь аажмаар муудаж эсвэл нэн даруй гарч ирдэг

Сарын тэмдгийн мөчлөг тогтворгүй болж болно

Та жирэмслэх боломжтой хэвээр байна

Шөнө хөлрөх, халуу оргих шинж тэмдэг илэрч болно

Үтрээний хуурайшилт үүсч болно

Унтах эмгэг байж болзошгүй

Сэтгэл санааны өөрчлөлт, хайхрамжгүй байдал

Жилийн турш сарын тэмдэг ирээгүй бол та цэвэршилтийн дараах үе юм. Ясны сийрэгжилтэнд өртөмтгий байдал нэмэгдэж, эрсдэл нэмэгддэг зүрх судасны өвчин

Хүн ам зүй ба цэвэршилт

35 сая америк эмэгтэй аль хэдийн цэвэршилтийн шатанд хүрсэн байна

Цэвэршилт нь ихэвчлэн 45-55 насны хооронд тохиолддог бөгөөд дундаж нас нь 51 жил байдаг. Жил бүр ойролцоогоор 1.3 сая америк эмэгтэй 50 нас хүрч байна.

Ихэнх эмэгтэйчүүд цэвэршилтийн дараа амьдралынхаа гуравны нэг орчим амьдардаг.

Цэвэршилтийн дараах 2000 эмэгтэй тутамд ясны хүнд хэлбэрийн алдагдал 20, хөхний хорт хавдар 6, эндометрийн хорт хавдар 3 тохиолдол байдаг.

Эстрогений тохиолдол

Ясны сийрэгжилтээс (ясны сийрэгжилт) урьдчилан сэргийлэх боломжтой

Зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой

Эстрогений эсрэг хэрэг

Эндометрийн хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй

Хөхний хорт хавдар тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй

Цэвэршилтийн талаар эрчүүд юу мэдэх ёстой

Эмэгтэйчүүдийн мэдэх ёстой бүх зүйл

Цэвэршилтийн үеэр нэгээс гурван жил хүртэл хугацаа шаардагдана

Үтрээнд бага зэрэг хуурайшилт үүсч болзошгүй тул бэлгийн харьцааны үед тосолгооны материал шаардлагатай байж магадгүй бөгөөд үүнээс гадна урьдчилан таамаглах хугацааг нэмэгдүүлэх нь чухал юм.

Нойргүйдэл нь цочромтгой байдал, ядрахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь хамтрагчдаа таашаал өгөхгүй байх болно. Эмэгтэйчvvд улам гонгинож магадгүй

Ойлгомжтой байж, гэр орныхоо ажлыг хариуц

Цэвэршилтийн үед дааврын тэнцвэрт байдал өөрчлөгдөх нь сэтгэл санааны өөрчлөлт болон бусад сэтгэл зүйн үр дагаварт хүргэдэг. Зарим эмэгтэйчүүд сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал болон бусад ижил төстэй шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог (Huerta нар ., 1995). Зарим нь арьсны цусны судсыг урьдчилан таамаглах аргагүй тэлэхийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь халуун гялбаа үүсгэдэг, заримдаа "халуун гялбаа" гэж нэрлэдэг. Энэ үзэгдлийн яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна (Доресс - Вортерс & Сигал, 1995). Гэсэн хэдий ч бидний амьдралын шилжилтийн үе нь ихэвчлэн зарим нэг алдагдал, уйтгар гунигийн мэдрэмжүүд дагалддаг гэдгийг бид санаж байх ёстой бөгөөд эдгээр мэдрэмжийг эмгэг, сэтгэл зүйн асуудлын шинж тэмдэг гэж үзэх ёсгүй.Мөн олон эмэгтэйчүүд маш олон байдаг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. цэвэршилтийн эерэг талууд. Хөгшрөлт болон түүнийг дагасан физиологийн өөрчлөлтийг сөрөг талаас нь харж болохгүй, учир нь хүн амьдралдаа гайхшрал, баяр баясгалантайгаар суралцах зүйл ихтэй хэвээр байна (Барбах, 1993; Дугуй мод, 1993).

Цэвэршилтийн үеэр прогестерон болон эстроген дааврын нэмэлт тунг хүлээн авсан эмэгтэйчүүдэд эдгээр нь эсрэгээр өөрчлөгддөг. физиологийн өөрчлөлтүүд, ихэвчлэн дагалддаг (Барбах , 1993). Гэсэн хэдий ч даавар орлуулах эмчилгээг хэрэглэх нь заримдаа маргаантай байдаг. Роберт Вилсон анх алдаршуулсан (Вилсон , 1964) насан туршдаа "эмэгтэйлэг" бөгөөд залуугаараа дүүрэн байхын тулд эмчилгээнд дангаар нь эстроген хэрэглэх нь хэтэрхий эрсдэлтэй процедур гэж шүүмжлэв. 1970-аад оны хэд хэдэн судалгаагаар эстроген дааврын эмчилгээ болон зарим өвчин, тухайлбал умайн болон хөхний хорт хавдар хоорондын статистик холбоосыг харуулж эхэлсэн. "-д нийтлэгдсэн тайланНью Английн Анагаах Ухааны сэтгүүл1995 оны 6-р сард эстроген орлуулах эмчилгээ ба хөхний хорт хавдар, ялангуяа эстрогенийг тав ба түүнээс дээш жил хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдэд хамааралтай болохыг баталсан.Колдиц нар., 1995).

Боломжит эрсдлийг арилгахын тулд прогестероныг эстроген дааврын хамт хэрэглэх үед уг даавар нь эстроген дааврын тусламжтайгаар олж авсан үр ашгийг бууруулж магадгүй гэсэн болгоомжлол төрж байсан ч дунд насны эмэгтэйчүүдэд хийсэн судалгаагаар ашиг тусын арга нь болзошгүй эрсдлээс давж байгааг харуулж байна. Эдгээр судалгаануудын нэг нь 8881 эмэгтэйн эрүүл мэндийн бүртгэл, судалгааны үр дүнг судалж үзээд дааврын эмчилгээ хийлгээгүй эмэгтэйчүүдээс урт насалж, зүрхний өвчин, цус харвалт, хугарал багатай болохыг тогтоожээ. Эстроген ба прогестероныг удаан хугацаагаар хослуулах нь хамгийн ашигтай нөлөө үзүүлдэг (Хендерсон, Паганини-Хилл, & Росс , 1991). Бусад судалгаагаар цэвэршилтийн дараа даавар нөхөх нь ой санамж, оюун ухааныг хадгалахад тусалдаг, Альцгеймерийн өвчний эрсдлийг бууруулж, зүрхний өвчний тохиолдлыг эрс бууруулдаг. Гормон орлуулах эмчилгээ хийснээр зүрх судасны өвчнөөр нас барах эрсдэл багасдаг.Фридман нар ., 1996). Синтетик тестостероныг бусад даавартай хослуулах нь ясны сийрэгжилтийг бууруулахгүйгээр илүү үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. эерэг нөлөөзүрхний үйл ажиллагааны талаар (Дэвис нар, 1995; Хүндэт Уильямс, & Адамс, 1996).

Эстрогений батлагдсан ашиг тус

Халуун гялалзах, шөнө хөлрөх болон цэвэршилтийн бусад шинж тэмдгүүдийг арилгана

Ясны сийрэгжилтийг бууруулдаг (ясны сийрэгжилт)

Үтрээний хуурайшилт, түүний доторх атрофийн процессыг бууруулдаг

Маш их магадлалтай ашиг тус

Зүрхний өвчний эрсдлийг бууруулдаг (холестериныг сайжруулж, цусны судсыг уян хатан болгодог)

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг бууруулдаг

Сэтгэл санааны өөрчлөлт, төөрөгдөл, ой санамжийн алдагдлыг бууруулдаг

Арьсны зузаан, чийгшлийг хадгалж, илүү залуу харагдахад тусална

Батлагдсан эрсдэл

Эндометрийн хорт хавдрын тохиолдлыг нэмэгдүүлдэг (умайн дотоод давхарга)

Хэрэв прогестеронтой хамт уувал сарын тэмдгийн цус алдалт сэргэж болно

Сарын тэмдгийн өмнөх синдромтой төстэй илрэлүүд (шингэн хадгалах, хөхний унжих, цочромтгой байдал)

Умайн хоргүй фибройд хавдрын өсөлтөд хүргэж болзошгүй

Маш их эрсдэлтэй

Хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг

Хэвийн бус цусны бүлэгнэл

Жин нэмэх

Цөсний чулуу үүсэх эрсдэл нэмэгддэг

Толгой өвдөх

Гормон орлуулах эмчилгээний ашиг тус, эрсдэлийн талаархи зөрчилтэй нотолгоо нь эмч нар болон тэдний өвчтөнүүдийн дунд зарим нэг эргэлзээ төрүүлэв. Үндэсний хүрээлэнэрүүл мэнд ( Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэн)57,000 гаруй эмэгтэйн дунд урт хугацааны судалгаа хийсэн боловч эцсийн үр дүн нь зууны эцэс хүртэл гарахгүй. Ийм эмчилгээ нь 45-65 насны эмэгтэйчүүдийн зүрх судасны тогтолцооны янз бүрийн өвчинд илүү мэдрэмтгий болох үед зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг эрс бууруулдаг гэсэн баттай нотолгоо аль хэдийн бий. Нарийвчилсан судалгаагаар дааврын эмчилгээ нь цусны даралт ихсэх, цусны урсгалд бөөгнөрөл үүсэх хандлагад хүргэдэггүй болохыг харуулж байна. Эмнэлгийн санал бодол аажмаар хөгшрөлттэй холбоотой олон аюулаас урьдчилан сэргийлэх арга болох дааврын орлуулах эмчилгээг дэмжиж байна (Хили, 1995).

