Шизофрени гэж хэлдэг эмнэлгийн практикхамгийн хэцүү нэг рүү сэтгэцийн эмгэг. Өвчтөн төөрөгдөл, хий үзэгдэл, зан чанарын өөрчлөлтөөс болж зовж шаналж байна. Ихэнхдээ өвчтөнүүд тушаал өгдөг дуу хоолойг сонсдог бөгөөд энэ нь өвчтөн өөрөө болон түүний эргэн тойрон дахь хүмүүст хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Өвчин нь ихэвчлэн 18 наснаас өмнө үүсдэг ба 50 наснаас хойш ховор тохиолддог.

Энэ өвчний нэр нь Грек хэлнээс гаралтай бөгөөд орчуулбал "хуваах" эсвэл "хуваах" гэсэн утгатай. Энэ бол сэтгэлгээ, сэтгэл хөдлөлийн үйл явцын задралаар тодорхойлогддог сэтгэцийн эмгэг юм. Өвчтөн бодит байдлыг өөрөөр хүлээн авч, үүний дагуу болж буй зүйлд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь ертөнцийг үзэх үзэлд ул мөр үлдээдэг тул шизофрени өвчтэй хүмүүс нийгэмд хэвийн ажиллаж чадахгүй.

Өвчин нь өөрөө маш нарийн төвөгтэй байдаг тул энэ нь үндсэндээ бусад өвчин болох тусдаа хам шинжүүдэд хуваагддаг. Энэ өвчний яг тодорхой тодорхойлолтын талаар сэтгэл судлалын салбарын мэргэжилтнүүдийн дунд зөвшилцөлд хүрээгүй байна.

Хөгжлийн шалтгаанууд

Одоогоор эмч нар тодорхой мэдэхгүй байна биологийн шалтгаануудшизофрени үүсэх. Өвчин нь хөгжиж эхэлдэг бага насГэсэн хэдий ч хүүхдүүд хүрээлэн буй ертөнцийг насанд хүрэгчдээс өөр өөр төсөөлөлтэй байдаг тул эмч нар сэжигтэй гэдэгт итгэлтэй байхын тулд онош тавих гэж яарах хэрэггүй бөгөөд хүүхэд хувь хүн болж төлөвшихийг хүлээх болно.

Хэд хэдэн таамаглал байдаг ба боломжит шалтгаануудөвчин:

Өөр нэг онол байдаг бөгөөд энэ нь хүний ​​ярих чадварыг бий болгодог. Хувьслын явцад энэ нь тархины хагас бөмбөлгүүдийн тэгш бус байдалд хүргэсэн. Одоо хүн нэг талаас мэдээлэл цуглуулах, нөгөө талаас түүнийг үгээр илэрхийлэхийн тулд утга агуулгаар дүүргэх хэрэгтэй. "Би"-ээ ухамсарлах нь шалтгаан болдог сэтгэцийн эмгэг, энэ нь бусад хөхтөн амьтдад ажиглагддаггүй. Гэсэн хэдий ч энэ бол зүгээр л онол юм.

Шинж тэмдэг, оношлогоо

Өвчний явцын шинж чанараас үл хамааран энэ өвчний үндсэн шинж тэмдгүүд нь тодорхойлогддог.

• цочромтгой байдал, түгшүүр, цочромтгой байдал нэмэгдсэн;
• хүрээлэн буй ертөнцийн талаархи ойлголтыг зөрчих;
• ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр түрэмгийллийн гэнэтийн дайралт;
• хайхрамжгүй байдал, төвлөрөл нэмэгдсэн;
• сэтгэл хөдлөлийн бүрэн дутагдал эсвэл болж буй зүйлд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлэх;
• галлюцинация үүсэх;
• дэмийрэл, будлиантай яриа;
• өвчтөний мэдэгдэлд логик байхгүй;
• зохицуулалттай холбоотой асуудал;
• эргэн тойронд болж буй үйл явдлыг сонирхохгүй байх, бүрэн хайхрамжгүй байдал;
• сэтгэцийн чадвар буурч, сэтгэцийн үйл ажиллагаа буурч байна.

Шинж тэмдэг илрэх, тэдгээрийн ноцтой байдал нь өвчний үе шат, шинж чанараас хамаарна. Үүнд өвчний шалтгаан бас нөлөөлдөг. Өвчний төрөлхийн хандлага нь танин мэдэхүйн сулрал (санах ой, хий үзэгдэл, логик) үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд стресс, туршлагын үед олж авсан хандлага нь психоневрологийн шинж чанартай (зохисгүй зан байдал, түрэмгий байдал, цочромтгой байдал).

Өвчний илрэлээс хамааран зохих эмчилгээг сонгох нь маш чухал юм үнэн зөв оношлох. Үүнийг эмч өвчний түүхийг судалж, хамаатан садан, ойр дотны хүмүүстэй ярилцлага хийж, өвчтөнтэй олон удаа биечлэн ярилцсаны дараа хийх ёстой. Оношлогоо нь нарийн төвөгтэй бөгөөд урт процесс бөгөөд амжилт нь эмчилгээний үр дүнд шууд нөлөөлдөг.

Хэрхэн эмчлэх вэ?