Эмэгтэйчүүдийн бэлгийн харилцааны асуудал. Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн сарын тэмдэг ирэх нь эмэгтэй хүн байх, өөрөөр хэлбэл үржил шимтэй, эмэгтэйлэг, бэлгийн идэвхтэй байх гэсэн үг гэдэгт итгэдэг. Эхний сарын тэмдэг нь ихэвчлэн эхлэл гэж зарладаг эмэгтэйчүүдийн амьдрал. Тиймээс олон эмэгтэйчүүдийн хувьд цэвэршилт нь эмэгтэй хүний ​​мөн чанарын чухал хэсгийг алддаг. Тэд энэ сэдэвтэй холбоотой үлгэр домгийн золиос болдог: энэ бол амьдралын төгсгөлийн эхлэл, цэвэршилтийн дараа бэлгийн дур булаам байдал, сэрэл нь буурдаг, эмэгтэй хүн байхын зорилго, утга учир (өөрөөр хэлбэл нөхөн үржихүйн чадвар) ) алдагдсан (Барбах, 1993).

Ерөнхийдөө цэвэршилт нь эмэгтэй хүний ​​бэлгийн идэвхжилд тийм ч чухал нөлөө үзүүлдэггүй нь судалгаагаар нотлогддог ч зарим судалгаагаар энэ насанд эмэгтэйчүүдийн бэлгийн дур хүслийн бууралт ажиглагддаг. Эмэгтэй хүн цэвэршилттэй холбоотой физиологи, сэтгэлзүйн өөрчлөлтийг мэдрэх үед энэ нь түүний бэлгийн дур хүслийг түр зуур өөрчлөхөд хүргэдэг. Энэ нь нэмэгдэж эсвэл буурч болох боловч ихэвчлэн мэдэгдэхүйц, урт хугацааны өөрчлөлт байдаггүй. Зарим эмэгтэйчүүд сэтгэлийн зовнилоосоо ангижрахын тулд цэвэршилтийг мэдэрдэг болзошгүй жирэмслэлтЭнэ нь бэлгийн харьцааны үед бэлгийн харьцааны хурцадмал байдлыг багасгах боломжийг олгодог (Барбах , 1993). Эмэгтэйчүүд цэвэршилт дөхөх тусам жирэмслэхээ больсон гэж боддог. Гэсэн хэдий ч 40-44 насны эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 25% нь хүсээгүй жирэмслэх эрсдэлтэй хэвээр байгаа бөгөөд энэ бүлгийн таван эмэгтэй тутмын нэг нь жирэмслэлтээс хамгаалах ямар нэгэн арга хэрэглэдэг. Энэ нь АНУ-д 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүд яагаад жилд 18,000 орчим үр хөндөлт хийдэг болохыг тайлбарлаж болох юм. насны ангилалүр хөндөлтийн тоог төрөлттэй харьцуулсан харьцаагаар өсвөр насны охидын дараа хоёрдугаарт ордог (Фортни, 1989).

Эмэгтэй хүний ​​амьдрал хэрхэн өөрчлөгдөх нь олон талаараа цэвэршилт болон өөртөө хандах хандлагаас хамаардаг. Түүний соёлын байдал, бэлгийн үнэлэмжийн тогтолцоо, нийгмийн орчин, эрүүл мэнд, цэвэршилттэй холбоотой төсөөлөл, хүлээлт зэрэг нь үүнд нөлөөлж болно. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн цэвэршилт нь бэлгийн амьдрал нь муудна гэж найдаж байсан ч энэ нь заавал тохиолддоггүй (Барбах, 1993; Фрок & Мөнгө, 1992). Тиймээс шилжилтийн явцад эмэгтэйчүүд үнэн зөв мэдээлэл, сэтгэл санааны дэмжлэг авах нь чухал юм. Зөвлөхүүд, эмэгтэйчүүдийн төвүүд, сургалтууд байдаг нийгмийн ажилтнуудхэн хангаж чадах вэ шаардлагатай тусламж. Цэвэршилт бол байгалийн үе шат гэдгийг ойлгохын тулд эмэгтэй хүн айдас, эргэлзээ, санаа зовнилоо ярилцаж чаддаг байх ёстой. хүний ​​хөгжил (Барбах, 1993; Шэхи, 1993). Мөн эмэгтэй хүний ​​хамтрагч өөрт нь тохиолдож буй үйл явдлын талаар мэдээлэл, зөвлөгөө авах нь чухал юм.

Эрэгтэйчүүдийн цэвэршилт

Эрэгтэйчүүдэд дааврын тэнцвэрт байдал, үржил шим, бэлгийн үйл ажиллагаанд наснаас хамааран өөрчлөгддөг тодорхой мөчлөгийн өөрчлөлтүүд ажиглагддаггүй. Нас ахих тусам эр бэлгийн эсэд удамшлын гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг хэдий ч тэд амьдралынхаа туршид эр бэлгийн эсийг маш өндөр настай ч гэсэн үргэлжлүүлэн үйлдвэрлэдэг. Тестостерон дааврын шүүрлийг хөгшрөлтийн эрчүүдэд судалсан боловч үр дүн нь маргаантай байдаг. Амьдралын дөрөв дэх арван жилд бие махбод дахь дааврын концентраци маш аажмаар буурч, 75 нас хүрэхэд тестостероны түвшин 30 насандаа ойролцоогоор 90% хүртэл буурдаг. Илүү чухал зүйл бол биохимийн өөрчлөлтүүдбие махбодид нас ахих тусам тестостерон нь цусны уурагтай химийн хувьд холбогддог. Энэ нь чөлөөт тестостероны бууралтаар илэрдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид хамгийн хүчтэй нөлөө үзүүлдэг чөлөөт, холбоогүй тестостерон юм.

Эрэгтэй хүний ​​бэлгийн харьцааны оновчтой байдал нь бие махбодид хамгийн бага хэмжээний чөлөөт тестостероны агууламжаас хамаардаг. Түвшин багатай эрчүүдэд тестостероны нэмэлт нь бэлгийн дур сонирхол, хүчийг нэмэгдүүлдэг. Тестостерон орлуулах эмчилгээ нь түрүү булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг тул болгоомжтой байхыг зөвлөж байна (Коули, 1996).

Эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн дааврын түвшин эсвэл нөхөн үржихүйн чадвар мэдэгдэхүйц буурдаггүй тул цэвэршилттэй адил зүйл байдаггүй. Гэсэн хэдий ч алдартай сэтгүүлүүд "эрэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн" тухай нийтлэлүүдийг нийтэлсээр байна. Эрэгтэйчүүд стресстэй үеийг байнга мэдэрдэг ч энэ нь урьдчилан таамаглах боломжгүй, шинж тэмдгүүд нь илүү олон янз байдаг. Энэ нь ихэвчлэн дунд насны хямрал, шилжилтийн үе, эсвэл эрэгтэй хүний ​​​​цэвэршилт (эрэгтэйчүүдийн цэвэршилт) гэж нэрлэгддэг бөгөөд сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, нойргүйдэл, гипохондри, хоолны дуршил алдагдах ба / эсвэл архаг ядаргаа ихэсдэг.

Эрэгтэй хүний ​​​​амьдралын энэ үе нь ихэвчлэн томоохон өөрчлөлтүүд, төлөвлөгөөний хэрэгжилт (эсвэл хэрэгжихгүй байх) зэргээр тэмдэглэгддэг. Ихэнх шинжээчид эрчүүдийн цэвэршилтийн үндэс нь эдгээр сэтгэлзүйн стресс гэж үздэг. Түүгээр ч барахгүй залуучуудыг шүтдэг нийгэмд эрэгтэйчүүд хөгшрөлттэйгээ эвлэрэх нь ялангуяа хэцүү байдаг. Эхнэр хүүхэдтэй эрчүүд ч хань ижилийнхээ цэвэршилт, хүүхдүүдийн бие даан амьдарч эхэлсэнтэй холбоотой асуудлуудыг хуваалцдаг. Эр хүн голчлон тэжээгч нь байдаг уламжлалт гэр бүлүүдэд гэр бүлийнхээ төлөө олон жил үүрэг хариуцлага хүлээснээсээ болж ядарч эхэлдэг. Дунд нас нь таны карьерын тогтвортой байр сууринд хүрэх үе байж магадгүй бөгөөд цаашдын өөрчлөлт хийх сонголт тань илүү хязгаарлагдмал байдаг. Бие махбодийн өөрчлөлт, стрессээс үүдэлтэй хурцадмал байдал нь бэлгийн дур сонирхол, зан үйлийн өөрчлөлтийг бий болгож, илүү их түгшүүр, бухимдалд хүргэдэг. Дунд насны хүмүүсийн сэтгэлзүйн стресс нь зөвхөн гэрлэлт эсвэл ахимаг насны хүүхдүүдтэй харилцах харилцааны хурцадмал байдлаас болж нэмэгддэг.Жулиан, МакКенри, & Арнольд, 1990). Эрэгтэйчүүдийн цэвэршилт нь бие биенээ бэхжүүлдэг дунд насны стрессийн харгис тойрог юм.

Эрэгтэйчүүдийн цэвэршилтийг мэдэрч байна. Цэвэршилт нь илүү тод илэрдэг тул эмэгтэйчүүд энэ хугацаанд физиологи, сэтгэл зүйн хүндрэл, шинж тэмдгүүдийн талаар илүү их дэмжлэг авч, ойлгодог. Үүний зэрэгцээ эрэгтэйчүүдэд дунд насны хямралын үед ижил тусламж, дэмжлэг хэрэгтэй байж магадгүй юм. Мэргэжилтнүүд эрэгтэй хүнд санаа зовж байгаагаа илэрхийлж, зөрчилдөөнтэй сэтгэл хөдлөлийг даван туулахад тусалдаг ч эрчүүд ийм төрлийн тусламж хайхаас татгалздаг. Амьдралын хямралын үед шаардлагатай дэмжлэгийг олох чадвар нь сул тал биш харин хүч чадал гэдгийг ойлгоход нь туслахын тулд эрэгтэйчүүдэд удирдамж хэрэгтэй байж магадгүй юм. Ийм хямралын үед тэдний амьдралд томоохон өөрчлөлт хийх нь аюулын талаар сэрэмжлүүлэх нь чухал юм. Амьдралын эдгээр чухал салбар дахь аливаа зөрчилдөөн, хурцадмал байдлыг шийдвэрлэхийн тулд хувийн харилцаа холбоо, нийгэмд аль хэдийн олж авсан байр сууриа нэгтгэхийг хичээх нь хамгийн сайн шийдэл байж болох юм. Дараа нь бүх зүйл илүү оновчтой болж эхлэх тусам та амьдралын хэв маяг, амьдралын зорилгодоо томоохон өөрчлөлт хийх талаар бодож болно.

Тодорхойлолт

ЦЭВЭРШҮҮЛЭХ - хөгшрөлтийн явцад эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст илүү их өртөх дагалддаг үе сэтгэл хөдлөлийн стрессзаримдаа - соматик шинж тэмдэг илэрдэг.

ЯС СИОРОЗ - цэвэршилтийн дараа эмэгтэйчүүдийн яс дахь кальцийн агууламж буурч, ясны хэврэг байдал нэмэгдэж, биеийн байдал мууддаг өвчин.

"ТҮРГЭЛТ" - Цусны судас өргөссөний улмаас арьсны дулааны пароксизм мэдрэмж нь ихэвчлэн цэвэршилттэй холбоотой байдаг.

ГОРМОН СОЛИХ ЭМЧИЛГЭЭ - эстроген ба прогестерон дааврын тунгаар хэрэглэх цэвэршилтийн үед гарсан өөрчлөлтийг эмчлэх.

ТЕСТОСТЕРОН ОРЛУУЛАХ ЭМЧИЛГЭЭ - Хөгшрөлтийн эрчүүдийн бэлгийн дур сонирхол, хүч чадлыг нэмэгдүүлэх зорилготой тестостероны тарилгын эмчилгээг өргөнөөр хэрэглэхэд хангалттай аюулгүй гэж үздэггүй.

Оргил цэг

Эмэгтэй хүний ​​амьдрал үйл явдлаар дүүрэн байдаг: залуу нас, анхны хайр, салах, гэрлэлт, хүүхэд төрүүлэх, бие биенээ орлодог олон туршлага, баяр баясгалан. Дараа нь цэвэршилт ирдэг - дааврын бууралт, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа дуусах хугацаа.

Олон хүмүүс цэвэршилтийн эхлэлийг эцсийн хөгшрөлт гэж ойлгож, сэтгэлээр унаж, нөхөртэйгээ харилцах харилцааны талаар санаа зовдог. Гэсэн хэдий ч зөв арга барилаар цэвэршилт нь ихээхэн таагүй байдал, бэрхшээлийг авчрахаас гадна шинэ боломж, хэтийн төлөвөөр дүүрэн таатай үе болж чадна.

Үндсэн ойлголтууд

Цэвэршилтийн үеэр эмэгтэй хүний ​​​​биед тохиолддог өөрчлөлтүүдийг удирдахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмч нарын энэ үеийн эмэгтэйн нөхцөл байдлыг тодорхойлох үндсэн ойлголтуудыг мэдэх хэрэгтэй.

Цэвэршилт (цэвэршилт, цэвэршилт)Энэ нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны физиологийн үйл явц юм.

Цэвэршилтийн синдром- эмгэгийн байдал. Энэ нь цэвэршилтийн үед эмэгтэйд тохиолддог бөгөөд мэдрэлийн болон зүрх судасны систем, бодисын солилцооны үйл явцад голчлон нөлөөлдөг янз бүрийн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

Тиймээс, цэвэршилтөөрөө үзэгдэл байгалийн, байхад climacteric хам шинж- Энэ эмгэгцэвэршилтийн явц.

Эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны гол шинж тэмдэг нь сарын тэмдгийн цус алдалт байдаг тул цэвэршилтийн бүх үе шат буюу үеийг тодорхойлох нь сарын тэмдгийн шинж чанарт суурилдаг.

Цэвэршилтийн үе шатууд

Цэвэршилтийн өмнөх үе- Энэ бол сарын тэмдгийн цус алдалт зогсохоос өмнөх үе юм. Түүний эхлэлийг гадаад төрхөөр нь дүгнэдэг онцлог шинж чанарууд- ихэвчлэн энэ нь сарын тэмдгийн тогтмол байдал алдагдах, мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэх (хэдэн сар хүртэл) гэх мэт.

Цэвэршилтсүүлчийн сарын тэмдгийн цус алдалт гэж нэрлэдэг. Цэвэршилтийн огноог зөвхөн буцаан авч үзэх боломжтой, өөрөөр хэлбэл түүний эхлэлээс арай хожуу. Хэрэв сүүлийн физиологийн цус алдалтаас хойш 12 сар өнгөрсөн бол энэ нь сүүлчийнх бөгөөд цэвэршилт юм гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн дундаж нас 50 жил байдаг. Хэрэв 45 наснаас өмнө сарын тэмдэг зогсвол энэ нь тохиолддог гэж хэлдэг эрт цэвэршилт, 40 хүртэлх насны – o эрт цэвэршилт.

Цэвэршилтийн өмнөх үе– дээрх хоёр үеийг хослуулсан. Цэвэршилтийн өмнөх үе нь цэвэршилтийн анхны шинж тэмдгүүдээс эхэлж, сүүлчийн бие даасан шинж тэмдэг эхэлснээс хойш нэг жилийн дараа дуусдаг (хэрэглэхгүйгээр). дааврын эм) сарын тэмдэг.

Цэвэршилтийн дараахцэвэршилтээс эхэлж 65-69 насанд дуусдаг. Цэвэршилтийн дараах үе нь нэлээд урт хугацаа тул эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд эрт (эхний 5 жил) ба цэвэршилтийн дараах хожуу үе гэж нэмэлт ангиллыг ашигладаг.

Цэвэршилтийн хамшинж нь эмэгтэйчүүдийн талаас илүү хувь нь хөгжиж, дааврын бууралтын анхны шинж тэмдгүүд илрэхээс (цэвэршилтийн өмнөх үе) сүүлчийн сарын тэмдэг (цэвэршилтийн эхэн үе) эхэлснээс хойш 5 жил хүртэлх хугацаанд нөлөөлдөг.

Цэвэршилтийн хэвийн явц

Ер нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны бууралт нь сарын тэмдгийн шинж чанарын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Энэ нь байж болох юм:

1) сарын тэмдгийн мөчлөг богиноссон;

2) сарын тэмдэг ирэхэд удаан хугацаагаар саатах;

3) удаан үргэлжилсэн сарын тэмдгийн цус алдалт;

4) сарын тэмдгийн харагдах байдлын жигд бус байдал.