Шизофрени өвчнийг тодорхой тохиолдол бүрт өөр өөрөөр эмчилдэг боловч хаа сайгүй хэрэглэдэг Нарийн төвөгтэй арга, үүнд хүлээн авах орно эммөн сэтгэл зүйчидтэй хамтран ажиллах. Зарим тохиолдолд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг уламжлалт аргуудэмчилгээ. Өвчин нь бүрэн эдгэрэх боломжгүй гэдгийг мэдэх нь чухал бөгөөд та зөвхөн шинж тэмдгийг зогсоож, цаашдын хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Эм

Эмийн сонголт бол чухал цэг. Зөвхөн эмч л үүнийг хийж чадна. Түүнчлэн, шизофрени өвчний эсрэг эмийн дийлэнх нь хүчтэй сэтгэцэд нөлөөт эм байдаг тул зөвхөн жороор олгодог. Үргэлж олох боломжгүй зөв эмЭхний удаа, тиймээс өвчтөн эмчийн байнгын хяналтан дор байх ёстой, өөрөөр хэлбэл үүнийг ашигладаг хувь хүний ​​хандлагабүх тохиолдолд.

Маягтууд эмөөр байж болно: шахмал, капсул, тарилга. Зарим эм нь нэг хэлбэрээр эсвэл өөр хэлбэрээр илүү үр дүнтэй байдаг янз бүрийн арга замуудпрограмууд. Нөгөөтэйгүүр, өвчтөнүүд жишээлбэл, өөрөө эм уухыг хүсдэггүй тул булчинд эсвэл судсаар тарих шаардлагатай болдог.

Боломжит эмийн жагсаалт:

• галоперидол;
• перфеназин;
• Хлопромазин;
• Сертиндол;
• Клозапин;
• Рисперидон;
• зипрасидон;
• Оланзапин;
• Квентиапин.

Тогтмол хэрэглээ эмөвчний шинж тэмдгийг арилгах, түүний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Энэ нь өвчтөнийг эдгэрэхэд ойртоход тусалдаг. Эмчилгээг ихэвчлэн гэртээ эмчийн үзлэгээр хийдэг. Эмнэлэгт хэвтэх нь зөвхөн өөртөө болон бусдад аюул занал учруулдаг онцгой хүчирхийлэлтэй өвчтөнүүдэд шаардлагатай байдаг. Мөн эмчилгээ хийлгэхийг хүсдэггүй, асуудлын цар хүрээ, өвчнийг ойлгодоггүй өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтдэг.

Сэтгэл заслын эмчилгээ

Олон өвчтөнүүд өөрсдийгөө эрүүл саруул, ер бусын сэтгэлгээ, зан авирыг хэвийн үзэгдэл гэж үздэг. Та өвчтөнд дарамт шахалт үзүүлж, түүнийг өвчний баримттай тулгаж чадахгүй. Үүнийг зөөлөн, болгоомжтой хийх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр өвчтөн өөрөө аажмаар бүхэл бүтэн зургийг харж, эдгэрэхийг хүсдэг. Зөвхөн энэ тохиолдолд эмчилгээ хийх болно хүссэн үр нөлөө, мөн шизофрени өвчтэй хүн эдгэрэх боломжтой болно.

Үүний зэрэгцээ сэтгэл зүйч гэр бүлийн гишүүд, хайртай хүмүүстэйгээ ажиллах ёстой. Тэд ямар ч зүйлд бэлэн байхын тулд эм хэрэглэх, өвчтөнтэй харьцах зан байдал, тодорхой нөхцөл байдалд үзүүлэх хариу үйлдэл зэргийг зааж өгдөг. Ар гэрийнхэн нь өвчтөнд ийм байдлаар хандах ёстой жирийн хүндмөн үүний дагуу биеэ авч явах. Энэ нь түүнийг нийгэмд дахин дасан зохицож, хэвийн амьдралын хэв маягт эргэн ороход тусална.

Ардын эмчилгээ

Эмийг ашиглан эмчилгээний аргууд уламжлалт анагаах ухаанЗөвхөн өвчтөний хүсэлтээр, үндсэн эмчилгээний аргуудтай хослуулан хэрэглэж болно. Тэдгээрийн заримыг нь харцгаая:

• Ургамлын цуглуулга.Дараах ургамлын хандмалуудыг ижил хэмжээгээр авах шаардлагатай: хатаасан цэцэг. Бүх найрлагыг 100 мл аваад холино. Бүтээгдэхүүнийг 24 цагийн турш уусгана. Хоол бүрийн дараа 1 халбага ууна. Энэ нь өвчтөнийг тайвшруулж, сэтгэлийн түгшүүрийг арилгах, сэтгэлийн хөөрлийг нэмэгдүүлэхэд тусална.
• Digitalis.Нэг аяга буцалж буй усанд 1 халбага хатаасан ургамлыг аваад 2 цаг байлгаад дараа нь шүүнэ. Бүтээгдэхүүнийг өдөрт 4 удаа 50 мл ууна. Энэ нь шизофрени өвчний олон шинж тэмдгийг арилгах сайн тайвшруулах үйлчилгээтэй.
• Viburnum холтос.Нилээд жижиглэсэн viburnum холтос (1 халбага) нэг аяга буцалж буй усаар асгаж, 1 цаг байлгаад дараа нь шүүнэ. Хоолны өмнө 1 халбага авна. Энэ нь амьсгал боогдох, цээжинд хүндрэх, мэдрэлийн цочролыг арилгах болно.
• Төвд арга.Ямар ч ургамлын тосоор дүүргэсэн шавар савыг 1.5 м-ийн гүнд булж, нэг жилийн дараа өвчтөнийг 2 өдөр тутам ухаж, тосоор цэвэрлэнэ. Эмчилгээний курс 2 сар үргэлжилнэ. Уг процедурын дараа тосыг угааж болохгүй.
• Ургамлын гаралтай банн.Залгах хэрэгтэй халуун усанд орохмөн тэнд хагас шил өвс хийнэ: , ба . Усанд орохдоо хөргөнө хэвийн температур, өвчтөн үүнийг авч болно. Энэ нь сэтгэцийн болон физиологийн түвшинд тайвшруулах, тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг.