Цэвэршилтийн хугацаа нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд тэдгээрийн гол нь удамшил юм. Үүнээс гадна цэвэршилтийн нас нь амьдралын хэв маягаас хамаардаг. Муу зуршил, хоол тэжээлийн байдал, өмнөх өвчин.

Цэвэршилтийн синдром үүсэх шалтгаанууд

Бэлгийн даавар нь зөвхөн нөхөн үржихүйн систем, хөхний булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг төдийгүй бараг бүх эрхтэний ажил, нөхцөл байдалд нөлөөлдөг - зүрх, судас, тархи, яс, булчин, холбогч эд, давсаг, гэдэс, элэг, арьс, үс. Гормоны зохицуулалтБие дэх бүх үйл явц нь маш нарийн тэнцвэртэй үйл явц тул гормоны аль нэгийг үйлдвэрлэх аливаа өөрчлөлт нь бүхэл бүтэн организмын төлөв байдлыг зөрчихөд хүргэдэг - нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа явагдах үед ийм зүйл тохиолддог. систем нь хангалттай жигд биш бөгөөд эмэгтэй бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл буурдаг.

Цэвэршилтийн шинж тэмдэг

1. Эрт үеийн шинж тэмдэг- цэвэршилтийн өмнөх үед үүсч, дараах байдлаар илэрдэг.

халуун анивчих;

хүйтэн халдлага;

хөлрөх;

толгой өвдөх;

цусны даралтын хэлбэлзэл;

зүрх дэлсэх;

мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгүүд - цочромтгой байдал, ядрах, нулимс цийлэгнэх, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн байдал буурах, санах ой буурах;

бэлгийн дур хүсэл буурсан.

2. Хожуу шинж тэмдэг (сүүлийн сарын тэмдэг ирсэнээс хойшхи эхний 1-3 жилд - цэвэршилт):

UGR - ихэвчлэн шээс ялгаруулахгүй байх замаар илэрдэг шээс бэлгийн замын эмгэг;

арьсны илрэлүүд - хуурайшилт, нойрмоглох, хэврэг хумс, үс унах.

3. Хожуу шинж тэмдэг:

ооюун ухаан буурсан

охараа, сонсгол муудах;

оясны эмзэг байдал нэмэгдсэн ясны сийрэгжилт;

оүе мөчний өвчин;

очихрийн шижин, атеросклероз, цусны даралт ихсэх өвчний хөгжил.

Эрт болон дутуу цэвэршилт нь дүрмээр бол бие махбодид хүндрэл учруулж буй шинж тэмдэг бөгөөд ихэвчлэн эмгэгийн шинж тэмдэг дагалддаг.

Цэвэршилтийн эхэн үеийн үзлэг

Цэвэршилт ба цэвэршилтийн хамшинжийн оношийг дүрмээр бол эмэгтэй хүний ​​​​өвөрмөц гомдлын үндсэн дээр хийдэг боловч дааврын идэвхжил устах үе нь ихэвчлэн янз бүрийн эрхтнүүдийн өвчлөл дагалддаг. эмэгтэйчүүдийн эмч лаборатори, багажийн болон тоног төхөөрөмжийн бүх төрлийн шинжилгээг зааж өгч болно. Энд тэдний ойролцоогоор (бүрэн биш) жагсаалт байна.

1. Ерөнхий шинжилгээцус.

2. Шээсний ерөнхий шинжилгээ.

3. Цусан дахь гормоны түвшин (эстрадиол, уутанцраас өдөөгч даавар (FSH), андроген, пролактин, гормонууд Бамбай булчирхайгэх мэт).

4. Умайн хүзүүний түрхэцийн эсийн бүтцийг судлах (цитологийн шинжилгээ).

5. Биохимийн шинжилгээбилирубин, AST ба ALT фермент, глюкоз, холестерин гэх мэтийг тодорхойлох цус.

6. Цусны бүлэгнэлтийн системийг судлах.

7. Цусны даралт, судасны цохилтыг хэмжих.

8. Маммографи ( Рентген шинжилгээхөхний булчирхайн бүтэц).

9. Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.

Цэвэршилтийн хам шинжийн эмчилгээ

Цэвэршилтийн хам шинжийн эмчилгээ нь хоёр үндсэн зорилготой.

1. түүний өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгах;

2. хүндрэлийн эрсдлийг бууруулах (яс сийрэгжилт, артроз, атеросклероз гэх мэт).

Гормоны орлуулах эмчилгээ - HRT

Цэвэршилтийн хамшинжийг эмчлэх гол арга нь эмэгтэй бэлгийн дааврыг хэлбэрт оруулах явдал юм фармакологийн эмүүд. Зохих ёсоор тогтоосон HRT нь эмэгтэй хүний ​​амьдралын чанарыг эрс нэмэгдүүлж, ясны сийрэгжилтийн хөгжлийг удаашруулж, зүрх судасны болон мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Гэсэн хэдий ч ийм эмчилгээ нь хавдрын процесс болон бусад зарим өвчин үүсэхийг өдөөж болно гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд иймээс гормоныг зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгсөн байдаг бөгөөд үүнээс гадна ийм эмчилгээг умай, хөхний булчирхайн нөхцөл байдлыг тогтмол шалгаж байх ёстой. .

HRT-ийг цэвэршилтийн өмнөх болон цэвэршилтийн дараах үед хэрэглэж болно. Эмийг томилохдоо эмч:

1. эм, түүний тунг тус тусад нь сонгоно;

2. эсрэг заалт байгаа эсэхийг харгалзан үздэг;

3. гормоны хамгийн бага тунг сонгохыг оролддог;

4. эстроген ба прогестерон дааврын хослолыг сонгох;

5. цэвэршилтийн дараах эмийн тунг аажмаар бууруулдаг.

Эмчилгээний эсрэг заалтуудын дунд дааврын эмонцлох хэрэгтэй хорт хавдарумай, хөхний булчирхай, элэг, зүрх судасны тогтолцооны хүнд өвчин, бусад олон эмгэгийн эмгэгүүд.

Phytotherapy

Хэрэв эсрэг заалттай бол даавар орлуулах эмчилгээТа эмгэгийн цэвэршилтийн илрэлийг тодорхой хэмжээгээр хөнгөвчлөх ургамлын гаралтай эмийг хэрэглэхийг оролдож болно. Энэ зорилгоор фитогормон ба фитоэстроген гэж нэрлэгддэг даавартай төстэй үйл ажиллагаа явуулдаг ургамлын бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг.

Фитоэстроген нь дараахь хоолонд агуулагддаг.

1 шар буурцаг;

2 гранат;

3 сэвэг зарам;

4 огноо;

5 наранцэцгийн үр;

7 алим;

8 хивэг;

9 лууван;

10 сармис.

Хар cohosh, raponticin, melbrosia зэрэг ургамал нь эдгээх нөлөөтэй байдаг. Цэвэршилтийн хам шинжийг эмчлэх нэлээд алдартай эм болох Климадинон бол яг ийм ургамлын гаралтай эм юм.

Амьдралын хэв маягийг засах

Гормоны эмчилгээ эсвэл ургамлын гаралтай эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Тамхи татах, архи уух зэрэг муу зуршлуудаасаа татгалзах эсвэл ядаж хязгаарлах.

2. Зөв хооллох: хангалттай уураг идэх; өөх тос (ялангуяа амьтны гаралтай), цэвэршүүлсэн нүүрс ус (элсэн чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн), халуун ногоотой амтлагчийг хязгаарлах, чухал эрдэс бодис, микроэлементүүдийг заавал агуулсан цогц витаминыг авах.

3. Хангалттай биеийн тамирын дасгал хийх.

4. Эерэг хандлагаа хадгалахыг хичээ, шаардлагатай бол сэтгэл зүйч, сэтгэл засалчаас тусламж хүс.

5. Эрүүл мэндээ хянаж, өвчин эмгэг, гомдол байгаа эсэхээс хамааран эмэгтэйчүүдийн эмч болон бусад мэргэжилтнүүдэд тогтмол очиж үзээрэй.

Цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн аль алиных нь онцлог шинж чанартай хэд хэдэн асуудлуудыг тодорхойлж болох боловч зөвхөн эмэгтэйчүүдэд эсвэл зөвхөн эрэгтэйчүүдэд илүү хамааралтай асуудлууд байдаг.Түгээмэл асуудлуудын дунд нийтлэг мэдлэг дутмаг байгааг тэмдэглэж болно. энэ хугацааны талаар. Ихэнх хүмүүс цэвэршилтийн үед бие махбодид тохиолддог өөрчлөлтүүдийн талаар бага ойлголттой байдаг; эдгээр өөрчлөлтүүд нь сэтгэл түгшээж, айдас төрүүлдэг бөгөөд энэ нь цэвэршилтийн физиологийн явцын үед ч гэсэн сэтгэлийн хямрал, гипохондри үүсэхэд хүргэдэг. Үндсэн функцүүд устах физиологийн үйл явцын байгалийн илрэлийг олон хүн шинж тэмдэг гэж үздэг. ноцтой өвчин. Булчингийн хүч буурах хурдан ядаргаа, цочромтгой байдал, цэвэршилтийн шинж чанар нь урьд өмнө хүндрэл учруулдаггүй байсан ажлыг гүйцэтгэхийг зөвшөөрдөггүй бөгөөд энэ нь ажил дээрээ зөрчилдөөн үүсэх, мэргэжлийн өсөлтийг зогсоох, уналтанд орох шалтгаан болдог. карьер.
Гол асуудал бол амьдралын шинэ бодит байдалд сэтгэлзүйн дасан зохицох явдал бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​​​сэтгэцийн шинж чанар, түүний психосоматик төрлөөс ихээхэн хамаардаг бөгөөд шинж чанар нь цэвэршилтийн үеэр илүү тод илэрдэг. Эрэгтэйчүүдэд цэвэршилтийн физиологийн явцад сэтгэлзүйн тогтвортой байдлын асуудал нь цэвэршилтийн явцаар тодорхойлогддоггүй, зөвхөн түүний сэтгэлзүйн төрлөөс хамаардаг.
Астеник төрөл нь удамшлын хувьд сул, хүсэл зориг сул, сэтгэгдэл төрүүлэх, мэдрэмтгий байдал, хурдан ядрах шинж чанартай байдаг. сэтгэцийн үйл явц. Астеник төрөл нь бодит байдалтай тэмцэх, түүний хэт хүчтэй нөлөөллөөс өөрийгөө хамгаалах хэрэгцээ шаардлагаас үүдэлтэй байнгын хурцадмал байдалаар тодорхойлогддог. Насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдийн нэг нь цэвэршилтийн үед декомпенсаци үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь зан үйлийн эрс тэс хэлбэр, ялангуяа оршин суугаа газар, ажил, гэр бүл, гэр бүлээ өөрчлөх, бодит байдлаас зугтах зэрэгт хүргэдэг. өвчлөл. Эдгээр төрлүүд нь цэвэршилтийн үеийг даван туулахад хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмгэгийн явцтай байдаг бөгөөд эмнэлгийн ажилчдаас илүү их анхаарал шаарддаг, ихэвчлэн тийм ч их засвар шаарддаггүй. соматик эмгэгүүд, хэд нь сэтгэл зүйн тусламжболон дэмжлэг үзүүлэх.
Психастеник төрөл нь олон талаараа астеник зан чанарыг санагдуулдаг бөгөөд энэ нь байнгын дотоод хурцадмал байдал, сул дорой байдалтайгаа байнгын тэмцэл, өдөр тутмын энгийн нөхцөл байдалд арчаагүй байдал, эмзэг байдал, хамгаалалтгүй байх зэргээр тодорхойлогддог бөгөөд үүнийг өөрийн зорилгодоо хүрэхийн тулд ихэвчлэн ашигладаг. Амьдралын эгзэгтэй үед сэтгэцийн төрлүүд нь ер бусын, ихэвчлэн урам зориггүй шүүлт, үйлдлүүдийг хийх чадвартай байдаг.Гистерик төрөл нь театрт хандах хандлага, үзүүлэх зан үйл, сэтгэл хөдлөлийн хүчирхийлэлд өртөх хандлагатай байдаг тул цэвэршилтийн шинж тэмдэг илэрвэл гистерик шинж тэмдэг илэрдэг. хувь хүмүүс тэдэнд анхаарлаа төвлөрүүлж, тэдэнтэй хялбархан ярилцаж болно эмнэлгийн ажилчид, гэхдээ энэ хугацаанд үүссэн бэлгийн асуудлууд нь тэдний хувьд чухал ач холбогдолтой юм.
Циклотимик төрөл нь хоёр дэд төрөлд хуваагддаг (гипотимик ба гипертимик хүмүүс), энэ нь бие биенээ орлуулж болох үе шатууд байж болно. Гипотим зан чанарын төрөл нь харилцаа тогтооход бэрхшээлтэй, гутранги үзэлтэй, сэтгэлийн хөөрөл муутай, шулуун шударга, эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд санаа тавьдаг шинж чанартай байдаг. Тэдний бэлгийн мэдрэмж буурч, бэлгийн харьцааны асуудал тэдэнд хамаагүй. Насны үеийг тодорхой илэрхийлээгүй тул насны намтар дахь "халуун цэгүүд" нь зарим гипохондриацтай байсан ч мэдэгдэхүйц цочролгүйгээр мэдрэгддэг.
Гипертимик хүмүүс нь гипотимик хүмүүсээс ялгаатай нь хөдөлгөөнт, эрч хүчтэй, асуудалд анхаарлаа төвлөрүүлдэггүй; тэдэнд хэд хэдэн бий хурдасгасан солилцоободисууд.
Сэтгэл түгшсэн-сэжигтэй төрөл нь амьдралынхаа туршид байнгын түгшүүртэй шинж чанартай туршлагаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ямар нэгэн тодорхой шалтгаантай холбоотой эсвэл шалтгаангүй байж болох бөгөөд бусад төрлөөс ялгаатай нь зан чанарыг бүхэлд нь эзэлдэг. Эдгээр туршлага нь эрүүл мэндийн байдал, тодорхой нас, гэр бүлийн асуудлаас үүдэлтэй байж болно. Хувь хүний ​​энэ төлөв байдал нь цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдийн илүү тод илрэлд хувь нэмэр оруулж, цэвэршилтийн явцыг улам хүндрүүлдэг.
Цэвэршилтийн явц нь зарим онцлог шинж чанартай байж болох зан чанарын бусад төрлүүд байдаг тул цэвэршилтийн эмгэгийн явцаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг төлөвлөх, хэрэгжүүлэхдээ тухайн хүний ​​сэтгэл зүйн онцлогийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицож, цэвэршилтийн шинж тэмдгийг бууруулах, бий болгох зөв горимажил, амралт, боломжийн хослол моторын үйл ажиллагаамөн идэвхгүй амрах, хангалттай унтах, түүнчлэн автомат сургалтын техник, хатуурал, тэнцвэртэй хооллолт.
Цэвэршилттэй холбоотой асуудлуудын нэг нь хайртай хүмүүсийнхээ үхэл, бие даасан амьдралаар явах хүүхдүүд, гэр бүл салалт зэргээс үүдэлтэй ганцаардлын асуудал байж болно. Эдгээр нөхцөл байдал нь физиологийн цэвэршилтийн явцыг улам хүндрүүлж, эмгэг болгон хувиргадаг. Цэвэршилтийн үеэр зарим эрчүүдэд гэр бүлийн харилцаанд сонирхолгүй болох, хүч чадал буурах нь ихэвчлэн гэр бүл салалтын шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд адилхан хэцүү байдаг. Цэвэршилтийг эмэгтэйлэг байдал, дур булаам байдал, бэлгийн сулрал, хувийн амьдралаа зохион байгуулах боломж буурч байгаатай холбоотой хөгшрөлтийн эхлэл гэж олон хүн хүлээн зөвшөөрдөг тул гэр бүл салалт нь эмэгтэйчүүдэд маш их зовдог.
Халуун гялалзах, хэт их хөлрөхтэй холбоотой эрүүл мэндийн асуудал бас асуудал болж хувирдаг. Энэ нь ялангуяа хүмүүстэй (багш, эмч, менежер) харьцдаг олон нийтийн мэргэжлийн төлөөлөгчдийн хувьд үнэн юм.
Цэвэршилтийн үеийн онцлог шинж чанартай, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн адил хүлээн зөвшөөрөгдсөн асуудлуудын дунд бие махбодь, оюун ухаан, бэлгийн чадавхийг хэтрүүлэн үнэлэх, дутуу үнэлэх зэргээр илэрхийлэгддэг өөрийн нөхцөл байдлыг хангалтгүй үнэлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь цэвэршилтийн талаархи мэдлэг дутмаг байгаатай холбоотой юм. Ялангуяа өдөр тутмын амьдралд үүнийг нийтээр хүлээн зөвшөөрдөг бэлгийн амьдралЭнэ насанд хүрэх боломжгүй, бүр хор хөнөөлтэй. Гэсэн хэдий ч энэ нь тийм биш юм. Бэлгийн сэтгэл ханамжгүй байдал нь янз бүрийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг хүчин зүйлүүдийн нэг байж болно эмгэг процессуудТиймээс бэлгийн үйл ажиллагааны илрэл нь ямар нэгэн эмгэг үүсэхийг сэжиглэж, түгшүүр төрүүлэх ёсгүй, харин эсрэгээр үүнийг хэвийн үзэгдэл гэж үзэх ёстой. Эрчүүд хүч чадал бага зэрэг сулрахад санаа зовох хэрэггүй бөгөөд үүнийг байгалийн илрэл гэж үзэх хэрэгтэй. физиологийн процессууд. Эдгээр асуудлууд нь эмэгтэйчүүдэд бага зэрэг санаа зовдог боловч бэлгийн харьцааны илрэлийг үндэслэлгүй эсвэл цаг тухайд нь биш гэж үзэх ёсгүй, гэхдээ бэлгийн харьцааны үед цэвэршилтийн үед бэлэг эрхтэнд ажиглагдаж буй өөрчлөлтийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд бэлэг эрхтнийг гэмтээхээс сэргийлж, бэлгийн амьдралаас сэтгэл ханамжийг хадгалахын тулд үүнийг хэрэглэх шаардлагатай. тусгай хэрэгслээр, хувь хүний ​​сонголтод эмч тусалж чадна. Та идэвхтэй бэлгийн амьдралаа зохиомлоор хадгалах ёсгүй.
Олон эмэгтэйчүүд эрүүл мэндийн асуудал улам муудаж байгаа талаар санаа зовж магадгүй бөгөөд энэ насанд зүрх судасны өвчин тусах эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь цэвэршилтийн үеийн кардиопати эсвэл дааврын бус хэлбэрээр илэрдэг. титэм судасны өвчинзүрх сэтгэл. Цэвэршилтийн үеийн кардиопатийн гол шинж тэмдэг нь зүрхний бүсэд өвдөлт бөгөөд түүний оройд байрладаг, заримдаа зүүн мөрний ирний доор, цээжний зүүн хагаст тархдаг. Энэ өвдөлтийн эрч хүч өөр өөр байж болно - сул өвдөлтөөс хүчтэй цоолох хүртэл. Заримдаа цэвэршилтийн кардиопати нь хавсардаг анхны илрэлүүдзүрхний титэм судасны өвчин. асуудлуудаас гадна зүрх судасны тогтолцоо, эмэгтэйчүүд мөн шээс бэлгийн замын эмгэгийн талаар санаа зовж магадгүй.
Муудах ерөнхий нөхцөлЭрүүл мэндийн асуудал нь ихэвчлэн цэвэршилттэй эрчүүдийн хувьд асуудал болдог. Энэ үед зүрх судасны өвчлөл нэмэгдэж, мэдрэлийн системд өөрчлөлт орж, өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг. онкологийн өвчин, шээсний тогтолцооны эмгэгүүд түгээмэл байдаг.
Зөв зохистой, зохистой хоол тэжээлийн асуудалтай холбоотой асуудлууд бас хамааралтай байж болно. Цэвэршилтийн үед нэлээд түгээмэл тохиолддог бодисын солилцооны эмгэгүүд нь биеийн жин нэмэгдэх эсвэл бага зэрэг буурахад хүргэдэг тул хоолны дэглэмийн илчлэгийн хэмжээ, үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тэнцвэрт байдлын аль алинд нь бие даасан сонголт хийх шаардлагатай байдаг. Махны хэрэглээг хязгаарлаж, загас, сүүн бүтээгдэхүүн, кофе, хүчтэй цай, шоколад, халуун ногоо, хэт их хэмжээний согтууруулах ундаагаар солихыг зөвлөж байна.
Үүнтэй адил чухал асуудал, ялангуяа эмэгтэйчүүдийн хувьд аюулгүй амьдрах нөхцлийг хангах явдал юм. Энэ асуудлын хамаарал нь ясны эдийг эрдэсгүйжүүлэх үйл явцаас үүдэлтэй хугарал үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм. Хөдөлгөөний зохицуулалт муу, толгой эргэх зэргээс шалтгаалсан аливаа уналт нь хугарал үүсгэх аюултай болдог. Үүнтэй холбогдуулан амьдралын нөхцөл байдлын хангалттай үнэлгээ шаардлагатай эмэгтэйчүүдийн хувьд үүнийг санах нь ялангуяа чухал юм болзошгүй эрсдэлуналт (жишээлбэл, цонх угаах, угаасан хувцсаа өлгөх, хөшиг солих, бүдэг гэрэлтэй шат ашиглах гэх мэт).