Өнгөрсөн зууны дундуур Зөвлөлтийн сэтгэл судлаач Юрий Николаевын санал болгосон мацаг барих аргыг тусад нь онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Судалгаагаар, энэ аргатохиолдлын 70% -д сайжрахад хүргэдэг. Энэ нь өлсгөлөнгийн нөхцөлд бие махбодийн асар их ачаалал, өөрийгөө зохицуулах механизмыг асааж, нэг төрлийн "дахин ачаалах" үед суурилдаг. Бие махбодийг сэргээж, нөхөн сэргээхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч ийм эмчилгээг зөвхөн мэргэжилтний хяналтан дор хийхийг зөвшөөрдөг.

Хэрэв өвчтөнийг цаг тухайд нь эмчлэх арга хэмжээ авахгүй бол сэтгэцийн эмгэг нь эргэлт буцалтгүй болно. Өвчтөн нийгэмд буцаж ирэх боломжгүй болж, гадуурхагдах болно. Бусад тохиолдолд амиа хорлох, бусдад хор хөнөөл учруулах зэрэг түрэмгийллийн халдлага гарч болзошгүй. Өвчтөн мөн бодит ертөнцтэй холбоо тасарч, уран зөгнөл, хий үзэгдэлд амьдрах чадвартай. Ямар ч тохиолдолд эдгэрэх магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд эхний шинж тэмдгүүдэд эмчид хандах хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал арга хэмжээ нь:

Шизофрени - ноцтой өвчинхүний ​​сэтгэл зүйд нөлөөлдөг. Тохиромжтой эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчтөн ажиллахаа больж, тусламж хүссэн тохиолдолд үлдсэн амьдралаа эмнэлэгт өнгөрөөж болно. эмнэлгийн тусламжхэтэрхий оройтсон. Эхний үе шатанд эмчилгээг гэртээ хийдэг бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй.

Шизофрени өвчнийг эмчлэх орчин үеийн аргуудЭмнэлэгт дадлага хийдэг , шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдийн дийлэнх хэсгийг эмчлэх боломжийг бидэнд олгодог. эмнэлэгт хэвтэхгүйгээр.

Эхний үе шатанд шизофрени эмчилгээ, шаардлагатай эрчимтэй эмчилгээнөхцөл байдлыг хурдан тогтворжуулах, өвчтөний амьдралын чанарыг эрс бууруулж, нийгэмшүүлэхэд хүндрэл учруулдаг гол шинж тэмдгүүдийг арилгах.

Энэ нь өвчтөний өдөр тутмын эмнэлэгт байхыг шаарддаг. Дүрмээр бол, ийм тохиолдолд шизофрени өвчтэй өвчтөний хамаатан садан нь өвчтөнийг өдөр бүр авчирч, шаардлагатай эмчилгээ хийлгэдэг.

Эхний үе шатанд шизофрени эмчилгээөвчтөн өдрийн эмнэлэгт очдог бөгөөд эмч боломжтой байдаг байнгын хяналтсэтгэцийн төлөв байдал, эмчилгээг засах зорилгоор.

Цаашилбал, өвчтөний нөхцөл байдал тогтворжсоны дараа үүнийг тогтооно шизофрени өвчний төлөвлөсөн эмчилгээЭнэ нь тархины бодисын солилцооны үйл явцыг сэргээх төдийгүй зан үйлийн залруулга хийх, шизофрени өвчтэй өвчтөнийг нийгэмшүүлэх цогц арга техникийг агуулдаг.

Ихэнх тохиолдолд өнөөдөр ихэвчлэн хийдэг шиг өдөр тутмын эм хэрэглэх шаардлагагүй тусгай эмчилгээг тогтоодог. Өвчтөн зөвхөн эмнэлэгт ирэхэд л хангалттай шизофрени өвчний төлөвлөсөн эмчилгээсард нэг удаа.

Манай практикт бараг бүх өвчтөнүүд өндөр чанартай өөрийгөө арчлах ур чадвараа сэргээгээд зогсохгүй олонхи нь нийгмийн статусаа сэргээж, их дээд сургуульд суралцаж, ажиллах (ихэвчлэн хариуцлагатай албан тушаалд ажилладаг), гэр бүлтэй болох, эрүүл хүүхдүүд.

Гэхдээ эдгээр тохиолдлуудад ч ихэнх өвчтөнүүд ур чадвараа сэргээж, цаашид өөрийгөө сайжруулах боломжтой байдаг.

Хамгийн эмзэг нь өсвөр насныхан бөгөөд шизофренитэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг эсвэл шизофренитэй байдаг.

Ихэнх тохиолдолд ийм нөхцөл байдалд ихэнх тохиолдолд насан туршдаа "доромжлол" хийдэг. Өсвөр насныханд хангалттай тусалж, түүний ирээдүйг "хаах" боломж бидэнд байна.

ШИЗОФРЕНИ бол цаазаар авах ял биш бөгөөд бид үүнийг өдөр бүр нотолж байна.

.

Энэ нэр томъёо нь schizo - хуваагдмал ба френ - оюун ухаан, оюун ухаан, бодол гэсэн грек үгнээс гаралтай.

Шизофрени нь тусдаа өвчин гэж анх Германы сэтгэцийн эмч Э.Крапелин тодорхойлсон бөгөөд хожим нь Э.Блейлер энэ өвчний зайлшгүй шинж чанарыг тодорхойлж, одоогийн нэрийг санал болгосон.