Эмэгтэй хүний ​​амьдралын нөхөн үржихүйн хугацаа дуусахад шинэ үе эхэлдэг - цэвэршилт. "Цэвэршилт" (гр. klimakteros - алхамаас), "цэвэршилт", "цэвэршилт" гэсэн нэр томъёо нь ижил утгатай. Энэ физиологийн үеЭмэгтэй хүний ​​​​амьдралд бүхэл бүтэн бие махбод дахь наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүдийн үед нөхөн үржихүйн тогтолцооны эргэлтийн үйл явц давамгайлж, эхлээд хүүхэд төрүүлэх, дараа нь сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа зогсох зэргээр тодорхойлогддог. Эмэгтэй хүний ​​амьдралд энэ намар мөн үү?

Үгүй ээ, үнэхээр намар биш! Зуны сүүлч намрын эхэн үе. Энэ үед эмэгтэй хүн мэдлэг, бүтээлч байдлын баяр баясгалан, туршлага зэргээр тодорхойлогддог. Тэрээр энэ насандаа улс төр, гоо сайхны бүх зүйлийг сонирхдог. Тэрээр маш их зүйлийг харж, сурч, хүүхэд өсгөн хүмүүжүүлж, тэднээс өөрийгөө хардаг, залуу насны асуудал түүнд ойр байдаг. Тэрээр ач, зээ нараа мөрөөддөг бөгөөд ингэснээр тэр бүрэн дэмий хоосон эх байдлаа тэдэнд шилжүүлэх болно. Эмэгтэй хүн ертөнцийг үзэх үзлийн үнэнийг мэдэрдэг учраас энэ нас бол гайхамшигтай.

Сүүлийн хэдэн арван жилд эмэгтэйчүүдийн дундаж наслалт аажмаар нэмэгдэж байна. Өндөр настай эмэгтэйчүүдийн тоо ахимаг насны эрэгтэйчүүдийн тооноос хамаагүй их байна. 2000 он гэхэд ДЭМБ-ын урьдчилсан мэдээгээр өндөр хөгжилтэй орнуудад эмэгтэйчүүдийн дундаж наслалт 75-80, хөгжиж буй орнуудад 65-70 жил байх болно. Тиймээс 50 настай эмэгтэйчүүдийн амьдралын найдвар нь амьдралын гуравны нэгтэй тэнцэх болно.

Цэвэршилт, хөгшрөлт хоёр өөр ойлголт юм. Цэвэршилт нь хөгшрөлтийн босгон дээр байдаг, энэ нь зөвхөн хөгшрөлтийн шинж тэмдэг боловч хөгшрөлт биш юм. Цэвэршилтийн үргэлжлэх хугацаа 3-5-8 жил байна. Бэлгийн даавар (прогестерон, эстроген) нь хөгшрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, арилгах боломжгүй юм. Цэвэршилтийн эхэн үе, хөгшрөлтийн үед бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл үргэлжилдэг боловч өөр түвшинд байгаа нь үүнийг нотолж байна.

Нас ахих тусам бие махбодид инволюцийн өөрчлөлтүүд үүсдэг. Залуу насанд үл анзаарагдам, аажмаар хуримтлагдаж, хөгшрөлтийн үед дуусдаг эргэлт буцалтгүй үйл явц болж хувирдаг. Хувьслын явцад янз бүрийн биологийн зүйлүүдийн амьдралын тодорхой хугацаа бий болсон. Хөгшрөлтийн үйл явцын хөгжлийн хурд нь генетикийн хяналтанд байдаг. Мэдээжийн хэрэг, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд (өлсгөлөн, халдвар, стресс), үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлүүд хөгшрөлтийн үйл явцыг өөрчлөх эсвэл хурдасгах боломжтой бие даасан эрхтнүүдболон хүний ​​системүүд.

Хүн бүрийн цэвэршилт, хөгшрөлтийн яг ямар насны тухай асуултанд хоёрдмол утгагүй хариулах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч ихэнх физиологийн үйл ажиллагаа нь зөвхөн 45 наснаас эхлэн суларч эхэлдэг. Энэ нөхцөл байдал оршин тогтнохыг тайлбарлаж байгаа бололтой янз бүрийн ангилалхүний ​​амьдралын үе.

Тиймээс эртний Грекийн сэтгэгч Пифагор дөрвөн улирал нь хүний ​​амьдралын тодорхой үетэй тохирч, тус бүр нь 20 жилтэй тэнцүү гэж үздэг.

• үүсэх хугацаа 20 жил хүртэл
• 20-40 насны залуу
• 40-60 насны ид насны хүн
• хөгшин эр 60-80 жил

Эртний Хятадын ангиллын дагуу. хүний ​​амьдралдараах үеүүдэд хуваагдана.