Одоогийн байдлаар шизофрени нь хурдан эсвэл удаан хөгжиж буй хувь хүний ​​​​хувийн өөрчлөлт (эрчим хүчний чадавхи буурах, аажмаар урвуу байдал, сэтгэл хөдлөлийн ядуурал, "зөрөлдөөн", өөрөөр хэлбэл эв нэгдэл алдагдах) зэрэгт тохиолддог дэвшилтэт өвчний бүлэг гэж тодорхойлогддог. сэтгэцийн үйл явц), аль нь сэтгэн бодох, сайн дурын болон сэтгэл хөдлөлийн хүрээ.

Шизофрени өвчнийг эмчлэхдээ сэтгэл мэдрэлийн эмнэлэгт хандах шаардлагатай юу?

Одоогоор больсон. Орчин үеийн технологиудШизофрени өвчнийг эмчлэх нь шизофрени өвчтэй хүмүүсийн дийлэнх хэсгийг эмнэлэгт хэвтүүлэхгүйгээр, жишээлбэл, өдрийн эмнэлэгт, гэртээ эсвэл амбулаториор эмчлэх боломжийг олгодог. Өнөөдөр Роза клиник нь Орост боломжтой өвөрмөц байгууллага юм шизофрени өвчний чанартай эмчилгээ Тэгээд 24 цагийн эмнэлэгт хэвтүүлэхгүйгээр . Шизофрени эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх, i.e. Эмнэлэгт эмчилгээ нь зөвхөн хүн өөртөө болон бусдад хор хөнөөл учруулж болзошгүй цочмог нөхцөл байдлыг арилгахын тулд хийгддэг.

Би шизофрени өвчтэй юу? Би зөв оношлогдсон уу? Шизофрени өвчнийг насан туршдаа оношлох уу? Энэ оношийг хэрхэн батлах, үгүйсгэх вэ, ямар судалгаа хийдэг вэ? Энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой юу? Сэтгэцийн эмнэлэгт хандах шаардлагатай юу? Эмгүйгээр эмчлэх боломжтой юу?

Энд хамгийн их байна Түгээмэл асуултМанай эмч нар өвчтөн болон тэдний ойр дотны хүмүүсийн үгийг сонсох ёстой. Доор бид тэдэнд товчхон хариулах болно.

Шизофрени байгаа эсэхийг сэтгэцийн эмч өвчтөний үзлэг, түүнтэй хийсэн яриа, сэтгэцийн үйл ажиллагааны дүн шинжилгээ (сэтгэхүй, оюун ухаан, сэтгэл хөдлөл, санах ой), түүний амьдралын түүхийг үнэлсний үндсэн дээр шийддэг.

Эмч нарын нөхцөл байдлыг үнэлэхээс гадна шизофренитэй холбоотой сэтгэцийн эмгэгийг илрүүлж болох эмгэг сэтгэлзүйн үзлэг (сэтгэцийн дээд үйл ажиллагааг нарийвчлан судлах) нь оношлогоонд чухал ач холбогдолтой юм.

Шизофрени оношлох нь зөв үү, ийм дүгнэлт хийхэд алдаа гарах боломжтой юу?

Зан үйлийн хүнд хэлбэрийн эмгэг (төөрөгдөл, хий үзэгдэл) бүхий хүнд, удаан үргэлжилсэн, таагүй сэтгэцийн эмгэгийн үед шизофрени оношлох нь эргэлзээгүй боловч илэрхийлэгдээгүй (хязгаарлалтын) эмгэгийн үед туршлагатай эмч ч гэсэн шизофрени өвчнийг үнэн зөв тодорхойлж чаддаггүй. . Тиймээс ийм онош тавихад алдаа гарах боломжтой. Эмч хэдий чинээ туршлагатай байх тусам буруу онош тавих магадлал бага байдаг гэдгийг хэлэх хэрэгтэй. Сайн сэтгэцийн эмнэлгүүдэд ийм алдаа гарахгүй тохиолдолд эмчийн зөвлөгөөг тогтмол хийдэг бөгөөд онош тавих асуудлыг хэд хэдэн туршлагатай сэтгэцийн эмч нар нэгэн зэрэг шийддэг.

Шизофрени эмчлэх боломжтой юу?

50 орчим жилийн өмнө шизофрени бараг эмчилдэггүй байсан бөгөөд ийм онош тавих нь хөдөлмөрийн чадвараа алдаж, улмаар хөгжлийн бэрхшээлийг бүртгэх гэсэн үг юм. Одоогоор эмч нар хангалттай байгаа үр дүнтэй арга хэрэгсэлШизофрени өвчний эмчилгээ жил бүр илүү үр дүнтэй болж, хэвийн, чанартай амьдралд эргэн орох боломжийг олгодог.

Шизофрени өвчнийг эмчлэх үндэс нь эмийн эмчилгээ(нейролептик, нейрометаболик эмчилгээ гэх мэт).

Шизофрени өвчнийг эмчлэхэд өвчний шинж тэмдэг илрээгүй, амьдралын өндөр чанараар илэрдэг ангижралд хүрдэг.

Шизофрени өвчний эмчилгээнд эм хэрэглэх шаардлагатай юу?

Шизофрени өвчний идэвхтэй эмчилгээний үед эмийн эмчилгээүргэлж ашигладаг. Тайвшрах хугацаанд идэвхтэй үйл ажиллагааг цуцлах боломжтой эмийн эмчилгээ.

Шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдэд хандах хандлага, харилцааны хэлбэр, эмчилгээний арга, нөхөн сэргээлт, нийгэмд дасан зохицох зэрэгтэй холбоотой асуудлуудыг доороос дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

Шизофрени өвчний хувьд өвчнийг эхэн үед нь таних нь маш чухал бөгөөд учир нь энэ тохиолдолд эмчилгээ нь илүү хялбар байх бөгөөд тухайн хүнд олон боломжит хязгаарлалт, таагүй байдлыг авчрахгүй.

Өнгөрсөн зуун жилийн хугацаанд маш их анхаарал хандуулсан эрт оношлохшизофрени ба түүний ангилал - тусдаа өвчин эсвэл бүлгийн эмгэгийн аль нь ч бай. Үүний үр дүнд өнөөдөр орчин үеийн, нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн санаанууд эмнэлзүйн зураг ба оношлогооны шалгуур x шизофрени. Үүний ачаар ихэнх тохиолдолд хурц явцөвчин, шизофрени оношлох нь эргэлзээгүй юм. Гэсэн хэдий ч зарим өвчтөнүүдэд энэ нь маргаантай хэвээр байгаа бөгөөд заримдаа бусад оношийг өгдөг - хил хязгаар (невроз, сэтгэлийн хямрал) эсвэл паранойа, MDP, далд, невроз эсвэл психопаттай төстэй шизофрени, тэр ч байтугай сэтгэлийн хямралын сэтгэцийн хэлбэр. Энэ нь ихэвчлэн сэтгэцийн эмчийн туршлагагүйгээс эсвэл тухайн хүн дээд боловсролгүй мэргэжилтэн рүү хандсантай холбоотой байж болно. анагаах ухааны боловсролба/эсвэл сэтгэцийн эмчийн хувьд хангалттай туршлагатай. Ихэнхдээ энэ нь холбоо барих үед тохиолддог төрөл бүрийнхангалттай байхгүй сэтгэл зүйч эсвэл сэтгэл засалч эмнэлзүйн туршлагасэтгэл зүйчээр ажиллах.

Өнөөг хүртэл олон сэтгэл засалчид шизофрени өвчний улмаас үүссэн "үйл ажиллагааны" эмгэг гэж үздэг хэвээр байна. хүн хоорондын, нийгмийн болон дотоод зөрчил. Энэхүү үзэл бодол нь эмгэг физиологийн судалгааны орчин үеийн өгөгдлийг үл тоомсорлож, нозологийн ангиллыг төөрөгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн чанар муутай, бүрэн бус тусламж үйлчилгээ үзүүлэхэд хүргэдэг. шаардлагатай тусламжөвчтөн, гэхдээ буруу зааж өгсөн, удирдсан эмчилгээний улмаас сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн эмгэг.

Өнөөдөр шизофрени нь янз бүрийн гарал үүсэлтэй, янз бүрийн урьдал нөхцөл, үүсэх янз бүрийн өдөөгч хүчин зүйлүүдтэй нэг төрлийн өвчин байж болох талаар зарим мэдээлэл байдаг. Үүний дотор зарим нь байгаа байх intrauterine хөгжлийн явцад өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүджишээ нь: архины хэрэглээ, хар тамхи, стрессийн ачаалал нэмэгдсэн, өвчин томуугийн хүнд хэлбэрүүдгэх мэт, жирэмсэн үед ээж нь зовж, түүний дотор өвчний илрэл.

Статистикийн мэдээгээр шизофрени өвчний тархалт ойролцоогоор 2-5% байдаг бөгөөд хүйс нь хамаагүй.
Дүрмээр бол эрэгтэйчүүдэд шизофрени өвчний анхны дайралт 30 нас хүртлээ ихэвчлэн ажиглагддаг илэрхий шинж тэмдэгөвчин. Өсвөр насандаа шизофрени өвчтэй өвчтөнүүд илэрчээ түрэмгий шинж чанаруудба нийгэмшил.
Эмэгтэйчүүдийн хувьд шизофрени өвчний анхны халдлага нь ихэвчлэн 25 насандаа илэрдэг. Өсвөр насандаа ийм өвчтөнүүд ихэнх тохиолдолд гистерик, таталт, нойрны хямрал, нийгмийн эсрэг зан үйл(түрэмгийлэл, гэрээсээ зугтах, сургуулиа орхих гэх мэт).
Шизофрени үүсэх гэр бүлийн урьдал нөхцөл бас байдаг. Хэрэв эцэг эх хоёулаа өвчтэй бол хүүхдийн өвчлөх эрсдэл 70% хүрдэг. Эцэг эхийн аль нэг нь өвчтэй бол эрсдэл 5-10% байна. Шизофрени өвчтэй хүмүүсийн 1-р зэргийн хамаатан садны хувьд энэ өвчин нь 3-р зэргийн хамаатан садан (эцэг эгч, өвөө, нагац эгч, авга ах, эгч, дүү гэх мэт) -ээс хамаагүй илүү илэрдэг.

Шизофрени өвчний яг гарал үүсэл, хөгжлийг бүрэн ойлгоогүй байна. Жишээлбэл, MRI, позитрон ялгаралтын томографи, нэг фонтой ялгаралтын томографи хийхдээ бусад багажийн төрлийн судалгаанд ердийн өөрчлөлт ажиглагддаггүй. Гэсэн хэдий ч шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдэд Хамгийн түгээмэл илрүүлэлт бол тархины ховдол ба ховдолын тэлэлт юм, урд талын дэлбэн дэх бодисын солилцооны хурд буурсан, тоо хэмжээг бууруулах саарал бодисзүүн талд түр зуурын дэлбэн Тэгээд тархины вермисийн хатингиршил. Гэсэн хэдий ч ийм гажиг ажиглагдаж болох тул энэ үндэслэлээр онош тавих боломжгүй юм эрүүл хүмүүс. Тиймээс, энэ нь эмгэг судлалын тухай биш харин зөвхөн өвчний урьдал өвчний тухай ярьж болно.