• 20 хүртэлх насны залуучууд
• гэрлэлтийн нас 30 нас хүртэл
• төрийн үүрэг гүйцэтгэх нас 40 хүртэл
• 50 наснаас өмнө өөрийнхөө буруу ойлголтыг таних
• 60 хүртэлх насны бүтээлч амьдралын сүүлчийн үе
• хүссэн нас 70 нас хүртэл
• 70 жилийн дараа хөгшрөлт

Цэвэршилт болон үүнтэй холбоотой физиологи, морфологийн өөрчлөлтүүд нь эмэгтэй, эрэгтэй хүйстэнд адилхан хамаарна. Генератив функц устах өөр өөр хугацаа нь нөхцөл байдлыг үндсэндээ өөрчилдөггүй. Эмэгтэйчүүдийн хувьд инволюцийн үйл явц нь бэлэг эрхтний хэсгээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь дараагийн инволюцийг бүхэлд нь илүү системчилсэн шинж чанартай болгодог. ерөнхий шинж чанарнөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны алдагдал, ерөнхий дааврын төлөв байдлын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй өвчин эмгэг, өвчин.

Цэвэршилт нь цэвэршилтийн өмнөх болон цэвэршилтийн дараах хоёр үе шаттай байдаг бөгөөд энэ нь уламжлалт байдлаар цэвэршилтээр тусгаарлагддаг.

Перименопауза гэдэг нь сарын тэмдэг бүрэн зогсох хүртэл өндгөвчний үйл ажиллагааны анхны бууралтын үе юм. Энэ нь жирэмслэх чадвар эрс буурч, сарын тэмдгийн шинж чанар өөрчлөгдсөнөөр тодорхойлогддог. Цэвэршилтийн өмнөх хугацаа нь 2-6-8 жилийн хооронд хэлбэлздэг. Цэвэршилтийн өмнөх насны эмэгтэйчүүдийн 60% -д сарын тэмдэг нь сарын тэмдгийн хоорондох завсарлага аажмаар нэмэгдэж, алдагдсан цусны хэмжээ багасдаг. Эмэгтэйчүүдийн 10% -д нь эсрэгээр, ялангуяа стресс эсвэл уур амьсгалын өөрчлөлтөөс өмнө сарын тэмдэг гэнэт зогсдог. Энэ үе нь ойролцоогоор 38-40-45 наснаас эхэлдэг. Эмэгтэйчүүдийн 30% нь ацик цус алдалттай байдаг.

Цэвэршилт бол амьдралын сүүлчийн бие даасан сарын тэмдэг юм. Яг огнооЭнэ нь зөвхөн сарын тэмдэг зогссоноос хойш нэг жилийн өмнө хойшхи байдлаар тогтоогдож болно.

Цэвэршилтийн дараах үе бол сүүлчийн сарын тэмдэг ирэхээс (цэвэршилт) өндгөвчний үйл ажиллагаа бараг бүрэн зогсох хүртэл маш их хувьсах хугацаа юм. Энэ үе шат нь хөгшрөлтийн өмнөх үе юм. Цэвэршилтийн дараах хугацаа 5-6 жил байна. Энэ хугацаанд эмэгтэй хүн бие махбод дахь мөчлөгийн өөрчлөлтийг ихэвчлэн анзаардаг боловч сарын тэмдэг ирдэггүй.

40-45 насанд сарын тэмдэг зогсох нь ихэвчлэн эрт цэвэршилт гэж тооцогддог; 55-аас дээш настай - хожуу цэвэршилт. 38-39 насыг эрт цэвэршилтийн доод хязгаар гэж үздэг.

Урьд нь нөхөн үржихүйн болон сарын тэмдгийн хэвийн үйл ажиллагаатай байсан 36-37 хүртэлх насны эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэг зогсох, халуун анивчсан, хөлрөх, цочромтгой болох, хөдөлмөрийн чадвар сулрах зэрэг нь өндгөвчний хомсдолд хамаарахгүй. эрт цэвэршилт.

Манай улсын хувьд цэвэршилтийн дундаж нас 49.5-50, эмэгтэйчүүдийн 50% нь 46-50, 17% нь 41-45, 26% нь 51-55 насны цэвэршилттэй байдаг. Үлдсэн 7% нь 55-аас дээш насныхан байна.

Асаалттай цэвэршилтийн насэсвэл сарын тэмдэг зогсоход удаан хугацааны мэдрэлийн туршлага гэх мэт таагүй хүчин зүйлс нөлөөлдөг. Халдварт өвчин, архаг өвчин.

Цэвэршилтийн насанд анхны сарын тэмдэг ирсэн нас, хүндрэлгүй төрөлтийн тоо төдийлөн нөлөөлдөггүй нь тогтоогдсон. Далайн түвшнээс дээш 2000-3000 м-ээс дээш өндөрт амьдардаг эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт нь 1000 м-ээс доош насныхаас 1-1.5 жилийн өмнө тохиолддог.

Тамхи татах нь цэвэршилтийн насыг бууруулдаг бөгөөд өдөрт 15-аас дээш тамхи татдаг хүмүүс тамхи татдаггүй хүмүүсээс 1.8 жилээр эрт цэвэршилттэй байдаг.

Сарын тэмдэг бүрэн зогсоход эмэгтэйчүүдийн хариу үйлдэл өөр өөр байдаг. Энэ нь мэдрэлийн системийн төрлөөс хамаардаг боловч материаллаг баялаг, гэр бүлийн байдал, гэрт хүүхэд байгаа эсэх, эцэг эх, нөхрийн эрүүл мэнд, тогтмол ажил хийх, залуучуудтай өрсөлдөх чадвар зэрэг хүчин зүйлсийн ач холбогдлыг дутуу үнэлж болохгүй. . Цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдийн 4 төрлийн хариу үйлдэл байдаг.

Идэвхгүй хариу үйлдэл(эмэгтэйчүүдийн 15-20% -д) нь цэвэршилтийг зайлшгүй үзэгдэл гэж хүлцэнгүй хүлээн зөвшөөрдөг онцлогтой. Энэ төрлийн хариу үйлдэл нь хөдөө орон нутгийн эмэгтэйчүүдийн дунд түгээмэл байдаг.

Мэдрэлийн урвалэмэгтэйчүүдийн 8-15% -д ажиглагддаг. Энэ бол хөгшрөлтийн үйл явцад үзүүлэх "эсэргүүцэл" бөгөөд үүнийг хүлээн зөвшөөрөх хүсэлгүй байдал юм. Энэ төрлийн урвалын үед эмнэлзүйн зураглалд мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд давамгайлдаг.

Гиперактив урвалэмэгтэйчүүдийн 5-10% -д ажиглагддаг. Иймэрхүү хариу үйлдэлтэй эмэгтэйчүүд өөрт тохиолдож буй өөрчлөлтийг хүлээн зөвшөөрөхөөс татгалздаг. Тэд илүү их гарч буй шинж тэмдгүүдийг хаахыг хичээдэг идэвхтэй оролцооВ олон нийтийн амьдрал, ажил, дэгжин байдал, загвар. Тэд сэтгэл хөдлөлөө нууж, үе тэнгийнхнийхээ гомдолд шүүмжлэлтэй хандаж, залуучуудтай өргөн харилцаатай байдаг.

Тохиромжтой хариу үйлдэлэмэгтэйчүүдийн 60-70% -д ажиглагддаг. Эдгээр эмэгтэйчүүд дааврын болон нийгмийн өөрчлөлтөд харьцангуй сайн дасан зохицдог; Тэд ихэвчлэн аз жаргалтай байдаг гэр бүлийн амьдралТэгээд сонирхолтой ажил. Үүний үүргийг дутуу үнэлж болохгүй нийгмийн хүчин зүйлүүд, оюуны нарийн төвөгтэй ажлыг гүйцэтгэх чадвар. Үүний зэрэгцээ, хүүхдүүд гэрээсээ гарч, тэдний бүтээлтэй холбоотой туршлага бий болдог шинэ гэр бүл; эцэг эх нь өнгөрчээ.

Электроэнцефалограмм ашиглан төв мэдрэлийн тогтолцооны насжилттай холбоотой өөрчлөлтийг судлахад 49-54 насны тархины цахилгаан үйл ажиллагааны шинж чанар нь залуу эмэгтэйчүүдийнхээс ялгаатай биш болохыг харуулж байна. Төв мэдрэлийн тогтолцооны насжилттай холбоотой бүтцийн өөрчлөлт нь зөвхөн 55-60 наснаас эхэлдэг.

Зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны физиологийн болон сэтгэцийн стресст үзүүлэх хариу үйлдэл нь залуу эмэгтэйнхтэй тохирч байгаа боловч өөрчлөлтийн хэмжээ бага зэрэг ажиглагдаж байгаа боловч бие махбодийн дасан зохицох чадварыг хангахад хангалттай юм.

Цэвэршилтийн үед хамгийн түрүүнд эхэлж, тодорхой хэмжээгээр "чуулга"-аас гардаг. дотоод шүүрлийн булчирхай» өндгөвч. Склерозын өөрчлөлтВ цусны судасөндгөвчний хөгжил 30 жилийн дараа эхэлдэг.