Оношлогоо нь шизофрени өвчний эмчилгээний хамгийн чухал үе шат юм.

Шизофрени өвчний шинж тэмдгүүдийн хувьд шалтгаан биш бол хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бодисын солилцооны эмгэггэх мэт допаминергик дамжуулалт. Мэдэгдэж буй бүх антипсихотикууд нь энэ төрлийн бодисын солилцооны үйл явцтай холбоотой эмгэгийг тодорхой хэмжээгээр засч, хүний ​​зан байдал, сэтгэлгээнд нөлөөлдөг эдгээр рецепторуудыг хааж эсвэл хэт идэвхжүүлдэг бодис юм.

20-р зууны эхээр өвчний нэрийг "шизофрени" гэж санал болгосон Э.Блейлер бүх хэлбэрийн гол шинж тэмдэг болох энэхүү чухал шинж чанарыг онцлон тэмдэглэв. энэ өвчний- сэтгэцийн хуваагдал (сэтгэлгээ, мэдрэмж, харилцаа холбоо гадаад ертөнц). Тэрээр оношилгооны дөрвөн үндсэн шалгуурыг тодорхойлсон бөгөөд үүнийг эмч нар ихэвчлэн "дөрвөн А шалгуур" гэж нэрлэдэг.

Шизофрени өвчний тэргүүлэх эмгэг- Энэ сэтгэлгээний эмгэг. Энэ нь өөрөө илэрч болно сэтгэн бодох хурд өөрчлөгдөх, гүйдэл ба сэтгэлгээ, ярианы агуулга.

Ердийн сэтгэхүйн эмгэгүүд нь дараах байдалтай байна.

1. Сэтгэлгээний түгжрэл, ихэвчлэн хамт субъектив мэдрэмжбодол санаагаа хянах чадвараа алдах.
2. Неологизмууд - шинэ, өөрийн хэл.
3. Бүдгэрсэн сэтгэлгээ - хил хязгаарын тухай тодорхой ойлголт дутмаг.
4. Аутизм, тодорхой сэтгэлгээ, хийсвэр сэтгэх чадваргүй.
5. Мутизм- өвчтөн асуултанд хариулдаггүй, тэр ч байтугай бусадтай харилцахыг зөвшөөрч буйгаа шинж тэмдгээр тодорхой хэлэхгүй байх үед.
6. Verbigeration - хэллэг эсвэл үгсийн механик давталт, ялангуяа хэзээ тод илэрдэг архаг хэлбэрүүдшизофрени өвчний явц.
7. Өөрийн гэсэн логик.
8. Харилцаа холбоо тогтоох, ижил төстэй ба/эсвэл ялгааг ойлгоход бэрхшээлтэй.
9. Чухал зүйлийг хоёрдогчоос салгаж, чухал бусыг хаяхад бэрхшээлтэй байдаг.
10. Чухал бус шинж чанаруудын дагуу үзэгдэл, ойлголт, объектыг нэгтгэх.

Шизофрени өвчний үед төөрөгдөл, хий үзэгдэл, сэтгэлгээний эмгэгүүд нь сэтгэлийн хөөрөл ихсэх эсвэл сэтгэлээр унахтай хослуулдаг. Өмнө нь ийм өвчтөнүүд ихэвчлэн атипик сэтгэцийн эмгэг, MDP эсвэл оношлогддог анхны хэлбэршизофрени.
Шизофрени өвчний эмчилгээнд , бусад өвчний нэгэн адил нарийн онош тавих шаардлагатай бөгөөд үүнийг хийх шаардлагатай ялгах оношлогоо, энэ нь бусад сэтгэцийн эмгэгийг хасах замаар хийгддэг. Энэ нь шизофрени өвчний шинж тэмдэг нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа тасалдсан бусад олон сэтгэцийн эмгэгийг дагалддагтай холбоотой бөгөөд эдгээр бүх нөхцлийг энд авч үзэх боломжгүй юм. Гэхдээ зарим нь ихэвчлэн олддог практик ажилОношилгооны нарийн шинжилгээ хийх хэрэгцээ, эмнэлгийн туршлага шаардлагатайг илүү тодорхой ойлгохын тулд сэтгэцийн эмч, сэтгэл засалчийг тодорхойлох хэрэгтэй.

Шизофренитэй төстэй шинж тэмдгүүдээр илэрдэг нөхцөлүүд:

Эмийн болон мансууруулах бодисын сэтгэцийн эмгэгүүд,энцефалит

,

Зүрх судасны өвчин - зүрхний дутагдал, гипертензийн энцефалопати,

Дотоод шүүрлийн өвчин - тиротоксикоз, гипотиреодизм, Кушингийн синдром,

Удамшлын болон бодисын солилцооны эмгэгүүд - цочмог порфири, гомоцистинури, Ниман-Пикийн өвчин, зөрчил электролитийн тэнцвэр , чихрийн шижин,

Коллагеноз - тархины чонон хөрвөс,

Бусад.

Шизофрени өвчний явц ба үр дагаварбайгаа эсэх талаас нь авч үзэх хэрэгтэй сэтгэцийн эмгэг, гэхдээ бас нийгмийн дасан зохицох байдал: гүйцэтгэл, хүмүүс хоорондын харилцаа, бие даасан байдал, өөрийгөө үнэлэх байдал. Шизофрени өвчнийг эмчлэхдээ өвчний үр дагаврыг тухайн үеийн төлөв байдал гэхээсээ илүү үйл явц гэж үзэх нь зүйтэй.

Долоон үндсэн байдаг боломжит сонголтуудШизофрени өвчний явц ба үр дагавар:
1. Цочмог эхлэл нь хүнд хэлбэрийн архаг сэтгэцийн эмгэг юм
2. Аажмаар эхэлж, удаан үргэлжилдэг архаг психоз
3. Дараа нь цочмог эхлэл бага зэргийн архагсэтгэцийн эмгэг
4. Аажмаар удаанаар эхэл уушигны хөгжилархаг психоз
5. Цочмог шинжтэй хэд хэдэн халдлага, дараа нь хүнд хэлбэрийн архаг психоз үүсдэг
6. Цочмог шинжтэй хэд хэдэн халдлага, дараа нь бага зэргийн архаг психоз үүсдэг
7. Нэг буюу хэд хэдэн халдлага, дараа нь сэргээх
Эхний дөрвөн сонголт нь шизофрени өвчний пароксизмаль явцтай холбоотой, үлдсэн гурав нь.

Өнөөдөр тэд нэлээд амжилттай эмчлэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь архаг хэлбэрийн тухай ярих боломжгүй юм. Нийт тохиолдлын 20 гаруй хувьд нь эдгэрэхгүй байгаа нь сэтгэл дундуур байна.

Шизофрени өвчний шинж тэмдэг илрэх нь өөрөө эмнэлэгт хэвтэх шинж тэмдэг биш юм. Хэрэв зохих ёсоор хамгаалагдсан бол нийгмийн дэмжлэг шизофрени өвчтэй, түүний нөхцөл байдал өөртөө болон бусдад заналхийлдэггүй тул эхлэх нь үргэлж дээр байдаг шизофрени амбулаторийн эмчилгээ. Үүний зэрэгцээ нийгмийн харилцаа холбоо, тусламжийн ердийн тогтолцоо хадгалагдан үлджээ. Өнөөдөр эмнэлэгт хэвтэх шалтгааныг судалж үзэхэд эмчлүүлж буй сэтгэцийн эмч хангалттай туршлагатай, эмчилгээ хийлгэж байсан бол үүнээс зайлсхийх боломжтой болохыг харуулж байна. идэвхтэй гэр бүлийн дэмжлэг, энэ нь ихэвчлэн ирж буй сэтгэцийн эмчийн бүтэцтэй байдаг.

Хэрэв шизофрени өвчтэй хүн аюултай болэмчилгээний зардлын үр ашгийн талаар бүх бодол санааг үл харгалзан өөртөө болон бусдад шизофрени эмчилгээг эхлэхосол гарахаас зайлсхийхийн тулд зөвхөн эмнэлэгт л хийх ёстой. Амиа хорлох эсвэл алах тухай бодол нь шизофрени өвчтэй хүмүүст онцгой аюултай. Цочмог сэтгэцийн эмгэгийн үед бодол санаа, хүслийг зохих ёсоор үнэлэх, импульсийг хянах чадвар алдагддаг, ялангуяа псевдохаллюцинация (жишээлбэл, ямар нэгэн зүйл хийхийг заналхийлж буй дуу хоолой гэх мэт). Төөрөгдөл, ялангуяа хавчлагын төөрөгдөл байгаа нь аюултай хүсэл эрмэлзэлийг улам хүндрүүлдэг. Эмнэлэгт хэвтэх шийдвэрийг шизофрени өвчтэй өвчтөнд үзлэг, хяналтанд байдаг сэтгэцийн эмч гаргах ёстой.

Дүрмээр бол шизофрени дэх ухамсар нь тодорхой хэвээр байгаа боловч зарим нэг төөрөгдөл эсвэл хүнд чиг баримжаа алдагдах шинж тэмдэг илэрч болно. Ийм хүмүүс аливаа нөхцөл байдлын талаархи дүгнэлт, тайлбартаа маш үнэмшилтэй байдаг, тэд өөрсдийн үзэл бодлыг дэмжсэн нэлээд үнэмшилтэй аргументуудыг өгдөг бөгөөд ихэнхдээ эргэн тойрныхоо хүмүүс үүнд итгэж эхэлдэг бөгөөд өвчний илрэлийг анзаардаггүй. Ийм хүмүүс ихэвчлэн итгэлцлийн нэлээд их хэмжээний санхүүгийн зээл авч чаддаг өөр өөр хүмүүс, тэд өөрсдөө өөрсдийн төөрөгдүүлсэн санаануудад чин сэтгэлээсээ итгэдэг тул тэдний зорилго, практик үйлдлүүдэд итгүүлэх.

Онцгой хүндрэл сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийн менежмент нь түрэмгий эсвэл зохисгүй бэлгийн харьцаанд ордог. Түрэмгий, бэлгийн дур хүслийг өдөөж болох өдөөлтийг (ТВ шоу, радио гэх мэт) хамгийн бага хэмжээнд байлгах хэрэгтэй. Нарийвчилсан, зайлсхийх тайлбар нь сэтгэлийн түгшүүр, төөрөгдөл, уур хилэнг өдөөж болох тул өвчтөнтэй хоёрдмол утгагүй бөгөөд товч ярих шаардлагатай. Албадан эмчилгээСэтгэцийн хүнд хэлбэрийн цочмог нөхцөл байдал, хурц түрэмгийлэл эсвэл амиа хорлох зорилготой гэж заасан.