Залуу эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний хувьд өмнө дурьдсанчлан кортикал ба медула давхаргууд ялгагдана. Cortex нь амьдралынхаа туршид байнга шавхагдаж, шинэчлэгддэггүй өндөг бүхий олон уутанцарыг агуулдаг. Фолликулууд нь эмэгтэй бэлгийн дааврын гол эх үүсвэр болдог.

Цэвэршилтийн эхэн үед өндгөвчний бор гадаргын давхарга үлддэг тодорхой тооцэвэршилтийн дараах 3-5 жилийн дараа л бүрэн шавхагддаг өндөгтэй уутанцар.

Үлдсэн уутанцрууд боловсорч гүйцэхгүй, цэвэршилтийн дараах жирэмслэлт яагаад үүсдэггүй вэ?

Хэрэв өндөг нь цэвэршилтийн дараа боловсорч гүйцсэн бол хамгийн өндөр зохион байгуулалттай биологийн төрөл зүйл- Хүн доройтох аюулд орох болно. Баримт нь хөгширсөн эмэгтэй бие нь бүрэн үр удмыг бий болгож чадахгүй. Эмэгтэй хүний ​​өндгөвчний өндөгний "банк" нь амьдралынхаа туршид байдаг; олон жилийн туршид энэ нь шавхагдсан боловч сэргээгддэггүй. Амьдралын туршид эмэгтэй бие махбодид тохиолддог бүх таагүй хүчин зүйлүүд (цацраг туяа, стресс, халдвар, химийн бодисууд), хангах сөрөг нөлөөөндөр мэдрэмтгий өндөгнүүд дээр. Тиймээс 40 наснаас хойш тааламжгүй үр хүүхэдтэй болох эрсдэл хэд дахин нэмэгддэг.

Хувьслын явцад хөгшрөлтийн бие дэх өндөгний боловсорч гүйцэхийг саатуулдаг тусгай механизм бий болсон.

Гэсэн хэдий ч цэвэршилтийн дараах жирэмслэлт, хүүхэд төрөх тохиолдол маш ховор байдаг.

Жирэмслэлт, төрөлт, цэвэршилтийн дараах үеийн сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээх хугацааг хэрхэн тайлбарлах вэ? Үүний эх үүсвэр нь өндгөвчний кортикал давхаргад үлдсэн өндөг бүхий цөөн тооны уутанцраас бүрддэг бөгөөд энэ нь цэвэршилтийн дараах 3-5 жилийн дараа шавхагддаг. Энэ нь олон эмэгтэйчүүдийн тэмдэглэсэн бие махбод дахь мөчлөгийн өөрчлөлт, тэр ч байтугай сарын тэмдэг ирээгүй ч гэсэн бие махбод дахь сарын тэмдгийн өмнөх хурцадмал байдлыг тайлбарладаг.

Фолликулууд бүрэн шавхагдах тусам өндгөвчний хэмжээ багасч, багасдаг.

Удаан хугацааны туршид ийм өндгөвчийг алддаг гэж үздэг биологийн үүрэг. Тиймээс олон эмч, ялангуяа хавдар судлаачдын дунд аарцагны хөндийд мэс засал хийлгэх тохиолдолд цэвэршилтийн дараах үеийн бүрэн бүтэн өндгөвчийг зайлуулах шаардлагатай гэсэн үзэл бодол байдаг. Энэ нь өндгөвчний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх нэг хэлбэр гэж тооцогддог.

Гэсэн хэдий ч шинэ судалгааны аргуудыг нэвтрүүлэхийн хэрээр эмэгтэй хүний ​​​​биед шаардлагатай үнэ цэнэтэй бэлгийн дааврууд өндгөвч болон цэвэршилтийн дараах үед үүсдэг болохыг харуулж байна. Эдгээр нь дааврын тодорхой тэнцвэрийг хадгалахад чухал ач холбогдолтой бөгөөд судас, шээс бэлгийн, араг яс болон биеийн бусад системд хамгаалалтын нөлөө үзүүлдэг.

Цэвэршилтийн дараах өндгөвчний даавар нь бага боловч тогтмол тогтвортой түвшинд ялгардаг. Энэ нь цэвэршилтийн дараах эмэгтэйн зан чанарын өөрчлөлтийг тодорхой хэмжээгээр тайлбарладаг. Тэмдэгт нь илүү жигд, тогтвортой болж, бэлгийн дааврын мөчлөгийн шүүрэл бүхий залуу эмэгтэйчүүдийн сэтгэл санааны өөрчлөлт багасдаг.

Тиймээс цэвэршилтийн үеэр эмэгтэй хүний ​​​​биологийн цогц бүтцийн өөрчлөлт явагддаг. Энэ бол нөлөөллийн хувьд өмнөх бүх амьдралын үр дүн нь бие махбодийн биологийн нэг төрлийн шалгалт юм янз бүрийн хүчин зүйлүүдгадаад орчин, өвчин. Тиймээс амьдралынхаа энэ хугацаанд эрүүл мэндээ хадгалсан эмэгтэйчүүд л энэ шалгалтыг маш сайн оноогоор давж чадна. Энэ нь "эрүүл мэнд" гэсэн ойлголтын өргөн утгыг бие махбодь, оюун санааны болон нийгмийн сайн сайхан байдлыг илэрхийлдэг. Харамсалтай нь олон эмэгтэйчүүд энэ хугацаанд янз бүрийн таагүй хүчин зүйлсийн дарамттай ирдэг: өвчин, сэтгэцийн болон бие махбодийн гэмтэл.

Цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 25-50% -д цэвэршилтийн синдром гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь түүний байгалийн явцыг улам хүндрүүлдэг. Цэвэршилтийн синдромын шинж тэмдэг нь сарын тэмдэг хойшлогдсон үед, цэвэршилтийн эхэн үед, эсвэл цэвэршилтийн дараах 1-2 ба түүнээс дээш жилийн дараа цэвэршилтийн өмнөх үед илэрч болно.

Цэвэршилтийн явцын онцлог нь үүнээс ихээхэн хамаардаг функциональ байдал янз бүрийн хэлтэстөв мэдрэлийн систем. Зохицуулалтын механизмын хангалтгүй байдал нь гадаад болон дотоод орчны хүчин зүйлийн нөлөөллийн үр дүнд үүссэн хазайлтыг нөхөж чадахгүй бөгөөд энэ нь цэвэршилтийн синдром үүсэхэд хүргэдэг.

Хамгийн онцлог нь:

• толгой ба биеийн дээд хэсэгт халуун анивчдаг
• хөлрөх нэмэгдсэн
• цусны даралт өөрчлөгддөг
• толгой өвдөх
• нойрны хямрал
• цочромтгой байдал эсвэл сэтгэл гутралын байдал
• зүрхний бүсэд өвдөлт
• ерөнхий сул тал
• ажиллах чадвар буурсан
• жихүүдэс хүрэх
• Цусны даралт ихсэх, жихүүдэс хүрэх, дараа нь шээс ихсэх "хямрал"

Учир нь ердийн хэлбэрДараах шинж тэмдгүүд нь ердийн шинж тэмдэг юм: халуун гялалзах, хэт их хөлрөх, бусад өвчний шинж тэмдэг илэрч болно. Шөнийн хоёрдугаар хагаст халуун анивчдаг; ихэвчлэн намар, хавар, сэтгэцийн хэт ачааллын дараа.

Цэвэршилтийн синдромын хавсарсан хэлбэр байдаг бөгөөд энэ нь зүрх судасны тогтолцооны өвчин, цусны даралт ихсэх, төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, ходоод гэдэсний зам, Чихрийн шижин. Ихэнхдээ цэвэршилтийн үед "хуучин" өвчний явц муудаж, далд өвчин гарч ирдэг. Тиймээс эдгээр өвчтөнүүд ихэвчлэн эмчилгээний эмч, мэдрэлийн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч рүү ханддаг.

Хэрэв залуу эмэгтэйчүүдэд халуун гялалзах нь үргэлжилдэг сарын тэмдгийн мөчлөг, дараа нь энэ нь цэвэршилтийн хам шинж биш, харин ихэвчлэн төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин эсвэл сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн шинж тэмдэг юм. Дүрмээр бол цэвэршилтийн хам шинжийн хөнгөн хэлбэрүүд ихэвчлэн эмчилгээгүйгээр алга болдог бөгөөд өвчтөнүүдийн зөвхөн 10-12% нь хүнд явцтай тул эмнэлгийн тусламж авахаас өөр аргагүй болдог.

Заримдаа янз бүрийн хүндийн бодисын солилцооны эмгэгүүд тохиолдож болно: үтрээний хуурайшилт, бэлгийн харьцааны үед өвдөх, шээх, давсагны үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэггүй, ам, нүдний салст бүрхэвч хатах, үе мөч, яс өвдөх, хугарах хандлага нэмэгддэг.