Аливаа албадлагын арга хэмжээ хатуу байх ёстой, гэхдээ ямар ч тохиолдолд шийтгэл ногдуулдаггүй. Өвчтөнтэй харьцахдаа тууштай байх нь харгислал болж хувирах ёсгүй бөгөөд энэ нь тэдний бодол санаа, санаа зовнил, айдсыг ойлгох хүсэл эрмэлзэлтэй хослуулах ёстой.

-д бүрддэг эмийг зөв сонгох, цаашдын тохируулга хийх, үүнийг ирж буй сэтгэцийн эмч тодорхой төлөвлөж, хянаж байх ёстой. Гэсэн хэдий ч бид мартаж болохгүй тусгай сэтгэлзүйн эмчилгээ. Шизофрени ямар ч хэлбэрийн хувьд ухаалгаар хандах шаардлагатай гэж маргаж болно. бие даасан сэтгэлзүйн эмчилгээ, бүлгийн аль алиныг нь хослуулах, энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд тусгайлан бэлтгэсэн сэтгэлзүйн эмчилгээний аргуудыг багтаасан байх ёстой. Эмч түүнийг байнга харуулах ёстой өвчтөнд ээлтэй хандлагаөөрчлөгдөхгүй, хэрэв боломжтой бол түүнтэй өөрийн мэдрэмжийг нээлттэй хуваалцаж, түүний мэдрэмж, амьдралын нөхцөл байдлыг сонирхох. Гэсэн хэдий ч өвчтөн үг хэллэгийг онцгой утгаар нь өгч эсвэл хэтэрхий тодорхой ойлгож чаддаг тул өөрийн мэдэгдлийг ялгах шаардлагатай. Сэтгэлгээний бууралтаас болж шизофрени өвчтэй хүмүүс амьдралын өчүүхэн бэрхшээлийг даван туулж чаддаггүй бөгөөд энэ нь шизофрени өвчний олон эмгэгийн илрэлийг үүсгэдэг: өөрсдийгөө болон бодит байдлын талаар гажуудсан дүр төрх, ганцаардал, арчаагүй байдал, уур хилэн зэрэг мэдрэмжүүд амархан үүсдэг. Энэ чиглэлд өвчтөн бүрт тус тусад нь бэлддэг тусгай сэтгэлзүйн эмчилгээг ашигладаг эсвэл өвчтөнд тав тухтай байх боломжтой бүлгүүдийг тусгайлан сонгосон байдаг.

Шизофрени өвчнийг эмчлэх нөхөн сэргээх эмчилгээ хөгжүүлэхэд чиглэгдсэн байх ёстой ба хувийн, хүмүүс хоорондын болон мэргэжлийн ур чадварыг сэргээх, энэ нь өвчтөний өөртөө итгэх итгэлийг нэмэгдүүлж, түүнийг нийгэмд хэрэгтэй гишүүн болгож чадна. Шизофрени өвчтэй хүн халдлагын дараа хэр бие даасан болж чадах вэ гэдгийг түүний халдлагын өмнөх байдал, шизофрени халдлагын үргэлжлэх хугацаа, хүч чадлаар нь үнэлдэг. Хэрэв тэр гэр бүлтэй, ажил хийдэг бол нөхөн сэргээх нь ихэвчлэн илүү амжилттай байдаг. Шизофрени өвчтэй өвчтөний оролцоо олон нийтийн амьдралНийгэм өөрөө, түүний үнэнч, үнэнч байдлаас ихээхэн хамаардаг нийгмийн бүтэц.

Нөхөн сэргээлт, хөгжилд хүн хоорондын харилцаашизофрени өвчтэй өвчтөнд туслах Роза клиникт идэвхтэй явагддаг сэтгэлзүйн эмчилгээний тусгай хуралдаанууд. Роза клиникийн ажилтнуудын тусгайлан боловсруулсан дүрд тоглох арга техникийг өвчтөнд шизофрени өвчнийг улам хурцатгахад хүргэдэг дотоод болон гадаад хүчин зүйлсийг даван туулахыг заадаг. Нэмж дурдахад эдгээр арга техник нь төлөв байдал болон зан үйлийн хэлбэрийг олох боломжийг олгодог нийгмийн дасан зохицох сайжруулж, муудахад хүргэдэг зүйлээс зайлсхий.

Роза клиникт шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдэд хандах хандлага нь бодитой байдаг.Түүнд тавигдах шаардлагуудыг хувь хүний ​​онцлог шинж чанарыг харгалзан боловсруулсан болно одоогийн байдал, мөн сургууль, ажил гэх мэт өмнөх амжилтууд биш.

Зөвхөн нэгдсэн арга барил шизофрени эмчилгээРоза клиникт дадлага хийдэгМансууруулах эмчилгээ, сэтгэлзүйн эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ, өвчтөний ар гэрийнхэнд зөвлөмж өгөх, өдрийн цагаар яаралтай тусламж үзүүлэх, нийгэмд дасан зохицох тусгай хөтөлбөрийг зохион байгуулах нь эмчилгээний явцыг ихээхэн богиносгож, чанарын хувьд сайжруулахаас гадна өвчтөний амьдралыг эрс сайжруулдаг. шизофрени. Ийм үйл ажиллагаа нь өвчтөнд бие даан амьдрах боломжийг олгодог.

ТА БИДЭНД ДУУДЛААД ЗӨВЛӨГӨӨ АВАХ БОЛОМЖТОЙ

ШИЗОФРЕНИЙ ӨВЧНИЙ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ЭМНЭЛЭГТ

Өдөрт 24 цаг, долоо хоногийн долоон өдөр